Ceftriaxone - oficiální návod k použití

Infekce

Registrační číslo

Obchodní název léku: Ceftriaxon

Mezinárodní nechráněný název:

Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboxylová kyselina (ve formě disodné soli).

Složení:

Popis:
Téměř bílý nebo nažloutlý krystalický prášek.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití, má baktericidní účinek, inhibuje syntézu buněčné membrány a in vitro inhibuje růst většiny grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Ceftriaxon je rezistentní na beta-laktamázové enzymy (penicilinázu i cefalosporinázu, produkované většinou grampozitivních a gramnegativních bakterií). In vitro a v klinické praxi je ceftriaxon obvykle účinný proti následujícím mikroorganismům:
Gram-pozitivní:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný vůči methicilinu, rezistentní na cefalosporiny, včetně ceftriaxonu. Většina enterokokových kmenů (například Streptococcus faecalis) je také rezistentní na ceftriaxon.
Gramaticky negativní:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (některé kmeny jsou rezistentní), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Včetně Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, plesiomonas shigelloides, Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (některé kmeny odolné), Salmonella spp. (včetně S. typhi), Serratia spp. (včetně S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (včetně V. cholerae), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnoho kmenů uvedených mikroorganismů, které v přítomnosti jiných antibiotik, například peniciliny, cefalosporiny první generace a aminoglykosidy, jsou trvale citlivé na ceftriaxon. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxon jak ve studiích in vitro, tak ve studiích na zvířatech. Podle klinických údajů v primárním a sekundárním syfilisu vykazuje ceftriaxon dobrou účinnost.
Anaerobní patogeny:
Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fragilis), Clostridium spp. (včetně CI. difficile), Fusobacterium spp. (kromě F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Některé kmeny řady Bacteroides spp. (například B. fragilis), produkující beta-laktamázu, rezistentní na ceftriaxon. Pro stanovení citlivosti mikroorganismů je nutné použít disky obsahující ceftriaxon, protože bylo prokázáno, že některé kmeny patogenů mohou být rezistentní vůči klasickým cefalosporinům in vitro.

Farmakokinetika:
Při parenterálním podání ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělních tekutin. U zdravých dospělých jedinců se ceftriaxon vyznačuje dlouhým, přibližně 8 hodinovým poločasem. Plochy pod křivkou koncentrace - čas v séru s intravenózním a intramuskulárním podáním se shodují. To znamená, že biologická dostupnost ceftriaxonu při intramuskulárním podání je 100%. Při intravenózním podání ceftriaxonu rychle difunduje do intersticiální tekutiny, kde si zachovává svůj baktericidní účinek proti patogenům, které jsou na něj citlivé po dobu 24 hodin.
Poločas u zdravých dospělých jedinců je asi 8 hodin. U novorozenců do 8 dnů au starších lidí starších 75 let je průměrný poločas rozpadu přibližně dvojnásobný. U dospělých se 50-60% ceftriaxonu vylučuje v nezměněné formě močí a 40-50% se také vylučuje v nezměněné formě žlučí. Pod vlivem střevní flóry se ceftriaxon přeměňuje na neaktivní metabolit. U novorozenců se přibližně 70% podané dávky vylučuje ledvinami. Při selhání ledvin nebo onemocnění jater u dospělých se farmakokinetika ceftriaxonu téměř nemění, poloviční eliminace se mírně prodlužuje. Pokud je funkce ledvin narušena, exkrece v žluči vzrůstá a pokud je jaterní patologie, vylučuje se vylučování ceftriaxonu ledvinami.
Ceftriaxon se reverzibilně váže na albumin a tato vazba je nepřímo úměrná koncentraci: například když je koncentrace léčiva v séru nižší než 100 mg / l, vazba ceftriaxonu na proteiny je 95% a při koncentraci 300 mg / l - pouze 85%. Vzhledem k nižšímu obsahu albuminu v intersticiální tekutině je koncentrace ceftriaxonu v něm vyšší než v krevním séru.
Infiltrace mozkomíšního moku: U kojenců a dětí se zánětem meningitů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku, zatímco v případě bakteriální meningitidy v průměru 17% sérové ​​koncentrace léčiva difunduje do mozkomíšního moku, což je asi 4krát více. než s aseptickou meningitidou. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu v dávce 50-100 mg / kg tělesné hmotnosti přesahuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou, 2–25 hodin po podání ceftriaxonu v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti, byla koncentrace ceftriaxonu mnohonásobně vyšší než minimální depresivní dávka, která je nezbytná k potlačení patogenů, které nejčastěji způsobují meningitidu.

Ceftryaxon

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci je krystalický, téměř bílý nebo nažloutlý.

Láhve skleněné (1) - kartony.

Semisyntetická cefalosporinová antibiotika III generace širokého spektra.

Baktericidní aktivita ceftriaxonu je způsobena supresí syntézy buněčné membrány. Léčivo je vysoce rezistentní na beta-laktamázové (penicilinázové a cefalosporinázové) grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy.

Ceftriaxon je účinný proti gramnegativním aerobním mikroorganismům: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (včetně Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů, které tvoří a netvoří penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, a jsou stejné, což bude stejné, což bude stejné, a to bude stejné, což bude stejné, a Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Řada kmenů výše uvedených mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům, jako jsou peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, jsou citlivé na ceftriaxon.

Některé kmeny Pseudomonas aeruginosa jsou také citlivé na léčivo.

Lék je účinná proti gram-pozitivním aerobních mikroorganismů: Staphylococcus aureus (včetně kmenů tvořících penicilinázu), Staphylococcus epidermidis (stafylokoky, methicilin-rezistentní, jsou odolné vůči všem cefalosporiny, včetně ceftriaxonu), Streptococcus pyogenes (beta-hemolytické streptokoky skupiny A ), Streptococcus agalactiae (skupina Streptococcus B), Streptococcus pneumoniae; anaerobní mikroorganismy: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s výjimkou Clostridium difficile).

Při i / m podání se ceftriaxon dobře vstřebává z místa vpichu a dosahuje vysokých sérových koncentrací. Biologická dostupnost léku - 100%.

