Moč na Nechiporenko: co je to, dekódování, jak správně projít

Colic

Aby bylo možné diagnostikovat nemoc, musíte darovat krev a moč pro testy. Test na moč pomůže lékaři a pacientům určit, které buňky a látky jsou zvýšené a které jsou v rámci normálních limitů. Pro testování moči použít jeho obecnou analýzu a test podle Nechyporenko.

Chcete-li získat správný výsledek analýzy moči podle Nechiporenko, je nutné správně sbírat moč a doručit ji do laboratoře včas. Pokud pacient porušil tato pravidla, dostanete falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek. Lékař předepíše nesprávnou léčbu nebo vynechá nemoc.

Nechiporenko test vám umožní zjistit mnoho nemocí močového systému, i když jsou v latentní formě. V čase má rozpoznané onemocnění příznivou prognózu pro léčbu.

Pravidelné vyšetření moči (OAM) a Nechiporenko test - jaký je rozdíl?

Je nutné jít k lékaři a konzultovat s ním pochopit, co se liší OAM a Nechiporenko test, který způsob je vhodnější.

Existují podobnosti mezi oběma průzkumy:

  • studovaným materiálem je moč;
  • stanovení nemocí těla, které nejsou vizuálně určeny;
  • Pro zkoušku je nutné připravit stejně, doba skladování biosample není delší než 8 hodin.

Mezi testy jsou rozdíly:

  1. Analýza podle Nechiporenko se provádí, pokud jsou potřebné podrobné informace o onemocnění. Když obecná analýza moči ukázala přítomnost patologie, ale nevysvětlila, která z nich.
  2. Odběr vzorků se provádí různými způsoby.
  3. OAM se provádí na každoroční lékařské prohlídce. Nechyporenko dělat pouze v případě, že podezření na nemoc.

Co je analýza moči podle Nechyporenka?

Jedná se o test, který se provádí ze střední části moči. Určuje stav močového systému. Zahrnuje ledviny a močové cesty.

Pro výzkum se moč předtím umístí do odstředivky. Při rychlém zatáčení klesá sraženina trubice, ze které jsou počítány jednotné prvky moči na poloautomatickém analyzátoru. Vzorek se provádí v 1 mg močového sedimentu. Laboratorní technik hledá červené krvinky, bílé krvinky a válce. Zvýšení každého z těchto parametrů odděleně indikuje ošetřujícímu lékaři, ve kterém konkrétním systému onemocnění vzniklo.

Vlastnosti metody, její převaha nad OAM

OAM ukazuje průměrné hodnoty, které laboratorní technik zvažuje ze sedimentu moči nezávisle pod mikroskopem. Zrakově lékař nebude schopen vypočítat počet buněk v celé moči pomocí OAM, pod mikroskopem jsou považovány indikátory v několika zorných polích. Pokud je proveden test Nechiporenko, pacientovi budou poskytnuty přesné údaje pro každý indikátor. Metoda se provádí pomocí poloautomatického analyzátoru, přičemž se stanoví přesný počet buněk v celé moči.

Příprava na analýzu

Aby pacient a ošetřující lékař rozluštili test Nechyporenko, musí být na něj pacient řádně připraven.

  1. Poté, co člověk dostal doporučení k testování, měl by jít na dietu: nejíst tuk, smažené, slané, nepít alkohol. Nemůžete jíst potraviny, které změní barvu moči (řepa, umělé barvy).
  2. Neprovádějte nadměrné cvičení v předvečer studie.
  3. Pokud má žena v době podání vzorku menstruační cyklus, musí být přenesen test na moč. Jinak bude test falešně pozitivní na přítomnost červených krvinek.
  4. Studie probíhá před instrumentálními testy na močovém systému nebo 10-14 dnů po nich.
  5. 5 dnů před analýzou zrušte všechny léky. To platí zejména pro diuretika, diuretika, vaginální čípky. Pokud se jedná o léky, které nelze ze zdravotních důvodů zrušit, musíte to oznámit ošetřujícímu lékaři a laborantovi.
  6. Materiál shromážděný na prázdný žaludek.
  7. Pokud má pacient neléčené zánětlivé onemocnění močového systému, je testování tolerováno.

Sbírej moč od dospělých - mužů, žen, těhotných

Po obdržení návodu ke studii se musíte zeptat svého lékaře, jak projít ranní močí.

Existují pravidla pro dodávání moči, která musí být provedena tak, aby výsledky analýzy moči podle metody Nechiporenko byly spolehlivé:

  • moč se shromažďuje ráno po probuzení;
  • před vyprázdněním močového měchýře opláchněte genitálie (stydké pysky nebo hlava penisu);
  • ženy (těhotné a ne těhotné) musí do vagíny vložit tampon, aby se mu do sliznice nedostala sekrece sliznice;
  • v nádobě sbírejte průměrnou část moči, tj. tekutinu mezi prvním močením a koncem (musíte začít močit na toaletu, pak několik vteřin do nádoby a pak znovu do toalety);
  • ženy během vyprazdňování močového měchýře musí tlačit stydké pysky do čistých rukou.

Po vyzvednutí kontejneru označení biomateriálu (název, datum a čas plnění). Vzorek se ihned odešle do laboratoře. Čím menší je časový rozdíl mezi vzorkováním a dodáním vzorku, tím přesnější bude analýza.

Pokud byla kapalina shromážděna mnohem dříve než otevření laboratoře (například dítě vyprázdnilo močový měchýř brzy ráno), nádoba byla umístěna do chladničky po dobu maximálně 8 hodin.

U laboratorního asistenta můžete zjistit, jak dlouho je analýza prováděna a kdy ji bude možné vzít.

Sběr moči u dětí

Odběr tekutin u dospělých a dětí je odlišný. Pokud je plot prováděn u kojenců, použijte speciální pisoár pro děti. Je přilepen k lepivé straně kolem chlapců penis nebo dívčí genitální rty. Po vyprázdnění se vak odloupne. Kapalina se nalije do plastové nádoby.

Pokud dítě po delší dobu nevyprázdní močový měchýř, může být zapnuta voda. U kojenců způsobuje zvuk vody uretrální reflex.

Co dělat při sběru moči

Hlavní rozdíl mezi obecnou analýzou a vzorkem podle metody Nechiporenko spočívá v tom, že se tato metoda shromažďuje ve střední části. Pro výzkum není nutná žádná moč ze všech oddělení.

Pro všechny typy zkoušek moči, mýdlo s nízkým nebo vysokým ph nelze použít pro mytí. Mění se stav kyseliny v kyselém stavu (stane se kyselým nebo zásaditým). Nádoba na moč musí být sterilní, nesmí být použita. Obsahuje cizí mikroorganismy, které změní výsledek analýzy.

Rozluštění výsledků

Po získání výsledků je nutné kontaktovat lékaře (praktického lékaře, nefrologa, specialistu na infekční onemocnění, pediatra), který diagnostikuje nemoc. Lékař musí rozluštit výsledek, vysvětlit, co močí Test moču ukazuje, a jaká léčba by pacient měl podstoupit, aby se parametry normalizovaly.

Pacienti by si měli být vědomi toho, že ne všechny přírůstky indikují přítomnost onemocnění. Mnozí z nich se objevují s nesprávnou dietou nebo zvýšenou fyzickou námahou.

Indikátory

Analýza odhalila prvky moči, které jsou normálně obsaženy v malých množstvích:

  • leukocyty - buňky, které jsou zodpovědné za funkci imunitního systému, se objevují v moči na začátku infekčního procesu;
  • červené krvinky - krevní buňky, které jsou zodpovědné za funkci transportu kyslíku, se objevují ve velkém množství, pokud dochází k poškození močových cest, přítomnosti kamenů nebo vzniku rakoviny;
  • válce - proteinové struktury, vytvořené v renálních tubulech, jsou zapojeny do procesu absorpce látek, vstupují do moči v rozporu s procesem absorpce;
  • válcová tělesa - erytrocytární struktury, jsou tvořeny z červených krvinek, jsou rozděleny do voskovitých, granulovaných, epiteliálních.

Normální hodnoty pro každý indikátor

Existují normy těchto ukazatelů, z nichž lékař odpuzuje při rozluštění formy analýzy. Každá hodnota se stanoví v 1 ml kapaliny.

Tabulka normy hodnot analýzy podle Nechiporenka.

Je to důležité! Při analýze moči by neměly být bakterie, epitel, protein (proteinurie). Pokud jsou tyto ukazatele přítomny, znamená to, že dochází k zánětu ledvin nebo močových struktur.

Co znamenají odchylky ve výsledcích?

Na základě výsledků testů nemůže být pacient diagnostikován. Pro tento účel je nutný sběr dat o anamnéze (pacient hovoří o svých stížnostech, lékař se ptá na další otázky). Pokud to nestačí, jsou předepsána další instrumentální vyšetření (ultrazvuk, cystoskopie).

Indikátory mohou být zvýšeny odděleně od sebe nebo v agregátu (v přítomnosti závažného onemocnění).

Počet erytrocytů se zvýšil. Rozlišujte mezi mikrohematurií (počet červených krvinek je nedostatečný pro změnu barvy moči) a hrubou hematurií (velký počet červených krvinek, které mění barvu moči na tmavě hnědou nebo červenou). Vzhled červených krvinek v moči naznačuje následující typy příčin změn v počtu červených krvinek:

  • somatické nemoci, které jsou způsobeny chorobami jiných orgánů, v nichž nejsou ledviny poškozeny, ale jejich funkcí se mění;
  • renální příčiny onemocnění ledvin;
  • postrenální, tj. způsobené poškozením nebo onemocněním močových cest.

Zvýšený počet bílých krvinek. Leukocytóza se vyskytuje za následujících podmínek:

  • užívání drog;
  • těhotenství;
  • infekce helminth;
  • alergie;
  • zánět genitálního systému;
  • diabetes;
  • infekční onemocnění;
  • akutní a chronická onemocnění močového systému, která způsobují zánět;
  • kameny (oddálují průchod moči, což způsobuje zvýšení času mezi močením a rozvojem infekce);
  • retence moči.

Existují podmínky, které nejsou způsobeny patologickým procesem. Patří mezi ně nedodržování hygieny, nadměrné cvičení, koupání v horké vodě.

Zvyšte počet válců. Tyto struktury mohou být tvořeny proteinem, tubulárním epitelem, erytrocyty. Laboratorní lékař vidí pod mikroskopem přesně ten pohled, který je zvýšený. Nárůst v každém typu válce způsobuje různá onemocnění. Hlavní příčinou je zánět specifické části močového systému.

Možné patologie spojené s abnormalitami

Tabulka chorob, které způsobují somatický vzhled (pro onemocnění jiných orgánů a systémů) červených krvinek.

Analýza moči podle Nechyporenka

Analýza moči je důležitou diagnostickou metodou, která umožňuje rozpoznat mnoho onemocnění, především nemocí močového systému. Existuje několik způsobů, jak provést tuto analýzu a jeden z nejpřesnějších je analýza moči podle Nechyporenko. Jaká je tato metoda a jaké jsou její výhody oproti ostatním?

Co je to?

Metoda byla vyvinuta slavným sovětským urologem A.Z. Nechiporenko. Její podstata spočívá v počítání určitých biologických prvků na jednotku objemu moči, a nikoli v zorném poli mikroskopu, jako v běžné analýze. Tato analýza však nevyžaduje složité vybavení a netrvá dlouho.

Kdy je tento typ analýzy přiřazen?

Analýza moči podle Nechiporenka je předepsána, pokud celková analýza moči nebo krve pacienta ukázala abnormality a lékař by měl objasnit povahu patologie. Nebo potvrdit jeho přítomnost, protože obecná analýza nemůže vždy přinést správný výsledek.

Ve většině případů není studie Nechiporenko náhradou za standardní test moči, ale slouží pouze jako doplněk k ní. Nejběžnější studii pro Nechiporenko předepisují urologové, chirurgové, praktičtí lékaři a nefrologové.

Výhody metody Nechiporenko:

  • nevyžaduje drahé vybavení
  • pro zdravotnický personál
  • nevyžaduje komplikovanou přípravu pacienta,
  • nevyžaduje velké množství moči.

Jaké odchylky v obecné analýze moči mohou způsobit jmenování analýzy pro Nechyporenko:

  • Stopy krve
  • Přítomnost leukocytů,
  • Přítomnost proteinu
  • Zvýšená močovina a kreatinin.

Kromě toho je analýza předepsána pro detekci akutních nebo chronických onemocnění ledvin a močového systému, například při ultrazvuku. Asymptomatická horečka, systémová onemocnění s vysokým rizikem poškození ledvin a profylaktická vyšetření mohou být také důvodem pro předepsání testu Nechiporenko. Rovněž se provádí periodická analýza v průběhu léčby onemocnění močových orgánů za účelem sledování účinnosti léčby.

Často je také analýza přiřazena ženám, které nesou dítě, protože pomáhá určit určité patologie, které mohou ohrozit normální proces těhotenství a porodu.

Na co je tento typ analýzy?

Analýza má větší diagnostickou přesnost ve srovnání s obecnou analýzou moči. Jeho použití může odhalit řadu závažných onemocnění močového systému a některých dalších orgánů, které jsou pro tělo nebezpečné, vyhodnotit poškození ledvin při některých systémových onemocněních (diabetes, systémový lupus erythematosus, poranění, amyloidóza).

Jaké odchylky může lékař zjistit pomocí analýzy:

  • pyelonefritida - zánět ledvinové pánve;
  • glomerulonefritida - zánět renálních glomerulů, které jsou zodpovědné za filtrování a čištění krve;
  • cystitida - zánět močového měchýře způsobený infekčními příčinami;
  • onemocnění ledvinových kamenů - stav, ve kterém se urolity nacházejí v ledvinách - husté minerální útvary;
  • nádory ledvin;
  • infarkt ledvin;
  • prostatitis;
  • intoxikace těla;
  • hypertenze.

Co by měl pacient udělat, aby provedl analýzu?

Aby byla data získaná v důsledku analýzy správná (a analýza nemusí být několikrát opakována), musí pacient dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  • Den před analýzou byla vyloučena těžká fyzická aktivita, návštěva vany nebo sauny;
  • Den před analýzou jsou ze stravy vyloučeny kořeněná a velmi sladká jídla, alkohol, zeleninové šťávy, zejména červená řepa a mrkev (protože mohou změnit barvu moči). Doporučuje se snížit množství proteinových potravin;
  • Neužívejte diuretika dva dny před analýzou. Pokud je to nutné, užívání tohoto léku by mělo být dohodnuto s lékařem;
  • Nedoporučuje se užívat antibakteriální léčiva, protizánětlivé léky (kyselinu acetylsalicylovou, ibuprofen, indomethacin) jeden den před analýzou;
  • V den před analýzou se nedoporučuje pít příliš mnoho tekutiny nebo se zdržet pití;
  • První moč se shromažďuje po ranním probuzení;
  • Před odběrem moči se doporučuje opláchnout prostor kolem výstupu močové trubice čistou teplou vodou;
  • Při sběru moči používejte pouze tekutinu, která byla získána uprostřed procesu močení;
  • Pro analýzu stačí užít 20-25 ml moči;
  • Doporučuje se udržovat moč v čisté, uzavřené plastové nebo skleněné nádobě. Kontejnery určené pro tento účel lze zakoupit v lékárně;
  • Moč by měl být dodán do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru (bakterie se v něm mohou objevit během dlouhodobého skladování a některé důležité prvky se začnou rozpadat).

V zásadě jsou tato doporučení vhodná také pro dodávání jiných typů vyšetření moči (s výjimkou analýzy Zimnitsky a každodenního sběru moči), a nikoli pouze analýzy Nechiporenko.

Při sběru moči u kojenců můžete použít plastové misky speciálně určené pro tento účel. Tam jsou pytle na odpadky pro chlapce i dívky. Stimulace močení u dítěte může být hladením páteře. Při testu by měl být lékař upozorněn, že obsahuje veškerý moč v jednom moči.

Ženy by neměly být testovány během menstruace, protože je pravděpodobné, že se krev dostane do moči. Při exacerbaci zánětlivých onemocnění močových orgánů se doporučuje odložit analýzu. U takových ženských onemocnění se také neprovádí žádná analýza jako kolpitis, protože pravděpodobnost kontaminace moči leukocyty z oblasti zánětu pochvy je vysoká. Je také nemožné provést analýzu dříve než týden po retrográdní urografii, katetrizaci nebo cytoskopii.

Metoda analýzy

Moč se míchá a část se nalije do oddělené zkumavky. Zkumavka se umístí na odstředivku a odstřeďuje se po dobu 3 minut. Poté, ve zkumavce zůstane sediment. Tento sediment je předmětem vyšetřování. Je umístěna v počítací komoře, ve které je pomocí mikroskopu spočítán počet nezbytných prvků v moči. Potom se počet biologických prvků násobí koeficientem, takže můžete určit jejich průměrný počet v jednom mililitru.

Definované parametry

Následující parametry jsou určeny pomocí analýzy moči podle Nechiporenka:

  • počet červených krvinek - červené krvinky,
  • počet bílých krvinek - leukocyt,
  • počet bílkovinných hyalinních lahví,
  • přítomnost jiných válcových těl (granulovaná, vosková, epiteliální, erytrocytová)

Překročení přípustných norem pro tyto parametry zpravidla označuje různé patologie. Také záleží na typu různých krevních buněk. Například červené krvinky v moči mohou být živé i mrtvé (vyluhované).

Normy

U zdravého člověka by parametry neměly překročit následující hodnoty:

  • červené krvinky - 1000 / ml,
  • leukocyty - 2000 / ml,
  • hyalinové válce - 20 / ml.

Také v moči by neměly být jiné typy lahví (granulované, epiteliální, erytrocytové, voskové), mrtvé erytrocyty, bakterie. Tyto normy jsou stejné pro lidi všech věkových kategorií a pohlaví.

V případě překročení těchto parametrů je nutné se poradit s lékařem.

Jaké jsou sledované parametry?

Červené krvinky jsou krevní buňky, které dodávají kyslík do tkání. Teoreticky by neměly být obsaženy v moči. Ale v praxi je stále ještě malé množství červených krvinek v moči. To je dáno tím, že část erytrocytů prosakuje ledvinovou bariérou nebo stěnami krevních cév tkání močových orgánů. Množství červených krvinek může indikovat jakýkoliv zánětlivý proces v močové trubici nebo ledvinách, poranění, nádorech, kamenech.

Leukocyty jsou krevní buňky, které vykonávají imunitní funkce. Mohou být přítomny v moči v nízkých koncentracích. To naznačuje, že imunitní systém pracuje normálně. V přítomnosti infekčních onemocnění se však počet leukocytů v těle zvyšuje. V důsledku toho může zvýšená koncentrace leukocytů v moči indikovat jakékoli patologické stavy.

Hyalinové válce jsou nájemnými renálními tubuly, ve kterých je řada látek reabsorbována z primární moči. Skládají se z proteinu, který neměl čas reabsorbovat do krve. Po určitou dobu jsou válce v tubulech a pak vymyty močí. Malé množství hyalinových lahví může být obsaženo v moči zdravého člověka. Jejich počet často stoupá po intenzivní fyzické námaze, emocionálním stresu.

Granulární a epiteliální válce jsou zbytky buněk obklopujících renální tubuly. Erytrocytové válce jsou tvořeny z červených krvinek zachycených v tubulech. Voskové válce jsou hyalinové nebo granulované válce, které jsou v lumenu tubulů po dlouhou dobu.

Jak interpretovat výsledky analýzy?

Typicky, odezva na močový test podle Nechiporenko, jestliže to je vykonáváno v ambulanci, moci být očekáván během dne. Pokud analýza Nechiporenko ukázala normální, a obecná analýza moču ne, pak to, co to znamená? Zpravidla se jedná o chyby při provádění obecné analýzy moči. Proto je v takovém případě předložena opakovaná obecná analýza, ale po důkladnější přípravě.

Jaké nemoci mohou odpovídat odchylkám od normy v analýze Nechiporenka? Odchylka od normy stejného parametru může znamenat různé patologické stavy a pouze analýza moči nebude schopna odpovědět na otázku, jaký typ onemocnění je u pacienta přítomen.

Možné patologie s odchylkami od normy:

  • Leukocyty nad 2000 / ml - pyelonefritida, glomerulonefritida, akutní pankreatitida, systémový lupus erythematosus, horečka, urolitiáza, nádory močového měchýře, apendicitida, cystitis, prostatitis a vesikuly (u mužů);
  • Erytrocyty nad 1000 / ml - ledvinové kameny a nádory močového měchýře, prostaty, ledvin a močového měchýře, polypy, poranění a poškození močových orgánů, hnisavá cystitida, selhání srdce, endokarditida, hemofilie, tuberkulóza ledvin, systémový lupus erythematosus, nedostatek vitaminu C;
  • Přítomnost mrtvých erytrocytů - nefrotického syndromu, hypertenze, nefropatie, glomerulonefritidy;
  • Hyalinové lahve nad 20 ml / ml - pyelonefritida, glomerulonefritida, hypertenze, užívání diuretik ve velkých dávkách, emoční stres, dehydratace a přehřátí těla, známky toxikózy (u těhotných žen);
  • Přítomnost granulárních válců - aktivní glomerulonefritida, maligní pyelonefritida s urolitiázou, intoxikace, infekce, autoimunitní a systémová onemocnění pojivové tkáně, hydronefróza ve stadiu strukturálních změn v ledvinách, intenzivní fyzická námaha;
  • Přítomnost voskových válců - amyloidóza, nefrotický syndrom, chronické selhání ledvin, rejekce transplantované ledviny;
  • Přítomnost válců erytrocytů - hypertenze, trombóza ledvinových žil, glomerulonefritida v akutním stadiu, infarkt ledvin;
  • Přítomnost epiteliálních válců - akutní tubulární nekróza, virová infekce, intoxikace.

Přesnou diagnózu může provést pouze urolog. Zároveň se zaměří nejen na výsledky analýzy, ale také na historii pacienta, výsledky dalších diagnostických postupů (krevní test, rentgen, ultrazvuk, endoskopie, MRI, počítačová tomografie atd.).

Analýza moči podle Nechyporenka (jak sbírat, který ukazuje dekódování)

Spolu s obecnou analýzou moči (OAM), která se někdy nazývá klinická, jsou předepsány další typy diagnostických metod, které spíše přinášejí další přehlednost celkového obrazu toho, co se děje.

Tyto další metody zahrnují analýzu moči podle Nechyporenko.

Důvody a důvody

V některých případech můžete obdržet podobné doporučení od lékaře, například pokud:

  • OAM byl špatný nebo nespolehlivý (například byly nalezeny leukocyty překračující prahovou hodnotu nebo byly nalezeny válce).
  • lékař chce hrát v bezpečí a znovu zkontroluje informace
  • byly podezření na zánět ledvin a ledvinovou pánev (podezření na pyelonefritidu)

U diabetu je ledvina jedním z orgánů, které, pokud nejsou kontrolovány průběhem endokrinního onemocnění, dříve nebo později selhávají. Aby se tomu zabránilo a aby se včas stanovila diagnóza, provede se podobná analýza, která umožní včas rozpoznat latentní záněty močového systému a problémy s ledvinami.

Jaký je rozdíl mezi analýzou Nechiporenka a obecnou analýzou moči

První a hlavní rozdíl je v tom, že pro tuto analýzu je potřebná průměrná část moči.

Jak tomu rozumět?

Střední část neobsahuje propláchnutí močové trubice a sedimentu z močového měchýře.

Druhé, počítání prvků obsažených v kapalině, se provádí zvláštním způsobem podobným počítání krevních elementů. Kromě toho, co se nalézá v jednom množství, zkoumání vzorku pod mikroskopem, například ve výsledcích OAM, se zaznamenává jako: 3 červené krvinky v zorném poli, zde analogický parametr bude vypadat jinak. Účet je prováděn od 1000 a více.

Samozřejmě ne všechny prvky sbírané moči jsou studovány, a jen některé z nich vypočítat je pomocí speciálního vzorce, podle kterého norma:

  • červené krvinky: 1 × 106 v 1 ml
  • leukocyty do 2 x 106 v 1 ml
  • válce do 0,2 × 10 6 v 1 ml

Jak shromažďovat a předávat moč pro analýzu

Za prvé je nutné předem připravit speciální kontejner pro sběr. Můžete si ji koupit v lékárně. Je levná do 15 rublů. Cena závisí na objemu. Je lepší užívat asi 100 ml. Jediná věc, ale! Kupujte pouze sterilizovaný, nesterilizovaný obal není vhodný pro takové potřeby.

Za druhé, proveďte hygienu genitálií. Nejlepší je opláchnout čistou teplou vodou bez mýdla a ještě více bez použití antibakteriálních látek. Pokud stále používáte mýdlo, dobře opláchněte vodou a osušte.

Proč používat mýdlo?

Pokud se alespoň určité procento antibakteriálního čistícího prostředku dostane do nádoby, pak některé mikroorganismy, které mohou být v moči, zemřou. To značně zkresluje výsledky testu. Pokud jsou v moči nějaké bakterie, pak to znamená závažný zánět, který musí být zastaven antibiotiky, jinak se nemoc dostane do těžší fáze s nepříjemnými následky. Kapka saponátu zničí některé z těchto bakterií, a včas, aby se správná diagnóza přestane být možná.

Ve skutečnosti, k léčbě onemocnění genitourinárního systému je poměrně snadné. Pro takové potřeby je zapotřebí méně antibiotik, ale pokud léčbu nezačnete včas, onemocnění se může stát chronickým nebo způsobit komplikace u jiných orgánů.

Ale navzdory skutečnosti, že se s nimi dá zacházet velmi ochotně, je proces léčby dlouhý. Pokud přestaneme užívat antibiotika v předstihu (například když je lehčí a jednodušší), skončíme s rezistentními bakteriemi pro tento typ antibiotik. V budoucnu bude muset vyzvednout jinou sadu léků.

Aby se váš život nezkomplikoval, dodržujte všechny rady ošetřujícího lékaře!

Přesně, můžete také získat opačný účinek, pokud neprovedete hygienu, když se do analýzy dostanou externí bakterie. Jejich detekce dává falešně pozitivní výsledek a je provedena nesprávná diagnóza.

Výsledky můžete zkreslit během menstruace, kdy se část krve dostane do analýzy. To naznačuje vážné problémy s genitourinárním systémem v nejzávažnější formě onemocnění. Proto je lepší počkat, až menstruace skončí, a 2-3 dny po jejich ukončení sbírat moč.

Za třetí stojí za to dodržovat zvláštní pravidla, pokud se nedoporučuje jíst potraviny, které obsahují přírodní barviva nebo léky s potravinářskými barvivy: řepa, mrkev, borůvky a jiné ovoce, bobule, zelené, vitamíny (například kyselina askorbová v tabletkách ). Neměli byste také užívat antibiotika, diuretika a jiná léčiva, která mohou ovlivnit konečné výsledky.

Podrobněji je popsáno v tématu:

Jak sbírat moč pro analýzu Nechyporenko

Na rozdíl od OAM, musíme vzít střední část první ranní moč.

Jak to udělat?

Po provedení hygienické procedury při prvním močení moči na několik vteřin močit do toalety, pak se část moči sbírá do připravené nádoby, aniž by se zastavila močení (nahradíme nádobu proudem). Současně by měl být dokončen proces močení na toaletě, nikoli v nádobě. Jinými slovy, měli bychom si vzít střední část mezi první odtok a poslední bez toho, abychom zastavili močení.

Pokud přestaneme močit, pak analýza dostane flush a sediment z močového měchýře.

Při sběru moči u dětí, zejména u kojenců, vyvstává rozumná otázka.

V tomto případě se používá dětský pisoár a moč se sbírá úplně. Bude velmi obtížné přidělit průměrnou částku pro takové potřeby a zbytečné manipulace s nádobami a pisoáry negativně ovlivní výsledky analýzy. Musíme si vybrat méně zlého zla. Proto, opět při této příležitosti, nebojte se, protože laboratoř bere v úvahu tuto vlastnost sběru moči z malých dětí. Hlavní věc je, že před oblékáním pisoáru se genitálie dítěte umyjí a shromážděná moč se nalije do sterilizované nádoby.

Pro analýzu Nechiporenko potřebují od 20 do 35 ml moči.

Kolik skladovat

Doporučuje se neprodávat a neprodleně ráno odvést do laboratoře, protože během skladování, zejména při pokojové teplotě, začíná intenzivní reprodukční proces, který vytváří falešně nadhodnocenou bakteriurii. Počáteční skladování vzorku v chladničce při teplotě + 4 ° C, avšak ne delší než 1 - 1,5 hodiny, je však přípustné.

Také nepřeceňujte vzorek v horkém chladu, aby nezmrzl. Ledové krystaly zkreslují konečné výsledky, protože zničí část buněk obsažených v moči.

Dekódování a normální výkon

Jak jsme řekli dříve, při tomto typu laboratorních testů v moči hledáme:

Jsou to živé buňky, které cirkulují a nesou spolu s proudem krve. Jsou zapojeni do procesu imunitní kontroly a zvýšení jejich počtu přímo naznačuje, že v lidském těle dochází k nějaké poruše. Především hovoří o vzniku nebo progresi nějakého zánětlivého procesu. Pokud se nacházejí přímo v moči, zánět vznikl v močovém systému nebo v samotných ledvinách.

Pokud bylo v zorném poli nalezeno až 20 leukocytů a podle analýzy moči podle Nechyporenka, to je až 20 000 leukocytů na 1 ml moči, pak hovoří o tzv. Leukocyturii. Pokud práh překročí 60 leukocytů v p. (60.000 / 1 ml), pak je pyurie, a to není nic jiného než detekce hnisu v moči. Kapalina má zároveň nepříjemný zápach, je zakalená a může to být inkluze ve formě "nití" nebo vloček. To, víte, je již velmi závažné a vyžaduje okamžitou léčbu, protože zánětlivý proces pokračuje, jehož místem lokalizace je genitourinární systém.

A čím více leukocytů - tím závažnější zánět!

U diabetiků může být pozorována leukocyturie, pokud byla zvýšena koncentrace cukru v krvi. V této situaci se častěji koná chodba na toaletu, což není příjemná věc, protože je komplikována nepohodlí v podobě svědění v hrázi a nepříjemným zápachem.

U mužů může být zvýšení počtu leukocytů v moči spojeno s prostatitidou, kdy hypertrofie prostaty vzniká v důsledku zánětu. U žen je to vaginitida, endometritida, drozd, trichomoniáza atd.

U dětí se může vyskytnout leukocyturie v důsledku:

  • nesprávná analýza
  • jestliže jste v těle dítěte shromáždili moč v přítomnosti plenkové vyrážky
  • pokud je dítě alergické a hraje se den předtím
  • tam je shnilá invaze
  • pokud se dítě zdržuje močení (je dlouhodobě trpělivý a nechodí na toaletu)

Červené krvinky, které plní transportní funkci. Nesou kyslík a živiny, dodávají je do buněk všech tkání a vnitřních orgánů osoby.

V moči se nacházejí ve dvou formách:

  1. nezměněný vzhled (obsahuje hemoglobin) - představuje červený biconcave disk
  2. modifikované (louhované) - jsou zbarvené, nemají červenou barvu a vypadají jako prsteny.

Mohou se stát například filtrací v ledvinách nebo zvýšenou osmolaritou, když koncentrace soli překročí 1200 mmol / l. Druhá možnost je možná v důsledku diabetu (cukr, cukr), s Isennkou-Cushingovým syndromem, hyperaldosteronismem atd.

Normálně by erytrocyty v moči neměly být vůbec, pokud existují, je možný zánět močového měchýře nebo močové trubice a můžeme hovořit o nemocech, jako je cystitida, urolitiáza, dna u mužů atd.

Jedná se o speciální proteinová těla. Existuje několik typů:

hyalin - transparentní, bezbarvý, homogenní, konce jsou téměř vždy zaoblené. Nemají diagnostickou hodnotu, proto v tomto typu analýzy není jejich přítomnost žádnou odchylkou s výjimkou jejich nadměrného množství. Mohou být dokonce přítomni v dobré analýze.

leukocyty - jejich přítomnost indikuje přímou infekci ledvin, což vede ke stejné pyelonefritidě nebo nefrotickému syndromu atd.

erytrocyty - vždy označují patologii.

granulovaný - může být obsažen v moči a v sedimentu.

voskový - jsou v moči lidí s těžkým chronickým selháním ledvin, u diabetiků s diabetickým onemocněním ledvin.

A řada dalších válců lišících se tvarem, velikostí, hustotou a barvou.

Míra analýzy podle Nechiporenka a možné důsledky odchylek u dětí a dospělých

Je třeba vzít v úvahu další významný bod, podle kterého analýza moči podle metody Nechiporenko má vážnou chybu 10%.

Analýza moči podle Nechyporenka (jak sbírat, který ukazuje dekódování)

Někdy výsledky obecné analýzy moču nejsou normální, a to je důvod pro jmenování dalších vyšetření.

Spolu s nimi lékaři předepisují vyšetření moči podle Nechyporenko, protože dává přesnější výsledky v některých ukazatelích než celkový.

Podstata a přínosy analýzy

Tato analýza je pojmenována podle sovětského vědce, který ji vytvořil - lékaře Alexandra Ivanoviče Nechiporenko. Obvykle je toto vyšetření předepsáno k určení onemocnění močového systému. Výhodou analýzy moči podle Nechyporenka je, že tato analýza spolehlivěji určuje počet leukocytů, červených krvinek a proteinových prvků v moči.

Údaje pro jmenování a které lékaři mohou předepsat

Indikace pro toto vyšetření jsou následující:

  • bolest při močení;
  • znatelná změna denního objemu moči;
  • časté močení;
  • nízká frekvence močení;
  • patologií, které vedou k onemocnění ledvin;
  • kontrola při léčbě renálních onemocnění a onemocnění močových cest;
  • těhotenství;
  • špatná celková analýza moči.

Jaký je rozdíl mezi analýzou Nechiporenka a obecnou analýzou moči

Při provádění celkového testu moči se buňky počítají pod mikroskopem. Když děláte analýzu moči podle Nechyporenko, jsou počítány v 1 ml moči, což činí údaje spolehlivější.

Moč pro analýzu

Správnost výsledků laboratorních studií závisí na správném podání biomateriálu. Během provádění této analýzy se musíte řídit určitými pravidly. Pokud se to vzdáte poprvé, sestra by vám měla sdělit, jak postupovat.

Jak projít

Než začnete sbírat moč pro Nechiporenko je třeba dodržovat určitý režim:

  • dva dny před sběrem moči nejí hodně masa, hub. Nejezte pikantní, uzené, smažené. Omezte spotřebu sladkostí, sody, silného čaje a kávy;
  • den před testem moči nespotřebujte potraviny, které mohou barvit moč (řepa, mrkev, borůvky);
  • odstranění alkoholu;
  • Nepoužívejte žádné léky, bylinné. Poraďte se s lékařem o vysazení léků;
  • vyhnout se fyzickému přetížení, vyhnout se nervovému stresu, nepřehřívat.

Jak sbírat

Nejprve je třeba připravit nádobu pro sběr moči: koupit speciální sklenici z lékárny nebo použít jinou dříve sterilizovanou suchou nádobu. Sbírejte první ranní moč, ujistěte se, že dobře umyjte předem.

Během močení je odebrána střední část moči, to znamená, že počáteční část trysky je ignorována, poté je připravená nádoba nahrazena a je odebráno dostatečné množství a konec trysky je také vynechán.

Před odběrem vzorků moči pro dospělé muže se doporučuje důkladně umýt penis a genitálie mýdlem, věnovat zvláštní pozornost mytí záhybů předkožky, protože v případě genitální infekce se může dostat do moči a ovlivnit výsledky.

Malé děti jsou také dobře umyté, dát si nápoj čisté vody a zasadit na hrnec (po sterilizaci vařící vodou), ale je lepší držet dítě nad sterilním sáčkem. Pro velmi malé děti bude dobré použít speciální dětský sběrný vak.

Ženy nechtějí sbírat moč pro měsíční krvácení. Ale po porodu nebo u některých poruch může být krvácení dlouhé. Pokud dospělé ženy mají krvácení, pak před sběrem moči pro analýzu Nechiporenko, tampon musí být vložen do pochvy po hygienických postupů.

Kolik skladovat

Moč není po odběru uložena déle než dvě hodiny. Nesmí být uchováván při vysokých teplotách, protože v něm začíná fermentace, což ho činí nevhodným pro další výzkum.

Dodávka moči pro Nechiporenko během těhotenství - jak a proč?

Ženy, které očekávají dítě, projdou analýzou moči podle Nechyporenka stejnými pravidly jako běžné dospělé ženy.

Tento stav se může objevit během těhotenství jak u zdravých žen, tak u žen s již nemocnými ledvinami. Pokud toto onemocnění není léčeno, může vést k eklampsii, což může mít za následek kómu.

Kategorie pacientů, kteří musí studovat

Tato studie je určena k identifikaci následujících onemocnění:

  • urolitiáza;
  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • cystitida;
  • prostatitis;
  • nádory močového systému;
  • infarktu ledvin.

Dekódování a normální výkon

Normy indikátory v dešifrování analýzy moči podle Nechiporenko u dětí, dospělých žen nebo mužů jsou stejné.

Míra analýzy podle Nechiporenka a možné důsledky odchylek

U zdravého pacienta analýza moči podle Nechiporenka ukazuje, že všechny sledované částice jsou v normálním rozmezí:

  • počet červených krvinek není větší než 1000 v 1 ml;
  • počet leukocytů není větší než 2000 v 1 ml;
  • Počet válců v 1 mm nepřesahuje 20 jednotek.

Norm a abnormality u těhotných žen

V analýze moči Nechiporenko u těhotných žen za dva indikátory - bílé krvinky a červené krvinky. Při rozluštění takové analýzy pro ženy, které očekávají dítě, se často blíží maximálnímu přípustnému množství a mohou být o něco vyšší než normy uvedené v tabulce pro běžné ženy a muže.

Pokud je počet leukocytů v rozmezí 2000-4000, je to u těhotné ženy považováno za normální, ale lékař by měl tento indikátor sledovat a předepsat opakované testy.

Pokud analýza moči podle Nechiporenko u žen, které očekávají, že dítě ukazuje, že je protein a leukocyty jsou zvýšené, pak to naznačuje zánětlivé procesy v ledvinách.

Detekce bílkovin (více než 10 válců) v moči v pozdním období těhotenství varuje před možností pozdní toxikózy.

Kolik se provádí analýza moči podle Nechyporenko

Studie Labarotnye se provádějí do dvou hodin. Hlavní věc je předat biomateriál správně a jako obvykle, výsledky testů podle Nechiporenko mohou být shromážděny následující den.

Bohužel jevy, jako je průvan, infekce, viry, snížená imunita, mají negativní vliv na lidský urogenitální systém. V takových případech je jmenování analýzy moči podle Nechiporenka v kombinaci s jinými studiemi účinným způsobem, jak přesně stanovit diagnózu a vybrat vhodnou léčbu.

Co dělá analýza moči podle Nechyporenko

Potvrdit nebo vyvrátit zánětlivé, infekční patologie ledvin a močového systému jako celku pomáhá analýzy moči podle Nechyporenko. Metoda je navíc k obecné studii moči a používá se k objasnění předběžné diagnózy.

Analýza moči podle Nechiporenka se provádí za účelem potvrzení patologických stavů ledvin a močového systému

Co je analýza moči pro Nechyporenko?

Urine podle Nechiporenko - kvantitativní laboratorní analýza zaměřená na studium močového sedimentu a studium koncentrace biologických těl - leukocyty, válce, erytrocyty - v 1 ml biologické tekutiny. Účelem tohoto testu je identifikace patologických změn v močovém systému a stanovení stupně poškození ledvin způsobeného poraněním, diabetem, lupus erythematosus, amyloidózou.

Metoda pomáhá:

  • stanovit úroveň zánětu;
  • identifikovat orgán, ve kterém dochází k negativním změnám (ledviny, močový měchýř, nadledvinky, močové cesty);
  • identifikovat nemoc.

Co odhaluje analýza?

Pro stanovení zaměření zánětu a povahy jeho výskytu se provádí test nechiporenka. Analýza určuje abnormality v močovém, reprodukčním systému:

  • infekce močového měchýře, zánět - cystitida;
  • minerální těsnění v ledvinách - patologie ledvinového kamene;
  • ložiska zánětu ledvinové pánve - pyelonefritida;
  • porušení filtrace a čištění krve v glomerulech ledvin způsobených jejich zánětem - glomerulonefritida;
  • nekróza renální tkáně - smrt buněk v důsledku trombózy renální žíly;
  • zánět nebo novotvar prostaty;
  • otrava těla jedy, toxiny, těžkými kovy.

Výzkum moči podle Nechyporenka pomáhá určit pyelonefritidu

Jak sbírat moč?

Pro analýzu je správné množství moči 20-30 ml. Správnost jejího sběru - klíč k spolehlivosti výsledků od prvního okamžiku.

  1. Sběr moči probíhá nalačno ráno při prvním močení po nočním spánku.
  2. Před odebráním kapaliny by měly být vnější genitálie dobře očištěny mýdlem bez agresivních složek a opláchnuty vodou, sušeny ubrousky, vatovými tampóny.
  3. Moč pro analýzu se provádí uprostřed vyzařování moči - 2-3 vteřiny, pacient močí do toalety, pak je nádoba vložena a naplněna do 1/3 kapalinou, pak močení pokračuje mimo nádobu.
  4. Sbírejte moč ve speciální nádobě. Přednost dávají lékárenské nádoby, které jsou zcela sterilní. V případě, že nejsou k dispozici, je pro sběr biomateriálu vhodná předpírka s detergentem, důkladně opláchnutá pod tekoucí vodou a sušená nádoba.
  5. Materiál musí být odevzdán ihned po odběru a nejpozději 2 hodiny. Později se bakterie začnou množit v kapalině a některé nezbytné prvky zmizí, což značně naruší výsledky analýzy.

Fáze přechodu moči pro analýzu podle Nechiporenko

2-3 dny před studií, neberte diuretika a antivirotika, antibiotika. Věnujte pozornost dietě - minimalizujte mastné, kořeněné, sladké potraviny, proteinové potraviny, alkohol je zakázán. Den před zákrokem, není přepracování, vyhnout se stresu. Ženy v předvečer studie nemají sprchu, nepoužívají vaginální čípky.

Jak moc analýzu dělá?

V analýze Nechiporenko za pouze sediment. Pro tuto biologickou tekutinu musí být odstředěna. Studie trvá v průměru asi 7-8 hodin. Doba připravenosti výsledků je následující pracovní den po dodání moči, s velkou pracovní zátěží zdravotnického personálu - 2-3 dny.

Rozluštění výsledků analýzy

Referenční hodnoty analýzy moči Nechiporenko u dospělých a dětí se neliší.

Míry ukazatelů v 1 ml moči

Tabulka "Normální"

Analýza moči podle Nechyporenka

Tato kvantitativní, přesná studie umožňuje detekci latentních, latentních onemocnění močového systému. Pro získání správného výsledku je důležité znát pravidla pro odběr moči a dodržovat je. Na základě získaných ukazatelů provádí lékař diagnózu a podává komplexní posouzení stavu pacienta.

Co dělá analýza Nechyporenko

Pokud celková analýza ukazuje průměrný výsledek spočítáním počtu krevních buněk v sedimentu sebrané tekutiny, test moči podle Nechiporenko poskytuje příležitost zjistit počet lahví a buněk v 1 ml. Přenesená moč se smísí, po čemž se z ní odebere asi 10 ml kapaliny a nechá se projít centrifugací. Dále laboratorní technik vybere 1 ml sedimentu a pomocí speciální techniky určí počet buněk. Zpravidla se lékař nejprve rozhodne předepsat obecnou analýzu: pokud zjistil určité patologie, pak pacient bude muset otestovat Nechiporenko.

Hyalinové válce

Tyto látky jsou bílkoviny, které se vyskytují v ledvinách v přítomnosti orgánového onemocnění. Složení válců se může lišit, stejně jako jejich vzhled. Hyalinový typ zahrnuje kromě proteinů také renální kanály, granulované válce složené z červených krvinek. V nepřítomnosti patologických procesů, válce v analýze moči podle Nechyporenko chybí. Dokonce i minimální nárůst jejich počtu indikuje onemocnění ledvin.

Norma erytrocytů

Prvky se nazývají červené krvinky, které jsou v lidském těle nejpočetnější. Červené krvinky transportují buňky kyslíku do orgánů a tkání. Tyto látky by neměly být přítomny v moči, ale jejich přítomnost je povolena v minimálním množství nejvýše 1000 na 1 ml. Změna velkého množství červených krvinek ukazuje vážnou odchylku. Po zjištění nadbytku červených krvinek odborník určí jejich strukturu a na základě získaných údajů provede lékař diagnózu.

Kolik leukocytů by mělo být

Látky mají vzhled živých buněk cirkulujících tělem skrze krevní oběh. Hlavním úkolem leukocytů je průběžné sledování schopnosti osoby odolávat patogenním bakteriím. Pokud se tělo nedokáže vyrovnat se škodlivými látkami, začnou tyto částice bojovat s patogeny. Normální přítomnost leukocytů v moči není větší než 2000. Pokud je během laboratorních studií zjištěno, že tento ukazatel je překročen, lze předpokládat, že se zánětlivý proces vyvinul nebo že infekce vstoupila do močových cest nebo močového měchýře.

Jak sbírat moč podle Nechyporenko

Chcete-li získat spolehlivé výsledky analýzy moči podle Nechiporenko, je nutné dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  • den před datem, kdy hodláte provést test, nemůžete pít alkohol, pikantní koření a potraviny, které mohou změnit barvu moči;
  • ženy by neměly být během menstruace testovány na Nechiporenko;
  • výzkum by neměl být prováděn do 7-8 dnů po retrográdní urografii nebo cystoskopii;
  • 2-3 dny před testem moči by měla být opuštěna fyzická aktivita;
  • v předvečer klinické studie moči podle Nechyporenka by neměly být užívány diuretika, nápoje a produkty;
  • v přítomnosti zánětlivých onemocnění genitálních orgánů by měla studie oddálit.

Sběr moči podle Nechiporenko se provádí v dopoledních hodinách při prvním močení, a je třeba začít a dokončit vyprazdňování močového měchýře po záchodě, přičemž pouze střední část. Pro přípravu plotu potřebují ženy předběžnou přípravu: měly by být důkladně vyčištěny a vstup do pochvy by měl být zablokován tamponem. Při močení čistými prsty by se měly stydké pysky rozdělit. Muži potřebují umýt penis před odběrem moči. Grudnichkov je také vyplaven, poté, co provedl plot buď v kontejneru, nebo na čisté olejové plátno pomocí jednorázového pisoáru.

Dospělí by měli sbírat kapalinu v čisté, suché nádobě s pevným víčkem. Ideální volbou je sterilní nádoba na jedno použití, alternativou je sterilizovaná skleněná nádoba. Chcete-li shromáždit biomateriál pro test Nechiporenko by se neměla dotýkat kontejneru rozkroku. Po odběru kapaliny musí být kapalina do laboratoře uvedena do dvou hodin. Teplo, dovolená na slunci nebo zmrazení moči je nepřijatelné.

Výsledky analýzy Nechyporenko

Laboratorní technik vám řekne, kdy se má biomateriál získat. Získaný závěr, který ukazuje počet leukocytů, erytrocytů a válců, by měl být přičítán lékaři k dešifrování. U zdravého člověka by všechny ukazatele neměly překročit normu. Pokud byly zjištěny bakterie nebo epiteliální buňky, je fixován ve směru a lékař na základě získaných výsledků dospěl k závěru.

Dešifrování u dospělých

Normální ukazatele pro dospělé:

  • červené krvinky - až 1000;
  • válce - maximálně 20 jednotek;
  • leukocyty - do roku 2000;
  • protein - ne;
  • bakterie - neidentifikované;
  • epitelové buňky - jednoduché.

Analýza moči podle Nechiporenka může vykazovat zvýšené hodnoty, což znamená určité onemocnění. Někdy se však počet lahví a dalších látek může za určitých fyzikálních podmínek zvýšit, takže pouze lékař může diagnostikovat a předepisovat léčbu. Tabulka možných onemocnění se zvýšením počtu specifických částic:

Analýza moči podle Nechyporenka

Analýza moči podle Nechiporenka v domácí laboratorní diagnostice je nejběžnější metodou pro kvantitativní stanovení jednotných prvků v moči. Tato metoda je nejjednodušší, dostupná v jakékoliv laboratoři a vhodná v ambulantní praxi a má také několik výhod oproti jiným známým kvantitativním metodám pro studium sedimentů moči. Podle metody Nechyporenko určit počet vytvořených prvků (erytrocyty, leukocyty a válce) v 1 ml moči.

Příprava pacienta

Zvláštní příprava na výzkum moči podle metody Nechyporenko není nutné.

Sběr moči

Pro analýzu moči podle metody Nechiporenko je odebrána pouze střední část (uprostřed močení) první ranní moči (stačí 15 až 20 ml). To musí být indikováno pacientovi. V tomto případě musíte dodržovat základní pravidla pro odběr moči. Moč je okamžitě dodán do laboratoře.

V nemocnici objasnit aktuální diagnózu pro analýzu moči podle metody Nechyporenko, moči získané oddělené katetrizace ureters mohou být použity.

Vybavení:

  • měřicí centrifugační zkumavky
  • pipeta na 10 ml,
  • počítací komora (Goryaev, Fuchs-Rosenthal nebo Burker),
  • skleněná tyč,
  • mikroskop.

Průběh výzkumu:

Dodávaná moč se dobře promíchá, 5 až 10 ml se nalije do centrifugované odměrné zkumavky a odstřeďuje se po dobu 3 minut při 3500 ot / min, horní moč se odsaje, přičemž se nechá 1 ml sedimentu. Sraženina se dobře promíchá a naplní se komora Goryaev nebo jakákoli počítací komora. Obvyklým způsobem se počítá počet jednotných prvků (odděleně leukocytů, erytrocytů a válců) v 1 mm 3 močovém sedimentu (x) v celé mřížce komory. Nastavením této hodnoty a jejím nahrazením ve vzorci získáte počet vytvořených prvků v 1 ml moči:
N = x * (1000 / V), kde
N je počet leukocytů, erytrocytů nebo válců v 1 ml moči,
x je počet spočítaných leukocytů, erytrocytů nebo válců 1 mm 3 (1 μl) močového sedimentu (počítáno v komorách Goryaev a Burker x = H / 0,9, kde H je počet buněk počítaných v komoře a 0,9 je objem buněk). při výpočtu v komoře Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, protože objem komory je 3,2 mm 3),
V je množství moči odebrané pro studii (pokud je moč odebrán z pánevního katétru, pak V je obvykle menší než 10), 1000 je množství sedimentu (v krychlových milimetrech).

Poznámka Chcete-li spočítat válce, musíte si prohlédnout alespoň 4 kamery Goryaev (nebo Burker) nebo 1 kameru Fuchs-Rosenthal. Počet lahví počítaných ve 4 komorách Goryaev nebo Burker by měl být rozdělen do 4 a výsledné číslo pak může být vloženo do vzorce pro stanovení počtu válců v 1 μl močového sedimentu.

Normální hodnoty jednotných prvků pro metodu Nechiporenko

Pro metodu Nechyporenko je obsah v 1 ml moči leukocytů až do roku 2000, erytrocyty jsou až 1000, válce jsou nepřítomné nebo jsou detekovány v množství ne větším než jedna komora Fuchs-Rosenthal nebo 4 komory Goryaev. Čísla jsou stejná pro dospělé a děti, pro pánevní a cystickou moč.

Výhody metody Nechiporenko

  • technicky jednoduché, pohodlné a cenově dostupné;
  • nezatěžuje subjekt a zaměstnance, protože nevyžaduje další přípravu pacienta, shromažďování moči po přesně stanovenou dobu;
  • pro tuto studii může být použita průměrná část moči (což eliminuje potřebu katetrizace močového měchýře) a moč získaný z ledvin pro oddělenou ureterální katetrizaci pro objasnění lokální diagnostiky;
  • nevyžaduje velké množství moči - stanovení leukocyturie může být provedeno v malém množství moči získané z ledvin;
  • kvantitativní ukazatele nejsou horší než jiné metody;
  • snadná práce v dynamice;
  • je jednotná metoda.

Nedostatek metody Nechyporenko

Při studiu moči metodou Nechiporenko neberou v úvahu denní výkyvy v uvolňování vytvořených prvků močí.

Klinický význam metody Nechyporenko

Analýza moči podle Nechiporenka umožňuje odhalit skrytou leukocyturii, která je často pozorována u chronických, skrytých a pomalých forem glomerulonefritidy a pyelonefritidy a není detekována při orientační mikroskopii močového sedimentu.

Tato metoda se používá k diagnostice onemocnění ledvin. Převaha erytrocytů nad leukocyty je tedy typická pro chronickou glomerulonefritidu a renální arteriosklerózu a převaha leukocytů je pro chronickou pyelonefritidu. Je třeba mít na paměti, že v přítomnosti křehké pyelonefritidy mohou v sedimentu převládat červené krvinky.

Opakované provádění testu moči podle metody Nechiporenko v průběhu léčby umožňuje posoudit adekvátnost předepsané terapie a v případě potřeby pomáhá při její nápravě.

Při dávkové pozorovací metody Nechiporenko vám umožní sledovat průběh onemocnění a rychle předepsat léčbu v případě odchylky od normy.

Nechiporenko metoda v Pytel A. Ya modifikace

V pediatrické a urologické praxi, během klinického vyšetření, metoda Nechyporenko je široce používána v úpravě Pytel A. Ya.Zhromažďování moči a vybavení jsou stejné jako u obvyklé metody Nechyporenko, rozdíl spočívá ve výpočtu jednotných prvků samotných ( ne ve všech, ale pouze ve 100 velkých čtvercích), v souvislosti s nimiž se běžný počet leukocytů pro tuto metodu liší od klasického metody Nechyporenko a toto by měl lékař vzít v úvahu při obdržení tlumočení ano dat.

Pokrok v oblasti výzkumu

Moč se dobře promíchá, nalije se do 10 ml odměrné centrifugační zkumavky a odstřeďuje se 5 minut při 2000 ot / min. Odstraňte vrchní vrstvu a ponechte 1 ml moči spolu se sedimentem. Dobře promíchejte sraženinu, naplňte komoru Goryaeva a spočítejte zvlášť leukocyty, erytrocyty a válce ve 100 velkých čtvercích (1600 malých čtverců). Vzhledem k tomu, že objem malého čtverce je 1/4000 mm3. Počítání jednotných prvků v 1 mm 3 vyrobené následujícím vzorcem:

x = (a * 4000) / (b * c),

kde:
x je počet jednotných prvků v 1 mm3 moči,
a - počet tvarovaných prvků ve 100 velkých čtvercích,
b je počet malých čtverců, ve kterých byl výpočet proveden,
c je množství moči odebrané pro centrifugaci (v mililitrech).

Při vynásobení získaného čísla 1000, zjistěte počet jednotných prvků v 1 ml moči:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 x 10) = a * 250,

kde:
K - počet vytvořených prvků v 1 ml moči,
a - počet tvarovaných prvků ve 100 velkých čtvercích.

Pokud se v případě ureterální katetrizace získá malé množství moči, počet vytvořených prvků se spočítá v 1 ml necentrifikované moči za použití stejného vzorce, avšak s vyloučením ve jmenovateli c. Poté bude mít vzorec následující formu:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normální hodnoty

Obvykle při výpočtu jednotných prvků v moči metodou Nechiporenko Pytelova modifikace obsahuje 1 ml bílých krvinek moči - až 4000, červené krvinky - až 1000, válce - až 20.

Literatura:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. a spoluautoři, Metody zkoumání moči a klinické a diagnostické hodnoty ukazatelů složení a vlastností moči - Pokyny, Stavropol, 2005
  • Příručka metod klinického laboratorního výzkumu, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicína" 1975
  • Kozlovskaya L. V., Nikolaev A.Yu. Učebnice metod klinického laboratorního výzkumu - Moskva, Medicína, 1985
  • Atlasová mikroskopie močových sedimentů. Moskva, "Medicína", 1976
  • Průvodce praktickými cvičeními v klinické laboratorní diagnostice, editoval Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kyjev, "Vishcha Shkola", 1988
  • Reference "Laboratorní výzkumné metody na klinice," ed. prof. V. V. Menshikov. Moskva, "Medicína", 1987

Související články

Analýza kakovského-Addisovy moči

Metoda Kakovsky-Addis je jednotnou metodou pro kvantitativní stanovení vytvořených prvků v denním objemu moči. Tento způsob, který je nejnáročnější a má mnoho nevýhod, je v praxi v poslední době méně a méně využíván.

Sekce: Analýza moči

Amburge metoda

Metoda Amburge se týká metod kvantitativního stanovení jednotných prvků v moči. To určuje počet jednotných prvků vyloučených v moči po dobu 1 minuty.

Sekce: Analýza moči

Buňky moči. Metody kvantitativního stanovení jednotných prvků v moči

Metody kvantitativního stanovení jednotných prvků v moči nám umožňují stanovit přesný počet červených krvinek, leukocytů a válců vylučovaných močí.

Sekce: Analýza moči

Mikroskopické vyšetření močového sedimentu

Mikroskopické vyšetření močového sedimentu je nedílnou součástí všeobecného klinického výzkumu a často slouží jako hlavní metoda pro diagnostiku onemocnění ledvin a močových cest.

Sekce: Analýza moči

Sběr moči

Sběr moči se provádí po pečlivém vyčištění vnějších pohlavních orgánů, aby se do moči nedostal žádný výtok. Ležící pacienti jsou dříve opláchnuti slabým roztokem manganistanu draselného, ​​pak je perineum otřeno suchým sterilním vatovým tamponem ve směru od genitálií k řiti. Při odběru moči z lůžek u pacientů bez poranění je nutné zajistit, aby se nádoba nacházela nad perineem, aby se zabránilo kontaminaci z řitního otvoru. K získání spolehlivého výsledku analýzy je nutný správný sběr moči.

Sekce: Analýza moči