Ceftriaxone - oficiální návod k použití

Nádor

Registrační číslo

Obchodní název léku: Ceftriaxon

Mezinárodní nechráněný název:

Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboxylová kyselina (ve formě disodné soli).

Složení:

Popis:
Téměř bílý nebo nažloutlý krystalický prášek.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití, má baktericidní účinek, inhibuje syntézu buněčné membrány a in vitro inhibuje růst většiny grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Ceftriaxon je rezistentní na beta-laktamázové enzymy (penicilinázu i cefalosporinázu, produkované většinou grampozitivních a gramnegativních bakterií). In vitro a v klinické praxi je ceftriaxon obvykle účinný proti následujícím mikroorganismům:
Gram-pozitivní:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný vůči methicilinu, rezistentní na cefalosporiny, včetně ceftriaxonu. Většina enterokokových kmenů (například Streptococcus faecalis) je také rezistentní na ceftriaxon.
Gramaticky negativní:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (některé kmeny jsou rezistentní), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Včetně Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, plesiomonas shigelloides, Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (některé kmeny odolné), Salmonella spp. (včetně S. typhi), Serratia spp. (včetně S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (včetně V. cholerae), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnoho kmenů uvedených mikroorganismů, které v přítomnosti jiných antibiotik, například peniciliny, cefalosporiny první generace a aminoglykosidy, jsou trvale citlivé na ceftriaxon. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxon jak ve studiích in vitro, tak ve studiích na zvířatech. Podle klinických údajů v primárním a sekundárním syfilisu vykazuje ceftriaxon dobrou účinnost.
Anaerobní patogeny:
Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fragilis), Clostridium spp. (včetně CI. difficile), Fusobacterium spp. (kromě F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Některé kmeny řady Bacteroides spp. (například B. fragilis), produkující beta-laktamázu, rezistentní na ceftriaxon. Pro stanovení citlivosti mikroorganismů je nutné použít disky obsahující ceftriaxon, protože bylo prokázáno, že některé kmeny patogenů mohou být rezistentní vůči klasickým cefalosporinům in vitro.

Farmakokinetika:
Při parenterálním podání ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělních tekutin. U zdravých dospělých jedinců se ceftriaxon vyznačuje dlouhým, přibližně 8 hodinovým poločasem. Plochy pod křivkou koncentrace - čas v séru s intravenózním a intramuskulárním podáním se shodují. To znamená, že biologická dostupnost ceftriaxonu při intramuskulárním podání je 100%. Při intravenózním podání ceftriaxonu rychle difunduje do intersticiální tekutiny, kde si zachovává svůj baktericidní účinek proti patogenům, které jsou na něj citlivé po dobu 24 hodin.
Poločas u zdravých dospělých jedinců je asi 8 hodin. U novorozenců do 8 dnů au starších lidí starších 75 let je průměrný poločas rozpadu přibližně dvojnásobný. U dospělých se 50-60% ceftriaxonu vylučuje v nezměněné formě močí a 40-50% se také vylučuje v nezměněné formě žlučí. Pod vlivem střevní flóry se ceftriaxon přeměňuje na neaktivní metabolit. U novorozenců se přibližně 70% podané dávky vylučuje ledvinami. Při selhání ledvin nebo onemocnění jater u dospělých se farmakokinetika ceftriaxonu téměř nemění, poloviční eliminace se mírně prodlužuje. Pokud je funkce ledvin narušena, exkrece v žluči vzrůstá a pokud je jaterní patologie, vylučuje se vylučování ceftriaxonu ledvinami.
Ceftriaxon se reverzibilně váže na albumin a tato vazba je nepřímo úměrná koncentraci: například když je koncentrace léčiva v séru nižší než 100 mg / l, vazba ceftriaxonu na proteiny je 95% a při koncentraci 300 mg / l - pouze 85%. Vzhledem k nižšímu obsahu albuminu v intersticiální tekutině je koncentrace ceftriaxonu v něm vyšší než v krevním séru.
Infiltrace mozkomíšního moku: U kojenců a dětí se zánětem meningitů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku, zatímco v případě bakteriální meningitidy v průměru 17% sérové ​​koncentrace léčiva difunduje do mozkomíšního moku, což je asi 4krát více. než s aseptickou meningitidou. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu v dávce 50-100 mg / kg tělesné hmotnosti přesahuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou, 2–25 hodin po podání ceftriaxonu v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti, byla koncentrace ceftriaxonu mnohonásobně vyšší než minimální depresivní dávka, která je nezbytná k potlačení patogenů, které nejčastěji způsobují meningitidu.

Ceftriaxon: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku), onemocnění horních a dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, urogenitální zóna (včetně kapavky, pyelonefritidy), bakteriální meningitida a endokarditida, sepse, infikované rány a popáleniny, měkký kancre a syfilis, lymská choroba boru reliosis), tyfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevence pooperačních infekcí.

Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných cefalosporinů, penicilinů, karbapenemů), hyperbilirubinemie u novorozenců, novorozenců, u nichž bylo prokázáno intravenózní podání roztoků obsahujících vápník.

Předčasně narozené děti, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitida, enteritida nebo kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léčiv, těhotenství, kojení.

Dávkování a podávání

Zadejte intravenózně (iv) a intramuskulárně (v / m). U dospělých a dětí starších 12 let je počáteční denní dávka (v závislosti na typu a závažnosti infekce) 1 až 2 g jednou denně, nebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodin (2x denně), denní dávka není musí překročit 4 g.

Při nekomplikované kapavce - intramuskulárně jednou, 0,25 g

Pro prevenci pooperačních komplikací - jednou, 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) po dobu 30-90 minut před operací. Při operacích na tlustém střevě a konečníku doporučujeme další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.

S otitis media - intramuskulárně, jednou, 50 mg / kg, ne více než 1 g.