Průměrná plazmatická koncentrace je dosažena 2-3 hodiny po injekci. Při opakované intramuskulární nebo intravenózní injekci v dávkách 0,5 až 2,0 g s intervalem 12 až 24 hodin dochází k akumulaci ceftriaxonu v koncentraci, která je o 15 až 36% vyšší než koncentrace dosažená jednou injekcí.

Se zavedením dávky od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5,78 do 13,5 l.

Ceftriaxon se reverzibilně váže na plazmatické proteiny.

Se zavedením dávky od 0,15 do 3,0 g je T1 / 2 v rozmezí od 5,8 do 8,7 h; plazmatická clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renální clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% léčiva se vylučuje v nezměněné formě ledvinami, zbytek se vylučuje žlučem do střeva, kde se biotransformuje na neaktivní metabolit.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U kojenců a dětí se zánětem meningitů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku a v případě bakteriální meningitidy průměrně 17% koncentrace léku v plazmě difunduje do mozkomíšního moku, což je přibližně čtyřikrát více než u aseptické meningitidy. 24 hodin po i / v podání ceftriaxonu v dávce 50–100 mg / kg tělesné hmotnosti přesahuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou 2–24 hodin po dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti mnohonásobně převyšuje koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku minimální inhibiční koncentrace u nejčastějších původců meningitidy.

Léčba infekcí způsobených citlivými mikroorganismy:

- rozšířená lymská borelióza (časná a pozdní stadia onemocnění);

- infekce břišních orgánů (peritonitida, infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu);

- infekce kostí a kloubů;

- infekce kůže a měkkých tkání;

- infekce u pacientů s oslabenou imunitou;

- infekce pánevních orgánů;

- infekce ledvin a močových cest;

- infekce dýchacích cest (zejména pneumonie);

- infekce genitálií, včetně kapavky.

Prevence infekcí v pooperačním období.

- přecitlivělost na ceftriaxon a jiné cefalosporiny, peniciliny, karbapenemy.

S opatrností, lék je předepsán pro NUC, za porušení jater a ledvin, enteritidy a kolitidy, spojené s použitím antibakteriálních léčiv; předčasně narozených dětí s hyperbilirubinemií.

Lék se podává v / m nebo / in.

Dospělí a děti starší 12 let předepisují 1-2 g 1 krát denně (každých 24 hodin). V těžkých případech nebo s infekcemi, jejichž patogeny mají pouze mírnou citlivost na ceftriaxon, může být denní dávka zvýšena na 4 g.

Novorozenec (do 2 týdnů) je předepsán v dávce 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti 1 čas / den. Denní dávka nesmí překročit 50 mg / kg tělesné hmotnosti. Při určování dávky by nemělo být rozlišováno mezi plnoletými a předčasně narozenými dětmi.

Kojenci a malé děti (od 15 dnů do 12 let) jsou předepisováni v dávce 20-80 mg / kg tělesné hmotnosti 1 čas / den.

Děti o hmotnosti> 50 kg jsou předepsané dávky pro dospělé.

Dávky 50 mg / kg nebo více pro intravenózní podání by měly být podávány po kapkách po dobu nejméně 30 minut.

Starší pacienti by měli dostávat obvyklou dávku určenou pro dospělé, aniž by se přizpůsobili věku.

Délka léčby závisí na průběhu onemocnění. Podávání ceftriaxonu by mělo pokračovat u pacientů alespoň 48-72 hodin po normalizaci teploty a potvrzení eradikace patogenu.

Při bakteriální meningitidě u kojenců a malých dětí začíná léčba dávkou 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1krát denně. Po identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti lze dávku odpovídajícím způsobem snížit.

S meningokokovou meningitidou byly nejlepší výsledky dosaženy s léčbou trvající 4 dny, s meningitidou způsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.

V lymské borelióze: dospělým a dětem starším 12 let je předepsáno 50 mg / kg jednou denně po dobu 14 dnů; maximální denní dávka - 2 g.

V případě kapavky (způsobené kmeny, které tvoří a nepedagogickou penicilinázou) - jednou a / mv dávce 250 mg.

Aby se zabránilo pooperačním infekcím, v závislosti na stupni infekčního rizika, léčivo se podává v dávce 1 až 2 g jednou po dobu 30 až 90 minut před operací.

Při operacích na tlustém střevě a konečníku je účinné současné (ale oddělené) podávání Ceftriaxonu a jednoho z 5-nitroimidazolu, například ornidazolu.

Ceftriaxon: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku), onemocnění horních a dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, urogenitální zóna (včetně kapavky, pyelonefritidy), bakteriální meningitida a endokarditida, sepse, infikované rány a popáleniny, měkký kancre a syfilis, lymská choroba boru reliosis), tyfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevence pooperačních infekcí.

Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných cefalosporinů, penicilinů, karbapenemů), hyperbilirubinemie u novorozenců, novorozenců, u nichž bylo prokázáno intravenózní podání roztoků obsahujících vápník.

Předčasně narozené děti, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitida, enteritida nebo kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léčiv, těhotenství, kojení.

Dávkování a podávání

Zadejte intravenózně (iv) a intramuskulárně (v / m). U dospělých a dětí starších 12 let je počáteční denní dávka (v závislosti na typu a závažnosti infekce) 1 až 2 g jednou denně, nebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodin (2x denně), denní dávka není musí překročit 4 g.

Při nekomplikované kapavce - intramuskulárně jednou, 0,25 g

Pro prevenci pooperačních komplikací - jednou, 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) po dobu 30-90 minut před operací. Při operacích na tlustém střevě a konečníku doporučujeme další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.

S otitis media - intramuskulárně, jednou, 50 mg / kg, ne více než 1 g.

Pro novorozence (do 2 týdnů) - 20 - 50 mg / kg / den. Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20–80 mg / kg. U dětí s hmotností 50 kg a vyšší se používají dávky pro dospělé.

S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí - 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1 krát denně. Trvání léčby závisí na patogenu a může se pohybovat od 4 dnů u Neisseria meningitidis po 10-14 dní u citlivých kmenů Enterobacteriaceae.

Děti s infekcí kůže a měkkých tkání - v denní dávce 50 - 75 mg / kg jednou denně nebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, maximálně 2 g / den. U těžkých infekcí jiné lokalizace - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den.

