Jaké jsou důsledky vývoje vrozené adrenální dysfunkce?

Prostatitida

Nadledviny jsou párované endokrinní žlázy, které jsou umístěny na horních pólech ledvin. Tento orgán má velký význam, protože celý organismus závisí na jeho fungování. Vrozená dysfunkce kůry nadledvin může vést k vážným a často nebezpečným patologickým stavům. Je nutné podrobně studovat strukturu žlázy, výkon jejích hlavních funkcí, symptomy jejich poruch a metody léčby.

Struktura nadledvinky

Každý orgán má hmotnost až 5 g. V buňkách glandulárního epitelu se tvoří více než 50 typů různých steroidů. Nadledvinky mají dostatek zásob krve. Inervace probíhá přes větve solárního plexu a nadledvinek, které jsou součástí sympatického nervového systému. Pokud jde o zásobování krví, má dvě sítě mikrovaskulaturních nádob. První se nachází v medulla, a druhá - v kortikální.

V každém stadiu lidského života patří tyto párové orgány mezi nejvýznamnější. Důvodem je skutečnost, že kůra nadledvin vykonává řadu funkcí nezbytných pro život. U novorozenců hmotnost orgánů ponechává 30% hmotnosti ledvin. Ve věku 120 dnů již nadledviny překračují velikost ledvin. U dospělých se velikosti vztahují k sobě jako 1 z 30.

Nadledvinky jsou tvořeny mozkem a kortikální látkou. Ten druhý zaujímá asi 90% celého těla. Nadledvinová kůra obsahuje tyto zóny:

  • nebo vnitřní vrstva. Podílí se na tvorbě estrogenů a androgenů, tj. Pohlavních hormonů;
  • nebo střední vrstvu. Produkuje glukokortikoid;
  • glomerulární zónu nebo horní vrstvu. Vytváří aldosteron.

Pozor! Oblasti kůry nadledvin jsou zodpovědné za syntézu specifického hormonu.

Hormony syntetizované nadledvinami

Adrenalin je zapojen do boje proti stresu. Posílení jejího rozvoje nastává nejen v případě stresových situací, ale také s pocitem radosti. V důsledku toho se žáci roztáhnou, zrychlí se frekvence dýchacích pohybů. Lidské tělo vykazuje sílu a zvýšenou odolnost vůči vnějším podnětům.

Noradrenalin je prekurzorem adrenalinu. Ve srovnání s tělem má tělo méně účinku. Zvláště důležité při regulaci krevního tlaku, umožňující stimulovat srdce.

Podle charakteristiky je kortikosteron nízko aktivním hormonem. Jeho hlavním účelem je regulace rovnováhy vody a soli v těle.

Aldosteron jako kortikosteron je zodpovědný za regulaci rovnováhy vody a soli, zvyšuje krevní tlak, zvyšuje množství cirkulující krve cév. Reguluje obsah draslíku a sodíkových iontů v krvi.

Kortizol pomáhá zajistit, aby lidské tělo neustále obsahovalo zdroje energie. Jeho množství v krvi není konstantní. V ranních hodinách je to mnohem víc než večer.

Androgeny regulují množství lipidů a cholesterolu v krvi. Přispívají ke zvýšení svalové a tukové hmoty.

Vrozená patologie

Adrenální insuficience je vzácné patologické onemocnění. To může být způsobeno destrukcí tkáně v jakékoliv části orgánu (Addisonova choroba) nebo v důsledku atrofie celé kůry nadledvin. Ten je způsoben tím, že orgán přestává být stimulován hypofýzou. Často dochází po traumatu k tělu duševním přetížením, výskytem benigního nebo maligního nádoru a tuberkulózy. Často se projevuje patologický stav způsobený porušením metabolismu bílkovin.

Vrozená dysfunkce kůry nadledvin závisí na zhoršeném transportu složek sestávajících z proteinů. Ty jsou nezbytné pro syntézu kortizolu. VDN se projevuje jako adrenogenitální syndrom nebo stav, ve kterém se orgán sám zvyšuje v důsledku zvýšení buněk.

Patologie vzniklé během fetálního vývoje plodu jsou charakterizovány sníženým množstvím syntetizovaného kortizolu. V důsledku toho dochází k nadměrné aktivaci adrenokortikotropního hormonu. To vede ke skutečnosti, že se zvyšuje kortikální vrstva nadledvinek. Posuzovaná patologie je přenášena autozomálně recesivním znakem. To se projevuje ve stejném počtu případů, a to jak u ženské poloviny, tak u samce. Specialisté, kteří identifikují endokrinní poruchy, přidělují 6 forem průběhu dědičného patologického stavu. Malá část z nich je neslučitelná se životem, protože organismus nemůže fungovat. Tyto podmínky závisí na skutečnosti, že fetální kůra nadledvin podléhá fyziologické resorpci.

Vrozená dysfunkce kůry nadledvin je ve většině případů způsobena tím, že protein 21-hydroxylázy má vadnou část. Počet případů orgánové hyperplazie přímo závisí na národnosti narozené osoby.

Etiologie a patogeneze

Při rozvoji hrají rozhodující roli následující etiologické faktory:

  • genetická predispozice s blízkými příbuznými;
  • Máma a táta jsou nositeli genu, který způsobuje defekt.

Pokud v manželském páru oba rodiče mají tento gen, pak pravděpodobnost výskytu onemocnění je 25%.

Pokud proteiny dostatečně neplní svou transportní funkci, aldosteron se v těle stává mnohem více a kortizol je naopak příliš nízký. To vede ke skutečnosti, že rozvoj nadledvinové nedostatečnosti. Výsledkem je zvýšená produkce androgenů, které patří do skupiny mužských pohlavních hormonů.

Pozor! Pokud krev obsahuje velké množství androgenů, vede to ke změně typu pohlavních orgánů, stejně jako k nadměrnému tělu a obličeji ovoloseny.

Jak se projevuje dysfunkce

Klinický obraz změn ve funkci kůry nadledvin závisí do značné míry na formě, ve které se patologie projevuje. Přidělit:

  • jednoduchá virilní forma;
  • ztrátový;
  • neklasická nebo post-pubertální forma vrozené dysfunkce kůry nadledvin.

Selhání orgánů spojené s dysfunkcí celé kůry nadledvin u novorozenců se projevuje formou zvracení, snížením aktivních pohybů a ztmavnutím kůže.

Jednoduchá vernální forma a postpubitalová forma

Veril forma kůry nadledvin je spojena s částečnou blokádou transportního proteinu. Stejné klinické projevy a výsledky testu jako ve ztrátové formě.

Post-pubertální forma je spojena s menší blokádou transportního proteinu. Výsledkem je, že kortizol a aldosteron se mění jen mírně. Také syntéza androgenů se prakticky nemění. Nedochází k rozvoji adrenální insuficience a změnám ve vnějších pohlavních orgánech.

Patologický stav je diagnostikován v době, kdy se žena obrátí na zdravotnické zařízení související s neplodností, menstruací a nadměrnou chlupatostí.

Může se také stát, že neexistují klinické projevy. To naznačuje, že existuje menší vada, která však neovlivňuje kvalitu života pacienta.

Příznaky patologie

Pokud dojde k poruchám v práci kortexu endokrinologických žláz nadledvinek, může se to klinicky projevit:

  • změna chuti, sluchu a zápachu;
  • zvýšená únava;
  • časté závratě a bolesti hlavy;
  • nervozita;
  • bolest břicha;
  • průjem způsobuje zácpu;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztmavnutí kůže a sliznic;
  • rychlé hubnutí.

Obecně lze detekovat biochemické krevní testy, zvýšený počet dusíkatých strusek, nízký obsah glukózy v lymfatice a plazmě a hyperkalemii.

Diagnostika

Za účelem identifikace patologického stavu v rané době by měl být proveden neonatální screening. Výsledkem studie je nedostatek transportního proteinu. K tomu je krev dítěte odebrána z oblasti paty a vyšetřena na hladinu 17-hydroxyprogesteronu. Když je nemoc detekována, dítě je předepsána hormonální substituční terapie.

Pro diagnózu formy ztráty se používá studie množství aldosteronu.

Dále musíte provést genetickou analýzu, která pomůže odhalit gen zodpovědný za poškození enzymů. Další výzkumné metody zahrnují ultrazvuk vaječníků a stanovení metabolitů androgenů v moči.

V prvním roce života dítěte se provádí diferenciální diagnostika, aby se zjistilo, zda je hermafrodismus nepravdivý nebo pravdivý. V tomto případě použijte metodu karyotypování. Jedná se o diagnostický postup, který odhaluje porušení struktury a počtu chromozomů.

Léčba

Před předepsáním léčby specialista zkoumá etiologický faktor, který vedl k patologickému stavu. Specialista se zabývá možností ovlivnění příčiny onemocnění. Pacientka je vybraná hormonální léčba, která trvá celý život. Prostřednictvím tohoto přístupu je možné snížit syntézu androgenů a zvýšit tvorbu kortizolu. Mechanismus zpětné vazby je také regulován, což minimalizuje tvorbu tekutiny v buňkách. To vše vede k aktivní stimulaci fungování kůry nadledvin.

Pozor! Pokud se léčba neprovádí, může to vést ke zničení části kůry nadledvin. Výsledkem může být smrt pacienta.

Použijte "Prednisolon" a jeho analogy. Terapie začíná diagnostickým testem. Léčivo v dávce 15 až 20 mg denně by mělo být konzumováno pacientem. Pokud je dynamika pozitivní, předepište trvalou léčbu tímto lékem.

Dávka léčiva se vypočítá na základě individuálních charakteristik pacienta, jeho věku, hmotnosti a povrchu těla. Pro udržovací terapii až 14 mg / m2. m. povrch těla léku. Vzhledem k tomu, že tělo dítěte může reagovat na účinek léku s inhibicí růstu, nedoporučuje se používat přírodní glukokortikoidy.

V některých případech může být předepsán extrakt nadledvinek. Z lékařského hlediska je to důležitá složka potřebná při nástupu obnovy funkce nadledvinek. To je dáno tím, že extrakt přímo dává materiálu na podporu těla, obsahuje ve svém složení některé důležité hormony.

Fludrokortizon se používá k doplnění minerokortikoidů. Specialista jej jmenuje až po provedení všech nezbytných zkoušek.

Pozor! Pokud se diagnóza neuskutečnila včas a ženské orgány se začaly vyvíjet na mužském základě, pacienti dostávají chirurgický zákrok. V důsledku operace žena odstraní všechny fyzické defekty v genitáliích.

Při nadměrném ochlupení a epilaci je předepsána epilace. Když se objeví velké množství akné a akné, používají se hormonální antikoncepce.

Pokud byli muži diagnostikováni v post-pubertální formě, léčba se neprovádí.

Také chirurgický zákrok je předepisován pacientům s kortikosteromem nadledvin. Jedná se o nádor, který pochází z oblasti paprsku. Produkuje velké množství glukokortikoidů v krvi. V důsledku toho se může vyvinout hyperkortizolismus. Symptomy, které se projevují tímto patologickým onemocněním, jsou kombinovány do Itsenko-Cushingova syndromu.

Další kurz

Prognóza závisí zcela na tom, kdy byla diagnóza provedena, a začala substituční léčba. Pro zlepšení kvality života by měla být adekvátně zvolená dávka léku. Pokud je dávka nadměrná nebo naopak nedostatečná, pacienti budou trpět trpaslíkem. U žen dojde k nadměrnému zvýšení svalového objemu. V důsledku toho je u pacientů narušena psychosociální adaptace.

Patologie těhotenství

Pokud má pacient post-pubertální onemocnění, může to vést k potratu, potratu a nedostatečnému rozvoji plodu.

V období porodu bude žena diagnostikována:

  • ztráta velkého množství vody;
  • neochota pacienta jíst;
  • změna normálního poměru elektrolytů v těle.

Stabilizace státu nastane až do 28. týdne těhotenství. V této fázi je však nemožné přestat provádět lékařskou péči. Pokud je proces zastaven, povede to k nadměrnému zabarvení plodu nebo k časnému oddělení placenty. To má negativní vliv na dítě. Během těhotenství potřebuje žena neustálý výzkum hladin hormonů.

Prevence

V případě, že po dobu tří let užívání hormonální substituční terapie nebylo možné dosáhnout pozitivní dynamiky, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Současně pacient stále užívá glukokortikoidy. Prognóza bude mít příznivý průběh, pokud byl patologický stav detekován brzy a dávka léku byla zvolena odpovídajícím způsobem.

Pokud jde o potraviny, neexistují žádné zvláštní předpisy. S nedostatkem aldosteronu se může rozvinout nedostatek solí v těle. Chcete-li stabilizovat úroveň solí v krvi, měli byste vstoupit do stravy o něco více soli. Pokud se tak nestane, objeví se hyperkalemie, která povede k nízké úrovni krevního tlaku.

Je třeba říci, že tento patologický stav výrazně ovlivňuje život pacienta a jeho psychosociální stav. Při včasné diagnóze a včasné léčbě však můžete výrazně zlepšit kvalitu života pacienta.

Adrenální dysfunkce

Tento článek popisuje a popisuje v jednoduchém jazyce, co je dysfunkce nadledvin, jak identifikovat a jak léčit toto onemocnění.

Moderní svět diktuje člověku svá vlastní pravidla. Trvale se zvyšující tempo života, stres, neúspěch v dietě - to vše může způsobit rozvoj různých onemocnění.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat tak malému orgánu, jako jsou nadledviny, protože jsou zodpovědné za lidské hormony. U žen může adrenální dysfunkce způsobit gynekologické poruchy.

Příznaky narušení nadledvinek se mohou zdát naprosto bez povšimnutí kvůli stresu, protože člověk může vynechat první příznaky nemoci.

Adrenální dysfunkce

Nadledvinky jsou spárované žlázy, které jsou umístěny v horní části ledvin. Skládá se ze dvou látek: kortikálního, až 90% těla a medully.

Hlavní činnost nadledvinek probíhá v kortikální části látky, kterou lze rozdělit na:

  • Glomerulární zóna. Zodpovídá za mineralokortikoidní hormony. Mezi nimi je hlavním hormonem aldosteron, který reguluje činnost ledvin u lidí.
  • Pásová zóna. Jsou produkovány glukokortikoidní hormony. Tyto hormony (kortizol a kortison) jsou zodpovědné za správné fungování procesů spojených s metabolismem. Řídí produkci a plnění těla glukózou, nezbytnými tuky a aminokyselinami. Tyto hormony také ovlivňují citlivost nervového systému a jeho vzrušivost. S pomocí glukokortikoidů se kontroluje reakce těla na vnější a vnitřní stimuly (zánět, alergie). Včetně kortizolu a kortizonu jsou zodpovědné za fungování imunitního systému.
  • Síťová zóna. V této zóně, zejména před pubertou, vznikají pohlavní hormony, jako jsou androgeny a estrogeny. Z jejich přítomnosti bude záležet na vnějším souladu vývoje chlapce nebo dívky.

Medulla je zase zodpovědná za tvorbu a vstup adrenalinu do těla, stejně jako noradrenalin, včetně některých peptidů zodpovědných za fungování centrálního nervového systému a lidského trávicího systému.

Nemoci spojené s dysfunkcí nadledvin

V lékařské praxi existují následující poruchy, které jsou spojeny s porušením nadledvinek:

  • Addisonova choroba. V tomto případě nadledvinky zastaví produkci dostatečných hormonů, zejména kortizolu.
  • Connův syndrom, vyjádřený nadměrnou produkcí aldosteronu.
  • Adrenokokortální karcinom.
  • Syndrom hyperkortizolismu. Zahrnuje celou skupinu nemocí, při kterých nadledvinky, z různých důvodů, začnou nekontrolovatelně produkovat velké množství hormonů.
  • Vrozená dysfunkce kůry nadledvin (VDCN). S tímto onemocněním je produkce kortizolu narušena.
  • Fochochromocytom je benigní nebo maligní nádor aktivovaný hormonem, který ovlivňuje zvýšení produkce adrenalinu nebo norepinefrinu nadledvinami.

Příčiny

Ve světě lékařské praxe jsou zaznamenány různé možné příčiny, které vedou k narušení nadledvinek a výskytu onemocnění. Mezi nimi však nejčastěji dochází v následujících případech:

  • V případě tuberkulózy.
  • V přítomnosti autoimunitních onemocnění.
  • V důsledku krvácení.
  • S metastázami rakoviny. To platí zejména pro rakovinu ledvin nebo prsu.
  • Při dlouhodobém užívání hormonálních léků.
  • Při infekci některými infekčními chorobami, například syfilis, brucelóza a další.

Příznaky adrenální dysfunkce

Pro každou konkrétní nemoc má své vlastní příznaky. Abyste získali úplný obraz, musíte znát charakteristiky symptomů nemoci.

Následující příznaky mohou indikovat poruchu funkce nadledvinek:

  • Addisonova choroba. Vyznačuje se chronickou únavou, svalovou slabostí, ztrátou hmotnosti a chuti k jídlu, nevolností, zvracením, průjmem, polyurií a bolestí břicha. Krevní tlak je velmi snížen a srdeční tep zrychluje, podrážděnost, úzkost, krátká nálada a deprese se objeví. U žen se menstruace stává nerovnoměrnou a u mužů se vyvíjí impotence. Chuť se mění ve směru slaných a kyselých potravin, žízeň a vysoká spotřeba tekutin.
  • Connův syndrom. Dochází k nadměrnému vylučování moči (polyúrie), svalová slabost se zvyšuje, arteriální tlak se zvyšuje, dochází k křečím.
  • Syndrom hyperkortizolismu. V raných stadiích dochází k obezitě. Tato obezita je doprovázena určitými, viditelnými a specifickými usazeninami v oblastech břicha, obličeje (měsíční tvář), hrudníku, krku. Na tvářích se objeví bolestivá fialová tvářenka. S takovou obezitou mohou ruce a nohy zůstat tenké nebo tenčí v důsledku hormonálního selhání, v důsledku čehož dochází ke snížení svalové hmoty a rozvoji osteoporózy. Na kůži se objevují modravě purpurové pruhy podvrtnutí. Řezy v kůži pokrývají mnohem pomaleji. Možné vyrážky na kůži obličeje akné. U žen se syndrom hyperkortizolismu nadledvinek projevuje porušením individuálního menstruačního cyklu. Také hormonální nerovnováha může být důvodem, proč vlasy na hrudníku, horním rtu a bradě rostou hojně u žen. S takovým porušením si muži vytvářejí impotenci.
  • Vrozená dysfunkce kůry nadledvinek a adrenokortikálního karcinomu je detekována pomocí podrobnějšího lékařského výzkumu.
  • Fochochromocytom. Má povahu útoku, který může trvat až několik hodin, někdy doprovázený krvácením do oka nebo mozku. Je tu pocit strachu, třesu, zimnice, sucho v ústech, nevolnost a zvracení, bledost, horečka. Je zde bolest hlavy, tachykardie, bolest srdce v oblasti za hrudní kostí, pocení, polyurie.

Pokud se objeví několik příznaků, měl by se poradit s lékařem, aby diagnostikoval poruchy, aby se zabránilo dalším komplikacím, pokud je to možné.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy lékaře je nutné určit dodání moči a krevních testů, které jsou vyšetřeny na hormony. Krevní test na hormony bude plně vykazovat abnormality v nadledvinách.

Jako další diagnóza jsou předepsány MRI, ultrazvuk, MKT a radiační studie nádorů, což je zvláště užitečné při detekci rakoviny a metastáz. Pokud máte podezření na hyperkortizolový syndrom, lékař může nařídit vyšetření kosterního systému, aby se objasnilo množství vápníku.

U dětí je při narození zjištěna vrozená dysfunkce kůry nadledvin. Onemocnění může nastat v důsledku dědičného autosomálně recesivního typu genů, který nelze identifikovat rutinním vyšetřením nebo diagnostikou rodičů, protože nemusí mít takovou diagnózu.

Léky

Všechny léky jsou předepsány lékařem při identifikaci specifického onemocnění. Pro mnoho onemocnění nadledvinek v první řadě předepsané hormony. Například s Addisonovou chorobou je předepsán hydrokortison (s redukovaným kortizolem), tablety s fludrokortison acetátem (s nedostatkem aldosteronu).

Léčba drogami

Léčbu dysfunkce nadledvin by měl předepisovat výhradně lékař po úplném vyšetření a získání výsledků testu. Protože nesprávně předepsaný lék nebo nesprávný příjem může vést k komplikacím a zhoršit průběh nebo následky onemocnění.

Vrozená dysfunkce kortexu vyžaduje, aby lékaři předepsali hormonální terapii, ve které jsou studie a testy neustále prováděny na pacientově stavu.

Lékař může také předepsat chemoterapii, fyzioterapii nebo operaci k odstranění nádoru. Po těchto opatřeních jsou předepsána určitá antibiotika, imunosupresiva a imunomodulátory.

Lidové léky

Jakékoli lidové prostředky nemohou nahradit průběh léčby, který je jmenován odborníkem. Souběžně s hormonálními drogami však mohou být některé odvarové bylinky.

Nezapomeňte před tím, než je použijete, poraďte se se svým lékařem o této problematice, protože samopodání léků nebo bylin ze třetích stran může poškodit zdraví.

Mezi léčivými rostlinami, které se používají pro onemocnění nadledvinek, by mělo být zdůrazněno lékořice. Nepotřebuje prezentaci, ale s jinými terapeutickými vlastnostmi pomůže chránit hydrokortison při fermentaci v játrech.

K přípravě vývaru budete potřebovat 500 ml vody a 2 lžičky kořene. Voda se přivede k varu, přidá se kořen a vaří se po dobu 3-5 minut, pak se infuzí na tmavém místě po dobu 7 hodin. Před jídlem vypijte 100 ml.

Také v lékárnách si můžete koupit hotové poplatky ve filtračních pytlích, které jsou vhodné k vaření a pití.

O tyto poplatky mohou požádat tyto bylinky:

  • Petržel kořen
  • Pampeliška
  • Lovage.
  • Jalovcové bobule.

Shrnutí

Pokud tedy máte příznaky, které mohou znamenat porušení nadledvinek, měli byste se určitě poradit s lékařem. Ještě lépe, pravidelně provádějte rutinní prohlídky s úzkými odborníky.

Vrozená dysfunkce kůry nadledvin

Termín VDKN kombinuje několik dědičných onemocnění spojených s narušením hormonálního a fyzického vývoje. Vrozená abnormalita - dysfunkce kůry nadledvin způsobuje defekt v enzymech zodpovědných za produkci hormonů. Existují různé projevy tohoto porušení, z nichž některé jsou život ohrožující, zatímco jiné pouze snižují úroveň pohodlí. Pokud se diagnóza provádí správně a včas se zavede hormonální terapie, onemocnění neovlivní růst a tvorbu sexuálních charakteristik.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že se dítě narodilo s touto patologií, může být ve většině případů detekováno ihned po narození. Nadbytek androgenních steroidních hormonů vyvolává mužský vývoj. Symptomy dysfunkce kůry nadledvin jsou symptomy hermafroditismu u dívek, rodí se s falešnými mužskými genitáliemi. To není vždy jasně viditelné, někdy je patologie vyjádřena mírným vzrůstem pysků, zatímco vnitřní orgány se vyvíjejí bez patologií.

U mužů v dětství, genitálního orgánu zvýšené velikosti, šourek se stává tmavou barvou. Někdy je pohlaví novorozence nesprávně stanoveno a patologie je detekována až o několik let později. Pokud je onemocnění ignorováno, projevují se nejprve příznaky dysfunkce nadledvin v rychlém růstu a jsou pozorovány vlasy na hrudi a břiše. Pacient může pociťovat sexuální vzrušení od útlého věku.

V adolescenci vede vrozená dysfunkce kůry nadledvin k zastavení vývoje kosterního systému, člověk přestane růst. Neplodnost může vyvinout, ženy nemají žádnou menstruaci, děloha je nedostatečně rozvinutá, vaječníky jsou malé s cystami. Nepravidelné tělesné proporce - široká ramena, úzké boky, dospívající dívky nevyvíjejí normální mléčné žlázy. Kromě problémů s fyziologií se u pacientů často vyskytují potíže se sociální adaptací.

Příčiny a sled vývoje onemocnění

Dědičné onemocnění u dětí závisí na mnoha faktorech a v určitých etnických skupinách je vrozená dysfunkce kůry nadledvin častější. V důsledku genových mutací v kortikální vrstvě se hormony začínají produkovat nesprávně. Jako vedlejší účinek se vyvíjí adrenální insuficience, syntéza enzymů je potlačena párovými žlázami.

Tyto změny v těle vedou k nadměrnému obsahu hormonu ACTH, který vzniká hypofýzou. Způsobuje zvýšení nadledvinek ve velikosti a zvýšení produkce mužských hormonů - androgenů.

Nedostatek glukokortikoidů je příčinou nedostatečné produkce glukózy v játrech. Nedostatek této sloučeniny vede k oslabení, snížení motorické aktivity, rozvoji svalové atrofie. Jako výsledek, inzulín se zvedne, hypoglycemia začne. Snížení aldosteronu se projevuje následujícím způsobem: draslík nahrazuje sodík, přebytek jednoho alkalického kovu a nedostatek jiného kovu. Tlak pacienta se snižuje v důsledku nedostatku tekutiny v těle.

Vývoj patologie vede ke snížení krevního tlaku, což přispívá k nedostatku katecholaminů. Stav cév se zhoršuje, krevní zásoba periferních cév je narušena. Vnitřní orgány nemají dostatek výživy, jejich práce je narušena. Trypsin není syntetizován ve slinivce břišní, produkce kyseliny chlorovodíkové žaludkem se snižuje. Vzhledem k poruchám funkce gastrointestinálního traktu je často přítomna nevolnost, potrava není absorbována, chuť k jídlu zmizí.

Základem pohlavních hormonů je cholesterol a jejich nedostatek vede k rozvoji neplodnosti. Pacienti proto mají problémy s koncepcí a narozené dítě může být zděděno. Aby se minimalizovalo poškození hormonální deficiencí, CNS produkuje velké množství kortikotropinu. Následně jsou aktivovány melanocyty, což způsobuje ztmavnutí kůže.

Solterová forma

Charakteristickým znakem je úplné blokování enzymu 21-hydroxylázy. Produkce aldosteronu a kortizolu je narušena. Pokud se aldosteron snižuje s VDCH, voda spolu se sodíkem se vylučuje z těla. Solterární forma vrozené patologie se projevuje od prvních dnů života, pacienti mají adrenální insuficienci a zvýšené hladiny androgenů. Při absenci včasné léčby je možná smrt.

Vnější genitálie samic mají podobný vzhled jako samci. Chlapci ve věku dvou let mají nadměrně výrazné svalstvo, vegetace se objevuje v oblasti slabin. Zhoršení začíná 5 dnů po narození:

  • Je zvracení;
  • Dítě se stává letargickým, neochotně bere prsa;
  • Dítě ztrácí váhu.

Jednoduchá viril forma

Virilic VDKN je méně nebezpečný než solitární, protože produkce 21-hydroxylázy je snížena, ale nezastaví se úplně. Tato patologie je méně častá a vyskytuje se bez rozvoje nadledvinové insuficience. Stejně jako forma ztráta soli vede k poruše ve vývoji vnějších pohlavních orgánů, počínaje dvanáctým týdnem intrauterinního vývoje. Ale anomálie rovnováhy vody a soli nejsou pozorovány.

Neklasická forma

Vede k poklesu aldosteronu a kortizolu, nicméně míry nedosahují kritického bodu. Obsah adrenokortikotropního hormonu se mírně zvyšuje. U dětí se tedy genitálie vyvíjejí bez anomálií, adrenální insuficience není pozorována. U žen je možné detekovat onemocnění nadledvinek po nástupu známek virilizace v adolescenci. Pacienti obvykle chodí k lékaři se stížnostmi na nadměrný růst vlasů, menstruační poruchy nebo neplodnost. Existují případy, kdy člověk žije celý život s patologií a nezaznamenává žádné nepohodlí.

Moderní diagnostické metody

Před odesláním pacienta k diagnóze by měl lékař naslouchat jeho stížnostem a podat úplný obraz onemocnění. Novorozenecký screening se používá k diagnostice VDCN ve vyspělých zemích. Po 4-5 dnech po porodu se od kojence odebere krevní test. 17-hydroxyprogesteron působí jako marker tohoto porušení. Laboratorní údaje od zdravého člověka by neměly vykazovat více než 6 nmol / litr.

Studium ultrazvukového vyšetření žláz, které umožňuje určit stav kosterního systému v vrozené formě. Studie ukazují, že pacienti s vysokou hladinou cukru v krvi mají nedostatek steroidních hormonů. Přítomnost patologie je často posuzována po absolvování krevních a močových testů, které nejsou tak drahé jako genetické studie. Zvýšené množství reninu, stejně jako vylučování sodíku spolu s močí, svědčí o ztrátě formy.

Ošetření VDCN

Nemohu nemoc úplně vyléčit, ale jakékoli hormonální poruchy, adrenální dysfunkce, s výraznými symptomy, vyžadují léky. Předepsat léčbu by měl lékař, který si může vybrat správný lék. Dávkování může být také vypočítáno pouze lékařem. K obnovení hormonů užívejte hormony, mezi které patří:

  • Hydrokortison;
  • Dexamethason;
  • Fludkortison.

Po sestavení klinického obrazu musí pacient striktně dodržovat doporučení lékaře. Předpoklady pro projev zlepšení - udržení zdravého životního stylu a stravy. Pokud se léky neabsorbují gastrointestinálním traktem, nebo nemoc probíhá v těžké formě, je nutné intravenózní nebo intramuskulární podávání léků. Je důležité dodržovat předepsané dávkování léků a nepřestat je užívat.

Pokud má dívka znetvořené genitálie, možná budete muset podstoupit plastickou operaci. Chcete-li se zbavit akné a vlasů na nežádoucích místech, jsou předepsány perorální antikoncepce. Můžete se také zbavit zvýšené chlupatosti po laserové epilaci. Pokud je pacient stresován nebo trpí pocitem méněcennosti, potřebuje návštěvu psychologa.

Prevence

Jediný způsob, jak zajistit proti nemoci, je nechat se otestovat ve zdravotnickém zařízení před počátkem dítěte. Lékař provede reprodukční zdravotní kartu rodičů, která určí pravděpodobnost, že bude mít dítě s mutacemi. Často se patologie objevují pouze v případě, že matka a otec jsou nositeli mutovaného genu. Dopravci si samozřejmě nemusejí uvědomovat, že mají problémy s genetikou.

Po konzultaci provedou lékaři testování. Normální ukazatele naznačují, že pár může mít zdravé dítě. Je-li VDKN detekován pouze u jednoho z manželů, nesmí být gen přenášen na dítě. Zvláště důležité je předat takové studie ženám, které měly potraty. Lékař tak bude schopen zachytit drogy, jejichž příjem umožní i dětem s identifikovanými patologiemi získat děti.

Dieta pro pacienty s VDKN

Vzhledem k tomu, že produkce pohlavních hormonů přispívá k cholesterolu, je důležité zahrnout do stravy potraviny bohaté na tuto sloučeninu. To je nalezené v potravinách živočišného původu, tak to je vysoce nežádoucí držet se vegetariánské stravy. Pacienti se solí ztrácí formu potřebují nejen živočišné tuky, ale také slané potraviny. Je důležité konzumovat dostatek tekutin, ale pití kávy a čaje je nežádoucí. Benefit přinese čerstvou zeleninu a ovoce, které musí být v nabídce denně.

Předpověď

Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost zlepšení. V případě ztrátové formy však existuje velká kojenecká úmrtnost. Příčinou anorexie může být nedostatek chuti k jídlu a dystrofie svalové tkáně. V případě virilární formy je prognóza pozitivní, ale často je nutná pro chirurgický zákrok. Při detekci androgenitálního syndromu by měl být člověk pod dohledem lékařů po celý život.

U pacientů, kteří sledují zdraví, jsou příznaky mnohem méně. Pokud pravidelně užíváte hormonální léky, od dětství se kosti vyvíjejí do normálu. Pacient nebude krátký, vytvoří postavu bez narušení proporcí. Bude možné otěhotnět a porodit zdravé dítě.

Jak probíhá těhotenství s dysfunkcí kůry nadledvin

Ne vždy dysfunkce kůry nadledvin u žen vede k neplodnosti. Existuje mnoho případů, kdy se pacientům podaří otěhotnět i bez hormonálních léků. Androgeny se podílejí na syntéze estrogenu, ale pokud je tento proces narušen, je pozorována slabá ovulace nebo vůbec nezačne. V první polovině cyklu vnitřní část děložní sliznice není dostatečně zralá a nakonec není připravena k nošení dítěte. Jako výsledek, plod nemůže získat oporu, nebo riziko potratu se zvětší.

Proto, jmenování léků, které potlačují syntézu androgenů, dává výsledky pouze v případě vysloveného VDCH. Pacientům se často předepisují perorální antikoncepce nebo antiandrogenní účinky. Po těhotenství, těhotné matky jsou kontraindikovaný příjem Methylprednisolone a Dexamethasone, zatímco tyto drogy mohou způsobit potrat.

VDCN způsobené vadou 21 hydroxylázy

Pod vlivem enzymu 21 hydroxyláza 17a-hydroxyprogesteron přechází do 11-deoxykortizolu a progesteronu na 11-deoxykortikosteron. Dále se ze získaných sloučenin tvoří hormony aldosteron a kortizol. Vrozený syndrom se vyvíjí na pozadí enzymatických defektů, které snižují obsah těchto hormonů. Výsledkem je zvýšená syntéza androsteronu, která způsobuje androgenizaci.

Pokud zjistíte známky VDKN, měli byste se obrátit na endokrinologa, který sestaví kompletní klinický obraz a uvede směr testů. Pouze výsledky laboratorních testů mohou lékařovi umožnit přesnou diagnózu a předepsat léčbu. Samoléčba v tomto případě může jen ublížit, ale pacient může zlepšit celkový stav, pokud vede zdravý životní styl.

Jak dysfunkce kůry nadledvin, příznaky a metody léčby onemocnění

Hormony - jeden z nejdůležitějších aspektů regulace celého těla.

Jsou vylučovány žlázami a určují stav těla, zatímco narušení procesů jejich produkce může být velmi nebezpečné pro život a fungování lidského těla.

Jednou z příčin narušení hormonů je vrozená dysfunkce kůry nadledvin (VDCN).

Obecné informace o VDKN

Nadledvinky jsou párované žlázy umístěné na vrcholcích ledvin, skládají se ze dvou vrstev: kortikální a medulla. V tomto případě první produkuje hormony:

  • horní vrstva nadledvinek produkuje aldosterony;
  • médium - glukokortikoidy;
  • vnitřní pohlavní hormony.

Práce tohoto komplexního systému však může selhat, pak říkají o přítomnosti dysfunkce kůry nadledvin. Rozlišuje se primární dysfunkce způsobená poruchou struktury orgánu a sekundární, která se projevuje jako následek onemocnění hypofýzy.

V tomto případě je struktura transportních proteinových sloučenin účastnících se syntézy hormonu kortizolu narušena.

Dospělá dysfunkce kortexu má oddělené jméno: Addisonova choroba.

Příčiny

Mezi příčiny vzniku nemoci patří: t

  • autoimunitní abnormality;
  • onkologie;
  • dlouhodobé užívání steroidních léčiv;
  • tuberkulóza;
  • některá infekční onemocnění: syfilis, brucelóza a další;
  • krvácení.

K autoimunitní povaze onemocnění dochází nejčastěji, zatímco pacienti v krvi se objevují autoprotilátky imunoglobulinů třídy M. Poškození struktury mozku v důsledku poranění nebo krvácení, vedoucí k narušení hypofýzy, také přispívá k rozvoji dysfunkce nadledvinek.

Často příčinou odchylek je růst metastáz rakoviny se nachází v plicích nebo mléčné žláze.

Vývoj nemocí

K rozvoji onemocnění dochází postupně a pokrývá celé tělo:

  1. Nedostatek glukokortikoidů vede k narušení tvorby glukózy v játrech, jejíž nedostatek v tkáních a orgánech vyvolává celkovou slabost a pokles aktivity. Vzhledem k porušení syntézy bílkovin ztrácí pacient hmotu, vyvíjí svalovou atrofii. Vysoká hladina inzulínu v krvi přispívá k výskytu hypoglykemických stavů.
  2. Hladina aldosteronu klesá, což mění rovnováhu vody a soli, v důsledku čehož v buňkách zůstává draslík a sodík je aktivně vylučován močí. Tělo ztrácí velké objemy tekutiny, což vede ke snížení tlaku.
  3. Nedostatečná produkce katecholaminů ještě více snižuje krevní tlak, snižuje cévní tonus, klesá objem krve. Mikrocirkulace krve je narušena, což vyvolává nedostatečný přísun orgánů a narušení jejich fungování.
  4. Žaludek začíná produkovat menší množství kyseliny chlorovodíkové a slinivka břišní nevytváří trypsin. Sníží se chuť k jídlu, špatně stravitelné jídlo, objeví se nevolnost a zvracení.
  5. Snížená produkce pohlavních hormonů inhibuje vývoj pohlaví, v důsledku sekundárních příznaků se nevytváří, objevuje se neplodnost.
  6. Centrální nervový systém, který se snaží kompenzovat produkci hormonů, začíná produkovat více kortikotropinu. To přispívá k aktivní práci melanocytů a vzniku hyperpigmentace a v důsledku toho ke zhoršení psycho-emocionálního stavu pacienta.

