Jaký lékař by měl kontaktovat, pokud by bolel žaludku

Prostatitida

Bolest břicha je velmi častá stížnost, která je ještě častější než stížnost na bolest hlavy. V tomto případě může být lokalizace bolesti odlišná a každý z nich může mít svůj vlastní důvod. Co dělat, když žaludek bolí, a který lékař kontaktovat tento problém?

Jaká by mohla být bolest?

Bolest v břiše může být chronická nebo akutní a projevuje se paroxyzmální. Mohou se postupně zvyšovat a mohou se objevit náhle. Chronická bolest se zpravidla nevyjadřuje, přechází s časem, ale má tendenci se vrátit.

V některých případech má bolest určitou lokalizaci a pacient může přesně ukázat, kde to bolí. Ale také se stává, že se vztahuje na celé břicho, a pouze odborník může určit zdroj.

Možné příčiny

  • Bolesti typu křeče (kolika) mohou být způsobeny podrážděnými nervovými receptory, které jsou umístěny uvnitř dutých orgánů. Výsledkem je křeč hladkých svalů příslušných orgánů. Gastralgie může být silná a bolestivá, ale netrvá dlouho. Po několika minutách to projde. Tam může být několik útoků v řadě, s rostoucí a klesající nepohodlí.
  • Velmi častou příčinou koliky jsou dietní chyby (přejídání, tučná jídla, kořeněná nebo velmi slaná jídla).
  • Mohou se vyskytnout bolestivé ataky s horečkou, těžkou zimnicí, zabarvením moči a výkalem.
  • Pokud došlo k poranění břicha, pak se může objevit kolika v důsledku roztažení vazivového aparátu orgánů nebo jejich opomenutí.
  • Poruchy oběhu mohou také vyvolat gastralgii. Při stagnaci v cévách pobřišnice dochází k bolesti, když jsou trávicí orgány nejaktivnější, například po jídle.
  • Akutní artralgie se může vyskytnout během ataku zápalu slepého střeva, v případě vředu nebo jeho perforace, ve vyvíjejícím se nádoru a dalších příčinách.
  • Výskyt astralgie může způsobit patologii jiných orgánů, které nejsou umístěny v břišní dutině. Například v případě srdečního infarktu, pohrudnice nebo onemocnění jícnu, často nepříjemné pocity vyzařující do břišní oblasti.
  • Stres nebo strach - mohou být také podnětem pro vznik gastralgie, v některých případech i akutní.

Lokalizace bolesti

Lidský žaludek může být rozdělen do několika oblastí. Pro přehlednost je možné tyto oblasti vidět na obrázku níže.

Epigastrická oblast

Nachází se ve středu epigastria, v horní části břicha, těsně pod žebry. Zpravidla se bolesti v této oblasti objevují s onemocněním žaludku. Může to být zánět sliznice (gastritida) nebo rozvinutý vřed tohoto orgánu. Stejné pocity mohou způsobit zánět v duodenu (doudenit). Symptomy se obvykle vyskytují po užití slaných, kořeněných nebo smažených potravin.

Pocity jsou nudné, bolestivé a velmi zřídka mohou být akutní. Výjimku lze nazvat perforací (perforací) vředu, kdy dochází k útoku velmi těžké bolesti, ze kterého se „břišní svaly“ mění na kámen. Při těchto příznacích je nutná okamžitá chirurgická péče.

Levá hypochondrium

Vzhledem k tomu, že poloha žaludku zachycuje nejen střed těla, ale i levou, horní část břicha, může být gastralgie způsobena také onemocněním tohoto orgánu. Kromě žaludku se v této zóně nachází také slinivka břišní. Když je zánět (pankreatitida), objeví se ostrá bolest, která obklopuje pacienta. V této oblasti může být astralgie způsobena také slezinou. Ozařování srdeční bolesti v této oblasti bylo zmíněno výše.

Správná hypochondrium

Jelikož játra nemají nervová zakončení, nemůže to ublížit. Bolestivý záchvat může způsobit křeč žlučníku s cholelitiázou nebo cholecystitidou. Bolest, slabé bolesti se mohou objevit při natahování orgánových kapslí, obezity jater nebo hepatitidy.

Prostor v blízkosti pupku

V této zóně se cítí tenké střevo v přítomnosti infekce, zánětu, nedostatku enzymů, ulcerózní kolitidy.

Pravé a levé boční plochy

Bolest v těchto částech těla může být vyvolána velkou akumulací plynů (meteorismem), stejně jako přítomností zánětu střeva (kolitida) nebo divertikulózy (vyčnívání střevní stěny). Zácpa - nejsou výjimkou a mohou způsobit nepohodlí po stranách břicha.

Pravý iliakální region

V této zóně je dodatek, proces na slepici. Při zánětu dochází k prudkým řezným bolestem, ke kterým dochází náhle. Ve vzácných případech se bolest může postupně zvyšovat. Na začátku může být lokalizován v blízkosti pupku a pak posunut doprava. Vyskytly se případy, kdy ozáření bylo v dolní části zad nebo v oblasti ledvin. Jedná se o nebezpečnou nemoc vyžadující neodkladný chirurgický zákrok.

U žen může v této oblasti způsobit bolest při polycystickém pravém vaječníku. Je důležité nezaměňovat symptomy a správně diagnostikovat. Od zpoždění - je plný vážných následků, život ohrožujících.

Levá iliakální oblast

V této oblasti se nachází sigmoidní dvojtečka. Když se objeví zánět, může se v této oblasti objevit bolest.

U žen mohou bolest způsobovat různá gynekologická onemocnění dělohy, vaječníků a přívěsků.

U mužů, břicho (vlevo) může bolet, když semenné váčky umístěné vpravo a vlevo od prostaty jsou zanícené.

Suprapubická oblast

Nejčastěji je bolest břicha způsobena patologií močového měchýře a močového traktu. Akutní útoky mohou způsobit kameny močového měchýře.

U žen je typická lokalizace bolesti v suprapubické části různých gynekologických onemocnění: záněty přívěsků (akutní a chronické), přítomnost srůstů ve vejcovodech, cyst a nádorů vaječníků, mimoděložní těhotenství. Příčinou může být také vynechání ureteru nebo křečových žil pánevních cév (to se děje pouze u žen). V takových případech může být bolest zvýšena po koordinaci nebo po fyzické práci.

U mužů může přítomnost bolesti v suprapubické oblasti, kromě problémů s močovým měchýřem, signalizovat problémy s prostatou. Se zánětem žlázy, jejím chronickým průběhem, jsou bolestivé, otravné bolesti v podbřišku. S akutní prostatitidou se objevují ostré a ostré bolesti, které zasahují do hrází. Také se může objevit syndrom bolesti se zánětem a cystami semenných váčků.

Zácpa, kolitida a nadýmání jsou další příčinou gastralgie vlastní oběma pohlavím.

Kdy jít k lékaři?

Máte-li podezření, že příčina bolesti spočívá v přejídání nebo v jiných cukrářských excesech, pak dávejte tělu čas, aby se očistil, aby se mohl obnovit přirozeným způsobem. Je vhodné pít vývar z léčivých bylin: heřmánek, měsíčku a další.

Povinné návštěvy u lékaře jsou nezbytné, pokud:

  • bolesti se objevily poprvé;
  • pociťujete nepohodlí (ne bolest) v břiše několik dní. Pokud je bolest, nečekejte více než 1 den a jděte do nemocnice;
  • mučení nadýmání více než 2 dny;
  • při močení cítíte pocit pálení nebo křeče a stává se častým;
  • rozrušená stolice více než 1 den;
  • cítíte bolest a je zde fakt, že teplota stoupá;
  • ozáření bolesti v krku, ramena v hrudi;
  • během těhotenství, jakékoli bolesti v břiše, vyžadují okamžitou léčbu u lékaře.

Kdy je nutný pohotovostní lékař?

Existují podmínky, kdy je nutná neodkladná lékařská péče:

  • náhlou akutní bolest;
  • člověk změnil chování (najednou se stal pomalý, vypadal apaticky);
  • náhlé zvracení s bolestí;
  • žádná stolička na několik dní;
  • osoba odmítá jíst;
  • slabost doprovázená studeným potem, bledostí kůže, rychlým pulsem;
  • horečka (vysoká horečka);
  • břišní stěna je velmi napjatá, jako by ztuhla.

Pokud se objeví některý z těchto příznaků, je nutné neprodleně zavolat sanitku.

Na kterého lékaře jít na recepci?

Pokud bolesti nejsou akutní, pak pro ambulantní léčbu musíte konzultovat tyto lékaře:

  • pokud si všimnete epigastrické bolesti po jídle nebo nalačno nebo u jiných příznaků uvedených výše, indikujte onemocnění gastrointestinálního traktu, pak byste se měli obrátit na gastroenterologa s žádostí o pomoc;
  • pokud jsou příznaky podobné problémům s močovým měchýřem, jděte na urologa;
  • pro ženy se zjevnými známkami gynekologických onemocnění - gynekologa;
  • v případě bolesti v tříslech - proktologovi nebo urologovi (pro muže);
  • v ostatních případech - k terapeutovi, který může za účelem objasnění diagnózy určit konzultace s jinými odborníky;
  • u všech onemocnění u dětí, včetně těch, které jsou doprovázeny bolestí, je nutná návštěva pediatra.

Měli byste vědět, že lidské tělo předem signalizuje bolest z přítomnosti problému. Je velmi důležité nezdržovat návštěvu u lékaře při prvním projevu nepohodlí, který se může objevit v jakýchkoli částech těla. Včasná léčba vás může chránit před rozvojem vážné nemoci.

Jaký žaludek bolí, na kterého lékaře kontaktuje

Jaký lékař bych měl kontaktovat, když mi bolí žaludek? Každý z nás se bohužel může z nějakého důvodu zeptat na podobnou otázku. Pojďme zjistit, který lékař si vybrat v závislosti na typu bolesti. Současně zvažte hlavní příčiny abdominálního nepohodlí.

Který lékař bych měl jít, pokud bolí žaludek

Volba lékaře závisí na povaze bolesti. První lékař, který má být navštíven, je proto terapeut. On není zapojen do léčby, ale ve většině případů může diagnostikovat příčinu bolesti a nasměrovat ji k příslušnému specialistovi.

Obecně platí, že pro každou nemoc je charakterizována specifickým způsobem léčby, a tedy i volbou lékaře.
Například, pokud má dívka bolest žaludku a:

  • nevolnost;
  • zpoždění;
  • a není měsíční, a nezačne.

Zde samozřejmě musíme spěchat na gynekologa. Dokonce i když to není těhotenství, ale prostě nezačne měsíčně, aby se vyšetřil gynekologa nebude zasahovat. Zpoždění 3-4 dny je navíc důvodem ke znepokojení.

Bolí břicho, ke kterému se má kontaktovat lékař

Pro bolestivé pocity v břiše se doporučuje ženám poradit se s gynekologem. Pro všechny je terapeut vhodný a může potřebovat jít k chirurgovi. V některých případech je bolest břicha známkou chronické apendicitidy. Tady No-shpa (Drotaverin) a Espumizan nepomohou.


Bolest břicha je často známkou akutní cystitidy. V tomto případě je nejvhodnějším lékařem urolog, pro ženy urogynekolog. Konzultace je minimum toho, co je třeba udělat, když se objeví nepříjemný pocit.

Problémy s vaječníky jsou jednou z příčin bolestivých projevů v břiše.

Dítě má bolesti žaludku, ke kterému lékař

Pokud se problém s dítětem dohonil - nepropadejte panice. A než jdete k lékaři, pokuste se zjistit povahu bolesti. Co může ublížit žaludku:

  • pokud ne na dlouhou dobu;
  • antibiotika;
  • Chci jít na toaletu;
  • chcete jíst;
  • Chci prd.

Dítě se může obávat neznámé bolesti a odstoupit. I když situace může vyřešit jednoduchý aktivní uhlí. A pokud zároveň jdete k lékaři, dítě se může do sebe ještě víc stáhnout.

I když je naléhavé jít na recepci, jsou-li takové známky:

  • volné stolice;
  • zvracení, průjem;
  • sníží se;
  • zácpa a plyn;
  • teplota

V každém případě, pokud je bolest krátkodobá, bez komplikací, pokuste se situaci pochopit sami a poté kontaktujte odborníky.

Bolest žaludku lék

Mnoho lidí, kteří zažijí bolesti břicha (vlevo, vpravo, dole), udělají jednu chybu - okamžitě vyhledají léčbu. Mezitím musíte nejprve zjistit příčiny koliky. Ano, pokud máte průjem, pak nemusíte chodit k lékařům. Stačí pít léky:

  1. Hilak forte.
  2. Imodium.
  3. Loperamid.
  4. Tetracyklin, atd.

Seznam léků, které pomáhají s průjmem, je poměrně velký, takže správný lék najdete i v nejkrásnější lékárně.

Léčba však není jen pilulky a suspenze, ale také:

  • konzultace s lékařem;
  • stanovení způsobu léčby;
  • rehabilitačního programu.

Obecně platí, že vše, co lze získat, pokud se poradíte s lékařem s bolestí břicha.


Břicho bolí při pohybu plodu

Takže jste budoucí matka a samozřejmě se obáváte přítomnosti bolestivých pocitů z pohybu vašeho dítěte. Co o tom lze říci.

  1. Hodně záleží na způsobu života maminky. Aktivněji se pohybujte, nekuřte, potom bude plod dostávat více kyslíku a dítě se bude chovat klidněji.
  2. Postavení těla matky. Póza, v níž ležíte, by měla být pro dítě pohodlná, jinak začne tlačit, což nevyhnutelně povede k bolesti v břiše. Některé děti jsou navíc příliš aktivní v děloze kvůli vnějším podnětům, jako jsou zvuky.

Je zřejmé, že taková bolest v břiše není důvodem okamžitě se poradit s lékařem. I když se poraďte s gynekologem, pomůže vám s většími pohodlí pro sebe.

Bolest v oblasti pupku, komu jít

Nejčastější příčinou bolesti v pupku je onemocnění tenkého střeva. Pokud je bolest vpravo od pupku, pak byste měli přemýšlet o apendicitidě a renální patologii. Zanechal nepříjemné pocity - to je ureter, ledviny, střevní smyčky.

Bolest nad pupkem je nejčastěji žaludek. A to znamená:

  • peritonitida;
  • gastritida;
  • vřed.

To je také důsledek vznikající rakoviny žaludku.

Ale neměli byste paniku dopředu. I když nevíte, proč máte bolesti žaludku, na kterého lékaře se můžete odvolat. V první řadě je terapeut.

Pak to může být chirurg, gastroenterolog, proktolog, onkolog. Vše záleží na výsledku testů, na doporučení, které vám dá praktický lékař.

Bolest v horní části břicha - který lékař kontaktovat? Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v horní části břicha?

Jaký lékař by měl kontaktovat bolest v horní části břicha?

Bolest v horní části břicha může být vyvolána různými příčinami a signalizuje stav nouze nebo chronické onemocnění. V tomto ohledu je v závislosti na symptomech spojených s bolestí břicha nutné aplikovat na lékaře různých specializací, jejichž kompetence zahrnují diagnózu a léčbu podezření na patologii, což je příčinný faktor syndromu bolesti. Kromě toho je v některých případech v případě bolesti břicha nutné, aby se v ambulanci neprodleně poradil s lékařem v ambulantní ambulanci, ale zavolal ambulanci a byl hospitalizován za účelem získání kvalifikované pomoci nezbytné pro záchranu životů. Níže nejprve uvedeme, kdy kombinace bolesti břicha s jakým symptomy by měla být nazývána sanitkou. Pak označíme lékaře, jejichž speciality by se měly léčit na bolest v horní části břicha v závislosti na doprovodných příznacích.

Na pozadí bolesti v horní části břicha je tedy nutné zavolat sanitku a být hospitalizován v následujících případech:

  • Je-li bolest v horní části břicha akutní, je velmi podobná dýně, velmi těžká, je kombinována s rychlým srdečním tepem, nízkým krevním tlakem, studeným lepkavým potem a žaludkem je natažena dovnitř, následováno silným napětím v břišních svalech (žaludek jako deska), velmi špatným celkovým zdravím (podezření na perforovaný vřed žaludku nebo dvanáctníku).
  • Pokud je bolest v horní části břicha akutní, závažná, v kombinaci s nevolností, jednorázovým zvracením, dušností, palpitacemi nebo přerušeními v srdci, zvyšuje se krevní tlak (existuje podezření na atypickou formu infarktu myokardu).
  • Když jsou bolesti v celé horní části břicha ostré, řezné nebo dýky, zasahující do stran, pod lopatkami, v páteři, v dolní části zad, pod klíční kostí, v kombinaci s nevolností a opakovaným zvracením bez úlevy, cyanózou obličeje a těla (někdy nohy), krvácením v oblasti kůže ve formě nepravidelných skvrn na bocích, krvácení ve formě bodů kolem pupku a na hýždě (podezření na akutní pankreatitidu nebo pankreatonekrózu).
  • Když je bolest lokalizována na pravé straně břicha přímo pod žebry, má křečovitý charakter (chytí se, pustí), podá se pod pravou klíční kostí a pod pravou lopatkou, redukuje se použitím antispasmodik (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, atd.) V kombinaci s nevolnost, jednorázové zvracení bez úlevy, případně se zažloutnutím kůže a sliznic (podezření na jaterní koliku nebo obstrukční žloutenku).
  • Když je bolest lokalizována na pravé straně pod žebry, má křečovitý charakter (střídavě se zadrží a uvolní), trvá několik hodin, na krátkou dobu se odstraní užíváním antispasmodik (No-Spa, Duspatalin), ale rychle se vrátí, v kombinaci s zimnicí, letargií, slabostí, bolest hlavy (podezření na akutní cholecystitis).
  • Když je bolest nahoře na břiše vpravo nebo vlevo, vzdává se pod klíční kostí a pod lopatkou na straně bolesti, je jiná (bolestivá, akutní, klenutá atd.), Zesiluje při kašli, kýchání, smíchu, hlubokém dýchání, v kombinaci s letargií, slabost, bolest hlavy, vysoká tělesná teplota, zimnice (podezření na subfrenní absces).
  • Když se na pravé straně cítí silné bolesti v horní části břicha, rozloží se pod lopatkou a klíční kostí, musí se člověk neustále vynořit z postele, protože se zvyšuje v poloze na břiše, v kombinaci s rychlým pulsem, nižším krevním tlakem, bledou kůží a sliznicemi, studeným lepkavým potem (podezření na slzení) jater).
  • Když je v levé horní části břicha pociťována akutní silná bolest, dává levému lopatce a klíční kosti a je kombinována s modrozelenou skvrnou v pupku, zvýšenou tepovou frekvencí, sníženým tlakem, studeným potem (podezření na prasknutí sleziny).
  • Když se cítí silná bolest v pravé nebo levé horní části břicha, je kombinována s vysokou tělesnou teplotou, zimnicí, dušností, zarudnutím obličeje, červenáním na pravé straně obličeje (podezření na pneumonii).
  • Když silná bolest vzniká v horní části břicha, vpravo nebo vlevo, cítí se při normálním dýchání, v důsledku čehož se člověk snaží dýchat často a mělce, v kombinaci se suchým kašlem (podezření na pleuritidu).
  • Když se cítí silná bolest v horní části břicha vpravo, dá se do ramene, zesílí se tlakem na dolní žebra, tělo se ohne na stranu, hluboké dýchání, v kombinaci s letargií, slabostí, horečkou, zežloutnutím kůže a sliznic, zimnicí, studenými nohami, plynatostí, nevolnost, průjem, palpitace (podezření na hnisavý zánětlivý proces v játrech, např. absces jater, hnisavost jaterních cyst atd.).
  • Když je tupá nebo pronikavá bolest v horní části břicha cítí vlevo, může dát levému lopatce, klíční kosti, dolní části zad, hrudníku a "pod lžící", může být kombinována s pocitem těžkosti v levé horní části břicha, indispozice, slabost, závratě, palpitace, dušnost, horečka, zimnice, průjem / zácpa, nadýmání, nevolnost, zvracení (absces nebo infarkt sleziny).
  • Když se v horní části břicha uprostřed, zpravidla po napětí břišních svalů (kýchání, kašel, namáhání atd.), Vyvíjí silná bolest, která se zhoršuje, když se snaží cítit toto místo a je kombinována s viditelným výčnělkem na břiše (je podezření, že bílá kýla je svírací) břišní linie).

Nahoře jsme popsali situace, ve kterých je třeba v případě bolesti v horní části břicha vyhledat lékařskou pomoc. Níže uvedeme lékaře, jejichž speciality by měly být léčeny plánovaným způsobem pro bolest v horní části břicha v kombinaci s jinými příznaky.

Pokud se člověk obává neustálého hlodání nebo bolestivé bolesti v horní části břicha „pod lžící“, šíří se na stranu, nesouvisí s příjmem potravy, nejzávažnější a nejvýraznější v noci, v kombinaci s prudkým zhoršením celkové pohody (slabost, letargie, špatný výkon, ztráta hmotnosti) atd.), nedostatek chuti k jídlu, nechuť k masu, případně zvracení krve nebo kávové sedliny, pak je podezření na rakovinu žaludku. V tomto případě musíte kontaktovat onkologa (přihlásit se).

Při podezření na rakovinu pankreatu by měl být konzultován také onkolog, který se projevuje takovými příznaky, jako jsou nudné nebo hlodavé těžké bolesti v jakémkoli bodě horní části břicha, vyzařující do dolní části zad a páteře, nejčastěji se vyskytující v noci, v kombinaci s pocitem těžkosti v horní části břicha. polovina žaludku, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, dýchání vzduchu, nadýmání, časté záchvaty žlučové koliky v nepřítomnosti cholelitiázy.

Určitě byste měli navštívit onkologa, pokud máte podezření na rakovinu nebo jaterní metastázy, u nichž se projevují příznaky jako bolestivost, konstantní bolest v pravé horní části břicha přímo na žebrech, malátnost, celková slabost, nechutenství, nevolnost, zvracení, těžkost v pravém hypochondriu nízká tělesná teplota (ne vyšší než 37,5 ° C), ztráta hmotnosti, žlutá kůže, jasně viditelná síť krevních cév pod kůží, případně otok nohou nebo křečové žíly jícnu.

Pokud dospělý nebo dítě pociťuje bolest v horní části břicha vlevo, která je kombinována s anginou pectoris, zvětšuje se téměř všechny lymfatické uzliny s otoky tkání kolem nich, žloutnutí kůže a skléry očí, ztmavnutí moči, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, průjem, horečka, slabost, bolest hlavy bolest, bolavé svaly, někdy není svědění vyrážek na kůži v podobě skvrn a bublin, pak je podezření na infekční mononukleózu. V tomto případě je nutné se poradit s lékařem infekčního onemocnění (zapsat se).

Pokud se u dospělé osoby nebo dítěte vyskytnou příznaky malárie, je třeba se poradit s lékařem infekčních onemocnění. Tato infekce má charakteristický průběh ve formě útoků. Útok začíná silným mrazem v kombinaci s nevolností, bolestmi hlavy a bolestí svalů, bledou "husací" kůží se studenými končetinami (takže se stanou modravými). Po 1 - 2 hodinách se horečka zastaví a tělesná teplota prudce vzroste na velmi vysoká čísla - 40-41 o С, zároveň kůže a oči zčervenají, kůže zasychá, žízeň, tmavá moč, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, slabost, bolest hlavy, bolest v horní části břicha (obvykle vpravo a vlevo). Kvůli teplotě možné bludy, křeče, mdloby. Po 5 - 8 hodinách se tělesná teplota vrátí do normálního stavu, dochází k silnému pocení (postel a oděv se zvlhčí), což znamená konec napadení malárie. Takové útoky lze opakovat každé 3 až 4 dny.

Pokud se v levé horní části břicha vyskytují bolestivé, bolavé nebo klenuté bolesti nebo prostě pocit těžkosti / nepohodlí, který je kombinován s dlouhodobou nízkou tělesnou teplotou, která není vyšší než 37,5 ° C, těžké pocení v noci, slabost, dušnost, přetrvávající kašel s sputum nebo bez trvalého růžového červenání na obličeji, pak je podezření na tuberkulózu. V tomto případě byste se měli obrátit na fionisty (přihlásit se).

Pokud se člověk obává bolesti v horní části břicha, zejména vlevo, v kombinaci se zažloutnutím kůže a sliznic, zvracením, ztmavnutím moči, závratí, bolestí hlavy, křehkostí nehtů a vlasů, ospalostí, sníženou chuť k jídlu, nadýmáním, pocením, krvácením, mírným vzděláním podlitiny, častá infekční a zánětlivá onemocnění, podezření na krevní onemocnění (rakovina krve, hemolytická anémie). V tomto případě je nutné se poradit s hematologem.

Pokud člověk periodicky pociťuje tupou bolest v horní části břicha „pod lžící“, ke které dochází nebo se zvyšuje s fyzickou námahou, napětím při pohybech střev, smíchem, kašlem, kýcháním atd., Může být kombinován s viditelným výčnělkem na přední stěně břicha, zažívacími poruchami (rychlá saturace, pálení žáhy, nadýmání, zácpa, atd.), pak je podezření na kýlu bílé linie břicha. V tomto případě se musíte obrátit na chirurga (aby se zapsal).

Pokud se člověk obává bolesti v horní části břicha uprostřed nebo na pravé straně, která může být jakéhokoli charakteru (bolest, bodnutí, střelba, tupá, perzistentní nebo paroxyzmální), nemá nic společného s jídlem, ale zjevně zhoršuje fyzickou námahu a ustupuje po odpočinku. s bolestmi v hrudní páteři a mezi lopatkami, stejně jako pocit stlačení zad, stejně jako ve svěráku, je podezření na osteochondrózu. V tomto případě je nutné konzultovat neurologa (k registraci) nebo páteř (k registraci).

Bolest v horní části břicha je ve velkém počtu případů způsobena chorobami orgánů trávicího ústrojí, v nichž je nutné se poradit s gastroenterologem (registrovat) nebo s terapeutem (registrovat se). Níže uvádíme případy, kdy je nutné kontaktovat gastroenterologa nebo terapeuta s bolestí v horní části břicha:

  • Bolest v horní části břicha je pociťována „pod lžící“, je matná, bolestivá v přírodě, zhoršuje se buď po určité době po jídle (0,5 - 2 hodiny) nebo nalačno (v noci), lze ji kombinovat s pocitem plnosti v žaludku po stravování, zácpa nebo průjem, pálení žáhy, kyselé nebo shnilé řasy, nevolnost, zmírnění zvracení. S takovou kombinací příznaků se předpokládá gastritida nebo peptický vřed nebo duodenální vřed.
  • Bolest v horní části břicha je cítit na pravé straně těsně pod žebry, je neustále piercing nebo křeče, nudný, bolavý v přírodě (vlny-jako grabbing-nechat jít), obvykle dochází po chybách ve stravě (jíst smažené, tuk, kořeněný, atd.), Stres, třes řízení nebo cvičení, rozšiřuje se pod pravou klíční kostí a lopatkou, v kombinaci s řinčením vzduchu, střídavým průjmem a zácpou, pálením žáhy, hořkostí v ústech, nadýmáním. S tímto komplexem symptomů je podezření na chronickou kámen cholecystitis nebo cholecystitis. Musíte vědět, že v případě chronického procesu byste měli kontaktovat gastroenterologa nebo praktického lékaře a pokud by exacerbace nebo komplikace cholecystitidy (biliární kolika, obstrukční žloutenka) měla být nazývána ambulancí a hospitalizována na chirurgickém oddělení nemocnice.
  • Když je silná intenzivní bolest pociťována v horní části břicha „pod lžící“ a vpravo nebo „pod lžící“ a vlevo a někdy přes celé horní břicho (vpravo, vlevo a uprostřed), má řezný, vrtací, trhavý charakter; páteř, v klíční kosti a pod lopatkou na boku léze, se zvětšuje v poloze na zádech, snižuje se držení těla se sklopeným tělem dopředu a nohy přitlačené k žaludku, nejméně intenzivní na prázdném žaludku, večer se zhoršuje a ráno se oslabuje, v kombinaci se zvýšenou slinivostí, popraskáním vozík duch nebo potrava, nevolnost, zvracení, plynatost, odpor k tuku, špatná chuť k jídlu, steatorrhea (mastné šedavé výkaly, silně přilnavé ke stěnám toalety a špatně proplachovatelné), někdy silné vykynutí kvůli dietě. S podobným komplexem symptomů je podezření na chronickou pankreatitidu. Je důležité vědět, že v případě chronické pankreatitidy byste měli kontaktovat gastroenterologa nebo praktického lékaře a během útoku akutní pankreatitidy (když je bolest velmi silná, nesnesitelná a kombinovaná s prudkým zhoršením pohody), musíte zavolat sanitku a být hospitalizován na chirurgickém oddělení nemocnice.
  • Na pravé straně horní části břicha (pod žebry) dochází k nepříjemným pocitům, těžkým nebo silným klenutím, bodnutí, bolestivému křečovému bolesti, v kombinaci se zažloutnutím kůže a sliznic (žloutnutí se může lišit - od sotva znatelného nažloutlého odstínu až po jasně šafrán nebo bronz), s cévním hvězdičky na horní části těla (ramena, paže, hrudník), křečové žíly jícnu, hemoroidy, otoky dolních částí těla (nohy, břicho), těžká únava, apatie, podrážděnost, ospalost, bolesti hlavy, nevolnost, nadýmání, říhání s hořkou, hořkou chutí v ústech, střídavý průjem a zácpa, subfebrilní teplota ne vyšší než 37,5 ° С, zarudnutí dlaní, mírná tvorba modřin. U podobných symptomů je podezření na patologii jater (hepatitida, cirhóza, mastná hepatóza atd.). V první řadě, pokud je podezření na patologii jater, je nutné se poradit s gastroenterologem nebo praktickým lékařem, který může po diagnóze, při absenci nezbytných léčebných dovedností, odkázat osobu na hepatologa (např. V případě cirhózy) nebo specialistu na infekční onemocnění (na virové infekce). hepatitidy B a C). Pokud máte podezření na onemocnění jater, lidé žijící ve velkých městech mohou okamžitě kontaktovat hepatologa ve specializovaném zdravotnickém zařízení.
  • Když člověk cítí těžkost, tlak nebo vyklenutí, bolestivá bolest v horní části břicha "pod lžící" a / nebo přímo pod žebry, které jsou kombinovány s nevolností, řevem, plynatostí, pocitem hořkosti v ústech. S takovým komplexem symptomů jsou podezřelé benigní jaterní tumory (hemangiom, adenom, atd.). Vzhledem k tomu, že nádor není maligní, pokud existují známky jeho přítomnosti, měli byste se obrátit na gastroenterologa nebo terapeuta, který napraví práci těla tak, aby člověk netrpěl nepříjemnými příznaky a ve správný čas zašle chirurgovi rozhodnutí o nutnosti a možnosti odstranění nádoru. vzdělávání.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v horní části břicha?

Zvažujeme, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro léčbu bolesti v horní části břicha během běžné léčby na klinice, protože právě v takových situacích má vyšetření zásadní význam pro stanovení správné diagnózy. A v případech plánovaných návštěv u lékaře, kdy nemoc není akutní, ne život ohrožující, je zapotřebí poměrně velkého počtu diagnostických testů k identifikaci povahy patologických změn v tkáních a od sebe odlišujících patologií s podobnými klinickými symptomy.

Nebudeme brát v úvahu seznam testů a vyšetření, která může lékař předepsat během nouzové léčby bolesti v horní části břicha, protože v tom nemá smysl. V takových naléhavých případech může být lékař omezen na minimální soubor diagnostických testů (krevní test, vyšetření moči, rentgen (zápis), ultrazvuk (zápis)), který mu v kombinaci s existujícími jasnými příznaky umožní v krátké době provést správnou diagnózu a zahájit nezbytnou diagnostiku. života.

Rakovina žaludku

  • Kompletní krevní obraz (zapsat);
  • Biochemický krevní test (k registraci);
  • Analýza fekální okultní krve;
  • Krevní test pro nádorové markery (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-M2) (zápis);
  • Gastroskopie (zápis) s odběrem biopsie (zápis) pro histologické vyšetření;
  • Rentgen hrudníku (zápis);
  • X-ray žaludku (zapsat);
  • Břišní ultrazvuk (pro přihlášení);
  • Tomografie (multispirální vypočtená nebo pozitronová emise) abdominální a hrudní dutina.

Pokud je podezření na rakovinu žaludku, obvykle se pro histologické vyšetření obvykle předepíše gastroskopie se vzorkem biopsie. Výsledek histologie je považován za konečnou diagnózu, protože tato studie umožňuje rozlišit benigní nádor od maligního tumoru a určit typ rakoviny. Po gastroskopii s histologií k identifikaci metastáz lékař předepíše ultrazvuk, rentgenové snímky a tomografii dutiny břišní a hrudní dutiny a vyhodnotí celkový stav těla - krevní testy (obecné a biochemické). Zkouška stolice na okultní krev je obvykle předepsána k detekci latentního a mírného krvácení z rakoviny. Nádorové markery diagnostické hodnoty nehrají, když se provádí gastroskopie histologicky, ale stanovení jejich hladiny je předepsáno pro následné sledování účinnosti léčby. X-ray žaludku pro diagnózu rakoviny je v současné době zřídka předepisováno, protože tato metoda umožňuje pouze identifikovat nádor, ale neposkytuje informace o jeho malignitě nebo benignosti.

Rakovina pankreatu

Pokud je člověk narušen nudnou, hlodavou bolestí v horní části břicha, zasahující do dolní části zad a páteře, nejčastěji se vyskytující v noci, v kombinaci s nevolností, nedostatkem chuti k jídlu, dýcháním vzduchu, nadýmáním, pocitem těžkosti v břiše, častými záchvaty jaterní koliky v nepřítomnosti žlučových onemocnění lékař má podezření na rakovinu pankreatu a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Biochemická analýza krve (celkový protein, proteinové frakce, močovina, kreatinin, bilirubin (pro zápis), cholesterol, kyselina močová, glukóza, AST, AlAT, alkalická fosfatáza, amyláza, lipáza atd.);
  • Krevní ionogram (draslík, sodík, vápník, chlor);
  • Krevní test pro nádorové markery (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 a CEA);
  • Scalologická analýza výkalů;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • Endoskopický břišní ultrazvuk s biopsií pro histologické vyšetření;
  • Tomografie (počítáno, magnetická rezonance (započtená) nebo pozitronová emise) břišní dutina;
  • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP).

Pokud máte podezření na rakovinu pankreatu, lékař nejprve předepíše obecné a biochemické vyšetření krve, ionogram a skrologickou analýzu stolice, aby zhodnotil celkový stav těla. Dále, za účelem detekce tvorby nádoru, je obvykle předepsán abdominální ultrazvuk, a pokud je nádor detekován jeho výsledky, vyšetření pokračuje za účelem stanovení velikosti, umístění, vzoru růstu nádoru, metastáz, stavu nejbližších lymfatických uzlin atd. Pro tento účel může být předepsána tomografie, endoskopický ultrazvuk se vzorkováním biopsií nebo retrográdní cholangiopancreatografie. Zvolena je metoda, kterou lze provést v konkrétním zdravotnickém zařízení. Optimální je endoskopický ultrazvuk s odběrem biopsie, protože výsledek histologického vyšetření bioptického materiálu umožňuje přesně určit povahu (benigní nebo maligní) a typ nádoru. Druhé místo je obsazeno tomografií, která umožňuje detekci i velmi malých nádorů a metastáz. Konečně, retrográdní cholangiopancreatografie je na posledním místě, ale ne kvůli své nízké informativnosti, ale kvůli vysokému riziku komplikací, které mohou vzniknout při provádění této studie. Obvykle se předepisuje krevní test na nádorové markery, aby se sledovala účinnost aplikované terapie podle jejich úrovně a v případě potřeby včas změnila léčebný režim.

Rakovina nebo jaterní metastázy

Pokud má člověk obavy z konstantní bolestivé bolesti v horní části břicha vpravo, v kombinaci s malátností, celkovou slabostí, nedostatkem chuti k jídlu, nevolností, zvracením, těžkostí v pravé hypochondriu, nízkou tělesnou teplotou nejvýše 37,5 ° C, ztrátou hmotnosti, žloutnutím kůže, viditelným okem cév pod kůží, někdy otok nohou nebo křečové žíly jícnu, podezření na rakovinu nebo jaterní metastázy a lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Krevní test pro celkový počet krevních destiček (pro zápis);
  • Biochemická analýza krve (celkový protein, proteinové frakce, močovina, kreatinin, bilirubin, cholesterol, AST, AlAT, alkalická fosfatáza, amyláza, lipáza atd.);
  • Krevní ionogram (draslík, sodík, vápník, chlor atd.);
  • Krevní koagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen atd.) (Zápis);
  • Krevní test pro nádorové markery (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA);
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • Biopsie jaterní tkáně (zařazena) pro histologické vyšetření;
  • Tomografie (počítaná nebo magnetická rezonance) dutiny břišní;
  • Scintigrafie jater;
  • Selektivní celiakografie;
  • Splenoportografie;
  • Irrigoskopie (pro přihlášení);
  • Kolonoskopie (zápis);
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (zapsat se), prostata (zapsat) a ledviny (zapsat se);
  • X-ray plic (zapsat);
  • Exkreční urografie (zápis).

Pokud máte podezření na zhoubný novotvar v játrech, lékař vám předepíše krevní testy k posouzení celkového stavu těla a ultrazvuku dutiny břišní. Pod kontrolou ultrazvuku se provádí biopsie pro histologii, jejímž výsledkem bude konečná odpověď o typu nádoru a zda se jedná o rakovinu jater nebo metastázy jater. Dále, pokud je detekována rakovina jater, je předepsána tomografie, jejíž výsledky doplňují ultrazvuková data a umožňují přesnější vyhodnocení morfologických charakteristik novotvaru a okolních tkání (jmenovitě velikosti, tvaru, umístění, průtoku krve, lymfadenopatie, metastáz apod.).. Ve většině případů končí průzkum, protože byly získány všechny potřebné údaje. Pro více informací o nádoru, který je spíše vědecký než klinický, mohou předepsat scintigrafii, selektivní celiaografii a splenoportografii rakoviny jater.

Jsou-li podle výsledků ultrazvuku a histologie nalezeny metastázy v játrech, jsou předepsány irigoskopie, kolonoskopie, esofagogastroduodenoskopie, pánevní, ledvinové a prostatické ultrazvukové vyšetření, rentgenové vyšetření plic a vylučovací urografie.

Infekční mononukleóza

Malárie

Pokud má člověk epizodu horečky, opakovanou každé 3 až 4 dny, pak je podezření na malárii. Útok tohoto onemocnění začíná zimnicí, trvající 1 až 2 hodiny a kombinovaný s nevolností, bolestmi hlavy a bolestí svalů, bledou "husací" kůží se studenými končetinami. Chill následuje prudký nárůst tělesné teploty na 40-41 o C, zarudnutí kůže a očí, vzhled žízně, nadýmání, bolest v horní části břicha vlevo a / nebo vpravo, ztmavnutí moči. Horečka trvá 5 až 8 hodin, po které teplota normalizuje a vylévá pot, a to je místo, kde končí malárie. Pokud má osoba podobné příznaky, lékař Vám předepíše následující testy:

  • Mikroskopie tlusté kapky krve;
  • Studie o malárním plazmatickém nátěru;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti malárii Plasmodium metodami REEF, ELISA, RNGA.

Mikroskopie tlusté kapky krve vám umožní identifikovat původce malárie (malariální plasmodium) a spočítat jejich počet. Zkouška krevního nátěru na plasmodium umožňuje určit typ plazmidu a stadium schizogony. Tyto dvě analýzy tedy mohou přesně diagnostikovat malárii. Analýzy na protilátky proti malárii Plasmodium jsou považovány za doplňkové testy, které mají méně informací a hodnot ve srovnání s mikroskopií tlustého stěrku a krve, takže jsou předepisovány extrémně vzácně (více pro vědecké účely než praktické).

Tuberkulóza

Pokud má osoba v horní části břicha vlevo tahové, bolavé, klenuté bolesti nebo prostě pocit nepohodlí / gravitace, které jsou kombinovány s konstantní subfebrilní tělesnou teplotou ne vyšší než 37,5 ° С, nadměrným pocením v noci, slabostí, přetrvávajícím kašlem po dobu delší než tři týdny se separací sputu nebo bez růžového červenání na obličeji má lékař podezření na tuberkulózu a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Analýza moči;
  • Mikroskopie sputa (pokud existuje);
  • Mantoux test (registrace);
  • Diaskintest (k registraci);
  • Quantiferon test (zápis);
  • Analýza krve, sputa, bronchiální laváže, výplachové tekutiny nebo moči pro Mycobacterium tuberculosis pomocí PCR;
  • Studium promývání vody z průdušek;
  • RTG hrudníku;
  • RTG hrudníku (zápis);
  • Počítačová tomografie;
  • Bronchoskopie s výplachem (zařazena);
  • Torakoskopie (zápis);
  • Plicní biopsie (zápis) nebo pleura.

Za prvé, lékař předepíše kompletní krevní obraz a moč k posouzení stavu lidského těla. Dále, pokud je sputum vyčištěno, je předepsána mikroskopie pro detekci Mycobacterium tuberculosis. Poté, aby se zjistily charakteristické změny v plicích, buď rentgen hrudníku, nebo fluorografie (pro zápis), nebo počítačová tomografie (jedna studie se provádí v závislosti na technických možnostech instituce). Dále, aby se zjistila přítomnost Mycobacterium tuberculosis v lidském těle, lékař předepíše buď Mantoux test, nebo Diaskintest, nebo kvantiferonový test (provede se pouze jeden test, který může zdravotnické zařízení vyrobit). Pokud je to technicky možné, může být pomocí PCR k detekci mycobacterium tuberculosis v těle použit krevní test, sputum, výplach průdušek, výplach tekutin nebo moč. Tato diagnóza tuberkulózy je zpravidla ukončena, protože tyto testy vám ve většině případů umožňují provést diagnózu.

Pokud však nebylo možné identifikovat tuberkulózu a nebylo možné vyvrátit její přítomnost s přesností, pak je uvedena studie promývání vody z průdušek a bronchoskopie / torakoskopie. Pokud tyto další metody jednoznačně nepotvrdí nebo nevyvrátí tuberkulózu, pak je předepsána biopsie plic a pohrudnice.

Krevní onemocnění (rakovina krve, hemolytická anémie)

Když je člověk narušen bolestmi v horní části břicha, zejména na levé straně, které jsou kombinovány se žlutavým zabarvením kůže a sliznic, zvracením, ztmavnutím moči, závratí, bolestí hlavy, křehkostí nehtů a vlasů, ospalostí, nedostatkem chuti k jídlu, nadýmáním, krvácením, častými a mírnými modřinami častá a dlouhodobá současná infekční a zánětlivá onemocnění, lékař má podezření na krevní onemocnění (rakovinu krve, hemolytickou anémii) a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Počet krevních destiček v krvi;
  • Analýza moči;
  • Biochemická analýza krve (celkový protein, proteinové frakce, močovina, kreatinin, cholesterol, bilirubin, kyselina močová, C-reaktivní protein, beta2-mikroglobulin, AsAT, AlAT, LDH, amyláza, alkalická fosfatáza, lipáza atd.);
  • Krevní ionogram (vápník, draslík, sodík, chlor, hořčík);
  • Coagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen, atd.);
  • Ukázkové Coombs (pro přihlášení);
  • Užívání kostní dřeně (punkce) (zápis) následované přípravou nátěrů a počítáním různých buněk;
  • Trepanobiopsie (odběr kostní dřeně s kouskem kosti) (sign.);
  • X-ray kostí kostry (k zápisu) a lebky (k zápisu);
  • Ultrazvuk lymfatických uzlin (zapsat) a břišní orgány;
  • Multispirální výpočet nebo zobrazení magnetické rezonance lymfatických uzlin, orgánů břišní a hrudní dutiny (pro zápis).

Pokud je podezření na krevní onemocnění, lékař vždy předepíše obecné a biochemické krevní testy, ionogram a krevní koagulogram, počet krevních destiček v krvi a celkovou analýzu moči. Na základě těchto testů lékař určí, o kterou skupinu krevních onemocnění se jedná - anémie nebo rakoviny. Dále, je-li anémie zjištěna analýzou priority, lékař předepíše Coombsův test, ultrazvuk jater (zápis) a slezinu, stejně jako punkci kostní dřeně, na základě výsledků, které jsou výsledkem konečné diagnózy.

Pokud se na základě prioritních testů zjistí rakovina krve, lékař předepíše punkci kostní dřeně a trepanobiopsii k identifikaci typu leukémie. Za účelem zjištění zranění v různých orgánech a tkáních jsou defektním krevním buňkám přiřazeny rentgenové snímky kostí kostry a lebky, ultrazvuk lymfatických uzlin a dutiny břišní, stejně jako tomografie lymfatických uzlin, břišní a hrudní dutiny.

Hernie bílá linie břicha

Když je v horní části břicha "pod lžící", je tupá bolestivá bolest vznikající nebo zhoršená fyzickou námahou (např. Namáháním, smíchem, kašlem, kýcháním atd.), Někdy v kombinaci s viditelným vyčníváním na břiše, zažívacím potížím, lékař má podezření na bílou kýlu abdominální linie a předepisuje následující vyšetření:

  • X-ray žaludku s kontrastem;
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Ultrazvukové vyčnívání nebo břišní dutina;
  • Zobrazování břišní dutiny magnetickou rezonancí.

Všechny čtyři výše uvedené studie jsou obvykle přiřazovány, protože jsou potřebné k objasnění, které jednotlivé orgány nebo jejich části jsou v hernálním vaku.

Osteochondróza

Když je bolest v horní části břicha lokalizována ve středu nebo napravo, je různorodá (bolavá, bodavá, střelba, matná, perzistentní nebo paroxyzmální atd.), Nemá žádnou vazbu s jídlem nebo hladem, zvyšuje se s fyzickou námahou, oslabuje po odpočinku, kombinuje s bolestmi v hrudní páteři a mezi lopatkami, pocitem zmáčknutí hřbetu se svěrákem, lékař má podezření na neobvyklý projev osteochondrózy a na jeho identifikaci, rentgenové (zaznamenané) nebo počítačové tomografii páteře (zaznamenané).

Gastritida, peptický vřed nebo duodenální vřed

Když v horní části břicha "pod lžící" pocítil tupou, bolestivou bolest, zhoršenou po 0,5 - 2 hodinách po jídle nebo nalačno, v kombinaci se zácpou nebo průjmem, pocitem přetečení žaludku po jídle, pálení žáhy, kyselého nebo hnijícího říhání, nevolnost, zvracení (po které je úleva), lékař má podezření na gastritidu nebo peptický vřed nebo duodenální vřed a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Biochemický krevní test;
  • Krevní test na hladiny gastrinu a pepsinogenu;
  • Analýza přítomnosti H. pylori (enroll) (respirační test (enroll), PCR, bakteriologické vyšetření (zápis));
  • Analýza moči;
  • Analýza fekální okultní krve;
  • Scalologická analýza výkalů;
  • Esophagogastroduodenoscopy s biopsií pro histologii;
  • X-ray žaludku;
  • Duodenální intubace (pro zápis);
  • pH-metrie žaludeční šťávy (pro zápis);
  • Antroduodenální manometrie.

Za prvé, lékař předepíše obecný a biochemický krevní test, vyšetření moči a skrologickou analýzu výkalů pro posouzení celkového stavu těla. Pak je předepsán test stolice na okultní krev, aby se zjistilo krvácení z ulcerózní vady nebo zranitelné zánětlivé žaludeční sliznice během gastritidy. Dále je povinné identifikovat H.pylori jakoukoliv metodou, kterou provádí zdravotnické zařízení. Poté se provede esofagogastroduodenoskopie přímo za účelem identifikace gastritidy nebo peptického vředového onemocnění, které umožňuje diagnózu ve všech případech a odebrání vzorků tkáně pro histologické vyšetření. Jestliže výsledky esophagogastroduodenoscopy odhalily gastritis nebo žaludeční vřed, pH-metrie žaludeční šťávy a stanovení úrovně gastrin a pepsinogen v krvi jsou navíc předepsány. Také pro hodnocení motorické funkce žaludku lze přiřadit antroduodenální manometrii. Pokud esophagogastroduodenoscopy odhalil dvanáctníkový vřed, je indikována duodenální intubace.

Cholecystitis

Když se v horní části břicha vpravo, těsně pod žebry, je konstantní piercing nebo křeče tupé bolestivé bolesti, obvykle vznikající po stresu, otřesení jízdy nebo fyzické námaze, objevují po jídle tuku, sladké, pražené, atd., Vzdát se pod pravou klíční kostí a lopatkou, v kombinaci s řevem se vzduchem, nestabilní stolicí (nyní průjem, nyní zácpa), hořkost v ústech a nadýmání - lékař má podezření na cholecystitidu a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Biochemická analýza krve (bilirubin, cholesterol, močovina, kreatinin, celkový protein, albumin, AsAT, AlAT, LDH, alkalická fosfatáza, amyláza, lipáza);
  • Ultrazvuk žlučníku (zápis);
  • Frakční duodenální ozvučení;
  • Cholecystocholangiografie.

Pokud máte podezření na cholecystitidu, lékař předepíše všechny výše uvedené studie, protože vám umožní identifikovat zánětlivý proces, vyhodnotit stav tkání a funkční aktivitu orgánu. Pokud má po vyšetření lékař pochybnosti o diagnóze, může být navíc předepsána scintigrafie a multispirální počítačová tomografie jater (zápis), žlučníku a žlučovodů, jakož i fibrogastroduodenoskopie.

Chronická pankreatitida

Je-li silné řezání, vrtání, trhání bolest v horní části břicha je cítil "pod lžící" a vpravo nebo "pod lžící" a vlevo a někdy podél celého horního okraje břicha, šíří se do páteře, klíční kosti nebo lopatky, zvýšení polohy vleže, snižuje s naklonění dopředu a po dlouhém období hladu v kombinaci se silným sliněním, řinčením vzduchu nebo potravou, nevolností, zvracením, nadýmáním, odporem k tukům, špatnou chutí k jídlu, steatorrhea (tuk, špatně omývaný, lepící se na výkaly toalet), pak se lékař domnívá, že je chronický esky pankreatitida a jmenuje následující testy a zkoušky:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Biochemická analýza krve (AsAT, AlAT, amyláza, lipáza, elastáza, trypsin atd.);
  • Analýza aktivity amylázy v moči;
  • Scalologická analýza výkalů;
  • Břišní ultrazvuk;
  • Tomografie (počítaná nebo magnetická rezonance (enroll)) dutiny břišní;
  • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Pokud je lékař podezřelý z pankreatitidy, je často omezen na jmenování všeobecného a biochemického krevního testu, analýzy aktivity moči na aktivitu amylázy, koprologické analýzy a ultrazvukového vyšetření břišní dutiny, protože tyto studie umožňují provést diagnózu ve většině případů. Pokud má lékař po této minimální prohlídce pochybnosti o diagnóze, pak je dále předepsána tomografie, endoskopická ultrazvuková nebo endoskopická retrográdní cholangiografie.

Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, hepatóza)

Je-li v horní části břicha vpravo (vpravo pod žebry) nepříjemné pocity, pocit těžkosti nebo silného oblouku, bodnutí, bolestivé řezné křeče, které jsou kombinovány se žlutavým zabarvením kůže a sliznic, žilkami na ramenou, hrudníkem a pažemi, otoky nohou a břicha, únavou, apatie, podrážděnost, ospalost, nevolnost, nadýmání, zácpa, hořká chuť v ústech nebo hořká eruktace, zarudnutí dlaní, mírné podlitiny, lékař má podezření na onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, hepatóza) a se rozumí tyto zkoušky a zkoušky: t

  • Kompletní krevní obraz;
  • Počítání počtu krevních destiček v krvi;
  • Analýza moči;
  • Biochemická analýza krve (bilirubin, cholesterol, triglyceridy, močovina, kreatinin, celkový protein, proteinové frakce, AcAT, AlAT, LDH, alkalická fosfatáza, gama-glutamyl transpeptidáza, lecitin amino peptidáza, cholinesteráza);
  • Krevní ionogram (draslík, sodík, vápník, chlor);
  • Krevní koagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen atd.);
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy B (anti-HBe, anti-HBc-celkem, anti-HBs, HBsAg) pomocí ELISA;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C (Anti-HAV-IgM) pomocí ELISA;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy D (Anti-HAD) pomocí ELISA;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) pomocí ELISA;
  • Jaterní ultrazvuk;
  • Tomografie (počítaná nebo magnetická rezonance);
  • Reohepatografie;
  • Hepatoscintigrafie;
  • Biopsie jater.

Za prvé, k posouzení stavu těla, stupně funkční aktivity a poškození jaterní tkáně lékař předepíše kompletní krevní obraz, počítá počet krevních destiček v krvi, vyšetření moči, biochemickou analýzu krve, ionogram a krevní koagulogram. Pakliže máte podezření na jakékoli onemocnění jater, lékař stále přiděluje testy na virovou hepatitidu (přihlásí se), protože mohou pokračovat v latentní formě a komplikovat další patologii nebo být její predispoziční faktory. Poté se provádí ultrazvuk jater, na základě výsledků, které lékař odhalí existující patologický proces, to znamená, že chápe, zda se jedná o otázku hepatitidy, cirhózy nebo hepatózy. U hepatózy a cirhózy může být předepsána tomografie k získání dalších informací o stavu jaterní tkáně. V počátečních stadiích cirhózy je také předepsána hepatoscintigrafie pro hepatitidu. A při hepatitidě je předepsána reohepatografie, aby se stanovil intrahepatický průtok krve. Pro jakékoli onemocnění jater, pokud je to technicky možné, je předepsána biopsie, která identifikuje povahu, rozsah a typ poškození tkáně.

Benigní nádor jater

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na provádění výzkumu biomedicínských problémů.