Bolest při močení u žen: příčiny a léčba

Nemoci

Někdy existují situace, kdy je pro ženu bolestivé psát. Co je to za patologii a jak s ní zacházet tento článek.

Důvody

Bolestivé močení u žen je způsobeno množením patogenních bakterií v orgánech genitourinárního systému. Důvody jsou různé, zahrnují následující:

• infekční onemocnění vylučovacího systému;

• dlouhodobý pobyt ve stresové situaci;

• přepracování a významná fyzická námaha;

• špatná strava.

Nemoci způsobující bolest při močení:

1. Cystitida Zánět močového měchýře je jednou z nejčastějších příčin nepohodlí při rozdělování moči. Charakteristiky anatomické struktury močového systému způsobují časté zánětlivé procesy v močových orgánech - infekce proniká do močového měchýře širokým a krátkým močovým kanálem. Toto onemocnění je charakterizováno akutní bolestí při močení u žen na konci močení, častým nutkáním, nepohodlí v dolní části břicha.

2. Uretritida. Zánět sliznice močového traktu je často způsoben hypotermií těla, rozvojem infekčních onemocnění, imunodeficiencí, mechanickým poškozením uretry, ztrátou panenství. Toto onemocnění je charakterizováno nejen bolestí při vyzařování moči, ale také pálením, svěděním, podrážděním genitálií pacienta.

3. Vulvovaginitida - přítomnost zánětlivého procesu v ženské vagíně. Jsou způsobeny především nedodržováním pravidel intimní hygieny, genitálních infekcí, mechanického poškození genitálií, endokrinní dysfunkce a slabé imunity. Symptomy této patologie jsou pocit svědění a pálení, nepříjemný zápach a vaginální výtok, bolest během sexu.

4. Endometritida - zánět vnitřní sliznice dělohy, ke které dochází v důsledku infekce dolní části urogenitálního systému. Hlavní příznaky této patologie jsou bolestivé močení. Obecná slabost těla, vaginální výtok, horečka pacienta.

5. Kandidóza - plísňové onemocnění, které se vyznačuje syrovým vaginálním výtokem, pálením a svěděním vulvy, nepohodlí po sexu a bolestí při močení.

6. Chlamydie - onemocnění způsobené chlamydií (mikroorganismy, které nepatří k virům a bakteriím). Nemoc nemá v podstatě žádné příznaky, ale někdy projevuje bolest a pálení při močení, mírnou horečku, hnisavý výtok z pochvy. Žena může dostat chlamydii během pohlavního styku od infikovaného partnera.

7. Kapavka je pohlavně přenosná nemoc. Často je to ona, která způsobuje bolest, když se moč vylučuje u žen. Příznaky kapavky jsou pocit pálení ve vnějším pohlavním orgánu, hnisavý výtok z pochvy. Nemoc nepříznivě ovlivňuje lidské tělo, protože ovlivňuje celé orgánové systémy.

8. Trichomoniasis - pohlavní infekční onemocnění. Tato patologie má mnoho příznaků, včetně bolesti při močení, zarudnutí pohlavních orgánů, pocit svědění a pálení, specifický výtok z pochvy s nepříjemným zápachem.

9. Ureaplasmóza - zánět urogenitálního systému, který je způsoben bakteriemi. Existují dva způsoby přenosu této choroby - od matky k dítěti během průchodu porodním kanálem nebo během pohlavního styku. Patologie se v zásadě rozvíjí asymptomaticky, nicméně s konfluencí některých faktorů (např. Slabá imunita nebo těhotenství) může ureaplasmóza způsobit řeznou bolest při vyprazdňování močového měchýře, bolest při močení u žen po pohlavním styku, transparentní vaginální výtok, bez zápachu jak se vyvíjí zánět, získávají žlutý odstín a specifický zápach).

Neinfekční příčiny bolestivého močení

Bolest při vyprazdňování močoviny může způsobit nemoci, které jsou neinfekční. Mezi nejběžnější patří:

• renální kolika - nevyskytuje se jako nezávislé onemocnění, ale jako výsledek pyelonefritidy, nádorů ledvin, mechanických účinků na ně nebo některých gynekologických onemocnění. S renální kolikou, pacient cítí ostrou bolest v bederní oblasti a nepohodlí při močení. Podstata domácí léčby této patologie je v souladu s lůžkovým odpočinkem, aplikací tepla do dolní části zad, včasného vyprazdňování močoviny. Pokud se záchvat koliky opakuje, je nutné zavolat sanitku;

• pohyb kamenů nebo písku v močových kanálech. Tato patologie je vlastní urolitiáze. Kromě bolestivého močení se pohyb kamenů a písku vyznačuje zvracením, nevolností, bolestí v bederní páteři. Zmírnit stav pacienta pomocí nejen léků, ale i stravy. Žena by měla eliminovat příjem slaných a kořenitých potravin, stejně jako potravin bohatých na bílkoviny;

• pyelonefritida je onemocnění způsobené častou renální kolikou a rozvojem infekce v močovém traktu. Příznaky tohoto onemocnění jsou bolesti hlavy, nevolnost, nutkání zvracet, bolest v boku. Léčba pyelonefritidy se provádí antibiotiky a imunomodulátory.

Léčba bolesti při močení

Způsoby, jak se zbavit bolestivého vypuštění moči, přímo závisí na příčinách této patologie.

Léčba cystitidy

Pokud je bolest při močení způsobena cystitidou, pak domácí léčba pro ženu spočívá v následném odpočinku na lůžku a při dodržování některých doporučení. Dolní břicho by mělo být vždy v teple. Z pacientovy stravy je nutné vyloučit kořeněná jídla, konzervované potraviny. Pacient by měl zvýšit počet konzumovaného ovoce, zeleniny, mléčných výrobků, teplého čaje, brusinkové šťávy.

Žena s cystitidou, je lepší odmítnout navštívit lázně, sauny a parní místnosti. Po návštěvě by se toaleta měla umýt v teplé vodě pomocí speciálních hygienických prostředků.

Léky na léky předepisují lékaři na přirozeném základě, jako je Uroprofit, No-shpa, Urolesan. Tyto léky mají antispasmodický účinek, který má antiseptický a protizánětlivý účinek. Účinné látky ve složení léků vedou k normálnímu procesu močení a usnadňují celkový stav pacienta.

Léčba uretritidy

Podstatou zbavení se uretritidy je použití antibiotik, které jsou užívány ve spojení s vitaminy a imunomodulátory. Léčba uretritidy je také kombinována s pokládkou speciálních tamponů do pochvy, teplých lázní na bázi léčivých bylin a manganistanu draselného.

Důležitým bodem při léčbě uretritidy je odstranění fyzické námahy, konzumace alkoholických nápojů a omezení sexuálního kontaktu.

Léčba vulvovaginitidy a endometritidy

Tyto nemoci vyžadují integrovaný přístup k léčbě. Lékaři používají antibiotika, kterým se svíčka do pochvy, koupele s přídavkem dezinfekčních prostředků. Souběžně s tímto onemocněním se léčí zánětlivé procesy v sousedních orgánech.

Léčba kandidózy

Moderní léčiva nabízejí mnoho léků na kandidózu, které jsou dostupné ve formě tablet, gelů, krémů, kapslí, vaginálních čípků. Pacient s touto diagnózou by měl přezkoumat svou stravu a přidat do ní přírodní jogurty. Také žena by měla přestat používat antibiotika a vyhnout se podchlazení.

Léčba chlamydií

Pacientům s touto diagnózou jsou předepsána antibiotika, jejichž cílem je eliminace infikovaných buněk. Také žena by měla užívat imunomodulátory, vitamínové komplexy, enzymy. V některých případech se jedná o speciální kurz fyzioterapie.

Léčba kapavky

S touto nemocí je podstatou léčby odstranění patogenu - gonokoka. Za tímto účelem lékaři předepisují léčbu antibiotik pro ženy. Pacient v době léčby by měl vyloučit alkohol a odmítnout mít sex. Aby se zabránilo infekci kapavkou a jinými pohlavními chorobami, žena by neměla dovolit promiskuitní sex a používat antikoncepci.

Léčba trichomoniázy a ureaplasmózy

Infekce vyžaduje léčbu obou sexuálních partnerů. Podstatou léčby je vzít velkou dávku léku perorálně a dát svíčky do pochvy.
Průběh terapie pro uteaplasmózu je 14 dnů. S takovou diagnózou jsou ženám předepsány antibiotika, imunomodulátory a léky k obnovení mikroflóry v zažívacím traktu a vagíně.

Ženy, které při močení trpí bolestí, se zajímají o otázku, který lékař konzultovat. Léčbu této patologie provádějí odborníci v oboru urologie. Pokud v nejbližším zdravotnickém zařízení není zkušený urolog, můžete se obrátit na praktického lékaře. Není nutné se léčit samoúčelně, protože bez určení příčiny bolesti a vzhledu krve v moči není možné předepsat správnou léčbu. Pokud je pro ženu bolestivé, aby psala, a to je v kombinaci se zvýšením tělesné teploty, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Bolí dělohu při močení

Bolest při močení je běžným problémem u žen. Někdy se ženy snaží léčit samy, myslí si, že není nic strašného a symptom projde sám. Tento přístup je však zásadně nesprávný, protože bolest při vyprazdňování močového měchýře není jen projevem výrazného nepohodlí, které významně snižuje kvalitu života, ale také příznakem, který může skrýt řadu závažných patologií.

U žen je mnohem pravděpodobnější, že se setkají s chorobami urogenitálního systému než zástupci silnějšího pohlaví, protože délka uretry v nich je v průměru desetkrát kratší než u mužů. Infekce proto vstupuje do močového měchýře mnohem rychleji.

Příčiny bolesti při močení u žen

Existují příčiny bolestivého močení, které nevyžadují pečlivou pozornost a léčbu, protože jsou projevem normy. Například mírné nepohodlí po pohlavním styku může být způsobeno křečem svalů pánve, které ve velmi krátkém čase projdou samy. Během těhotenství se tento syndrom vyskytuje také poměrně často.

Je však třeba si uvědomit, že ve výše uvedených případech hovoříme o mírné bolesti, ale pokud je nepohodlí vážnější a systémové, je nutné se poradit s lékařem.

Mezi somatickými chorobami, které způsobují bolestivé vyprazdňování močového měchýře, lze identifikovat:

Při zánětu močovodů, ledvin nebo močového měchýře dochází k otoku tkáně, který zabraňuje proudění moči a způsobuje bolest. Samotná zanícená tkáň je navíc velmi citlivá.

  • 2 pohlavní nemoci, urogenitální infekce a zánět reprodukčních orgánů:
  • Chlamydia;
  • Herpes;
  • Vulvovaginitida;
  • Vaginitida

Blízkost vagíny k močové trubici podporuje vzájemné pronikání bakteriálních a virových infekcí.

Kameny písku nebo ledvin přispívají ke vzniku krystalů soli v moči. Když krystaly projdou močovým traktem, způsobují místní podráždění, které vnímáme jako bolest.

  • 4 Nádory močového měchýře.

Důvod, jehož pravděpodobnost se s věkem dramaticky zvyšuje. Benigní a maligní novotvary interferují s normální funkcí orgánu, což znamená výskyt různých příznaků, včetně bolesti.

Použití kosmetických přípravků pro intimní život, výrobků pro osobní péči s barvivy a vůněmi, nosících syntetické spodní prádlo může způsobit podráždění tkáně kolem uretry. To způsobuje otoky, které zřejmě brání odstranění moči z močového měchýře.

  • 6 Patologie vývoje dělohy.

Oba symptomy jsou spojeny s blízkostí vaginy a řitního otvoru, což vede k pronikání E. coli nebo urogenitálních infekcí.

Metody diagnostiky bolestivé močení u žen

1. Močový test je nejpřínosnější pro bolestivé močení. Analýza moči je přiřazena k určení hodnot následujících ukazatelů:

  • Hustota - udává filtrační schopnost ledvin. Nízká hustota indikuje selhání ledvin, ale v některých případech může být způsobeno velkým množstvím spotřebované tekutiny.
  • Protein je normální v moči by neměl být protein, jeho přítomnost ukazuje propustnost ledvinových membrán. Proteinurie je hlavním příznakem glomerulonefritidy. Se zvyšujícím se obsahem bílkovin v moči se zvyšuje i počet válců.
  • Leukocyty - indikují zánět močových cest, močového měchýře a ledvin. Velký počet leukocytů v moči lze pozorovat pouhým okem: nabírá zelenkavý odstín a má nepříjemný, štiplavý zápach.
  • Červené krvinky - krevní buňky v moči ukazují glomerulonefritidu, nádory močového měchýře nebo urolitiázu. Pokud je počet červených krvinek v moči velký (hrubá hematurie), moč se stává hnědou.
  • Hlen a bakterie - hovoří o příčině zánětu a jeho příčinách - bakteriální infekci.
  • Sůl - hlavní marker urolitiázy.

První ranní část moči se odebírá pro analýzu. K tomu je nutné po probuzení provést hygienické postupy a pak močit ve sterilní nádobě, snížit první a poslední část moči do toalety. Aby ukazatele analýzy byly spolehlivé, den před analýzou byste neměli jíst velké množství vody, bílkovin a produktů, které mohou ovlivnit barvu moči, například řepy.

2. Krevní test. V biochemické analýze sledované krve jsou tyto ukazatele:

  • ESR a fibrinogen jsou markery zánětlivého procesu v těle.
  • Cholesterol - snížení funkce ledvin vede k narušení metabolismu lipidů, což vede ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.
  • Kreatinin a kyselina močová - zvýšení hladiny v krvi znamená porušení renální filtrace.

Krev se odebírá na prázdný žaludek a člověk by neměl jíst jídlo osm hodin před porodem. Také se nedoporučuje pít vodu od okamžiku probuzení bezprostředně před samotnou analýzou.

  1. Tampóny na pohlavně přenosných infekcích.
  2. Ultrazvukové vyšetření.

Pokud pocítíte bolest v procesu močení, musíte podstoupit ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře. Před zákrokem je nutné vypít asi jeden a půl litru čisté nesycené vody a nevyprázdnit močový měchýř před provedením zkoušky. Velký význam pro spolehlivost ultrazvuku má také nedostatek plynů ve střevech, takže při plánování postupu je nutné snížit množství jednoduchých sacharidů ve stravě a den před zahájením studie vzít v potaz přípravky na vstřebávání nebo sorbenty, například aktivní uhlí.

Bolest při močení u žen: léčba

V závislosti na diagnóze lékař předepíše léčbu složenou z antibakteriálních látek nebo antibiotik, na jejichž základě byly během analýzy zjištěny bakterie. Od počátku užívání antibiotik je nutné používat mléčné výrobky, na baleních, kde je "bio" označení, nebo přípravky s bifidobakteriemi a laktobakteriemi. To zajišťuje udržení zdravé rovnováhy mikroorganismů ve střevech. Pokud byla antibiotika užívána po dlouhou dobu, sorbenty se konzumují v kurzu: Enterosgel, Polifepan, aby se rychle odstranily mrtvé bakterie ze střev, nečekaly se na vývoj intoxikace.

Kromě užívání těchto léků se doporučuje také lokální zavlažování vnějších pohlavních orgánů antiseptickými roztoky, například "Miramistin". Je velmi důležité dodržovat pitný režim, konzumovat nejméně jeden a půl litru tekutiny denně. Zároveň stojí za to si vybrat ve prospěch vitamínů Koní, kompotů, pitné vody a odvarů bylin. Neměli byste pít nápoje, které mohou vyvolat časté močení, například horkou čokoládu, kávu, kakao.

Pokud se během vyšetření nalezly kameny nebo písek v ledvinách, je nutné začít užívat speciální přípravky, které je rozpustí do stavu solí a vylučují močí. Aby solné krystaly nedráždily sliznice, což by vedlo ke zvýšení bolesti, je důležité současně užívat zvláčňující pasty k odstranění solí z močového traktu. V případě potřeby je indikováno chirurgické odstranění kamenů nebo litotripsie.

Zánětlivé procesy v ledvinách vyžadují dodržování lůžkového odpočinku a speciální dietu, což znamená omezení slaných a vysoce proteinových potravin. Upřednostňovány by měly být obilné kaše, vegetariánské polévky, masové kuličky s rýží dušenou. Pečení se doporučuje používat pouze doma, protože průmyslové bochníky obsahují hodně soli. Také, nejíst sycené nápoje, protože velké množství fosfátů v nich, a produkty rychlého občerstvení.

Pro symptomatickou léčbu se používají léky proti bolesti ze skupiny antispasmodik. Pomáhají usnadnit proces močení, zmírňují zánět a otoky. Je však třeba mít na paměti, že odstranění symptomů není metodou léčby, proto, když se objeví první známky onemocnění ledvin a močového měchýře, měli byste okamžitě konzultovat lékaře: praktického lékaře, urologa, nefrologa nebo venereologa. V případě, že symptomy jsou doprovázeny vysokou horečkou, horečkou, těžkou slabostí, otokem a zvýšeným krevním tlakem, je v nemocnici nutná okamžitá hospitalizace s přísným odpočinkem na lůžku.

Prevence bolestivého močení

Abyste se vyhnuli chorobám, které mohou způsobit takový příznak jako bolestivé močení, musíte si pamatovat následující pravidla:

  • Udržet hygienu těla: denně, nejméně dvakrát, aby se teplou sprchu s mýdlem, které se mohou zbavit bakterií způsobujících onemocnění.
  • Utírání spodního prádla, v žádném případě nemůže používat silné chemikálie s bělícím účinkem, protože jejich částice jsou schopny zůstat na hromadě látky a vyvolávat podráždění.
  • Hypothermia by neměla být povolena, zejména pokud jsou nemoci ledvin a močového měchýře již v historii. Je nutné nosit teplou nepromokavou obuv, aby se vyloučil dlouhý pobyt ve vlhku v chladných místnostech, například v suterénu. Nejméně jeden rok po akutní infekci urogenitálního traktu se nedoporučuje plavat v otevřené vodě, a to ani za velmi teplého počasí. Je také velmi důležité věnovat pozornost čistotě vody: pokud je podezřelá, neměli byste v ní plavat v zásadě.
  • Je velmi důležité vyprázdnit močový měchýř na počátku nutkání. Dlouhá trpělivost dělá moč více koncentrovanou, což vyvolává rozvoj cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy.
  • A konečně je velmi důležité udržovat zdravou výživu: omezit používání chemických barviv a konzervačních látek. To udrží imunitní systém zdravý, aby mohl bojovat a bojovat proti všem pronikavým infekcím.

Vlastnosti urogenitálních onemocnění během těhotenství

U těhotných žen jsou zvláště důležité infekce močových cest, protože blízkost plodu k močovému traktu je velkým rizikem. Terapie antibiotiky, která je indikována pro bolestivé močení, má také velmi negativní vliv na plod.

Pokud je viníkem nemoci ledviny, je velmi důležité podstoupit léčbu v nemocničním stavu, a to i v případě, že chybí symptomy ve formě vysokého krevního tlaku, edému, vysoké horečky. Faktem je, že během těhotenství jsou ledviny velmi velkou zátěží, se kterou se nedokáže vyrovnat ani zdravý orgán. To se projevuje výskytem izolovaného urinárního syndromu: vzhledu v moči bílkovin, erytrocytů, leukocytů. Pokud má ledvina během těhotenství již patologii, je velmi rychlá a chronická selhání ledvin, která nejenže ohrožuje život budoucí matky, ale i zdraví dítěte.

Priority při léčbě těhotných žen by měly být fyzioterapeutické postupy s hřejivým účinkem, které urychlují prokrvení v zanícené oblasti a urychlují proces hojení. Aby se předešlo latentním formám onemocnění, je nutné během těhotenství každý měsíc absolvovat celkový močový a krevní test, který identifikuje minimální odchylky a včas poskytne opatření, která jsou pro dítě neškodná.

Bolest při močení u žen - příčiny a léčba

Močové potíže se objevují při infekci močové trubice, močového měchýře, močovodů nebo ledvin. V počáteční fázi vývoje jsou zánětlivé procesy úspěšně léčitelné. Ignorovaný problém se může stát chronickým nebo způsobit komplikace jiným systémům.

Mechanismus bolesti při močení

Bolest nebo nepohodlí u žen se často vyskytuje v důsledku zánětu a podráždění stěn močového měchýře a Liettoova trojúhelníku, jehož vrcholky jsou ústy uretrů a uretry. Při kontaktu s močí dochází k účinku na receptory bolesti, signál, ze kterého se přenáší do mozku, kde je rozpoznáno místo, síla stimulu.

Jak je bolestivé močení u žen

Nepohodlí nebo bolest během močení, v závislosti na příčině, mohou mít odlišnou povahu:

Kromě bolestivého močení mají ženy související příznaky onemocnění:

  • horečka;
  • zimnice;
  • časté spěchání na záchod;
  • bolest a bolesti v celém těle;
  • obecná malátnost;
  • pocit neúplného vyprázdnění bubliny;
  • moč se zakalí, mění se jeho barva;
  • letargie, apatie.

Nebezpečné značky

Pokud jsou přítomny následující příznaky, je třeba se poradit s lékařem: t

  • bolest při močení má chronický průběh s relapsy;
  • nechráněný styk s neověřeným partnerem;
  • není cítit plnost močového měchýře;
  • nepohodlí je doprovázeno porušením menstruačního cyklu ženy;
  • spolu s močí, krví, hlenem se vylučuje hnis.

V případě protrahovaného průběhu jsou postiženy další orgány urogenitálního systému a onemocnění se vyvíjí v chronické formě s periodickými relapsy. Pokud bolestivé močení u žen trvá déle než 3 dny, kontaktujte okamžitě lékaře.

Proč se při močení u žen vyskytuje nepohodlí

To, co způsobilo syndrom bolesti, je možné určit specifičností projevů. Předběžná historie je založena na pocitech pacienta. Nepohodlí je spojeno s umístěním patogenu v ženském těle, postižené oblasti (uretery, sliznice pohlavních orgánů, dutina močového měchýře atd.) A míra zanedbání onemocnění.

Při močení bolí břicho

Příznak je specifický, když se vyskytne onemocnění, jako je cystitida.

Dobře osvědčená v léčbě cystitidy Makmiror - antibakteriální lék, který má širší spektrum účinku než nitrofuran série léků, často používán v léčbě infekcí močových cest. Rychlá eliminace patogenu zánětlivého procesu z povrchu sliznice močového měchýře umožňuje v nejkratší době zmírnit nepříjemné symptomy cystitidy.

Kromě toho nepohodlí nebo bolest na konci močení u žen indikuje následující onemocnění:

  • renální kolika;
  • pohlavně přenosné nemoci;
  • diabetes;
  • pohyb kamenů.

Rezi v uretře u žen

Mravenčení, bolest nebo pálení v močové trubici u žen při močení naznačuje, že je mikroflóra narušena. Možná příčina, vyvolávající bakteriální selhání, se stává mykoplazmou - patogenem, který je pohlavně přenášen. Důvodem mohou být takové nemoci:

  • chlamydie;
  • uretritida;
  • kapavka;
  • pyelonefritida;
  • urolitiáza;
  • trichomoniáza.

Bolest a svědění po močení

Často příčinou nepohodlí u žen je alergická reakce na intimní hygienické výrobky, spermicidy, nekvalitní spodní prádlo, tampony a podložky.

Pokud se tak nestane, musíte se poradit s lékařem a projít testy. Příčiny nepohodlí u žen mohou být také dysbakterióza, herpes.

Spalování a píchání do močového měchýře

Bolest, jako by přicházela zevnitř, provokovala nutkání, ale ne vyprazdňování močového měchýře, signalizuje takové problémy ženského těla:

  • přítomnost nádoru v urogenitálním systému;
  • abdominální trauma vedoucí k prasknutí močového měchýře;
  • cystalgie;
  • urolitiáza;
  • akutní cystitida

Časté bolestivé močení

Vyprazdňování více než 10krát denně (při rychlosti 6-7) je považováno za časté. Taková periodicita, bolestivost a tahový účinek u žen provokuje

  • poškození svalů a nervů, které ovlivňují funkci močového měchýře;
  • užívání diuretik;
  • radiační terapie;
  • těhotenství;
  • urolitiáza;
  • drozd;
  • myomy, které, rostoucí, klade tlak na močový měchýř;
  • prolaps dělohy.

Řezání bolesti s krvavým propuštěním

Symptom popisuje nemoci nejen urinární, ale také reprodukční systémy. Bolest, výtok z krevních sraženin při vyprazdňování mimo období kritických dnů může naznačovat, že žena má:

  • mimoděložní těhotenství;
  • cervikální ektopie;
  • polyp;
  • myom;
  • cysta;
  • endometrióza;
  • polycystický;
  • hormonální selhání (na pozadí medikace, menopauzy).

Diagnostika

Pro pochopení příčin nepohodlí při močení a získání správné léčby je třeba vyšetřit ženu:

  1. Primární vyšetření odborníky: urolog, venereolog, gynekolog.
  2. Cystoskopie - vyšetření vnitřního povrchu uretry a močového měchýře ženy. Za tímto účelem se dovnitř vloží tenká trubka, na jejímž konci je umístěna kamera.
  3. Ultrazvuk močového měchýře, ultrasonografie.
  4. Užívání šmouh z pochvy a močové trubice.
  5. Komplexní urodynamické studium močového měchýře. Žena je umístěna na gynekologické židli a je instalována dvě tlaková čidla a elektrody. Pomocí katétru je močový měchýř naplněn fyziologickým roztokem a přístroj měří tlak v močovém měchýři. Druhý měřič, instalovaný rektálně nebo vaginálně, fixuje intraabdominální tlak. Procedura nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí.

Co dělat, když to bolí psát ženě

Po vyšetření močového systému je pacientovi předepsána léčba složená z antibakteriálních látek nebo antibiotik, v závislosti na tom, které bakterie byly detekovány. Jako pomocník můžete použít tradiční medicínu.

Léčba drogami

Všechny lékárenské léky lze rozdělit do několika skupin:

  1. Antibiotika (přípravky, které zahrnují penicilin, jeho deriváty), antibakteriální léčiva. Cílem akce je eliminace původce a zastavení šíření infekce v těle ženy. Mohou mít antivirový nebo antifungální účinek.
  2. Léky proti bolesti Léky se předepisují po dobu 1-3 dnů léčby. Pak je jejich použití zrušeno, aby lékař viděl pozitivní dynamiku svého pacienta. Použitá forma uvolnění: tableta nebo krém pro lokální anestézii.
  3. Diuretikum. Zahájená nemoc může vyvolat u žen časté močení nebo nepohodlí v podbřišku, vyprazdňování téměř nenastane. Integrované použití této skupiny léků vám umožňuje tento proces upravit.
  4. Antispasmodic. Užívání léků pomáhá snížit hojný otok kanálků močového měchýře, snížit zánět a normalizovat proces močení. Někdy se používá skupina namísto léků proti bolesti.

Lidové prostředky pro nepohodlí při močení

V procesu léčby křečí při močení u žen je velmi důležité pozorovat odpočinek na lůžku.

K tomu, vařit heřmánku (poměr s vodou 1: 1) a kmen. Pokud existují kontraindikace pro ležení v horké vodě, můžete jednoduše prát perineum po močení s odvarem. Použití bylinných čajů je také považováno za účinné:

  1. Ve stejném množství se rozmíchají rozdrcené pupeny a osika. 4 lžíce. lžíce směs nalila sklenici (250 ml) vařící vody. Poté musí být kapalina 10 minut vařena na mírném ohni a pak trvat půl hodiny a napětí. Take 3 krát denně, 2 lžíce. lžíce po jídle.
  2. 4 lžíce. lžíce květů sedmikrásky a pupeny černé topoly smíšené s 3 lžíce. lžíce máty. Kolekce je rozdrcena a důkladně promíchána. 1 polévková lžíce. lžíce směsi se nalije vařící vodou a infuzí po dobu 3 hodin. Pijte vývar na 4 krát denně před jídlem.
  3. Koprová semínka (1 polévková lžíce) se nalijí do sklenice vody (250 ml). Kapalina musí být 10 minut vařena na mírném ohni, ochlazena a přefiltrována. Vývar se dělí na 4 části a vypije se denně. Pro prevenci onemocnění urogenitálního systému žen mohou pít vícesložkové poplatky, mezi které patří kopr.
  4. Sklenka proso vyprané studenou vodou nalijte 3 litry vroucí vody, zabalte teplou látkou, nechte jeden den. Léčení je bílá suspenze, která se objevila v bance. Odstraňuje kameny, písek z genitourinárního systému. Vývar může být opilý, aby normalizoval proces močení, prevenci zánětlivých procesů bez omezení. Proso se znovu vaří, dokud se nezmění chuť vývaru.

Tradiční metody pomáhají potlačit symptomy (bolest, nepohodlí, pálení při močení u žen), zmírnit zánět. K eliminaci původce onemocnění je nutné použít léky, které by měly být používány jako pomocné přípravky.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění urogenitálního systému a vzniku pocitu bolesti v močovém měchýři u žen, je nutné:

  • zabránit hypotermii, poranění pánevních orgánů;
  • dodržovat pravidla intimní hygieny, nepoužívejte výrobky se silným chemickým zápachem;
  • vést zdravý životní styl, eliminovat kořeněná, slaná a kořeněná jídla ze stravy;
  • zapojit se do sportu, který odstraní stagnaci v pánevních orgánech žen;
  • poraďte se s lékařem, pokud se objeví nepohodlí, zánět v urogenitálním systému, bolest při močení u žen;
  • Nenoste syntetické spodní prádlo těsně přiléhající (zejména v horkém počasí);
  • užívat imunomodulační léčiva;
  • chránit se při sexu s neověřeným partnerem.

Bolest při močení u žen - příčiny, charakteristika a léčba

Rychlý přechod na stránce

Parurie - (projev u žen bolesti při močení), může způsobit mnoho nepříjemných chvil a nepohodlí a být nečekaným projevem vážné nemoci.

Podle charakteristických projevů bolestivých symptomů je možné předpokládat, co to způsobilo, ale aby nedošlo k hádání a pokračování včasné léčby, je nutné podstoupit diferenciální diagnózu.

Příčiny bolesti při močení u žen

Nejčastějším příčinným faktorem bolesti při močení je ženský pohlavní systém a močový systém, což je vysvětleno zvláštností jeho struktury.

Například, oválný orgán močového měchýře žen je anatomicky umístěný pod mužem a je vodorovný, má širší a kratší močovou trubici. Tato skutečnost přispívá k rychlému pronikání infekčních "agens" do močového měchýře, odkud začínají stoupat.

Proto jsou polyposis a fistuózní formace, cystalgie, parauretální cysty a inkontinence (inkontinence moči) s tichou dohodou považovány za čistě ženské nemoci, což je důležitá role při vývoji periodických hormonálních poruch. Mezi mnoho příčin bolesti při močení, mnoho nevyžadují terapeutický zásah, protože jsou považovány za normální.

Například - to může být mírné nepohodlí a bolestivé deurinaci (močení) po pohlavním styku, která je spojena se svalovým spazmem v oblasti pánve. Předává samostatně bez jakýchkoliv následků. Takový syndrom je častým výskytem během těhotenství.

Použití nekvalitních hygienických výrobků a prádla ze syntetických materiálů může také způsobit bolest v dolní části břicha u žen způsobenou podrážděním a otokem tkání v okolí močové trubice při močení.

Ale nebezpečné infekce a patologie, při nichž dochází k bolestem při močení u žen, obrovské množství, které jim dává důvod věnovat zvláštní pozornost.

1) Mezi chorobami somatické povahy, které způsobují pararia, jsou zánětlivé patologie močového systému způsobené:

  • vývoj zánětlivých reakcí ve strukturálních tkáních močového měchýře - cystitida;
  • zánět renálních struktur - pyelonefritida;
  • zánětlivé procesy v uretře - uretritida.

Zánětlivé reakce způsobují zvýšenou citlivost tkání a jejich otoky, což zabraňuje močení, které je příčinou bolesti.

2) Úzká anatomická poloha pochvy k uretrálnímu kanálu podporuje mírnou virovou a bakteriální infekci, projevující se jako pohlavní, urogenitální a zánětlivá léze ženského reprodukčního systému ve formě:

  • chlamydiální infekce;
  • genitální herpes;
  • vulvavaginitida a vaginitida;
  • vývojové patologie dělohy.

3) Urolitiáza a cistolitiáza. Vývoj procesu krystalizace moči v ledvinách a dutině močového měchýře způsobuje podráždění tkáně a bolest při močení.

4) Nádorové nádory v močovém měchýři narušují mnoho funkcí orgánu, včetně těch, které způsobují příznaky pariah.

Navzdory velkému množství důvodů pro takový nepříjemný projev je to právě povaha bolesti při močení u žen, jejich příznaky a lokalizace, které dávají správný směr při stanovení diagnózy.

Bolest s častým močením u téměř všech pacientů se projevuje urologickými problémy:

1) projevuje se cystitidou, způsobuje bolest při močení u žen v dolní části břicha a v bederní oblasti, doprovázené:

  • pálení, ostrý rezya a zápach moči;
  • časté nutkání k odumírání a malé části vylučování moči;
  • změny v povaze bolesti, stává se tahem.

Je to pro tyto příznaky, můžete okamžitě rozpoznat nemoc. V těžkých případech se připojují - horečný stav se zvýšením teploty, bolest s lokalizací po celé délce močové trubice. Pocit bolesti při močení u žen na konci a na začátku procesu vyprazdňování hovoří o vývoji uretritidy. Současně jsou v moči zaznamenány zakalené inkluze a hleny.

2) Uretritida vyvolaná infekcí uretrálního kanálu. Reakce zánětu v něm způsobují poměrně charakteristické příznaky ve formě:

  • pruritické a pálivé symptomy v genitáliích, zhoršené aktem de-močení;
  • hnisavý substrát vylučovaný z uretrálního kanálu;
  • ostrá bolest při močení;
  • obecná malátnost a horečka.

3) Pyelonefritida, která se vyvíjí v důsledku zánětlivých reakcí v renální struktuře, se projevuje sníženou filtrací a vylučováním moči, která je doprovázena akutní bolestí při deurinaci a polyurii.

Bolest na konci močení u žen je prvním příznakem vývoje akutních zánětlivých procesů v močovém měchýři. Projev akutní a pálivé bolesti při močení u žen na konci od-močení je indikátorem silné zánětlivé reakce v jejích sliznicích a v ureteru, se známkami otoků a hyperémie. Při odstraňování bolestivé moči se mohou objevit krvácení.

Typickou příčinou této patologie je zánět a podráždění v oblasti močového trojúhelníku (Lietho) a uretry, které způsobují zúžení uretrálního kanálu. Zároveň je velmi obtížné zahájit vylučovací proces samotné moči a samotná trvanlivost je bolestivá a doprovázená pocitem pálení.

Způsobuje takové nepohodlí různých druhů infekcí (infekčních a neinfekčních) nebo kontaktem perineu a genitálií s močí, s infekcí genitálního herpesu.

Co například bolestivé močení krví? Ve většině případů není pocit bolesti při deurinaci jediným znakem nemocí různých genezí. Například seznam příčinných faktorů projevujících se bolestí krve při močení u žen je velmi působivý. Je to důsledek nádorů a poranění, infekce nebo konkrementů v močovém systému. Nejčastěji diagnostikované jsou:

  • Poranění a přítomnost cizích těles v uretrálním kanálu;
  • Nádory uretry. Patologie rakoviny se týká vzácných patologií a je často doprovázena uretrorrhagií;
  • Reakce zánětu v tkáních uretry, projevující se v šarlatové barvě, bez viditelných sraženin v počátečním procesu od-močení.

Pokud je krvavá nečistota v moči tmavá a projevuje se během močení bolestí u ženy na konci de-rinace, doprovázená pocitem pálení, je to znak zánětlivých reakcí, které se vyskytují ve strukturálních tkáních močového měchýře.

Stejné příznaky jsou charakteristické pro kategorii pohlavně přenosných infekcí. Objeví se po týdnu a půl, po nechráněném pohlavním styku.

Když je hematurie doprovázena bolestí v bederní oblasti a v břiše, nejčastěji je diagnostikována renální kolika. Pokud je proces dlouhodobý, doprovázený otokem a detekcí bílkovin a červených krvinek v moči, tento stav může způsobit glomerulonefritidu. Při spojování zánětlivých procesů v symetrických kloubech hovoří o možnosti vzniku systémové patologie - revmatoidní artritidy.

Někdy, močení v krvavé barvě dochází v důsledku příjmu některých výrobků nebo léků. U žen je často naprosto nepřiměřená panika, kdy je moč obarvena náhodou, menstruační krev, která do ní vstoupila, kterou žena přijímá jako projev krvácení.

Bolest při močení s svěděním a pálením

Příznaky jako pálení, bolest a křeče při močení u žen nikdy nemohou být neopodstatněné. Jsou jakýmsi indikátorem problémů v orgánech a systémech našeho těla. Důvody těchto příznaků mohou být způsobeny:

  • stresující podmínky;
  • přítomnost chronických infekcí v těle;
  • endokrinní patologie (DM) a těhotenství;
  • následek podchlazení;
  • následkem mechanického poškození (v procesu sexuálních vztahů nebo katetrizací).

Hlavní příčinou nepříjemných nepohodlí je zhoršující se zánětlivé procesy způsobené nerovnováhou vaginální mikroflóry a hormonálními poruchami, které se projevují endometritidou nebo andexitidou. Kromě toho může pálení, bolest a křeče způsobit plísňovou infekci - kandidózu (drozd) a infekce genitálií.

Nebo se v důsledku fyziologických důvodů neprojevují v souvislosti s patologickými kategoriemi. Například - provokoval zánětlivé procesy v močovém měchýři, které nebyly připraveny na "agresivní útok" na akt odbarvení (první pohlavní styk je meditální cystitida).

  • I přes bolest a nepohodlí je v tomto období vzácné rozhodnout se vzdát pohlavního styku. A choroba se mezitím vyvíjí a postupuje.

Během těhotenství ženy pociťují stejné příznaky, ale jsou vyprovokovány rostoucí dělohou, která vylučuje močový systém. Problém je bezpečně vyřešen po dodání. Někdy po porodu však dochází k bolestem a silné bolesti při močení, což může znamenat rupturu uretrálního kanálu v době, kdy dítě prochází porodním kanálem během porodu.

Léčba bolesti při močení, léky

Ženy se svým charakterem nikdy nespěchají, aby byly vyšetřeny a ošetřeny - jakákoli motivace (práce, děti, rodina a tisíce jiných důvodů), jen aby tento okamžik oddálily. Pro urychlení správného rozhodnutí existuje klasifikace symptomů bolesti, které pomohou tento problém vyřešit.

  1. Projev akutních, těžkých a těžkých symptomů bolesti ukazuje na vývoj akutních patologických procesů v těle, které vyžadují okamžitou diagnostiku a léčbu.
  2. Tupá, bolestivá bolest v břiše způsobuje infekce a gynekologická onemocnění.
  3. Příznaky tupé a rytmické bolesti vyvolávají změny vnitřních orgánů způsobené zvýšeným tlakem v dutinách.

Kompletní schéma léčby žen s bolestí při močení sestavuje urolog, specialista na infekční onemocnění nebo gynekolog na základě nezbytné diagnostiky s přihlédnutím k individuálním vlastnostem a věku pacienta, posouzení imunitního faktoru.

Terapie onemocnění se provádí v souladu s normami a klinickými pokyny. Nejúčinnější technika zahrnuje:

  • Antibiotická léčba (s užíváním od jednoho do jednoho a půl týdne) s léky "Azithromycin", "Doxycycline", "Ampicillin".
  • Účel antivirotik - "Anaferon" nebo "Viferon."
  • Zahrnutí do léčebného schématu antifungálních činidel - "Nystatin" a "Diflucan".
  • Analgetika ze skupiny NSAID - Nimesila nebo Diclofenac.
  • Farmakologická skupina ze skupiny antispasmodik - "Baralgin", "No-Shpu" a "Papaverina".
  • Antineurotické a sedativní léky, jako například "Grandaxina".
  • Bylinné čaje na bázi přesličky, medvědice, listů brusinky a chryzantémy.
  • Použití léčivých bylinných přípravků - "Canephron", "Cystone" a "Fitolizina".
  • Imunomodulační léky - "Polyoxidonium" a "Echinacea".

Po zastavení akutního stadia onemocnění je možné předepsat fyzioterapeutickou léčbu. Pacienti by měli dodržovat dietu omezující solené a nakládané potraviny, koření a čokoládové výrobky, doporučuje se zvýšit pitný režim. Během období léčby by měl omezit sex a dostat dostatek spánku.

Při včasné identifikaci příčiny bolesti při močení u žen reagují dobře na léčbu, která poskytuje příznivou prognózu i při akutní patologii.

Řezání, pálení a bolest při močení u žen

Jak víte, bolest při močení u žen je nejčastějším příznakem onemocnění genitourinárního systému:

  • pohlavně přenosné infekce (kapavka, urealasmóza, chlamydie);
  • urolitiáza;
  • zánětlivých onemocnění.

Stojí za zmínku, že pocit pálení při močení u žen v tomto případě je často doprovázen svěděním v pochvě a častým tlakem na záchod. Bolest po močení u žen je také alarmujícím příznakem, který není vůbec normální.

Pokud trpíte bolestmi při močení u žen, okamžitě vyhledejte lékaře, který vám předepíše vhodnou léčbu.

Léčba bolesti při močení u žen

Mnoho pacientů, kteří se potýkají s podobnými příznaky, se ptá: jak léčit bolest při močení u žen? Podívejme se.

Aby byla léčba bolesti při močení u žen adekvátní, je nezbytné určit jejich povahu a přítomnost doprovodných patologických příznaků.

Například bolest při močení, doprovázená svěděním a pálením v genitáliích, stejně jako časté nutkání používat toaletu, může znamenat infekční nebo zánětlivý proces v těle, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Nelze hovořit o léčbě pálení při močení u žen doma.

Endometritida, vaginitida a salpingitida znamenají léčbu křečí při močení u žen s protizánětlivými a antibakteriálními látkami vybranými individuálně. Základem léčby kapavky je racionální užívání léků typu penicilinu, imunoterapie a lokální léčba. Takovou léčbu může předepsat pouze lékař.

Léčba lidových prostředků

Kromě lékařské péče existují jednoduché a účinné prostředky tradiční medicíny, které pomáhají zmírňovat bolest při močení. V tomto případě, léčba lidových prostředků bolesti při močení u žen zahrnuje použití bylin: t

  • Medvědí uši. K přípravě odvarů se vezme lžíce trávy, nalije se sklenicí vroucí vody, na půl hodiny se naplní ve vodní lázni, zfiltruje, ochladí, doplní se převařenou vodou, dokud se nezíská počáteční objem. Vývar se používá na půl sklenice třikrát denně.
  • Lingonberry listy. Odvar se připraví následujícím způsobem. Polévková lžíce brusinkových listů se naplní půl litrem teplé vody a nechá se 30-40 minut. Poté se infuze přivede do varu a vaří se alespoň 15 minut. Navíc by měl být objem kapaliny v tomto případě snížen nejméně dvakrát. Připravený bujón se nechá vychladnout na teplotu místnosti a filtruje se. Nástroj používejte třikrát denně, jednu lžíci cystitidy.
  • Koprová semínka. K přípravě infuze se vezme lžíce semen kopru, nalije se do termosky, naplní se sklenicí horké vody a nechá se 15 minut. Používá se 100 g třikrát denně ke snížení bolesti na konci močení.

Příčiny bolesti

Příčiny bolesti při močení u žen spočívají zpravidla v zánětlivých nebo infekčních procesech urogenitálního systému v důsledku výskytu následujících onemocnění:

  • kameny močového měchýře vyplývající z krystalizace minerálů v moči;
  • vaginitida (zánět pochvy);
  • cystitida (zánět močového měchýře);
  • Chlamydimóza (pohlavně přenosná infekce);
  • vulvovaginitida (kvasinková infekce vagíny a vulvy);
  • herpetické infekce (také označované jako příčiny bolesti při močení u žen);
  • podráždění vaginální tkáně způsobené výrobky osobní péče, koupáním, pevným spodním prádlem ze syntetických materiálů.

Bolest s krví

Vzhled krve v moči se nazývá "hematurie". Navzdory tomu, že příčiny této patologie jsou odlišné a mohou znamenat spoustu nemocí, ve většině případů bolest při močení krví u žen ukazuje na přítomnost cystitidy.

Příčiny krve v moči mohou být:

  • polycystické onemocnění ledvin;
  • poškození močových orgánů (může způsobit bolest a krev při močení u žen);
  • glomerulonefritida;
  • porucha krevního oběhu v urogenitálním systému (může způsobit bolest při močení a krvi u žen);
  • pyelonefritida;
  • tuberkulóza ledvin;
  • ledvinové kameny (jejich pohyb může u žen vyvolat bolest při močení krví);
  • rakoviny močového měchýře.

Bolest na konci

Ve většině případů je bolest při močení u žen na konci vyprazdňování močového měchýře způsobena zánětem spojeným s:

  • katarální onemocnění;
  • infekce;
  • novotvary v orgánech urogenitálního systému;
  • zánětlivé procesy v pánevních orgánech;
  • nepřesnosti v osobní hygieně.

Také důvod, proč je pro ženu bolestivé psát na konci močení, může být konzumace nadměrně kyselých potravin, nadšení pro energetické nápoje a jiné nápoje sycené oxidem uhličitým, které dráždí sliznici uretry.

Bolest při močení u žen na začátku vyprazdňování močového měchýře je zpravidla charakterizována pálivou, ostrou povahou a způsobuje nepohodlí ve všech, kteří ji zažívají.

Důvody, proč je bolestivé psát na konci močení u žen, jsou:

  • pohlavně přenosné infekce, jako je genitální herpes;
  • gynekologická onemocnění - cystitida, vaginitida, kolpitis, uretritida, cervicitida;
  • vrozené nebo získané patologie dělohy.

Ve většině případů je pálení v pochvě během močení alarmujícím příznakem, který vyžaduje objasnění etiologie a adekvátní léčbu. Bolest na konci močení u žen může nastat jak během, tak i po močení, a je spojena s dráždivým účinkem moči na sliznici pohlavních orgánů. Frekvence a intenzita bolesti závisí na stupni poškození a etiologii onemocnění.

Bolest na začátku

Bolest při močení u žen na začátku vyprazdňování močového měchýře je často doprovázena dalšími příznaky:

  • vaginální výtok;
  • svědění;
  • zarudnutí a otok vnějších pohlavních orgánů;
  • vaginální pach;
  • časté močení;
  • nepohodlí v podbřišku;
  • bolestivý pohlavní styk.

Pálení v pochvě při močení

Pocit pálení v pochvě během močení v podstatě naznačuje, že zánětlivý proces, jako je adnexitida nebo endometritida, je spojen se zhoršenou vaginální mikroflórou v důsledku hormonálního selhání. Také vaginální bolest během močení může být důsledkem hypothermie, snížené celkové nebo lokální imunity, prodlouženého užívání antibakteriálních látek, prodloužené deprese.

Navíc pocit pálení v pochvě po močení může způsobit kandidózu, jejímž původcem je kvasinková houba Candida.

Navíc bolest v pochvě během močení může být spojena s vulvitidou, což je zánětlivý proces způsobený oportunními mikroorganismy nebo pohlavně přenosnými chorobami.

Bolest po porodu a císařský řez

Hlavním důvodem bolesti po močení po porodu je negramotná instalace katétru zdravotnickým personálem. Tento stav nevyžaduje léčbu a zmizí sám během několika dnů.

Kromě toho může bolest při močení po císařském řezu znamenat zánět močových proudů. To je doprovázeno následujícími projevy, kvůli kterým to je bolestivé pro ženu po porodu psát: t

  • silný zvláštní zápach a zákal moči;
  • horečka;
  • nepohodlí v bederní oblasti.

Bolest po katétru

Stížnosti pacientů na silnou bolest při močení po katétru nejsou neobvyklé. Podobné symptomy jsou způsobeny jak nedostatečnou profesionalitou lékaře, tak špatným výběrem tohoto nástroje. Bolest způsobená instalací katétru nevyžaduje žádnou léčbu, trvá jen několik dní a brzy prochází bez stopy.

Pokud je po katétru bolestivé psát tolik, že je nemožné vydržet, můžete použít protizánětlivé léky.

Bolest v děloze

Konstantní nebo přerušovaná bolest v děloze během močení může indikovat přítomnost zánětlivých onemocnění - endometritidy, salpingitidy, adnexitidy. Kromě bolestivého močení mohou být tyto procesy doprovázeny:

  • hojné vodnaté nebo silné vaginální výtoky;
  • pocit pálení;
  • svědění;
  • nepříjemný zápach;
  • časté močení.

Bolest ve vaječnících

Zpravidla bolest ve vaječnících při močení je spojena se zánětlivým procesem - adnexitidou. Ve většině případů je periodický a zvyšuje se močením.

Výskyt bolesti je vyvolán všeobecným poklesem imunity na pozadí nachlazení, podchlazení, stresu, fyzické a duševní únavy.

A adnexitida sama o sobě je zpravidla důsledkem pohlavně přenosných nemocí a při absenci adekvátní léčby může dokonce vést k neplodnosti. Proto je tak důležité, aby se včas objevily stížnosti na návštěvu gynekologa.