Funkční vaječníkové cysty - jak nebezpečné jsou?

Infekce

Nejčastějším nádorovým onemocněním pánve je funkční ovariální cysta, která se vyskytuje u 8–20% žen v reprodukčním věku a mnohem méně často u dospívajících.

Typy funkčních cyst a důvody jejich vzniku

Navzdory skutečnosti, že funkční cysty jsou klasifikovány jako nádorové formace, nejsou nádory jako takové a nazývají se falešné. Tyto cysty vyplývají z přirozených fyziologických procesů, které doprovázejí normální fungování vaječníků. Ty poněkud stoupají nad povrch posledního a tvoří kapsli naplněnou určitou kapalinou. V závislosti na zdroji vzniku existují typy funkčních vaječníkových cyst:

  1. Folikulární cysta.
  2. Luteální nebo žlutá cysta.

Fáze menstruačního cyklu je normální

Celý menstruační cyklus se skládá ze tří fází:

  • Fáze I - folikulární;
  • II - ovulace;
  • III - luteální.

Ve fázi I, která trvá průměrně dva týdny, zraje ve vaječníku vaječná buňka ve folikulu. Zralý folikul je kapsle pojivové tkáně o průměru asi 18 až 25 mm, naplněná folikulární tekutinou (grapha vesicle). Granulovaná vrstva sestávající z granulárních buněk je připojena k vnitřku kapsle. Jeden z jeho úseků je zahuštěný (valec nesoucí vejce). V tomto místě je připojeno vajíčko.

Jak dozrává graafová bublina, folikulární tekutina se postupně hromadí. Pro dosažení jeho zralosti, přebytečná tekutina rozbije kapsli (ovulace), vejce opustí vaječník do břišní dutiny, kde je zachycena klky vejcovody a pohybuje se podél ní do dělohy. Doba ovulační fáze trvá přibližně 24 hodin.

Od této chvíle začíná tzv. Luteální fáze menstruačního cyklu s průměrnou dobou trvání 14 dní. To spočívá ve skutečnosti, že se luteální (žluté) tělo začíná tvořit na místě hromady granulózových buněk nesoucí vajíčko, která končí sedmým dnem po ovulaci. Korpus luteum je žláza, která produkuje a produkuje progesteron (těhotenský hormon) a v malých množstvích estrogeny.

To zabraňuje zrání nového vajíčka, připravuje endometrium pro implantaci již oplodněného vajíčka a vytváří nezbytné podmínky pro zachování těhotenství. Pokud se nevyskytne, pak luteální fáze končí odtržením horní vrstvy endometria a nástupem menstruace a korpus luteum během dvou menstruačních cyklů prochází reverzním vývojem (regresí) do bílého těla. Takový proces v ženském těle je systematický cyklický. Opakuje se každý měsíc od počátku puberty po období menopauzy.

Pokud dojde k těhotenství, aktivita luteální žlázy trvá 10-12 týdnů. Během této doby se vytvoří placenta, která začíná nezávisle produkovat estrogen a progesteron. Postupně dochází k přechodu funkcí corpus luteum na konečně vytvořenou placentu a dřívější regrese.

Regulace celého menstruačního cyklu se provádí prostřednictvím neuro-endokrinního systému. Existuje zde inverzní vztah mezi vaječníky a mozkem, zejména hypotalamem a hypofýzou. Hypothalamus je spojena s mozkové kůry, autonomní nervový systém a všechny endokrinních orgánů v, v impulsním režimu je stále vyrábí GnRH nebo gonadotropi uvolňující přirozeně se vyskytující hormon (GnRH), který stimuluje syntézu a produkci buněk předního laloku hypofýzy gonadotropinů - folikullostimuliruyuschego (FSH) a luteinizace (LH).

Zpětná vazba na hypofýzu, zabraňující nedostatku nebo nadbytku hormonů, se provádí pomocí inhibinu vylučovaného vaječníky s dostatečným množstvím pohlavních hormonů v krvi. Navíc štítná žláza a nadledvinky ovlivňují hormonální funkci vaječníků.

Příčiny funkčních cyst

Pokud se z nějakého důvodu objeví ovulační porucha, folikulární tekutina se nadále hromadí a folikul roste ve velikosti. To je folikulární cysta. Pokud se corpus luteum nevrátí, ale naopak roste, vede to k tvorbě luteální cysty do dutiny, kde se mohou objevit krvácení.

Tyto formace jsou považovány za cysty, pokud je jejich velikost 25-30 mm. Pro mnoho žen, během života, jsou tvořeny opakovaně a nezasahují do koncepce. Během těhotenství se vyskytují velmi vzácně. Kromě toho, funkční ovariální cysta a těhotenství mohou koexistovat, pokud první je malá. Nejčastěji do 16. až 20. týdne těhotenství dochází k úplné regresi cysty. Rizikovými faktory pro její vzdělávání mohou být:

  1. Stresové stavy, duševní a tělesná únava a akutní infekční onemocnění, změna klimatických podmínek a neuroinfekce. To vše může být příčinou narušení normální funkce autonomního nervového systému a stimulace funkce hypofýzy nebo hypotalamu.
  2. Hormonální poruchy (nádor v hypotalamu, hypofýza, dysfunkce štítné žlázy - hyper nebo hypotyreóza, nádor nadledvinové kůry).
  3. Nadváha a metabolický syndrom: tuková tkáň je nyní považována za další hormonální orgán, který produkuje estrogeny.
  4. Poruchy příjmu potravy při použití agresivních diet pro snížení tělesné hmotnosti.
  5. Užívání glukokortikoidů nebo nouzových antikoncepčních přípravků, které obsahují vysoké dávky estrogenů nebo gestagenů.
  6. Prostředky k přípravě pro oplodnění in vitro nebo pro zvýšenou stimulaci ovulace s neplodností.
  7. Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, zejména vaječníků, a metabolické poruchy u těchto orgánů.
  8. Vnější (mimo dělohu) funkční endometrióza pohlavních orgánů, vedoucí k narušení tekutého složení a aktivaci protizánětlivých cytokinů v pánevní dutině.
  9. Potraty, které mají za následek hormonální poruchy a zánětlivé procesy.
  10. Poruchy oběhu v pánevních orgánech a proudění lymfy z nich.
  11. Resekce vaječníků nebo unilaterální ooforektomie (odstranění jednoho z vaječníků).
  12. Adheze v pánvi v důsledku zánětlivých onemocnění nebo chirurgických zákroků.

Klinické projevy

Funkční cysty zpravidla probíhají bez jakýchkoliv projevů a mohou být náhodně zjištěny při ručním vaginálním vyšetření během dalšího profylaktického gynekologického vyšetření, pokud dosáhly určité velikosti. Také cysty jsou detekovány během ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů během vyšetření na těhotenství nebo jiné nemoci.

Klinické příznaky funkční cysty vaječníků se však mohou někdy objevit ve formě:

  1. Menší něžnost v břiše přechodné povahy. K tomu dochází v důsledku natažení kortikální vrstvy vaječníku v případě jejího zvýšení. Někdy získávají konstantní povahu různé intenzity, v důsledku tvorby hyperplastických procesů v endometriu na pozadí nadměrné koncentrace estrogenů. Luteální cysty ve srovnání s folikuly, často doprovázené bolestivými pocity.
  2. Amenorea, opožděný nástup menstruace, menší krvácení a dokonce krvácení ve dnech mezi menstruací. Tyto poruchy jsou také častější u cyst corpus luteum.
  3. Dysurické jevy a dysfunkce střev, které mohou být doprovázeny křečovými bolestmi břicha a porušením zákona o defekaci (vzácné). Tyto příznaky se obvykle vyskytují s významným množstvím tvorby nádorů.
  4. Definice při provádění ultrazvuku na echogramu anechoické vaječníkové (nízkohustotní) tenkostěnné (s folikulární cystou) nebo hyperechoickou (vysokou hustotou) výuky s relativně tlustým pláštěm v případě luteální cysty.

Komplikace

V přítomnosti významných velikostí tvorby podobného nádoru jsou možné komplikace, jako je ruptura funkční ovariální cysty, doprovázená intraabdominálním krvácením, nebo částečná nebo úplná torze nohou cysticky modifikovaného vaječníku.

Příznaky ruptury cysty:

  1. Náhlý výskyt silné bolesti v břiše, bledý, "chladný" lepkavý pot.
  2. Nevolnost, zvracení, nutkání k močení nebo defekace, která je spojena s podrážděním peritoneálních receptorů obsahem cysty a krve, která se nalila do břišní dutiny.
  3. Hemodynamické poruchy, které se projevují poklesem, někdy výrazným, krevním tlakem a prudkým nárůstem počtu srdečních kontrakcí.
  4. Snížení laboratorních parametrů hladiny hemoglobinu (v důsledku ztráty krve), rozvoje mdloby nebo hemoragického šoku.

Léčba funkční vaječníkové cysty při jejím roztržení je pouze nouzovým chirurgickým zákrokem.

Vaječníková trubka, nervy a krevní cévy jsou součástí vaječníku. V důsledku jeho torze, obzvláště kompletní, tam je porušení dodávky krve k vaječníku, který může vést k jeho nekróze, a podvrtnutí nohy je doprovázeno podrážděním nervů.

Symptomy u torze jsou stejné jako při prasknutí cysty, ale stav není tak závažný kvůli nedostatku krevní ztráty. Náhlá bolest břicha je méně výrazná, ale trvalejší. Výskyt této komplikace také vyžaduje poskytnutí nouzové chirurgické péče.

Jak léčit funkční ovariální cystu

Při výběru léčby se berou v úvahu:

  • klinické symptomy;
  • věku pacienta;
  • přítomnost průvodních onemocnění pánevních orgánů a obecných poruch;
  • stupeň hormonálních a metabolických poruch v těle;
  • kontraindikace pro použití určitého léčiva a jeho tolerance pacientem.

Pokud jsou cysty malé, asymptomatické nebo s mírně výraznými symptomy, pak není třeba používat lékovou terapii. Mělo by to být pouze za pomoci ultrazvuku sledovat jejich stav v dynamice během 1-2 menstruačních cyklů. To je nezbytné pro včasnou diagnostiku změn ve struktuře nebo velikosti cysty. Nezávislé rozlišení může nastat buď reabsorpcí (opětovným odsátím) tekutiny, nebo v důsledku porušení integrity kapsle, vyprázdněním její dutiny a další regresí. V druhém případě, navzdory výskytu drobných pánevních bolestí, není operace nutná.

Při absenci pozitivních změn během 2-3 menstruačních cyklů je léčba funkční cysty vaječníků hormony předepsána pomocí perorálních kontraceptiv - Mersilon nebo Marvelon, které zahrnují desogestrel nebo rigevidon a další. Přispívají k urychlení regrese potlačením gonadotropní stimulace vaječníků hypofýzou.

Kromě orální, to je možné jmenování vaginální hormonální antikoncepce. Hormonální terapie se provádí po dobu 2-3 měsíců. Jejich delší užívání je určeno ženám v reprodukčním věku v přítomnosti rizikových faktorů (resekce vaječníku, odstranění jednoho z nich nebo jiné chirurgické zákroky v minulosti u onemocnění pánevních orgánů).

Při absenci účinku probíhající konzervativní terapie se doporučuje chirurgická léčba.

Symptomy a rysy léčby funkčních vaječníkových cyst

Funkční ovariální cysta je benigní nádor, který je kapslí, která v sobě obsahuje exsudát. Tato patologie se vyvíjí ve folikulu během ovulace. Kvůli tekutému obsahu vaječníků výrazně vzrostla velikost. V závislosti na výskytu cystických kapslí jako žen v reprodukčním věku a dospívajících. Onemocnění obvykle ustupuje samostatně a prakticky nevyvolává závažné symptomy. Funkční neoplasmy zahrnují luteální a folikulární cysty. Takové pseudotumory jsou schopny resorpce a regrese.

