Mikroskopie erytrocytů v moči se zvýšila

Infekce

Po mnoho let se snaží léčit ledviny?

Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.

Analýza moči u pyelonefritidy může odhalit abnormality ve velkém počtu indikátorů: barva, hustota, kyselost kapaliny, počet červených krvinek a bílých krvinek, bakterií, hub a dalších. Individuálně, každý z těchto ukazatelů může jít nad rámec normy, a vysvětlení pro toto nemusí být nemoci, ale individuální charakteristiky a věk.

Obecná charakteristika moči s pyelonefritidou

Analýza moči u pyelonefritidy ukazuje, že tekutina má nízké hustoty a kyselé prostředí. Tyto ukazatele jsou ovlivněny obsahem E. coli v moči. Dostane bledou barvu. Ve složení moči by protein neměl překročit 1 g na litr. Když se v sedimentu objeví hnis, moč se zakalí.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pokud zkoumáme obsah kapaliny pod mikroskopem, pak je vidět, že leukocyty pokrývají celou oblast studie. Možná jejich svazování ve skupinách různých velikostí. Tyto skupiny leukocytů jsou hrudky hnisu. Pokud je léze jednostranná, pak se zvýšením tělesné teploty v tekutém hnisu nemusí být detekován.

S pyelonefritidou se zvyšuje objem moči. Tento proces se nazývá polyurie. Nejčastěji k tomu dochází, pokud je poškození ledvin dvoustranné. To je způsobeno přítomností poruch v procesu reabsorpce v distální zóně nefronových kanálů. Epitel je komprimován v důsledku zánětlivých procesů a nafouknutí a v důsledku infiltrace buněk mezi kanály, což vede k destrukci krevních cév. To vede ke skutečnosti, že hustota moči klesá. Tento příznak se nazývá hypostenurie.

Příprava k testování

Tato analýza se provádí nejen pro stanovení diagnózy podezření na onemocnění ledvin a močových systémů. Pomáhá při diagnostice celkového zdravotního stavu pacienta. Krevní test vám umožní určit výsledky přítomnosti většiny nemocí charakteristických pro lidské tělo v těle.

Existuje několik možností analýzy. Diagnostika téměř jakéhokoliv onemocnění zahrnuje obecnou analýzu a v případě potřeby jsou přidány testy. Pro analýzu techniky Zimnitsky musí být moč odebírán celý den. Pro test Nechiporenko, pro obecnou studii, musíte sbírat tekutiny v první močení ráno.

Aby testy byly co nejspolehlivější, musíte se držet některých vakcín:

  • Před analýzou je lepší zdržet se ovoce a zeleniny, mohou ovlivnit stíny moči;
  • diuretika nejsou povolena, protože mohou deformovat údaje o složení moči;
  • během menstruace by ženy neměly tuto analýzu brát v úvahu;
  • před zahájením sběru tekutin, musíte důkladně umýt genitálie.

Indikátory pro průchod moči

Analýza moči s pyelonefritidou umožňuje určit takové indikátory, jako je počet červených krvinek, bilirubinu, močoviny, ketonů, bílkovin, glukózy, dusitanů, leukocytů, urobilinogenu a některých dalších.

Míra červených krvinek by měla být u žen od 0 do 3, u mužů se tento indikátor normálně pohybuje od 0 do 1. Pokud indikátor nespadá do tohoto rozmezí, může to signalizovat přítomnost onemocnění ledvin.

Míra leukocytů u mužů se pohybuje od 0 do 3 au žen je tento ukazatel od 0 do 6. Odchylky od normy obsahu leukocytů v moči indikují zánětlivé procesy v urogenitálním systému. Nejčastěji se jedná o pyelonefritidu, kromě tohoto onemocnění může zvýšení počtu leukocytů v moči signalizovat přítomnost ledvinových kamenů.

V moči by neměly být detekovány ketony, glukóza, bílkoviny a dusitany v normálním stavu, ale pokud jsou nalezeny, může to znamenat nástup rozvoje diabetu.

Detekce bilirubinu hovoří o problémech jater.

Močovina u dětí by měla být v rozmezí 1,7 až 6,5 mmol na litr, u dospělých se tato hodnota pohybuje od 2,5 do 6,5 mmol na litr. U starších osob se rychlost pohybuje od 2,8 do 7,5 mmol na litr.

Norma pro urobilinogen je 5-10 mg na litr. Pokud je index zvýšen, pak to znamená zhoršení jater, a pokud se sníží, pak to naznačuje možné zablokování žlučových cest.

Analýzy s pyelonefritidou pomáhají stanovit a potvrdit nemoc.

Odchylka parametrů parametrů moči od normy může indikovat přítomnost určitých onemocnění v těle.

Analýza moči podle Nechiporenka u dětí: norma a interpretace výsledků

Analýza moči poskytuje podrobné informace o vnitřním stavu lidského těla. Lékař nejčastěji předepisuje pacientům s OAM. Pokud tato studie moči vykazuje zvýšené hodnoty leukocytů, erytrocytů a proteinů, specialista dává směr průzkumu podle metody Nechyporenko. Analýza moči podle Nechiporenka musí být shromážděna určitým způsobem, protože je zapotřebí pouze průměrná část moči.

Kdy je dítě podrobeno zkoušce moči podle Nechyporenka?

Když numerické odchylky organických sloučenin v moči dětí předepsané sbírky biomateriálů technologie Nechyporenko. Díky výzkumu jsou včas identifikovány patologické poruchy v práci orgánů:

  • proces zánětu v močovém systému;
  • prasknutí krve v ledvinách, močovém měchýři, močení.

Abychom přesně stanovili diagnózu, musíme projít celou řadou dalších postupů: baccavi, ultrazvukem, rentgenovým zářením, atd. Vyšetření Nechiporenko je jedním ze stupňů komplexní studie stavu pacienta.

Jak projít moči podle metody Nechiporenko dítě?

Aby bylo možné správně projít moč podle Nechiporenko, musí dítě podstoupit předběžné školení, které zahrnuje:

  1. Úplné selhání dva dny před dodáním biomateriálu z produktů s barvicím pigmentem (například řepa, borůvky, rajčata), smažená a mastná jídla.
  2. Dodržování stravy založené na mírné konzumaci masa a rostlinných potravin. Nadměrná spotřeba těchto produktů je plná zvýšení kyselosti moči, což povede k tvorbě válcových sloučenin.
  3. Přerušení podávání léčiv ovlivňujících parametrická data moči. Diuretika například stimulují vymývání červených krvinek, bílých krvinek a válců z močových cest. Taková moč může vykazovat dobrý výsledek i na pozadí pyelonefritidy.
  4. Vyloučení zvýšené fyzické námahy, emočních prožitků.
  5. Získání sterilní nádoby pro analýzu v lékárně.
  6. Výjimka dlouhého pobytu dítěte venku v horkém počasí nebo ve velmi teplém prostoru (plná nerovnováhy vody v těle).
  7. Dočasné selhání analýzy při zvýšené tělesné teplotě, průjmech, zvracení.

Jak sbírat materiál pro analýzu moči podle Nechyporenko?

Je nutné sbírat moč od dětí brzy ráno, s výhradou řady pravidel:

  1. Odběr moči se provádí před jídlem a vodou.
  2. Pečlivé WC genitálií dítěte. V případě potřeby použijte mýdlo nebo intimní gel s úplným umytím hygienických prostředků. Špatná hygiena dítěte ovlivní analýzu, v moči je fixní abnormální počet leukocytů.
  3. Sběr průměrné části moči: močení začíná v záchodě / hrnci, pokračuje do připravené nádoby, končí v záchodě / hrnci. To je velmi důležitý bod! První část materiálu je charakterizována řadou leukocytových buněk.
  4. Pro laboratorní testy postačuje 10 až 20 ml biomateriálu, takže není vhodné naplnit nádobu.
  5. Okamžité uzavření víka nádoby močí a dodání do vyšetření do dvou hodin.
  6. Vyhněte se silnému třepání při dodání do laboratoře.
  7. Eliminace ohřevu a zmrazení materiálu.

Pozor! Dítě nemůže podstoupit močovou zkoušku podle Nechiporenka, pokud podstoupil cystoskopii dva dny před porodem (postup pro vložení kamery se sondou do močového měchýře) nebo podstoupil operaci.

Jak sbírat moč od kojenců?

Sběr biomateriálů pro analýzu moči podle Nechiporenka u kojenců se provádí:

  • Pisoárový sáček;
  • Plastové sáčky;
  • plastová nebo skleněná nádoba.

Pisoár je upevněn mezi chodidly dítěte suchým zipem a zůstává tam až do okamžiku močení. Jakmile dítě vyskočí, veškerá moč se shromáždí v přístroji, který lze zakoupit v jakékoli lékárně za malou částku. Plenu byste neměli klást na horní část pisoáru: stlačení způsobí průtok moči do pleny. Moč se nalije do sterilní nádoby a rychle dopraví na kliniku. Na začátku procedury je povinná toaleta genitálií! Udržujte dítě v náručí nestojí za to, je lepší dát na záda a masáž břicha, čímž stimuluje močení.

Pisoár je určen pro jednorázové použití: po zákroku se likviduje v odpadcích. Dokonce ani sterilizace nedovolí znovu aplikovat.

Plastový sáček je rozpočtová verze pisoáru. Je nutné, aby na ní byly držadla a upevňujte je mezi nohama, svazujte je přes boky. Doporučuje se držet dítě ve svislé poloze - to zabrání úniku. Tento způsob sběru moči má řadu nevýhod: není sterility, dítě zažívá nepohodlí, existuje vysoká pravděpodobnost rozlití moči. V případě nouze však tento problém pomáhá vyřešit plastový sáček.

Snadnější sbírat moč od chlapců. Při močení stačí nahradit sterilní nádobu (aniž byste zapomněli vynechat první část moči) a shromáždit požadovaný objem moči. Dívka může pod prdelem nahradit sterilizovanou desku, pak nalije moč do nádoby.

Moč, vytlačená z plenek, jezdců není vhodná pro vyšetření Nechiporenko. Také nevylučujte biomateriál z plněné pleny nebo hrnce: tyto položky jsou naplněny mikroby.

Pokud dítě nechce psát, můžete jít na trik: zapněte kohoutek v koupelně. Zvuk bublající vody způsobí přirozené močení. Nalezení dítě po celou noc v plenka může také pomoci při sběru analýzy: po odstranění plenky, bude dítě okamžitě chtít čůrat. Někteří rodiče používají metodu mokré pleny: dají na ni dítě a čekají na močení co nejdříve.

Dobrý výsledek analýzy moči podle Nechyporenko

Vyšetření Nechiporenko se provádí mikroskopickou diagnózou moči, která odhalila:

  • červené krvinky - červené krevní složky cirkulující podél cévního lůžka;
  • leukocyty - bílé krevní sloučeniny, jejich hlavní úlohou v těle je boj proti infekčním buňkám;
  • válce - sloučeniny vzniklé v důsledku patologického pronikání proteinových těl do ledvin.

Je obtížné interpretovat ukazatele válcových útvarů, které jsou spojeny s mnoha jejich odrůdami a závislostí na kyselých vlastnostech moči. Alkalické prostředí moči zabraňuje jejich tvorbě rozpuštěním. Kyslé médium kapaliny přispívá k jejich reprodukci, takže je tak důležité zdržet se potravin, které ovlivňují kyselost.

Rychlost leukocytů v moči u dětí nepřekračuje 2 000 na mililitr tekutiny.

Míra červených krvinek v analýze metodou Nechyporenko - až jeden tisíc na mililitr biomateriálu.

Válcové formace jsou proteinové, epiteliální, leukocytové, lepkavé zbytky erytrocytů. Válce jsou výsledkem zvýšení obsahu proteinů v moči, což vede k proteinurii. Významný výběr válcových směsí - valurie. Pro děti je normální počet válcových spojů podle Nechiporenka 20 jednotek na 1 ml kapaliny.

Míra ukazatelů u dětí se neliší od normy těchto organických sloučenin dospělého.

Dešifrovaná analýza

Rozluštění analýzy moči podle Nechiporenka ukazuje kvantitativní obsah krevních buněk (leukocyty a erytrocyty), lahví na 1 mililitr biomateriálu.

Zvýšení leukocytů

Pokud jsou leukocyty v moči dítěte zvýšené, je to znak vývoje:

  • zánětlivý proces v parenchymu ledvin;
  • patologický proces v močovém měchýři;
  • patologie uretry;
  • urolitiázy.

Vylepšení červených krvinek

Pokud test podle metody Nechiporenko u dětí vykazuje vysoký obsah červených krvinek, lékař má podezření na jednu z nemocí:

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  • glomerulonefritida;
  • maligní poškození ledvin, močového měchýře;
  • přítomnost kamenů v ureteru nebo v jiném oddělení močových cest;
  • nefropatie;
  • akutní selhání ledvin způsobené expozicí chemickým, léčivým látkám.

V některých případech se počet červených krvinek zvyšuje s traumatem k orgánu genitourinárního systému.

Vysoký obsah válce

Analýza moči podle Nechiporenko u dětí může diagnostikovat vysoký obsah lahví, které jsou příznakem těchto patologií:

  • selhání ledvin;
  • systémové poškození kloubů (artritida);
  • systémový lupus;
  • hromadění abnormálních proteinových těl v ledvinách;
  • · Hydronefróza a jiná onemocnění ledvin.

Pozor! Někdy analýza moči podle Nechiporenko u dítěte dává špatné výsledky, které jsou výsledkem nedodržení pravidel pro sběr moči (pomocí nesterilní kapacity, nedodržování hygienických pravidel, nedostatek předchozí přípravy).

Vyšetření moči metodou Nechiporenko se provádí se špatnými výsledky OAM nebo s podezřením na vývoj zánětu v ledvinách. Následná laboratorní interpretace umožňuje určit vzniklou patologii a navrhnout umístění léze. Spolehlivost výsledku závisí do značné míry na procesu sběru biomateriálu, takže je důležité vědět, jak projít testem moči podle Nechiporenka a jak se na něj připravit. Norma analýzy moči podle Nechiporenka u dítěte se neliší od ukazatelů dospělých: leukocyty by neměly být větší než 2000 jednotek na 1 ml, erytrocyty - ne více než 1000 jednotek na 1 ml, válcové formace - ne více než 20 jednotek na 1 ml moči.

Analýza moči: sedimentační mikroskopie

Obecná analýza moči pomocí mikroskopie sedimentu je považována za jednu z nejinformativnějších metod metod diagnostiky, sledování průběhu onemocnění a monitorování účinnosti terapeutických intervencí. Navzdory své jednoduchosti a přístupnosti může tato výzkumná metoda poskytnout všechny potřebné a důležité informace o procesech probíhajících v těle, práci jejích systémů a orgánů, jakož i signalizaci možných poruch a poruch v ledvinách, které jsou v současné době asymptomatické.

V průběhu analýzy se provede studium obecných vlastností a fyzikálně-chemického složení moči a provede se sedimentační mikroskopie. Důležité v procesu diagnózy jsou ukazatele: diuréza denně, průhlednost, barva, sytost, pach, hustota, pH kyselé zásady. Dále se stanoví obsah proteinu, glukózy, bilirubinu, ketolátek a dalších složek. Mikroskopická analýza moči je kvantitativní a kvalitativní posouzení složení sedimentu, včetně krevních buněk a epitelu, krystalů, bakterií, válců.

  1. Hlavní cíle studie
  2. Jaké indikátory jsou zvažovány během OAM
  3. Jaké jsou výsledky studie
  4. Mikroskopické vyšetření

Hlavní cíle studie

Moč je konečný produkt vitální aktivity těla, produkovaný ledvinami a má vícezložkové složení, které odráží procesy probíhající v těle. Navíc složení a vlastnosti této biologické tekutiny poskytují komplexní informace o práci ledvin a dalších orgánů močového systému. Výklad výsledků provádí lékař.

Kdy a za jakým účelem je tento test moči:

  1. Taková studie je povinně předepsána lékařem pacientům trpícím patologií ledvin, močovodů, nemocí močového měchýře a močové trubice za účelem stanovení diagnózy a stanovení terapeutických intervencí.
  2. Pro provedení diferenciální diagnostiky se provádí obecná analýza moči (OAM).
  3. V rámci vyšetření pacienta se provádí obecné klinické vyšetření produktů vylučování za účelem zjištění zánětlivých a infekčních onemocnění.
  4. V průběhu léčby jakékoliv patologie, s pomocí OAM, je sledována funkce pacienta a hodnocena účinnost terapeutických intervencí.
  5. Sledování stavu pacienta pomocí laboratorních klinických testů pomáhá předcházet vzniku komplikací.
  6. OAM je povinen sledovat stav osob v před a pooperačním období před a po transfúzi krve.
  7. Během vyšetření je předepsána celková klinická analýza moči.

Aby se zabránilo tomu, že lékaři doporučují odebrat moč k analýze nejméně jednou ročně.

Jaké indikátory jsou zvažovány během OAM

Pro obecnou klinickou analýzu se používá ranní moč nahromaděný přes noc v močovém měchýři. Po odběru do speciální nádoby musí být biomateriál dodán do laboratoře během jedné a půl hodiny.

Studie byla hodnocena vizuálně as pomocí laboratorního vybavení obecné vlastnosti moči, chemického složení a složek sedimentu:

  1. Barva Tento indikátor závisí na přítomnosti pigmentů a může se lišit v závislosti na množství spotřebované tekutiny a kvalitě konzumovaných potravin. Současně změna barvy moči obvykle indikuje určité patologické stavy.
  2. Průhlednost. Normální moč by neměl být zakalený. Přítomnost zákalu a sedimentu indikuje přítomnost patologických inkluzí (soli, krevní buňky, epitel. Protein, přebytek hlenu). Mikroskopie sedimentu pomáhá identifikovat specifické onemocnění a jeho příčiny.
  3. Vůně. Urine má zvláštní pach, ale obvykle to není urážlivé. Na patologiích může znamenat ostrý, hnijící nebo čpavkový zápach moči.
  4. Hustota Záleží na množství a složení složek moči a čím vyšší, tím intenzivnější je barva biomateriálu.
  5. Reakce. Stanovuje se pomocí lakmusů. Červený papír - mění barvu na modrou v alkalickém médiu a nemění barvu na kyselou. Modrá - v kyselém prostředí se zbarví do červena a v zásadě nezmění barvu. Normálně, u obyčejného člověka, moč má kyselé prostředí, a ve vegetariánech to je alkalické.
  6. Protein. Pro stanovení přítomnosti proteinu se k moči přidá činidlo obsahující 20% kyseliny sulfosalicylové v množství tří až čtyř mililitrů. V přítomnosti proteinu se moč zakalí, to znamená, že mluví o albuminii.
  7. Cukr v moči. Normální glukóza v moči by neměla být. Studie se provádí pomocí speciálních testovacích proužků a výsledek se automaticky vypočítá na analyzátorech.
  8. Studie sedimentů. Obrana před močením brání 2 hodiny a pak se odstřeďuje po dobu 5-7 minut.

Jaké jsou výsledky studie

Za normálních okolností se uvažuje žlutá slámová barva moči, ale potraviny, které se konzumují v předvečer studie, ji mohou změnit. Účinek má také množství spotřebované tekutiny.

Analýza moči pomocí mikroskopie sedimentu

Analýza moči - rutinní výzkumná metoda používaná při diagnostice a monitorování průběhu řady nemocí, jakož i screeningových vyšetření. Analýza moči je jednou z nejúčinnějších metod diagnostiky abnormalit v ledvinách.

Analýza moči zahrnuje posouzení fyzikálně-chemických vlastností močové a sedimentární mikroskopie. Obecná analýza moči u pacientů s onemocněním ledvin a močového systému je prováděna opakovaně v průběhu času, aby bylo možné vyhodnotit stav a monitorovat léčbu. Zdravým lidem se doporučuje provést tuto analýzu 1 - 2 krát ročně.

Nepodceňujte jeho význam pro definici jiných patologií v těle moderního člověka. Patří mezi ně onemocnění a zánětlivé procesy močového traktu (studie slabě kyselé, neutrální nebo alkalické reakce), urogenitální systém (zvýšené hladiny leukocytů), urolitiáza (červené krvinky ve vzorku), diabetes mellitus (přítomnost glukózy v moči), stagnující procesy (přítomnost hlenu ) a mnoho dalšího.

Není pochyb o tom, že takové závažné studie moči by měly být prováděny s maximální přesností na moderním vybavení a na řádně připraveném materiálu.

Stanoví se obecné vlastnosti moči: (barva, průhlednost, měrná hmotnost, pH, protein, glukóza, bilirubin, urobilinogen, ketonová tělíska, dusitany, hemoglobin);

Mikroskopie močového sedimentu: (epitel, červené krvinky, bílé krvinky, válce, bakterie, sůl).

Pravidla pro odběr moči

Majonézové sklenice pro analýzu moči a další "klasické" balení poliklinik a folklóru jsou nenávratně minulostí. Pro sběr materiálu se používají speciální sterilní nádoby a konzervační prostředky. Tak se minimalizují šance cizích látek, které se dostávají do vzorku, a významně se zvyšuje doba přepravy vzorků z pacienta do diagnostického zařízení, která je přijatelná pro kvalitativní analýzu moči.

Další - příprava na sběr materiálu. Pravidla osobní hygieny jsou v tuto chvíli nejen žádoucí, ale i povinná: neměla by se dostat do moči, ani pot ani sekrece mazových žláz. Antibakteriální mýdlo se v tomto případě nedoporučuje. Moč bez nečistot - výsledek studie bez chyb. Je třeba zmínit další druhy nečistot, které mohou narušit výsledky analýzy moči: potraviny a léky. Noc před vámi byste neměli jíst řepu, mrkev a další přírodní barviva. Nezapomeňte, že jedním z hlavních parametrů studie - barva moči. A pokud se liší od normy, která je považována za žlutou a její odstíny, pak mu dejte informace nejen o tom, s čím jste měli večeři.

Všimněte si, že porušení normy přítomnosti pigmentů může barvu moči zcela neočekávané - modrá, hnědá, červená, dokonce i zelená.

Barva tmavé moči může znamenat abnormality v játrech, zejména při hepatitidě. Játra přestanou ničit jeden z enzymů, které reagují se vzduchem, takže taková změna barvy.

Pokud je moč červená, s největší pravděpodobností je v něm krev. Pokud to vypadá jako mléko zředěné vodou, je v něm přebytek tuku. Šedivý odstín dává hnis. Zelená nebo modrá je jedním ze znaků hnijícího ve střevech. Pěnivý moč je pouze u mužů. Není nic strašného: to se stane, když se do něj dostane sperma. A například, nikdo se ještě nenaučil, jak regulovat emise nebo přebytek spermií.

Léky. Dokonce i neškodný aspirin ve velkých dávkách může barvit močovou růžovou. Zvláště nežádoucí je příjem v předvečer porodu s antibakteriálními léky a uroseptikov. O pauze v jejich použití je třeba se poradit s lékařem. S výjimkou případů, kdy hlavním předmětem výzkumu je pouze koncentrace léčiv v moči.

Alkohol značně zkresluje výsledky analýzy moči.

Pokuste se v předvečer testu moči pít více a méně tekutin než obvykle.

12 hodin před analýzou sexuálního života nežije.

Všimněte si také, že je nežádoucí provést analýzu moči během menstruace a během týdne po zákrocích, jako je cystoskopie.

Nezapomeňte, že hlavní úlohou v diagnostice (například „zánětlivý proces v urogenitálním systému“) není přítomnost / nepřítomnost bakterií v moči, ale jejich zvýšený počet: typický nárůst ve srovnání s normou (2 000 bakterií v 1 ml) je 50 krát (až 100 tisíc bakterií v 1 ml moči).

Analýza moči je předepsána pro:

- onemocnění močového systému;
- screeningová vyšetření pro odbornou zkoušku;
- vyhodnotit průběh onemocnění, kontrolovat vývoj komplikací a účinnost léčby.
- Osoby, které mají streptokokovou infekci (bolest v krku, šarlatovou horečku), se doporučuje absolvovat vyšetření moči 1–2 týdny po zotavení. Doporučujeme, aby zdraví lidé provedli test moči 1-2 krát ročně. Pamatujte, že léčba je vždy dražší než prevence.

Sbírejte moč pro přípravu obecné analýzy.

Před shromažďováním moči jsou hygienické postupy povinné, aby bakterie mazových a potních žláz nevstoupily do moči.

Sbírejte přísně ranní porci moči, přidělené bezprostředně po spánku, nejlépe střední část. Interval mezi odběrem moči a dodáním materiálu do laboratoře by měl být co nejkratší.

K odběru moči se používá speciální souprava (sterilní nádobka a zkumavka s konzervační látkou), která musí být spolu s pokyny pro odběr zakoupena předem v kterékoli ordinaci INVITRO za účelem zajištění hodnoty.

Moč in vitro s konzervační látkou se užívá po celý den (podle rozpisu krevních testů).

Indikace

  • Nemoci močového systému.
  • Screeningová zkouška při odborné zkoušce.
  • Posouzení průběhu onemocnění, kontrola vývoje komplikací a účinnost léčby.
  • Osoby, které mají streptokokovou infekci (bolest v krku, šarlatovou horečku), se doporučuje absolvovat vyšetření moči 1–2 týdny po zotavení.

Rozluštění výsledků analýzy moči

Barva moči

Zvýšení intenzity barev je důsledkem ztráty tělesných tekutin: edému, zvracení, průjmu.
Zbarvení moči může být výsledkem selekce barviv vzniklých při organických změnách nebo pod vlivem dietních složek, léčiv, kontrastních látek.

Průhlednost moči

Referenční hodnoty: kompletní.
Zákal moči může být výsledkem přítomnosti erytrocytů, leukocytů, epitelu, bakterií, tukových kapek, srážení solí (urátů, fosfátů, oxalátů) v moči a závisí na koncentraci solí, pH a teplotě skladování moči (nízká teplota přispívá k ukládání solí v sedimentu).. Při dlouhodobém stání se moč může zakalit v důsledku růstu bakterií. Normálně může být mírný zákal způsoben epitelem a hlenem.

Relativní hustota (měrná hmotnost) moči

Relativní hustota (specifická hmotnost) moči závisí na množství uvolněných organických sloučenin (močovina, kyselina močová, soli) a elektrolytů Cl, Na a K, jakož i na množství uvolněné vody. Čím vyšší je diuréza, tím nižší je relativní hustota moči. Přítomnost proteinu a zejména glukózy způsobuje zvýšení měrné hmotnosti moči. Snížení koncentrační funkce ledvin při selhání ledvin vede ke snížení specifické hmotnosti (hypostenurie). Úplná ztráta funkce koncentrace vede k vyrovnání osmotického tlaku plazmy a moči, tento stav se nazývá isostenurie.

Referenční hodnoty (pro všechny věkové kategorie): 1003 - 1035 g / l.

Zvýšení relativní hustoty (hypersthenurie):

  1. glukóza v moči s nekontrolovaným diabetes mellitus;
  2. protein v moči (proteinurie) s glomerulonefritidou, nefrotickým syndromem;
  3. léky a / nebo jejich metabolity v moči;
  4. intravenózní infúze mannitolu, dextranu nebo radiokontrastních činidel;
  5. nízký příjem tekutin;
  6. velké ztráty tekutin (zvracení, průjem);
  7. toxikosy těhotných žen;
  8. oligurie.

Snížení relativní hustoty:

  1. diabetes insipidus (nefrogenní, centrální nebo idiopatický);
  2. chronické selhání ledvin;
  3. akutní léze renálních tubulu;
  4. polyurie (jako výsledek diuretického příjmu, nadměrného pití).

pH moči

Čerstvý moč zdravých lidí může mít různé reakce (pH 4,5 až 8), obvykle je reakce moči mírně kyselá (pH mezi 5 a 6). Kolísání pH moči je dáno složením stravy: masová strava způsobuje kyselé reakce moči, převaha rostlinných a mléčných potravin vede k alkalizaci moči. Změny pH v moči odpovídají pH krve; s acidózou, moč je kyselý, s alkalózou, alkalický. Někdy mezi těmito ukazateli existuje nesoulad.

U chronických lézí tubulů ledvin (tubulopatie) je v krvi pozorována hyperchlorová acidóza a reakce moči je zásaditá, což je spojeno se zhoršenou syntézou kyseliny a amoniaku v důsledku porážky tubulů. Bakteriální rozklad močoviny v uretrech nebo skladování moči při pokojové teplotě vede k alkalické alkalizaci. Reakce moči ovlivňuje povahu tvorby soli v urolitiáze: když je pH nižší než 5,5, častěji vznikají kyseliny urátové, když je pH od 5,5 do 6,0 - oxalátu při pH nad 7,0 - fosfátových kamenů.

Referenční hodnoty:

  • 0 - 1 měsíc - 5,0 - 7,0;
  • 1 měsíc - 120 let - 4,5 - 8,0

Zvyšování:

  1. metabolická a respirační alkalóza;
  2. chronické selhání ledvin;
  3. renální tubulární acidóza (typ I a II);
  4. hyperkalemie;
  5. primární a sekundární hyperfunkci příštítných tělísek;
  6. inhibitory karboanhydrázy;
  7. dieta s vysokým obsahem ovoce a zeleniny;
  8. prodloužené zvracení;
  9. infekce močových cest způsobené mikroorganismy, které rozkládají močovinu;
  10. zavedení některých léků (adrenalin, nikotinamid, bikarbonát);
  11. novotvary genitourinárního systému.

Snížení:

  1. metabolická a respirační acidóza;
  2. hypokalemie;
  3. dehydrataci;
  4. půst;
  5. diabetes mellitus;
  6. tuberkulóza;
  7. horečka;
  8. těžký průjem;
  9. léky: kyselina askorbová, kortikotropin, methionin;
  10. Dieta s vysokým obsahem masných bílkovin, brusinek.

Protein v moči (proteinurie).

Protein v moči je jedním z nejvíce diagnosticky významných laboratorních příznaků renální patologie. Malé množství bílkovin v moči (fyziologická proteinurie) může být u zdravých lidí, ale vylučování bílkovin v moči nepřekračuje běžnou 0,080 g / den v klidu a 0,250 g / den s intenzivní fyzickou námahou, po dlouhé procházce (pochodující proteinurie). Protein v moči lze nalézt také u zdravých lidí se silnými emocionálními zkušenostmi, hypotermií. U dospívajících dochází k ortostatické proteinurii (ve vzpřímené poloze těla).

Většina proteinů neprochází membránou renálních glomerulů, což je vysvětleno velkou velikostí molekul proteinu, stejně jako jejich nábojem a strukturou. S minimálním poškozením glomerulů ledvin dochází především ke ztrátě proteinů s nízkou molekulovou hmotností (převážně albuminu), proto se s velkou ztrátou proteinu často vyvíjí hypoalbuminemie. Při výraznějších patologických změnách v moči a větších proteinových molekulách vstupují. Epitel renálních tubulu fyziologicky vylučuje určité množství proteinu (Tamm-Horsfallův protein). Část proteinů moči může pocházet z močových cest (ureter, močový měchýř, močová trubice) - obsah těchto proteinů v moči se dramaticky zvyšuje s infekcemi, zánětem nebo nádory močového traktu. Proteinurie (výskyt zvýšeného množství proteinu v moči) může být prerenální (spojené se zvýšeným rozpadem tkáně nebo výskytem abnormálních proteinů v plazmě), renální (v důsledku ledvinové patologie) a postrenální (spojené s patologií močových cest). Vzhled bílkovin v moči je častým nespecifickým příznakem onemocnění ledvin. Při detekci proteinů renální proteinurie ve dne iv noci. Podle mechanismů renální proteinurie se rozlišuje glomerulární a tubulární proteinurie. Glomerulární proteinurie je spojena s patologickými změnami v bariérové ​​funkci membrán renálních glomerulů. Masivní ztráta proteinů v moči (> 3 g / l) je vždy spojena s glomerulární proteinurií. Tubulární proteinurie v důsledku zhoršené reabsorpce proteinu v patologii proximálních tubulů.

Referenční hodnoty: 2,8 - významné zvýšení koncentrace glukózy v moči.

Zvýšení hladiny (glykosurie):

  1. diabetes mellitus;
  2. akutní pankreatitida;
  3. hypertyreóza;
  4. renální diabetes;
  5. steroidní diabetes (užívání anabolických steroidů u diabetiků);
  6. otrava morfinem, strychninem, fosforem;
  7. syndrom dumpingu;
  8. Cushingův syndrom;
  9. infarkt myokardu;
  10. feochromocytom;
  11. velké zranění;
  12. popáleniny;
  13. tubulointersticiální poškození ledvin;
  14. těhotenství;
  15. příjem velkého množství sacharidů.

Bilirubin v moči.

Bilirubin - hlavní koncový metabolit porfyrinů, vylučovaný z těla. V krvi je volný (nekonjugovaný) bilirubin v plazmě transportován albuminem, v této formě není filtrován v glomerulech. V játrech se bilirubin kombinuje s kyselinou glukuronovou (vzniká konjugovaná, ve vodě rozpustná forma bilirubinu) a v této formě se vylučuje žlučí do gastrointestinálního traktu. Když se koncentrace konjugovaného bilirubinu v krvi zvýší, začne se vylučovat ledvinami a nachází se v moči. Moč zdravých lidí obsahuje minimální, nezjistitelné množství bilirubinu. Bilirubinurie je pozorována hlavně v porážce jaterního parenchymu nebo mechanického obstrukce toku žluči. V hemolytické žloutence je reakce moči na bilirubin negativní.

Referenční hodnoty: negativní.

Detekce bilirubinu v moči:

  1. obstrukční žloutenka;
  2. virová hepatitida;
  3. cirhóza jater;
  4. metastáz nádorů do jater.

Urobilinogen v moči.

Urobilinogen a stercobilinogen se tvoří ve střevě od bilirubinu uvolněného ze žluči. Urobilinogen je reabsorbován ve tlustém střevě a přes portální žilní systém znovu vstupuje do jater, a pak se spolu se žlučí vylučuje. Malá část této frakce vstupuje do periferního krevního oběhu a vylučuje se močí. Normálně se v moči zdravého člověka stanoví urobilinogen ve stopových množstvích - jeho vylučování v moči za den nepřekročí 10 μmol (6 mg). Když stojí moč, urobilinogen přechází do urobilinu.

Referenční hodnoty: 0 - 17.

Zvýšené vylučování urobilinogenu v moči:

  1. zvýšení katabolismu hemoglobinu: hemolytická anémie, intravaskulární hemolýza (nekompatibilní transfúze krve, infekce, sepse), perniciózní anémie, polycytémie, resorpce masivních hematomů;
  2. zvýšení tvorby urobilinogenu v gastrointestinálním traktu: enterokolitis, ileitis, intestinální obstrukce, zvýšení tvorby a reabsorpce urobilinogenu během infekce žlučového systému (cholangitida);
  3. zvýšení urobilinogenu v rozporu s jaterními funkcemi: virová hepatitida (kromě těžkých forem);
  4. chronická hepatitida a cirhóza;
  5. toxické poškození: alkoholické, organické sloučeniny, toxiny pro infekce, sepse;
  6. sekundární selhání jater: po infarktu myokardu, srdečním a oběhovém selhání, nádorech jater;
  7. zvýšení urobilinogenu posunem jater: cirhóza jater s portální hypertenzí, trombóza, obstrukce ledvinové žíly.

Ketonová tělesa v moči (ketonurie).

Ketonová tělíska (aceton, acetoacetická a beta-hydroxymáselná kyselina) vznikají v důsledku zvýšeného katabolismu mastných kyselin. Identifikace ketonových těl je důležitá při rozpoznávání metabolické dekompenzace u diabetes mellitus. Inzulín-dependentní juvenilní diabetes je často nejprve diagnostikován výskytem ketonových těl v moči. Při nedostatečné inzulinové terapii postupuje ketoacidóza. Výsledná hyperglykémie a hyperosmolarita vedou k dehydrataci, elektrolytové nerovnováze, ketoacidóze. Tyto změny způsobují dysfunkci centrálního nervového systému a vedou k hyperglykemické kómě.

Referenční hodnoty: 0 - 0,4.

Detekce ketolátek v moči (ketonurie):

  1. diabetes mellitus (dekompenzovaná - diabetická ketoacidóza);
  2. precomatóza, mozková (hyperglykemická) kóma;
  3. prodloužené hladovění (úplné odmítnutí potravy nebo dieta zaměřená na snížení tělesné hmotnosti);
  4. těžká horečka;
  5. intoxikace alkoholem;
  6. hyperinzulinismus;
  7. hyperkatecholaminemie;
  8. otrava isopropranololem;
  9. eklampsie;
  10. glykogenózy typu I, II, IV;
  11. nedostatek sacharidů ve stravě.

Dusitany v moči.

Dusitany v normální moči chybí. V moči jsou tvořeny z dusičnanů potravinářského stupně pod vlivem bakterií, pokud moč byl v močovém měchýři po dobu nejméně 4 hodin. Detekce dusitanů v moči (pozitivní výsledek testu) indikuje infekci močových cest. Negativní výsledek však vždy nevylučuje bakteriurii. Infekce močových cest se liší v různých populacích v závislosti na věku a pohlaví.

Jiné podmínky jsou stejné, zvýšené riziko asymptomatických infekcí močových cest a chronické pyelonefritidy je náchylnější: dívky a ženy; starší osoby (nad 70 let); muži s adenomem prostaty; diabetici; trpící dnou; po urologických operacích nebo instrumentálních zákrocích v močovém traktu.

Referenční hodnoty: negativní.

Hemoglobin v moči.

Hemoglobin v normální moči chybí. Výsledek pozitivního testu odráží přítomnost volného hemoglobinu nebo myoglobinu v moči. To je výsledkem intravaskulární, intrarenální, urolární hemolýzy erytrocytů s uvolňováním hemoglobinu nebo poškozením a nekrózou svalů, doprovázenou zvýšenými hladinami myoglobinu v plazmě. Je poměrně obtížné odlišit hemoglobinurii od myoglobinurie, někdy je myoglobinurie zaměněna za hemoglobinurii.

Referenční hodnoty: negativní.

Přítomnost hemoglobinu v moči:

  1. těžká hemolytická anémie;
  2. těžké otravy, například sulfonamidy, fenol, anilin. jedovaté houby;
  3. sepse;
  4. popáleniny.

Přítomnost myoglobinu v moči:

  1. poškození svalů;
  2. těžké fyzické námaze, včetně sportovního tréninku;
  3. infarkt myokardu;
  4. progresivní myopatie;
  5. rabdomyolýzu

Mikroskopie močového sedimentu.

Mikroskopie složek moči se provádí v sedimentu vytvořeném odstředěním 10 ml moči. Sediment se skládá z pevných částic suspendovaných v moči: buněk, válců tvořených proteiny (s nebo bez inkluzí), krystalů nebo amorfních ložisek chemikálií.

Červené krvinky v moči.

Červené krvinky (krevní buňky) vstupují do moči z krve. Fyziologická erytrocyturie je až 2 erytrocyty / µl moči. Nemá vliv na barvu moči. Při výzkumu je nutné vyloučit kontaminaci moči krví v důsledku menstruace! Hematurie (výskyt červených krvinek, jiných formovaných prvků, stejně jako hemoglobinu a dalších složek krve v moči) může být způsobeno krvácením v jakémkoli místě močového systému. Hlavním důvodem pro zvýšení obsahu červených krvinek v moči je renální nebo urologické onemocnění a hemoragická diatéza.

Referenční hodnoty:

  • Diagnostika
  • Laboratorní místnost
  • Analýza moči pomocí mikroskopie sedimentu
  • Močová mikroskopie

    Při diagnostice patologických stavů různých druhů je nutně nutná obecná analýza moči. Mikroskopie močového sedimentu je součástí celkového klinického vyšetření. Podstatou této analýzy je výpočet a posouzení kvality prvků močového sedimentu za účelem zjištění nebo vyvrácení většiny patologických stavů.

    Obecné informace o studiu

    Správně shromážděný a dodaný včas (dodací lhůta 1-2 hodiny) do laboratorního materiálu ovlivňuje správnou interpretaci analýzy. Pro analýzu je potřebná jedna ranní dávka moči, která je uložena ve sterilní nádobě pro analýzu. Ujistěte se, že před sběrem analýzy provést intimní hygienu.

    Indikátor analýzy podezření na takové patologické stavy:

    • hematurie (počet červených krvinek);
    • pyurie (počet leukocytů);
    • cylinduria (počítací válce);
    • bakteriurie (počet bakterií)
    • hemoglobinurie. Přítomnost krystalů soli, epiteliálních buněk, hlenu a prvoků je také hodnocena.
    Studie poskytuje příležitost k posouzení funkce ledvin a močových cest a také k identifikaci abnormalit fungování vnitřních orgánů.

    Výzkumný postup se skládá z následujících kroků:

    1. Pomocí pipety ze dna nádoby se shromáždí 10 ml moči (stát 1-2 hodiny).
    2. Shromážděný materiál se odstředí při 1500 otáčkách za minutu. trvá 5-7 minut.
    3. Složení jedné kapky sedimentu se analyzuje malým a velkým nárůstem. Získaná data pomohou při diagnostice onemocnění, stanovení zánětlivého nebo infekčního procesu, změn metabolismu.
    Zpět na obsah

    Interpretace výsledků analýzy sedimentů: normální

    Je důležité mít na paměti, že některé externí faktory mohou ovlivnit výsledek analýzy mikroskopie sedimentu moči, jako jsou:

    • nadměrné cvičení;
    • léčiva (diuretika nebo antibiotika);
    • porušení pravidel pro odběr a dodávání moči;
    • dieta

    Prvky, které jsou přítomny v sedimentu, jsou obvykle klasifikovány jako organizované, organického původu a neorganizovaného - anorganického sedimentu. U všech identifikovaných prvků močového sedimentu existují určité normy, jejichž přebytek indikuje různé patologické stavy.

    Hemoglobin

    Přítomnost hemoglobinu v sedimentu moči je považována za odchylku, protože je považována za znak rozpadu červených krvinek. Často způsobené různými chorobami - chřipkou, pneumonií, akutní infekcí. Také vnější příčiny mohou také vyvolat jeho výskyt v moči, například hypotermii, traumatu, otravě. V tomto případě se moč stává červenohnědou, v bederní oblasti mohou být bolestivé pocity. Velmi často, moč, nasycený hemoglobinem, indikuje neúspěšnou transfuzi krve, když krev dárce je neslučitelná s krví pacienta.

    Erytrocyty v močovém sedimentu

    Červené krvinky v moči se nemění a vyluhují. Jejich rozdíl spočívá v obsahu hemoglobinu, vyluhování jej neobsahuje. Vyluhované materiály přítomné v mikroskopickém materiálu indikují poruchy v činnosti ledvin, nezměněné - poruchy fungování močového traktu. Normální počet červených krvinek u žen je 3, u mužů je to 1. U ostatních ukazatelů je zaznamenána hematurie. Izoluje se mikrohematurie (barva moči se nemění) a hrubá hematurie (změna barvy moči v důsledku přítomnosti červených krvinek). Mikroskopické vyšetření močového sedimentu v kritických dnech není vhodné, protože krev může do vzorku vstoupit močí. Příčiny hematurie zahrnují:

    • patologie a poranění ledvin;
    • diatéza;
    • přítomnost ledvinových kamenů;
    • nádory močového systému;
    • infekce močových cest;
    • otravy různých druhů.
    Zpět na obsah

    Leukocyty v močovém sedimentu

    Hraniční hodnoty leukocytů v moči jsou ukazatele pro ženy 0–5, pro muže 0–3. Pokud jsou hodnoty zvýšené, pak se hnis uvolní močí (pyurie nebo leukocyturie). Pyurie vždy indikuje zánětlivé zaměření. Pro určení přibližné lokalizace zánětlivého zánětu jsou předepsány vzorky moči ze skla, a to vzorek ze tří skleněných vzorků. Koncentrace leukocytů v první sklenici moči je počáteční pyurie, která indikuje uretritidu nebo prostatitidu. Konečná pyurie je určena přítomností leukocytů ve třetím skle a zahrnuje cystitidu. Přebytek leukocytů ve třech sklech - onemocnění ledvin a močového měchýře.

    Epithel v sedimentu moči

    Epiteliální buňky (epitelové buňky) se vyskytují v moči poměrně často, jejich přítomnost v jednotlivých hodnotách je považována za normální. Epiteliální buňky jsou klasifikovány podle povahy. Velký význam má renální epitel v sedimentu, protože tento typ epitelu přechází z renálních tubulu. Tato skutečnost svědčí o vážném poškození ledvin. Zvýšení přípustných hodnot dlaždicového epitelu často indikuje nesprávný sběr analýzy nebo akutního zánětlivého procesu v orgánech močového systému. Močový sediment obsahující polymorfní epitel v hodnotách nad přípustnými hodnotami nese informace o onemocněních močových cest (onkologie, cystitida, kameny, intoxikace).

    Válce v mikroskopické analýze močového sedimentu

    Ve vzorku mikroskopu v normálním rozmezí mohou být v jediném množství přítomny pouze hyalinové válce. Důvody pro jejich vzhled mohou sloužit jako fyzická aktivita. Přítomnost všech ostatních druhů v normě není povolena, jinak je zaznamenána válcovitost. Důvody pro jeho výskyt jsou:

    • různé onemocnění ledvin;
    • nedostatek krevního oběhu;
    • různé druhy horečky;
    • infekcí a otravy.
    Zpět na obsah

    Neorganizovaný sediment

    Obsah solí v moči by neměl překročit 20-40 mg. V případě porušení močového systému, zejména pH moči (obvykle je mírně kyselé), mohou se hromadit soli v moči. Kyselina (reakce) moči je určena některými ukazateli. Hodnota pH reakce pod 5,5 způsobuje, že se v ní tvoří kyseliny močové, kyseliny močové. Amonný moč, trojité fosfáty, amorfní fosfáty se objevují v alkalické moči, kde pH je nad 7,0. Oxaláty mají tendenci se objevovat jak v kyselém, tak v alkalickém moči (pH 5,5-6,0). Fosfáty, oxaláty, uráty jsou běžné soli, které lze často nalézt v moči. Každý z nich je odlišný od normálního signálu o různých onemocněních.

    Další parametry studie

    Mikroskopická analýza zahrnuje detekci hlenu a bakterií. Signál přítomnosti zánětu je považován za zvýšení objemu hlenu. Ve složení močových bakterií musí chybět. Pomocí mikroskopie je možné pouze zjistit, zda se zjistí bakterie, aby se určil typ bakteriologického očkování. Více než jedna bakterie nalezená v mikroskopii je vyhodnocena jako bakteriurie. Příčiny bakteriurie jsou infekční onemocnění močového systému. Kvasinkové houby a protozoa obvykle chybí.

    Kvantitativní metody výzkumu sedimentů moči

    Metody kvantitativní studie sedimentu moči jsou aplikovány po negaci patologií způsobených leukocyturií a erytrocyturií. Jejich použití poskytuje přesnější údaje o prvcích močového sedimentu, pomáhá diagnostikovat latentní pyurii. Podstata metody spočívá v počítání počtu prvků močového sedimentu v určitém množství moči, s pevným časem (minuty, hodiny). Kvantitativní výzkum zahrnuje metody Kakovsky-Addis, Nechiporenko a Amburzhe.