Složení primární a sekundární moči člověka. Orgány močového systému

Nemoci

Močový systém udržuje homeostázu tekutin a chemikálií v lidském těle. To se děje čerpáním krve ledvinovými filtry a následnou tvorbou moči, která se pak vylučuje spolu s přebytečnými metabolickými produkty. Během dne pumpují ledviny více než 1700 litrů krve a moč se vyrábí v objemu 1,5 litru.

Struktura močového systému

Exkreční trakt zahrnuje řadu močových a močových orgánů, včetně:

  • dva pupeny;
  • párované uretery;
  • močový měchýř;
  • uretry

Ledviny jsou párovým orgánem ve tvaru fazole. Jsou umístěny v bederní páteři a skládají se z dvouvrstvého parenchymu a systému akumulace moči. Hmotnost těla dosahuje 200 gramů, může být asi 12 cm dlouhá, asi 5 cm široká, v některých případech má člověk pouze jednu ledvinu. To je možné, pokud je orgán odstraněn ze zdravotních důvodů, nebo když je jeho nepřítomnost výsledkem genetické patologie. Systém akumulace moči se skládá z ledvinových šálků. Sloučit, vytvořit pánev, která prochází do ureteru.

Ureters - dvě trubky sestávající z vrstvy pojivové tkáně a svalů. Jejich hlavní funkcí je transport tekutiny z ledvin do močového měchýře, kde dochází k hromadění moči. Močovina je umístěna v malé pánvi a při správném fungování je schopna pojmout až 700 ml. Močovina je dlouhá trubka, kterou proudí tekutina z močového měchýře. Řídit jeho odstranění z těla vnitřních a vnějších svěračů, umístěných na začátku uretry.

Funkce močového systému

Hlavními funkcemi močového systému jsou eliminace metabolických produktů, regulace pH krve, udržování rovnováhy vody a soli a nutná úroveň hormonů. Je důležité poznamenat, že každá z výše uvedených funkcí je životně důležitá pro osobu jakéhokoliv věku.

Pokud mluvíme o vlastnostech jednotlivých orgánů, pak ledviny filtrují krev, sledují obsah iontů v plazmě, vylučují metabolický odpad, přebytečnou vodu, sodík, léky a patologické složky. Funkce a struktura uretry u chlapců a dívek se liší. Mužská dlouhá močová trubice (asi 18 cm) se používá k výstupu jak moči, tak ejakulátu během pohlavního styku. Délka ženského kanálu málokdy přesahuje 5 cm, navíc má širší průměr. U žen se uvolňuje pouze dříve nahromaděná moč.

Mechanismus močových orgánů

Proces tvorby moči je regulován endokrinními mechanismy. Prostřednictvím renálních tepen vyčnívajících z aorty je zajištěn přívod krve do ledvin. Práce systému exkrementů zahrnuje několik kroků:

  • tvorba moči, první primární, pak sekundární;
  • odstranění z pánve do močovodů;
  • akumulace v močovém měchýři;
  • procesu močení.

Filtrace, močení, absorpce a uvolňování látek produkovaných v nefronech ledvin. Tato fáze začíná skutečností, že krev, která vstoupila do kapilárních glomerulí, je filtrována do tubulárního systému, zatímco molekuly proteinů a další prvky jsou zachyceny v kapilárách. Všechny tyto kroky probíhají pod tlakem. Trubičky se kombinují v papilárních kanálcích, kterými se vylučuje moč a vylučuje se ledvinami. Poté se přes pánev dostává moč do močovodů, hromadí se v močovém měchýři a vylučuje se z těla močovou trubicí.

Jakékoliv selhání mechanismů močení může vést k vážným následkům: dehydrataci, zhoršenému močení, pyelonefritidě, glomerulonefritidě atd.

Močení a složení moči

Intenzita močení se mění v závislosti na denní době: v noci tento proces výrazně zpomaluje. Denní diuréza v průměru dosahuje 1,5-2 litrů, složení moči závisí do značné míry na dříve opité tekutině.

Primární moč

K tvorbě primární moči dochází během filtrace krevní plazmy v glomerulech ledvin. Tento proces se nazývá první stupeň filtrace. Složení primární moči zahrnuje močovinu, glukózu, strusky, fosfáty, sodík, vitamíny a také velké množství vody. Tak, aby všechny látky potřebné pro tělo nejsou vyvedeny, pak druhá fáze následuje - fáze reabsorpce. V procesu tvorby primární moči, díky milionu kapilárních glomerulů, které jsou obsaženy v nefronech, se získá až 150 litrů vyrobené tekutiny z 2000 litrů krve. Složení primární moči obvykle nezahrnuje proteinové struktury a buněčné elementy by do ní neměly spadat.

Sekundární moč

Složení sekundární moči se liší od primární, obsahuje více než 95% vody, zbývajících 5% je sodík, chlor, hořčík. Může také obsahovat ionty chloru, draslíku a síranů. V této fázi je moč žlutý kvůli obsahu žlučových pigmentů. Sekundární moč má navíc charakteristický zápach.

Reabsorpční fáze tvorby moči probíhá v tubulárním systému, spočívá v procesu reabsorpce látek nezbytných pro výživu organismu. Reabsorpce umožňuje návrat vody, elektrolytů, glukózy atd. Do krevního oběhu, v důsledku čehož vzniká konečná moč, kreatin, kyselina močová a močovina v ní zůstávají. Poté následuje fáze odtoku biologické tekutiny přes vylučovací trakt.

Mechanismus močení

Podle fyziologie začíná touha jít na toaletu „malým způsobem“, když se tlak v močovém měchýři pohybuje kolem 15 cm vody. V případě, kdy je svalový orgán naplněn asi 200 až 250 ml. Když se to stane, dojde k podráždění nervových receptorů, což způsobuje nepříjemné pocity během nutkání vyprázdnit. U zdravého člověka se touha jít na toaletu vyskytuje pouze v případě, že je zavřený uretrální sfinkter. Je třeba poznamenat, že vzhledem k zvláštnostem struktury těla u mužů se touha po močení jeví mnohem méně často než u žen. Sekvence procesu močení obsahuje dvě fáze: akumulaci tekutiny a pak její odstranění.

Proces akumulace

Tuto funkci v těle provádí močový měchýř. S hromaděním tekutiny se elastické stěny dutého orgánu rozšiřují, což má za následek postupné zvyšování tlaku. Když je močový měchýř naplněn asi 150-200 ml, jsou impulsy posílány vlákny pánevních nervů do míchy, které jsou pak přenášeny do mozku. U dětí je tato hodnota významně nižší. Ve věku 2–4 let je to asi 50 ml moči a až 10 let - asi 100 ml. Čím více se bublina naplní, tím silnější bude cítit nutkání močit.

Proces močení

Tento proces je zdravý člověk schopný vědomě regulovat. Někdy to však nedovoluje funkce související s věkem, což má za následek nedobrovolné vylučování moči. To je typické pro kojence a starší osoby. Regulace vylučování tekutin je řízena somatickým a centrálním nervovým systémem. Když přijímá signál pro močení, mozek iniciuje kontrakci a uvolnění svalů močového měchýře a svěračů. Po vyprázdnění je bublina opět připravena k akumulaci obsahu. Na konci močení, kdy moč přestane být oddělen od těla, se močová trubice v důsledku práce svalů stává zcela prázdnou.

Kde se tvoří primární a sekundární moč?

Pro normální fungování těla vyžaduje koordinovanou práci všech systémů. Pak je zachována stálost vnitřního prostředí - homeostáza. Jedním z důležitých systémů tohoto procesu je močení. Skládá se ze dvou ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Ledviny se podílejí nejen na tvorbě a vylučování moči, ale plní také následující funkce: regulace osmózy, metabolismus, sekrece, podílí se na tvorbě krve, udržuje stálost pufrových systémů.

Pupeny jsou ve tvaru fazole, váží asi 150-250 gramů. Jsou umístěny retroperitoneálně v bederní oblasti. Skládá se z kortikální a medulla. V mozku, především, proces tvorby moči. Kromě toho mají významnou endokrinní funkci, uvolňují hormony (renin, erytropoetin a prostaglandiny), jakož i biologicky aktivní látky.

Primární moč je tvořen v ledvinovém těle. Tato formace je glomerulus, obklopený, s hojnou sítí kapilár. K tvorbě moči dochází v důsledku tlakového rozdílu v nefronu (strukturně-funkční jednotka ledvin). V síti kapilár je krev filtrována a výstupem je primární moč. Současně krevní buňky (erytrocyty, krevní destičky, leukocyty) a velké proteinové molekuly zůstávají v krevním řečišti a na výstupu se tvoří kapalina, která je ve složení srovnatelná s plazmou.

Složení primární moči zahrnuje glukózu, elektrolyty (sodík, draslík, vápník, hořčík, chlor), některé hormony, biologicky aktivní látky a malé množství hemoglobinu a albuminu. Všechny tyto látky jsou nezbytné pro tělo, protože jejich ztráta může způsobit život ohrožující situace. Proces tvorby moči zde nekončí a sestává z takových stadií jako glomerulární filtrace, tubulární reabsorpce, sekrece.

Proces tvorby moči

V první fázi proces glomerulární filtrace mění krev na primární moč. Protože ledviny mají obrovskou síť kapilár, kolem 1500-2000 litrů krve prochází jejich parenchym denně. Z ní dále tvoří 130-170 litrů primární moči. Člověk přirozeně nevydává takové množství tekutiny za den, protože dochází ke druhé fázi tvorby moči.

Kde se tvoří sekundární moč? Protože se nefron skládá z několika částí, začíná v oblasti proximálních tubulů druhá fáze tvorby moči. Během kanabikulární reabsorpce vzniká sekundární moč. Přibližně 90% vody a dalších látek je resorbováno z primární moči: glukóza, albumin, hemoglobin, proteiny. Na výstupu je množství sekundární moči u dospělého asi 1,2-2,0 litrů. Dále se látky, které mají být odstraněny z těla, vylučují do sekundární moči.

Tak začíná fáze vylučování, která se provádí pomocí aktivní difúze pomocí dvou možností:

  1. Pomocí speciálních dopravních systémů dochází k čerpání z krevního oběhu do lumenu tubulů, kde se shromažďuje sekundární moč.
  2. Látky se syntetizují přímo v kanalikulárním systému.

Dále, skrze systém sběracích zkumavek, vytvořený sekundární substrát vstupuje do ledvinové pánve. Pak dolů uretry dolů do dutiny močového měchýře. Tady jde. Pokud hladina dosáhne 200 ml, receptory jsou excitovány na stěnách orgánu. Impuls je přenášen do centrální nervové soustavy a dále sestupně zpět do močového měchýře.

Dávají tělu signál k uvolnění svěračů, po kterém dochází k procesu močení.

Video: Proces tvorby moči

Příčiny poruchy močení

Velmi důležitým procesem je tvorba primární a sekundární moči. Protože spolu s močí se tělo zbavuje zbytečných látek. Jedná se o produkty metabolismu dusíku, konečné metabolity léčiv, různé toxiny. Pokud se nevylučují, tělo je otráveno vlastními odpadními produkty. A především trpí ledviny samotné. Může se vyvinout akutní nebo chronické selhání ledvin.

Indikátorem normálního provozu vylučovacího systému je rychlost glomerulární filtrace. Tato hodnota určuje rychlost, s jakou se určité množství primární moči produkuje za jednotku času.

Rychlost je 125 ml / min pro muže a 110 ml / min pro ženy.

Důvodem pro porušení těla může být:

  • otrava houbami, těžkými kovy, toxickými látkami;
  • s nekompatibilní transfuzí krve;
  • akutní ztráta krve;
  • předávkování některými léky;
  • otrava anilinovými barvivy;
  • přijetí produktů krevní nekrózy do krevního oběhu;
  • syndrom srážky;
  • zranění;
  • hepato-renální syndrom;
  • diabetes mellitus;
  • systémový lupus erythematosus;
  • systémová sklerodermie;
  • revmatismus;
  • diabetes mellitus;
  • amyloidóza ledvin;
  • glomerulonefritida;
  • neoplazmy;
  • hydronefróza;
  • srdeční onemocnění.

Rychlost glomerulární filtrace je určena několika formami: Schwartz, MDRD, Cockroft-Gault, během Rebergova testu. Další taktika pacienta závisí na hodnotě tohoto indikátoru. Pokud je GFR vyšší než 90 ml / min, ledviny fungují normálně nebo dochází k mírné nefropatii. Při hladině 89-60 ml / min - fenoménu nefropatie a mírném poklesu GFR se projevuje 59-45 ml / min mírný pokles GFR, 44-30 ml / min - výrazný, 29-15 ml / min - těžký, méně než 15 ml / min. min - terminální stav, urémie, krev přestane filtrovat. Významný pokles filtrační funkce - indikace pro hemodialýzu.

Kromě toho je nutné stanovit hladinu kreatininu v krvi a močovině. Jedná se o metabolické produkty vylučovacího systému a obvykle se musí vylučovat močí. Porucha funkce ledvin může být pozorována v jiných studiích. Prvním příznakem může být snížení vylučování moči. Když je moč vylučován do 500 ml, patologický stav se nazývá oligurie, ale pokud je menší než 100 ml, jedná se o anurii.

Obecně může být analýza moči určena změnou barvy moči. Pokud získá barvu "svačinky" - to je projev akutního selhání ledvin a indikace resuscitace.

Pokud je trubicový filtr narušen a reabsorbován, může moč obsahovat krevní buňky, proteiny s vysokou molekulovou hmotností, draslík, sodík.

Projev selhání ledvin a léčba

Kromě snížení množství vyloučeného moči se vyskytují současně příznaky, které naznačují, že tělo je intoxikováno škodlivými odpadními produkty.

Za prvé, pacientovo vědomí je postiženo, stává se pomalým, apatickým, reakce jsou inhibovány. Někdy se objeví stížnosti na bolesti zad.

Nejcharakterističtějšími příznaky selhání ledvin jsou:

  1. Vůně moči z kůže a úst pacienta.
  2. Otok tkání.
  3. Srdeční selhání - arytmie, tachykardie.
  4. Zrychlené dýchání.
  5. V krvi - zvýšený kreatinin a močovina.
  6. Horečka.
  7. Ztráta vědomí
  8. Snížený krevní tlak.

Terapie závisí na příčině poškození ledvin. Pokud tento stav ohrožuje život pacienta, jsou v prvé řadě přijata opatření zaměřená na obnovení homeostázy: obnovení acidobazické rovnováhy, srdeční funkce, prevence edému mozku. Akutní selhání ledvin, na rozdíl od chronického, může být reverzibilní. Provádí se dialýza. Poté jsou dlouhodobě předepisovány pacientům renoprotektivní léčiva - blokátory angiotensin-konvertujícího enzymu (lizinopril, Enalapril, Perindopril).

V případě chronického onemocnění, které má za následek poškození ledvin, by měla být léčba tohoto onemocnění napravena: inzulínová léčba diabetes mellitus, antihypertenziva pro hypertenzi, hormonální a cytostatická pro systémový lupus erythematosus.

Aby se vyskytly choroby, které vedou k poruchám tvorby primární a sekundární moči, je nutné dodržovat doporučení:

  • včasné kontaktování zdravotnických zařízení;
  • dodržovat předepsanou léčbu;
  • dietní kontrola;
  • vyhnout se používání hub neznámého původu;
  • Zabraňte dlouhodobému kontaktu se škodlivými látkami.

Dále se doporučuje používat osobní ochranné prostředky.

Video: Filtrace primární a sekundární moči

Primární a sekundární moč: co to je, složení a stupně tvorby

Moč je tekutina produkovaná ledvinami, která se vylučuje z těla urogenitálním systémem jako exkrementy. Je výsledkem renální filtrace průtoku krve (zaměřené na vylučování konečných produktů metabolismu), což činí až 30 plných otáček denně. Před vyloučením močovou trubicí prochází dvěma fázemi formování:

  • Tvorba primární moči
  • Sekundární tvorba moči

Co je primární moč?

Vzniká jako výsledek ultrafiltrace - procesu čištění krevní plazmy z proteinů a nízkomolekulárních koloidních částic. Filtrace probíhá v nefronech - strukturně-funkční jednotce ledvin, s průchodem kapalné části krevního oběhu přes kapilární větvení v těle malpegia.

Proces probíhá bez specifického selektivního algoritmu, pohybující se strusky s látkami nezbytnými pro životně důležitou činnost. Délka trubiček jednoho nefronu je asi 50 mm. Jejich celková délka je až 100 km. Během jedné minuty se odfiltruje asi 100 ml kapaliny, až 180 l denně.

Složení primární moči

99% je voda. Tento filtrát má podobné chemické složení jako krevní plazma, s výjimkou toho, že obsahuje minimální množství proteinových molekul, jako je hemoglobin a albumin. Procento aminokyselin, glukózy, volných iontů odpovídá stejnému ukazateli v krvi.

Fáze a mechanismus vzdělávání

Fáze filtrace v ledvinovém korpusu je způsobena funkcí kardiovaskulárního systému, který udržuje stabilní arteriální tlak v ledvinách, i když se v těle mění dvakrát. To je vyjádřeno v prosakování přes stěny krevních cév kapalné části krve do kapsle ledvinových tělísek.

Tento proces je zajištěn rozdílem v indexech krevního tlaku v cévách, které vnášejí a v dutině samotného kapsle Shumlyansky-Bowman. V prvním případě je to 70-90 mm Hg, ve druhém - 10-15 mm Hg. Není ovládán lidským mozkem, ale provádí se pasivně. Když tlak v kapilárách klesne na 30 mm, filtrační proces se zastaví. Póry kapilárních stěn mají minimální velikost, proto všechny velké proteinové molekuly a krevní buňky (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky) zůstávají v krvi.

Co je sekundární moč?

98 až 99% je voda. Vzniká v důsledku reabsorpce mnoha látek z primární moči (která prošla do renálních tubulů) do krevního oběhu cirkulujícího v sítích kapilár obklopujících tyto tubuly - proximální a distální. Proximální tubule je pokryta velkým množstvím klků, které zajišťují čtyřicetinásobnou reabsorpci vody a solí ve srovnání s obvyklou schopností filtrovat stěnami kapilár.

Složení sekundární moči

Chemické složení se velmi liší od primárního, převážně obsahujícího velké množství močoviny, kyseliny gupprové, kreatininu, sulfátů, chloru. Překračuje koncentraci primární moči.

Fáze a mechanismus vzdělávání

Reabsorpce zahrnuje povinný reverzní transport molekul proteinu a glukózy (vyžadující významnou spotřebu chemické energie buněčné vrstvy proximálního tubulu), jakož i pasivní absorpci solí a vody (v důsledku osmotického tlaku a difúze).

Funkce proximálního tubulu také spočívají v produkci kyselin a zásad pro udržení acidobazické rovnováhy krve. Tyto procesy syntézy a sekrece jsou způsobeny aktivitou epitelu renálních tubulů, pro které ledviny spotřebovávají šestkrát více kyslíku než svalová tkáň (v poměru jejich hmotností). Výsledná tekutina je moč, prochází uretery do močového měchýře pro následné odstranění z těla.

Provádění regulace fyzikálně-chemického složení moči

  1. Vzhledem k rozsáhlému systému sympatických a parasympatických nervových zakončení přispívá ke snížení nebo zvýšení průtoku krve v ledvinách. Je také vyjádřena úloha osmoreceptorů, které jsou podrážděny změnou hladiny osmotického tlaku v důsledku zvýšení nebo snížení množství solí v krvi. Tato regulace má větší důležitost při filtrování;
  2. Humorální regulace, která má větší hodnotu při zpětném sání. V závislosti na převahu určitých prvků v krevním řečišti se uvolňují některé hormony, které prodlužují mezery a mezery v epitelu, a proto zvyšují (nebo snižují) reabsorpci vody, iontů sodíku a draslíkových iontů.
  3. Sekrece (transport prvků z krve) vodíkových a draselných iontů, organických kyselin, penicilinu, který slouží jako reakce na prudký nárůst těchto prvků v krvi.

Vliv koncentrace látek cirkulujících v krvi, stupeň filtrace v ledvinách

  1. Prahová hodnota - aminokyseliny, vitamíny, různé ionty, glukóza. Neodstraňují se spolu s močí, dokud jejich množství nepřekročí určitou hladinu v krevní plazmě. Přítomnost bolesti.
  2. Neprahová - močovina, sírany. Vylučují se ultrafiltrací do primární moči (bez ohledu na jejich množství), aniž by byly reabsorbovány.

Detekce nadbytku prahových látek v analýze sekundární moči může znamenat porušení mechanismu reabsorpce nebo může signalizovat porušení funkce těla.

Primární moč je

Primární moč je tekutina, která se tvoří v ledvinách po procesu čištění z bílkovin, krevních enzymů částic.

Pokud budeme podrobněji zvažovat složky primární moči, můžete si všimnout plazmy, která je téměř úplně purifikována z proteinových enzymů. Nejmenší molekuly proteinu vstupují do ultrafiltru. To je asi 3% hemoglobinu, index albuminu je 0,01%.

Odborníci identifikují takové vlastnosti primárního typu moči.

  1. Charakteristickým rysem této tekutiny je nízký osmotický tlak, který je způsoben membránou, která je ve stavu rovnováhy.
  2. Kapalina vyniká ve velkém denním objemu, toto číslo může dosáhnout 10 litrů. V přítomnosti krve v lidském těle asi 5 litrů, ledviny více než 1500 litrů krevního objemu je filtrován.

Porušení integrálního systému vzdělávání, funkčnosti, vylučování tekutin signalizuje tělu jako projev závažných onemocnění.

Místo vzdělávání

Primární moč se začíná tvořit v důsledku částic nefrinu, které se skládají z glomerulů, kapslí, vzájemně propojených kanálků.

První složka, to znamená glomeruly, je síť kapilárních částic. Oni jsou v kapsli, kvůli tlaku objem krve, který zadá, je filtrován, pak primární moč je tvořen.

Často se nazývá "glomerulární ultrafilter". Proces jeho vzniku probíhá s pomocí několika vzájemně propojených fází:

  1. Prvním krokem je filtrování. Kapilárami prochází objem krve kapsulou, mřížkou, čímž vzniká kapalina, která neobsahuje protein.
  2. Již filtrovaná primární moč je podrobena reabsorpci. Vstoupí do nefronových kanálů, v tomto místě je kapalina obohacena živinami, glukózou.
  3. Po sání v průběhu dne prochází fáze vylučování. Je založen na tvorbě až 180 litrů primární moči, zbytek jde do konečné, sekundární moči.

Charakteristika sekundární moči

Tvorba a obsah této složky je ovlivněna věkem, pohlavím a váhovou kategorií osoby. Složení sekundární tekutiny obsahuje vodu, chlor, sulfáty, sodík, amoniak a močovinu. Objem takové kapaliny nepřekročí litr, je to kapalina, kterou tělo nemělo čas asimilovat.

Pokud porovnáme primární a sekundární moč, stojí za zmínku, že první obsahuje živiny, které tělo absorbuje. Sekundární moč není schopen vstřebat, obsahuje hlavně kyseliny a močovinu. Pro výzkum se používá pro kvalitativní diagnostiku ledvin, prostaty, močového měchýře.

Pomocí analýzy můžete určit pyelonefritidu, rozvoj urolitiázy nebo nefrosklerózu.

Díky času strávenému na analýze je možné včas odhalit patologii, podstoupit léčbu předepsanou ošetřujícím lékařem.

Diagnostika

Abyste získali spolehlivý výsledek sekundární moči, musíte dodržovat pravidla hygieny a čistoty. Pravdivý výsledek závisí na koncentraci látky, její indikátor se může změnit vlivem vnějších faktorů, například přítomností zbytků detergentu, které zůstávají na stěnách nádrže.

Pro sběr potřebného materiálu by se neměly používat hrnce nebo pleny, vhodné pro tyto účely pisoár.

Sekundární moč ukáže spolehlivý výsledek v případě, že genitálie jsou čisté a doba sběru je ráno.

Lékaři doporučují dodržovat několik pravidel, která přímo ovlivňují kvalitu ukazatelů:

  • Před odběrem materiálu použijte normální indikátor tekutin, pokud ho přepočítáte množstvím, sekundární moč změní počáteční hustotu;
  • 24 hodin je vyloučeno z dietních alkoholických nápojů a potravin, které mění jeho barvu;
  • sekundární moč může změnit své vlastnosti pod vlivem léků, bylinných odvarů nebo biologických přípravků. Před provedením postupu je proto odmítněte přijmout.

V případech, kdy se osoba podrobuje paralelní léčbě, tj. Přijímá specifické látky, je třeba o této skutečnosti informovat lékaře nebo technika laboratoře přímo.

Výsledky analýzy

Pokud odchylky od normálního ukazatele mohou vyvodit závěry o špatné analýze. Tento typ výzkumu často poukazuje na vývoj nemocí, které vyžadují okamžitý zásah.

Specialista se zaměřuje na 4 hlavní charakteristiky:

  1. Světle žlutý odstín moči indikuje zdravé, normální fungování těla;
  2. s vývojem zánětlivého procesu se moč stane zakaleným v barvě, například s pyelonefritidou nebo cystitidou;
  3. indikátor 4 - 7 je normou, odchylky v kyselosti ukazují vývoj patologií;
  4. ketony, glukóza, hemoglobin by měly být přítomny v analýze, červené krvinky mohou být sledovány v mírném množství.

Závěry

Stojí za povšimnutí, že primární kapalina nebo sekundární tekutina má rozdíly a podobnosti. Nejdůležitější z nich je, že jsou navzájem propojeny, plynule přecházejí do sebe. Pokud se ocitnete nesrozumitelné příznaky, je naléhavá potřeba poradit se s odborníkem. Porušení, odchylky od normy v průběhu analýzy ukazují vývoj zánětlivých procesů, pro léčbu je třeba konzultovat a podstoupit průběh léčby.

Primární moč

Primární moč (glomerulární ultrafiltrát) je tekutina, která se tvoří v ledvinových ledvinách ledvin bezprostředně po separaci (ultrafiltraci) nízkomolekulárních látek (životně důležitého odpadu a nezbytného pro metabolismus) z bílkovin a vytvořených prvků rozpuštěných v krvi.

Obsah

Historie

Primární moč byl poprvé popsán Karlem Ludwigem (1816–1895) v roce 1842 ve své disertační práci „Příspěvek k teorii mechanismu vylučování moči“ (Němčina: „Beiträge zur Lehre vom Mechanismus der Harnabsonderung“).

Složení

Primární moč ve svém složení se skládá z plazmy, téměř bez bílkovin. Konkrétně se množství kreatininu, aminokyselin, glukózy, močoviny, komplexů s nízkou molekulovou hmotností a volných iontů v ultrafiltrátu shoduje s jejich množstvím v krevní plazmě. Vzhledem k tomu, že glomerulární filtr neprochází aniontovými proteiny, aby se zachovala rovnováha Donnanovy membrány (součin koncentrací iontů na jedné straně membrány je roven součinu jejich koncentrací na druhé straně), koncentrace aniontů chloru a hydrogenuhličitanu v primární moči je přibližně 5%. a tedy proporcionálně menší koncentraci kationtů sodíku a draslíku než v krevní plazmě. Malé množství jedné z nejmenších molekul proteinu se dostane do ultrafiltrátu - téměř 3% hemoglobinu a přibližně 0,01% albuminu.

Vlastnosti

Primární moč má následující vlastnosti:

  1. Nízký osmotický tlak. Vzniká v důsledku membránové rovnováhy.
  2. Velký denní objem, který se měří v desítkách litrů. Celý objem krve prochází ledvinami asi 300 krát. Protože průměrný člověk má 5 litrů krve, pak se denně filtruje asi 1500 litrů krve a tvoří se asi 150-180 litrů primární moči.

Rychlost glomerulární filtrace (GFR)

Regulace GFR se provádí pomocí nervových a humorálních mechanismů a ovlivňuje:

  • tón glomerulárních arteriol a následně objem průtoku krve (plazmatický tok) a hodnota filtračního tlaku;
  • tón mezangiálních buněk (pojivová tkáň mezi kapilárami nefronového glomerulu) a filtrační povrch;
  • aktivity viscerálních epiteliálních buněk (nebo podocytů) a jejich funkcí.


Humorální faktory, jako jsou prostaglandiny, atriopeptidy, norepinefrin a adrenalin, adenosin atd. mohou jak zvýšit, tak snížit glomerulární filtraci. Autoregulace kortikálního průtoku krve hraje nejdůležitější roli v konstantnosti GFR.

To znamená

Primární moč prochází další koncentrací a odstraněním užitečných látek z ní. Výsledný koncentrovaný zbytek je sekundární moč.

Jaké látky jsou obsaženy v primární moči

Kapalina tvořená ledvinami po filtraci krevních látek z bílkovin a enzymů se nazývá primární moč.

Tvorba moči

Proces diurézy je způsoben prací ledvin. Orgány jsou dodávány s konstantním průtokem krve v důsledku renálních tepen, které jsou rozděleny na malé cévy a krmí glomerulární strukturní jednotky ledvin.

Moč vzniká v důsledku práce nefronů, jejichž struktura zahrnuje: glomeruly, kapsle a spletitý tubulární systém.

Renální glomerulus je reprezentován síťovinou kapilár, které jsou ponořeny v kapsli, kde v důsledku vysokého tlaku je přiváděná krev filtrována a tvoří první tekutinu.

Primární moč se nazývá glomerulární ultrafiltrát. Vytváří své složení po separaci krevních látek z prvků a bílkovin, s výjimkou 3% hemoglobinu a 0,01% albuminu, poté koncentruje a odstraňuje užitečné prvky a zbývající zbytky konvertují na sekundární proces.

Tvorba primární moči je reprezentována několika fázemi:

  1. Filtrování Kvůli vysokému tlaku, tekutina s glukózou, aminokyselinami, mikroelementy a vodou z krevního oběhu prochází membránou kapsle, která se svou vnitřní stěnou pevně spojuje s kapilárami glomerulu a tvoří membránový lumen, s tvorbou nejmenší mřížky.

Krev prochází kapilárami pomalu, takže dochází k intenzivní separaci složek krve přes lumen kapsle a mřížky, s tvorbou primární tekutiny, která neobsahuje proteiny a má podobné složení jako plazma.

  1. Reabsorpce. Z kapsle filtrovaná tekutina vstupuje do proximálních kanálů nefronu, kde se během procesu hromadí cenné živiny, včetně glukózy, a jejich absorpce.
  2. Sekrece. Po absorpci tvoří tekutina během 24 hodin až 180 litrů primární látky a zbývající moč přechází do konečné (sekundární).

Sekundární moč je kapalina s následujícím složením: hodně vody (95%) a suchý zbytek - močovina, Na, Cl, K, sulfáty, kyselina močová, NH3. Tato látka (amoniak) určuje ostrý zápach moči.

Sekundární moč vstupuje do sběrných trubiček, skrze ně do ledvinových šálků, pánve a močového měchýře, a pak se močová trubice dostane do 2 litrů za 24 hodin.

Z močových cest jsou odstraněny produkty metabolismu proteinů, nefiltrovatelných látek, strusek, neabsorbovaných složek léčiv a potravinářských barviv.

Rozdíl primární moči od sekundární

Primární a sekundární moč - tvorba jednoho procesu, který je ve vzájemném vztahu a spočívá v hladkém přechodu od jedné tvorby kapalné části k druhé.

Primární proces je výsledkem transformací krevní plazmy s tvorbou sekundárních zbytků, které se pak hromadí v močovém měchýři. Složení primární a sekundární moči se liší v obsahu prvků, látek a má řadu rozdílů i v objemu (180 l a 2).

Primární moč se liší od sekundární moči také v tom, že její hlavní část je absorbována zpět, zatímco ve druhé je zcela eliminována. Primární moč je pokračování plazmy, ale bez bílkovin, a obsahuje, kromě užitečných, výměnné produkty a nízkomolekulární komplexy, zcela shodující se s jejich počtem v krevním řečišti.

Sekundární moč se skládá z neabsorbovaných látek v procesu reabsorpce. Složení sekundární moči představuje malé množství minerálních sloučenin (suchý zbytek). Kapalina samotná je vyhnána ven, má slabě kyselé médium a urobilinový pigment, který určuje jeho barvu.

Vlastnosti primární moči

Tekutina získaná ultrafiltrací buněčných prvků krve v ledvinách určuje složení primární moči: přítomnost vody, aminokyselin, chloridů, fosfátů, užitečné glukózy atd.

Nasycení moči je způsobeno velkou filtrací ledvin v důsledku:

  • neustálé zásobování krví;
  • dobrá filtrace glomerulárního povrchu;
  • dostatečný tlak v malých nádobách.

Primární moč je charakterizován těmito vlastnostmi:

  1. Vznikly ve strukturálních jednotkách ledvin (glomeruly) a reabsorbovány.
  2. Vyznačuje se sníženým tlakem osmózy v důsledku membránové rovnováhy, což přispívá k lepší filtraci.
  3. Sleduje příjem tekutin.

Tvorba objemu primární moči a jejího kvalitativního složení je variabilní a závisí na mnoha faktorech: denní době, teplotě okolí, složení potravy a tekutiny, odebraných potu, fyzické aktivity, krevního tlaku atd.

Jakékoli porušení mechanismu tvorby a vylučování moči se projevuje v těle závažným onemocněním ledvin.

Moč: hlavní složky a mechanismus vzdělávání

Hlavní chemickou složkou moči je voda. Podle nedávných studií zabere tato binární anorganická sloučenina až 99% celkového množství.

Moč je tvořen v ledvinách a pak prochází uretery, proudí do močového měchýře a hromadí se tam. Venku se vylučuje močovou trubicí. Denní diurez osoba - asi 1000 metrů krychlových. viz

Moč je biologická tekutina, která slouží k odstranění konečných produktů metabolismu (toxinů), přebytečné vody a solí, jakož i cizorodých látek, včetně toxických látek, které vstupují do živého organismu zvenčí nebo v něm.

O jeho hodnotě v životě lidského těla je již dlouho známo.

Složení moči a mechanismus jejího vzniku jsou podrobně popsány na této stránce.

Tvorba primární moči

Tvorba moči s takovým komplexním chemickým složením se vyskytuje v ledvinách. Aby bylo možné správně pochopit význam jednotlivých klinických studií moči, je nutné se zaměřit na normální fyziologii ledvin.

Tvorba moči se v současné době vysvětluje takzvanou teorií sekrece filtrace a čtení.

Hlavní ustanovení této teorie jsou následující.

Prochází pod tlakem přes semipermeabilní membránu glomeruli, krev je filtrována a vstupuje do prostoru Shumlyansky-Bowmanovy kapsle.

Kapalina vytvořená po filtraci se nazývá „primární moč“, která se svým kvalitativním a kvantitativním složením (cukr, sůl, voda atd.) Přibližuje složení krve, s výjimkou vytvořených prvků a koloidů (bílkovin).

Vzhledem k tomu, že měrná hmotnost tekutiny závisí na množství látek rozpuštěných v ní, měrná hmotnost primární moči se rovná specifické hmotnosti krve po odstranění proteinů z ní a je 1,010. Poměr mezi kyselými a alkalickými složkami v primární moči je stejný jako v krvi, což způsobuje, že jeho pH se rovná krvi, tj. 7,4.

Primární moč prochází v tubulech významnými procesy zpětné reakce, v důsledku čehož jsou látky potřebné pro tělo (glukóza, sůl, voda atd.) Vráceny do krve a do moči také proudí barviva a léčivé látky, kyseliny, zásady atd..

V důsledku sekrečních a readaptivních procesů vzniká „konečná moč“ nebo „sekundární moč“, která je vylučována systémem močových cest.

Složení sekundární lidské moči: složky a jejich množství

Chemické složení lidské sekundární moči je uvedeno v následující tabulce.

Tabulka "Chemické složení moči (na 100 cm3)":

Komponenty

Množství, mg

1. Močovina N (dusík)

682,00

2. Močovina

1459,00

3. Kreatin N

36,00

4. Kreatin

97,20

5. Kyselina močová N

12,0

6. Kyselina močová

36,00

7. Amino N

9,70

8. Čpavek N

57,00

9. Sodík

212,00

10. Draslík

137,00

11. Vápník

19.50

12. Hořčík

11,30

13. Chloridy

334,00

14. Celkový obsah síranů

91,00

15. Anorganické sulfáty

83,00

16. Anorganické fosfáty

127,00

17. Kyselina N

27,89

18. pH moči

6.40

19. Voda

96,554 ml

Chemické složení moči uvedené v tabulce není konstantní, ale může během dne kolísat v rámci fyziologické normy. Vylučování chemikálií močí více či méně, než je obvyklé, znamená porušení procesu tvorby moči nebo patologie jiných orgánů a systémů.

Je třeba také poznamenat, že kvantitativní hodnota složek moči není konstantní a významně se liší nejen u různých osob, ale také u jedné osoby během dne. Indikátor vodíku - pH - indikuje reakci moči a není zahrnut v kvantitativním ukazateli.

Pokud je člověk nemocný a užívá léky, pak se složení moči značně liší. Například u lidí, kteří užívají multivitamin, se moč stává načervenalým a u těch, kteří zneužívají cukr, se močí nachází v moči (funkční glukosurie), i když člověk nemá cukrovku.

Množství a barva moči je také ovlivněna ročním obdobím. V létě se moč stává tmavším a jeho množství se snižuje, což je způsobeno nadměrným pocením, v zimě se uvolňuje více světle zbarveného moči.

Složení sekundární moči je ovlivněno nejen dietou, ale také neuroendokrinní rovnováhou, když je člověk rozrušený, rozrušený, tělo má zvýšenou produkci hormonů (adrenalin, kortikosteroidy, hormony štítné žlázy), které jsou také vylučovány močí.

Během dlouhodobého stání se moč podrobuje alkalické fermentaci (amoniaku), která se projevuje snížením intenzity zbarvení, zakalením, může být pokryta filmem, sraženina padá. Reakce moči se stává zásaditou (pH přes 7,0) a zápach je čpavek.

Zkouška moči neznamená pouze indikaci určitého stavu a funkce ledvin, ale také umožňuje posoudit přítomnost poškození řady dalších orgánů a systémů lidského těla, proto je zahrnuta jako důležitá součást celkového vyšetření každého pacienta.

Podrobně je uvedeno složení lidské moči, aby se ukázalo, do jaké míry ledviny denně čistí tělo.

Co obsahuje primární moč?

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Odpověď

Odpověď je dána

Vlad538

Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklam a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Podívejte se na video pro přístup k odpovědi

No ne!
Názory odpovědí jsou u konce

Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklam a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Co obsahuje primární moč člověka?

Velké množství filtrace je způsobeno:

1) bohatý přísun krve do ledvin

2) velká filtrace povrchu tubulů glomerulu

3) vysoký tlak v kapilárách.

Rychlost glomerulární filtrace závisí na:

4) počet funkčních nefronů

Filtrační účinnost tlaku je způsobena tlakem 3 sil:

1) kapiláry krevního tlaku (přispívá)

2) anotický krevní tlak (brání) 3) tlak v kapsli (brání)

To se mění podél kapilár, protože. anotický tlak se zvyšuje.

Rychlost glomerulární filtrace je regulována nervovými a humorálními mechanismy.

Kalkulačka

Služby zdarma

  1. Vyplňte aplikaci. Odborníci vypočítají náklady na vaši práci
  2. Výpočet nákladů přijde na poštu a SMS

Číslo vaší žádosti

V tuto chvíli bude automaticky zasláno automatické potvrzení s informacemi o aplikaci.

Chemické složení moči

Lidský moč je pro lékaře nejdůležitějším diagnostickým ukazatelem. Jeho barva, vůně a složení poskytují neocenitelné informace o zdravotním stavu pacienta. Umožňuje v raném stádiu identifikovat závažná onemocnění různých orgánů a systémů.

Málokdo však ví, že složení moči se může během několika hodin výrazně změnit. Jak se vylučovací systém ledvin? Co je chemické složení moči je normou a jaká patologie a co nám může její změna říci, čtěte v tomto článku.

Primární a sekundární moč

U lidí jsou základem tvorby moči tři hlavní procesy: filtrace, reabsorpce a sekrece. Výsledkem těchto procesů je primární a sekundární (konečná) moč.

Primární moč je tvořen v nefronech v procesu filtrování plazmy z kapilár glomeruli do kapsle. Svými vlastnostmi se blíží plazmě. Obsahuje vodu, glukózu, aminokyseliny a některé vitamíny, které musí být vráceny do oběhového systému.

Finální moč je tvořen ve spletitých tubulech, které se jinak nazývají smyčkou Henle. Ve složení je významně odlišný od primárního: inzulín je filtrován během reabsorpce a sekrece, draslíkové ionty jsou vylučovány do tubuly, glukóza je kompletně reabsorbována. Neobsahuje žádné aminokyseliny, výrazně méně minerálních solí, ale více močoviny, fosfátů, síranů a kyseliny močové.

Organická hmota je normální

Po prostudování pachu, barvy a hustoty moči odborníci přistupují ke studiu organických látek v moči: bílkovin, glukózy, bilirubinu, glukózy, těl ketonů, žlučových kyselin a indikátorů.

Pro výpočty existují speciální vzorce. Výsledky jsou zaznamenány v tabulce, díky které může pacient sám zjistit, který z indikátorů je příliš vysoký a který je normální. Například:

  • rychlost proteinu ve složení lidské moči - 0,03 g;
  • norma urobilinogenu je 6-10 μmol / den;
  • bilirubin, indin, glukóza, žlučové pigmenty a ketony - 0 g.

Během průzkumu se ukazuje, zda osoba v předvečer testu prošla silnými emocionálními otřesy, nebyla fyzicky přepracovaná, neporušila pravidla osobní hygieny nebo sběru biomateriálů. V případě potřeby je stanoveno další vyšetření, které zahrnuje renální ultrazvuk a další laboratorní testy.

Jaký je rozdíl mezi normální analýzou moči u dětí?

U dětí obsahují výkaly a moč stejné chemické složky jako dospělé ženy a muži. Protein, bilirubin, glukóza, kyseliny žlučové a ketony jsou důkladně analyzovány.

Tabulka pro záznam získaných výsledků je stejná. Rozdíl spočívá ve výrazném rozšíření konceptů normy a patologie, ve velkých výkyvech koncentrace látky.

Například, dostatečně vysoká hladina proteinu může být pozorována u dětí, které se krátce před analýzou naučily chodit nebo jsou ve zvyku stát po dlouhou dobu. Pro tento fenomén v medicíně existuje dokonce zvláštní termín - ortostatická proteinurie.

Vzhled ketolátek může být výsledkem podvýživy. Například v důsledku nedostatečné spotřeby potravin bohatých na sacharidy.

Totéž se děje s glukózou. Její vzhled v moči u dětí se může lišit v důsledku konzumace příliš mnoho sladkostí, brambor, zeleniny nebo nadměrného množství samotného jídla. Nehovoříme o narušení práce vnitřních orgánů, přestože dospělí této látky v chemickém složení moči by neměli být.

Modifikované fyzikální a chemické složení moči

Patologické složky moči se nazývají bílkoviny, hemoglobin, cukr a také některé další látky, které ve studii nalezly stopy, lékaři často hovoří o přítomnosti určité patologie genitourinárního systému.

Protein

Normálně by zdravý člověk neměl mít v moči bílkoviny. Stav, ve kterém je mnoho z nich, se nazývá proteinurie. Proteinurie je charakteristickým příznakem nefrózy, nefritidy a dalších strukturálních a funkčních poruch vnitřních orgánů. Může se jednat o ledviny (například pokud jsou poškozeny nefrony) nebo extrarenální (například při onemocněních prostaty a močových cest).

Zvýšený protein je také pozorován během těhotenství, ale není považován za patologii.

Červené krvinky

Stav, ve kterém je vysoká hladina červených krvinek v moči u lidí, se nazývá ge ¬ zralost. Hematurie, jako proteinurie, může být renální a extrarenální. O ledvinové patologii říkají, pokud se objeví červené krvinky v moči v důsledku porušení permeability glomeruli ledvin. O extrarenální, pokud jsou jeho změny způsobeny poraněním močových cest.

Žlučové pigmenty

Lidská moč obvykle obsahuje bilirubin a urobilin ve velmi nízkých koncentracích. Pokud se jejich počet dramaticky zvýší, mají podezření na patologii v ledvinách.

Například vysoké hladiny bilirubinu mohou indikovat mechanickou nebo parenchymální žloutenku (hepatitidu) nebo závažné poruchy glomerulární filtrace. Tento stav je často „přilehlý“ k proteinurii.

Kameny

Vzhled ledvinových kamenů je ve většině případů důsledkem porušení rozpustnosti cystinu nebo změny normální hladiny vápníku: jeho nedostatek nebo přebytek.

Když je cystin špatně rozpustný, tvoří se cystinové močové kameny.

Pokud je hladina vápníku v moči vyšší než obvykle, existuje možnost, že se vytvoří oxalátové, urátové nebo fosfátové kameny. Například na úrovni vyšší než 6,6 mmol / den je riziko „získání“ patologie téměř zdvojnásobeno.

Příliš nízké hladiny vápníku přispívají k tvorbě kamenů zvaných struvit.

Jak v prvním, tak v druhém případě příčina patologie často spočívá v metabolické poruše, infekci močových cest nebo v patologii urogenitálního systému, v němž je normální vylučování moči obtížné.

Nezaměstnujte se! Nezáleží jen na jednotlivých ukazatelích, ale na jejich souhrnu. Přesnou diagnózu může provést pouze lékař, který zkoumá chemické složení moči.