Pro novorozence (do 2 týdnů) - 20 - 50 mg / kg / den. Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20–80 mg / kg. U dětí s hmotností 50 kg a vyšší se používají dávky pro dospělé.

S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí - 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1 krát denně. Trvání léčby závisí na patogenu a může se pohybovat od 4 dnů u Neisseria meningitidis po 10-14 dní u citlivých kmenů Enterobacteriaceae.

Děti s infekcí kůže a měkkých tkání - v denní dávce 50 - 75 mg / kg jednou denně nebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, maximálně 2 g / den. U těžkých infekcí jiné lokalizace - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den.

Pacienti s chronickou úpravou dávkování ledvin se vyžadují pouze tehdy, je-li CC pod 10 ml / min. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 2 g.

U pacientů s renální insuficiencí by denní dávka neměla překročit 2 g bez stanovení koncentrace léčiva v krevní plazmě.

Léčba ceftriaxonem by měla pokračovat nejméně 2 dny po zmizení příznaků a známek infekce. Průběh léčby je obvykle 4-14 dnů; při komplikovaných infekcích může být vyžadováno delší podávání. Průběh léčby infekcí způsobených Streptococcus pyogenes by měl být nejméně 10 dnů.

Pravidla pro přípravu a zavádění řešení: měli byste používat pouze čerstvě připravená řešení. Pro intramuskulární podání se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se zavést nejvýše 1 g do jednoho hýždí.

Pro intravenózní injekci se 0,25 nebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g v 10 ml vody pro injekce. Vstupte pomalu / pomalu (2 - 4 min.).

Pro IV infuze rozpusťte 2 g ve 40 ml roztoku, který neobsahuje vápník (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a více by měly být podávány intravenózně, během 30 minut.

Vedlejší účinky

Alergické reakce: vyrážka, svědění, horečka nebo zimnice.

Lokální reakce: bolest v místě vpichu injekce.

Z nervového systému: bolesti hlavy, závratě.

Z močového systému: oligurie.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, nadýmání, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida; pseudo-cholelitiáza žlučníku (syndrom „kalu“), kandidóza a další superinfekce.

Na straně orgánů tvořících krev: anémie (včetně hemolytiky), leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hematurie; nosní krvácení.

Laboratorní ukazatele: zvýšení (snížení) protrombinového času, zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hyperbilirubinemie, hypercreatininémie, zvýšené koncentrace močoviny, glykosurie.

Jiné: zvýšené pocení, "přílivy" krve.

Předávkování

Interakce s jinými léky

Farmaceuticky nekompatibilní s amsakrinem, vankomycinem, flukonazolem a aminoglykosidy.

Bakteriostatická antibiotika snižují baktericidní účinek ceftriaxonu.

Byl detekován in vitro antagonismus mezi chloramfenikolem a ceftriaxonem.

Se současným použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv a dalších inhibitorů agregace destiček se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Ceftricson může snížit účinnost hormonální antikoncepce. Během léčby ceftriaxonem a měsíc po léčbě by měly být použity další nehormonální metody antikoncepce.

Při současném podávání ceftriaxonu ve vysokých dávkách a silných diuretikách (např. Furosemid) nebylo pozorováno poškození ledvin.

Probenecid neovlivňuje eliminaci ceftriaxonu.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.

Roztoky obsahující vápník (jako Ringerův nebo Hartmanův roztok) neumožňují ředit ceftriaxon. Výsledek interakce může vést k tvorbě nerozpustných sloučenin. Roztoky ceftriaxonu a parenterální výživy obsahující vápník by neměly být míchány ani podávány ve stejnou dobu pacientům bez ohledu na věk, včetně použití různých systémů pro intravenózní podání.

Funkce aplikace

Při kombinované renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat koncentraci léčiva v plazmě.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.

Ve vzácných případech, s ultrazvukem vyšetření žlučníku, jsou výpadky, které zmizí po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu.

Použití ethanolu po podání ceftriaxonu není doprovázeno reakcí podobnou disulfiramu. Ceftriaxon neobsahuje skupinu N-methylthio-tetrazolu, která by mohla způsobit nesnášenlivost ethanolu, která je vlastní některým jiným cefalosporinům.

Při léčbě ceftriaxonu lze pozorovat falešně pozitivní výsledky Coombsova testu, vzorků pro galaktosémii a glukózy v moči (glukosurie se doporučuje stanovit pouze enzymatickou metodou).

Čerstvě připravené roztoky ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.

Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Roztoky obsahující ceftriaxon a vápník mohou být podávány pacientům jakékoliv věkové skupiny, dětem nad 28 dnů v sérii s intervalem nejméně 48 hodin za předpokladu, že infuzní linka katétru je důkladně vypláchnuta mezi dávkami kompatibilním roztokem.

Použití v průběhu březosti a laktace

Ceftriaxon proniká placentární bariérou. V experimentálních studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné teratogenní a embryotoxické účinky ceftriaxonu, ale bezpečnost ceftriaxonu u těhotných žen nebyla stanovena. Ceftriaxon může být předepsán během těhotenství pouze za přísných indikací.

V nízkých koncentracích se ceftriaxon vylučuje do mateřského mléka. Při předepisování přípravku během kojení je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Vliv na schopnost řízení a práci s pohybovými mechanismy

Ceftriaxon může způsobit závratě, takže během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a pohybu strojů.

Ceftriaxonové injekce: návod k použití

Léčivo Ceftriaxon je antibiotikum ze skupiny cefalosporinů 3. generace a je předepisováno pacientům k léčbě zánětlivých a infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy, které jsou citlivé na cefalosporiny.

Forma uvolňování a složení léčiva

Ceftriaxon je dostupný ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání.

Krystalický prášek, bílý, bez zápachu, je k dispozici v lahvích z průhledného skla v kartonové krabičce, k němuž jsou přiloženy podrobné pokyny popisující vlastnosti antibiotika. Jedna injekční lahvička obsahuje 1 g účinné látky - ceftriaxonu ve formě sodné soli.

