Onemocnění ledvin: příznaky, které vyžadují pozornost

Nádor

Lékaři považují svůj asymptomatický vývoj za hlavní problém v léčbě mnoha onemocnění ledvin. V mnoha případech se při vyšetření v souvislosti s jinými onemocněními náhle projevují patologické procesy, které se vytvořily po dlouhou dobu. Tento rys ledvinových patologií vede k tomu, že léčba často začíná velmi pozdě. V pokročilých případech je to k ničemu, protože v terminálním stadiu onemocnění ledvin, v případě selhání ledvin, může pacientku zachránit pouze dialýza (umělý postup čištění krve) nebo transplantace orgánu.

V tomto ohledu je velmi důležité nezmeškat první příznaky, které naznačují problémy s ledvinami, protože léčba zahájená včas umožňuje zastavit nebo výrazně zpomalit vývoj patologického procesu. MedAboutMe řekne o rizikových faktorech a příznacích, které vyžadují pozornost.

Funkce ledvin v lidském těle

Ledviny jsou párovaný orgán, který hraje důležitou roli v lidském těle. Hlavní funkce tohoto orgánu jsou: t

  • Čištění krve z odpadu a jejich vylučování z moči z těla.
  • Regulace rovnováhy vody a soli, ledviny jsou filtrovány na 1800 litrů tekutiny denně.
  • Produkce proteinů, které ovlivňují krevní tlak (renin) a hematopoézu (erytropoetin).

Čištění pomocí filtrace v ledvinách se provádí tzv. Renálními glomeruly - více než milionem drobných kapilár, shromážděných v glomerulech. Při chronických onemocněních ledvin a rozvoji selhání ledvin se tyto glomeruly vyskytují, jejich funkce je narušena a dochází k postupné smrti. Tento proces je doprovázen zvýšením hladiny kreatininu a močoviny v krvi, výskytem bílkovin v moči a porušením krevního tlaku.

S dlouhým průběhem ledvinových patologií bez řádné léčby se ledviny nedokážou vyrovnat s funkcí čištění krve, dochází k intoxikaci těla, což vede k narušení všech systémů a orgánů.

Symptomy úzkosti: edém a hypertenze

Statistiky ukazují, že třetina pacientů, kteří mají předepsanou dialýzu, se v tuto chvíli dozví o své nemoci. To je vysvětleno skutečností, že mnoho onemocnění ledvin se vyvíjí, aniž by se projevovaly. Současně existují některé znaky charakteristické pro počáteční fáze vývoje patologického procesu. Jejich včasné odhalení a jmenování vhodné léčby v mnoha případech může proces zastavit.

Odborníci poukazují na první příznaky, které signalizují problémy s ledvinami a vyžadují návštěvu u lékaře. Patří mezi ně:

  • Otok obličeje a nohou, což naznačuje porušení procesu vylučování přebytečné tekutiny z těla ledvinami.
  • Hypertenze, kterou je těžké léčit.
  • Abnormální blednutí kůže, což naznačuje vývoj anémie.

Následující symptomy jsou jasněji spojeny s patologií močového systému a onemocněním ledvin:

  • Bolest a nepohodlí při močení.
  • Krev v moči.
  • Bolest v bederní oblasti.
  • Změna množství, barvy a vůně moči.

Diabetes a hypertenze jsou rizikovými faktory onemocnění ledvin

Zvláště pozorní na stav ledvin by měli být lidé trpící cukrovkou nebo hypertenzí. Odborníci poznamenávají, že každý druhý pacient z těch, kterým je předepsána dialýza, má tyto patologie. U hypertenze a diabetu jsou poškozeny malé cévy, které zásobují ledviny krví, což vede k narušení orgánů a postupnému rozvoji selhání ledvin. Nicméně, s pečlivou pozorností k jejich zdraví, tyto kategorie pacientů mohou dobře vyhnout se impozantní diagnóze. K tomu je nutné udržovat pod kontrolou krevní tlak a hladinu cukru v krvi, stejně jako jednou ročně, aby podstoupily nezbytné vyšetření, mezi které patří ultrazvuk ledvin, klinické a biochemické vyšetření krve, vyšetření moči.

Mezi další rizikové faktory onemocnění ledvin patří:

  • Infekce močových cest, které jsou často spojeny s hypotermií.
  • Obezita a drastické hubnutí. Oba stavy mají negativní vliv na stav ledvin.
  • Kameny v ledvinách a močových cestách.
  • Dna, přispívající k rozvoji urolitiázy.
  • Kouření a zneužívání alkoholu. Toxické látky a dehydratace (s alkoholismem) zvyšují zátěž ledvin.
  • Nekontrolovaný příjem analgetik, nesteroidních antiflogistik a potravinových doplňků.

Jak chránit ledviny před nemocemi

Onemocnění ledvin je rozšířená a velmi nebezpečná patologie. Přibližně 10% světové populace trpí chronickým onemocněním ledvin, a proto v budoucnu představuje vážné riziko pro zdraví a život. V tomto ohledu je nutné věnovat pozornost zmíněným symptomům včas, pamatovat si na rizikové faktory, vést zdravý životní styl.

  • Vyvážená strava je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zachovat zdraví ledvin. Jedná se především o omezení soli a hotových skladových nádob, které obsahují tento produkt ve velkých dávkách. Pití dostatečného množství čisté pitné vody zlepšuje funkci ledvin, zabraňuje zánětu a tvorbě kamenů. Odborníci na výživu nedoporučují, aby se zapojili do uzených, smažených a tukových potravin, bohatého pečiva a sladkostí, je lepší dát přednost zelenině a ovoci, zejména těm, které mají močopudný účinek.
  • Fyzická aktivita je také prospěšná pro ledviny. Kromě tréninku cévního systému, zlepšení prokrvení těla, pohybu brání obezitě - jeden z rizikových faktorů onemocnění ledvin.
  • Je lepší přestat kouřit a užívat velké dávky alkoholu.
  • Je důležité nepřehřívat bederní oblast, která je plná zánětlivých procesů v ledvinách. Měli byste také dávat pozor na případné infekce močových cest a v případě alarmujících symptomů je nutné se poradit s lékařem, aby se nemoc nestala chronickou.
  • Je nutné bojovat proti jakýmkoliv ložiskům zánětu v těle (angína, zubní kaz, kolitida atd.), Protože může být zdrojem infekce ledvin.
  • Neměli byste se léčit samy a užívat léky bez lékařského předpisu, zejména po dlouhou dobu. To může způsobit vážné poškození ledvin.
  • V přítomnosti hypertenze nebo diabetu by mělo být povinné monitorování krevního tlaku a hladiny cukru v krvi.

Důležitým faktorem při udržování zdraví obecně a zejména pohody ledvin je pravidelné lékařské vyšetření.

Poruchy močového systému

Močový systém je zodpovědný za udržování rovnováhy biologických tekutin a životně důležitých stopových prvků v těle: konečné metabolické produkty (strusky), toxiny, minerální soli a přebytečná voda jsou odstraňovány v rozpuštěné formě, zatímco prospěšné látky zůstávají v těle. Systém je tvořen dvěma ledvinami, močovodem, močovým měchýřem a močovým kanálem.

Močový trakt je fyziologicky příbuzný reprodukčním orgánům. Pro anatomické rysy jsou běžnými příčinami vývoje patologických stavů močového systému různé infekce, parazity, viry, bakterie, houby, které jsou pohlavně přenášeny.

Zdraví močového systému je určeno řadou faktorů, které nějakým způsobem vytvářejí riziko vzniku onemocnění.

Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění močového systému:

  • nazofaryngeální infekce;
  • infekce močových cest;
  • nedodržování osobní hygieny;
  • chronická a akutní hypotermie;
  • těhotenství;
  • metabolické poruchy: sacharidy, puriny, minerály;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • zatížená dědičnost;
  • onemocnění lumbosakrální páteře;
  • diabetes, obezita;
  • hypertenze;
  • adynamia;
  • plavání v rybnících.

Kdy kontaktovat naše centrum

Konzultujeme pacienty s chronickým onemocněním močového systému, kdy je diagnostika již známa, stejně jako v případě bolesti, nepohodlí a dalších situací, které poukazují pouze na onemocnění močových cest:

  • Chronická zánětlivá onemocnění ledvin a močového měchýře;
  • Diathéza kyseliny močové (dna);
  • Urolitiáza;
  • Poruchy močení (dysurie);
  • Relapse cystitidy.

Diagnostické metody.

V prevenci nemocí močového systému je velmi důležitá včasná diagnostika a rychlé přijetí odpovídajících opatření. Pro včasnou identifikaci příčin onemocnění v našem centru můžete rychle otestovat metody systémové diagnózy:

Podle výsledků průzkumu bude vypracován individuální plán korekce patologického stavu z hlediska příčin.

Metody hojení

Pro prevenci relapsů a korekci infekčních nebo metabolických poruch se používá soubor metod obnovy:

Specialisté

Alla Aleksandrovna Solodilova

Lékařský ředitel MeceNaT Medical Center, člen Národní asociace odborníků na výživu, odborníků na výživu, praktického lékaře, homeopata, fytoterapeuta, specialisty na diagnostiku vegetativní rezonance

Olga Petrovna Muzhchinina

Rodinný kosmetolog, homeopat, specialista na diagnostiku vegetativní rezonance

Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění močového systému.

Každá studentská práce je drahá!

100 p bonus pro první zakázku

I. Smrtelné (nelze změnit)

  • Věk. P / e 40 let riziko intersticiální cystitidy a karcinomu močového měchýře u mužů, dosahující vrcholu ve věku 70 let. U žen je riziko onemocnění genitourinárního systému zvýšeno ve věku 20-30 let.
  • Paule. Ženy jsou náchylnější k infekčním onemocněním AIM, zatímco maligní novotvary se u mužů s větší pravděpodobností vyvíjejí.
  • Dědičnost. Pokud má někdo v rodině případy rakoviny AIM, zvyšuje se riziko nákazy.

Ii. Jednorázové (lze změnit změnou životního stylu)

  • Nedodržování osobní hygieny.
  • Infekce močových cest. Neléčené infekce a nemoci AIM přispívají k rozvoji rakoviny močového měchýře.
  • Nechráněný příležitostný sex.
  • Těhotenství. ↑ tlak dělohy na močový měchýř → zvýšené močení + ↑ pravděpodobnost cystitidy (nebo komplikace chronické cystitidy). Vývoj asymptomatické bakteriurie během těhotenství → pyelonefritida.
  • Podvýživa. Přebytek ve stravě z červeného masa, mastných a smažených potravin, pečení ↓ imunitu a narušuje zažívací trakt, a přebytek ve stravě soli porušuje metabolismus vody-soli v těle.
  • Kouření. Rakovina močového měchýře.
  • Nadváha. ↑ pravděpodobnost infekčních onemocnění, poruch reprodukčního systému, ↑ zatížení ledvin.
  • Nízká fyzická aktivita. Stasis krve v pánevní oblasti, relaxace svalů břišní dutiny, snížená imunita atd.
  • Hypertenze. Zhoršení plavidel, vč. plavidel, která krmí MIF.
  • Diabetes. U pacientů s diabetem je riziko vzniku infekčních a zánětlivých onemocnění AIM 4–5krát vyšší. To je způsobeno neuropatií → ↓ tónu močového měchýře a přítomností glukózy v moči (příznivé podmínky pro růst bakterií).
  • Hypotermie

Močový systém. Rizikové faktory a prevence nemocí

Nemoci močového systému patří mezi nejčastější onemocnění, která se nejčastěji vyskytují v mladém a středním věku. Celkový výskyt v naší zemi je asi 7% z celkové populace, v hlavním městě toto procento dosahuje 12%. Mezi onemocnění močového systému patří nejvýznamnější onemocnění jako cystitida, urolitiáza, pyelonefritida, uretritida, rakovina močového měchýře. Rizikovou skupinou pro cystitidu a pyelonefritidu jsou především ženy; urolitiáza postihuje až 5% světové populace; počet lidí trpících uretritidou za posledních 10 let vzrostl více než čtyřikrát. Nejzávažnější a život ohrožující onemocnění močového systému - karcinom močového měchýře - představuje 3% celkového počtu zhoubných nádorů. Nemoci močového systému jsou nejčastěji léčitelné, ale vyžadují včasnou diagnózu.

NEJMÉNĚJŠÍ CHOROBY DISTRIBUOVANÉHO MÍSTNÍHO SYSTÉMU

• Infekce močových cest (uretritida, cystitida, pyelonefritida). Nejméně 20-25% žen trpí cystitidou jednou nebo několikrát během života a 10% trpí chronickou cystitidou. Pyelonefritida se vyskytuje u 10–20% lidí (nejčastěji žen). S včasnou léčbou a řádnou léčbou mohou být infekce močového systému vyléčeny úplně, a naopak, při absenci adekvátní lékařské péče se mohou vyvinout do závažnějších onemocnění.

• Urolitiáza. Až 40% všech urologických pacientů trpí urolitiázou.

• Rakovina močového měchýře. U rizika rakoviny močového měchýře jsou muži rozlišováni (jsou nemocní 3-4krát častěji než ženy) ve věku 40-60 let.

Rizikové faktory lze rozdělit do dvou odrůd v souladu s efektivitou jejich eliminace: smrtelné a vyhýbatelné rizikové mapy mapa Neodstranitelné rizikové faktory jsou dány, něco, s čím je třeba počítat, něco, co nemůžete změnit. Jednorázové rizikové faktory jsou naopak to, co můžete změnit provedením vhodných opatření nebo úpravami svého životního stylu.

• Věk. Po 40 letech se riziko intersticiální cystitidy a karcinomu močového měchýře u mužů mnohokrát zvyšuje. Riziko rakoviny močového měchýře po 40 letech stále roste a dosahuje vrcholu ve věku 70 let. U žen je riziko onemocnění genitourinárního systému zvýšeno ve věku 20-30 let.

• Paul. Ženy jsou náchylnější k nejrůznějším infekčním onemocněním močového systému a muži mají větší pravděpodobnost vzniku zhoubných novotvarů.

• Dědičnost. Pokud měli vaši rodiče nebo příbuzní krve alespoň jeden případ rakoviny močového měchýře, zvyšuje se také riziko vzniku nemoci.

• Nedodržování osobní hygieny. Porušení pravidel hygieny genitálních orgánů vede k významnému zvýšení rizika nakažení infekčním onemocněním močového systému.

• Infekce urogenitálního traktu. Neléčené infekce a nemoci močového systému mohou přispět k rozvoji rakoviny močového měchýře.

• Nechráněný příležitostný sex. Nechráněný příležitostný sex je hlavním rizikovým faktorem pro pohlavně přenosné infekce.

• Těhotenství. Během těhotenství je zvýšen tlak dělohy na močový měchýř, což vede ke zvýšenému močení; navíc se zvyšuje pravděpodobnost cystitidy (nebo komplikací chronické cystitidy). Vývoj asymptomatické bakteriurie během těhotenství, který je typický v 7% případů, může vést k pyelonefritidě.

• Podvýživa Test - hodnocení chování při jídle (EAT-26) Nadbytek ve stravě z červeného masa, mastných a smažených potravin, pečení, sacharidů poškozuje imunitní systém a narušuje trávicí trakt a nadměrné množství soli v potravě porušuje metabolismus vody a soli v těle. To vše negativně ovlivňuje močový systém.

• Kouření. Kouření je jednou z příčin rakoviny močového měchýře.

• Nadváha Antropologická karta Nadváha významně zvyšuje pravděpodobnost infekčních onemocnění, zvyšuje riziko poruch reprodukčního systému, zvyšuje zátěž ledvin. Problémy s trávením, které jsou věrným společníkem nadváhy, také přispívají k rozvoji onemocnění močového systému.

• Nízká fyzická aktivita. Nedostatek fyzické aktivity vytváří vážné problémy pro močový systém: stagnace krve v pánevní oblasti, uvolnění břišních svalů, snížená imunita - to není úplný seznam možných následků pasivního životního stylu.

• Hypertenze. Zvýšený tlak vede ke zhoršení cév, včetně cév, které krmí močový systém, ledviny. Onemocnění močového systému se často zhoršuje arteriální hypertenzí.

• Cukrovka. U pacientů s diabetes mellitus je riziko vzniku infekčních a zánětlivých onemocnění močového systému 4–5krát vyšší. To je způsobeno neuropatií, což vede ke snížení tónu močového měchýře a přítomnosti glukózy v pračce, což vytváří příznivé podmínky pro růst bakterií.

• Jezte správně. Normalizujte dietu: nechte dostatek zeleniny, ovoce, komplexních sacharidů, ryb, nezneužívejte sladkostí a tukových potravin, soli. Antioxidanty v ovoci a zelenině snižují riziko vzniku zhoubných nádorů.

• Dodržujte základní hygienické pokyny. Pravidelně se sprchujte, používejte přírodní spodní prádlo a oblečení, aby se vešly.

• Včasná léčba infekcí močových cest. Dokonce i zdánlivě bezvýznamné onemocnění (například mírná cystitida) může být v budoucnu komplikované. Jedním ze scénářů takové komplikace je infekce ledvin a vývoj pyelonefritidy.

• Normalizujte úroveň fyzické aktivity. Pohyb by měl být zařazen do povinného programu prevence onemocnění močového systému: fyzická aktivita zlepšuje imunitní systém, udržuje svaly ve tvaru. Přejít minimálně 150 minut týdně.

• Přestat kouřit. Systematické kouření zvyšuje riziko vzniku maligního tumoru močového měchýře 4krát.

• Zbavte se nadváhy. Normalizujte svou váhu podle pravidel bezpečného hubnutí (hmotnostní ztráta je 1 kg pro muže a 0,5 kg pro ženy týdně) a pokračujte v monitorování své hmotnosti, aniž byste se mohli odchýlit od optimální hodnoty o více než 5-10%..

• Zodpovědný za váš sexuální život. Většina urinogenitálních infekcí je přenášena pohlavním stykem, což znamená, že pokud se vám nepodaří vybrat sexuálního partnera nebo při cvičení nechráněného pohlaví, vystavujete se vážnému riziku, že onemocníte.

• Během těhotenství dbejte na své zdraví. Během těhotenství buďte obzvláště pozorní na své zdraví, pokud se při močení cítíte nepříjemně nebo bolestivě, poraďte se s lékařem, nedovolte rozvoj komplikací.

• Kontrola chronických onemocnění. Pokud trpíte chronickými onemocněními, jako je diabetes mellitus nebo arteriální hypertenze, sledujte dynamiku hlavních ukazatelů (hladina cukru v krvi, krevní tlak), pravidelně se podrobujte lékařským prohlídkám, poraďte se se svým lékařem a dodržujte všechna jeho doporučení.

Jak již bylo řečeno více než jednou, včasná diagnóza a rychlé přijetí adekvátních opatření (léčba) je velmi důležité v prevenci nemocí močového systému. Proto byste měli zapisovat do svého deníku rutinní vyšetření, a také neměli zpoždění s otočením na lékaře v případě bolestivých pocitů.

- Kompletní krevní obraz - 1 krát ročně.

- Analýza moči - 1 krát za rok.

Datum přidání: 2015-05-19 | Zobrazení: 3397 | Porušení autorských práv

Rizikové faktory onemocnění ledvin a močových cest v moderních podmínkách

Dat.vydání: 05/20/2016 2016-05-20

Zobrazení článku: 3528 krát

Bibliografický popis:

Inogamova V. V., Giyasova Z. Sh. Rizikové faktory onemocnění ledvin a močových cest v moderních podmínkách // Mladý vědec. ?? 2016. ?? №10. ?? Str. 486-490. ?? URL https://moluch.ru/archive/114/30180/ (datum přístupu: 07/07/2019).

Rizikové faktory onemocnění ledvin a močových cest v moderních podmínkách

Onemocnění ledvin a močových cest hraje stále významnější roli ve struktuře obecné morbidity a mortality populace. Tato okolnost je způsobena jejich skutečným zvýšením, stejně jako zvýšením očekávané délky života pacientů trpících chronickým selháním ledvin (CRF) v důsledku významného pokroku v terapii renální substituce (RRT).

V současné době je celosvětově pozorován nárůst počtu pacientů s CKD. Tato tendence dokonce vyžadovala zavedení zvláštního termínu - chronického onemocnění ledvin (CKD). Naléhavost epidemiologických problémů těchto onemocnění je zdůrazněna skutečností, že někteří autoři považují postupný nárůst počtu pacientů s chronickou ledvinovou patologií za pandemii [1,10].

Moderní data potvrzují, že nefrologie je velmi drahé odvětví zdravotnictví. V zemích Evropské unie, kde je prevalence RRT v průměru 664 na milion lidí, stojí léčba jednoho pacienta více než 22 000 USD.

V zemích východní a střední Evropy je prevalence RRT v průměru 166 na milion obyvatel a náklady na pacienta činí 4480 USD, což je téměř 5krát méně než v zemích Evropské unie. V Bangladéši, kde je OST poskytováno pouze 52 lidí na milion lidí, jsou náklady na pacienta 370 dolarů.

Zahraniční zdroje si všimnou toho v zemích bývalého socialistického bloku, včetně v republikách bývalého SSSR, dostupnost PTA je také extrémně nízká [1,5,10,13], ačkoli v některých z těchto států v 90-tých letech minulého století toto t Tato otázka dosáhla významného pokroku.

Podle WHO, ve struktuře úmrtnosti obyvatelstva ekonomicky vyspělých zemí zaujímají nemoci močových orgánů 7. místo a tvoří 2,5–3% všech příčin úmrtí.

Statistické materiály Republikánského informačního a analytického centra a Institutu zdravotnictví Ministerstva zdravotnictví Republiky Uzbekistán naznačují, že ve struktuře obecného výskytu obyvatelstva Uzbekistánu patří onemocnění genitourinárního systému (MPS) mezi hlavní formy patologie každý rok a průměrná dlouhodobá úroveň těchto onemocnění je 4930,3. 100 000 obyvatel. Třída onemocnění IPU byla v průměru 5,6% všech onemocnění během sledovaného období. Celková incidence onemocnění IPU během sledovaného období vzrostla z 5009,4 na 5059,1 na 100 000 obyvatel. Nárůst celkového počtu registrovaných onemocnění IPU je způsoben především nárůstem primárního výskytu onemocnění IPU, který z 2,667,0 na 100 tisíc obyvatel v roce 2002 v příštích 5 letech vzrostl na 2 662,2, tj. O 7,3% [5]. ].

Struktura výskytu onemocnění urogenitálního systému naznačuje, že 4,7 až 10% onemocnění této třídy jsou glomerulární, tubulo-intersticiální a další onemocnění ledvin, stejně jako onemocnění močových cest.

Při vytváření a rozvoji nejvýznamnějších sociálně významných nemocí hrají významnou roli rizikové faktory - potenciálně behaviorální, biologické, genetické, sociální, environmentální a výrobní faktory, které jsou nebezpečné pro zdraví, zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění, jejich progresi a nepříznivý výsledek [1,10,14, 20]. Vliv rizikových faktorů na osobu je čistě individuální a pravděpodobnost vývoje onemocnění závisí na adaptační schopnosti organismu [5,10,11].

Ledviny jsou díky svým anatomickým a fyziologickým vlastnostem extrémně zranitelným orgánem, který trpí různými faktory, jak endogenními, tak exogenními [1,10,14,20]. V praxi je identifikace přesného přínosu faktoru k etiologii onemocnění v důsledku jejich komplexních interakcí často velmi obtížným úkolem [11]. Analýza údajů světové literatury nám však umožňuje identifikovat řadu faktorů, které jsou nejvýznamnější pro vznik a vývoj ledvinové patologie. Patří mezi ně věk, některá neinfekční onemocnění a infekce, užívání řady drog, alkoholu a kouření, životní prostředí, klima, povaha a tradice výživy, genetické charakteristiky populace dané populace atd. [1,5, 10].

Analýza výskytu ledvin u pacientů s diabetem mellitus (DM) ukázala, že u pacientů s diabetem 2. typu je diabetická nefropatie (DN) druhou příčinou kardiovaskulárních komplikací z hlediska příčin smrti. V USA a Japonsku je tato patologie na prvním místě v prevalenci všech chronických onemocnění ledvin (35–45%) a v evropských zemích diabetická nefropatie určuje alespoň 20–25% případů vzniku RRT [6,7,13]. Podle velkých multicentrických studií byla mikroalbuminurie zjištěna u 25–40% pacientů s diabetem 1. a 2. typu [1,5,6,10,14,16,19].

Výsledky řady studií ukazují, že s postupující diabetickou nefropatií klesá úloha metabolických faktorů a zvyšuje se role arteriální hypertenze (AH) [1,2,3,18,20].

Ve studiích Daminova B. T. et al. (2006) ukázali, že hypertenze je často pozorována u pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Vysoká hladina krevního tlaku může být zároveň příčinou i komplikací vývoje patologického procesu v renální tkáni [1, 3, 10]. Mezi staršími a senilními osobami je hypertenze zjištěna u 61,6% vyšetřených [3]. Mezitím mnoho výzkumníků považuje hypertenzi za nejčastější faktor poškození ledvinových struktur u starších a senilních lidí [3,14,20].

Výsledky studie NHANESIII ukázaly, že kromě diabetu a hypertenze je klíčovým prediktorem vývoje CKD věk. U 11% osob starších 65 let bez hypertenze a diabetu se tedy stanoví stadium III-V CKD [3,14,20]. Ve vyspělých zemích má obecné stárnutí populace významný vliv na nárůst prevalence onemocnění ledvin. Zvýšení podílu starších lidí v populaci vede zejména ke zvýšení počtu pacientů s poškozením cévních ledvin [14,20].

V posledních letech je zřejmé, že v obecné populaci se obezita stává jedním z významných rizikových faktorů pro zhoršení funkce ledvin [2,5,13,15]. Podle WHO bylo v roce 1995 na světě 200 milionů dospělých s nadváhou, v příštích 5 letech jejich počet vzrostl na 300 milionů, pouze v USA trpí nadváhou přibližně 34% dospělé populace a dalších 27% je vyslovováno. příznaky obezity [15]. Výsledky studie M.Praga et al. (2000) ukazují, že ze 14 pacientů s BMI nad 30, kteří měli jednostrannou nefroektomii, 13 prokázalo proteinurii a známky zhoršení funkce ledvin v relativně krátkém čase.

Zvláštní význam při rozvoji onemocnění ledvin má bakteriální virová infekce. Nyní je známo, že glomerulární léze mohou být způsobeny širokou škálou látek: streptokokových, stafylokokových, virových, malárních, malomocných [1,10,14,20].

Až donedávna se věřilo, že hlavní význam ve vývoji OGN patří streptokoková infekce, zejména nefrogenní kmeny p-hemolytické streptokokové skupiny A. V posledních letech se však význam streptokokových onemocnění snižuje, což je spojeno s rozšířeným užíváním antibiotik. Existuje řada zpráv o vývoji glomerulonefritidy s infekcemi způsobenými jinými typy bakterií, jakož i po imunizaci bakteriálními antigeny. Zvláště důležité v nedávné době jsou spojeny s mykoplazmatickými infekcemi [1,13,14,20].

Nedávné studie ukazují na rostoucí význam virové infekce při rozvoji nefropatie u dětí i dospělých. Poškození močového systému je druhou nejčastější komplikací akutních respiračních infekcí u dětí.

Řada autorů se domnívá, že vývoj pyelonefritidy a její zhoršení v některých případech je způsoben přímým účinkem respiračních virů a kombinací virových a bakteriálních infekcí. Kauzální agens chřipky, parainfluenzy, herpesu, Koksaki B4, adenovirů a cytomegalovirů jsou diskutovány jako virová činidla schopná způsobit glomerulonefritidu. Schopnost některých virů integrovat se s buněčným genomem je známa, což je pravděpodobně základ jejich dlouhodobé perzistence v těle. Tato schopnost byla prokázána zejména u viru hepatitidy B. Vysoký výskyt infekce virem hepatitidy B v glomerulonefritidě u dětí i dospělých ve srovnání s mírou infekce v obecné populaci je znám již dlouhou dobu [1,5,10,14,20]..

Nefrotický syndrom, obvykle způsobený glomerulonefritidou, může být spojen s herpetickou infekcí. Etiologická úloha cytomegalovirové infekce je zvláště důležitá v případě poškození ledvin. Literatura popisuje poškození ledvin u dětí infikovaných cytomegalovirem, projevené nefrotickým syndromem [8].

V posledních letech byly popsány četné renální léze u pacientů se syndromem získané imunodeficience. Glomerulonefritida s AIDS často progreduje rychle s rozvojem urémie během několika měsíců.

Četnost glomerulonefritidy u černošských pacientů byla 2krát vyšší než u lidí evropské rasy, v souvislosti s nimiž byly podány návrhy na možný vliv genetických faktorů na výskyt poškození ledvin při infekci HIV, protože je známo, že vývoj manifestních forem onemocnění se shoduje s detekce HLA-antigenů DR5 a B-35 [1,5,10,14,20].

V současné době existuje každý důvod hovořit o rostoucí roli lékových lézí ledvin. Vášeň pro drogy, často užívaná ve velkém množství bez řádného dohledu lékaře, se stala objektivní realitou života. Nekontrolovaný příjem léků schválených pro volně prodejné léky je velmi častý. Asi 14% lidí užívá narkotická analgetika (analgin, fenacetin, paracetamol) a nesteroidní protizánětlivá léčiva (indomethacin, aspirin, ibuprofen, pyroxycam, pyrazolony) po dlouhou dobu při různých příležitostech (bolest kloubů, svalů, migrény atd.) [1, 5,10]. Za těchto podmínek je závažným problémem výskyt a progresi analgetické nefropatie - riziko vzniku těchto onemocnění je u jedinců této kategorie desetkrát vyšší [1,5,10].

Analgetická nefropatie (AH) je lékem indukovaná tubulo-intersticiální choroba, charakterizovaná progresivním průběhem a vede k bilaterální atrofii ledvin, často s rozvojem papilární nekrózy. V posledních letech bylo prokázáno, že se AN může v některých případech a po užití jakéhokoli analgetika vyvíjet. M. Segasothy a kol. popsali 7 pacientů s papilární nekrózou a AN po podání velkých množství (1–5,7 kg) paracetamolu jako jediného analgetika [1,5,10,14,20].

Není to tak dávno, co bylo jasné, že za určitých podmínek může mít většina moderních diuretik nefrotoxický účinek. Současně se ukázalo, že diuretika mohou zvýšit nefrotoxicitu jiných léčiv. Navíc u jedinců užívajících dlouhodobě diuretika se významně zvyšuje riziko karcinomu ledvinových buněk. Současně byly pozorovány častější léze renálního parenchymu a vyšší incidence rakoviny u žen [1,5,10,14,20].

Mezi faktory životního stylu, které přispívají k výskytu a progresi nefropatie a navíc přispívají k rozvoji kardiovaskulárních komplikací, má kouření zvláštní místo [5,10,14,17]. Bylo zjištěno, že kuřáci mají zvýšení systémového a intratubulárního arteriálního tlaku, stejně jako hromadění extracelulární matrice, exprese endothelinu-1 v renálním tubulo-intersticiu, zvýšení agregace krevních destiček v glomerulárních cévách. Podle výzkumu Orth S. R. (2000) ukázal, že nikotin má antidiuretický účinek.

Zavedené mechanismy škodlivých účinků kouření na ledviny jsou potvrzeny v klinických studiích. Ukázalo se, že při ukončení kouření klesá vylučování albuminu močí [17]. Při vývoji ischemické choroby ledvin, stejně jako dalších možností aterosklerotických lézí periferních tepen, je velmi důležitá historie kouření. Ukončení kouření zpomaluje progresi jak chronické nefropatie jakéhokoli původu, tak již zavedeného selhání ledvin. Bylo zjištěno, že při odvykání kouření klesá vylučování albuminu v moči, a proto je nutný odvykání kouření pro nefropatie jakéhokoli původu. Odvykání kouření je považováno za jeden z přístupů k primární prevenci koronárních onemocnění ledvin [5,13,14,20].

Úloha alkoholu ve vývoji ledvinové patologie byla zaznamenána již dlouhou dobu a nyní je považována za významný rizikový faktor nefritidy [1]. V důsledku dlouhodobého zneužívání alkoholu u pacientů s chronickým alkoholismem dochází k alkoholové nefropatii. Vyskytuje se s porážkou jak glomerulu ledvin, tak vývoje mesangiální glomerulonefritidy a renálních tubulů. Onemocnění se často stává závažným a je plné komplikací. U pitev pacientů s chronickým alkoholismem 66,6% případů vykazuje výrazné poškození ledvin, jako je degenerace, nekróza, chronická glomerulonefritida, chronická pyelonefritida [5].

Podle literatury je příčina chronického selhání ledvin u 19% pacientů neznámá, což svědčí o určité roli v jeho vývoji různých xenobiotik [4,11].

Orgány močového systému patří mezi nejzranitelnější nejen endogenní faktory, ale také exogenní vzhledem k tomu, že většina toxických látek se vylučuje ledvinami. Při dlouhodobém vystavení relativně nízkým koncentracím látek (kyselin, oxidů, rozpouštědel, solí těžkých kovů atd.) Se vyvíjí nefropatie, zvyšuje se výskyt onemocnění orgánů močového systému [1, 4, 8, 9, 10, 11, 20].

Vznik a progresie eknefropatie je způsobena nejen přímým účinkem xenobiotik, ale také rozvojem přecitlivělosti na ně. Při dlouhodobém příjmu xenobiotik, které v těle nepodléhají metabolickým přeměnám, jsou vytvořeny podmínky pro jejich akumulaci. Se vzrůstem koncentrace xenobiotik a časem jejich působení začínají adaptační systémy těla pracovat s velkým přetížením. Jsou narušeny adaptační mechanismy a je vytvořen základ pro výskyt onemocnění [1,4,10,11,12].

Četné studie odhalily vysoké riziko nefropatie a anomálií močového systému u dětí žijících v oblastech kontaminovaných solemi těžkých kovů [1,4,8,9,10,11,20].

Epidemiologická data byla potvrzena experimentálními studiemi, které ukazují, že intoxikace experimentálních zvířat těžkými kovy a jejich solemi (rtuť, olovo, octan olovnatý) vede k poškození ledvin různého stupně závažnosti [4,5]. Snad nepřímý vliv chemických látek na ledviny prostřednictvím imunitního systému, nerovnováha centrálního a autonomního nervového systému, aktivace peroxidace lipidů a účinky na membrány, enzymy, genové struktury [4,5].

Výsledky epidemiologických a klinických dat jsou nejspolehlivějším zdrojem informací o dopadu environmentálních rizikových faktorů na vývoj onemocnění ledvin. Neméně důležitým aspektem problému diagnostiky a prevence těchto onemocnění je úzký vztah experimentálního výzkumu a pozorování v terénu. [4, 5,8,9,10,13].

Studium komplexu biologických, sociálních, zdravotních a sociálních faktorů ovlivňujících prevalenci nemocí, ledvin a močových cest je nejen vědeckým záměrem, ale má také praktický význam, neboť nám umožňuje vyvinout opatření ke snížení výskytu, morbidity a mortality populace z chronických onemocnění. progresivní onemocnění ledvin. Identifikace rizikových faktorů pro vznik a vývoj jakékoli nozologické formy ledvinové patologie umožní vývoj dobře podložených schémat konzervativní terapie, účinně kontrolovat průběh onemocnění, skutečně oddálit nástup RRT a snížit počet letálních komplikací [133]. Kromě toho, pouze s přihlédnutím k těmto faktorům, posouzení jejich významu a možnosti ovlivnění tohoto konkrétního faktoru, je možné účinně provádět opatření primární prevence onemocnění ledvin [10, 14,20].

  1. Agranovich N.V. Vědecké a organizační zdůvodnění vývoje preventivních směrů v systému poskytování nefrologické pomoci obyvatelstvu: Abstrakt autora. dis.... Dr. med vědy. - Moskva, 2006. - 31 s.
  2. Brittov A.N., Eliseeva N.A., Deyev A.D., Balkarov I.M. Propojení arteriální hypertenze, metabolických poruch a urické nefropatie // Ter.arch. -2006. -O 5. –С.41–45.
  3. Daminov B. T., Khasanov A. A. Účinek adalatu SL a nebivololu na cirkadiánní rytmus krevního tlaku u pacientů s chronickým selháním ledvin // Medical Journal of Uzbekistan-2006. -0 4. –C.29-30.
  4. Zakharchenko MP, Redko A. A. Problematika organizace prevence ekologicky způsobených patologických stavů Gig. -2006. -O 5. –С.89–92.
  5. Inogamova V.V. Hygienické aspekty primární a sekundární prevence nefrologických onemocnění. Metodická doporučení- Taškent-2009, 15c
  6. Klimonov V.V. Charakteristika vzniku a včasné diagnostiky poškození ledvin u pacientů s diabetes mellitus 1. typu: autor. dis.. dr. medu vědy. M.: 2009.
  7. Kutyrina I. M., Fedorova E. Yu Příspěvek obezity k poškození ledvin u diabetes mellitus (experimentální studie). Diabetes mellitus 2008, 8–10.
  8. Kuznetsova EG Poruchy homeostázy makro a mikroelementů u dětí s chronickou pyelonefritidou // Vestn.RGMU.- 2007.- / 2.-С 204–205
  9. Kurbanov D. D., Aliyeva TM, Kazakova M. M., Rakhmanova D. R. Úloha chronické pyelonefritidy při vývoji mikroelementózy u těhotných žen / / Patologie - № 1 - 2. 2008. - str. 14 - 17
  10. Smirnov A.V., Dobronravov V.A., Kayukov I.G. a další Epidemiologie a socioekonomické aspekty chronického onemocnění ledvin // Nefrologie. -2006. -t.10. - № 1. –С.7–13.
  11. Ponomareva L. A., Mamatkulov B. M., Assesorova Yu. Metodické pokyny „Prognostické ukazatele veřejného zdraví založené na integrovaném hodnocení významu faktorů lidského životního prostředí“, - Taškent, 2009. - 16 s.
  12. L. Ponomareva, B.D. Kurbanov, R.A. Ataniyazova, Metodická doporučení „Zlepšení ekologického monitorování atmosférického ovzduší ve městě Taškent“. - Taškent. - 2007. - 16 s.
  13. Moderní principy diagnostiky a léčby chronického onemocnění ledvin. Kolomna: Inlayt; 2010. P. 19–22.
  14. Atkins R. C. Epidemiologie chronického onemocnění ledvin // Int. -2005. -67 (94): S14-S18.
  15. Blemmer A., ​​Klemmer P. Interakce aldosteronového a extracelulárního vzorce: Narativní přehled. Am. J. Nephrol. 2009; 30 (2): 140–146.
  16. ACE inhibitor léčby diabetu: důkaz od Benedikta. Diabetes 2009; 58 (12): 2920–2929.
  17. Ho W., Tsai W., Yu K., Tsay P., Wang C., Hsu T., Kuo C. Sdružení mezi endotelovou dysfunkcí a hyperurikémií. Revmatologie 2010; 49 (10): 1929–1934.
  18. L. onemocnění ledvin: odborný rozhovor // Medscape Cardiol. -2005. -9. –P.1–6.
  19. Brownlee M. Pathobiologie diabetických komplikací. Sjednocující mechanismus Diabetes. -2005. -54. -1615-1625.
  20. Sciepati A., Remuzzi G. Chronické onemocnění ledvin jako problém veřejného zdraví: Epidemiologie, sociální a ekonomické důsledky -2005. -68 (suppl.98). –S7-S10.

Pavlovskaya Central
okresní nemocnice
Ministerstvo zdravotnictví území Krasnodar

Krasnodarský kraj
Čl. Pavlovskaya,
st. Den května, 14

8 (86191) 5-33-52
Telefonní číslo registru:
8 (86191) 5-19-91, 8 (86191) 5-44-88

  • Novinky
  • Horká linka
  • Informační materiály
    • Zdravotní pojištění
    • Informace o pacientech TFOMS
    • tiskové informace
    • Uskutečněte si schůzku přes internet
    • Paliativní péče
    • Provozní doba recepce
    • Zásady zpracování osobních údajů
    • Dostupné prostředí
    • Linka pomoci
    • Doporučení pro seniory
    • Protikorupční činnosti
    • Informace o kontrolních opatřeních
    • Informační materiály Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
    • Informace o zadávání zakázek
  • Oddělení CRH
    • Porodnické a fyziologické oddělení
    • Gynekologické oddělení
    • Infekční oddělení
    • Oddělení traumatologie
    • Terapeutické oddělení
    • Oddělení kardiologie
    • Chirurgické oddělení
    • Pediatrické oddělení
    • Oddělení anesteziologie a resuscitace
  • Havarijní oddělení
  • Lékařská prevence
  • Nezávislé hodnocení kvality služeb poskytovaných zdravotnickými organizacemi
  • Účetní závěrka
  • Fórum
  • Zeptejte se
  • Konference
  • Zprávy zahraniční medicíny
  • High-tech zdravotní péče
    • High-tech zdravotní péče
    • Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska č. 796n ze dne 02.12.2014
    • Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska č. 930n ze dne 12/29/2014
  • Soubor Sitemap
  • Informace o CRH
    • Licence
    • Manuál
    • Struktura
    • Státní (obecní) úkol
  • Informace o pacientovi
    • Územní program státních záruk
    • Klinické vyšetření
    • Placené služby
    • Rehabilitace
  • Informace pro odborníky
  • Zdravotnický personál
  • Práce
  • Nabídka léků
  • Vrchní a dozorčí orgány
  • Dokumenty
  • Recenze pacientů
  • Kontaktní informace

Novinky

07. březen 2019

Domů

Nefrologická onemocnění. Rizikové faktory a prevence nemocí.

Nemoci močového systému patří mezi nejčastější onemocnění, která se nejčastěji vyskytují v mladém a středním věku. Celkový výskyt v naší zemi je asi 7% z celkové populace, v hlavním městě toto procento dosahuje 12%. Mezi onemocnění močového systému patří nejvýznamnější onemocnění jako cystitida, urolitiáza, pyelonefritida, uretritida, rakovina močového měchýře. Rizikovou skupinou pro cystitidu a pyelonefritidu jsou především ženy; urolitiáza postihuje až 5% světové populace; počet lidí trpících uretritidou za posledních 10 let vzrostl více než čtyřikrát. Nejzávažnější a život ohrožující onemocnění močového systému - karcinom močového měchýře - představuje 3% celkového počtu zhoubných nádorů. Nemoci močového systému jsou nejčastěji léčitelné, ale vyžadují včasnou diagnózu.


NEJMÉNĚJŠÍ CHOROBY DISTRIBUOVANÉHO MÍSTNÍHO SYSTÉMU

• Infekce močových cest (uretritida, cystitida, pyelonefritida). Nejméně 20-25% žen trpí cystitidou jednou nebo několikrát během života a 10% trpí chronickou cystitidou. Pyelonefritida se vyskytuje u 10–20% lidí (nejčastěji žen). S včasnou léčbou a řádnou léčbou mohou být infekce močového systému vyléčeny úplně, a naopak, při absenci adekvátní lékařské péče se mohou vyvinout do závažnějších onemocnění.
• Urolitiáza. Až 40% všech urologických pacientů trpí urolitiázou.
• Rakovina močového měchýře. U rizika rakoviny močového měchýře jsou muži rozlišováni (jsou nemocní 3-4krát častěji než ženy) ve věku 40-60 let.

Rizikové faktory lze rozdělit do dvou odrůd v souladu s účinností jejich eliminace: smrtelné a vyhýbatelné. Nedobytné rizikové faktory jsou dány, něco, s čím je třeba počítat, něco, co nemůžete změnit. Jednorázové rizikové faktory jsou naopak to, co můžete změnit provedením vhodných opatření nebo úpravami svého životního stylu.

• Věk. Po 40 letech se riziko intersticiální cystitidy a karcinomu močového měchýře u mužů mnohokrát zvyšuje. Riziko rakoviny močového měchýře po 40 letech stále roste a dosahuje vrcholu ve věku 70 let. U žen je riziko onemocnění genitourinárního systému zvýšeno ve věku 20-30 let.
• Paul. Ženy jsou náchylnější k nejrůznějším infekčním onemocněním močového systému a muži mají větší pravděpodobnost vzniku zhoubných novotvarů.
• Dědičnost. Pokud měli vaši rodiče nebo příbuzní krve alespoň jeden případ rakoviny močového měchýře, zvyšuje se také riziko vzniku nemoci.

• Nedodržování osobní hygieny. Porušení pravidel hygieny genitálních orgánů vede k významnému zvýšení rizika nakažení infekčním onemocněním močového systému.

• Infekce urogenitálního traktu. Neléčené infekce a nemoci močového systému mohou přispět k rozvoji rakoviny močového měchýře.

• Nechráněný příležitostný sex. Nechráněný příležitostný sex je hlavním rizikovým faktorem pro pohlavně přenosné infekce.

• Těhotenství. Během těhotenství je zvýšen tlak dělohy na močový měchýř, což vede ke zvýšenému močení; navíc se zvyšuje pravděpodobnost cystitidy (nebo komplikací chronické cystitidy). Vývoj asymptomatické bakteriurie během těhotenství, který je typický v 7% případů, může vést k pyelonefritidě.

• Nesprávná výživa. Přebytek ve stravě z červeného masa, mastných a smažených potravin, pečení, sacharidů narušuje imunitní systém a narušuje trávicí trakt a nadměrný obsah ve stravě soli porušuje metabolismus vody a soli v těle. To vše negativně ovlivňuje močový systém.

• Kouření. Kouření je jednou z příčin rakoviny močového měchýře.

• Nadváha. Nadváha významně zvyšuje pravděpodobnost infekčních onemocnění, zvyšuje riziko poruch reprodukčního systému, zvyšuje zatížení ledvin. Problémy s trávením, které jsou věrným společníkem nadváhy, také přispívají k rozvoji onemocnění močového systému.

• Nízká fyzická aktivita. Nedostatek fyzické aktivity vytváří vážné problémy pro močový systém: stagnace krve v pánevní oblasti, uvolnění břišních svalů, snížená imunita - to není úplný seznam možných následků pasivního životního stylu.

• Hypertenze. Zvýšený tlak vede ke zhoršení cév, včetně cév, které krmí močový systém, ledviny. Onemocnění močového systému se často zhoršuje arteriální hypertenzí.

• Cukrovka. U pacientů s diabetes mellitus je riziko vzniku infekčních a zánětlivých onemocnění močového systému 4–5krát vyšší. To je způsobeno neuropatií, což vede ke snížení tónu močového měchýře a přítomnosti glukózy v pračce, což vytváří příznivé podmínky pro růst bakterií.

• Jezte správně. Normalizujte dietu: nechte dostatek zeleniny, ovoce, komplexních sacharidů, ryb, nezneužívejte sladkostí a tukových potravin, soli. Antioxidanty v ovoci a zelenině snižují riziko vzniku zhoubných nádorů.
• Dodržujte základní hygienické pokyny. Pravidelně se sprchujte, používejte přírodní spodní prádlo a oblečení, aby se vešly.
• Včasná léčba infekcí močových cest. Dokonce i zdánlivě bezvýznamné onemocnění (například mírná cystitida) může být v budoucnu komplikované. Jedním ze scénářů takové komplikace je infekce ledvin a vývoj pyelonefritidy.
• Normalizujte úroveň fyzické aktivity. Pohyb by měl být zařazen do povinného programu prevence onemocnění močového systému: fyzická aktivita zlepšuje imunitní systém, udržuje svaly ve tvaru. Přejít minimálně 150 minut týdně.
• Přestat kouřit. Systematické kouření zvyšuje riziko vzniku maligního tumoru močového měchýře 4krát.
• Zbavte se nadváhy. Normalizujte svou váhu podle pravidel bezpečného hubnutí (hmotnostní ztráta je 1 kg pro muže a 0,5 kg pro ženy týdně) a pokračujte v monitorování své hmotnosti, aniž byste se mohli odchýlit od optimální hodnoty o více než 5-10%..
• Zodpovědný za váš sexuální život. Většina urinogenitálních infekcí je přenášena pohlavním stykem, což znamená, že pokud se vám nepodaří vybrat sexuálního partnera nebo při cvičení nechráněného pohlaví, vystavujete se vážnému riziku, že onemocníte.
• Během těhotenství dbejte na své zdraví. Během těhotenství buďte obzvláště pozorní na své zdraví, pokud se při močení cítíte nepříjemně nebo bolestivě, poraďte se s lékařem, nedovolte rozvoj komplikací.
• Kontrola chronických onemocnění. Pokud trpíte chronickými onemocněními, jako je diabetes mellitus nebo arteriální hypertenze, sledujte dynamiku hlavních ukazatelů (hladina cukru v krvi, krevní tlak), pravidelně se podrobujte lékařským prohlídkám, poraďte se se svým lékařem a dodržujte všechna jeho doporučení.

Jak již bylo řečeno více než jednou, včasná diagnóza a rychlé přijetí adekvátních opatření (léčba) je velmi důležité v prevenci nemocí močového systému. Proto byste měli zapisovat do svého deníku rutinní vyšetření, a také neměli zpoždění s otočením na lékaře v případě bolestivých pocitů.