Míchání moči a smích. Léčba úniku moči při smíchu

Nádor

Asi 30% žen a více než 50% starších pacientů čelí takové nepříjemné nemoci jako močová inkontinence. Může nastat částečně nebo trvale, může být způsobena jinými chorobami nebo fyziologickými stavy. Velmi často se tento jev vyskytuje během těhotenství, urologických onemocnění i kašle.

Příčiny močové inkontinence

Tento jev může být způsoben různými důvody. V zásadě jsou rozděleny do tří kategorií:

a inkontinence moči.

První je spojen s fyziologickými impulsy a je často způsoben chorobami urogenitálního systému. Vzhledem k tomu, že se nachází v čisté formě, je poměrně vzácný, pak podrobněji zvažujeme stresové faktory vývoje inkontinence. Jsou spojeny se svalovou kontrakcí, ke které dochází při různých činnostech, jako je chůze nebo běh. Často dochází k inkontinenci při kašlání a kýchání. Tyto příznaky jsou způsobeny zvýšením nitrobřišního tlaku, který postihuje nejen svaly, ale také všechny vnitřní orgány.

Příčiny močové inkontinence během těhotenství

Inkontinence je často spojena s hormony, které na počátku těhotenství způsobují oslabení svalů v pánevním dně. Tento efekt je nezbytný pro lepší natažení svalů, ale může způsobit ne příliš příjemné následky. Svalová tkáň svěrače, která řídí vypouštění tekutiny z močového měchýře, přestává zvládat své funkce. Jako výsledek, když žena kašle, fouká nos, nebo jen směje se, svaly nejsou vyrovnat se zátěží.

V zemích s pokročilou medicínou je inkontinence zařazena do celostátních problémů. V boji proti němu vznikají mezinárodní komunity, v nichž jsou členy přední světoví odborníci.

Problémem při inkontinenci je mírně odlišný způsob. Zaprvé, umlčování problému souvisí se zvláštností naší mentality: asi polovina pacientů nechce chodit k lékařům s tak citlivými problémy, které je považují za vedlejší účinky „pohlavních“ nemocí nebo hanebné zvláštnosti organismu. A většina starších lidí si myslí, že je to normální znamení stáří, s nímž je boj k ničemu.

Druhým důvodem neošetřování je nedostatek povědomí lidí o možnosti léčby. Mnohé z těchto metod jsou navíc velmi účinné, a to i bez chirurgického zákroku. Neznají-li to lidé, stále se bojí jít k lékařům, aby nebyli nasměrováni na operaci.

Léčba lidových prostředků pro inkontinenci moči doma

Nejcennější jsou naši milovaní a samozřejmě chceme, aby žili šťastný život a nebyli nemocní. Když se ale vyskytnou potíže a naši příbuzní začnou bolet, začneme spěchat při hledání prostředků a způsobu léčby. Nedobrovolné močení je běžným problémem. Mnozí chodí k lékařům, kteří přisuzují řadu inkontinenčních léků, které nepříznivě ovlivňují jejich zdraví. Ale to není jediná cesta, protože existují lidové prostředky, díky kterým můžete udělat bez negativních důsledků pro tělo.

Použití štiky hlavy. K tomu se hlavy důkladně promyjí a pak se vysuší. Po úplném vysušení se rozemele na prášek. Tato drcená hlava se nalije vroucí vodou (jedna sklenice). Trochu trval na tom, ale ne do studeného stavu, musíte pít teplý. Opakuji pět dní a inkontinenci, jak tomu tak nebylo.

Jak se zbavit inkontinence s koprem. Každý má pěstování kopru a pak, když se objeví zrna, jsou sklizeny pro zimní konzervaci a vaření. Zrna také pomáhají s enurézou. Vyrábíme léky, na to jsme dali 1 lžíci semen kopru do termosky a zalijeme vařící vodou (jeden šálek). Trvejte po celou noc a ráno si můžete vzít. Jen se ujistěte, že před použitím napnete.

Vaření čaje pro inkontinenci. Hlavními složkami budou řebříček, třezalka tečkovaná. Naprosto jednoduchý způsob, vařit jako nejběžnější čaj. Dávat pacientovi k pití by mělo být půl sklenice, ve formě tepla, několikrát denně. Můžete přidat trochu medu, aby se zabránilo znechucení z pití. Podíl 1/1 půl litru. Léčba inkontinence se provádí, dokud příznaky nemoci nezmizí.

Lze použít čaj Hypericum. Připravit trávu v poměru k vodě 1/20. Tráva by měla být sušená, po které je rozdrcena a nalita vařící voda. Nádoby by měly být smaltované. Pak se vše zahřívá ve vodní lázni půl hodiny. Víko musí být zavřené. Potom se čaj ochladí, přefiltruje a objem se upraví na 200 ml (za použití vařené vody). Dávkování: pro dospělé, aby si čaj půl sklenice. U dítěte ve věku 10-12 let je množství inkontinence čtvrtina skla.

Cvičení v domácí léčbě inkontinence moči

Zabraňte inkontinenci, pokud provádíte speciální cvičení a budete postupovat podle jednoduchých doporučení.

Máte-li sklon k inkontinenci, omezte cvičení od prvních měsíců těhotenství. To platí zejména pro běh, protože běh může vyvolat oslabení svalů pánevního dna. Lepší je koupání, jízda na kole nebo chůze.

Cvičte kegel k posílení pánevního dna. Doporučení pro jejich realizaci lze nalézt v různých zdravotnických zdrojích nebo se zeptat svého gynekologa.

Pokud se i po odstranění provokujících faktorů vylučuje moč při kašli, poraďte se s lékařem, může vám poskytnout další doporučení.

Mimochodem, v posledním trimestru těhotenství postihuje močová inkontinence mnoho žen. To je způsobeno tím, že děloha, ve které dítě roste, více a více tlak na močový měchýř. Nutnost jít na záchod se stává častějším a nedobrovolná moč může být uvolněna.

Po porodu prochází močová inkontinence zpravidla sama. Pokud však trpíte těžkým nepohodlím, požádejte lékaře o předepsání léčby. Existují dokonce i případy, kdy léčba léky odůvodňuje riziko pro plod. Ale nejčastěji budou doporučení lehké povahy - stejná cvičení na posílení svalů pánevního dna, speciální vyvážená strava a možná bylinky, které posilují svalový svěrač.

Pokud je inkontinence spojena výhradně s těhotenstvím, pak se nemusíte bát - po porodu zmizí všechny problémy samy. Aby však byla vyloučena možnost závažnějších onemocnění, je lepší projít testy.

Recepty pro populární léčbu močové inkontinence od našich čtenářů

Zkušenosti s léčbou nedobrovolného močení při smíchu

Je mi 19 let. Mým největším trápením byla močová inkontinence při smíchu. Měl jsem to už od dětství. Zkoušel jsem spoustu různých léků, homeopatii, akupunkturu, psychiku, strávil jsem v nemocnici strašné dny. Utrpeni šíleně - a blázen komplexně. Když jsem zjistil, že důvodem, proč se močová inkontinence objevuje během smíchu, je slabost těla, začal jsem denně chodit ve vodě po dobu 3–5 minut, pak běhat po místnosti nebo na čerstvém vzduchu, abych obnovil tělesné teplo. Začal jsem aktivně používat lidové léky, všechno, co jsem našel ve starých lékařských knihách (mám takovou příležitost, studuji folklór). Začínala se léčit vodou, celá léčba spočívala v tom, že po chůzi v ruce držela ruce ve vodě (2 minuty). Každý den, ráno a večer, vypila půl šálku infuze řebříčku.

Moje babička také sbírala rybí bubliny, sušila je a mletá v mlýně na kávu. Na noc mi dala 0,5 lžičky s kouskem dobře osoleného černého chleba. Pro sebe jsem udělal takový lék: 1 lžička olivového oleje a 1 lžička čerstvé česnekové šťávy smíšené se 150 g teplé vařené vody a pili 15 minut před jídlem. Udělal jsem to denně 3 krát denně. Pokaždé připravuje čerstvý roztok. Někdy pro různé okyselené brusinkové šťávy.

Nevím, co přesně z toho pomohlo - jedna věc nebo všechno v komplexu. Ale za 3 měsíce jsem se konečně zotavil! Bylo to před šesti měsíci, od té doby se bála věřit! Ale je to opravdu pravda!

Populární recept na léčbu močové inkontinence u mužů z našeho čtenáře Eugena

Vždy věřte, že inkontinence je pouze u kojenců nebo starých lidí, a močová inkontinence u mužů je nemožná. Přestal přemýšlet ve věku 41 let, když takový problém najednou začal: moč nezůstal déle než hodinu a půl. Snažil jsem se ji udržet: konec konců, on sám byl nepříjemný, ale někdy nebylo možné utéct. Ale bylo nutné začít vytrvat, protože tam byly křeče a bolesti, postupem času se stali silnějšími. Jeden přítel mi poradil pít minerální vodu a říkal: "Je příliš pozdě pít Borjomi, když jsou poupata vysazena." Fun řekl, ale to je to, co jsem jim mohl dát - nemohu na to myslet.

Borjomi Pila jsem tři láhve denně po tři celé měsíce. Nemohl pít se stejným úspěchem. Pak jsem se rozhodl poradit se s lékařem. Léčba, která mi byla předepsána, byla tato: každý den - 2 teplé koupele vyrobené z vývaru z ovesných vloček: 10 minut v teplé lázni, teplotě 40 ° C a pak 30 sekund ve studené lázni, a tak třikrát. Poslední měla být zima. Pánské močové inkontinenční koupele jsou přisedlé. Kromě toho začal každý den pít půl sklenice odvarů z jalovců a přesličky. Tak to bylo 15 dní. Během této doby bylo snazší. Po 15 dnech změnili léčbu - začali se otáčet kolem listu, který byl nasáklý ve vývaru z ovesné slámy. Hodinu hodil, ležel pod přikrývkou. Infuze bobulí a přesličky pokračovala každý den. Takže byl ošetřován dalších 15 dní, aby měl přesně. Přibližně uprostřed léčby byla moč snadno udržována déle než dvě hodiny. Během celého kurzu, tj. Během měsíce léčby, se vrátil do normálního stavu.

Inkontinence moči během smíchu

Inkontinence během smíchu je jednou z nejnepříjemnějších podmínek u žen. Toto onemocnění významně ovlivňuje kvalitu života pacientů. Pacienti musí vždy používat polštářky, cítí se nejistí v souvislosti s možným výskytem zápachu moči. Ženy s močovou inkontinencí během smíchu se snaží trávit více času doma.

Tento stav se nazývá stresová močová inkontinence. Stresová inkontinence se projevuje nejen inkontinencí během smíchu. Takoví pacienti mohou při kašli, kýchání, fyzické námaze a dokonce i během sexu ztratit moč.

Začněte léčbu stresové močové inkontinence konzervativními metodami. S neúčinností konzervativní terapie však existuje potřeba chirurgické léčby.

V současné době je nejběžnějším, nejúčinnějším a nejbezpečnějším způsobem léčby stresové inkontinence moči použití volné syntetické smyčky - TVT nebo TVT-O.

Na klinice urologie prvního MGMU je. IM Sechenov nahromadil rozsáhlé zkušenosti s prováděním těchto operací. Pomohli jsme se zbavit nepříjemné nemoci mnoha žen.

Stresová inkontinence

Obsah článku

Příčiny stresové inkontinence u žen

Fyziologickou příčinou uvolňování moči je krátkodobé zvýšení tlaku v peritoneu. Tento faktor sám o sobě nestačí k vyvolání inkontinence při kašlání, při smíchu nebo kýchání. Důvody pro rozvoj nemoci mohou být mnohé a zkušený specialista by se s nimi měl zabývat. Při sebemenším podezření na problém je nutné konzultovat s urologem, aniž by byla přijata nějaká nezávislá opatření.

Hlavní příčiny močové inkontinence u žen s kašlem a jinými malými stresy:

  • abnormální pohyblivost uretry;
  • poruchy svalových vláken a nervových zakončení v močovém měchýři a močovém kanálu;
  • snížená funkčnost sfinkteru vylučovacího systému;
  • nesprávná poloha orgánů, vedoucí ke zvýšení tlaku v dutině močového měchýře;
  • myom dělohy způsobující poruchu odtoku moči;
  • svalová slabost nebo podvrtnutí pánevního dna;
  • obtížný porod, porodní trauma;
  • nárůst hormonálních hormonů (nedostatek estrogenů);
  • přenesené chirurgické operace na orgánech výtoku nebo gynekologické oblasti;
  • poranění mozku a míchy, tvorba nádorů.

Nejen ženy během těhotenství nebo po menopauze trpí nepříjemným jevem. Stresová enuréza se vyskytuje u mladých dívek, dětí, dospívajících a mužů. U mužů se močová inkontinence často vyvíjí na pozadí adenomu nebo prostatitidy. V případě dítěte se psychosomatika nejčastěji jeví jako provokativní faktor, ale vyšetření by mělo začít s návštěvou urologa.

Rizikové faktory pro rozvoj stavu

Ženské tělo je neustále vystavováno negativním vnějším vlivům, v něm se pravidelně objevují vnitřní změny. Ženy musí pečlivě sledovat přítomnost faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku stresové inkontinence ve svém životě. Mezi ně patří časté těhotenství, přítomnost v anamnéze obtížného porodu a jakékoli chirurgické zákroky.

Pravděpodobnost vývoje specifické enurézy se zvyšuje v přítomnosti nadváhy, kouření, pravidelného vzpírání a zatížené dědičnosti. Provocateurs pro močovou inkontinenci u žen s kašlem a kýcháním jsou často zažívací poruchy, které vedou k přetrvávající zácpě.

Stresová enuréza během těhotenství

Inkontinence moči při kýchání a kašlání během porodu je považována za fyziologickou normu. Během tohoto období může i silný smích vyvolat trochu rozpaky způsobené fyziologickými změnami v těle. Skok v úrovni hormonů a rychlé naplnění močového měchýře může způsobit odkapávání a těžké vypouštění.

V pozdějších obdobích se zvyšuje riziko enurézy v důsledku zvýšení velikosti dělohy a pohybu plodu. U některých budoucích matek vyniká moč každým kýcháním, které může způsobit vážné nepříjemnosti. Zda je nutné léčit stav v konkrétním případě a jak to udělat, může rozhodnout pouze lékař.

Pravidla pro diagnostiku patologie

Mnoho žen, které objevily problém inkontinence, se snaží kýchat, smát se a méně kašlat. Někteří začínají brát lidové prostředky nebo se k nim chovají tak, jak to dělali jejich přátelé. Výsledkem takových experimentů je často zhoršení stavu. Při nekontrolovaném uvolňování moči během fyziologických procesů, stresu, běhu, pohlavního styku nebo při změně pozice byste měli okamžitě kontaktovat svého urologa.

Pro potvrzení diagnózy se používají následující přístupy a metody výzkumu:

  • Průzkum a dotazování. Je lepší se předem připravit na otázky týkající se pravidelnosti vypouštění, jejich objemu, urychlujících faktorů a možných příčin. Odborníkovi bude v posledních dvou až čtyřech dnech velmi podrobně pomáhat detailní deník, ve kterém budou zadány hodinové informace o stavu těla.
  • Kompletní krevní obraz a biochemie. Ve druhé jsou důležité ukazatele hormonů.
  • Obecná analýza moči a odpadních vod.
  • Tampóny z cervikálního kanálu a vagíny.
  • Ultrazvuk ledvin a pánevních orgánů.
  • Cystoskopické vyšetření.
  • Ultrasonografie.

Kromě toho mohou být podle vlastního uvážení specialisty jmenovány pomocné výzkumné metody. Metody pro měření tlaku peritoneum a uretry, testu proti kašli, cystometrii se vyznačují zvýšenými informacemi.

Účinná léčba onemocnění

Na otázku, co dělat s močovou inkontinencí při kašli, může odpovědět pouze lékař. Obvykle terapie zahrnuje různé aktivity. Pacientovi jsou předepsány léky a fyzioterapeutické manipulace. Navíc mohou být použity produkty tradiční medicíny. Radikální chirurgické metody se používají pouze v těch krajních případech, kdy jiné možnosti expozice neposkytují požadovaný výsledek.

Léčba léky

Konzervativní léčba inkontinence moči u žen s kašlem je zvolena na základě příčin patologie. Je přísně zakázáno nezávisle si vybírat a užívat pilulky, a to i jasně vedené pokyny. U některých typů inkontinence může použití řady léků vést k opačnému účinku.

Léčba stresové enurézy se nejčastěji provádí pomocí těchto léků:

  • Antispasmodika ("Spasmex", "Dalfaz"). Uvolněte stěny močového měchýře a snižte tlak na močovou trubici.
  • Hormony ("Ovestin", "Esterlan"). Přispět ke zvýšení estrogenu v případě selhání ve stavu hormonálních hladin.
  • Antidepresiva ("Simbalta"). Uvolněte svaly močového měchýře a zvyšte funkčnost svěrače.
  • Alfa adrenomimetika („Gutron“, „Midodrin“). Zlepšují lokální inervaci tkání, posilují svalová vlákna uretrálního svěrače.
  • Anticholinesterázová léčiva ("Hyprigrix", "Neuromidin"). Tón měchýře je upraven.

V dnešní době se stále častěji používají injekce Botoxu nebo kolagenu k boji proti úniku moči, který obnovuje tón tkání, neutralizuje patologickou slabost svalů.

Všechny tyto léky mají kontraindikace a vedlejší účinky. Se správným systematickým přijímáním mohou v krátké době pomoci zbavit se této nemoci. Zneužívání drog může zvýšit závažnost symptomů a způsobit vážné poškození těla. Tyto léky lze kombinovat pouze pod dohledem specialisty.

Metody chirurgické léčby

Enuréza, způsobená anatomickými rysy těla, není téměř přístupná konzervativní léčbě. V těchto případech se musíte uchýlit k operaci zaměřené na odstranění problému. Moderní lékaři jsou schopni snížit nebo zvednout nesprávně umístěné orgány, fixovat močovou trubici do požadované polohy.

Dobrým efektem je manipulace, při které jsou problémové oblasti fixovány smyčkami hypoalergenních materiálů.

Tento postup trvá pouze 20 minut a doba zotavení po netrvá déle než týden.

Efektivní fyzioterapie

S inkontinencí moči při kýchání a kašlání u žen lze řešit speciální gymnastiku, magnetickou nebo elektrickou stimulaci zóny, použití galvanických proudů. Maximální efektivita je integrovaný přístup, který plánuje zkušený specialista. V průběhu těchto manipulací se zesilují svaly pánevního dna, normalizuje funkce svěrače a tlak v dutině břišní se snižuje.

Ženy musí být přiděleny Kegel cvičení. Konzistentní napětí a uvolnění svalů pochvy a řiť se provádí ve třech sériích denně. Během dne musí pacient provést alespoň 200 tréninkových akcí. Dále se doporučuje praktikovat krokovou terapii. To zahrnuje držení svalů pochvy malé zatížení. Hodně 15 minut lekcí denně.

Fyzikální terapie by měla být kombinována s psychologickým tréninkem. Soubor cvičení může urologovi nebo psychoterapeutovi poradit. Všechny jsou určeny k tomu, aby zabránily vzniku výtoků během chvil, námahy, kýchání nebo kašle.

Použití lidových prostředků

V počáteční fázi lze problém řešit pomocí alternativní medicíny. Tyto přístupy jsou povoleny pouze po konzultaci s lékařem. Nejčastěji odborníci doporučují užívat bylinné přípravky jako nezávislý nebo doplňkový způsob léčby.

Tabulka uvádí nejběžnější přírodní prostředky pro inkontinenci:

Co dělat, když se močová inkontinence při smíchu

Obsah:
Typy enurézy Typy denní a noční inkontinence Proč se enuréza vyskytuje u dětí a dospívajících? Vlastnosti inkontinence u dětí a dospívajících, chlapců a dívek. Jak léčit inkontinenci moči (enuréza) Metody fyzikální terapie (fyzioterapie)
Režim léčby enurézy
Léčba léčby enurézy
Neléčebné metody léčby enurézy
Psychoterapie
příběh: "Suché postele" z knihy Miltona Ericksona: "můj hlas zůstane s tebou." Pacient ke mně přišel a přinesl jí jedenáctiletou dceru. Jakmile jsem uslyšela, že ta dívka smáčí postel, požádala jsem svou matku, aby čekala v jiné místnosti a doufala, že mi ta dívka bude schopna vyprávět svůj příběh.
Enuréza je inkontinence, i když fyziologicky by bylo vhodnější ji nazývat neúspěšnými pokusy o zadržení moči. Enuréza může být epizodická i. poruchy jsou vzácné, ne každý den nebo noc, nebo chronické, tj. mokrou postel každou noc.

A noční enuréza znamená, že člověk není schopen kontrolovat proces močení během spánku. Jednoduše řečeno, když spí, močí do postele.

Denní enuréza je méně častá. Může se objevit po silném psychickém traumatu, které způsobilo poruchu nervového systému. Také denní enuréza se může projevit u adolescentů během období aktivního růstu v důsledku nerovnoměrného růstu a vývoje vnitřních orgánů, zejména svalů a orgánů močového a pohlavního systému. Nejčastějším projevem denní enurézy je stresová močová inkontinence - nedobrovolný únik moči při kašli, smíchu, běhu a jiných tělesných aktivitách, což vede ke zvýšení intraabdominálního a tedy i intravezikálního tlaku. Charakteristickým rysem stresové inkontinence je absence močení.

Příčiny enurézy ve škole a adolescenci mohou být lékařské: infekce ledvin nebo močových cest, zánět močového měchýře, zhoršený průchod nervových impulsů z močového měchýře, nedostatek hormonů zodpovědných za množství produkované moči, vývoj pánevních svalů, zejména svalů. močového měchýře a svěrače. Nebo ne lékařská: stres, přepracování, hyperaktivita, protest.
Inkontinence u dětí je často způsobem psychologického protestu, a to buď v důsledku nedostatku pozornosti, nebo naopak reakce na zvýšené opatrovnictví rodičů.

Mnozí odborníci se zabývají léčbou enurézy: dětští neurologové, endokrinologové, pediatrové, urologové, nefrologové, psychiatři, homeopati, fyzioterapeuti. Nabízejí více než 300 komplexních metodik pro boj s tímto problémem.

Příčiny enurézy

Příčiny projevů enurézy v dětství a dospívání mohou být mnohé fyzické i duševní.

To je věřil, že dívky jsou méně pravděpodobné, že trpí enurézu, protože se vyvíjejí rychleji, rozvíjet reflex dříve a naučit se ovládat svůj močový měchýř. Enuréza u chlapců je poměrně běžná. Čelí až 10% chlapců mladších patnácti let a téměř celý tento problém je vyřešen sám a mokré listy zůstávají v minulosti.

Běžné příčiny u dětí a dospívajících, u chlapců au dívek, projevy enurézy:

- Psychologické zranění, stres, silné emoce
Chronický stres je poměrně častým jevem u dětí a mladistvých, zejména u těch, kteří studují ve speciálních školách, ve školách s hloubkovým studiem daného předmětu, kteří navštěvují řadu kruhů a sekcí vedle školy. V současné době je učební plán velmi bohatý a úroveň výukových materiálů a metod výuky nevede k lepšímu učení. Často si dítě prostě není vědomo své práce. Proto rodiče musí věnovat pozornost tomu, jak je dítě naloženo a zda se s ním vyrovná.
Problém se často objevuje po narození druhého dítěte, pohybu, smrti někoho blízkého, přestěhování do nové školy, rozvodu rodičů. V tomto případě je enuréza podvědomým protestem nebo pokusem o návrat do dětství.
Některé situace, které jsou doprovázeny nervovým napětím nebo strachem, mohou způsobit enurézu. Dítě může být z něčeho vyděšeno, rozrušeno kvůli hádce mezi rodiči atd. Pokud je to možné, vyhněte se situacím, které mohou způsobit psychickou traumu dítěte. Nebo připravte dítě na podobné situace. Pokud došlo k psychickému traumatu, je moudřejší nejprve vyřešit tento problém s psychologem a pak vyřešit problém enurézy (je možné, že po vyřešení první otázky bude druhý vyřešen sám).

- Hyper-péče a nedostatek pozornosti: Děti, které vyrůstají v neúplných rodinách bez otce, často trpí enurézou. Často se v tomto případě matka a babička o dítě zbytečně starají. Překvapivě se to týká nejen dětí, ale také dospívajících, jejichž rodiče prostě nemohou uvěřit, že „dítě vyrostlo a může se o sebe postarat“. U dětí, kterým chybí rodičovská pozornost, je situace opačná. Opravdu se chtějí vrátit do dětství a cítit péči. Proto se ve snu chovají jako malí.

- Slabost svalů pánve a pánevního dna. Slabnutí svěrače močového měchýře.
Sfinker je kruhový sval, který uzavírá lumen močového měchýře a zabraňuje vytekání moči. Normálně ho vědomě uvolňujeme při močení. Pokud však tento sval není dostatečně rozvinutý, pak v noci oslabuje, a proto, když je močový měchýř naplněn v noci, není schopen ho vyprázdnit.

- Velmi zdravý spánek.
Dítě spí a nemá pocit, že je močový měchýř plný. To může být vrozený rys nervového systému nebo výsledek těžkého vyčerpání. V druhém případě nejsou vlhké listy často, ale po rušných dnech.

- Odpoledne spousta tekutin.
Zvláště pokud během dne jedli slané jídlo (hranolky, sušenky). Často se to děje během nachlazení, kdy se rodiče snaží více nakrmit dítě.

- V noci se vylučuje velké množství moči (noční polyurie).
Normálně tělo produkuje v noci 2 krát méně moči než během dne. Tato funkce těla reguluje hormon vasopressin, který je produkován v noci. U některých lidí se však množství tohoto hormonu může dočasně snížit. Stabilní pokles antidiuretického hormonu (vazopresinu) je poměrně vzácné onemocnění charakterizované velkým objemem moči, žízně a suchosti kůže a sliznic. (http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Zhoršený průchod nervového impulsu z močového měchýře do mozku. Jedná se o vrozenou dysfunkci nervového systému, která je zodpovědná za vznik podmíněného reflexu.

- Infekce uretry, zánětlivá onemocnění ledvin a močového měchýře. Zánětlivé procesy v ledvinách a močovém měchýři velmi často způsobují porušení močení. Jsou snadno zjistitelné pomocí obecné analýzy moči. Pokud má chlapec vrozené rysy močových cest, může také ovlivnit tvorbu reflexu.

- Alergické reakce, bronchiální astma, dušnost. Mechanismus, který váže alergie a výskyt enurézy, není zcela objasněn. Ale chlapci s alergiemi s větší pravděpodobností začnou močit ve spánku. Je možné, že mozek podstupuje hladovění kyslíkem a špatně zvládá své funkce.

- Zvyk na plenky. Plenky jsou v poslední době stále více obviňovány z výskytu enurézy. Dítě si zvykne na močení v kalhotách a zároveň se nestane mokrým a chladným. Proto je důležité opustit plenky až na 2 roky.

- Dědičnost. V 75% případů jsou na vině rodiče, kteří mají enurézu. Pokud maminka nebo táta trpěli v dětství z tohoto problému, pak pravděpodobnost, že chlapec bude opakovat svůj osud - 40%.

- Nádory. Novotvary mohou interferovat s přenosem nervového signálu z močového měchýře do kortexu. To je velmi vzácné u dětí a dospívajících, ale nemůže být vyloučeno.

Vlastnosti enurézy u dívek?

- Infekce močových cest. Vzhledem k tomu, že dívky mají krátkou a širokou močovou trubici, do ní snadno proniká infekce. Pak se mikroorganismy zvednou do močového měchýře a způsobují jeho zánět (cystitidu). Toto onemocnění je doprovázeno častým močením, které dívka nemůže vždy kontrolovat. Některé mikroorganismy jsou normálně přítomny v sliznici, ale hypothermie nebo snížená imunita jim umožňuje vyvíjet se do zánětu.

- Slabost svalů pánve a pánevního dna. V období aktivního růstu a puberty dochází k rozvoji pohlavních orgánů a změnám v nich působením hormonů.

Vlastnosti enurézy u chlapců?

- Narušení žláz s vnitřní sekrecí a hormonální rovnováhy. Tenké, malé chlapce, jejichž výška neodpovídá věku (v žádném směru), postrádají růstový hormon. Faktem však je, že zároveň se snižuje a zvyšuje počet dalších hormonů, které jsou zodpovědné za kontrolu močového měchýře, množství a koncentrace moči. To je vasopresin.

Proč se enuréza vyskytuje u dospívajících?

V adolescenci se enuréza vyskytuje o něco méně často než u dětí. Může se objevit po úrazu nebo stresu. Nebo protáhnout od dětství. Podívejme se podrobněji na příčiny tohoto problému.

- Duševní stavy. Deprese a neuróza se často projevují v tomto věku. Mohou přispět k tomu, že problémy zapomenuté v dětství budou opět relevantní. Komplexy a zkušenosti, které teenager zažívá při této příležitosti, tento problém dále zhoršují.

- Hormonální úprava v adolescenci. Bohužel, hormony jsou zodpovědné nejen za produkci moči, puberty, ale také za výšku a váhu, spánek a bdění, dobrou náladu a nervozitu. Vzhledem k tomu, že během období aktivního růstu a puberty se téměř všechny hormony chovají jako šílené, jejich hladina se může pohybovat od nízkých po vysoké a zpět ve významně krátké době. A pravděpodobně proto je teenager velmi obtížný. A když to, a bez této těžké doby, komplikuje problém inkontinence - situace se stává hroznou. To by mělo být chápáno nejen mladistvými, ale i dospělými.

Způsoby léčby enurézy u dětí a dospívajících?

Především je třeba poznamenat, že léčba enurézy by měla být komplexní. Nestačí být omezen pouze na léčbu drogami nebo pouze na psychoterapii. I v případě, že příčinou enurézy byla infekce nebo zánět, nezapomeňte na duševní trauma dítěte nebo teenagera z nejvíce "mokrého" incidentu, stejně jako z jeho možných následků (ve formě "přátel, kteří vás nenechají zapomenout").

Především je nutné provést lékařskou prohlídku, aby se zjistila přítomnost nebo absence zdravotních zdravotních problémů: patologie, neurologické poruchy, zánět, infekce, hormonální problémy. Aby se odstranil zánět, je třeba provést vyšetření moči a krve a nátěr pomocí PCR na infekce z uretry (u dívek). Onemocnění ledvin se také objevuje v testech krve a moči. Neurologické problémy jsou nejlépe hledány s pomocí specialistů: neurologa a neurologa. Hormonální problémy (např. Hladiny vazopresinu) mohou být také stanoveny pomocí krevního testu pro tyto hormony. Krevní test na: Draslík (K +, draslík), sodík (Na +, sodík), chlor (Cl-, chlorid) pomůže určit nerovnováhu elektrolytů.

Nenechte se smát dělat ultrazvuk močového měchýře a ledvin. Možná vám lékař předepíše rentgen nebo MRI.

Pokud vyšetřování neodhalilo žádné nemoci, pak základem strategie léčby enurézy bude cvičení a psychologická podpora. Zájem teenagera je zároveň velmi důležitý.


. Pro teenagery, kteří čtou tyto řádky a hledají řešení problému, chci to dodat: nikdo kromě vás nemůže zlepšit váš život. Nezáleží na tom, jak jste staří, 8 nebo 16, pokud můžete číst, a vy se můžete rozhodnout alespoň, například kdy a kde se vymýtit, můžete se vypořádat s řešením vašeho problému. A na to nepotřebujete pomoc. Pouze vy, váš mozek a vaše tělo jsou vše, co potřebujete k úspěchu. Pokud vás vaši rodiče podporují ve vašem úsilí - to je v pořádku. Pokud ne - dobře, s nimi. Pokud se vám vaši přátelé nesmějí kvůli vaší nemoci, ale snaží se vám pomoci - máte štěstí. Pokud jsou vaši přátelé hovno, upustit je. Můžete vyřešit váš problém a najít nové normální přátele..

Co dělat Jak se léčit? Léčba se obvykle skládá z: fyzioterapie - cvičení, léčení, psychologické péče. Nebo jejich kombinace.

Metody fyzioterapie (cvičení) - Lékařská cvičení

Důležitým krokem v léčbě enurézy jsou systematické cvičení a speciální gymnastika. Fyzikální terapie enurézy je určena k posílení svalů svěrače močového měchýře a svalů pánevního dna, které kontrolují močení. K tomu nepotřebujete žádné simulátory. Existuje mnoho možností: od ranních cvičení až po specializované fyzické komplexy.

Z cvičení, která pomáhají posilovat svaly pánve: pánevní dno a uretrální sfinkter, jsou nejúčinnější cvičení Kegel (pro ženy) a trénink perineálního svalstva (pro muže).

Cvičení pro ženskou polovinu lidstva:
Zmáčkněte pánevní svaly, které zastavují tok moči a zůstávají v tomto stavu po dobu 5 sekund. Odpočinek 10 s, pak další přístup. Proveďte 3-4 přístupy. V další fázi - stlačit pánevní svaly a držet po dobu 10 sekund, pak ve stejné době jsou svaly v uvolněném stavu. Takže 3-4 krát. Další cyklus: stlačit svaly po dobu 30 sekund. Opakujte 2 krát. Cvičení by mělo být prováděno 2-3 krát denně.

Cvičení pro mužskou polovinu:
Pro chlapce a mladé muže jsou cvičení pro trénink svalů hrází jednoduché a účinné v boji proti enuréze. V procesu močení je nutné s pomocí svalů provést 3-4 přerušení (po dobu 5-10 sekund) při močení při každé návštěvě toalety pro "malou" potřebu. Pokaždé je nutné prodloužit dobu přerušení. Po měsíci se výsledek projeví.

Pokud jste se již naučili, jak zastavit tok moči během procesu močení, a můžete se s ní snadno vyrovnat, poslouchat své pocity, cítit, které svaly se napjaté ve stejnou dobu? Nyní se snažte napínat a uvolňovat svaly, které řídí močení, bez ohledu na proces močení, mimo tento proces. Pak můžete provádět stejná cvičení kdykoliv: v procesu močení, před spaním, na silnici, sedět, stát, ležet. Je nutné tyto cviky provádět 2-3 krát denně, ve 3-4 sadách 15-20 opakování. Jedná se o velmi efektivní metodu.

Toto cvičení je obzvláště užitečné pro dívky, protože současně trénuje svaly pochvy, což je činí mobilnějšími a kontrolovanými. Ale výsledek těchto cvičení bude schopen ocenit až po nástupu sexuální aktivity.

Tipy Dr. Fetisová řeší problém inkontinence. Fragment z knihy "Pro mladé a statečné":

Problém, o kterém píšete, je u chlapců ve vašem věku běžný. Můžete to zvládnout. Mnoho lidí, kteří se stali dospělými, jsou velmi úspěšní, byli psáni v noci během dětství.
Je však důležité vědět: měli jste vždy tento problém nebo se objevují v souvislosti s událostmi? V prvním případě může řešení problému trvat více času a úsilí, v druhém případě méně.
Ale musíš tvrdě pracovat. Navrhnu vám některá cvičení, která budete pravidelně provádět. Čím více cvičíte cvičení, tím rychleji se s tímto problémem vyrovnáte.
Možnost 1. Pokud byl problém vždy nejpravděpodobnější
- Váš močový měchýř se nemůže natáhnout a držet velké množství moči,
- Během spánku nemůže váš mozek slyšet volací značky měchýře.

1. Pro natažení močového měchýře držte moč co nejdéle po prvním nutkání močit. - Jelikož se bublina chce zbavit moči, pošle mozku signál, že je čas jít na záchod. Příště se to stane, místo toho, aby okamžitě běžet na záchod, uvidíme, jestli můžete trochu počkat. Mějte co nejdéle. Pokud to děláte po celou dobu, trénujete močový měchýř tak, aby moč držel déle a déle, a navíc se naučíte natahovat ho tak, aby mohl držet více moči. Proto by to mělo být provedeno alespoň jednou denně a lépe, pokud je v blízkosti toaleta. Chcete-li v tomto okamžiku odklonit svůj močový měchýř, musíte se zaměřit na něco jiného. Tímto způsobem může močový měchýř celou noc zadržet moč a nerušit vás.

2. S cílem posílit svaly močového měchýře a učinit je zvládnutelnými. Pokaždé, když močíte, musíte desetkrát přerušit a znovu uvolnit proud moči. To nemusí být provedeno pouze tehdy, když jdete naposledy na toaletu před spaním. Pak stačí jen dát veškerou moč.

3. Aby se močový měchýř a mozek naučili lépe kontaktovat v noci, bylo by dobré použít vaši představivost. Představte si například, že váš močový měchýř zavolá do mozku na telefonu a do telefonu nešeptá, jak to obvykle dělá, aby nedošlo k narušení mozku v noci, zatímco křičí k probuzení. Možná, že váš mozek přepne telefon do tichého režimu na noc, aby nedošlo k narušení spánku. Přesvědčte ho, aby v noci zapnul alespoň vibrační režim, aby mohl slyšet signál z močového měchýře. A vysvětlete, že se určitě musíte probudit včas, abyste měli čas na toaletu. Toto cvičení je dobré, když jste uvolněni. O tom v dalším cvičení.

4. Relaxační cvičení. Představte si, že se změníte na hadrovou panenku. Začněte levou rukou. Stává se letargickou a uvolněnou. Pak jděte na celou ruku a tak dále, dokud nepokryjete celé tělo. Když se všechny svaly uvolní, představte si něco příjemného, ​​fantazijního. Pokud se tento problém vyskytuje pravidelně v důsledku stresových situací, proveďte cvičení 3 a 4.

Obecná doporučení.
- Večer a v noci nejezte čokoládu a nepijte nápoje, které obsahují kofein: káva, čaj, koka-cola, kakao. Dráždí močový měchýř.
Budete uspět!

Dieta a režim

Pro úspěšný boj s noční enurézou byste měli dodržovat určitou dietu a režim. Rozdělte spotřebu vody: spotřebujte více vody během dne a 4 hodiny před spaním, snižte spotřebu vody nebo nepijte vůbec po večeři. Před spaním jíst chléb se solí a pár doušek sladké vody.

Lůžko na spaní by mělo být natolik těžké, aby se ve snu nezměnilo a nevytvářelo další tlak a tlak na močový měchýř. Poskytuje také dobrou podporu páteře. Nervové signály z močového měchýře budou lépe přenášeny do mozku.

Je také důležité udržet tělesnou teplotu během spánku: udržovat nohy v teple a hlavu „chladnou“ - to je to, jak můžete charakterizovat teplotu v místnosti, která je vhodná pro spaní. Položte teplé ponožky na nohy, teplé pyžamo. A vzduch v pokoji před spaním. Zabalte dítě do deky, pokud se nejedná o spací pytel s kapucí - pokud se člověk nemůže probudit v záchodě, nebude se probouzet a zabalí se do deky, pokud zamrzne. Pokud jsou nohy zmrazené, pak se močový měchýř začne doplňovat.

Než půjdete do postele, musíte jít na toaletu. Také je nutné probudit dítě 2-3 hodiny po usínání a vzít ho na záchod. Je důležité, aby se dítě za to úplně probudilo.

Děti a adolescenti se často bojí dostat se z postele kvůli temnotě. Pro ně je snazší spát na mokrých listech, než se dostat ven z pod deku. Většina dětí je přesvědčena, že se ve tmě skrývá něco hrozného. V tomto případě můžete v noci zanechat v místnosti malý zdroj světla.

Pro majitele denní enurézy je důležité si uvědomit, že některá jídla a nápoje jsou diuretika, tj. přispět k odstranění vody z těla - to je pivo, káva, silný čaj, cola, brusinkový džus, bylinné nálevky, meloun, jahody. Také majitelé denní stresové inkontinence se doporučuje navštívit toaletu tak často, jak je to jen možné, aby nedošlo k nadměrnému tlaku v močovém měchýři.

Snažte se vyhnout stresovým situacím a nebuďte nervózní. Pro děti a mládež je lepší, aby v noci nesledovali hororové příběhy a horory.

Léčba léčby enurézy

V závislosti na příčině inkontinence můžete použít různé léky.

V případě, že se hyperaktivita nebo nervozita stala příčinou enurézy, jsou předepsány sedativa (častěji homeopatické) léky.
Přípravky na normalizaci spánku: Radeorm, Eunooktin - mají uklidňující účinek, pomáhají se zbavit negativních emocí, naladí se pozitivním způsobem.
M-cholinolytika: Sibutin Driptan - Uvolněte napjaté svaly močového měchýře, zmírňuje křeč. To vám umožní zvýšit jeho objem a omezit nutkání močit. Bude schopen držet více moči. Proto bude člověk schopen spát až do rána, aniž by cítil potřebu jít na záchod.

Pokud vyšetření odhalilo infekce a zánět, je nutné pít antibiotikum. Zabíjejí bakterie, které způsobují zánět ledvin a močového měchýře. A odstranit svědění a podráždění.

Někdy dochází k enuréze v důsledku opožděného vývoje nervového systému. V takových případech předepsat nootropní léky. Zrychlují vývojové procesy. Dobrých výsledků poskytuje také použití přípravků na bázi desmopresinu, které regulují množství a složení moči a fungování močového měchýře.

V případech, psychické problémy často používají složité léky, sedativa nervový systém (glycin) a usnadnit noc udržet moč (založené drog desmopresinu - syntetický analog vasopresinu hormonu: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, desmopresin, desmopresinacetat, Minirin, Native, Presinex, Emosint). Nootropní léky: Piracetam, Picamilon - zlepšují fungování nervového systému, pomáhají rozvíjet podmíněný reflex.

Pokud se enuréza vyskytuje sporadicky, a dítě musí jít někam přes noc (k návštěvě, do tábora, k odpočinku), můžete použít mirinin jako nouzový nástroj, ale nejprve musíte konzultovat lékaře a ne dlouhodobé nekontrolované použití, protože hrozí, že dojde k narušení tvorby vlastního hormonu.

Souhrnná tabulka léčiv užívaných v medicíně k léčbě enurézy.

Neléčebné metody léčby enurézy

Fyzioterapeutické metody zlepšují fungování močového měchýře a nervového systému. Pro tyto účely se často používají elektrospotřeby, elektroforéza, magnetoterapie, akupunktura, muzikoterapie, koupele a kruhová sprcha, masáže a terapeutická cvičení.

Med dokonale zklidňuje nervový systém před spaním a pomáhá udržovat vodu v těle. Lžíce medu by měla být konzumována před spaním, můžete ji vypít několika doušky vody. Proto i když nebudete věřit v lidové prostředky, pak lžíce medu na ranní a večerní čaj nebude zbytečná.

"Chůze po hýždích" posiluje svaly pánevního dna a stěny močového měchýře. Musíte sedět na podlaze, narovnat nohy. Alternativně pohybujte nohama dopředu a snižujte svaly hýždí. Musíte jít 2 metry dopředu a pak se vrátit stejným způsobem.

Vaření směsi, čaje a infusions: Nejoblíbenější v lidech je považován za třešeň a borůvkové decoctions. Tinktura z dubové kůry, semena tresky, stonky slunečnice.

Psychoterapie

Tradičně používané hypnotické techniky. Podstatou metody je použít hypnózu k tomu, aby inspirovala pacienta, že ve snu bude cítit nutkání, které vysílá celý močový měchýř. A tyto pocity ho probudí. V mozkové kůře se tedy vytváří reflex „hlídacího psa“, který vám umožňuje zcela se zbavit pomočování.

Některé metody self-hypnózy mohou být zvládnuty sami. Snažte se večer uklidnit. Než usnete, zcela se uvolněte. Pocit, jak je každý sval na vašem těle v klidu. Potom, během několika minut, řekněte si, nebo spíše nahlas, klíčovou frázi: „Úplně ovládám své tělo a měchýř. Když je plná, dostanu signál a probudím se. Buďte si jisti svými schopnostmi a vše bude určitě fungovat. Lidské tělo je schopno zvládnout složitější úkoly.

Pomoc psychologa a psychoterapeuta pomůže dítěti vyrovnat se se zlobivým močovým měchýřem. Specialista ho naučí techniky relaxace a self-hypnózy. Efektivní metodou bude vedení speciálního deníku. Behaviorální techniky fungují dobře, když můžete získat odměnu za úspěšné noci. Samozřejmě, dospělí to dělají sami. Ale i tyto malé dárky dobře zvyšují motivaci.

Klid a klid

Ve většině případů je močová inkontinence důsledkem poruch nervového systému. Vyskytuje se v důsledku stresu, strachu, emocionálních zážitků. Proto by se všichni, kdo trpí inkontinencí, měli vyvarovat stresových situací.

Chci však poznamenat, vyrovnanost a přítomnost mysli - spoustu dospělých. V dětství a dospívání je tento stav velmi vzácný. Vzhledem k tomu, že je důležité praktikovat metody self-hypnózy a autotraining. Nebo použijte glycin.

Při léčbě močové inkontinence je velmi důležité rozvíjet sebekázeň. Toho je dosaženo přísným dodržováním denního režimu. Je důležité jíst a jít do postele do hodiny.

Zvláštní pozornost je věnována pitnému režimu. Musíte kontrolovat, co, kdy a kolik pijete.

Snažte se omezit příjem tekutin po večeři. 85% celkové denní tekutiny by mělo být spotřebováno do 15:00.

Při léčbě enurézy doma, v žádném případě by neměl odmítnout chodit na čerstvém vzduchu.

S integrovaným přístupem za 1-2 měsíce zapomenete, co je to enuréza.


Na závěr uvedu jeden z příběhů pozoruhodného psychoterapeuta Mylotna Eriksona, publikovaného v jeho knize „Můj hlas zůstane s vámi“:

Přišel ke mně pacient a přinesl jí jedenáctiletou dceru. Jakmile jsem uslyšela, že ta dívka smáčí postel, požádala jsem svou matku, aby čekala v jiné místnosti a doufala, že mi ta dívka bude schopna vyprávět svůj příběh. Řekla mi, že když byla velmi mladá, měla zánět močového měchýře a že byla léčena urologem, ale zánět nezmizel pět nebo šest let a možná ještě déle. Měla pravidelnou cystoskopii, stovkykrát ji udělala, až nakonec našla infekci v jedné z ledvin. Ledviny byly odstraněny a po čtyři roky neměla žádný zánět. Ale kvůli stovkám vyšetření se svaly močového měchýře a svěrače natáhly tak, že každou noc hladila do postele, jakmile se svaly uvolnily ve spánku. Během dne mohla silně ovládat svaly močového měchýře, až se začala smát. Uvolňující svaly, které doprovázely smích, vedlo k jejímu močení v kalhotách.
Její rodiče věřili, že od odstranění ledviny a odstranění místa infekce před několika lety se musí naučit ovládat sama sebe. Měla tři mladší sestry, které jí volaly všemi možnými způsoby a dělaly z ní srandu. Matky všech kamarádů věděly, že postel smáčí. A celá škola, dva nebo tři tisíce kluků, věděla, co se s ní děje v noci, a že by měla mokré kalhotky, kdyby se zasmála. Stala se předmětem mnoha posměchu.
Byla vysoká, velmi pěkná, s dlouhými blond vlasy, dosahující až k pasu. Opravdu okouzlující. Byla odmítnuta, smála se jí, žádali od ní víc než ona. Její sousedé jí líto a dělali si legraci ze svých sester a přátel. Nemohla jít na párty s přenocováním nebo zůstat přes noc na večírku s příbuznými kvůli smočení postele. Zeptal jsem se, jestli má jiné lékaře. Řekla, že má mnoho a už vypila obrovské množství léků, ale nic jí nepomohlo.
Řekl jsem jí, že mám rád všechny lékaře, se kterými šla. Ani jí nemůžu pomoct. "Ale něco víš, i když ty sám nevíš, že to víš. Jakmile víš, že to víš, že víš, že víš, budeš spát v suché posteli."
Pak jsem jí řekl: "Chci se vás zeptat na velmi jednoduchou otázku a chci získat velmi jednoduchou odpověď. A otázkou je to. Pokud jste seděli na záchodě a močili, a v tu chvíli by se do dveří podíval cizinec, co byste udělal ? " "Já bych umřel!"
Ty bys umřel a přestal bys psát. Teď už víš, že už jsi to věděl, nevěděl jsi, co o něm víš. Na toaletu nepotřebujete žádného cizince, ale stačí, abyste o tom věděli, a vy se zastavíte, budete uvíznutí, a když odejde, začnete znovu psát.
Mějte na paměti, že spaní v suché posteli je velmi obtížné. Poprvé se to může stát za dva týdny. A budete muset hodně cvičit - začněte psát a zastavovat. Budou dny, kdy zapomenete, že musíte začít a zastavit. To není nic. Vaše tělo bude pro vás dobré. Vždy vám dá novou příležitost. Budou dny, kdy budete příliš zaneprázdněni, abyste mohli začít a zastavovat, ale to není nic. Vaše tělo vám vždy dá příležitost začít a zastavit. Budu velmi překvapen, pokud po tři měsíce zůstane vaše lůžko stále suché. Budu také velmi překvapen, pokud vaše postel nezůstane po dobu šesti měsíců neustále suchá. A poprvé, když nebudete močit do postele, bude mnohem snazší než spát dvakrát v řadě na suchém lůžku. A tři dny v řadě je ještě těžší. A čtyřikrát za sebou je ještě těžší. A pak to bude snazší. Můžete se probudit v suchém lůžku pět, šest, sedmkrát, na týden v řadě. A pak budete vědět, že můžete spát jeden týden a taky týden. “ T
Musel jsem s dívkou pracovat dlouho. Nebyla jiná cesta. Strávili jsme další hodinu a půl, než jsem ji nechal jít. Po týdnu a půl mi přinesla tento dar - první dar, který dala ve své nové kapacitě, s vědomím, že spala v suché posteli (to byla pletená burgundská slunéčko sedmitečné). Opravdu si jich vážím. A po šesti měsících zůstala přes noc na párty s přáteli, příbuznými, na párty, v hotelech. Je to proto, že pacient provádí terapii. Nemyslel jsem si, že je nutné pracovat s rodinou, a to navzdory skutečnosti, že moji rodiče byli netrpěliví, že sestry jí říkaly její jména a její přátelé ve škole se z ní bavili. Cítila jsem, že její rodiče si budou muset zvyknout na to, že v noci neměla močení. Její sestry, přítelkyně a sousedé - taky. Ve skutečnosti jsem pro ně neviděl jinou cestu. Nemyslel jsem si, že by bylo nutné něco vysvětlovat mému otci, matce, sestrám nebo komukoli jinému. Řekla jsem jí, co už věděla, i když jsem nevěděla, co vím.
A vy všichni jste vyrůstali, když jste si vyprázdnili močový měchýř. A přijmete to. Je však důležité, aby každý z vás měl situaci, kdy jste byli nuceni náhle přerušit močení. Každý má takový zážitek - ale zapomněla. Udělal jsem jen jednu věc - připomněla jsem jí, co ví, ale zapomněla jsem na to, co jsem věděla.

Jinými slovy, v psychoterapii považujete pacienta za individualitu a bez ohledu na to, jak vážný je problém mokré postele, díval se na své rodiče, sestry, sousedy a přátele školy, to byl její problém na prvním místě. Všechno, co potřebovala vědět, bylo to, co už věděla, a terapie se všemi ostatními jim umožnila přizpůsobit se novému stavu věcí.
Psychoterapie by měla být orientací pro pacienta a orientací na samotný počáteční problém, směrem ke kořenům. Nezapomeňte na to. Nezapomeňte, že každý z nás má svůj vlastní jazyk, že když posloucháte pacienta, měli byste naslouchat s vědomím, že mluví cizím jazykem, a že byste se neměli snažit mu porozumět za podmínek, jazyk. Pochopte pacienta ve svém vlastním jazyce. (Poznámka: "vstupuje do jeho systému myšlení.") Toto je jeden z Ericksonových oblíbených příběhů, možná proto, že mu Erickson vždy předcházel komentářem: "Tento příběh vás zaujme především, Sed." Dlouho jsem nemohl přijít na to, co mi chce říct, a nakonec jsem byl schopen pochopit dvě hlavní myšlenky.
První je, že se mohu naučit ovládat myšlenky, pracovní energii a symptomy, jako je úzkost. To však nemohu udělat silou vůle, ale tím, že jsem našel pobídky, které mě "začnou a zastavím". Pak musím začít využívat příležitosti, abych začal cvičit "start a stop".
Druhou myšlenkou bylo, že „vy všichni jste vyrostli, když si vyprázdníte močový měchýř, vyprázdníte ho bez zastavení, že tento proces je nepřetržitý“. několik nových vět, aby byl její význam jasnější, zejména s ohledem na tento druhý bod. „Potřebovala jen vědět, že by mohla s pomocí správně zvoleného podnětu kdykoliv přerušit močení.“ A: „Vyrůstáme s přemýšlel, co potřebujeme anchivat tomto startu. Není pravda, že bychom měli pokračovat v tom, co jsme začali, dokud nezemřeme. “Tento postoj mi hodně pomohl při vyplňování různých případů, například při psaní knihy. Chladivý pocit, že bychom měli dokončit to, co jsme začali, může snadno blokovat spontánnost a kreativitu. efektivnější způsob, jak něco udělat, je „začít a zastavit“ podle vlastního vnitřního rytmu, byl jsem přesvědčen o účinnosti tohoto příběhu, když jsem pacientům pomohl překonat psychologické překážky, Je to například stav tvůrčí slepé uličky spisovatele.