Bakteriurie během těhotenství: příznaky, léčba, účinky na plod

Cysta

Zdravému člověku, včetně budoucích matek, se podává sterilní moč. Ale v důsledku onemocnění ledvin a močových cest mohou bakterie vstoupit do močového měchýře a rychle se tam rozšířit. Pokud náhle zkoumá moč pod mikroskopem, zjistí porušení a mikroby jsou detekovány, pak to naznačuje přítomnost bakteriurie u těhotné ženy. Co ohrožuje tuto nemoc, jaké jsou příznaky, jak se léčit - dozvědět se dále v článku.

Vlastnosti a typy patologie

Bakteriurie během těhotenství je detekována v důsledku pronikání mikrobů přes renální filtr postižený patogeny. Limit kontaminace moči je 105 kolonií bakterií v 1 ml. Případy překročení tohoto ukazatele indikují výskyt bakteriurie u těhotných žen. Odkud pochází mikrobiální flóra? Může opustit močový trakt nebo se dostat z reprodukčních orgánů.

Bolestivá mikroflóra vzniká v normálním prostředí, které se mění v těle budoucí matky v důsledku aktivace enterobakterií nebo stafylokoků. Lékaři si volí taktiku podle toho, kde se bakterie objevily - v dolních močových cestách nebo v horní části. V prvním případě hovoříme o uretritidě a cystitidě a ve druhé o pyelonefritidě. Někdy je to důsledek katetrizace, lámání kamene, cystoskopie.

Kauzálními agens bacteurie během těhotenství mohou být streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Často jsou případy, kdy je bakteriurie během těhotenství asymptomatická. Pro jeho identifikaci se provádí speciální studie - screening. V tomto ohledu existují dva typy onemocnění: asymptomatická bakteurie a bakteurie, doprovázené symptomy. K přesnému stanovení diagnózy proveďte dvojnásobnou analýzu moči denně.

Charakteristické znaky asymptomatické bakteriurie u nastávajících matek

Tento typ onemocnění je detekován pouze sběrem moči, nemá žádné jiné projevy. Těhotné ženy s asymptomatickým onemocněním se cítí dobře a nejsou si vědomy hrozících problémů. Z toho vyplývá, že během těhotenství je velmi důležité včas absolvovat všechny zkoušky. Případy asymptomatické bakteriurie se vyskytují u 10% těhotných žen. Nejčastěji je jeho výskyt spojen s negativním sociálně-ekonomickým prostředím, ve kterém má žena pobyt.

Některé těhotné ženy s tímto problémem trpí chronickou pyelonefritidou, některé mají vesicoureterální reflux, dilataci v uretrech, tvorbu ledvinových kamenů. Bakteriurie, která vznikla během těhotenství, vede k tvorbě pyelonefritidy, a proto by měla být urgentně léčena. Neléčené onemocnění vede k narození dítěte s nedostatečnou hmotností nebo předčasným porodem.

V souvislosti s nimiž se nemoc vyskytuje

V močovém systému by neměly být bakterie, které se nacházejí na kůži, sliznicích nebo ve střevě. Následující faktory ovlivňují vývoj mikrobiální flóry během těhotenství:

  • Aktivní zvětšení dělohy a její vliv na sousední orgány, což zabraňuje normálnímu fungování ledvin a močovodů.
  • Častá zácpa spojená s dislokací tlustého střeva a zpomalením peristaltiky.
  • Silný účinek progesteronu, který snižuje tón ureterů.
  • Oslabená imunita.
  • Pomalý odtok moči v důsledku nízkého tónu močovin.
  • Zvětšená renální pánev ledvin a močovodů.
  • Aktivní reprodukce mikrobů po moči v močovém měchýři.
  • Upravené složení moči, přispívající k mikrobiální reprodukci.

Projev bakteriurie

Někdy toto onemocnění nemá žádné specifické projevy. Stává se, že nastávající matka nemá podezření na vývoj mikrobiální flóry v močovém systému. Běžné případy vedou k projevu následujících symptomů bakteriurie během těhotenství:

  • nepříjemný pocit pálení při močení, někdy doprovázený řízky;
  • bolest v dolních nebo bočních částech břicha;
  • neschopnost zadržet moč;
  • falešné výzvy k jeho vydání;
  • vysoká teplota;
  • oslabení těla, špatné zdraví;
  • zákal moči, výskyt sedimentu v něm.

Studium onemocnění u těhotných žen

Je známo, že použití antibiotik těhotným ženám je nežádoucí, proto by moderní diagnostika měla přesně pochopit, zda je taková terapie nezbytná pro těhotnou ženu. K tomu je třeba přesně určit faktory, které způsobily bakteriím vstup do močového traktu. Ty mohou zahrnovat onemocnění ledvin, cukrovku, srdeční selhání, abnormální umístění močového měchýře, urolitiázu a další, jak je uvedeno výše v článku.

Zkušený lékař velmi rychle detekuje zárodky v moči, a to i na základě vlastních stížností pacienta. Asymptomatická bakteriurie je o něco složitější. Zde je nutný podrobný test moči. Někdy stačí jen obecná analýza, ale v obtížných případech zkontrolujte sterilitu moči tím, že ji vysejete. Screening se provádí pomocí testu s použitím činidla TTX. Počet bakterií v analýze více než 105 na 1 ml moči indikuje infikovanou mikroflóru. Po několika dnech je nutná opakovaná analýza. Kromě takové analýzy odborník předepíše kompletní vyšetření:

  • krevní test (kompletní a chemický);
  • analýza moči pro biochemii;
  • vyšetření moči podle nechyporenka.

Chcete-li přesněji diagnostikovat, předepište ultrazvuk ledvin a jejich cév.

Terapie

Léčebná opatření proti bakteriurii (často jsou nezbytné bakterie v moči během těhotenství zjištěny) by měla být zahájena co nejdříve. Pokud začnete léčbu bakteriurie včas, můžete se vyhnout mnoha komplikacím ve zdraví ženy a plodu. Nejprve určete typ patologie: symptomatická nebo asymptomatická.

Asymptomatický znamená použití bezpečných přírodních léků, které pacient může užívat po celou dobu těhotenství. Můžete začít s poplatky za ledviny, přičemž je ve formě čaje. Vynikající přírodní produkty jsou Tsiston, Kanefron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolysin. Kromě těchto prostředků jsou antimikrobiální léky předepisovány také z uroseptik, antibiotik, penicilinů a cefalosporinů. Vynikající lék je "Monural".

Po půl měsíci užívání léku se opakuje výsev bakterií. Pokud není zjištěna žádná infekce, pak je předepsána rostlinná medicína, a pokud jsou bakterie opět detekovány, jsou vybrána další antibiotika.

Antibiotika mohou být předepsána očekávaným matkám od 14. do 16. týdne v době, kdy je plod již z velké části tvořen. V pozdějších stadiích již není plod tak zranitelný, protože je chráněn placentou. Obava antibiotické terapie není nutná, je relativně bezpečná a je volena individuálně.

Prevence nemocí

Nastávající matky si musí neustále pamatovat na prevenci tohoto onemocnění. Nejdříve potřebujete čas na registraci u předporodní kliniky. Určitě budou provedeny klinické a biochemické studie moči a krve. Tyto analýzy budou prováděny pravidelně. V případě potřeby může specialista předepsat ultrazvuk ledvin. Pro profylaxi mohou být předepsány antimikrobiální látky ke snížení rizika pyelonefritidy a předčasného porodu.

Jaký je účinek bakteriurie během těhotenství na plod?

Umístění ledvin a močového systému je velmi blízko k děloze, takže byste měli dávat pozor na škodlivé bakterie v oblasti dělohy, plodu plodu a samotného plodu. To může vést k infekcím a zánětům uvnitř dělohy. V tomto ohledu mohou nastat následující komplikace:

  • hrozba předčasného porodu;
  • pravděpodobnost předčasně narozených dětí s hmotností nižší než 2,5 kg;
  • nebezpečí předčasného oddělení membrán plodu.

Proto je velmi důležité pravidelně posílat budoucí matky do testů moči, aby včas odhalily zárodky a jimi způsobené zánětlivé procesy. Včasná prevence onemocnění umožní příznivě provádět dítě a porodit ho bez komplikací.

Dieta pro bakteriurii během těhotenství a cvičení

Pokud se zjistí bakteriurie, doporučuje se speciální pitný režim. Po dobu 24 hodin by měl pacient vypít 2 litry vody kromě všech ostatních tekutin. Je velmi důležité získat čistou vodu, brusinkovou nebo brusinkovou šťávu, vývar boky.

Velmi důležitou položkou je speciální dietní strava. Je důležité vzdát se slané, kořeněné, smažené, mastné. Během této doby, nemůžete používat léky s vápníkem, protože to může přispět k výskytu kamenů a písku v ledvinách. Dietní výživa by se měla skládat ze zeleniny, vlákniny, hrubých vláken. Během tohoto období je lepší vařit pokrmy, dušené maso, péct nebo páru. Vysoce kvalitní suroviny a dobré složení mají výrobky ve speciálních prodejnách pro nastávající matky.

Gymnastika, manipulační cvičení zvýší odtok moči z ledvin a močovin. Tyto aktivity lze provádět několikrát denně. Jsou prováděny následovně:

  • Žena klečí, opírá se a opírá se o lokty. V této poloze je to asi 10 minut. Postup se opakuje několikrát denně.
  • Spát lépe na boku, aby nedošlo k stlačení dělohy a ledvin.
  • Nepřeplňujte močový měchýř, pravidelně sledujte jeho uvolnění.

Bakurie u těhotných žen

Nejběžnější patologií močového ústrojí je pronikání patogenních bakterií do orgánů močového systému. To může nastat v důsledku hypotermie, zánětlivého procesu. V některých případech se v organismu vyskytují patogenní bakterie v důsledku souběžných faktorů.

Šíření patogenních bakterií v moči - bakteriurie - může způsobit pokles imunitního systému nebo špatnou hygienu. Bakteriurie se může vyskytnout se závažnými symptomy a může být skrytá, asymptomatická, která neovlivňuje tkáně močových orgánů.

Co je to?

Bakteriurie je infekční onemocnění, které je určeno zvýšenou přítomností patogenních mikroorganismů ve složení moči.

Asymptomatická (asymptomatická) bakteriurie se vyskytuje bez známek onemocnění, symptomů patologie. Při analýze moči lze náhodně detekovat bakterie ve složení moči. Asymptomatická bakteriurie je diagnostikována po dvou vzorcích moči v nepřítomnosti klinického projevu.

Podle tabulky mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) se bakteriurie označuje jako infekce močových cest bez zjištěné lokalizace s kódem N39.0.

Příčiny nemoci

U zdravých ledvin je přítomnost patogenních bakterií v nich vyloučena, proto, pokud nejsou poškozeny ledvinové tkáně, bakterie se nemohou dostat do moči ledvinami. Infekce moči se proto může objevit z následujících důvodů:

  • zánětlivé procesy v ledvinách;
  • přítomnost bakterií v močovém měchýři;
  • zánět prostaty.

Jak léčit zánět prostaty, přečtěte si náš článek.

K vyvolání infekce v moči může dojít k katetrizaci, cystoskopii, hygieně uretry. Nedodržení osobní hygieny může také způsobit vstup bakterií do moči. V některých případech může být diabetes mellitus průvodním faktorem ve vývoji bakterií v moči.

Proč se patologie objevuje u těhotných žen a dětí?

Patogeny mohou v důsledku následujících faktorů vstoupit do moči těhotné ženy:

  • mačkání rozšířené dělohy močového systému: močovodů, ledvin, močového měchýře;
  • snížený imunitní systém během těhotenství;
  • účinek progesteronu na svalový tonus uretrálních trubic;
  • v důsledku expanze ledvinové pánve;
  • tvorba hydronefrózy na základě fyziologického vývoje těhotné ženy;
  • stagnace močové tekutiny v močovém měchýři;
  • změny fyzikálního a chemického složení moči.

V některých případech může bakteriální vaginóza, která nebyla identifikována před nástupem těhotenství, způsobit během období těhotenství asymptomatickou bakteriurii. S opakovaným šířením patogenních bakterií v moči je pravděpodobnost vzniku pyelonefritidy vysoká.

Masivní bakteriurie u těhotných žen přispívá k asymptomatickému šíření patogenních bakterií nejen v močovém měchýři, může se šířit do tkání sousedních orgánů, ale i do dělohy.

Účinek asymptomatické bakteriurie u těhotné ženy může ovlivnit plod. Matka bakteriurie může přispět k:

  • předčasný porod;
  • porod s nízkou porodní hmotností;
  • infekce plodu v období prenatálního vývoje.

V přítomnosti bakterií v moči novorozence může léčba antibiotiky nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte.

U dětí, zejména kojenců, může asymptomatická bakteriurie způsobit pomalé onemocnění ledvin nebo močových cest.

Nedodržování hygienických standardů (prodloužený pobyt v plných plenkách), blízkost řitního otvoru, stejně jako slabá imunita dítěte může přispět k rozvoji asymptomatické bakteriurie.

Diagnostická opatření

Bakteriurie, která je asymptomatická, je detekována pouze pomocí moči.

Jiné příznaky infekce močové tekutiny nemusí být pozorovány. Hlavními mikroorganismy, které lze detekovat v moči, jsou enterokoky, Klebsiella, E. coli, lacciella.

Určité množství těchto mikroorganismů se vyskytuje v jakémkoliv organismu, ale když se dostanou do moči, začnou se rychleji zvyšovat. Moč zdravého člověka nezahrnuje patogenní bakterie: je sterilní.

Přítomnost bakterií můžete diagnostikovat pomocí analýzy moči na bakteriologickou kulturu.

Důležitou podmínkou pro odběr moči pro tuto analýzu je správnost postupu odběru vzorků a sterilita nádoby pro analýzu. V případě nedodržení požadavků plotu se může objevit falešná zkouška, při které jsou zjištěny bakterie, které spadly do moči z rukou, z nesterilní nádoby, do vnějších pohlavních orgánů.

Po několika dnech se provede opakovaný test bakteriální kultury, aby se potvrdily výsledky. V některých případech je pro správný výsledek analýzy nutné použít moč přes katétr. To zajišťuje sterilitu biomateriálu pro výzkum bakterií.

Asymptomatická bakteriurie je stanovena, pokud je počet patogenních bakterií 105 CFU / ml jako výsledek dvou bakteriálních kultur moči.

Jak se léčit?

Účinná léčba bakteriurie se provádí s použitím antibakteriálních léčiv. Léčba bakterií není vyžadována u pacientů s diabetem mellitus, u pacientů, kteří se uchylují k trvalému používání močového katétru.

V nepřítomnosti tkání močových cest u dětí nebo dospělých, strukturální změny a malé množství patogenních mikroorganismů v moči nevyléčí bakteriurii, protože použití antibiotik může vyvolat potlačení mikroflóry.

Vyžaduje léčbu asymptomatických bakteriurií u novorozenců, dětí ve školním věku, těhotných žen, mužů mladších šedesáti let.

Pokud se v důsledku katetrizace objevila bakteriurie, pak léčba v tomto případě spočívá v jediném použití antibakteriálního léčiva.

Těhotná

Pro těhotné ženy je důležitou podmínkou pro výběr antibakteriálních látek užívání léků, které mají minimální vliv na plod.

Léčba těhotných žen je omezena na užívání antibakteriálních léků po dobu sedmi dnů. Negativní vliv na nenarozené dítě může ovlivnit použití fluorochonolonů. Doporučuje se aplikovat cefalosporiny, ampiciliny, nitrofurany. Nejběžnějším lékem pro těhotné ženy je amoxicilin.

Pokud je bakteriurie masivní, pak se fosfomycin trometamol používá jednou. V tomto případě se zvažuje možné riziko pro plod a přínosy léčby pro matku.

Ve fázi léčby jsou těhotným ženám předepsány léky, které pomáhají zlepšovat vyprazdňování močového měchýře a urychlují průchod moči a snižují jeho kyselost. Ke zlepšení stavu patří dietní výrobky, které zlepšují složení močové tekutiny.

U dětí

Pokud jsou v moči dítěte zjištěny patogenní bakterie, měla by být provedena antibakteriální léčba, jinak se pyelonefritida nebo cystitida mohou stát vedlejšími příznaky šíření bakterií v moči.

Je důležité, aby se při studiu osevu biomateriálů zjistila citlivost bakterií na antibiotika a předepisovala účinná léčiva. Děti, které mohou užívat tablety perorálně, je užívají po dobu nejvýše 7 dnů. Pokud je dítě dítě, léčba se provádí injekcí.

Po léčbě antibiotiky by všichni pacienti měli podstoupit kontrolní test na bacposev, aby ověřili výsledek léčby.

Asymptomatická bakteriurie se tedy může vyvinout na pozadí snížené imunity, infekce a nedostatečného dodržování pravidel intimní hygieny. Během těhotenství může bakteriurie způsobit strukturální změny v těle ženy, zejména v orgánech močového systému.

Pro včasnou léčbu onemocnění by měly být těhotné ženy systematicky testovány na analýzu moči. Aby se zabránilo prevenci hygieny je důležité, stejně jako posílení imunitního systému, sledování výživy.

Pro asymptomatickou bakteriurii u těhotných žen viz video:

Bakteriurie během těhotenství

Bakteriurie během těhotenství - přítomnost těhotné ženy v močovém měchýři škodlivých bakterií, které mohou způsobit různá infekční onemocnění ledvin a močových cest. Často jsou doprovázeny dalšími klinickými příznaky: bolest při přechodu na toaletu, horečka a nevolnost.

Asymptomatická bakteriurie během těhotenství je stav, ve kterém se mikroorganismy nacházejí v moči, ale nejsou zde žádné klinické příznaky. Tento syndrom je poměrně obtížné diagnostikovat kvůli absenci stížností, ale může to být způsobeno nebezpečnými nemocemi, které vedou k vážným komplikacím.

Vliv bakteriurie během těhotenství na plod může být extrémně negativní. Někdy tento syndrom způsobuje intrauterinní infekci plodu. Kromě toho může bakteriurie zvýšit riziko předčasného porodu, předčasného těhotenství a mrtvého porodu.

Příčiny

Známky nemoci

Asymptomatická bakteriurie během těhotenství není provázena klinickými příznaky. Tuto patologii lze diagnostikovat pouze pomocí analýzy moči na mikroflóru během plánované návštěvy gynekologa. Asymptomatická bakteriurie během těhotenství může být faktorem ve vývoji akutních renálních onemocnění spojených se zvýšením počtu mikroorganismů.

Symptomy klinicky exprimované bakteriurie závisí na orgánu, ve kterém se infekční proces vyskytuje. Při poškození ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida) u těhotných žen se objevují:

  • hypertermie;
  • krev v moči;
  • snížení nebo zvýšení objemu moči;
  • otoky;
  • bolesti dolní části zad;
  • obecná slabost.

Symptomy poškození močového měchýře - cystitida jsou: časté bolestivé močení v malých porcích moči s krví, horečkou a bolestí břicha.

Klinické příznaky uretritidy - zánět močových cest, jsou:

  • ostrá bolest při močení;
  • krvavé, hnisavé nečistoty v moči;
  • obecné známky zánětu (horečka, slabost).

Metody zpracování

Léčba bakteriurie u těhotných žen by měla být dostatečně účinná a bezpečná pro plod. Nicméně, před pokračováním v léčbě tohoto onemocnění, jeden by měl ověřit jeho přesnost analýzou moči podle Nechyporenko. Pokud je v moči zvýšený počet bílých krvinek, vytvoří se léčebný plán. Pomocí kultivačního tanku na moč se izoluje mikroorganismus, který způsobuje infekci.

Prvním krokem při léčbě bakteriurie je snížení kyselosti a množství moči. Použité drogy jako Canephron, Cystone, ledvinové čaje. Po průběhu těchto léků je obvykle 3-7 dnů, opakovaná kultura moči se provádí. Pokud se kontaminace moči sníží pod 100 000 mikroorganismů na ml, bakteriurie se považuje za vyléčenou.

Druhým krokem při léčbě bakteriurie je příjem antimikrobiálních látek. Jejich jmenování je možné pouze po 1 trimestru, kdy jsou orgány plodu zcela položeny. Přípravky penicilinu a cefalosporinu se obvykle používají při léčbě bakteriurie, doba jejich příjmu je 5-7 dnů. Další je kontrolní test moči. Pokud bakteriurie nezmizí, jsou předepsána silnější antibiotika, například fluorochinolony.

Trvání léčby bakteriurií je tedy v průměru 1-2 týdny. S mírným stupněm onemocnění je možné ambulantní léčbu s plánovanými vyšetřeními ošetřujícím lékařem. Pokud je bakteriurie způsobena závažnými infekčními procesy v ledvinách a močových cestách, je nutná neodkladná hospitalizace.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji bakteriurie, těhotným ženám by měly být poskytnuty testy krve a moči, které pomáhají diagnostikovat různé patologie v raných stadiích. Nastávající matky musí pečlivě sledovat hygienu vnějších pohlavních orgánů, aby se zabránilo šíření infekce vzhůru.

Aby se vyloučily patologické stavy močového systému, měly by budoucí matky dodržovat pitný režim - vypít 1,5-2 litrů čisté vody denně. Prevence infekčních onemocnění slouží k posílení imunitního systému - každodenní procházky na čerstvém vzduchu, dobrý spánek, pestrá strava, bohatá na vitamíny a stopové prvky.

Bakteriurie během těhotenství

Jednou z nejvíce vzrušujících podmínek během těhotenství je bakteriurie těhotných žen, výskyt bakterií v plodinách moči. Proč je bakteriurie nebezpečná a jak se s ní vypořádat, přečtěte si náš článek.

Co je bakteriurie během těhotenství, typy

Za normálních podmínek by měla být moč těhotné ženy sterilní, bez bakterií. Pokud však testy ukáží, že v moči byly zjištěny bakterie, můžeme hovořit o přítomnosti bakteriurie. Mikrobiální flóra vstupuje do moči z genitálií, nebo se vylučuje z močových cest. Zdrojem infekcí močových cest je normální mikroflóra, při které jsou v důsledku určitých změn v těle těhotné ženy aktivovány enterobakterie nebo určité typy stafylokoků.

V závislosti na tom, kde byly mikroby, bude záviset taktika lékařů. Dolní močové cesty ovlivňují uretritidu a cystitidu, horní pyelonefritidu.

Často jsou tyto infekce asymptomatické, což je důvod, proč je během těhotenství obvyklé sledovat asymptomatickou bakteriurii.

Existují dva typy bakteriurie:

  • asymptomatický, když se kromě změn v moči nic nezjistí.
  • bakteriurie s průvodními symptomy.

V tomto případě je bakteriurie považována za pravdivou, ve které je v 1 ml moči nebo více než 105 mikrobiálních tělísek v ml detekováno více než 100 tisíc mikrobiálních tělísek. Pro potvrzení této diagnózy je nutné opakovat analýzy dvakrát do 24 hodin.

Asymptomatická bakteriurie během těhotenství

Asymptomatická bakteriurie je detekována pouze výsledky analýzy moči, neeviduje se žádnými jinými projevy. Budoucí matky se cítí skvěle a ani neví o hrozící hrozbě. Proto je důležité, aby těhotné ženy včas absolvovaly veškerý nezbytný výzkum.

Stav asymptomatické bakteriurie je podle různých údajů zjištěn u 6 až 11% těhotných žen, z velké části závisí na socioekonomické situaci, komorbiditách a zdravotním stavu. Často, bakteriurie může předcházet těhotenství, prostě ne být detekován dříve, někdy bakteriuria je detekována poprvé během těhotenství. U mnoha těhotných žen s přítomností bakteriurie vykazuje asi jedna třetina případů známky chronické pyelonefritidy, refluxní vezikulární reflux, dilatované močoviny nebo ledvinové kameny.

Příčiny bakteriurie během těhotenství

Moč v těhotenství musí být za normálních podmínek sterilní. Přítomnost mikrobů v ní se může stát alarmujícím signálem, protože ohrožuje šíření infekce do močového systému.

Obvykle jsou detekovány mikroby jako E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus nebo Streptococcus. Jedná se o mikroby, které se často vyskytují ve střevech nebo na kůži, sliznicích. Ale v močovém systému těchto mikrobů by neměly být.

Samotné těhotenství přispívá k rozvoji pyelonefritidy v důsledku vlastností anatomického a funkčního stavu v močovém traktu. Dochází k expanzi šálků a ledvinové pánve, je narušena funkce mechanismu svěrače v močovém měchýři. Pokud se současně objeví v moči mikroby, a to i bez jakýchkoli projevů, může dále přispívat k pyelonefritidě.

Existuje několik predisponujících faktorů pro rozvoj bakteriurie během těhotenství:

  • aktivní růst dělohy a její tlak na sousední orgány, narušuje normální fungování ledvin a močovodů;
  • rozvoj zácpy v důsledku vytěsnění tlustého střeva, zpomalení motility;
  • snížený tón močovodu v důsledku účinku progesteronu;
  • sníženou imunitu, včetně hladiny sliznic močového měchýře nebo močovodu;
  • zpomalení toku moči v důsledku sníženého tónu ureterů;
  • dilatovaná ledvinná pánev a horní uretry;
  • snížení tonusu močového měchýře a zvýšení objemu moči, která v něm zůstane po močení, to umožňuje mikrobům, které se tam dostaly, aktivně se množit a pohybovat se po ureteru;
  • změny ve složení moči, které pomáhají udržet mikrobiální růst (zvýšení pH a koncentrace estrogenu).

Bakteriurie během těhotenství, vliv na plod a zdraví ženy

Protože ledviny a močový systém jsou umístěny přímo vedle dělohy, mohou se patogenní mikroby rozšířit do dělohy, membrán a plodu. Hrozí intrauterinní infekce, zánětlivé procesy a také se zvyšuje:

  • Riziko předčasného porodu.
  • Riziko narození dětí s nízkou porodní hmotností s hmotností nižší než 2500 kg.
  • Riziko předčasného roztržení membrán.

To je důvod, proč lékaři neustále posílají těhotným ženám močové testy včas, aby identifikovali bakterie a zánět, který způsobují, a zahájili léčbu.

To zabrání nebezpečným příznakům a přinese normální těhotenství, porodí zdravé dítě.

Příznaky bakteriurie během těhotenství

Jak jsme řekli, někdy se bakteriurie neprojevuje žádnými zvláštními příznaky. Budoucí matky si ani neuvědomují, že se vyvinuly infekce v močovém měchýři nebo močovém systému.

Symptomy bakteriurie mohou být detekovány pouze ve zvláště pokročilých případech. Patří mezi ně:

  • křeče, nepohodlí nebo pocit pálení při močení (pokud se vyvíjí cystitida);
  • bolest břicha, šíření do strany břicha;
  • močová inkontinence, nutkání k močení;
  • zvýšení teploty
  • porušení obecného stavu, závažná slabost;
  • zabarvení moči, zákal moči.

Metody diagnostiky bakteriurie

Moderní medicína poněkud změnila obvyklý přístup k diagnostice bakteriurie v minulosti. To je způsobeno touhou minimalizovat procento těhotných, které skutečně potřebují léčbu antibiotiky.

Abychom pochopili, zda je taková léčba nezbytná, je důležité pochopit, zda komplikované nebo nekomplikované infekce napadnou tělo těhotné ženy.

Celkem existuje 5 faktorů, které naznačují, že pyelonefritida, uretritida nebo cystitida, které se vyvinuly v důsledku bakterií vstupujících do močových cest, jsou komplikované. Patří mezi ně:

  1. Představuje anatomické poruchy močových cest. Jedná se o abnormálně vyvinuté nebo lokalizované ledviny, ledvinovou pánev, uretery, močový měchýř, polycystické onemocnění ledvin, urolitiázu atd.
  2. Funkční poruchy močového a pohlavního systému, například hyperreaktivita močového měchýře.
  3. Závažná chronická onemocnění, jako je srdeční selhání, diabetes, onemocnění ledvin atd.
  4. Vyšetření nebo léčba urologických problémů invazivními metodami.
  5. Poranění močových cest.

Ženy s takovými rysy jsou vystaveny riziku vzniku infekcí močových cest.

Obvykle jsou bakterie v moči během těhotenství detekovány zcela jednoduše. Lékař ji může podezřívat z těchto stížností, což znamená těhotná.

Pokud se však bakteriurie neprojeví žádnými příznaky, pak testy na moč pomohou lékaři. Zpočátku je předepsána obecná analýza moči, pokud jsou v něm detekovány mikroby nebo leukocyty, je vhodné provádět kultivaci moči pro sterilitu.

Při screeningu na masový screening u těhotných žen se test provádí se speciálním TTX činidlem. V přítomnosti mikrobů při analýze více než 105 na 1 ml moči se test stává pozitivním. Jak již bylo řečeno výše, jediná detekce bakterií v moči nemůže být považována za jednoznačnou diagnózu bakteriurie, je třeba ji po několika dnech znovu vyšetřit.

Předepsaná úplná zkouška:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • biochemická analýza moči;
  • moči podle nechyporenka.

Bakteriální moč je prováděn dvakrát s intervalem 3 až 7 dnů, pokud jsou mikroby detekovány v obou částech více než 100 tisíc CFU v ml nebo je dvakrát detekován stejný patogenní mikrob, jsou diagnostikovány bakteriurií.

Pro zjištění úplnosti onemocnění je v případě potřeby nutné provést ultrazvuk ledvin, vaskulární doplerometrii v ledvinách a další typy studií.

Bakteriurie během těhotenství, léčby

Pokud je zjištěna bakteriurie, léčba by měla být zahájena co nejdříve. V tomto případě je úspěšný výsledek s největší pravděpodobností bez komplikací pro těhotenství a zdraví ženy.

Metody léčby volí lékař podle výsledků vyšetření a stavu ženy. Před zahájením léčby je moč baconized, aby se stanovila citlivost mikrobů na antibiotika. Bez tohoto vyšetření nemusí být léčba účinná.

V závislosti na tom, zda existují příznaky patologie nebo zda je bakteriurie asymptomatická, zvolte metodu léčby.

S asymptomatickou bakteriurií je někdy možné použít bezpečné přírodní prostředky, které mohou být předepsány během těhotenství (Canephron, Cyston, ledviny, bylinné přípravky jako Fitolysin). Kromě toho někdy vyžadují jmenování antimikrobiálních látek (uroseptika, antibiotika, například Monural), penicilinů, cefalosporinů, založených na citlivosti mikrobů v plodině, ale platí od druhého do třetího trimestru těhotenství.

Dejme příklad. Bakterie, například E. coli, byly detekovány ve vzorku moči v množství větším než 105 na 1 ml moči. Co bude dál? Podle obecně uznávaných standardů, které Světová zdravotnická organizace poskytuje odborníkům, je bakteriurie diagnostikována pouze v případě, že je v 1 ml moči 100 000 nebo více mikrobů.

Je to důležité! Výsev se musí opakovat dvakrát (po 3-7 dnech, ale ne méně než po 1 dni). Diagnózu bakteriurie je možné potvrdit, pokud je ve stejném množství detekován stejný patogen u obou plodin.

Pokud výsledky dvojitého očkování potvrzují přítomnost infekce, jako léčba těhotné ženy, je předepsána buď jednorázová dávka antibiotika co nejbezpečnější pro matku a plod nebo lék po dobu tří dnů.

Dva týdny po léčbě se opakuje bakteriologická inokulace a pokud léčba nevyvolá výsledky, vyberte jiné schéma s jinými antibiotiky. Když dvojité očkování nepotvrdí infekci močových cest, ženě se doporučuje, aby jako profylaxi podávala bylinné léky, jako je Canephron. Pod povinným dohledem lékaře - Aflazin.

Antibiotika pro bakteriurii

Použití antibiotik je povoleno po 14-16 týdnech těhotenství, tj. Počínaje druhým trimestrem, kdy byly položeny všechny orgány a systémy plodu. Navíc po tomto období je plod chráněn placentou před účinky těchto léků.

Pokud je nutná antimikrobiální léčba, jsou předepsány penicilinové přípravky, cefalosporiny a některé další. Léky předepisovaly kurs ne více než 3-5 dnů, obvykle je tato léčba dostačující. Po léčbě je nutný test na vyšetření moči.

Neměli byste se bát antibiotické léčby, jsou co nejbezpečnější a jsou vybíráni individuálně. Užívání antibiotika v situaci, kdy je bakteriurie potvrzena pro přínos, protože může zabránit nebezpečným následkům neošetřené infekce močových cest, což je mnohem nebezpečnější pro matku a plod. Z antibiotik často předepisoval Monural.

Další terapie

V případě bakteriurie mohou být předepsány speciální diuretické a antimikrobiální čaje Brusniver, ledvinový čaj, bylinné přípravky canephron a ciston. Léky předepisovaly po celou dobu těhotenství předepsané lékařem. Neovlivňují dítě, usnadňují stav těhotné.

Pijte tekutinu a dietu

Při identifikaci bakteriurie vykazuje speciální pitný režim.

  • Je nutný příjem nejméně dvou litrů kapaliny denně, přičemž se neberou v úvahu šťávy, polévky, čaj a mléko.
  • Je důležité pít přírodní, čistou vodu, brusinkovou nebo brusinkovou šťávu, vývar boky.
  • Je důležité dodržovat speciální dietu s odmítnutím slaných a kořenitých jídel, smažených a tukových potravin, je zakázáno užívat doplňky vápníku, v podmínkách zánětu ledvin, mohou vyvolat tvorbu písku a ledvinových kamenů.
  • Ve stravě musíte dát přednost lehké zeleninové stravě, s obsahem vlákniny a hrubými vlákny.
  • Potřebujete vařené, pečené, parní a dušené jídlo

Je důležité jíst po celou dobu těhotenství správně a efektivně, zejména s omezením pro terapeutické účely. Měli byste si vybrat a koupit jídlo pro těhotné ženy a kojící matku v obchodě Matky, které můžete jíst každý den, vzít s sebou do práce nebo na cestách. V těchto produktech, vynikající složení vysoce kvalitních surovin.

Poznámka Návrat potravin a kosmetiky je možný pouze s neporušeným obalem.

Při nakupování v obchodě Mom´s garantujeme příjemný a rychlý servis.

Provádění vykládky

Pro zlepšení průtoku moči v ledvinách a močovodech je nutné provádět vykládací cvičení, cvičení a činnosti. To lze provést několikrát denně.

  • Vezměte polohu kolenního kloubu a postavte se v této poloze po dobu 10 minut, což by mělo být během dne opakováno tak často, jak je to možné.
  • Je nutné se vzdát spánku na zádech, v této poloze jsou ledviny a uretry silně stlačovány rostoucí dělohou.
  • Je důležité pravidelně vyprazdňovat močový měchýř, který zabraňuje jeho přetékání.

Kromě toho neodmítajte pravidelné vyšetření moči předepsané lékařem. To pomůže kontrolovat stav.

Vyjadřujeme zvláštní vděčnost za přípravu tohoto materiálu pediatrce Alena Paretskaya.

Asymptomatická bakteriurie během těhotenství: příčiny a léčba

Asymptomatická bakteriurie u těhotných žen je nebezpečným stavem, který vyžaduje zvýšenou pozornost lékařů. Lékařské statistiky jsou zklamáním: každá čtvrtá žena v období porodu je diagnostikována touto formou infekce močových cest. Asymptomatická bakteriurie nepříznivě ovlivňuje nejen zdraví ženy, ale i dítěte. Včasná diagnostika a řádná léčba vás ochrání před možnými následky.

Asymptomatická bakteriurie u těhotných žen - rysy diagnózy

Jedním z důležitých kritérií pro posouzení zdraví těhotné ženy je stupeň sterility moči. Normální ukazatel pro těhotné ženy se zvažuje, pokud počet bakterií v 1 ml moči nepřesáhne 10 5 COE. Při vyšších rychlostech je indikováno opětovné vyšetření biologického materiálu. Pokud je rychlost podruhé překročena, je diagnostikována bakteriurie.

V lidském těle žije více než 39 bilionů bakterií. Tyto mikroorganismy jsou rozděleny na užitečné a škodlivé pro člověka. Aktivita a reprodukce patogenních bakterií je řízena imunitním systémem: čím vyšší je imunita, tím méně má člověk infekční onemocnění.

Bakteriurie se může vyskytnout s těžkými příznaky nebo nemusí být doprovázena žádnými příznaky. V druhém případě se bakteriurie nazývá asymptomatická.

Typy asymptomatických bakteriurií

Asymptomatická bakteriurie u těhotných žen je rozdělena do následujících typů:

  • falešné - bakterie vstupují do močového systému, ale tam se množí. Šíření bakteriální infekce není pozorováno, pokud má těhotná žena silnou imunitu nebo se podrobuje antibakteriální terapii;
  • Pravda - bakterie se nejen dostanou do močového systému, ale také bezpečně v něm upevní. Pokud se v močovém traktu vytvořilo prostředí pro mikroorganismy, pak se staly aktivnějšími a začaly se množit;
  • Hmota - bakterie se množí jak v močovém traktu, tak v jiných tělesných systémech.

Provokující faktory

Bakterie mohou vstoupit do močového systému dvěma způsoby:

  • přes močovou trubici. U žen je močová trubice krátká a široká, což přispívá k rychlému pronikání bakterií do močových cest. V močové trubici, mikroorganismy padají z řiti, genitálií. Často k tomu dochází, když není dodržována osobní hygiena, stejně jako když má žena genitální bakteriální infekce (chlamydie, kapavka); Ženská močová trubice je krátká a široká, což podporuje pronikání bakterií do močového systému
  • cév z jiných orgánů. Zdrojem infekce může být jakýkoliv infikovaný orgán: ústa, hrdlo, plíce.

Těhotné ženy mají zvýšené riziko vzniku asymptomatické bakteriurie. To se děje z následujících důvodů:

  1. Během těhotenství se snižuje kontraktilní schopnost uretrů, močového měchýře a pánve ledvin. Stejně jako expanze uretrů, močový měchýř zvyšuje parametry. Za těchto okolností se může vyvinout vesikoureterální reflux, ve kterém se moč přestává pohybovat v normálním směru a vrací se do ledvin. Cystický reflux močovodu je nejčastější příčinou asymptomatické bakteriurie u těhotných žen. Když vesicoureteral reflux nastane abnormální pohyb moču zpět do ledvin
  2. Rostoucí děloha vyvíjí tlak na sousední orgány, včetně uretrů a močového měchýře. V důsledku toho mohou být uretery stlačeny a měchýř deformován. To často vede ke stagnaci moči v ledvinách nebo močovém měchýři. Moč je výbornou živnou půdou pro patogenní bakterie.
  3. Během doby přenášení dítěte v těle těhotné ženy se aktivně produkuje hormon progesteron, který snižuje imunitní systém;
  4. Během těhotenství se zvyšuje glomerulární filtrace - proces, kterým se krev, která vstupuje do ledvin, přemění na primární a sekundární moč. Primární moč obsahuje živiny (glukóza, vápník, fosfor), které v renálních tubulech podléhají reabsorpci (absorbované zpět do krve) a jdou k potřebám těla. Škodlivé látky (strusky, toxiny) se vylučují sekundárním močí z těla. Během těhotenství se zvyšuje glomerulární filtrace a rychlost reabsorpce zůstává stejná. To vede ke skutečnosti, že v moči a živinách klesá, včetně glukózy. Glukosurie (přítomnost glukózy v moči) podporuje růst bakteriální flóry v moči.
  5. Mnoho těhotných žen vede pasivní životní styl. Nedostatečná fyzická aktivita narušuje zásobování orgánů močového systému krví, což může také vést k narušení urodynamiky.

Stejně jako výskyt asymptomatických bakteriurií u těhotných žen může být ovlivněn těmito faktory:

  • přítomnost ženy s některými chorobami močového systému:
    • chronická pyelonefritida (zánětlivý proces v renálních tubulech);
    • chronická cystitida (zánět močového měchýře); Cystitida v močovém měchýři způsobuje zánět
    • urolitiáza;
  • hypotermie Studený narušuje krevní oběh v těle a také inhibuje práci imunitního systému. To přispívá k aktivaci a reprodukci bakterií;
  • dekompenzovaný diabetes, který je často doprovázen onemocněním ledvin;
  • nesprávná výživa. Jíst slané, kořeněné, nakládané jídlo může způsobit rozvoj urolitiázy;
  • nadváha, která zvyšuje zátěž močových cest.

Diagnostické metody

K detekci asymptomatické bakteriurie se používají následující laboratorní metody:

  • močení s mikroskopií močového sedimentu. Během studie se močový sediment zkoumá pod mikroskopem. Pokud je v zorném poli detekována více než jedna bakterie, je tato skutečnost hodnocena jako bakteriurie. Nevýhoda metody spočívá v tom, že není možné určit počet patogenů;
  • bakteriologická analýza moči. Během studie se stanoví počet a typ bakterií. Počet mikroorganismů v 1 ml moči je stanoven v COE (jednotky tvořící kolonie). Kromě analýzy je hodnocena odolnost mikroorganismů vůči různým antibakteriálním látkám. Je tedy možné zvolit účinné antibiotikum. Kvantitativní ukazatele bakteriologické analýzy jsou interpretovány následovně:
    • 10 COE - mírná bakteriurie, jejíž příčinou byla s největší pravděpodobností špatná analýza;
    • 10 4 -10 5 KOE - šedá plocha. Výsledek nelze přisoudit normě ani patologickým ukazatelům;
    • 10 COE - bakteriurie, která vyžaduje léčbu antibiotiky.

Bez ohledu na výsledky bakteriologického vyšetření moči je vždy stanovena opakovaná analýza.

Jak správně sbírat biologický materiál

Nesprávný sběr moči může ovlivnit výsledky jak obecné analýzy moči, tak bakteriologického výzkumu. Proto je důležité, aby těhotné ženy dodržovaly následující pravidla:

  • den před zahájením studie by měla opustit fyzickou aktivitu, která může změnit složení biologického materiálu;
  • je třeba se postarat o sterilitu nádrže, kde bude moč shromažďován. Nejlepší je koupit speciální lék na jedno použití v lékárně;
  • moč by měl být odebrán ráno na lačný žaludek. Večerní moč není vhodný pro analýzu. Studie ranní moči je považována za nejspolehlivější;
  • Před vyprázdněním močového měchýře do nádoby by měla být vagina pečlivě omyta a uzavřena tamponem;
  • průměrná část moči se shromažďuje v nádobě a první a poslední jdou na záchod;
  • Biologický materiál je nutné předat do laboratoře nejpozději 1–2 hodiny po odběru moči.

Léčba bakterií

Léčba asymptomatické bakteriurie u těhotných žen se provádí pomocí lékové terapie. Dietní terapie se používá k urychlení hojení.

Léčba léky

Základem léčby bakteriurie u těhotných žen je antibakteriální terapie. Bez použití antibiotik nebude možné odstranit zánětlivý proces. Lékař může předepsat těhotným ženám následující léčiva:

  • Amoxicilin; Amoxicilin účinně ničí patogenní bakterie
  • Amoxiclav;
  • Cefazolin.

Někdy se stává, že těhotné ženy odmítají antibiotika ze strachu z negativních účinků drog na nenarozené dítě. Přitom však mohou způsobit nenapravitelné poškození plodu: množení patogenních bakterií v těle těhotné ženy způsobuje častější komplikace než antibiotika. Navíc při správné antibiotické terapii je riziko nežádoucích účinků léčiv minimální.

Stejně jako ošetřující lékař může doporučit užívání diuretik. Canephron H, bylinný lék, se používá nejčastěji během těhotenství.

Canephron H zvyšuje množství moči vylučované ledvinami.

Diuretika zvyšují vylučovací kapacitu ledvin. Spolu s močí jsou patogenní bakterie aktivně vylučovány z močového systému.

Dietní jídlo

Dietní výživa pro asymptomatickou bakteriurii u těhotných žen má následující užitečné vlastnosti:

  • snižuje zánětlivý proces v močovém systému;
  • normalizuje metabolismus a trávení;
  • zabraňuje rozvoji obezity.
  • snížená spotřeba solených, nakládaných, ostrých, tukových potravin;
  • V nabídce roste používání čerstvé zeleniny a ovoce, celozrnných obilovin, dietních ryb a masných odrůd;
  • jídlo je vařené, dušené a pečené, ne smažené;
  • jako nápoje se doporučuje používat čistou vodu, brusinkové a brusinkové ovocné nápoje, zelený čaj.

Fotogalerie: užitečné produkty pro asymptomatickou bakteriurii u těhotných žen

Prognóza léčby a možné komplikace

Výsledek asymptomatické bakteriurie u těhotných žen závisí především na včasnosti léčby: čím dříve se antibiotika začnou, tím rychleji se zotaví.

Pokud je léčba zahájena pozdě nebo těhotná žena odmítla léčbu antibiotiky, pak se tyto komplikace mohou vyvinout:

  • infekce plodu. Bakterie jsou schopny proniknout placentární bariérou a způsobovat malformace ledvin, srdce a dalších orgánů u nenarozeného dítěte;
  • hypoxie (hladina kyslíku) plodu. Zánětlivé procesy v močovém systému zhoršují krevní oběh v pánevních orgánech, což může vést k nedostatku kyslíku v plodu;
  • potrat a předčasný porod;
  • narození dítěte s podváhou a nízkou fyzickou výkonností;
  • výskyt nebezpečných zánětlivých onemocnění močového systému u těhotné ženy:
    • akutní pyelonefritida. Pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění u těhotných žen s asymptomatickou bakteriurií je vyšší než 20%;
    • akutní cystitida;
    • absces ledvin - vznik dutiny v orgánu, uvnitř kterého je hnis. Absces je velmi obtížný a může být léčen pouze chirurgicky.

Preventivní opatření

Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku bakteriurie během těhotenství, postupujte podle užitečných doporučení:

  • vyhnout se podchlazení;
  • jíst správně;
  • vést aktivní životní styl;
  • sledujte tělesnou hmotnost, nedovolte obezitu;
  • posílit imunitní systém;
  • vyhnout se promiskuitnímu sexu;
  • pravidelně podstupovat lékařská vyšetření.

Recenze

Dostal jsem asymptomatickou bakteriurii. Trpěla až 22 týdnů, poté byla převezena do nemocnice s renální kolikou. V moči jsou perzistentní bakterie a je zakalená. Pak terapeut na LCD vydal Monural a předepsal dva sáčky, aby každý druhý den. Viděl jsem kurz, protože jsem netrpěl, testy moči jsou vynikající, porodit druhý den.

Natalia

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4602775/

Asymptomatická bakteriurie musí být léčena bez selhání. Před rokem jsem kvůli ní ztratil své dítě v 25. týdnu. Nejsilnější se vyvinula pyelonefritida (předtím nebyly žádné symptomy a všechny testy s výjimkou setí byly normální) a podle životně důležitých indikací provedla EX a operovala na ledvinách. Nyní celé těhotenství, každé 2 týdny jsem složil testy: bakposev a obecné. Pokud se objeví abnormality - okamžitě léčba. Lékař říká, že zánětlivý proces je mnohem nebezpečnější pro dítě a pro matku než přijatelná antibiotika. Hlavní věc je vyzvednout antibiotika, na které jsou bakterie citlivé, a ne marnit sebe a dítě. Moje rada pro vás je: najít dobrého lékaře a být léčen, pak bude vše v pořádku.

Olenka

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija_i_beremennost_strashno/

Viděl antibiotikum Augmentin. Zpočátku jsem nechtěl, pomyslel jsem si, že by chtěli otrávit chemii od nuly. Pak doktor přesvědčil. Propyl. To je v pořádku Nemusíte podvádět hlavní věc sami. Pamatujte, že naše myšlenky jsou hmotné! Lidské vědomí je hrozná věc. Nečtou horory na internetu, ale básně jsou dobré nebo pozitivní knihy.

Máma Nick Nick

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija_i_beremennost_strashno/

Zdraví nenarozeného dítěte závisí na správném jednání těhotné ženy při diagnóze "asymptomatické bakteriurie". Je nutné provést všechny předpisy specialisty a neudělit předepsanou léčbu.