Vzhledem k tomu, že vývoj reprodukčního systému je narušen, existují rozdíly u chlapců a dívek.

U dívek dochází k maskulinizaci pohlavních orgánů a zvenčí mohou vypadat jako pánské, ale děloha s vnitřními formami vaječníků. Na obličeji se často projevuje hojné akné.

Klinické příznaky

Symptomy mohou mít jasný vnější projev, stejně jako další skryté společné znaky. Mezi symptomy dysfunkce kůry nadledvin patří:

  1. Slabost, únava, horší na konci dne. Pacientka se zdá být fyzickou a psychickou letargií a spánek nedává pocit odpočinku. V některých případech je obtížné mluvit, pohybovat, jíst.
  2. Snížená chuť k jídlu, trávení potravin je narušeno a dochází k rychlému úbytku hmotnosti.
  3. Závažný pokles krevního tlaku, který má za následek závratě a časté mdloby. S hypertenzí se však tlak může normalizovat.
  4. Vznik hyperpigmentace na kůži a sliznicích se projevuje nadměrným ztmavnutím kůže. Tento proces začíná na oblastech těla vystavených slunci, pak se šíří na místa vystavená častému tření, a pak na celé tělo.
  5. Poruchy psychoemotivního stavu, projevené formou poruchy spánku, práce paměti, deprese. Vnímání okolního světa je narušeno, smyslové orgány snižují jejich „jasnost“ a přispívají k slabším pocitům. Zároveň se snižuje míra inteligence, projevy iniciativy jsou pryč, negativní postoj k sobě a vše, co obklopuje člověka, se objevuje.
  6. Porušení účinnosti a libida u mužů, selhání menstruačního cyklu až po neplodnost u žen.

Diagnostické metody

Diagnóza dysfunkce kůry nadledvin se objevuje několika způsoby. Zpočátku lékař sbírá anamnézu, poslouchá pacientovy stížnosti a provádí vyšetření. To platí zejména pro malé děti.

Kojenci, kteří jsou stále v porodnici, by měli provést studii patní krve, aby zjistili patologii enzymu 17-hydroxyprogesteronu, umožní vám zjistit přítomnost vrozených abnormalit a v co nejkratší možné době zahájit léčbu.

X-paprsky jsou také přijaty k posouzení úrovně poškození kosti při vrozené nemoci. Ultrazvuk a počítačová tomografie mohou vyhodnotit stav nadledvinek a vyloučit přítomnost nádoru.

Je možné provést genetickou analýzu, která určuje gen, který „zahájil“ autoimunitní vývoj onemocnění.

Způsoby léčby dysfunkce

Léčba dysfunkce kůry nadledvin by měla být přísně jmenována lékařem a probíhat pod její kontrolou.

Hlavním úkolem terapie je normalizace hladin hormonů. Hlavní léčebnou metodou je proto užívání hormonálních léků:

  • Prednisolon;
  • Hydrokortison;
  • Dexamethason.

Jejich dávkování určuje odborník. Eliminace středně závažného onemocnění je zvýšena mineralokortikoidy (Florinef, DOXA). V těžkých případech onemocnění se používají injekce steroidních hormonů, je také možné podávat intravenózně hydrokortison isotonickým roztokem. Důležitým bodem je správný výběr dávek léků a kontrola jejich příjmu.

Pokud je způsobena jinými důvody, je léčba, i když dlouhá, prováděna dočasně.

V budoucnu by však měl být pacient pravidelně vyšetřován lékařem. V případě onkologického důvodu vzniku dysfunkce je léčena adrenální rakovina, pokud je to možné, po jejímž vyloučení je předepsána podpůrná léčba.

Navzdory skutečnosti, že užívání léků také eliminuje vedlejší účinky onemocnění, je často prováděna symptomatická léčba, včetně chirurgického zákroku a plastických vnějších pohlavních orgánů, jakož i epilace.

Pro normalizaci nervového stavu pacienta se doporučuje pracovat s psychologem. Orální kontraceptiva obsahující antiandrogeny mohou být předepsány ženám k odstranění akné a nadměrné ztuhlosti.

Je možné částečně omezit projevy symptomů a zlepšit léčbu dodržováním diety zaměřené na příjem dostatečného množství živin, včetně cholesterolu - základu pro určité hormony. Doporučuje se používat proteinové potraviny, čerstvou zeleninu a ovoce, mořské plody. Doporučuje se vyvarovat sladkostí, moučných výrobků, čaje a kávy.

Prognóza vývoje

Prognóza léčby závisí na formě a příčině vzniku onemocnění a na včasnosti diagnózy. Správně zvolená terapie vám umožní zotavit se z adrenální dysfunkce, pokud byla vytvořena z vnějších důvodů, a normalizovat práci žlázy, stejně jako dalších orgánů.

V důsledku toho se pacient přizpůsobí společnosti a vede normální zdravý život. Včetně ženy dostane příležitost otěhotnět a porodit zdravé dítě.

Pokud se neléčí, abnormality se zvyšují, což vede k vážným následkům.

Následky onemocnění

Důsledkem jsou odchylky v práci všech tělesných systémů. Především se projevuje ve struktuře a fungování genitálií.

Porucha růstu nastává, když je léčena neošetřená vrozená dysfunkce kůry nadledvin. Nedostatek chuti k jídlu a hubnutí může vést k anorexii a svalové atrofii. Závažné formy onemocnění mohou být fatální.

Adrenální dysfunkce a jejich kortex: symptomy a léčba

Nadledviny, stejně jako ledviny, jsou párovým orgánem, jehož umístění je jasné z jeho názvu. Levá adrenální žláza připomíná pyramidu ve tvaru pravého půlměsíce. Hmotnost každého z nich je asi 14 g. Jsou to žlázy s vnitřní sekrecí. Porucha endokrinního systému vede k dysfunkci nadledvin.

Úloha autority

Nadledviny dostávají malou pozornost, ale jsou také důležitým orgánem, protože produkují značné množství hormonů, které působí na každý systém těla.

Nadledvinky jsou zodpovědné za:

  • Kardiovaskulární systém (rovnováha krevního tlaku, srdeční frekvence)
  • Gastrointestinální trakt - normalizuje střevní peristaltiku, produkci šťávy v žaludku, enzymy, žluč.
  • Genitourinary system - normalizace glomerulární filtrace.
  • Pro stravitelnost těla draslíku a sodíku (s normálním obsahem draslíku je psycho-emocionální stav osoby vyvážený)
  • Pravidelnost menstruačního cyklu u žen a početí.

Zastoupené tělo navíc harmonizuje práci druhotných sexuálních charakteristik.

Struktura těla

Nadledvinky se skládají ze dvou vrstev - kortikální (90% hmotnosti orgánu) a dřeň. Každá vrstva produkuje různé hormony, které určují jejich povahu a funkci.

Kůra se skládá ze tří zón:

  1. Glomerulus - venku.
  2. Puchkovoy - uprostřed.
  3. Síť - uvnitř.

Každá zóna produkuje různé hormony. Hlavní je cholesterol.

Kortikální část nadledvinek syntetizuje hlavně skupinu kortikosteroidních hormonů, která je rozdělena do tří podskupin - glukokortikoidů, mineralokortikoidů, pohlavních hormonů.

Mozková zóna uvolňuje adrenalin a norepinefrin.

Příznaky adrenální poruchy

Endokrinní systém je zodpovědný za hormony. Hormonální selhání je nejvíce inherentní v ženském těle, tak ženy trpí nejvíce nadledvinovou dysfunkcí.

Symptomy dysfunkce nastanou, když:

  • Pozdní nástup ženského cyklu.
  • Trvalé selhání ženského cyklu.
  • Vzhled akné.
  • Vznik zvýšené hustoty ochlupení.
  • Problémy s uvolňováním draslíku z těla.
  • Palpitace
  • Snížení velikosti prsou, vnitřních ženských orgánů.

Typy adrenální dysfunkce

Prezentovaná patologie je vrozená a získaná.

A také dvě formy:

Akutní forma se vyvíjí velmi rychle. Chronická - důsledně, ale obtížněji léčitelná a doprovázená různými komplikacemi.

Příčiny akutní dysfunkce nadledvin:

  • Ostré zastavení hormonů.
  • Purpura do nadledvinového parenchymu.
  • Stres způsobený hormonálním selháním.

Symptomy jsou vyjádřeny v křečích, bolesti hlavy, snížení svalového tonusu. Dále, v závislosti na tom, který systém byl ovlivněn, se rozlišují následující funkce:

  • Nervový systém - kóma, pomalý stav, subkomba, nízká odezva.
  • Kardiovaskulární systém - bledost integumentů, slabý puls, ukotvená močová trubice, cyanóza u rtů, hypotenze.
  • Gastrointestinální trakt - křeče, nutkání zvracet, volná stolice, nadýmání a nadýmání, neschopnost přijímat jídlo.

Nelze se vyrovnat s projevy na vlastní pěst - jsou silné a ostré. Pro diagnostiku a léčbu se poraďte s lékařem.

Příčiny chronické formy patologie:

  • Postupně se zvyšuje nervozita, agrese.
  • Chronická slabost, únava.
  • Snížení duševních schopností, paměť, ne projíždění migrény.
  • Ženy mají na těle alopecii.
  • Snížení sexuální touhy.
  • Nadměrná hyperhidróza, močení v noci.
  • Snižuje potřebu potravy, což vede k hubnutí.

Vnější projev se projevuje zvýšenou pigmentací celého těla a dokonce i sliznice.

Chronická adrenální dysfunkce je následujících typů:

  1. Primární - způsobená infekcí v parenchymu se projevuje zánětlivým procesem
  2. Sekundární - projevuje se v hypofunkci způsobené změnami tkání hypofýzy a hypotalamu.

Dysfunkce mozkové kůry

Důvod - dědičnost, trpí nejčastěji ženským pohlavím. Představují selhání sekrecí různých chemických sloučenin nadledvinami.

To se projevuje akné, růst vlasů na obličeji a hrudníku, porušení ženského cyklu, obtíže s koncepcí, obezitou.

S dysfunkcí kůry nadledvin se mohou vyvinout další nemoci.

Addisonova nemoc

Jedná se o chronické onemocnění nadledvinek způsobené snížením produkce hormonů, zejména kortizolu.

  • Slabost, únava, deprese, nevolnost.
  • Špatná chuť k jídlu, hubnutí.
  • Porucha HLC - průjem, ztráta stolice, zvracení.
  • Nízký krevní tlak.
  • Změny psycho-emocionálního stavu - nervozita, agrese, nálada, úzkost, slznost.
  • Křeče, hlavové a ruční vyžínače.
  • Dehydratace těla.
  • Zvýšené močení.
  • Porušení pigmentace kůže.

Hyperplasie kůry nadledvin

Dědičné onemocnění způsobené nesprávnou syntézou hormonů nadledvinek. Má benigní povahu, ale může se rozvinout v maligní nádor. Toto onemocnění narušuje produkci kortizolu.

Cushingův syndrom

Vzácné onemocnění u žen ve věku 25 až 40 let. Je spojena s tvorbou kortikosteroidů nadledvinek.

Příznaky: prudký přírůstek hmotnosti s tenkými končetinami, deprese, špatný spánek, slabost, strie se objevují na obličeji, menstruační poruchy, zlomené kosti.

Diagnóza onemocnění nadledvin

Nejúčinnějším způsobem je biochemie krve pro hladiny hormonů. Také se používá MRI, ultrazvuk, multispirální CT, zobrazování nádorů paprsků. U žen se analyzuje vápník, protože jejich onemocnění také způsobuje osteoporózu.

Léčba adrenální dysfunkce

Léčba je hormonální. Jeho hlavním cílem je normalizace hormonálního pozadí.

Při hyperfunkci předepsané léky, které snižují syntézu hormonů, které jsou produkovány v nadbytku. Přiřaďte Mercazolil, Betazin.

V léčbě použitých antibiotik, fyzioterapie a chemoterapie, imunosupresiv, imunomodulátorů, chirurgie, tradičních metod.

Lékař zvolí specifický typ léčby nebo integrovaný přístup v závislosti na typu onemocnění a stavu pacienta.

Nemoci se nesmí léčit, ale musí jim být zabráněno. Práce žláz s vnitřní sekrecí je normalizována tělesnou výchovou, umírněnou výživou, schopností vyrovnat se se stresem, časem na odpočinek.