Itsenko-Cushingův syndrom

Nemoci

Itsenko-Cushingův syndrom je patologická kombinace symptomů, které vznikají na pozadí onemocnění, jako je hyperkorticismus. Hyperkortikoidismus se zase vyvíjí v důsledku poruch práce kůry nadledvinek s uvolňováním vysokých dávek hormonu kortizolu nebo po dlouhodobém podávání glukokortikoidů. Itsenko-Cushingův syndrom by neměl být zaměňován s Itsenko-Cushingovou chorobou, protože onemocnění je důsledkem zhoršeného fungování hypotalamo-hypofyzárního systému.

Steroidní hormony - glukokortikoidy mají velký význam pro normální fungování lidského těla. Jsou přímo zapojeny do metabolismu, jsou zodpovědné za udržování velkého počtu fyziologických funkcí. Hormon ACTH je tedy zodpovědný za práci nadledvinek, což podporuje produkci kortikosteronu a kortizolu. Pro fungování hypofýzy jsou zodpovědné hormony produkované hypotalamem - liberiny a statiny. Výsledkem je, že tělo funguje jako celek a pokud dojde k narušení práce alespoň jednoho spojení, mnoho procesů selže, včetně zvýšení počtu produkovaných glukokortikoidních hormonů. V této souvislosti se vyvíjí syndrom Itsenko-Cushing.

Podle statistik je u žen desetkrát vyšší pravděpodobnost výskytu tohoto syndromu než u mužů. Věk, ve kterém je patologie jeho debutem, se může lišit od 25 do 40 let.

Příznaky Itsenko-Cushingova syndromu

Symptomy Itsenko-Cushingova syndromu jsou různorodé a jsou vyjádřeny v následujících bodech:

Více než 90% pacientů trpí obezitou. Rozložení tuku je navíc na určitém typu, který se v medicíně nazývá cushingoid. Největší akumulace tuků je pozorována na krku, obličeji, břiše, zádech a hrudníku. Zároveň končetiny pacienta zůstávají disproporcionálně tenké.

Tvář pacienta je zaoblená, stává se jako měsíc. Pleť je purpurově červená, má kyanotický odstín.

Často se jedná o zubra nebo hrb buvolí formy u pacientů. Tuková ložiska v oblasti sedmé krční páteře.

Kůže na dlaních na zadní straně je velmi tenká, stává se průhlednou.

Jak choroba postupuje, svalová atrofie nabývá hybnosti. To vede k tvorbě myopatie.

Příznak "zkosených hýždí" a "žabí břicho" je také charakteristický pro tuto patologii. Svaly zadku a stehna zároveň ztrácejí objem a žaludek visí kvůli slabosti svalů pobřišnice.

Často se vyvíjí kýlová bílá linie břicha, ve které dochází k vydutí sáčku podél středové linie pobřišnice.

Cévní obrazec na kůži se stává viditelnějším, dermis sama získává mramorový vzor. Vzhledem ke zvýšené suchosti kůže jsou pozorovány oblasti loupání. Současně začnou silněji působit potní žlázy. Křehkost kapilár vede k tomu, že se na těle pacienta snadno objevují modřiny.

Karmínové nebo cyanotické strie pokrývají ramena, břicho, hrudník, boky a hýždě pacienta. Strie mohou být dlouhé 80 mm a široké 20 mm.

Kůže se stává náchylnou k výskytu akné, cévní hvězdy se často začínají tvořit. Jsou pozorovány hyperpigmentované oblasti.

Osteoporóza je častým společníkem pacientů s Itsenko-Cushingovým syndromem. To je doprovázeno ztenčením kostní tkáně a je vyjádřeno v těžké bolesti. Lidé jsou náchylnější ke zlomeninám a deformacím kostí. Na pozadí osteoporózy se vyvíjí skolióza a kyfoskolióza. Hrudní a bederní páteř jsou zranitelnější. S postupující kompresí obratlů se pacienti stále více a více zkracují a nakonec se zkracují.

Je-li Itsenko-Cushingův syndrom debutován v dětství, pak má dítě ve srovnání s vrstevníky zpoždění růstu. To je způsobeno pomalým vývojem epifýzové chrupavky.

Symptomy Itsenko-Cushingova syndromu, jako je kardiomyopatie v kombinaci s arytmiemi, srdečním selháním, arteriální hypertenzí, mohou vést k smrti.

Pacienti jsou často inhibováni, náchylní k depresivním náladám, trpí psychózou. Časté pokusy o sebevraždu.

Diabetes mellitus, který není závislý na onemocněních slinivky břišní, je diagnostikován v 10-20% případů. Průběh steroidního diabetu je poměrně jednoduchý a může být napraven užíváním specializovaných léků a diet.

Možná vývoj periferního edému na pozadí nokturie nebo polynurie. V tomto ohledu trpí pacienti neustálým žízní.

Muži trpí atrofií varlat, náchylnou k feminizaci. Často mají porušení potence, gynekomastie.

V souvislosti s inhibicí specifické imunity dochází k rozvoji sekundární imunodeficience.

Ženy často trpí menstruačními poruchami, neplodností, amenoreou a dalšími poruchami na pozadí hyperandrogenismu.

Příčiny Cushingova syndromu

Příčiny odborníků Itsenko-Cushingova syndromu identifikují následující:

Mikadenom hypofýzy je benigní nádor s obsahem žláz, který nepřesahuje velikost 20 mm, ale současně ovlivňuje zvýšení množství adrenokokortikotropního hormonu v těle. To je tento důvod, který je považován moderními endokrinology být vedoucí ve vývoji Itsenko-Cushing syndrom a způsobí patologické symptomy v 80% případů.

Adenom, adenokarcinom, adenomatóza kůry nadledvinek vede k rozvoji Itsenko-Cushingova syndromu v 18% případů. Růst tumoru narušuje normální strukturu a fungování kůry nadledvinek, což způsobuje poruchu celého těla.

Kortikotropinomie plic, vaječníků, štítné žlázy, prostaty, slinivky břišní a dalších orgánů způsobuje rozvoj patologického syndromu ve více než 2% případů. Kortikotropinom je nádor, který produkuje kortikotropní hormon, který způsobuje hyperkorticismus.

Možná vývoj onemocnění s dlouhodobým užíváním léků, které zahrnují glukokortikoidy nebo ACTH.

Průběh onemocnění může být progresivní s plným rozvojem symptomů po dobu šesti měsíců až jednoho roku, nebo postupným zvýšením symptomů v průběhu 2 až 10 let.

Diagnóza Itsenko-Cushingova syndromu

Pokud má pacient podezření na Itsenko-Cushingův syndrom, ale zároveň je zcela vyloučen příjem kortikoidních hormonů z vnějšku, je nutné určit skutečnou příčinu hyperkorticismu.

Za tímto účelem mají moderní specialisté následující screeningové testy, díky kterým je diagnóza Itsenko-Cushingova syndromu spolehlivá:

Studium denní moči pro stanovení vylučování hormonů v něm. Potvrzuje přítomnost syndromu, zvýšení kortizolu v moči o 3 nebo vícekrát.

Užívání malé dávky dexamethasonu. Normálně má dexamethason neutralizační účinek na kortizol, což jej snižuje o více než 50%. V přítomnosti syndromu se to nestane.

Příjem velké dávky dexamethasonu může odlišit Itsenko-Cushingovu chorobu od syndromu. Pokud hladina kortizolu zůstane nezměněna oproti výchozímu stavu, je pacientovi diagnostikován syndrom, nikoli nemoc.

Analýza moči odhalila růst 11-oxyketosteroidů a pokles 17-cc.

Krevní test produkuje hypokalemii, růst hemoglobinu, cholesterolu a červených krvinek.

MRI, CT hypofýzy a nadledviny mohou určit přítomnost nádoru, který je zdrojem hyperkorticismu.

Radiografie a CT páteře a hrudníku vám umožní určit přítomnost komplikací patologického stavu.

Léčba Itsenko-Cushingova syndromu

Za léčbu syndromu Itsenko-Cushing je zodpovědný endokrinolog. Pokud bylo zjištěno, že příčinou vzniku syndromu jsou určité léky, je nutné je vyloučit. Zrušení glukokortikoidních léčiv by mělo být prováděno postupně, s následnou náhradou jinými imunosupresivy.

Pokud má hyperkorticismus endogenní povahu, je nutné užívat léky, které ovlivňují tvorbu kortizolu. Mohou to být takové léky, jako jsou: Aminoglutetimid, Ketokonazol, Chloditan, Mitotan.

Chirurgický zákrok je nutný v případě detekce nádoru v jedné nebo druhé části těla. Pokud není možné odstranit tvorbu, je ukázáno odstranění orgánu jako celku (nejčastěji je to operace odstranění nadledvinek). Pacientovi je předepsán průběh radiační terapie v hypotalamu a hypofýze. Radiační terapie se provádí jak samostatně, tak v kombinaci s korekcí léků nebo po operaci. To vám umožní dosáhnout co nejlepšího efektu a minimalizovat riziko opakování.

V závislosti na příznacích syndromu Itsenko-Cushing pacienti dostávají vhodnou léčbu zaměřenou na zastavení klinických příznaků patologie.

Možná jmenování následujících léků:

Antihypertenziva (spironolakton, ACE inhibitory);

Léky na snížení hladiny cukru v krvi;

Léčiva pro léčbu osteoporózy (kalcitonin);

Uklidňující přípravky atd.

Důležitá je kompenzace zhoršeného metabolismu.

Pokud pacient musel podstoupit operaci k odstranění nadledvinek, pak mu bude předepsána hormonální substituční léčba po celý život.

Pokud jde o prognózu, nedostatek léčby v 50% případů je fatální, protože v těle se vyskytují nevratné účinky. V ostatních případech závisí prognóza na příčině vzniku hyperkorticismu. V přítomnosti benigních kortikosteroidů je prognóza příznivá a v 80% případů po odstranění nádoru začíná plicní funkce žláz fungovat plně.

Pětileté přežití po odstranění maligního tumoru je v rozmezí od 20 do 25%. Pokud je chronická adrenální insuficience, pak se hormonální substituční terapie provádí po celý život. Pacienti se syndromem Itsenko-Cushing musí opustit drsné pracovní podmínky a dodržovat normální denní režim.

Vzdělání: Diplom v oboru "Andrologie" byl získán po absolvování pobytu na katedře endoskopické urologie Ruské akademie lékařského vzdělávání v Urologickém centru Ústřední klinické nemocnice č. Zde byla dokončena postgraduální škola do roku 2010.

Downův syndrom není nemoc, je to patologie, které nelze předcházet a léčit. Plod s Downovým syndromem v 21. páru chromozomů má třetí další chromozóm, v důsledku čehož jejich počet není 46, ale 47. Downův syndrom je pozorován u jednoho ze 600-1000 novorozenců ze žen po 35 letech věku.

Edwardsův syndrom je druhým nejčastějším genetickým onemocněním po Downově syndromu spojeným s chromozomálními aberacemi. V Edwardsově syndromu je úplná nebo částečná trizomie 18. chromozomu, v důsledku čehož vzniká jeho další kopie. To vyvolává řadu nevratných poruch těla, které jsou ve většině případů neslučitelné se životem.

Astenický syndrom je psychopatologická porucha, která se vyznačuje progresivním vývojem a doprovází většinu onemocnění těla. Hlavními projevy astenického syndromu jsou únava, poruchy spánku, snížený výkon, podrážděnost a letargie.

Cushingův syndrom

Itsenko-Cushingův syndrom je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokými hladinami glukokortikoidních hormonů. Hlavní je kortizol. Léčba nemocí by měla být komplexní a zaměřená na snížení příčiny vzniku onemocnění.

Co způsobuje nemoc?

Cushingův syndrom může nastat z různých důvodů. Onemocnění je rozděleno do tří typů: exogenní, endogenní a pseudosyndrom. Každý z nich má své vlastní důvody pro vzdělávání:

  1. Exogenní. Důvody pro jeho vývoj zahrnují předávkování nebo dlouhodobé užívání steroidů při léčbě dalšího onemocnění. Spravidla steroidy používají, když potřebujete léčit astma, revmatoidní artritidu.
  2. Endogenní. Jeho tvorba způsobuje vnitřní poruchu v těle.
  3. Psevdosindrom. Existují případy, kdy se osoba účastní příznaků podobných projevům Cushingova syndromu, ale ve skutečnosti tomu tak není. Tento stav vzniká v důsledku nadváhy, intoxikace alkoholem v chronické formě, těhotenství, stresu, deprese.

Jak se projevuje nemoc?

Cushingův syndrom u každého pacienta se projevuje vlastním způsobem. Důvodem je, že tělo určité osoby reaguje tímto způsobem na tento patologický proces. Nejběžnější příznaky jsou následující:

  • přírůstek hmotnosti;
  • slabost, únava;
  • nadměrná chlupatost;
  • osteoporózy.

Přírůstek hmotnosti

Velmi často se příznaky Cushingovy choroby projevují rychlým nárůstem hmotnosti. Tato prognóza je zaznamenána u 90% pacientů. V tomto případě se mastné vrstvy ukládají na žaludek, obličej, krk. Naopak ruce a nohy se ztenčují.

Atrofie svalové hmoty je patrná na ramenou a nohou. Tento proces způsobuje, že pacient má symptomy spojené s celkovou slabostí a únavou. V kombinaci s obezitou tento projev onemocnění způsobuje pacientovi během cvičení značné obtíže. V určitých situacích může být člověk zraněn, pokud vstane nebo dřepne.

Ředění kůže

Podobný příznak u Cushingova syndromu se vyskytuje poměrně často. Kůže se stává mramorovým odstínem, přebytečnou suchostí a místy lokální hyperhidrózy. Pacient má modravost a řezy a rány se hojí velmi dlouhou dobu.

Nadměrná tvorba vlasů

Tyto příznaky často navštěvuje žena, která má Itsenko-Cushingovu chorobu. Na hrudi, horním rtu a bradě se začínají tvořit chlupy. Důvodem tohoto stavu je zrychlená produkce nadledvinek mužských hormonů - androgenů. U žen je kromě tohoto symptomu pozorována menstruace a u mužů je pozorována impotence a snížené libido.

Osteoporóza

Tato patologie je diagnostikována v 90% případů u pacientů s Cushingovým syndromem. Osteoporóza se projevuje bolestivým syndromem, který ovlivňuje kosti a klouby. Není vyloučena tvorba spontánních zlomenin žeber a končetin. Pokud Itsenko-Cushingova choroba ovlivňuje tělo dítěte, pak je patrné zpoždění dítěte ve vývoji růstu.

Kardiomyopatie

V Cushingově syndromu tento stav postihuje velmi často pacienta. Kardiomyopatie je zpravidla kombinovaného typu. Arteriální hypertenze, poruchy elektrolytů nebo katabolické účinky steroidů ovlivňují jeho tvorbu. U lidí jsou tyto příznaky zaznamenány:

  • porušení rytmu srdce;
  • vysoký krevní tlak;
  • srdečního selhání.

Kromě uvedených příznaků může Cushingův syndrom způsobit patologii jako diabetes. Stanovuje se v 10–20% případů. Regulace hladiny cukru v krvi může být za pomoci speciálních léků.

Pokud jde o nervový systém, tyto projevy se vyskytují:

  • letargie;
  • deprese;
  • euforie;
  • špatný spánek;
  • steroidní psychóza.

Vývoj onemocnění u dětí

Onsenko-Cushingova choroba je u mladých pacientů diagnostikována velmi vzácně. Závažnost kurzu však zaujímá vedoucí postavení mezi endokrinními patologiemi. Nejčastěji postihuje onemocnění dětí ve vyšším věku. Nemůžeme však vyloučit vznik procesu u dětí předškolního věku.

Patologický proces tak rychle pokrývá mnoho typů metabolismu, takže včasná diagnostika a léčba by měla být provedena co nejdříve.

První známkou onemocnění u dětí je obezita. Tuk je uložen v horní části trupu. Tvář získává měsíční tvar a barva pleti je purpurově červená. Pacienti v předškolním věku mají rovnoměrnou distribuci podkožní tukové tkáně.

Zpoždění růstu je diagnostikováno u 90% pacientů. V kombinaci s nadváhou to vede k dehydrataci. Retardace růstu je charakterizována uzavřením růstových zón epifýzy.

U dětí, stejně jako u dospělých, začínají vlasy růst, i když pravá puberta je zpožděna. U chlapců jsou tyto symptomy spojeny se zpožděním ve vývoji varlat a penisu au dívek - v rozporu s funkcí vaječníků, hypoplazií dělohy, nedostatkem otoků mléčných žláz a menstruací. Skalp začíná postihovat takové oblasti těla jako záda, páteř, končetiny.

Charakteristickým projevem Cushingova syndromu je porušení trofismu kůže. Tento příznak je vyjádřen při tvorbě pásů. Zaměřují se zpravidla na břicho, boky, hýždě, vnitřní povrch stehen. Tyto proužky mohou být reprezentovány jak v jednotném čísle, tak v množném čísle. Jejich barva je růžová a fialová. Kůže během tohoto procesu je suchá, tenká, je velmi snadno zranitelná. Tělo dítěte je často postiženo vředy, plísněmi, furunkulózou. Oblast hrudníku, obličeje a zad má akné. Na kůži trupu a končetin se tvoří vyrážky podobné lišejníku. K akrocyanóze dochází. Kůže na hýždě je doprovázena suchostí a na dotek jsou studené.

Onsenko-Cushingova choroba se nejčastěji projevuje u dětí ve formě osteoporózy kostry. Výsledkem je snížení kostní hmoty. Stávají se křehkými, proto se často vyskytují zlomeniny. Léze se aplikuje na ploché kosti a tubulární. Když dojde k fraktuře, jsou zaznamenány její klinické znaky: nepřítomnost nebo prudké snížení bolesti v místě zlomeniny. Během hojení se může vytvořit dostatečně velká velikost a již existující kalus.

Itsenko-Cushingův syndrom způsobuje patologické změny ve vztahu k kardiovaskulárnímu systému u dětí. To se projevuje formou hypertenze, elektrolytové nerovnováhy a hormonálního selhání. Zvýšený krevní tlak je v tomto případě povinný. Jedná se o přetrvávající a časný příznak onemocnění. Hodnoty tlaku závisí na věku pacienta. Je mladší, krevní tlak bude vyšší. Tachykardie je diagnostikována téměř u všech pacientů.

U mladých pacientů se vyskytují neurologické a psychické poruchy. Pro tyto příznaky jsou charakteristické následující znaky:

  • multifokální;
  • opotřebovaný;
  • různé závažnosti;
  • dynamiku.

Často dochází k porušení psychiky. Tento stav se projevuje v depresivní náladě, rozrušení, často pacienti navštěvují sebevražedné myšlenky. Když Cushingův syndrom dosáhl stabilní remise, všechny tyto projevy rychle zmizí.

Děti jsou často diagnostikovány se symptomy steroidního diabetu, který nastane bez acidózy.

Terapeutické činnosti

Léčba onemocnění zahrnuje především opatření, jejichž účelem je odstranit příčinu patologie a vyrovnat hormonální pozadí. Itsenko-Cushingův syndrom může navrhnout tři způsoby léčby:

Je velmi důležité zahájit léčbu včas, jak vyplývá ze statistik, pokud se léčba nezačne v prvních 5 letech od počátku, pak se smrt vyskytne ve 30-50% případů.

Léčba léky

Tato léčba se zaměřuje na komplex léčiv, jejichž cílem je snížení produkce hormonů v kůře nadledvin. Lékař často předepisuje léky v kombinaci s jinými metodami léčby. Pro léčbu Itsenko-Cushingova syndromu může pacient takové léky předepsat:

Tyto léky by se zpravidla měly používat v případech, kdy chirurgický způsob léčby nedal pozitivní výsledek nebo je prostě nemožné operaci provést.

Radiační terapie

Použití této metody léčby je vhodné v případě, kdy onemocnění bylo způsobeno adenomem hypofýzy. Radiační léčba vlivem účinku na hypofýzu snižuje tvorbu adrenokortikotropního hormonu. Tento způsob terapie se zpravidla provádí v kombinaci s lékařskou nebo chirurgickou léčbou. Často je to díky kombinaci s léky, že se zvýší účinek radiační terapie na léčbu Cushingova syndromu.

Chirurgický zákrok

Pro léčbu onemocnění je často předepsán chirurgický zákrok. Jedná se o odstranění adenomu pomocí mikrochirurgických technik. Pacient se rychleji zlepšuje a účinnost této terapie je 70-80%. Pokud byl Cushingův syndrom způsoben nádorem kůry nadledvin, pak operace zahrnuje opatření k odstranění tohoto novotvaru. Pokud je nemoc velmi obtížná, pak lékaři odstraní dvě nadledvinky, v důsledku čehož bude pacient muset během svého života používat glukokortikoid jako náhradní léčbu.

Onsenko-Cushingova choroba je stav charakterizovaný zvýšenou produkcí glukokortikoidních hormonů nadledvinami. Hlavním projevem onemocnění je obezita a vysoký krevní tlak. Léčba poskytuje pozitivní výsledky pouze v případě, že byly včas provedeny všechny terapeutické postupy.

Itsenko-Cushingův syndrom: pravidla léčby a hlavní symptomy

Cushingův syndrom je onemocnění neuroendokrinního systému. Projevuje se nadměrným množstvím adrenokortikotropního hormonu. Onemocnění způsobuje silný nádor v hypofýze. Nejčastěji se syndrom projevuje u žen od 20 do 45 let. Mnoho pacientů se ptá, co je to „Cushingův syndrom“ a jak se s tímto onemocněním vypořádat.

Co způsobuje nemoc?

Vývoj tohoto patologického stavu může začít z následujících důvodů:

  1. Objevuje se adenom v hypofýze. Lékaři konstatovali, že asi 80% pacientů s diagnózou Cushingova syndromu mělo nadměrnou hladinu adrenokortikotropního hormonu. Někdy tato příčina provokuje nemoc podruhé.
  2. Nádory produkují nadměrné množství hormonu. Itsenko-Cushingův syndrom může začít po neoplastickém onemocnění v oblasti vaječníků, plic nebo slinivky břišní.
  3. Léky. Dlouhodobé užívání léků s glukokortikoidními hormony může vyvolat syndrom.
  4. Dědičnost syndromu endokrinní neoplázie. V tomto případě má pacient riziko vzniku nádorů, které způsobují onemocnění a syndrom tlumení.
  5. Proces nádoru v nadledvinách. V 15% všech případů se onemocnění objevilo po zánětlivém procesu na kůře nadledvin. Cushingův syndrom může být vyvolán adenomy nebo adenokarcinomy.

Podrobnější informace o příčinách tohoto syndromu mohou sdělit ošetřujícímu lékaři po diagnostikování pacienta.

Klasifikace

Marov v roce 2000 navrhl následující klasifikaci:

  • endogenní typ onemocnění;
  • exogenní druhy;
  • funkčním typem hyperkortizolismu.

Endogenní hyperkorticismus je rozdělen do několika onemocnění:

  1. Projev syndromu Itsenko-Cushing v hypotalamu a hypofýze.
  2. Těžký otok v kůře nadledvin.
  3. Projev dysplazie kůry primární geneze.
  4. ACTH syndrom, který je doprovázen nádorem vaječníků, průdušek, střev a mléčné žlázy.

Exogenní typ hyperkortizolismu je nejčastěji způsobován užíváním kortikosteroidů. Lékaři tuto nemoc nazývají iatrogenní Cushingův syndrom. Funkční typ hyperkortizolismu se projevuje v důsledku nadváhy u pacienta a po onemocněních jater. Může být vyvolán diabetes mellitus, častým pitím a těhotenstvím.

Lékaři také rozlišují pseudo-Cushingův syndrom. Všechny symptomy se shodují se základním onemocněním, ale příčiny manifestace jsou zcela odlišné. Pseudo-syndrom může začít po stresu, depresi a těžké intoxikaci alkoholem. K onemocnění dochází po užití perorálních kontraceptiv a během těhotenství u žen. Pokud kojící matka konzumovala alkohol, pak nemoc může jít k dítěti.

Příznaky onemocnění

Cushingův syndrom je charakterizován následujícími příznaky:

  • přírůstek hmotnosti;
  • se syndromem jsou tváře vždy zaoblené a červené;
  • intenzivní růst vlasů. Syndrom icenko-cushing provokuje vzhled knírku na tváři ženy;
  • na kůži se objevují růžové pruhy;
  • problémy s menstruačním cyklem u žen. Cushingoidův syndrom způsobuje častá zpoždění;
  • snížení potence u mužů, snížení sexuálního koníčku;
  • neplodnost u ženy;
  • kůže pacienta se ztenčí;
  • přetrvávající svalová slabost;
  • projevy osteoporózy. Kosti jsou slabé a křehké. Pacient může mít patologickou zlomeninu v páteři;
  • zvýšení tlaku;
  • výskyt diabetu;
  • snížení imunity v těle;
  • poruchy nervového systému. Nespavost, výkyvy nálady a deprese jsou považovány za známky této patologie;
  • dochází ke zpoždění růstu;
  • onemocnění v genitourinárním systému;
  • výskyt vředů a hnisavých útvarů na kůži.

Při prvních příznacích musíte podstoupit diagnostiku a okamžitě začít s léčbou. Pseudokovové stavy mají podobné příznaky. Po vyšetření však bude lékař schopen určit přesnou diagnózu a příčinu patologie.

Změny kůže

V Cushingově syndromu dochází k těmto kožním změnám:

  • kůže se stává tenkou a suchou;
  • pacient má tendenci k hyperkeratóze;
  • kůže dostane fialový nádech;
  • se zvýšením tělesných bílkovin se objevují strie na hrudi a stehnech;
  • hematomy se tvoří na kůži v důsledku vysoké křehkosti kapilár;
  • proces hyperpigmentace na krku a podpaží.

Změny v kostním systému

Cushingův syndrom způsobuje u dětí a dospívajících stunting. Pacient může začít silnou bolest v páteři kvůli deformaci kostry. Dospělý se stává kratší na výšku kvůli poklesu v jednotlivých obratlů. Onemocnění vyvolává ostré zlomeniny v oblasti žebra.

Hypogonadismus u pacientů

To je primární příznak Cushingovy choroby. Zpočátku žena začíná problémy s cyklem menstruace. Později to vede ke kompletní sterilitě. Potence člověka se snižuje, může začít gynekomastie. V dětství mají chlapci pomalý vývoj pohlavních orgánů v Cushingově syndromu. Dívky trpí pasivním vývojem prsu. Negativní symptomy se objevují v důsledku snížení potřebných hormonů v krvi pacienta.

Dostihy

U většiny pacientů s Cushingovým syndromem vzniká hypertenze. Je doprovázen prudkým nárůstem tlaku. To může vést k závažným metabolickým poruchám. U mnoha pacientů začíná srdeční selhání na pozadí Cushingova syndromu. K určení možných komplikací je lékaři předepsána diagnóza EKG. Při vyšetření můžete vidět atrofii v levé srdeční komoře.

Imunodeficience

To je sekundární příznak Cushingovy choroby. Imunodeficience doprovázejí tyto projevy:

  1. Hnisavé útvary na kůži.
  2. Vzhled houby na nehtech.
  3. Vyrážka a akné na obličeji.
  4. Nebezpečné vředy v oblasti dolních končetin.
  5. Všechny pacientské rány se hojí déle.
  6. Projev chronické pyelonefritidy.

Pacient má sníženou humorální imunitu. Lze pozorovat dramatické změny v nervovém systému. Osoba trpí nespavostí, časté výkyvy nálady (stres, deprese, deprese, deprese, panika, hysterie).

Dětská nemoc

Itsenko-Cushingův syndrom u dětí je poměrně vzácný. Obvykle se vyskytuje u dospívajících po 12 letech. Příčiny onemocnění u dítěte:

  1. Dědičný faktor.
  2. Poruchy v elektrolytickém poli.
  3. Blokování kortikotropního hormonu.
  4. Těžké poranění nadledvinek.
  5. Projev adenomu.
  6. Léčba hormony glukokortikoidy.

Prvním příznakem onemocnění je obezita v obličeji. Dítě může zahájit kožní vyrážky a metabolické poruchy. Na těle dítěte se utvoří stria. Jedná se o strie, které jsou ve formě pruhů. Mohou být červené nebo fialové. Stretch nezpůsobí bolest nebo nepohodlí u dítěte, po chvíli, kdy se stanou neviditelnými.

Cushingův syndrom u dětí vede k silnému poškození funkce mozku. Tkáně a svaly se začnou postupně deformovat.

Pro léčbu onemocnění metodou radiační terapie. Průběh léčby a trvání procedur stanoví ošetřující lékař. Komplex je předepsán léky. Léky by měly potlačit sekreci kortikotropinu a snížit příznaky onemocnění. Peritol je nejčastěji předepisován, což má pozitivní vliv na serotonergní systém dítěte.

Diagnostika

Pokud zjistíte první příznaky nemoci, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Je nutné navštívit endokrinologa. Předepíše pacientovi diagnostické postupy pro detekci syndromu icenko-cushing:

  1. Vyšetření moči a krve. Je nutné stanovit index ACTH a hladinu kortikosteroidů v krvi.
  2. X-ray diagnostický syndrom a couting syndrom. Je nutné vyšetřit oblast lebky a určit velikost hypofýzy.
  3. Test na hormony. Pacient vezme lék Dexamethasone a projde krevním testem, aby určil množství hormonů.
  4. Vyšetření diagnózy pomocí počítačové tomografie pro detailní studii hypofýzy.
  5. RTG kostí pro stanovení osteoporózy a možných zlomenin.
  6. Ultrazvuková diagnostika nadledvinek.

Pokud vyšetření odhalilo adenom hypofýzy, lékař předepíše řadu postupů a léků. U pacientů s syndromem otic-cushing se mohou vyvinout diabetičtí pacienti. Proto musí lékař provést biochemickou analýzu k určení selhání těla.

Metody zpracování

Pro léčbu onemocnění a ukládání do mezipaměti předepisují lékaři následující terapie:

  • příjem léků. Obvykle předepsané léky, které rychle blokují tvorbu ACTH a kortikosteroidů;
  • chirurgického zákroku. Chirurg odstraní nádor v hypofýze. Při nízkých teplotách můžete zničit nebezpečnou formaci. Pro tento postup se používá kapalný dusík;
  • adrenalektomie. Lékař provádí odstranění nadledvinek s neúčinností konzervativní léčby;
  • léčba syndromu polykání pomocí radioterapie. Postup snižuje aktivitu hypofýzy. Průběh terapie pomůže zvýšit účinnost léků.

K vyléčení syndromu polštářků se doporučuje použít integrovaný přístup a použít několik technik najednou. Lékař musí předepsat symptomatickou léčbu. Pokud má pacient vysoký krevní tlak, je nutné užívat léky k jeho normalizaci. V době progresivního diabetu lékař předepisuje léky snižující hladinu glukózy a předepisuje pacientovi dietu. Léčba kašle a isenko nutně zahrnují vitamíny ke snížení rizika osteoporózy.

Léčba drogami

Lékař musí předepsat léky, které inhibují nadbytek kortikotropinu. Použití těchto léků před radiační terapií se nedoporučuje. To sníží jeho účinnost. Tablety se běžně používají s komplexními léčebnými metodami jako úleva od onemocnění.

Léčba nemoci a nemoci způsobené poléhavostí se provádí těmito léky:

  1. Peritol.
  2. GABA-ergické léky. Tyto neurotransmitery jsou považovány za nejlepší pro léčbu Cushingova syndromu. Používá se pro souběžnou léčbu, pokud byl pacient diagnostikován Nelsonovým syndromem. Jmenován po průběhu radiační terapie. Lékař předepíše pacientovi Minalon a Konvulex.
  3. Drogové blokátory steroidogeneze. Léky snižují biosyntézu steroidů. Lékař předepíše léčbu Chloditanu. Zlepšuje funkci kůry nadledvin a normalizuje celkový stav pacienta.
  4. Aminoglutethimid. V době léčby tímto lékem musíte sledovat práci jater a provést krevní test. Paralelně můžete použít hepatoprotektory.

Léková metoda vám umožní vyrovnat se s příčinou syndromu a zmírnit a zvýšit efektivitu komplexní terapie. Kromě těchto léků, musíte vzít další finanční prostředky pro symptomatickou léčbu. K úlevě od příznaků hypertenze lékař předepíše chlorid draselný nebo Adelfan. Současně musíte odstranit příznaky diabetu v těle. Symptomatická léčba by se měla s těmito úkoly vyrovnat:

  • korekce metabolismu proteinů;
  • normalizace tlaku;
  • obnovení metabolismu sacharidů;
  • normalizace hladiny cukru v krvi.

Kromě toho musíte užívat léky s obsahem vápníku a kelcitoninu, abyste zmírnili příznaky osteoporózy. Léčba by měla trvat nejméně 12 měsíců.

Radiační léčba

Radiační terapie se používá k účinnému léčení syndromu polstrování. Zahrnuje prvky gama terapie a ozáření protonem. Účinek je na pacientovu hypofýzu. Gama terapie je vhodná pro léčbu průměrného stupně onemocnění. V době procedury dochází k účinkům malých sraženin nabitých částic. Lékaři často předepisují protonové ozáření hypofýzy. Má následující funkce:

  1. Pacient dostává velkou dávku záření.
  2. Orgány, které se nacházejí v blízkosti hypofýzy, nejsou během zákroku poškozeny.
  3. 1-2 terapie jsou dostatečné pro léčbu.
  4. Opakovaná léčba může být až po 6 měsících.

Operativní zásah

S neúčinností léků a laserových zákroků je předepsána chirurgická léčba onemocnění a rychlost odpružení. Zahrnuje následující metody:

  • adenomektomii trafenoidolu;
  • rozklad nadledvinek;
  • adrenalektomie.

Lékaři nejčastěji předepisují jednostrannou nebo dvoustrannou adrenalektomii. Jednostranná metoda je aplikována ve středním stadiu zanedbávání syndromu. Používá se paralelně s radiační terapií. V pokročilém stádiu by měla být použita bilaterální adrenalektomie. Metoda je aplikována v době exacerbace hyperkortizolismu u pacienta.

Důsledky Itsenko-Cushingova syndromu

Pokud čas nezačne léčbu, syndrom může vést k úmrtí v 50% případů. Když je zjištěn benigní kortikosterom, lékaři předpovídají pozitivní výsledek léčby. Adrenální funkce bude obnovena v 75% případů.

Při diagnostice maligního kortikosteroidu lékaři dávají pacientovi prognózu 5letého přežití. Přibližně 20% lidí žije v průměru dalších 14 měsíců. U chronického syndromu musíte neustále užívat glukokortikoidy a pravidelně navštěvovat lékaře. Prognóza léčby syndromu bude obecně pozitivní, s výhradou těchto doporučení:

  1. Včasná diagnostika a léčba nemoci.
  2. Zůstaňte pod dohledem endokrinologa.
  3. Omezení ve fyzickém přepětí.
  4. Dodržování pravidel výživy a spánku.

Aby Itsenko-Cushingův syndrom nevedl k nebezpečným následkům, je nutné jít včas do nemocnice a podstoupit diagnostiku. Pacient musí dodržovat všechna doporučení lékaře, užívat předepsané léky v přesné dávce a zúčastnit se procedury.

Cushingův syndrom: příčiny, příznaky, diagnóza, způsob léčby, prognóza

Cushingův syndrom je komplex klinických symptomů způsobených vysokým obsahem kortikosteroidů v krvi (hyperkorticismus). Hyperkortizolismus je dysfunkcí endokrinního systému. Jeho primární forma je spojena s patologií nadledvinek a sekundární se vyvíjí s porážkou hypotalamicko-hypofyzárního systému mozku.

Glukokortikosteroidy jsou hormony, které regulují všechny typy metabolismu v těle. Syntéza kortizolu v kůře nadledvin je aktivována pod vlivem andrenokortikotropního hormonu (ACTH) hypofýzy. Jeho aktivita je řízena hormony hypotalamu - kortikoliberiny. Koordinovaná práce všech vazeb humorální regulace zajišťuje řádné fungování lidského těla. Ztráta alespoň jedné vazby z této struktury vede k hypersekreci kortikosteroidů nadledvinami a rozvoji patologie.

Kortizol pomáhá lidskému tělu rychle se přizpůsobit účinkům negativních environmentálních faktorů - traumatických, emocionálních, infekčních. Tento hormon je nepostradatelný při realizaci životně důležitých funkcí těla. Glukokortikoidy zvyšují intenzitu katabolismu proteinů a aminokyselin a zároveň inhibují štěpení glukózy. Jako výsledek, tkáně těla začnou se deformovat a atrofii a hyperglycemia se vyvíjí. Tuková tkáň reaguje jinak než hladina glukokortikoidů v krvi: některé z nich urychlují proces ukládání tuku, zatímco jiné - množství tukové tkáně klesá. Nerovnováha voda-elektrolyt vede k rozvoji myopatie a arteriální hypertenze. Snížená imunita snižuje celkovou odolnost organismu a zvyšuje jeho náchylnost k virovým a bakteriálním infekcím. Když hyperkortikoidismus ovlivňuje kosti, svaly, kůži, myokard a další vnitřní orgány.

Syndrom byl poprvé popsán v roce 1912 americkým neurochirurgem Harveyem Williamsem Cushingem, díky němuž dostal své jméno. N. Itsenko provedl nezávislou studii a publikoval svou vědeckou práci o nemoci, o něco později, v roce 1924, proto je jméno Cushingova syndromu běžné v postsovětských zemích. Ženy trpí touto nemocí mnohem častěji než muži. První klinické příznaky se objevují ve věku 25-40 let.

Cushingův syndrom se projevuje poruchou srdce, metabolickými poruchami, zvláštním typem ukládání tuku v těle, poškozením kůže, svalů, kostí a dysfunkcí nervového a reprodukčního systému. Tvář pacientů je zakulacená, oční víčka nabobtnají, objeví se jasný červenat. Ženy si všimnou nadměrného růstu vlasů. V horní části těla a ne krk hromadí hodně tuku. Na kůži se objevují roztáhnout. U pacientů je porušen menstruační cyklus, klitoris je hypertrofovaný.

Diagnóza syndromu vychází z výsledků laboratorního stanovení kortizolu v krvi, tomografických a scintigrafických studiích nadledvinek. Patologická léčba se skládá z:

  • při jmenování léků, které inhibují vylučování kortikosteroidů,
  • při provádění symptomatické terapie,
  • při chirurgickém odstranění novotvaru.

Etiologie

Etiopatogenetické faktory Cushingova syndromu jsou rozděleny do dvou skupin - endogenní a exogenní.

  1. První skupina zahrnuje hyperplastické procesy a novotvary kůry nadledvin. Hormon produkující nádor kortikální vrstvy se nazývá kortikosterom. Podle původu je to adenom nebo adenokarcinom.
  2. Exogenní příčinou hyperkorticismu je intenzivní a dlouhodobá léčba různých onemocnění kortikosteroidy a kortikotropními hormony. Drogový syndrom se vyvíjí s nesprávnou léčbou Prednisonem, Dexamethasonem, Hydrokortisonem, Diprospanem. Jedná se o tzv. Iatrogenní typ patologie.
  3. Cushingův pseudo-syndrom má podobný klinický obraz, ale je způsoben jinými příčinami, které nesouvisejí s poškozením nadledvinek. Patří mezi ně alimentární obezita, závislost na alkoholu, těhotenství, neuropsychiatrická onemocnění.
  4. Cushingova choroba je způsobena zvýšenou produkcí ACTH. Příčinou tohoto stavu je hypofyzární mikroadenom nebo kortikotropinom, který se nachází v průduškách, varlatech nebo vaječnících. Vývoj tohoto benigního glandulárního tumoru přispívá k poranění hlavy, odloženým neuroinfekcím, porodu.
  • Při ovlivnění všech vrstev kůry nadledvin se vyvíjí celkový hyperkortizolismus.
  • Částečná je doprovázena izolovanou lézí jednotlivých kortikálních zón.

Patogenetické vazby Cushingova syndromu:

  1. hypersekrece kortizolu
  2. urychlení katabolických procesů
  3. štěpení proteinů a aminokyselin
  4. strukturálních změn orgánů a tkání, t
  5. narušení metabolismu sacharidů, což vede k hyperglykémii,
  6. abnormální ukládání tuku na zádech, krku, obličeji, hrudi
  7. acidobazická nerovnováha,
  8. snížení draslíku v krvi a zvýšení sodíku,
  9. zvýšení krevního tlaku
  10. deprese v imunitní obraně
  11. kardiomyopatie, srdeční selhání, arytmie.

Osoby zařazené do rizikové skupiny pro rozvoj hyperkortizolismu:

  • sportovci,
  • těhotné ženy
  • závislí, kuřáci, alkoholici,
  • psychotické.

Symptomatologie

Klinické projevy Cushingova syndromu jsou různé a specifické. V patologii se vyvíjí dysfunkce nervového, sexuálního a kardiovaskulárního systému.

  1. První symptom nemoci - morbidní obezita, charakterizovaná nerovnoměrným ukládáním tuku na těle. U pacientů s podkožní tukové tkáně je nejvýraznější na krku, obličeji, hrudníku, břiše. Jejich obličej vypadá jako měsíc, jejich tváře se stávají fialovým, nepřirozeným červenáním. Postava pacientů se stává nepravidelným tvarem - plné tělo na tenkých končetinách.
  2. Na kůži trupu se objevují pruhy nebo strie fialově modravé barvy. Jedná se o strie, jejichž vzhled je spojen s přetažením a ztenčením kůže v místech, kde je tuk uložen v nadbytku. K kožním projevům Cushingova syndromu patří také: akné, akné, hematomy a bodové krvácení, oblasti hyperpigmentace a lokální hyperhidróza, pomalé hojení ran a řezů. Kůže pacientů získává "mramorový" odstín s výrazným cévním vzorem. Stává se náchylným k odlupování a suchu. Na lokty, krku a břiše mění kůže barvu díky nadměrnému ukládání melaninu.
  3. Porážka svalového systému se projevuje hypotrofií a svalovou hypotonií. „Šikmé hýždě“ a „žabí břicho“ jsou způsobeny atrofickými procesy v příslušných svalech. S atrofií svalů nohou a ramenního pletence si pacienti stěžují na bolest v době zvedání a dřepu.
  4. Sexuální dysfunkce se projevuje menstruačními nesrovnalostmi, hirsutismem a hyperrichózou u žen, poklesem sexuální touhy a impotence u mužů.
  5. Osteoporóza je snížení hustoty kostí a porušení její mikroarchitektury. Podobné jevy se vyskytují u závažných metabolických poruch v kostech s převahou katabolismu oproti procesům tvorby kostí. Osteoporóza se projevuje artralgií, spontánními zlomeninami kostí kostry a zakřivením páteře - kyfoskoliózy. Kosti začnou ztenčovat a bolet. Stávají se křehkými a křehkými. Pacienti lichotí a nemocní děti zaostávají za svými vrstevníky.
  6. S porážkou nervového systému, pacienti zažívají různé poruchy od letargie a apatie k depresi a euforii. U pacientů s nespavostí, psychózou jsou možné pokusy o sebevraždu. Porušení centrální nervové soustavy se projevuje neustálou agresí, hněvem, úzkostí a podrážděností.
  7. Mezi běžné příznaky patří: slabost, bolesti hlavy, únava, periferní edém, žízeň, časté močení.

Cushingův syndrom může být mírný, středně závažný nebo závažný. Progresivní průběh patologie je charakterizován nárůstem symptomů v průběhu roku a postupným rozvojem syndromu - za 5-10 let.

U dětí je Cushingův syndrom vzácně diagnostikován. První známkou onemocnění je také obezita. Pravá puberta je zpožděna: chlapci jsou v genitáliích nedostatečně rozvinutí - varlata a penis, a u dívek dochází k dysfunkci vaječníků, hypoplazii dělohy, žádné menstruaci. Příznaky poškození nervového systému, kostí a kůže u dětí jsou stejné jako u dospělých. Tenká kůže je snadno zranitelná. Na něm se objevují vředy, akné vulgaris, vyrážky podobné lišejníku.

Těhotenství u žen s Cushingovým syndromem se vyskytuje vzácně v důsledku těžké sexuální dysfunkce. Její prognóza je nepříznivá: předčasný porod, spontánní potraty, předčasné ukončení těhotenství.

Při absenci včasné a adekvátní terapie vede Cushingův syndrom k rozvoji závažných komplikací:

  • dekompenzované srdeční selhání
  • akutní porušení mozkové cirkulace,
  • sepse,
  • těžká pyelonefritida,
  • osteoporóza se zlomeninami páteře a žeber,
  • adrenální krize s úskalím, poklesem tlaku a dalšími patologickými příznaky,
  • bakteriální nebo plísňový zánět kůže,
  • diabetes bez dysfunkce slinivky břišní,
  • urolitiázy.

Diagnostika

Diagnóza Cushingova syndromu je založena na anamnestických a fyzických datech, stížnostech pacientů a výsledcích screeningu. Odborníci začínají obecným vyšetřením a věnují zvláštní pozornost stupni a povaze tuků, stavu kůže na obličeji a těle a diagnostikují pohybový aparát.

  1. V moči pacientů určete hladinu kortizolu. S jeho nárůstem o 3 až 4násobek je potvrzena diagnóza patologie.
  2. Provedení testu s "Dexamethasone": u zdravých lidí tento lék snižuje hladinu kortizolu v krvi a u pacientů takový pokles není.
  3. U hemogramu - leukopenie a erytrocytózy.
  4. Biochemie krve - porušení KOS, hypokalémie, hyperglykémie, dyslipidémie, hypercholesterolémie.
  5. Analýza markerů osteoporózy odhalila nízký obsah osteokalcinu, informativního markeru tvorby kostí, který je uvolňován osteoblasty během osteosyntézy a částečně vstupuje do krevního oběhu.
  6. Analýza TSH - snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu.
  7. Stanovení hladiny kortizolu ve slinách - u zdravých lidí kolísá a u pacientů se ve večerních hodinách prudce snižuje.
  8. Tomografická studie hypofýzy a nadledvinek se provádí za účelem stanovení onkogeneze, její lokalizace, velikosti.
  9. Rentgenové vyšetření kostry - definice příznaků osteoporózy a zlomenin.
  10. Ultrazvuk vnitřních orgánů je doplňkovou diagnostickou metodou.

Specialisté v oboru endokrinologie, terapie, neurologie, imunologie a hematologie se zabývají diagnostikou a léčbou pacientů s Cushingovým syndromem.

Léčba

Abychom se zbavili Cushingova syndromu, je nutné identifikovat jeho příčinu a normalizovat hladinu kortizolu v krvi. Pokud byla patologie způsobena intenzivní glukokortikoidní terapií, měla by být postupně zrušena nebo nahrazena jinými imunosupresivy.

Pacienti s Cushingovým syndromem jsou hospitalizováni v endokrinologickém oddělení nemocnice, kde jsou pod přísným lékařským dohledem. Léčby zahrnují drogu, chirurgii a radiační terapii.

Léčba drogami

Pacientům jsou předepisovány inhibitory adrenální syntézy glukokortikosteroidů - ketokonazol, methyrapon, mitotan, mamomit.

  • antihypertenziva - enalapril, kapoten, bisoprolol,
  • diuretika - „Furosemid“, „Veroshpiron“, „Mannitol“,
  • hypoglykemické léky - Diabeton, Glucophage, Siofor,
  • srdeční glykosidy - Korglikon, Strofantin,
  • imunomodulátory - Likopid, Ismigen, Imunal,
  • sedativa - Corvalol, Valocordin,
  • multivitaminové komplexy.

Operativní zásah

Chirurgická léčba Cushingova syndromu spočívá v provádění následujících typů operací:

Adrenalektomie - odstranění postižené nadledviny. U benigních novotvarů se provádí parciální adrenalektomie, při které je při zachování orgánu odstraněn pouze nádor. Biomateriál se posílá k histologickému vyšetření za účelem získání informací o typu nádoru a jeho tkáňovém původu. Po provedení dvoustranné adrenalektomie bude muset pacient po celý život užívat glukokortikoidy.

  • Selektivní transsphenoidní adenomektomie je jediný účinný způsob, jak se tohoto problému zbavit. Novotvar hypofýzy odstraní neurosurgeony nosem. Pacienti jsou rychle rehabilitováni a vrátí se ke svému normálnímu životnímu stylu.
  • Pokud je nádor produkující kortizol umístěn v pankreatu nebo v jiných orgánech, je odstraněn provedením minimálně invazivního zákroku nebo klasickou operací.
  • Dalším způsobem léčby tohoto syndromu je destrukce nadledvinek, pomocí které je možné zničit hyperplazii žlázy injekcí sklerotizujících látek kůží.
  • Radiační terapie adenomu hypofýzy má příznivý vliv na tuto oblast a snižuje produkci ACTH. Provádí se v případě, kdy je chirurgické odstranění adenomu ze zdravotních důvodů nemožné nebo kontraindikováno.

    Při rakovině nadledvinek v lehké a střední formě je indikována radiační terapie. V těžkých případech je nadledvina odstraněna a Chloditan je předepsán jinými léky.

    Protonová terapie hypofýzy je předepsána pacientům s nejistotou lékařů o přítomnosti adenomů. Protonová terapie je speciální typ radioterapie, při které urychlené ionizující částice působí na ozářený nádor. Protony poškozují DNA rakovinných buněk a způsobují jejich smrt. Metoda umožňuje zaměřit se na nádor s maximální přesností a zničit jej v jakékoli hloubce těla bez významného poškození okolních tkání.

    Předpověď

    Cushingův syndrom je vážná nemoc, která v týdnu nezmizí. Lékaři dávají svým pacientům speciální doporučení pro organizaci domácí terapie:

    • Postupné zvyšování fyzické námahy a návrat do obvyklého rytmu života prostřednictvím drobného tréninku bez únavy.
    • Správná, racionální, vyvážená výživa.
    • Provádění duševní gymnastiky - křížovky, hádanky, úkoly, logická cvičení.
    • Normalizace psycho-emocionálního stavu, léčba deprese, prevence stresu.
    • Optimální způsob práce a odpočinku.
    • Domácí metody léčby patologie - lehké cvičení, vodní gymnastika, teplá sprcha, masáž.

    Pokud je příčinou patologie benigní novotvar, je prognóza považována za příznivou. U těchto pacientů začíná nadledvinka po léčbě pracovat v plném rozsahu. Jejich šance na zotavení se z nemoci se výrazně zvyšují. U rakoviny nadledvinek se smrt obvykle vyskytuje v průběhu jednoho roku. Ve vzácných případech mohou lékaři prodloužit život pacientů maximálně na 5 let. Když se v těle vyskytnou nevratné jevy a neexistuje kompetentní léčba, prognóza patologie se stává nepříznivou.