Suprapubický katétr nebo cystostomie močového měchýře u mužů: pravidla a zvláštnosti péče o trubici pro odvádění moči

Infekce

Cystostomie je speciální zkumavka pro odstranění moči. Přípravek se používá, pokud z jakéhokoli důvodu není močový měchýř schopen se s touto funkcí vyrovnat a katetr je zakázán. Cystostomie je umístěna přímo do močového měchýře pacienta přes břišní stěnu.

V normálním stavu, když je močový měchýř naplněn, dostává mozek signál, svěrač se uvolňuje, moč proudí uretrou. Existuje celá řada nemocí, při kterých mozek nedostává signál, močový měchýř je naplněn a osoba o něm neví. Tento stav je mimořádně nebezpečný pro zdraví a život pacienta. Cystostomie pomáhá tento problém vyřešit.

Indikace pro použití

Cystostomie je speciální zkumavka používaná k odstranění moči přímo z močového měchýře. Pro instalaci zařízení se provádí operace v celkové anestezii, což znamená malý řez v břišní dutině.

Operace je přiřazena v následujících případech:

  • Existují kontraindikace instalace katétru / pacient není schopen tuto operaci provádět nezávisle. Také cystostomie se používá u pacientů, kteří potřebují dlouhodobé užívání drenážního systému;
  • různá poranění uretry, poškození penisu pacienta;
  • člověk má problémy s močením (nedobrovolné zpoždění);
  • průběh adenomu prostaty;
  • abnormality struktury močových cest, pohlavních orgánů u pacienta;
  • přítomnost útvarů v močových orgánech;
  • nadcházející abdominální operace;
  • přítomnost velkých kamenů v močovém traktu, narušující normální tok moči;
  • chirurgické zákroky ovlivňující oblast uretry;
  • neschopnost osoby kontrolovat akt močení v důsledku duševní nemoci.

Nezávisle začít používat zařízení je přísně zakázáno. Použití cystostomie předepisuje lékař s přihlédnutím k indikacím pro tuto operaci, možným kontraindikacím.

Viz seznam a charakteristiky antibiotik pro zánět ledvin u žen a mužů.

Na této stránce je popsán návod k použití přípravku Palin pro cystitidu.

V jakých případech nelze přístroj používat

Přístroj má oproti katétru mnoho výhod, ale existují případy, kdy je použití cystostomie přísně zakázáno:

  • maligní nádory v močových orgánech;
  • rysy struktury, umístění močového měchýře, který uzavře přehled během výzkumu, palpace necítí jasné hranice těla.

Relativní kontraindikace zahrnují:

  • snížení hladiny srážení krve u pacienta (přítomnost cystostomie může vést ke krvácení, velké ztrátě krve);
  • pacient má protézy v oblasti kyčle;
  • anamnéza operací pacienta v dolním kvadrantu břicha.

Výhody a nevýhody

Díky mnoha výhodám tohoto zařízení je jeho použití vhodné pro odstraňování moči z močového měchýře:

  • cystostomie je snadná péče;
  • instalace, která je namontována v oblasti břicha, neumožňuje vypadnutí trubky, poškození močového traktu;
  • produkt nenarušuje intimitu člověka;
  • pokud je vnější trubka ucpaná, je zde další výstupní moč - průchodem uretrálním kanálem;
  • procedura je reverzibilní, místo cystostomie rychle přeroste, funkce samo-močení může být obnovena provedením některých cvičení.

Jakékoliv zařízení má několik nevýhod, suprapubický katétr není výjimkou:

  • někteří pacienti mají zvýšenou citlivost kolem kotevní plochy produktu. Po několika dnech zmizí nepohodlí u 95% pacientů;
  • v některých případech si pacienti stěžují na křeče močového měchýře, močové trubice;
  • pokud je nadváha suprapubický katétr zakázán;
  • místo připojení cystostomie může unikat, u některých pacientů je proces dočasný (trvá až dva týdny), jiní musí aplikovat speciální bandáž kolem zkumavky;
  • permanentní katétry vložené přímo do močového měchýře často vedou k infekci, než jsou klipy na penisu (s inkontinencí) nebo samovolné vytvrzování;
  • s nesprávnou péčí může být cystostomie ucpaná, což může vést ke komplikacím.

Proces instalace

Cystostomie může být instalována několika způsoby: po dohodě, v případě naléhavé potřeby. V každém případě je nutné před chirurgickým zákrokem připravit, jinak nebude možné vyhnout se komplikacím.

Příprava na operaci

Proces instalace suprapubického katétru se nazývá cystostomie. Pro zvýšení efektivnosti procedury před tím, než bude požadováno speciální školení.

Doporučení:

  • provést testy předepsané lékařem (specifický seznam studií závisí na specifikách onemocnění);
  • v den operace se doporučuje pít dostatek vody, natáhnout močový měchýř;
  • odmítnout fyzickou námahu, nápoje, které dráždí sliznici močového měchýře (káva, sycené nápoje).

Naučte se vařit brusinkovou želé pro ledviny a jak ji užívat.

Na této stránce je uvedena pravděpodobná příčina a léčba bolesti po močení u žen.

Postupujte podle odkazu http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html a podívejte se na seznam antibiotik pro ženy se zánětem močového měchýře.

Postup postupu

V současné době se nejčastěji používají dvě metody cystostomie: trokar a otevřená cystostomie. Druhá možnost se používá jen zřídka. Operace Trocar vyžaduje použití trokarů, které jsou injikovány do suprapubické oblasti. Místo řezu se léčí antiseptikem, provede se resekce břišní dutiny 30 mm, poté se vloží trokar s trubicí. Systém je šitý na kůži, zbytek výrobku je upevněn na správných místech (břicho, stehno s lékařskou páskou).

Poprvé se vymění katétr osm týdnů po instalaci. Chcete-li to provést, obraťte se na kliniku, sestra vám pomůže s manipulací. Pak můžete nezávisle provádět akce, pečlivě se starat o suprapubický katétr.

Možné komplikace

Ve většině případů probíhá cystostomie hladce, nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky.

Nesprávná péče o výrobek, abnormální struktura močového traktu pacienta může vést ke komplikacím:

  • připojení suprapubického katétru může v důsledku zánětlivého procesu zhasnout;
  • v některých případech alergická reakce na látky, ze kterých je zařízení vyrobeno;
  • někdy se v oblasti řezu objeví krvácení;
  • nejčastější komplikace jsou zánětlivé reakce močového měchýře;
  • během operace může být konečník poraněn, pokud během operace nebyl močový měchýř zcela naplněn.

V jakých případech se musíte okamžitě poradit s lékařem:

  • změna konzistence, barvy nebo vůně vylučované moči (přítomnost hnisu, krvácení);
  • prudký nárůst tělesné teploty bez zjevného důvodu;
  • nedostatek vylučování moči (může znamenat porušení integrity trubice nebo průběh patologických procesů v močových orgánech);
  • vzhled v oblasti uchycení suprapubického katétru krevních sraženin, krvácení, jejich přítomnost v moči.

Instalace cystostomie má za následek fyzické, duševní potíže pacienta. Před operací se poraďte s lékařem, vezměte v úvahu skutečnost, že výrobek může zachránit život.

Zařízení pro péči o cystostomii

Mytí produktu, pravidelná péče o něj je klíčem k absenci infekce, správnému fungování suprapubického katétru.

Před zahájením procedury noste rukavice, dezinfikujte stávající nástroje:

  • ve vodní lázni zahřejte požadovaný roztok (dusičnan stříbrný nebo roztok furatsilinu) na 38 stupňů, zadejte 150 ml látky do injekční stříkačky;
  • odpojte nádobu na moč z katétru;
  • Připojte stříkačku k katétru, propláchněte močový měchýř a odstraňte tekutinu v moči;
  • omyjte nebo vezměte nový zásobník moči a připojte jej k suprapubickému katétru;
  • zpracovat pokožku kolem jakéhokoliv antiseptika;
  • připevněte suchý antiseptický obvaz (k dostání v lékárně). Někteří pacienti raději nosí obvaz po celou dobu, zabraňující úniku;
  • antiseptické ubrousky připevňují obvaz nebo lékařskou omítku.

Postupem času bude postup přestat být obtížný, většina pacientů se s tímto úkolem vyrovná velmi rychle, bez potíží.

Prevence komplikací

Hygiena je nejdůležitějším aspektem při použití suprapubického katétru. Lékaři doporučují pacientům dodržovat určitá pravidla, která usnadňují život, zabraňují přístupu infekce.

Doporučení:

  • omyjte kůži v místě, kde je zkumavka připevněna dvakrát denně teplou vodou a mýdlem;
  • umyjte si ruce před jakoukoliv manipulací s cystostomií, ošetřete kůži antiseptikem;
  • Nedotýkejte se pisoáru záchodem, protože zvyšujete riziko infekce močového měchýře;
  • osprchovat se, vzdát se koupele, používat hygienické výrobky z přírodních surovin bez vůní a konzervačních látek;
  • sprchovat se každý den bez odstranění trubek;
  • pro mytí ledvin, močových cest, vypít nejméně dva litry čisté vody denně;
  • „Femorální“ popruhy zabraňují cystostomii;
  • vždy si s sebou nechte v případě ztráty hlavního katétru náhradní katétr, vyměňte jej do 60 minut, poté okamžitě vyhledejte lékaře;
  • přítomnost křečí močového měchýře nebo močové trubice - důvod navštívit lékaře pro jmenování léků proti bolesti.

Další informace o pravidlech péče o cystostomii močového měchýře naleznete na následujícím videu:

Trubka vytáhla z močového měchýře

Technika katetrizace močového měchýře u žen

Po mnoho let se snaží léčit ledviny?

Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.

Katetrizace močového měchýře je standardní drenážní manipulace, algoritmus pro který je do ní zaveden katétr (speciální trubice). Potřeba tohoto postupu je způsobena přítomností onemocnění genitourinárního systému u pacienta a zejména urolitiázy.

U těchto nemocí je do močového měchýře zaveden katétr pro léčbu i diagnózu. Postup je jednoduchý, ale musí být prováděn za sterilních podmínek odborníkem s určitými dovednostmi. Katetrizace močového měchýře u žen algoritmem působení se liší od techniky katetrizace močového měchýře u mužů.

Hlavní cíle manipulace

Katetrizace močového měchýře se provádí u obou pohlaví ve stejné míře jako žena a muž (muž nebo pohlaví), absolutně v každém věku. Tuto manipulaci však nejčastěji provádějí starší lidé a pacienti trpící chronickým onemocněním močového systému.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Cíle postupu:

  • Diagnostika. Používá se k získání čisté moči přímo z močového měchýře. To vám umožní studovat všechny mikroflóry v něm a určit skutečné příčiny onemocnění. Je také možné naplnit všechny močové orgány kontrastním činidlem, které zajišťuje jejich kompletní vizualizaci.
  • Terapeutické. Pomáhá násilně vyprazdňovat močový měchýř (oblast naplněná jakýmkoli plynem (obvykle zaobleným), omezeným stěnami jakékoli tekutiny) za patologických stavů, jako je retence moči a akutní překrytí močové trubice. A také slouží k podávání léků přímo na místo zánětlivého procesu.
  • Hygienické. Zavedení katétru umožňuje péči o nemocné s lůžkem, kteří nejsou schopni se vyrovnat se svými přirozenými potřebami.

V jakých případech se provádí?

Hlavní indikace pro terapeutickou a diagnostickou katetrizaci (lékařský přístroj ve formě zkumavky, určený k propojení přirozených kanálů, tělních dutin, cév s vnějším prostředím za účelem jejich vyprázdnění, vstřikování tekutin do nich, oplachování nebo):

  • Zpoždění močení (více než 12 hodin). Tento stav může být způsoben zánětem močového kanálu, přítomností ledvinových kamenů a nádorů v pánvi.
  • Potřeba diagnostických studií. Používá se k odběru moči pro laboratorní testy.
  • Narušení funkce močového měchýře. Tyto patologické stavy se vyvíjejí v důsledku poruch močení, které vedou k nebezpečné stagnaci moči. Tato patologie se nazývá inervace močového měchýře.
  • Pooperační stav. Orgány močového systému po operaci potřebují odpočinek a hojení, což je plně zajištěno zavedením katétru.

Co jsou katétry?

Pro katetrizaci (lékařský přístroj ve formě zkumavky, určený k propojení přirozených kanálů, tělesných dutin, cév s vnějším prostředím za účelem jejich vyprázdnění, zavádění tekutin do nich, proplachování nebo) močového měchýře se používají různé typy katétrů, které se liší nejen v externím prostředí. a také pro zamýšlený účel a materiál, ze kterého jsou vyrobeny.

Pro katetrizaci byl dříve použit tvrdý močový měchýř, který byl vyroben z kovu. Následky vložení takové trubice byly pro pacienta často traumatické, takže později byl vynalezen elastický polymerní katétr. Katetrizace močového měchýře pomocí měkkého katétru (lékařský nástroj ve formě zkumavky určené k propojení přirozených kanálů, tělesných dutin, nádob s vnějším prostředím za účelem jejich vyprazdňování, zavádění tekutin do nich, jejich mytí, nebo) usnadňuje opláchnutí a také volně zavádí léky a antimikrobiální látky.

Existuje velký počet katétrů (lékařský přístroj ve formě zkumavky, určený k propojení přirozených kanálů, tělesných dutin, nádob s vnějším prostředím, aby se vyprázdnily, aby je zavedly (ve správném smyslu, předběžné zprávy obecné povahy, kázání produktu, obvykle vědeckého charakteru, s cílem zavést čtenář v průběhu předmětu) (ve správném smyslu předběžné zprávy obecné povahy, předurčené k práci, obvykle vědecké povahy, s cílem seznámit čtenáře s průběhem předmětu) jedná se o návaly, nebo), ale hlavním a nejčastěji používaným je katétr Foley.

Existují modifikace tohoto katétru, jako jsou:

Moč je vypouštěna přes první hlavní průchod, vzduch je zaváděn skrze druhou, což umožňuje, aby katétr nevypadl v důsledku expanze konce trubky. Některé modely jsou vybaveny třetí zatáčkou, která je určena pro zavádění léků.

Při provádění chirurgických zákroků se používá katétr společnosti Petszer s automatickým fixačním mechanismem. Nelotonový katétr má specifický kuželovitý tvar, s jedním, méně často se dvěma východy. Katétr je zřídka používán (lékařský nástroj ve formě trubice, navržený pro spojení přirozených kanálů, tělesných dutin, nádob s vnějším prostředím, aby se vyprázdnily, zavedly do nich tekutiny, omyly, nebo) vynalezený Robinsonem.

Katétr může být instalován jak na dlouhou dobu, tak na krátkou dobu. V závislosti na tom se dělí na:

  • trvalé, které jsou po dlouhou dobu v močovém měchýři;
  • krátkodobé (tvrdé a měkké). Urolog dává kovový a sestra mu může dát měkkou.

Jak manipulovat?

Kromě katétru je standardní sada pro katetrizaci (lékařský přístroj ve formě zkumavky určené pro připojení přirozených kanálů, tělesných dutin, cév s vnějším prostředím k jejich vyprázdnění, zavádění tekutin do nich, oplachování nebo) močového měchýře zahrnuje:

  • sada sterilních zásobníků (gáza, ubrousky na jedno použití, bavlna);
  • Jednorázové rukavice;
  • léčiva, která usnadňují zavádění obsahujícího glycerinu nebo lidokainu (pro úlevu od bolesti);
  • pinzety;
  • stříkačka s tupým hrotem;
  • antiseptický roztok;
  • prostředky pro péči o vnější genitálie;
  • sběrná nádrž na moč;

Před zahájením zákroku je hygienická toaleta vnějších pohlavních orgánů provedena slabým antiseptickým roztokem. Mytí je prováděno zepředu dozadu, aby nedošlo k zavedení znečištění do močové trubice. To platí zejména pro katetrizaci močového měchýře u žen.

Pacient by měl zaujmout pozici ležící na zádech s ohnutými koleny a nohama od sebe. Toto je nejvhodnější poloha, která umožňuje zdravotnickému personálu získat co nejlepší přístup k bodu zavedení katétru.

Před zahájením zaváděcího procesu je nutné provést hygienickou péči o katétr antiseptickým zpracováním. Před zavedením (ve správném smyslu předběžných zpráv obecné povahy, které jsou předurčeny k práci, obvykle vědecké povahy, s cílem seznámit čtenáře s předmětným kurzem), jsou trubičky uretry ošetřeny roztokem furacilinu a mužem dodatečným mazivem. Pokud obsahuje léky proti bolesti, je nutné počkat na jejich činnost.

Vlastnosti

Katetrizace močového měchýře (oblast naplněná jakýmkoliv plynem (obvykle zaobleným), ohraničeným stěnami tekutiny) u mužů je poněkud delikátní proces s řadou charakteristických znaků. To je způsobeno anatomickou strukturou mužských pohlavních orgánů, zejména rozdílnou strukturou uretry. Uretra muže je úzká vláknitá svalová trubice, přes kterou se vylučuje nejen moč, ale také spermie.

Je velmi šetrný a vyznačuje se zvláštní citlivostí nejen na infekční a neoplastické procesy, ale také na mechanické poškození. Proto je kontraindikováno provádět zákrok v případě jakéhokoliv poškození kanálu, protože při katetrizaci se mohou vyskytnout komplikace (lékařský přístroj ve formě zkumavky, určený pro připojení přirozených kanálů (prodloužený, uměle omezený prostor, určený pro komunikaci, přenos nebo pohyb něčeho), tělesné dutiny, nádoby s vnějším prostředím za účelem jejich vyprazdňování, zavádění kapalin, mytí nebo) močového měchýře ve formě trhlin uretry.

Technika zavádění (ve správném smyslu, předběžné zprávy obecné povahy, předurčené k dílu, obvykle vědeckého charakteru, s cílem seznámit čtenáře s předmětovým kurzem):

  • Holá hlava.
  • Předkožka se odstraní sterilním hadříkem.
  • Katétr se odebere klipem a do otvoru uretry se vloží kulatý konec do hloubky 6 cm.
  • Zkumavka se posouvá dále (4–5 cm).
  • Katetr se považuje za zcela zasunutý do dutiny močového měchýře, když z něj začne proudit moč.

Katetrizace (lékařský nástroj ve formě zkumavky určené pro připojení přirozených kanálů, tělesných dutin, cév s vnějším prostředím, aby se vyprázdnily, zavedly do nich tekutiny, zaplavily, nebo) močového měchýře je pro ženy snazší než pro muže, protože jejich močová trubice (kanál (prodloužený, uměle omezený prostor určený pro komunikaci, přenos nebo pohyb něčeho) (synonymum: urétra, lat. urethra) - nepárový tubulární orgán močového (genitourinárního) systému osoby a dalších zvířata na plný úvazek, spojující močový měchýř s vnějším prostředím) široká a krátká. Můžete vidět díru, rozdělené rty. K močení z ženského močového měchýře stačí vložit drenážní trubku do otvoru uretry 4–5 cm.

Po zákroku se močový měchýř promyje furatilinomem, připojením injekční stříkačky s roztokem k katétru (lékařský nástroj ve formě zkumavky určené k propojení přirozených kanálů, tělesných dutin, nádob s vnějším prostředím, aby se vyprázdnily, vstříkly do nich tekutiny, nebo). Po odstranění zkumavky se vnější otvor uretry ošetřuje antiseptickým roztokem, aby se zabránilo možné infekci.

Mytí močového měchýře

Mytí močového měchýře se vztahuje k diagnostickým a léčebným postupům, které provádí zdravotní sestra se zkušenostmi. Procedura odhaluje schopnost organu (varhany - izolovaná sbírka různých typů buněk a tkání, která plní specifickou funkci v živém organismu), zbavuje ji písku, hnisu a připravuje na cystoskopii. Jako kapaliny se používají léčivé roztoky nebo destilovaná voda. Praní se provádí v poloze na lůžku v urologickém křesle.

  1. Účel postupu a roztoky (homogenní (homogenní) směs složená z částic rozpuštěné látky, rozpouštědla a produktů jejich interakce) t
  2. Proplach katétru
  3. Charakteristiky postupu

Účel postupu a řešení

Pro mytí se používá gumový katétr. Algoritmus procedury začíná správným umístěním pacienta: na zádech, ohýbání kolen a šíření kyčlí se pánev zvedá. Pro větší pohodlí použijte urologickou židli. Na gauči nebo posteli se šíří plátno. Mezi nohami je instalován zásobník pro shromažďování kapaliny (látka, která je v kapalném stavu agregace, zabírá mezilehlou polohu mezi pevnými a plynnými stavy).

Proplach močového měchýře se provádí podle různých indikací:

  • stanovení kapacity orgánů;
  • odstraňování malých kamenů;
  • čištění dutiny hnisu a mrtvých buněk;
  • odstranění krve před vyšetřením;
  • účinky na sliznice léků.

Moderní metody léčby rakoviny močového měchýře jsou minimálně invazivní, protože znamenají snadný přístup k místu nádoru.

Injikované tekutiny jsou vybírány v závislosti na cílech (ideální nebo skutečný subjekt vědomých nebo nevědomých aspirací subjektu; konečný výsledek, ke kterému je proces záměrně nasměrován; „přinést příležitost k jeho úplnému“ postupu (vzájemně provázaný sled činností kdekoli: Lékařský postup Programovací postup Konkurzní řízení Celní režim):

  1. Roztok kyseliny borité s 2% koncentrací pro antiseptické účely, odstranění hnisu. V zánětlivém procesu a zhoršeném odtoku moči je lepší léčit příčinu než propláchnout močový měchýř. Kyselina boritá může být předepsána pro prevenci infekčních kamenů pro okyselení životního prostředí.
  2. Roztok furatsilinu (homogenní (homogenní) směs skládající se z částic rozpuštěné látky, rozpouštědla a produktů jejich interakce) je považován za neúčinný, protože je živným médiem pro mikroorganismy, včetně synergických tyčinek syfilisu. Při dlouhodobém užívání jsou sliznice v močovém měchýři náchylnější k infekci.
  3. Chlorhexidin se používá pro uretritidu a před diagnostickými postupy. Při zahřátí ztrácí roztok antiseptické vlastnosti. Nepoužívat během těhotenství. Při mytí močového měchýře, stejně jako cystoskopie, nalijte 0,02% sterilní vodný roztok (homogenní (homogenní) směs složená z částic rozpuštěné látky, rozpouštědla a produktů jejich interakce). Lék není zředěn tvrdou vodou. Pokud se objeví podráždění, pálení a svědění, je třeba použít jiné řešení. Chlorhexidin není předepsán pro trauma tkání a vyrážku v okolí uretry.

Dříve se místo těchto prostředků používal roztok manganistanu draselného v poměru 1 až 10 000. Dusičnan stříbrný, penicilin, protargol nebo collargol se používají k terapeutickému ošetření sliznice.

Při péči o pacienty s lůžkem sestra vysvětluje příbuzným, jak opláchnout katétr (lékařský přístroj ve formě zkumavky určené k propojení přirozených kanálů, tělních dutin, cév s vnějším prostředím, aby se vyprázdnily, zavedly do nich tekutiny, opláchly nebo). Kromě chlorhexidinu se použije Dioxidin, zředěný v poměru 1:40, Miramistin.

Proplach katétru

Katétr je spojen s trubicí v kruhu Esmarkh, do které se nalije tekutina. Před zákrokem je vstup do uretry a genitálií ošetřen dezinfekčním prostředkem.

Algoritmus je odlišný při zavádění katétru pro ženy a muže v tom, že bere v úvahu rozdíl v délce uretry. Sestra je vedena svými vlastními pocity s pečlivým rozvojem, bez použití náhlých pohybů. Výstup moči katétrem určuje správnost jejího umístění. Někdy je nutné tlačit suprapubickou oblast, aby se uvolnila bublina (oblast naplněná nějakým plynem (obvykle zaobleným), omezeným stěnami nějaké tekutiny (substance, která je v kapalném stavu agregace, který zaujímá mezilehlou pozici mezi pevnými a plynnými stavy) od moči.

Při provádění správné katetrizace (lékařský přístroj ve formě trubice, určený k propojení přirozených kanálů, tělesných dutin, nádob s vnějším prostředím, aby se vyprázdnily, do nich vstřikujte tekutiny (látka, která je v kapalném stavu agregace, která je mezi pevnými a plynnými stavy) ), praní nebo) jsou používány pouze dezinfikované nástroje, jsou pozorovány podmínky asepse a antiseptika.

Existují dva typy katetrizace:

  • trubička katétru se používá během proplachování k podání roztoku;
  • K usnadnění močení je zapotřebí Foleyho močový katétr;
  • Cystostomie je katétr zavedený přes břišní stěnu pro odtok moči a mytí.

Katetrizace se provádí v rozporu s normálním močením se zvětšenou prostatou, selháním ledvin, tvorbou kamenů. V zánětlivých procesech, hematurii a závažnosti v oblasti pánve, je katétr častěji zaváděn přes močovou trubici.

Vypláchnutí močového měchýře nemůže být v následujících případech:

  • trauma uretry;
  • akutní zánět močové trubice;
  • poškození svěrače močového měchýře;
  • pohlavně přenosných nemocí.

Množství vstřikované tekutiny je 200-400 ml, v závislosti na kapacitě těla. Pro opuštění kapaliny se trubice vyjme z Esmarchova poháru, postup se opakuje, dokud se nevypustí čirá průhledná kapalina. Pokud po mytí není vložen cystoskop, pak před odstraněním katétru je orgán (orgán je oddělený soubor různých typů buněk a tkání, které plní specifickou funkci v živém organismu) naplněn polovinou fyziologického roztoku.

Charakteristiky postupu

Katetrizace je nutná při stlačování lumenu ureteru adenomem a jinými nádorovými hmotami. Jizvy po zranění a zánětu narušují močení. V takových případech je nainstalován katétr Foley, který by měl být pečován doma.

Zařízení, skládající se z pružných trubek a balónu, má 2-3 výstupy, určené pro následující účely:

  • mytí močového měchýře;
  • podávání léčiv;
  • hemostáze.

Mochesbornik je připevněn přímo k vnějším okrajům. Katetrizovaní pacienti po mrtvicích a ve stavech v komatu musí také propláchnout katétr a močový měchýř (oblast naplněná určitým plynem (obvykle zaobleným), omezeným stěnami nějaké tekutiny).

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

U pacientů doma by měl být močový katétr nebo močový měchýř umýván ošetřovatelkou. Když je katétr nainstalován, postup provádějí příbuzní, aby se vyloučila akumulace sedimentu moči a rozvoj bakteriální infekce. Postup (provázaný sled činností kdekoli: Lékařský postup Postup v programování Konkurzní řízení Celní řízení) (provázaný sled úkonů někde: Léčebné řízení Postup (provázaný sled úkonů někde: Léčebné řízení Postup v programování Konkurzní řízení Celní řízení) v programování Konkurzní řízení Celní řízení se provádí pomocí čistých rukou a sterilních nástrojů.

Algoritmus je následující:

  1. Trubky jsou odpojeny od pisoáru.
  2. Špička injekční stříkačky se vloží do zkumavky, kapalina v množství 50-100 ml se vstřikuje po každém 2-3 ml bez silného tlaku.
  3. Po promytí se stříkačka vyjme, kapalina proudí do připravené nádoby.

Často je spláchnutí katétru močového měchýře kombinováno s výplachem léku dutiny močového měchýře. Přístroje jsou sterilizovány a skladovány v dezinfekčním roztoku: 3% chloramin nebo 2% chlorhexidin.

Normálně, po operaci a se správnou katetrizací, močový měchýř je vyprázdněn doma, který je prevence procesu infekce. Někdy bylinné přípravky a brusinková šťáva jsou předepsány pro přirozené čištění. Účelné mytí orgánů není nutné.

Oplach léky by měl být v intervalech dvou dnů, nejméně - jednou denně. Nejčastěji se nevyžaduje více než 12-14 postupů. Je důležité blokovat močový měchýř 2 hodiny dvakrát denně pro trénink sfinkterů.

Katetrizační postup (lékařský přístroj ve formě zkumavky určené k propojení přirozených kanálů, tělesných dutin, nádob s vnějším prostředím, aby se vyprázdnily, zavedly do nich tekutiny, opláchly nebo) močového měchýře (oblast naplněná určitým plynem (obvykle zaobleným)) u mužů (muž, muž nebo pohlaví) a u žen

Katetrizace močového měchýře je postup, který je předepsán, pokud je přirozený tok moči narušen z patologických důvodů. Močový katétr má dva typy: kovový (tvrdý) a gumový. Moč může být katetricky odstraněna, vnitřní část močové trubice může být dezinfikována antibakteriálními prostředky promýváním (postup je předepsán v případě infekce).

Provedené akce

Při správném provedení je katetrizace močového měchýře naprosto bezbolestná. Tento postup byl prováděn po dlouhou dobu a stále je mnoho pacientů vyděšeno těmito manipulacemi prováděnými zdravotnickým personálem. Někdy můžete najít nedorozumění ze strany pacientů a odmítnutí katetrizace močového měchýře, což ztěžuje pokračování tohoto postupu. To vše je způsobeno nedostatkem informací od lidí o provádění katetrizace, což je snadné stanovit.

Jak vypadá katetrizace močového měchýře? Tento postup je založen na vložení zkumavky katétru do vnitřku močového měchýře. K řádnému provedení postupu budete potřebovat zkušenosti a dovednosti od lékařských odborníků. Nebude zbytečné navázat důvěru mezi pacientem a lékařem, protože během zákroku je nutné zcela relaxovat a přesně dodržovat pokyny lékaře, aby nevznikaly žádné komplikace a bolestivé pocity.

Indikace pro

Indikace k provedení katetrizace močového měchýře jsou:

  • porušení odtoku moči;
  • komplikace z infekčního onemocnění;
  • moči pro diagnostické účely.

Důvody, kvůli kterým může být odtok moči narušen, jsou mnohé a všechny z nich mohou vyvinout hydronefrózu (onemocnění, které se vyskytuje v ledvinové dutině v důsledku přebytečné tekutiny). Mezi nejčastější příčiny zpožděné moči patří následující onemocnění:

  • blokáda uretry (kanál (synonymum: urétra, lat. urethra) - nepárový tubulární orgán urinárního (urinogenitálního) systému lidí a jiných obratlovců, spojující močový měchýř s vnějším prostředím) jako výsledek tvorby nádoru;
  • adenomy prostaty;
  • přítomnost kamenů v uretře (urolitiáza);
  • zúžení močové trubice;
  • glomerulonefritida;
  • urolitiáza;
  • tuberkulóza ledvin a urogenitálního systému.

V důsledku některých onemocnění, která se vyskytují v akutní nebo chronické formě, mohou být potíže s odtokem moči. Někdy, v přítomnosti zánětlivých procesů v dutině močového měchýře, je nutné jej vypláchnout speciálním roztokem, aby léky přímo ovlivňovaly ložiska onemocnění. V tomto případě se protéká antibakteriální roztok trubičkou katétru, který proudí přímo do močové dutiny, promývá se a dezinfikuje.

Typy katétrů

Pro zavlažování močové trubice nebo odtok moči pomocí měkkého silikonového zařízení nebo tvrdého kovu. Kovový katétr je vytvořen ve formě trubice s mírně zaoblenou základnou. Nástroje se od sebe liší nejen délkou a materiálem, ze kterého jsou vyrobeny, ale také v průměru. Katétry jsou opakovaně použitelné (pro časté použití, např. U pacientů, kteří jsou upoutáni na lůžko) a jednorázové (používají se pro jeden postup).

Kaučuk nebo silikonový katétr se podobá průhledné trubici malého průměru. Základ gumového katétru má tvar zkoseného hrotu nebo nálevky. Katetry používané pro lidi různých pohlaví se liší pouze velikostí. Přístroj používaný pro postup u mužů je přibližně 25 cm dlouhý a délka samice je přesně poloviční délky.

Existují následující typy fréz: třícestné, Foley nebo Nelaton.

Sestra může provést operaci pro zavedení měkkého silikonového katétru, zatímco tvrdý katétr musí podávat výhradně lékař.

Vedení manipulace u žen

Katetrizace močového měchýře u žen je mnohem jednodušší než u mužů. To je způsobeno fyziologickou strukturou urogenitálního systému, který je u žen mnohem kratší, což značně usnadňuje zavedení katétru.

Pro tento postup často používejte PVC zařízení. Akční algoritmus je následující:

  1. Nejprve se provádí důkladné opláchnutí ženských genitálií, po které leží na zádech, šíří se a tlačí nohy.
  2. Sestra (ta, která provádí tento postup) se stává na pravé straně ženy a ředí stydké pysky.
  3. Před vložením katétru se povrch pochvy a velkých rtů ošetřuje antiseptikem, po kterém sestra jemně vloží špičku katétru, lubrikovanou olejem.
  4. Když se katétr dostane do močového měchýře, začne do něj proudit moč, který indikuje řádně provedený postup.
  5. Po ukončení procedury by měla žena lehnout, aniž by vstala z pohovky, na 1 hodinu.

Samotná katétrová trubice nezpůsobuje během operace žádnou bolest, protože je velmi flexibilní a má malý průměr. Katétr se vkládá opatrně, dokud nevstoupí do močového měchýře, a moč přes něj proudí ven. Nástroj pro hloubku vstupu je 5-10 cm.

Žena může po katetrizaci pociťovat mírné nepříjemné pocity. Faktem je, že trubička katétru během doby průchodu mírně poškozuje sliznici močového měchýře, což vysvětluje mírný pocit pálení při močení. Pokud během zákroku dojde k jakémukoli nepohodlí, musíte o tom informovat zdravotní sestru.

Aby se snížilo podráždění vzniklé po zavedení katétru, je možné doma připravit speciální bujóny na bázi léčivých bylin na mytí, jako je heřmánek, šňůrka nebo šalvěj.

Katetrizační technika

Technika katetrizace močového měchýře je správná léčba vnější části pochvy u dívek a penisu u mužů s antiseptikem a zavedení samotného katétru. Pro tento postup bude lékař nebo zdravotní sestra potřebovat pár sterilních rukavic, lékařské pinzety, vatu, antiseptikum, katétr, lubrikant a náčiní k odběru moči.

Před zákrokem by měl lékař důkladně dezinfikovat genitálie pacienta antiseptikem pomocí bandáže, pinzety a speciálního roztoku. Zavedení katétru musí být prováděno opatrně, aby nedošlo k poranění vnitřních orgánů (orgán - izolovaný soubor různých typů buněk a tkání, které plní specifickou funkci v živém organismu). Injekční stříkačka a gumový katétr se používají k injekci speciálního léku. Přes horní část katétru lékař injekční stříkačkou vstřikuje lék, který padá přímo do dutiny močového měchýře (naplněný některou plynovou oblastí (obvykle zaoblenou), omezenou stěnami jakékoli tekutiny) a působí přímo na patogenní mikroorganismy uvnitř těla.

Takové promývání močoviny je předepsáno pro komplikovanou cystitidu, která se může objevit v akutní a chronické formě. Zvláště tento postup je relevantní pro hnisavé útvary v dutině močového měchýře (oblast naplněná nějakým plynem (obvykle zaobleným), omezeným stěnami nějaké tekutiny). V přítomnosti malých kamenů nebo nádorů je předepsáno praní, aby se z orgánu odstranily cizí předměty.

Příležitostně se mohou vyskytnout komplikace na pozadí katetrizace močového měchýře. Vyskytují se z následujících důvodů:

  • nedodržení všech pravidel o antiseptickém účinku orgánů a prostředku;
  • nesprávná diagnóza;
  • poranění močového měchýře v důsledku nesprávného vložení katétru.

Pokud je postup špatně proveden, během něhož nebyla dodržena základní pravidla, infekce může být zavedena do močové trubice. Komplikace se mohou objevit na jeho pozadí (například cystitida). Je-li použit kovový katétr (lékařský přístroj ve formě zkumavky, určený k propojení přirozených kanálů, tělesných dutin, cév s vnějším prostředím za účelem jejich vyprázdnění, zavádění tekutin do nich, praní nebo) u mužů, může dojít ke komplikaci, jako je poranění stěn uretry. nebo perforace močového měchýře.

Provádění léčby u mužů

Katetrizace močového měchýře u mužů se provádí poněkud odlišně než u žen. Katétr je často používán elastická pryž (pro vyprazdňování těla z přebytečné moči nebo pro mytí) nebo kov (používaný pro onemocnění vnitřních orgánů). Jednorázový gumový katétr je vložen zdravotní sestrou, pouze lékař by měl injikovat kov tvrdě.

Katetrizace močového měchýře u mužů je velmi složitým postupem vzhledem k fyziologické struktuře mužských pohlavních orgánů. Zavedení katétru je přibližně 25 cm hluboké a průchod trubice může být obtížný, protože močová trubice u mužů má 2 kontrakce nebo ohyby.

Postup pro vložení katétru k mužům (muž nebo pohlaví) je následující:

  1. Nejprve se vnější část samčí hlavy mužského orgánu otře roztokem furacilinu. Předkožka je také dezinfikována, která musí být při zavádění katétru držena, aby nedošlo k poranění.
  2. Trubka katétru se třese mazivem a vstřikuje se přes uretrální kanál přímo do močové trubice.
  3. Člověk v průběhu procedury (vzájemně provázaný sled činností kdekoli: Lékařský postup Programovací procedura Konkurzní řízení Celní řízení) musí ležet na zádech, roztáhnout nohy na stranu a ohnout trochu na kolena.
  4. Pro odběr moči mezi nohy pacienta nastavte sterilní podnos.
  5. Výsledkem správného vstupu katétru bude objevená moč.
  6. Je nutné katétr vyjmout až do úplného odtoku moči, takže část moči vyteče ze samotného měchýře.

Pro odstranění moči u mužů nejprve použijte měkký katétr. Není-li možné ji zavést do uretry, použije se hrubý katétr.

Katétr vložený do dutiny močového měchýře (lékařský přístroj ve formě zkumavky určené pro připojení přirozených kanálů, tělesných dutin, nádob s vnějším prostředím za účelem jejich vyprazdňování, zavádění tekutin do nich, oplachování, nebo) může být tam ne více než 4-5 dnů, jinak se v dutině uretry mohou tvořit proleženiny.

U pacientů, u nichž se používá opakovaně použitelný katétr, jej připojte k horní části nohy nebo v blízkosti lůžka pacienta. Takový katétr můžete opláchnout stříkačkou a antisepticky. V případě horečky nebo nepříjemné bolesti musí být katétr odstraněn. Nemůžete prudce vytáhnout katétr, aby nedošlo k poranění dutiny uretry a stěn močového měchýře. Postup pro vyjmutí opakovaně použitelného katétru by měl provádět lékař nebo speciálně vyškolená osoba (příbuzná nebo zdravotní sestra).

Někdy dochází k katetrizaci močového měchýře vložením katétru přes břicho, nikoli přes močovou trubici. Tento postup se provádí tímto způsobem po některých gynekologických operacích nebo za přítomnosti jiných problémů s urogenitálním systémem.

Postup katetrizace močového měchýře je nepříjemný, ale tolerovatelný. S jeho pomocí se můžete zbavit mnoha nepříjemných symptomů, v některých případech může tento postup zachránit život člověka.

Mnoho infekcí močového měchýře je způsobeno infekcemi, takže je velmi důležité správně sledovat hygienu, vyhnout se náhodnému sexu a včas léčit infekční a chronická onemocnění. Je zakázáno provádět tento postup sami doma, protože existuje vysoké riziko poranění močového měchýře nebo infekce.

Z trubice močového měchýře

Proces odstraňování moči se provádí redukcí svěrače, když dosáhne určité úrovně plnosti močové trubice močového měchýře. Muž v té chvíli cítí nutkání močit.

Některé nemoci vyvolávají porušení tohoto procesu. Mužská cystostomie močového měchýře je jednou z nejúčinnějších metod, jak tento problém vyřešit.

Co je to?

Cystostomie je chirurgický zákrok, během kterého je do mužského močového měchýře vložen speciální přístroj ve formě zkumavky pro odstranění moči.

Přístroj je vložen skrz stydkou oblast v přední části břicha a připojen k pisoáru.

Při dlouhodobém nošení cystostomie je nutné ji pravidelně vyměňovat, kterou by měl provádět pouze lékař.

Pokud existuje tendence k zotavení, trubice může být zcela odstraněna, ale aby k tomu došlo, musí existovat specifická indikace.

Při nastavení - čtení

Potřeba instalace cystostomie nastane, když člověk má onemocnění urogenitálního systému, ve kterém dochází k porušení procesu močení, nebo před prováděním některých chirurgických zákroků při instalaci katétru je nemožné.

Lékaři mohou předepsat cystostomii jako prostředek ke zmírnění stavu pacienta po dobu jeho vyšetření a zjistit důvody obtíže při odstraňování močové trubice.

Indikace pro instalaci cystostomie jsou následující onemocnění:

  • adenomy prostaty;
  • anomálie struktury orgánů zapojených do močení;
  • tvorba falešných uretrálních kanálků;
  • progresi renálního selhání;
  • porušení periferní nebo centrální inervace pánve;
  • poranění uretry, doprovázené poškozením sliznic uretry;
  • výskyt falešného nutkání k močení, doprovázený nepohodlí a bolestí;
  • tvorba kamenů močového měchýře;
  • potřeba dlouhodobého využívání drenážního systému;
  • dysfunkci svěrače;
  • přítomnost novotvarů v urogenitálním systému (s výjimkou maligních nádorů);
  • potřeba vyloučit mnohočetnou katetrizaci;
  • infekce uretry;
  • obstrukce močového měchýře;
  • přítomnost nadměrného množství kamenů v močovém traktu;
  • tvorbu kontraktur krčku močového měchýře;
  • duševní nemoc, jejíž progrese způsobuje zpoždění nebo nedostatek kontroly močení;
  • před prováděním operací na břišní dutině nebo urogenitálním systému.
na obsah ↑

Jak se připravit na postup a jak nainstalovat?

Instalace cystostomie je kategorizována jako chirurgický zákrok a předpokládá dodržování určitých pravidel přípravy.

Člověk musí podstoupit komplexní vyšetření a projít několik typů testů, aby určil jeho celkový zdravotní stav. Před operací se vlasy na ochlupení odstraní. Člověk může takový postup provádět sám.

Přípravná fáze instalace cystostomie zahrnuje následující postupy:

  • krevní test pro stanovení hladiny cukru;
  • coagulogram;
  • stanovení hladin PSA;
  • obecná analýza krve a moči;
  • kultura moči;
  • uretrální nátěr;
  • krevní test na HIV, hepatitidu a syfilis;
  • test srážlivosti krve.

V den operace se doporučuje doplnit močový měchýř dostatečným množstvím tekutiny. Z použití sycených nápojů by měla být opuštěna káva nebo silný čaj.

Nemůžete cvičit před zákrokem cystostomie.

V závislosti na typu onemocnění, které má pacient, mohou lékaři předepsat jednotlivá opatření pro přípravu operace.

Technika instalace cystostomie:

  • operace se provádí v lokální anestézii;
  • dutina močového měchýře je naplněna roztokem furacilinu přes katetr;
  • chirurg vloží Foleyho katétr přes řez v přední části břicha;
  • trokar je odstraněn a pouze dutina katétru zůstává v dutině močového měchýře;
  • zkumavka se znovu naplní roztokem furacilinu;
  • chirurg fixuje trubici speciální technikou.
na obsah ↑

Rysy péče a prevence komplikací

Po instalaci cystostomie musíte dodržovat řadu pravidel péče o močový měchýř. V opačném případě mohou nastat komplikace.

Důsledkem nesprávné péče je tvorba krevních sraženin, zvrásnění močového měchýře nebo narušení funkce zkumavky, což má za následek opakované potíže s močením.

Jaká by měla být velikost močového měchýře v normálním čtení v našem článku.

Kůže kolem cystostomie v místě instalace by měla být pravidelně umývána převařenou vodou, roztokem furacilinu nebo manganistanu draselného. Tuto oblast můžete léčit léčivými masti.

Při nošení cystostomie je třeba dodržovat následující pokyny:

  • čištění trubice a pisoáru by mělo být prováděno pravidelně;
  • po instalaci cystostomie se nemůžete vykoupat ani se koupat;
  • hygiena se provádí osprchováním;
  • v přítomnosti krvácení nebo vypouštění tekutiny z výstupu je nutné nosit sterilní bandáž;
  • dodržování pitného režimu se provádí v plném rozsahu (nejméně dva litry vody denně);
  • moč by měl být vždy pod močovým měchýřem;
  • katétr a pisoár by měly být vyměňovány nejméně jednou týdně;
  • Pisoár nepřeplňujte.
na obsah ↑

Co propláchnout močový měchýř cystostomií?

Postup mytí trubek zahrnuje následující kroky:

  1. před provedením praní cystostomie je nutné odtrhnout zkumavky od pisoáru;
  2. 3% roztok kyseliny borité se vstřikuje do otvoru v trubici (pomocí Janetovy injekční stříkačky);
  3. jedna dávka roztoku nesmí překročit 40 ml;
  4. po zavedení specifikovaného množství roztoku se stříkačka odpojí a kapalina se vypustí do nádoby;
  5. promývací postup musí být opakován, dokud není kapalina čirá.

Většina pacientů v místech řezu kůže pozorovala uvolnění charakteristické tekutiny. Aby se zabránilo infekci, je nutné použít speciální obvazy. Za prvé, místo řezu je ošetřeno antiseptickou mastí.

Pak se na něj nanese speciální obvaz, impregnovaný antiseptikem (prodává se v lékárnách) a zajištěný lékařskou omítkou. Obvaz může být prováděn nezávisle, ale musí být prováděn pravidelně.

Možné komplikace

Ve většině případů mají pacienti zvýšenou citlivost v oblasti instalace cystostomie, doprovázenou bolestí.

Nepohodlí může přetrvávat několik dní nebo déle. V přítomnosti některých individuálních charakteristik těla člověka nebo v důsledku nesprávné péče o zařízení vznikají komplikace.

Komplikace po instalaci cystostomie mohou být následující stavy:

  • hnisání a infekce místa cystostomie;
  • zánětlivé procesy v močovém měchýři;
  • rozvoj cystitidy;
  • poškození některých částí střev;
  • trauma krevních cév;
  • rozvoj prostatitidy;
  • alergická reakce;
  • krvácení v místě instalace trubek;
  • rozvoj akutní pyelonefritidy.
na obsah ↑

Odstranění cystostomie - jak odstranit?

Postup pro odstranění cystostomie by měl provádět pouze kvalifikovaný technik.

Potřeba odstranit zařízení nastane, když je močový měchýř zcela obnoven.

Ve většině případů se postup přiřadí několik měsíců po instalaci trubky a provádí se v několika fázích. Před extrakcí cystostomie musí být muž znovu testován a vyšetřen na zánět.

Proces odstranění trubky zahrnuje následující kroky:

  • kůže kolem vývodu je ošetřena roztokem antiseptického alkoholu;
  • nádrž na odběr moči je odpojena od trubky;
  • katétr je blokován speciálním ventilem;
  • lékař odstraní katétr z dutiny močového měchýře;
  • vytvořený otvor je ošetřen antiseptikem a uzavřen sterilním obvazem;
  • rána se hojí sama, ale v některých případech lékaři používají techniky šití.
na obsah ↑

Jak trénovat močový měchýř s cystostomií?

Výcvik močového měchýře s cystostomií je povinný, ale je nutné zahájit jeho provádění pouze po konzultaci s odborníkem.

Hlavním účelem tohoto postupu je zachování kontraktility močového měchýře a prevence vzniku komplikací.

Odborníci mohou doporučit začátek tréninku nejméně od třetího a maximálního od sedmého dne po operaci. Klíčovým faktorem v tomto případě jsou individuální charakteristiky mužského těla a důvod chirurgického zákroku.

Školení měchýře zahrnuje následující kroky:

  • musí být stlačena močová trubice;
  • když nastane přirozené nutkání k močení, je ohyb odstraněn;
  • Takové školení je nutné provádět několikrát denně.

Pokud se u Vás objeví cystostomie, neměli byste návštěvu lékaře odložit.

Mezi ně patří náhlé zvýšení tělesné teploty, silná bolest v oblasti močového měchýře, připomínající křeče, známky zánětu kůže v okolí výtoku nebo výskyt nečistot v krvi v moči.

Jak nahradit cystostomii doma, zjistit z videa: