Cysta pravého vaječníku: příčiny vzniku, typy, symptomy, diagnostika, léčba

Nemoci

Často žena nemá podezření na existenci cysty na vaječníku a pak se při příští návštěvě gynekologa dozví o patologii. Cysta není nebezpečná, pokud je malá. Ale není známo, kdy začne růst, a pak jsou komplikace velmi závažné. Nejčastěji se objevila cysta na pravém vaječníku. To je s největší pravděpodobností způsobeno tím, že je lépe zásobena krví než levá. Proto se zde častěji vyskytují komplikace. Během léčby se vše provádí tak, aby nebyla mladá žena zbavena možnosti otěhotnění a bezpečného porodu.

Typy cyst

Ovariální cysta je dutina vytvořená natažením membrány v některé z jejích částí. Existuje několik typů neoplazmat, které se liší v původu a povaze obsahu.

Je třeba poznamenat, že cysty na pravém vaječníku se vyskytují častěji než vlevo. Funguje aktivněji, protože je lépe zásobován krví díky blízkosti břišní tepny. S krví ve vaječnících vstupují hormony produkované hypofýzou (FSH a LH), které přímo regulují procesy v nich. V pravém vaječníku dozrávají častěji dominantní folikuly. Je aktivnější při produkci hormonů.

Funkční

Existují dva typy cyst vaječníků: funkční a nefunkční.

Funkční přímo související s hormonálními procesy probíhajícími ve vaječnících se tvoří v určité fázi cyklu. Patří mezi ně:

  1. Folikulární cysta. Vzniká ve skořápce dominantního folikulu v první fázi cyklu.
  2. Luteální cysta. Vyskytuje se po ovulaci v corpus luteum, které se tvoří v prasklém folikulu po uvolnění vajíčka.

Zvláštností je, že funkční cysty mohou zmizet samy po návratu hormonů do normálu. Tyto cysty se zpravidla vytvářejí na pravém vaječníku.

Nefunkční

Nefunkční. Takové neoplasmy samy o sobě nezmizí, vyvíjejí se v kontaktu s procesy cyklu. Patří mezi ně:

  1. Endometriid. Vzniká na povrchu vaječníku, když ho zasáhnou částice sliznice dělohy (příčinou je endometrióza, která se vyvíjí v důsledku hormonálních poruch). Vzhledem k nerovnoměrné struktuře částic se v nich tvoří mezery, které jsou naplněny menstruační krví. Koagulovaná krev má tmavě hnědou barvu. Proto se tato ovariální cysta nazývá také čokoláda.
  2. Paraovarial. Vznikl z rudimentárního přívěsu vaječníku. Cysta je spojena s tělem vaječníku s nohou, umístěnou v blízkosti vejcovodu. Jedná se o vrozenou patologii, která se vyskytuje v embryu v době tvorby reprodukčních orgánů. Růst tumoru nastává po pubertě.
  3. Dermoid. Vzniká při prenatálním vývoji v době vzniku orgánů z embryonálních listů. Každý z nich obsahuje buňky určitého typu, z nichž jsou vytvořeny různé tkáně těla. Uvnitř se nacházejí vlasy, částice kůže, kosti, zubní tkáň.

Nefunkční cysty na pravém vaječníku se nacházejí na přibližně stejné frekvenci jako na levé straně. Funkční, stejně jako paraovariální novotvary jsou retenční (vznikají v důsledku natahování skořepiny sekreční tekutiny).

Video: Jak se tvoří funkční cysty vaječníků

Důvody vzdělání

Hlavním důvodem vzniku funkčních vaječníkových cyst je porušení poměru hormonů hypofýzy a tedy selhání ve vývoji dominantního folikulu.

Folikulární cysta je tvořena nadbytkem folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Dominantní folikul se neroztrhne, v něm se hromadí sekreční tekutina, případně bublina o průměru až 10 cm.

Cysta corpus luteum je tvořena jestliže míra luteinizing hormonu v krvi to stimuluje jeho růst je překročen. Poměr FSH / LH se může samovolně obnovit do 2 až 3 cyklů, v tomto případě funkční cysta pravého vaječníku zmizí. Pokud k tomu nedojde, pak se k normalizaci pozadí používá hormonální léčba.

Příčiny těchto poruch jsou zánětlivé a infekční nemoci dělohy a přívěsky, onemocnění štítné žlázy a hypofýzy, nesprávný metabolismus, vyčerpání těla nebo obezita. Příčinou hormonálního selhání může být stres a přítomnost špatných návyků.

Endometrioidní nádor se vyskytuje v důsledku patologické proliferace endometria s nadměrnými hladinami estrogenu v těle. Porušení přispívá k užívání hormonálních léčiv pro účely antikoncepce nebo substituční terapie. Přispívá k nadměrnému růstu poškození dělohy na povrchu dělohy při zánětlivých procesech, tvorbě jizev a srůstů po operaci (potrat, kyretáž).

Poznámka: Endometriální částice mohou být hozeny do břišní dutiny krví, pokud má například žena během menstruace sex. Příčinou těchto částic na vaječnících může být zvýšení intraabdominálního tlaku během zvedání.

Paraovariální neoplasmy nejčastěji začínají růst na pozadí zánětlivých procesů, po abdominálním poranění, abdominálních operacích (například odstranění slepého střeva). Příčinou růstu nádoru může být přehřátí dolní části těla (koupání v horké lázni), zhoršený vývoj pohlavních orgánů.

Dermoidní cysta má genetický původ. Jeho růst začíná u ženy jakéhokoliv věku. Přitěžujícími faktory jsou nemoci pohlavních orgánů, účinky toxinů na tělo, včetně nikotinu a drog.

Zpravidla se cysta pravého vaječníku nachází v reprodukčním věku, kdy se nejčastěji vyskytují hormonální poruchy. Rizikem jsou ženy trpící obezitou, neplodností, menstruačními poruchami, špatnými návyky a promiskuitním sexem.