Funkční cystické útvary mohou dosáhnout velikosti až 5-7 centimetrů.

Mechanismus formování

Funkční cysty jsou falešné tumory, které vznikají v procesu přirozených fyziologických procesů. Pro pochopení mechanismu tvorby těchto cystických útvarů u dívek a žen je nutné znát fáze menstruačního cyklu.

V první (folikulární) fázi menstruačního cyklu, která trvá dva týdny, dozrává vaječníková buňka ve vaječníkovém folikulu. Folikul je kapsle o průměru 18-25 mm. Graf vezikuly se skládá z folikulární tekutiny, vaječného ložiska, granulované vrstvy navázané zevnitř, obsahující granulované buňky. Vaječník se poté připojí k ovariálnímu tuberkulu.

S dozráváním a hromaděním tekutiny ve folikulu dochází k prasknutí membrány a vaječná buňka se uvolňuje z vaječníků a vstupuje do vejcovodů, do kterých se zachytí klky vejcovodů a skrz které se přesune do děložní dutiny. Tento proces se nazývá ovulace. Ovulační (druhá) fáze trvá jeden den, poté začíná luteální fáze.

Ve třetí fázi menstruačního cyklu se tvoří žluté tělo, vytvořené na místě prasklého folikulu. Tato fáze pokračuje po dobu 14 dnů. V luteální fázi se namísto tuberkulózních buněk granulózových buněk, které jsou nositeli vajec, vyvíjí tělo luteinu, což je žláza syntetizující progesteron a estrogeny.

Díky této fázi je zabráněno zrání nového vajíčka. Také v endometriu procesy, které přispívají k fixaci oplodněného vajíčka a zachování těhotenství. Pokud se těhotenství nevyskytne, pak se část endometria odlupuje a začíná menstruace. Korpus luteum, který produkuje hormony, v tomto okamžiku ustupuje do bílého těla. Tento cyklus se opakuje po celý život - od puberty po menopauzu.

V procesu regulace menstruačního cyklu hrají významnou roli takové části mozku, jako je hypofýza a hypotalamus. Hypotalamus produkuje hormon GnRH (nebo gonadorelin, gonadotropin-uvolňující hormon), pod jehož vlivem přední hypofyzární žlázy vylučují gonadotropní látky - hormony stimulující folikuly (FSH) a luteinizační (LH) hormony.

Hladina hormonů v krvi vylučovaná hypofýzou je kontrolována vaječníky prostřednictvím syntézy inhibinu.

Pokud dojde k porušení ovulace, folikul se neporušil a další hromadění tekutiny v něm pokračuje, pak se objeví cysta, kterou lékaři nazývají folikulární. Při absenci regrese corpus luteum se stále zvyšuje. Vzniká tak cysta corpus luteum, charakterizovaná krvácením v dutině kapsle. Funkční cysta se navíc může vyskytovat jak v pravém, tak v levém vaječníku.

Příčiny

Lékaři dosud nedokázali zjistit skutečnou příčinu výskytu této patologie. Podle odborníků je hlavní příčinou funkční cysty vaječníků u žen nerovnováha v množství hormonů produkovaných endokrinními žlázami. Často je choroba detekována na pozadí zvýšené hladiny estrogenů v krvi pacienta a taková porucha endokrinního systému může vést k nedostatku ovulace. Jiné příčiny dysfunkčních vaječníkových poruch zahrnují: t

  1. Častá změna sexuálních partnerů.
  2. Odstranění plodu potratem.
  3. Škodlivé pracovní podmínky.
  4. Nedostatek spánku, malá období odpočinku.
  5. Prodloužená abstinence od sexuálního kontaktu.
  6. Příjem perorálních kontraceptiv a hormonálních látek.
  7. Silný a častý stres.
  8. Terapie spojená s užíváním drog ke stimulaci ovulace (při léčbě neplodnosti).
  9. Adenom štítné žlázy.
  10. Zvýšená fyzická námaha a přepracování.
  11. Zánětlivé procesy v pánevních orgánech.
  12. Infekční onemocnění pohlavní povahy.
  13. Přetížení v pánvi.

Funkční cysty vaječníků se mohou vyvíjet nejen u žen v dospělém věku, ale také u novorozených dívek. K takovému onemocnění dochází z důvodu vysoké hladiny estrogenu v mateřské krvi během těhotenství nebo hormonální krize u novorozence.

Příznaky

První příznak cysty je nepravidelný menstruační cyklus s výraznou bolestí v dolní části břicha. Pacienti mohou také zaznamenat následující příznaky funkční cysty vaječníků:

  1. Akutní bolest při stisknutí břicha, v rozkroku nebo při pohlavním styku.
  2. Časté nutkání k močení.
  3. Lisování a prasknutí pocitů uvnitř pánve.
  4. Přírůstek hmotnosti
  5. Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.
  6. Poruchy menstruačního cyklu.
  7. Krvavý nebo vodnatý výtok.
  8. Nevolnost, zvracení.
  9. Svalové napětí přední břišní stěny.
  10. Palpitace srdce.
  11. Porušení zákona o odkladu.

S malým množstvím vzdělávacích symptomů může chybět úplně.

Funkční ruptura cysty a další komplikace

S velkým novotvarem mohou tyto komplikace vzniknout jako ruptura funkčního vaječníkového cystu s krvácením do břišní dutiny a torzí nohou vaječníků. Kapsle může prasknout pod vlivem vnějších i vnitřních faktorů. Mezi externí faktory patří:

  • hrubý sexuální kontakt;
  • nadměrné zatížení při sportu;
  • poranění dutiny břišní.

Vnitřní faktory vedoucí k ruptuře cystických nádorů, gynekologové zahrnují:

  1. Hormonální nerovnováha.
  2. Kroucení nohou cysty.
  3. Aktivní zánětlivé procesy v pánevních orgánech.

Příznaky funkční ruptury cysty vaječníků mohou být následující:

  • nesnesitelná bolest v místě nádoru;
  • blanšírování kůže;
  • studený pot;
  • močení a stolice. Tyto příznaky jsou pozorovány při podráždění nervových zakončení, která jsou umístěna v břišní dutině, kapalným obsahem cystické kapsle;
  • prudký pokles krevního tlaku;
  • slabost;
  • rozvoj hemoragického šoku;
  • omdlévání.

Léčba funkční vaječníkové cysty při prasknutí a zkroucení nohy může být pouze chirurgická.

Noha vaječníku se skládá z vejcovodu, velkého počtu cév a nervových zakončení. Když jsou nohy zkroucené, krevní cévy krmící orgán jsou upnuty. To vede k nedostatku krevního zásobení těla, což může způsobit nekrózu tkání. Při natahování nohou vaječníku má pacient dlouhodobou bolest.

Funkční cysta a těhotenství

Funkční cysta vaječníků během těhotenství je poměrně vzácná. Není možné diagnostikovat jeho přítomnost sama o sobě, proto se to děje na recepci u gynekologa. Prvním znakem indikujícím přítomnost funkční cysty může být zvýšená velikost levého nebo pravého vaječníku, kterou gynekolog určí palpací. Pro potvrzení diagnózy lékař předepíše ultrazvuk (ultrazvuk) vaječníků, ve kterém je možné rozpoznat i malé nádory. Echogram může vizualizovat anechoický (nízkohustotní) a hyperechoický nádor (s vysokou hustotou). Když je obraz rozmazaný, provádí se transvaginální vyšetření, které umožňuje nejpřesnější určení přítomnosti a velikosti vzdělání.

Funkční prasknutí cysty může vést k potratu.

Je-li během těhotenství detekována cystická dutina, je nutné navštívit gynekologa a provést dynamické sledování stavu novotvaru. Pokud se nádor rychle zvyšuje, odborníci předepisují terapii zaměřenou na resorpci vzdělávání.

Způsoby léčby a odstranění funkčních cyst

Za účelem účinné léčby musí lékař vzít v úvahu stupeň hormonálních poruch a projevy pacientových symptomů onemocnění, věku, zjistit přítomnost nebo nepřítomnost komorbidit, individuální toleranci ke konkrétní skupině léčiv.

Pokud má dívka nebo žena malé a asymptomatické zhutnění, pak není nutná lékařská léčba, protože tyto benigní struktury se mohou vyřešit sami. V tomto případě byste měli jednou za měsíc navštívit gynekologa a projít plánovaným ultrazvukem, který umožní včas rozpoznat růst uzlu a změnu jeho struktury.

Pro léčbu funkčního tumoru, který vadí pacientovi bolestivé projevy, předepisují lékaři vitamínové přípravky, fyzioterapii (elektroforézu, magnetoterapii), hormonální léky (vaginální a perorální antikoncepce - Mercilon, Marvelon), protizánětlivé léky. Hormonální léčiva, která zahrnují desogestrel, rigevidon, přispívají k regresi pseudotumoru. Doporučuje se také užívat hormonální substituční léčiva zaměřená na správný vývoj folikulu. V kritických případech se provádí operace k odstranění funkční ovariální cysty. Přečtěte si více o léčbě cysty vaječníků bez operace v naší samostatné práci.

Léčba funkčních cyst pomocí lidových prostředků musí být koordinována s lékařem. To je způsobeno tím, že některé bylinky obsahují látky, které mohou způsobit aktivní růst nádorů, torzi nohou a prasknutí cysty vaječníků.

Odstranění cyst se provádí pomocí několika technik:

  1. Laparoskopická cysta. Tímto zásahem se přístup do postižené oblasti těla provádí několika malými otvory.
  2. Resekce části vaječníku nebo celého orgánu. Tato operace se provádí v celkové anestezii. To je nejtraumatičtější metoda, která je předepsána pro velké formace nebo závažné následky.

S tímto onemocněním se jako funkční ovariální cysta nedoporučuje aktivní sport. Pacienti by měli normalizovat spánek a bdělost, následovat dietu (ošetřující lékař předepíše individuální dietu), zbavit se špatných návyků, aby normalizoval hormony. Funkční cystické uzly mohou vést k tak závažným komplikacím, jako je prasknutí kapsle, krvácení a zkroucení nohou. Proto je třeba při prvních známkách onemocnění konzultovat odborníka.

Co ohrožuje přítomnost funkční cysty vaječníků

U všech nemocí reprodukčního systému žen je zvláštní místo obsazeno funkční ovariální cystou - vznikem podobným nádoru, ke kterému dochází během ovulace, jejíž růst je spojen s menstruačním cyklem. Tato patologie obvykle nepředstavuje žádné riziko pro zdraví pacienta, nicméně některé komplikace mohou vést k závažnému stavu vyžadujícímu neodkladná opatření.

Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u mladých žen. To je způsobeno tím, že tvorba funkčního tumoru je možná pouze v reprodukčním období. Nejčastěji se patologie vyskytuje na jedné straně, porážka obou vaječníků je velmi vzácná.

Příčiny vzniku funkčních cyst

V současné době lékaři nemohou poskytnout přesnou odpověď, která by vysvětlovala příčiny funkčního neoplasmu vaječníků. Byly však stanoveny faktory, které zvyšují riziko vzniku patologie.

Největší roli při tvorbě cyst hraje hormonální nerovnováha spojená se zvýšenými hladinami estrogenů. S vysokou koncentrací tohoto hormonu v krvi ženy dochází k narušení menstruačního cyklu, v důsledku čehož se proces zrání folikulů ve vaječnících zastaví a na jejich místě se postupně vytvoří dutina. Časem se cysta naplní tekutinou z okolních tkání, postupně se zvětšuje.

Hormonální poruchy mohou vést k mnoha důvodům. Riziko vzniku funkční ovariální cysty se například zvyšuje po potratu, kdy jsou hormonální antikoncepce užívány nekontrolovaně. Rizikové faktory zahrnují také různá onemocnění endokrinního systému - diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy a další patologie.

Kromě příčin přímo souvisejících s reprodukčním systémem nebo hormonálními poruchami závisí riziko vzniku funkční cysty na životním stylu ženy. Dlouhá období přepracování, emocionálního stresu, fyzické námahy mohou vyvolat růst nádoru.

Často je nemoc diagnostikována u pacientů s onemocněním vnitřních orgánů, které jsou doprovázeny snížením obranyschopnosti těla. Významnou roli hrají také akutní nebo chronické infekce genitourinárního systému. Proto jsou ohroženy ženy, které často mění své sexuální partnery.

Ve vzácných případech se u dívek v raném věku vyskytuje funkční cystická formace. Tyto patologie vznikají v souvislosti s působením mateřských hormonů na tělo plodu během těhotenství nebo během kojení. Cysty tohoto druhu nepředstavují ohrožení zdraví dítěte a samy o sobě po ukončení kojení.

Klasifikace vzdělávání

V závislosti na mechanismu vývoje jsou funkční cysty rozděleny do dvou typů:

  • folikulární - příčina tohoto novotvaru je způsobena tím, že po zrání zůstává vytvořený folikul neporušený. Proto v ní zůstane vaječná buňka a dutina folikulu se nakonec naplní tekutinou;
  • funkční cysta corpus luteum - nastane po prasknutí folikulu, když zralá vajíčka opustí vaječník. Za normálních okolností se na svém místě tvoří žluté tělo, které se pak vrací. Pokud k tomu nedojde, vytvoří se dutina, která je také naplněna tekutým obsahem.

Největší pozornost si zaslouží funkční cysta levého vaječníku. Je to z několika důvodů:

  • patologie levého vaječníku je častější, což souvisí s charakteristikami zrání vajec;
  • Levostranné léze jsou často doprovázeny infekčními komplikacemi, protože střevní smyčky v okolí se mohou stát zdrojem infekce.

Aby se zabránilo rozvoji funkční cysty vaječníků, doporučuje se pravidelně vyšetřovat gynekologa bez ohledu na přítomnost symptomů. Pokud je menstruační cyklus narušen, návštěva lékaře nemůže být odložena, protože včasná detekce novotvaru umožní vyhnout se mnoha komplikacím.

Příznaky funkčních útvarů na vaječnících

Každá žena by měla znát hlavní příznaky novotvaru vaječníků, takže pokud je nemoc, je čas ji zjistit a poradit se s lékařem. Ve většině případů je tato patologie náhodným nálezem při vyšetření na jiné nemoci. To je vysvětleno téměř asymptomatickým průběhem onemocnění. V raných stádiích vzniku se funkční cysta neprojevuje, první příznaky se objevují, když nádor dosáhne impozantní velikosti, kdy jsou předpoklady pro rozvoj komplikací.

Funkční ovariální cysty jsou charakterizovány přítomností následujících příznaků:

  • bolest, rozrušení v břiše na jedné straně;
  • pocit těžkosti v tříslech;
  • změna menstruačního cyklu - u těchto pacientů obvykle nedochází k žádné menstruaci, nebo je možný výskyt krvácení uprostřed cyklu.

Klinický obraz je dán tím, že zvětšený vaječník stlačuje okolní tkáň, v důsledku čehož je krevní tok v nich narušen. Závažnost symptomů tedy přímo souvisí s velikostí vzdělání.

Porušení menstruačního cyklu může být spojeno nejen s nepřítomností menstruačního krvácení. V některých případech se zvyšuje ztráta krve, doba trvání "kritických dnů". Někdy je menstruace doprovázena bolestí. Existuje také opačná situace - menstruační toky jsou skvrny, šmouhy, bez dalších příznaků. Proto by měl být lékař konzultován s případnými změnami v cyklu, a to i v případě, že nezpůsobují nepříjemnosti.

Kdo je v ohrožení

Lze s jistotou říci, že každá žena v reprodukčním věku pravděpodobně vyvine funkční vaječníkový novotvar. Proto se všem dívkám doporučuje, aby dbaly na svůj zdravotní stav, aby zabránily vystavení těla provokujícím faktorům.

Existuje několik skupin žen, u nichž je zvýšené riziko vzniku patologie. Patří mezi ně:

  • pacienti s časnou menopauzou;
  • všechny ženy nad 40 let;
  • pacientů s nepravidelnou sexuální aktivitou po dlouhou dobu;
  • ženy s opakovaným krvácením, které nesouvisí s menstruačním cyklem;
  • ženy, které nikdy neporodily nebo nebyly těhotné;
  • pacientů s dysfunkcí vaječníků.

I ty dívky a ženy, které nepatří do výše uvedených skupin, by neměly zapomínat, že vždy existuje pravděpodobnost vzniku funkční cysty. Proto by pravidelné kontroly u gynekologa neměly nikoho zanedbávat.

Jak léčit funkční ovariální cystu

Pro léčbu funkční cysty vaječníků nejúčinnější metodou je třeba provést kompletní vyšetření pacienta. Diagnostické postupy zahrnují vyšetření lékařem, ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a laboratorní testy pro stanovení množství pohlavních hormonů v krvi. Pro diferenciální diagnostiku se zhoubnými nádory se laparoskopie provádí biopsií.

Po provedení těchto diagnostických postupů si lékař zvolí vhodnou léčebnou metodu - konzervativní nebo chirurgickou. Volba léčby je založena na velikosti nádoru, údajných příčinách, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací.

Jsou-li rozměry funkční dutiny malé, je odhalena jediná formace, poté mohou být použity speciální metody zpracování. Terapie těchto žen začíná změnami životního stylu a pravidelnými kontrolami u gynekologa za účelem kontroly růstu novotvaru. Tito pacienti jsou zároveň léčeni lidovými prostředky, například pomocí bylinných sedativ, aby se snížila úroveň stresu.

Konzervativní léčba

Aby se zmenšila velikost novotvaru, ošetřující lékař vybere léčebný režim, který je hlavním místem, kde se užívají léky s hormony. Jejich působení je založeno na blokování folikuly stimulujícího hormonu ženy a zastavení procesu zrání vajíček. Jako výsledek, funkční cysta neroste ve velikosti, a postižený vaječník může zotavit se na jeho vlastní.
Takové léky jsou také předepisovány po vyléčení pacienta, protože zabraňují vzniku nových cyst. Nejúčinnější a nejbezpečnější lék předepsaný pro toto onemocnění je považován za Duphaston.

V případě komplikace neoplazmy zánětlivým procesem je lékař zvolen na základě anamnézových dat terapie funkční cysty spárované pohlavní žlázy. Pokud se objeví příznaky infekčních komplikací, jako je horečka, zimnice, je nutné předepsat antibakteriální léčiva spolu s imunomodulátory. K odpočinku se doporučuje také do zlepšení stavu ženy.

Chirurgická léčba

V případech, kdy léková terapie nemoci nedává pozitivní výsledek, je indikováno odstranění funkční cysty chirurgickým zákrokem. Existuje několik přístupů k chirurgické léčbě tohoto onemocnění.

Pro malé velikosti je možné provést vpich a aspirace cysty vaječníků. K tomu lékař provede vpíchnutí přední stěny břicha dlouhou jehlou a zobrazí obsah formace. Výsledný materiál se poté posílá k cytologickému vyšetření, aby se objasnila povaha nádoru.

Tato metoda vám umožní zcela se zbavit dutiny na vaječníku, protože jeho stěny po odvodnění padají dolů, celistvost tkání orgánu je obnovena. I přes všechny výhody takové operace (nízká invazivita, nepřítomnost pooperační jizvy) nese riziko vzniku některých komplikací. Například, můžete poškodit jiné vnitřní orgány, způsobit krvácení, a tam je vysoká pravděpodobnost relapsu onemocnění. Funkční punkce cyst se proto provádí u pacientů pouze v případech, kdy existují kontraindikace radikální operace.

Běžnější léčbou je odstranění děložního přívodu laparoskopickou metodou. Na rozdíl od laparotomické metody nevyžaduje uložení širokého řezu přední stěny břicha, což snižuje riziko komplikací a dalších nepříjemných následků operace.

Jsou-li příznaky, které mohou mít podezření na rupturu nebo torzi cystických nohou, je nutné provést plnohodnotnou operaci s laparotomickým přístupem. Kromě toho je zapotřebí širokého řezu, pokud je podezření na maligní povahu novotvaru - v tomto případě je materiál po odstranění odeslán k urgentnímu histologickému vyšetření. Další taktika lékařů závisí na výsledku.

Laparotomická intervence je také prováděna v případě roztržení funkční ovariální cysty následované krvácením.

Komplikace

Pokud má cysta významnou velikost, může se u ní vyvinout komplikace onemocnění - ruptura, intraabdominální krvácení, stejně jako torze tumoru.

Následující příznaky jsou charakteristické pro rupturu funkční ovariální cysty:

  • náhlá ostrá bolest na straně léze, spodní břicho, blanšírování kůže, lepkavý a studený pot;
  • s podrážděním receptorů břišních orgánů - nevolnost, zvracení, tenesmus (nutkání defekovat);
  • dysfunkce kardiovaskulárního systému, projevující se prudkým poklesem krevního tlaku a zvýšením srdeční frekvence;
  • snížení hladiny hemoglobinu spojené se ztrátou krve, rozvoj akutní anémie a hemoragického šoku.

K torzi nohou vaječníkové cysty dochází také náhle. Obvykle je tato komplikace spojena s ostrým pohybem, ale její nepřiměřený vývoj není vyloučen. Noha vaječníku je anatomická formace, která zahrnuje vejcovod, cévy, které krmí orgán a nervy. Při stlačení je narušen krevní oběh v postiženém orgánu, postupně se vyvíjí nekróza vaječníků. Možné je také podráždění nervových vláken.

Tato varianta komplikace se projevuje stejnými příznaky jako ruptura funkční cysty. Hlavním rozdílem je lehčí stav pacienta, který je spojen s absencí vnitřního krvácení a rozvojem hemoragického šoku. Je-li však přítomna jakákoliv komplikace, je nutná nouzová chirurgická léčba.

Jak se cysta chová během těhotenství

Funkční ovariální cysta a těhotenství mohou být u pacienta diagnostikovány téměř současně. Vzhledem k tomu, že příznaky nemoci jsou mírné, ve většině případů je detekován během rutinní ultrazvukové diagnostiky v průběhu dětského období.

Přítomnost této patologie není indikací pro potrat. S malou velikostí nádoru nevyžaduje specifickou terapii. Během období, kdy žena nese ženu, se mění hormonální pozadí, takže se často stává, že funkční ovariální cysta se před porodem sama vyřeší.

Zvláštní pozornost vyžaduje tvorbu velkých velikostí - to je způsobeno pravděpodobnými komplikacemi. Častou příčinou nesprávné diagnózy během těhotenství je komplikovaná funkční cysta pravého vaječníku. Jeho poloha určuje, že příznaky torze nebo ruptury se podobají klinickým projevům akutní apendicitidy. Nezkušení lékaři si tyto patologie často pletou. Bolest ve funkční ovariální cystě je podobná nepříjemným pocitům bolestivé povahy během zánětu slepého střeva.

Proto by tito pacienti, lékaři, měli věnovat dostatečnou pozornost prevenci vzniku závažného stavu, který ohrožuje život plodu a matky. Pokud je u těhotných žen zjištěna cysta vaječníků, je léčba zvolena tak, aby byla co nejjemnější a nejúčinnější.

Prevence funkčních entit

Neexistují žádná specifická opatření zaměřená na zabránění vzniku funkční cysty. Proto je prevence zaměřena na snížení rizika vzniku tohoto onemocnění. Jedná se především o ženy, které dříve trpěly touto patologií.

Známe-li nejběžnější příčiny funkčních vaječníkových cyst, můžeme rozlišit několik opatření zaměřených na prevenci patologie:

  • správná výživa - je nezbytné omezit konzumaci kořeněných a tukových potravin, udržet tělesnou hmotnost v normálních hodnotách;
  • v přítomnosti těžké obezity by měla být k dietě přidána pravidelná aerobní cvičení;
  • omezení pohybových aktivit spojených s vzpírání, břišní cvičení, skoky;
  • snížení stresu a emočního napětí, aktivní životní styl, dostatečný spánek a odpočinek;
  • Pečlivou pozornost věnujte svému tělu - při menších nepravidelnostech menstruačního cyklu byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Pokud se budete řídit výše uvedenými pravidly, můžete významně snížit riziko opětovného vývoje onemocnění.

Je nutné pochopit, že klinická doporučení lékařů pro funkční cysty vaječníků jsou důležitá a povinná pro provedení. Mělo by být dodržováno přísné dodržování těchto pravidel bez ohledu na závažnost onemocnění, celkový stav těla a věk pacienta.

Zdraví ženského reprodukčního systému vyžaduje velkou pozornost. Ignorování příznaků různých patologií může způsobit nenapravitelné poškození zdraví žen. Dívky by proto měly dbát na to, aby se projevily určité příznaky, a to i v případech, kdy to nezpůsobí nepříjemnosti. Vědět, co je funkční vaječníková cysta, jak se projevuje, je možné rozpoznat přítomnost onemocnění v čase a zahájit léčbu ve fázi, kdy je terapie nejúčinnější.

Jak léčit funkční cysty pravého vaječníku?

Mezi benigní léze patří funkční cysta pravého nebo levého vaječníku. Vznik nádoru a jeho vývoj má určité zvláštnosti. Příznaky patologie závisí na důvodech, které vyvolaly její vzhled.

Cysta tohoto typu se může rozvinout asymptomaticky a sama o sobě zmizí, ale pokud se vyskytnou příznaky, nedostatek lékařské péče vyvolává závažné komplikace, které mohou nepříznivě ovlivnit nejen reprodukční funkci, ale také ohrožují život ženy.

Popis patologie

Funkční cysta pravého vaječníku je formace, která se vyskytuje pod vlivem přírodních faktorů. Po dlouhou dobu se nádor může rozvinout v asymptomatické formě. Jeho tvorba je způsobena zhoršenou funkcí hypofýzy a hypotalamu.

V procesu ovulace se v ženském těle vytvoří folikul, který by se měl zlomit. Pokud tato fáze nastane s porušením, pak to nepraskne, ale pokračuje ve zvyšování své velikosti. Pod vlivem takového faktoru vzniká funkční cysta.

Typy funkčního cystu pravého vaječníku v závislosti na době vzniku:

  • folikulární cysta (tvorba je způsobena nesprávnou tvorbou folikulů);
  • luteální cysta (nádor se vyvíjí z tkání corpus luteum během luteální fáze menstruačního cyklu).

Podle počtu útvarů může být funkční cysta jednoduchá nebo násobná. Několik nádorů se tvoří současně nebo ve fázích. Léčba nezávisí na počtu útvarů, ale na jejich struktuře a stupni zvýšení velikosti.

Funkční cysty jsou navíc rozděleny na jednoduché a komplikované varianty. V druhém případě dochází k hnisání nádoru nebo jiným komplikacím.

Příznaky a příznaky cyst

Symptomatologie funkčního cystu se projevuje pouze tehdy, když je průměr tvorby větší než šest centimetrů.

Po dlouhou dobu žena nemusí pociťovat patologické procesy v těle. Známky folikulárních a luteálních typů funkčních cyst mají menší rozdíly. Diagnostikovat specifický typ patologie může pouze odborník na základě komplexního vyšetření.

Příznaky onemocnění se projevují následujícími stavy:

  • otravná nebo bolestivá bolest v břiše;
  • vznik nedokonalého krvavého výboje;
  • otok mléčných žláz;
  • atypický vaginální výtok;
  • odchylky menstruačního cyklu (opožděná menstruace);
  • bolest po močení;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • vylučování mleziva z mléčných žláz;
  • porušení trávicího systému;
  • těžké krvácení během menstruace;
  • asymetrie břicha (těsnění na pravé straně);
  • časté močení se špatným vyprazdňováním;
  • problémy s koncepcí.

Příznakem komplikací je posílení celkových symptomů patologie. Pokud žena ztratí vědomí, její pleť se zbledne a v dolní části břicha se objeví silná bolest, je třeba zavolat záchrannou brigádu. Tyto příznaky jsou doprovázeny rupturou cysty.

Při absenci včasné lékařské péče hrozí ohrožení života pacienta. Podle příznaků se tento stav podobá akutní apendicitidě.

Důvody vzdělání

Etiologie funkční cysty pravého vaječníku závisí na mnoha vnitřních a vnějších faktorech. V některých případech není možné zjistit příčinu vzniku nádoru ani při komplexním vyšetření ženy.

Hlavní faktor vyvolávající tvorbu cyst je považován za porušení hormonálních hladin a abnormalit v endokrinním systému. Zvýšení rizika patologického negativního vlivu vnějšího prostředí.

Příčiny onemocnění zahrnují následující faktory:

  • neustálé vystavení stresovým situacím;
  • nervové napětí nebo vyčerpání těla;
  • porušení tvorby folikulů;
  • dysfunkce vaječníků;
  • významné metabolické poruchy;
  • přítomnost pohlavně přenosných nemocí;
  • přepracování a chronická deprivace spánku;
  • zánětlivé procesy ve vejcovodech nebo děloze;
  • nekontrolované užívání antikoncepce;
  • nadměrné cvičení;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • nadváha nebo podváha;
  • následky potratu nebo potratu;
  • prodloužená abstinence od sexuální aktivity;
  • abnormalit ve štítné žláze.
na obsah ↑

Jak diagnostikovat?

V první fázi diagnostiky funkční cysty pravého vaječníku sbírá specialista anamnézu a objasňuje pacientovy stížnosti.

Lékař čelí úkolu vyloučit případné těhotenství nebo apendicitidu u ženy.

Dále je důležité určit velikost nádoru. Po vyšetření by žena měla po určité době postup opakovat, aby se určila rychlost růstu nádoru. V diagnostice patologie se používají následující metody:

  • bimanální vyšetření;
  • počítačová tomografie;
  • krevní testy na hormony;
  • kontrastní radiografie;
  • transvaginální a transabdominální ultrazvuk;
  • vaginální fornix punkce;
  • obecný a biochemický krevní test.
  • na obsah ↑

    Léčba bez chirurgického zákroku a tradičních metod

    Funkční cysta pravého vaječníku se může během několika menstruačních cyklů samovolně rozpustit. Léčba je předepsána pouze v případě, že k tomu nedochází nebo se formace rychle zvyšuje.

    Při výběru terapie se bere v úvahu věk ženy a individuální charakteristiky jejího těla. Například, pokud existují závažné odchylky v endokrinním systému, jsou předepsány speciální léky k jejich odstranění.

    Z lidových prostředků použijte následující:

      ořechová tinktura;

    14-15 skořápka vlašských ořechů rozdrcená kladivem, nalijte obrobek 500 ml alkoholu nebo vodky. Chcete-li trvat na tom, že je nutné do týdne na tmavém místě, je doporučeno používat tinkturu denně na prázdný žaludek na jedné polévkové lžíci. Maximální doba léčby by neměla překročit jeden měsíc.

    květový med s kalíškem;

    Složky se smíchají ve stejném množství, vezměte přípravek jednu čajovou lžičku ráno na prázdný žaludek.

    Recept není vhodný pro ženy s tendencí k alergiím nebo nesnášenlivostí včelích produktů.

    Smrk nebo jehličí nalijte vroucí vodu do termosky, jeden litr vody bude potřebovat tři lžíce obrobku. Je nutné používat prostředky v malých porcích během dne po dobu jednoho měsíce.

    Odvar z kaštanových květů;

    Lžíce suchého sochoru nalijte 500 ml vařící vody a trvejte na tom. Výsledné množství bujónu by mělo být opilno denně v malých porcích, což je způsob, jak denně připravovat jeden nebo dva měsíce.

    lopuch listová šťáva

    Lopata mletá a zmáčknout šťávu, je doporučeno vzít lék jednu polévkovou lžíci dvakrát denně. Průběh léčby je jeden měsíc.

    Chirurgická léčba

    Potřeba chirurgického zákroku pro funkční cyst pravého vaječníku vzniká, když nádor dosáhne značné velikosti, stejně jako v případě podezření na riziko komplikací.

    Pokud žena plánuje těhotenství, pak lékaři důrazně doporučují zbavit se vzdělávání předem. Při odstraňování cysty se používá několik chirurgických technik. Volba konkrétní závisí na velikosti nádoru.

    K odstranění cysty funkčního typu se používají následující typy operací:

    • propíchnutí (postup je prováděn, pokud je cysta diagnostikována v prvních stadiích vývoje, obsah tekutiny ve formaci je extrahován dlouhou jehlou přes punkci v dutině břišní);
    • laparoskopie (chirurgie se používá k odstranění větších nádorů, tvorba je eliminována několika malými řezy v dutině břišní);
    • klínovitá resekce vaječníku (cysta je odstraněna okolní tkání, operace se provádí, pokud je podezření na maligní povahu nádoru);
    • ooforektomie (chirurgická metoda odstranění vaječníku postiženého cystou, postup je nutný, jsou-li závažné komplikace);
    • laparotomie (procedura je plnohodnotná abdominální operace, používá se k odstranění velkých útvarů, jejichž průměr dosáhl několika centimetrů).
    na obsah ↑

    Jaká je prognóza?

    Ve většině případů jsou příznivé prognózy pro funkční cysty pravého vaječníku. Vývoj komplikací vede k ignorování nádoru a použití nekonvenčních metod léčby v přítomnosti nebezpečných symptomů.

    Pokud bylo vzdělávání zjištěno v raných fázích, stav vzdělávání je pravidelně sledován a následují doporučení lékařů, pak riziko komplikací bude minimální.

    Nepříznivé předpovědi jsou možné v následujících případech:

    • samoléčba bez konzultace s odborníkem;
    • porušení doporučení lékařů;
    • odmítnutí operace v případě jejího jmenování;
    • výskyt komplikací.
    na obsah ↑

    Možné následky

    Funkční cysta pravého vaječníku může mít v nepřítomnosti terapie tři následky:

    1. vzdělávání samo o sobě zmizí
    2. nádor nezmění svou velikost,
    3. vzniknou komplikace.

    Zvláštní roli hraje pravidelné zkoumání ženy odborníkem. Pokud cysta stále roste, ale pacient se ji nepokouší léčit, pak některé z následků mohou významně narušit výkonnost vnitřních orgánů.

    Vývoj patologie může vyvolat následující komplikace:

    • porušení funkce blízkých orgánů (k selhání dochází v důsledku zvýšení velikosti nádoru);
    • nekróza ovariální tkáně (provokuje zkroucení nohy vzdělávání);

    Co v případě torzních cyst nohou, přečtěte si náš článek.

  • zánětlivé procesy v pánevních orgánech (patologie se vyskytuje v důsledku cystové hnisání);
  • prasknutí cysty (obsah formace se šíří vnitřními orgány a vyvolává vážné porušení jejich výkonu);
  • peritonitida (stav je provokován rupturou cysty nebo interního krvácení, existuje riziko smrtelného výsledku pacienta).
  • Funkční typ cysty může nepříznivě ovlivnit proces početí. Tento typ útvarů může vyvolat neplodnost. Pokud se vyskytnou komplikace, bude obtížné obnovit reprodukční funkci.

    Pokud žena má takový nádor, před plánováním těhotenství, měli byste se zbavit onemocnění operativním způsobem. V případě rozvoje vzdělávání v procesu přenášení plodu je terapie zvolena na základě individuálního klinického obrazu zdravotního stavu pacienta a chování cysty.

    O funkčních vaječníkových cystách řekne lékaři ve videu: