Funkční cysta vaječníků a corpus luteum

Infekce

Funkční ovariální cysta je tvorba vaječníkové tkáně, která má retenční funkční povahu. Objeví se buď na místě corpus luteum, které se nevrátilo (luteální cysta), nebo na místě neporušeného folikulu (folikulární cysta). Je to malá formace s dutinou uvnitř naplněnou kapalinou. Může být umístěn jak v tloušťce vaječníku, tak na jeho povrchu.

Jinými slovy, vytvoření funkční cysty lze vysvětlit následujícím způsobem. Každý měsíc v těle ženy, která je v jakési bublině - dozrává alespoň jedno vejce - folikul - naplněný tekutinou. Uprostřed menstruačního cyklu, asi 14-17 dnů, folikuly prasknou a dozrálé vajíčko je ponechá v vejcovodu, dojde k ovulaci. Pokud se zde buňka setká se spermií, dojde k oplodnění a žena otěhotní. Tento proces je podporován corpus luteum, který zůstane na místě prasklého folikulu a vylučuje speciální hormony, které podporují vývoj těhotenství.

Funkční folikulární cysta je tvořena, pokud folikul neproběhne včas nebo z jednoho důvodu. Pak se bublina dále naplní tekutinou a expanduje, čímž se vytvoří cysta. Velikost této formace může být velmi odlišná - od několika milimetrů až po desítky centimetrů má vzhled hladkého jednokomorového sáčku s tenkými stěnami. Funkční cysty vaječníků nejsou považovány za patologii, ale pouze za poruchu těchto orgánů. Nepředstavují hrozbu pro zdraví ženy, ve většině případů se samy rozpustí ve 2-3 menstruačních cyklech. Nejčastěji žena ani neví o přítomnosti funkční cysty. Tyto útvary jsou detekovány při plánovaném ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů nebo při návštěvě lékaře s jinými gynekologickými problémy.

Funkční cysty jsou dvou typů:

Folikulární - objevuje se v okamžiku, kdy vajíčko zůstává ve folikulu, které včas neprasklo a ve kterém se tekutina stále hromadí;

Luteální (žlutá cysta) - vytvořená po uvolnění vajíčka z folikulu, v místě žlutého těla, které se nevrátilo.

Příznaky funkční cysty

Ve většině identifikovaných případů funkčních ovariálních cyst se u ženy nevyskytují žádné symptomy. To je způsobeno tím, že v jejím těle nedochází k žádným významným změnám. Příznaky a symptomy funkčních cyst se mohou projevit až tehdy, když se proliferují. Mezi nimi jsou:

Bolest v břiše, ze strany, kde se vyvinula cysta. Toto není kvůli samotné formaci, ale ke kompresi jeho sousedních orgánů;

Pocity těžkosti, tlak v tříslech a břiše;

Narušení normálního menstruačního cyklu. Menstruace může být bohatá, bolestivá nebo naopak - skromná, rozmazaná;

Krvácení může nastat během intermenstruačního období, které je charakterizováno hojností, která je spojena s rupturou cysty.

Příčiny funkční cysty

Dosud lékaři nejsou zcela jasné důvody, pro které se vyvíjejí funkční ovariální cysty. Rozlišují se však hlavní hypotetické, domnělé faktory, které mohou způsobit tvorbu funkčních cyst. Hlavní z nich jsou hormonální, nebo spíše narušení žláz s vnitřní sekrecí v ženském těle. V souvislosti s těmito procesy dochází v periferních tkáních ke zvýšené produkci estrogenů - hyperestrogenismu. Menstruační cyklus této ženy bude samozřejmě anovulační (protože vajíčko nevstupuje do vejcovodu).

Příčinou vzniku funkční cysty může být dysfunkce vaječníků vyvolaná těmito faktory:

Nedávný lékařský potrat;

Zanedbání spánku a odpočinku;

Častá změna sexuálních partnerů;

Prodloužená sexuální abstinence;

Škodlivé pracovní podmínky;

Nemoci spojené se štítnou žlázou;

Přijetí speciálních léků pro nouzovou antikoncepci;

Silná fyzická námaha;

Nekontrolované užívání hormonální antikoncepce;

Nadměrná stimulace ovulace způsobená léčbou neplodnosti;

Akutní infekce, včetně pohlavních;

Zánětlivé procesy nespecifické povahy (adnexitis, oophoritis, salpingitis atd.).

Funkční ovariální cysty se mohou vyvíjet nejen u sexuálně dospělých žen a dívek, ale také u novorozených dívek. Důvody pro tuto funkci mohou být:

Hormonální poruchy (krize) novorozeneckého období;

Účinek mateřských hormonů (estrogen) i během těhotenství nebo během kojení.

Funkční cysta pravého a levého vaječníku

Nejčastěji se u žen v reprodukčním věku tvoří cysty (funkční) pravého nebo levého vaječníku. Ale v ohrožení také takové kategorie pacientů:

Ženy předstihly časnou menopauzu;

Ženy nad 40 let;

Ženy s dysfunkcí vaječníků

Ženy, které se zdržují pohlavního styku, otěhotní nebo porodí;

Ženy, které mají v postmenopauzálním období patologické krvácení.

Těhotenství s funkční cystou

Je třeba říci, že těhotenství v přítomnosti funkční (folikulární) cysty je možné. Zvláště pokud se vejce vyjde ze strany, kde není vzdělání, ale "nemocný" vaječník může také kooptovat. Hnojení s cysty vaječníků je nepravděpodobné, ale docela reálné. Pokud se to stalo, že žena otěhotněla a měla cysty ve vaječníku, takový pacient by měl být neustále sledován lékařem, zejména v prvním trimestru. Ve většině případů se tyto formace, jak již bylo uvedeno, rozpouští. S největší pravděpodobností se to stane. Pokud však cysta ohrožuje vývoj plodu v děloze, může být provedena operace k jeho odstranění. Pokud velikost tumoru není velká, může být odstraněna laparoskopickou metodou (metoda minimálního dopadu na tělo, bez velkých řezů, pomocí endoskopu).

I když s takovou intervencí existuje riziko potratu, lékaři trvají na odstranění cysty, pokud má formace velikost 10 cm. Takové velké vzdělání může prasknout a to bude velmi nebezpečné pro zdraví nenarozeného dítěte a ženy. Kromě toho cysta může mít přívěsky, které mohou blokovat porodní kanál. Všechny akce během operace, tak či onak, jsou zaměřeny na udržení normálního průběhu těhotenství. Nejčastěji se laparoskopie provádí v týdnu 16-18 týdnů těhotenství.

Pokud má žena během těhotenství folikulární cystu, musí prostě zkoumat možné příznaky torze nohou. To může zvýšit riziko potratu dítěte, takže musíte být obzvláště opatrní, ne zvedat závaží, nezapojovat se do aktivního sportu atd.

Cysta korpusu luteum vaječníku

Cysta pravého a levého vaječníku corpus luteum se může objevit u žen ve věku 16-45 let v místě prasklého folikulu, v některých případech může obsahovat krev. Tyto formace vznikají pouze během menstruačního cyklu dvoufázového typu a samotná cysta vzniká ve druhé fázi. Předpokládá se, že příčinou jejich vývoje je porušení krevního nebo lymfatického oběhu v samotném žlutém těle.

Ruptura cysty korpus luteum vaječníku nebo folikulární cysty může vyvolat následující příznaky:

Častá nebo přetrvávající akutní bolest na boku, ze strany, kde se nachází cysta;

Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty;

Pulzní a tlakové skoky;

Bolest při pohlavním styku;

Těžké děložní krvácení atd.

Popsané symptomy se mohou vyskytnout nejen při prasknutí tváře, ale také při zkroucení nohou cysty. Společným charakteristickým znakem tohoto je obraz „akutního břicha“. V tomto případě je nesmírně důležité hledat kvalifikovanou lékařskou pomoc včas, protože pokud membrány funkční cysty prasknou, tekutina uvnitř ní nevyhnutelně spadne do břišní dutiny, která je plná peritonitidy a se všemi nepříjemnými následky. Proto je nutné pravidelně provádět preventivní prohlídky gynekologa.

Může se také objevit cysta corpus luteum během těhotenství. Svou povahou je to funkční žluté tělo, které vylučuje potřebné hormony a podporuje vývoj plodu. Nejčastěji je taková cysta absorbována do 14. až 16. týdne těhotenství.

Tato formace má svou vlastní funkci - uvolňování hormonů za účelem restrukturalizace ženského těla pro přenášení dítěte. Po 14-16 týdnech prochází placenta svou funkcí. Cysta corpus luteum není absolutně žádná hrozba, spíše naopak: její nepřítomnost v určitých obdobích ohrožuje potraty, samovolné potraty a neschopný plod. To znamená, že s jistotou lze tvrdit, že taková cysta je nezbytná pro normální průběh těhotenství.

V současné době existuje tendence zvyšovat počet žen, u kterých jsou nalezeny funkční cysty. Vědci to připisují skutečnosti, že moderní ženy porodily v průměru 1-2 děti, zatímco starší rodiny měly 5-8 potomků. Proto ženy zvyšují počet menstruačních cyklů o desetinásobek, tedy stres vaječníků a více příležitostí pro tvorbu funkčních a jiných typů cyst.

Autor článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, specialista na plodnost

Vzdělání: Diplom „Porodnictví a gynekologie“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotnictví a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvovala postgraduální škola v NIMU. Pirogov.

Funkční vaječníkové cysty - jak nebezpečné jsou?

Nejčastějším nádorovým onemocněním pánve je funkční ovariální cysta, která se vyskytuje u 8–20% žen v reprodukčním věku a mnohem méně často u dospívajících.

Typy funkčních cyst a důvody jejich vzniku

Navzdory skutečnosti, že funkční cysty jsou klasifikovány jako nádorové formace, nejsou nádory jako takové a nazývají se falešné. Tyto cysty vyplývají z přirozených fyziologických procesů, které doprovázejí normální fungování vaječníků. Ty poněkud stoupají nad povrch posledního a tvoří kapsli naplněnou určitou kapalinou. V závislosti na zdroji vzniku existují typy funkčních vaječníkových cyst:

  1. Folikulární cysta.
  2. Luteální nebo žlutá cysta.

Fáze menstruačního cyklu je normální

Celý menstruační cyklus se skládá ze tří fází:

  • Fáze I - folikulární;
  • II - ovulace;
  • III - luteální.

Ve fázi I, která trvá průměrně dva týdny, zraje ve vaječníku vaječná buňka ve folikulu. Zralý folikul je kapsle pojivové tkáně o průměru asi 18 až 25 mm, naplněná folikulární tekutinou (grapha vesicle). Granulovaná vrstva sestávající z granulárních buněk je připojena k vnitřku kapsle. Jeden z jeho úseků je zahuštěný (valec nesoucí vejce). V tomto místě je připojeno vajíčko.

Jak dozrává graafová bublina, folikulární tekutina se postupně hromadí. Pro dosažení jeho zralosti, přebytečná tekutina rozbije kapsli (ovulace), vejce opustí vaječník do břišní dutiny, kde je zachycena klky vejcovody a pohybuje se podél ní do dělohy. Doba ovulační fáze trvá přibližně 24 hodin.

Od této chvíle začíná tzv. Luteální fáze menstruačního cyklu s průměrnou dobou trvání 14 dní. To spočívá ve skutečnosti, že se luteální (žluté) tělo začíná tvořit na místě hromady granulózových buněk nesoucí vajíčko, která končí sedmým dnem po ovulaci. Korpus luteum je žláza, která produkuje a produkuje progesteron (těhotenský hormon) a v malých množstvích estrogeny.

To zabraňuje zrání nového vajíčka, připravuje endometrium pro implantaci již oplodněného vajíčka a vytváří nezbytné podmínky pro zachování těhotenství. Pokud se nevyskytne, pak luteální fáze končí odtržením horní vrstvy endometria a nástupem menstruace a korpus luteum během dvou menstruačních cyklů prochází reverzním vývojem (regresí) do bílého těla. Takový proces v ženském těle je systematický cyklický. Opakuje se každý měsíc od počátku puberty po období menopauzy.

Pokud dojde k těhotenství, aktivita luteální žlázy trvá 10-12 týdnů. Během této doby se vytvoří placenta, která začíná nezávisle produkovat estrogen a progesteron. Postupně dochází k přechodu funkcí corpus luteum na konečně vytvořenou placentu a dřívější regrese.

Regulace celého menstruačního cyklu se provádí prostřednictvím neuro-endokrinního systému. Existuje zde inverzní vztah mezi vaječníky a mozkem, zejména hypotalamem a hypofýzou. Hypothalamus je spojena s mozkové kůry, autonomní nervový systém a všechny endokrinních orgánů v, v impulsním režimu je stále vyrábí GnRH nebo gonadotropi uvolňující přirozeně se vyskytující hormon (GnRH), který stimuluje syntézu a produkci buněk předního laloku hypofýzy gonadotropinů - folikullostimuliruyuschego (FSH) a luteinizace (LH).

Zpětná vazba na hypofýzu, zabraňující nedostatku nebo nadbytku hormonů, se provádí pomocí inhibinu vylučovaného vaječníky s dostatečným množstvím pohlavních hormonů v krvi. Navíc štítná žláza a nadledvinky ovlivňují hormonální funkci vaječníků.

Příčiny funkčních cyst

Pokud se z nějakého důvodu objeví ovulační porucha, folikulární tekutina se nadále hromadí a folikul roste ve velikosti. To je folikulární cysta. Pokud se corpus luteum nevrátí, ale naopak roste, vede to k tvorbě luteální cysty do dutiny, kde se mohou objevit krvácení.

Tyto formace jsou považovány za cysty, pokud je jejich velikost 25-30 mm. Pro mnoho žen, během života, jsou tvořeny opakovaně a nezasahují do koncepce. Během těhotenství se vyskytují velmi vzácně. Kromě toho, funkční ovariální cysta a těhotenství mohou koexistovat, pokud první je malá. Nejčastěji do 16. až 20. týdne těhotenství dochází k úplné regresi cysty. Rizikovými faktory pro její vzdělávání mohou být:

  1. Stresové stavy, duševní a tělesná únava a akutní infekční onemocnění, změna klimatických podmínek a neuroinfekce. To vše může být příčinou narušení normální funkce autonomního nervového systému a stimulace funkce hypofýzy nebo hypotalamu.
  2. Hormonální poruchy (nádor v hypotalamu, hypofýza, dysfunkce štítné žlázy - hyper nebo hypotyreóza, nádor nadledvinové kůry).
  3. Nadváha a metabolický syndrom: tuková tkáň je nyní považována za další hormonální orgán, který produkuje estrogeny.
  4. Poruchy příjmu potravy při použití agresivních diet pro snížení tělesné hmotnosti.
  5. Užívání glukokortikoidů nebo nouzových antikoncepčních přípravků, které obsahují vysoké dávky estrogenů nebo gestagenů.
  6. Prostředky k přípravě pro oplodnění in vitro nebo pro zvýšenou stimulaci ovulace s neplodností.
  7. Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, zejména vaječníků, a metabolické poruchy u těchto orgánů.
  8. Vnější (mimo dělohu) funkční endometrióza pohlavních orgánů, vedoucí k narušení tekutého složení a aktivaci protizánětlivých cytokinů v pánevní dutině.
  9. Potraty, které mají za následek hormonální poruchy a zánětlivé procesy.
  10. Poruchy oběhu v pánevních orgánech a proudění lymfy z nich.
  11. Resekce vaječníků nebo unilaterální ooforektomie (odstranění jednoho z vaječníků).
  12. Adheze v pánvi v důsledku zánětlivých onemocnění nebo chirurgických zákroků.

Klinické projevy

Funkční cysty zpravidla probíhají bez jakýchkoliv projevů a mohou být náhodně zjištěny při ručním vaginálním vyšetření během dalšího profylaktického gynekologického vyšetření, pokud dosáhly určité velikosti. Také cysty jsou detekovány během ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů během vyšetření na těhotenství nebo jiné nemoci.

Klinické příznaky funkční cysty vaječníků se však mohou někdy objevit ve formě:

  1. Menší něžnost v břiše přechodné povahy. K tomu dochází v důsledku natažení kortikální vrstvy vaječníku v případě jejího zvýšení. Někdy získávají konstantní povahu různé intenzity, v důsledku tvorby hyperplastických procesů v endometriu na pozadí nadměrné koncentrace estrogenů. Luteální cysty ve srovnání s folikuly, často doprovázené bolestivými pocity.
  2. Amenorea, opožděný nástup menstruace, menší krvácení a dokonce krvácení ve dnech mezi menstruací. Tyto poruchy jsou také častější u cyst corpus luteum.
  3. Dysurické jevy a dysfunkce střev, které mohou být doprovázeny křečovými bolestmi břicha a porušením zákona o defekaci (vzácné). Tyto příznaky se obvykle vyskytují s významným množstvím tvorby nádorů.
  4. Definice při provádění ultrazvuku na echogramu anechoické vaječníkové (nízkohustotní) tenkostěnné (s folikulární cystou) nebo hyperechoickou (vysokou hustotou) výuky s relativně tlustým pláštěm v případě luteální cysty.

Komplikace

V přítomnosti významných velikostí tvorby podobného nádoru jsou možné komplikace, jako je ruptura funkční ovariální cysty, doprovázená intraabdominálním krvácením, nebo částečná nebo úplná torze nohou cysticky modifikovaného vaječníku.

Příznaky ruptury cysty:

  1. Náhlý výskyt silné bolesti v břiše, bledý, "chladný" lepkavý pot.
  2. Nevolnost, zvracení, nutkání k močení nebo defekace, která je spojena s podrážděním peritoneálních receptorů obsahem cysty a krve, která se nalila do břišní dutiny.
  3. Hemodynamické poruchy, které se projevují poklesem, někdy výrazným, krevním tlakem a prudkým nárůstem počtu srdečních kontrakcí.
  4. Snížení laboratorních parametrů hladiny hemoglobinu (v důsledku ztráty krve), rozvoje mdloby nebo hemoragického šoku.

Léčba funkční vaječníkové cysty při jejím roztržení je pouze nouzovým chirurgickým zákrokem.

Vaječníková trubka, nervy a krevní cévy jsou součástí vaječníku. V důsledku jeho torze, obzvláště kompletní, tam je porušení dodávky krve k vaječníku, který může vést k jeho nekróze, a podvrtnutí nohy je doprovázeno podrážděním nervů.

Symptomy u torze jsou stejné jako při prasknutí cysty, ale stav není tak závažný kvůli nedostatku krevní ztráty. Náhlá bolest břicha je méně výrazná, ale trvalejší. Výskyt této komplikace také vyžaduje poskytnutí nouzové chirurgické péče.

Jak léčit funkční ovariální cystu

Při výběru léčby se berou v úvahu:

  • klinické symptomy;
  • věku pacienta;
  • přítomnost průvodních onemocnění pánevních orgánů a obecných poruch;
  • stupeň hormonálních a metabolických poruch v těle;
  • kontraindikace pro použití určitého léčiva a jeho tolerance pacientem.

Pokud jsou cysty malé, asymptomatické nebo s mírně výraznými symptomy, pak není třeba používat lékovou terapii. Mělo by to být pouze za pomoci ultrazvuku sledovat jejich stav v dynamice během 1-2 menstruačních cyklů. To je nezbytné pro včasnou diagnostiku změn ve struktuře nebo velikosti cysty. Nezávislé rozlišení může nastat buď reabsorpcí (opětovným odsátím) tekutiny, nebo v důsledku porušení integrity kapsle, vyprázdněním její dutiny a další regresí. V druhém případě, navzdory výskytu drobných pánevních bolestí, není operace nutná.

Při absenci pozitivních změn během 2-3 menstruačních cyklů je léčba funkční cysty vaječníků hormony předepsána pomocí perorálních kontraceptiv - Mersilon nebo Marvelon, které zahrnují desogestrel nebo rigevidon a další. Přispívají k urychlení regrese potlačením gonadotropní stimulace vaječníků hypofýzou.

Kromě orální, to je možné jmenování vaginální hormonální antikoncepce. Hormonální terapie se provádí po dobu 2-3 měsíců. Jejich delší užívání je určeno ženám v reprodukčním věku v přítomnosti rizikových faktorů (resekce vaječníku, odstranění jednoho z nich nebo jiné chirurgické zákroky v minulosti u onemocnění pánevních orgánů).

Při absenci účinku probíhající konzervativní terapie se doporučuje chirurgická léčba.

Funkční cysta žlutého těla vaječníku

Cysta luteum corpus luteum je specifická funkční retenční formace, která roste z ovariální tkáně. Novotvar se vyskytuje v místě nenarušeného corpus luteum. Dnes je nemoc rozšířená mezi ženami v reprodukčním věku. Je snadno diagnostikován v gynekologických odděleních, ale léčba není vždy úspěšná a může být komplikace patologie, včetně chirurgického zákroku.

Proč selhávají vaječníky?

Cysty žlutého těla se mohou vyskytovat u žen v každém věku. Přesné příčiny systémové nerovnováhy nejsou známy. Vědci naznačují, že je to způsobeno oběhovými poruchami a pohybem lymfy v tělním těle. Ten je endokrinní žláza, která produkuje hormony progesteron. Vzniká cyklicky, tj. Po každé ovulaci. Cysta corpus luteum roste hlavně během dvoufázového menstruačního cyklu.

Předpokládá se, že příčiny vzniku onemocnění závisí na hormonální nerovnováze, negativním dopadu znečištěného prostředí na endokrinní systém ženského těla. Neméně důležitý je příjem léků, které stimulují procesy ovulace při léčbě neplodnosti nebo při přípravě na IVF. Vliv nouzové antikoncepce není vyloučen. Léčba cysty corpus luteum, jejíž příčiny závisí na podvýživě, významném psychofyzickém stresu, těžkých pracovních podmínkách, by měla spočívat především v eliminaci hlavních podnětů. Ovlivněný orgán se často projevuje po potratu nebo po ovariálním zánětu.

Charakteristické projevy nemoci

Příznaky novotvaru, které se objevily, žena prakticky neruší, protože cysta se během měsíce zmenšuje a po několika cyklech zcela zmizí. Jeho hodnota je v rozmezí 6-8 cm, během tohoto období by měl být pacient sledován odborníkem a kontrolovat proces regrese. Velmi vzácně může žena pociťovat známky vývoje onemocnění ve formě:

  1. Bolest v místě dělohy.
  2. Břišní distenze, pocity distence, těžkost.
  3. Ostrá bolest, když je noha, se kterou je cysta spojena s vaječníkem, zkroucená. V tomto okamžiku je v organismu narušena normální cirkulace a pacient cítí bolestivý útok.
  4. Nepravidelný měsíční cyklus. Cysta corpus luteum vaječníku interferuje s normální funkcí reprodukčního systému a vyvolává zpoždění menstruace nebo jejich prodloužený průběh. V druhém případě dochází k abnormálnímu odmítnutí endometria.
  5. Nevolnost, zvracení.

Progresivní onemocnění může vést k ovariální apoplexii, narušení luteum corpus s krvácením. V těle je narušena celistvost tkáňové struktury orgánu, tj. Dochází k jeho prasknutí. Pacient cítí "akutní břicho", při kterém dochází k prudkému poklesu krevního tlaku, zvracení, bolesti křeče, intoxikaci těla, napětí břišního povrchu břicha. Cysta corpus luteum, jejíž symptomy jsou charakterizovány výše uvedenými příznaky, by se měla naléhavě podívat kolem lékaře. Jinak to může být bez pomoci odborníka fatální.

Inovativní cystová diagnóza

Moderní metody diagnostiky onemocnění berou v úvahu:

  • popis vašeho stavu pacientem;
  • výsledky gynekologického vyšetření;
  • anamnéza;
  • ultrazvuková a laparoskopická data.

Analýza přes vaginu vám umožní určit polohu formace vzhledem k děloze. Při echoskopickém vyšetření cysty žlutého těla ve formě anechoického vyšetření kulatého tvaru s jasnými rovnoměrnými obrysy ve vzácných případech s jemnou suspenzí uprostřed. Současně se velikost cysty pohybuje v rozmezí 4-8 cm.

Účinnou metodou pro přesné rozpoznání patologie corpus luteum je dynamický ultrazvuk, který se provádí v počáteční fázi menstruačního cyklu. Ve vzácných případech je předepsána barevná dopplerografie, pokud je nutné vyloučit vaskularizaci struktury a odlišit tělo cysty od jiných orgánových nádorů. Lékař někdy provádí výzkum nádorového markeru CA-125. Nastavit optimální léčbu lze po údajích o přítomnosti nebo nepřítomnosti těhotenství. Pokud je podezření na mimoděložní těhotenství, je nejlepší laparoskopie diagnostického typu, protože je obtížné jej odlišit od některých gynekologických onemocnění (cystická smyk, cystom vaječníků).

Terapeutické a preventivní postupy

Po stanovení přesné diagnózy tumoru je systematicky pozorován. Ve většině případů není korpus luteum cysta okamžitě léčitelná. Existuje období, po které musí zmizet sama, bez lékařského zásahu. Nicméně, v této době nebolí ovládání ultrazvuku. Má-li cysta symptomatickou nebo opakující se kvalitu, je vystavena agresivním lékům ve formě protizánětlivých léčiv, hormonálních kontraceptiv. Komplex procedur může zahrnovat léčebné koupele, vaginální postřik, peloidoterapii, SMT-forez, terapii magnety. Cysta žlutého těla během těhotenství vyžaduje individuální přístup ke jmenování léků.

Jedná se pouze o chirurgický zákrok, kdy se vzdělávání nevyřešilo během 4-6 týdnů. Pro plánovanou operaci se používá metoda laparoskopické léčby.

Navíc je tkáň vaječníku sešita. Komplikace cysty corpus luteum, která je léčena laparotomií, je často způsobena zvýšenou fyzickou námahou, sexuální aktivitou. Prevence onemocnění spočívá v včasné léčbě zánětlivých procesů v ženských orgánech, korekci hormonálních změn.

Pouze se systematickou návštěvou gynekologa můžete zjistit abnormality a zabránit vážným následkům léze.

Cystický corpus luteum: co to je, příčiny, symptomy, léčba, komplikace

Selhání menstruačního cyklu se alespoň občas stane u každé ženy. Důvody pro to nejsou vždy děsivé. Ženský reprodukční systém je citlivý na jakékoli změny hormonálních hladin, stavu nervového systému, jakéhokoli nepohodlí. Někdy se cítí dědičný rys organismu. Pokud nejsou žádné nepříjemné příznaky, pak je žena v žádném spěchu jít k lékaři. Porušení cyklu však může naznačovat výskyt nádorů ve vaječnících, jako je cysta luteum luteum. Nalezení patologie prostým vyšetřením můžete zabránit výskytu komplikací.

Co je to cysta žlutého těla

Ve vaječnících často existují benigní nádory, jako jsou cysty. V závislosti na lokalitě a přírodě představují menší nebo větší ohrožení zdraví ženy. Nejméně nebezpečné jsou tzv. Funkční cysty, to znamená, že jsou spojeny s cyklickou funkcí vaječníku. Na rozdíl od dysfunkčních (které vznikají na vaječnících, bez ohledu na cyklické procesy, z buněk jiných tkání, například endometria), mohou zmizet bez léků. Funkční jsou cysta corpus luteum (luteální) a folikulární cysty vaječníku.

Korpus luteum je speciální žláza, která se objeví po ovulaci (prasknutí folikulární membrány po zrání vajíčka). Je zbarven žlutě s luteinem, barvivem produkovaným ovariálními buňkami. Žlutá žláza produkuje hormon progesteron, bez kterého nemůže být embryo fixováno v děloze a vyvinout se. Tato žláza je tvořena jak v jednom vaječníku, tak v obou.

Cysta corpus luteum je dutina tvořená roztroušenou tkání a naplněná lymfatickou tekutinou a krví. Mušle korpusu luteum vyboulí. Cysta má tvar koule na tenkém stonku. Po zrání má velikost 4-10 cm a má hustou ochrannou kapsli.

Vzdělání se může vyskytovat u dívek od samého počátku puberty a po celou dobu reprodukčního období, bez ohledu na to, zda se po ovulaci vyskytuje nebo ne. Po 50 letech jsou takové anomálie vzácné.

Nádory se zpravidla skládají z jediné dutiny, umístěné v jednom z vaječníků.

Typy nádorů ve žlutém těle

Cysta korpusu luteum je tvořena na straně dělohy nebo za tím. Novotvary jsou rozděleny do "cysty pravého vaječníku" a "cysty levého vaječníku". V pravém vaječníku je patologie častější, protože z důvodu anatomických rysů jejího umístění a zásobování krví se zrání vajíčka v ní vyskytuje častěji než vlevo.

Může dojít k asymptomatickým, symptomatickým a rekurentním formám patologie.

Asymptomatické neoplazmy malých rozměrů nejsou odstraněny, pouze sledují jejich stav několik měsíců.

Symptomatický výskyt se vyskytuje jednou, což vyrušuje ženu s bolestí.

Recidivující cysty, stejně jako symptomatické, vyžadují použití různých léčebných metod.

Video: Co je to žlutá cysta, je to nebezpečné v těhotenství?

Jaké mohou být komplikace a následky

V některých případech, cysty corpus luteum jít bez povšimnutí. Odchýlky cyklu, které způsobují, zmizí za 2 - 3 měsíce, protože nádor ve žlutém těle se sám mění (maximální doba, po kterou může dojít k tomuto je šest měsíců). Ale to není vždy případ. Mohou se vyskytnout následující komplikace:

  1. Ruptura cysty, pronikání tekutiny do peritonea. To vede k peritonitidě, život ohrožujícímu stavu.
  2. Vnitřní krvácení. Porušení integrity nádoru vede k vylití krve ve vaječníku, což vede k apoplexii (mezeře). To vyžaduje odstranění vaječníku.
  3. V důsledku toho dochází k hnisání tekutin v cystě - infekce krve.
  4. Kroucení nohy cyst žluté tělo. To vede ke zhoršení průtoku krve ve vaječníku, nekróze tkáně, která může také způsobit sepse.

Poznámka: Kroucení nohy cysty může nastat v okamžiku náhlé změny držení těla, mírné fyzické námahy, při pohlavním styku.

U těhotných žen může nádor ve luteu korpusu ustoupit ve 2. trimestru. Ve vzácných případech mizí pouze v posledních týdnech, plní funkci corpus luteum, pokračuje v přidělování progesteronu. Tato anomálie neovlivňuje stav těhotné ženy a vývoj nenarozeného dítěte. Chirurgický zákrok na odstranění vznikne, pokud má cysta průměr větší než 5 cm (aby se zabránilo komplikacím).

Příčiny vzniku luteální cysty

K této patologii dochází, když současně s folikulovou membránou během ovulace prasknou malé cévy, z nichž krev vstupuje do corpus luteum a natahuje svou membránu. Velikost cystické dutiny vytvořené během tohoto procesu závisí na průměru prasklé cévy, srážení krve ženy a fyzickém namáhání, kterému je tělo vystaveno.

Pravděpodobnost vzniku cysty corpus luteum je zvýšena u sportovců, stejně jako u žen, které musí zvedat závaží při práci nebo doma, což přispívá k narušení pohybu lymfy a krve cév umístěných ve vaječnících.

Důležitým faktorem, který vede k výskytu takového novotvaru, je hormonální nerovnováha v těle, zejména narušení poměru hormonů produkovaných hypofýzou a regulace procesů cyklu. Použití nouzových antikoncepčních léků (tj. Lékařských potratů, provedených bezprostředně po početí) může vyvolat hormonální posun. Jako takové se drogy užívají postinor nebo escagel.

Cysta žlutého těla se objevuje poté, co je žena léčena na neplodnost léky, které stimulují ovulaci a tvorbu žlutého těla (například klomifenu). Takové léky jsou také předepsány před procedurou IVF.

Následující faktory také vedou k hormonálním poruchám:

  • infekční a zánětlivá onemocnění děložních přírůstků;
  • dramatická změna tělesné hmotnosti s dietou na hubnutí;
  • metabolické poruchy, onemocnění štítné žlázy;
  • časný nástup sexuálního vývoje;
  • potraty;
  • emocionální stres;
  • genetické predispozice.

Tvorba cysty corpus luteum je možná pouze v průběhu procesů menstruačního cyklu. Odborníci se domnívají, že důležitým důvodem pro to, že se takovéto patologie objevují u moderních žen častěji, je pokles počtu těhotenství a porodů, tj. Nástup menstruace mnohem více než v předchozích generacích.

V dřívějších dobách měly ženy 5-6 nebo více dětí. Celkový počet menstruací mezi těhotenstvími byl mnohem nižší než u většiny současných žen, které porodily 1-2 děti a jsou chráněny před těhotenstvím pomocí speciálních léků. Výskyt patologických jevů spojených s měsíčním onemocněním se proto stává pravděpodobnější.

Video: Příčiny funkčních útvarů vaječníků

Příznaky patologie v corpus luteum

Nejčastěji přítomnost luteálních cyst neovlivňuje blahobyt žen. Někdy se objeví příznaky, jako je těžkost, distenze v dolní části břicha na pravé nebo levé straně, v závislosti na umístění cystické dutiny.

Cysta, jako součást corpus luteum, pokračuje v produkci progesteronu, což vede k prodloužení druhé fáze cyklu, zpožděné menstruaci a prodloužení trvání menstruace v důsledku nerovnoměrného odmítnutí endometria. Symptomy se projevují zejména v případě komplikací. Takže, když se otočí nohy cysty, žena cítí ostrou bolest v slabinách, nevolnost. Je zvracení, pokles krevního tlaku, závratě, teplota se může zvýšit. Trpí slabostí.

Podobné příznaky, které mohou způsobit mdloby, se vyskytují i ​​v případě, že praskne cysta. Ruptura krevních cév vede k projevům příznaků ztráty krve: slabost, ospalost, šok, pokles tlaku, bledost kůže, rychlý puls.

Diagnostika patologie

Při gynekologickém vyšetření může být palpací detekována žlutá cysta. Ona tápá ve formě husté kulaté tělo na straně nebo za dělohy.

Pomocí krevního testu na obsah hormonu hCG (lidský choriový gonadotropin) se stanoví nepřítomnost nebo přítomnost těhotenství, ektopické umístění vajíčka.

Ultrazvuk dělohy a vaječníků vám umožní specifikovat povahu patologie v corpus luteum, jejich přítomnost a umístění. Pro stanovení ruptury cév korpus luteum a vaječníků se provádí dopplerografie (ultrazvukové vyšetření cév).

Metoda laparoskopie produkuje výběr tkání a obsah cysty corpus luteum pro objasnění benigní povahy nádoru.

Léčba cystických dutin v tělním těle

V případě malých nekomplikovaných symptomatických nebo recidivujících cyst se léčba provádí medikamentózním způsobem. Hormonální terapie je předepsána pomocí perorální antikoncepce k obnovení normální produkce ženských pohlavních hormonů. K tomuto účelu se používají protizánětlivá a analgetická léčiva, jakož i léčebné koupele a vaginální douching k odstranění ložisek zánětu.

Fyzioterapeutické metody jsou využívány k podpoře resorpce cysty korpus luteum: peloterapie (léčba bahna), laserová terapie, elektroforéza, magnetoterapie.

Upozornění: Zakázané postupy spojené s oteplováním břicha, hirudoterapií (léčba pijavicemi), koupáním v horké vodě. Vyžaduje se, aby se zabránilo fyzickému stresu, pohlavnímu styku. To vše přispívá k prasknutí skořápky cystické dutiny ve žlutém těle a výskytu komplikací.

Jmenované vitamíny, léky na obnovu práce žaludku, střev, jater a ledvin. Taková léčba se obvykle provádí během 1-1,5 měsíce. Pokud nenastane resorpce cysty žlutého těla, proveďte její chirurgické odstranění. Nejčastěji se laparoskopické léčení cysty provádí bez ovlivnění okolních tkání. Po jeho odstranění se vaječník sešívá.

Pokud jsou cysty velmi velké, dochází ke krvácení, tkáně cysty a povrch vaječníku jsou ovlivněny nekrózou, pak je vaječník zcela odstraněn (laparotomická ooforektomie).

Aby cypus luteum cysta nevznikla, je nutné se vyhnout nekontrolovanému používání antikoncepce, pamatovat si na vliv hormonálních přípravků na stav ženského těla, racionálně jíst, vyhnout se zvedání závaží. Aby bylo možné pozorovat anomálii v rané fázi, aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutné podstoupit gynekologické vyšetření nejméně jednou za šest měsíců pro preventivní účely.

Pokud je diagnóza provedena přesně a neexistují žádné kontraindikace, po konzultaci s lékařem, můžete použít lidové prostředky k vyřešení cysty. Pro požití se používá odvar z ořechových příček (4 lžíce na 3 šálky vařící vody). Uvařte čtvrt hodiny a trvejte na tom, až vychladne. Vezměte několikrát denně na půl šálku. Lopuchová šťáva také pomáhá, který by měl být opilý 2-3 krát denně po dobu 1 měsíce.

Je cystické žluté tělo ovariální nebezpečné?

Co je to cysta žlutého těla

Cysta corpus luteum vaječníku (jiný název je luteální) je funkční novotvar benigní povahy, nejčastěji diagnostikovaný u žen ve fertilním věku. Mnoho lidí se náhodou dozví o přítomnosti nádoru, absolvuje rutinní gynekologické vyšetření. V podstatě se cysta žlutého těla vaječníku spontánně mění během dvou nebo tří menstruačních cyklů. Pokud však patologie postupuje, je nutné zvolit optimální léčbu, aby se zabránilo závažným komplikacím.

Jak vzniká cysta?

Ve druhé fázi menstruačního cyklu je zralé vajíčko uvolněno z dominantního folikulu, v tomto místě se objeví corpus luteum, které dodává tělu důležité hormony. Pokud se koncepce nevyskytne, pak se spontánně vyřeší.

S patologickými poruchami v ženském těle však korpus luteum v čase nezmizí. Cystická indurace corpus luteum je tvořena buněčnými zbytky rozpadlého dominantního folikulu. Vzniká zaoblená dutina, která je postupně naplněna tmavě žlutou kapalinou. Tato tekutina sestává hlavně z produktů rozkladu, které jsou produkovány jak malými krevními tepnami, tak sliznicemi. S progresí patologie se novotvar zhutňuje a intenzivně se zvětšuje.

Cysta korpusu luteum pravého vaječníku je detekována častěji, protože pravý reprodukční orgán aktivněji funguje a vajíčka v něm jsou zralejší. Cysta tohoto druhu nedegeneruje na maligní nádor, ale může negativně ovlivnit funkce reprodukčního systému.

Proč se tvoří cysta?

Lékaři se shodují na tom, že corpus luteum se objevuje v důsledku hormonální nerovnováhy v ženském těle, což vede k selhání ovulace.

Mezi hlavní důvody patří:

  • hormonální nerovnováha;
  • genetická predispozice;
  • zneužívání hormonálních drog;
  • gynekologická patologie;
  • instalace nitroděložního zařízení progesteronem;
  • anamnéza diabetes mellitus;
  • endokrinní onemocnění;
  • pohlavně přenosné infekce;
  • nepravidelný sexuální život;
  • časté potraty;
  • nedodržování intimní hygieny.

Riziko u žen s nadváhou a nízkou hmotností. Závažná fyzická námaha a konstantní stresové podmínky mohou navíc sloužit jako spouštěč vývoje patologie.

Hlavní příznaky

Mnoho žen ani nemá podezření na přítomnost nádoru, protože v počátečním stádiu onemocnění často pokračuje bez jakýchkoliv příznaků.

Hlavní příznaky cysty žlutého těla vaječníku:

  • selhání menstruačního cyklu;
  • dlouhá a těžká menstruace;
  • pocity nadýmání a roztažení břicha;
  • těžkost a nepohodlí ve velmi dolním břiše;
  • bolestivost v oblasti vaječníků.

Často jsou tvorba cyst korpusu luteum vaječníků a zpoždění menstruace vzájemně provázané procesy. Pokud se v ženském těle vytvoří nadměrné množství progesteronu, dochází k pozdějšímu odmítnutí sliznice v děložní dutině. Ale luteální cysta může oddálit menstruaci na ne déle než 2 týdny, takže v dlouhé nepřítomnosti menstruace je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Je to důležité! Pokud korpus luteum cyst rychle roste, pravděpodobnost komplikací se zvyšuje exponenciálně. Exacerbace onemocnění se vždy projevuje výraznějšími symptomy.

Komplikace

Luteální cysta je neškodný benigní nádor, komplikace v této patologii jsou velmi vzácné.

Pokud je však cysta velká, může dojít k prasknutí jejího obalu. To může způsobit vnitřní krvácení, obzvláště nebezpečné je cysta corpus luteum vaječníku s krvácením do peritoneum. Kapalina z cysty, zachycená v břišní dutině, může vyvolat rozvoj peritonitidy, která je plná smrti. Příznaky v tomto případě jsou následující: krvácení se otevře, vzrůstá tělesná teplota a objeví se silná bolest.

Další závažnou komplikací onemocnění je kroucení nohy cysty. Když se to stane, krevní zásobení mikroskopických krevních cév je narušeno, což má za následek nekrózu tkáně s možnou infekcí krve. Takový patologický proces je doprovázen reflexem rány, akutní bolestí křeče, silnou intoxikací těla.

Je to důležité! V případě náhlých bolestivých příznaků byste měli okamžitě zavolat sanitku. Pro komplikace je nutná nouzová operace. Zpoždění může vést k život ohrožujícím podmínkám.

Diagnostika

Ženy zřídka přijdou na schůzku s gynekologem s podezřením a stížnostmi cysty. V zásadě je nádor diagnostikován náhodně během rutinní kontroly. V případě vaginálního vyšetření, lékař palpates těsné kulaté vytvoření pružné konzistence v blízkosti dělohy. Je potvrzena nebo popřena přítomnost cysty korpus luteum ovaria na ultrazvuku.

Při zjištění patologie jsou stanoveny další diagnostické testy:

  • Krevní test na nádorové markery, pohlavně přenosné nemoci, množství hormonů, rychlost srážení krve.
  • Test choriogonadotropinu (hCG) k vyloučení rakoviny a mimoděložního těhotenství.
  • USD (Doppler) - ke stanovení struktury nádoru.
  • Transvaginální ultrazvuk - objasnění polohy a povahy vzdělávání.

Není-li možné rozlišit luteální nádor od jiných patologických novotvarů, provádí se minimálně invazivní operace - diagnostická laparoskopie.

Metody zpracování

S malou velikostí nádoru se používá čekací taktika. Žena je pozorována gynekologem po dobu přibližně tří měsíců, protože existuje možnost vymizení cysty bez jakékoli léčby. V případě intenzivního růstu novotvaru je předepsána léčba léky. Léčba cysty žlutého těla vaječníku je určena lékařem individuálně, self-léčba je život ohrožující.

Hlavním úkolem farmakoterapie je obnovení hladiny hormonů v krvi. Často používali hormonální antikoncepční léky: "Novinet", "Marvelon", "Jess", "Klayra", "Logest" a další.

Lékaři považují Duphaston za nejúčinnější lék. Tento přirozený progesteronový analog přispívá k resorpci nezreagovaného žlutého těla. Duphaston zároveň nemá žádné kontraindikace ani během těhotenství a zabraňuje riziku potratu.

V přítomnosti komorbidit jsou předepsány širokospektrální antibakteriální léky, například Augmentin, Tsifran. Při zánětlivých procesech se často používají nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac, Ibuprofen. Při silném syndromu bolesti se doporučují analgetika. Pro posílení imunitního systému předepsané vitamín-minerální komplexy.

Pro ženy s nadváhou je vybrána terapeutická strava a gymnastika. Vzhledem k povaze onemocnění může lékař předepsat i různé fyzioterapie. V tomto případě je kontraindikováno teplo, tlakové procedury (sauna, zábaly) a hirudoterapie. Během léčby je lepší opustit sex a profesionální sport.

Pokud se nádor sám nevyřeší a nejsou žádné pozitivní výsledky léčby, pak se laparoskopie doporučuje k odstranění cysty. Přes mnoho různých metod používaných v moderní gynekologii, laparoskopie je v první řadě. Tato operace je nejvíce šetrná, je méně traumatická, prochází bez závažných komplikací a po ní nejsou žádné hluboké jizvy.

V případě život ohrožujících komplikací se provádí abdominální abdominální operace - laparotomie. Je plná závažných následků pro zdraví, ale hlavní je zachránit život pacienta. Často během operace, vaječník nebo orgány reprodukčního systému jsou odstraněny.

Po operaci je fyzioterapie často předepisována jako další léčba. Obvykle se používají následující postupy:

  • Elektroforéza - za použití elektrického proudu lék proniká hluboko pod kůži a má trvalý účinek na tělo.
  • Magnetoterapie - během procedury vzniká magnetické pole, které urychluje krevní oběh, snižuje zánět tkání.
  • Ultrazvuk - při vystavení orgánům zvukovými vlnami se zlepšují metabolické procesy, ukáže se, že působí protizánětlivě.
  • Reflexologie (akupunktura) - pomáhá s psychosomatickými komplikacemi.

Fyzikální postupy pomáhají snižovat bolest, předcházet recidivám a zamezovat vzniku adhezí. Jejich účinnost závisí na velikosti a povaze nádoru, stejně jako na individuálních vlastnostech pacienta.

Účinek nádoru na těhotenství

Koncepce dítěte v přítomnosti cystického tumoru je poměrně pravděpodobná, za předpokladu, že cysta neinhibuje produkci vajec. Cysta corpus luteum vaječníku během těhotenství v raných stádiích je docela běžná. Není nebezpečný a nezpůsobuje žádné nepohodlí, nezasahuje do vývoje plodu a je bezpečně absorbován ve druhém trimestru.

V případě komplikací je možné cystu odstranit při zachování těhotenství Riziko komplikací je minimální, takže téměř 90% žen bezpečně nese děti. Zřídkakdy vykonávají nucené potraty a pouze s hrozbou života pacienta.

Prevence

Abyste se vyhnuli vzniku cysty, musíte pečlivě sledovat své zdraví - včas léčit jakékoli zánětlivé onemocnění a dodržovat všechna doporučení gynekologa.

Základní preventivní opatření:

  • Nepoužívejte hormonální léky bez lékařského předpisu.
  • Zabezpečeno spolehlivými způsoby vyloučení potratů a infekcí pohlavních orgánů.
  • Šaty pro počasí, ne supercool.
  • Jíst vyváženou stravu, dlouho nesedí na přísné diety.
  • Nepracujte v nebezpečných podmínkách.
  • Vyvarujte se vzpírání a vyčerpání fyzické námahy.
  • Doporučuje se vzdát se špatných návyků.
  • Kompetentně realizovat intimní hygienu.

Zvláště důležité je pravidelně navštěvovat gynekologa a jednou ročně podstoupit ultrazvukové vyšetření. Bohužel je nemožné zcela zabránit rozvoji patologie, ale je realistické vyhnout se vážným komplikacím. Včasná detekce cysty poskytuje vynikající šanci na rychlou úlevu od problému.

Cysta žlutého těla levého vaječníku

✓ Článek ověřený lékařem

Cystické ovariální hmoty jsou nejčastějšími patologiemi ženského reprodukčního systému. Takové porušení je diagnostikováno u více než 70% pacientů. Současně je jedním z nejběžnějších typů nádorů cysta corpus luteum.

Jedná se o patologickou dutinu v organismu, naplněnou tekutým obsahem: serosometrií, krvavým výpotkem a méně často hnisavými sekrecemi. Cysta je retenční funkční útvar, který vzniká z tkání pohlavních žláz. Poškození se objeví na místě žlutého těla - přechodné struktury, která z nějakého důvodu neprošla involucí.

Cysta žlutého těla levého vaječníku

Pozor! Retenční dutina - specifický novotvar. Od nádoru se liší tím, že má tenkou průhlednou stěnu a zevnitř je obvykle naplněna tekutým obsahem. Retenční cysty nejsou prakticky náchylné k malignitě, tj. Rakovinové degeneraci.

Vlastnosti vývoje retenčních útvarů levého vaječníku

Cystické útvary mají převážně benigní povahu. Jsou tvořeny z glandulární tkáně orgánu a vyznačují se dlouhým a poměrně pomalým vývojem. Velikost cyst se pohybuje od 3-5 milimetrů do 10-15 nebo více centimetrů.

Pozor! Cystické dutiny corpus luteum jsou obvykle poměrně malé. Jejich průměr může být 5-6 milimetrů až 3-5 cm.

Struktura reprodukčního systému ženského těla

Dnes, medicína identifikuje šest hlavních typů patologických formací, které mohou být tvořeny z tkání ženských pohlavních žláz: t

  • folikulární cysty;
  • cystické dutiny;
  • paravariární cysty;
  • endometriální cysty;
  • dermoidní dutiny;
  • mucinózní dutiny.

Folikulární cystické formace a cysty odborníků na korpus luteum odkazují na patologické stavy podobné nádoru funkční povahy. To znamená, že jejich růst a vývoj je přímo závislý na změnách, ke kterým dochází v těle pacienta během menstruačního cyklu. Takové cysty jsou tvořeny přímo z membrán žlázy a corpus luteum v důsledku jakýchkoli hormonálních dysfunkcí v ženském těle.

Vaječníkové cystické masy

Specifický vývoj cyst žlutého těla levého vaječníku

Patologie vývoje žlutého těla se vyskytují přibližně u jedné z pěti žen ve věku 18-45 let. Nádor je tvořen impregnovaným folikulem a je tenkou kapslí kulatého nebo vejčitého tvaru.

Cysty corpus luteum jsou obvykle jednostranné, s cystou levého vaječníku zjištěnou u pacientů mnohem méně často než poškození pravé žlázy. Novotvar má jednu dutinu a kapsli naplněnou zevnitř s nažloutlým obsahem a zrnitým obsahem.

Cysta trvá několik menstruačních cyklů, po kterých ve většině případů sama zmizí. Také, někdy tam jsou nádory žlutého těla u žen během těhotenství. Oni jsou degradující a mizí uprostřed druhého trimestru.

Žluté tělo v ženském reprodukčním systému

Korpus luteum je těleso žláz, které je tvořeno z tkání vaječníků v luteální fázi menstruačního cyklu. Vytváří se na místě vaku, který obsahuje vejce a produkuje progesteron. Jedná se o hormon, který ovlivňuje vývoj těhotenství a embryogeneze.

Pozor! Glandulární tělo získalo své jméno díky vysokému obsahu lipochromního pigmentu ve svých buňkách. To dává žláze odpovídající světle béžovou barvu.

Během druhé fáze menstruačního cyklu dosahuje dočasná žláza průměr asi dva centimetry a začíná stoupat nad jeden z pólů vaječníku. Výsledkem je, že se při vývoji stále vyvíjí přibližně tři měsíce, což stimuluje uvolňování těhotenských hormonů v ženském těle. Pokud se zygota netvoří, korpus luteum se postupně snižuje, zastavuje produkci progesteronu a kolapsů.

Průřez vaječníku

Vlastnosti fází menstruačního cyklu

Pokud na konci luteální fáze není dočasná žláza zničena a bude i nadále fungovat částečně, začne se v ní hromadit serózní tekutina. Postupně se natahuje corpus luteum na několik centimetrů v průměru. Současně může být tkáň samotné žlázy nahrazena pojivovou tkání nebo epiteliálními buňkami. Vzniká tak cysta.

Schematický obrázek žlutého těla

Příčiny vzniku patologických nádorů

Moderní medicína dosud nebyla schopna přesně určit, které příčiny vedou k patologickým dutinám corpus luteum. Odborníci však identifikují několik faktorů, které mohou nepřímo vyvolat tvorbu cyst:

  1. Akceptace farmakologických látek zaměřených na stimulaci ovulace během umělé inseminace nebo na léčbu neplodnosti.
  2. Užívání léků pro lékařské potraty nebo nouzovou antikoncepci.
  3. Chirurgické potraty.
  4. Nadměrná fyzická námaha, častá silná emoční námaha, neuróza a stres.
  5. Práce v nebezpečných odvětvích, zejména těch, které jsou spojeny se zvýšeným ozářením nebo interakcí s chemikáliemi.
  6. Zánětlivé procesy reprodukčního systému: salpingitis, oophoritis.
  7. Dodržování mono diety, poruchy příjmu potravy, anorexie.
  8. Infekční onemocnění genitourinárního systému.
  9. Endokrinní dysfunkce, poškození štítné žlázy, patologie produkce hormonů.
  10. Nedodržování osobní hygieny.

Všechny výše uvedené nejsou přímými příčinami vzniku nádorů. Mohou však vést k rozvoji hormonální nerovnováhy a v důsledku toho vzniku cyst.

Video - Ovariální cysta. Co bolí žaludek

Klinické příznaky patologie

Ve většině případů je tvorba patologických dutin asymptomatická. Patologie je obvykle zjištěna u žen během rutinního vyšetření odborníkem. Porucha pohody a jakékoli známky dysfunkce reprodukčního systému se nejčastěji vyskytují u pacientů s velkými cystickými formacemi. V tomto případě si pacient všiml následujících stížností:

  1. Kreslení nebo bolestivá bolest na levé straně břicha. Nepohodlí lokalizované nad pubis, těsně pod kyčelní kosti kyčelní. Při pohlavním styku, intenzivní fyzické námaze nebo během menstruace se může zvýšit bolestivost.
  2. Opožděná menstruace nebo amenorea. Tyto příznaky vyplývají z působení luteinizačního hormonu. U některých pacientů se v důsledku hormonální dysfunkce objevuje protrahované menstruační krvácení nebo proiomenorrhea - snížení menstruačního cyklu na 20 dní nebo méně.

Pozor! Cysty žlutého těla nejsou téměř náchylné k malignitě. V některých případech však vznik nádorů způsobuje komplikace. V tomto případě pacient vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Komplikace luteálních cyst levého vaječníku

Komplikace v retenční tvorbě vaječníků jsou poměrně vzácné, ale mohou vést k prudkému zhoršení pohody pacienta. Pokud se objeví nějaké příznaky, měli byste se určitě poradit s gynekologem:

    Kroucení nohou luteálního těla. Cysta je fixována na žláze nohou. V některých případech je tento hřbet zkroucený, což vede k prudkému narušení průtoku krve ve vaječníku a smrti jeho tkání. V případě takového porušení se u pacienta vyskytne silná bolest v podbřišku, doprovázená nevolností a zvracením, které nepřinesou úlevu, střelbu v dolní části zad a kyčle.

Torzní nohy vaječníkové cysty

Léčba těchto komplikací by měla být prováděna v nemocnici. Nedostatek včasné léčby může vést ke smrti pacienta.

Laterní tvorba levého vaječníku během těhotenství

Lymální cystické masy jsou také často diagnostikovány u žen během těhotenství. U pacienta během oplodnění začnou vilózní membrány embrya aktivně produkovat produkci lidského choriového gonadotropinu. Stimuluje fungování corpus luteum, které aktivně uvolňuje progesteron do krve. Tento hormon je nezbytný v prvním trimestru těhotenství k ochraně plodu a vzniku jeho hormonálních center. Tento proces trvá asi 8-12 týdnů před koncem placenty. Poté, během normálního průběhu těhotenství, dochází k involuci corpus luteum.

Žluté tělo na ultrazvuku

V některých případech se žláza nevrátí a na jejím místě se vytvoří cysta. Nezasahuje do vývoje plodu a mizí po narození dítěte. U některých pacientů se však luteální cysta objevuje před tvorbou placenty. V tomto případě se produkce progesteronu snižuje v ženském těle, což může vyvolat abnormální vývoj plodu a vést k potratu. Pro prevenci těchto komplikací je pacientovi předepsán lék obsahující hormon: Duphaston, Injest atd. Také zlepšení stavu těhotné ženy přispívá k dietě bohaté na zinek a vitamíny E a B.

Diagnostika luteální cysty levého vaječníku

Patologická diagnóza se provádí s ohledem na fyzikální vyšetření pacientů, laboratorních a instrumentálních studií. Lékař vyšetřuje pacienta, bere v úvahu jeho historii a existující stížnosti. Nezbytným postupem je palpace vaječníků, která umožňuje stanovit přítomnost nádorů s vysokou pohyblivostí. Jako výsledek, specialista předepíše ultrazvuk pro ženu.

Během echoskopie je detekováno anechoické těleso o průměru až 4-6 centimetrů, které má jasné kontury a je naplněno suspenzí. Cysta má kulatý nebo oválný tvar. Pokud jsou ve vaječníku další léze, doporučuje se CT sken nebo MRI sken. Tyto postupy umožňují vyloučit vaskularizaci struktur, tj. Proliferaci nových cév, cyst a odlišit retenční cysty od maligních nádorů.

Proces propíchnutí zadního vaginálního fornixu

Pokud je to nutné, propíchnutí zadního vaginálního fornixu. Jedná se o postup, jehož cílem je eliminace přítomnosti maligních nádorů v pánvi. Pro stejný účel se provede analýza nádorových markerů. Nejčastěji studovaným markerem je CA-125.

Léčba luteálních cyst levého vaječníku

Pokud luteální cysta nezpůsobí úzkost pacienta a nepřekročí několik centimetrů v průměru, pak specialista nesmí předepsat žádnou léčbu lékem, aby ji zmírnil. V tomto případě se ženě doporučuje, aby sledovala režim spánku a odpočinku, snížila množství fyzické námahy a přijala k lékaři každý měsíc vyšetření, dokud se cysta nevrátí.

V nepřítomnosti involuce novotvaru je pacientovi předepsána konzervativní léčba. Gynekolog zároveň bere v úvahu závažnost klinických příznaků patologie, přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství a porodu v anamnéze, celkový zdravotní stav ženy. Léčba zahrnuje použití následujících farmakologických činidel:

    hormonální přípravky, včetně perorálních kontraceptiv: Median, Dimia, Jess, atd. Orální kontracepce by měla být zvolena individuálně, s ohledem na věk a specifičnost hormonálního pozadí pacienta. Předepsat lék musí být lékař;

Lék Diclofenac ve formě pilulek

Léky proti bolesti Novigan

Pacientovi jsou také zobrazeny terapeutické koupele, vaginální douching, elektroforéza a magnetoterapie. Během terapie je nutné snížit počet fyzického a emocionálního stresu a vyhnout se intimitě, aby se zabránilo prasknutí cysty.

Chirurgická léčba luteálních cyst

Pokud má pacient velké, mnohonásobné cysty nebo novotvary po dlouhou dobu, neodpovídá na farmakologickou léčbu, může být prokázána operace. Procedura zahrnuje exfoliaci cysty korpus luteum během laparoskopie. Ve spodní třetině břišní stěny jsou provedeny dvě propíchnutí, kterými je do dutiny vložena tenká dlouhá sonda. Lékař s ním provádí resekci nádoru a jeho odstranění.

V případě zkroucení nohy cysty nebo růstu patologického novotvaru je možná ooforektomie. Jedná se o operaci zahrnující odstranění celého levého vaječníku. Také se provádí laparaskopií. Obnovení po manipulaci trvá asi 4-7 dní.

Když se roztrhne cysta a vyvíjí se krvácení, žena bude naléhavě potřebovat nouzovou operaci. To může být jak laparoskopie, tak běžná abdominální operace. V tomto případě je vždy nutné odstranit vaječník a někdy i vejcovod. Po zákroku je pacientovi prokázána farmakologická léčba k obnovení hormonální rovnováhy.

Pozor! Pacienti během těhotenství v případě nouzové situace dostanou stejnou léčbu. Prognóza pro včasný zákrok je příznivá jak pro ženu, tak pro embryo.

Video - funkční cysty

Prevence luteálních cyst

Aby se zabránilo rozvoji cystických útvarů corpus luteum, je nutné okamžitě léčit onemocnění genitourinárního systému. Pacienti by měli pravidelně podstoupit rutinní vyšetření gynekologem a ultrazvukem. Udržujte normální hormonální pozadí dodržováním následujících doporučení:

  1. Jezte správně a plné.
  2. Zajistěte mírné cvičení na čerstvém vzduchu.
  3. Dodržujte pravidla osobní hygieny.

Luteální cysta levé žlázy je patologická dutina naplněná serosometrií, která se tvoří na místě corpus luteum, které neprošlo regresí. Taková cysta je funkční, to znamená, že závisí na hormonálním pozadí ženy. Tyto formace obvykle nepředstavují nebezpečí pro zdraví pacienta a zmizí během několika menstruačních cyklů. Aby se zabránilo vzniku komplikací v luteální cystě, měli byste pravidelně podstoupit klinické vyšetření gynekologem.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!