Indikace pro použití

Ceftriaxon je předepisován pacientům ve formě injekcí pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění:

  • meningitida, meningoencefalitida;
  • onemocnění dýchacího ústrojí bakteriální povahy - pneumonie, komplikovaná bronchitida, bronchiektáza, plicní absces, empyém, exsudativní pohrudnice;
  • komplikované a nekomplikované infekce močového systému - zánět ledvin, ledvinová pánev, pyelonefritida, uretritida, komplikovaná cystitida;
  • infekce měkkých tkání a kůže - furunkulóza, flegmon, karbunky, var, streptoderma, staphyloderma, pyodermie, erysipely;
  • infekční onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu - retroperitoneální absces, divertikulitida, komplikace na pozadí apendicitidy, včetně komplikací po chirurgickém odstranění slepého střeva nebo žlučníku;
  • poporodní komplikace, včetně komplikací po císařském řezu;
  • infekční onemocnění orgánů pohybového aparátu - artritida septického charakteru, osteomyelitida, bakteriální zánět periartikulárního vaku;
  • infekce horních cest dýchacích - sinusitida, etmoiditida, mastoiditida, otitis media hnisavý, sinusitida;
  • komplikace po potratu, snímání dělohy, diagnostická kyretáž dělohy;
  • komplikovaná a ne komplikovaná kapavka;
  • bakteriální prostatitis akutních a chronických forem průběhu;
  • hnisání popálenin a omrzlin;
  • pooperační komplikace - peritonitida, sepse, hnisavý zánět povrchů ran.

Kontraindikace

Lék má řadu kontraindikací, takže před jmenováním injekcí je třeba si pozorně přečíst návod. Injekce ceftriaxonu by neměly být předepisovány v následujících případech:

  • časné těhotenství;
  • neonatální období u dítěte a tělesná hmotnost nižší než 4500 g;
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • onemocnění jater a ledvin, doprovázená dysfunkcí orgánu;
  • případy závažných alergických reakcí v anamnéze antibiotik skupiny penicilinu.

Relativní kontraindikace k podávání léčiva intravenózně nebo intramuskulárně jsou krevní nemoci doprovázené poruchami krvácení, mírnou renální nebo jaterní nedostatečností, těhotenstvím ve 2 a 3 trimestrech, období kojení.

Dávkování a podávání

Roztok ceftriaxonu je určen pro intravenózní a intramuskulární podání. Dávka antibiotika je stanovena lékařem individuálně pro každého pacienta v závislosti na diagnóze, přítomnosti komplikací, věku a tělesné hmotnosti.

Podle pokynů, lék je předepsán na 500-2000 mg 2-3 krát denně. Izotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy se používá jako rozpouštědlo pro intravenózní podání léčiva a pro intramuskulární podání se použije 1% roztok lidokainu. Obsah lahvičky se smísí s rozpouštědlem a důkladně protřepává, dokud se práškové krystaly úplně nerozpustí. Hotový roztok je čirý a má světle žlutou barvu.

Děti starší 12 let a dospělí ve většině případů předepisují 1-2 g léku 1 krát denně, je to nejlepší zároveň. Maximální denní dávka léčiva je 4 g.

Novorozeným dětem, jejichž tělesná hmotnost je vyšší než 4500 g, je předepsán Ceftriaxon v množství 20-30 mg / kg / den. Maximální denní dávka nesmí překročit 50 mg / kg / den.

Při předepisování léku dětem mladším 12 let, jejichž tělesná hmotnost je vyšší než 40 kg, se dávka vypočítá v závislosti na ukazatelích tělesné hmotnosti, je to 20-80 mg / kg 1krát denně.

Starší pacienti nepotřebují individuální úpravu dávky, ale pečlivě sledují reakci těla na antibiotikum. Při vývoji nežádoucích účinků by měla být dávka snížena nebo léčba antibiotiky úplně zastavena.

Použití léku během těhotenství a kojení

V prvním trimestru těhotenství nejsou injekce Ceftriaxonu předávány očekávaným matkám, protože nejsou zkušenosti s používáním porodnictví a bezpečnost léčiva pro intrauterinní vývoj plodu nebyla stanovena.

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je užívání antibiotik možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převyšuje pravděpodobná rizika pro plod. Léčba se provádí v nemocnici pod přísným dohledem lékařů. Ceftriaxon snadno proniká placentou k plodu a může způsobit poškození nervového systému, ledvin, jater a srdce.

Užívání injekcí Ceftriaxonu během kojení se nedoporučuje, protože léčivo se vylučuje do mateřského mléka a může být užíváno do těla dítěte s jídlem. V době ošetření je dítě nejlépe převedeno do výživy mléčně přizpůsobené směsi.

Vedlejší účinky

Během léčby léky mohou pacienti s přecitlivělostí na cefalosporiny zaznamenat nežádoucí účinky, které se klinicky projevují následujícím způsobem:

  • na straně nervového systému - letargie, ospalost, letargie, závratě, parestézie, někdy křeče a encefalopatie;
  • na straně zažívacích orgánů - stomatitida v ústech, pálení žáhy, říhání, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem s proudy krve v stolici, vývoj ulcerózní kolitidy, abnormální funkce jater, rozvoj akutního selhání jater v těžkých případech;
  • alergické reakce - vyrážka a svědění kůže, alergická dermatitida, toxická epidermální nekrolýza, rozvoj edému Quincke, anafylaktický šok;
  • na straně ukazatelů krevního systému - leukopenie, snížení hladiny krevních destiček, agranulocytopenie, hemolytické anémie, prodloužení protrombinového času;
  • na straně močových orgánů - rozvoj intersticiální nefritidy, rozvoj akutního selhání ledvin;
  • na straně reprodukčního systému - vaginální dysbakterióza, svědění vnějších pohlavních orgánů, plísňová onemocnění, výskyt vaginálního výtoku s nepříjemným zápachem;
  • na straně dýchacího systému - kašel, bronchospasmus, krvácení z nosu, suchost v nose;
  • na straně kardiovaskulárního systému - tachykardie, periferní edém;
  • rozvoj superinfekce;
  • lokální reakce - punkce žíly, tvorba hematomů, pálení a bolest v průběhu žíly během podávání léků, flebitida, obstrukce žíly vzduchovými bublinkami, intramuskulární antibiotikum v místě vpichu injekce vytváří hustou bolestivou infiltraci, zarudnutí, svědění kůže.

V případě pocení, závratě, zčernalého zraku a silné slabosti v době intravenózní injekce by měl pacient okamžitě informovat lékaře a zastavit injekci.

Předávkování

Při nesprávně vypočítané dávce antibiotika nebo dlouhodobé terapie se mohou objevit příznaky předávkování, které se klinicky projevují zvýšením výše popsaných vedlejších účinků, zhoršenou funkcí jater a ledvin a rozvojem intoxikace Ceftriaxonem.

Léčba předávkování je zrušení injekcí a provedení podpůrné a symptomatické léčby.

Interakce léčiva s jinými léky

Při současném jmenování injekcí Ceftriaxon s „smyčkovými“ diuretiky, aminoglykosidy a perorálními formami cefalosporinů zvyšuje riziko toxického poškození struktury ledvin a rozvoje akutního selhání ledvin.

Roztok ceftriaxonu je farmaceuticky neslučitelný s heparinem.

Zvláštní pokyny

Pacienti, kteří v minulosti měli případy nesnášenlivosti antibiotik penicilinového typu, mohou negativně reagovat na injekce Ceftriaxonu, proto by měl být před zahájením léčby vždy proveden test citlivosti.

Léčba léčivem by měla pokračovat 3 dny po normalizaci tělesné teploty a vymizení symptomů onemocnění. Pacienti by se měli vyhnout pití alkoholu během injekcí Ceftriaxonu, protože to zvyšuje riziko toxického poškození jater.

Při předepisování léčiva pacientům se závažným onemocněním ledvin nebo chronickým selháním ledvin by měl být celkový stav pečlivě sledován. Při nejmenším zhoršení zdravotního stavu je léčba antibiotiky okamžitě přerušena.

V souvislosti s podáváním ceftriaxonu se u pacientů mohou vyskytnout závratě a ospalost, proto se v průběhu léčby doporučuje vyhnout se řízením vozidla a kontrolnímu vybavení, které vyžaduje rychlou reakci.

Analogy Ceftriaxonové injekce

Analogy léku Ceftriaxone jsou:

  • Prášek Rocephinu pro přípravu roztoku pro injekce;
  • Prášek Hazaran;
  • Cefaxon prášek pro přípravu injekčního roztoku.

Dovolená a podmínky skladování

Prášek Ceftriaxonu patří mezi léčiva ze seznamu B a je vydáván z lékáren na lékařský předpis. Lékovky uchovávejte na chladném, tmavém místě, mimo dosah dětí.

Roztok pro pichnutí připravený bezprostředně před zavedením, nepoužitý roztok se ihned zlikviduje. Doba použitelnosti prášku je 2 roky od data výroby, na konci období nelze přípravek použít.

Ceftriaxonová cena injekce

V lékárnách v Moskvě je průměrná cena ceftriaxonu 35 rublů za lahvičku.

Ceftryaxon

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci je krystalický, téměř bílý nebo nažloutlý.

Láhve skleněné (1) - kartony.

Semisyntetická cefalosporinová antibiotika III generace širokého spektra.

Baktericidní aktivita ceftriaxonu je způsobena supresí syntézy buněčné membrány. Léčivo je vysoce rezistentní na beta-laktamázové (penicilinázové a cefalosporinázové) grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy.

Ceftriaxon je účinný proti gramnegativním aerobním mikroorganismům: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (včetně Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů, které tvoří a netvoří penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, a jsou stejné, což bude stejné, což bude stejné, a to bude stejné, což bude stejné, a Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Řada kmenů výše uvedených mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům, jako jsou peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, jsou citlivé na ceftriaxon.

Některé kmeny Pseudomonas aeruginosa jsou také citlivé na léčivo.

Lék je účinná proti gram-pozitivním aerobních mikroorganismů: Staphylococcus aureus (včetně kmenů tvořících penicilinázu), Staphylococcus epidermidis (stafylokoky, methicilin-rezistentní, jsou odolné vůči všem cefalosporiny, včetně ceftriaxonu), Streptococcus pyogenes (beta-hemolytické streptokoky skupiny A ), Streptococcus agalactiae (skupina Streptococcus B), Streptococcus pneumoniae; anaerobní mikroorganismy: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s výjimkou Clostridium difficile).

Při i / m podání se ceftriaxon dobře vstřebává z místa vpichu a dosahuje vysokých sérových koncentrací. Biologická dostupnost léku - 100%.

Průměrná plazmatická koncentrace je dosažena 2-3 hodiny po injekci. Při opakované intramuskulární nebo intravenózní injekci v dávkách 0,5 až 2,0 g s intervalem 12 až 24 hodin dochází k akumulaci ceftriaxonu v koncentraci, která je o 15 až 36% vyšší než koncentrace dosažená jednou injekcí.

Se zavedením dávky od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5,78 do 13,5 l.

Ceftriaxon se reverzibilně váže na plazmatické proteiny.

Se zavedením dávky od 0,15 do 3,0 g je T1 / 2 v rozmezí od 5,8 do 8,7 h; plazmatická clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renální clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% léčiva se vylučuje v nezměněné formě ledvinami, zbytek se vylučuje žlučem do střeva, kde se biotransformuje na neaktivní metabolit.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U kojenců a dětí se zánětem meningitů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku a v případě bakteriální meningitidy průměrně 17% koncentrace léku v plazmě difunduje do mozkomíšního moku, což je přibližně čtyřikrát více než u aseptické meningitidy. 24 hodin po i / v podání ceftriaxonu v dávce 50–100 mg / kg tělesné hmotnosti přesahuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou 2–24 hodin po dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti mnohonásobně převyšuje koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku minimální inhibiční koncentrace u nejčastějších původců meningitidy.

Léčba infekcí způsobených citlivými mikroorganismy:

- rozšířená lymská borelióza (časná a pozdní stadia onemocnění);

- infekce břišních orgánů (peritonitida, infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu);

- infekce kostí a kloubů;

- infekce kůže a měkkých tkání;

- infekce u pacientů s oslabenou imunitou;

- infekce pánevních orgánů;

- infekce ledvin a močových cest;

- infekce dýchacích cest (zejména pneumonie);

- infekce genitálií, včetně kapavky.

Prevence infekcí v pooperačním období.

- přecitlivělost na ceftriaxon a jiné cefalosporiny, peniciliny, karbapenemy.

S opatrností, lék je předepsán pro NUC, za porušení jater a ledvin, enteritidy a kolitidy, spojené s použitím antibakteriálních léčiv; předčasně narozených dětí s hyperbilirubinemií.

Lék se podává v / m nebo / in.

Dospělí a děti starší 12 let předepisují 1-2 g 1 krát denně (každých 24 hodin). V těžkých případech nebo s infekcemi, jejichž patogeny mají pouze mírnou citlivost na ceftriaxon, může být denní dávka zvýšena na 4 g.

Novorozenec (do 2 týdnů) je předepsán v dávce 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti 1 čas / den. Denní dávka nesmí překročit 50 mg / kg tělesné hmotnosti. Při určování dávky by nemělo být rozlišováno mezi plnoletými a předčasně narozenými dětmi.

Kojenci a malé děti (od 15 dnů do 12 let) jsou předepisováni v dávce 20-80 mg / kg tělesné hmotnosti 1 čas / den.

Děti o hmotnosti> 50 kg jsou předepsané dávky pro dospělé.

Dávky 50 mg / kg nebo více pro intravenózní podání by měly být podávány po kapkách po dobu nejméně 30 minut.

Starší pacienti by měli dostávat obvyklou dávku určenou pro dospělé, aniž by se přizpůsobili věku.

Délka léčby závisí na průběhu onemocnění. Podávání ceftriaxonu by mělo pokračovat u pacientů alespoň 48-72 hodin po normalizaci teploty a potvrzení eradikace patogenu.

Při bakteriální meningitidě u kojenců a malých dětí začíná léčba dávkou 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1krát denně. Po identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti lze dávku odpovídajícím způsobem snížit.

S meningokokovou meningitidou byly nejlepší výsledky dosaženy s léčbou trvající 4 dny, s meningitidou způsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.

V lymské borelióze: dospělým a dětem starším 12 let je předepsáno 50 mg / kg jednou denně po dobu 14 dnů; maximální denní dávka - 2 g.

V případě kapavky (způsobené kmeny, které tvoří a nepedagogickou penicilinázou) - jednou a / mv dávce 250 mg.

Aby se zabránilo pooperačním infekcím, v závislosti na stupni infekčního rizika, léčivo se podává v dávce 1 až 2 g jednou po dobu 30 až 90 minut před operací.

Při operacích na tlustém střevě a konečníku je účinné současné (ale oddělené) podávání Ceftriaxonu a jednoho z 5-nitroimidazolu, například ornidazolu.

Návod k použití injekcí Ceftriaxonu a vedlejších účinků antibiotika

Ceftriaxon je antibiotikum s nízkou toxicitou, které se používá pouze pro injekce a v souladu s návodem k použití. Pacienti ho snadno snášejí a často se předepisují při léčbě bakteriálních infekcí.

Složení ceftriaxonu a účinná látka

Lék lze zakoupit v lékárně na lékařský předpis. Zároveň ne každý ví, která antibiotická skupina Ceftriaxon patří - jedná se o nástroj třetí generace, to znamená, že může být použit pouze intramuskulárně nebo intravenózně. V prodeji jsou ampule o objemu 500, 1000 a 2000 mg.

Lék uvolňující formu - prášek

Lék je vyvíjen ve formě sodné soli. Lék proniká do buněk a tkání všech systémů a má škodlivý vliv na bakterie i ve fázi jejich reprodukce. Maximální koncentrace aktivních složek v intramuskulárních injekcích se dosahuje za dvě až tři hodiny a intravenózně za několik minut. Lék se pomalu vylučuje, takže jeho injekce se provádí pouze jednou denně. Popis v latině označuje název Ceftriaxone - Ceftriaxoni, forma uvolnění - prášek, který se používá při přípravě terapeutického roztoku. Lék je dodáván v průhledných skleněných lahvičkách zabalených v kartonu. V lékárnách můžete najít lék Ceftriaxone Rads a Leksvm, který je doplněn návodem k použití s ​​podrobným popisem všech vlastností léčiva.

Ceftriaxon - indikace pro použití a doporučená léčba

Lék je povolen v přísném souladu s pokyny a pouze v nemocnici. Je indikován k léčbě patologií, jako jsou:

  • vnitřní a komunitní infekce;
  • otitis, pneumonie, bronchitida, plicní absces;
  • onemocnění genitourinárního systému - pyelonefritida, prostatitis, orchitis, s cystitidou, ceftriaxon je také předepisován v ampulích;
  • poruchy zažívacího traktu - zánět střeva, peritonitida atd.
  • osteomyelitida a artritida;
  • meningitida;
  • infekční onemocnění s oslabenou imunitou;
  • přítomnost hlubokých popálenin a infikovaných ran.

Lék je povoleno používat pouze v nemocnici

Po počátečním vyšetření pacienta a na základě výsledků testů je možné antibiotikum předepsat pouze lékařem. Použití výrobku bez schůzky je zakázáno, protože může vyvolat závažné komplikace.

Kontraindikace

Před zředěním ceftriaxonu a jeho použitím k intramuskulárnímu podání musíte pečlivě prozkoumat existující kontraindikace. Absolutní zákaz - alergie na lék. Kromě toho, lék není předepsán v prvních měsících těhotenství a matky, které kojí dítě. Léčivý přípravek může být předepsán pro dysfunkci jater nebo ledvin, ale nemůže být použit pro současnou nedostatečnost obou orgánů.

Léčivý přípravek může být předepsán pro dysfunkci jater nebo ledvin, ale ne společně, pokud jsou oba orgány nedostatečné.

Antibiotika nejsou povolena u předčasně narozených dětí, jejichž věk nepřesahuje čtyřicet jeden týden. Pokud jde o novorozence, Ceftriaxon je povolen od prvních dnů, ale v prvních dvou týdnech může být propuštěn pouze ze zdravotních důvodů, protože lék může vyvolat rozvoj jaderné žloutenky. Při léčbě antibiotiky je zakázáno injektovat roztoky s obsahem vápníku intravenózně. Mezi relativní kontraindikace lze zaznamenat krevní onemocnění, která ovlivňují jeho srážení, těhotenství po prvním trimestru, období laktace.

Dávkování a podávání

Ceftriaxon je určen k podání do svalu nebo žíly.

Dávka v každém případě je volena lékařem individuálně, s ohledem na diagnózu, věk a hmotnost pacienta, přítomnost komplikací.

Lék se vypouští 500-2000 miligramů až třikrát denně. Pro ředění se používá roztok chloridu sodného nebo glukózy. Pokud jde o intramuskulární podání, je vhodný pouze lidokain. Jak ředit antibiotikum Ceftriaxon lidokainem a vodou na injekci a injekcemi podle návodu k použití? Obsah lahvičky se přidá k rozpouštědlu a dobře se protřepe, aby se rozpustily všechny krystaly. Konečný přípravek by měl mít světle žlutý odstín.

Pro intramuskulární použití je pro roztok vhodný pouze lidokain.

Novorozenci vážící více než čtyři a půl kilogramu jsou předepsáni ve výši dvacet až třicet miligramů na kilogram denně. Maximální přípustná dávka není více než padesát miligramů. U dospělých a dětí starších dvanácti let dosahuje dávka léků Ceftriaxonu jeden až dva gramy denně, nejlépe v jednom okamžiku. Starší pacienti nemusejí dávku upravovat, ale je třeba sledovat reakci těla. Při výskytu vedlejších účinků je nutné snížit dávkování nebo zcela ukončit léčbu ceftriaxonem.

Jak chovat ceftriaxon 1-2 g

Antibiotikum musí být připraveno bezprostředně před použitím. Je zakázáno uchovávat ho po dlouhou dobu, protože to snižuje jeho účinnost. Je možné ředit ceftriaxon novokain a připravit injekce, je uveden v návodu k použití. Bohužel, ne všichni pacienti si to přečetli. Pro přípravu řešení je lepší zvolit lidokain. Také vhodný fyziologický roztok nebo speciální voda pro injekce, ale jejich použití se nedoporučuje. Antibiotikum je velmi bolestivé, takže ho pacient prostě nedokáže vydržet. Lidokain je lokální anestetikum, které zmírňuje nepříjemné symptomy.

Příručka podrobně vysvětluje, jak zředit ceftriaxon lidokainem a vodou pro injekce dospělým. K tomu je třeba rozpustit pět set miligramů léčiva ve dvou mililitrech rozpouštědla. Pokud je dávka jedna gram, budete potřebovat tři a půl mililitru lidokainu. Pokud musí být lék podáván intravenózně, léčivo se rozpustí v pěti mililitrech destilované vody. Dávka jednoho gramu se smísí v 10 ml vody. Antibiotikum se musí podávat velmi pomalu. Tabulka ukazuje schéma ředění dvoupercentního roztoku lidokainu:

Vedlejší účinky

Při nesprávném použití může antibiotikum způsobit nežádoucí účinky. Hlavní je alergie. Vykazuje se ve formě urtikárie, vyrážky, svědění, dermatitidy, zimnice, opuchu. Nejnebezpečnějším typem komplikace je anafylaktický šok, ze kterého může pacient umřít.

Kromě alergií mohou léky vyvolat poruchy trávicího systému. To může být nevolnost, zvracení, stomatitida, selhání jater, zvýšená hladina močoviny. Někteří pacienti si stěžují na bolesti hlavy. V místě podání antibiotika se může objevit edém, který způsobuje bolest. Pokud zjistíte nežádoucí účinky, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, abyste vyloučili vznik závažných komplikací.

Vlastnosti léku

Před podáním injekce si pečlivě přečtěte návod. Označuje dávkování léku, ale pro jeho správné použití je nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Ceftriaxon během těhotenství a kojení

Při přepravě dítěte je ženské tělo vystaveno různým onemocněním, včetně infekčních onemocnění. V těhotenství by mělo být upuštěno od využívání finančních prostředků. Někdy se ale vyskytují situace, kdy je infekce mnohem nebezpečnější než komplikace po onemocnění a užívání léků. Rozhodnutí v takové situaci provádí gynekolog, který musí vzít v úvahu všechny existující kontraindikace. Úplný zákaz platí pro první měsíce, kdy se tvoří všechny orgány a systémy plodu.

V těhotenství je lepší nepoužívat

Během laktace je nežádoucí používat antibiotikum, protože léčivo může být přeneseno mlékem do novorozence. S naléhavou potřebou dítěte bude muset krmení směsi.

Ceftriaxon pro děti

V dětství má droga své vlastní nuance užívání. Je velmi důležité přesně dodržovat předepsanou dávku a dobu trvání kurzu. Nejlepší volba, pokud budou injekce provedeny dítěti v nemocnici pod dohledem specialistů. Denní dávka by neměla překročit čtyři gramy.

Je nutné, aby byly injekce podány dítěti v nemocnici pod dohledem odborníků.

Pokud je hmotnost dítěte více než pět až deset kilogramů, postup se provádí ve formě kapátků po dobu půl hodiny. Ceftriaxon se podává dětem podle diagnózy a závažnosti onemocnění. Průběh léčby určuje pediatr.

Lékařství pro zvířata

Návod k použití Ceftriaxonu ukázal, že ve veterinárním lékařství může být použit pro bakteriální komplikace, které se vyskytují u zvířat. Pro injekce se léčivo zředí vodou pro injekce a lidokain, po kterém se injikuje do svalu nebo subkutánně. Intravenózní podání s katétrem je také možné. V tomto případě musí být prášek aplikován sterilní destilovanou vodou.

Nemocné zvíře je injikováno do svalu nebo subkutánně.

Dávka se stanoví v miligramech na kilogram hmotnosti a je:

  • malá zvířata - koťata - 0,16;
  • pes a další velcí jedinci - do 50 let.

Analogy

Antibiotikum má mnoho účinných látek. Mezi nejznámější patří:

  • Cefalexin je generický a analogický pro tablety Ceftriaxonu;
  • Megion;
  • Rocephin;
  • Cedex - analog ceftriaxonu v suspenzi.

Léčivo není dodáváno s anestetickými látkami určenými pro jeho ředění. Léky jako Rocephin a Rosin mají lidokain v balení. Díky tomu je možné nejen ušetřit peníze, ale také zjednodušit postup podávání léků. Mezi hlavní výhody těchto léčiv patří:

  1. Není třeba kupovat rozpouštědlo samostatně.
  2. Nepřidávejte lidokain, protože již má vhodné dávkování. Chcete-li použít lék, stačí rozpustit prášek a provést injekci.

Před pitím analogy tablet Ceftriaxonu musíte pečlivě přečíst návod k použití a ještě lépe si s lékařem promluvit.

Lék je považován za jeden z nejúčinnějších a umožňuje rychle léčit bez rozvoje negativních symptomů a patologií. Je tak bezpečný, že je předepsán dětem i těhotným ženám, s výjimkou prvního trimestru. Pacienti zanechávají na ceftriaxonu pouze pozitivní zpětnou vazbu. Už první den užívání přichází úleva. Náklady na lék je k dispozici všem, můžete si ho koupit v každé lékárně, ale pouze po lékařském předpisu.

Ceftriaxonové injekce: návod, cena, recenze

Z tohoto lékařského článku se můžete seznámit s lékem Ceftriaxone. Návod k použití vysvětlí, v jakých případech můžete použít injekce, ze kterých lék pomáhá, jaké jsou indikace pro použití, kontraindikace a vedlejší účinky. Anotace uvádí formu uvolňování léku a jeho složení.

V článku mohou lékaři a spotřebitelé zanechat pouze skutečné recenze o ceftriaxonu, z nichž můžete zjistit, zda antibiotikum pomohlo při léčbě infekcí u dospělých a dětí. V návodu jsou uvedeny analogy ceftriaxonu, cena léku v lékárnách a jeho použití v těhotenství.

Ceftriaxon je antibiotikum cefalosporinu třetí generace. Má široký baktericidní účinek a je účinný proti aerobním a anaerobním gram-negativním a grampozitivním mikroorganismům. Lék je určen pouze pro parenterální použití.

Složení a uvolňovací forma

Ceftriaxon se vyrábí ve formě prášku pro přípravu roztoku ve skleněných lahvičkách o obsahu 0,5, 1 nebo 2 g obsahujících stejnou účinnou látku - v objemu 0,5 g, 1 nebo 2 g.

Farmakologické vlastnosti

Návod k použití uvádí, že ceftriaxon je semisyntetické antibiotikum patřící do skupiny cefalosporinů 3. generace. Jeho baktericidní aktivita je zajištěna potlačením syntézy buněčných membrán.

Tento lék je odolný vůči beta-laktamáze. Prostředky vykazují široký baktericidní účinek. Je účinný proti aerobním gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům, stejně jako proti anaerobním mikroorganismům.

Po i / m podání je Ceftriaxon rychle a úplně absorbován do systémové cirkulace. Dobře proniká do tkání a tekutin v těle: dýchacích cest, kostí, kloubů, močových cest, kůže, podkoží a břišních orgánů. Když zánět meningálních membrán dobře proniká do mozkomíšního moku.

Co pomáhá ceftriaxon?

Podle pokynů je přípravek předepsán pro infekční a zánětlivá onemocnění:

  • ucho, hrdlo, nos;
  • sepse;
  • kapavka;
  • kůže a měkké tkáně;
  • genitálie;
  • rozšířená lymská borelióza v raném a pozdním stadiu;
  • dýchacího traktu;
  • meningitida;
  • močových cest a ledvin;
  • břišní orgány (infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu, peritonitida);
  • klouby a kosti;
  • u imunokompromitovaných pacientů;
  • pánevní orgány;
  • infekcí ran.

Na co je přípravek Ceftriaxone předepsán? Indikace pro účely je prevence infekcí po operaci.

Návod k použití

Ceftriaxon se vstřikuje do / m a / in (proud nebo kapání).

Pro dospělé a děti starší 12 let je dávka 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin Maximální denní dávka je 4 g.

Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20-80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg nebo vyšší aplikujte dávky pro dospělé.

Pro prevenci pooperačních infekčních komplikací je podáván jednou v dávce 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) 30-90 minut před začátkem operace. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.

U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávky pouze u těžké renální insuficience (QC nižší než 10 ml / min), v tomto případě by denní dávka ceftriaxonu neměla překročit 2 g.

Ceftriaxon pro děti s infekcí kůže a měkkých tkání je předepsán v denní dávce 50-75 mg / kg tělesné hmotnosti 1 krát / nebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ale ne více než 2 g denně. U závažných infekcí jiné lokalizace - v dávce 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ale ne více než 2 g denně.

Dávka vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti by měla být předepsána intravenózní infuzí po dobu 30 minut. Délka léčby závisí na povaze a závažnosti onemocnění.

Pro léčbu kapavky je dávka 250 mg intramuskulárně jednou.

U novorozenců (do 2 týdnů) je dávka 20-50 mg / kg denně.

Pro bakteriální meningitidu u kojenců a malých dětí je dávka 100 mg / kg 1krát denně Maximální denní dávka je 4 g. Délka léčby závisí na typu patogenu a může být od 4 dnů u meningitidy způsobené Neisseria meningitidis až 10-14. dny s meningitidou způsobenou citlivými kmeny Enterobacteriaceae.

U otitis media se léčivo podává intramuskulárně v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 1 g.

Pravidla pro přípravu a podávání injekčních roztoků (jak ředit léčivo)

  • Injekční roztoky by měly být připraveny bezprostředně před použitím.
  • Pro přípravu roztoku pro i / m injekce se 500 mg léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g léčiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Do jednoho gluteusu se doporučuje injikovat nejvýše 1 g.
  • Ředění pro intramuskulární použití může být také prováděno za použití vody pro injekce. Účinek je stejný, pouze tam bude bolestivější zavedení.
  • Pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci se 500 mg léčiva rozpustí v 5 ml a 1 g přípravku se rozpustí v 10 ml sterilní vody pro injekce. Injekční roztok se vstřikuje do / v pomalém průběhu 2-4 minut.
  • Pro přípravu roztoku pro intravenózní infuzi se 2 g léčiva rozpustí ve 40 ml jednoho z následujících roztoků neobsahujících vápník: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5 až 10% roztok dextrózy (glukóza), 5% roztok levulosy. Lék v dávce 50 mg / kg nebo vyšší by měl být podáván v / na kapání po dobu 30 minut.
  • Čerstvě připravené roztoky ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.

Přečtěte si také tento článek: Lasolvan: instrukce, cena, recenze a analogy

Kontraindikace

Podle instrukcí není Ceftriaxon předepisován se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

  • neonatální období s hyperbilirubinemií;
  • předčasné narození;
  • selhání ledvin nebo jater;
  • laktace;
  • těhotenství;
  • enteritis, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních látek.

Vedlejší účinky

Lék může způsobit řadu nežádoucích reakcí na tělo:

  • anafylaktický šok;
  • hypercreatininémie;
  • nadýmání;
  • stomatitida, glositida;
  • poruchy chuti;
  • dysbakterióza;
  • oligurie, porucha funkce ledvin;
  • bolest břicha;
  • průjem;
  • zvýšení močoviny;
  • glukosurie;
  • nosní krvácení;
  • kopřivka, vyrážka, svědění;
  • nevolnost, zvracení;
  • hematurie;
  • bronchospasmus;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • anémie, leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Pokud je to nutné, jmenování kojící ženy, dítě by mělo být převedeno do směsi.

Recenze Ceftriaxonu během těhotenství potvrzují, že lék je skutečně velmi silný a velmi účinný antibakteriální prostředek, který nejenže vyléčí základní onemocnění, ale také zabrání rozvoji jeho komplikací.

Vzhledem k tomu, že lék (stejně jako jiná antibiotika) má vedlejší účinky, je předepisován pouze v případech, kdy potenciálně možné komplikace onemocnění mohou poškodit více než užívání léku (zejména infekce urogenitálního traktu, které jsou velmi citlivé na těhotné ženy).

Lékové interakce

Při současném podávání ceftriaxonu s léky, které snižují agregaci krevních destiček (sulfinpirazon, salicyláty a NSAID), se zvyšuje riziko krvácení. Toto antibiotikum zvyšuje účinnost aminoglykosidů proti gram-negativním mikroorganismům.

Při použití ve spojení s "loopback" diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Při užívání antikoagulancií na pozadí léčby drogami dochází ke zvýšení účinku prvního. Roztok ceftriaxonu by neměl být podáván současně s jinými antibiotiky a smíchán s roztoky obsahujícími vápník.

Zvláštní pokyny

Droga se používá v nemocnici. U pacientů, kteří jsou na hemodialýze, stejně jako při současném závažném selhání jater a ledvin, by měly být plazmatické koncentrace Ceftriaxonu pod kontrolou.

Občas (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k výpadkům, které indikují přítomnost sedimentu. Ztráta zmizí po ukončení léčby.

V případě nerovnováhy vody a elektrolytů a arteriální hypertenze je třeba sledovat hladiny sodíku v plazmě. Pokud je léčba dlouhá, je pacientovi prokázán celkový krevní test.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat průběh periferní krve a ukazatele charakterizující funkci ledvin a jater. V některých případech se doporučuje přidávat vitamín K pacientům, kteří jsou kromě Ceftriaxonu oslabeni nemocnými a staršími pacienty.

Podobně jako ostatní cefalosporiny, i lék má schopnost vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto je u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí) používán s opatrností.

Lék neovlivňuje rychlost neuromuskulárního vedení.

Analogy Ceftriaxonu

Analogy ceftriaxonu jsou následující léčiva:

  1. Axon.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendatsin.
  8. Medaxone.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Stericheff.
  14. Torotsef.
  15. Triaxon.
  16. Terceph.
  17. Forceph.
  18. Hison
  19. Cefogram.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrin
  23. Ceftriaxon Elf.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriaxon-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Sodná sůl ceftriaxonu.

V lékárnách je cena injekcí Ceftriaxonu (Moskva) 20 rublů za lahvičku ročně.