Koronární forma hypospadie: příčiny a způsob léčby

Nádor

Hypospadie u chlapců je vrozená anomálie a je charakterizována zakřivením penisu. V závislosti na stupni exprese se močový otvor pohybuje z hlavy do středu penisu nebo šourku. Tato odchylka je často diagnostikována u novorozenců. Je to velmi nebezpečné pro zdraví dítěte a vyžaduje zvláštní přístup k léčbě.

Co je hypospadie?

Hypospadie je onemocnění u chlapců spojené s nesprávným umístěním uretry a předkožky penisu. Močovina je močový kanál, kterým proudí moč z močového měchýře. Při normálním fyziologickém vývoji se otevření uretry nachází na hlavě penisu a v hypospadii se posouvá dolů do šourku.

Souběžným příznakem tohoto onemocnění je dysplazie předkožky (doporučujeme číst: jaká dysplazie kyčelních kloubů vypadá u novorozenců: foto). U pacientů s hypospadií je neúplně rozvinutý. Je prokázáno, že se anomálie vyvíjí u plodu na počátku těhotenství během tvorby urogenitálního systému. Absence zadní stěny distálních oblastí nebo její nerovnoměrný vývoj vede k posunutí otvoru uretry.

Příčiny dětí

Existuje několik faktorů, které přispívají k výskytu abnormality plodu během prvních měsíců těhotenství.

Ti chlapci, jejichž matka používala špatné návyky a byli špatně krmeni během těhotenství, jsou vystaveni riziku vzniku patologie.

Patří mezi ně:

  1. Genetická predispozice v mužské linii.
  2. Hormonální selhání nastávající matky v prvním trimestru těhotenství. Vysoká hladina hormonu estrogen v těle může ovlivnit vývoj urogenitálního systému plodu. Taková hormonální nerovnováha se často vyskytuje během umělé inseminace, užívání hormonálních léků v časném těhotenství, užívání hormonálních antikoncepčních tablet krátce před oplodněním.
  3. Kouření, pití alkoholu, přidávání potravinářských produktů získaných geneticky modifikovaných.
  4. Infekce dítěte placentou matky.
  5. Genetické mutace ve vývoji embrya.
  6. Mnohočetné těhotenství.

Symptomy různých forem patologie

Symptomy onemocnění se liší v závislosti na typu patologie, ale běžným příznakem je porucha ve vývoji distální části uretry.

V některých oblastech močového kanálu může být kavernózní těleso nerozvinuté nebo zcela nepřítomné. Pokud se svěrač vytvoří bez poškození, nevyskytnou se problémy s močením s touto abnormalitou. Existuje několik forem patologie:

  • Nejběžnější forma je capitatum hypospadias, je diagnostikována u většiny pacientů. Charakteristickými rysy patologie tohoto typu jsou nízké umístění vnějšího otvoru uretry s výrazným zúžením (metostenózou) a nepřítomností uzdu, což vede k bolestivému močení (doporučujeme číst: jak a proč uříznout uzdu?). Zakřivení penisu s capitate hypospadias se zvyšuje s pubertou. Operace v raném věku normalizuje vývoj penisu u chlapce a zabraňuje vzniku problémů s močením.
  • Koronoidní forma onemocnění je poměrně vzácná. Otvor uretry v této patologii se nachází na úrovni koronárního sulku. Pacient má výrazné zakřivení genitálu a problémy s močením.
  • U kmenových hypospadií nemá pacient žádnou možnost normálního močení. Tato forma se vyznačuje výraznou deformací penisu a bolestí při erekci.
  • Scrotal forma hypospadias je charakterizována těžkým průběhem nemoci. Otevření močové trubice se nachází v šourku a rozděluje se na dvě poloviny. Sexuální orgán je nedostatečně rozvinutý a silně zkroucený. Močení je možné pouze sezení, sexuální život nemůže být.
  • V perineální formě onemocnění se otvor močového kanálu nachází za šourkem rozděleným do dvou částí. Délka penisu u pacienta nepřesahuje 10 cm.
Formy hypospadie

Důsledky a komplikace

Hypospadie je komplikovaná podrážděním kůže, která se neustále objevuje na konci močové trubice, infekcí močového ústrojí, poruchou plodnosti. Operace k odstranění anomálie může být spojena s následujícími negativními důsledky:

  • fistuly uretry;
  • zúžení vnitřního lumenu uretry;
  • divertiklu vylučovacího kanálu;
  • snížení nebo úplná ztráta citlivosti hlavy penisu.

Závažné následky onemocnění jsou nejčastěji charakterizovány perineální a scrotalní formou hypospadie. Snižují kvalitu života mužů a vedou k duševním poruchám.

Diagnostická opatření

Hypospadie u dítěte je snadno diagnostikována neonatologem při prvním vyšetření po porodu. Někdy anomálie pohlavních orgánů ztěžují určit pohlaví novorozence. V tomto případě je předepsán ultrazvuk vnitřních orgánů.

Při zkoumání pacienta s hypospadií je typ onemocnění určován umístěním a tvarem otevření močové trubice a také stupněm zakřivení pohlavního orgánu chlapce. S touto patologií jsou charakteristické přidružené anomálie orgánů urogenitálního traktu. Pro jejich stanovení jsou prováděna další vyšetření (MRI pánevních orgánů, uretroskopie, uretrografie).

Jednou z metod pro diagnostiku patologie je zobrazení magnetických rezonancí pánevních orgánů dítěte.

Léčba a chirurgie

Vzhledem k tomu, že hypospadie u dítěte přímo souvisí s fyziologickým vývojem pohlavního orgánu, může být odstraněna pouze chirurgicky. Podobné operace byly prováděny v XIX století, a v moderní medicíně tam je asi 200 metod procedury.

Hlavním cílem operace je korigovat tvar penisu a změnit směr uretry, jejíž otevření by mělo být umístěno na správném místě. Typ hypospadie u dítěte určuje, jak dlouho bude operace trvat. Standardní procedura zpravidla netrvá déle než tři hodiny a zahrnuje několik kroků:

  • vyrovnávání tvaru penisu;
  • korigování směru uretry;
  • správné umístění otvoru uretry;
  • odstranění předkožky.

Pozitivním výsledkem je chirurgická léčba hypospadií v 95% případů. Po zákroku děti podstoupí léčbu léky, aby plně obnovily funkce penisu. Vyrovnání penisu může být snadno určeno fotografiemi pořízenými před a po zákroku.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo patologům pohlavního orgánu nenarozeného dítěte, měla by žena během těhotenství snížit vliv následujících negativních faktorů:

Koronární forma hypospadie u dětí

Hypospadie je vrozená vada penisu. Onemocnění je charakterizováno změnou v místě otevření uretry a deformací penisu. Genitální orgán v koronární formě hypospadie může být malý, má ohyb, nebo může být připojen k šourku.

Onemocnění je vzácné. Podle statistik se vyvíjí u jednoho dítěte ze sto. Zvládnutí hypospadie lze provést pouze chirurgicky.

Koronární forma hypospadie

Hlavním znakem koronární hypospadie je umístění otvoru uretry na koronárním sulku. Onemocnění je doprovázeno deformitou nebo nedostatečným rozvojem penisu. Předkožka pokrývá hlavu penisu jako kapuci. Pacienti si stěžují na potíže s močením.

Existují tři závažnosti onemocnění:

  1. Světlo: mírné zakřivení penisu a mírný posun otvoru uretrálního kanálu.
  2. Střední: Penis je silně deformován. Otvor je umístěn na proximálním nebo šourku.
  3. Těžký: uretrální otvor je lokalizován v perineu, penis je nedostatečně rozvinutý.

Proč se vyvíjejí koronární hypospadie?

Vědcům se nepodařilo přesně určit příčiny vzniku hypospadie. Ale odhalili řadu vzorů. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje za předpokladu, že:

  • během těhotenství měla nastávající matka hormonální selhání;
  • dítě bylo ošetřeno v nepříznivých podmínkách prostředí;
  • žena vzala léky obsahující hormony;
  • nastávající matka trpěla těžkou chřipkou nebo zarděnkou v prvních týdnech těhotenství;
  • v rodinách rodičů dětí byly případy hypospadie.

Existuje vědecký názor, že použití lak na vlasy během těhotenství může způsobit abnormalitu plodu. Ftalát obsažený ve stylingovém prostředku nepříznivě ovlivňuje funkci hormonálního systému matky.

Diagnóza onemocnění

Specialista může identifikovat koronární hypospadii u dítěte již v dětství. V 90% případů je potvrzena diagnóza, která byla provedena po počátečním vyšetření. Zbývajících 10% jsou případy hermafrodismu u novorozenců.

Někdy s hypospadias, děti mají potíže s určováním pohlaví. Toto je kvůli skutečnosti, že penis je malý a je inkrementován k šourku. Navenek se podobá ženským genitálům.

V takových případech se kromě primárního vyšetření lékaře předepisují další vyšetření: ultrazvuk vnitřních genitálií a ledvin, MRI.

Léčba koronárních forem hypospadií

Chirurgie se používá k léčbě hypospadie. Lékaři doporučují operaci ve věku jednoho až dvou let. Léčba může začít u dospělých mužů, ale ponechání anomálie bez pozornosti po mnoho let není vhodné. Hypospadie může způsobit potíže během pohlavního styku nebo vést k komplexu méněcennosti u člověka.

Provoz se provádí ve třech fázích:

  1. Narovnejte penis.
  2. Normalizujte polohu uretry.
  3. Pohyb otvoru uretry na hlavě mužského penisu.

Operace se provádí během jednoho dne. Procedura trvá 2-3 hodiny. 95% operací končí úspěšně: penis získává normální vzhled a zároveň zachovává svou funkčnost.

V koronární formě hypospadie se používá jedna ze dvou metod chirurgického zákroku:

  1. Výrazná terapie.
  2. Ureaplastika.

První metoda má několik výhod:

  • to není tak komplikované jako ureaplastika z hlediska technického výkonu;
  • pouze 10% pacientů mělo po operaci komplikace.

Pediatrická urologická chirurgie vyžaduje vysokou kvalifikaci a řadu zkušeností od specialisty, která ji bude provádět. Pokud se dítě dostane k nezkušenému chirurgovi, je pravděpodobné, že se v budoucnu objeví komplikace. Jedním z nejčastějších účinků močoviny je vzhled píštělí (kanály spojující orgány močového systému a kůže).

Operace probíhá v celkové anestezii. Úkoly, které sestavy chirurgů závisejí na vlastnostech abnormálního vývoje penisu.

Účinky hypospadie

Ve většině případů, po operaci, vzhled pohlavních orgánů a proces močení se vrátí k normálu. Někdy si pacienti stěžují na:

  • krvácení po operaci, které neprojde dlouhou dobu;
  • zánět stehů;
  • vznik bolesti v penisu.

Komplikace se projevují v prvních dnech po operaci. S včasnou léčbou k lékaři, můžete se s nimi vyrovnat v krátké době.

Pokud se operace neuskutečnila v dětství, muž může vyvinout komplexy. Bude trpět pochybnostmi o sobě.

V některých formách hypospadie není pohlavní styk možný kvůli silnému zakřivení penisu. V případech, kdy nejsou žádné výrazné kosmetické vady, ale otevření uretrálního kanálu není na hlavě penisu, mohou vzniknout problémy s oplodněním partnera. Toto je kvůli skutečnosti, že během ejakulace spermie nedosáhne děložního čípku.

Pomoc můžete kdykoliv vyhledat u lékaře. Úspěšně skončilo 93% operací prováděných na dospělých samcích.

Preventivní opatření

Pojištění dítěte proti rozvoji hypospadie je nemožné. Riziko výskytu onemocnění však můžete snížit, pokud budete dodržovat následující doporučení:

  • odpočinek, dostatek spánku;
  • snažte se být nervózní;
  • sledujte svou stravu;
  • pokud je to možné, během těhotenství stojí za to jít na místo s příznivými podmínkami prostředí;
  • nepoužívejte přípravky pro úpravu vlasů;
  • Jezte denně dostatek vitamínů.

Moderní medicína je schopna léčit samce hypospadie zcela, ale je lepší vyvinout úsilí, aby se zabránilo rozvoji onemocnění u kojence.

Vlastnosti a léčba hypospadií u chlapců: jaké to je ve foto capitatum, coronoid a dalších formách?

Hypospadie u chlapců je abnormální vývoj uretry, správný růst penisu. Posunutí urinárního otvoru je detekováno z hlavy do šourku nebo do střední části penisu. Způsobuje zakřivení těla, což dále vede k vážným urologickým problémům a zhoršeným sexuálním funkcím. Nemoc má vrozenou povahu. Zkušený neonatolog jej může zjistit v nemocnici při vyšetření novorozence.

Obecné informace o patologii

Hypospadie je charakterizována anatomicky nesprávným umístěním uretry (močového kanálu) a předkožky penisu. Normálně, když se močová trubice nachází na hlavě penisu. Když je detekována hypospadie, otvor je posunut směrem k šourku nebo lokalizován na trupu. Absence nebo nesprávný vývoj zadní stěny distálních oblastí vede k této poloze. Současným příznakem anomálie je dysplazie předkožky.

Příčiny hypospadie u chlapců

Během tohoto období může jejich vývoj selhat z následujících důvodů:

  • chromozomální mutace;
  • genetický faktor;
  • stres budoucí matky;
  • kouření;
  • alkoholismus;
  • užívání hormonů;
  • Infekce přenášená maminkou;
  • špatná výživa mámy;
  • mnohočetné těhotenství;
  • infekce plodu.

Typy a symptomy onemocnění

Příznaky patologie se liší v závislosti na typu. Tyto typy hypospadií jsou diagnostikovány:

  • Capitate. Fotografie ukazuje, že dětská urethra je v tomto případě umístěna ve spodní části hlavy. Při močení může být tryska nasměrována na stranu. Penis není zkroucený.
  • Scrotal. Urethra se nachází v oblasti šourku. Velikost penisu je skromná, je zde jeho zaostalost. K močení dochází pouze sezení.
  • Koronární. Urethra vychází z díry na okraji hlavy a stonku penisu. On sám je často zkroucený, moč teče dolů.
  • Kmen. Sexuální orgán může být ohýbán jakýmkoliv směrem. Otvor pro močení je ve spodní části hlaveň.
  • Perineal. Močovina vstupuje do hrází. Člen je téměř nerozvinutý, zkroucený.
  • Akord (hypospadie bez hypospadií). Uretrální umístění je anatomicky správné. Nicméně kanál pro močení je krátký, nerozvinutý. To vede k atrofii tkáně hlavy, možnému zakřivení orgánu v libovolném směru. S růstem dítěte se deformace penisu stává znatelnější.

Klinickým příznakem patologie je abnormální poloha uretry, spojená s tímto porušením močení a zakřivením penisu. Na pozadí tohoto onemocnění trpí tyto jevy děti, mladiství, dospělí muži:

  • časté a bolestivé močení;
  • snížené sexuální potřeby;
  • porušení erekce v období zrání;
  • neplodnost v manželství.

Komplikace a nebezpečí pro dítě

Anomálie je doprovázena podrážděním kůže na konci močové trubice. Při absenci kvalifikované lékařské péče vede k:

Spolu s tím se v postižené oblasti mohou tvořit píštělí, lumen uretry se zužuje. Ve vyšším věku jsou v této oblasti často komplexy a silné neurózy.

Metody diagnostiky hypospadií

Kromě toho bylo prokázáno instrumentální a klinické vyšetření:

  • vyšetření orgánů urogenitálního systému pomocí ultrazvukového skenování;
  • identifikace abnormalit močového měchýře a kanálků, které k němu vedou z ledvin;
  • urinalýza pro detekci zánětlivého procesu;
  • hodnocení genetické polohy po absolvování příslušných testů (pro pohlavní chromatin).

Metody zpracování

Mužské zdraví chlapce v budoucnu závisí na správné léčbě komplexní patologie hypospadií. Léčba dítěte je důležitá pro svěřování lékařům pevné kliniky s dobrou pověstí. Moderní chirurgický zákrok je schopen eliminovat fyzickou anomálii a zajistit správný vývoj sexuálního aparátu. Ve světě chirurgie bylo vyvinuto více než 200 intervencí. Často se vyhne operaci s kapitózou. Mírné zakřivení pohlavního ústrojí a mírně vysídlená urethra neovlivňují mužské funkce, další kvalitu života.

Chirurgie a pooperační péče o děti

Operace nejsou prováděny u novorozených chlapců. Optimální věk dítěte pro ni je od 3 měsíců do 1,5 roku, kdy existuje možnost obnovit normální fungování těla. Stává se, že chirurgický zákrok se také uchyluje k adolescenci. Vše záleží na stádiu a složitosti patologie.

Chirurgická korekce anomálie umožňuje:

  • vyrovnat chlapcova penis pomocí ortoplasty;
  • aby se vytvořila chybějící oblast uretry a odstranil se otvor uretry v anatomicky správném místě.

Plast s víčkem (pokud je zobrazen) se provádí na úkor vlastního orgánu. Na správném místě sliznice proveďte díru a výstup nesprávně umístěte močovou trubici. S komplexními formami anomálií, kdy močová trubice vstupuje do šourku nebo se nachází na stonku penisu, nestačí jeho vlastní tkáně orgánů. Použijte speciální protézy.

Chirurgický zákrok trvá až tři hodiny. Skládá se ze série profesionálně provedených kroků. Odborníci narovnávají penis, provádějí korekci polohy močové trubice, umístí uretru na vhodně označené místo, odstraní předkožku. Intervence je nutná jednou, působí v 95% klinických situací. Jak vyrovnat penis, to je snadné vidět na fotografii před a po opravě.

Obnova v důsledku operace je těžká. Pro odstranění bolesti a diskomfortu a urychlení regenerace tkání se u dětí projevuje průběh lékové terapie. Pro usnadnění močení je zaveden katétr. V rehabilitačním období je předepsán odpočinek na lůžku, dítě by mělo ležet několik dní. Jak dlouho trvá zotavení obvykle závisí na věku a ústavě chlapce. Čím menší je dítě, tím silnější je, tím rychleji se vrátí do normálního života.

Preventivní opatření

Výskyt koronárních a jiných forem hypospadie u novorozence je téměř nemožné předpovědět, a ne všichni lidé bez lékařského vzdělání jsou si vědomi onemocnění. Hodně záleží na životním stylu budoucí matky. Chcete-li snížit riziko této a dalších vrozených abnormalit plodu během těhotenství, měli byste:

  • vést správný životní styl;
  • zvolit vyváženou stravu bohatou na vitamíny;
  • vyhnout se stresu;
  • eliminovat toxické účinky barev, chemických látek;
  • vzdát se alkoholu, kouřit;
  • zeptejte se lékaře, jaké léky můžete užívat (pokud je potřebujete), neošetřujte sami;
  • pravidelně navštěvuje gynekologa, provádí testy a provádí ultrazvuk.

Bez ohledu na formu patologie je prognóza hypospadie poměrně příznivá. Nezkracuje život, neohrožuje nebezpečné zhoršení zdraví. Existují však formy patologie, které je obtížné napravit i moderní chirurgií. Včasná detekce anomálie a včasného zásahu dává mladému pacientovi větší šanci na úspěch v léčbě.

Hypospadie - typy a léčba

Hypospadie u chlapců je běžná vrozená vada ve struktuře urogenitálního systému, spojená s anomálií vnějšího otevření uretry. To je pozorováno u tří dětí na 1000 novorozenců. U dívek se takové odchylky téměř nikdy nevyskytují.

Urologické onemocnění je provázeno zakřivením penisu, porušením procesu vyprazdňování močového měchýře, podrážděním pokožky hlízy biologickou tekutinou. Pacienti pociťují psychické nepohodlí a zaznamenávají porušení sexuální funkce. Otvor je posunut, díky čemuž hlava penisu získá specifický vzhled. Předkožka pokrývá pouze polovinu falusu, tvořící "kapuci". V některých případech dochází k neobvyklému uspořádání kůže a svalů.

Příčiny nemoci

Přesné predispoziční faktory patologie nejsou dosud stanoveny. Odborníci se domnívají, že k tomu mohou vést níže popsané důvody.

  • Mutace genetické povahy.
  • Dědičnost.
  • Provádění hormonální terapie během těhotenství.
  • Porušení hormonálního pozadí v těle ženy ve třetím měsíci těhotenství (v této době vznik urogenitálního systému plodu).
  • Použití hormonální antikoncepce rok před početím.
  • IVF (ve většině případů se takové těhotenství vyskytuje s komplikacemi).
  • Vliv ekologie.
  • Užívání potravin s vysokým obsahem herbicidů a pesticidů během těhotenství. Tyto látky mají negativní vliv na hormony dítěte.
  • Kouření a pití alkoholu matkou.

Onemocnění je téměř vždy doprovázeno defektem kavernózních těl. Intenzita odchylky je stanovena během erekce nebo během chirurgické léčby po testu „umělé erekce“.

Když hypospadie u dítěte, kanál močového systému neotevře se v horní oblasti penisu, to má proximální posun. Z jeho místa je několik typů onemocnění, o kterých budeme diskutovat později.

Odrůdy nemoci

  • Koronární. Konec uretry je lokalizován na koronárním sulku. Tato patologie je charakterizována poruchami v procesu vyprazdňování močového měchýře, jakož i změnami tvaru orgánu. Při návštěvě toalety u pacientů s biologicky vylučovanou tekutinou se často dostává na nohy. Předkožka pokrývá pouze polovinu hlavy.
  • Kmen. Terminální část močového traktu se nachází ve spodní části falas. V tomto případě je tělo silně ohnuté a nedostatečně vyvinuté. V některých případech může být šourek a penis jeden. Pacienti mají problémy s návštěvou toalety: průtok moči směřuje dolů, pokus o vyprázdnění močového měchýře při stání se stává nemožným. Patologie způsobuje zakřivení reprodukčních orgánů. Pro močení dítě potřebuje vytáhnout penis do břicha.
  • Capitate. Tento typ je považován za nejlehčí a nachází se v 75% všech případů. Když hypospadias capitate pozoroval posun výstupu močového kanálu dolů. Co se týče předkožky, má nedostatečně rozvinutou strukturu. Nepohodlí během nemoci se objevuje v důsledku tlaku vyvíjeného na zúženou močovou trubici. Ve vzácných případech mají porodníci-gynekologové v této formě potíže při určování pohlaví dítěte, jako člen velmi malé velikosti a roste do šourku.
  • Perineal. Díra je zvětšena a umístěna v zadní části varlat v blízkosti análu. Rod těchto pacientů je stanoven pomocí speciálních genetických testů.
  • Scrotal. Vnější výstup uretry odhaluje pouze mezi částmi rozdělené kůže a svalovou výchovou. Když nemoc, phalos má malou velikost, a v těžkých případech to vypadá podobně jako zvětšený klitoris. Pacienti mohou provádět močení pouze v sedě. Splintered orgán vypadá podobně jako ženské genitálie.
  • Hypospadie bez hypospadií nebo horoid. Maso je zkrácené nebo nedostatečně vyvinuté. Urethra se nachází na obvyklém místě, ale vnější orgány reprodukčního systému jsou silně deformovány. V okolí kanálu se objevuje jizevní tkáň, která vede ke zvýšené deformaci kavernózních těl. Během puberty mladého muže a během erekce se zvyšují defekty.

Je čas mluvit o příznacích této nemoci. Poskytnuté informace vám umožní včas zjistit odchylky od normy a požádat o pomoc.

Příznaky onemocnění

Jedním z nejzřetelnějších a vizuálně rozlišitelných znaků popsané patologie je nespecifická lokalizace vylučovacího kanálu močového měchýře. Nemoc má negativní vliv na proces vyprazdňování. Často se během abnormálního vývoje pozorují kontrakce v uretře, což negativně ovlivňuje proces vyprazdňování: postup vyžaduje napětí příčného břišního svalu a proud biologické tekutiny je velmi slabý.

Hypospadie koronárních, scrotalních, kmenových forem a jiných odrůd mohou vyvolat následující defekty:

  • nedostatek corpus cavernosum;
  • odchylka člena;
  • genitálie jsou nedostatečně rozvinuté;
  • hlava vidlice a další.

Čím nižší je koncová část močového traktu, tím výraznější je klinický obraz popsaného urologického onemocnění.

Diagnostické metody

Dítě je diagnostikováno na porodnici ihned po vyšetření neonatologem. Malí pacienti jsou pod přísným dohledem pediatrického endokrinologa, urologa a gynekologa. V pokročilých případech je nesmírně důležité, aby lékař určil pohlaví pro účely následné léčby.

Kromě lékařského vyšetření, tým lékařů navíc předepisuje další studie, protože patologie může být doprovázena takovými odchylkami, jako je opuch varlat, tříselná kýla a tak dále.

Mezi další metody průzkumu patří:

  • ultrazvuková diagnostika genitourinárního systému;
  • ureografie, která je studiem stavu močového systému;
  • genetické testy.

Lékař může předepsat studii, pokud má podezření na souběžná onemocnění. Mohou být následující:

  • testikulární nedopuschenie;
  • poruchy ledvin;
  • tříselná kýla.

V některých případech je onemocnění příznakem závažnějších anomálií reprodukčního systému. Nemocné děti v dětství někdy potřebují chirurgickou korekci pohlaví. Nesprávné zacházení může mít negativní vliv na zbytek jeho života.

Léčba hypospadie

Úplně odstranit nemoc může být pouze chirurgicky. Operace se výhodně provádí ve věku od šesti měsíců do dvou let. Oprava prováděná v dětství umožní, aby se kavernózní orgány v budoucnu normálně vyvíjely. Pokud včas nežádáte o pomoc, následná anomálie struktury genitálního orgánu zhoršuje intimní život a také komplikuje močení.

Pediatrický chirurg má následující cíle:

  • provádět plastické deformované maaty tak, aby byl průměr díry dostatečný;
  • eliminovat odchylku strukturních jednotek erektilní tkáně hřídele penisu;
  • správně umístěte otvor uretry;
  • minimalizovat stupeň kosmetické vady.

Rekonstrukční chirurgie zahrnuje následující kroky.

  • Vytvoření přímého fhalos.
  • Korekce koncové části močového traktu.
  • Plasty konce penisu a díry meaty.

Během korekce se dítě podrobuje celkové anestezii. Po dokončení operace, člen re-získá normální vzhled, se podobat genitálnímu orgánu po obřízce. Se souhlasem rodičů může lékař provést prepucioplastiku. Po operaci hypospadie jsou pacienti katetrizováni. Nainstalovaný katetr je silikonová trubice, přes kterou biologická tekutina vystupuje po dobu jednoho týdne.

Po léčbě jsou lékaři pozorováni lékaři až do puberty. Úspěšně provedená operace nemá vliv na funkci plodnosti.

Je známo, že jednou z nejnebezpečnějších komplikací popsaného onemocnění je rozvoj neplodnosti a zánik sexuálních funkcí. Lék Prostatilen AC je předepsán mužům s onemocněním prostaty, stejně jako protizánětlivé a léky proti bolesti. Užívání léku pomáhá zvýšit hladinu testosteronu, stejně jako zvýšení počtu aktivních gamet. Rektální čípky zlepšují reprodukční funkci.

Když jsme se dozvěděli o hlavních formách hypospadie u dětí, měli bychom se více věnovat procesu prevence patologie.

Rehabilitace

Je nesmírně důležité zabránit rozvoji psychologických komplexů pacienta. Tento problém je nejvýznamnější v pubertě, protože sexuální problémy zabírají v tomto období téměř nejdůležitější místo. Psychologové pracují s dětmi, které podstoupily korekci genitálií. Právě oni by měli mladému muži sdělit informace o důležitosti chirurgického zákroku a potřebě nosit uretrální katétr.

Jak předepsal ošetřující lékař, měla by být provedena antimikrobiální profylaxe, aby se zabránilo rozvoji sekundární infekce. Následující léčiva se podávají intravenózně a intravezikálně pacientům: furomag, furacilin nebo chlorhexidin. Tyto léky mají negativní vliv na gram-pozitivní a gram-negativní bakterie.

Charakteristiky pooperačního období

Pacienti nepotřebují dietu. Jídelní lístek by se měl skládat z různých potravin bohatých na dostatečné množství tuků, bílkovin a sacharidů. To je užitečné zahrnout ovoce, zeleninu a bobule, které jsou bohaté na mnoho užitečných stopových prvků.

Pokud byla operace prováděna na malém pacientovi, rodiče by měli pečlivě zajistit, aby strouhanka nebyla vytažena z močového katétru. Dětské pleny je třeba vyměňovat každou a půl až dvě hodiny. Po propuštění z nemocnice si lékař všimne chlapcova stavu v následujících dvou letech, protože v tomto období se mohou objevit komplikace.

Pokud by byla operace prováděna v dospělosti, muž by se měl zdržet sexuálních vztahů. Aby se zabránilo náhlé erekci, lékaři předepisují pacientům sedativa, která obsahují brom.

Komplikace onemocnění

Jedním z nejčastějších je výskyt dermatitidy a těžké podráždění kůže způsobené vniknutím moči. Za prvé, na těle chlapců se objevuje hyperémie uretrální oblasti a později mohou být pozorovány nekrotické zánětlivé procesy s tvorbou hnisavého exsudátu. Aby se zabránilo rozvoji pronikání infekce, musí pacienti podstoupit primární chirurgickou léčbu postižených oblastí. Po provedení se odstraní změněné tkáně a aplikuje se speciální antiseptický obvaz.

Účinky hypospadie mohou být psychologické. Spočívají v tom, že u těžkých forem nemoci u mladých mužů je obtížný akt močení. Biologická tekutina se neustále dostává nejen na kůži, ale i na oblečení. Kvůli nepříjemnému zápachu se tito lidé cítí mimořádně nejistí, když jsou v týmu. To zase často vede k depresivní náladě a psychóze. Jsou známy případy, kdy abnormality močového kanálu vedly k sebevraždě. Tato situace je pozorována v dysfunkčních rodinách, kde se chlapci učí o své vadě pouze v období dospívání.

Prevence

Jakákoliv nemoc je mnohem snazší předcházet, než léčit. V případě abnormálního umístění koncové části močového traktu se preventivní opatření týkají především ženy v pozici.

Těhotenství se nejlépe plánuje předem. Dívka musí být vyšetřena na infekce, které mohou způsobit vrozené anomálie. Budoucí matka musí zcela opustit kontakt s různými druhy chemických výrobků: nátěry, spreje na vlasy, detergenty a další. Pokud to není možné, měli byste při práci s látkami nosit na rukou gumové rukavice. Během těhotenství by se žena měla zcela vzdát všech špatných návyků.

Shrnutí

Z materiálů tohoto článku jste se dozvěděli o tom, co je hypospadie penisu. Urologická patologie je provázena nejen estetickými a psychologickými obtížemi, ale také rozvojem neplodnosti v budoucnosti. Díky moderním metodám léčby je operace úspěšná a komplikace se objevují v 1-1,5% případů. Toto je informativní video o nemoci:

Poznámky

Koronární hypospadie se liší podle místa otevření uretry v žilní drážce. Ve většině případů je tato forma pozorována zakřivení penisu do jednoho stupně nebo jiného.

Jak vypadají hypospadie u dětí: foto

Pediatrický lékař kliniky Medicamente Nikitsky M.N. provádí operace s hypospadií u dětí a kojenců od 6 měsíců. Chirurgická léčba hypospadie, prováděná v raném věku, pomáhá v budoucnu kromě problémů s močením předcházet i psychickým a sexuálním problémům.

Hypospadias v chlapce foto

Hypospadie v chlapci

Hypospadie v chlapci (jak to vypadá na fotografii před operací)

Hypospadie v chlapci

Zakřivení penisu během hypospadie u chlapce (foto)

Hypospadie v chlapci

Hypospadias v chlapci (na snímku po operaci). Urethrální stenting

Na fotografii: hypospadie u dítěte, zakřivení penisu během hypospadie. Stav penisu po operaci, otevření stentu uretry.

Hypospadie u koronárního dítěte

Koronární hypospadie

Koronární hypospadie u dětí (foto před operací)

Koronární hypospadie

Stav penisu dítěte po operaci hypospadie koronární formy

Na fotografii: co hypospadie vypadá u koronárního dítěte. Stav penisu po operaci.

Máma přišla na kliniku Medica Mente s dítětem o diagnóze: hypospadie, koronární forma (první fotografie před operací). V nemocnici v centru města byla mé matce odmítnuta léčba. Dítě mělo doprovodnou patologii. V našem centru se matka zeptala na možnost dětské operace k nápravě této vrozené patologie. Po vyšetření anesteziologem bylo rozhodnuto o možnosti chirurgické léčby v celkové anestezii u dítěte s komorbiditami. Pro pohodlí dítěte byla přidělena samostatná komora. Řízená chirurgická léčba. Byla provedena excize jizevní tkáně podél močové trubice penisu a jednorázová korekce uretry byla provedena metodami Snodgrass a glanuloplasty. Na chlapce byl nainstalován katétr po dobu 7 dnů (druhá fotka je pohled na penis po operaci). 7. den byl katétr odstraněn. Po spontánním samo-močení dítě opustilo nemocnici. Opakované vyšetření, kalibrace uretry byla na 30. a 60. den. Po 6 měsících chlapec nevykazoval žádnou patologii.

Příčiny a účinky hypospadie u novorozených chlapců

V hypospadias, chlapec má posun v močovém otvoru, který normálně by měl být lokalizován na hlavě penisu, a jestliže tam je patologie, to je lokalizováno blíže k jeho středu, nebo blízko šourku.

Tento jev je považován za velmi běžný, ale také velmi nebezpečný. Onemocnění vyžaduje speciální léčbu, hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok.

Onemocnění může dále vážně ovlivnit kvalitu intimního života člověka, jeho schopnost otěhotnět.

Jaké jsou příčiny vzniku gynekomastie u dospívajících chlapců? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Obecné informace

Hypospadie u chlapců - foto:

Hypospadie je onemocnění, které je vrozené. Projevuje se ve formě atypického umístění močového otvoru, kdy se otvor uretry nachází v trupu penisu, nebo blíže šourku.

Tato patologie nevzniká jako nezávislá odchylka, často doprovázená dalšími abnormalitami pohlavních orgánů (zakřivení penisu, deformace předkožky, přítomnost onemocnění genitourinárního systému).

Příčiny vývoje

K počtu negativních faktorů vyvolávajících vývoj anomálie je obvyklé přisuzovat:

  1. Genetická predispozice, předaná z generace na generaci prostřednictvím mužské linie.
  2. Hormonální abnormality v těle budoucí matky, když v jejím těle je nadměrný obsah hormonu estrogen. Tato situace vzniká v případech, kdy IVF (umělé oplodnění), hormonální medikace v raném stádiu přenášení dítěte, hormonální antikoncepce krátce před početím.
  3. Škodlivé návyky těhotné ženy (kouření, pití alkoholu, geneticky modifikované potraviny).
  4. Negativní ekologická situace v regionu bydliště budoucí matky.
  5. Intrauterinní infekce plodu placentou.
  6. Mnohočetné těhotenství.
  7. Genové mutace v období fetálního vývoje.

Tyto příčiny zvláště silně ovlivňují tvorbu urogenitálního systému plodu v prvním trimestru těhotenství (8.-12. Týden), kdy dochází k jeho vzniku.

Typy a formy onemocnění

V závislosti na stupni vývoje močového kanálu a na místě jeho lokalizace se rozlišují následující formy patologie:

  1. Capitate. To je považováno za nejběžnější formu nemoci ve kterém díra je lokalizována u hlavy penisu, ale je lokalizován těsně pod normálním místem lokalizace. V tomto případě není penis zkroucený, žádné jiné související anomálie nejsou zpravidla detekovány.
  2. Koronární. Otvor se nachází v oblasti koronárního sulku. Tato anomálie přispívá k rozvoji poruch močení.
  3. Kmen. Otvor je na trupu penisu. Současně je pozorováno zúžení lumenu močového otvoru, je pozorováno významné narušení procesu močení, když již není možné vyprázdnit močový měchýř při stání.
  4. Scrotal. Otvor se nachází v oblasti šourku. Penis je zkroucený, má malou velikost. Proces močení je možný pouze ze sezení.
  5. Perineal. Vnější otevření uretry je značně rozšířené, penis je zakřivený, má malou velikost.
  6. Chord. Močový kanál je deformovaný, zkrácený. Jeho díra je na standardním místě, ale penis je zdeformovaný.

Jak léčit akutní balanopostitidu u dítěte doma? Přečtěte si o tom zde.

Příznaky a příznaky

Onemocnění má charakteristický klinický obraz, v jehož přítomnosti je možné tuto patologii rozpoznat. V závislosti na formě onemocnění, jako jsou:

  • špatné umístění otvoru uretry;
  • nepravidelný tvar tohoto otvoru (jeho zúžení, nebo naopak expanze);
  • deformita penisu;
  • malá velikost penisu.

Komplikace a důsledky

Kromě psychologických problémů, které se vyskytují během hypospadie, je také možné vyvinout fyziologické komplikace, které významně zhoršují kvalitu života pacienta. Mezi nimi jsou:

  • zúžení lumenu uretry;
  • porušení procesu močení, kdy je moč zadržován v oblasti ledvin, což může vést k rozvoji zánětlivých procesů;
  • neschopnost otěhotnět dítě;
  • zánět kůže, nacházející se v blízkosti otvoru, tvorba hnisání v postižené kůži;
  • výskyt píštělí v postižené oblasti;
  • porušení sexuální funkce, rozvoj těžké deprese na tomto pozadí.

Doporučení pro léčbu varikokély u chlapců naleznete na našich webových stránkách.

Diagnostika

K provedení diagnózy a identifikaci formy patologie provádí lékař vizuální vyšetření dítěte, vyhodnocuje umístění otvoru uretry, povahu proudu při močení.

Kromě toho můžete potřebovat řadu dalších studií, aby se vytvořil jasnější obraz patologie:

  1. Ultrazvuk genitourinárního systému pro posouzení jejich stavu.
  2. Cystoreuretrografie k identifikaci malformací močového kanálu, močového měchýře.
  3. Genetické studie k identifikaci abnormalit na této úrovni.
na obsah ↑

Zásady léčby

Hlavní metodou korekce defektů je operace.

Nejčastěji se operace provádí v raném věku, kdy dítě dosáhne věku 2 let. V tomto případě se zvyšuje šance na úspěšný výsledek.

Chirurgický zákrok je nutný pro:

  • obnovit močení;
  • zabránit porušování struktury a funkčnosti orgánů genitourinárního systému;
  • zachránit intimní funkci v budoucnosti;
  • eliminovat estetické vady, zabránit rozvoji souvisejících psychologických problémů.
na obsah ↑

Chirurgie a pooperační péče

Chirurgický zákrok může zahrnovat jednu operaci, nebo může být prováděn ve dvou stupních.

Během operace lékař koriguje tvar penisu, je-li deformován, koriguje tvar a velikost močového kanálu, přesune uretrální otvor na fyziologicky správné místo, odřízne předkožku, dojde-li k patologickému růstu.

Procedura trvá 2-3 hodiny, provádí se v celkové anestezii, ve většině případů je dítě dobře snášeno.

Nicméně, dítě stále potřebuje dlouhou dobu zotavení, zvláštní péči v celé délce.

Vzhledem k tomu, že proces močení může způsobit pro dítě významnou bolest, je do uretrálního otvoru vložen speciální katétr, kterým proudí moč.

Kromě toho je u malého pacienta prokázána antibiotická léčba, aby se zabránilo rozvoji infekčních onemocnění. Možná budete potřebovat léky proti bolesti.

Doporučuje se maximální omezení mobility, a to poprvé po operaci. Délka doby zotavení závisí nejen na formě onemocnění, ale také na věku dítěte. Je známo, že čím je pacient mladší, tím je pro pacienta jednodušší podstoupit operaci.

Prognóza a prevence

Ve většině případů může včasná operace dosáhnout dobrých výsledků. V 75-95% případů se normalizuje urogenitální funkce a struktura penisu.

Pokud existuje patologická forma scrotalu nebo perineální formy, mohou se vyskytnout určité komplikace (píštěl v močové trubici, ztráta citlivosti hlavy penisu).

Preventivní opatření k zabránění vzniku patologie u dítěte by měla být přijata ještě před počátkem a na samém počátku těhotenství.

Zejména je nutné:

  1. Naplánujte nástup těhotenství, abyste předem vyloučili dopad negativních faktorů.
  2. V postkoncepčním období by budoucí matka měla pozorovat správný způsob života, plně jíst, vzdát se špatných návyků.
  3. Aby bylo možné včas odhalit případné patologické stavy, těhotné ženě se doporučuje, aby se co nejdříve přihlásila na předporodní kliniku, aby se zúčastnila rutinních kontrol lékaře, který pozoruje těhotenství, aby dodržovala všechna jeho doporučení.
  4. Odmítnout užívat léky, které mohou poškodit nenarozené dítě, s výjimkou případů, kdy je jejich použití skutečně nezbytné.

Hypospadie je nebezpečná choroba, která přináší nejen estetické a psychologické nepohodlí, ale může také negativně ovlivnit stav a funkce urinogenitálního systému v budoucnu a dokonce vést k neplodnosti.

Proto musí být patologie léčena. Hlavní léčebnou metodou je chirurgický zákrok, který je indikován iu malých dětí.

Potřebuji operaci, abych odstranil opuchlé varle u dítěte? Zjistěte odpověď právě teď.

O příčinách a metodách eliminace hypospadií u chlapců v tomto videu:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!