Komplikace tvorby cyst

Onemocnění se vyskytuje ve 2 formách: komplikované a nekomplikované. Komplikace vznikají, pokud nádor dosáhne velikosti 3 cm nebo více. Následující podmínky jsou nebezpečné:

  1. Otočení nohou, zastavení dodávky krve. Možná nekróza a otrava krví.
  2. Porušení kapslí. Pokud nabobtná a praskne, obsah se nalije do břišní dutiny, což vede k peritonitidě. Spolu s kapslí může dojít k prasknutí skořápky vaječníku, dojde k její apoplexii.
  3. Krvácení (vnitřní krvácení). Tento proces je nejvíce charakteristický pro pravý vaječník, protože má přímou vazbu s abdominální aortou. Možné krvácení ve vaječníku, stejně jako do dutiny břišní. Pokud je hemoragická cysta velká, krvácení je těžké, pouze urgentní operace může ženu zachránit.
  4. Malignita. V některých případech dochází k degeneraci endometrioidu nebo dermoidní cysty do nádorového nádoru.

Jak lékaři varují, hlavní příčinou komplikací je obvykle opožděná návštěva u lékaře. Pocit nevolnosti, ženy často self-léčit pomocí domácí opravné prostředky, neznají diagnózu, ztrácí vzácný čas. Často se na radu přítele zahřívají na břiše, která je přísně zakázána.

Důsledkem může být hnisání obsahu, peritonitida, sepse, narušení práce sousedních orgánů, krvácení, anémie, odstranění vaječníků a neplodnost.

Cysty během těhotenství a porodu

S výrazným nárůstem nádorů je těhotenství obtížné. Mohou vyvolat menstruační poruchy, nedostatek ovulace. Navíc jsou nádory schopny blokovat vstup do vejcovodů, což znemožňuje oplodnění.

Pokud se během těhotenství na pravé nebo levé straně (méně než 3 cm v průměru) nachází malá ovariální cysta, pak je její vývoj průběžně sledován (např. Luteální cysta, například 14-16 týdnů).

V případě rychlého růstu a nebezpečí zkroucení, krvácení nebo jiných komplikací je nádor odstraněn. Jestliže toto není děláno, dokonce v nepřítomnosti patologických procesů, zvětšující se cysta může tlačit na dělohu, bránit růstu a vývoji plodu, narušovat krevní oběh. To vyvolává potrat nebo předčasný porod.

Během porodu se pokouší vyvolat rupturu cysty a vstup jejího obsahu do břišní dutiny a porodního kanálu. Když k tomu dojde, situace nebezpečná pro život ženy. Je nutná urgentní operace břicha.

Video: Cysta žlutého těla během těhotenství

Příznaky

Pokud má cysta pravého vaječníku průměr menší než 2 cm, pak žena necítí její přítomnost. Růst nádoru vede k tažení bolesti v oblasti třísla na pravé straně.

Tam jsou porušení cyklu: zvýšené nebo oslabené menstruační krvácení, opožděná menstruace, neschopnost otěhotnět. Mezi menstruací se objevují špinění v důsledku úniku obsahu cysty.

Velké kapsle tlačí na sousední orgány. V tomto případě má žena zácpu, nadýmání, potíže s močením. Tlak na střeva vede k nevolnosti, pálení žáhy.

Se zánětem vaječníkové cysty umístěnou na pravé straně se vyskytují stejné příznaky jako u apendicitidy (řezné bolesti dolní části břicha, bolest při palpaci v této oblasti, nevolnost, zvracení). V některých případech je tedy možné provést nepřesnou diagnózu a během operace je objasněn obraz onemocnění.

Příznaky komplikací zahrnují těžkou bolest břicha, horečku, anémii, krvácení z dělohy.

Diagnostika a léčba

Velké cysty se nacházejí již při palpaci. Ultrazvuk (vnější a transvaginální) se používá k určení jejich velikosti, umístění a typu. Stanovuje také přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství.

Chcete-li se dozvědět o hromadění krve v dutině břišní, propíchněte zadní stěnu vagíny. Používá se metoda laparoskopie. V případě potřeby můžete během procedury okamžitě odstranit cystu.

Dělají krevní testy na hormony, nádorové markery, krevní a močové testy na přítomnost infekčních agens.

Léčba léčivem se provádí, když se detekují funkční cysty větší než 5 cm, k tomu se přípravky obsahující estrogen a progesteron (Janine, Duphaston, Jess) používají k normalizaci hormonů. Pokud jsou zjištěny zánětlivé procesy, jsou předepsána antibiotika.

Paraovariární, endometrioidní a dermoidní cysty jsou chirurgicky odstraněny, protože nejsou schopny se zmenšit nebo rozpustit pod vlivem léků. Nejčastěji se odstranění provádí laparoskopickou metodou. Mladé ženy se obvykle snaží zachovat funkci vaječníků a dětí.

Ženy starší 45 let mohou být částečně nebo úplně odstraněny vaječník, protože riziko maligní transformace je vyšší.

Funkční cysta levého vaječníku

Mnoho žen, které slyšely takovou diagnózu, paniku, věříce, že toto onemocnění je velmi nebezpečné. Nicméně, cystické formace často vyřeší sebe. Pokud k tomu nedojde, je léčba předepsána. Chirurgický zákrok vyžaduje složité případy.

Co znamená funkční ovariální cysta?

Někdy během ovulace, ženy mohou cítit bolest a nepohodlí v dolní části břicha. V tomto případě mají lékaři podezření na vývoj funkční cysty levého vaječníku. Proces je spojen se selháním v reprodukčním systému, v důsledku čehož se folikul může natáhnout a naplnit tekutinou, pokud vajíčko opouští nebo zůstává uvnitř. Takové vzdělávání se řeší samostatně po několika cyklech menstruace. Když tento proces vyvolává nepohodlí, lékaři předepisují léčbu.

Folikulární cysta

Ovariální folikulární cysty jsou benigní. Rozvíjejí svůj vývoj, když vajíčko neopustí folikul. K růstu tvorby dochází, když sekrece tekutiny z okolních cév, které nesou krev a lymfu, nebo když sekrece epiteliálními buňkami granulovaného typu pokračuje. Pokud má cysta velikost asi 5 cm, rozptýlí se sama, bez pomoci léků. Intervence léků vyžaduje novotvar, který stále roste až do 6 cm, existují případy, kdy léky nedávají účinek a mají být provozovány.

Luteální cysta

Luteální funkční cysta levého vaječníku se vytvoří poté, co vajíčko opustí folikul a převede ho na luteum corpus, které produkuje hormony nezbytné pro nástup těhotenství. Když se koncepce nevyskytne, endokrinní žláza po určité době zmizí a cysta se s ní rozptýlí. Existuje však možnost, že corpus luteum bude naplněno kapalinou, která pak zůstane na vaječníku. Taková cysta se neprojevuje jako symptomy, které se často objevují během pravidelných vyšetření.

Proč dochází k retenční tvorbě levého vaječníku

Retenční cysta je benigní neoplazma, která se naplní vodou nebo krví. Důvody pro jeho výskyt mohou sloužit jako různé faktory, mezi nimiž jsou nejčastější:

  • narušení endokrinního systému žen;
  • potraty prováděné mnohokrát s následky;
  • příliš rychlé tempo puberty;
  • onemocnění vznikající v endokrinním systému;
  • hypotyreóza.

Známky

Retenční funkční cysta levého vaječníku se nemusí projevit, nicméně v některých případech, kdy se taková patologie objeví, se mohou objevit následující příznaky:

  • bolestivá akutní povaha v podbřišku;
  • pocit tlaku nebo těžkosti v pánvi;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • prodloužená bolest během menstruace;
  • nevolnost po fyzické námaze;
  • pocit tlaku při močení nebo močení;
  • krvácení z pochvy na pozadí bolesti.

Existují příznaky, které jsou více nebezpečné pro zdraví ženy, pokud jsou zjištěny, měli byste navštívit lékaře:

  • zvýšení teploty o více než 38 stupňů;
  • růst vlasů v oblastech charakteristických pro muže;
  • závratě a celkové slabosti;
  • menstruace charakterizovaná hojnými sekrecemi;
  • zvýšený objem břicha;
  • abnormální ukazatele krevního tlaku;
  • častá potřeba pití;
  • zvýšení objemu moči při močení;
  • přítomnost v těsnění břišní dutiny, která může být sondována.

Léčba funkční cysty levého vaječníku

Opatření, jak se zbavit cystických nádorů, jsou omezena na 2 možnosti:

  • konzervativní terapie;
  • operativní zásah.

Jak léčit cysty žlutého těla

Pokud retenční formace nezmizí sama během několika cyklů menstruace, je léčena léčebnými metodami, mezi nimiž jsou:

  • léky;
  • elektroforéza;
  • magnetická terapie;
  • fonoforéza;
  • laserová terapie.

Léky používané v cysty korpus luteum jsou zaměřeny na jeho eliminaci, zlepšení krevního oběhu, obnovu hormonální rovnováhy a boj proti možným zánětlivým procesům. V této oblasti se osvědčily následující tablety:

Kromě toho může být použit Duphaston: je náhradou progesteronu. Hlavní účinek léku je zaměřen na snížení velikosti vzdělávání, ale jeho příjem je možný bez následujících kontraindikací:

  • onemocnění jater;
  • špatné srážení krve;
  • nádory se zhoubným charakterem.

V průběhu léčby je pacient nucen zanechat těžkou fyzickou námahu. Nedodržení těchto pravidel může vyvolat zkroucení nohy PCF, což negativně ovlivní průběh léčby. Po celou dobu musí být žena pod dohledem lékaře, který po několika měsících musí zjistit, zda léčba pomáhá. Pokud cysta stále roste, rozhoduje se o potřebě chirurgického zákroku.

V případě pozitivního rozhodnutí pacient podstoupí laparoskopii. Pokud však dojde ke krvácení nebo je cysta příliš velká a může prasknout, intervenční metoda se změní na laparotomii. Tyto příznaky mohou indikovat potřebu úplného odstranění vaječníku. Po operaci, aby se zabránilo relapsu, žena se doporučuje pečlivě sledovat její reprodukční zdraví, chránit se před stresem přetížení, snaží se zabránit hormonální poruchy.

Léčba ovariální folikulární cysty

  • Pozorování Někdy nemusí být novotvar léčen, přechází sám, pacient by však měl být pod neustálým dohledem lékařů, kteří s pomocí ultrazvukového vyšetření zjistí, jak cysta vypadá.
  • Fyzioterapie Tento způsob léčby pomáhá vytvářet podmínky pro regresi cystické formace. Moderní zařízení jsou schopna dodávat léky do požadovaných oblastí těla bez bolesti a bez poškození trávicího systému (elektroforéza, fonoforéza, magnetoterapie).
  • Oxygenoterapie. Používá se v případě, kdy pacient dostává stres v důsledku pravidelného návratu onemocnění. Metoda má příznivý vliv na činnost mozku a pomáhá snižovat emocionální stres.
  • Hormonální a protizánětlivá léčba. Metoda zahrnuje doporučení pro užívání perorálních kontraceptiv, léků proti zánětům a vitamínů.
  • Homeopatická a lidová léčba. Když velikost cystické formace nepřesáhne 5 cm, je schopna se spontánně rozpustit. Homeopatické a lidové prostředky mohou být použity k udržení těla a urychlení procesu.
  • Chirurgický zákrok. Operace bude nutná, pokud nebude možné léčit PFC léky, dále roste. Intervence zahrnuje laparoskopii, odstranění nebo zmenšení velikosti stěn vaječníku, exfoliaci cysty.

Jaká je léčba cystického vzdělávání?

Chcete-li se zbavit cystických lézí levého vaječníku, aplikujte komplex léčiv, který zahrnuje následující skupiny léčiv:

  • hormonální (jmenován individuálně na základě analýzy);
  • protizánětlivé (Ibuprofen, Voltaren);
  • antimikrobiální;
  • imunostimulanty (vitamíny A a E, kyselina listová a kyselina askorbová);
  • sedativa (Notta, Novo Passit, Valerian);
  • lidových prostředků.

Mohu otěhotnět s funkční cystou

Mnoho žen je znepokojeno otázkou: je možné otěhotnět cysty folikulárního ovaria? Odborníci říkají, že s tímto onemocněním je možný nástup neplodnosti během období, kdy je novotvar absorbován. Když je ovlivněn pouze levý vaječník, právo může uvolnit vaječnou buňku, která může být úspěšně oplodněna obvyklým způsobem nebo IVF. Folikulární cytosa a těhotenství dnes není neobvyklé, ale jejich blízkost je výjimkou z pravidla. Ve většině případů se cystická tvorba během oplodnění začíná regresovat.

Jak nebezpečné funkční cysty vaječníků

Funkční cysty, které jsou umístěny uvnitř levého vaječníku, jsou nebezpečné možné komplikace:

  • otočné nohy;
  • krvácení do peritoneum nebo vaječníku;
  • prasknutí stěny.

Cysta na pravém vaječníku u žen: symptomy a léčba vzdělávání

Cysta pravého vaječníku je benigní dutý nádor s vnitřním obsahem tekutiny. Co to je a jak s ním zacházet v každém případě, může sdělit ošetřujícímu lékaři pouze po provedení série vyšetření. Zvláštní pozornost je věnována dalším komplikacím, které mohou být vyvolány dalším růstem cysty vaječníku, například rozvojem neplodnosti nebo porušením gastrointestinálního traktu.

Z lékařského hlediska jsou příznaky a léčba v diagnóze patologie relevantní, není-li šance, že by se duté vzdělání mohlo vyřešit samo. Kromě toho mohou být první jasné znaky pozorovány až po nárůstu objemu nádoru. Nejčastěji je patologie diagnostikována během rutinního vyšetření gynekologem nebo při objasnění důvodů, proč těhotenství není těhotné.

Obecné informace o patologii jsou pouze orientační. Stupeň vývoje onemocnění, možnost úspěšné konzervativní léčby nebo nutnost chirurgicky odstranit nádory určuje pouze ošetřující gynekolog.

Pojem cyst

Abychom pochopili, co je cysta, měli bychom si představit nějaký benigní zaoblený růst ve formě sáčku na noze, se kterou je připojen k tkáňům vaječníků. Vnitřní dutina takových nádorů je naplněna kapalinou, která se může akumulovat, což vede ke zvýšení samotného nádoru.

Nový růst částečně ovlivňuje fungování reprodukčního systému a v některých případech zcela vylučuje možnost těhotenství. Rostoucí cysty vaječníků mohou být zároveň nebezpečné v tom, že začínají mačkat sousední orgány, narušují hormonální rovnováhu a mohou také prasknout, což způsobuje symptomy peritonitidy.

Důvody vzdělání

Patologie na vaječníku vpravo může být buď vrozená nebo získaná. Vzhled porostů je zpravidla vyvolán blokováním vylučovacího kanálu žláz a následným hromaděním tajemství. Druhým aspektem vzniku novotvarů je proces tvorby netypické tekutiny a její akumulace. Nejčastěji je patologie diagnostikována u mladých žen (reprodukční věk).

Příčiny onemocnění jsou primárně spojeny s:

  • porušení menstruačního cyklu, včetně příliš brzkého nebo velmi pozdního nástupu (normou je období od 12 do 15 let);
  • patologické změny v endokrinním systému (nedostatečná kvantitativní produkce hormonů štítné žlázy, přítomnost zánětů a infekčních infekcí v oblasti genitálií, potraty s porušením reprodukčního systému obecně);
  • nezdravý životní styl, například zneužívání tabákových výrobků vyvolává poruchy krevního oběhu celého organismu, včetně práce reprodukčních orgánů a reprodukční systém může trpět nedostatečným zásobováním užitečných mikroprvků.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat také v případě, že pacient má:

  • přítomnost nadměrné hmotnosti;
  • rozvoj pohlavní a exacerbace stávajících chronických onemocnění;
  • nekontrolované hormonální léky;
  • trvalá těžká fyzická námaha a těžké opakované napětí;
  • patologii v endokrinním systému.

Riziková skupina zahrnuje ženy, které měly mechanické poškození pohlavních orgánů po porodu, potratu nebo jiném chirurgickém zákroku (gynekologické).

Příznaky cysty v pravém gonádu

Vzhledem k tomu, že v prvních fázích vývoje, zatímco dutý nádor zůstává malý, je onemocnění asymptomatické, o jeho přítomnosti se můžete dozvědět po rutinním gynekologickém vyšetření lékařem. Včasná léčba vám umožní předcházet vzniku nebezpečných komplikací, takže s nejmenším podezřením by se mělo dohodnout s ošetřujícím gynekologem. Pokud je pacient poslán na ultrazvukové vyšetření, během něhož se zjistí obrysy možného dutého novotvaru, jedná se o příznaky ozvěny cysty. Laparoskopie může být použita k úplnému potvrzení nebo popření počáteční diagnózy tumoru v pravém vaječníku.

Nejčastější příznaky ovariální cysty u žen, které může pacient pozorovat:

  • projev zvyšující se bolesti v dolní části břicha na začátku menstruace a ve stadiu ovulace;
  • nesrovnalosti v menstruačním cyklu s následným rozvojem amenorey (úplná absence menstruace) nebo periodickým projevem hojných sekrecí dělohy (krvácení, které není spojeno s menstruací);
  • dysurické poruchy a zácpa v ovariální cystě, způsobené růstem nádoru, který začíná stláčat přilehlé orgány, narušuje jejich přímé fungování (tyto projevy se mohou týkat také křečových patologií v důsledku komprese cévních svazků);
  • nevolnost a zvracení po sexu nebo odloženou fyzickou námahu;
  • bolesti břicha, které mají tendenci zvyšovat se vzpírání a cvičení;
  • pozorování falešného nutkání močit a vyprázdnit;
  • bolest při sexu.

Mezi nejzřetelnějšími známkami přítomnosti patologie je důležité rozlišovat poměrně prudký nárůst břicha (často asymetricky), který je usnadněn akumulací vnitřní tekutiny v břišní dutině nebo vývojem cysty ve zvláště velkých velikostech.

Pozorování ostré bolesti na pravé straně a stálé napětí břišních svalů, které jsou doprovázeny hojným krvácením z dělohy, je silným argumentem pro okamžitou lékařskou pomoc, protože je možné prasknutí novotvaru a orgánové infekce. Často je situace doprovázena zvýšením tělesné teploty (z 38 stupňů).

Klasifikace

Dutý nádor s vnitřní tekutinou se liší povahou a důvody pro jeho tvorbu. Volba další léčby často závisí na tom, stejně jako na potřebě včasného chirurgického zákroku (není-li šance, že novotvar se sám vyřeší).

Serózní cysta pravého vaječníku je benigní novotvar se slámově zbarveným vnitřním vodným roztokem (serózní). Hlavní nebezpečí takové patologie spočívá v možné transformaci nádoru na maligní (onkologii). V lékařské praxi se serózní cysta nazývá také cystadenom. Onemocnění se může vyvíjet ve dvou formách: jednoduché a papilární (papilární). V druhém případě by měl být chirurgický zákrok proveden co nejdříve, aby se zabránilo reinkarnaci dutého nádoru v onkologii.

Luteální cysta nemá vlastnosti nebezpečného znovuzrození, ale nepříznivě ovlivňuje fungování reprodukčního systému ženského těla. Často se novotvar po 2 - 4 menstruačních cyklech sám vstřebává. Pokud je pozorován její vývoj a růst, je nutný chirurgický zákrok. Kromě serózní tekutiny uvnitř nádorů se může akumulovat krev. Vzniká zpravidla do průměru 5 - 7 cm, což vytváří tlak na cévní systém a sousední orgány.

Výběr cyst kvůli jejich formaci stojí za to zdůraznit:

  • folikulární (tvoří se, když se zrající folikul nerozbije, následuje uvolnění vaječné buňky připravené k oplodnění);
  • endometrioid (vyskytuje se jako výsledek mutace buněk sliznice dělohy - endometria);
  • dermoid (oválná cysta, která se skládá z chaotického spojení buněk různých tkání).

Nebezpečí hemoragického cystického tumoru spočívá v možném prasknutí krevních cév uvnitř folikulu samotného nebo korpusu luteum. To vede ke krvácení a závažné bolesti břicha. Mucinózní formace se liší ve struktuře vnitřní náplně, která je spíš jako hlen, a často se vyskytuje u žen starších 50 let.

Bez ohledu na ovariální cyst je důležité navštívit ošetřujícího lékaře. Pokusy o samoléčbu mohou situaci jen zhoršit a vést k vážným následkům, například k degeneraci do maligního typu nebo k rozvoji neplodnosti.

Diagnostika

Můžete potvrdit nebo vyvrátit podezření na cystickou formaci v ovariální oblasti provedením série studií. Seznam povinných manipulací zahrnuje:

  1. Vyšetření pacienta gynekologem pro identifikaci nádoru a posouzení jeho bolesti a pohyblivosti.
  2. Analýza moči a krve za účelem vyloučení nebo potvrzení zánětlivých procesů, umožnění ztráty krve.
  3. Ultrazvukové vyšetření existující ovariální cysty pomocí transvaginální sondy.
  4. Počítačová tomografie, která spolehlivě odlišuje cystu od jiných typů nádorů.
  5. MRI, která se provádí k úplnému vyhodnocení stavu vaječníků, stanovení počtu folikulů a určení vlastností cystického útvaru samotného.
  6. Krevní test pro hCG nebo těhotenský test, který umožňuje vyloučit mimoděložní těhotenství, které může být zaměňováno s dutými tumory vnějšími znaky.
  7. Diagnostická laparoskopie, během které může být cysta odstraněna a odeslána k dalšímu zkoumání.

Stupeň potřeby konkrétní analýzy stanoví lékař na základě již dostupných výsledků a historie s úplným seznamem stížností pacienta. Schopnost předem stanovit mimoděložní těhotenství nám umožňuje předcházet dalším komplikacím a včas provádět nezbytné chirurgické zákroky.

Metody zpracování

Léčba cysty pravého vaječníku zcela závisí na stupni vývoje zjištěné choroby, jakož i na povaze jejího vlivu na fungování cévního systému a sousedních orgánů. Jak léčit cysty v každém případě, lékař rozhodne pouze po obdržení všech výsledků výzkumu.

Novotvary malé velikosti, které neovlivňují funkce reprodukčního systému jako celku, zůstávají zpravidla pod dohledem lékaře po dobu 2 až 3 menstruačních cyklů. Co dělat v takových případech může jen doporučit lékaře. To platí zejména pro pacientovy touhy po samoléčbě pomocí léků z tradiční medicíny připravených doma. Jakékoliv infuze, obklady a odvar jsou důležitější ve fázi zotavení těla po chirurgickém odstranění nádorů.

Před použitím nového předpisu nebo výpisu je nutná konzultace ošetřujícího lékaře, aby nedošlo ke zhoršení a nezhoršení samotné situace. Je nesmírně důležité si to pamatovat, pokud pacient trpí chronickými onemocněními a exacerbace nastává v důsledku chaotického podávání prostředků.

Konzervativní (medikamentózní) metodou léčby cyst může lékař předepsat hormonální přípravky a vitamínové komplexy. V tomto případě může být pacient požádán, aby:

  • přizpůsobit svůj životní styl;
  • vzdání se špatných návyků;
  • dodržovat dietu;
  • pravidelně provádět cvičení z komplexní fyzikální terapie.

Výběr léků je zpravidla zaměřen na odstranění silné bolesti, potlačení možného výskytu nových formací a prevenci těhotenství (hormonální antikoncepce). Trvání takového léčení je určeno lékařem, protože je důležité nezmeškat začátek změn (zvýšení) cystické formace za účelem operace.

Nouzová chirurgie je povinný způsob léčby, pokud:

  • nádor rychle roste a působí na okolní orgány nebezpečným tlakem;
  • dochází k postupné maligní degeneraci nádoru;
  • existuje riziko zkroucení nohou.

Bez ohledu na velikost a povahu jsou takové typy cyst jako dermoid, mucinózní a endometrioid podrobeny úplnému chirurgickému odstranění. Nejúčinnější je v těchto případech metoda laparoskopie, která umožňuje včasné vyhodnocení situace, odstranění dutých nádorů a zachování co možná nejlepší výkonnosti všech zdravých pohlavních orgánů.

Po operaci musí pacienti zpravidla podstoupit dlouhodobou hormonální terapii, aby se obnovily podmínky pro výskyt žádoucího těhotenství.

Možné následky a komplikace

Nesprávná nebo předčasná léčba může vést ke skutečnosti, že detekovaná cystická tvorba pravého vaječníku začne růst v objemech s možnou produkcí rakovinných buněk (benigní nádor se stává maligním a vyžaduje závažnější léčbu). Rostoucí nádor navíc vyvíjí tlak na cévní systém, který vyvolává rozvoj nekrózy (smrti) buněk, tkání a orgánů.

Pokud je cysta doprovázena zánětlivými procesy, její ruptura může vést k rozvoji sepse (infekce krve patogenními mikroby). Na straně reprodukčního systému mohou neošetřené cystické nádory vést k rozvoji neplodnosti.

Je-li v raných stadiích nemoci dostačující lékařské ošetření, pak je možné v budoucnu situaci zachránit pouze prostřednictvím operace.

Příčiny a léčba cysty pravého vaječníku

Cysta pravého vaječníku je jedním z typů benigního růstu, který se nachází na pravém vaječníku a obsahuje tekutinu. Složení cysty závisí přímo na příčině vzhledu. S jeho nárůstem spojeným s neustálým hromaděním tekutiny dochází k nepříjemným pocitům, které jsou často základem chirurgického zákroku. Často však může být cysta na pravém vaječníku několik let v těle, aniž by se projevovala. Proto je nesmírně důležité podstoupit pravidelné vyšetření gynekologem.

Příznaky onemocnění

Jednou z nejčastějších lézí diagnostikovaných u žen je cysta pravého vaječníku. Symptomy nemoci se často neobjevují, zejména pokud patří do kategorie funkčních a mají velikost ne více než 2-3 cm, ale pokud je výskyt novotvaru doprovázen hormonálními poruchami, problémy v gynekologii, zánětem a dalšími patologiemi, projevují se symptomy. Často se v těchto případech tvoří vícekomorová cysta - tříkomorový a patologický proces s komplikacemi.

Při vzniku nekomplikovaných jiných onemocnění jsou pozorovány následující příznaky:

  • opakující se bolest a těžkost v břiše;
  • porušení menstruace, zpoždění, nebo naopak hojné krvavé propuštění;
  • výskyt bolesti v břiše při pohlavním styku, fyzické námaze nebo po nich;
  • bolest doprovázející proces močení;
  • prodloužené zvýšení tělesné teploty, ke kterému dochází bez příčiny;
  • v denním výtoku je krev.

Cystická tvorba pravého vaječníku se může projevit jako bolest na pravé straně dolní části břicha

Cystická tvorba, doprovázená komplikacemi, má následující příznaky:

  • rychlý nárůst teploty;
  • ostré, ostré bolesti, napětí svalů, které se náhle objevují v břiše;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost a závratě;
  • netypický vaginální výtok;
  • nepřiměřené zvýšení břicha;
  • záchvaty tachykardie, snížení krevního tlaku;
  • problémy s močením;
  • břišní symetrie;
  • zácpa.

Příčiny vzniku cyst

Novotvar v pravém vaječníku vzniká pod vlivem mnoha faktorů, které vyvolávají jeho výskyt jak společně, tak odděleně. I při zohlednění moderních metod diagnózy a velmi rozsáhlých zkušeností získaných v průběhu lékařské praxe nelze jednoznačně stanovit přesný důvod vzniku ovariální cysty.

Hypotéza obecně přijímaná v lékařském světě vysvětluje nástup cysty hormonální nerovnováhou. Cystická formace je podle ní důsledkem nerovnováhy luteinizačního peptidu a folikuly stimulujících hormonů produkovaných lidskou hypofýzou. Mezi nejpravděpodobnější příčiny patří neustálé napětí, nervové napětí a psycho-emocionální vyčerpání.

Předpokládá se, že funkční typ onemocnění se projevuje v důsledku zhoršené ovulace, zatímco jiné typy cystických útvarů jsou výsledkem selhání hormonální hladiny v těle a vaječnících.

Kromě výše uvedených faktorů existují další příčiny ovariální cysty:

  • zánět vaječníků, vejcovodů, dělohy;
  • přítomnost pohlavně přenosných chorob;
  • potrat Podle statistik je asi 40% cystických formací důsledkem potratu;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • problémy s hmotností (ohrožené, jak u obézních žen, tak u pacientů s anorexií);
  • narušení menstruace.

K pochopení toho, co je vaječníková cysta, je užitečné pochopit typy onemocnění.

Typy neoplazmat

Vznik pravého vaječníku probíhá ve dvou hlavních typech:

  1. Funkční. Jméno vděčí příčině svého projevu - vyplývá z narušení činnosti vaječníku. Tento druh zahrnuje cysty folikulární a luteální, které se tvoří u žen v reprodukčním věku a během ovulace nebo menstruace vymizí bez stopy.
  2. Nefunkční. Tento druh patří do kategorie genetických patologií a negativních procesů probíhajících s vnitřními orgány.

Klikněte pro větší obrázek

Navíc se nádory na pravé straně liší:

  • množství:
  1. jeden;
  2. mnohočetný - polycystický;
  • přítomnost kamer:
  1. Jedna komora;
  2. Vícekomorová cysta.
  • průběh onemocnění:
  1. Komplikované.
  2. Nekomplikované.
  • důvod:
  1. Folikulární, vyvíjející se v důsledku ovulace.
  2. Luteální, což je důsledek regrese corpus luteum.
  3. Dermoid, vyplývající z porušení embryonálního vývoje.
  4. Paraovarial, tvořený z přívěsků.
  5. Endometrioid, který je výsledkem růstu tkání.

Vícekomorová cysta představuje zvláštní zdravotní riziko - může růst do velkých velikostí, což způsobuje mnoho nepohodlí a představuje hrozbu pro zdraví.

Možné následky onemocnění

Část komplikací vzniká jako důsledek vlastní léčby nebo předčasně poskytovaná kvalifikovaná pomoc. Mezi nejčastější účinky onemocnění patří:

  • případná zhoubnost vzdělávání;
  • kroucení nohou, což vede k nekróze tkání a neplodnosti;
  • hnisání výchovy, způsobující zánět orgánů v malé pánvi;
  • prasknutí novotvaru;
  • vnitřní krvácení;
  • porušení funkcí pánevních orgánů;
  • výskyt neplodnosti.

Cysta pravého vaječníku během těhotenství obvykle nezpůsobuje komplikace a práce na jeho odstranění nastává až po narození dítěte.

Diagnóza onemocnění

Podobně je diagnostikována cysta levého a pravého vaječníku:

Ultrazvuková zobrazovací cysta vpravo

  • historie;
  • lokalizace bolesti;
  • bimanuální výzkum;
  • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny pro echo příznaky cysty pravého vaječníku;
  • punkci, která umožňuje určit stupeň ohrožení krvácení v břišní části;
  • laparoskopie je operace, při které je vaječníková cysta často okamžitě odstraněna, a to jak na pravé, tak na levé straně;
  • obecné a biochemické krevní testy, onkologický test;
  • stanovení hladin hormonů;
  • tomografii;
  • povinnou kontrolu těhotenství.

Volba diagnostických postupů závisí na typu vzdělání, jeho vývoji a dalších faktorech.

Možnosti léčby

Léčbu cysty vaječníků může zvolit pouze kvalifikovaný odborník. Před léčbou cysty musíte podstoupit řadu diagnostických postupů předepsaných lékařem.

S diagnózou cysty v pravém vaječníku je možná následující léčba:

  1. Tradiční terapie. Určeno pouze tehdy, když jsou detekovány velké (více než 5–6 cm) formace. Menší cysty jsou sledovány a obvykle se vyřeší v určité době. Odborníci také raději nedotýkají cysty korpus luteum. Kromě toho je povolen její vzhled během těhotenství. Terapie je předepisována pouze s hrozbou prasknutí.
  2. Chirurgický zákrok je předepisován pouze tehdy, jsou-li detekovány útvary, které nejsou vystaveny expozici léčivům (zejména vícekomorová cysta, často příčina zhoubných nádorů). Taková ovariální cysta, která vzniká jak na pravé, tak na levé straně, neprochází sama a vyžaduje operaci. Operace, které rychle rostou a vytvářejí hrozby krvácení, hnisání atd., Jsou také chirurgicky odstraněny. Ženy ve fertilním věku nepodstupují resekci vaječníků, zatímco u zralých pacientů se provádí, aby se zabránilo riziku komplikací. Po operaci je indikována hormonální terapie, jejíž průběh je 2-3 měsíce. To pomůže v krátkodobém horizontu obnovit přirozenou funkci vaječníku.

Množství léků je předepsáno jako léčba (tradiční) léčba: Magnesia, Janine, Duphaston, Jess, etc. Antibiotics pro cyst (pilulka nebo injekce) být předepsán jen v těžkých případech.

Návštěva gynekologické kliniky dvakrát ročně, pravděpodobnost včasné detekce nádoru je poměrně vysoká. Vědět, co je cysta pravého vaječníku, a jaké příznaky jeho projevu žena může předem, před projevem komplikací, konzultovat s lékařem a rychle se zbavit této nemoci.

Jak léčit funkční cysty pravého vaječníku?

Mezi benigní léze patří funkční cysta pravého nebo levého vaječníku. Vznik nádoru a jeho vývoj má určité zvláštnosti. Příznaky patologie závisí na důvodech, které vyvolaly její vzhled.

Cysta tohoto typu se může rozvinout asymptomaticky a sama o sobě zmizí, ale pokud se vyskytnou příznaky, nedostatek lékařské péče vyvolává závažné komplikace, které mohou nepříznivě ovlivnit nejen reprodukční funkci, ale také ohrožují život ženy.

Popis patologie

Funkční cysta pravého vaječníku je formace, která se vyskytuje pod vlivem přírodních faktorů. Po dlouhou dobu se nádor může rozvinout v asymptomatické formě. Jeho tvorba je způsobena zhoršenou funkcí hypofýzy a hypotalamu.

V procesu ovulace se v ženském těle vytvoří folikul, který by se měl zlomit. Pokud tato fáze nastane s porušením, pak to nepraskne, ale pokračuje ve zvyšování své velikosti. Pod vlivem takového faktoru vzniká funkční cysta.

Typy funkčního cystu pravého vaječníku v závislosti na době vzniku:

  • folikulární cysta (tvorba je způsobena nesprávnou tvorbou folikulů);
  • luteální cysta (nádor se vyvíjí z tkání corpus luteum během luteální fáze menstruačního cyklu).

Podle počtu útvarů může být funkční cysta jednoduchá nebo násobná. Několik nádorů se tvoří současně nebo ve fázích. Léčba nezávisí na počtu útvarů, ale na jejich struktuře a stupni zvýšení velikosti.

Funkční cysty jsou navíc rozděleny na jednoduché a komplikované varianty. V druhém případě dochází k hnisání nádoru nebo jiným komplikacím.

Příznaky a příznaky cyst

Symptomatologie funkčního cystu se projevuje pouze tehdy, když je průměr tvorby větší než šest centimetrů.

Po dlouhou dobu žena nemusí pociťovat patologické procesy v těle. Známky folikulárních a luteálních typů funkčních cyst mají menší rozdíly. Diagnostikovat specifický typ patologie může pouze odborník na základě komplexního vyšetření.

Příznaky onemocnění se projevují následujícími stavy:

  • otravná nebo bolestivá bolest v břiše;
  • vznik nedokonalého krvavého výboje;
  • otok mléčných žláz;
  • atypický vaginální výtok;
  • odchylky menstruačního cyklu (opožděná menstruace);
  • bolest po močení;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • vylučování mleziva z mléčných žláz;
  • porušení trávicího systému;
  • těžké krvácení během menstruace;
  • asymetrie břicha (těsnění na pravé straně);
  • časté močení se špatným vyprazdňováním;
  • problémy s koncepcí.

Příznakem komplikací je posílení celkových symptomů patologie. Pokud žena ztratí vědomí, její pleť se zbledne a v dolní části břicha se objeví silná bolest, je třeba zavolat záchrannou brigádu. Tyto příznaky jsou doprovázeny rupturou cysty.

Při absenci včasné lékařské péče hrozí ohrožení života pacienta. Podle příznaků se tento stav podobá akutní apendicitidě.

Důvody vzdělání

Etiologie funkční cysty pravého vaječníku závisí na mnoha vnitřních a vnějších faktorech. V některých případech není možné zjistit příčinu vzniku nádoru ani při komplexním vyšetření ženy.

Hlavní faktor vyvolávající tvorbu cyst je považován za porušení hormonálních hladin a abnormalit v endokrinním systému. Zvýšení rizika patologického negativního vlivu vnějšího prostředí.

Příčiny onemocnění zahrnují následující faktory:

  • neustálé vystavení stresovým situacím;
  • nervové napětí nebo vyčerpání těla;
  • porušení tvorby folikulů;
  • dysfunkce vaječníků;
  • významné metabolické poruchy;
  • přítomnost pohlavně přenosných nemocí;
  • přepracování a chronická deprivace spánku;
  • zánětlivé procesy ve vejcovodech nebo děloze;
  • nekontrolované užívání antikoncepce;
  • nadměrné cvičení;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • nadváha nebo podváha;
  • následky potratu nebo potratu;
  • prodloužená abstinence od sexuální aktivity;
  • abnormalit ve štítné žláze.
na obsah ↑

Jak diagnostikovat?

V první fázi diagnostiky funkční cysty pravého vaječníku sbírá specialista anamnézu a objasňuje pacientovy stížnosti.

Lékař čelí úkolu vyloučit případné těhotenství nebo apendicitidu u ženy.

Dále je důležité určit velikost nádoru. Po vyšetření by žena měla po určité době postup opakovat, aby se určila rychlost růstu nádoru. V diagnostice patologie se používají následující metody:

  • bimanální vyšetření;
  • počítačová tomografie;
  • krevní testy na hormony;
  • kontrastní radiografie;
  • transvaginální a transabdominální ultrazvuk;
  • vaginální fornix punkce;
  • obecný a biochemický krevní test.
  • na obsah ↑

    Léčba bez chirurgického zákroku a tradičních metod

    Funkční cysta pravého vaječníku se může během několika menstruačních cyklů samovolně rozpustit. Léčba je předepsána pouze v případě, že k tomu nedochází nebo se formace rychle zvyšuje.

    Při výběru terapie se bere v úvahu věk ženy a individuální charakteristiky jejího těla. Například, pokud existují závažné odchylky v endokrinním systému, jsou předepsány speciální léky k jejich odstranění.

    Z lidových prostředků použijte následující:

      ořechová tinktura;

    14-15 skořápka vlašských ořechů rozdrcená kladivem, nalijte obrobek 500 ml alkoholu nebo vodky. Chcete-li trvat na tom, že je nutné do týdne na tmavém místě, je doporučeno používat tinkturu denně na prázdný žaludek na jedné polévkové lžíci. Maximální doba léčby by neměla překročit jeden měsíc.

    květový med s kalíškem;

    Složky se smíchají ve stejném množství, vezměte přípravek jednu čajovou lžičku ráno na prázdný žaludek.

    Recept není vhodný pro ženy s tendencí k alergiím nebo nesnášenlivostí včelích produktů.

    Smrk nebo jehličí nalijte vroucí vodu do termosky, jeden litr vody bude potřebovat tři lžíce obrobku. Je nutné používat prostředky v malých porcích během dne po dobu jednoho měsíce.

    Odvar z kaštanových květů;

    Lžíce suchého sochoru nalijte 500 ml vařící vody a trvejte na tom. Výsledné množství bujónu by mělo být opilno denně v malých porcích, což je způsob, jak denně připravovat jeden nebo dva měsíce.

    lopuch listová šťáva

    Lopata mletá a zmáčknout šťávu, je doporučeno vzít lék jednu polévkovou lžíci dvakrát denně. Průběh léčby je jeden měsíc.

    Chirurgická léčba

    Potřeba chirurgického zákroku pro funkční cyst pravého vaječníku vzniká, když nádor dosáhne značné velikosti, stejně jako v případě podezření na riziko komplikací.

    Pokud žena plánuje těhotenství, pak lékaři důrazně doporučují zbavit se vzdělávání předem. Při odstraňování cysty se používá několik chirurgických technik. Volba konkrétní závisí na velikosti nádoru.

    K odstranění cysty funkčního typu se používají následující typy operací:

    • propíchnutí (postup je prováděn, pokud je cysta diagnostikována v prvních stadiích vývoje, obsah tekutiny ve formaci je extrahován dlouhou jehlou přes punkci v dutině břišní);
    • laparoskopie (chirurgie se používá k odstranění větších nádorů, tvorba je eliminována několika malými řezy v dutině břišní);
    • klínovitá resekce vaječníku (cysta je odstraněna okolní tkání, operace se provádí, pokud je podezření na maligní povahu nádoru);
    • ooforektomie (chirurgická metoda odstranění vaječníku postiženého cystou, postup je nutný, jsou-li závažné komplikace);
    • laparotomie (procedura je plnohodnotná abdominální operace, používá se k odstranění velkých útvarů, jejichž průměr dosáhl několika centimetrů).
    na obsah ↑

    Jaká je prognóza?

    Ve většině případů jsou příznivé prognózy pro funkční cysty pravého vaječníku. Vývoj komplikací vede k ignorování nádoru a použití nekonvenčních metod léčby v přítomnosti nebezpečných symptomů.

    Pokud bylo vzdělávání zjištěno v raných fázích, stav vzdělávání je pravidelně sledován a následují doporučení lékařů, pak riziko komplikací bude minimální.

    Nepříznivé předpovědi jsou možné v následujících případech:

    • samoléčba bez konzultace s odborníkem;
    • porušení doporučení lékařů;
    • odmítnutí operace v případě jejího jmenování;
    • výskyt komplikací.
    na obsah ↑

    Možné následky

    Funkční cysta pravého vaječníku může mít v nepřítomnosti terapie tři následky:

    1. vzdělávání samo o sobě zmizí
    2. nádor nezmění svou velikost,
    3. vzniknou komplikace.

    Zvláštní roli hraje pravidelné zkoumání ženy odborníkem. Pokud cysta stále roste, ale pacient se ji nepokouší léčit, pak některé z následků mohou významně narušit výkonnost vnitřních orgánů.

    Vývoj patologie může vyvolat následující komplikace:

    • porušení funkce blízkých orgánů (k selhání dochází v důsledku zvýšení velikosti nádoru);
    • nekróza ovariální tkáně (provokuje zkroucení nohy vzdělávání);

    Co v případě torzních cyst nohou, přečtěte si náš článek.

  • zánětlivé procesy v pánevních orgánech (patologie se vyskytuje v důsledku cystové hnisání);
  • prasknutí cysty (obsah formace se šíří vnitřními orgány a vyvolává vážné porušení jejich výkonu);
  • peritonitida (stav je provokován rupturou cysty nebo interního krvácení, existuje riziko smrtelného výsledku pacienta).
  • Funkční typ cysty může nepříznivě ovlivnit proces početí. Tento typ útvarů může vyvolat neplodnost. Pokud se vyskytnou komplikace, bude obtížné obnovit reprodukční funkci.

    Pokud žena má takový nádor, před plánováním těhotenství, měli byste se zbavit onemocnění operativním způsobem. V případě rozvoje vzdělávání v procesu přenášení plodu je terapie zvolena na základě individuálního klinického obrazu zdravotního stavu pacienta a chování cysty.

    O funkčních vaječníkových cystách řekne lékaři ve videu: