Vzniklo dítě se dvěma genitáliemi

Nemoci

Dítě se narodilo před týdnem na území Altaj. Těhotenství bylo bez komplikací, lékaři také na ultrazvuku neodhalili žádné abnormality.

Po narození dítěte si lékaři během vyšetření všimli procesu v podobě rohu na zádech, ale okamžitě nepochopili, co by to mohlo být. Po úplném prozkoumání chlapce uvedli, že má dva penisy, z nichž jeden je na správném místě a druhý na zadní straně. I přes tuto anomálii je chlapec naprosto zdravý. Lékaři tuto skutečnost připisují skutečnosti, že matka musela mít dvojčata, ale druhý plod nebyl předurčen k přežití a všechno, co z ní zbylo, bylo jeho sexuální orgán, který se připojil k zadní části jiného embrya. V poslední době se takové případy v lékařské praxi často setkávají, když jedno embryo porazí jiné embryo a nechá z něj jakékoli části těla.

V současné době lékaři zvažují možnost odstranění přebytečného těla zezadu, když je dítě o něco starší, protože to nepoškozuje jeho zdraví, i když vytváří určité nepříjemnosti.

Genitalia chlapci: co hledat

Sexuální orgány novorozených chlapců vyžadují pozornost rodičů a lékařů. Obtížnost diagnózy spočívá v tom, že ne všechna porušení se stávají patrnými ihned po narození dítěte. Příčiny možných patologií v genitáliích chlapců mohou být různé - od genetických poruch až po nedodržování základních hygienických standardů.
Rodiče musí pečlivě sledovat stav genitálií novorozených chlapců a v případě abnormalit okamžitě informovat lékaře.

Vlastnosti a anomálie vývoje pohlavních orgánů u chlapců:

Je to normální stav, kdy novorozenec má úzkou předkožku, v medicíně se tento stav nazývá fyziologická fimóza. Ve skutečnosti, pouze 40% novorozených chlapců může zcela natáhnout předkožku. V procesu pěstování chlapce se totéž děje s jeho penisem. Ve věku 3-4 let, většina chlapců může snadno a úplně oddálit předkožku. Phimosis často se objeví po narození. V tomto případě mluví o špatné hygieně.
Pod předkožkou hromadí smegma. Je to lepkavá bílá látka, která se skládá z mrtvých kožních buněk a přirozených sekrecí. Sušení, smegma se podobá tvarohu a zahušťuje. Navíc značně komplikuje normální pohyb předkožky.
Další příčinou fimózy může být balanopostitida. Jedná se o chronickou infekci. Pro jeho léčbu nejčastěji předepisovala antibiotickou léčbu. Je také velmi důležité pozorovat chlapcovu hygienu.
Někdy, úzká předkožka způsobí poměrně silnou bolest nebo potíže s močením. To vše indikuje přítomnost obstrukce. V takovém případě je nutná obřízka.

Nepříjemný pach penisu

U chlapců, kteří nebyli obřezáni, může nepříjemný zápach znamenat přítomnost osteitidy - zánětu předkožky.
Neobřezaní a neobřezaní chlapci mohou mít nepříjemný zápach jako znamení balaniti - zánětu hlavy penisu. Jedná se o velmi časté onemocnění u dětí s dermatitidou. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu antibiotiky. Pokud se zánětlivý proces týká jak hlavy, tak předkožky, pak je to balanopostitida.
Kromě nepříjemného zápachu, zarudnutí, bolesti a otoků, stejně jako svědění, může znamenat zánět penisu. Ale kromě balanopostitidy mohou takové příznaky hovořit o plísňové infekci. Léčbu těchto stavů předepisuje pouze lékař (antibakteriální léčba v případě balanopostitidy a antimykotika pro plísňové infekce).
Aby se zabránilo rozvoji infekce v genitáliích chlapce, je nutné sledovat čistotu rukou a genitálií dítěte. Chlapci, kteří jsou zvyklí na hrnec, by měli nosit 100% bavlněné kalhotky.

Zakřivení směrem k penisu v medicíně se nazývá zakřivení penisu. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u chlapců s hypospadií - posunutím otevření penisu. To se stává nejčastěji kvůli nedostatku kůže na penisu.
Ne vždy může být vizuálně určeno zakřivení penisu. Často si rodiče všimnou jeho mírného zakřivení v napjatém stavu.
V některých případech je nutná operace k nápravě situace. Pokud neprovedete léčbu zakřiveného penisu, pak to může nepříznivě ovlivnit sexuální život chlapce v budoucnosti.

Malá velikost penisu

U novorozených chlapců je penis obvykle malý - až 3 cm od základny ke špičce. V lékařství, penis je považován za malý jestliže jeho délka narození je méně než dva centimetry. Jinak se tento stav nazývá mikropenis. Nejčastěji je takový malý penis správně tvarován a plně vyvinut, ale má atypicky malou velikost.
U některých chlapců je krátký penis doprovázen stavem, jako je hypospadie, když je otevřen penis.
Někdy je kluci penis skrytý. Důvody pro to může být docela velké dítě bříško. Za ním je skrytý sexuální orgán chlapce, který má ve skutečnosti normální rozměry a strukturu. U těchto dětí je penis plně viditelný pouze během močení nebo ve stavu erekce. Takový penis se stane normální, když dítě ztratí váhu nebo se stane starší. Pokud se to nestane v pozdějším období vývoje chlapce, bude mu ukázána operace.
Skrytý penis vrozené povahy je v medicíně velmi vzácný. Existují však případy, kdy je penis novorozeného chlapce ukryt v tkáni břicha. Anbspnbsp takový defekt nemůže udělat bez chirurgické léčby.
Hormonální nebo jiné poruchy, jako je Kleinfelterův syndrom, mohou být také doprovázeny malými velikostmi penisu. Občas to může být tak malé, že je těžké určit i pohlaví dítěte. Tento penis je spíš jako klitoris u dívek. Těmto dětem je přiřazeno co nejdříve chromozomální a endokrinologické vyšetření, které umožní správně určit pohlaví dítěte.
Rodiče by měli vědět, že v podmínkách normálního vývoje v prvních 3-4 letech života po narození chlapce roste jeho penis méně než 1 centimetr.
Opačný problém se také děje - zvětšený penis (a varlata). To může být známkou předčasné puberty, ke které došlo dříve než devět let. Všichni chlapci se zvětšeným penisem by měli být vyšetřeni, aby zjistili příčiny tohoto stavu. Zvětšený penis může být příznakem hormonálních poruch nebo jiných poruch, které vyžadují okamžitou léčbu.

Jedná se o drobné, pevné útvary na hlavě neobřezaného penisu chlapce, naplněné látkou proteinové povahy. Jedná se o druh Epsteinových perel, které se často objevují na sliznicích ústní dutiny u novorozenců. Jsou zcela bezpečné a neovlivňují proces močení. Tyto perly navíc nebudou zasahovat do otevření hlavy penisu. Po chvíli zmizí sami.

Tento stav může být pozorován u chlapců s nemocí, jako je například neklesající varle (kryptorchidismus). Takové porušení je velmi časté u novorozených chlapců (4%). V procesu prenatálního vývoje varlat jsou orgány, které jsou zodpovědné za produkci hormonů a spermií, umístěny v břišní dutině. Krátce před porodem nebo bezprostředně po porodu dochází v šourku k varu varlat. Ale to se nestane vždy. V tomto případě mluvíme o nezvýšených varlatech. Tento jev se zpravidla vyskytuje pouze u jednoho varlata, nejčastěji vlevo. Velmi vzácné případy, kdy obě varlata nespadají.
Rizikové jsou děti, které se narodily předčasně nebo s velmi nízkou porodní hmotností, stejně jako novorozenci s určitými genetickými onemocněními.
U 75% dětí s tímto onemocněním sestupuje varle v prvních měsících života do šourku. Pokud se tak nestane, aplikujte hormonální léčbu nebo jednoduchý chirurgický zákrok během prvního roku života.
Nestálé varlata jsou jedním z prvních příznaků Kleinfelterova syndromu - chromozomálního onemocnění, které způsobuje zpoždění v sexuálním vývoji a způsobuje zpoždění puberty u chlapců. V budoucnu to může vést k neplodnosti. Dalšími příznaky této nemoci jsou malá velikost penisu a posunutí uretry (hypospadie).
Existují případy, kdy varlata včas sestoupila do šourku a schovala se v zádech. Takový stav v medicíně se nazývá zatažená varlata a je považován za zcela normální. Nevyžaduje žádnou léčbu.

Zvětšený šourek obvykle označuje tříselnou kýlu. Vzniká v důsledku pronikání části tkáně, která lemuje stěny břišní dutiny, do samotného kanálu, skrz který varlata sestupují do šourku.
Inguinální kýly někdy zvětší velikost a stanou se výraznější během pláče nebo kašle. Většina rodičů identifikuje tříselnou kýlu, když chlapec stojí nebo napíná během pohybu střev.
Inguinální hernie je u novorozenců velmi častým jevem (5%) a je také dědičná.
Rizikovou skupinu tvoří chlapci, kteří se narodili v důsledku předčasného porodu nebo mají velmi malou tělesnou hmotnost.
Nejčastěji se tyto kýly objevují na pravé straně, ale v některých případech se vyvíjejí na obou stranách současně (bilaterální kýla).
Nejčastěji mají chlapci s tříselnou kýlou jiné patologické stavy genitálií. Ve většině případů se jedná o nezvýšené varle a hypospadie.
Často se u chlapců s cystickou fibrózou a dislokací kyčelního kloubu vyskytují tříselné kýly.
Inguinální kýla, která neočekávaně roste ve velikosti a také způsobuje zvracení, silnou bolest, může signalizovat, že část střeva je zachycena v břišní stěně. Pokud není řádné ošetření provedeno, hrozí takový stav výskytem sevřené kýly, když je narušena dodávka krve do ucpané části střeva. V tomto stavu je nutný okamžitý chirurgický zákrok.
Nejčastěji se u novorozenců léčí chirurgicky inguinální kýly.

Nejčastěji je tento projev simulovanou hydrokelou. V tomto stavu, vak kolem varlat, který je naplněný tekutinou, není správně vyprázdněn během jejich sestupu do šourku. Dalším důvodem je nadměrné hromadění této tekutiny v šourku. S touto nemocí se rodí většina chlapců. U některých z nich se onemocnění nemusí projevit aktivně a zůstane nediagnostikované několik měsíců po narození.
Hydrocele je bezbolestná a neškodná choroba. Textura varlat se podobá balónu, který je naplněn vodou. Příležitostně, jiné symptomy se připojí - měnit velikost a barvu šourku, který může stát se namodralým nádechem.
Hydrocele často mizí do konce prvního roku života. Pokud však způsobuje nepohodlí nebo roste do takové velikosti, která narušuje přívod krve do varlat, může být nutná operace.

Odsazení otevření uretrální

Hypospadie je onemocnění, které je doprovázeno přemístěním otvoru uretry (jímž je moč vylučován z močového měchýře). S touto patologií se nachází v dolní části penisu a ne v horní části hlavy. Někdy se tato díra pohybuje tak daleko, že se nachází za šourkem.
Dalším typem vrozeného vytěsnění uretry u chlapců je epispadie, kdy je díra na vrcholu penisu.
Hypospadie je jednou z nejčastějších vad. Taková anomálie je detekována bezprostředně po narození, ale existují případy, kdy je to bez povšimnutí.
Hypospadie je dědičná. Navíc toto onemocnění může indikovat některé nemoci spojené s genitáliemi. Asi 10% chlapců s hypospadias má tříselnou kýlu nebo hydrocele. U dětí s hypospadií se může penis oblouk dolů. V medicíně se tento stav nazývá zakřivení penisu. Často je tato anomálie doprovázena významným posunem uretry.
Je možné se zbavit hypospadie chirurgickými metodami. Pokud se nebudete uchýlit k operaci, pak chlapci mají tzv. Deformaci proudu moči, kdy se močení nevyskytuje podél přímé cesty. V tomto případě by dítě nemělo stát, ale sedět. Ve vyšším věku to může vést k psychickým problémům.
V závislosti na umístění díry si lékař zvolí vhodnou operaci pro dítě. Pokud je nemoc diagnostikována při narození, pak by měla být obřízka odložena, protože tkáně předkožky mohou být potřebné pro korekci uretry, zejména pokud je hypospadie doprovázena zakřivením penisu.

Když je chlapec trénován do hrnce, může se dostat přes cíl, což může znamenat přítomnost hypospadie. Pokud se však moč nevyskytuje ve formě plochého paprsku, ale je postříkán do stran, pak je velmi pravděpodobné, že dítě má nemoc, jako je masová stenóza močového kanálu (jinak nazývaná uretrální striktura). Důležitým příznakem tohoto onemocnění je, že dítě potřebuje mnohem více času než vrstevníci k úplnému vyprázdnění močového měchýře. Toto onemocnění je získáno.

Důvody jsou následující:
• zánět močové trubice;
• Blokování močové trubice jizvou po operaci nebo v důsledku poranění genitálií. Je také běžné, že se po instalaci katétru vytvoří stenóza masa.

Chlapci, kteří podstoupili obřízku, jsou náchylnější ke stenóze. To je způsobeno tím, že v tomto případě je jemná hlava penisu velmi snadno podrážděná, zejména když je v kontaktu s plenou, ve které se nahromadilo dostatečně velké množství moči. Aby se zabránilo problémům s močením, může být nutná jednoduchá operace. Zvýší a rozšíří otevření močové trubice.

Okamžitě kontaktujte lékaře:

Pediatři zkoumají genitálie chlapců při každém plánovaném vstupu. Ale i přes to se mohou onemocnění genitálií objevit kdykoliv. Některé z nich mohou být nebezpečné, zatímco jiné vyžadují nouzovou lékařskou péči.

V takových případech dítě potřebuje bezodkladné poradenství a pomoc lékaře:

• Kočičí genitálie neočekávaně nabobtnal nebo se zvětšil;
• Existují sekrece z genitálií s hnisavým nebo krevním obsahem, stejně jako nepříjemný zápach;
• Na chlapcových genitáliích se objevily modřiny a škrty, známky zranění.

V takových případech musí být dítě předáno lékaři k vyšetření:

o Krev z penisu;
o Chlapec má tříselnou kýlu nebo hrudku;
o Dítě náhle začalo zvracet, objevila se bolest;
o Dítě pláče, když se dotýká genitálií.

Pediatr může snadno diagnostikovat většinu nemocí souvisejících s genitáliemi chlapců. Rovněž bude poskytnuta vhodná léčba. Existuje však řada onemocnění, která vyžadují konzultaci s úzkými pediatrickými specialisty - urologem, neonatologem, endokrinologem nebo dokonce plastickým chirurgem. Také pediatr může doporučit, aby rodiče ukázali dětskou genetiku, protože řada onemocnění reprodukčního systému může být dědičná a genetická.
Pozor na zdraví svých dětí!

Narození dítěte s neurčenými vnějšími pohlavními orgány (genitálie)

Narození dítěte s nejistými vnějšími pohlavními orgány (genitálií) je jedním z nejobtížnějších zdravotních a sociálních problémů, který pro lékaře představuje řadu obtížných úkolů a rodiče je bolestně vnímají. Sexuální nejistota novorozence se často mění v sociální krizi. To vyžaduje rychlé a zároveň detailní a hloubkové vyšetření novorozence před určením pohlaví dítěte a zahájením léčby. Vyšetření tohoto dítěte a určení jeho pohlaví vyžaduje účast lékařů různých specializací a využití řady dalších diagnostických metod. Mělo by být provedeno co nejrychleji, ale zároveň by mělo trvat co nejvíce času. Ve většině případů, po narození takového dítěte, je třeba ji převést na specializované oddělení, kde jsou lepší podmínky pro provedení takového průzkumu.

V mnoha případech může být určování pohlaví novorozence s nespecifikovanými genitáliemi velmi obtížným úkolem a rodiče dítěte by měli být při rozhodování zapojeni do diskuse. Každý takový případ vyžaduje individuální přístup. Doporučuje se nezaregistrovat narození dítěte a neuvádět dítě, pokud je to možné, až do určení pohlaví vzdělání. Je třeba si uvědomit, že v některých případech, navzdory všem snahám v novorozeneckém období o výběr vhodného pohlaví výchovy, může být později nutné změnit pohlaví na základě zájmů dítěte.

Co je neurčité (dvoumístné) genitálie?

Neurčité genitálie (synonyma: dvojmístné genitálie, intersexualita, intersexualita, intersex, hermafroditismus (od jmen řeckých bohů - Hermes a Afrodita)) jsou vnější genitálie, které mají známky jak ženy, tak muže. Například může být obtížné odlišit zvětšený klitoris od penisu, tj. mužský penis. Porušení sexuální diferenciace by mělo být podezřelé nejen v případě výrazných nejednoznačných pohlavních orgánů, ale také v případě převážně mužského typu, ale v nepřítomnosti testikulárních kojenců v šourku na obou stranách, hypospadií (tj. Takové vývojové vadě, kdy močová trubice není přichází na vrchol penisu a jeho otvor se nachází někde na penisu) v kombinaci s absencí varlat v šourku na jedné straně nebo velmi malé velikosti penisu.

Porušení sexuální diferenciace by mělo být také podezřelé v případě převážně ženských genitálií s částečnou fúzí stydkých pysků, zvětšením klitorisu nebo formací, hmatných v tloušťce velkých stydkých pysků nebo v oblasti třísel.

Proč se vyskytuje porucha sexuálního vývoje a děti se rodí s vágními genitáliemi?

Všechny případy abnormálního sexuálního vývoje jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

Chyby určení primárního pohlaví.
Chyby sexuální diferenciace.

Do první skupiny patří abnormality na straně pohlavních chromozomů a poruchy vývoje pohlavních žláz.

Druhá skupina zahrnuje:
nedostatečná maskulinizace (tj. mužské rysy) genetického samce;
virilizace (získání mužských rysů) genetické ženy.


Chyby sexuální diferenciace způsobené především hormonálními poruchami, často dědičné povahy, vyskytující se u plodu během těhotenství a mohou pokračovat i po porodu. Kromě zhoršené produkce hormonů může dojít k necitlivosti tkání na tyto hormony.

Až 6 týdnů těhotenství, jak u samčích, tak u ženských embryí, se rozvíjí nediferencovaná tkáň pohlavních orgánů a struktury pohlavních orgánů mají potenciál vyvíjet se směrem k oběma pohlavím. Vzhled genitálií novorozence je do značné míry determinován přítomností genetických (Y-chromozomových) a hormonálních (testosteronových) účinků, které řídí sexuální diferenciaci podél mužské dráhy. V nepřítomnosti těchto účinků mají reprodukční orgány plodu tendenci vyvíjet se u ženského typu. Intersexový vývoj způsobuje buď zhoršení mužské vývojové dráhy, což vede k neúplné maskulinizaci plodu, nebo virilizačním účinkům hormonů na vývoj ženského embrya na souboru chromozomů, pohlaví.

Jak zjistit pohlaví novorozence s nespecifikovanými genitáliemi?

Určení sexuálního vzdělání závisí ve větší míře na anatomii pohlavních orgánů a funkci pohlavních žláz a pohlavních hormonů a v menší míře na souboru pohlavních chromozomů. Je nutné nejen brát v úvahu úroveň pohlavních hormonů v krvi, ale také schopnost tkání na ně reagovat. Je nutné informovat lékaře o nemoci matky a možném využití jejích léků, zejména hormonálních léků, během těhotenství.
Při určování pohlaví dítěte berte v úvahu následující faktory:
reprodukční schopnost (tj. fertilizace a těhotenství);
schopnost normálního pohlavního styku, velikost falusu (penis) má velký význam pro možnost jeho rozvinutí do plně funkčního penisu v období puberty, naopak závažnost hypospadie není rozhodující pro určení pohlaví vzdělávání;
schopnost pohlavních žláz produkovat vhodné hormony;
porušení vývoje pohlavních žláz nese riziko jejich zhoubné degenerace; objem nedostatečně vyvinutých pohlavních žláz ve formě případů musí být chirurgicky odstraněn;
sada pohlavních chromozomů (genetické studie, stanovení karyotypu)
struktura vnitřních pohlavních orgánů;
účinek textosteronu na mozek, velmi vysoká hladina mužského pohlavního hormonu testosteronu v krvi genetického dívčího plodu, vede nejen k virilizaci vnějších pohlavních orgánů, ale také vytváří spojení mezi nervovými buňkami mozku takovým způsobem, že tito jedinci mohou vykazovat mužské vzorce chování.

V některých případech může být velmi obtížné přesně určit pohlaví výchovy dětí, a proto je nutné zapojit tým různých odborníků a využít mnoho dalších metod průzkumu, aby se tento problém v krátké době lépe vyřešil. V případě potřeby může ošetřující lékař problém vysvětlit členům rodiny. Doporučuje se, aby se rodiče účastnili diskusí o pohlaví výchovy dítěte Aby bylo možné posoudit vliv pohlavních hormonů, například schopnost testosteronu zvýšit velikost penisu, musíte sledovat několik měsíců. Není-li žádný účinek, může být nutné předefinovat pohlaví.

Jaké jsou možnosti léčby u dětí s nejistými genitáliemi?

Plánování chirurgické korekce

Chirurgická korekce genitálií je zaměřena na odstranění nebo snížení jejich nejistoty a zajištění uspokojivé sexuální funkce. Pokud jsou děti vychovávány jako dívky, obvykle provádějí chirurgickou redukci klitorisu, zejména v 1. roce života. Zvýšení vagíny stráví o něco později. Pokud se zjistí, že dítě je necitlivé na mužské pohlavní hormony nebo na vývoj varlat a má velmi malý penis, musí být varlata vyloučena a pohlaví vzdělávání by mělo být určeno jako žena. Korekce hypospadie se obvykle provádí v raném věku.

Chirurgická korekce pouze z kosmetických důvodů, tj. S cílem poskytnout vnějším genitáliím „normální“ vzhled, není naléhavá, nesporná nebo povinná. To může být odloženo na prepubertal nebo puberta (puberta) a zapojit dítě do rozhodování.

Děti narozené s nespecifikovanými pohlavními orgány mohou vyžadovat dlouhodobou hormonální léčbu. Pacienti s vrozenou adrenální hyperplazií tak dostávají hormonální terapii po celou dobu diagnózy. Dlouhodobá substituční terapie pohlavními hormony obvykle začíná v pubertě.

Vlastnosti vzdělávání dětí narozených s nespecifikovanými genitáliemi.

Včasné určování pohlaví a chirurgická korekce genitálií, stejně jako důsledné vzdělávání v souladu se specifickým pohlavím, umožňuje minimalizovat psychologické problémy. Děti narozené s neurčenými pohlavními orgány by měly být pod dlouhodobým dohledem nejen pediatra, ale také pediatrického endokrinologa, dětského urologa, dětského gynekologa. Pokud trpíte psychickými problémy, musíte se uchýlit k pomoci psychologa a psychiatra.

V některých případech, kdy určení pohlaví může způsobit rozumné pochybnosti, může být vhodné oddálit chirurgickou korekci před začátkem puberty, aby se při výběru pohlaví přihlédlo k pocitu samotného dítěte.

Psychosociální krize v rodině spojená s narozením dítěte s nespecifikovanými pohlavními orgány napomáhá komunikaci s rodiči jiných takových dětí. Tato situace není příčinou hanby. Měly by být považovány za zvláštní a ne za abnormální. Větší pomoc může poskytnout podporu komunity.

V textu byla nalezena chyba? Vyberte ji, stiskněte klávesu Ctrl + Enter a my ji opravíme!

Hypospadie u chlapců: jak zachránit dítě před hroznou nemocí

Hypospadie je poměrně běžná vývojová porucha, při které je otevření močového kanálu nesprávně umístěno.

Onemocnění se vyskytuje v raných stadiích vývoje embrya.

Úspěchy moderní plastické chirurgie umožňují provádět léčbu odchylek při ukládání sexuálních a plodných funkcí.

Jaké jsou formy hypospadie u novorozených chlapců?

Pacienti s proximálními formami onemocnění, mikropenia nebo s nehmatným varletem často vyžadují speciální léčebný přístup.

Takové děti mohou potřebovat návštěvu endokrinologa, genetika, provádějící pomocné metody průzkumu k určení karyotypu, aby se vyloučilo porušení genderové formace.

Existují následující typy hypospadií:

  • Capitate - otevření uretry spočívá na hlavě penisu, ale ne na standardním místě. Tento typ odchylky je nejběžnější. Díra je v podstatě pod vrcholem hlavy. Případy zakřivení genitálií jsou vzácné.
  • Koronární - otevření uretry je přesunuto do oblasti koronárního sulku. Koronární forma je charakterizována porušením močení a formou orgánu. Při močení se moč často dostane na nohy.
  • Kmen - otevření kanálu je umístěno na spodní straně penisu. Člen je silně zakřivený, v některých případech je detekována zúžení nebo stenóza uretrálního otvoru. Pacienti mají potíže s poruchami močení, tok je směrován dolů, zatímco proces ve stoje je značně obtížný, zakřivení penisu je s otočením na stranu.
  • Scrotal - vnější výstup uretry je koncentrován v šourku, genitální orgán je malý, v závažných případech to vypadá jako klitoris. Vyprazdňování močového měchýře může nastat pouze při držení těla.
  • Perinální - vnější otvor uretry je podobný širokému nálevce a sídlí v rozkrokovém pásmu, penis je malý a také silně zkroucený. Vnější otvor močového kanálu je extrémně široký.
  • Hypospadie typu akordu - kanál vylučování moči je nedostatečně rozvinutý a krátký, jeho vnější otvor je ve standardním místě, ale penis je deformován. Kolem kanálu jsou embryonální jizvy, které zvyšují zakřivení kavernózních těl. Když vzrušený a během puberty, porušení formuláře se zvyšuje.

Jaké jsou příznaky nemoci?

Hlavním příznakem odchylky je abnormální umístění otvoru výtlačného kanálu. Stávající onemocnění významně komplikuje proces močení.

Když kapitán odchylky mužských reprezentantů musí zvednout penis nahoru, aby zamířil proud moči správným směrem.

Často, během hypospadias, undeformed urination kanál má zúžení, který velmi ztěžuje proces: proud moči je tenký, přerušovaný, a procedura sám vyžaduje napětí v břišních svalech.

V závislosti na typu odchylky a umístění močového kanálu může mít chlapec porušení struktury penisu:

  • zakřivení
  • nepřítomnost houbovitého těla
  • nedeformace,
  • dělená hlava atd.

Čím nižší je otevření uretry, tím výraznější jsou další poruchy vývoje pohlavních orgánů.

Se stížnostmi na bolest v orgánech močového systému v diagnóze často určují rychlost leukocytů v moči, takže můžete identifikovat mnoho onemocnění.
Hydrocalycosis ledviny je běžné onemocnění. Proč je nemoc a jak s ní zacházet, přečtěte si náš článek.

Proč se mohou vyskytovat hypospadie?

Příčiny hypospadie nebyly identifikovány.

Podle lékařů je vývoj této odchylky zvýhodněn z následujících důvodů:

  • Dědičnost je hlavním faktorem ve vývoji abnormalit. Riziko výskytu chlapce s hypospadií je větší v rodině, kde jeho otec také trpěl.
  • Hormonální poruchy během vývoje plodu. K normálnímu vývoji penisu a močového kanálu dochází pouze tehdy, když je v krvi dítěte dostatečné množství mužských hormonů. Nedostatek způsobuje porušení struktury pohlavních orgánů, nezvýšených varlat, hypospadií. Proto je onemocnění často doprovázeno nezvýšenými varlaty.
  • Přijetí ženských hormonů bezprostředně před těhotenstvím nebo v jeho počátečním období zvyšuje riziko vzniku odchylky dítěte. Z tohoto důvodu se chlapci s odchylkou často objevují u matek, kteří byli léčeni kvůli neplodnosti, nebo kteří otěhotněli prostřednictvím moderních technologií.

Lékaři zjistili, že hypospadie se vyvíjí v 10. týdnu vývoje plodu, když je močová trubice tvořena z uretrálního sulku, její části jsou spojeny, a když se tvoří tělesa kavernóz.

Hormonální poruchy a genetické abnormality v těle těhotné ženy a životní prostředí jsou faktory, které vyvolávají vznik odchylky.

Příčinou porušení může být také zarděnka, chřipka a léky na bázi hormonů.

Vědci se domnívají, že hypospadie dítěte se objevuje častěji, pokud matka během laktace použila lak na vlasy.

Odchylka může způsobit ftalát - chemickou látku, která se nachází ve spreji na vlasy.

Komorbidity a komplikace hypospadie

Onemocnění může být spojeno s abnormalitami močových orgánů:

  • nezvýšený varle,
  • kýla v slabinách,
  • poškození ledvin;
  • také s porušením jiných orgánů a systémů.

Hypospadie může být důsledkem závažnějších defektů ve vývoji reprodukčního systému.

Někdy tyto děti v raném dětství potřebují změnu pohlaví. Negramotně zvolený léčebný přístup kazí život nemocných, provokuje rodinné problémy.

Jak léčit patologii?

Nejjednodušší forma této odchylky je capitate. Docela často, pouze pokud penis není významný, není třeba léčit.

Operace s hypospadií u chlapců je nutná, pokud dochází k zúžení otevření močové trubice a výrazné deformaci penisu, která vyvolává budoucí problémy se sexuálním životem, někdy to může být prostě nemožné.

Operativní léčba poruchy je jednou z nejsložitějších operací v pediatrické urologii, která vyžaduje mnoho zkušeností a vysokou profesionalitu lékaře.

Optimální je chirurgická léčba dětí ve věku od šesti měsíců do 2 let.

Do 4. roku si dítě začne uvědomovat svou příslušnost k silnějšímu sexu. Také do 2 let staré dítě si nepamatuje události, které souvisejí s operací.

Pokud onemocnění nebylo vyléčeno v raném dětství, může být léčba odchylky provedena v každém věku. Chirurgický zákrok u malých i dospělých se provádí v celkové anestezii.

Chirurgie může být prováděna současně nebo ve dvou stupních.

Účel operace: narovnání penisu a obnovení chybějící části močového kanálu. Vytvoření správného tvaru penisu se provádí vyříznutím jizevní tkáně namísto chybějícího močového kanálu.

To umožňuje vytvořit podmínky pro správný vývoj kavernózních těl penisu. Pokud je postup prováděn ve dvou fázích, dokončí se první.

Pokud je ošetření prováděno najednou, pak se okamžitě provede zotavení uretry.

V dvoustupňovém procesu se operace provádí až 7 let. Materiál pro obnovení chybějící části kanálu je kůže penisu, kůže předkožky nebo šourku.

Příležitostně, když není možné použít kůži z okolních tkání, použije se apendix, část ureteru, část močového měchýře.

Jako léčebné metody se používají jak ureaplastické, tak distanční metody.

Ureaplastika často vyvolává vznik stenózy a píštěle.

Typy intervence nejsou tak technicky složité. Současně obnovují práci penisu a močového kanálu, stejně jako normální formu penisu.

Hlavní věc je, že operace by měla být prováděna v raném dětství, a to poskytne příležitost vést plný život v budoucnosti.

Jaké jsou genitálie dítěte. Vlastnosti struktury pohlavních orgánů u dětí

Sexuální aparát dítěte se výrazně liší svou velikostí a strukturou od pohlavních orgánů dospělého. V prvních 6 letech života je růst pohlavních orgánů nevýznamný a neodpovídá růstu celého organismu. V budoucnu je poněkud zvýšen a ve věku 14-15 let prochází teenager výraznými změnami ve vývoji genitálií.

Anatomie pohlavních orgánů u chlapců.

Předkožka novorozenců je obvykle delší než u kojenců, silně vystupující, spíše úzká, což způsobuje přítomnost fyziologické fimózy. Na vnitřním povrchu předkožky, a zejména na hlavě, jsou četné žlázy, které tvoří smegma.

U novorozenců se předkožka penisu způsobená lepením vnitřního listu předkožky a vnějším povrchem hlavy drží spolu s hlavou (jejich epiteliální buňky nejsou podrobeny keratinizaci). Až do věku 3 let se tato adheze obvykle pozoruje až do otevření uretry, pak se pod vlivem erekce a manipulace s rukou zmenšuje velikost adheze a do 5. roku života je hlava jen poloviční uzavřena a 8. až 10. rok je vše vystaveno.

U novorozených chlapců je délka močové trubice 5-6 cm, s věkem ročně roste v průměru o 0,5 cm a ve věku 16 let dosahuje 16-18 cm.

Sliznice pediatrické uretry je hladká, bez záhybů. Žlázy močového kanálu mají velmi malý průměr vylučovacích kanálků, což je životně důležité, protože komplikuje pronikání patogenních mikroorganismů do odpovídajících orgánů, což zabraňuje vzniku komplikací. Proto se uretritida, která se někdy vyskytuje u kojenců, vyznačuje krátkým průběhem a obvykle není doprovázena komplikacemi (epididymitida, orchitida atd.). Nicméně, sliznice močové trubice dětí je velmi tenká a snadno zlomitelná.

Šourek novorozence je malý vak (4,5x3,5 cm) s ochablými stěnami. První rok života se stává více zaobleným a jeho stěny jsou více zdůrazněny. Šourek si v prvním desetiletí zachovává svůj kulatý tvar a ve věku 15 let má široké dno s varlaty a užší částí je krk.

Varlata, krátce před narozením, sestupuje do šourku, táhne se podél vaz deferens a zaujímá konečné místo. U novorozence jsou varlata relativně malá, pak se jejich růst zpomaluje a během prvních 10 let se jejich velikost a hmotnost zvyšují jen málo. Malý nárůst je pozorován mezi 10. a 14. rokem, ve věku 16-18 let dosahují varlata svého maximálního vývoje a získávají vlastnosti zralé gonadální žlázy.

Parenchyma varlata novorozence je poměrně bohatá na pojivovou tkáň. Jeho semenné trubičky jsou prameny kvůli nedostatku lumenu. Ty jsou tvořeny pouze s nástupem spermatogeneze.

Epididymis varlata novorozence je výraznější než u dospělých. Jeho hmotnost je více než polovina hmotnosti varlat. Stejně jako varlata, i v prvních 10 letech života stoupá lehce a jen v období sexuálního zrání rychle roste velikost.

Spermická šňůra u novorozenců a kojenců má průměr 14 mm, ve věku 15 let - 18 mm, au dospělých 20-25 mm. Deferentní kanál je v zásadě podobný jako u dospělého. V důsledku růstu těla je jeho délka zdvojnásobena. Semenný váček u novorozence je vyšší než u dospělého muže, ale nemá odlišný tvar. Roste pomalu, jeho výrazný nárůst nastává pouze v pubertě.

Žláza prostaty u novorozence sestává hlavně z hladkého svalstva a pojivové tkáně; má kulovitý tvar, není rozdělen na laloky, nemá žádný isthmus. Forma kaštanu se dostává pouze ve věku 13-14 let. Hmotnost žlázy v průměru 0,82 g; až 2 roky se mírně zvyšuje, mezi 6 a 16 lety výrazně roste. Uvnitř žlázy jsou slepé epiteliální tubuly, ve věku 12 let se kanály žlázy začínají rozvětvovat a jejich sekrece se zvyšuje; ve věku 16-17 let se otevřou vývody kanálků tubulárně-alveolárních prostatických žláz.

Anatomie a fyziologie pohlavních orgánů u dívek.

Vestibulu pochvy lemují buňky vícevrstvého plochého epitelu. Malé žlázy vestibulu jsou umístěny hlavně na vnějším otvoru uretry. Novorozence mají významně více než dospělé ženy. Velké žlázy vestibulu (Bartholinovy ​​žlázy) začínají fungovat v období sexuální zralosti, ve věku 10-12 let mají jejich vylučovací kanály typickou strukturu - jsou pokryty sloupcovým epitelem.

U novorozených dívek je močová trubice 1–1,5 cm dlouhá, ve věku 1 měsíce. - 1,6 cm, 12 měsíců - 2,2 cm, 16 let - 3,2 cm Vnější otvor uretry se otevírá na prahu 1-1,5 cm pod klitorisem mezi labia minora; má oválný tvar nebo tvar štěrbiny. Sliznice uretry u dívek je bohatá na záhyby. Littreovy žlázy a Morgagni lacunae jsou umístěny po celé délce uretry, ale v přední části kanálu je jich více. Některé z nich se otevírají v předvečer pochvy.

Vaječníky v dětství rostou pomalu a jejich hmotnost se postupně zvyšuje: do konce prvního roku života se zdvojnásobí, o 6 let se zvýší o 7krát a o 16 let - o 20krát ve srovnání s a dosahuje 5-6 g. Vaječníky u novorozenců mají protáhlý a zploštělý tvar, jejich povrch je hladký, hmota je od 0,2 do 0,4 g. Ve 2. roce života se začínají stávat vejcovitě a zcela se formovat. 10 let.

Počet primárních folikulů se s věkem snižuje: 17denní dítě má asi 23 řádků, 10letá dívka má 6–8 let. Během puberty jsou folikuly v kortikální vrstvě v různých stadiích vývoje. Chovatelé vajec v dětství se nezvyšují. Konvoluce vajcovodů se snižují do 5. roku života, kdy se zvětšuje příčná velikost pánve. Vazby vaječníků jsou natažené a oddělené od dělohy zaujímají normální polohu.

V době, kdy se dívka narodí, je její děloha asi 4 cm dlouhá, její tělo je napůl dlouhé jako krk. Po porodu dochází k involuci a její velikost se snižuje v důsledku ukončení působení sekrece placenty, která stimuluje růst dělohy. V dětství je délka dělohy. Zvýšený růst dělohy začíná ve věku 7-8 let. S nástupem puberty získává tvar a velikost dělohy dospělé ženy.

V době narození, dívka má žlázy dělohy. Jejich počet individuálně a výrazně se liší bez ohledu na věk dívky. Ve věku 6 let se malé množství žláz nachází hlavně na dně dělohy. Ve věku 10 let se jejich počet zvyšuje a po 12 letech rovnoměrně pronikají celou sliznicí dělohy.

U novorozenců dosahuje délka pochvy 3 cm, vstup je velmi hluboký, má téměř svislý směr, jako by byl zatažen trychtýřovým způsobem. Stěny pochvy jsou těsně v kontaktu, svaly jsou slabě vyvinuté, nízké smyčky. V jednoletých děvčatech je délka pochvy 4 cm a od 8 let se objevuje skládání stěn. Absolutní hodnota vagíny rychle roste po 10 letech života a v období puberty dosahuje délky 7-8 cm.

U novorozence je funkčně-morfologický stav pochvy ovlivněn placentárními hormony. Sliznice je dobře vyvinutá, epitel obsahuje glykogen a obsah je kyselý. Jelikož placentární estrogeny mizí od 1 do 10 až 12 let, glykogen se netvoří ve vagíně, nejsou žádné Dederleinovy ​​tyčinky, reakce obsahu se stává alkalickou (pH 7 - 8), v důsledku čehož ochranná funkce vaginy chybí, epiteliální obal se stává tenším.

U dívek ve věku 12-14 let začínají vaječníky produkovat své vlastní pohlavní hormony. Vaginální sliznice zahušťuje, tvoří se v ní glyko-gen, reakce se stává kyselou, ve vaginálním obsahu se objeví Dederleinovy ​​vaginální tyčinky, děloha se zvyšuje - to vše naznačuje, že puberta začíná.

Ale chceme vás přesvědčit - je to velmi důležitý postup pro dívky, pro jejich budoucnost.

Pojďme se touto otázkou zabývat! Takže: dívčí hygiena.

Genitálie dívky při narození jsou stále poměrně „malé“, ale vyžadují pečlivou péči. V raném věku se matka stará o tuto péči. Záleží na tom, jak se bude starat o genitálie svého dítěte, zda se její „dítě“ v budoucnu může stát šťastnou matkou.

U kojenců je kůže velmi něžná. Epidermis je zranitelná a každá infekce může způsobit zánětlivý proces. Totéž lze říci o nedostatku hygieny, zejména hygieny genitálií. Děložní genitálie je zranitelná nejen externě, ale i interně. Sliznice pohlavních orgánů u kojenců, která je obvykle určena k ochraně před infekcí, je stále nedostatečně vyvinuta.

V prvních dnech po porodu mohou dívky pozorovat krvavý výtok. Toto je normální proces, protože dívka má hormony levé matky, které jsou takto odvozeny. Proto by neměla být žádná panika. Výtok zmizí po několika dnech. Je nutné měnit jednorázové pleny každé dvě hodiny a dodržovat hygienická pravidla.

V žádném případě není nutné umývat dívčí genitálie ve vaně. Je lepší podkopat dítě, které běží vařenou vodou. Pro mytí lze použít mokré bavlněné tampony. Po každé výměně pleny by měl být prováděn vodní postup. Během mytí by matka měla držet ruku od pubis po kostrč, v tomto směru. V opačném případě může dojít k pádu zbytků výkalů na stydké pysky a zánět začne.

V prvním roce života je lepší nepoužívat kosmetiku pro mytí genitálií a je také lepší nepoužívat manganistan draselný a další prostředky. Osuší pokožku a zničí slabou ochrannou funkci kůže, která měla čas se objevit. Po roce můžete použít speciální tekuté mýdlo pro intimní hygienu dívek a pouze v případě výkalů na kůži. Mýdlo myje pouze povrch genitálií, tj. Velké rty. Mýdlová látka by neměla spadat do genitální mezery.

Po promytí pokožku osušte. Poté je nutné promazat vnější část pohlavních orgánů dětským krémem.

Dejte svému dítěti intimní hygienu - samostatné mýdlo, ručník, houbu.

Před zákrokem si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.

Samotný proces se provádí následujícím způsobem: tlačení stydkých pysků a tlačení teplého proudu vody z břicha na dno. Pamatujte, že nemůžete poslat proud vody z kněží do genitálií - je to tak snadné vstoupit do infekce.

Používáme PH neutrální dětské mýdlo. Jemně mýdlo rozkroku dítěte zepředu dozadu. My umýváme. Nakonec jemně osušte měkkým ručníkem.

Procedury se provádějí dvakrát denně - ráno a před spaním. Mommies bez fanatismu!

V žádném případě nedovolte vniknutí pracích prostředků do vagíny - může narušit jeho normální mikroflóru.

Při použití sprchy nedělejte trysku velmi silnou, voda by měla proudit rozptýleným paprskem.

Vyhněte se syntetice v kalhotách a šortkách. Spodní prádlo - mělo by být vyrobeno pouze z přírodních měkkých materiálů. Například bavlna nebo len. Syntetické materiály nedovolují pokožce dýchat a napomáhají různým zánětům. Kromě toho umělá vlákna tkaniny nemohou absorbovat sekrece, které se vyskytují u dívek, v důsledku čehož se hromadí a třídí kůži, což způsobuje zánět. Dětské oblečení by mělo být vždy volné: nedotahujte oblast genitálií, neomezujte pohyb.

Výměna ložního prádla dvakrát denně. Ručník, speciálně určený pro intimní hygienu, se dvakrát týdně umyje.

Všechno dítě umýt odděleně. Po umytí nezapomeňte žehlit ručník a ložní prádlo teplým železem.

Pokud se objeví zánět, zarudnutí a otok, poraďte se s dětským gynekologem, abyste zjistili příčinu - infekci, alergii, nedostatek vitamínů a možná červy.

Dívky v genitálních záhybech akumulují bílou žlutou látku - smegma, která plní ochrannou funkci. To je naprosto normální. Pokud se smegma nahromadila příliš mnoho, odstraňte ji tamponem z gázy, která musí být nejprve navlhčena ve vařeném oleji (poté, co vychladla) - meruňky, broskve nebo vazelíny.

Mnoho matek začne panikařit, když vidí, že dívka má bílou. I když její měsíční ještě nezačala. Buďte připraveni, že v období od tří do čtyř prvních měsíců života, od sedmi do devíti a od třinácti do čtrnácti let, bude mít dítě bílou patinu na stydkých pysky. Neznamená to vůbec nemoc, ale že se genitálie vyvíjejí a zra- zují. Smegma - výsledek mazových žláz vnějších pohlavních orgánů. Odstraňte bílý výtok by měl být navlhčen navařeným olivovým olejem nebo převařenou vodou. Takže můžete jednat, když je dítě malé. Ve více dospělém věku může matka dětem říct o těchto sekrecích a naučit dítě, aby se staralo o genitálie nezávisle.

Všechny výše uvedené metody, a to hygiena oblasti genitálií, se snažíme „utéct“ z mnoha nemocí. Ale většinou z vulvovaginitidy. Jedná se o zánět ženských genitálií, který je lokalizován na vnější části pohlavních orgánů. Mladé dívky do 10 let trpí nejčastěji vulvovaginitidou. Vše díky nedostatečně vyvinuté ochranné funkci těla a špatné hygieně. Onemocnění se vyvíjí a může vést k katastrofálním následkům, které je těžké určit okamžitě. V budoucnu se dívka může stát neplodnou. Proto, milé matky opomíjejí pravidla hygieny.

A teď budeme podrobněji diskutovat o intimních hygienických vlastnostech dívek v závislosti na jejich věku.

Intimní hygiena dívek mladších než 1 rok

Kůže novorozených dívek je tenká a jemná, takže všechny hygienické procedury provádíme co nejopatrněji.

Změňte pleny po navlhčení (asi jednou za 2-3 hodiny), a také poté, co dítě pokes. Po výměně pleny opláchněte dívčí genitálie teplou vodou a po defecation důkladně opláchněte dětským čistícím prostředkem nebo ošetřete perineum hypoalergenními dětskými ubrousky.

Poté můžete mazat rozkrok dítěte vařenou broskví nebo meruňkovým olejem. V oblasti rozkroku nepoužívejte mastek - často dráždí jemnou pokožku dítěte.

Snažte se dát dítě bez plenky, plenky nebo jezdce ve vaší posteli, a v žádném případě nepoužívejte pro procedury společné umyvadlo, ručník. Bohužel, malé děti často onemocní „dospělými chorobami“, protože tato pravidla nedodržují.

Pro mytí ručníků a plenek používejte speciální dětské prášky.

Intimní hygiena dívek mladších 7 let

Dítě se stává mobilním. V tomto ohledu se pokuste vybrat oblečení, které by se dostalo do těla, ale zároveň se nikdy netřepalo ani bodlo. Sousední prádlo zabrání vniknutí písku a zeminy do genitálií, což je zvláště důležité v létě.

Od 3 let může vaše dítě provádět hygienické procedury sama. Pre-show jí, jak to udělat přímo na panenku.

Děti v tomto věku milují napodobovat dospělé. Matka by se proto měla zdržet intimních hygienických postupů se svou dcerou - zavedením tamponů, douchingem. Časté případy cizích těles v pochvě a zranění u dívek, které takto hrály „v matce“.

Intimní hygiena dívek ve školním věku

Až do puberty bude intimní hygiena dívek stejná jako u předškolních dívek. Jediné, co stojí za zmínku, je včasné vyprázdnění střeva a močového měchýře. Dítě jde do školy a dívky jsou v tomto ohledu velmi plaché. Diskutujte s dítětem, že tolerování je velmi škodlivé, vede ke stagnaci v pánvi a může mít za následek různé odchylky ve vývoji reprodukčního systému.

Někde v 10-11leté dívce se musí mluvit o začátku menstruace, říci, co to je, protože pokud dívka zůstane v nevědomosti, může být vystrašena příchodem menstruace, v každém směru tuto skutečnost zakryje před dospělými a použije nevhodné předměty jako těsnění.

Několik slov o intimní hygieně dívek během menstruace:

Výměna těsnění by měla být 2-3 krát denně.

Praní v těchto dnech je lepší „sdílet“ až 3x.

Tampony, dokonce i mini-gynekologové nedoporučují používat.

S příchodem první menstruace můžete začít používat speciální čisticí prostředky pro intimní hygienu žen místo dětského mýdla, například Femina Lactacid. Kyselina mléčná, která obsahuje chrání před mikroby.

Nejdůležitější věc, hlavní věc, kterou by měla milující maminka vědět o intimní hygieně své dívky.

Zdraví pro vaše dcery!

Jedním z nejvíce vzrušujících období těhotenství je určení pohlaví. Často se však stává, že genitálie dítěte nemají vzhled, který by maminka a táta očekávali.
Po narození dítěte mohou být pohlavní orgány dítěte po porodu po několik dní po porodu v důsledku poranění během porodu. Také může dojít k otoku způsobenému nadbytkem mateřských hormonů, které vstupují do těla dítěte během vývoje plodu. Pravidelně se během několika dnů genitálie dítěte dostanou do normálního vzhledu.
Rodiče novorozenců věnují velkou pozornost genitáliím svých dětí. A nejen jejich vzhled, ale i skutečnost, že jeden z nich vyniká. A opravdu, tato část těla dítěte je daleko od posledního místa, pokud jde o jeho zdraví. Velikost, tvar, vůně genitálií může signalizovat celou řadu nemocí od nejmenších po nejzávažnější a život ohrožující. Rodiče budou moci snadno určit, zda močový systém dítěte funguje normálně. K tomu stačí sledovat, jak močí, stejně jako rychlost a síla proudění moči.

Chlapec nebo dívka?

Někdy se stává, že po narození dítěte není možné plně určit jeho pohlaví. To naznačuje, že se dítě narodilo s patologickými stavy sexuálního vývoje. Dříve byl tento fenomén nazýván vnějšími pohlavními orgány intermediálního typu. To je vzácný výskyt. V tomto případě genitálie dítěte nevypadají tak, jak jsme je viděli. Dívka může být zvětšena klitoris, zatímco to stane se jako penis. Stydké pysky mohou růst společně a podobat se šourku.

Ve skutečnosti je podlaha dítěte položena v okamžiku početí. Různé hormonální, genetické, chemické a mnoho dalších faktorů během těhotenství může ovlivnit vývoj tkání, ze kterých se tvoří samčí a samičí reprodukční orgány plodu. Přesný důvod pro to není vždy možné stanovit. Rizikem jsou děti, které měly podobné případy ve svých rodinách a jejichž matky během těhotenství užívaly steroidní hormony, progesteron a estrogen.
Hlavní příčinou patologie sexuálního vývoje u dívek je vrozená adrenální hyperplazie. Jedná se o velmi vzácné a nebezpečné genetické onemocnění, při kterém nadledvinky produkují příliš mnoho androgenů (mužských pohlavních hormonů) a příliš málo kortizolu. Chlapci se stejnou vrozenou chorobou mohou mít zvětšený penis, ale ve většině případů nebudou mít žádné vnější projevy patologie.

Ve většině států Spojených států, novorozenci jsou povinni kontrolovat vrozenou adrenální hyperplazii. V nepřítomnosti správné hormonální substituční terapie může tento stav vést ke vzniku akutní adrenální insuficience. Příznaky, které naznačují možnou přítomnost patologie u novorozenců, jsou následující:

Ztráta hmotnosti;
Nedostatek chuti k jídlu;
Zvracení;
Dehydratace.

Léčba vrozené hyperplazie nadledvin zahrnuje hormonální terapii nebo rekonstrukční operaci (obvykle odstranění nadledvinek). Navzdory přítomnosti této choroby, většina dětí žije normálním životem, vede normální sexuální život a vlastní děti.
Pokud máte pochybnosti o pohlaví Vašeho dítěte, měli byste se co nejdříve poradit s dětským endokrinologem.

Vaginální poruchy:

Novorozenci mají vaginální výtok, který se nazývá fyziologické bely. Důvodem jejich vzniku jsou mateřské hormony, které aktivně cirkulují v dívčí krvi během prvních týdnů po porodu. Mohou být transparentní a mají také růžovou, červenou nebo bílou barvu. Pokud takové bílé obsahují nečistoty krve, nazývají se pseudomenstruace. Jsou velmi podobné menstruačnímu proudění u žen a jsou spojeny s prudkým nárůstem obsahu estrogenů v krvi.
Takové sekrece jsou naprosto bezpečné pro novorozenou dívku. Zastaví se během několika dní. Ale jsou chvíle, kdy vydrží několik týdnů. Pokud pseudomenstruace trvá příliš dlouho, může to znamenat přítomnost vaginální infekce u novorozence.

Většina dívek se rodí s nadýchanými rty. Být v děloze a děvčatech a chlapci jsou vystaveni mateřským hormonům, které vedou k otoku prsou a genitáliím, které rodiče novorozenců často pozorují. Zpravidla vše trvá 2-4 týdny.
Pokud však dětský edém nezmizí, může to být známkou vrozené vaginální obstrukce. Jedná se o velmi vzácné onemocnění způsobené spojenými hymen. Některé dívky se rodí bez díry v tenkém záhybu sliznice, která pokrývá vstup do pochvy. Kvůli tomu se tekutina hromadí ve středu pochvy, což způsobuje otok. Někdy dochází k nárůstu dělohy.
Lékaři zpravidla diagnostikují fúzi hymenů bezprostředně po narození dívky, ale někdy ji lze odhalit pouze během puberty, kdy dívka začíná období. Chcete-li normalizovat stav novorozence, použijte jednoduchý ambulantní chirurgii k otevření hymen.

Přítomnost nepříjemného zápachu téměř vždy naznačuje, že se jedná o infekci, která se nazývá vaginitida nebo vulvovaginitida. Kromě nepříjemného zápachu mohou následující příznaky indikovat přítomnost onemocnění:

Podrážděná a zarudlá kůže v okolí vnějších genitálií;
- Přidělení;
- Svědění (často může být diagnostikováno u starších dívek). Podívejte se, zda se dítě dotýká genitálií.

Často, vaginitis se vyskytuje u dětí, které ještě nechodí do hrnce, protože mikroorganismy obsažené ve výkalech a moči přetrvávají v plenkách a provokují vývoj nemoci. Náchylný k dívkám s vaginitidou, které se narodily v důsledku předčasného porodu nebo s nízkou hmotností.
Vaginitida může indikovat přítomnost jiných infekcí. Jde o to, že starší dívky milují zkoumání svých genitálií a mohou s sebou přivést infekci z úst a nosu.

Léčba vaginitidy je následující:

Důkladné mytí genitálií;
- Zajistit, aby se dítě nedotýkalo genitálií a nenese tam infekci;
- Použití velmi měkkých hygienických prostředků pro pohlavní orgány u dívek;
- Použití antibakteriálních léčiv (lokálních nebo pro vnitřní použití), jak je předepsáno lékařem.

Věnujte pozornost povaze vůně. Pokud má výrazný zápach kvasinek, pak je pravděpodobné, že vaše dítě má vaginální kandidózu nebo dobře známý drozd. Je důležité, aby na toto onemocnění byly zvláště náchylné dívky mladší dvou let. Charakteristickým znakem drozdu je bílý, poněkud silný výtok z pochvy, ke kterému se může připojit svědění. Je také důležité být opatrný, pokud jste léčili dítě na jakékoli jiné infekce antibakteriálními léky. Mohou vyvolat vzhled drozdu. Onemocnění prochází velmi rychle a je léčeno antimykotiky pro vnější použití, které může předepsat pouze lékař.

Je to důležité! Pokud se drozd vaší dcery opakuje velmi často, může to být příznak diabetu 1. typu nebo problémy s imunitním systémem dítěte.

Cizí těleso v pochvě může také způsobit nepříjemný zápach z pochvy. Je důležité poznamenat, že v tomto případě bude vůně doprovázena výskytem hnědého výboje. Mluví o infekci. Po vyjmutí cizího tělesa z pochvy v nemocnici téměř okamžitě zmizí. Pokud se však infekce spojí, musí být vyléčena.

Poměrně častým rysem novorozených dívek je vaginální záhyb nebo vaginální polyp. Každá desátá dívka se narodila s kusem přebytečné kůže, která vyčnívá z pochvy. Důvodem této vady jsou hormony matky, které přicházejí k nenarozenému dítěti. Takový jev je nejen považován za normální, ale i naprosto bezpečný. Zpravidla se tyto kousky kůže postupně snižují a během 2-4 týdnů zmizí do pochvy, když mateřské hormony nezůstanou v dětské krvi. Pokud se polypy nekrvácí a nejsou zraněny, zatímco dívka je umyt, potřeba léčby je zcela chybí.

Dávejte pozor na zdraví svých dětí a okamžitě diagnostikovat jejich porušení!

Nějak se stalo, že pokud jde o hygienu chlapců, maminky mají mnoho otázek. Ale u dívek je všechno jasné a srozumitelné. Věci však nejsou tak jednoduché. Jedná se o postupy, které jsou zaměřeny nejen na udržení čistoty, ale také na zachování reprodukčního zdraví.

Vlastnosti intimní péče o novorozenou dívku

Poté, co se matka s dítětem vrátí domů z porodnice, otázka hygieny novorozence spadá zcela na její ramena. Péče o dívku je skutečně odpovědnou záležitostí, musí být bezpečná a dobře organizovaná.

V časném postnatálním období jsou genitálie a hýždě dívek téměř neustále v kontaktu s močí a výkaly, což ztěžuje udržení těchto částí těla v suchu a čistotě. Příjemná pleť reaguje se zarudnutím, podrážděním, vyrážkami. A pokud je dětská pokožka přecitlivělá, problém to zhoršuje.

Maminka by také měla vědět, že novorozené dívky ještě nemají ochrannou bariéru, kterou má dospělá žena, a vzhledem k charakteristicky specifické struktuře ženských pohlavních orgánů je velmi snadné přenášet infekci a různá onemocnění. V budoucnu to může mít nepříznivý vliv na menstruační cykly, průběh těhotenství, stejně jako na snížení možnosti těhotenství atd.

Intimní hygiena je pro dívku velmi důležitá, protože její budoucí reprodukční zdraví závisí na ní.

První dny

Ihned po narození dívky je na jejích genitálních rtech vidět bílý, šedavě bílý nebo béžový výtok. Lékaři to nazývají "smegma" - původní mazivo, výsledek mazových žláz vnějších pohlavních orgánů. To je naprosto normální.

Je-li trochu smegma, pak odstranit to není nutné, to zmizí sám. Smýt raid se doporučuje pouze v případě, že je příliš mnoho tajemství. V tucích obsažených v tucích se mikroorganismy začnou množit během několika dnů, což může vést k zánětu.

Smegma - substance je poměrně hustá, takže ji musíte opatrně a opatrně odstranit. Vezměte vatový tampon, ponořte ho do teplého (ne horkého) vařené vody a začněte odstraňovat tajemství. To bude muset být provedeno v několika fázích, protože nájezd se bude postupně vzdalovat. Za pár dní po něm nebude žádná stopa.

Také v prvních dnech, dívky mohou zažít krvavé propuštění. A v tomto případě se nemusíte bát. Tak, mateřské hormony jsou odvozeny z těla novorozence. Tento jev se nazývá hormonální krize novorozenců. Všechno za pár dní projde.

Důležité: u novorozenců by neměly být žádné jiné sekrece než ty, které jsou popsány výše. Pokud zaznamenáte hnisavý výtok s nepříjemným zápachem a zarudnutím stydkých pysků, okamžitě vyhledejte lékaře!

Plenky

Mnoho otázek týkajících se hygieny dívek se týká použití plenek. Na fóru mommies často existují názory na škodlivost plenek. Je to tak?

Jak víte, dostat tekuté výkaly do pochvy - hlavní problém dívčí hygieny. Často vyvolává infekční procesy a záněty. S příchodem plenek se velikost problému zmenšila. Důkazem toho jsou statistiky lékařů a mnohaleté zkušenosti s používáním plenek.

Moderní pleny dokonale absorbují vlhkost, mají antibakteriální vlastnosti, včetně hydratace pokožky atd.

Pokud stále používáte pleny, dítě by mělo být umýváno v následujícím režimu:

  • po záchodě "ve velkém";
  • při koupání před spaním.

Jediná důležitá podmínka týkající se plenek je jejich pravidelná změna, nejméně jednou za dvě až tři hodiny.

Nebojte se používat plenky: nejsou absolutně škodlivé pro děti, a to i naopak, snižují riziko tekutých výkalů v pochvě, a tím snižují pravděpodobnost vzniku zánětu

Jak často bych měl umýt dívku?

Mnoho mommies “chlubit” to oni umývají jejich děti po každém močení nebo obecně po každé změně pleny. Taková pečlivost však nebude jen užitečná, ale může také poškodit zdraví. Na sliznicích žijí prospěšné bakterie. Jsou velmi malé, a přesto dávají slabý, ale stále ochranu novorozence. (Mimochodem, některé z těchto bakterií zůstanou s ženami navždy). Pokud je neustále vyplavujete, zbavíte ji této důležité ochrany, čímž se zvýší riziko infekcí a zánětlivých onemocnění.

Nicméně horší časté mytí - mytí mýdlem.

Použijte mýdlo

Každý ví, že když si umyjeme obličej mýdlem, snažíme se všemi možnými způsoby vyhnout se jeho očnímu kontaktu se sliznicí očního víčka. Jasně chápeme, že mýdlo na kůži je normální, ale ne na sliznicích. Když opláchnete dívku mýdlem, pravidlo zůstává naprosto stejné: mýdlo by se nemělo dostat na sliznice. Cokoliv hlubší než labia majora je sliznice. Proto je mýdlo používáno pouze pro povrchovou úpravu velkých stydkých pysků a ne hlouběji. Pokud se toto pravidlo nedodrží, vzniknou problémy.

Je to paradox, ale když matka věnuje zvláštní pozornost mytí své dcery, když je dívka pravidelně mytá mýdlem, je zde mnohem více problémů a vznikají mnohem častěji, než když jí nevěnují tolik pozornosti.

Doporučuje se umýt dívky do půl roku bez jakýchkoliv detergentů. Lze však použít mýdlo, které musí přímo zpracovávat vnější povrch stydkých pysků

Labia intergrowth

Další téma, které je tak často diskutováno na fórech maminky. Existuje trvalý názor na internet, že tento problém vzniká v důsledku nedostatečné hygieny, kvůli použití vlhkých ubrousků, častých nebo naopak vzácných prací, stejně jako používání "špatných" přípravků na péči atd. Je to pravda nebo mýtus?

Přechod nebo slepování labia minora ve vědeckém světě se nazývá „synechia“ (synechia - anat. „Pájení“).

Co způsobuje tento problém?

U novorozených dívek závisí stav sliznic pohlavních orgánů na množství pohlavních hormonů (estrogenů) v krvi, z nichž jsou stále velmi málo. Nízké množství estrogenu v krvi je jednou z hlavních příčin malých stydkých stydkých pysků.

Předpokládá se také, že jemný a tenký vulvární mikrotrauma, vyplývající z jeho mechanického poškození během příliš aktivního praní, může vést k těmto problémům. Mikrotraumata se začínají hojit a malé stydké pysky se spojují. Jemné mytí sníží riziko vzniku takových mikrotraumat.

Synechie nebo fúze labia minora není nemoc, ale fyziologický rys dívek od šesti měsíců a starších, který vzniká na pozadí nedostatku pohlavních hormonů estrogen

Jak staré začíná?

Nezapomeňte: synechie nikdy nedochází u dívek mladších 6 měsíců. Protože mají estrogenní matky, které dostali během těhotenství a porodu. Pak nastane problém a zpravidla jeho vrchol nastane ve věku 1 až 3 let.

Zajímavé je, že podle lékařských učebnic je tento jev pozorován pouze u 1,5-3% dívek. Ve skutečnosti však na některých klinikách v naší zemi počet dívek se synechií dosahuje 30 a dokonce 50%. To znamená, že pokud se podíváte velmi pozorně, pak se synechiae nachází v téměř každé dívce mladší 2 let.

Je třeba poznamenat, že synechie není nemoc. To je fyziologický rys dětí tohoto věku. Žádné mokré ubrousky ani „škodlivé“ produkty péče neovlivňují její vzhled.

Kdy léčit?

Velmi vzácně mají synechie takovou intenzitu, v níž labia minora zcela roste dohromady, což vede k obtížím v toku moči. Když se to stane, moč se hromadí v pochvě, což vede k zánětu. To by mělo být ošetřeno.

Hlavní věc: pokud se dítě neobtěžuje, není problém s močením, není svědění, zarudnutí a propuštění, nemusíte dělat nic. To není problém a nikdo na vině není. Nebojte se, že je něco zarostlého. Jakmile dítě začne produkovat estrogen, s pravděpodobností 80-90%, všechno úplně zmizí. Ve 20% budete potřebovat léčbu po dobu 2 týdnů se speciální mastí.

Důležité: i když jsou objeveny synechie, nikdo je neodděluje žádnými nástroji ani prsty (zejména bez anestezie)! Nejprve se ošetřují mastemi obsahujícími estrogeny a pouze v případě, že jsou masti neúčinné, uchylují se k mechanickému oddělení.

Dívka mytí: algoritmus akcí

Intimní hygiena novorozence je velmi důležitá. Musíte si to pamatovat. Vaše dcera je také budoucí matkou a její reprodukční zdraví závisí na vhodných opatřeních a správném přístupu k této problematice.

Důležitým postupem je mytí dívek. Intimní zdraví dětí závisí na této základní akci. Sčervenání se provádí přísně zepředu dozadu - od stydkých pysků k papeži, aby se výkaly nedostaly do pochvy

Jak umýt dívku:

  1. Před praním si umyjte ruce.
  2. Zapněte proud tekoucí vody, ne moc silný. Zkontrolujte, zda není studený nebo horký.
  3. Hlava dítěte by měla ležet na lokti, tělo - na předloktí, rukou upevnit jednu nohu.
  4. Mýt by měl být ve směru od stydkých pysků k papeži - dopředu dozadu, a v žádném případě ne naopak. Flush také potřebuje tříslové záhyby a mezi stydké pysky (mělké).
  5. Praní bez mýdla, ale po pohybu střeva, lze pro mytí použít intimní hygienu pro děti do 1 roku věku (s neutrálním pH).
  6. Poté je nutné léčit genitálie sterilním olivovým nebo broskvovým olejem. Peach lze koupit v lékárně a olivový sterilizovat ve vodní lázni.
  7. 10-15 minut, nechte dítě na vzduchovou lázeň. Nenoste plenu, nechte kůži odpočívat.
  • V péči používejte minimum kosmetiky, protože to může vést ke svědění, zarudnutí a alergickým reakcím.
  • Mokré ubrousky jsou velkým moderním vynálezem, ale měly by být také použity šetrně.

Hygiena dívek je tedy důležitou a odpovědnou otázkou. Specifické znalosti odborníků zde nebudou zasahovat, ale neměli byste se řídit mýty a radami nevědomých lidí. Metody "pokusu a omylu" také nesedí - vaše holčička stále musí projít procesem "zrání" jako žena a stát se matkou. Nezapomeňte a dodržujte výše popsaná pravidla hygieny je snadná. Nechte své malé děti vyrůstat šťastné a zdravé!