Pacienti s chronickou úpravou dávkování ledvin se vyžadují pouze tehdy, je-li CC pod 10 ml / min. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 2 g.

U pacientů s renální insuficiencí by denní dávka neměla překročit 2 g bez stanovení koncentrace léčiva v krevní plazmě.

Léčba ceftriaxonem by měla pokračovat nejméně 2 dny po zmizení příznaků a známek infekce. Průběh léčby je obvykle 4-14 dnů; při komplikovaných infekcích může být vyžadováno delší podávání. Průběh léčby infekcí způsobených Streptococcus pyogenes by měl být nejméně 10 dnů.

Pravidla pro přípravu a zavádění řešení: měli byste používat pouze čerstvě připravená řešení. Pro intramuskulární podání se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se zavést nejvýše 1 g do jednoho hýždí.

Pro intravenózní injekci se 0,25 nebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g v 10 ml vody pro injekce. Vstupte pomalu / pomalu (2 - 4 min.).

Pro IV infuze rozpusťte 2 g ve 40 ml roztoku, který neobsahuje vápník (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a více by měly být podávány intravenózně, během 30 minut.

Vedlejší účinky

Alergické reakce: vyrážka, svědění, horečka nebo zimnice.

Lokální reakce: bolest v místě vpichu injekce.

Z nervového systému: bolesti hlavy, závratě.

Z močového systému: oligurie.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, nadýmání, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida; pseudo-cholelitiáza žlučníku (syndrom „kalu“), kandidóza a další superinfekce.

Na straně orgánů tvořících krev: anémie (včetně hemolytiky), leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hematurie; nosní krvácení.

Laboratorní ukazatele: zvýšení (snížení) protrombinového času, zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hyperbilirubinemie, hypercreatininémie, zvýšené koncentrace močoviny, glykosurie.

Jiné: zvýšené pocení, "přílivy" krve.

Předávkování

Interakce s jinými léky

Farmaceuticky nekompatibilní s amsakrinem, vankomycinem, flukonazolem a aminoglykosidy.

Bakteriostatická antibiotika snižují baktericidní účinek ceftriaxonu.

Byl detekován in vitro antagonismus mezi chloramfenikolem a ceftriaxonem.

Se současným použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv a dalších inhibitorů agregace destiček se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Ceftricson může snížit účinnost hormonální antikoncepce. Během léčby ceftriaxonem a měsíc po léčbě by měly být použity další nehormonální metody antikoncepce.

Při současném podávání ceftriaxonu ve vysokých dávkách a silných diuretikách (např. Furosemid) nebylo pozorováno poškození ledvin.

Probenecid neovlivňuje eliminaci ceftriaxonu.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.

Roztoky obsahující vápník (jako Ringerův nebo Hartmanův roztok) neumožňují ředit ceftriaxon. Výsledek interakce může vést k tvorbě nerozpustných sloučenin. Roztoky ceftriaxonu a parenterální výživy obsahující vápník by neměly být míchány ani podávány ve stejnou dobu pacientům bez ohledu na věk, včetně použití různých systémů pro intravenózní podání.

Funkce aplikace

Při kombinované renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat koncentraci léčiva v plazmě.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.

Ve vzácných případech, s ultrazvukem vyšetření žlučníku, jsou výpadky, které zmizí po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu.

Použití ethanolu po podání ceftriaxonu není doprovázeno reakcí podobnou disulfiramu. Ceftriaxon neobsahuje skupinu N-methylthio-tetrazolu, která by mohla způsobit nesnášenlivost ethanolu, která je vlastní některým jiným cefalosporinům.

Při léčbě ceftriaxonu lze pozorovat falešně pozitivní výsledky Coombsova testu, vzorků pro galaktosémii a glukózy v moči (glukosurie se doporučuje stanovit pouze enzymatickou metodou).

Čerstvě připravené roztoky ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.

Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Roztoky obsahující ceftriaxon a vápník mohou být podávány pacientům jakékoliv věkové skupiny, dětem nad 28 dnů v sérii s intervalem nejméně 48 hodin za předpokladu, že infuzní linka katétru je důkladně vypláchnuta mezi dávkami kompatibilním roztokem.

Použití v průběhu březosti a laktace

Ceftriaxon proniká placentární bariérou. V experimentálních studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné teratogenní a embryotoxické účinky ceftriaxonu, ale bezpečnost ceftriaxonu u těhotných žen nebyla stanovena. Ceftriaxon může být předepsán během těhotenství pouze za přísných indikací.

V nízkých koncentracích se ceftriaxon vylučuje do mateřského mléka. Při předepisování přípravku během kojení je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Vliv na schopnost řízení a práci s pohybovými mechanismy

Ceftriaxon může způsobit závratě, takže během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a pohybu strojů.

Ceftriaxon: návod k použití

Před nákupem antibiotika Ceftriaxonu byste si měli pečlivě přečíst návod k použití, způsoby použití a dávkování, jakož i další užitečné informace o léku Ceftriaxone. Na webových stránkách "Encyklopedie nemocí" najdete všechny potřebné informace: návod na správné použití, doporučené dávkování, kontraindikace, stejně jako recenze pacientů, kteří již tento lék užívali.

Ruský název: Ceftriaxon

Latinský název Ceftriaxon: Ceftriaxonum (rod Ceftriaxoni)

Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboxylová kyselina (a ve formě disodné soli)

Farmakologická skupina látky Ceftriaxon: cefalosporiny

Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití.

Ceftriaxon sodný je krystalický prášek bílé až žlutavě oranžové barvy, snadno rozpustný ve vodě, mírně v methanolu, velmi slabý v ethanolu. Hodnota pH 1% vodného roztoku je asi 6,7. Barva roztoku se pohybuje od mírně žluté po jantarovou a závisí na době skladování, koncentraci a použitém rozpouštědle. Molekulová hmotnost 661,61.

Forma uvolnění, složení a balení

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci je krystalický, téměř bílý nebo nažloutlý.

1 fl. Ceftriaxon (ve formě sodné soli) 1 g

Láhve skleněné (1) - kartony.

Ceftriaxon - farmakologický účinek

Farmakologický účinek látky je baktericidní, širokospektrální antibakteriální.

Inhibuje transpeptidázu, porušuje biosyntézu buněčné stěny mukopeptidových bakterií. Má široké spektrum účinku, je stabilní v přítomnosti většiny beta-laktamáz.

Aktivní v oboru aerobik, asijský, japonský, asijský, japonský, japonský, asijský, japonský, asijský, japonský (včetně ampicilinu) a beta-ligatury, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc mnoho kmenů Pseudomonas aeruginosa, anaerobních mikroorganismů - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (většina kmenů Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Má in vitro aktivitu proti většině kmenů následujících mikroorganismů, nicméně bezpečnost a účinnost Ceftriaxonu při léčbě nemocí způsobených těmito mikroorganismy nebyla stanovena v odpovídajících a dobře kontrolovaných klinických studiích: aerobní gramnegativní mikroorganismy - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Shigella spp., aerobních grampozitivních mikroorganismů - Streptococcus agalactiae, anaerobních mikroorganismů - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Může působit na multirezistentní kmeny tolerantní k penicilinům a cefalosporinům a aminoglykosidům první generace.

Po i / m podání se zcela vstřebává, Tmax se dosáhne za 2-3 hodiny, jednorázovou intravenózní infuzí po dobu 30 minut se plazmatická koncentrace ceftriaxonu v dávkách 0,5; 1 a 2 g je 82, 151 a 257 ug / ml. Cmax v plazmě po jednorázové intramuskulární injekci v dávkách 0,5 a 1 g - 38 a 76 μg / ml. Akumulace po opakovaných in / in nebo intramuskulárních injekcích v dávkách 0,5 až 2 g s 12- a 24-hodinovými intervaly je 15-36% ve srovnání s jednorázovou injekcí. Reverzibilně se váže na plazmatické proteiny: v koncentraci nižší než 25 μg / ml - 95%, při koncentraci 300 μg / ml - 85%. Dobře proniká do orgánů, tělních tekutin (intersticiální, peritoneální, synoviální, s mozkovým zánětem v mozkové míchě), kostní tkáně. V mateřském mléku je detekována 3-4% koncentrace v séru (více s i / m než s a / v úvodu). V dávkách 0,15-3 g u zdravých dobrovolníků T1 / 2 - 5,8-8,7 hodin; zdánlivý distribuční objem - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl ledvina - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% se vylučuje v nezměněné formě ledvinami, zbytek - žlučí. Asi 50% se zobrazí do 48 hodin.

Ceftriaxon - indikace

Používá se k léčbě infekcí způsobených mikroorganismy, které jsou citlivé na účinnou látku, a to: t

- rozšířená lymská borelióza (časná a pozdní stadia onemocnění);

- infekce břišních orgánů (peritonitida, infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu);

- infekce kostí a kloubů;

- infekce kůže a měkkých tkání;

- infekce u pacientů s oslabenou imunitou;

- infekce pánevních orgánů;

- infekce ledvin a močových cest;

- infekce dýchacích cest (zejména pneumonie);

- infekce genitálií, včetně kapavky.

Prevence infekcí v pooperačním období.

Ceftriaxon - dávkování

Lék se podává v / m nebo / in.

Dospělí a děti starší 12 let předepisují 1-2 g 1 krát denně (každých 24 hodin). V těžkých případech nebo s infekcemi, jejichž patogeny mají pouze mírnou citlivost na ceftriaxon, může být denní dávka zvýšena na 4 g.

Novorozenec (do 2 týdnů) je předepsán v dávce 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti 1 čas / den. Denní dávka nesmí překročit 50 mg / kg tělesné hmotnosti. Při určování dávky by nemělo být rozlišováno mezi plnoletými a předčasně narozenými dětmi.

Kojenci a malé děti (od 15 dnů do 12 let) jsou předepisováni v dávce 20-80 mg / kg tělesné hmotnosti 1 čas / den.

Děti o hmotnosti> 50 kg jsou předepsané dávky pro dospělé.

Dávky 50 mg / kg nebo více pro intravenózní podání by měly být podávány po kapkách po dobu nejméně 30 minut.

Starší pacienti by měli dostávat obvyklou dávku určenou pro dospělé, aniž by se přizpůsobili věku.

Délka léčby závisí na průběhu onemocnění. Podávání ceftriaxonu by mělo pokračovat u pacientů alespoň 48-72 hodin po normalizaci teploty a potvrzení eradikace patogenu.

Při bakteriální meningitidě u kojenců a malých dětí začíná léčba dávkou 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1krát denně. Po identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti lze dávku odpovídajícím způsobem snížit.

S meningokokovou meningitidou byly nejlepší výsledky dosaženy s trváním léčby 4 dny, s meningitidou způsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.

V lymské borelióze: dospělým a dětem starším 12 let je předepsáno 50 mg / kg jednou denně po dobu 14 dnů; maximální denní dávka - 2 g.

V případě kapavky (způsobené kmeny, které tvoří a nepedagogickou penicilinázou) - jednou a / mv dávce 250 mg.

Aby se zabránilo pooperačním infekcím, v závislosti na stupni infekčního rizika, léčivo se podává v dávce 1 až 2 g jednou po dobu 30 až 90 minut před operací.

Při operacích na tlustém střevě a konečníku je účinné současné (ale oddělené) podávání Ceftriaxonu a jednoho z 5-nitroimidazolu, například ornidazolu.

U pacientů s poruchou funkce ledvin není nutné dávku snižovat, pokud funkce jater zůstane normální. V případech předčasného selhání ledvin těžkého s QA

Navzdory podrobnému sběru anamnézy, která je pravidlem pro jiná cefalosporinová antibiotika, nemůžeme vyloučit možnost vzniku anafylaktického šoku, který vyžaduje okamžitou terapii - nejprve je podáván epinefrin v / v, pak GCS.

Studie in vitro ukázaly, že stejně jako ostatní cefalosporinová antibiotika je ceftriaxon schopen vytěsnit bilirubin navázaný na sérový albumin. Proto u novorozenců s hyperbilirubinemií a zejména u předčasně narozených dětí vyžaduje použití ceftriaxonu ještě větší opatrnost.

Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Připravený roztok skladujte při pokojové teplotě po dobu nejvýše 6 hodin nebo v chladničce při teplotě 2-8 ° C po dobu nejvýše 24 hodin.

V případě poruchy funkce ledvin

Být opatrný jmenovat lék na porušení ledvin.

Při současné těžké renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat koncentraci léčiva v plazmě.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat ukazatele funkčního stavu ledvin.

S abnormální funkcí jater

Při současné těžké renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat koncentraci léčiva v plazmě.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat ukazatele funkčního stavu jater.

Ve vzácných případech s ultrazvukem žlučníku dochází k výpadkům, které zmizí po ukončení léčby (i když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu).

Ceftriaxon - bezpečnostní opatření

Při kombinaci renální a jaterní insuficience je nutná úprava dávky a monitorování plazmatické koncentrace (doporučuje se pravidelně monitorovat hladiny v krvi a s izolovanou abnormální funkcí jater nebo ledvin).

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné alergické zkřížené reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

V případě delšího termínu je nutné provést cytologický krevní test. Je třeba mít na paměti možný vývoj dysbiózy, superinfekce.

S opatrností se používá u novorozenců s hyperbilirubinemií, u předčasně narozených dětí a pacientů náchylných k alergickým reakcím.

Pacienti s poruchou syntézy nebo sníženými zásobami vitamínu K (například při chronickém onemocnění jater, podvýživy) vyžadují stanovení PT. V případě prodloužení PV před nebo během léčby musíte přiřadit vitamín K.

U pacientů léčených ceftriaxonem (změny jsou přechodné a vymizí po ukončení léčby) jsou hlášeny změny v žlučníku zjištěné ultrazvukem, u některých z těchto pacientů také příznaky onemocnění žlučníku. Pokud existují známky onemocnění žlučníku a / nebo ultrazvukové abnormality, léčba ceftriaxonem by měla být přerušena.

Obchodní názvy léčiv s účinnou látkou Ceftriaxon

Co víme o tabletách a prášku Ceftriaxonu: návod k použití

Antibiotikum "Ceftriaxon" bylo vyvinuto poměrně nedávno, patří do skupiny antibiotik třetí generace. Účinně bojuje s různými infekčními patologiemi. K dosažení výsledku potřebujete systematické užívání podle doporučení ošetřujícího lékaře. "Ceftriaxon" návod k použití pomůže pochopit vlastnosti a schéma účinku tohoto účinného činidla.

Popis léčiva

Tato nemoc je léčena mnoha antibiotiky, ale než víte, které z nich, měli byste se o tom dozvědět více. Hlavní účinnou látkou je ceftriaxon (ceftriaxon). Dávková forma léčiva obsahuje jeden malý práškový granulát pro přípravu bílého roztoku. Nástroj má baktericidní účinek, jeho účinek byl zjištěn u anaerobních a aerobních grampozitivních gram-negativních mikroorganismů.

Hlavní účinná složka inhibuje rozvoj patogenů. To se děje rychle, protože léčivo má schopnost proniknout do tkání a tekutých médií několik hodin po podání. Maximální koncentrace je pozorována v žluči a mozkomíšním moku.

Stojí za to vědět, že 65% látky se vylučuje v moči beze změny, zbývajících 35% se uvolňuje žlučníkem a stolicí.

Lék je umístěn ve sterilních skleněných ampulích. Koncentrace účinné látky: 0,5 nebo 1 g. Možnosti obojího použití je možné nalézt výlučně pro intravenózní nebo intramuskulární podání, nebo kombinované. Před použitím musí být prášek naředěn.

Antibiotické lahvičky jsou baleny v krabičkách po 5, 10, 50 kusech. Musí být skladován v této formě (v původním obalu) při teplotě nepřesahující +20 ° C v místě nepřístupném dětem.

Je to důležité! „Ceftriaxon“ není dostupný ve formě tablet, tato dávková forma může být předložena v náhradních analogech, které budou popsány níže.

Dopad na tělo

Injekce ceftriaxonu pomáhají provádět terapii z nejznámějších a relativně nových patologií. Vzhledem k tomu, že jeho pronikavá schopnost je velmi vysoká, je často jmenován na jedno použití denně.

Je to důležité! Možnost intramuskulárního podání je lepší, protože v tomto případě je celý objem léčiva absorbován tělem. Maximální koncentrace se dosáhne po 1-2 hodinách.

Pokud jde o intravenózní podání, maximální koncentrace v krvi se dosáhne po 30 minutách. To znamená, že antibiotikum začne působit rychleji. Po akumulaci maximální koncentrace v těle se lék během dne nevylučuje. Reakce lékařů a pacientů na úlevu od stavu jsou poměrně pozitivní.

Indikace pro použití "Ceftriaxonu" podle návodu k použití

Léčivo má pozitivní vliv na mnoho patologických stavů lidského těla, proto existuje mnoho indikací pro jeho použití. Konkrétněji z toho, co pomáhá:

  • Nemoci dýchacího ústrojí. To zahrnuje těžké stavy, jako je pneumonie a plicní absces.
  • Infekční léze orgánů trávicího traktu - hnisavý cholecystitida, cholangitida, peritonitida.
  • Poškození měkkých tkání a epidermis infekční povahy.
  • Infekce kostí, kloubů.
  • Sepse - otrava krve.
  • Patologie ucha, krku, nosu.
  • Bakteriální meningitida.
  • Endokarditida.
  • STD
  • Salmonelóza a její přeprava.
  • Tyfus horečka.

Jeho použití je povoleno u pacientů s poškozenou imunitní obranou. Často se používá jako profylaktický před a po operačním období, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Kontraindikace, nežádoucí účinky

Vzhledem k tomu, že se jedná o antibiotikum pro jeho použití, existuje řada jasných kontraindikací, které musí být vzaty v úvahu. Je zakázáno přidělit těm, kteří negativně reagují na složky, které jsou ve složení drogy. Dávejte si pozor na osoby s diagnózou selhání ledvin, peptickým vředem.

Lék s vysokou mírou vstřebatelnosti se rychle dostává do orgánů a systémů těla. Proto je jeho jmenování pro léčbu těhotných žen, kojících a předčasně narozených dětí vysoce nežádoucí.

