Děti z fauny

Colic

Dobrý den, přátelé, dnes je malý článek o tom, jak odstranit katétr ze psa z tlapky. Samozřejmě, pro to můžete kontaktovat lékaře, ale existují situace, kdy byl katétr umístěn v jiné lokalitě, takže se můžete prokapat sami a poslat domů.

Takže za pár dní budete muset zvíře znovu nosit. Souhlasím, tato možnost není příliš pohodlná a přinese další náklady a během léčby peníze jdou hodně. A vystavit zvíře zbytečnému stresu a stres na silnici není také žádoucí.

Proto je snadnější odstranit katétr sám, není to těžké. Obvykle používám malé nehty nůžky s ostrými konci, buďte opatrní, mohou snadno zranit kůži.

Pokud je pes neklidný a nemáte žádné zkušenosti s nakládáním se zvířaty, vezměte si nůžky se zaoblenými konci, ne tak pohodlné, ale bezpečné. Zajistěte také psa bezpečně, svázejte ústa, požádejte někoho, aby držel tlapky.

Posloupnost akcí

1. Ořízněte sádru, ustupte z katétru 1,5-2 cm a pokuste se ji odlepit. Pokud lepicí omítka pevně drží, což se často stává, pak jemně ořízněte vlnu mezi kůží a bandáží.

Vlnu opatrně ořízněte

2. Pomalu, pohybující se od jednoho konce katétru k druhému, uvolněte tlapku z náplasti.

3. Pokud zůstane pouze katétr, najděte místo, kde vstupuje do žíly, a zatlačte kůži v místě vpichu vatovým tampónem nebo bavlněným tampónem navlhčeným alkoholem (nebo peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem). Jednou rukou zatlačte tampon a opatrně vyjměte katétr druhou rukou.

4. Držte tampon po dobu jedné nebo dalších dvou minut, abyste zastavili krvácení.

5. Pak se podívejte, pokud není otok, není tam žádná „rána“, pak už nemůžete dělat nic víc. Ránu několik dní namažte pouze tenkou vrstvou „Levomecol“, mast se prodává v běžné lékárně.

6. Je-li pes starší nebo si všiml, že se okamžitě po vyjmutí katétru objeví otok, pak pásek na několik hodin zastavte, abyste zastavili krvácení. Někdy se pod kůži dostane krev ze žíly a vytvoří se hematom. Také jednat, pokud pes olizuje ránu.

Možné komplikace

Všiml jsem si, že když odkapáváte psa, lidé se obávají o jehlu v katétru, mnoho lidí si myslí, že po celou dobu zůstává v tlapě. Ale tyto obavy jsou zbytečné, jehla (stylet) je odstraněna během instalace katétru a pružná plastová trubka zůstává v žíle.

Ale stále mohou být komplikace. Uvažujme, že katétr je cizí předmět a přes porty je otevřený přístup k žíle. Navzdory všem opatřením, s péčí o katétr, nelze dosáhnout úplné sterility v terénu. Jak se o katétr starat, říkám v tomto videu.

Co by vás mělo po odstranění katétru upozornit:

  1. Tlapka je oteklá, barva kůže se změnila (jestliže to může být viděno v závislosti na plemeni).
  2. Tam byla bolest, pes nemůže normálně používat končetiny - to je chromý nebo tlačí jeho tlapku při chůzi.
  3. Celkový stav zvířete se změnil: teploty nad normální, odmítnutí potravy, deprese.

Ve většině případů jde vše bez komplikací, ale pokud se objeví výše uvedené příznaky a nezmizí během jednoho dne, je lepší navštívit lékaře.

Přátelé, tam budou otázky nebo dodatky, napište do komentářů. Až do nového setkání, s vámi byl veterinář Sergej Savchenko.

Tip 1: Jak odstranit katétr

Tip 2: Jak odstranit modřiny

Když uplyne 24 hodin ms okamžiku zranění, je třeba změnit chlad na teplo. Teplé obklady se aplikují na místo poranění. Pomohou zmírnit svalové křeče a urychlit zotavení pohmožděných tkání. Mějte na paměti, že mokrý obklad je vhodnější než suchý.

S řádnou a včasnou péčí projde modřina během jednoho týdne, nebo to nebude vůbec. Pokud necháte všechno, jak to je, úplné obnovení tkání může trvat od 2 týdnů do měsíce.

Tip 3: Jak vložit katétr

  • inscenace močového katétru

Tip 4: Jak odstranit náplast

  • Bavlněný tampon a olej pro dětskou pokožku, mýdlo, vodu.

Tip 5: Jak používat Pezzzerův katétr a subklaviální katetr

Obsah článku

Jak se používá katétr Petszer

Katetry mohou mít různé délky, jsou vyrobeny z různých materiálů: kovu, plastu, gumy. Je důležité, aby nástroje byly sterilní čisté a nezpůsobovaly zánět v dutině orgánů, do kterých jsou vloženy. Nejčastěji se v urologii používají katétry k zajištění toku moči z močového měchýře. K tomuto účelu se používá katétr Pezzer. Tento nástroj se často používá před porodem k uvolnění ženského močového měchýře. Celý močový měchýř může zasahovat do normálního průchodu dítěte přes porodní kanál.

Pezzerův katétr je vyroben z gumy a na jeho konci jsou expanze a 2 otvory. Nástroj se zavádí následujícím způsobem. Oblast kolem uretry je ošetřena dezinfekčním roztokem. Sonda je vložena do kanálu tak, že katetr je natažen na svém konci. Pak se přístroj vloží do uretry, po které se sonda odstraní a katétr se nezávisle narovná.

Pezzerův katétr by měl být vložen do hloubky 6 cm tak, aby jeho konec byl umístěn v dostatečné vzdálenosti od močové trubice a stěn měchýře. Pokud je přístroj vložen příliš hluboko, jeho konec se dotkne horní části močového měchýře, v důsledku odtoku moči nebude. Pokud není katétr vložen dostatečně hluboko, může způsobit hyperreflexi močového měchýře. Odstraňte Pezzzerův katetr zatlačením stěn uretry.

Jak dát subklaviální katétr

Subklávní katétr je umístěn, když nejsou k dispozici periferní žíly pro infuzní terapii, v případě potřeby při intenzivní a dlouhodobé terapii, při dlouhých operacích s velkou ztrátou krve. Používá se také v případě potřeby parenterální výživy, v případě potřeby kontroly a diagnostických studií.

Při přípravě na katetrizaci subclavické žíly pacienta je umístěn na operačním stole, který má snížený konec hlavy 15 gramů. Je to nezbytné pro prevenci vzduchové embolie. Operativní pole se dvakrát ošetřuje 2% roztokem jodu, aplikuje se sterilní plenka a znovu se zpracovává 70% alkoholem.

Pacientovi je podána lokální anestézie. Pak se provede vpich kůže pomocí jehly s injekční stříkačkou pro katetrizaci, vytvoří se stlačení pístu. Při vstupu do subklavické žíly v injekční stříkačce se objeví krev. Potom jehla začne další 2-3 mm. Pak se stříkačka vyjme, vstup do jehly se uzavře prstem.

Přes jehlu je vloženo vodítko, jehla je vyjmuta a katétr je zaveden skrz vodítko do hloubky 6-8 cm Po odstranění vodítka lékař kontroluje umístění katétru v žíle proudem krve do stříkačky. Poté se katétr promyje a infuzní systém se připojí nebo uzavře sterilní pryžovou zátkou.

Odstranění katétru doma

Močový katétr je pružná tenká trubka vyrobená z polymerního materiálu, který je vložen do močové trubice pro oddělení moči do speciální nádoby.

Odstranění katétru je možné provádět doma a nezávisle doma. U některých pacientů však tento postup způsobuje určité potíže. Pokud se cítíte nepohodlně s odstraněním, je lepší nebrat rizika, ale vyhledejte pomoc specialisty.

Užitečné informace k tématu:

Předběžná příprava

Před odstraněním katétru je nutné důkladně si umýt ruce mýdlem a teplou tekoucí vodou. Je nutné pěnit ruce a předloktí, prostor mezi prsty. Ruky mýdlem by mělo být nejméně 20 sekund. Pak se ruce důkladně opláchnou teplou tekoucí vodou. Stejným způsobem bude nutné po vytažení katétru z uretry zpracovat ruce.

Po umytí rukou je nutné důkladně osušit čistým ručníkem a nosit sterilní lékařské rukavice. Pod hřbetem pacienta je nutné šířit olejovou tkaninu a nahradit nádobu. Postel, na kterém leží pacient, by měla být přísně horizontální.

Pokud odstranění katétru způsobí pacientovi nebo příbuzným určité potíže, je možné vyhledat pomoc odborníků, kteří mají dostatečné zkušenosti. Můžete tak učinit kontaktováním naší kliniky. U lůžkových pacientů na naší klinice poskytuje službu, jako je volání urolog v domě.

Technika odstranění katétru

Ne všechny typy zařízení jsou vhodné pro takový postup, jako je odstranění katétru doma. Nejvhodnější jsou Robinsonovy katétry. Nicméně i před jejich odstraněním je lepší poradit se s lékařem o načasování a pravidlech odstranění.

  • Je nutné provést odstranění v podmínkách sterility. Před odstraněním se vnější pohlavní orgány promyjí sterilním fyziologickým roztokem nebo slabým vodným antiseptickým roztokem.
  • Je nutné najít vývod pro balón, který nabobtná a pomáhá udržovat katétr v zádech močového měchýře. Kanyla injekční stříkačky na jedno použití se vloží do otvoru nádoby a tekutina, která naplní nádobku, se odsaje. To by mělo být prováděno opatrně, aby vzduch nepronikl do balónu a nepraskl, protože to může vést k poranění močové trubice.
  • Výstup katétru by měl být sevřen svorkou tak, aby nezačala vytékat moč.
  • Poté se katétr opatrně vyjme z močové trubice.

Po extrakci mohou někteří pacienti pociťovat pocit pálení v močové trubici. Katétr musí být vyšetřen z hlediska integrity. Použitý katétr nevyhazujte, musí být předveden lékaři.

Užitečné informace k tématu:

Po odstranění katétru zkontrolujte pacienta

Po vyjmutí katétru je nutné pečlivě vyšetřit vnější pohlavní orgány a výstup močové trubice, aby se odstranily známky zánětu.

  • Po určitou dobu je nutné propláchnout vnější genitálie fyziologickým roztokem nebo slabým roztokem manganu. V prvních dnech po odstranění budete muset opustit koupel a umýt ve sprše.
  • Moč po odstranění by měl mít světle žlutou barvu a být zcela průhledný. První den je možné mírně zabarvit moč v narůžovělé barvě. Může být zachycen traumatizací sliznic během odstraňování. Pak by se moč měl vrátit do normálu.
  • Pokud přetrvává zákal moči a přítomnost nečistot, bolesti při močení, měli byste vyhledat pomoc urologů naší kliniky.

Může dojít k podráždění kůže, kde byl katétr umístěn. V prvních dnech je nutné upřednostnit bavlněné prádlo, které pomáhá snižovat známky podráždění.

Jak vytáhnout katétr z močového měchýře

Pro boj proti urologickým onemocněním se používá močový katétr - systém gumových trubiček, které jsou vloženy do močového měchýře přes močovou trubici za účelem kontroly množství vylučovaného moči nebo diagnostiky jeho složení. Je také určena k provádění močení, pokud má osoba dysfunkci močoviny.

Obecné informace

Onemocnění jako urogenitální karcinom, adenomy prostaty, retence moči a onemocnění ledvin způsobují problémy s vylučováním moči. Jedním ze způsobů jejich léčby je zavedení katétru do uretry. To se provádí pro odtok močového měchýře a usnadnění močení. Vodič může být latexový nebo gumový (měkký) nebo plastový, kovový (tvrdý). Vypadá to jako rovná nebo zakřivená trubka s otvory na obou koncích. Měkké mají zároveň šikmý řez, zatímco tvrdé mají rukojeť, zobák a tyč.

Zpět na obsah

Typy a velikosti

Klasifikace se provádí v závislosti na materiálu, ze kterého jsou zařízení vyrobena, na čase stráveném v těle. Do úvahy se bere počet kanálů a orgánů, do kterých je zařízení vloženo. Délka trubice závisí na fyziologických vlastnostech organismu. Ženské katétry jsou obvykle kratší. Optimální délka pro ženy je 12-15 cm, pro muže - cca 30 cm.

Podle materiálu výroby se rozlišují:

  • elastické (pryžové);
  • měkký (latex nebo silikon);
  • tuhý (vyrobený z plastu nebo kovu).

V závislosti na délce pobytu v ureteru:

  • trvalé (dlouhodobě zapsané);
  • na jedno použití.

S přihlédnutím k orgánu správy existují:

  • uretrální;
  • ureteral;
  • nástroje pro renální pánev;
  • stenty močového měchýře.

Na místě jsou:

  • vnitřní (plně umístěná uvnitř těla);
  • vnější (jeden konec ven).

Podle počtu kanálů existují možnosti:

  • jeden kanál;
  • duální kanál;
  • tříkanálový stent.

Zpět na obsah

Nejběžnější typy

Pro katetrizaci močového měchýře s použitím různých typů katétrů. Jejich volba závisí na funkci, kterou budou provádět. Kvalita přístroje je také důležitá, protože v některých případech vede k podráždění nebo alergickým reakcím. Včetně výše uvedených faktorů je nejčastější:

  • Uretrální Foleyho katétr. Je považován za permanentní močový katétr. Má slepý konec a dva otvory. Na konci je gumová nádrž, ke které je připojen tenký kanál. Používá se k proplachování močového měchýře, odstraňování krevních sraženin nebo moči.
  • Nelatonové katetrizační zařízení. Rovný, elastický, se zaobleným koncem. Má menší průměr než Foley. Nepoužívá se jako trvalý. Vloženo do močového kanálu pro drenáž.
  • Timann stent. V blízkosti špičky má jeden odvodňovací kanál a 2 otvory. Používá se při onemocnění prostaty.
  • Přípravek na pizzu. Gumový vodič s 2-3 otvory a hrotem ve tvaru pohárku. Nastaven jako trvalý pro odvodnění ledvin při poruše jejich hlavní funkce.
  • Melekote je identický s Pizzerovým vzorem.
  • Poissonův stent je gumová přímá nit se třemi otvory a spirálovým koncem. Vstupte s kovovou sondou, kterou pak musíte odstranit. Zřídka se používá k léčbě genitourinárního systému.

Každý z příkladů zařízení pro katetrizaci má při aplikaci výhody a nevýhody. Pokud je na krátkou dobu zaveden katétr, je nejlepší Nelaton katétr. Stánek Foley je vhodnější nejen pro vylučování moči, ale také pro injekční užívání drog. Pokud pacient nemůže močit, je nejvhodnější volba Pizzer.

Zpět na obsah

Jak dát?

K zavedení katétru do močové trubice musíte dodržovat některá pravidla. Nejprve musí být instalace katétru sterilní. K tomu, aby se zabránilo sepse, jsou nástroje a genitálie ošetřeny antiseptickými dezinfekčními prostředky. Za druhé, pacienti, kteří podstoupili proceduru, tvrdí, že to bolí. K odstranění těchto pocitů použijte gel "Lidohlor" nebo jiné schválené léky proti bolesti.

Zavedení močového katétru pro muže je mnohem obtížnější než pro ženy. Problém je v tom, že muži se zužují v močové trubici a je delší než ženská.

Zpět na obsah

Mužská katetrizace

Technika zavádění katétru k mužům je komplikovaná. Během procedury by měl pacient ležet na zádech, ohýbat kolena a relaxovat. Lékař léčí genitálie a aparát antiseptikem a pomalu vstupuje do přístroje. V tomto případě by měl být penis v poloze kolmé k tělu. Signál, že manipulace je správná, je vzhled tekutiny v katétru.

Katétr močového měchýře u mužů má délku 20-30 cm s úzkým průměrem. To je způsobeno fyziologickými vlastnostmi organismu. Proto musíte použít příslušnou instanci. Na konci procedury je bod vložení adaptéru dezinfikován antiseptikem a pisoár je umístěn na vnitřní straně stehna. Pokud pacient leží vlevo - do postele.

Zpět na obsah

Katetrizace u žen

Pro ženy je jednoduché vložit uretrální katétr. V tomto případě leží pacient na zádech, nohy od sebe, ohnuté na kolenou. Labia a přístroj jsou dezinfikovány. Vložte uretrální katétr 4-6 cm do močového kanálu, druhou hranu snižte na speciální rezervoár. Je připevněn k stehně pevným bandážovým obvazem. Během manipulace je možný výskyt krve, ale není to nebezpečné. Pokud lékař provedl všechno správně, krevní oběh je zanedbatelný a nevyskytuje se.

Zpět na obsah

Suprapubický katétr

Pro prodloužení drenáže je zaveden suprapubický katétr (nebo cystostomie). To je umístěno přes řez v stydké břiše v místní nebo celkové anestezii. Současně je na žaludku taška pro odběr vylučované moči. K zavedení katétru tohoto typu je zapotřebí:

  • ženy po gynekologické operaci;
  • jestliže pacient má rakovinu uretry;
  • osoby se zdravotním postižením, které nejsou schopny chodit s uretrálním zařízením;
  • jestliže osoba potřebuje nejen katetrizovat ureter, ale také udržet sexuální aktivitu.

Zpět na obsah

Uretrální nebo suprapubický katetr

Cystostomie a uretrální katétry mají výhody i nevýhody. Při instalaci uretrální varianty můžete poškodit stěny krku a močového měchýře. Suprapubic je méně traumatický pro lidi. Cystostomie se snáze zvládá a je méně pravděpodobné, že způsobuje zánětlivé infekce. Kromě toho se řez v břiše hojí rychleji a přináší menší nepohodlí než trubice v genitáliích. Kromě toho, pokud se přístroj stane ucpaný močí, to teče dolů podél toho, infikovat genitálie. A pokud takový problém nastane v suprapubickém vzorku, v každém případě se zobrazí moč.

Suprapubický katétr má výhody v průměru. Je mnohem širší než v močové trubici. Nicméně cystostomie má řadu negativních bodů. Za prvé, je častěji blokován, protože může být instalován pouze po dlouhou dobu. Za druhé, vedlejší účinky jeho pobytu v těle jsou: retence moči, křeč nebo kameny. Za třetí, pacienti trpící nadváhou, je těžké dát suprapubic katetr.

Zpět na obsah

Péče o permanentní katetr

Pokud je katétr v močovém měchýři po dlouhou dobu, potřebuje zvláštní péči. Hlavní věc je udržet místo zavedení čisté. To vyžaduje, aby se po každém vyprázdnění genitálie omyly mýdlem a vodou. Je důležité, abyste sáček denně ošetřovali mýdlem a vodou. Pokud dojde k ucpání přístroje, okamžitě jej vyjměte. V tomto případě je výměna a výměna prováděna pouze lékařem na operačním sále.

Každý postup péče o stent musí být prováděn za sterilních podmínek a dezinfikován. Trubka katétru by měla být vyměňována každých 7 dní a pravidelně se pohybovala v ureteru. Je důležité pamatovat na propláchnutí močového měchýře podáním antiseptických a dezinfekčních prostředků. Předpoklad pro umístění pisoáru je vždy považován za pod úrovní genitálií.

Zpět na obsah

Léčba moči

Péče o pisoár je snadná. Nejdříve by měl být odpojen od systému a poté opláchnut. Poslední manipulace se provádí namočením nádrže v roztoku obsahujícím vodu a ocet (2 až 3). Pak se pisoár vysuší a připojí se zpět. Pokud pacient není poučen o pravidlech procesu, tašku odstraní pouze zdravotník.

Zpět na obsah

Je katétr netěsný?

Pokud pacient chodí s katétrem po dlouhou dobu, může uniknout. Současně není válec řádně naplněn. V případě těchto potíží je vhodné katetr vytáhnout a dezinfikovat jeho polohu. Tok se vyskytuje z následujících důvodů:

  • špatné zařízení;
  • malý objem nádrže;
  • zablokování;
  • začátek infekčních procesů urogenitálního systému;
  • křeče.

Zpět na obsah

Výměna močového katétru

Nahrazení znamená totéž jako vložení katétru. Pokud pacient nosí katétr po dlouhou dobu a zná pravidla pro jeho použití, může provést náhradu doma. Aby se předešlo negativním následkům, doporučuje se dezinfikovat ruce a nástroje. Je důležité, aby komponenty zařízení byly skladovány v chladničce a v uzavřeném obalu. Před zahájením procedury odstraňte starý katétr z tekutiny velkou injekční stříkačkou.

Pacient by měl být jistě v uvolněném stavu, ale nejvíce zaměřený na tento proces. Pokud se během procedury cítí, že je trubice těsná, nemůžete pokračovat. V tomto případě je důležité vyjmout přístroj a kontaktovat odborníka. Důvodem pro vyhledání pomoci může být dlouhodobé krvácení po zákroku, nepohodlí v oblasti močové trubice, nedostatek moči ve speciálním vaku nebo nadýmání.

Zpět na obsah

Odstranění zařízení

Katetr může být odstraněn použitím několika technik. Trubka ze zásobníku je odříznuta. Poté tekutina vytéká a adaptér lze jemně táhnout. Hlavní trubka je odpojena od nádrže. Pak je do ní instalována velká injekční stříkačka, pomocí které je moč odsáván. Je důležité sledovat, kolik tekutiny opustilo systém, aby nezůstalo ani malé množství v těle. Po vyčištění je přístroj opatrně vyjmut.

Poté musí být externí orgány genitourinárního systému dezinfikovány. Po vyjmutí zařízení se pacient nemůže hodně pohybovat. Nezapomeňte sledovat pocity v prvních minutách po stažení. Není-li nutkání močit, krev v moči nebo abdominální distenze, je důležité poradit se s urologem, abyste zjistili důvody.

Co je katetrizace močového měchýře?

Hlavním účelem katetrizace je obnovení normálního odtoku moči z lumenu močového měchýře, který normalizuje všechny urodynamické procesy a zabraňuje řadě nebezpečných komplikací pro život pacienta.

Do vnějšího otvoru uretry je zaveden katétr, po kterém se postupně pohybuje po uretry a dosahuje lumen močového měchýře. Vzhled moči v katétru je důkazem, že postup byl proveden správně a úspěšně.

Při provádění katetrizace močového měchýře je důležité dodržovat následující základní podmínky:

  • zavedení katétru do močového kanálu (uretry) by mělo být prováděno opatrně, bez použití hrubosti a násilí;
  • postup začíná použitím elastických zařízení (katétr, jako je Timan nebo Mercier);
  • aby se minimalizovalo možné poškození stěn uretry, je nutné použít katetr s velkým průměrem;
  • kovový katétr je vložen do pacienta pouze tehdy, má-li lékař tuto operaci;
  • pokud se během katetrizačního procesu objeví jakákoli bolest, měla by být ukončena a pacient musí být okamžitě hospitalizován;
  • pokud má pacient akutní retenci moči, ale zavedení katétru do močového měchýře není možné (existují kontraindikace), pak se uchýlí k perkutánní cystostomii.

Typy katétrů a jejich klasifikace

Pro katetrizaci byly dříve použity pouze kovové (tvrdé) katétry, což mělo za následek časté komplikace (poranění sliznic, ruptury atd.). V současné době se rozšířily silikonové (měkké) a pryžové (elastické) zařízení různých průměrů.

Použijte následující typy zařízení:

  • Nelatonův katétr (používaný pro katetrizaci na krátkou dobu pro účely současného odvodnění);
  • Foleyho katétr (injikovaný po dlouhou dobu, má několik mrtvic, přes které se zavádí podávání léků a vylučování moči současně);
  • Timanův stent (zařízení používané urology pro onemocnění prostaty, dobře bere křivky uretry).

Technika postupu

K provedení katetrizace, v souladu se všemi pravidly asepsy a antisepsy, je nutné ji provádět ve specializované nemocnici s použitím moderních antiseptik, sterilních prostředků, jednorázových lékařských rukavic apod.

Katetrizace močového měchýře u ženy

Manipulační algoritmus je následující:

  1. Žena je položena na zádech a žádá ji, aby ohnula kolena a rozložila ji na stranu.
  2. Vytvářejte důkladné ošetření ženských pohlavních orgánů pomocí antiseptických roztoků, po kterých je vstup vagíny potažen sterilním ubrouskem.
  3. Dobře promazaný močový katétr se vloží pravou rukou, dokud se neobjeví (přibližně 4–5 cm).
  4. Pokud náhle přestane proudit moč, může to znamenat, že přístroj spočíval na stěně močového měchýře, takže je třeba katétr lehce vytáhnout zpět.
  5. Po skončení manipulace a úplném odtoku moči je nutné opatrně katétr stáhnout ven a znovu ošetřit lumen uretry antiseptickým roztokem.
  6. Pacient musí být hodinu v horizontální poloze.

Během těhotenství se vyskytují situace, kdy žena vyžaduje katetrizaci, například při rozvoji zubního kamene, a obstrukci lumen močového traktu, což vede k akutní retenci moči, stejně jako před nastávajícím císařským řezem.

Mužská katetrizace

U mužů katetrizace komplikuje anatomickou strukturu uretry, a to její malý průměr, značnou délku, zdrsnění a přítomnost fyziologického zúžení.

Postup je následující:

  1. Muž je položen na zádech (není třeba ohýbat nohy na kolenou).
  2. Plocha penisu a třísla je po obvodu lemována sterilními ubrousky.
  3. Levou rukou si lékař stáhne předkožku, odhalí lumen uretry a zároveň vytáhne penis kolmo k povrchu pacientova trupu. Hlava penisu a další mužské genitálie jsou pečlivě ošetřeny antiseptickými roztoky.
  4. Předmazaný katétr se vloží pravou rukou, všechny pohyby by měly být hladké a rovnoměrné a lékař by měl v místech anatomických kontrakcí aplikovat jen malé úsilí (pacient je požádán, aby se co nejvíce uvolnil).
  5. Doporučená periodická palpace špičky katétru, zejména pokud jsou v její cestě překážky, dokud jím neprochází moč (důkaz, že dosáhl lumen močového měchýře).
  6. Po dokončení postupu se katétr odstraní a lumen uretry se znovu ošetří antiseptickým roztokem. Pacient musí být hodinu v horizontální poloze.

Katetrizace močového měchýře u dítěte

Obecně platí, že katetrizační technika u dětí nemá žádné významné rozdíly oproti postupu prováděnému u dospělých. Provádí se za účelem obnovení normálního toku moči a odstranění všech příznaků akutní retence moči.

Zavedení katétru k dítěti vyžaduje zvláštní péči a přesnost, protože mají vysoké riziko poškození sliznic, až do úplného prasknutí stěny uretry nebo močového měchýře. Proto se zařízení s menším průměrem používá pro katetrizaci dětí, a pokud existuje taková příležitost, postup se provádí pod ultrazvukem nebo radiologickou kontrolou.

Indikace a kontraindikace postupu

Hlavní indikace katetrizace močového měchýře:

  • rozvoj akutní retence moči při různých patologických stavech;
  • chronická retence moči v lumen močového měchýře;
  • šok pacienta, při kterém není moţné nezávislé uvolnění moči;
  • potřebu stanovit přesné množství denní moči u pacientů na jednotce intenzivní péče nebo intenzivní péči;
  • stanovení objemu moči, který zůstává u pacienta po urinaci;
  • zavedení látek - kontrastů (vyžadovaných pro cystouretrografickou studii);
  • promývání lumenu močového měchýře antiseptickými nebo antibiotickými roztoky;
  • za účelem odstranění krevních sraženin z močového měchýře;
  • provádění řady diagnostických postupů (například provedení zkoušky moči pro další výsev na živné médium, pokud je dodávka přirozeným způsobem nemožná nebo obtížná).

Následující patologické procesy mohou sloužit jako kontraindikace pro katetrizaci u mužů a žen:

  • zánětlivý proces v tkáních prostaty (akutní prostatitis nebo exacerbace jeho chronické formy);
  • zánět varlat nebo jejich přívěsků;
  • abscesy prostaty nebo jiné masové léze v ní, což vede k ostrému zúžení lumen uretry, když je zavedení katétru nemožné;
  • infekce uretry (akutní uretritida nebo exacerbace chronického procesu, kdy je edematózní složka vyslovována);
  • traumatické poškození uretry nebo její ostrá deformace na pozadí striktur (vložení katétru může vést k prasknutí stěny močové trubice);
  • výrazný křeč vnějšího svěrače močového měchýře (například na pozadí zhoršené inervace v případě poškození bederní páteře);
  • kontraktury cervikálního močového měchýře.

Komplikace po manipulaci

Je-li katetrizace prováděna zkušeným odborníkem a pacient nemá žádné patologické procesy, které by bránily rozvoji katétru močovou trubicí, jsou komplikace poměrně vzácné.

Za nejběžnější se považují následující negativní výsledky postupu:

  • poškození stěn uretry nebo močového měchýře, což vede k výskytu krve v moči (hematurie);
  • náhodné prasknutí stěny močové trubice nebo perforace močového měchýře (k tomu dochází, když je katétr hrubě vložen);
  • infekce uretry nebo močového měchýře (vyvíjí se cystitida nebo uretritida);
  • prudký pokles krevního tlaku (hypotenze na pozadí manipulace).

Výměna nebo odstranění katétru

Pokud je močový měchýř delší dobu katetrizován, je často nutné vyměnit zařízení. To se děje v následujících situacích:

  • velikost katétru, která byla původně nesprávně zvolena, což má za následek postupný „únik“ moči;
  • zablokování zařízení;
  • výskyt závažných křečí u pacienta nebo jiné nepříjemné pocity, které vyžadují dočasné odstranění katétru.

Odstranění přístroje a jeho zavedení by měl provádět pouze odborník s lékařským vzděláním, aby se zabránilo komplikacím. Lékař odpojí zásobník moči od hlavní trubice. Pomocí velké injekční stříkačky připojené k vnějšímu otvoru zkumavky se odstraní zbytkový objem moči a katétr se zcela odstraní. Všechny pohyby by měly být hladké a opatrné.

Závěr

Katetrizace močového měchýře je manipulace, která vyžaduje zásah pouze specialisty s lékařským vzděláním.

Každý pacient s instalovaným katétrem vyžaduje neustálé monitorování. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, je nutná diagnóza tohoto stavu a otázka jeho odstranění je řešena pouze lékařem.

Jak se používá katétr Petszer

Katetry mohou mít různé délky, jsou vyrobeny z různých materiálů: kovu, plastu, gumy. Je důležité, aby nástroje byly sterilní čisté a nezpůsobovaly zánět v dutině orgánů, do kterých jsou vloženy. Nejčastěji se v urologii používají katétry k zajištění toku moči z močového měchýře. K tomuto účelu se používá katétr Pezzer. Tento nástroj se často používá před porodem k uvolnění ženského močového měchýře. Celý močový měchýř může zasahovat do normálního průchodu dítěte přes porodní kanál.

Pezzerův katétr je vyroben z gumy a na jeho konci jsou expanze a 2 otvory. Nástroj se zavádí následujícím způsobem. Oblast kolem uretry je ošetřena dezinfekčním roztokem. Sonda je vložena do kanálu tak, že katetr je natažen na svém konci. Pak se přístroj vloží do uretry, po které se sonda odstraní a katétr se nezávisle narovná.

Pezzerův katétr by měl být vložen do hloubky 6 cm tak, aby jeho konec byl umístěn v dostatečné vzdálenosti od močové trubice a stěn měchýře. Pokud je přístroj vložen příliš hluboko, jeho konec se dotkne horní části močového měchýře, v důsledku odtoku moči nebude. Pokud není katétr vložen dostatečně hluboko, může způsobit hyperreflexi močového měchýře. Odstraňte Pezzzerův katetr zatlačením stěn uretry.

Jak dát subklaviální katétr

Subklávní katétr je umístěn, když nejsou k dispozici periferní žíly pro infuzní terapii, v případě potřeby při intenzivní a dlouhodobé terapii, při dlouhých operacích s velkou ztrátou krve. Používá se také v případě potřeby parenterální výživy, v případě potřeby kontroly a diagnostických studií.

Při přípravě na katetrizaci subclavické žíly pacienta je umístěn na operačním stole, který má snížený konec hlavy 15 gramů. Je to nezbytné pro prevenci vzduchové embolie. Operativní pole se dvakrát ošetřuje 2% roztokem jodu, aplikuje se sterilní plenka a znovu se zpracovává 70% alkoholem.

Pacientovi je podána lokální anestézie. Pak se provede vpich kůže pomocí jehly s injekční stříkačkou pro katetrizaci, vytvoří se stlačení pístu. Při vstupu do subklavické žíly v injekční stříkačce se objeví krev. Potom jehla začne další 2-3 mm. Pak se stříkačka vyjme, vstup do jehly se uzavře prstem.

Přes jehlu je vloženo vodítko, jehla je vyjmuta a katétr je zaveden skrz vodítko do hloubky 6-8 cm Po odstranění vodítka lékař kontroluje umístění katétru v žíle proudem krve do stříkačky. Poté se katétr promyje a infuzní systém se připojí nebo uzavře sterilní pryžovou zátkou.

Katetrizace - zavedení katétru (dutá pryž, plast nebo kovová trubice) do uretry a močového měchýře pro lékařské nebo diagnostické účely.

Tento postup je kontraindikován u akutních zánětlivých procesů v močové trubici a močovém měchýři, neboť přispívá k šíření infekce.

Pro katetrizaci je nutné připravit následující:
- sterilní katétr a pinzety na sterilním podnosu. Na vnější konec kovového katétru se umístí gumová trubka o délce asi 15 cm, která by měla být před použitím udržována v horké sterilní destilované vodě - bude měkčí;
- 0,02% roztok furatsiliny nebo 0,1% roztok rivanolu pro ošetření vnějšího otevření uretry před katetrizací;
- sterilní glycerin, vazelínový olej nebo emulze syntomycinu;
- bavlněné kuličky, nesterilní kleště, podnos.

Příprava na katetrizaci zahrnuje ošetření rukou sestry teplou vodou mýdlem a kartáči, alkoholem, jódem a vnějšími pohlavními orgány pacienta. Pacient (nebo pacient) leží na zádech, nohy jsou napůl ohnuté na kolenou a rozvedeny. Mezi nohy umístěte podnos pro sběr moči (pisoár).

Před vložením katétru se žena promyje a, je-li to nutné, injekční stříkačkou, ošetří se vatovým tampónem roztokem chloridu rtuťnatého (1: 1000), rtuťem oxychloridu (1: 1000), furatsilinomem.

Katetrizace močového měchýře u žen.

Katetrizace močového měchýře u žen zpravidla nezpůsobuje potíže.

Prsty levé ruky jemně tlačí labia, to se stane viditelným 2 otvory: horní část - otevření uretry, spodní - vstup do pochvy. Katétr, lubrikovaný sterilním glycerinem nebo kapalným parafinem, je velmi hladce a bez námahy vložen pravou rukou. Vzhled moči je známkou toho, že katétr je v močovém měchýři. Pokud nemůžete vstoupit do katétru, měli byste o tom informovat lékaře.

Katetr se odstraní někdy předtím, než vyprší veškerá moč, takže jeho poslední část vymyje močovou trubici. U žen je močová trubice krátká (4-6 cm), takže jejich katetrizace nepředstavuje velké potíže. U mužů má močová trubice délku 22-25 cm a tvoří dvě fyziologická omezení, která interferují s katetrizací.

Katetrizace močového měchýře u mužů.

Zachování katétru pro člověka je následující. Sestra vezme penis levou rukou na hlavu a potře si ji, otvor uretry a předkožky vatou zvlhčenou roztokem kyseliny borité. Pak otevřete otvor uretry a pinzety nebo použijte sterilní gázový ubrousek injikovaný katétr (dříve zalévaný sterilní vazelínou) do uretry.

Katétr se vkládá pravou rukou velmi hladce, zatímco penis je natažen na katétr. Pacientovi je nabídnuto, aby se ve výšce inhalace několikrát nadechl, když se svaly, které zavírají vstup do muskulového kanálu, uvolňují a zároveň pokračují v mírném tlaku, přičemž je zaveden katétr. Na jeho bytí v močovém měchýři ukazuje uvolnění moči. Pokud nelze katétr vložit, pak pokud cítíte odpor, neměli byste použít sílu, protože to může vést k vážným zraněním.

Jakmile katétr dosáhne močového měchýře, objeví se moč. Katétr by měl být odstraněn o něco dříve, než vyjde veškerá moč, takže zbývající část moči vyteče a propláchne močovou trubici po odstranění katétru.

Odstranění katétru

Po dlouhém pobytu katétru je téměř vždy přítomen zánět močové trubice (podráždění gumy, plasty, mikroškrábance na sliznici). Aby se zabránilo výskytu komplikací, je do močového měchýře vstřikován roztok furacilinu před vyjmutím katétru a bez odpojení stříkačky je katetr odstraněn.

Po vyjmutí katétru je také užitečné provádět protizánětlivé koupele se slabým roztokem manganistanu draselného (manganistan draselný) po několik dní: krystaly se ředí ve vařené vodě v nádobě, teplá vařená voda se nalije do pánve a přidá se roztok manganistanu draselného (dávejte pozor, abyste nedostali krystaly!) až do světle růžové barvy a sedět v misce po dobu několika minut. Můžete si také udělat podobnou koupel s odvarem z heřmánku, třezalka sv. Jana, šalvěj (způsob přípravy roztoků: 1 lžíce bylin pro 1 šálek vody, přiveďte k varu, ale nevařte, nechte vařit po dobu 5 minut). Koupele dělají několikrát denně, čím častěji, tím lépe.

Urologické katétry: Foley, epicystostomie, jak instalovat a jak odstranit, péče

Močový katétr Foley je zdravotnický prostředek ve formě zkumavky, která je vložena do těla, aby odtékala a shromažďovala moč z močového traktu pacienta.

Katetry jsou nezbytné pro léčbu urologických onemocnění, jako je močová inkontinence a problémy s močením. V medicíně existuje několik typů katétrů pro individuální použití.

K odvodu moči z močového měchýře je instalován močový katétr. Katetrizace může vést k komplikacím s dlouhodobým užíváním, takže je předepisována jako poslední možnost. Neustálé nošení katétru může vést ke vzniku kamenů v močovém měchýři, sepse, různým druhům infekcí a poranění močových cest.

V závislosti na typu onemocnění může urolog předepsat katetrizaci pro krátkodobé i trvalé opotřebení. V moderní medicíně existuje mnoho druhů urologických katétrů. Liší se typem a materiálem výroby. Trubka může být vyrobena z latexu, teflonu, kovu nebo silikonu. Podle typu jsou močové katétry rovné a zakřivené. Nejznámější a často používané v lékařství pro odvodnění moču Foleyho katétr je vyroben z měkkých materiálů - plastu nebo latexu.
Pro snížení rizika komplikací se doporučuje použít katétry o minimální velikosti. Ve zvláštních případech je nutná instalace velkých katétrů, pokud pacient trpí těžkou inkontinencí, stejně jako v přítomnosti močového sedimentu nebo krvácení. U některých pacientů může neustálé nošení latexových katétrů vyvolat alergie. V tomto případě se jedná o instalaci trubek ze silikonu nebo teflonu.

Katetry pro nepřetržité nošení.

Prodloužená katetrizace zahrnuje spojení systému zkumavek s pisoárem pro odběr moči. Existují dva typy pisoárů: malá taška, která je připevněna k noze a nošena během dne a zvětšená taška pro použití v noci, která je upevněna na posteli nebo vedle podlahy.

Vlastnosti péče o močový katétr

V případě kontaminace, infekce a nepohodlí je třeba katétr okamžitě odstranit a vyměnit. Katetr pro nepřetržité nošení musí být denně opláchnut mýdlem v oblasti svého výstupu. Aby se zabránilo nástupu infekce, je po každém pohybu střev vyžadováno hygienické ošetření oblasti genitálií. Moderní urologie nedoporučuje použití masti s antibakteriálními vlastnostmi pro léčbu katétru, jehož účinnost nebyla potvrzena.

Pro snížení rizika nežádoucích účinků se doporučuje pít dostatek tekutin (v některých případech může být kontraindikace - poraďte se se svým lékařem).

Přijímač moči by měl být umístěn pod hladinou močového měchýře, aby se zabránilo zpětnému toku moči. Pisoár musí být vyprázdněn jednou každých 8 hodin nebo při plnění. Výstupní ventil ureteru musí být vždy sterilní, pokud je znečištěn, důkladně jej umyjte čistou vodou a mýdlem.

Jak správně sterilizovat pisoár?

Urologové doporučují periodicky zpracovávat pisoár. K tomu odpojte trubku a při čištění ji připojte k náhradnímu ureteru. Vak musí být naplněn speciálním octem a vodnou esencí nebo chlorovým bělidlem. Po 20 minutách opláchněte sáček a zavěste jej tak, aby byl ventil otevřen.

Jak postupovat s průtokem katétru?

U některých pacientů může moč proudit v oblasti katétru. Důvodem může být příliš malá velikost trubice a křečovitá bolest močového měchýře. U křečí se ujistěte, že se moč správně odvádí přes katétr. Pokud do močové pasty nevstoupí moč, může být otvor katétru ucpán sedimentem nebo krvácením. Katétr se také může otočit a ohnout do smyčky.

Pokud budete mít potíže se samočistícím katétrem, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Další příčiny úniku mohou být zácpa a infekce.

Možné komplikace při nošení katétru.

V každém z těchto případů je nutný okamžitý urologický zásah:

- přítomnost krve v oblasti katétru;

- nepřítomnost moči nebo její špatné vyprazdňování během odvodnění;

- horečný stav, zimnice;

- hojný tok moči v oblasti katétru;

- ostrý zápach a změna konzistence moči;

- otoky uretry v oblasti katétru.

Suprapulzní urologické katétry.

Suprapubický katétr - cystostomie Navrženo pro trvalé opotřebení. Epicykstostomie je speciální katétr vložený do močového měchýře přes dutinu břišní a určený pro průtok moči. Oblast výstupu katétru je umístěna na břiše a je třeba ji denně umýt mýdlem. Na konci procedury se místo zakryje suchým sterilním hadříkem. Katétr je připojen k obvyklému pisoáru pro denní i noční schůzku.

Suprapulzní katétry jsou instalovány u pacientů, kteří potřebují neustálou katetrizaci, osoby s poraněním uretry a ženy po komplexních operacích v oblasti gynekologie.

Nosit suprapubický katétr může vést k následujícím komplikacím:

- vzhled krve v moči;

- únik v oblasti katétru;

- infekce ledvin a močových cest.

Dlouhodobé opotřebení katétru může vyvolat rakovinu močového měchýře.

Postup pro instalaci katétru pro muže

  1. Příprava zařízení: katétr, sterilní ubrousky a rukavice, gel s hydratačním účinkem, stříkačka naplněná vodou, sáček pro příjem moči.
  2. Sterilizace rukou a ošetření vnějšího otvoru uretry (betadin nebo jeho ekvivalent).
  3. Noste opatrně rukavice a ujistěte se, že vnější povrch rukavic je sterilní.
  4. Naneste gel na katétr.
  5. Uchopte člena rukou a upevněte jej kolmo k tělu, mírně přitáhněte k pupku.
  6. Opatrně vložte a posuňte základnu katétru.
  7. Při dosažení vnějšího svěrače bude zaznamenán odpor. Pacient by měl několik vdechnout, aby uvolnil svaly, které ztěžují průchod do uretry. Pokračujte v propagaci.
  8. Když se objeví moč, musí být katétr posunut na úroveň „Y“. Zajistěte ho a nafoukněte balón. To je bolestivý postup, který může zranit pacienta. Zkontrolujte močový měchýř. Pokud je to možné, katétr lehce opláchněte čistou vodou. Pokud je obtížné projít roztokem, je třeba se ujistit, že je katétr dostatečně hluboce zasunut.
  9. Katétr musí být upevněn a pak připojen k pisoáru.

Postup pro instalaci katétru pro ženy

  1. Příprava zařízení: katétr, sterilní ubrousky a rukavice, gel s hydratačním účinkem, stříkačka naplněná vodou, sáček pro příjem moči.
  2. Sterilizace rukou a hygienické ošetření stydkých pysků a uretry (betadin nebo jeho ekvivalent). Zabraňte kontaktu s anální oblastí.
  3. Noste opatrně rukavice a ujistěte se, že vnější povrch rukavic je sterilní.
  4. Naneste gel na katétr.
  5. Roztáhněte stydké pysky a označte místo otevření uretry.
  6. Opatrně vložte katétr do močové trubice.
  7. Pomalu zatlačte trubičku katétru do hloubky.
  8. Pokud se objeví moč, je třeba vložit katétr o dalších 5 cm a při nafukování balónku fixovat katétr. Zajistěte, aby byl katétr správně vložen do močového měchýře. Pokud se při nafukování balónku vyskytne bolest, zastavte postup a vyfoukněte balónek. Vložte katétr o dalších 5 cm a zkuste znovu nafouknout balónek.
  9. Katétr musí být upevněn a připojen k pisoáru.

Jak odstranit katétr

Existují dva způsoby, jak extrahovat permanentní močový katétr. První způsob zahrnuje odstranění tekutiny z katétru pomocí malé injekční stříkačky, která je připojena k jejímu otvoru. Poté následuje pomalé a mírné odstranění katétru.

Je důležité si uvědomit, že samo-extrakce katétru může být prováděna pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.

Někteří urologové mohou pacientům doporučit jinou metodu extrakce. Chcete-li to provést, musíte provést vyříznutí trubice, abyste naplnili balónek nad úroveň hlavní trubky. Po vypuštění vyjměte katetr. Dodržujte bezpečnostní opatření a nezapomeňte, že není povoleno provádět řez v katétru v jiné oblasti!

Pokud máte potíže s vyjmutím katétru, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Lékař by měl být také informován, pokud po 8 hodinách po vyjmutí katétru nedorazí moč, máte bolest nebo nadýmání.

Dočasné katétry

Krátkodobé katétry nejsou určeny pro trvalé opotřebení a používají se podle potřeby. Pacient by měl být vyškolen v samo-zavádění a vyjímání katétru. Lidé, kteří potřebují krátkodobou katetrizaci, jsou:

  • Pacienti, kteří mají potíže s močením.
  • Muži s velkou prostatou.
  • Lidé s neurologickými onemocněními
  • Ženy po operacích v oboru gynekologie.

Postup pro extrakci dočasného katétru je podobný metodám, které jsme diskutovali výše, s výjimkou nafukování balónku. Dočasný katétr se odstraní, jakmile moč přestane proudit.

Quam ad trahendum ex CATHETER est scriptor pedes ad canem? Non omnis agendi poměr cum consummatum kapátko.

Quam ad trahendum ex CATHETER est scriptor pedes ad canem? Non omnis agendi poměr cum consummatum kapátko.

    V v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v quis quis quis quis quis quis quis quis quis quis quis quis........ Decoriabit albugines de tenaces pásky, desítky v CATHETER gibbi dilabetur. Siccum sterili pallio uteretur movit lacus habere auferetur velamen facile locum et statum katetr abrupto. Nunc tenere satis 5 press linteum remitte, quod minutis 10. non-tali mei, non fuerit gravior sed pede. Cras mutavit aspersione pulveris os et remotum possunt.

  • Ego zájem o et exitus. Nezaměřujeme si, že by měl být zohledněn poměr diverzity generis multa nimis pretiosa veterinarius. Placuit nobis removere sibi
  • Actu secundum illud medici ipsi, sive qui domi Katétři Put. Potius esse incolumem.

    Recordatio commissuram panni rudis, CATHETER quae fundatae sunt, a remove a vena. Cum arcu risus swab žíla řešení ad PUNCTUM site et tenere minutam vim facit. Deinde vide - si non sanguis, qui est omnium.

    Quod est v multiplicitate res? Vídeň, nullum foramen acus transire, kanyla sit flexibile, vena autem bene, non male tractare, odstraňovač CATHETER.