Prasknutí cysty vaječníků - jaké jsou příznaky a důsledky ruptury?

Colic

Jedním z nejčastějších patologických stavů ženského reprodukčního systému je cysta vaječníků. Mnoho žen odkazuje na tento novotvar velmi lehce, zvažovat to být benigní, a proto ne nebezpečný k jejich životům. Takový nádor může být po delší dobu skutečně asymptomatický a nejčastěji se vyskytuje během dalšího gynekologického vyšetření, a nikoli kvůli stížnostem pacientů. Ale bez rutinní inspekce v některých případech se žena dozví o přítomnosti podobné patologie pouze v případě prasknutí cysty vaječníků.

V tomto článku se naučíte stručně o typech cyst, o jejich příznacích a léčbě, jakož i o důsledcích, které může způsobit prasknutí novotvaru.

Stručně o cystě

Cysta je malý nádor na vaječníku, což je kapsle naplněná tekutými sekrecemi. Nejčastější příčinou takového nádoru je hormonální nerovnováha.

Existuje několik typů cyst:

  • funkční. Vznikl ve žlutém těle. Poddruh tohoto nádoru je cystická nová formace luteinu na žlutém těle. Nejčastější příčinou této patologie je hromadění tekutiny. Tento typ se vytváří po ovulaci, obvykle po 2 cyklech, které jsou bez stopy a bez pomoci, aniž by ženě přinášely jakékoli nepohodlí. Další podtyp této cysty je folikulární. Může to být život ohrožující;
  • endometriid. Jedná se o důsledky endometriózy pohlavních žláz, kvůli které dochází k modřině na pohlavní žláze. V tkáních vaječníků se tvoří malá dutina, kde se hromadí krvavé tajemství. Pro tento typ neoplasmu je možná pouze operace;
  • mukózní. Toto je nejnebezpečnější typ, který je náchylný k maligní degeneraci. Takový nádor se skládá z mnoha komor naplněných hlenem a přidávání tekutiny a schopnost protahování stěn umožňuje růst do neuvěřitelných rozměrů;
  • dermoid Takový novotvar je považován za vrozený, jeho příčinou je porušení nitroděložního vývoje. Jedná se o tobolku plnou sekrecí želé, uvnitř které může být tuková a kostní tkáň, chrupavka, zuby, nehty a vlasy.

Folikulární cysta má nejvyšší pravděpodobnost prasknutí, protože se nachází na povrchu vaječníku a má relativně tenké stěny. Nejčastěji je diagnostikována cysta pravého vaječníku, i když se může rozvinout v obou případech.

V současné době lékaři nedosáhli společného názoru na příčiny cystických útvarů, ale pojmenovávají následující faktory, které mohou vyvolat vývoj patologie:

  • pozdní léčba gynekologických onemocnění;
  • hormonální nerovnováha;
  • velký počet sexuálních partnerů bez použití antikoncepce;
  • gynekologická chirurgie;
  • neustálé stresující situace.

Typ léčby volí specialista v závislosti na typu nádoru, jeho velikosti a závažnosti patologie.

Může vaječníková cysta prasknout

Abychom situaci lépe porozuměli, dáváme jednoduché srovnání.

Cysta je balónek, který, pokud ho nafouknete nebo ho na dlouhou dobu zatlačíte, může kdykoliv prasknout. Novotvary, stejně jako koule, se mohou kdykoliv zlomit, naštěstí některé typy cyst mohou také „vyfouknout“ jako koule samotné.

Proč praskne

Existují různé důvody, proč cysta může prasknout, uvedeme ty hlavní:

  • když se novotvar výrazně zvětšuje a jeho průměr přesahuje 4 cm, dochází k přílišnému ztenčení jeho stěn, což může vyvolat zlom i v klidovém stavu, například během spánku;
  • během jakýchkoli náhlých pohybů;
  • při příliš agresivním vaginálním vyšetření nebo sexu;
  • s poraněním břicha;
  • kvůli příliš aktivní fyzické námaze.

Více než polovina případů, ve kterých došlo k prasknutí novotvaru, byla způsobena zánětlivými procesy, které se v nich vyvinuly. V důsledku zánětu se stěny kapslí ztenčí a prasknou během jakékoliv aktivity.

Měli byste také věnovat větší pozornost jejich zdraví těm ženám s cysty vaječníků, kteří mají problémy s srážením krve. V takových případech se doporučuje odstranění nádorů ihned po jejich zjištění, protože u těchto pacientů je pravděpodobnost ruptury o 40-60% vyšší než u jiných žen.

Příznaky a známky prasknutí

Stává se, že i zkušený specialista zjistí, že je těžké pochopit, že cysta v jeho pacientovi praskla, protože když je novotvar roztržený, symptomy jsou velmi podobné apendicitidě. Je mnohem snazší stanovit přesnou diagnózu a poskytnout včasnou pomoc, pokud žena vždy chodí na preventivní vyšetření, učí se včas, že má v reprodukčních orgánech nějaké léze a může varovat lékaře, že se nejedná o apendix, ale o symptomy prasklého cysty vaječníků.

Uvádíme hlavní znaky prasknutí vzdělávání:

  • vzrůstá index tělesné teploty. Není-li včas poskytnuta pomoc, probíhají v břišní dutině zánětlivé procesy, které vyvolávají horečku;
  • ostrá bolest v břiše řezného charakteru, vyskytuje se v okamžiku, kdy cysta praskne v některém z vaječníků;
  • intoxikace začíná, když je obsah kapsle v dutině břišní. V případě otravy těla s obsahem cysty může nauzea začít až ke zvracení;
  • pokud je po ruptuře těžké krvácení, pak má žena příznaky anémie, jako je nízký krevní tlak, tachykardie, závratě, bledá kůže a celková slabost;
  • krevní ztráta se může objevit z pochvy;
  • když praskne folikulární nádor, má pacient velký rozsah symptomů, včetně bolestí při řezání, závratí a zvracení. I když je tento typ cysty schopen léčit sám, ale v přítomnosti provokujících faktorů existuje vysoké riziko jeho prasknutí. Mezi tyto faktory patří fyzická práce, intenzivní sex a porod. Pokud takový nádor praskne, krvácení bude vzácné;
  • když nádor vybuchne v těle luteum, žena pociťuje ostrou bolest, která ji činí na polovinu. Pacient může být vyhozen do studeného potu a bude pociťovat silná slabost a ospalost. V těsné blízkosti takové cysty krevních cév může začít apoplexie, což je proces, při kterém dochází k těžké ztrátě krve v břišní dutině, přetrvává syndrom přetrvávající bolesti a mění se v bolestivý šok;
  • endometrioidní cysta může prasknout kdykoliv bez předchozích symptomů. Během přestávky je silná bolest, nadýmání, nevolnost. Někdy pacient ztrácí vědomí. Po prasknutí nádoru tohoto typu se mohou objevit adheze a paralytická intestinální obstrukce. Tyto cysty musí být odstraněny ihned po detekci.

Všechny výše uvedené příznaky je těžké vynechat, což znamená, že pokud se objeví některý z nich, okamžitě kontaktujte nejbližší zdravotnické zařízení.

Diagnostika

Pro určení přesné diagnózy provede pacient s výše uvedenými příznaky řadu diagnostických studií:

  • průzkum, gynekologické vyšetření, měření krevního tlaku;
  • Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů břišní a transvaginální metodou;
  • propíchnutí břišní dutiny, která je vedena zadní stěnou pochvy speciální jehlou. Tento typ vyšetření pomůže určit přítomnost tekutiny v břišní dutině;
  • krevní test pomůže určit přítomnost zánětu a stupeň ztráty krve;
  • krevní testy na hormony;
  • v nejzávažnějších případech se provádí diagnostická laparoskopie, tato metoda se 100% přesností indikuje příčinu patologických příznaků;
  • rychlý krevní test na hemoglobin a srážení.

Stupně závažnosti

Způsob léčby zvolený lékařem bude přímo záviset na závažnosti stavu, který způsobil rupturu cysty u ženy. Existuje několik stupňů závažnosti této patologie:

  • snadné Žena je ztracena ne více než 0,15 litrů krve;
  • průměr. 0,15-0,5 litrů krve se dostane do břišní dutiny;
  • těžké Objem ztracené krve přesahuje půl litru.

V závislosti na symptomech jsou nádory klasifikovány také podle forem:

  • bolestivé. Tekutina se hromadí pod stěnou nádoru, takže se tvoří sraženiny, které zabraňují vytečení sekretů. Sraženina tlačí na samotný vaječník, což vyvolává prudkou bolest. V této formě krev neproniká do břišní dutiny, nebo se vyskytuje ve velmi malých množstvích;
  • anemický. Bolest v tomto případě nebude příliš výrazná, ale krev je volně uvolňována do břišní dutiny;
  • smíšené Zahrnuje charakteristické rysy výše uvedených forem.

Léčba

Chcete-li říci přesně, co dělat s praskající cyst může pouze ošetřující lékař, proto pro všechny nepříjemné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat.

V současné době existují 2 metody léčby této patologie: konzervativní a operativní.

Léčba léky se provádí v případě, že cyst prasknutí je funkčního typu a ztráta krve je zanedbatelná a nehromadí se uvnitř, ale je eliminována genitálním traktem. Neoperační léčba zahrnuje hormonální terapii pro obnovení hormonálních hladin, užívání vitamínů a léků ke zmírnění zánětu. Kromě toho se do dolního břicha předepisují studené obklady a celý proces léčby probíhá v nemocnici tak, aby lékař mohl sledovat dynamiku procesu hojení a v případě potřeby jej opravit.

Jestliže nádor jiného typu praskne, pak operace může být pouze léčba:

  • laparotomie. Jedná se o pásovou operaci, během které mohou být odstraněny postižené vaječníky a zbytek kapsle. Kromě toho se břišní dutina očistí od obsahu cysty, který se do ní vylil;
  • laparoskopie. Zbytky kapsle jsou čištěny speciálními nástroji a optickými prostředky, které jsou vloženy do břišní dutiny přes 3 malé otvory v přední stěně břicha.

Důsledky a komplikace

Pokud včas nezačnete léčbu patologie, může to vést k vážným zdravotním problémům.

Uvádíme možné komplikace ruptury cyst:

  • peritonitida. Z prasklé kapsle se tekutina dostává do pobřišnice, která způsobuje zánět. Pokud problém není vyřešen včas, pak peritonitida nejprve porušuje životní funkce a vede k smrti;
  • otrava krví;
  • úplné odstranění postiženého orgánu. Pokud je žláza poškozena velmi špatně a nemůže být obnovena, pak je obtížné rozhodnout se zcela odstranit vaječník.

Pokud včas nehledáte lékařskou pomoc, následky ruptury ovariální cysty jsou následující:

  • anémie z nedostatku železa, která je léčena doplňky železa;
  • problémy s prací břišních orgánů, v případě, že došlo k peritonitidě. K odstranění komplikace může být provedena nová operace;
  • adhezivní procesy v pánevní dutině a mohou zase způsobit neplodnost a silnou bolest během fyzické aktivity. Aby se zabránilo adhezím, jsou předepsány fyzioterapie a protizánětlivé léky.

Aby se předešlo následkům roztrženého nádoru, je nutné včas podstoupit gynekologické vyšetření.

Prevence

Nejlepší je předcházet nemocem než léčit v budoucnu. Aby se zabránilo rupturám cystických novotvarů, je třeba učinit následující preventivní opatření:

  • musíte jít alespoň jednou za rok do gynekologa. Vzhledem k tomu, že při gynekologickém vyšetření není vždy možné rozpoznat cysty malé velikosti, doporučuje se také provádět jednou ročně ultrazvukové vyšetření reprodukčních orgánů;
  • léčit včas a plně jakákoliv zánětlivá onemocnění v orgánech urogenitálního systému;
  • okamžitě vytvořené cysty odstranit. Doba pro vlastní resorpci je dána pouze malým funkčním cystám, v jiných případech, a pokud léčba lékem nefunguje, je předepsán chirurgický zákrok;
  • Měli byste vždy poslouchat radu lékaře, a v případě cysty to může být nejen lékařský předpis, ale omezení fyzické a sexuální aktivity.

Včasné poskytnutí adekvátní lékařské péče v případě prasknutí nádoru ve vaječníku umožní ženě rychle se vrátit do předchozího života a zabránit rozvoji komplikací z této patologie.

Ruptura ovariální cysty: příčiny, příznaky, léčba, komplikace

Vaječníkové cysty jsou dutiny s kapalným obsahem, které jsou tvořeny buď z vlastní ovariální membrány, nebo z částic tkání, které narazí na povrch náhodně spolu s menstruační krví. Jednou z nebezpečných komplikací je prasknutí cystové kapsle. Akutní náhlá bolest v břiše, z jakéhokoli důvodu může nastat, je vždy důvodem k okamžitému volání lékaře. Ženy potřebují znát nebezpečí roztržení cysty. Pokus o samoléčení s vyhřívací podložkou nebo anestetikem někdy vede k nenapravitelným následkům.

Co je to prasknutí cysty?

Jednou z komplikací, které vznikají z růstu cyst a natahování stěny kapsle, je ruptura ovariální cysty. Současně se vylévá obsah prasknutí cysty a spadne do dutiny břišní, což vede k vážným následkům.

Nejzranitelnější jsou funkční cysty (folikulární a luteální), protože mají nejtenčí stěny. Jejich vývoj přímo souvisí s procesy menstruačního cyklu. Folikulární cysta je tvořena natažením membrány dominantního folikulu, když v důsledku hormonálních poruch nemůže dojít k ovulaci. Luteální cysta se tvoří ve druhé fázi cyklu natažením výstelky žlutého těla. Z tohoto důvodu je ruptura cyst nejčastěji pozorována u žen v reprodukčním věku. Tato patologie se projevuje téměř stejně jako ovariální apoplexie.

Poznámka: "Apoplexy" znamená "break". Rozdíl mezi těmito dvěma patologiemi spočívá v tom, že v jednom případě praskne pouze stěna cysty a ve druhé membrána, tělo a cévy vaječníku samotné. K ovariální apoplexii dochází například během ovulace, kdy se stěna dominantního folikulu zlomí více než obvykle, a tím je poškozena membrána samotného orgánu. To způsobuje krvácení, během něhož dochází buď k vnitřnímu krvácení a vzniká hematom (bolestivá forma), nebo se do břišní dutiny (hemoragická forma) nalije krev.

Video: Funkční cysty, příčiny

Následky ruptury cysty

V důsledku ruptury cysty se může vyskytnout těžké krvácení (objem ztráty krve může být od 50 ml do 2 litrů). Peritonitida je nebezpečná komplikace. Nejčastějším důsledkem zánětlivého procesu, který se vyskytuje v pánevní dutině, je tvorba adhezí, které se překrývají s vejcovody. Proto se po ruptuře ovariální cysty u 70% žen vyskytne neplodnost. Zvýšené riziko mimoděložního těhotenství.

Ruptura cyst se častěji vyskytuje na pravém vaječníku, který je zásobován krví z větší tepny vyčnívající z aorty (v ní je vyšší krevní tlak než v ledvinách ledvin).

Příčiny prasknutí cysty

Důvody ruptury cyst jsou: změna struktury membrán, zvýšení tlaku uvnitř dutin, zhoršení krevního oběhu, srážení krve a stav krevních cév v cystách. Faktory přispívající k výskytu takové patologie jsou rozděleny na vnitřní a vnější.

Mezi externí faktory, které mohou způsobit rupturu cysty, patří:

  • zvýšení intraabdominálního tlaku při vzpírání, stejně jako při provádění sportovních cvičení spojených s náhlou změnou polohy těla;
  • špatná cirkulace ve vaječnících po poranění břicha;
  • mechanické poškození cyst při pohlavním styku, přerušený pohlavní styk.

Vnitřní příčiny ruptury cysty vaječníků mohou být změny ve struktuře krevních cév a tkání v důsledku zánětu ve vaječníku nebo jiných orgánech urogenitálního systému. Patologie cystového kmene také přispívá ke vzniku patologie, hormonální nerovnováze, což vede k růstu novotvaru a ztenčování jeho stěn.

Příčiny cystové destrukce jsou:

  • endokrinní poruchy vyplývající ze selhání hypofýzy a hypotalamu, kde se produkují hormony, které regulují produkci ženských pohlavních hormonů ve vaječnících;
  • hormonální nerovnováha, ke které dochází po umělém ukončení těhotenství;
  • poruchy cyklu spojené s těžkým menstruačním nebo děložním krvácením mezi nimi, prodloužení první fáze menstruačního cyklu (s nedostatečnou produkcí progesteronu nebo nadměrnou produkcí estrogenů ve vaječnících);
  • křečové žíly;
  • poruchy krevního oběhu v pánevních orgánech v důsledku jejich prolapsu, ohybu dělohy, tvorby srůstů nebo jizev;
  • použití hormonální antikoncepce k potlačení ovulace.

Intenzifikace krvácení při prasknutí cév vaječníkové cysty je usnadněna použitím antikoagulancií (například aspirinu) nebo léků, jejichž vedlejším účinkem je porušení krevní srážlivosti (některá antibiotika, antidiabetika a jiná léčiva).

Příznaky ruptury cysty

Pokud praskne cysta, žena cítí ostrou bolest v oblasti postiženého vaječníku, ke které dochází v důsledku reflexního křeče poškozené tepny, podráždění nervových zakončení umístěných v peritoneu krví. Bolest působí na vnitřní stehno, řitní otvor, dolní část zad. Bolest se postupně stává méně závažnou, ale šíří se po celém žaludku.

Někdy, v předvečer útoku, žena cítí tupou bolest v oblasti slabin na jedné straně, která je spojena s přetečením cysty krví a výskytem edému ve vaječníku.

Ruptura ovariální cysty vede k vyhození krve z ní, takže žena vyvíjí krvavý výtok, který se postupně zastavuje, jakmile bolest ustupuje. Současně pokračuje vnitřní krvácení, což je mnohem nebezpečnější.

Během záchvatu akutní bolesti stoupá krevní tlak, ale pak klesá v důsledku zvyšování krevní ztráty. Žena se bledá, zakryje se studeným potem, cítí závrať, nevolnost. K zvracení dochází. Možná ztráta vědomí a výskyt hemoragického šoku (zastavení dodávky krve do mozku a plic).

Když praskne pravá ovariální cysta, nouzový lékař nemůže vždy tuto patologii odlišit od apendicitidy, ve které je také bolest v boku, zasahující do sousedních oblastí. Podobné projevy se mohou objevit i během mimoděložního těhotenství. Navíc s oběma patologiemi dochází ke zpoždění menstruace. Pokud žena od doby zpoždění zjistila pomocí testů, že je těhotná, může to výrazně urychlit proces diagnostiky a léčby smrtelného stavu.

Pokud k záchvatu došlo po traumatu břicha, pohlavním styku, zvedání těžkého předmětu, uprostřed menstruačního cyklu, pak s největší pravděpodobností došlo k přerušení cysty. Ultrazvuk se obvykle používá pro stanovení přesné diagnózy.

Závažnost stavu

Když praskne cysta, může nastat stav různé závažnosti.

Mírný stupeň Ztráta krve, pokud ruptura cysty nepřesahuje 150 ml.

Střední stupeň. Do břišní dutiny se dostane 150-500 ml krve.

Těžký stupeň. Do pánevní dutiny proudí více než 500 ml krve.

V závislosti na tom, jaké příznaky převažují, existuje několik forem ruptury cysty:

  1. Bolest, při které dochází k hromadění krve pod skořápkou cyst, a délka poškozené oblasti je menší než 1 cm, krev rychle koaguluje a vytváří sraženinu, která zabraňuje jejímu dalšímu úniku. Tlak sraženiny na tkáni vaječníků způsobuje podráždění receptorů bolesti. Ztráta krve v oblasti pobřišnice s poškozením stěny cysty je minimální.
  2. Anemic. Krev proudí hlavně do břišní dutiny. Převládají příznaky ztráty krve.
  3. Smíšené Obě formy jsou kombinovány.

Diagnóza ruptury cysty

Zkušení gynekolog může přibližně diagnostikovat rupturu vaječníkové cysty povahou symptomů a výskytem silné bolesti u ženy, když se dotkne břicha v místě dělohy a vaječníků. Pro potvrzení přítomnosti krvácení se provádí krevní test na hemoglobin a koagulačnost, stejně jako leukocyty a další krevní složky.

Ultrazvuk pánevních orgánů se provádí abdominální (vnější) metodou, přes peritoneum, a transvaginální ultrazvuk se používá s vaginálním senzorem. Tato druhá metoda umožňuje studovat stav vaječníků a strukturu zbývající tekutiny.

Někdy se provádí propíchnutí břišní dutiny zadní stěnou pochvy, což umožňuje objasnit přítomnost krve v ní. V případě potřeby použijte metodu diagnostické laparoskopie. Pomocí speciálního zařízení můžete zkontrolovat břišní dutinu a všechny orgány pánve, abyste se ujistili, že příčinou těchto symptomů není apendicitida, perforace tlustého střeva nebo mimoděložní těhotenství.

Video: Aplikace diagnostické laparoskopie v gynekologii

Léčba ruptury cyst

Pokud dojde k prasknutí vaječníkové cysty, je možná konzervativní a chirurgická léčba.

Konzervativní léčba je možná, když krevní testy ukazují, že pokles hladiny hemoglobinu je zanedbatelný, ultrazvuk nevykazoval žádnou tekutinu v pánevní dutině a stav ženy je uspokojivý a stabilní. Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku, aplikace ledové taveniny na spodní část břicha, stejně jako užívání léků proti bolesti (analgetik) a léků, které uvolňují svaly (but-shpa, spazmalgon). Předepisují se také hemostatické léky (vikasol, askorutin).

Chirurgická léčba je předepsána v případech, kdy dochází k opětovnému záchvatu bolesti, v břišní dutině je detekována krev a zhoršuje se zdravotní stav ženy. To znamená, že dochází k závažné nebo střední závažnosti. Operace jsou prováděny různými metodami:

  1. Laparoskopie. Operace k odstranění prasknutí cysty se provádí pomocí malých peritoneálních punktur.
  2. Laparotomie. Používá se pro těžké krvácení nebo přítomnost adhezí v dutině břišní. Intervence se provádí řezem v břišní stěně. V oblasti řezu jsou malé nádoby utěsněny elektrodou, poté je aplikován steh.

Důležité: Aby byla pomoc poskytnuta včas, důsledky ruptury cysty byly nejméně závažné, je nutné okamžitě zavolat ambulanci, když se objeví příznaky, aniž by došlo ke ztrátě času na vlastní léčbu.

Pokud není možné provádět šetřící operace, provádí se loupání cysty. Někdy musíte odstranit část vaječníku s cystou praskla nebo dokonce celý vaječník.

Ruptura ovariální cysty (apoplexie): jak rozpoznat a jaké jsou důsledky?

Apoplexy nebo ruptura vaječníkové cysty je patologickým stavem, při kterém dochází ke krvácení v tkáni, zhoršené integritě, destrukci cystové kapsle s uvolněním jejího obsahu a krve do pánevní dutiny.

Toto onemocnění se vyvíjí převážně u dospívajících dívek au žen v reprodukčním věku. V počtu akutní chirurgické patologie, to je téměř 11%, a v počtu akutních gynekologických onemocnění - 10-27%, pořadí třetí. Počet exacerbací této komplikace se vyskytuje u 40-69% žen.

Příčiny apoplexie a její důsledky

Ruptura může nastat, pokud máte cysty vaječníků jakéhokoli původu. Nejčastěji se to děje v rozporu s ovulací, v důsledku čehož dochází k tvorbě corpus luteum s tvorbou cysty neovulačního folikulu (tzv. Funkční cysty). U 90-95% žen s apoplexií se tyto projevují uprostřed menstruačního cyklu nebo v jeho druhé fázi. Z nich, během ovulace, přibližně 17%, ve druhé fázi cyklu, 82%.

Důsledky ruptury vaječníkové cysty jsou především rozvoj adheze v pánevní dutině s následnou tvorbou neplodnosti tuboperitoneálního typu, zejména konzervativní léčebnou metodou. V důsledku adhezivního procesu je četnost těhotenství po ruptuře ovariální cysty pouze asi 26%.

Ze všech údajných mechanismů rozvoje ruptury cyst jsou upřednostňovány procesy probíhající od doby ovulace (12-14 dní od nástupu menstruace) až po nástup menstruace a doprovázené nadměrným průtokem krve a krevní náplní dělohy, stejně jako zvýšená vaskulární permeabilita. Hlavní roli v tom hrají poruchy v poměru vylučování hormonů předním hypofyzárně-folikuly stimulujícím, luteinizačním hormonem a prolaktinem.

Mezera v pravém vaječníku se vyskytuje 2-4krát častěji než vlevo. Toto je kvůli intenzivnějšímu krevnímu zásobování k prvnímu a vyššímu arteriálnímu tlaku v tepně dodávat to, který se pohybuje přímo od aorty (levá ovariální tepna se vzdálí od ledvinové tepny).

Mezi predisponující faktory onemocnění patří:

  • dysfunkční poruchy endokrinního systému, zejména nerovnováha v systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky;
  • psycho-emoční lability, funkční poruchy nervového systému, vyvolané stresovými situacemi, přepracováním a psychickým stresem;
  • zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů a močových cest, které vedou k narušení mikrocirkulace a krevního spěchu ke vzniku dělohy, jakož i sklerotickým a fibrotickým změnám v tkáních dělohy;
  • menstruační poruchy (dysmenorea) a velké množství umělých přerušení těhotenství;
  • adhezivní procesy a nádory v pánvi;
  • přetížení pánevních cév, křečové žíly vaječníků;
  • abnormální poloha dělohy;
  • polycystická, stimulace ovariálních funkcí.

Fyzická námaha, příliš intenzivní nebo přerušený pohlavní styk, trauma břicha, vaginální vyšetření nebo jiné gynekologické či terapeutické postupy jsou provokativními faktory. V klidu nebo s malou námahou se může v případě relapsu objevit apoplexie. V některých případech je však ruptura ovariální cysty možná na pozadí stavu absolutního odpočinku a dokonce i během nočního spánku.

Zvýšené krvácení přispívá k narušení srážlivosti krve při různých onemocněních nebo při užívání některých léků (antikoagulancia a protidestičková léčiva, kyselina acetylsalicylová atd.).

Klinické projevy

Hlavní příznaky ruptury vaječníkové cysty jsou:

  1. Ostrá náhlá bolest spojená s krvácením do tkáně vaječníku, s natažením a roztržením jeho albuminu, s podrážděním pobřišnice vylitou krví a ischemií (selhání zásobení krví) v oblasti zásobování krve odpovídající ovariální tepnou. Ischémie se objevuje v důsledku kompenzačního křeče tepny. Bolest se objevuje v dolní části břicha, méně často v oblasti pod pupkem. Ona může dát v oblasti třísla, vnitřní povrch stehna, v bederní oblasti a v řiť. Bolest se postupně stává méně intenzivní a šíří se do dalších částí břicha. V některých případech nástup akutní bolesti předchází nevyjádřená a nekonstantní tupá bolest, nepohodlí v dolní části břicha a bolest v oblasti třísla. Tyto příznaky jsou spojeny s nadměrným plněním krve a otokem vaječníků, stejně jako s menšími krvácení v tkáni.
  2. Mírné krvácení z genitálního traktu, rychle končící bolestí.
  3. Obecná slabost, dušnost, vlhkost a bledost kůže, bledost spojivek očních víček, závratě a někdy i krátkodobá ztráta vědomí.
  4. Zvýšená tepová frekvence, krátkodobé zvýšení krevního tlaku (při útoku bolesti), následované jeho poklesem se zvyšující se ztrátou krve do břišní dutiny.
  5. Nevolnost, jednorázové zvracení spojené s podrážděním pobřišnice vytečenou krví.
  6. Zvýšená tělesná teplota, někdy doprovázená zimnicí.
  7. V některých případech se může vyvinout hemoragický šok (s významnou ztrátou krve).

Pokud má cysta vaječníku prasknutí, v klinických projevech převládají příznaky bolesti nebo krvácení. V závislosti na tom je onemocnění podmíněně rozděleno na bolest, hemoragické (anemické) nebo smíšené formy.

Při stanovení diagnózy je však hlavní důležitost přikládána závažnosti stavu, který souvisí s objemem ztráty krve, jednostupňovým nebo postupným krátkým časem:

  1. Mírný stupeň, při kterém ztráta krve do břišní dutiny nepřesahuje 150,0 ml.
  2. Průměrný stupeň - s krvácením 150,0-500,0 ml.
  3. Těžká - ztráta krve přesahuje 500,0 ml.

Čím větší je krvácení, tím větší jsou klinické projevy a stížnosti pacienta. Objem ztráty krve je dán závažností symptomů (indikátory dynamiky krevního tlaku, tepové frekvence, bledosti a vlhkosti kůže), krevních testů hemoglobinu, hematokritu, ultrazvuku a množství krve v pánevní dutině během diagnostické laparoskopie (v případě potřeby) ). Závažnost určuje volbu taktiky léčby.

Léčba

Ruptura cysty je obvykle 1 cm dlouhá tkáňová vada, která je pokryta krevní sraženinou, což má za následek, že se malé krvácení rychle zastaví. K tomuto procesu dochází s bolestivou formou apoplexie.

S uspokojivým všeobecným stavem, stabilními hemodynamickými parametry, absencí tekutého obsahu a sraženinami během ultrazvukového vyšetření, tj. V nepřítomnosti výrazných příznaků intraabdominálního krvácení, je možné provést konzervativní léčbu. Skládá se z lůžka, jmenování nachlazení na břiše, antispasmodických a analgetických léků uvnitř nebo ve formě vaginálních čípků, hemostatických činidel.

Operace v případě ruptury vaječníkové cysty se provádí v případě opakovaného bolestivého ataku, se zhoršením celkového stavu nebo se zjevným intraabdominálním krvácením, které způsobilo, že pacient měl středně závažnou nebo závažnou závažnost.

Chirurgická léčba je obvykle prováděna laparoskopickou metodou, která umožňuje předběžnou diferenciální diagnózu s apendicitidou, perforací divertikulu tlustého střeva, poruchou mimoděložního těhotenství, torzí cystických nohou, akutním zánětlivým procesem příloh apod.

Při absenci možnosti chirurgického zákroku laparoskopickou metodou (adheze břišní dutiny, intenzivního krvácení a závažného stavu pacienta) se provádí přístup laparotomií (řez přes přední stěnu břišní stěny paralelní s stydkou).

Podstatou operace je zastavení krvácení elektrokoagulací krvácejících malých cév nebo stehů v oblasti mezery. Je-li to nutné, loupání cysty, resekce vaječníku (se značným vzděláním) nebo ooforektomie (odstranění vaječníku).

I konzervativní léčba by měla být prováděna pouze v gynekologické nemocnici. Včasné odvolání ženy na lékařskou péči vám umožní zachránit nejen její život, ale také reprodukční funkci.

Živé symptomy a hrozné účinky ruptury cysty vaječníků

Ruptura cystické tvorby vaječníků (lékařský termín „apoplexie“) je komplikací přítomnosti cysty, při které je roztržena. Proces je doprovázen porušením integrity vzdělávání a uvolňováním obsahu krve přímo do dutiny pánevních orgánů a břišního prostoru.

Přibližně se stejnou frekvencí dochází u dívek ve věku 15–18 let au žen staršího reprodukčního věku. Ze všech diagnóz vyžaduje 12–13% okamžitý chirurgický zákrok a 25–28% patří k akutním gynekologickým patologiím.

Ruptura ovariální cysty není samostatným onemocněním, působí jako komplikace.

Ovariální cysta: co je to?

Cysta je dutý nádor s kapalným obsahem, lokalizovaný na povrchu vaječníku, jeden nebo oba současně. Vizuálně cysta vypadá jako pouzdro, uvnitř kterého je patologické tajemství. Průměr útvaru se může lišit od malé velikosti 1-2 cm, až po velmi impozantní - 15-20 cm.

Funkční cysta je téměř vždy diagnostikována, způsobená nadměrným stárnutím folikulu, strukturální složkou vaječníku vytvořeného z vaječné buňky.

Cysta je benigní růst, atypické buňky se v ní nevyvíjejí. Nicméně nádor může vyvolat mnoho komplikací, včetně pokusů o otěhotnění.

Funkční cysty

Cystická formace funkčního typu je nejběžnějším typem dutého tumoru. Vznikl ze stromatu - pojivové tkáně žlázy, který se nachází na povrchu vaječníku ve formě sáčku. Zpravidla se vyvíjejí v období ovulace, během menších hormonálních poruch a poruch reprodukčního systému.

Existují dva typy funkčních cyst:

První typ tvorby - folikulární, je benigní, vyvíjí se ve vaječníku. Vyskytuje se v téměř 90% případů, což je druh reakce na fyziologické poruchy v reprodukčním systému. Folikulární cysta je folikul, který je v procesu ovulace a uvolnil již zralé vajíčko naplněné sekrecí.

Často diagnostikovat formace do 5 cm, klinicky se neprojevují žádným způsobem, ale zvyšují koncentraci estrogenu v krvi. Proto je první stížnost pacienta - porušení menstruačního cyklu. Příčinou tohoto typu cyst je často zánětlivé procesy v pánevních orgánech.

Druhým typem cyst - luteal, jsou také benigní formace. Vyvíjí se ve fázi korpus luteum (luteální fáze), ke které dochází bezprostředně po ovulaci a trvá přibližně 11-14 dní. Tam jsou cysty v tomto období, od kterého oni dostali jejich jméno. Hlavní příčinou vývoje je hormonální nerovnováha.

Pokud nejsou žádné komplikace, terapeutický účinek není nutný, tyto formy mají tendenci se absorbovat. Oni také zmizí během těhotenství, ve třetím trimestru, někdy v druhém.

Příčiny prasknutí

Ve většině případů praskne cystická folikulární a luteální cysta. Takové nádory mají velmi tenké stěny, a proto je pravděpodobnější, že budou pitvány. Kromě toho, na rozdíl od endometrií, jsou schopny resorpce. Proto je důležité nezaměňovat první tvorbu endometria, která vyžaduje povinné odstranění.

Folikulární cysta má tendenci rupturu během ovulace, luteální - ve druhé fázi cyklu.

Bylo zjištěno, že prasknutí cystické formace se často vyvíjí v pravém vaječníku, což je vysvětleno jeho výraznějším prokrvením.

Existuje také řada provokujících faktorů, které mohou vést k prasknutí cysty:

  • narušení endokrinního systému;
  • těžké stresové situace, porucha centrální nervové soustavy;
  • zánětlivá onemocnění urogenitálního systému;
  • porucha mikrocirkulace v děloze a jejích končetinách;
  • menstruační poruchy, doprovázené nedostatkem menstruace;
  • novotvary různých etiologií v pánvi;
  • různé malformace dělohy;
  • dlouhodobá léčba hormonálními léky.

Někdy se to děje bez příčinné situace, často u dospívajících dívek po aktivní fyzické námaze. Intenzivní pohlavní styk, manipulace gynekologické povahy mohou také sloužit k prasknutí cystické formace. Mezera však může být ve stavu úplného odpočinku, například v noci, během spánku.

Příznaky prasknutí

Hlavním příznakem je závažná a náhlá bolest v prostoru břicha, která se nachází v dolní části břicha, na straně postiženého vaječníku. Tento stav může být doprovázen nevolností, zvracením, závratěmi.

Kromě klinického obrazu „akutního břicha“ jsou pozorovány následující příznaky:

  • ostré, bolestivé pocity v podbřišku, připomínající záchvat apendicitidy;
  • dysfunkce zažívacích orgánů, rozvoj akutní zácpy;
  • výrazné napětí přední abdominální stěny.

Vývoj akutní bolesti v dutině břišní je charakterizován pronikáním krve po ruptuře cysty v gastrointestinálním traktu.

Kromě bolesti břicha se mohou objevit následující projevy:

  • špinění, krvavý vaginální výtok;
  • střídání průjmu se zácpou;
  • tělesná teplota nad 37 ° C;
  • příznaky hypotenze (snížení krevního tlaku).

Bolest v podbřišku by měla vždy upozornit ženu, zejména pokud není spojena s menstruačním krvácením. Patologický proces může ovlivnit každý orgán ženského reprodukčního systému, vaječníků, dělohy, vejcovodů. Při předčasné pomoci je šance na peritonitidu extrémně vysoká, což bude vyžadovat nouzový chirurgický zákrok.

Závažnost stavu

Vzhledem k klinickému projevu patologického procesu je apoplexie obvykle rozdělena do následujících forem: anemická a hemoragická (s rozvojem krvácení v gastrointestinálním traktu); bolest (výrazná bolest, až ztráta vědomí); smíšené (kombinuje současně několik forem popsaných výše).

Ruptura cysty je téměř vždy doprovázena krvácením různé intenzity, z tohoto důvodu je patologie obvykle rozdělena do závažnosti. V gynekologické praxi jsou tři stupně závažnosti apoplexie: mírné, středně závažné, závažné. Ten také zahrnuje mimořádně vysoký stupeň, kdy se operace uskutečňuje na nouzovém základě.

Populární články:

Diagnóza ruptury cysty

V 90% případů jsou pacienti hospitalizováni s diagnózou "akutního břicha", kde se lékaři, urologové a gynekologové podílejí na objasnění příčiny. Je nezbytné rychle identifikovat mezeru a co nejrychleji eliminovat proces krvácení. Standardní gynekologické vyšetření pomocí zrcadel, ultrazvuku, diagnostické laparoskopie.

Také uchýlit se k laboratorním testům moči a krve. Test na přítomnost proteinů v moči. Přítomnost proteinu v moči je typická pro mnoho patologických stavů, včetně jeho zvýšení je pozorováno během apoplexie. Povinná analýza moči pro okultní krev. Použití speciálního testu nazývaného „fázový kontrast“ umožňuje rozlišit, zda červené krvinky pronikají glomeruly, nebo zda pocházejí ze spodních částí pánevních orgánů. Krev se vyšetřuje na množství hemoglobinu, které se s krvácením významně snižuje. Analýza hCG se provádí za účelem vyloučení mimoděložního těhotenství.

Diagnóza je prováděna na základě inspekce, přítomnosti bolesti a výsledků diagnostických opatření. Průběh terapie bude záviset na závažnosti problému, lze použít jak konzervativní, tak chirurgické techniky.

Metody zpracování

Konzervativní terapie

Konzervativní způsob léčby je předepisován v přítomnosti lehkých forem apoplexie, které nejsou doprovázeny krvácením do břišní oblasti. Pacientovi je podáván úplný odpočinek, studený obklad na břišní oblasti, vaginální čípky s protizánětlivým účinkem, léky proti bolesti. Po odstranění akutního procesu je předepsán průběh elektroforézy nebo jiné fyzioterapeutické postupy.

Fyzioterapie po ruptuře ovariální cysty

Chirurgické metody

V poslední době, odborníci doporučují apoplexy být léčeni okamžitě, a to iv přítomnosti jeho mírnější formy, zejména pokud je plánováno těhotenství.

Ve většině případů se operace provádí laparoskopickou metodou. Laparoskopie je endoskopická metoda operace. Lékařský zákrok není prováděn přes jeden velký řez, ale přes několik malých, 1-2 cm dlouhých, které slouží pro vstup do komory a pracovní chirurgické nástroje. Po operaci je jen několik malých stehů. To významně snižuje pooperační zotavení a pacient se obvykle může vrátit domů během několika dnů.

Chirurgický zákrok je zpravidla prováděn se zachováním vaječníků, ale v závažných případech se odstraňují společně s cystickou kapslí. V těchto případech se provádí ooforektomie - nejjemnější metoda resekce s minimálním rizikem komplikací.

Při provádění chirurgického zákroku je důležité kvalitativně odstranit krevní sraženiny z břišní dutiny, čímž se vyhnete adhezím.

Laparoskopie pro rupturu vaječníků

Rehabilitace

Rehabilitace v pooperačním období má předcházet vzniku adhezí, normalizovat práci hormonálního pozadí a také možnost dalšího úspěšného pojetí. Během doby zotavení pacienta je hormonální antikoncepce zvolena na základě individuálních charakteristik organismu. Dále je předepsán kurz fyzioterapie, který urychlí proces hojení.

Důsledky a komplikace

Když praskne cysta, doprovázená těžkou ztrátou krve, může se vyvinout hemoragický šok. Pokud nebyla ambulance včas zavolána a nebyla přijata žádná terapeutická opatření, ruptura cysty může být fatální.

Pokud je doporučená operace opuštěna a používá se konzervativní léčba, šance vzniku adhezí dosáhnou 90%, neplodnost je 50%.

Včasná návštěva lékaře zaručuje nejpříznivější výsledek léčby a umožní vám vyhnout se dalším komplikacím během těhotenství.

Známky ruptury cysty vaječníků

Ruptura nebo apoplexie ovariální cysty je patologií vyvolanou průběhem onemocnění nebo vnějšími faktory. To může nastat v důsledku silné fyzické námahy, po pohlavním styku. Ruptura ovariální cysty je doprovázena příznaky, které se projevují jako ostrá bolest, která může být krátkodobá. V závažných případech se stav pacienta významně zhoršuje.

Jak pochopit, že vaječníková cysta praskla

Symptomy prasknutí cysty vaječníků se objevují okamžitě. Intenzita pocitů závisí na typu ruptury, hojnosti krvácení a souvisejících faktorech. V některých případech nedochází k žádnému krvácení, ale obsah prasklého vaku, spadajícího do břišní oblasti, může vyvolat mnoho komplikací.

Pocity bolesti

Bolest je akutní, levá nebo pravá dolní část břicha, v prvních sekundách po apostatické cystě. To často nutí ženu, aby se ohnula, instinktivně se snaží snížit nepohodlí. Akutní bolest má krátké trvání - za několik minut se stává méně intenzivní, ale ztrácí jasnou lokalizaci.


Ruptura formace provokuje pronikání jejího obsahu do břišní dutiny, což dále vede k bolesti v celém břiše. Pacient není schopen jasně označit bolestivé zaměření. Následně se může rozšířit na hýždě, dolní část břicha, stranu těla.

Někdy se bolest projevuje den nebo několik hodin před nástupem patologie. V tomto případě jsou bolaví, táhnoucí se v přírodě, jejich intenzita se s časem zvyšuje. To je způsobeno postupným ztenčováním stěn formace.

Pokud se zjistí bolest v pravé nebo levé dolní části břicha, okamžitě se poraďte s lékařem - pokud se budete řídit jeho doporučeními a včasným lékařským zásahem, můžete se vyhnout roztržení cysty.

Změna povahy vypouštění

S apoplexií se zvyšuje množství vaginálního výtoku. Nicméně, oni nezpůsobí žádné nepohodlí, zápach by normálně měl chybět. Často v jejich složení jsou pruhy krve, výtok sám je schopný barvit nahnědlé nebo načervenalé barvy. To znamená porušení integrity tkání cysty nebo možného krvácení.

Sekrece představují obsah tvorby roztržení, takže jejich konzistence může být heterogenní, má nečistoty. Když cysta corpus luteum nebo folikulární ovariální cysta praskne, tento druh symptomu chybí.

Intoxikace organismu

Tento stav je způsoben průnikem obsahu formace a krve do pobřišnice. V těžkých případech, během intoxikace, tělesná teplota se zvedne na 40 stupňů, horečka a zimnice jsou přítomny. Nejčastěji jsou příznaky ruptury ovariální cysty méně výrazné - pacient cítí slabost, celkový špatný stav, nevolnost, zvracení. Sliznice úst vysychají, což způsobuje konstantní žízeň. Teplota těla ve stejné době dosahuje 37-38 stupňů.

Změna krevního tlaku

S apoplexickou cystou pravého nebo levého vaječníku s krvácením se krevní tlak snižuje, puls se zvyšuje. Kůže se stává bledou, vzácně namodralou. To je způsobeno prudkým poklesem hemoglobinu a silnou bolestí v postižené oblasti. Při výrazném poklesu tlaku existuje riziko ztráty vědomí ženy a výskytu halucinací.

Poruchy zažívacího ústrojí

Porušení zažívacích orgánů je způsobeno abdominální distenzí, která je při absenci nadměrné hmotnosti patrná vizuální kontrolou. Při pohmatu si lékař všimne napětí v pobřišnici. Pacienti v důsledku nadměrného nadýmání někdy trpí průjmem, nadýmáním ve střevech.

Významné zhoršení stavu ženy ve formě ztráty vědomí, vysoké tělesné teploty, nadměrně nízkého tlaku a dalších podobných příznaků vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Riziková skupina

Riziková skupina zahrnuje ženy se zdravotními problémy nebo jinými faktory, které přispívají k narušení pohlavních orgánů:

  • hormonální poruchy;
  • nepravidelná menstruace;
  • obezita;
  • diabetes;
  • onemocnění pánevních orgánů;
  • interupce a jiné podobné gynekologické manipulace.

V těchto případech je vysoké riziko vzniku lézí na vaječnících. Obvykle se nacházejí funkční cysty, které se vyvíjejí na pozadí změn hladin hormonů.

Příčiny patologie

Apoplexy může nastat, pokud je na vaječníku jakýkoliv typ cysty. Nejčastěji se mezera děje ve druhé fázi cyklu - její příčinou je porušení průběhu ovulace. Růst dominantního folikulu obsahujícího vaječnou buňku je schopen vyvíjet tlak na přítomnou formaci. Toto je také pravděpodobné s nástupem corpus luteum, který je nezbytný pro produkci hormonu progesterone, který podporuje pohyb vejce přes vejcovod.

Vysoká predispozice k výskytu apoplexie v druhé polovině menstruačního cyklu je vysvětlena zvláštností krevního zásobování orgánů. Během tohoto období se zvyšuje lokální zásobování krví, což způsobuje nadměrné plnění cév. V důsledku toho se zvyšuje propustnost stěn těchto stěn, což může přispět k apoplexii.

Vnitřní příčiny ruptury cysty vaječníků:

  • hormonální poruchy;
  • častý stres, zvýšená úzkost, duševní onemocnění;
  • zánět genitálních a přilehlých orgánů;
  • nepravidelná menstruace;
  • kroucení nohy cysta;
  • potraty;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • polycystické vaječníky;
  • stimulace ovulace lékem;
  • vaskulární onemocnění;
  • stagnující procesy v pánvi;
  • adheze v genitáliích.

Ruptura cysty na pravém vaječníku je nejčastěji diagnostikována - k tomu dochází v důsledku intenzivnějšího lokálního krevního oběhu a vysoké aktivity tohoto orgánu.

  • vysoký intraabdominální tlak - je výsledkem aktivního sportu, tréninků, zácpy a průjmu;
  • lokální poruchy oběhu po traumatech peritoneum a malé pánve;
  • aktivní pohlavní styk;
  • neopatrné gynekologické postupy.

Zvláště nebezpečný je nadměrný výkon ve dnech ovulace - v této době, vzhledem ke zvýšenému lokálnímu prokrvení, je možné zlomit nejen tvorbu, ale i samotný vaječník.

Závažnost patologie

Existují tři stupně závažnosti ruptury cysty:

  1. Snadné Objem ztráty krve je menší než 150 ml.
  2. Průměr. Až půl litru ztracené krve.
  3. Těžké Velká ztráta krve - přes 500 ml.

Typy onemocnění podle symptomů:

  1. Bolestivá omráčení. Silná bolest v poškozené oblasti v nepřítomnosti ztráty krve.
  2. Anemické (hemoragické). Hojné krvácení s mírnou bolestí.
  3. Smíšené Kombinace obou předchozích typů.

V případě bolestivé patologie je obvykle dostačující konzervativní léčba. Aby se zabránilo negativním účinkům apoplexie smíšené nebo hemoragické formy cysty levého nebo pravého vaječníku, je nutný chirurgický zákrok, jehož způsob závisí na hojnosti krvácení.

Může žena prasknout cysty vaječníků

Ruptura ovariální cysty se může objevit kdykoliv. Pravděpodobnost patologie za určitých podmínek:

  • těhotenství - riziko apoplexie je zachováno, může se objevit, když rostoucí plod vyvolává nadměrný tlak na dělohu nebo z důvodu zhoršené hladiny hormonů, proto je nutná operace pro výuku větší než 8 cm;
  • období menstruace - v této době je cysta náchylná ke snížení nebo úplnému vymizení, proto je pravděpodobnost její ruptury při absenci fyzické aktivity a pohlavního styku minimální;
  • sexuální kontakt - s intimní intimitou se riziko apoplexie významně zvyšuje v důsledku intenzivního mechanického stresu a průtoku krve do genitálií;
  • trauma břicha a malé pánve - s poraněním vaječníků a blízkých orgánů, pravděpodobnost patologie je vysoká, zejména u velkých vzdělávacích velikostí;
  • vzpírání a nadměrná atletická zátěž - přispívají ke zvýšení intraabdominálního tlaku, který, pokud je udržován po dlouhou dobu, způsobuje prasknutí cysty;
  • hormonální nerovnováha - vyvolává selhání menstruačního cyklu a nedostatek ovulace, která je plná rychlého růstu velkého počtu subjektů, které mohou prasknout vnějšími vlivy;
  • porucha srážlivosti krve - tato patologie je nebezpečná, když se roztrhne ve formě hojné ztráty krve.

Nejčastěji vede k ovariální cystě apoplexie několik faktorů současně, proto je-li některý z nich přítomen, je třeba při fyzické námaze věnovat zvýšenou pozornost a pravidelně sledovat gynekologa za účelem sledování zdraví.

Typy cysty vaječníků náchylné k prasknutí

Funkční typy cyst:

  1. Folikulární Prochází nezávisle v 2-3 měsících, je přítomen asymptomaticky. Vyskytuje se v důsledku nepravidelné menstruace. Ruptura ovariální folikulární cysty je doprovázena příznaky jako zvracení a ostrá bolest v břiše.
  2. Žluté tělo. Řeší se nezávisle, vyvíjí se v nepřítomnosti regrese samotného žlutého těla. S její apoplexií se pacientův krevní tlak prudce snižuje, pozoruje se bledost kůže.

Nejnebezpečnější jsou nefunkční útvary, jejichž ruptura je doprovázena jasným projevem symptomů. V důsledku toho může nastat mnoho negativních důsledků. Jejich hlavní typy:

  1. Endometriální. Vzniká v průběhu endometriózy, sestává z hnědé kapaliny, která obsahuje nečistoty krve.
  2. Mucinous Je vysoce pravděpodobné, že se rozvine do onkologického onemocnění. Skládá se z mnoha kompartmentů naplněných hlenem. Elastické, schopné dosáhnout velkých rozměrů.
  3. Dermoid. Vznikl před narozením, je výsledkem porušení fetálního vývoje v děloze. Skládá se z tuku, tělesných tkání, vlasů, nehtů.
  4. Karcinom Malignita je považována za nejnebezpečnější.

Na pozadí dlouhého průběhu endometriózy může endometriální ovariální cysta spontánně prasknout, což je doprovázeno silnými příznaky bolesti a prudkým zhoršením stavu.

Pro léčbu nefunkčních cyst je nutná operace.

Možné komplikace a důsledky patologie

Výskyt následků v případě, že vaječníková cysta praskla, je nepovinný. Při včasném lékařském zásahu lze zabránit následujícím podmínkám:

  • těžký bolestivý šok;
  • těžká anémie;
  • odstranění vaječníku;
  • neplodnost;
  • rozvoj onkologických procesů;
  • srůsty v pánvi;
  • hnisavá peritonitida - rozsáhlý zánět v břišní oblasti.

V nejtěžších případech je možná smrt.

Diagnostická opatření

Pokud je pacient podezřelý z patologie, mělo by být provedeno několik typů vyšetření:

  • lékařské vyšetření - studium stavu pohlavních orgánů a povahy vaginálního výtoku, palpace břišní dutiny;
  • Ultrazvuk - vyšetření pánevních orgánů, detekce přítomnosti tekutiny v břišní dutině;
  • propíchnutí pobřišnice vagínou - definice povahy tekutiny;
  • diagnostická laparoskopie - vyšetření orgánů s nekompetentním chirurgickým zákrokem, v případě potřeby do léčby;
  • vyšetření moči a krve - studie celkového stavu těla;
  • definice hormonálních hladin.

Léčba

Při funkční ruptuře cyst se používá léčba bez chirurgického zákroku - konzervativní léčba. V tomto případě je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku, během kterého by měl být pohlavní styk opuštěn. Současně je potřeba přijímat léky:

  • antispasmodika - zmírnění bolesti;
  • hemostatické léky;
  • vitamínové komplexy - normalizují hladinu hemoglobinu a celkový stav ženy.

Pokud dojde k krvácení z ruptury funkční cysty vaječníků, je nutný chirurgický zákrok.

Chirurgie je nezbytná pro apoplexii jakéhokoliv typu nefunkční tvorby vaječníků. Dva hlavní typy intervencí:

  1. Laparoskopie. Provádí se v celkové anestézii vložením laparoskopu přes malé řezy. Obraz orgánů je zobrazen na obrazovce speciální kamerou, všechny manipulace jsou prováděny za 30-40 minut. Během této doby se odstraní zbytky cysty a krve, poškozené cévy sešívají, krvácení se zastaví. Jeden týden po zákroku je pacient propuštěn z nemocnice.
  2. Laparotomie. Operace břicha se provádí s nedostatečnou laparoskopií. Liší možnost úplného přehledu orgánů Doba rehabilitace je až dva týdny.

Ve většině případů se při této patologii aplikuje metoda laparoskopie. Druhý typ operace se provádí v nejtěžších podmínkách pacienta nebo v případě nouze - jedná se o opatření k prevenci hemoragického šoku, akutní peritonitidy a dalších následků.

Kontraindikace k operaci

Operace břicha je kontraindikována v následujících případech:

  • hypertenze;
  • infekční onemocnění horních cest dýchacích;
  • diabetes mellitus;
  • anamnéza infarktu myokardu;
  • onkologické procesy v jiných orgánech;
  • srdečního selhání.

Kontraindikace laparoskopie jsou všechny výše uvedené případy, stejně jako vysoký stupeň obezity, hnisavé léze břišní kůže, srůsty v dutině břišní, nadměrné krvácení, velká velikost tvorby.

Zotavení po operaci

Po operaci je pacientovi předepsána antibiotika, protizánětlivá, léky proti bolesti, imunomodulátory a vitamínové komplexy. Musíte dodržovat dietu - vezměte jen tekuté polévky a cereálie, želé, ovocné nápoje, dušené ovoce a zeleninu. V budoucnu se tato omezení postupně odstraňují.

Pro urychlení hojení stehů doporučujeme nosit speciální pooperační obvaz. K úplnému uzdravení těla dochází 3-4 týdny po zákroku. Během této doby byste měli vyloučit fyzickou aktivitu, sex, vzpírání. V prvním týdnu se doporučuje pozorovat odpočinek na lůžku.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo patologii, měli byste pravidelně navštěvovat gynekologa. To zabrání rozvoji mnoha nemocí sexuální sféry.

Další pravidla prevence:

  • v případě potřeby provedení úplného vyšetření při plánování těhotenství - léčba zjištěných onemocnění;
  • včasná léčba všech zánětlivých procesů urogenitálního systému;
  • opatření při detekci cysty vaječníků;
  • okamžité odstranění vzdělání podle výpovědi lékaře.

Při léčbě lézí na vaječnících je nutné striktně dodržovat všechna doporučení gynekologa - to urychlí proces hojení a zabrání vzniku komplikací.

Apoplexie ovariální cysty je patologie, jejíž důsledky jsou minimalizovány včasným lékařským zásahem. Aby se zabránilo jeho výskytu, je třeba se vyhnout fyzické námaze a dalším faktorům, které přispívají k rozpadu vzdělávání. Správně zvolená léčba může zachovat reprodukční funkci žen.