Pokud jde o použití během těhotenství, je možné pomocí standardní formulace: pokud přínos pro tělo matky je více než poškození plodu. Je zakázáno používat, bez ohledu na indikace v prvních 12 týdnech těhotenství, kdy začíná tvorba a pokládání hlavních orgánů a systémů.

V době, kdy nemůžete najít jinou drogu, musíte přestat krmit. Lék rychle proniká do mléka a nepotřebuje žádné malé děti.

Vedlejší účinky jsou možné na straně mnoha orgánů a systémů, protože lék se používá k léčbě různých patologií. Trávicí orgány mohou reagovat s nevolností a zvracením, průjmem, hepatitidou, cholestatickou žloutenkou. Možná, že projev kožní vyrážky, svědění, velmi vzácně rozvíjet Quincke edém.

Je to důležité! Jako nežádoucí reakce způsobená chemoterapií může být detekována kandidóza.

Lokální reakce jsou možné, když se léčivo podává intramuskulárně nebo intravenózně. V prvním typu je místem podání bolest, druhá - flebitida. Záběry samy o sobě jsou bolestivé, takže jejich zavedení spolu s léky proti bolesti je povoleno.

Může poskytnout reakci a centrální nervový systém, projevuje se v:

  1. Křeče.
  2. Závratě.
  3. Silná migréna.

Lék je často předepisován na určité období, pro které je dosaženo stabilního terapeutického účinku. Pokud překročíte povolenou dobu, je možná reakce ve formě změny složení krve. Tento stav vyžaduje okamžitou symptomatickou léčbu. V tomto případě je antibiotikum zrušeno.

Ředění léčiva

Vzhledem k tomu, že Ceftriaxon potřebuje ředění, je důležité vědět, jak to udělat správně. Hotový roztok může být skladován při pokojové teplotě po dobu nejvýše 6 hodin. Varianty a proporce:

  • Lidokain. Tato látka se používá s / m zavedením. 1 lahvička o objemu 0,5 g se zředí ve 2 ml roztoku lidokainu (1%). Pro koncentraci 1 g potřebujete 3,5 ml rozpouštědla.
  • Voda Pro 0,5 g se použije 5 ml vody na 1 g 10 ml sterilní vody pro injekce.

Je to důležité! Intravenózní metodou se lék vstřikuje pomalu během 2-4 minut.

Dávkování antibiotik

Vzhledem k tomu, že lék je podáván výhradně intravenózně nebo intramuskulárně, je předepsán k použití pouze v nemocnici. Dávka je určena lékařem na základě stavu a symptomů.

Průměrné sazby jsou:

  1. Novorozenci do 2 týdnů - denní dávka 20-50 mg na kg hmotnosti.
  2. Kojenci a děti do 12 let 20-80 mg na kilogram hmotnosti. Pokud dítě váží více než 50 kg, pak se dávka vypočítá jako u dospělých.
  3. Děti od 12 let a dospělí 1-2 g 1krát denně. V obtížných případech je možný nárůst na 4 stupně.

Při léčbě meningitidy u dětí se vypočítá 100 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Současně, pokud je léčena kapavka, je denní rychlost velmi vzácně vyšší než 250 mg.

Průběh léčby se pohybuje v rozmezí od 14 do 40 dnů, což je maximální doba, kterou se léčí syfilis. V případě profylaktického podávání po chirurgickém zákroku je jedno podání dostatečné 1 hodinu před operací.

Interakce

Něco, co nemusí být slučitelné s užíváním antibiotika, jako jakýkoli jiný lék, je alkohol. Po dobu léčby nelze pít alkohol v jakékoliv formě. Existují také léky, s nimiž je interakce negativní. Prvním z nich jsou fondy s ethanolem a jinými antibiotiky v kapalné formě. Pokud ji zkombinujete s nehormonálními protizánětlivými léky, existuje riziko krvácení.

Riziko funkčního poškození ledvin se vyskytuje při souběžném užívání s diuretiky.

Analogy: levnější a dražší

Lék má mnoho analogů, mezi nimi:

Cena: určete náklady na léčbu

Léčivo se prodává v lahvičkách, tj. Po částech pro 1 podání nebo v baleních, kde může být 3 až 10 injekčních lahviček (jak je uvedeno na obrázku). Cena jedné láhve 1 g od 26 rublů. K dispozici jsou také velké balení po 50 ampulkách, které budou stát 804 rublů za krabici.

Není těžké spočítat, jak moc bude celkový průběh léčby stát vzhledem k tomu, že lék je podáván 1 krát denně.

Závěr

Léčba ceftriaxonem má pozitivní výsledky. Toto antibiotikum má však mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, takže jeho použití je možné pouze v nemocnici. V tomto případě bude pacient neustále pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu.

Ceftriaxon - návod k použití, forma uvolnění, složení, indikace, vedlejší účinky, analogy a cena

Naše těla každý den nezávisle odpuzují útoky milionů bakterií, ale když je imunita oslabena nebo je konfrontována se specifickými, silnými infekcemi, je nutné se obrátit na antibakteriální látky. Lékaři často předepisují Ceftriaxon - účinný lék proti řadě infekcí.

Složení a uvolňovací forma

Ceftriaxon (ceftriaxon) je krystalický bílý nebo nažloutlý prášek se slabou hygroskopičností. Léčivo je ve skleněné lahvičce o objemu 2, 1, 0,5 a 0,25 gramu. V jiných formách (sirup nebo tablety) není léčivo dostupné. Složení léku v tabulce:

Sterilní sodná sůl ceftriaxonu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Třetí generace baktericidního léčiva ze skupiny cefalosporinů Ceftriaxon je univerzálním lékem. Je odolný vůči většině mikrobů beta-laktamázy. Léčivo je účinné proti kmenům bakteroidů, klostridia, enterobakterů, enterokoků, moraxel, morganel, neissérií, parainfluenzae, pneumonie, salmonel, streptokoků, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Léčivo má stoprocentní biologickou dostupnost, dosahuje maximální koncentrace za 2-3 hodiny, váže se na plazmatické proteiny o 83-96%. Poločas dávky pro intramuskulární injekci je 5-8 hodin, intravenózně - 4-15 hodin. Léčivo se nachází v mozkomíšním moku, zanícené membrány mozku, vylučované ledvinami, se žlučem ve střevě pro inaktivaci, se nevylučují hemodialýzou.

