Riziko komplikací u pyelonefritidy: důsledky a prognóza

Infekce

Infekční onemocnění ledvin patří k nejčastějším patologiím, dokonce již od útlého věku onemocní.

Pyelonefritida je zánět ledvin způsobený infekcí.

V tomto onemocnění zánětlivý proces zachycuje celé tělo - šálky, pánev a samotnou renální tkáň (parenchyma).

Obecné informace o onemocnění

Zánět začíná v důsledku infekce nespecifickými patogeny. To může způsobit: E. coli, cocci, houby, jiné mikroorganismy. Zánět, začínající v jedné části ledviny, přechází do celé tkáně.

Zánětlivý proces narušuje filtrační mechanismus a odstranění moči z těla. Moč stagnuje v těle a zvyšuje zánět. Člověk cítí bolest v bederní oblasti, dochází k porušení močení.

Příčiny

Kauzální původci onemocnění jsou neustále přítomni kolem člověka a dokonce i v těle. Aby se začalo množit a aby se objevil zánět, tělo musí oslabit a ztratit imunitu.

Patogeny vstupují do ledviny těmito způsoby:

  1. Hematogenní a lymfogenní způsob. Tímto způsobem začíná infekce ledvin v důsledku již existujících ohnisek infekce v jiných orgánech a systémech. Tok krve nebo lymfy nese patogeny do ledvin. Infekce nejčastěji přechází ze střev.
  2. Vzestup mikroorganismů z dolních částí genitourinárního systému - močového měchýře, močové trubice, vnějších pohlavních orgánů. Pyelonefritida často vyvolává cystitidu, uretritidu. U mužů může prostatitida vést k onemocnění, u žen záněty vulvy a vagíny - adnexitis, vaginitida. Toto je vzestupná cesta.

Vývoj onemocnění přispívá k porušování odtoku moči z ledvin, refluxu - návratu moči z močového měchýře. Při špatném odtoku se patogenní flóra rychle zvyšuje v moči.

Jednou z provokatérů pyelonefritidy je urolitiáza, při které je parenchyma poškozena kameny a je narušen výsledek moči.

Druhy a klasifikace

Pyelonefritida je klasifikována po analýze typem patogenu, který ji způsobil. Je nutné stanovit účinné antibiotikum.

Primární pyelonefritida se vyvíjí, když je infikován zdravý orgán. Sekundární - způsobené patologií močových orgánů, jako je urolitiáza, striktura ureteru nebo jiné. V obstrukční formě jsou problémy s odtokem moči.

Zánět může být serózní (70% případů) se zhuštěním parenchymu nebo hnisavým se samostatnými ložisky.

Akutní forma

Akutní forma vede k prudkému nárůstu teploty s bolestí v bederní oblasti, změnám v analýze. Existují známky intoxikace - nevolnost, bolest hlavy, horečka.

Chronický kurz

K chronické formě onemocnění dochází, pokud není akutně léčena pyelonefritida. Patogenní patogeny mohou být v latentním stavu, aktivují se při příležitosti.

Bilaterální pyelonefritida s poškozením obou ledvin je nejnebezpečnější. Pozdní léčba vede k selhání ledvin.

Projev klinického obrazu

Diagnostika onemocnění se provádí pomocí testů a hardwarových metod. Hlavní rysy jsou:

  • zvýšení teploty;
  • poruchy močení - zvýšení počtu, bolestivosti, falešných tužeb, křečí;
  • změny barvy a zápachu moči, někdy krvavé inkluze;
  • známky všeobecné intoxikace - horečka, zimnice, bolest hlavy;
  • někdy poruchy trávicího systému - průjem nebo zácpa.

Bolest lokalizovaná v bederní oblasti, především na jedné straně. Někdy dávají v žaludku a stydké oblasti.

Nebezpečí onemocnění a jeho komplikace

Zánět v ledvinách se vyvíjí velmi rychle. Pokud léčba není zahájena brzy, doufajíc, že ​​bude vyléčena lidovými metodami a bude ignorovat užívání antibiotik, mohou se vyvinout následující komplikace:

  • přenos infekce do druhé ledviny;
  • nekróza renálních papil - šíření zánětu do jiných částí orgánu;
  • přechod do emfyzematózní formy;
  • uvolnění zánětu za ledvinami - paranephritis;
  • carbuncle ledvina - malá hnisavá ložiska spojená obyčejným shellem;
  • bakterioxický šok - otrava těla v důsledku velkého množství toxinů v krvi a nevylučovaných ledvinami.

Funkční část těla ztrácí své schopnosti, v místě zdroje infekce zůstává jizva. Pracovní buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání.

To vede k narušení fungování těla. S porážkou obou ledvin ztrácí tělo schopnost filtrovat a odstraňovat produkty rozkladu a vyvíjí se selhání ledvin.

Pro ženy

U žen se pyelonefritida často vyvíjí v důsledku zánětu v genitáliích. To se děje s aktivním sexuálním životem a nedostatkem správné hygieny.

Onemocnění je provokováno drozdem, chlamydií, záněty vulvy. Tyto patologie mají dokonce společné symptomy - lokalizaci bolesti a problémy s močením.

Proto není možné léčit tyto nemoci samy o sobě, vedené radami přítelkyň a internetu. Včasná návštěva u lékaře pomůže včas diagnostikovat pyelonefritidu.

Během těhotenství

Během těhotenství mohou být počáteční projevy pyelonefritidy zaměněny za toxikózu. Ženy mají známky intoxikace:

  • nevolnost a zvracení;
  • závratě, slabost;
  • bederní bolest;
  • ztráta chuti k jídlu.

V raných stadiích pyelonefritida ohrožuje potrat. Těhotné ženy by měly být v přítomnosti takových příznaků, které by kontrolovaly teplotu. Jeho zvýšení může znamenat začátek zánětlivého procesu v ledvinách.

S rychlou progresí onemocnění a hnisavým charakterem zánětu, zejména při porážce obou ledvin, je možná intrauterinní infekce, hypoxie plodu a mrtvý porod.

Muži ohrožující

Zvláštní nebezpečí u mužů je předčasná léčba prostaty. Zvětšená prostatická žláza deformuje ureter, což narušuje normální průtok moči.

Rozvíjí stagnaci, což vede ke zvýšenému riziku infekce.

Tendence mužů konzumovat maso, kouřit a alkohol zvyšuje riziko vzniku urolitiázy a výskytu zánětu.

Rizika pro děti

Při zkoumání dětí trpících pyelonefritidou jsou téměř vždy detekovány zánětlivé procesy v jiných orgánech, které jsou protahovány. Jedná se o sinusitidu, angínu, kazu.

U dětí je hnisavá forma onemocnění zvláště nebezpečná a přechod zánětu na chronický.

Rodiče ze strachu z dysbiózy a alergických reakcí někdy neprovádějí úplný průběh antibiotik a udržovací terapie.

To ohrožuje neúplné potlačení infekčního ohniska, přechod choroby do relapsující formy.

Po trpící pyelonefritidou jsou děti ve věku 3 let registrovány v lékárně u pediatra nebo nefrologa s kontrolními testy. Sporty jsou na rok zakázány.

Co je nebezpečné ignorovat diagnózu

Po zahájení léčby antibiotiky dochází ke zlepšení. To však neznamená, že zánětlivý proces zemřel a přišlo oživení.

To je obzvláště nebezpečné, pokud není pyelonefritida léčena v nemocnici a není monitorováno složení krve a moči.

Akutní pyelonefritida může být vyléčena a již si nepamatuje onemocnění ledvin. Chyby léčby povedou k přechodu onemocnění do chronické formy nebo akutního (obnoveného) relapsu.

V případě onemocnění způsobeného jinými problémy urogenitálního systému je nutné podstoupit léčbu tohoto onemocnění. Jinak urolitiáza nebo jiné provokatéry způsobí opakované infekce ledvin.

Pokud nechcete léčit pyelonefritidu - důsledky

Při komplikacích onemocnění se může rozvinout selhání ledvin - neschopnost ledvin vyčistit krev toxinů a metabolických produktů.

Ztráta orgánové funkce se vyskytuje u 5% pacientů se špatnou a pozdní léčbou.

Bakteriotoxický šok vzniká při rozkladu produktů z ledvin do krve. V nepřítomnosti normální produkce moči, tyto látky zůstanou v těle, otrava to. To ohrožuje smrt pacienta.

Pokud se hnisavý obsah dostane do krve, může se vyvinout sepse - běžná infekční léze těla, která se přenáší skrze krev.

Podle některých zpráv Jan Pavel II. - papež Říma zemřel na sepse způsobenou infekcí ledvin.

Předpovědi pro využití

Včasné zahájení léčby zaručuje zotavení. Obvykle je zlepšení po zahájení antibiotik pozorováno po 2-3 dnech.

Dále jsou uvedeny průběžné a preventivní udržovací cykly antibiotik po dobu 6 měsíců. Po dobu dvou let potřebujte kontrolní testy a návštěvy u lékaře. Teprve pak můžeme předpokládat, že došlo k úplné obnově.

Komplikace a účinky pyelonefritidy

Pyelonefritida je nejčastější infekční a zánětlivé onemocnění ledvin, které vyžaduje léčbu. Při absenci včasné a správné terapie se vyvíjejí komplikace pyelonefritidy, které vedou k dysfunkci ledvin a vyžadují dlouhodobou regeneraci.

Pyelonefritida a její vlastnosti

Pyelonefritida v urologické praxi se vyskytuje u více než poloviny pacientů, kteří se obrátili na zdravotnická zařízení s problémy s ledvinami. Zánětlivý proces se vyvíjí v důsledku pronikání infekčního agens krví, lymfou nebo z dolních orgánů močového systému.

Hlavním důvodem vzniku zánětu je stagnace moči v důsledku porušení jejího vypouštění. Močení je narušeno, když je ureter blokován kameny, krevními sraženinami, hnisem, hlenem, benigními nebo maligními tumory. Také mačkání moču způsobuje mačkání močovodu s orgány, které jsou blízko, jejichž velikost se zvyšuje v důsledku infekčních a zánětlivých onemocnění (prostatitis, zánět tkání dělohy, vaječníků a dalších).

Často se pyelonefritida vyvíjí s abnormální strukturou močového systému, což vede k obtížím při vylučování moči. Tyto anomálie jsou dědičné nebo vznikají v období intrauterinního vývoje pod vlivem negativních faktorů.

Autoimunitní onemocnění, endokrinní patologie, hypotermie, chronické zánětlivé a jiné infekční onemocnění mohou ovlivnit rozvoj zánětu.

U pyelonefritidy má pacient prudký vzestup tělesné teploty, který je doprovázen zimnicí a zhoršením celkového stavu. Stasis moču vede k otoku končetin, obličeje, v konečném stadiu otoků celého těla. Zánětlivý proces je indikován bolestí v dolní části zad a dolní části břicha, ztrátou chuti k jídlu, nadýmáním, nevolností a zvracením.

Diuretické poruchy se projevují častým nutkáním na toaletu. Současně je proces vyprazdňování močového měchýře doprovázen bolestí, pálením v močové trubici. Moč mění barvu na pozadí zvýšení počtu leukocytů a červených krvinek.

Komplikace

Komplikace pyelonefritidy se vyvíjejí při předčasném ošetření v lékařském zařízení, které neumožňuje včas stanovit diagnózu a předepsat léčbu. Zvláště škodlivé pro zdraví pacienta samoléčba. Také léčba, která není předepsána v souladu se současným stadiem patologie, může ovlivnit vývoj komplikací. Často jsou nepříjemné následky způsobeny nedodržováním lůžkového klidu a diet, hypotermií a dalších chronických onemocnění.

Nejčastěji provází bakteriotoxický šok, hypertenze pyelonefritida. Akutní pyelonefritida vede k rozvoji paranephritis, retroperitonitis, urosepsis a akutní selhání ledvin. Komplikace chronické pyelonefritidy: nefroskleróza, pyonefróza, chronické selhání ledvin.

Bakteriotoxický šok

Tato komplikace je nejčastěji diagnostikována v hnisavé formě pyelonefritidy. Rozvíjí se častěji u starších lidí. Tvoří ho patogenní mikroorganismy v krvi.

Hlavními faktory, které přispívají k rozvoji komplikovaného zánětlivého procesu, jsou abnormality ve struktuře močového systému, výskyt překážek v cestě vylučování moči (kameny, hlen, krevní sraženiny, nádory). Často mohou vážné poranění pánevních orgánů, polycystických onemocnění a zánětlivých onemocnění orgánů, které jsou blízko ledvin a močovodu, často vést k bakteriotoxickému šoku. Někdy toxická otrava je způsobena inflexí nebo komprese ureteru během nefroptosy nebo těhotenství pod tlakem plodu.

Taková komplikace pyelonefritidy s oboustranným poškozením ledvin je extrémně nebezpečná, protože ve více než polovině případů končí smrtí pacienta. S jednostrannou pyelonefritidou je pravděpodobnost úmrtí 35%. Během těhotenství vede bakteriální toxický šok k úmrtí plodu.

Renální selhání

Akutní selhání ledvin je komplikací akutní pyelonefritidy, která se vyvíjí několik dní po nástupu zánětlivého procesu. Příčinou selhání ledvin jsou infekční agens, produkty štěpení hnisu a tkáně. Pod vlivem patogenních sloučenin dochází k poruše a odumření tkání orgánu.

Rychlost vývoje selhání ledvin závisí na stupni poškození tkáně. Akutní forma selhání ledvin je léčitelná včasnou diagnózou. Pro obnovení zdraví těla je nutné snížit zátěž kontrolou výživy a množství spotřebované tekutiny. V průběhu léčby jsou předepsána antibiotická a diuretická léčiva k eliminaci bakteriální infekce a její včasné eliminaci. Pro bilaterální patologii nebo významné poškození jedné ledviny se používá extrarenální čištění krve.

Rozpoznat vývoj selhání ledvin může být silný edém, bolest v bederní oblasti a příznaky celkové intoxikace těla. Poškození tkáně ledvin vede ke snížení objemu moči.

Komplikace chronické pyelonefritidy je chronické selhání ledvin. Spolu s pyelonefritidou, urolitiázou, nefropatií, hydronefrózou, může být polycystická choroba přisuzována faktorům predispozice.

Průběh chronické formy selhání ledvin nastane náhle. V období remise pacient zlepšil celkový stav a relativní normalizaci funkce moču. V době relapsu je porucha moči narušena (denní objem se snižuje a zvyšuje se noční diuréza). Pacient je trápen těžkým edémem, zažívacími poruchami. Vyvíjí se anémie, hypertenze, tachykardie. Pacient si stěžuje na špatný spánek, depresi.

Léčba chronického selhání ledvin zahrnuje dietu, antibiotickou terapii, fyzikální terapii, hemodialýzu. V těžké formě je nutná transplantace ledvin.

Sekundární paranephritis

Komplikovaná pyelonefritida se může objevit u paranephritis, která je charakterizována horečkou, celkovým zhoršením, malátností, zimnicí. Perinephritis, jako pyelonefritida, je doprovázena bolestí v bederní oblasti, která dává oblasti břicha, stehna a třísla.

Toto onemocnění je charakterizováno lézemi tkání ledvinové žlázy, ve kterých se pod vlivem patologických mikroorganismů vyvíjí zánětlivý proces.

Pro léčbu této komplikace po pyelonefritidě je nutná antibiotická léčba, která je zaměřena na základní onemocnění. Když paranephritis vyžaduje odstranění hnisu z pararenálních tkání, pro tento účel se používá drenážní systém.

Nekrotická papillitis

Nekrotická papillitis je nejvzácnějším důsledkem pyelonefritidy. Rozvíjí se v důsledku porušení procesu tvorby a průchodu moči. Na pozadí zhoršeného procesu močení dochází ke zvýšení intrarenálního tlaku, což vede k zhoršenému průtoku krve do orgánu. V důsledku těchto patologických procesů jsou postiženy papily ledvin a jejich další hladovění kyslíkem, který je plný nekrózy.

V doprovodu necrotizing papillitis, bolesti zad, kolika, leukocyturie, hematurie, hypertenze, horečka, zimnice. Navíc je narušen výtok moči, jeho objem se snižuje. U těžkých forem lze v moči nalézt nekrotické masy (renální papily, hnis).

Léčba této komplikace je doprovázena léčebnou terapií, jejímž cílem je potlačení vývoje patologických mikroorganismů v ledvinách a jejich vylučování. Pro tento účel se používají antibakteriální léčiva. Ve složité formě je nutný chirurgický zákrok k vyčištění orgánu od nekrotických hmot.

Hypertenze

Pyelonefritida, komplikovaná selháním ledvin, glomerulonefritida, papillitis, často vede ke zvýšení krevního tlaku. Hypertenze se vyvíjí na pozadí zvýšeného intrarenálního tlaku. Hlavními příčinami jsou nekróza renálního parenchymu nebo zánětlivé patologie, které ovlivňují oběhový systém a tok lymfy ledvin.

Známkami nástupu vývoje onemocnění je prudký nárůst krevního tlaku o více než 140/90 mm, přičemž se dále projevuje rychlý nárůst nižšího indexu. Pacient je trápen bolestmi hlavy, vyvíjí se opuch, vidění je narušeno, jsou zaznamenány poruchy v činnosti srdce.

S hypertenzí jako komplikací pyelonefritidy nepřesahuje pravděpodobnost úplného zotavení po konzervativní terapii 25%. Nejúčinnějším způsobem je odstranění ledviny nebo částečné odstranění její postižené části.

Důsledky

Komplikace akutní pyelonefritidy a chronických onemocnění neprocházejí bez stopy. Více než polovina pacientů trpí relapsy patologie, které se vyvíjejí pod vlivem negativních vnitřních a vnějších faktorů.

Účinky pyelonefritidy se liší pro každou věkovou skupinu. Novorozenci po trpící pyelonefritidě a jejích komplikacích jsou často vystaveni jiným infekčním onemocněním, mezi nimiž je na prvním místě pneumonie. Méně často děti mladší než jeden rok trpí nesrovnalostmi ve vývoji vnitřních orgánů a hladověním kyslíku v mozku.

Prakticky všichni novorozenci a děti předškolního věku na pozadí antibakteriální terapie mění střevní mikroflóru - vzniká dysbakterióza. Předškolní děti jsou často vystaveny chorobám spojeným s poruchami metabolických procesů (křivice, dermatitida a další). Časté případy anémie z nedostatku železa.

V dospělosti, po utrpení pyelonefritidy, mohou přetrvávat problémy s močením. Existuje vysoká pravděpodobnost opakovaného výskytu patologie a pozdního vývoje komplikací.

Během těhotenství je pyelonefritida zvláště nebezpečná, protože ve druhé polovině těhotenství může vést ke spontánnímu potratu. Infekce ledvin matky může vést k rozvoji fetálních abnormalit plodu nebo jeho smrti.

V období gestace pyelonefritida a její komplikace ovlivňují metabolické procesy mezi matkou a plodem a způsobují hladovění kyslíkem. Po porodu se hypoxie projevuje jako anémie z nedostatku železa, tachykardie a dystonie.

Pyelonefritida v nepřítomnosti včasné léčby vede k závažným komplikacím, včetně bakteriotoxického šoku, papillitidy, perinefritidy, hypertenze a dalších. Léčba komplikací vždy začíná léčbou základního onemocnění antibakteriálními léky. Pokud je indikováno, používají se umělé metody čištění krve nebo operace.

Pyelonefritida: hrozba infekce v ledvinách

Pyelonefritida je jedním z nejčastějších urologických onemocnění, mezi zánětlivými onemocněními zaujímá druhé místo, druhé místo bronchitidy. Jeho zákeřnost spočívá nejen v příčině výskytu, kterým může být piknik, ale i na vážných komplikacích. Díky sepsi, která se vyvíjela na pozadí pyelonefritidy, zemřela brazilská modelka Marianne Bridi Costa. Ze stejného důvodu ztratil svět skvělou zpěvačku Ettu James a Jean-Paul II - papež.

Můžete se však bezpečně rozloučit s touto nemocí za pár dní, pokud ji budete léčit s plnou odpovědností a zahájíte léčbu včas.

Ženy trpí pyelonefritidou častěji než muži

Ženy vstupují do urologické ordinace s diagnózou pyelonefritidy pětkrát častěji než muži. To je dáno zvláštnostmi fyziologické struktury: díky anatomicky krátké uretře intestinální flóra šíří tříselnou oblast a vaginu, pak stoupá do močového měchýře a vyšší. Z téhož důvodu, v něžném dětství, dívky trpí onemocněním častěji než chlapci.

Často šťastné manželství ženy vede k výskytu této nemoci, obzvláště během těhotenství, když zvětšená děloha začne vyvíjet tlak na ledviny, působit změny v jejich fungování. Po porodu, tyto problémy opustit ženu, ale během těhotenství by měla být obzvláště pozorný k jejímu zdraví.

Další příčinou pyelonefritidy u žen může být aktivní sexuální život. Mezi další zdroje tohoto onemocnění u žen patří přítomnost myomů, rakovina dělohy a další onemocnění pohlavních orgánů.

Ale muži pyelonefritis předstihne po 60 letech. Jeho vzhled je zpravidla způsoben přítomností adenomu prostaty, uretritidy, prostatitidy. Urolitiáza s častou renální kolikou může být také komplikována tímto urologickým onemocněním.

• vrozené vady ledvin, močového měchýře a močové trubice;

• onemocnění prostaty, katetrizace močového měchýře;

Chirurgický zákrok na orgánech močového systému, onemocnění ledvin;

• poranění míchy;

V převažujících případech je pyelonefritida způsobena Escherichia coli, která při defekaci vstupuje do řiti do uretry. Infekce se však může objevit v důsledku zánětu jiných orgánů. Přítomnost cystitis nebo erupce carbuncle na těle jsou také symptomy pyelonephritis, který může se vyvíjet různými způsoby: přes krev (hematogenous), spolu s lymfou (lymphgenous), od močového měchýře (urinogenic).

S akutní pyelonefritis pomoci brusinkovou šťávu

Tak, pyelonefritida je často pokračováním nedostatečně nakažených infekcí nebo placení za jeho bezohlednost: spěchal do studeného rybníka před ohromenou veřejností - a dostal se do strany. Nebo nebyl oblečen podle počasí, byl chlazen a v ledvinách začal zánětlivý proces, jehož projev často hrozí akutní pyelonefritidou.

Projevy akutní pyelonefritidy:

• prudký nárůst teploty, nevolnost, zvracení, horečka;

• celková slabost, únava;

• těžká dehydratace;

Tupá bolestivá bolest na boku na postižené straně nebo na dolní části zad;

U pyelonefritidy je patrná bolest dolní části zad. Pouze v této oblasti lehce zasáhne okraj dlaně, protože ledvina okamžitě reaguje na ostrou bolest. Změny v laboratorních testech rozptýlí poslední pochybnosti. Hlavním markerem tohoto zánětlivého onemocnění je zvýšení počtu leukocytů, erytrocytů a patogenů v moči a leukocytózy v krvi se zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů.

Ultrazvuk vám umožní určit velikost a tvar ledvin, stejně jako místo vzniku karbunku ledviny, vytvořené z různých puchýřů.

• Nejprve se poraďte s lékařem a striktně dodržujte jeho pokyny. V 95% případů, pokud byla léčba zahájena okamžitě, lze toto onemocnění vyléčit během několika dní.

• V prvních dnech je pro pacienta povinný odpočinek. Je lepší neplazit zpod deky, zima je nejhorším nepřítelem oslabených ledvin.

• Dodržujte pitný režim. Tím se rozpustí krev a odstraní se bakterie. Je dobré pít brusinkovou šťávu (čistou nebo zředěnou vodou). Ale ze sladkých sycených nápojů a ještě více z kávy a alkoholu by mělo být upuštěno.

• Navzdory skutečnosti, že tito pacienti během močení trpí silnou bolestí, je důležité zabránit vzácnému vyprazdňování močového měchýře. Je nutné močit co nejčastěji. Pouze tímto přirozeným způsobem mohou být patogeny nemoci odstraněny z těla.

Ošetřující lékař musí takového pacienta pozorovat. Závažná bolest nebo zhoršený odtok moči může znamenat rozvoj hnisavého procesu a vyžadují chirurgický zákrok.

Sekundární pyelonefritida se může zamaskovat jako jiná onemocnění.

K rozvoji sekundární pyelonefritidy dochází nejčastěji v důsledku onemocnění charakterizovaných zhoršeným odtokem moči z ledvin. Anomálie vývoje orgánů (prolaps ledvin, rozšířený kalich a pánev, nádor v močovém měchýři) vedou k sekundární pyelonefritidě, která v této fázi nemůže být diagnostikována pomocí analýz. Oni prostě neodráží obraz porážky, zatímco zůstane normální. Důvod je jednoduchý: je-li v ureteru kámen, který blokuje ledviny, pak další funkce může převzít jiný.

Ukazuje se tedy, že tito pacienti někdy chodí do kruhu, od jednoho terapeuta k druhému, pijí drogy, které nepomáhají, a ani nemají podezření, že by se měli okamžitě poradit s urologem.

• Jak pro akutní pyelonefritidu, tak pro sekundární úlevu od zánětu jsou předepsána antibiotika.

Léčba sekundární pyelonefritidy začíná eliminací příčiny jejího výskytu, například hydronefrózy, která vyžaduje operaci.

• V některých formách je možná konzervativní léčba. Tak, to je předepsáno pro sestup ledviny. Provádění speciálních cvičení a obvaz umožňuje pacientovi vyrovnat se s tímto problémem.

• Při akutní sekundární pyelonefritidě je ledvina katetrizována, aby se obnovil odtok moči. To se nyní provádí pomocí speciálních stentů: jeden konec stentu je zabalen do ledvinové pánve a druhý do močového měchýře. A ledviny začnou fungovat normálně.

Chronická pyelonefritida: vážný, stabilní stav

Chronická pyelonefritida je zpravidla logickým pokračováním neošetřeného zánětu ledvin. Vstoupil do pacienta s akutní pyelonefritidou, pár dní si lehnul - a běžel na obchod. Není mu známo, že bakteriální bacil, který se usadil v ledvinách, si stále připomíná a vrátí se se zánětem za měsíc nebo dva. A nemusí ani cítit vývoj nemoci, protože se vyvíjí skrytě, projevuje se v mírné formě. A jeho odraz lze vidět pouze ve fázi exacerbace a remise. Ale odhalit to během latentního kurzu je možné pouze pomocí analýzy moči
Nechiporenko nebo podobné její vzorky Amburzhe a Addis-Kakovsky.

Symptomy chronické pyelonefritidy:

• infekce dolních částí močového systému (cystitida, uretritida);

• bodavá bolest při močení;

• zvýšené nutkání močit;

• zabarvení a vůně moči, vzhled krve v ní.

• Nezapomeňte provádět pravidelné průzkumy a veškerý nezbytný výzkum.

Pokud není léčena pyelonefritida, ledviny se časem zmenšují, všechny její tubuly, glomeruly se snižují, což může vést k dysfunkci, například chronickému selhání ledvin a v nejhorším případě k hnisavému tavení.
pyelonefritida. V současné době však existují všechny možnosti, jak se tomu vyhnout. Hlavní věcí je léčit vaše zdraví s plnou odpovědností.

Líbí se vám tento článek? Sdílet se svými přáteli na Facebooku:

Co je nebezpečná pyelonefritida a její důsledky

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin převážně bakteriální povahy, různého projevu a rychlosti vývoje. Bez adekvátní terapie má progresivní charakter a řadu komplikací, které zhoršují fungování nejen ledvinové tkáně.

Hlavní rizika onemocnění:

  • rozvoj místních a rozšířených hnisavých procesů;
  • transformace akutního průběhu nemoci na chronickou;
  • předčasné rozpoznání patologie;
  • trvalé zvýšení krevního tlaku;
  • akutní a chronické selhání ledvin.

Pyelonefritida může být akutní a chronická v závislosti na délce onemocnění a stupni poškození různých funkcí ledvin. Akutní proces zpravidla předchází chronickému procesu, ale je také možné, že primární chronický průběh má několik znaků.

Hnisavé komplikace a jejich důsledky

V případě komplikovaného průběhu se v místě poranění mohou tvořit hnisavé ložiska. Když se objeví, stav pacienta je velmi narušen.

  • tělesná teplota může překročit 40 ° C, účinek léků na jeho snížení je zanedbatelný;
  • jsou pozorovány výrazné zimnice a těžké poty;
  • těžká malátnost;
  • ostré bolesti zad.

S pozdní diagnózou a neúčinnou terapií se dramaticky zhoršuje prognóza života a zotavení.

Možnosti hnisavého poškození ledvin:

  • mnoho malých pustulí (apostematoz);
  • dutina s hustými, jasnými hranicemi, naplněná hnisem (abscesem);
  • velké hnisavé ohnisko sestávající z několika malých puchýřů (karbunkulu);
  • sepse.

Možné zapojení do procesu druhé, dříve neovlivněné ledviny.

Purulentní fúze ledvinové tkáně se může rozšířit do okolní tukové tkáně ledvin. V důsledku toho se vyvíjí paranephritis. S dalším rozšířením hnisavého zánětlivého procesu je možná sepse. Reakce těla na patologický proces se může projevit formou bakteriotoxického šoku. Všechny tyto podmínky jsou přímým ohrožením života a vyžadují okamžitý lékařský zásah. Je důležité včas si všimnout výskytu a zvýšení příznaků a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Vliv pyelonefritidy na průběh těhotenství

Akutní proces a zhoršení chronického onemocnění ovlivňují přenášení dítěte různými způsoby v závislosti na období. V počátečním období se hlavní projevy onemocnění podobají časné toxikóze.

  • závratě;
  • nevolnost, zvracení;
  • nepříjemné, tahové pocity v dolní části zad;
  • snížená chuť k jídlu;
  • celková slabost, letargie.

Jsou také možné zimnice a horečka.

Existuje tedy možnost vynechat příznaky nemoci, které tyto projevy přisuzují toxikóze. Výsledkem nemoci v tomto období v nejtěžších případech může být potrat, potrat. Proto, v přítomnosti těchto znaků, zejména s teplotními výkyvy, je nutné se poradit s lékařem. V důsledku vyšetření lékař rozlišuje mezi projevy časné toxikózy a renální patologie, vylučuje nebo potvrzuje vývoj pyelonefritidy. Pouze včasná léčba zabrání dalšímu progresi poškození ledvinové tkáně.

V případě nemoci, která se objevila ve druhé polovině těhotenství, je pravděpodobnější pozdní toxikóza, zvýšený krevní tlak, tvorba významného edému a anémie. Nejnebezpečnější variantou pro plod je hnisavá, běžná, bilaterální varianta onemocnění u žen (předčasný porod a porod je možný).

Pyelonefritida přenášená matkou během těhotenství může způsobit, že dítě má intrauterinní infekci a hypoxii.

Vlastnosti různých variant kurzu a jejich důsledky

Chronická pyelonefritida neustále pokračuje s periodickými exacerbacemi. Patologický proces se postupně šíří tkáněmi orgánu a zachycuje všechny nové oblasti s každým opakováním. Střelené struktury postupně ztrácejí své funkce. Sousední, neporušené oblasti pracují v aktivnějším režimu, což negativně ovlivňuje fungování ledvin jako celku. Zpočátku může být porušení pozorováno pacientem pouze se zvýšenou zátěží (značné množství tekutiny spotřebované, horké období, velké množství bílkovin v potravinách). V budoucnu se redukují kompenzační schopnosti, vyvíjí se stav zvaný lékaři s renálním selháním.

  • akutní renální selhání vyžadující resuscitační léčbu;
  • chronická, což naznačuje dlouhodobou komplexní léčbu pod dohledem nefrologa.

Vývoj selhání ledvin mění celkový obraz onemocnění, indikuje nevratné změny a vyžaduje specifickou léčbu.

Při chronickém průběhu se často vyvíjí trvalé zvýšení krevního tlaku (nefrogenní arteriální hypertenze). Charakteristiky této patologie jsou malý počet symptomů v určitých stadiích vývoje, kde pacient nepociťuje vysoký počet krevního tlaku. V některých případech poprvé diagnostikována pouze s rozvojem komplikací (hypertenzní krize, porucha mozkové cirkulace nebo mrtvice).

Primární chronická pyelonefritida má často menší projevy v raných stadiích, což může být důvodem její pozdní detekce.

V takových případech se zvyšuje pravděpodobnost špatného obrazu onemocnění:

  • diabetes;
  • s primární a sekundární imunodeficiencí;
  • ve stáří.

Příznaky onemocnění se projevují a mohou být viděny v době, kdy objem poškození ledvinových tkání je dostatečně velký a léčba nemůže vždy zásadně změnit situaci.

Pyelonefritida má tedy znaky průběhu různých variant, progrese v nepřítomnosti terapie, vzniku komplikací a nebezpečných následků. To vyžaduje pečlivou pozornost možným projevům onemocnění, sledování diagnostikovaného onemocnění a komplexní léčbu pod dohledem lékaře.

Jaké je riziko akutní pyelonefritidy?

Pyelonefritida je infekční zánět ledvin, který může postihnout orgány i pánev. Onemocnění je způsobeno mikroorganismy - stafylokoky, střevními a Pseudomonas aeruginosa. A tak, že vážné následky neovlivňují zdravotní stav, je velmi důležité včas se poradit s lékařem. Příznaky zhoršené pyelonefritidy je obtížné „vidět“, protože jsou podobné projevům mnoha dalších onemocnění - horečka, bolest v bederní oblasti, zimnice a výskyt zakalené moči. Pokud pociťujete příznaky nemoci, poraďte se s lékařem!

Ve většině případů je pyelonefritida úspěšně léčena antibiotiky. Pokud však dojde k nesprávné diagnóze nebo pokud pacient přijde pozdě do nemocnice, není možné se vyhnout komplikacím.

Jaké jsou předpovědi?

Při akutní pyelonefritidě, pokud je léčba antibiotiky zahájena včas, je prognóza příznivá. Správně zvolená léčba vede k zotavení.

S hnisavými formami pyelonefritidy, kdy onemocnění již vyvolalo sepsi, prognóza není tak příznivá. Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku chronické pyelonefritidy a výskytu nefrogenní arteriální hypertenze. V lékařské praxi, tam jsou případy smrti, když chirurgové nemohou už uložit pacienta kvůli závažnosti nemoci.

Riziko vzniku komplikací pyelonefritidy se zvyšuje u starších osob, dětí, těhotných žen, pacientů s AIDS a diabetem, pacientů s poraněním páteře.

Co je nebezpečné pyelonefritida? Pokud pacient nechodil k lékaři včas, na pozadí infekce orgánů by se mohl vyvinout následující komplikace:

  • akutní pyelonefritida v jiné ledvině;
  • emfyzematózní pyelonefritida;
  • absces ledvin;
  • nekrotizující papillitis;
  • ledviny carbuncle;
  • perinephritis;
  • selhání ledvin;
  • bakterioxický šok;
  • sepse.

Při léčbě mnoha komplikací je důležité léčit příčinu - chronickou nebo akutní pyelonefritidu. Procesy, které se vyskytují paralelně, jsou léčeny současně podáváním několika širokospektrých antibiotik.

Zvažte nejzávažnější a nejnebezpečnější komplikace pyelonefritidy.

Bakteriotoxický šok

Bakteriotoxický šok je impozantní komplikací, která se nejčastěji vyskytuje na pozadí obstrukční pyelonefritidy.

Úmrtnost v případě komplikací 45-55%. V jiných případech se moderní medicína vyrovná s takovými důsledky zánětlivého procesu.

Bakteriotoxický šok se zpravidla vyskytuje v důsledku nesprávně předepsané léčby - když během obstrukční pyelonefritidy pacient bere antibiotikum bez obnovení průtoku moči z postiženého orgánu. V důsledku užívání léků, patogenní mikroflóra umírá v močovém traktu, ale endotoxiny, které se tvoří v tomto případě nemají čas jít ven s močí - obsah pohár-pánev-plating systém proniknout krevním oběhem.

Je důležité co nejdříve stabilizovat pacienta. Používá se nouzová terapie:

  1. Obnovení odtoku moči.
  2. Vyplnění deficitu proteinu (intravenózní podání zmrazené plazmy).
  3. Zavedení glukokortikoidů.
  4. Zavedení heparinu.

Lékař určuje frekvenci a dávkování intravenózních léčiv na základě celkového stavu pacienta, stupně poškození, typu pyelonefritidy.

Sepse

Sepse (otrava krve) se vyskytuje u pacientů s akutní pyelonefritidou velmi vzácně, ale její důsledky jsou velmi závažné! Patogenní mikroflóra vstupuje do krevního oběhu a může způsobit hnisavou infekci jiných orgánů. Příčiny šíření infekce jsou pozdní léčba, hnisající jizvy v důsledku refluxní nefropatie. V tomto případě se riziko úmrtí pacienta dramaticky zvyšuje.

Příznaky sepse - teplota až 40 stupňů, nevolnost, zvracení, závratě, slabost, silná bolest v dolní části zad a břiše, hojný pot a někdy průjem.

K záchraně pacienta jsou lékaři často nuceni odstranit postižený orgán. Nefrektomie je název operace. A pokud neberete drastická opatření, sepse se nezastaví.

Je možné žít bez ledviny, ale existuje mnoho měsíců zotavení dopředu a neustálé používání speciálních přípravků pro udržení zdraví.

Absces ledvin

Komplikace pyelonefritidy spojené s abscesem ledvin jsou charakteristické pro pacienty jakéhokoliv věku a pohlaví. Tato hnisavá fúze tkání postižené ledviny. A absces sám o sobě není tak hrozné, protože jeho prasknutí - hnis vstupuje do břišní dutiny, vyvíjí se hnisavá peritonitida. Pokud se proces nebere včas, je nemožné zastavit - je nutný chirurgický zákrok.

Po ukončení operace pacient podstoupí dlouhou rehabilitaci, významně se sníží jeho kvalita života.

Aby se zabránilo rozvoji abscesu ledvin, je důležitá správná diagnóza. Vše je komplikováno skutečností, že příznaky hnisavého poškození tkání orgánů jsou dobře „maskované“ příznaky akutní pyelonefritidy. Příznaky jsou následující:

  • zvýšená tělesná teplota, doprovázená těžkou zimnicí;
  • příznaky intoxikace - letargie, nevolnost, bolesti hlavy, zvracení.

K přesnému stanovení diagnózy a zahájení okamžité léčby je nutné provádět metody výzkumu hardwaru - ultrazvuk, CT, renální aortografie. Pokud hovoříme o datech, které poskytují analýzu moči, nejsou to zvláště indikativní - patologické změny nemusí být detekovány. Krevní test ukazuje více - leukocytózu s posunem doleva a zvýšenou ESR.

Nekrotická papillitis

Papilární nekróza je destruktivní proces v dřeň ledviny s poškozením renálních papil. Patologické změny v tkáních orgánů vedou k narušení jeho práce.

Hlavním důvodem uhynutí ledvinných papil je zhoršení krevního oběhu v dřeň ledviny. Příznaky této komplikace jsou podobné symptomům - horečka, bolest hlavy, nevolnost, bodavá bolest v oblasti ledvin. Současně mohou být v moči nalezeny mrtvé papily ve formě malých růžovo-hnědých kousků podlouhlé a trojúhelníkové tkáně.

Nekrotizující papillitis může být diagnostikována pouze po vyloučení tuberkulózy ledvin. Při stanovení diagnózy je analyzována analýza moči, rentgenového vyšetření, exkreční urografie.

Konzervativní léčba komplikací zahrnuje antibiotickou terapii širokospektrými léky. Pokud dojde ke ztrátě času, léčba papilární nekrózy u akutní nebo chronické pyelonefritidy se stává nemožnou - pacient je poslán do operačního stolu. Odborníci se snaží udržovat orgány pacientů pomocí speciálních technik. Při celkové nekróze, která již „zachytila“ ledvinu, je indikována nefrektomie.

Paranephritis

Chronická a akutní pyelonefritida může vést k tání ledvinové tkáně - paranephritis. Komplikace začíná v důsledku hnisavého procesu, který je již vytvořen v zapáleném orgánu.

Hlavním příznakem paranephritis je bolest v bederní oblasti. Nepříjemné pocity jsou pozorovány jak při pohybu, tak v klidu. Teplota, nevolnost, mdloby, přítomnost sedimentů v moči ve formě vloček - také hlavní znaky této komplikace.

A je velmi důležité, aby pacient včas věnoval své zdraví, aby nezmeškal okamžik přechodu pyelonefritidy na perinefritidu. K identifikaci komplikací se používají standardní techniky - krevní a močový test, ultrazvukové vyšetření, rentgen.

Léčba paranephritis je nemožná bez léčby primární nemoci - chronický nebo akutní pyelonephritis. Často ukázala chirurgii. Podstata operace - kůže je vyříznuta v požadované oblasti, absces je vyčerpán. Pokud si však lékař všimne úplného selhání orgánu, ledviny se odstraní.

Pyelonefritida a její důsledky

Každoročně trpí onemocněním ledvin více než šedesát procent dospělých a třicet procent populace dětí. Pyelonefritida je považována za nejběžnější patologii, což má za následek poměrně závažné následky. U dětí a těhotných žen může onemocnění způsobit závažné hormonální poruchy a narušení adaptačních mechanismů. Léčba a prevence patologie by měla být věnována zvláštní pozornost.

Co je pyelonefritida

Pyelonefritida je šíření zánětu v tkáni ledvin.

Ledvina je párový orgán ve tvaru fazole, který plní funkci přirozeného biologického filtru, eliminuje všechny kontaminanty, produkty rozkladu a toxiny jejich průchodem systémem tubulů a tubulů.

Během pyelonefritidy je tento proces narušen, což vede k retenci přebytečné tekutiny a toxických produktů v těle.

Chronická pyelonefritida způsobuje morfologické změny v ledvinách.

Onemocnění samotné je způsobeno infekčními agens Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus nebo Enterococcus. Pyeloenephritis může nastat jak v akutní, tak v chronické formě, která může být dlouhodobě ve spícím stavu a může být aktivní pod vlivem různých vnějších faktorů, ať už je to těhotenství nebo náhlé změny klimatu.

Vlastnosti průběhu onemocnění u lidí závisí na následujících faktorech:

  • věk;
  • podlaha;
  • anamnéza jiných patologií genitourinárního systému;
  • chronická onemocnění jiných orgánů a systémů;
  • genetické predispozice.

Co je nebezpečná pyelonefritida pro děti

Tělo dítěte je zranitelným cílem pro různé typy bakteriálních infekcí. Nejčastěji děti trpí pyelonefritidou ve věku od šesti do šestnácti let. Patologii obvykle předchází virové onemocnění, náhlé změny klimatu nebo hypotermie. Děti trpí akutní formou neobstrukční pyelonefritidy, protože nemají ledvinové kameny.

S pyelonefritidou si mnoho dětí stěžuje na sucho v ústech

Hlavní klinické symptomy doprovázející pyelonefritidu u dětí:

  • narušená chuť k jídlu a odmítnutí jíst;
  • prudký negativní postoj k pokusu dotknout se pasu;
  • časté močení;
  • stížnosti na sucho v ústech;
  • horečka;
  • neklid, změna chování;
  • slznost a podrážděnost.

Zánět ledvin může mít negativní důsledky pro děti. Vzhledem k nedostatečně formovanému systému metabolických procesů v těle je narušeno vylučování patogenních látek a mikrobů v moči. Intoxikace u dítěte se vyskytuje mnohem rychleji než u dospělých: vývoj akutních symptomů se projeví během několika hodin po zahájení reprodukce patogenu v tkáni ledvin. Proto je důležité věnovat pozornost chování dítěte v jakékoli situaci a v případě rizika onemocnění okamžitě vyhledat pomoc specialisty.

Video: pyelonefritida u dětí

Nebezpečí pyelonefritidy u dospělých mužů a žen

U zdravých dospělých se nekomplikovaná pyelonefritida vyskytuje bez výrazných rysů. Pokud se hnisavá flóra spojí s onemocněním, mohou se vyvinout infekční komplikace, které u mužů a žen probíhají různými způsoby. V případě těhotenství se zátěž ženského těla několikrát zvyšuje, což způsobuje závažnější průběh onemocnění. Riziko komplikací se zvyšuje jak u matky, tak u nenarozeného dítěte.

Tabulka: Vlastnosti výskytu komplikací při pyelonefritidě v závislosti na pohlaví

Nebezpečí pyelonefritidy u starších osob

Starší jsou lidé, kteří dosáhli věku šedesáti let. Po čtyřiceti letech v těle každého člověka se začínají objevovat různé změny, jejichž největší projev je dosažen ve věku šedesáti nebo sedmdesáti. Vlastnosti genitourinárního systému starších lidí, kteří způsobují větší náchylnost k výskytu zánětlivých onemocnění:

  • zvýšená permeabilita cévních stěn;
  • snížená rychlost filtrace;
  • snížení množství zpětného vychytávání živin;
  • porušení kontraktility močového měchýře;
  • výskyt cicatricial kontrakcí ureters;
  • zvýšená tendence k tvorbě kamene.
Starší lidé jsou náchylnější k tvorbě zánětlivých onemocnění ledvin než mladí lidé

Nejčastěji se u lidí starších šedesáti let projevuje obstrukční oboustranná pyelonefritida. Tato forma onemocnění je charakterizována obstrukcí lumenu ureteru nebo ledvinové pánve, což způsobuje akutní koliku, horečku, nevolnost a zvracení. S latentním průběhem mohou být příznaky vymazány: pacient se zabývá pouze častým močením, slabostí a vysokým krevním tlakem. Riziko onemocnění u starších osob je takové, že jeho průběh může být zaměněn s atakem arteriální hypertenze nebo obvyklou indispozicí.

Vlastnosti následků nemoci

Pyelonefritida postihuje několik hlavních tělesných funkcí najednou: i při mírném onemocnění má onemocnění některé negativní účinky, které je třeba léčit.

Narušení růstu a vývoje dítěte, předčasné ukončení těhotenství a porodu - jeden z nejzávažnějších důsledků.

Včasné doporučení na nefrologa a hospitalizaci na léčebný cyklus pomůže minimalizovat riziko komorbidit.

Důsledky akutní pyelonefritidy

Akutní pyelonefritida má náhlý nástup: může jí předcházet nedávná hypotermie nebo odložené infekční onemocnění. Akutní proces bohužel neprojde bez zanechání stopy pro organismus: může způsobit více změn v renální tkáni a sousedních orgánech, které se mohou projevit ve vzdálené budoucnosti.

Hlavní důsledky akutní patologie:

  1. Vznik abscesů. V důsledku přechodu hnisavých zánětlivých změn na kapsli ledviny a okolní tkáně v retroperitoneálním prostoru se může vytvořit dutina obklopená kapslí, uvnitř které se nachází hnis. Odstranění abscesu ledvin se provádí v oddělení hnisavé chirurgie.
  2. Tvorba flegmonového retroperitoneálního prostoru. Pokud je absces prolomen a další šíření hnisu, je možné, že se může rozvinout tání okolních tkání. Celulitida je rozlitá akumulace hnisu v tkáních, která může ovlivnit několik oblastí břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru.
  3. Akutní selhání ledvin. Když dojde k masivní smrti ledvinových buněk, tělo se stává schopno odstranit produkty rozkladu v moči. Pokud čas neposkytuje první pomoc pro tuto patologii, pacient bude na celoživotní hemodialýze.
  4. Uremická kóma je terminálním stadiem selhání ledvin. V důsledku hromadění toxinů v těle dochází k paralýze centrálního a periferního nervového systému, jakož i deprese vědomí a reflexní aktivity.

Důsledky chronické pyelonefritidy

Chronická pyelonefritida se vyskytuje na pozadí nedostatečné léčby akutního zánětlivého procesu. Vyznačuje se zvlněným průběhem, ve kterém jsou exacerbační procesy nahrazeny remisemi. Čím častěji se nemoc zhoršuje, tím je závažnější. Chronická pyelonefritida může trvat mnoho let, postupně likviduje tkáň ledvin.

Chronické onemocnění lze nazvat, pokud se hlavní symptomatický obraz charakteristický exacerbací objevuje s pravidelností do půl roku od začátku prvního záchvatu.

Následky dlouhého průběhu nemoci:

  1. Sklerotizace renálních cév a nervů. Pojivová tkáň, která se postupně rozšiřuje, způsobuje kompresi neurovaskulárních svazků, což zvyšuje ischemické procesy v postiženém orgánu a může způsobit jeho předčasné vrácení.
  2. Zánětlivý proces v ledvinovém pedikulu. Mikroorganismy postupně přecházejí z oblasti ledvinové tkáně do oblasti ledvinového pedikulu, který zahrnuje ureter, krev a lymfatické cévy a nervy.
  3. Nekrotické změny v renálních kapslích. S dlouhotrvajícím zánětlivým procesem je v něm obsažena kapsle: pokrývá povrch ledvin ze všech stran a se zvětšením velikosti orgánu může dojít k slzám, které pak začnou nekrotizovat.

Nejdůležitější věcí v procesu léčby pyelonefritidy je zabránit přechodu akutního na chronické onemocnění. Je nutné včas se poradit s odborníkem a vyhnout se těžké fyzické námaze, práci v nebezpečných odvětvích, podchlazení a stresu. Při zachování své imunity v normě se nemůžete bát výskytu komplikací.

Komplikace po utrpení pyelonefritidy

Pyelonefritida je nebezpečná nejen svými primárními projevy, ale také možnými komplikacemi, které mohou doprovázet zánětlivý proces. V závažných případech se riziko jejich výskytu zvyšuje trojnásobně. Mezi hlavní komplikace způsobené pyelonefritidou patří tradičně urolitiáza, cysty, chronické selhání ledvin a vrásčitá ledvina.

Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují možnost sekundárních patologických procesů ve změněné ledvině:

  • sekundární a primární imunodeficience;
  • snížená odolnost vůči faktorům prostředí;
  • genetická predispozice k tvorbě patologií urogenitálního traktu;
  • abnormální vývoj urogenitálního systému;
  • nedávné infekční nemoci;
  • přítomnost onkologie;
  • chemoterapii.

Urolitiáza

Tvorba kamene je patologický proces, který může nastat jak přímo v systému ledvinového pohárku, tak v podkladových strukturách. Pyelonefritida a urolitiáza mají přímý vzájemný vztah. V důsledku zánětlivých a destruktivních změn v parenchymu ledvin se vyvíjejí příznivé podmínky pro tvorbu kamenů. Ledvinové kameny jsou kolekce různých solí a organických sloučenin, které tvoří konglomeráty, které poškozují systém pohár-pánev a glomeruly. Předisponující faktory, kromě pyeloenfritidy, jsou:

  • časté podchlazení;
  • jíst příliš slané, smažené a tučné potraviny;
  • užívání některých antibiotik;
  • dědičný sklon k onemocněním urogenitálního traktu.
Urolitiáza je častější u chronické pyelonefritidy

Velikosti kamene mohou být v průměru od několika milimetrů do deseti centimetrů nebo více. Klinický obraz je charakterizován výskytem renální koliky - jedná se o ostrou, nesnesitelnou bolest zad, která způsobí, že pacient zaujme nucenou pozici. Nezávisle zastavit útok selže. Kolika je způsobena křečem hladkých svalů, ke kterému dochází v reakci na působení dráždivého faktoru - kamene.

Muži i ženy jsou náchylní k urolitiáze. Nejčastěji je patologie debutem ve věku dvaceti až šedesáti let.

Léčba je prováděna najednou několika způsoby: kameny mohou být odstraněny pomocí ultrazvukového drcení, mohou být odstraněny přes močový měchýř nebo odstraněny laparoskopickou operací. Konzervativní terapie zahrnuje různé fyzické procedury, léky, které zabraňují další tvorbě kamene, stejně jako dodržování diety a cvičení.

Tvorba vrásčité ledviny

Tvorba scvrklé ledviny je jedním z nejnepříznivějších výsledků pyelonefritidy v konečném stádiu. Patologický zánětlivý proces končí fází zjizvení, ve které jsou funkční renální nefrony nahrazeny pojivovou tkání. Nemůže provádět základní funkce glomeruli - filtrování a reabsorpce. Samotná ledvina je významně snížena, což lze zjistit fyzickým nebo přístrojovým vyšetřením.

Shrivelled ledvina je poloviční velikosti než normální orgán.

Svařená ledvina s pyelonefritidou je sekundární patologií, která se vyvíjí pod vlivem existujícího zánětlivého procesu. Většina orgánů zemře, vyvíjejí se nekrotické změny v cévách, což vede ke zhoršení procesu a vzniku chronického selhání ledvin. Mezi hlavní metody diagnostiky scvrklých ledvin patří:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • perkutánní biopsie;
  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • Rentgenové vyšetření ledvinových cév s kontrastem.

Léčba vrásčité ledviny se provádí jejím odstraněním a excitací sklerotických oblastí na zdravém orgánu. Operace se provádí několika způsoby: velkým řezem v bederní oblasti nebo pomocí laparoskopických nástrojů přes malý otvor. Po operaci musí pacient po určitou dobu navštívit hemodialýzu, aby se zachovala stálost vnitřního prostředí těla.

Tvorba ledvinové cysty

Renální cysta je benigní tvorba na povrchu ledviny, která vzniká pod vlivem mnoha etiologických faktorů, jako je pyelonefritida. Cysta uvnitř je naplněna zakalenou tekutinou, může dosáhnout obrovské velikosti, deformovat renální tkáň a zmáčknout krevní cévy, nervové kmeny a nejbližší orgány a tkáně.

Cysta se obvykle nachází na povrchu ledvin.

Hlavní příznaky cysty v ledvinách:

  • vzhled krve v moči;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • všeobecný syndrom intoxikace: horečka, bolest hlavy, nevolnost;
  • zabarvení moči;
  • bolest v břiše, která je doprovázena rezya.

Léčba cyst výhradně chirurgická. Během operace, chirurgové pumpují přebytečnou tekutinu, odstraní nádor. V případě potřeby se zvýší objem chirurgického zákroku a vyjme se část ledviny. Úplné odstranění orgánu se provádí pouze s významnými lézemi okolních tkání, kompresí vaskulárních nebo nervových svazků.

Video: odstranění ledviny cysty

Chronické selhání ledvin

Chronické selhání ledvin je patologický stav, ve kterém tkáň ledvin nemůže plně plnit své funkce filtrace a reabsorpce metabolických produktů. Nejčastěji to vede k hromadění toxinů a strusek, které negativně ovlivňují celý organismus.

U chronického onemocnění ledvin všichni pacienti podstoupí hemodialýzu

Celkem se v průběhu onemocnění rozlišují čtyři stadia:

  1. Latentní fáze Onemocnění se projevuje častým močením, změnami v hustotě, barvě a biochemickém složení moči. Klinické projevy samotné pyelonefritidy.
  2. Stupeň výšky. Závažné klinické projevy: úbytek hmotnosti, poruchy respiračního, trávicího, kardiovaskulárního a nervového systému. Je narušena tvorba a vypouštění moči, u pacientů se vyvine zvracení, bolesti hlavy a změny barvy kůže.
  3. Fáze infekčních komplikací. Existují zánětlivá onemocnění pleury a perikardu, sliznic ústní dutiny, plicní edém.
  4. Terminál nebo agonic. Úplné vyčerpání všech životně důležitých zásob těla. V tomto případě je pacientovi do konce života prokázána transplantace ledvin nebo hemodialýza.

Pro léčbu chronického selhání ledvin se používá speciální čištění krve hemodialýzou. Přístroj přebírá funkci postižených orgánů, filtruje a čistí krev od škodlivých nečistot, které způsobují značné poškození lidského těla. Trvání hemodialýzy trvá déle než dvě hodiny.

Kdy je postižení nemoc

V některých případech není možné plně obnovit funkci urogenitálního systému, a to ani při chirurgickém zákroku. V tomto případě bude muset pacient výrazně změnit svůj obvyklý způsob života a zanechat silnou fyzickou námahu, zapojit se do nebezpečných sportů, normalizovat práci a odpočinek nebo dokonce změnit zaměstnání.

Skupinu zdravotně postižených uděluje lékařská rada.

Rozhodnutí o udělení postižení u chronické pyelonefritidy provádí lékařská komise. Tento proces může trvat několik týdnů až několik měsíců.

Třetí skupina zdravotně postižených se uděluje osobám:

  • s chronickou pyelonefritidou se dvěma nebo více exacerbacemi po dobu jednoho roku, které se zabývají nebezpečnou chemickou nebo fyzickou produkcí;
  • se stabilní arteriální hypertenzí ledvinové povahy, které jsou zaměstnány na pracovišti nebo v psychiatrických profesích;
  • s chronickou pyelonefritidou, při níž je k hlavnímu onemocnění přidána renální insuficience druhé „a“ fáze.

Druhá skupina zdravotních postižení je přiřazena k:

  • osoby s chronickou pyelonefritidou komplikovanou renální insuficiencí ve druhé fázi „b“;
  • Osoby s akutní cerebrovaskulární insuficiencí nebo symptomatickou arteriální hypertenzí, které se vyskytly během nemoci;
  • pacientů s těžkými extrarenálními patologiemi.

První skupina zdravotních postižení je udělena:

  • osoby s těžkými patologiemi různých orgánů a systémů, které vznikly na pozadí pyelonefritidy;
  • osoby s terminálním onemocněním ledvin.

Možnosti rehabilitace pyelonefritidy

Rehabilitace po pyelonefritidě je nejdůležitějším stupněm v další prevenci patologie. S jeho pomocí se můžete zbavit hlavních projevů onemocnění a významně snížit četnost recidiv. Rehabilitační aktivity začínají pouze tehdy, když je proces neaktivní. Při akutní pyelonefritidě je zakázáno používat tyto techniky k léčení těla, protože mohou vyvolat zvýšení symptomů. Po stanovení konečné diagnózy a provedení různých studií si nefrolog vybere pro každého pacienta individuální rehabilitační kurz.

Cíle rehabilitačních programů:

  • zlepšení krevního oběhu v renální vaskulární síti;
  • stimulace regenerace a opravy;
  • zlepšení metabolismu;
  • stabilizace krevního tlaku;
  • snížení množství přebytečné tekutiny v těle;
  • posílení imunity a zotavení;
  • ochrana před různými bakteriálními a virovými infekcemi, které ovlivňují tělo.

Hlavní terapeutická a preventivní opatření pro rehabilitaci pacienta s pyelonefritidou:

  • terapeutická tělesná kultura;
  • dieta;
  • fyzioterapie;
  • masáže;
  • Lázeňská léčba s horkými koupelemi a saunami.

Terapeutická tělesná kultura je soubor cvičení, která musí být prováděna každý den po dobu šesti měsíců. Program školení je lékař nebo lékařská rehabilitace. Můžete dělat jak v posilovně, tak doma. Pravidelné cvičení a dodržování správného cvičení a odpočinkového režimu pomůže obnovit průchod moči a regulovat pokles krevního tlaku.

Doporučujeme začít jednoduchými cvičeními, postupně zvyšovat čas a intenzitu tréninku.

S pomocí terapeutických cvičení můžete snížit četnost recidiv.

Dieta

Dieta pro pyelonefritidu je založena na snížení zátěže urogenitálního systému. Pacienti jsou vyzváni, aby se vzdali používání soli, smažených a tukových potravin, aby se snížilo množství proteinů vstupujících do těla. Měla by být upřednostněna čerstvá zelenina a ovoce, obiloviny a libové maso. Je přísně zakázáno pít alkohol, sycené nápoje a nápoje obsahující cukr, které způsobují zadržování tekutin v těle: to může způsobit otok.

Zdravé jídlo pomáhá udržet tělo v dobrém stavu

Fyzioterapie

Fyzikální terapie se používá k stimulaci vlastních vnitřních rezerv. K léčbě pyelonefritidy se nejčastěji používá magnetoterapie, darsonval, bahenní koupele, elektrické proudy, elektroforéza a zábal teplými řasami. Průběh terapie se může pohybovat od tří týdnů do šesti měsíců.

Pomocí fyzioterapeutických technik lze předejít komplikacím.

Masáže

Masáž pyelonefritidy je prováděna lékařskými rehabilitačními terapeuty nebo nefrology, kteří mají speciální dovednosti. Doba trvání procedury je od třiceti minut do jedné a půl hodiny. Často používaná masáž bylinami, oleji, medem a horkými kameny. Pro zvýšení výsledku se doporučuje kombinovat postup s tělními zábaly nebo zejména bederní oblastí.

Lumbální masáž stimuluje funkci ledvin.

Lázeňská léčba

Lázeňská léčba zahrnuje všechny výše uvedené aktivity. Pacientům je poskytována náležitá péče, jídlo a volný čas. Dalším příznivým faktorem je léčivá minerální voda, s níž můžete obnovit ztracenou funkci ledvin. Klimatické změny, horský vzduch a blízkost lesů mají také pozitivní vliv na celkový stav imunity.

Pyelonefritida je poměrně nebezpečné onemocnění genitourinárního systému, které vede k nežádoucím následkům. Hnisavé zánětlivé procesy, které probíhají v tkáni ledvin, mohou mít za následek jeho odstranění nebo částečné poškození funkce. Akumulace toxinů a toxinů v těle způsobuje hormonální poruchy a může způsobit rozvoj dalších orgánů. U těhotných žen může mít pyelonefritida za následek ztrátu dítěte nebo dokonce další neplodnost. Je nutné přísně sledovat své zdraví a pravidelně navštěvovat lékaře, abyste se vyhnuli negativním důsledkům.