Antibiotikum Tsiprobay - účinný lék proti infekčním onemocněním

Nádor

Abychom se zbavili zánětlivých onemocnění způsobených agresivními bakteriemi, je třeba nejprve jednat o samotných infekčních agens.

K tomu je třeba použít antibakteriální léky, které potlačují mikrobiální flóru.

Jedním z často předepisovaných antibiotik pro onemocnění infekční etiologie je lék Tsiprobay, jehož návod k použití je vždy součástí tohoto návodu.

Hlavní látkou obsaženou v antibiotiku Tsiprobay je ciprofloxacin. Tato účinná složka nepříznivě ovlivňuje streptokoky, stafylokoky a různé gramnegativní bakterie, zatímco anaerobní mikroby nejsou tímto lékem ovlivněny.

Také v antibakteriálním léčivu, vyráběném ve formě tablet, obsahuje takové excipienty jako škrob, oxid křemičitý, stearát hořečnatý, oxid titaničitý atd. Kyselina mléčná, chlorid sodný, voda atd. Jsou navíc přítomny v kapalných roztocích pro injekce.

Indikace pro použití

Léčivo Tsiprobay může být užíváno k léčbě různých onemocnění infekčního původu.

Pro léčivo jsou Tsiprobay indikace pro použití následující:

  • patologie močového systému vyplývající z infekce (cystitida, pyelonefritida atd.);
  • onemocnění dýchacího ústrojí (bakteriální pneumonie, bronchitida, otitis, sinusitida, faryngitida, angína, atd.);
  • infekce postihující genitální a pánevní orgány (chlamydie, kapavka, syfilis atd.);
  • zánětlivá onemocnění urogenitálního systému (endometritida, prostatitis, oophoritis, atd.);
  • infekce lokalizované v břišní dutině (tyfus, salmonelóza, peritonitida způsobená infekcí atd.);
  • infekční léze epidermy a měkkých tkání (sepse, hnisavé rány, vředy, abscesy na kůži atd.);
  • antrax;
  • infekce postihující orgány vidění;
  • infekce vnitřních orgánů, které vznikly na pozadí oslabeného imunitního systému a snížily ochranné síly.

Kromě toho může být pro profylaktické účely předepsán antibakteriální lék lidem, kteří nedávno podstoupili operaci. Antibiotikum může pomoci zabránit možné infekci po operaci.

Léčivo Tsiprobay je k dispozici v různých dávkových formách (dávkování tablet 250 a 500 miligramů, roztoky pro infuze 50 a 100 mililitrů) a pouze ošetřující lékař by měl zvolit vhodnou formu léku pro nemocnou osobu.

Tsiprobay: jak se chovat?

Silné antibiotikum Tsiprobay by mělo být používáno přesně podle pokynů. Během léčby musí pacient dodržovat řadu důležitých doporučení. Antibakteriální tablety se musí užívat na lačný žaludek a vypít je čistou vodou.

Tablety Tsiprobay 500 mg

Dávka léčivého přípravku, počet dávek a doba trvání léčby vždy závisí na povaze onemocnění:

  • v případě infekčních onemocnění středně závažného urinárního systému musí člověk užívat tablety 125-250 mg (nebo 100 mg intravenózního roztoku) dvakrát denně;
  • u těžkých lézí močového traktu, doprovázených komplikací, je lék předepsán v dávce 250-500 mg (tablety) nebo 200 mg (roztok) 2krát denně;
  • u onemocnění dýchacích orgánů bude dávka Tsiprobayu následující: tablety - 250 - 500 mg každý, roztok - 200 - 400 mg dvakrát denně;
  • s trávením a záchvaty průjmu: tablety v dávce 500 mg 1-2 krát denně, roztok - 200 mg dvakrát denně;
  • při akutní kapavce jedna dávka tablet v dávce 250 mg, roztok - 100 mg.

Průběh léčby Tsiprobay se může pohybovat od 1 do 14 dnů. V těžkých případech (například s osteomyelitidou) může být léčba antibiotiky prodloužena o 2 měsíce.

Přesné dávkování léčiva s antibakteriálním účinkem může být vybráno pouze ošetřujícím lékařem na základě získaných výsledků a celkového klinického obrazu.

Kontraindikace

Antibakteriální léčivo Tsiproby je zakázáno používat pro těhotné a kojící ženy, osoby s intolerancí na složky léčiva.

Se zvláštní opatrností by tento lék měli užívat starší lidé, stejně jako všichni, kteří trpí selháním jater nebo ledvin, mají duševní poruchy, poruchy oběhu, závažná onemocnění centrálního nervového systému.

Antibiotikum Tsiprobay se navíc nedoporučuje užívat současně s tizanidinem.

Vedlejší účinky

Pokud pacient nedodržuje pravidla užívání drog nebo je přecitlivělý na složky antibakteriálního léčiva, může v průběhu léčby zaznamenat takové vedlejší reakce, jako jsou:

  • porušení zažívacího traktu (záchvaty zvracení a průjem, těžká nevolnost, nadýmání, bolest v epigastrické oblasti, ztráta chuti k jídlu);
  • narušení centrální nervové soustavy (ztráta citlivosti, vznik křečí, rozvoj depresivních stavů, dysfunkce chuťových a čichových receptorů atd.);
  • alergické reakce (svědění a vyrážka na kůži, otok na obličeji, respirační poruchy, záchvaty astmatu).

Ve vzácných případech, po užití Tsiprobai, se u lidí vyvinou migrény, zmatenost, halucinace, zrychlení tepu, bolesti svalů, mdloby, rozvoj hepatitidy, anémie, trombocytóza. Vzhledem k tomu, že tato droga je schopna snížit koncentraci pozornosti, neměly by ji používat řidiči a lidé, jejichž práce je spojena se zvýšeným nebezpečím.

Pokud se během léčby objeví nějaké závažné příznaky, Tsiprobaem by měl užívat antibiotikum a naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Analogy

Analogy Tsiprobai jsou takové antibakteriální léky jako Ciprofloxacin, Tsifran, Basigen, Tsiprinol, atd.

Digran - analog Tsibroby

Složení těchto léčiv obsahuje stejnou účinnou látku jako u Tsiprobay.

Náklady na

Pro Tsiprobay je cena závislá na regionu země a na ceně lékárny. Koupit Tsiprobay v Rusku od 10 tablet s dávkou 250 miligramů v průměru pro 200-280 rublů. Na tabletách Tsiprobay 500 mg cena se pohybuje od 300 do 500 rublů a výše.

Recenze

Můžete se dozvědět, jak Tsiprobay pracuje s infekcemi přezkoumáním recenze lidí, kteří již tento lék užívali. Mimochodem, o Tsiprobay 500 recenzí jsou většinou pozitivní.

Tatyana, Krasnojarsk: „Lékař mi předepsal Tsiproy pro akutní cystitidu bakteriálního původu. Začal jsem pít pilulky a po několika dnech jsem cítil znatelnou úlevu - bolest při odchodu na záchod, dolní břicho přestalo bolet, pocit pálení zmizel v močové trubici. Pro dokončení průběhu léčby jsem pil lék na dalších 5 dní (celkem jeden týden). Po užívání přípravku Tsibrobai jsem si nevšiml žádných komplikací a nežádoucích účinků, ale symptomy cystitidy se mi nikdy nevrátily. “

Související videa

Urolog na fluorochinolonových antibiotikách pro cystitidu:

Antibiotikum Tsiprobay je účinné činidlo, které může zničit mnoho druhů bakterií a mikroorganismů. Pro vyléčení infekčního onemocnění a zároveň neškodí zdraví, je nutné tento lék používat striktně, jak je předepsáno lékařem, dodržovat dávkování a nepřekračovat dobu podávání.

Tsiprobay

Tsiprobay je antibakteriální léčivo fluorochinolonové skupiny.

Forma uvolnění a složení

Tsiprobay se vyrábí v následujících dávkových formách:

  • Roztok pro infuze: od mírně nažloutlé až bezbarvé, průhledné (50, 100 ml v lahvičkách, 1 lahvička v krabičce);
  • Potahované tablety: téměř bílé s mírně nažloutlým nádechem nebo bílou, bikonvexní, s rizikem na jedné straně, na druhé straně - vyražený obrázek ochranné známky výrobce (křížek „BAYER“); 250 mg každé kolo, vyraženo „250“ na jedné straně rizik a „CIP“ na straně druhé; 500 mg každá - tobolka, vyraženo "500" na jedné straně rizik a "CIP" - na druhé straně (10 kusů v blistrech, 1 blistr v kartonové krabici).

Složení 1 ml infuzního roztoku obsahuje: t

  • Účinná látka: ciprofloxacin - 2 mg;
  • Pomocné složky: 20% kyselina mléčná, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková 1N, voda na injekci.

Složení 1 tablety obsahuje:

  • Účinná látka: ciprofloxacin - 250 nebo 500 mg (monohydrát ciprofloxacin-hydrochloridu - 291 nebo 582 mg);
  • Pomocné složky (250/500 mg): mikrokrystalická celulóza - 27,5 / 55 mg; kukuřičný škrob - 36,5 / 73; bezvodý koloidní oxid křemičitý - 2,5 / 5 mg; Krospovidon - 15/30 mg; stearát hořečnatý - 2,55 mg;
  • Shell (250/500 mg): hypromelóza - 3,9 / 6 mg; makrogol 4000 - 1,3 / 2 mg; oxid titaničitý - 1,3 / 2 mg.

Indikace pro použití

Tsiprobay se používá k léčbě nekomplikovaných a komplikovaných infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na působení ciprofloxacinu.

Dospělý lék je předepsán pro následující onemocnění:

  • Infekce dýchacích cest (včetně pneumonie způsobené Branhamella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Esherichia coli, Haemophilus spp., Pseudomonas spp., Staphylococcus spp. A Legionella spp.);
  • Infekce paranazálních dutin (sinusitida), středního ucha (otitis media), zejména pokud jsou způsobeny gramnegativními mikroorganismy, včetně Staphylococcus spp. nebo Pseudomonas spp.);
  • Infekce oka, měkkých tkání a kůže, močových cest a / nebo cest ledvin, kloubů a kostí, genitálií (včetně prostatitidy, adnexitidy), břišní dutiny (například bakteriální infekce žlučových cest nebo gastrointestinálního traktu, peritonitidy);
  • Sepse;
  • Kapavka;
  • Infekce nebo prevence infekcí u pacientů se sníženou imunitou (například u pacientů s neutropenií nebo imunosupresivy);
  • Selektivní dekontaminace střev u imunokompromitovaných pacientů;
  • Plicní antrax při infekci Bacillus anthracis (léčba a prevence).

Děti Tsiprobay předepsané v přítomnosti následujících indikací:

  • Komplikace Pseudomonas aeruginosa u dětí ve věku 5-17 let s cystickou fibrózou plic (léčba);
  • Plicní antrax při infekci Bacillus anthracis (léčba a prevence).

Kontraindikace

  • Současné použití s ​​tizanidinem (vzhledem k rozvoji klinicky významných vedlejších účinků (ospalost, hypotenze) spojených se zvýšením jeho koncentrace v krevní plazmě);
  • Hypersenzitivita na složky léčiva nebo jiné léky ze skupiny fluorochinolonů.

Vzhledem k nedostatku potřebných údajů se nedoporučuje používat Tsiprobay pro kojení a těhotné ženy.

Léčivý přípravek by měl být předepisován s opatrností u starších pacientů, stejně jako u pacientů s onemocněním centrálního nervového systému (epilepsie, snížení prahu konvulzivní připravenosti (nebo s náznaky konvulzivních záchvatů v anamnéze)), sníženého průtoku krve v mozku, organického poškození mozku nebo mrtvice, duševního onemocnění (deprese, psychóza), selhání ledvin (také doprovázené selháním jater).

Dávkování a podávání

Tsiprobay ve formě tablet užívaných orálně na prázdný žaludek, opláchnutý malým množstvím tekutiny. Tablety se nesmí žvýkat.

Tsiprobay lze užívat bez ohledu na jídlo. Při užívání léku nalačno se účinná látka (ciprofloxacin) vstřebává rychleji. V tomto případě byste neměli pít pilulky s mléčnými výrobky nebo vápníkem obohacené potraviny (například mléko, jogurt, šťávy s vysokým obsahem vápníku). Vápník obsažený v normálních potravinách nemá žádný vliv na absorpci ciprofloxacinu.

Pokud není možné užívat Tsiprobay uvnitř, doporučuje se parenterální léčba infuzním roztokem. Po zlepšení, měli byste jít na příjem léku ve formě tablet.

Pokud lékař neurčí jinak, dospělým se doporučuje následující režim dávkování (tablety / infuzní roztok): t

  • Infekce dýchacích cest (v závislosti na stavu pacienta a závažnosti infekce): 2krát denně, 250 nebo 500 mg / 2 krát denně, 200-400 mg;
  • Nekomplikované, akutní infekce močových cest: 2 krát denně, 125 mg nebo 1-2 krát denně, 250 mg / 2 krát denně, 100 mg;
  • Komplikované infekce močových cest: 2krát denně, 250 nebo 500 mg / 2krát denně, 200 mg;
  • Cystitida u žen (před menopauzou): jednou 250 mg / jednou 100 mg;
  • Extragenitální kapavka: 2 krát denně, 125 mg / 2 krát denně, 100 mg;
  • Nekomplikovaná akutní kapavka: jednou 250 mg / jednou 100 mg;
  • Průjem: 1-2 krát denně, 500 mg / 2 krát denně, 200 mg;
  • Jiné infekce: 2krát denně, 500 mg / 2 krát denně, 200-400 mg;
  • Zvláště závažné, život ohrožující infekce, včetně streptokokové pneumonie, septikémie, infekcí kloubů a kostí, peritonitidy, zvláště pokud máte Pseudomonas, Streptococcus nebo Staphylococcus: 2krát denně, 750 mg / 3krát denně, 400 mg;
  • Plicní antrax (léčba a prevence): 2x denně, 500 mg / 2 krát denně, 400 mg.

Při léčbě starších pacientů je nutné použít co nejnižší dávky na základě závažnosti onemocnění a clearance kreatininu (například doporučená dávka pro clearance kreatininu 30-50 ml za minutu je 250-500 mg každých 12 hodin).

Děti v nepřítomnosti jiných lékařských předpisů by měly dodržovat následující režim dávkování:

  • Léčba u dětí 5-17 let komplikací plicní cystické fibrózy způsobené Pseudomonas aeruginosa: perorálně, 2x denně, v dávce 20 mg / kg (maximálně 1500 mg); intravenózně - 3x denně, 10 mg / kg tělesné hmotnosti (maximálně 1200 mg). Trvání terapie je 10-14 dnů;
  • Léčba a prevence plicní antraxu: perorálně, 2x denně, 15 mg / kg tělesné hmotnosti (maximální jednotlivá dávka - 500 mg, denně - 1000 mg); intravenózně - 2x denně, 10 mg / kg tělesné hmotnosti (maximální jednorázová dávka - 400 mg, denně - 800 mg). Aplikace Tsiprobai musí začít ihned po potvrzení nebo podezření na infekci. Celková doba léčby je 60 dnů.

Maximální denní dávka pro dospělé Tsiprobaya při poruše funkce ledvin je:

  • Clearance kreatininu 31-60 ml / min / 1,73 m² nebo jeho plazmatická koncentrace 1,4-1,9 mg / 100 ml: perorálně - 1000 mg; 800 mg intravenózně;
  • Clearance kreatininu do 30 ml / min / 1,73 m² nebo jeho plazmatická koncentrace od 2 mg / 100 ml: perorálně - 500 mg; intravenózní - 400 mg.

Pro funkční poruchy ledvin a hemodialýzy se používá výše popsaný dávkovací režim. Ve dnech hemodialýzy se po zákroku použije Tsiprobay.

U funkčních poruch ledvin a peritoneální dialýzy se ambulantně podávají perorálně 500 mg přípravku Cyberay nebo k dialyzátu (intraperitoneálně) přidává infuzní roztok: každých 6 hodin se podává 50 mg ciprofloxacinu na 1 litr dialyzátu.

Při funkčních poruchách není nutná úprava dávky jater.

Dávkovací režim u dětí s jaterní a renální insuficiencí nebyl studován.

Trvání léčby je určeno závažností onemocnění a jeho klinickou a bakteriologickou kontrolou. Po vymizení horečky nebo jiných příznaků nemoci je důležité pokračovat v léčbě alespoň další 3 dny.

Průměrná délka léčby je:

  • Akutní nekomplikovaná kapavka a cystitida - 1 den;
  • Infekce močových cest, ledvin, břicha - až 7 dnů;
  • Osteomyelitida - 2 měsíce (maximum);
  • Jiné infekce - 1-2 týdny.

U pacientů s oslabenou imunitou se Tsiprobay používá po celou dobu neutropenie.

U infekcí způsobených streptokoky a chlamydií by léčba měla trvat nejméně 10 dní (vzhledem k riziku vzniku pozdních komplikací).

Ciprofloxacin se podává ve formě intravenózní infuze trvající nejméně 60 minut. Infuzní roztok musí být injikován pomalu do velké žíly, což pomáhá předcházet vzniku komplikací v místě infuze. Je povoleno jak izolované, tak současné podávání s jinými kompatibilními infuzními roztoky.

Infuzní roztok Tsiprobaya je kompatibilní s 10% roztokem fruktózy, Ringerovým roztokem, fyziologickým roztokem, 5% a 10% roztokem glukózy (dextróza), Ringerovým roztokem laktátu, 5% roztokem glukózy (dextróza) s 0,45% chloridem sodným nebo 0,225% chloridem sodným..

Roztok získaný po smíchání by měl být použit co nejrychleji.

Pokud není potvrzena kompatibilita s jiným lékem / infuzním roztokem, má se roztok Tsiprobai podávat odděleně.

Viditelnými známkami neslučitelnosti roztoků jsou změna barvy, zakalení nebo srážení.

Vzhledem k tomu, že Tsiprobay je fotosenzitivní, lahvička s roztokem by měla být odstraněna z krabice těsně před použitím. Zaručená stabilita roztoku na přímém slunečním světle - 3 dny.

Pokud je infuzní roztok uchováván při nízkých teplotách, může se vytvořit sraženina, která se rozpustí při pokojové teplotě (nedoporučuje se uchovávat infuzní roztok v chladničce).

Vedlejší účinky

V aplikaci Tsiprobaya, porušení mohou nastat u části některých systémů a orgánů, který projevit se s různými frekvencemi (od? 1% k 4.8 ven 5 (6 hlasů)) t

Návod k použití CIPROBAY® (CIPROBAY®)

Držitel certifikátu registrace:

Vyrobil:

Kontaktní informace:

Formy dávkování

Forma uvolňování, balení a kompozice Tsiprobai®

Tablety, bílé nebo téměř bílé barvy s lehce nažloutlým nádechem, kulaté, bikonvexní; s rizikem na jedné straně, s vyraženým „CIP“ na jedné straně rizik a „250“ na straně druhé; na povrchu tablety je vyražen obraz ochranné známky výrobce (křížkem „BAYER“), který neobsahuje riziko.

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 36,5 mg, mikrokrystalická celulóza - 27,5 mg, krospovidon - 15 mg, oxid křemičitý, bezvodý koloidní oxid - 2,5 mg, stearát hořečnatý - 2,5 mg, makrogol 4000 - 1,3 mg, hypromelóza - 3,9 mg, oxid titaničitý - 11,4 mg.

10 ks. - blistry (1) - lepenkové krabice.

Tablety, bílé nebo téměř bílé barvy s lehce nažloutlým nádechem, ve tvaru tobolky, bikonvexní; s rizikem na jedné straně, s vyraženým „CIP“ na jedné straně rizik a „500“ na straně druhé; na povrchu tablety vyraženo v podobě nápisu "BAYER", který neobsahuje riziko.

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 73 mg, mikrokrystalická celulóza - 55 mg, krospovidon - 30 mg, koloidní oxid křemičitý bezvodý - 5 mg, stearát hořečnatý - 5 mg, makrogol 4000 - 2 mg, hypromelóza - 6 mg, oxid titaničitý - 20 mg.

10 ks. - blistry (1) - lepenkové krabice.

Infuzní roztok je čirý, bezbarvý až slabě nažloutlý.

Pomocné látky: kyselina mléčná 20%, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková 1N, voda d / a.

100 ml - lahvičky (1) - lepenkové krabice.

Infuzní roztok je čirý, bezbarvý až slabě nažloutlý.

Pomocné látky: kyselina mléčná 20%, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková 1N, voda d / a.

50 ml - lahvičky (1) - lepenkové krabice.

Farmakologický účinek

Ciprofloxacin je syntetické širokospektrální antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů.

In vitro má ciprofloxacin nejvyšší účinnost proti gramnegativním bakteriím, včetně bakterií proti Pseudomonas aeruginosa, stejně jako proti takovým grampozitivním bakteriím, jako jsou stafylokoky a streptokoky. Anaerobní bakterie jsou obecně méně citlivé na ciprofloxacin.

Ciprofloxacin působí jak na reprodukci mikroorganismů, tak na ty v klidové fázi. Léčivo inhibuje enzym DNA gyrázu bakterií, v důsledku čehož dochází k porušení replikace DNA a syntéze bakteriálních buněčných proteinů.

Rezistence na ciprofloxacin se vyvíjí pomalu a postupně. Při použití ciprofloxacinu nebyly pozorovány žádné případy rezistence na plazmid, která se často vyvíjí při použití beta-laktamových antibiotik, aminoglykosidů a tetracyklinů. Bakterie obsahující plazmid jsou také vysoce citlivé na ciprofloxacin.

Při použití ciprofloxacinu se nevyvíjí paralelní rezistence patogenů vůči jiným skupinám antibiotik: beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy, tetracykliny, makrolidy, sulfanilamidy, deriváty trimetoprimu nebo nitrofuranu. Proto je ciprofloxacin vysoce účinný proti bakteriím rezistentním na antibiotika těchto skupin.

Ciprofloxacin je účinný proti patogenům rezistentním na jiné inhibitory gyrázy.

Díky své chemické struktuře je ciprofloxacin vysoce účinný proti kmenům produkujícím β-laktamázu.

V souladu s výsledky studií in vitro jsou následující patogenní mikroorganismy citlivé na ciprofloxacin: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, Hafnia alvei, edwardsiel, ophi, sher. Indol-pozitivní a indol-negativní /, Providencia spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Branhamella spp., Moraxella catarrhlis, Neisseria spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Pasteurella multocida, Haemophilusususus, iepemusususus atd., Aerosonas spp., Plesiomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., Nefermentativní bakterie (Acinetobacter spp.), Staphylococcus spp., Listeria spp., Corynebacterium spp., Chlamydia spp.

Jak in vitro, tak podle studie, koncentrace léčiva v krevní plazmě (jako náhradní marker) je také citlivá na ciprofloxacin Bacillus anthracis.

Níže jsou uvedeny jazyky regionu;

Následující mikroorganismy jsou považovány za rezistentní vůči ciprofloxacinu: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

S několika výjimkami jsou anaerobní mikroorganismy středně citlivé (včetně Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.) Nebo rezistentní na ciprofloxacin (včetně Bacteroides fragilis).

Ciprofloxacin není účinný proti Treponema pallidum.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se ciprofloxacin rychle vstřebává.

ve střevní komoře. Maximální koncentrace léčiva v séru se dosáhne za 1-2 hodiny. Biologická dostupnost je asi 70-80%.

Vztah mezi centrofloxacinem a plazmatickými proteiny je 20-30%; účinná látka je v plazmě přítomna převážně ve formě iieopizirovatsya. Ciprofloxacin je volně distribuován v tkáních a tělních tekutinách. Distribuční objem v těle je 2-3 l / kg. Koncentrace ciprofloxacinu ve tkáních významně převyšuje koncentraci v séru.

Biotransformace v játrech. V malých koncentracích lze v krvi detekovat čtyři metabolity ciprofloxacinu. Dva z nich mají antibakteriální aktivitu.

Ciprofloxacin je vylučován převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulárním vylučováním; malé množství přes gastrointestinální trakt. Přibližně 1% podané dávky se vylučuje žlučí. Ve žluči je ciprofloxacin přítomen ve vysokých koncentracích. U pacientů s neměnnou funkcí ledvin je poločas eliminace obvykle 3-5 hodin. V případě poruchy funkce ledvin se zvyšuje poločas eliminace.

Indikace léku Tsiprobai ®

Nekomplikované a komplikované infekce způsobené mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin:

  • infekce dýchacích cest. Ciprofloxacin se doporučuje použít pro pneumonii způsobenou Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp. a Staphylococcus spp.
  • infekce středního ucha (zánět středního ucha), dutiny paranazální (sinusitida), zejména pokud jsou tyto infekce způsobeny gramnegativními mikroorganismy včetně Pseudomonas spp. nebo Staphylococcus spp.
  • oční infekce;
  • infekce ledvin a / nebo močových cest;
  • infekce genitálií, včetně adnexitidy, prostatitidy;
  • kapavka;
  • infekce břišní dutiny (například bakteriální infekce gastrointestinálního traktu nebo žlučových cest, peritonitida);
  • infekce kůže a měkkých tkání;
  • infekce kostí a kloubů;
  • sepse;
  • infekce nebo prevence infekcí u pacientů se sníženou imunitou (například u pacientů užívajících imunosupresiva nebo neutropenie);
  • selektivní intestinální dekontaminace u imunokompromitovaných pacientů;
  • prevence a léčení plicního antraxu (infekce Bacillus anthracis).
  • léčba komplikací způsobených Pseudomonas aeruginosa u dětí s cystickou fibrózou plic od 5 do 17 let;
  • prevence a léčení plicního antraxu (infekce Bacillus anthracis).

Tsiprobay

Tsiprobay: návod k použití a recenze

Latinský název: Ciprobay

Kód ATX: J01MA02

Účinná látka: Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)

Výrobce: BAYER PHARMA (Německo)

Aktualizace popisu a fotografie: 03.11.2017

Tsiprobay je antibakteriální léčivo fluorochinolonové skupiny.

Forma uvolnění a složení

Formy dávkování Tsiprobai:

  • infuzní roztok: čirý, zbarvený - od mírně nažloutlé až bezbarvé (v lahvičkách po 50 nebo 100 ml, v lepenkové krabičce, jedna lahvička);
  • potahované tablety: bikonvexní, barva - bílá nebo téměř bílá se slabě nažloutlým nádechem, tvar (v závislosti na dávce 250/500 mg) - kulatý nebo ve tvaru tobolky; na jedné straně rizikové pilulky, na jedné straně je vytlačena CIP, na druhé straně - udává dávkování "250" nebo "500"; Na druhé straně tablety je vyraženo v podobě obrázku loga výrobce - kříže BAYER (v blistrech po 10 ks, v kartonové krabičce 1 blistru).

Složení 1 ml infuzního roztoku Tsiprobay:

  • účinná látka: ciprofloxacin - 2 mg;
  • pomocné složky: 20% kyselina mléčná, 1N kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, voda pro injekce.

Struktura 1 potahované tablety Tsiprobay:

  • účinná látka: ciprofloxacin - 250 nebo 500 mg (monohydrát ciprofloxacin-hydrochloridu - 291 nebo 582 mg);
  • pomocné složky: koloidní bezvodý oxid křemičitý - 2,5 / 5 mg, kukuřičný škrob - 36,5 / 73 mg, mikrokrystalická celulóza - 27,5 / 55 mg, stearát hořečnatý - 2,5 / 5 mg, krospovidon - 15/30 mg;
  • shell: makrogol 4000 - 1,3 / 2 mg, oxid titaničitý - 1,3 / 2 mg, hypromelóza - 3,9 / 6 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka Tsiprobaya (ciprofloxacin) je syntetická antibakteriální látka ze skupiny fluorochinolonů, která má široké spektrum účinku.

Mechanismus působení

Ciprofloxacin je aktivní in vitro proti širokému spektru grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Baktericidní účinek látky je způsoben procesem inhibice bakteriálních topoizomeráz typu II (topoizomeráza II (DNA gyráza) a topoizomeráza IV), bez nichž není možné replikace, transkripce, opravy a rekombinace bakteriální DNA.

Mechanismy odporu

In vitro rezistence na ciprofloxacin je často ovlivněna vícestupňovými bodovými mutacemi DNA gyrázy a bakteriálních topoizomeráz. Tento proces je pomalý.

Jednorázové mutace způsobují spíše snížení citlivosti než vývoj klinické rezistence, ale výsledkem vícenásobných mutací je především rozvoj klinické rezistence na ciprofloxacin a zkřížená rezistence na léčiva chinolonu.

Důvodem vzniku rezistence na ciprofloxacin může být snížení permeability stěny bakteriální buňky (tento mechanismus je charakteristický pro Pseudomonas aeruginosa) a / nebo eflux (aktivace eliminace z mikrobiální buňky). Existují zprávy o vývoji rezistence, která je způsobena genem kódujícím Qnr umístěným na plasmidech. Mechanismy rezistence vedoucí k inaktivaci cefalosporinů, penicilinů, tetracyklinů, makrolidů a aminoglykosidů pravděpodobně neovlivňují antibakteriální aktivitu ciprofloxacinu. Mikroorganismy rezistentní na tyto léky mohou být citlivé na působení ciprofloxacinu.

Minimální inhibiční koncentrace (MIC) není obvykle více než dvakrát nižší než minimální baktericidní koncentrace (MBC).

Testování citlivosti in vitro

Evropský výbor pro stanovení citlivosti na antibiotika dává za hraničních hodnot minimálních inhibičních koncentrací pro ciprofloxacin následující klinické hodnoty: t

  • Enterobacteriaceae a Pseudomonas spp.: Citlivé - 0,5 mg / l nebo méně, rezistentní - více než 1 mg / l;
  • Staphylococcus spp. (s vysokodávkovou terapií) a Acinetobacter spp.: citlivé - 1 mg / l nebo méně, rezistentní - více než 1 mg / l;
  • Streptococcus pneumoniae: citlivý - méně než 0,125 mg / l, rezistentní - více než 2 mg / l. Divoký typ tohoto mikroorganismu není citlivý na ciprofloxacin a je zařazen do kategorie mikroorganismů se střední citlivostí;
  • Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis: citlivé - 0,5 mg / l nebo méně, rezistentní - více než 0,5 mg / l. Kmeny, jejichž hodnota MIC přesahuje citlivý / středně citlivý prahový poměr, jsou velmi vzácné - dosud nebyly hlášeny. Jsou-li tyto kolonie detekovány, musí být opakovány testy pro identifikaci a stanovení citlivosti na antimikrobiální látky a získané výsledky musí být potvrzeny údaji o analýze kolonií v referenční laboratoři. Před získáním důkazů o klinické odpovědi u kmenů s potvrzenými hodnotami MIC, které překračují práh současné rezistence, by měly být detekované mikroorganismy považovány za rezistentní. Je možné identifikovat kmeny Haemophilus influenzae s nízkou citlivostí na fluorochinolony (MIC pro ciprofloxacin - od 0,125 do 0,5 mg / l). Chybí důkazy klinického významu nízké rezistence u infekcí dýchacích cest způsobených H. Influenzae;
  • Neisseria gonorrhoeae a Neisseria meningitidis: citlivé - 0,03 mg / l nebo méně, rezistentní - více než 0,06 mg / l;
  • hraniční hodnoty, které nejsou spojeny s mikrobiálními druhy: citlivé - 0,5 mg / l nebo méně, rezistentní - více než 1 mg / l. Pro stanovení kritérií, která nezávisí na distribuci MIC pro specifické druhy, byly použity hlavně údaje o farmakodynamice / farmakokinetice. Tyto údaje jsou platné pouze pro druhy bez specifické prahové hodnoty citlivosti a nelze je použít pro ty druhy, u nichž se nedoporučuje testování citlivosti. U některých kmenů se může distribuce získané rezistence měnit v čase a závisí na geografické oblasti, takže při předepisování Tsiprobay (zejména při léčbě závažných infekcí) je žádoucí získat lokální informace o rezistenci.

Údaje získané Institutem klinických a laboratorních standardů pro hraniční MIC a difuzní testování s disky obsahujícími 5 μg ciprofloxacinu jsou uvedeny níže.

Pro Enterobacteriaceae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa a další bakterie, které nepatří do čeledi Enterobacteriaceae:

  • MIC: citlivý - méně než 1 mg / l, meziprodukt - 2 mg / l, rezistentní - více než 4 mg / l. Tento reprodukovatelný standard je platný pouze pro zkoušky používající ředění s bujónem s použitím kationtového Mueller-Hintonova bujónu (CAMHB), který je inkubován při teplotě 35 ± 2 ° C s přístupem vzduchu po dobu 16–20 hodin (pro kmeny Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae). další bakterie, které nepatří do rodiny Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae, Bacillus anthracis a Enterococcus spp.) po dobu 20-24 hodin pro Acinetobacter spp. buď do 24 hodin pro Y. pestis (s nedostatečnou inkubací růstu by mělo být provedeno do 24 hodin);
  • průměr zóny inhibice růstu: citlivý - více než 21 mm, střední - od 16 do 20 mm, odolný - menší než 15 mm. Tento reprodukovatelný standard lze aplikovat pouze na difúzní testy s použitím disků s použitím agaru Mueller-Hinton, který se inkubuje 16–18 hodin se vzduchem při teplotě 35 ± 2 ° C;

Pro Haemophilus spp.

  • MIC: citlivý - méně než 1 mg / l, střední a odolný - žádné informace. Tento reprodukovatelný standard lze aplikovat pouze na difuzní testy s použitím disků pro stanovení citlivosti s Haemophilus parainfluenzae a Haemophilus influenzae a s použitím média pro bujónové testy pro Haemophilus spp. (NTM), jehož inkubace se provádí po dobu 20-24 hodin se vzduchovým přístupem při teplotě 35 ° ± 2 ° C;
  • průměr zóny inhibice růstu: citlivý - více než 21 mm, střední a odolný - žádné informace. Tento reprodukovatelný standard lze aplikovat pouze na difuzní testy s disky s použitím NTM, které jsou inkubovány v 5% CO2 po dobu 16–18 hodin při teplotě 35 ° C ± 2 ° C.

Pro Neisseria gonorrhoeae:

  • MIC: citlivý - méně než 0,06 mg / l, meziprodukt - od 0,12 do 0,5 mg / l, rezistentní - více než 1 mg / l;
  • průměr zóny inhibice růstu: citlivý - více než 41 mm, střední - od 28 do 40 mm, odolný - menší než 27 mm.

Tyto reprodukovatelné normy platí pouze pro testy citlivosti (agarový roztok pro MIC a difuzní testy s použitím disků pro zóny) s použitím gonokokového agaru a 1% stanoveného růstového doplňku po dobu 20-24 hodin v 5% CO2 při teplotě 36 ± 1 ° C. nejvýše 37 ° C).

Pro Neisseria meningitides:

  • MIC: citlivý - méně než 0,03 mg / l, meziprodukt - 0,06 mg / l, rezistentní - více než 0,12 mg / l. Tento reprodukovatelný standard lze aplikovat pouze na testy používající ředění bujónu s použitím kationtového upraveného bujónu Mueller-Hinton (CAMHB) doplněného 5% ovčí krve, inkubované v 5% CO2 po dobu 20-24 hodin při 35 ± 2 ° C C;
  • průměr zóny inhibice růstu: citlivý - více než 35 mm, střední - od 33 do 34 mm, odolný - menší než 32 mm. Tento reprodukovatelný standard lze aplikovat pouze na testy používající ředění s bujónem s použitím kationtového Mueller-Hintonově upraveného bujónu (CAMHB) s přidáním specifického 2% růstového doplňku, který se inkubuje se vzduchem po dobu 48 hodin při teplotě 35 ± 2 ° C.

Pro Bacillus anthracis a Yersinia pestis jsou stanoveny následující hodnoty MIC: t

  • citlivý - méně než 0,25 mg / l;
  • střední a odolná - žádné informace.

Tento reprodukovatelný standard je platný pouze pro zkoušky používající ředění s bujónem s použitím kationtového Mueller-Hintonova bujónu (CAMHB), který je inkubován při teplotě 35 ± 2 ° C s přístupem vzduchu po dobu 16–20 hodin (pro kmeny Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae). další bakterie, které nepatří do rodiny Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae, Bacillus anthracis a Enterococcus spp.) po dobu 20-24 hodin pro Acinetobacter spp. nebo do 24 hodin u Y. pestis (s nedostatečným růstem, inkubace by měla být provedena do 24 hodin).

Pro Francisella tularensis jsou nastaveny následující hodnoty MIC:

  • citlivý - méně než 0,5 mg / l;
  • střední a odolná - žádné informace.

In vitro citlivost na ciprofloxacin

Šíření získané rezistence na ciprofloxacin u některých kmenů se může časem měnit a také závisí na geografické oblasti. Proto je při testování citlivosti kmene žádoucí vzít v úvahu lokální informace o rezistenci (zvláště důležité při léčbě závažných infekcí). Pokud se ukáže, že místní prevalence rezistence způsobuje použití aplikace Tsibrobai proti alespoň několika typům infekcí, pak byste se měli poradit s odborníkem.

Aktivita ciprofloxacinu byla in vitro detekována proti tak citlivým kmenům mikroorganismů:

  • anaerobní mikroorganismy: Mobiluncus spp.;
  • Aerobní gramnegativní mikroorganismy: Francisella tularensi, Vibrio spp., Aiomilas sr., Moraxella catarrhalis, Shigella spp. Yersinia pestis;
  • aerobní grampozitivní mikroorganismy: Staphylococcus aureus (citlivý na methicilin), Streptococcus spp, Staphylococcus saprophyticus, Bacillus anthracis;
  • další mikroorganismy: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis.

Existuje celá řada podniků, podniků, podniků, podniků, podniků, podniků, podniků, podniků, podniků, podniků, podniků, podniků, podniků, podniků., Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Pseudomonas fluorescens, Neisseria gonorrhoeae, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Propionibacterium acnes.

Následující mikroorganismy mají přirozenou odolnost vůči ciprofloxacinu; Mobiluncus spp.).

Farmakokinetika

Při intravenózním podání je maximální koncentrace ciprofloxacinu v krvi dosažena na konci infuze. Při tomto způsobu podávání byla farmakokinetika ciprofloxacinu v rozmezí dávek do 400 mg lineární.

Se zavedením Tsiprobai 2 až 3krát denně nebyla zaznamenána intravenózní kumulace ciprofloxacinu a jeho metabolitů.

Ciprofloxacin se váže na plazmatické proteiny o 20–30% a je přítomen v plazmě převážně v neionizované formě. Látka je volně distribuována v tělních tekutinách a tkáních, zatímco koncentrace v séru je mnohem nižší než koncentrace v tkáních. Distribuční objem látek v těle - 2–3 l / kg.

Biotransformace ciprofloxacinu se vyskytuje v játrech. V krvi lze detekovat malé koncentrace čtyř metabolitů ciprofloxacinu: t

  • diethylcrofloxacin (M1);
  • sulficrofloxacin (M2);
  • oxocrofloxacin (M3);
  • formylcyrofloxacin (M4).

Antibakteriální aktivita prvních tří metabolitů in vitro je srovnatelná s aktivitou nalidixové kyseliny. Metabolit M4 vykazuje antibakteriální aktivitu in vitro, která je přítomna v menším množství a odpovídá podobnému ukazateli norfloxacinu.

Odstranění ciprofloxacinu z těla se provádí hlavně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Malé množství látky se vylučuje gastrointestinálním traktem. Celková clearance je od 0,48 do 0,60 l / h / kg, ledvina - od 0,18 do 0,3 l / h / kg. Asi 1% injikované dávky Tsiprobai je vyloučeno ve žluči, zatímco vysoké koncentrace ciprofloxacinu jsou pozorovány ve žluči.

Poločas Tsibroby u pacientů s neměnnou funkcí ledvin je 3 až 5 hodin. S poruchou funkce ledvin se tento indikátor zvyšuje.

Studie zahrnující děti ukázaly, že maximální plazmatická koncentrace (Cmax) a plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) nezávisí na věku. Opakované použití přípravku Tsiprobai v dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 3krát denně nevedlo ke znatelnému zvýšení hodnot těchto ukazatelů.

Deset dětí ve věku do 1 roku s diagnózou „těžké sepse“ po infuzi po dobu 1 hodiny v dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, hodnota Cmax léčiva byla 6,1 mg / l (rozmezí 4,6–8,3 mg / l ) au dětí ve věku 1–5 let - 7,2 mg / l (rozmezí 4,7–11,8 mg / l). Hodnoty AUC pro příslušné věkové skupiny byly 17,4 mg * h / l (rozmezí 11,8–32 mg * h / l) a 16,5 mg * h / l (rozmezí 11–23,8 mg * h / l). Tyto hodnoty odpovídají rozsahu, který je relevantní při aplikaci terapeutických dávek pro dospělé pacienty.

Farmakokinetická analýza u dětí s různými infekcemi vedla k závěru, že odhadovaný průměrný poločas Tsibroby u dětí je 4 až 5 hodin.

Indikace pro použití

Podle návodu je Tsiprobay předepsán k léčbě infekcí (nekomplikovaných a komplikovaných), které jsou způsobeny mikroorganismy, které jsou citlivé na účinky ciprofloxacinu.

Dospělí

  • infekce následujících orgánů / systémů těla: močové cesty, ledviny, oči, klouby, kosti, genitálie (včetně prostatitidy a adnexitidy), dutina břišní (včetně peritonitidy, bakteriální infekce gastrointestinálního traktu nebo žlučových cest), měkké tkáně, kůže;
  • infekce dýchacích cest - léčivo se doporučuje pro pneumonii, která je způsobena bakteriemi Haemophilus spp., Staphylococcus spp., Legionella spp., Branhamella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp.
  • otitis media a sinusitis (infekce středního ucha a vedlejších nosních dutin, zejména pokud jsou způsobeny gramnegativními mikroorganismy, včetně Pseudomonas spp. nebo Staphylococcus spp.);
  • sepse;
  • kapavka;
  • infekce (léčba a prevence) u pacientů se sníženou imunitou (například s neutropenií nebo na pozadí použití imunosupresiv);
  • selektivní dekontaminace (dezinfekce) střeva u pacientů se sníženou imunitou;
  • plicní antrax (léčba a prevence).
  • Komplikace Pseudomonas aeruginosa u dětí ve věku 5-17 let s plicní cystickou fibrózou (léčba);
  • plicní antrax (léčba a prevence).

Kontraindikace

  • kombinované použití s ​​tizanidinem (spojené se zvýšením plazmatické koncentrace tizanidinu v krvi a vývojem klinicky významných nežádoucích účinků, jako je hypotenze, ospalost);
  • věk do 18 let, s výjimkou léčby komplikací cystické fibrózy plic spojených s Pseudomonas aeruginosa (děti 5-17 let) a léčby a prevence antraxu v plicní formě (v případech možné / potvrzené infekce Bacillus anthracis);
  • těhotenství a kojení (bezpečnost / účinnost u této kategorie pacientů nebyla studována);
  • individuální intoleranci na složky léčiva, jakož i přecitlivělost na jiné léky ze skupiny fluorochinolonů.

Relativní (jmenování Tsiproby vyžaduje opatrnost v případech následujících onemocnění / stavů):

  • onemocnění centrálního nervového systému: epilepsie, snížení prahu konvulzivní připravenosti nebo zhoršení historie křečových záchvatů, snížení průtoku krve v cévách mozku, mrtvice nebo organického poškození mozku;
  • selhání ledvin, včetně poruchy jater;
  • duševní onemocnění: psychóza, deprese;
  • stáří

Návod k použití Tsiprobai: metoda a dávkování

Tsiprobay tablety podávané ústy, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny, na prázdný žaludek.

Můžete si vzít lék bez ohledu na jídlo. Účinná látka se vstřebává rychleji při užívání přípravku Tsiprobai nalačno. Tablety se nedoporučují pít s mléčnými výrobky nebo produkty, které jsou bohaté na vápník (například mléko, jogurt, šťávy s vysokým obsahem vápníku). Při normálních dietních postupech není zhoršena absorpce léčiva.

Pokud není možné užívat lék orálně, je Tsiprobay předáván ve formě infuzního roztoku. Po zlepšení stavu pacienta je převeden na příjem léku uvnitř.

Infuzní roztok Tsiprobai je injikován pomalu intravenózně do velké žíly, doba trvání infuze je nejméně 1 hodina. Léčivo může být podáváno v kombinaci s jinými kompatibilními infuzními roztoky.

U jiných pacientů se doporučuje dodržovat následující režim dávkování (tablety / infuzní roztok): t

  • infekce dýchacích cest (dávka závisí na stavu pacienta a závažnosti onemocnění): 2krát denně, 250 nebo 500 mg / 2 krát denně, 200-400 mg;
  • nekomplikované infekce močových cest v akutním průběhu: 2 krát denně, 125 mg nebo 1–2 krát denně, 250 mg / 2 krát denně, 100 mg;
  • komplikované infekce močových cest: 2krát denně, 250 nebo 500 mg / 2 krát denně, 200 mg;
  • cystitida u žen před menopauzou: jednou 250 mg / jednou 100 mg;
  • extragenitální kapavka: 2 krát denně, 125 mg / 2 krát denně, 100 mg;
  • nekomplikovaná kapavka v akutní formě: jednou 250 mg / jednou 100 mg;
  • průjem: 1–2 krát denně, 500 mg / 2 krát denně, 200 mg;
  • jiné infekce: 2 krát denně, 500 mg / 2 krát denně, 200-400 mg;
  • antrax v plicní formě (léčba a prevence): 2x denně, 500 mg / 2 krát denně, 400 mg;
  • těžké infekce, které jsou život ohrožující, včetně peritonitidy, septikémie, streptokokové pneumonie, infekcí kloubů a kostí, zejména Pseudomonas, Streptococcus nebo Staphylococcus: 2krát denně, 750 mg / 3 krát denně, 400 mg.

Pro léčbu starších pacientů je indikováno použití nejnižších možných dávek Tsiprobai, které jsou vybrány na základě závažnosti stavu a clearance kreatininu.

U dětí, u nichž nejsou k dispozici další schůzky, se doporučuje dodržovat následující režim dávkování přípravku Tsiproby (tablety / infuzní roztok):

  • komplikace cystické fibrózy plic způsobené Pseudomonas aeruginosa (léčba u dětí ve věku 5-17 let): 2krát denně při dávce 20 mg / kg (maximálně 1500 mg) / 3krát denně při dávce 10 mg / kg (maximum - 1200 mg); kurz je od 10 do 14 dnů;
  • plicní antrax: 2x denně, 15 mg / kg (maximum: jednotlivá dávka - 500 mg, denní dávka - 1000 mg) / 2krát denně, 10 mg / kg (maximum: jednotlivá dávka - 400 mg, denní dávka - 800 mg) mg). Je nutné zahájit léčbu ihned po infekci (předpokládané nebo potvrzené). Celková délka kurzu je 60 dnů.

Maximální denní dávky přípravku Tsiprobaya pro dospělé s poruchou funkce ledvin (v závislosti na clearance kreatininu nebo plazmatické koncentraci kreatininu v krvi) (tablety / infuzní roztok): t

  • 31–60 ml / min / 1,73 m 2 nebo 1,4–1,9 mg / 100 ml: 1000 mg / 800 mg;
  • až 30 ml / min / 1,73 m2 nebo od 2 mg / 100 ml: 500 mg / 400 mg.

Schéma použití pro poruchy funkce ledvin a hemodialýzy je podobné schématu popsanému výše. Ve dnech hemodialýzy se CyproBay užívá po hemodialýze. Pokud jsou abnormální funkce ledvin a jater, léčivo se používá stejným způsobem, jak je popsáno výše.

U ambulantních pacientů s funkčními poruchami ledvin a peritoneální dialýzou je Tsiprobay předepsán 500 mg perorálně nebo intraperitoneálně, přičemž k dialyzaci přidává infuzní roztok v dávce 50 mg ciprofloxacinu na 1 l dialyzátu (každých 6 hodin).

Bezpečnost a účinnost léčiva u dětí s renální / jaterní insuficiencí nebyla studována.

Doba trvání Tsiproby je dána závažností onemocnění a jeho klinickou / bakteriologickou kontrolou. Je důležité, aby léčba nebyla přerušena alespoň další 3 dny po vymizení horečky nebo jiných klinických příznaků onemocnění.

Průměrná doba trvání kurzu:

  • akutní nekomplikovaná kapavka a cystitida: 1 den;
  • infekce močových cest, ledviny, dutiny břišní: 1 týden;
  • osteomyelitida: až 2 měsíce;
  • neutropenie u imunokompromitovaných pacientů: po celou dobu neutropenie;
  • jiné infekce: 1-2 týdny.

V infekčních procesech způsobených streptokoky se terapie doporučuje nejméně 10 dní, což souvisí s pravděpodobností pozdních komplikací. Léčba chlamydiových infekcí by měla být prováděna ve stejném období.

Tsiprobay je kompatibilní s následujícími řešeními:

  • fyziologický roztok;
  • řešení Ringera;
  • Ringerův roztok laktátu;
  • 5% a 10% roztok glukózy (dextróza);
  • 10% roztok fruktózy;
  • 5% roztok glukózy (dextróza) s 0,225% nebo 0,45% roztokem chloridu sodného.

Roztok získaný po smíchání se doporučuje použít co nejrychleji, z mikrobiologických důvodů, stejně jako citlivost léku na světlo.

Při absenci potvrzené kompatibility by se léky / roztoky neměly podávat společně. Viditelné známky neslučitelnosti: precipitace, změna barvy nebo zakalení roztoku.

Vedlejší účinky

Frekvence nežádoucích účinků (> 10% - velmi často;> 1% a 0,1% a 0,01% a. T