Indikace pro použití

Pokyny výrobce ukazují, že léčivo je předepsáno k potlačení patogenních bakterií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, které jsou na něj citlivé. Injekce a intravenózní infuze jsou předepsány k léčbě následujících onemocnění:

  • sepse;
  • bakteriální meningitida;
  • chancroid;
  • bronchitida, pleurální pneumonie;
  • pseudo cholelitiáza;
  • stomatitida;
  • peritonitida, empyém žlučníku, angiocholitis;
  • infekce kloubní a kostní tkáně, kůže a měkkých tkání, urogenitálního traktu (cystitida, pyelonefritida, epididymitida, prostatitis, pyelitis);
  • infikované rány a popáleniny;
  • borelióza nesená klíšťaty;
  • glossitis;
  • infekce maxilofaciálního sektoru;
  • nekomplikovaná kapavka (účinná pro patogeny penicilinázy);
  • epiglotitis;
  • bakteriální endokarditida;
  • salmonelóza;
  • kandidóza;
  • bakteriální septikémie;
  • oslabená imunita.

Jak píchnout ceftriaxon

U některých forem syfilis způsobených Treponema pallidum, a pokud pacient trpí nesnášenlivostí penicilinů, se k léčbě používá ceftriaxon. Podává se intramuskulárně nebo intravenózně, rychle proniká do orgánů, tekutin a tkání, vhodných pro těhotné ženy. Léčivo se podává pacientovi jednou denně po dobu pěti dnů, přičemž primární typ - 10 dnů, jiné formy syfilis vyžadují intramuskulární podání léčiva po dobu tří týdnů.

S nepřidělenými formami neurosilicusu se 1-2 g léčiva podávají po dobu 20 dnů v řadě, v pozdějších stadiích, 1 g 21-denním průběhem, po přestávce 14 dnů, a opět se terapie provádí po dobu 10 dnů. U akutní generalizované meningitidy se podává syfilitická meningoencefalitida až do 5 g denně. V případě anginy pectoris je lék aplikován kapátkem do žíly nebo injekcí do svalu. Většina lékařů upřednostňuje intramuskulární injekce.

U dětí je angiogenitida ceftriaxonu léčena pouze v případě akutního průběhu onemocnění, doprovázeného hnisáním a zánětem. Když je léčba sinusitidy kombinována s mukolytiky a vazokonstrikčními činidly. Pacientovi bylo intramuskulárně injikováno 0,5-1 g léčiva denně, smícháno s lidokainem nebo vodou. Průběh léčby je 7 dní.

Ceftriaxon intravenózně

Dávka pro intravenózní injekce pacientů starších než 12 let je 1-2 g léčiva denně. Antibiotikum se podle instrukcí podává jednou nebo každých 12 hodin. U závažných případů nebo infekcí, které jsou na tento lék mírně citlivé, se dávka zvýší na 4 g denně. Aby se zabránilo infekci před operacemi po dobu 30-150 minut, pacientovi se podává 1-2 g léčiva.

Pro intravenózní injekce se 1 g produktu zředí 10 ml sterilní vody, výsledná kapalina se vstřikuje pomalu během tří minut. Infuzní terapie zahrnuje podání ceftriaxonu po dobu půl hodiny. Pro výrobu roztoku se smísí 2 g prášku se 40 ml 5 nebo 10% dextrózy, fyziologického roztoku, 5% fruktózy. Je zakázáno kombinovat nástroj s roztokem vápníku.

Ceftriaxon intramuskulárně

Návod k použití Ceftriaxonu naznačuje, že může být podáván intramuskulárně. Například u kapavky se doporučuje jednorázová injekce 250 mg léčiva. U dospělých a dětí je dávka 50 mg / kg tělesné hmotnosti. Při bakteriální meningitidě začíná léčba jednou injekcí 100 mg / kg tělesné hmotnosti denně, ale ne více než 4 g denně. Trvání léčby je 4 dny v případě infekce diplokoky nebo neisserii, 10-14 dnů - s porážkou enterobakterií.

Jak ředit lék

Pro naředění antibiotika vezměte 1 nebo 2% roztok lidokainu nebo vody pro injekce. Podle instrukcí, pokud se voda používá k přípravě intramuskulárního roztoku, záběry lze cítit velmi bolestivě. Použijte sterilní tekutinu, pokud pacient trpí intolerancí lidokainu. Nejlepší volbou pro chov je jednoprocentní roztok lidokainu. Prášek se smíchá v injekční stříkačce, výsledná kapalina se okamžitě vstřikuje.

Jak zředit ceftriaxon pro i / m podání

Pro intramuskulární injekci se 0,5 g prášku zředí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (1 ampule). V jiných dávkách na 1 g produktu se použije 3,6 ml rozpouštědla. Hotový roztok se shromáždí v různých injekčních stříkačkách. Na každém hýždě by nemělo spadnout více než 1 g léku. Rozvedený Ceftriaxon s lidokainem, instrukce zakazuje intravenózní podání.

Je možné plemeno Novocain

Při naředění Novocainem může dojít ke snížení antibiotické aktivity. Podle hodnocení pacientů a těchto pokynů lidokain zmírňuje bolest lépe než Novocain. Další nevýhodou míchání léčiva s Novocainem je, že takový roztok zesiluje bolest. Při přípravě 1 g prášku vezměte 0,5 ml kapaliny. S menším množstvím roztoku se prášek nemusí úplně rozpustit, jehla se ucpává v hrudkách.

Ceftriaxon s lidokainem

Ceftriaxon, jak je uvedeno v návodu, může být naředěn 2% roztokem lidokainu. Za tímto účelem vezměte 1 g lyofilizátu, 1,8 ml vody pro injekce a 2% lidokainu. Další dávky: pro 0,5 g prášku, 1,8 ml lidokainu a 1,8 ml sterilní vody, zatímco 1,8 ml výsledného roztoku bylo odebráno k ředění. Pro míchání 0,25 g bude zapotřebí 0,9 ml roztoku.

Ceftriaxon pro děti

Podle instrukcí lze ceftriaxon pro děti aplikovat od prvních týdnů života. Ve věku do dvou týdnů se léčivo podává jednou denně v dávce 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti denně, ale ne více než 50 mg / kg. Pro kojence a do 12 let je denní dávka 20-75 mg / kg tělesné hmotnosti denně. S hmotností dítěte 50 kg mu byla podána dávka pro dospělé. Kombinace s Novocainem a Lidokainem jsou pro dítě zakázány, protože ty mohou vést k anafylaktickému šoku, který může vést ke křečím a srdečnímu selhání. Pro děti se prášek ředí pouze vodou.

Žádost o zvířata

Antibiotikum lze také použít k léčbě zvířat. Dávka závisí na hmotnosti, která se rovná 30-50 mg / kg tělesné hmotnosti. Při použití lahvičky o obsahu 0,5 g se do ní vstříkne 1 ml 2% lidokainu a 1 ml vody (nebo 2 ml 1% lidokainu). Po intenzivním protřepání až do úplného rozpuštění hrudek se pod kůži nebo sval nemocného zvířete vstříkne kapalina stříkačkou. U koček je dávka 0,16 ml / kg tělesné hmotnosti. U psů použijte 1 g lahvičky, smíchejte se 4 ml rozpouštědla (2 ml 2% lidokainu a 2 ml vody). Pokud se léčivo podává intravenózně katétrem, ředí se vodou.

Zvláštní pokyny

Ceftriaxon lze používat pouze v nemocnici. Zvláštní pokyny z téhož návodu k použití:

  1. Pokud je pacient na hemodialýze, plazmatické koncentrace léčiva jsou během léčby kontrolovány.
  2. Dlouhodobá léčba s lékem vyžaduje sledování ledvin a jater.
  3. Během léčby může ultrazvuk žlučníku způsobit ztmavnutí - to je sediment. Po skončení terapie zmizí.
  4. Se slabostí pacienta nebo starších osob navíc užívá vitamin K.
  5. Pokud máte dlouhodobou léčbu, musíte pravidelně darovat krev na analýzu. V případě arteriální hypertenze je nutné kontrolovat hladinu sodíku v plazmě.
  6. Ceftriaxon vytěsňuje bilirubin, proto se s opatrností používá při hyperbilirubinemii u novorozenců au předčasně narozených dětí.
  7. Použití přípravku nesnižuje rychlost vedení signálu podél nervů a svalů.

Během těhotenství

Lék není předepsán v prvním trimestru těhotenství. Dále by jmenování mělo být vedeno k závěru, že přínosy této drogy budou větší než pravděpodobné důsledky infekčních komplikací (užívaných hlavně pro infekce urogenitálního kanálu). Při jmenování během kojení musí být dítě přemístěno do směsi.

Lékové interakce

Podle instrukcí je antibiotikum Ceftriaxon neslučitelné s příjmem alkoholu. Taková kombinace ohrožuje příznaky těžké otravy a může skončit smrtí. Léčivo je neslučitelné s jinými antibiotiky, když se užívá současně s nesteroidními protizánětlivými léky nebo sulfinpyrazonem může vést ke krvácení. Zvyšuje účinek antikoagulancií, zvyšuje riziko nefrotoxicity v kombinaci se smyčkovými diuretiky.

Vedlejší účinky

Instrukce upozorňuje pacienty na pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků při užívání Ceftriaxonu. Seznam obsahuje následující reakce:

  • hematopoetický systém: leukocytóza, hemolytická anémie, hypokoagulace, leukopenie, trombocytóza, trombocytopenie, anémie, lymfopenie, neutropenie;
  • močový systém: oligurie;
  • horečka nebo zimnice, sérová nemoc, kopřivka, exsudativní erythema multiforme, eosinofilie, kožní vyrážka, bronchospasmus;
  • hematurie, zhoršená hematopoéza;
  • hypercreatininémie;
  • basofilie;
  • granulocytopenie;
  • superinfekce;
  • trávicí systém: dysbakterióza, zácpa nebo průjem, porušení chuti, plynatost, pseudomembranózní enterokolitida, nevolnost, bolest břicha, zvracení;
  • lokální reakce: závratě, flebitida, bolest podél žíly;
  • jiné projevy: kandidóza, bolesti hlavy, krvácení z nosu.

Předávkování

Se zavedením velkých dávek léků byly zaznamenány příznaky předávkování, které je vyjádřeno v nadměrném vyjádření centrálního nervového systému a výskytu záchvatů. V takových případech je nutná symptomatická léčba, protože pro léčivo nebylo vytvořeno zvláštní antidotum. Hemodialýza a peritoneální dialýza nesnižují koncentraci ceftriaxonu.

Kontraindikace

Léčivo se nepoužívá v případě přecitlivělosti na antibiotika cefalosporinové skupiny. Seznam relativních kontraindikací:

  • těhotenství;
  • laktace;
  • novorozenci: předčasně narození, diagnóza - hyperbilirubinémie;
  • selhání jater a ledvin;
  • kolitida kombinovaná s použitím antibakteriálních činidel;
  • enteritida.

Podmínky prodeje a skladování

Termín přípustného užívání léčiva je dva roky. Skladujte na tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Skladování by nemělo být přístupné dětem.

Analogy ceftriaxonu

Nahradit lék je povoleno léky ze skupiny cefalosporinů se stejným antimikrobiálním účinkem. K analogům medikace patří:

  • Cefaxon - antimikrobiální prášek na bázi sodné soli ceftriaxonu;
  • Loraxon - baktericidní injekce se stejnou složkou v přípravku;
  • Medaxone - antibakteriální činidlo v práškové formě;
  • Pancef - tablety a granule ze skupiny antibiotik na bázi cefiximu;
  • Supraks Solyutab - dispergovatelné tablety na bázi cefiximu;
  • Ceforal Solutab - antibakteriální tablety obsahující cefixim.

Cena Ceftriaxonu

Ceftriaxon je lék prodávaný na internetu av lékárnách, jejichž cena závisí na počtu lahví v balení, na objemu jednoho balení. Předpokládaná cena v Moskvě: