Urologické katétry: Foley, epicystostomie, jak instalovat a jak odstranit, péče

Infekce

Močový katétr Foley je zdravotnický prostředek ve formě zkumavky, která je vložena do těla, aby odtékala a shromažďovala moč z močového traktu pacienta.

Katetry jsou nezbytné pro léčbu urologických onemocnění, jako je močová inkontinence a problémy s močením. V medicíně existuje několik typů katétrů pro individuální použití.

K odvodu moči z močového měchýře je instalován močový katétr. Katetrizace může vést k komplikacím s dlouhodobým užíváním, takže je předepisována jako poslední možnost. Neustálé nošení katétru může vést ke vzniku kamenů v močovém měchýři, sepse, různým druhům infekcí a poranění močových cest.

V závislosti na typu onemocnění může urolog předepsat katetrizaci pro krátkodobé i trvalé opotřebení. V moderní medicíně existuje mnoho druhů urologických katétrů. Liší se typem a materiálem výroby. Trubka může být vyrobena z latexu, teflonu, kovu nebo silikonu. Podle typu jsou močové katétry rovné a zakřivené. Nejznámější a často používané v lékařství pro odvodnění moču Foleyho katétr je vyroben z měkkých materiálů - plastu nebo latexu.
Pro snížení rizika komplikací se doporučuje použít katétry o minimální velikosti. Ve zvláštních případech je nutná instalace velkých katétrů, pokud pacient trpí těžkou inkontinencí, stejně jako v přítomnosti močového sedimentu nebo krvácení. U některých pacientů může neustálé nošení latexových katétrů vyvolat alergie. V tomto případě se jedná o instalaci trubek ze silikonu nebo teflonu.

Katetry pro nepřetržité nošení.

Prodloužená katetrizace zahrnuje spojení systému zkumavek s pisoárem pro odběr moči. Existují dva typy pisoárů: malá taška, která je připevněna k noze a nošena během dne a zvětšená taška pro použití v noci, která je upevněna na posteli nebo vedle podlahy.

Vlastnosti péče o močový katétr

V případě kontaminace, infekce a nepohodlí je třeba katétr okamžitě odstranit a vyměnit. Katetr pro nepřetržité nošení musí být denně opláchnut mýdlem v oblasti svého výstupu. Aby se zabránilo nástupu infekce, je po každém pohybu střev vyžadováno hygienické ošetření oblasti genitálií. Moderní urologie nedoporučuje použití masti s antibakteriálními vlastnostmi pro léčbu katétru, jehož účinnost nebyla potvrzena.

Pro snížení rizika nežádoucích účinků se doporučuje pít dostatek tekutin (v některých případech může být kontraindikace - poraďte se se svým lékařem).

Přijímač moči by měl být umístěn pod hladinou močového měchýře, aby se zabránilo zpětnému toku moči. Pisoár musí být vyprázdněn jednou každých 8 hodin nebo při plnění. Výstupní ventil ureteru musí být vždy sterilní, pokud je znečištěn, důkladně jej umyjte čistou vodou a mýdlem.

Jak správně sterilizovat pisoár?

Urologové doporučují periodicky zpracovávat pisoár. K tomu odpojte trubku a při čištění ji připojte k náhradnímu ureteru. Vak musí být naplněn speciálním octem a vodnou esencí nebo chlorovým bělidlem. Po 20 minutách opláchněte sáček a zavěste jej tak, aby byl ventil otevřen.

Jak postupovat s průtokem katétru?

U některých pacientů může moč proudit v oblasti katétru. Důvodem může být příliš malá velikost trubice a křečovitá bolest močového měchýře. U křečí se ujistěte, že se moč správně odvádí přes katétr. Pokud do močové pasty nevstoupí moč, může být otvor katétru ucpán sedimentem nebo krvácením. Katétr se také může otočit a ohnout do smyčky.

Pokud budete mít potíže se samočistícím katétrem, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Další příčiny úniku mohou být zácpa a infekce.

Možné komplikace při nošení katétru.

V každém z těchto případů je nutný okamžitý urologický zásah:

- přítomnost krve v oblasti katétru;

- nepřítomnost moči nebo její špatné vyprazdňování během odvodnění;

- horečný stav, zimnice;

- hojný tok moči v oblasti katétru;

- ostrý zápach a změna konzistence moči;

- otoky uretry v oblasti katétru.

Suprapulzní urologické katétry.

Suprapubický katétr - cystostomie Navrženo pro trvalé opotřebení. Epicykstostomie je speciální katétr vložený do močového měchýře přes dutinu břišní a určený pro průtok moči. Oblast výstupu katétru je umístěna na břiše a je třeba ji denně umýt mýdlem. Na konci procedury se místo zakryje suchým sterilním hadříkem. Katétr je připojen k obvyklému pisoáru pro denní i noční schůzku.

Suprapulzní katétry jsou instalovány u pacientů, kteří potřebují neustálou katetrizaci, osoby s poraněním uretry a ženy po komplexních operacích v oblasti gynekologie.

Nosit suprapubický katétr může vést k následujícím komplikacím:

- vzhled krve v moči;

- únik v oblasti katétru;

- infekce ledvin a močových cest.

Dlouhodobé opotřebení katétru může vyvolat rakovinu močového měchýře.

Postup pro instalaci katétru pro muže

  1. Příprava zařízení: katétr, sterilní ubrousky a rukavice, gel s hydratačním účinkem, stříkačka naplněná vodou, sáček pro příjem moči.
  2. Sterilizace rukou a ošetření vnějšího otvoru uretry (betadin nebo jeho ekvivalent).
  3. Noste opatrně rukavice a ujistěte se, že vnější povrch rukavic je sterilní.
  4. Naneste gel na katétr.
  5. Uchopte člena rukou a upevněte jej kolmo k tělu, mírně přitáhněte k pupku.
  6. Opatrně vložte a posuňte základnu katétru.
  7. Při dosažení vnějšího svěrače bude zaznamenán odpor. Pacient by měl několik vdechnout, aby uvolnil svaly, které ztěžují průchod do uretry. Pokračujte v propagaci.
  8. Když se objeví moč, musí být katétr posunut na úroveň „Y“. Zajistěte ho a nafoukněte balón. To je bolestivý postup, který může zranit pacienta. Zkontrolujte močový měchýř. Pokud je to možné, katétr lehce opláchněte čistou vodou. Pokud je obtížné projít roztokem, je třeba se ujistit, že je katétr dostatečně hluboce zasunut.
  9. Katétr musí být upevněn a pak připojen k pisoáru.

Postup pro instalaci katétru pro ženy

  1. Příprava zařízení: katétr, sterilní ubrousky a rukavice, gel s hydratačním účinkem, stříkačka naplněná vodou, sáček pro příjem moči.
  2. Sterilizace rukou a hygienické ošetření stydkých pysků a uretry (betadin nebo jeho ekvivalent). Zabraňte kontaktu s anální oblastí.
  3. Noste opatrně rukavice a ujistěte se, že vnější povrch rukavic je sterilní.
  4. Naneste gel na katétr.
  5. Roztáhněte stydké pysky a označte místo otevření uretry.
  6. Opatrně vložte katétr do močové trubice.
  7. Pomalu zatlačte trubičku katétru do hloubky.
  8. Pokud se objeví moč, je třeba vložit katétr o dalších 5 cm a při nafukování balónku fixovat katétr. Zajistěte, aby byl katétr správně vložen do močového měchýře. Pokud se při nafukování balónku vyskytne bolest, zastavte postup a vyfoukněte balónek. Vložte katétr o dalších 5 cm a zkuste znovu nafouknout balónek.
  9. Katétr musí být upevněn a připojen k pisoáru.

Jak odstranit katétr

Existují dva způsoby, jak extrahovat permanentní močový katétr. První způsob zahrnuje odstranění tekutiny z katétru pomocí malé injekční stříkačky, která je připojena k jejímu otvoru. Poté následuje pomalé a mírné odstranění katétru.

Je důležité si uvědomit, že samo-extrakce katétru může být prováděna pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.

Někteří urologové mohou pacientům doporučit jinou metodu extrakce. Chcete-li to provést, musíte provést vyříznutí trubice, abyste naplnili balónek nad úroveň hlavní trubky. Po vypuštění vyjměte katetr. Dodržujte bezpečnostní opatření a nezapomeňte, že není povoleno provádět řez v katétru v jiné oblasti!

Pokud máte potíže s vyjmutím katétru, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Lékař by měl být také informován, pokud po 8 hodinách po vyjmutí katétru nedorazí moč, máte bolest nebo nadýmání.

Dočasné katétry

Krátkodobé katétry nejsou určeny pro trvalé opotřebení a používají se podle potřeby. Pacient by měl být vyškolen v samo-zavádění a vyjímání katétru. Lidé, kteří potřebují krátkodobou katetrizaci, jsou:

  • Pacienti, kteří mají potíže s močením.
  • Muži s velkou prostatou.
  • Lidé s neurologickými onemocněními
  • Ženy po operacích v oboru gynekologie.

Postup pro extrakci dočasného katétru je podobný metodám, které jsme diskutovali výše, s výjimkou nafukování balónku. Dočasný katétr se odstraní, jakmile moč přestane proudit.

Jak propláchnout katétr Foley? Takže

Postup pro instalaci katétru pro ženy

Katetrizace u žen nepředstavuje žádný zvláštní problém. Tento postup lékaři mohou dokonce strávit doma. Mytí močového měchýře katétrem u mužů však někdy způsobuje určité potíže a nepohodlí. Někdy manipulace dokonce způsobuje bolest u mužských pacientů.

To je způsobeno anatomickými rysy uretry. Faktem je, že u žen je to poměrně krátké a u mužů někdy dosahuje délky 25 cm, včetně zúžení na některých místech.

Pro propláchnutí močového měchýře u mužů je nutné namazat gumový katétr Foley vazelínou a pomalu se pohybovat podél močové trubice. Pokud je taková potřeba, pak se provádějí rotační pohyby.

Co potřebujete vědět o zavedení léčivých roztoků?

Když sprcha používá různé léky. Jaký lék bude nejúčinnější závisí na povaze patologického procesu.

V posledních několika desetiletích byl nejčastěji používaným roztokem Furatsilina s vodou v poměru 1: 5000. V moderní lékařské praxi se však používání tohoto nástroje postupně snižuje. Důvodem je skutečnost, že se objevila rezistence na močovou infekci na tento lék.

Výměnou za Furacilin se objevily nové léky, jako Betadine, Vokadin, Protargol, Collargol. Aktivně se podílejí na procesu regenerace a aktivně se provádí postup promývání 2% kyselinou boritou, manganistanem draselným s vodou v poměru 1:10 000. V případě mytí močového měchýře během cystitidy se doporučuje použít roztok penicilinu.

Je velmi důležité nepodávat injekci studené medicíny, protože to způsobí křeč a další trauma orgánu.

Postup mytí močového měchýře je poměrně úspěšný a bezbolestný. Hlavní věc - dodržovat všechna bezpečnostní opatření.

Jak používat Pezzerův katétr

Katetry mohou být různých délek, jsou vyrobeny z různých materiálů: kovu, plastu, gumy. Je důležité, aby nástroje byly sterilně čisté a nezpůsobily zánět v dutině orgánů, do kterých jsou vloženy.

Častěji se každý katétr používá v urologii k zajištění toku moči z močového měchýře. K tomuto účelu se používá katétr Pezzer.

Tento nástroj se často používá před porodem k uvolnění ženského močového měchýře. Plný močový měchýř může rušit typický průchod dítěte přes porodní kanál.

Pezzerův katétr je vyroben z gumy a na jeho konci je protažení a 2 otvory. Nástroj je dále představen.

Oblast kolem uretry je ošetřena dezinfekčním roztokem. Sonda je vložena do kanálu takovým způsobem, že katétr je natažen na svém konci.

Poté se přístroj vloží do uretry, po které se sonda odstraní a katétr se automaticky narovná. Je nutné zavést Pezzzerův katétr do hloubky 6 cm tak, aby jeho konec byl umístěn v dostatečné vzdálenosti od močové trubice a stěn měchýře.

Pokud je přístroj vložen příliš velký, jeho konec se dotkne horní části měchýře, v důsledku čehož nedojde k odtoku moči. Pokud je katétr vložen neuspokojivě velký, může způsobit hyperreflexi močového měchýře.

Odstraňte Pezzzerův katetr zatlačením stěn uretry.

Proč je tento postup nezbytný?

Postup katetrizace se provádí u pacientů, kteří nejsou schopni vyrovnat se s procesem odstranění nahromaděné moči v močovém měchýři. Při tvorbě zánětlivého procesu je člověk nucen provádět pravidelné mytí uretry.

Takové onemocnění, které způsobuje zánětlivé procesy, je cystitida, která se vytváří na pozadí přítomnosti infekce a příznivých faktorů pro její rozvoj. Tyto faktory mohou být takové nemoci, jako jsou:

  • Sinusitida
  • Staphylococcus
  • Chřipka
  • Tonzallit
  • E. coli
  • Další nemoci způsobené infekcí.

Existuje mnoho patologických stavů, při kterých je katetrizace indikována:

  • mozkový infarkt;
  • paréza močového měchýře;
  • paralýza;
  • oběhové poruchy mozku;
  • poranění míchy infekční a traumatické geneze;
  • adenomy prostaty;
  • kameny v orgánech vylučovacího systému;
  • uretrální striktury;
  • mrtvice;
  • cystitida na pozadí střevního zánětlivého procesu;
  • stagnace hnisu;
  • běžné infekční nemoci;
  • pohlavně přenosné nemoci;
  • mechanické poškození orgánu kamenem;
  • dlouhodobé léky, které dráždí sliznici močového měchýře;
  • sliznice orgánů hoření;
  • pacientka s kómou.

A také mytí je zobrazeno pro provádění následujících postupů:

  • nutnost zavedení antiseptik do těla ke snížení projevu zánětlivých procesů;
  • odstranění moči v pooperačním období;
  • nutnost diagnostických opatření se týká orgánů vylučovacího systému;
  • sběr moči pro analýzu.

Tam jsou některé kontraindikace, když oni se objeví, orgán vylučovacího systému není douching.

Existuje určitý algoritmus akcí, podle kterých se provádí veškerá manipulace:

  1. Před provedením postupu je velmi důležité se na něj řádně připravit. K tomu je nutné určit objem orgánu vylučovacího systému. Množství vyloučeného moči vzniká po močení pacienta.
  2. Pro pohodlnou polohu pacienta je povinen ležet na zádech, ohýbat nohy, rozpínat boky a mírně zvednout pánev. Toto držení těla bude co nej fyziologičtější, aby moč mohl volně vystupovat a lékař mohl také vstřikovat roztok léčiva.
  3. Nejprve se použije katétr k úplnému vyprázdnění orgánu moči.
  4. Pak je k katétru připojena stříkačka, která obsahuje antiseptický roztok.

Močový měchýř je dodáván s velkým počtem nervových zakončení. Když se naplní, jsou podrážděné a člověk cítí nutkání močit.

Pokud je funkce orgánu narušena, svalový tonus stěn je snížen, v důsledku čehož vás tělo nemůže upozornit na návštěvu toalety. A naopak - nadměrné podráždění nervových zakončení, které je charakteristické pro zánětlivé procesy, způsobuje velmi časté nutkání a zároveň se stává bolestivým a nepříjemným.

K eliminaci těchto jevů slouží katetrizace. Metoda zahrnuje vložení speciální trubice do močové trubice s jímkou ​​na odběr moči. Tato konstrukce dočasně přebírá funkci včasné evakuace moči z močového měchýře, čímž zabraňuje vývoji negativních procesů popsaných výše.

Babymother

Jak dát foley katétr

Katétr Foley je určen pro katetrizaci močového měchýře po dobu až 7 dnů. Tento postup by měl provádět pouze zdravotnický personál vyškolený v jeho provádění.

Umístění Folia katétru by mělo být prováděno za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci v močovém traktu. Lékař nebo zdravotní sestra by měly nosit jednorázové rukavice a sterilní nástroje. Pacient je umístěn na gauči, na zádech, nohy musí být odděleny a ohnuté v bocích nebo narovnané.

Před zákrokem se ženské genitálie ošetřují vodným roztokem antiseptika. Zdravotník tlačí labia prsty levé ruky a pravou rukou vkládá katétr do otvoru uretry, mazaný vazelínovým olejem nebo sterilním glycerinem. Pohyby se provádějí hladce, bez námahy. Přístroj se zcela vloží do močového měchýře. Vzhled moči je známkou toho, že katétr je v močovém měchýři. Při řádném stádiu by pacient neměl trpět nepohodlí a bolestí.

Před vložením katétru do muže je hlava penisu ošetřena vodným dezinfekčním roztokem. Aby se zabránilo popálení sliznice, nesmí se používat alkoholické přípravky. Zdravotnický pracovník pomocí speciální ubrousky přitáhne levou rukou penis pacienta. Je nutné upevnit člen mezi 3. a 4. prstem, první a druhý prst by měly upevnit hlavu a mírně vytáhnout penis směrem k pupku, aby se uhel v uretře vyhladil.

Do otvoru uretry se zavádí speciální zvlhčovací gel (nebo tekutý parafín, sterilní glycerin) nebo se ošetřuje emulzí syntomycinu. Konec "zobáku" katétru je nasměrován kleštěmi do vnějšího otvoru uretry, poté se postupně posouvá směrem k močovému měchýři. Je nutné, aby nástroj volně procházel. Pokud nelze katétr zasunout, měl by být nahrazen menším.

Když katétr dosáhne močového měchýře, je na jeho konci naplněn malý balónek vodou. Balónek drží přístroj na místě a zabraňuje jeho vypadnutí. Pak je katétr připojen k vaku, který bude odebírán moči. Připevňuje se na stehno, oblečení nebo postel.

Pro vyjmutí katétru odstraňte vzduch z nádobky pomocí speciálního ventilu pomocí injekční stříkačky. Přístroj se vyjme z močové trubice, jejíž vnější otvor se pak zpracuje s vodnými antiseptickými roztoky. Dále je injikován katetr, lubrikovaný vazelínovým olejem nebo glycerinem, ve stejném pořadí, jak je popsáno výše.

Indikace pro nahrazení Foleyho katétru, Pezzer.

Pezzerův katetr se používá pouze pro drenáž močového měchýře přes cystostomickou píštěl, tj. Jako cystostomická drenáž. Katétr Foley lze použít pro různé účely. Tradičně se používá u mužů a žen pro drenáž močového měchýře. Současně může být u mužů obvyklý latexový Foleyův katétr ponechán v močové trubici, a to i s „krytem“ antibiotiky nebo uroseptikami, po dobu delší než 5 dnů.

Při delším užívání je větší pravděpodobnost hnisavé uretritidy - prostatitis - orto-epididymitis - pyelonefritida - urosepsie. Tj Následky mohou být poměrně těžké. Pokud stále potřebujete pokračovat v drenáži močového měchýře (pokud se nezávislé močení neobnovilo nebo nelze obnovit), musíte použít katétry Foley potažené stříbrem s povlakem nitrofuranu nebo stříbrem impregnovaným do materiálu katétru.

Tyto katétry mohou být použity pro drenáž močového měchýře u mužů po dlouhou dobu, a to alespoň jednou měsíčně. U žen může být drenáž močového měchýře močovou trubicí prováděna po dlouhou dobu i za použití běžného katétru Foleyho latexu. Rovněž stojí za to ji změnit alespoň jednou za měsíc.

Cystostomie u žen se používá k zajištění toho, aby tok moči z močového měchýře byl extrémně vzácný a pouze v případě, že není možné katetrizovat močovou trubici (například při těžkém poranění močové trubice a jejích následcích). U mužů však v případě potřeby dlouhodobá drenáž močového měchýře, nejčastěji používaná cystostomie (otevřená, trokar, punkce).

Jako odtok z cystostomie lze navíc použít jak Pezzerův katétr, tak katétr Foley. Pezzerův katétr je pro tento účel vhodnější, ale je těžší jej měnit, je třeba použít speciální vodítko pro natažení čepičky, která fixuje katétr v lumen močového měchýře.

Foleyho katetr pro použití jako cystostomická drenáž je horší, častěji „ucpaný“, dráždí močový měchýř, ale je mnohem snazší jej změnit. Dirigent, zpravidla není potřeba, snadno „projde“ fistulou cystostomie. Odstranění a opětovné nainstalování do močového měchýře je pro pacienta bezbolestné. Správnost jeho instalace je snazší kontrolovat, fixace v lumenu močového měchýře se dosahuje jednoduchým nafouknutím speciálního balonchik 5,0 - 10,0 ml fyziologického roztoku, injikovaného injekční stříkačkou přes ventil.

Pro katétr Foley je tedy stále více výhod oproti katétru pro Peterszer a používá se pro drenáž močového měchýře přes cystostomickou píštěl mnohem častěji.

Kromě popisu postupu výměny katétru bych chtěl projednat současnou praxi mytí katétrů a odtoků cystostomie doma. Nedělejte to. Potřeba opláchnutí katétru vzniká pouze za přítomnosti krvácení nebo po operacích na močovém traktu, kdy může být katétr ucpaný krevními sraženinami nebo fragmenty kamene. Stává se zpravidla v nemocnici. Mytí provádí zdravotnický personál kliniky a provádí se správně.

Doma se však praní katétru a drenáže provádí zpravidla za účelem čištění jejich vnitřního lumenu z plaku a hlenu obsahujícího velký počet patogenních bakterií a prodloužení životnosti těchto katétrů. To nevede k ničemu dobrému.

Zpravidla dochází k rychlé tvorbě rezistence bakterií vůči antiseptikům, které používáte k opláchnutí katétrů a lumen močového měchýře. Proto při mytí vypláchněte bakteriální plak ze stěn katétru a drenážní trubku a vhoďte jej do lumen močového měchýře.

Pokud cystostomie stála již delší dobu, déle než jeden měsíc, pak je bublina ve značném počtu případů „vrásčitá“, tzn. jeho stěny ztratily svou pružnost a schopnost protáhnout se, když je močový měchýř naplněn tekutinou. Při mytí je proto zřídkakdy možné zavést do lumenu močového měchýře více než 50,0 - 100,0 ml antiseptického roztoku nebo se objeví bolest, nebo tekutina začíná vytékat kromě cystostomie. Stává se to? Ztráta pružnosti stěny močového měchýře vede k selhání mechanismu, který zabraňuje zpětnému proudění moči z močového měchýře do močovodů a ledvin. A pokud je moč infikován bakteriemi, které jste umyli ze stěn katétru? Ano, i když je kapalina vstřikována pod tlakem, pod dobrým "tlakem"? Takové promytí skončí dříve nebo později s refluxní pyelonefritidou a urosepsií.

Takže mytí, bez velké potřeby, nic nestojí. Je nutné provést včasnou výměnu katétru a pisoáru, tzn. minimálně 1 krát za měsíc. a okamžitě a adekvátně léčit zánět močových cest a zastavit krvácení.

Pokud jde o samotný postup náhrady katétru, u žen není výměna uretrálního katétru nic složitého. Chci jen upozornit na potřebu léčit vnější otvor uretry a vulvy vodným roztokem antiseptika, například Octenisept, a použít anatomické pinzety a katétr Katedzhelya nebo jiný podobný gel s lidokainem a chlorhexidinem při zavádění katétru.

Při výměně uretrálního katétru u mužů se mohou vyskytnout obtíže a někdy i velké potíže. Proto je v ideálním případě nutné před výměnou katétru Foley zajistit, aby existovalo několik katétrů různých průměrů, kovového drátu vhodného průměru, vodítka strun, uretroskopického uretroskopu nebo cystoskopu s pracovním kanálem atd. K odstranění katétru Foley je nutné „odfouknout“ stříkačkou přes speciální balónek s ventilem, který se nachází na jejím konci v močovém měchýři. Katetr se vyjme z močové trubice, jeho vnější otvor se ošetří vodným antiseptickým roztokem, do močové trubice se zavede katetézhel nebo sterilní vazelínový olej, katétr se sám ošetří katétrem nebo sterilním vazelínovým olejem a do močového měchýře se zavede anatomická pinzeta nebo „měkká“ svorka v močové trubici. V balónu na konci katétru se vstřikuje 5,0-10,0 ml fyziologického roztoku pomocí speciálního ventilu pomocí injekční stříkačky bez jehly. Katétr se „táhne nahoru“, je k němu připojena močová trubice.

Pokud jde o nahrazení Foleyho katétru použitého jako drenáž cystostomie, pak se vše děje ve stejném pořadí, jak je popsáno výše, prostě nezapomeňte na potřebu léčit kůži kolem cystostomické píštěle antiseptickými roztoky, které mohou obsahovat alkohol a potřebu fixace. aseptické obvazy. superponovaný na kůži přední abdominální stěny kolem katétru ve formě "kalhotek", hyperalergenní náplasti.

Kromě toho, jak při výměně katétru Foley instalovaného jako drenáž cystostomie, pokud uplynulo méně než 1 měsíc od instalace cystostomie a při výměně katétru Foley instalovaného v močovém měchýři přes močovou trubici, pokud tento lékař poprvé změní katétr, Vřele doporučuji použít strunný vodič. To vás zbaví mnoha problémů a zármutků.

Jakýkoliv speciální přípravek pro výměnu katétru Foley, Pezzer, není zpravidla nutný, kromě zajištění dostupnosti samotného katétru a nástrojů používaných k jeho výměně.

Petoile

Online video, hudební klipy, karikatury Hlavní hledání Podobné videa Odstranění komedonia auricle Zobrazení: 14617 1: 3 Tracheotomie | Technika zákroku Zobrazení: 6347 1:55 Odstranění lariev gadfly z hlavy Zobrazení: 1966 Klasická adenotomie pod lokální anestézií Zobrazení: 18185 1:53 Metoda katetrizace ženského a mužského močového měchýře s Foleyovým katétrem English Zobrazení: 162509 1:18 Autopatie totálního hematomu Zobrazení: 247369 6 : 50 catheterisatie (man) Shlédnutí: 368608 7: 3 taller 2 sonda vesical Zobrazení: 103581 8:18 Zvětšení prsou: jak udělat přirozené formy Zobrazení: 109747 9:11 male_urinary_catheterization.

Katétr je zkumavka vložená do močového traktu osoby za účelem jejího vypuštění nebo získání moči pro diagnostické studie, zavedení terapeutických nebo kontrastních přípravků a stanovení zbytkové moči v močovém měchýři. Katetry mohou být navrženy pro drenáž močového měchýře (urethral) a pro drenáž VMP (ureterální nebo ureterální). Existují elastické a tuhé uretrální katétry. Elastické materiály jsou obvykle vyrobeny z plastu nebo silikonu, mohou obsahovat postřik, který zabraňuje přilnutí bakterií. Silikonové katétry jsou výhodné pro dlouhodobou katetrizaci, protože mají větší vnitřní průměr než plast. Elastické katétry jsou méně traumatické. Tuhé katétry často kov, rovný (ženský) a zakřivený (mužský).

Hlasování pro nejlepší odpověď Vidlice Oracle (54646) Před 5 lety je obvykle katetrizován pod rometerem, je to spíše svalová relaxancia než anestézie. Manipulace není komplikovaná - člen je vytažen z vakového vaku, katetr je mazán vazelínou a vložen do močového měchýře. Pokud je močová trubice neprůchodná, pak se v průběhu katétru vstřikuje fyziologický roztok a z nějakého důvodu kameny dobře pronikají 40% roztokem glukózy (dosud to není vědecké vysvětlení). Moč se odstraní, močový měchýř se umyje, v případě potřeby se katétr sešívá a nahoře se zavádí pleny. Ekaterina Igoshina Orakul (64522) Před 5 lety jsem vzala kočku předními tlapami, otočila se zády k lékaři a jemně mě přesvědčila, abych ji držel v uchu. stážista držel zadní nohy a lékař je vstřikoval. trochu se spojil a šel domů. KaterinaProfi (744) Před 5 lety se obávám, že to nebude fungovat pro mé.

Umístění Folia katétru by mělo být prováděno za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci v močovém traktu. Lékař nebo zdravotní sestra by měly nosit jednorázové rukavice a sterilní nástroje. Pacient je umístěn na gauči, na zádech, nohy musí být odděleny a ohnuté v bocích nebo narovnané, před zákrokem jsou ženské pohlavní orgány ošetřeny vodným roztokem antiseptika. Zdravotník tlačí labia prsty levé ruky a pravou rukou vkládá katétr do otvoru uretry, mazaný vazelínovým olejem nebo sterilním glycerinem. Pohyby se provádějí hladce, bez námahy. Přístroj se zcela vloží do močového měchýře. Vzhled moči je známkou toho, že katétr je v močovém měchýři. Při řádném stádiu by pacient neměl trpět nepohodlí a bolestí.

Proces katetrizace je postup vložení katétru do přirozené dutiny těla (v tomto případě močového měchýře přes močovou trubici). Katétr je uvnitř dutá trubka - plast, guma nebo kov.

Technika zavedení gumového katétru do bubliny. Vnější otvor uretry se promyje vatovým tampónem navlhčeným v antiseptickém roztoku a poté se otře suchým sterilním míčem. Katetr je lubrikován glycerinem nebo kapalným parafinem. Po uchopení penisu v levé ruce pod hlavu, palcem a ukazováčkem stejné ruky mírně rozprostřete rty vnějšího otvoru uretry. Vezmeme-li distální konec pryžového katétru a umístíme jej mezi prsty IV a V pravé ruky a přidržujeme pinzety, jak je znázorněno na proximálním konci katétru, katétr se zavede do uretry. Katetrizace močového měchýře u mužů je mnohem snazší a obvykle nepředstavuje žádné obtíže.

Společné nákupy, kde si kupují věci za svou skutečnou cenu Bleší trh Nové a použité. věci pro celou rodinu babyblog.

Instalace uretrálního katétru probíhá za sterilních podmínek. Mělo by být instalováno uretrální katetr pomocí sterilních nástrojů. Lékař musí používat sterilní rukavice. Katetrizace u žen Katetrizace močového měchýře u žen, zpravidla nezpůsobuje potíže. Externí genitálie jsou ošetřeny antiseptickým roztokem. Prsty levé ruky tlačí labia, s otevřením urethra stane se viditelný. Katétr ošetřený sterilním glycerinem nebo kapalným parafinem se vstřikuje hladce, bez úsilí, pravou rukou. Vzhled moči je známkou toho, že katétr je v močovém měchýři. Katétr Foley je téměř úplně vstřikován do močového měchýře. Po přijetí moči katétrem je nutné začít nafouknout balónek. Při správné poloze proximálního konce katétru by pacient neměl pociťovat bolest. U mužů je balón katétru obvykle nafouknut 12-15 ml.

Zdroje:
Zatím žádné komentáře!

Močový měchýř je orgán, který je rezervoárem pro odběr moči a plní funkci jeho vylučování z těla. Toto tělo se ne vždy vyrovná se svou funkcí, v některých případech se lékaři musí uchýlit k instalaci močového katétru.

Zařízení je také instalováno v době operace a některé diagnostické postupy. Pisoár se skládá ze speciálních zkumavek, kterými se moč vylučuje z těla.

Močové přijímače se vkládají do močoviny přes močovou trubici. Jsou instalovány, když pacient potřebuje snížit tlak v oblasti močového měchýře, například v průběhu pooperačního období, kdy se uretra roztrhne nebo když dojde k jiným zraněním, během operací nebo při obtížném močení. Existují však případy, kdy je instalace pisoáru přes močovou trubici zakázána nebo iracionální. Tyto případy zahrnují:

  • dlouhou dobu;
  • prasknutí uretry v důsledku poranění;
  • operace na uretře;
  • benigní léze prostaty.

V této situaci se lékaři uchylují ke stažení umělého kanálu - chirurgicky cystostomie. Nachází se nad stylovou zónou.

Katétr umístěný v močovém měchýři, stejně jako jakékoli jiné lékařské vybavení, vyžaduje zvláštní péči. To je nezbytné, aby nedošlo k poruše přístroje, stejně jako k vyloučení rozvoje infekčních onemocnění močových cest. Pro správnou péči stačí dodržet následující doporučení:

  1. Po každém výletu na toaletu je třeba prát. Pro ženy je důležité, aby návaly probíhaly zepředu dozadu, což vylučuje střevní infekce v oblasti katétru.
  2. Oblast kolem přístroje by měla být setřena a odstraněna nečistota. Udělej to lépe ráno a večer.
  3. Umístění pisoáru by mělo být pod urinární linií.
  4. Příjem přijímače by neměl být kratší než tři hodiny.
  5. Pisoár by se měl umýt denně.
  6. Pokud je nainstalován suprapubický katétr, měl by být vyměněn jednou za měsíc nebo podle doporučení lékaře.
  7. Zakázáno používat krémy, mastek, spreje v blízkosti místa odběru zařízení.
  8. Je důležité zkoumat místo vylučování z důvodu přítomnosti zánětu.
  9. Místo kolem zařízení musí být utěsněno speciálním obvazem.

Pokud má pacient cystostomii, pak by měl být močový měchýř pravidelně umýván. Doporučuje se to dvakrát týdně. Tento postup by měl být proveden lékařem, aby se zabránilo poškození močového měchýře. Přístroj by měl být vyměňován jednou za čtyři týdny. Všechny manipulace jsou prováděny pouze v lékařských rukavicích.

Při výměně katétru postupujte takto:

  1. Oblast kolem výtoku pisoáru by měla být ošetřena, aby se zabránilo nečistotám.
  2. Dále musíte odfouknout balón ze starých katétrů. To by mělo být provedeno stříkačkou.
  3. Katétr pomalu a opatrně vyjměte. Můžete použít speciální anestetika, jak je předepsáno lékařem.
  4. Poté je nutné vyměnit rukavice za čisté.
  5. Dále byste měli zavést nový katétr.
  6. Čekáme na další výstup moči.
  7. Balónek znovu naplňte injekční stříkačkou. Objem sériové vody zavedené do balónu je asi pět nebo osm mililitrů.
  8. Posledním krokem je připojení pisoáru k katétru.

K propláchnutí katétru Foley se používá stříkačka s velkým objemem - padesát nebo sto miligramů. Bezprostředně před propláchnutím přístroje musí být stříkačka opařena vroucí vodou. Praní se provádí teplým fyziologickým roztokem.

Pokud byla v moči pozorována krev nebo nějaký sediment, pak se použije teplý roztok furatsilinu ve výši dvou tablet a půl šálku teplé vařené vody. Je důležité namáhat roztok, abyste se zbavili nerozpuštěných kousků tablet. Výsledný roztok se natáhne do injekční stříkačky.

Pisoárová trubice je odpojena. Jeho konec je otřen roztokem furatsiliny. Vložíme injekční stříkačku a vstoupíme do roztoku, je nutné to udělat pomalu. Po vstupu do celého obsahu je stříkačka vyjmuta a tekutina vytéká z katétru samotného.

Pro výměnu pisoáru je nutné:

  1. Připravte si předem čistý moč.
  2. Trubku oddělte od katétru.
  3. Pokud je přístroj znovu používán, vypusťte moč z pisoáru, měl by být chvíli promyt a namočen v roztoku chloraminu, poté opláchnut vodou.
  4. Připojte pisoár k katétru.

Při instalaci katétru musíte dodržovat dietu. Zakázáno používat okurky, pikantní, uzená masa, alkohol a kouření. Je důležité dělat terapeutická cvičení, gymnastiku a trávit více času na čerstvém vzduchu.

Pokud se vyskytnou potíže s používáním pisoáru, je nutné okamžitě kontaktovat specialistu, který Vás bude léčit. Je to nutné, když:

  • detekce úniku moči;
  • bolest břicha;
  • moč s krví;
  • neschopnost vyměnit zařízení;
  • zvýšení množství moči;
  • stagnace moči;
  • krvácení ze stomie;
  • vzhledu pachu moči, změna jeho barvy.

Je také nutné navštívit lékaře, pokud teplota vzrostla, byla bolest a pocit pálení při močení.

Definice

Cystostomie (synonyma: suprapubická drenáž, suprapubická fistula, epicykstostomie) je otvor (fistula, drenáž) nad pubis do močového měchýře, který byl chirurgicky vytvořen (obrázek 1).

Obrázek 1. Cystostomie (katétr v močovém měchýři nad pubis).

Cystostomie je zavedena u pacienta v urologické praxi pro různá onemocnění a stavy. Nejčastější příčinou je neschopnost samovolného močení pacienta, která může nastat za následujících podmínek: 1) benigní hyperplazie prostaty (BPH, adenomy prostaty), 2) poranění uretry (uretry), 3) poranění močového měchýře, 4) doba zotavení po operaci močová trubice, prostata, močový měchýř, penis, 5) poškození pacientovy míchy (pacienti v zádech).

Cystostomie se skládá z cystostomické drenáže (nejčastěji Foleyho katétr - obr. 2) a pisoáru (sáčku, do kterého proudí moč z močového měchýře drenážním katétrem) - obr. 3. Obr.

Obrázek 2. Foleyho katétr.

Obrázek 3. Urinal.

  1. Je třeba dbát na to, aby katétr (drenáž cystostomie) a močová trubice nebyly ohnuté nebo zkroucené. Odtok moči přes cystostom by neměl být zastaven, pokud to nedoporučuje ošetřující lékař.
  2. Je vysoce žádoucí (jak doporučil lékař), aby se katétr během dne několik hodin během dne svíral (5 až 8krát denně) a aby se simuloval moč, aby se simulovalo močení, cvičily svaly močového měchýře (detrusor) a zabránilo se zvrásnění močového měchýře. V noci byste měli připojit močovou a svíravou cystoskopii
  3. Je nutné sledovat čistotu pokožky v okolí cystostomické drenáže (katétr) Ideálním prostředkem pro udržování čisté kůže kolem cystostomické píštěle je dětské nebo prací mýdlo, někdy antiseptika, masti doporučené ošetřujícím lékařem.
  4. Nedoporučuje se pro pacienty s cystostomií, aby se koupali, plavali, navštívili lázně a sauny. Nejlepší je udržovat hygienu za tělem pomocí sprchy, během které by měl být katétr (cystostomická drenáž) dočasně upnut. CYSTOSTOMICKÉ VYPOUŠTĚNÍ KŮŽE KŮŽE MŮŽE BÝT UMÝVÁNO UŽIVATELSKOU VODOU S MASEM.
  5. Pokud je pokožka kolem katétru Foley čistá (bez známek zánětu a infekce), lze se vyhnout obvazům a náplastem.
  6. Pacienti s cystostomií by měli být sledováni, aby se ujistili, že močový měchýř je umístěn pod močovým měchýřem, což platí jak ve dne, tak v noci. Po spaní by se pisoár neměl umísťovat na podlahu, ale sáček by měl být připevněn k lůžku a umístěn pod močový měchýř.
  7. Je zakázáno umývat katétr (drenáž cystostomie) jakýmikoli roztoky. Vnik tekutiny (včetně antiseptik) pod tlakem do lumenu močového měchýře přispívá k pronikání mikrobů z katétru (cystostomie) do močového traktu, a proto se zvyšuje riziko infekčních a zánětlivých onemocnění močového systému. Aby se cystostomie dostatečně promývala, je nutné pít dostatečné množství vody (alespoň 1,5-2 litry a s výhodou více).
  8. Pokud je katétr (drenáž) neprůchodný nebo nefunguje dobře, měl by být nahrazen novým.
  9. Je nutné pravidelně vyprazdňovat pisoár, aniž by bylo možné naplnit balíček na maximální hodnotu. Velký pisoár (1,5-2 litry) by měl být vyměněn každých 8 hodin a malá moč (0,5-1 litrů) - každé 3-4 hodiny.
  10. Je nutné pravidelně vyměňovat katétr (odtok z cystostomie) Optimálním způsobem je výměna katétru 1krát týdně, nejméně však 1krát měsíčně.
  11. Moč z pisoáru by měl být vypouštěn výhradně přes speciální ventil.
  12. Pisoár je třeba pravidelně měnit. Nejlepší ze všech, každých 24-48 hodin, ale nejméně jednou týdně.

Výměna katétru by měla probíhat pouze tehdy, pokud jste byli vyškoleni lékařem a jste oprávněni tuto manipulaci provádět sami!

K výměně katétru Foley budete potřebovat následující materiály:

  • Nový sterilní Foleyův katétr, který by měl mít stejnou velikost jako starý.
  • nový sterilní pisoár
  • antiseptický roztok (chlorhexidin, miramistin, furacilin atd.)
  • sterilní gázové ubrousky, jednorázové alkoholové utěrky, náplasti
  • 1-2 páry sterilních rukavic
  • 20 ml sterilní injekční stříkačka
  • sterilní kapalina (fyziologický roztok, furatsilin, glukóza) pro nafouknutí balónkového katétru.

2 díly: Příprava roztoku pro promytíMytí přes katétr

Měli byste pravidelně propláchnout katétr Foley, abyste se zbavili nečistot a zabránili ucpání. Udělejte to opatrně pomocí sterilního vybavení a fyziologického roztoku.

Příprava roztoku pro mytí

Umyjte si ruce teplou vodou a mýdlem po dobu 15 sekund a důkladně osušte papírovým ručníkem.

  • Pokud je to nutné, očistěte ruce alkoholickým tampónem.
  • Pracovní povrch také opláchněte dezinfekčním roztokem nebo otřete vlhkým hadříkem. Nechte je uschnout.

Odstraňte plastovou zátku a dezinfikujte hrdlo láhve alkoholem.

  • Gumový krk otřete nejméně 15 sekund. Musí být co nejčistší.
  • Nedotýkejte se hrdla láhve prsty ani prsty.

Držte stříkačku jednou rukou a druhou zatáhněte za píst. Vytáhněte píst dolů a naplňte injekční stříkačku 10 ml vzduchu.

  • Všimněte si, že černá čára pryžového okraje pístu musí být přesně na čáře označené „10 ml“ na injekční stříkačce.
  • Ve většině případů musíte injekční stříkačku naplnit 10 ml vzduchu. Váš lékař vám však může podat další pokyny v závislosti na okolnostech.

Vložte jehlu do gumového víčka lahve a spusťte píst, uvolněte vzduch do lahve.

  • Jehlu musíte vložit přímo do lahvičky a držet stříkačku ve svislé poloze.

Pokračujte v tažení pístu, dokud není stříkačka naplněna 10 ml fyziologického roztoku.

  • Držte jehlu vloženou do uzávěru s gumovým roztokem. Nevytahujte jej ani nevkládejte znovu.
  • Jehla musí zůstat pod hladinou kapaliny v láhvi, aby nedošlo k nadměrnému nasávání vzduchu.
  • Černá čára pryžového okraje pístu by měla být přesně na čáře označené „10 ml“ na injekční stříkačce.
  • Lékař může předepsat použití více či méně fyziologického roztoku.

Otřete do sucha čistým papírovým ručníkem.

  • Musíte si znovu umýt ruce, i když jste je už před přípravou stříkačky umyli.

Otřete křižovatku katétru a drenážní trubku alkoholem po dobu 15-30 sekund.

  • Nechte uschnout na vzduchu. Neotírejte jej ručníkem a proces nezrychlujte, sušte vysoušečem vlasů ani foukejte rty.

Dejte několik ručníků pod křižovatku katétru a drenážní trubice, stejně jako malé umyvadlo.

  • Tato nádoba bude při oplachování shromažďovat moč a další tekutiny.

Vložte sterilní prázdnou injekční stříkačku do otevřeného konce katétru. Vytáhněte píst zpět, abyste zjistili moč v katétru.

  • Pokud není moč, můžete pokračovat dalším krokem.
  • Pokud je injekční stříkačka naplněna močí, musíte z katétru vyfouknout veškerou moč. Pokuste se zcela odstranit močový katétr.

Vyjměte prázdnou stříkačku a stříkačku vyměňte za injekční stříkačku.

  • Vyjměte jehlu z injekční stříkačky a vložte injekční stříkačku do katétru.
  • Nedotýkejte se hrotu jehly.
  • Injekční stříkačku pevně zasuňte do otvoru katétru.

Pomalu stiskněte píst a naplňte katétr fyziologickým roztokem. Pracujte opatrně a zastavte při prvním projevu odporu.

  • Zpravidla je lepší použít push-pause přístup. Stiskněte píst, aby se do katétru nalil 2 ml fyziologického roztoku a vyčkejte několik sekund. Nalijte další 2 ml do katétru a pak znovu zastavte. Tento postup opakujte, dokud se veškerý roztok chloridu sodného nalije do katétru.
  • Do katétru netlačte silou. Pokud jste konfrontováni s odporem, je lepší vyhledat pomoc sestry nebo lékaře. Možná budou vyzývat k dalšímu způsobu propláchnutí katétru. Je také možné, že bude nutné vyměnit katétr.

Stiskněte konec katétru a vytáhněte stříkačku.

  • Pokud je na katétru ventil, uzavřete jej po vyjmutí stříkačky.

Po skončení si znovu umyjte ruce.

  • Pomocí utěrky na alkohol otřete spojku stříkačky a katétru. Nechte je uschnout.
  • Odstraňte uzávěr z odtokové zkumavky a otřete hrot zkumavky dalším hadříkem na alkohol. Nechte to znovu zaschnout.
  • Zkumavku vložte zpět do katétru. Po 10-15 minutách zkontrolujte, zda moč z trubice volně proudí.
  • Vyhoďte všechny použité injekční stříkačky a jehly do nečitelného koše.
  • Umyjte si důkladně ruce teplou vodou a mýdlem. Vysušte ruce čistým, suchým ručníkem.
  • Proces je dokončen, pokud je vše čisté a připojené.

Tato stránka byla prohlédnuta 46,391 krát.

Jak umýt katétr močového měchýře, tato otázka se týká příbuzných pacienta, který má trvalý močový katétr kvůli neschopnosti nezávisle řídit proces močení nebo akutní retenci moči. Je-li katétr instalován po dlouhou dobu, je k němu připojen pisoár, ve kterém se shromažďuje moč.

V zdravotnickém zařízení vymývá močový katétr zdravotnický personál. Často je však možné, že pacient je propuštěn z domova s ​​katetrizovaným močovým měchýřem a pacient nebo jeho příbuzní se o něj musí postarat.

Katétr by měl být periodicky propláchnut tak, aby nedošlo k hromadění solí a jiných sedimentů moči. To zabrání ucpání a sníží riziko bakteriální infekce vstupující do močového měchýře.

Mytí by mělo být prováděno denně. K tomu můžete použít normální fyziologický roztok, jen mírně ohřátý. Tím se během zákroku vyhnete nepříjemným pocitům.

Pokud pociťujete nepříjemné pocity v močovém měchýři, vločkách, sedimentu a zákalu v vylučované moči, je třeba použít jiné prostředky k opláchnutí zkumavek:

  • roztok furatsiliny;
  • 3% kyselina boritá;
  • dioxidin zředěný 1:40;
  • miramistin;
  • 2% roztok chlorhexidinu atd.

Praní furatsilinomem provedlo hotové řešení, které lze zakoupit v lékárně. V extrémních případech může být připraven nezávisle na tabletách. K tomu rozdrtíme 2 tablety furatiliny a zředíme je ve 400 ml vody. Abyste se zbavili malých krystalů, nástroj by měl být vypuštěn přes několik vrstev gázy a teprve po tomto použití.

Všechny postupy a manipulace musí být prováděny čistými rukama. Především by se měly dobře umýt mýdlem a vodou a ošetřit antiseptiky. Pro tento účel je nejlepší použít sterilní lékařské rukavice.

Pro proplachování použijte injekční stříkačku s objemem 50 nebo 100 ml (Janetova injekční stříkačka). Často, kromě mytí samotné zkumavky, může být nutné zavlažování močového měchýře pomocí léků a antiseptických činidel. Vzhledem k tomu, že ne každý má možnost použít sterilní injekční stříkačku, měl by být před každým použitím natřen vroucí vodou. Po použití namočte do dezinfekčního roztoku podle návodu k použití.

Pro opláchnutí zkumavky musí být trubice odpojena od pisoáru a ošetřeného konce antiseptického roztoku. Kanyla injekční stříkačky se vloží do vstupu a tekutina se pomalu vstřikuje, po vložení každé 2-3 ml tekutiny je třeba provést krátkou pauzu několik sekund. V žádném případě nesmí být roztok aplikován rychle, silně nebo pod tlakem. To musí být provedeno opatrně a při sebemenším náznaku odporu se zastaví.

Po injekci by měla být injekční stříkačka odpojena od zkumavky. To umožní, aby roztok spontánně odtékal do předem připraveného zásobníku. V případě potřeby lze postup několikrát opakovat. Poté musíte ventil zavřít nebo připojit sáček.

Promytý katétr nemusí být připojen ke špinavému pisoáru. Také by měl být léčen antiseptickými nebo dezinfekčními prostředky. Při správné manipulaci s trubicí katétru močového měchýře je minimalizováno riziko vzestupné infekce.

Proto je třeba dbát všech doporučení pro péči o katétry, aby se zabránilo výskytu zánětlivých onemocnění ledvin a močových cest.

Existují nemoci, kdy pacienti potřebují kontinuální katetrizaci, aby se zajistila evakuace moči z močového měchýře. Příležitostně by měl být katétr v močovém měchýři několik dní (řekněme před operací nebo po operaci). Při absenci řádné péče může dlouhá katetrizace vést k infekci močového měchýře nebo ledvin a dokonce ik rozvoji sepse. V důsledku toho by měli být příbuzní těchto pacientů schopni pozitivně pečovat o katétr a propláchnout dutinu močového měchýře.

1. Pečlivě si umyjte ruce mýdlem a ošetřete je vatovým tamponem navlhčeným v alkoholu. Připravte roztok furatsillina sami nebo si zakupte hotový roztok.

Mytí močového měchýře se provádí za účelem mechanického odstranění produktů rozpadu malých kamenů, tkáně nebo hnisu. Při chronických a akutních onemocněních sliznice močového měchýře se jako léčebný postup umyje antiseptiky a léky. Také postup mytí močového měchýře se provádí pomocí gumového katétru před vstupem do cystoskopu.

1. V předstihu je nutné stanovit kapacitu močového měchýře, což se provádí měřením množství moči, která byla uvolněna během močení.

Pokud umístíte katétr abnormálně, může se opřít o stěnu nebo se zablokovat hlenem. To způsobí, že mycí tekutina nevyteče z katétru. V tomto případě musí být katétr trochu odstraněn nebo nalít trochu tekutiny, aby se odstranil hlen. Pokud pacient pocítí bolest při vstupu do tekutiny, znamená to, že jste vstříkli nesmírně velké množství tekutiny.

Katetry jsou lékařské přístroje, které tvoří duté trubice. Používají se pro odstranění obsahu orgánu, pro mytí dutin, pro vstup léků.

Katetry mohou být různých délek, jsou vyrobeny z různých materiálů: kovu, plastu, gumy. Je důležité, aby nástroje byly sterilně čisté a nezpůsobily zánět v dutině orgánů, do kterých jsou vloženy. Častěji se každý katétr používá v urologii k zajištění toku moči z močového měchýře. K tomuto účelu se používá katétr Pezzer. Tento nástroj se často používá před porodem k uvolnění ženského močového měchýře. Plný močový měchýř může rušit typický průchod dítěte přes porodní kanál. Pezzerův katétr je vyroben z gumy a na jeho konci je protažení a 2 otvory. Nástroj je dále představen. Oblast kolem uretry je ošetřena dezinfekčním roztokem. Sonda je vložena do kanálu takovým způsobem, že katétr je natažen na svém konci. Poté se přístroj vloží do uretry, po které se sonda odstraní a katétr se automaticky narovná. Je nutné zavést Pezzzerův katétr do hloubky 6 cm tak, aby jeho konec byl umístěn v dostatečné vzdálenosti od močové trubice a stěn měchýře. Pokud je přístroj vložen příliš velký, jeho konec se dotkne horní části měchýře, v důsledku čehož nedojde k odtoku moči. Pokud je katétr vložen neuspokojivě velký, může způsobit hyperreflexi močového měchýře. Odstraňte Pezzzerův katetr zatlačením stěn uretry.

Subklávní katétr se umístí, když periferní žíly nejsou k dispozici pro infuzní terapii, v případě potřeby při nasycené a vícedenní terapii během dlouhých operací s velkou ztrátou krve. Používá se také v případě potřeby pro parenterální výživu, v případě požadavků na kontrolní a diagnostické vyšetření, při přípravě na katetrizaci je pacientova subklaviální žíla umístěna na operačním stole, který má snížený konec hlavy o 15 gramů. To je nezbytné pro prevenci vzduchové embolie. Operativní pole se dvakrát ošetřuje 2% roztokem jodu, aplikuje se sterilní plenka a znovu se zpracovává 70% alkoholem. Pacientovi je podána lokální anestézie. Poté se provede propíchnutí kůže pomocí jehly s injekční stříkačkou pro katetrizaci, vytvořením stlačení pístu se vytvoří prohloubení. Při vstupu do subklaviální žíly v injekční stříkačce se objeví krev. Potom jehla začne o 2 - 3 mm. Poté se injekční stříkačka vyjme, vstup do jehly se uzavře prstem. Přes jehlu je vloženo vodítko, jehla je vyjmuta a katétr je zaveden skrz vodítko do hloubky 6-8 cm Po odstranění vodítka lékař kontroluje umístění katétru v žíle proudem krve do stříkačky. Poté se katétr promyje a infuzní systém se připojí nebo se uzavře sterilní pryžovou zátkou.

Katétr Foley je připraven pro katetrizaci močového měchýře po dobu až 7 dnů. Obdobný postup je vyžadován k provádění pouze zdravotnických pracovníků vyškolených v jeho provádění.

Zavedení Folia katétru by mělo být prováděno za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci v močovém traktu. Lékař nebo zdravotní sestra musí nosit jednorázové rukavice a sterilní nástroje. Pacient je umístěn na gauči, na zádech, nohy musí být rozprostřeny a ohnuty v bocích nebo narovnané, před procedurou jsou ženské pohlavní orgány ošetřeny vodným roztokem antiseptika. Zdravotník posouvá stydké pysky prsty levé ruky a pravou rukou vloží katétr do otvoru uretry, potřísněný vazelínovým olejem nebo sterilním glycerinem. Pohyby se provádějí hladce, bez námahy. Přístroj se zavádí do močového měchýře ohromně. Vzhled moči je známkou toho, že katétr je v močovém měchýři. S jeho správným tvrzením by pacient neměl cítit nepohodlí a bolest.

Před vložením katétru do muže je hlava penisu ošetřena vodným dezinfekčním roztokem. Aby se zabránilo popáleninám sliznice, není možné použít alkoholické přípravky. Zdravotnický pracovník pomocí speciální látky utáhne levou rukou penis pacienta. Je nutné upevnit člen mezi 3. a 4. prstem, první a druhý prst jsou nutné k upevnění hlavy a mírně zatáhněte penis směrem k pupku, aby se uhel v uretře vyhladil a do otvoru uretry se vstříkne speciální zvlhčující gel ( nebo vazelínový olej, sterilní glycerin) nebo ho ošetřit emulzí syntomycinu. Konec "zobáku" katétru je nasměrován kleštěmi do vnějšího otvoru močové trubice, pak se postupně posouvá směrem k močovému měchýři. Je nutné, aby nástroj prošel volně. Pokud nelze katétr vložit, měl by být nahrazen menším, když se katétr dostane do močového měchýře, je malý balón na konci naplněn vodou. Válec drží nástroj na svém místě a zabraňuje jeho vypadnutí. Poté je katétr připojen k vaku, ten, který bude shromažďovat moč. Připevňuje se na stehno, oblečení nebo postel. Pro vyjmutí katétru odstraňte vzduch z nádoby pomocí speciálního ventilu s držákem stříkačky. Přístroj se vyjme z močové trubice, jejíž vnější otvor se pak ošetří vodným roztokem antiseptika. Dále vstupuje do katétru, lubrikuje se vazelínovým olejem nebo glycerinem stejným způsobem, jak je popsáno výše.

Pokud má pacient katétr, nelze vždy zabránit infekci močového měchýře, ale pravděpodobnost jeho výskytu může být snížena. V této části podrobněji popisujeme péči o močový katétr. Mějte na paměti, že všechny manipulace jsou prováděny po důkladném mytí rukou a nejlépe rukavicemi.

Okolo katétru umyjte mýdlem a vodou dvakrát denně, aby nedošlo k podráždění a infekci. Navíc po každém pohybu střeva propláchněte pacienta. Po důkladném umytí pokožky lehce osušte.

Ženy při stírání po vyprazdňování střev, mytí a sušení perinea by měly být prováděny zepředu dozadu, aby se zabránilo vstupu bakterií z konečníku do katétru a močového traktu.

Sáček denně opláchněte vodou. Ve vodě můžete přidat 3% roztok stolního octa v poměru 1: 7.

Pisoár vyprázdněte každé 3-4 hodiny.

Uchovávejte močový vak vždy pod úrovní močového měchýře.

Okamžitě řekněte svému lékaři, pokud moč začne prosakovat zpod katétru, je zde bolest břicha, pocit plnosti, krev nebo vločky v moči. Pokud je katétr ucpaný, bolí, musí být okamžitě vyměněn.

Nikdy netahejte za katétr. Odpojte katétr pouze pro opláchnutí nebo výměnu, stejně jako pro vyprázdnění pisoáru.

Důvody, proč moč uniká: příliš tenký katétr, balón není dostatečně nafouknutý, ohnutí katétru nebo močová trubice, zablokování katétru.

Pokud přestane být odtok moči prováděn, mohou být důvody:

  • ohyb katétru nebo močové trubice,
  • nedostatek tekutin v těle (zvýšení objemu spotřebované tekutiny),
  • pisoár je fixován příliš vysoko (snižte ho pod hladinu močového měchýře),
  • blokáda katétru,
  • porucha funkce ledvin (anurie), když se stav pacienta zhoršuje.

Katétr instalovaný v močovém měchýři může umýt pacient nebo jeho rodina. Omyjte teplým fyziologickým roztokem. Pokud se v moči objeví sediment nebo vločky, vypláchněte katetr roztokem furatsiliny. Doma můžete připravit roztok dvou furatsilinových tablet rozpuštěných ve 400 ml převařené vody. Roztok se protáhne dvojitou vrstvou gázy. Připravené řešení si můžete koupit v lékárně. Vhodné jsou také 3% roztok kyseliny borité, dioxidin, zředěný 1:40, miramistin, 2% roztok chlorhexidinu.

Proplach katétru injekční stříkačkou 50 nebo 100 miligramů (injekční stříkačka Janet). Před použitím stříkačku vypláchněte vroucí vodou a v intervalech uchovávaných v roztoku: 3% chloramin nebo 2% chlorhexidin. Řešení se prodávají v lékárně. Po odpojení zkumavky od pisoáru zpracovávejte její konec vně roztokem furatsiliny nebo jakýmkoliv antiseptickým roztokem. Poté vložte roztok do injekční stříkačky, vložte kanylu stříkačky do otvoru a pomalu vstupujte do roztoku, počínaje malými dávkami (20-30 ml). Po vložení částí roztoku vyjměte injekční stříkačku z katétru. Roztok bude volně proudit.

Pokud je vyžadován terapeutický účinek na sliznici močového měchýře, může být promývání denně. V ostatních případech dle potřeby.

Doufáme, že vám naše doporučení pomohou. V případě jakýchkoliv problémů se prosím obraťte na organizační oddělení hospice telefonicky (499) 245-76-04, (499) 245-41-06 z 8-00 na 17-00. Nebo voláním (499) 245-00-03, (499) 245-00-09 po celý den.

Urolog home nahradí katétr, cystostomii v Moskvě a Moskevské oblasti profesionálně a efektivně. Služby a ceny

Jak pečovat o urologický katétr nebo cystostomii (drenáž, katétr močového měchýře)?

Pokusíme se vše vysvětlit jednoduchým způsobem!

Za prvé, pojďme definovat pojmy: urologický katetr je drenážní trubka, která je instalována jak přes močovou trubici, tak přes kůži pod pupkem, a pak (když je instalována přes kůži do močového měchýře) - tento katétr nebo zkumavka se bude nazývat cystostomie!

Mimochodem, o tom, kdy je lékař nebo cystostomie umístěna lékařem a co je lepší číst zde...

Dále... důležitou otázkou je, jak funguje odvodnění. Jinými slovy, pokud je drenáž (katétr nebo cystostomie) jasná, čirá moč, pak je to jeden případ, a pokud je zakalená, s různými nečistotami, pak je to úplně jiná situace. Ve skutečnosti, na tomto základě, taktiky péče o trubku jsou postaveny.

V prvním případě (moč je čistý) není nutné mytí močového měchýře (katétru), pacient následuje obvyklou pitnou dávku (pije vodu) a uvolňuje moč. Trvalý katétr, který je vložen do močové trubice, musí být nahrazen novým katétrem každých 7 dní (ideálně), ale v praxi se výměna obvykle provádí každých 12-14 dní. A každý měsíc nahradit cystostomii (každých 30 dní).

V druhém případě (moč není zřejmý, příměs solí, periodicky tendence ucpávat zkumavky), je nutné mýdlo 1-2krát denně promýt vodným roztokem furacilinu, nalít Jean do močového měchýře stříkačkou (např. Velkou speciální injekční stříkačkou, koupit v lékárně) 30 ml třikrát, tj. 30 ml bylo injikováno, injekční stříkačka byla odstraněna - tekutina vytékala z močového měchýře, znovu bylo injikováno 30 ml, stříkačka byla vyjmuta - opět vytékala a opět také). V některých případech je vyžadováno promývání až 3-4 krát denně s ještě většími objemy (s intenzivnějším ucpáním trubice hlenem nebo krystaly). Výměna katétru v případech, kdy se moč s nečistotami provádí častěji. Ale v každém případě budete potřebovat konzultaci na místě s odborníkem!

Furacilin se prodává v lékárně jako hotový roztok, nebo jej můžete připravit rozpuštěním furatsilinu ve vodě. Vodný roztok furatsiliny připravený v destilované vodě nebo isotonickém roztoku chloridu sodného. V 5000 dílech vody nebo fyziologického roztoku se rozpustí 1 díl furatsilinu, čímž se získá 0,02% roztok. Aby se furatsilin rychleji rozpustil, může se voda převést do varu a konečný roztok se ochladí na teplotu místnosti.

Jednoduše řečeno, připravte 100 ml roztok, musíte použít 1 tabletu furatsiliny 0,1 gr.

Dalším důležitým bodem je ošetření zkumavky v oblasti kůže venku (pokud se jedná o cystostomii) a v oblasti vnějšího otvoru uretry (pokud je instalován uretrální katétr) vodným roztokem chlorhexidinu diglukonátu 0,05% jednou denně.

A neméně důležitý bod: hlavní věc je, že pacient nemá alergie na všechny tyto léky!

Pokud máte otázky týkající se péče o tyto pacienty, můžete se obrátit na on-line konzultaci prostřednictvím korespondence, rádi vám pomůžeme! Tam je také služba volání pro urologa doma konzultovat a nahradit katétr (cystostomie) v Moskvě a Moskevské oblasti.