Jaká je močová trubice u žen? Vlastnosti struktury a umístění těla. Možné onemocnění ženské uretry

Prostatitida

Močovina, jak u žen, tak u mužů, hraje důležitou roli v celém močovém systému. Je určen k odstranění moči z těla. Prostřednictvím kanálu vstupuje moč do močového měchýře, odkud prochází močovou trubicí. Anatomická struktura uretry u žen a mužů má významné rozdíly.

Především je to jeho délka a kromě toho je mužská uretry součástí pohlavního orgánu. Jaká je urethra u žen, řekneme v tomto článku, stejně jako čtenáři budou schopni se seznámit s tím, co se může objevit v důsledku porážky tohoto orgánu.

Co je to močová trubice?

Podle jejího účelu je močová trubice (močový kanál) nezbytná, aby tělo odstranilo moč, který se nahromadil v močovém měchýři. U žen je to tubulární dutina, která se připojuje k bublině, má relativně krátkou velikost než u mužů.

Stěny uretry jsou reprezentovány třemi vrstvami:

  • vnitřní část těla je pokryta sliznicí;
  • střední část tvoří svalová tkáň;
  • vnější vrstva má spojovací strukturu.

Sliznice těla je reprezentována četnými záhyby.

Vzhledem k anatomickým rysům uretry u žen má následující parametry, v mnoha ohledech odlišné od mužské uretry:

  • délka uretry je od 3 do 5 cm;
  • když se protáhne, tvoří široký průměr;
  • v celém těle jsou zúžené oblasti;
  • při vstupu do močového měchýře se močová trubice rozšiřuje.

Umístění těla - před přední stěnou pochvy a leží mezi svaly pánevního dna. Vnější otvor je pod klitorisem mezi malými vulválními rty. Na výstupu z močové trubice je pozorován mírně oslabený svalový tonus.

Fakt Úplné zrání uretry u dívek nastává již ve 12. týdnu těhotenství.

Uretrální funkce

Močovina, stejně jako jiné orgány močového systému, plní důležité funkce, které jsou následující:

  • odstranění moči nahromaděné v močovém měchýři;
  • svalový tonus těla umožňuje vytvořit rezervoár a zabraňuje spontánnímu vyprazdňování;
  • ústa uretry je považována za erogenní zónu.

Je to důležité. Močová trubice není jednoduchá trubka, která působí jako vodítko pro moč ven. Při tvorbě různých onemocnění orgánu může mít žena reflexní poruchy, které následně ovlivňují intimitu ženy s mužem.

Trochu daleko od tématu, co je u žen urethra a přebírají funkce uretry v mužském těle. Tělo tedy kromě močové funkce plní další důležitou úlohu - uvolňování semenné tekutiny. Proto je urethra u mužů nedílnou součástí reprodukční aktivity.

Mikroflóra

Microflora začíná svůj vývoj v době narození. Bakterie, které se dostanou na kůži, pronikají dovnitř a jsou distribuovány na sliznici orgánů, což vytváří speciální mikroflóru.

Předpokládá se, že sliznice močové trubice obsahuje:

  • laktobacily;
  • epidermální a saprofytické stafylokoky;
  • peptostreptokokki;
  • bifidobakterií.

Mikroorganismy pronikající dovnitř a usazené na sliznici se nešíří dále do jiných orgánů a oddělení, což je zabráněno močí nahromaděnou v močovém měchýři a vnitřní sekrecí. Ciliární epitel slouží jako další bariéra.

Fakt Počet živých mikroorganismů, které obývají sliznici uretry u žen, je mnohem větší než jejich počet u mužů. Tento rys převažuje u žen kvůli anatomické struktuře orgánu a blízkosti konečníku.

Ve zdravé mikroflóře ženské uretry, 90% mikroorganismů produkuje kyselinu, která pomáhá potlačit vývoj alkalického prostředí, v důsledku čehož vznikají zánětlivé procesy.

Uretrální sliznice

Vnitřní část uretry je pokryta sliznicí, která má v některých oblastech rovnou strukturu, zatímco v jiných je vysoká. Ukazuje se, že pokud řez přes moč, můžete vidět tvar hvězdy. Největší a nejvyšší část sliznice se nachází na zadní stěně, nazývá se hřebenem močového kanálu.

Celá sliznice je pokryta lakunami. V dolní části močové trubice jsou tzv. Ústa sekrečních žláz. Na obou stranách vnějšího výstupu orgánu se otevírají tubuly (kanály). Pojivová tkáň uretry obsahuje mnoho elastických vláken a krevních cév.

Svalová tkáň

Svalová tkáň těla má několik vrstev:

Skládá se z hladkých svalů a elastických vláken. Spojením svalové tkáně s kruhovým kanálem tvoří dolní uretrální sfinkter.

Příčiny uretrálních poruch

Existuje několik důvodů, proč se mohou vyvíjet orgánová onemocnění. Jsou rozděleny do několika typů, z nichž každý je spojen s určitým jevem.

Tabulka č. 1. Nemoci uretrální: příčiny vývoje.

  • spalování s mikci;
  • rezi při ukončení vyprazdňování;
  • nepohodlí v podbřišku.
  • chronická infekční onemocnění;
  • hormonální nerovnováha;
  • střevní onemocnění.

Začátek vývoje patologie je asymptomatický, po určité době však žena začíná pociťovat těžké nepohodlí.

  • bolest v oblasti kanálu;
  • obtížnost s mikci;
  • znatelný nárůst výnosu.

Léčba pararetrálních cyst je zaměřena na jejich odstranění v lokální anestézii.

  • vysoká fyzická námaha;
  • operace na orgánech urogenitálního systému, včetně císařského řezu;
  • těžká a dlouhotrvající práce;
  • vyčerpávající prodloužený kašel;
  • častá zácpa.

Léčba se provádí pouze chirurgickým zákrokem.

Urethritida u žen

Urethritida je onemocnění doprovázené rozvojem zánětu ve stěnách uretry. Urethritis, jako nezávislé onemocnění v častých případech, ovlivňuje silnější sex a u žen tato patologie také přidává zánět močového měchýře (cystitida).

Patologie může být způsobena:

Všechny patogeny, které vyvolávají zánětlivý proces v močové trubici, se mohou snadno rozšířit do sousedních orgánů močového systému, což může mít za následek vážné následky v budoucnu. Proto musí žena při prvním podezření na nemoc navštívit lékaře.

U žen se uretritida často objevuje na pozadí existujících patologií genitourinárního systému nebo pánevních orgánů. V tomto případě anatomické znaky struktury a umístění uretry u žen přispívají k dalšímu šíření zánětlivého procesu.

Klasifikace uretritidy a příčinné faktory

Ženská uretritida je rozdělena do několika typů, z nichž každá má své typické příznaky. Mimochodem, jak se nemoc projevuje, je možné posoudit povahu jejího původu, což značně usnadňuje diagnostiku a další terapii patologie.

Tabulka 2. Typy uretritidy u žen.

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • enterokoky;
  • E. coli.

Tyto typy patogenů téměř neustále žijí na stěnách močové trubice, aktivují svůj škodlivý účinek pouze tehdy, když se oslabuje imunitní funkce nebo poranění osoby. Patogenní mikroflóra s škodlivými účinky bakterií přechází do vagíny, takže je zde nutný kompetentní přístup k léčbě.

  • pálení a svědění v močové trubici;
  • pěnivý bílý vaginální výtok.

První příznaky se mohou objevit pouze 2 týdny po pohlavním styku. Zanedbání léčby vede k rozvoji chronické formy, která se následně obtížně bojuje.

Kromě toho může uretritida vyvolat tyto důvody:

  1. Nedodržování osobní hygieny. Nedostatečná kontrola čistoty intimní zóny vyvolává reprodukci patogenních mikroorganismů a jejich pronikání do orgánů urogenitálního systému.
  2. Hypotermie Křeč krevních cév vede ke snížení lokální imunity a zástupci patogenní mikroflóry v tomto okamžiku začínají svůj destruktivní účinek, ovlivňují především sliznici uretry a močového měchýře.
  3. Kapavka Způsob infekce Neisseria gonorrhoeae je považován za pohlavní styk s infikovaným partnerem.
  4. Urogenitální chlamydie a herpes. Tyto patogeny také patří k mikroorganismům, které způsobují pohlavní choroby. Přenos z infikovaného partnera během pohlavního styku.

Je to důležité. Všechny patogeny urethritis, zpravidla ovlivňují močovou trubici, je však možné, že se infekce šíří do pochvy, dělohy, zkumavek a vaječníků. Tato okolnost je vážným ohrožením zdraví žen obecně, proto by měla být léčba zahájena okamžitě, jakmile se objeví první známky patologie.

Způsoby infekce

Uvnitř těla jsou tři způsoby infekce:

  1. Sexuální. Nejčastější a časté. Infekce vstupuje do močové trubice z infikovaného partnera.
  2. Kontakt Infekce vstupuje do močové trubice močovým traktem spolu s močí z ledvin, kde patogenní mikroorganismy již začaly své škodlivé účinky.
  3. Hematogenní. V přítomnosti chronických forem zánětu infekce transportem krevními cévami pronikají do močové trubice.

Typické projevy uretritidy

Urethritis, stejně jako mnoho nemocí močového systému, má dvě formy průtoku:

V akutní formě žena zjevně pociťuje všechny příznaky nemoci, ale chronizace procesu má více vymytý obraz, pouze během období exacerbace, projevující se charakteristickými příznaky.

Projev uretritidy je vyjádřen následujícími příznaky:

  1. Charakteristický typ vypouštění patogenů z močové trubice. Mohou být nazelenalé, bílé, žluté, někdy s nečistotami krve nebo hnisu a ostrým nepříjemným zápachem.
  2. Svědění a pálení v oblasti výstupu uretry. Tam je zarudnutí kolem zanícené oblasti, často ovlivňovat malé a velké stydké pysky.
  3. Bolestivé pocity v podbřišku. Intenzita bolesti indikuje formu průběhu nemoci, může být intenzivní, mírná nebo neustále tahající.
  4. Bolest s mikci. Po ukončení procesu vyprazdňování se obvykle pociťuje bolestivost.
  5. Časté nutkání k močení. Urethritida u žen je doprovázena častými nutkáním vyprázdnit, někdy tak neodolatelnou, že způsobují spoustu nepříjemností, být ve společnosti.

Jak se nemoc stává chronickou, symptomy se stávají méně výraznými, což často způsobuje, že žena zapomene na svůj problém. Ale nezapomeňte, že se jedná o klamný faktor a nemoci je třeba léčit, a ne čekat, až vše zmizí samo od sebe.

Akutní forma onemocnění je doprovázena následujícími příznaky:

  • bolest při močení;
  • vysoká tělesná teplota, což znamená rozvoj zánětlivého procesu;
  • menší a časté vyprazdňování;
  • těžké svědění a pocit pálení při mikci;
  • bolest v uretře během menstruačního cyklu;
  • někdy může akutní forma projevit bolest hlavy, nevolnost a zvracení.

Je to důležité. Klinický obraz uretritidy se často projevuje jen několik dní po infekci.

Možné následky

Zanedbání léčby uretritidy u žen ohrožuje závažné komplikace. Dlouhodobé nepříznivé účinky infekce tedy vedou k přeměně akutní formy patologie na chronickou formu, která následně vyžaduje dlouhou a komplexní léčbu.

Mezi nejčastější komplikace uretritidy patří:

  • těžká, někdy nesnesitelná bolest v močové trubici;
  • cystitida;
  • pyelonefritida;
  • hnisavá uretritida;
  • cysta na močovém kanálu;
  • obstrukce kanálu.

Diagnostika

Mezi nejzákladnější metody stanovení přítomnosti patologického procesu patří vyšetření lékařem a laboratorní vyšetření. Nezáleží vůbec na tom, jakou formu onemocnění má žena chronicky nebo akutně.

Pro identifikaci problému je nutné absolvovat následující testy:

  1. Obecná analýza moči a krve. Umožňuje určit počet leukocytů, což indikuje přítomnost zánětlivého procesu a jeho tvaru.
  2. Bakteriální moč. Podle výsledků této analýzy je stanovena citlivost mikroflóry na účinky antibiotik.
  3. Tříbodový vzorek moči. Umožňuje stanovit polohu zánětu, která odlišuje typ patologie.
  4. Urethral skvrny. Další způsob stanovení obsahu leukocytů a identifikace citlivosti mikroorganismů na antibiotika.
  5. Uretroskopie. Nepříjemný postup, charakterizovaný zavedením speciálního vybavení do močové trubice pro kontrolu epitelu sliznice.

Ultrazvukové zobrazování, fluoroskopie s kontrastem, vaginální cystouretrografie může být předepsána jako další diagnostická opatření pro pacienta.

Léčba

Léčba uretritidy u žen závisí zcela na formě, průběhu onemocnění a jeho patogenu. Způsob terapie je určen ošetřujícím lékařem.

Léčba je zaměřena na:

  • zotavení stěn uretry;
  • obnovení mikroflóry kanálu;
  • obnovení imunitní funkce organismu.

Léčba lékem je vyvinuta lékařem na základě individuálních charakteristik těla, typu patogenu a závažnosti onemocnění.

Tabulka č. 3. Hlavní léková terapie v závislosti na typu patogenu.

  • cefalosporiny;
  • sulfonamidy;
  • makrolidy;
  • fluorochinolony.
  • Tetracyklin;
  • Doxycyklin;
  • Clinafloxacin;
  • Azithromycin.

Pozor. Všechny léky jsou používány striktně, jak je uvedeno v pokynech a předpisu lékaře.

Po kvalitní léčbě by nemoc měla ustoupit. Všechny charakteristické příznaky zmizí, existují však případy, kdy žena necítí zlepšení. To je možné s zanedbáním patologického procesu. Je však ještě příliš brzy na paniku, protože uretritida již ustupovala, což znamená, že symptomy by měly s časem zmizet.

Nesmíme zapomenout na kvalitu jídla, protože všechny močové orgány jsou propojeny se skutečností, že žena jí.

Nezapomeňte vyloučit ze stravy:

  • Smažené potraviny;
  • pikantní a slané potraviny;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • uzené maso;
  • rychlé občerstvení

Neměla by být řečena skutečnost, že žena je povinna odstranit všechny špatné návyky, protože každý již ví o škodlivých účincích alkoholu, kouření a drog.

Kromě léků, které eliminují škodlivé účinky patogenů, je pacientům s uretritidou předepsán další soubor postupů:

  1. Antiseptické koupele. Nechte neutralizovat patogenní mikroorganismy.
  2. Fyzioterapie. Používají se aplikace elektroforézy a zahřívání na bázi roztoků furadoninu, v oblasti použití jsou zánětlivá ložiska. Tyto techniky však musí být předepsány lékařem, protože v některých situacích mohou způsoby zahřívání vyvolat další rozvoj zánětu.
  3. Tampony Jsou zpracovány speciálními antibakteriálními masti a následně zavedeny do pochvy.

Včasná léčba uretritidy snižuje riziko závažných následků. Vysoce kvalitní léčba nakonec vede k úplnému uzdravení.

Video materiály uvedené v článku umožní našim čtenářům seznámit se s příznaky doprovázejícími onemocnění uretry.

Jak funguje ženský močový systém - schéma struktury

V ženském těle jsou genitální a močové systémy úzce propojeny do jednoho, nazývaného urinogenitál.

Struktura urogenitálního systému ženy je poměrně složitá a je založena na reprodukčních i močových funkcích. O anatomii tohoto systému budeme diskutovat podrobněji později v článku.

Jak to vypadá a z čeho se skládá?

Močový systém u žen (viz foto v detailu) se příliš neliší od mužského pohlaví, ale některé rozdíly stále existují.

Močový systém zahrnuje:

  • ledviny (filtrování mnoha škodlivých látek a účast na jejich odstraňování z těla);
  • ledvinová pánev (v nich předem nahromaděná moč, před vstupem do močovodu);
  • uretery (speciální tubuly spojující ledviny s močovým měchýřem);
  • močový měchýř (orgán, ve kterém se nachází moč);
  • urethra (urethra).

Ledviny, jak u mužů, tak u žen, mají stejný tvar a strukturu a jejich velikost je asi 10 cm, nachází se v bederní oblasti a je obklopena hustou vrstvou tuku a svalové tkáně. To jim umožňuje zůstat na jednom místě bez pádu nebo stoupání.

U žen je močový měchýř podlouhlý, oválný a u mužů je kulatý. Objem tohoto důležitého orgánu může dosáhnout 300 ml. Z ní proudí moč přímo do močové trubice. I zde jsou významné rozdíly ve struktuře ženského a mužského těla.

U žen, délka močové trubice nesmí překročit 3-4 cm, zatímco u mužů, toto číslo je 15-18 cm nebo více. U žen navíc močová trubice funguje pouze jako kanál pro produkci moči a u mužů má také funkci hnojení (dodávání semen do dělohy).

V močové trubici jakékoli osoby jsou speciální ventily (sfinktery), které zabraňují spontánnímu odtoku moči z těla. Jsou vnější a vnitřní, a to je vnitřní ventil, který nám umožňuje nezávisle řídit proces močení.

Pokud jde o reprodukční systém žen, pak zahrnuje vnější genitálie a reprodukční (vnitřní). Vnější orgány se nazývají velké stydké pysky, klitoris, malé rty a díra vedoucí do vagíny.

U mladých dívek a dívek je tato díra pevně uzavřena speciálním filmem (komínem).

Dále lokalizované orgány, které vykonávají přímou funkci početí, přenášení a porodu, a jsou nazývány reprodukčním systémem.

Sexuální systém zahrnuje:

  • vagina (dutá trubka asi 10 cm dlouhá spojující stydké pysky s dělohou);
  • děloha (hlavní orgán ženy, v níž nese dítě);
  • vejcovody (vejcovody), skrz které je spermie rozšířena;
  • vaječníky (žlázy produkující hormony a dozrávání vajec).

Močovina je velmi blízko k pochvě, takže všechny tyto orgány, vzhledem ke své poloze, se nazývají společný urinogenitální systém.

Jak se močení vyskytuje u žen?

Moč vzniká přímo v ledvinách, které se aktivně podílejí na čištění krve ze škodlivých látek. Při tomto čištění se tvoří moč (alespoň 2 litry denně). Jak to se tvoří, to nejprve vstoupí do ledvinové pánve, a pak přes ureters do močového měchýře.

Vzhledem ke struktuře a formě tohoto orgánu může žena vydržet nutkání k močení po dlouhou dobu. Když je močový měchýř naplněn do limitu, moč se uvolňuje z močové trubice.

Bohužel, délka a umístění ženské uretry přispívá k pronikání různých infekcí do těla a vzniku zánětlivých procesů. Zatímco muži, vzhledem k délce močového kanálu, jsou proti tomu pojištěni.

Jaké nemoci jsou ženský urinogenitální systém?

Jak již bylo uvedeno, většina těchto onemocnění je vyvolána infekcemi. Kromě toho, blízkost močových a pohlavních orgánů, způsobuje nejen urologické problémy a onemocnění, ale také gynekologické.

Existuje několik dalších příčin onemocnění genitourinárního traktu:

  1. houbové léze;
  2. viry a bakterie;
  3. onemocnění gastrointestinálního traktu;
  4. hypothermie;
  5. endokrinní poruchy;
  6. napětí.

Ženy nejčastěji trpí těmito chorobami:

Pyelonefritida se nazývá akutní zánětlivý proces v ledvinové pánvi. Je akutní a chronická. Těhotné ženy nebo starší ženy jsou vystaveny častěji a chronická forma onemocnění trvá dlouho bez jakýchkoliv příznaků.

Ale akutní pyelonefritida probíhá vždy rychle, s horečkou, zvracením, prudkou bolestí a častým močením. Příčinou pyelonefritidy je E. coli.

Urolitiáza se vyvíjí v důsledku hromadění velkého množství proteinů a solí v moči. Oni zase zase do písku, a teprve pak, a do kamenů.

S tímto průběhem je onemocnění doprovázeno těžkým zánětem a bolestí. Stává se bolestivým močit a krevní sraženiny se objevují v moči.

Jedná se o zánět močového měchýře v důsledku infekce nebo zanedbaného poškození ledvin. To může také být akutní a chronické, a je doprovázen bolestivé a časté močení, silné řezání v dolní části břicha.

Jak léčit cystitidu u žen, přečtěte si náš článek.

Vaginitida (kolpitis) je zánět pochvy (sliznice), který je výsledkem požití patogenních mikrobů a bakterií. Důvodem může být nedodržení nezbytné hygieny, hypotermie a promiskuity v sexuálních vztazích.

Nezpůsobuje silnou bolest, ale je doprovázen žlutými nebo nazelenalými sekrecemi s ostrým nepříjemným zápachem, svěděním a pálením.

Urethritida je zánět samotné močové trubice a příčina je stejná jako u vaginitidy. Projevuje se v podobě bolestivého močení, krve v moči, hnisavých sliznic. Vyžaduje okamžitou léčbu, aby se zabránilo komplikacím.

Jedná se o zánětlivý proces v děloze, přesněji v jeho sliznici. To může také nastat v chronické a akutní formě, a je způsoben infekcí, která vstoupila do orgánové dutiny. Nejčastěji trpí touto patologií ženy s oslabeným imunitním systémem.

Neméně nebezpečné onemocnění spočívající v zánětu vejcovodů a vaječníků. To je také způsobeno bakteriální infekcí, která ničí vnitřní vrstvu vaječníků a děložních přírůstků.

Doprovázena poměrně silnou bolestí a často končí neplodností, peritoneálním zánětem a peritonitidou. Vyžaduje dlouhodobou hospitalizaci.

Jedná se o plísňové onemocnění, které se vyskytuje nejen při pohlavním styku, ale také u dlouhodobých antibiotik. Zjevuje se ve formě bílého, hrudkovitého výboje s pronikavým zápachem, nepříjemným pálením a svěděním.

Ženy jsou navíc často vystaveny pohlavně přenosným nemocem a pohlavně přenosným infekcím (pohlavně přenosným infekcím). Nejběžnější jsou:

  • mykoplazmóza;
  • HPV (papilomavir);
  • syfilis;
  • ureaplasmóza;
  • kapavka;
  • chlamydie

Ureaplasmóza, podobně jako mykoplazmóza, se přenáší pouze sexuálně, ovlivňuje močovou trubici, vaginu a dělohu. Vyznačují se svěděním, bolestí, výtokem ve formě hlenu.

Chlamydie je velmi nebezpečná infekce, která je obtížně léčitelná a postihuje naprosto celý urogenitální systém. Doprovází ho slabost, horečka, hnisavý výtok.

HPV u žen probíhá bez výrazných příznaků a bolesti. Hlavním příznakem je přítomnost papilomových útvarů v pochvě. Léčit ho není snadné, způsobuje obrovské množství komplikací.

Syfilis a kapavka jsou také nebezpečné a velmi nepříjemné nemoci, které vyžadují okamžitou nemocniční léčbu. A pokud je možné diagnostikovat kapavku v sobě v prvních dnech po infekci, charakteristickým bolestivým močením a sekrecí, pak je syfilis mnohem obtížnější odhalit.

Prevence jejích onemocnění

Jakákoliv nemoc je mnohem snazší předcházet, než se ji snažit zbavit.

Jen několik jednoduchých pravidel sníží riziko urogenitálních lézí na minimum. Tipy pro prevenci:

  • vyhnout se podchlazení;
  • spodní prádlo nosené pouze z přírodních tkanin, pohodlné a neomezující pohyby;
  • denně dodržovat všechny hygienické postupy;
  • eliminovat promiskuitní sex nebo používat kondomy pravidelně;
  • vést zdravý a naplňující životní styl, zapojit se do mírného cvičení;
  • zůstat na čerstvém vzduchu o něco déle, posílit imunitní systém, navíc se vitamínové přípravky.

Je důležité si uvědomit, že ženská urogenitální sféra je komplexní, vzájemně propojený systém. Jakékoliv onemocnění může vést k smutným následkům: od chronických lézí vnitřních orgánů, po neplodnost nebo onkologii. Proto je důležité dodržovat preventivní opatření, aby se zabránilo jejich rozvoji.

Jak je ženský reprodukční systém - viz video:

Vlastnosti struktury a funkce uretry u mužů a žen

Urethra nebo urethra se odkazuje na vylučovací orgány stejně jako ledviny, ureters, močový měchýř.

Jednoduše řečeno, je to trubice, která je u žen určena k odstranění moči a u mužů k odchodu moči a spermií.

Dále budeme diskutovat o tom, co tento orgán je, o čem se skládá, jak funguje.

Podobnosti a rozdíly

Lidská močová trubice nebo močový kanál je tubulární orgán, který putuje z močového měchýře do vnějších genitálií. U mužů a žen se liší svou strukturou a kolonizací mikroflórou.

Orgán u obou pohlaví se podobá měkké, elastické trubici.
Jeho stěny se skládají ze 3 vrstev:

  • vnější, sestávající z pojivové tkáně;
  • střední, tvořený svalovou vrstvou;
  • vnitřní (sliznice).

U mužů prochází močový kanál penisem do zásuvky a slouží k odstranění moči a uvolnění ejakulátu během orgasmu. U žen jde od močového měchýře k vnějšímu otvoru, který se nachází mezi klitorisem a vaginou, potřebný pouze pro výstup moči.

Svaly uretry u mužů jsou spojeny s prostatou. Vnitřní sfinkter má poměrně silné svalstvo umístěné v blízkosti výstupu z močového měchýře.

Mikroflóra v organu

Kanál pro vylučování moči u zástupců různých pohlaví je v mikroflóře odlišný. Ihned po narození dítěte spadají na jeho kůži různé mikroorganismy. Postupně pronikají do těla a usazují se na sliznicích a vnitřních orgánech.

Další slizniční bakterie nemohou proniknout, tento proces je ztěžován vnitřním tajemstvím těla, močem, řasnatým epitelem, proto jsou na nich fixovány. Patogeny, které zůstávají na sliznicích, se stávají vrozenou lidskou mikroflórou.

Ženská uretrální sliznice obsahuje několikrát více bakterií než samci. Dominují jí laktobacily, bifidobakterie. Uvolňují kyselinu a vytvářejí kyselé prostředí. Pokud se bakterie stanou malými, kyselé prostředí je nahrazeno alkalickým, což umožňuje vyvíjet zánětlivé procesy.

Složení mikroflóry se může lišit v závislosti na velkém počtu sexuálních partnerů. Při častých změnách partnerů vstupují do těla nebezpečné mikroby, které mohou způsobit vážné onemocnění.

Mužský kanál

Mužská urethra v embryonálním období je podobná ženě, protože sestává ze stejných struktur. A ve formované formě se začíná výrazně lišit, je delší a menší v průměru, nachází se uvnitř penisu, kromě výstupu moči, zahrnuje také ejakulaci.

Redistribuce těchto funkcí mužského těla závisí zcela na stupni naplnění kavernózních těl a houbovitého těla, které obklopuje mužskou uretru, krví. S erektsionnogo krevní výplně dochází k ejakulaci, a v nepřítomnosti krve naplnění penisu je proces močení.

Kanálek ​​močového měchýře má délku 18-22 cm a ve stavu vzrušení se o jednu třetinu zvětší, u chlapců před pubertou o třetinu menší.

U mužů je močová trubice rozdělena na zadní (vzdálenost od vnitřního otvoru k začátku kavernózního těla) a přední část (vzdáleně umístěná část kanálu).

Má dva oblouky ve tvaru písmene S:

  1. Horní (podlonny) ohyb zaokrouhluje dolní ochlupení stydké kosti (poloviční kloub) při přechodu z vrcholu dolů do membránové části močové trubice do kavernózy.
  2. Dolní (predlonní, prefrontální) poloha se nachází v místě přechodu z pevné části uretry na mobilní.

Když je penis zvýšen, oba ohyby tvoří jeden společný, jehož konkávnost směřuje dopředu a nahoru.
U mužské uretry není stejný průměr lumen, úzké části se střídají se širokým.

Podmíněně mužská urethra je rozdělena do 3 částí:

  1. Prostatická (prostata). Má délku 0,5-1,5 cm, skládá se z tubulů pro výtok z ejakulátu a 2 kanálků (prostaty a spermie).
  2. Houbovitá (houbovitá). Část uretry je umístěna podél penisu v dolní části a má délku 13-16 cm.
  3. Kavernous (membranózní). Nejdelší část mužské uretry, jejíž délka je asi 20 cm, houbovitá část obsahuje kanály mnoha malých tubulů. Nachází se hluboko v perineu, prochází urogenitální bránicí, která má svalový svěrač.

Mužská močová trubice pochází z močového vaku. Hladce přechází k prostatě, překračuje tuto žlázu a končí v hlavě penisu, ze které je moč a semenná tekutina.
Průměrná velikost lumen uretry u mužů po celé délce je 4-7 mm, u chlapců 3-6 mm.

Ženské močové trubice

Ženská močová trubice je přímá trubka směřující dopředu, která prochází v blízkosti elastické vaginální stěny a stydké kosti. Jeho délka je 4,8-5 cm a průměr - 10 - 15 mm, zatímco se snadno protahuje.

Uvnitř močového kanálu je lemována sliznice, která má vzhled podélných záhybů, díky čemuž lumen uretry vypadá menší. V ženské uretry je zvláštní blokovací blok složený z pojivové tkáně, žil a elastických nití. Uzavírá močový kanál.

Ženská močová trubice nevykonává reprodukční funkce, ačkoli skrze ni jsou látky odstraněny, pomocí kterých je možné zjistit, zda je žena těhotná nebo ne. U žen je močová trubice obklopena tkáněmi, které jsou strukturně podobné houbovitému tělu penisu, a kavernózní tělíska klitorisu, které jsou podobné kavernózním tělům penisu, jsou umístěny před močovou trubicí.

Je úzce spojena s přední stěnou pochvy a pevně spojena s dolními větvemi stydkých kostí a částečně is ischiatickými kostmi.

Vzhledem k tomu, že je u žen krátká a široká, nachází se v blízkosti vagíny a řitního otvoru, riziko bakterií, mikrobů a jiných patogenních mikroflóry pronikající do ní je mnohem vyšší u žen než u mužů. Proto jsou náchylnější k infekcím moči.

Vnější otvor

V mužské polovině lidstva prochází hlavní část močové trubice uvnitř penisu a vývod je umístěn v horní části hlavy. Pokud tam není, takové porušení se nazývá hypospadie. Pokud dojde k částečnému nebo úplnému rozdělení přední stěny močové trubice, porušení se nazývá epizpadie.

Vnější uretrální kanál spravedlivého pohlaví se nachází mezi klitorisem (jen asi 3 mm pod ním) a vstupem do pochvy.

Tento proces se nazývá hypospadie. Vnější otvor má průměr asi 0,5 cm, jeho tvar může být zaoblený, hvězdicovitý.

Uretrální funkce

Tělo u zástupců různých pohlaví neplní zcela podobné funkce. Uretra spravedlivého pohlaví je určena výhradně pro udržení moči v močovém měchýři a jeho odstranění z těla. Nemá žádné další funkce.

Mužská uretra vykonává 3 funkce:

  1. Zadržuje moč v močovém měchýři. K tomuto procesu dochází díky vnitřním a vnějším sfinkterům, které zavírají močovou trubici. Když je močový měchýř napůl plný, hraje vnitřní svěrač velkou roli. Během přetečení bublin je aktivován vnější sfinkter.
  2. Odstranění moči z těla. Pokud je v močovém měchýři více než 250 ml moči, má člověk nutkání používat toaletu. Současně se uvolňují svaly vnějšího svěrače a pod vlivem kontraktilního působení močového měchýře a břišní stěny se začíná objevovat moč. Vyniká nejprve velkou silou, a pak se paprsek stává slabší a kratší.
  3. Vyhození semenné tekutiny během orgasmu. Dochází k kontrakci vnitřního svěrače, zatímco semenný svitek bobtná, svaly prostaty se stahují a svaly vnějšího svěrače se uvolňují. Ejakulát je vyhozen tlakem v důsledku kontraktilních pohybů semenných kolií, svalů prostaty, vas deferens, kontrakcí baňovitých houbovitých svalů.

Urethra je orgán močového systému osoby, navržený odstranit tekutiny od lidského těla.

Ačkoli u mužů a žen se liší strukturou, místem lokalizace, vykonanými funkcemi, ale zástupci obou pohlaví potřebují sledovat zdravotní stav močové trubice, protože problémy s ním mohou významně zkomplikovat život.

Vnější otevření uretry u žen fotografie

Po mnoho let se snaží léčit ledviny?

Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.

Zmršťování ledvin, nebo vrásky - to je patologické poškození tohoto orgánu se vyskytuje v podmínkách pyelonefritidy v chronickém, pozdním stádiu nebo jeho jiných zánětlivých onemocněních.

Dochází k výměně ledvinové tkáně pojivovou tkání, která později způsobuje zvrásnění nebo zmenšení orgánu, což významně snižuje jeho objem. Tam je porucha, tendence k jeho zhoršení, později tělo přestane pracovat a umře. Vysušená a mrtvá ledvina je z těla odstraněna chirurgicky.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Vrásky v těle způsobují příznaky chronické nedostatečnosti, maligní arteriální hypertenze. Onemocnění je extrémně aktivní, rychle postupující, což snižuje pravděpodobnost úplného a někdy částečného zotavení.

Příčiny a příznaky patologie

Obvykle se poruchy způsobují v plnohodnotné pracovní činnosti renálních cév způsobené aterosklerózou, hypertenzí nebo infarktem ledvin jako příčiny onemocnění ledvin.

K onemocnění dochází v případě chronické pyelonefritidy, v podmínkách tuberkulózy ledvin, nefrolitiázy, glomerulonefritidy. Prognóza se zhoršuje a progrese se pozoruje, pokud je průběh onemocnění komplikován přítomností diabetu u pacienta.

Je důležité věnovat pozornost vznikajícím příznakům, abyste získali kvalifikovanou pomoc.

Příznaky patologie suché ledviny lze považovat za funkční poruchy močení, které jsou rozděleny na: t

  • polyurie - uvolnění nadměrně vytvořeného množství moči za den, jehož objem je nad normou (1790-1990 ml denně);
  • Nokturie - opakovaná převaha močení v noci (více než 40% vylučované moči denně);
  • hematurie je viditelná krev nalezená v moči.

Lze zvážit také symptomy:

  • zejména nestabilita krevního tlaku;
  • tah a pravidelná bolest v bederní oblasti;
  • diagnostikovány v laboratorních podmínkách odchylky v analýze moči, zejména přítomnost proteinu nebo snížená hustota moči.

Diagnostika a prevence onemocnění

Analýza anamnézy metody průzkumu pacienta:

  • historie onemocnění: jak dlouho byly první příznaky, jejich vývoj, přítomnost nebo absence průzkumu, výsledky průzkumu;
  • anamnéza života pacienta: přítomnost chronického onemocnění ledvin, onemocnění močového systému, podmínky každodenního života doma i v práci;
  • rodinná anamnéza: přítomnost onkologie u příbuzných.

Vyšetření a prohmatání lékařem v oblasti postiženého orgánu, aby se zjistila přítomnost bolesti, změny v kůži.

Diagnostika v laboratoři pro identifikaci zánětlivých procesů v těle pacienta. Zahrnuje:

  • obecná analýza moči;
  • společný krevní test;
  • biochemický krevní test.

Za účelem určení umístění, objemu a tvaru poškozeného orgánu mohou být přiřazeny další výzkumné metody: t

  • Ultrazvuk ledvin;
  • radiografie břišní dutiny;
  • výzkum cév - angiografie;
  • MRI (magnetická rezonance);
  • CT (počítačová tomografie).

Léčba scvrklé ledviny je výlučně chirurgická, zejména nefrektomie (odstranění ledvin).

Existují 3 různé způsoby nefrektomie:

  1. Operace břicha - odstranění se provádí řezem přední stěny břicha.
  2. Laparoskopie - odstranění přes malou díru.
  3. Endoskopická nefrektomie - odstranění punkcí v bederní oblasti.

V období po operaci je nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, která mohou zahrnovat:

  • dieta;
  • dekongestanty, diuretika, homeopatické léky;
  • podpora těla pomocí tradiční medicíny (zejména bylinných čajů a infuzí).

Prevence scvrklých ledvin:

  1. Je důležité věnovat pozornost jakýmkoliv zánětlivým onemocněním v oblasti ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida).
  2. Včasné a úplné léčení jiných zánětlivých onemocnění v těle (cystitida nebo angína).
  3. Vyhněte se podchlazení.
  4. Sledujte a udržujte příznivé podmínky v každodenním životě, a to jak doma, tak na pracovišti.

Patologie, jako jsou například scvrklé ledviny, je snazší zabránit v čase, než vyléčit.

S ohledem na to, jak škodlivé pro ledviny jsou destruktivní, jejichž léčba není možná ani lékařskými, ani tradičními metodami, je důležité provést všechny druhy preventivních metod, aby se zabránilo této patologii.

Urethra muži a ženy

Urethra, nebo jinými slovy, mužská nebo ženská urethra je druh orgánu ve tvaru trubice. Kanál sousedí s oblastí močového měchýře. Zvláštností močové trubice je, že slouží ženám k odstranění moči z těla (z dutiny močového měchýře), u zástupců silnějšího pohlaví, uretry slouží k odstranění spermií ven a k odstranění moči.

Strukturní rysy uretry jsou mírně odlišné u žen au mužů. Pokud je na jeho sliznici nebo tkáních nerovnováha mikroflóry, může se objevit zánětlivý proces.

Vlastnosti struktury urethra mužů

Urethra v představitelích silnějšího pohlaví je tvořena ve formě ohybu. To se podobá latinskému dopisu S. První ohyb je volán šikmý, to je lokalizováno blíže k močovému měchýři. Jeho další jméno (pod hlavou nebo prostata). Uvažovaná část mužů je v místě, kde se tkáň (membranózní) promění v kavernózu. Kanál se ohýbá, ohýbá se kolem symfýzy pubis. V tomto bodě, konkávnost sám je směrován nahoru, tam je opačná část těla ve formě vnitřního otvoru uretry.

Druhý ohyb je nižší predlong. Tato část uretry se nazývá prefrontální. Je umístěn v místě přechodu pevné části do pohyblivé části. Toto místo se nachází v kořeni samčího reprodukčního orgánu. V místě, kde se nachází sub-ohyb, je vytvořen druh kolena.

Mužská uretry je určena k odstranění spermií (při uvolnění) a moči (z močovinové dutiny) z těla. Pokud vyslovíte přesnější rozměry, průměr kanálu uretry je 4–8 mm. V mladším věku - 3-5 mm. Inervace kanálu je aferentní nebo eferentní.

Co se týče velikosti lumenu dotyčného orgánu, má různou velikost v závislosti na vlastnostech struktury těla. Ve vnitřní části močové trubice je zvláštní zúžení: v místě urogenitální membrány a na výstupu ven. Rozšíření kanálu je také tam. Jsou v oblasti prostaty a cibule.

Přívod krve do uretrálního kanálu pochází z tepen s pomocí jejich větví. Stojí za zmínku, že cévy se nacházejí ve formě široké arteriální sítě, která pracuje s anastomózou. Žíly, které se rozprostírají od membránových částí, blíže k oblasti, kde se nachází močový měchýř, vstupují do žil plexu v oblasti pánve. Přívod krve do těla pochází z cév zadní části penisu.

Vlastnosti ženské uretry

Umístění uretrálního průchodu v těle ženy se nachází mezi klitorisem a vaginálním vstupem. Kanál prochází pod klitorisem při 25-28 mm. Umístění prvku vzhledem k symfýze ochlupení je stejné jako u mužů s mírným klesáním směrem dolů.

Struktura a funkce, které má močová trubice u žen, se mírně liší od jejich polohy, tvaru a délky. Je o něco menší, srovnatelná s délkou mužské uretry. Délka močové trubice je 48–51 mm. Vše je vysvětleno zvláštností struktury reprodukčních orgánů různých pohlaví.

Ženská močová trubice má zásobu krve, kterou zajišťují vnitřní tepny ve směru od iliakálních cév. Vstup žil prochází oblastí venózního plexu močového měchýře do místa vnitřních ileálních žil.

V ženské uretře je místo, kde je obklopeno svěračovou tkání, v místě fascie membrány. Funkčnost ženské uretry vykonává pouze funkci odstranění moči z močového měchýře.

Jak sfinkter?

V těle má vnější uretrální sfinkter své vlastní vlastnosti. Vzniká jako dvojice svalů. Je schopen komprimovat část uretrálního kanálu. V ženském těle jsou svaly připojeny k vaginální oblasti, jsou schopny komprimovat. Pokud jde o mužské uretrální svaly, jsou spojeny s orgánem, jako je prostata. Stojí za zmínku, že průměr, který má vnější otvor u mužů a u žen, je poněkud odlišný, ale nemá nic společného se svěračem.

Když uvažujeme o vnitřním svěračovi, má poměrně silný svalový systém, který se nachází v blízkosti výstupní části močového měchýře.

Vlastnosti mužské a ženské mikroflóry

Pokud je ženské tělo zcela zdravé, pak jeho mikroflóra (Doderleinova flóra) se skládá z laktobacilů. A také ve složení vaginální flóry jsou saprofytické a epidermální stafylokoky. Kromě toho, peptostreptokokki (5%) a bifidumbacteria (10%) jsou přítomny v jeho uretrálním kanálu a mikroflóře. Popsané kombinace jsou přítomny v uretře zdravého těla ženy, je-li nějaká náhodná infekce, pak je mikroflóra poněkud odlišná, vše závisí na skrytém patologickém procesu.

Zvláštnost mikroflóry, kterou má mužská urethra v tom, že zůstává po celý život nezměněna. Ihned po narození může dítě identifikovat dva typy stafylokoků (epidermální a saprofytické). Stojí za zmínku, že mikroorganismy jsou v prvních 4–5 cm vzhledem k vnější straně kanálu. Pokud se přesunete dále do hloubky uretry, bude její mikroflóra neutrální (hodnoty neutrální alkalické reakce ve studiích).

Patologie uretry

Uretra u žen má vážné spojení s fungováním celého reprodukčního systému jako celku. To lze vysvětlit skutečností, že všechny orgány jsou spojeny a umístěny blízko u sebe, přičemž mají společné prokrvení.

Podle průzkumu lékařů a vědců lze říci, že s tak úzkou vazbou dochází nejen k obecné funkčnosti, ale ik nemocím.

Porušení a nemoci močové trubice se projevují ve formě:

Když urethritis se objeví patologický proces ve kterém vrstva epitelu je ovlivněna. Často jsou tyto příznaky jasné, což je ve většině případů pozorováno u mužů, zejména při močení a při pohlavním styku. Při zvažování výskytu tohoto patologického procesu u žen se toto onemocnění vyskytuje mnohem méně často a jeho projevy nejsou tak jasné. Stojí za zmínku, že funkce uretry ženy závisí na věkových ukazatelích.

Vulvitida se může rozvinout v ženském těle. To je vyvoláno špatnou vnější hygienou a nesprávným dodržováním jejích pravidel. V tomto onemocnění je pokryta část pochvy a uretrálního kanálu. S pokročilejší formou, genitálie a urethra jsou pokryty více značně.

Epispádie jsou připisovány patologiím, které narušují vývoj močové trubice, stejně jako hypostady. Chlapci trpí druhou nemocí téměř okamžitě po narození, ale děti, muži i ženy, mohou být první, kdo trpí.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Stává se, že při provádění operací v oblasti uretrálního kanálu je často instalován katétr, který je nutný pro odstranění tekutiny. Jeho umístění se provádí ve vnitřní části močové trubice. Pokud se však toto zařízení nosí po dlouhou dobu, hrozí, že porazí horní epiteliální vrstvu. Aby se zabránilo hnisání a zánětu, je zkumavka vyjmuta výhradně pod dohledem zkušeného odborníka.

Parauretrální žlázy u muže i ženy jsou umístěny na zadních stěnách varhan. Jsou také schopny podstoupit zánětlivou lézi. V této době se mohou objevit příznaky, které se podobají cystitidě nebo stejné uretritidě. Chcete-li se vyhnout abscesy, jít k lékaři, pokud se dostanete do potíží, je nutností. U zdravých močových cest je zaručena užitečnost urogenitálního systému.

Příznaky uretritidy a podobných onemocnění

Nejběžnějšími ukazateli uretritidy jsou obtíže při močení, stejně jako nepříjemnosti při pohlavním styku. Jiné, neméně výrazné symptomy, které charakterizují toto onemocnění, jsou zvláštní výtok z uretry (hnisavý výtok). To je důkaz přítomnosti gonokokových infekcí (kapavka). Pokud má výtok jasnou strukturu, je to důkaz, že v kanálu močové trubice není gonokoková infekce.

Diagnostické akce v souvislosti s uretritidou jsou prováděny pomocí vyšetření odborníkem (pozornost je věnována vnějšímu kanálu). Stanoví se také stav reprodukčních orgánů, z uretrálního kanálu se odeberou nátěry, aby se provedla kvalitativní diferenciace patologického procesu.

Stojí za zmínku, že přítomnost uretritidy u žen v první fázi není snadné diagnostikovat, protože její projevy prakticky chybí. Infikované ženy nemusí pociťovat žádné pohodlí a nemusí dojít k propuštění.

Shrnutí

Tělo jako močová trubice je důležité jak pro muže, tak pro ženy. Často však trpí zánětlivými lézemi. Infekce u mužské uretry je odlišná. Je důležité to sledovat a nedovolit, aby k tomu došlo, protože hrozí mnoha komplikacemi ve formě pohlavně přenosných nemocí.

Nemoci jsou různé a jejich účinky jsou také odlišné. Je důležité včas vyhledat pomoc odborníků a dodržovat hygienická pravidla v každodenním životě. Během pohlavního styku neinterferujte s užíváním antikoncepce. Pokud budou všechna pravidla a doporučení odborníků správně dodržovat, nevzniknou v budoucnu žádné problémy.

Kdy vzniká specifická a nespecifická uretritida u žen a jak ji správně léčit?

Urethritida je zánětlivé onemocnění lokalizované v uretrální sliznici (urethra). Onemocnění je stejně rozšířené u mužů i žen, ale u žen je mnohem méně často diagnostikováno izolovaně od jiné zánětlivé patologie močového systému.

Riziko pozdní diagnózy uretritidy u žen je možnost vzestupné infekce močových orgánů a přechod zánětu na chronickou rekurentní formu.

Urethritida u žen ve více než polovině případů je kombinována se symptomy cystitidy a je způsobena přítomností infekce genitálního traktu. Diferenciální diagnostika a separace symptomů cystitidy a uretritidy u žen od sebe navzájem, založené výhradně na klinických údajích, je téměř nemožné.

1. Charakteristiky vývoje uretritidy u žen

Vzhledem k tomu, že základem onemocnění je rozvoj zánětu ve stěně močové trubice, jeho anatomické rysy jsou základem klinického obrazu patologie.

Klinické projevy a symptomy uretritidy u žen jsou obvykle méně výrazné než u mužů. To je způsobeno tím, že močová trubice u žen má kratší délku (asi 1-2 cm) a větší šířku.

To vytváří dobré podmínky pro migraci patogenů z močové trubice ženy a jejich rozmnožování v nadložních částech močového traktu, zatímco v močové trubici nejsou podmínky pro jejich připojení a reprodukci zvláště příznivé (rychlý tok moči, nedostatek anatomických ohybů a významné zúžení).

Obrázek 1 - Kde je otevření uretry u žen

I s rozvojem výrazného zánětu, s výrazným otokem sliznice, k němuž dochází zřídka, není uretritida u žen doprovázena porušením odtoku moči.

U mužů je všechno přesně opačné, močová trubice je dlouhá, úzká a má několik anatomicky významných ohybů a kontrakcí.

Tyto anatomické vlastnosti umožňují patogenním patogenům konsolidovat a množit se, lokalizovat je v sliznici uretry, bez výrazné migrace na nadložní útvary.

V souvislosti s výše uvedeným jsou symptomy uretritidy u žen vymazány, maskovány nebo kombinovány s klinikou akutní cystitidy, zatímco zánět močové trubice u mužů má jasný a specifický klinický obraz.

2. Klasifikace

V závislosti na typu patogenu způsobujícího zánětlivou reakci mohou být všechny typy uretritidy rozděleny do dvou typů - nespecifických a specifických.

Uretritida specifická pro etiologický faktor jsou infekce pohlavních orgánů (STD).

Mezi patologie této skupiny patří:

  • Gonorrheal urethritis je způsobena specifickým patogenem Neisseria gonorrhoeae. Onemocnění má specifický klinický obraz, jehož znakem je bělavě hnisavý uretrální a vaginální výtok.

U žen může být onemocnění vymazáno, což je činí nebezpečnými jako nositel infekce. Gonokoková uretritida je jedním z nejvíce studovaných typů uretritidy spojených s infekcemi genitálií, což umožnilo, aby všechny ostatní typy specifických lézí uretry byly zařazeny do samostatné skupiny - ne-gonokokové;

  • Chlamydiální uretritida - způsobená Chlamydia trachomatis, která je jednou z nejčastějších forem pohlavně přenosných nemocí.

Často jsou v první řadě při infekci chlamydií příznaky zánětu pohlavních orgánů (vaginitida, salpingitida, endometritida, oophoritida atd.), Zatímco projevy uretritidy jsou mírné.

Při absenci včasné léčby mohou být příznaky uretritidy a poškození pohlavních orgánů spojeny poškozením kloubů a očí.

  • Mykoplazma a urealasma uretritida - způsobená M.hominis nebo genitalium, U. urealyticum. Klinický obraz je vymazán, účinky lézí na sliznici uretry a vagíny jsou mírné, s nimiž jsou spojeny obtíže při diagnostice a léčbě tohoto stavu.
  • Trichomonas urethritis - způsobený Trichomonas vaginalis. Kromě močové trubice ovlivňuje Trichomonas vaginalis vaginální sliznici a žlázy vestibulu, což poskytuje živý klinický obraz infekce s bolestí během močení, svědění vagíny a žlutého pěnového vaginálního výtoku.

Pokud podle výsledků průzkumu nebyly identifikovány STI, pak se uretritida nazývá nespecifická. Základem nespecifické uretritidy je aktivní reprodukce patogenní a podmíněně patogenní flóry v uretrálním lumenu, jako jsou stafylokoky, streptokoky, gardnerella, houby rodu Candida a E. coli.

Tento typ onemocnění se nejčastěji vyvíjí v souvislosti se sexuálním kontaktem, během něhož dochází k aktivnímu refluxu uvedených mikroorganismů v močové trubici.

Předisponující faktory jsou umístění uretry v blízkosti vagíny, přítomnost bakteriální vaginózy, zhoršený metabolismus sacharidů a snížení lokální imunity.

Nejběžnější typ nespecifické uretritidy u žen je postkoitální (spojený se pohlavním stykem). V 50-60% případů, popsaná patologie probíhá pod rouškou chronické recidivující cystitidy, která vytváří určité obtíže při diagnostice a terapii.

T.I. Derevianko naznačuje, že hlavním důvodem pro rozvoj postkoitální uretritidy a cystitidy u žen je právě anomální struktura a umístění močové trubice - nachází se v blízkosti vestibulu vagíny nebo podél její přední stěny.

Všechny výše uvedené podmínky vytvářejí příznivé prostředí pro migraci vaginální mikroflóry skrze maso (vnější otvor uretry) do močové trubice a pak do sliznice močového měchýře.

U převážné většiny žen se debut uretritidy a cystitidy přesně shoduje s nástupem sexuální aktivity a exacerbace jsou nějak spojeny se pohlavním stykem.

Nedávné studie však ukázaly, že tento typ zánětu močové trubice v 60% případů může být spojen s příchodem mykoplazmy nebo chlamydiální infekce, což činí standardní léčebné postupy neúčinné a vede k rozvoji chronické uretritidy.

3. Předisponující faktory

Jak je popsáno výše, etiologickým faktorem ve vývoji zánětu v močové trubici je infekční agens, ale závažnost zánětlivé odpovědi závisí nejen na typu patogenu, ale také na celkovém stavu mikroorganismu.

Faktory predisponující k rozvoji a progresi infekčního procesu jsou:

  1. 1 Systematické (i krátkodobé) podchlazení, zejména místní.
  2. 2 Porušení mikrobiocenózy v pochvě, snížení hladiny fungujících bakterií mléčného kvašení, jakož i růst patogenní a podmíněně patogenní flóry.
  3. 3 Přijetí hormonální antikoncepce.
  4. 4 Narušení metabolismu uhlohydrátů, které vede ke snížení lokální i celkové imunity a vytváří pozitivnější prostředí pro reprodukci bakterií.
  5. Porucha osobní hygieny, mytí od konečníku do pochvy, fascinace častým douchingem;
    porušení místní a obecné imunity.
  6. 6 Nízká proteinová výživa, hypo-a avitaminóza.
  7. 7 Náhodné pohlaví, nedostatek sexuální kultury, zanedbávání bariérové ​​antikoncepce.
  8. Přítomnost potvrzené urolitiázy, která vede k trvalému poškození slizničního povrchu procházejícího písku a vzniku chronického nespecifického zánětlivého procesu.
  9. 9 Porušení pH moči, které je jedním z hlavních ochranných faktorů zabraňujících reprodukci patogenních bakterií.
  10. 10 Jíst velké množství sladkého, horkého, nakládaného, ​​což způsobuje podráždění stěn močového měchýře a močové trubice.
  11. Nedostatečný pitný režim, vzácné močení, nutnost neustále „snášet“, což vede k nedostatečnému mytí bakterií ze stěn uretry.

4. Hlavní symptomy

Symptomy uretritidy u žen, zejména nespecifických, jsou obvykle mírné a mohou po dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí.

Urethritida u žen téměř nikdy neprobíhá v izolaci pouze s lézí uretrálního kanálu. U specifické infekce jsou symptomy uretritidy u žen kombinovány se symptomy vaginitidy, endometritidy, salpingitidy nebo bartholinitidy. Když nespecifický - se známkami akutní cystitidy.

Pacienti se obávají bolesti a křečí při močení, svědění a pálení v močové trubici nebo v perineu, nepohodlí a bolesti v močové trubici. Pacienti se obávají zvýšení močení, falešného nutkání k moči.

Při vyšetření můžete vidět zarudnutí masa, může dojít k vypuštění z močové trubice. Výtok z uretry u ženy je častější u specifické infekce. Se specifickou uretritidou může být také detekováno zčervenání stydkých pysků, abnormální vaginální výtok a stopy poškrábání genitálií.

K onemocnění dochází cyklicky s obdobími exacerbace a remise, někdy mohou příznaky úplně vymizet. Dokonce i při velkém objemu lézí v uretrálním kanálu se žena může po delší dobu cítit relativně zdravě, dokud zánět neovlivní stěny močového měchýře.

Každá následná exacerbace obvykle zachycuje více a více objemů sliznice uretry, onemocnění postupuje stále.

Mezi komplikace patologie patří rozvoj vzestupné cystitidy a pyelonefritidy. Systémová reakce těla na zánět obvykle chybí.

Vzhledem k omezenému a špatně specifickému klinickému obrazu patologie může být obtížná diferenciální diagnostika uretritidy nebo cystitidy u žen.

Charakteristické rysy uretritidy u žen jsou:

  1. 1 Pálení a bolest během celého aktu močení, zatímco u cystitidy dochází ke zvýšení hoření na konci.
  2. 2 Rezi může trvat několik minut po ukončení močení.
  3. 3 Během inspekce je nutný edém a zarudnutí vnějšího otvoru uretry.
  4. 4 Výtok ženy z močového kanálu, svědění močové trubice, vagíny a genitálií podporuje uretritidu.
  5. 5 V přítomnosti vaginálního výtoku by měla být podezření na uretritidu způsobenou genitální infekcí.

5. Diagnóza

Hlavním úkolem diagnostiky uretritidy je identifikace původce infekce (identifikace etiologického faktoru), která zcela určuje další léčbu pacienta. Protože existují dva typy uretritidy, z nichž jedna je způsobena genitální infekcí, a druhá je nespecifická patogenní flóra, identifikace patogenu je mimořádně důležitá pro volbu léčebného režimu pro pacienta.

Pro diagnostiku uretritidy se používá:

  1. 1 Testy na moč (obecná analýza, Nechiporenkoův test, vzorek moči pro stanovení citlivosti na antibiotika);
  2. 2 Sběr šmouh z uretrálního kanálu a pochvy s dalším bakteriologickým a mikroskopickým vyšetřením;
  3. 3 Uretroskopie - endoskopická metoda invazivního výzkumu, která umožňuje vizuálně určit stupeň morfologických změn v uretry. U žen, téměř neprovedené.

Obecně může být analýza moči určena zvýšeným počtem leukocytů a deskvamovaným epitelem, stejně jako bakteriurií různé závažnosti.

Je-li to nutné, je možné provést vzorek se třemi vsázkami, kde bude v první části pozorován největší počet epitelových buněk a leukocytů.

Je třeba mít na paměti, že metoda tří skleněných testů je nízká a přímo závisí na správném sběru materiálu pro výzkum.

V případě zjištění odchylek obecné analýzy moči od normy, zejména v přítomnosti masivní bakteriurie, je prokázáno, že vede k bakteriální moči s dalším stanovením citlivosti patogenu na antibiotika.

5.1. Vyšetření vaginálního a uretrálního nátěru

Jednou z nejpřesnějších metod pro diagnostiku uretritidy je sběr specifických nátěrů pomocí speciálního uretrálního kartáčku, mírně sání povrchového epitelu uretry.

Vysoká přesnost metody je dána skutečností, že materiál je odebírán přímo ze zdroje zánětu a studium deskvamovaných částic epitelu umožňuje detekovat ve stěrech mykoplazmy a ureaplasmy, které žijí intracelulárně.

Existuje několik typů uretrálních nátěrů, které jsou nutně duplikovány vaginálním nátěrem:

  1. 1 Obecný nátěr pro vizuální mikroskopické vyšetření. Sběr materiálu z uretry a vagíny, popsaná metoda umožňuje posoudit stav vaginální mikroflóry, hladinu leukocytů a vizuálně detekovat takové patogeny jako gonokoky, trichomonas, gardnerella a houby rodu Candida. Nevýhodou metody je nízká citlivost (40%).
  2. 2 Smear uretry a vagíny pro bakteriologické vyšetření (očkování) a diagnostika genitálních infekcí pomocí PCR.

Je nutné striktně dodržovat všechna pravidla pro sběr a přepravu materiálu, protože původci infekcí pohlavních orgánů jsou velmi citliví na ultrafialové záření, kolísání teploty a sušení, což může vést k falešně negativním výsledkům.

Pravidla pro užívání uretrálních nátěrů:

  1. 1 Doporučuje se omezit pohlavní život po dobu 12 hodin od zamýšleného příjmu studovaného materiálu;
  2. Studie by měla být provedena před zahájením léčby antibiotiky;
  3. 3 Než začnete materiál odebírat, nedoporučuje se močit po dobu 2-3 hodin, aby nedošlo k vymývání patogenních mikroorganismů, vylučování z močové trubice.

Dále zvažte, jak správně léčit uretritidu u žen a co způsobilo výběr léků.

6. Léčba specifické uretritidy

Volba léčebných režimů pro specifickou uretritidu u žen přímo závisí na typu patogenu, který ji způsobil. Antibakteriální terapie zahrnuje jmenování následujících léků:

  1. Vybrané antibiotikum pro gonokokovou uretritidu je ceftriaxon 250 mg jednou denně (A). Alternativa - cefixim 400 mg 1krát uvnitř, spektinomycin 2 g / m jednou;
  2. 2 Chlamydial urethritis - antibiotikum první linie - azithromycin 1,0 g jednou. Alternativní léčiva - doxycyklin 100 mg 2 p / s nebo josamycin 500-1000 mg 2 p / s po dobu 7 dnů;
  3. 3 Mykoplazma a urealasma uretritida - pro léčbu se používají následující léky: doxycyklin 100 mg 2 p / s, ofloxacin 300 mg 3 p / s, josamycin 500 mg 3 p / s po dobu 7-10 dnů;
  4. 4 Uretritida etiologie trichomonas - lék první linie metronidazol 500 mg 2 p / s (A), ornidazol 500 mg 2 p / s (B), tinidazol 500 mg 2 p / s 5 dnů. Alternativy jsou metronidazol 2.0, ornidazol 1,5 nebo tinidazol 2,0 jednou.

Je nezbytné, aby byla léčba podávána sexuálnímu partnerovi, a to i při absenci známek zánětu, aby se vyloučila reinfekce. Po ukončení antibiotické léčby je kontrola účinnosti a kontrola eradikace patogenu povinná.

7. Terapie nespecifické uretritidy

Při absenci pohlavně přenosných chorob závisí volba léčby uretritidy u žen na závažnosti klinického obrazu zánětu a citlivosti patogenu na antimikrobiální terapii.

  1. 1 Léčivo první linie - fosfomycin (perorálně ve formě paketů, 3,0 g jednou).
  2. Alternativními léky jsou nitroxolin, azithromycin, ofloxacin, ciprofloxacin (tablety a jiné perorální formy) ve standardních dávkách po dobu 3-5 dnů. Před jmenováním těchto fondů je žádoucí určit citlivost patogenů na ně.
  3. 3 Houbová léze uretry s bílým výtokem z močové trubice (uretrální kandidóza) je eliminována užíváním flukonazolu (flucostatu), itrakonazolu (Orungal, Orungamin), ketokonazolu, natamycinu (Pimafucinu). Je třeba mít na paměti, že přítomnost plísňové infekce může znamenat snížení celkové imunity, střevní a vaginální dysbiózy.

Kromě lékové terapie je předepsána dieta. Je žádoucí snížit používání ostrých, kyselých a slaných potravin, stejně jako vypít alespoň 1,5 litru vody během dne.

Pro zvýšení klinického účinku při zánětu močové trubice je možné použít rostlinné přípravky a bobule s diuretickými vlastnostmi (brusinky, brusinky), jakož i rostlinné antiseptika (Canephron, Cyston, Fitolysin atd.).