Chirurgická noha vaječníku

Infekce

Anatomický a chirurgický nádor vaječníků.

Anatomická noha tumoru je tvořena vazy vaječníku: vazem vaječníku, mesovariem (mesoovarium) a vazivovým vazem. V pedikulu nádoru projdou krevní cévy, které krmí nádor (ovariální tepna, její anastomóza s děložní tepnou), stejně jako lymfatické cévy a nervy.

Definice pojmu vaječníků chirurgických nohou.

Chirurgická noha je vzdělání, které musí být během operace překročeno, když je nádor odstraněn. Nejčastěji v chirurgické noze, kromě anatomické, rozšiřuje vejcovodu.

Chirurgická noha, vytvořená v důsledku torze, může zahrnovat další orgány: přetaženou vejcovodu, omentum, střevní smyčky. Nejčastěji vstupuje do torze nohou ovariálního tumoru pouze vejcovod.

Ne každá anatomická torze cystového stonku má charakteristickou kliniku. Proto je pojem "torze nohou cysty" klinicky anatomický.

Nádorové formace a pravé ovariální tumory. Definice Klinické formy.

Nádory vaječníků zahrnují zejména:

1. Cystadenomy (serózní, mucinózní);

2. Endometrioidní cysty (důsledek endometriózy vaječníků);

3. Dermoidní tumory (které mají ve svém složení deriváty pojivové tkáně (vlasy, tuk, zuby, atd.).

K nádorovým formacím patří zejména:

1. Folikulární cysty (v případě, že nedochází k ovulaci a folikul dále roste);

2. Cysty žlutého těla (v případě, že nedochází k opačnému vývoji žlutého těla a dále roste);

3. Paraovariální cysty (tj. Cysty umístěné v blízkosti zkumavek a vaječníků).

Cysta - retenční formace, která vzniká jako výsledek hromadění tajemství uvnitř této formace (to znamená ne na úkor skutečného růstu). Cysty se vyskytují hlavně na pozadí hormonálních změn a na pozadí chronického zánětlivého procesu v oblasti pánve.

Cystom - to jsou pravé nádory vaječníků, jsou schopné růstu, to znamená, že jejich zvýšení není způsobeno hromaděním sekrece, ale díky růstu. Cystomy jsou benigní, potenciálně maligní a maligní.

194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Co je nebezpečné torzní nohy vaječníkové cysty

Vaječníková cysta je dutina naplněná tekutinou. Patologie se vyskytuje v každém věku, často zjištěném u mladých žen a během těhotenství. Přesný důvod vzniku takové formace není znám. Předpokládá se, že hormonální disrupce, stejně jako zánětlivé procesy v pánevních orgánech, hrají důležitou roli ve vývoji onemocnění. Léky se používají k léčbě, ale v nepřítomnosti účinku je indikována operace.

Naklonění nohou vaječníkové cysty je nebezpečnou komplikací, která se vyskytuje převážně v mladém věku. Charakteristické znaky zkrutu umožňují tento stav včas zaznamenat a přijmout nezbytná opatření. Při včasné chirurgické léčbě je příznivá prognóza zdraví a života příznivá.

Jak točí ovariální cyst

Než začnete mluvit o takové hrozné komplikaci, musíte pochopit, co je to ovariální cysta a odkud pochází její noha.

Cysta je tenkostěnná dutina vyplněná tekutinou. Jeho obsah může být odlišný: serózní, hnisavý, hemoragický. Cysta není opravdový nádor, ale nádorová formace. Pod rouškou cysty může být další nebezpečné onemocnění, které vyžaduje zcela odlišný přístup k léčbě. Zjistit přesnou strukturu nádoru je možné pouze histologickým vyšetřením.

Cysta, umístěná na přívěsech, má nohu. Provozující gynekologové přidělují anatomickou a chirurgickou nohu. Struktura anatomické nohy cysty zahrnuje všechny struktury, které mají přímý kontakt s vaječníkem: vlastní a podpůrné vazy, mezenterie, nervový plexus, krevní cévy, lymfatické uzliny. Chirurgická noha je tvořena během procesu torze a může také obsahovat vejcovod, střevní smyčky nebo omentum.

Diagram ukazuje chirurgickou nohu ovariální cysty, která zahrnuje vejcovod.

  • Cysty mobility (dermoid, paraovariální formace) jsou častěji vystaveny převrácení;
  • Komplikace je nejvíce charakteristická pro velké formace (od 6-7 cm). Malé - velmi zřídka zkroucené.

Kroucení cysty začíná kompresí žil umístěných v pedikulu formace. Žíly mají tenkou stěnu, a proto první trpí, když začíná patologický proces (tepny nejsou zapojeny). Komprese žilních cév vede ke stagnaci krve. Při tvorbě nádoru je narušen průtok krve. Dále se tepny podílejí na torzi a vyvíjí se nekróza. Aseptický zánět se může pohybovat do pobřišnice a přilehlých pánevních orgánů.

Kroucená ovariální cysta s rozvojem krevní stázy.

Ovariální cysty v Mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize (ICD-10) mají v závislosti na druhu kód N83.0, N83.1 a N83.2. Torze cysty spadá pod rubriku N83.5.

Příčiny a rizikové faktory: kdy se obávat vývoje komplikací

Zdánlivá příčina zkroucení nohy vzdělávání je obtížné určit, protože není vždy známo, jaký faktor vedl k rozvoji komplikací. Existuje několik stavů, které provokují patologii:

  • Motorická aktivita: náhlé pohyby, zatáčky, tvrdá fyzická práce, sport. Z tohoto důvodu je u mladých žen a dospívajících častěji detekována kroucená ovariální cysta;
  • Těhotenství Rostoucí děloha tlačí proti přívěskům, vytěsňuje je a vyvolává narušení průtoku krve v pedikulu podobného nádoru. K torzi dochází častěji v druhé polovině těhotenství;
  • Poporodní období. Invaze dělohy vede k návratu pánevních orgánů na své obvyklé místo, což může také vést ke vzniku komplikací;
  • Onemocnění střev. Aktivní peristaltika vyvolává vytěsnění cysty a zkroucení nohou.

V přítomnosti cysty vaječníků se nedoporučuje provádět intenzivní fyzickou námahu z důvodu rizika komplikací.

Existují dvě možnosti zkroucení nohou cysty:

  • Částečná (částečná) - do 360 stupňů;
  • Plné - 360 stupňů nebo více.

Problémy v diagnostice patologie vznikají s částečnou torzí, kdy klinika není tak jasně vyjádřena a všechny změny se vyvíjejí postupně. Určité obtíže vznikají při identifikaci torze u dospívajících dívek, těhotných a starších žen.

Fotografie ovariálních cyst jsou uvedeny níže. Velké vzdělání na noze je náchylné k torzi, takže oddálení chirurgické léčby se nedoporučuje:

Následující obrázek ukazuje schematickou torzi nohou vaječníkové cysty. Tento stav ohrožuje rychlý rozvoj nekrózy a může být indikací pro odstranění děložních přírůstků:

Typické symptomy, které mohou včas odhalit problém.

Závažnost klinických příznaků torze bude záviset na stupni a rychlosti vývoje.

S úplným otočením se příznaky onemocnění rychle zvyšují. Klinický obraz akutního břicha je typický:

  • Náhlá silná bolest v břiše - na jedné straně (v závislosti na tom, který vaječník je ovlivněn - vpravo nebo vlevo);
  • Svalové napětí přední břišní stěny;
  • Nevolnost a zvracení ve výšce bolestí;
  • Paréza střeva: nepřítomnost stolice a plynu (méně průjmu);
  • Retence moči;
  • Bledost kůže a sliznic;
  • Studený pot;
  • Palpitace;
  • Pokles krevního tlaku;
  • Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla;
  • Ztráta vědomí;
  • Špinění z pochvy.

Mechanismus vzniku torze ovariálního cystu a hlavní symptomy této patologie.

Výrazné známky torze se vyskytují daleko od sebe, což významně komplikuje diagnózu patologie. Podle recenzí, ne všechny ženy zažívají nevolnost a zvracení, zhoršené močení a defecation také nenastane v každém případě. Symptomy se mohou postupně zvyšovat nebo se mohou objevit náhle uprostřed úplného blahobytu. V této souvislosti byly opakovaně prováděny klinické studie a byly získány velmi zajímavé údaje:

  • Postupný nárůst bolesti je zaznamenán v 70% případů;
  • Špinění z genitálního traktu se vyskytuje pouze u 20% žen;
  • Nauzea a zvracení doprovázejí kroucení ovariální cysty u každého druhého pacienta;
  • Porušování močení a pohybů střev bylo zjištěno ve 30% případů.

S částečným zákrutem jsou symptomy stejné, ale jejich závažnost nebude tak významná. Diagnóza neúplné torze je obtížná a vyžaduje zapojení příbuzných specialistů (chirurgů, urologů).

Diagnostické hledání podezření na torzi nohy vaječníkové cysty

Když se objeví první příznaky akutního břicha, žena by měla být okamžitě hospitalizována na gynekologickém oddělení ambulancí. Vlastní ošetření v této situaci není dovoleno!

Průzkum bude následující:

Gynekologické vyšetření

Při vaginálním vyšetření přitahuje pozornost tvorbu nádorů v projekci přívěsků (na jedné straně). Palpace je bolestivá, pokusy o odstranění nádoru způsobují zvýšenou bolest. Podobný model je zjištěn u 90% pacientů a pouze malá část žen s bimanuálním studiem nemůže detekovat cystu.

Při vyšetření gynekolog věnuje pozornost celkovému stavu ženy. Pozornost je zaměřena na bledost kůže, častý puls, napětí svalů břišní stěny a další příznaky akutního břicha.

Gynekologické vyšetření může určit přítomnost cysty.

Laboratorní testy

Obecně jsou krevní testy stanoveny nespecifickými příznaky zánětu: nárůst počtu leukocytů, posun doleva, zrychlená ESR. Analýza moči také není příliš indikativní.

Ultrazvuk

Ultrazvuk je hlavní metodou pro diagnostiku cysty vaječníků a kroucení nohou. Navzdory skutečnosti, že během vyšetření může lékař již provést předběžnou diagnózu charakteristických symptomů, jedná se o ultrazvuk, který vám umožňuje rozlišit cyst od skutečného tumoru nebo mimoděložního těhotenství. Během ultrazvukového vyšetření lékař zjistí tekutinu naplněnou tekutinou. Obrysy cysty, když se zkroutí její nohy. U 90% žen je pozorován vznik dvojitě konturované tvorby kapslí, což naznačuje její bobtnání v důsledku kroucení.

Vypadá to na cysty vaječníků na ultrazvuku.

Pokud ultrazvuk nedokázal stanovit diagnózu, provede se diagnostická laparoskopie - vyšetření pánevních orgánů zevnitř pod zvětšením. Při odhalení zkroucené cysty je znázorněno její odstranění.

Diferenciální diagnostika se provádí s následujícími chorobami:

  • Akutní salpingooporitida je diferencovaná s částečnou torzí nohou vaječníkové cysty. Časté příznaky zahrnují výskyt bolesti v podbřišku, horečku. Gynekologické vyšetření a laboratorní diagnostika situaci neobjasňují. Pro určení přesné příčiny bolesti se provádí ultrazvuk. Se salpingo-oophoritis, zapálená vejcovod je zapojen spolu s vaječníkem;
  • Mimoděložní těhotenství. Ruptura trubice nebo potrat, který začal touto patologií, je také doprovázena akutní klinikou břicha. Identifikace vajíčka mimo dělohu během ultrazvuku pomáhá rozptýlit všechny pochybnosti;
  • Akutní apendicitida vede k bolesti v pravé boční břiše, vyzařuje do tříselné oblasti. Diferencován torzí cysty pravého vaječníku. Diagnóza je nastavena po ultrazvuku.

Povinná konzultace jak chirurgem, tak gynekologem je ukázána všem ženám s akutní klinikou břicha. Často může být torze ovariální cysty z akutní apendicitidy odlišena pouze během laparoskopie.

Komplikace a rizika reprodukčního zdraví

Bez adekvátní léčby hrozí krutá cysta vývojem těchto stavů:

  • Šíření zánětlivého procesu, vyplývajícího z nekrózy, do sousedních pánevních orgánů v rozporu s jejich funkcí;
  • Ruptura cysty a intraabdominální krvácení je život ohrožující stav;
  • Tvorba srůstů v pánevní dutině. V budoucnu může tento stav vést k neplodnosti a vzniku chronické bolesti pánve. Adheze ve vejcovodech také zvyšují riziko mimoděložního těhotenství.

S včasnou diagnózou patologie a dobře provedené léčby komplikací se lze vyhnout.

To je, jak vypadá prasknutí endometriální cysty vaječníků během laparoskopické operace.

Ovariální cysta a těhotenství: nebezpečné účinky

Torze nohou vaječníkové cysty se často vyskytuje ve druhé polovině gestace, což je vysvětleno vytěsněním končetin zvětšenou dělohou. Komprese vaječníků vede ke zkroucení nohou cysty a výskytu všech typických příznaků onemocnění.

    • Během těhotenství jsou akutní bolest břicha a krvácení často zaměňovány za další nebezpečnou komplikaci - placentární abrupci;
    • Diagnóza neoplazií vaječníků při vyšetření pánve je obtížná vzhledem k rozšířené děloze;
    • Nejčastěji se torze cystických nohou vyskytuje v serózních a dermoidních formacích (až 12% případů;
    • U porodu je také možné zkroucení cysty nebo ruptury její kapsle.

    Přítomnost cysty vaječníků během těhotenství vyžaduje pečlivé pozorování a kontrolu stavu.

    Taktika pro torzi ovariálních cyst u očekávaných matek se významně neliší od situace mimo těhotenství. Nouzová hospitalizace v nemocnici a nouzová chirurgie. Prioritou je laparoskopie. Po operaci je předepsána konzervační terapie - látky, které snižují tonus dělohy a zlepšují zásobování placenty krví.

    • Torze ovariální cysty je doprovázena silným syndromem bolesti, který vyvolává zvýšení tonusu dělohy, může vést k potratu nebo předčasnému porodu;
    • Operace během těhotenství může také způsobit jeho ukončení, ale bez chirurgického zákroku je riziko nežádoucího výsledku mnohem vyšší.

    Lékařská pomoc při torzi ovariálních cyst

    Chirurgická léčba je jedinou metodou detekce torze podobné nádoru. Pouze operativně se můžete zbavit problému a zabránit vzniku komplikací, které ohrožují život ženy.

    Konzervativní terapie pro torzi ovariálních cyst se neprovádí. Samoléčba je nepřijatelná! Lidové léky nejsou účinné.

    1. Když se objeví první příznaky, musíte zavolat sanitku a připravit se na hospitalizaci v nemocnici;
    2. Před příjezdem lékaře je nutné poskytnout ženě naprostý klid;
    3. Hospitalizace se provádí na nosítkách. Před příjezdem na pohotovost gynekologického oddělení se léčba neprovádí, je možná pouze symptomatická léčba (stabilizace krevního tlaku atd.).

    Čím rychleji se operace provádí, tím menší je pravděpodobnost vzniku komplikací.

    Chirurgický zákrok je součástí povinného protokolu lékařské péče o torzi nohou vaječníkové cysty. Volba léčby bude záviset na klinické situaci. Až donedávna bylo jedinou možností odstranit postižené vaječníky - adnexektomii. Současně bylo odříznutí chirurgické nohy cysty provedeno bez předchozího odvíjení, protože taková taktika je plná vstupu krevních sraženin do systémového oběhu. Operace byla prováděna pouze otevřeným přístupem laparotomií (s řezem v břišní stěně). S vývojem laparoskopie se objevila možnost operací šetřících orgány.

    Laparoskopická intervence je metodou volby pro torzi ovariálních cyst, zejména u mladých žen. Během operace můžete jemně uvolnit nohu tvorby nádoru pomocí atraumatických kleští. Manipulace se provádějí po naplnění břišní dutiny a pánve isotonickým roztokem chloridu sodného. Cysta se objeví a může se uvolnit. Pokud se tak nestane, lékař jemně rozvíjí nohu.

    To je způsob, jak se vaječníková cystová noha kroutí při laparoskopické operaci.

    Při vyšetření operativního pole vypadá zkroucená cysta jako modravě fialová barva. Po odvinutí nohou zmizí cyanóza, barva vaječníku se obnoví. Proces trvá maximálně 10-15 minut. Pokud je krevní oběh obnoven ve stanoveném období, odstranění vaječníků není indikováno a je vyříznut pouze cysta. Jinak je postižený vaječník odstraněn.

    S laparoskopií v 80% případů je možné zachovat vaječník. Během břišní operace se provádí adnexektomie třikrát častěji.

    Jedinou nevýhodou laparoskopie je neschopnost posoudit strukturu cysty, aniž by došlo k porušení její integrity. Z tohoto důvodu je v průběhu operace doporučena ultrazvuková diagnostika nádoru. Pokud je podezření na malignitu, přecházejí na laparotomii, rozsah operace se rozšiřuje.

    Fáze odstranění cysty vaječníku laparoskopickým přístupem: odvíjení, excize tvorby, uzavření vaječníku.

    Rehabilitace po operaci

    První den po operaci je žena na jednotce intenzivní péče. Lékař vyhodnocuje životně důležité parametry: krevní tlak, puls, rychlost dýchání, tělesnou teplotu. V budoucnu je pacient převeden na obecné oddělení. S rozvojem komplikací je indikována reoperace.

    Bolest břicha přetrvává po operaci po dobu 5-7 dnů, ale postupně ustupuje. V prvních dnech mohou být předepsány antispasmodika a analgetika a jejich potřeba již nebude nutná. V pooperačním období jsou antibiotika indikována k prevenci infekčních komplikací v průběhu 7 dnů.

    Podmínky postižení závisí na typu zásahu. Po laparoskopii je seznam nemocných podáván po dobu 7 dnů po operaci břicha - 12 let. S rozvojem komplikací se doba zotavení zvyšuje.

    Po propuštění z nemocnice spadá žena pod dohledem místního lékaře. Doporučuje se každoročně navštěvovat gynekologa, který provádí povinné monitorování ultrazvukem. Můžete naplánovat těhotenství 3-6 měsíců po laparoskopii a 6-12 měsíců po operaci břicha. Pre-náklady konzultovat gynekologa a ujistěte se, že nejsou žádné komplikace.

    Specifická prevence torze ovariálních cyst nebyla vyvinuta. Doporučuje se při detekci patologie provádět opatrnost, vzdát se sportu a těžké fyzické námahy. Pozorování zjištěné cysty by nemělo překročit více než 3 měsíce. Pokud tvorba tumoru nezmizí ve stanovené době, je indikována plánovaná operace. Tato taktika zabraňuje torzi rostoucí cysty a dalších komplikací onemocnění.

    Chirurgická noha vaječníkové cysty

    Komplikace a nebezpečné stavy, kdy je cystický nádor detekován v děložních končetinách, mohou být důvodem pro nouzové operace. Zkroucená noha vaječníkové cysty se projevuje silným syndromem bolesti a symptomy akutního břicha, které se nelze zbavit bez chirurgického zákroku.

    Normální struktura dělohy

    Vaječník je udržován v pánevní dutině pomocí vazivového aparátu, přijímajícího výživu přes mnoho cév. Anatomická noha vaječníkové cysty se skládá z následujících formací:

    • primární vaječníkový vaz;
    • suspenzní vaz;
    • mesenterie orgánu obsahujícího nervy, lymfatické, venózní a arteriální cévy.

    Lékař provádějící rutinní operaci k odstranění cystomu zná všechny rysy anatomie ženských pohlavních orgánů, což pomáhá předcházet komplikacím operace.

    Anatomie cystického tumoru v torzi

    Mobilní nádor v děložních přívěsech může zkroutit a vytvořit spoustu problémů pro ženu. Při torzi vaječníkové cysty anatomických struktur umístěných v pánevním břiše se vytvořila chirurgická noha, která může zahrnovat následující struktury:

    • všechny vazy vaječníků a cévy;
    • dlouhá protáhlá vejcovka;
    • střevo s omentum.

    Výsledkem torze je zastavení průtoku krve tepnami, což způsobuje akutní syndrom bolesti v břiše. Jedinou možností léčby je nouzová operace. Lékař bude muset odstranit cystický nádor, překonat všechny zkroucené anatomické struktury. Doporučuje se vyhnout se komplikacím s možností plánované operace s minimálním rizikem komplikací.

    Symptomy a léčba torze nohou vaječníkové cysty u žen

    Jednou ze závažných komplikací v diagnostice cystového nebo ovariálního cystomu je torze nádorových nohou. Patologie rychle vyvstává, symptomy postupují rychlostí blesku, stav může být život ohrožující. Podle statistik je torze vaječníků diagnostikována především v mladém věku.

    Co je to torze ovariálních cyst

    Pod výrazem "torze vaječníku" rozumíme patologickou změnu polohy nádoru a / nebo přívěsku. Je zde ohyb a inverze anatomických ovariálních struktur.

    Příznaky torzních ovariálních cyst u žen:

    Při otočení nohou vaječníkového nádoru je nejvýraznějším příznakem bolest. Je zde otravná, bolestivá, periodická bolestivost s neúplným ohýbáním struktur vaječníku, která je intenzivnější při fyzické námaze, skákání, běhu.

    Bolest může být tak výrazná, že napodobuje perforaci vnitřních orgánů. Bolest od tupého bolesti až po akutní dýku. Žena má nucenou pozici na boku s nižšími končetinami ohnutými na kolenních kloubech a přivedenými do žaludku.

    Bolest intenzivní povahy je vlastní úplnému zkroucení vaječníku u žen. Bolestivost jednostranná, napjaté břišní svaly, nedostatek střevní motility a vypouštění plynů.

    • Nevolnost, emetické urgování;
    • Dysurie;
    • Bledost kůže, studený lepivý pot;
    • Zvýšení srdeční frekvence a snížení krevního tlaku;
    • Hypertermie;
    • Krveprolití;
    • Synkopický stav.

    Ne vždy jsou příznaky torze ovariálních cyst zřejmé a diagnosticky významné, klinický obraz může být tak vymazán, že diktuje dlouhé a důkladné vyšetření.

    Formy projevu

    V gynekologické praxi může být patologie se zapojením anatomických a chirurgických nohou. Anatomickou nohou se rozumí spojení cystické formace s přívěskem pomocí vlastních a nálevkových (zavěšovacích) vazů, cév (arteriálních, venózních, lymfatických), nervů, mesenterie.

    Přídavek, vejcovody, střevní smyčky a mezenterie mohou vstupovat do struktury chirurgické nohy. Taková klasifikace zkroucení nohou tumoru do chirurgického a anatomického je vhodná pro gynekologa, aby se rozhodli o taktice chirurgického zákroku.

    Způsobuje kroucení

    Kroucení cysty nebo skutečného tumoru je podporováno řadou faktorů:

    1. Těžká fyzická práce, vzpírání, trhavé pohyby s prudkým nárůstem intraabdominálního tlaku. Taková zatížení jsou získávána jak doma, tak i v profesionálním sportu.
    2. Tendence k zácpě s organickou (nespecifickou ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou) a funkčními (syndrom dráždivého tračníku) se mění. Patologie je možná při napínání během defekace.
    3. Hormonální nerovnováha, porušení poměru ukazatelů.
    4. Dlouhé, paroxyzmální, hackující triašky s kašlem s ostrou kontrakcí membrány a břišní svaly.
    5. Agresivní styk.

    Torze vaječníku vzniká nejen za patologických stavů, ale také za fyziologických podmínek, jako je těhotenství a aktivně rostoucí děloha, stejně jako při invazi genitálního orgánu po porodu.

    Torzní kód vaječníkových cyst na ICD 10

    Podle mezinárodní klasifikace jsou nezánětlivé léze vaječníků, vejcovodů a širokého vazu reprodukčního orgánu kódovány jako N83. Torze vaječníku, nohy cystické změny, vejcovod má kód - N83.5.

    Metody diagnostiky torze nohou vaječníků

    Diagnóza torze nohy vaječníkového nádoru zahrnuje několik stadií a povinný výzkum pro určení polohy a velikosti ovariálního tumoru. Prioritní akce: Vyšetření pacienta, sbírka historie onemocnění a života. Na základě primárních údajů jsou předepsána laboratorní a instrumentální vyšetření.

    Gynekologické vyšetření

    Pacient je umístěn na gynekologickém křesle.

    Vaginální vyšetření může být obtížné kvůli intenzivní bolesti.

    Palpace suprapubické zóny na pravé nebo levé straně odhalí pevnou elastickou hmotu, s tlakem a pokusem o pohyb se objeví bolest. Během studie břicha jsou zaznamenány pozitivní peritoneální symptomy různé závažnosti.

    Laboratorní testy

    Specifické ukazatele torze benigního tumoru nejsou pozorovány. Po několika hodinách může být v krevním testu pozorována mírná leukocytóza a zrychlení sedimentace erytrocytů. Leukocytární vzorec je posunut doleva.

    Změny v celkové analýze moči jsou pozorovány při současné urogenitální patologii: leukocyturii, cylindrurii, proteinu v moči, bakteriích.

    Ultrazvuk

    Ultrazvuk hraje důležitou roli v diagnostice torze vaječníků. Ultrazvuková sonda může zobrazit a rozlišit cyst.

    Určeno tvarem, velikostí, umístěním a strukturou cysty na noze. Když je kroucení benigního břišního tumoru, obrysy rozmazané, kapsle se skládá ze dvou vrstev, jak to bylo, které signalizují jeho edém.

    Možné komplikace:

    Odmítnutí od lékařské péče nebo nepřijetí opatření ke zlepšení stavu, kdy kroucení vaječníků vede ke strašným komplikacím u dětí i žen. Výsledkem může být neplodnost, invalidita a dokonce i smrt.

    Komplikace a rizika pro reprodukční zdraví:

    • Nekróza nohy, oddělení a dočasný imaginární klid. Stav ženy se zlepšuje o 10–24 hodin a pak se několikrát zhoršuje;
    • Vývoj peritonitidy;
    • Šíření zánětu v pohlavních orgánech a vejcovodech, které slouží jako indikace hysterektomie;
    • Intraabdominální krvácení, ztráta krve je nebezpečná pro hemoragický šok;
    • Proces lepení po předčasně provedené operaci;
    • Odstranění ovariální apoplexie a epididymis (ooforektomie).

    Nouzová pomoc s torzí nohou vaječníkové cysty

    V přednemocniční fázi je pomoc s torzí cysty snížena na volání sanitky a přijetí pohodlného držení těla se sníženými koleny na břiše („postoj embrya“).

    Po hospitalizaci je žena urgentně vyšetřena a je rozhodnuto o okamžitém přístupu, přednostně laparoskopii, nicméně v některých případech se provádí laparotomie.

    Léčba

    Konzervativní léčba je zpravidla neúčinná, takže operace je ukázána, požadovaný čas závisí na stupni zanedbávání zánětlivého procesu, trvá v průměru od 40 minut do 3 hodin.

    Pro vyříznutí benigního vzdělávání lze použít tyto techniky:

    • Cystektomie - řezné nohy a cysty, možnost dalšího pojetí dítěte;
    • Vyseknutí vaječníku ve tvaru klínů - částečné odstranění přívěsku při jeho zapojení do procesu;
    • Ooforektomie - úplné odstranění přívěsku;
    • Adnexektomie - eliminace vaječníků a vejcovodů z postižené strany.

    V pooperačním období jsou ženám předepsány antibakteriální, protizánětlivé, analgetické a detoxikační látky. V případě potřeby vyberte jednotlivou dávku hormonálních léčiv, imunomodulátorů a krevních náhrad (čerstvá zmrazená plazma, promytá hmotnost erytrocytů, kryoprecipitát, albumin).

    Preventivní opatření

    Primární prevence torze nohou vaječníkového nádoru je zaměřena na prevenci vzniku formací, zánětlivých procesů a pohlavně přenosných infekcí. Důležité je pravidelné vyšetření gynekologem - minimálně jednou ročně.

    Sekundární profylaxe je zaměřena na prevenci komplikací benigního tumoru vaječníků, jako je zkroucení nohou, prasknutí kapslí a podobně.

    Žena by měla pravidelně podstoupit ultrazvukové vyšetření, aby sledovala dynamiku cystové aktivity.

    Ženy s diagnózou cystického vzdělání by si měly pamatovat na možné komplikace, které vyžadují nouzovou hospitalizaci. Včasná léčba, normalizované cvičení, neagresivní druhy koitus, vyvážená strava a pravidelné stolice mohou snížit riziko komplikací.