Dysmetabolická nefropatie u dětí

Colic

Dysmetabolická nefropatie (ICD kód 10 N16.3) - poškození renálních struktur, které je důsledkem metabolických poruch u dětí. Projevuje se dysfunkcí močových cest, změnami ve vzorcích moči. Pro léčbu potřebujete správný pitný režim, změnu ve stravě a úpravu komorbidit, které způsobují metabolické poruchy. Nefropatie v důsledku metabolických poruch je podmínkou pro rozvoj urolitiázy.

Výměna nefropatie může být primární a sekundární.

  1. Primární - porušení rychlé dynamiky procesu, výskyt urolitiázy, selhání ledvin, přenášené dědičností.
  2. Sekundární dochází v důsledku zvýšeného příjmu některých látek do těla z vnějšího prostředí, porušení jejich metabolismu v důsledku poškození jiných orgánů a systémů.

Důvody

  • snížení metabolických procesů;
  • zánětlivý proces močového systému;
  • endokrinní patologie;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • rakovina;
  • nadměrný příjem oxalátu a urátu u dětí;
  • otrava a intoxikace;
  • dlouhodobá medikace;
  • porušení metabolismu kyselin a purinů;
  • pozdní toxikoza;
  • fetální hypoxie;
  • nedostatek makroživin: Mg, K, vitamíny;
  • zvýšená spotřeba oxalátů v potravinách;
  • chronické infekce moči.

Příznaky

V raných stadiích vývoje onemocnění je diagnóza obtížná.

  • Analýza moči: zvýšený sediment solí kyseliny šťavelové a kyseliny močové.
  • Krevní tlak: pravidelný nárůst (méně často - pokles s projevem bolesti v břišní oblasti).
  • Opuch: zpočátku pod očima, postupně se šíří do končetin. Často se projevuje v ranních hodinách.

Symptomy u dětí: zvýšené pocení, bolest v bederní oblasti, uretrální dysfunkce, zakalená moč, žízeň a nedostatek chuti k jídlu, možné bolesti hlavy, otok, zvýšená suchost a svědění kůže.

Klasifikace

Oxalát vápenatý

Vyskytuje se častěji ve věku 7–8 let.

Vývojové faktory: zhoršené metabolické procesy Ca a oxalátů, které jsou dodávány s jídlem nebo syntetizovány nezávisle.

Důvody rozvoje:

  • jíst velké množství čokolády, celeru, petrželky a zeleninových vývarů;
  • patologické procesy v trávicím systému;
  • zvýšená produkce oxalátů v těle;
  • genetická predispozice;
  • avitaminóza;
  • porušování pitného režimu.

Symptomy: pocity bolesti mají různou lokalizaci nebo zmizí. Při močení - pocit pálení.

Navzdory této nemoci se děti dobře vyvíjejí, ale možná i exacerbace u adolescentů. Faktorem těchto změn jsou hormonální fluktuace. V důsledku toho onemocnění ledvin postupuje. S přidáním infekce - vývoj pyelonefritidy.

Oxalát

Vývojové faktory: dědičné faktory, stresové podmínky, nevyvážená strava a silná fyzická námaha, podmínky prostředí.

Příčiny: avitaminóza, šok, diabetes, pooperační účinky.

Příznaky:

  • Vyskytuje se častěji ve věku 5-7 let, vyznačující se vysokou koncentrací oxalátů v moči a malým množstvím bílkovin, leukocytů a červených krvinek. Zvýšená hustota moči.
  • Stav organismu je v normálním rozmezí, ale možná se vyskytuje nadváha, alergie, cévní dystonie a bolesti hlavy. Akutní forma se projevuje ve věku 10–14 let. Progresí onemocnění vede k onemocněním močových cest.

Fosfát

Vzhled v obecné analýze moči velkého počtu krystalů fosfátů.

Příčiny: infekční onemocnění ledvin, onemocnění nervového systému, endokrinní patologie.

Uratnaya

Vyskytuje se se zvýšenou hladinou kyseliny močové.

Primární onemocnění vznikají v důsledku vrozených metabolických poruch kyseliny močové.

Sekundární jsou důsledkem užívání léků, dysfunkcí ledvin a dalších onemocnění.

První příznaky onemocnění: ve věku 5–6 let, charakterizované především asymptomatickým průběhem.

V moči: malé množství bílkovin, červených krvinek a urátů. S velkým množstvím urátů získává výtok cihlový odstín.

Cystin

Vysoký obsah cystinu v renálních buňkách, porušení jeho metabolismu.

S progresí onemocnění mohou být příznaky urolitiázy, infekce - zánět ledvin.

Diagnóza se provádí na základě:

  • analýza moči;
  • biochemický výzkum;
  • vyšetřování antikrystalické funkce;
  • Zkouška kalcifikace;
  • ultrazvuk ledvin.

Izolace krystalů močí u dětí je často dočasná a nesouvisí s těmito poruchami.

Léčba

  • Změna životního stylu.
  • Léky:
    • Vitamín B6;
    • Vitamin A;
    • Vitamin B;
    • spálená magnézie, Asparkam, Panangin, Magne B6.
  • Spotřeba značného množství vody: pro dospělé - asi 3 litry denně, pro děti - nejméně 1,5 litru. Vezměte si čistou a minerální vodu. Ve stravě vylučujte potraviny s obsahem vitamínu C a složek kyseliny šťavelové (hrášek, šťovík, petržel, pomeranče, ryby, káva, tmavá čokoláda, pečené maso).
  • Specifická léčba.
  • Použití lidových prostředků.

Léčba nefropatie oxalátu

  • snížení příjmu oxalátu v potravinách;
  • dieta, která vylučuje určité druhy bylin, vývar z masa, kakao, čokoládu;
  • Vitamín B6, A, E;
  • Dimephosphone;
  • Xyphon

Léčba urátové nefropatie

  • doporučuje se odstranit z jídla: játra, ledviny, luštěniny, ořechy;
  • základ stravy - produkty rostlinného a živočišného původu;
  • požadované množství tekutiny je 1 až 2 litry za den;
  • Alopurinol, nikotinamid.

Léčba fosfátové nefropatie

  • určité množství spotřebované vody;
  • Cistenal, kyselina askorbová, Metionin;
  • omezení spotřeby výrobků obsahujících fosfor (sýr, játra, kuře, luštěniny, čokoláda).

Léčba cystinózou

  • omezení spotřeby potravin bohatých na metionin a aminokyselin obsahujících síru (tvaroh, ryby, vejce, maso)
  • dostatečný příjem tekutin
  • Penicilamin
  • Vitamin B6

Předpověď

Příznivé. Dispenzární pozorování dětí.

Výskyt dysmetabolické nefropatie u dětí: léčba a komplikace

Ledviny jsou filtrem tekutin v lidském těle.

Vzhledem k mnoha faktorům se vyskytují nemoci těchto orgánů.

Patologie ovlivňuje epitel ledvin, a proto se v organismu hromadí soli moči a kyseliny šťavelové.

Tyto procesy vedou k dysmetabolické nefropatii.

Základní informace a kód pro MKB-10

Patologie je komplex nemocí. Akumulace některých látek v epitelu ledvin je pozorována v důsledku zhoršeného metabolického procesu.

Příčiny usazování solí a jiných látek. Považuje se za důležitý faktor, který předurčuje k rozvoji onemocnění ve 2 typech:

  1. Dědičná onemocnění s progresivním průběhem. Patologie se vyvíjejí brzy a zahrnují urolitiázu a selhání ledvin v chronické formě.
  2. Vznikají v důsledku zvýšeného příjmu látek a metabolismus je narušen v důsledku poškození jiných orgánů.

U dismetabolického nefropatického kódu podle Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize má číslo 16.3.

Statistiky nemocí

Patologie se projevuje následujícími faktory:

  • metabolismus vápníku ze 70% na 90% případů u dětí a dospělých;
  • nadbytek solí kyseliny šťavelové a kyseliny močové z 85% na 90% případů oxalurie;
  • přebytek fosforečnanu vápenatého je pozorován u 3% až 10% pacientů.

Projev onemocnění u novorozenců závisí na dědičných odchylkách.

Běžné příčiny

K výskytu patologie dochází v důsledku snížení metabolismu těla. Kromě toho příčinou onemocnění jsou zánětlivé procesy genitourinárního systému.

Porucha metabolismu endokrinní patologie, která vede k nefropatii. S vývojovým faktorem jsou někdy spojeny i další nemoci orgánů. To zahrnuje porušení v gastrointestinálním traktu.

Pokud došlo k předchozí léčbě radioterapií, onemocnění se projeví jako výsledek rakoviny.

Když člověk jí nesprávně, a nemá určitou dietu, pak se v těle hromadí oxaláty a uráty. Jejich zvýšená koncentrace způsobuje porušení ledvin.

Etiologie u dětí

Onemocnění u dětí se může projevit vrozenou patologií. To je způsobeno pozdní toxikózou a fetální hypoxií.

Navíc je zde onemocnění, které se projevuje v důsledku dědičných poruch metabolických procesů těla.

V závislosti na typu poškození ledvin se onemocnění objevuje z následujících důvodů:

  • metabolismus vápníku a oxalátu je narušen;
  • v těle snižuje množství vitaminů skupin A, B6 a E;
  • nedostatek hořčíku a draslíku;
  • množství koncentrace vitamínu D se zvyšuje.

Tyto faktory způsobují dysmetabolickou nefropatii oxalátu. Původ uvedených důvodů souvisí s následujícími patologiemi:

  • Crohnova choroba;
  • enteritida;
  • kolitida;
  • chronická pankreatitida;
  • biliární dyskineze;
  • diabetes;
  • pyelonefritida.

V jiných případech se nefropatie vyskytuje z následujících důvodů:

  • chronická močová infekce;
  • hyperparatyroidismus;
  • onemocnění centrálního nervového systému.

Výskyt onemocnění u dětí je spojen s pyelonefritidou. Existuje nadměrné hromadění látek s nedostatkem jiných prvků v těle.

Jaký je důvod výskytu u dospělých?

Dospělí vyvíjejí patologii z následujících důvodů:

  • metabolické poruchy způsobené nevyváženou výživou;
  • projev vlivu vlivem iontového záření;
  • použití vody a tekutin s vysokým obsahem vápníku;
  • narušení práce a patologie štítné žlázy;
  • onemocnění vnitřních orgánů, které se vyskytují v chronické formě.

To se týká neustálého přijímání masa v potravinách. Střevo a žaludek nemají čas na odstranění přebytečných ložisek minerálů. Potom se látky ukládají do tkání a dalších orgánů.

Klasifikace a druhy

Existuje mnoho typů onemocnění. Patří mezi ně:

  1. Nefropatie vápníku a vápníku se může projevit v dětství. Výskyt je způsoben zhoršeným metabolismem vápníku a kyseliny šťavelové.
  2. Druhy oxalátu - projevené v jakémkoliv věku, se někdy vyskytují bezprostředně po narození. Ve většině případů je pozorován u dětí od 7 let. Výsledné krystaly se detekují v moči analýzou. Výrazný rys je považován za viskózní moč. Zhoršení vzniká kvůli pubertě od 13 let.
  3. Fosfát - projevuje se v důsledku zhoršeného metabolismu fosfátů a vápníku.
  4. Močovina - během dne tělo produkuje 10 ml kyseliny močové. Část látky vstupuje do střeva a proces neutralizace mikroorganismy. Zbytek moči se vyčistí v ledvinách a vrátí se. Krystaly se usazují v těle a tvoří se kameny.
  5. Typ cystinu - zvýšení obsahu cystinu v moči. Akumulace látky vzniká v důsledku dědičných odchylek. Depozice krystalů je pozorována nejen v ledvinách, ale také v játrech, slezině, tkáních nervů a svalů. V průběhu času, výskyt kamenů a projevu zánětlivých procesů v orgánech.

Symptomatologie v předložených klasifikacích patologie je odlišná u dětí a dospělých.

Příznaky projevu

Dysmetabolická nefropatie v raných stadiích vývoje se neprojevuje viditelnými symptomy. Dále se liší symptomy u dětí a dospělých.

Známky u dětí

Příznaky u dětí jsou následující:

  • konzistence moči;
  • vysoký nebo nízký krevní tlak;
  • edém očních víček;
  • nadměrné pocení;
  • bolest břicha;
  • přetrvávající žízeň nebo sucho v ústech;
  • žádná chuť k jídlu;
  • bolesti hlavy;
  • kůže dítěte je suchá.

Zvláštnost patologie je zvažována v přidělování tlusté moči. Můžete pozorovat tvorbu krystalů. Mnoho dětí trpí vysokým krevním tlakem.

Ráno může mít dítě otok očního víčka. Pak toto znamení jde do dolních končetin, prstů, rukou a nohou.

Některé děti mají od narození nemoc. Příznaky se neobjevují a většina života nefropatie se objevuje latentně. V rodinách se nacházejí pacienti s artropatií, padagroyem, spondylosou, urolitiázou a diabetem.

U dospělých

Dospělí trpí metabolickými poruchami a hromadění ložisek soli v ledvinách se stává projevem onemocnění. Krystaly se tvoří v kamenech a písku, čímž se ureter uzavírá.

Když nastane proces vylučování, začnou škrábnout tkáně. Způsobuje bolest. Hlavní symptomy dysmetabolické nefropatie u dospělých jsou:

  • dysurie;
  • bolest hlavy a kloubů;
  • častý nízký krevní tlak;
  • syndrom bolesti při poklepání dolní části zad;
  • žádná chuť k jídlu;
  • odlupování kůže;
  • konstantní pocení;
  • močová inkontinence;
  • zácpa.

Na rozdíl od dětí mají dospělí nízký krevní tlak.

Kdo kontaktovat pro diagnostiku?

Pokud se objeví příznaky onemocnění, je nutné se poradit s odborníkem na diagnostiku. Pro děti je vyšetření prováděno dětským urologem nebo nefrologem.

Pak je poslán, aby studoval krystalizující schopnosti moči k potvrzení diagnózy dysmetabolické nefropatie. Konečnou diagnózou je ultrazvukové vyšetření ledvin.

Terapie

Nemoc není nebezpečná, ale způsobuje nepohodlí. Proto byste se měli řídit doporučeními lékaře. Léčba dysmetabolické nefropatie u dětí a dospělých má svá specifika. Rozhodujícím faktorem pro předepisování léčby je typ patologie.

Léčba dětí

Pokud se u dítěte vyskytne oxalurie, je předepsán častý příjem tekutin. S ukládáním solí v ledvinách na jeden den je třeba vypít alespoň 1,5 litru vody. Voda je dítěti dána na noc.

Pro tento účel bude nejlepším nástrojem minerální voda. Můžete dát dítěti kompot, brusinkovou šťávu. Bylinný čaj má pozitivní vliv.

Terapeutická strava sestává z produktů, které netvoří soli kyseliny šťavelové. Ošetřující lékař předepisuje použití vitaminů skupin B6, A a E. Předepsané léky, které zahrnují draslík a hořčík.

Léky jsou předepsány, což snižuje tvorbu urátů. Odborníci věnují pozornost využití vitaminových komplexů.

Způsoby pro dospělé

Pro léčbu patologie u dospělých používejte terapeutickou dietu. Vyžaduje se vyloučení použití zeleniny, zeleniny, bobulí a kakaových bobů ze stravy.

V závislosti na typu onemocnění je předepsán objem denního příjmu tekutiny. Doporučuje se hlavně pít velké množství vody. To se doporučuje, aby močový měchýř mohl být naplněn před spaním.

Během diety můžete jíst brambory a zelí. Z bobulí a ovoce jsou povoleny, tam jsou švestky, sušené meruňky a hrušky.

Stejně jako v jiných případech musí být tělo krmeno vitamíny. Vzhledem k jejich individuálním vlastnostem je oxid hořečnatý předepsán dospělým.

Možné komplikace

Pokud je patologie asymptomatická, mohou se vyskytnout komplikace. To vede k následujícím onemocněním:

Při pozdní léčbě poskytuje nefropatie příležitost pro kontinuální tvorbu ledvinových kamenů.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo výskytu patologie, doporučujeme následující:

  • provádět dietní terapii;
  • je-li tělo náchylné k onemocnění, je nutné vypočítat obsah kyseliny šťavelové ve výrobcích;
  • použití vitaminů skupin B6, C a E;
  • pro prevenci použití fosforečnanů a bobulí.

Pokud máte problémy, měli byste vyhledat pomoc pediatra, gastroenterologa nebo nefrologa.

Prognóza a závěr

Patologie je léčitelná a prognóza je příznivá. Pokud pacient splní všechny požadavky ošetřujícího lékaře, tělo se začne zotavovat.

Pokud léčba není účinná, může se objevit urolitiáza. Ve většině případů se nefropatie stává pyelonefritidou. Onemocnění může nastat od narození. Bude však proudit v latentní formě.

Pokud rodiče často berou dítě k preventivnímu vyšetření, bude snadné zjistit dysmetabolickou nefropatii. Toto onemocnění vyžaduje včasnou léčbu, aby se předešlo komplikacím.

Dysmetabolická nefropatie u dětí - klasifikace, příčiny a současné terapie

V moderním světě, bez ohledu na obyčejný, často se setkával s “dětskými nemocemi”, takový jako plané neštovice, ARVI a angína, v některých případech tam jsou vážnější nemoci významných orgánů a systémů.

V poslední době stále více a více dětí čelí problémům s močením.

Takové porušení funkce močového systému, nazývané dismetabolická nefropatie. Jinými, jednoduššími slovy, dysmetabolická nefropatie je onemocnění ledvin vyplývající z metabolické poruchy.

Klasifikace

Lékaři rozlišují několik typů dysmetabolické nefropatie. Postoj dítěte k určitému typu je dán přítomností krystalů určitých typů solí v moči dítěte.

Typy dysmetabolické nefropatie u malých dětí:

  1. Uraturie, nazývaný typ onemocnění, ve kterém je v moči dítěte detekován obrovský obsah urátů, tzv. Solí kyseliny močové;
  2. oxalurgie, takové onemocnění je detekováno poměrně snadno. Onemocnění je určeno přítomností velkého množství oxalátu v moči dítěte. Na základě statistických údajů je tento typ nemoci nejčastější;
  3. fosfaturie, s tímto typem onemocnění, v analýzách malého pacienta je detekována přítomnost fosfátů.
  4. cystinová nefropatie, která je dána vysokým obsahem cystinu v moči dítěte. Cystin je produktem metabolismu methioninu;
  5. oxalát-fosfát-urát je smíšeným typem onemocnění. Tento typ onemocnění je mnohem méně častý než výše uvedené typy.

Vzhledem k různým faktorům má nefropatie také dvě odrůdy:

  1. primární - je dědičný. Tento typ nefropatie často vede k selhání ledvin a nefrolitháze;
  2. sekundární - zahrnuje dysmetabolické poruchy, vyvíjející se na pozadí porážky důležitých systémů a orgánů.

Důvody

Časté příčiny dysmetabolické nefropatie u dětí:

  1. selhání metabolismu;
  2. stáze moči;
  3. negativní vliv na tělo jakékoli jiné drogy;
  4. radiační terapie;
  5. onkologické komplikace;
  6. infekce močových cest.

Stojí za zmínku, že pro každý typ onemocnění je charakteristická určitá příčina.

Pro uraturii charakteristiku:

  1. nadměrná konzumace masných výrobků;
  2. dědičné faktory;
  3. léčba založená na chemoterapii.

Oxalurie je charakterizována následujícími příčinami:

  1. nedostatek vitamínu B6 v těle;
  2. přebytek kyseliny askorbové v těle;
  3. dědičné faktory;
  4. ulcerózní kolitida;
  5. onemocnění střev;
  6. nadměrná konzumace oxalátu v potravinách.
Dysmetabolický nefropatický kód podle ICD-10 má N16.3 (poškození tubulointersticiálních ledvin při metabolických poruchách)

Příznaky

Signály vyprávějící o nefropatii se zpravidla mohou vyskytovat i u novorozence, ale nejčastěji nemoc prochází latentně po dlouhou dobu.

Přítomnost onemocnění je často detekována u dětí ve věku 5-7 let absolutně náhodou, když absolvujete celkovou analýzu moči.

Bdělí rodiče sami si mohou všimnout problémů v těle dítěte prostřednictvím moči.

Nejčastěji má moč nemocného dítěte tmavě hnědou barvu. Další rozdíl mezi touto a běžnou močí je zbývající plaky, které jsou špatně vymyty.

Jako signál může často sloužit zvýšená tendence k alergickým reakcím, což naznačuje, že u dítěte jsou problémy s močením. Extrémně progresivní onemocnění začíná pouze v přechodném věku, je spojeno s hormonálními změnami v těle.

Pravidelný přístup k lékaři pro dysmetabolickou nefropatii vede zpravidla k tvorbě kamenů v močovém měchýři a ledvinách, což může také vést k chronické pyelonefritidě a chronickému selhání ledvin.

Diagnostika

Je to zdaleka ne vždy, že pediatr je schopen samostatně detekovat dysmetabolickou nefropatii u dítěte, a proto je také dětský urolog nutný k účasti na identifikaci takové nemoci.

Pomocí obecné analýzy moči lze snadno detekovat proteinurii, krystalurii, hematurii, cylindruru. V biochemické studii moči se zjistila koncentrace jakéhokoliv typu soli.

Ultrazvuk močového měchýře, stejně jako ultrazvuk ledvin u dětí, může pomoci při odhalování krystalických inkluzí, oznamujících přítomnost kamenů nebo písku.

Chtěl bych poznamenat, že je mnohem obtížnější identifikovat nefropatii u dítěte trpícího akutními respiračními virovými infekcemi než u zdravých, protože testy dítěte trpícího pouze akutními respiračními virovými infekcemi často vyvolávají stejný výsledek jako u nefropatie. To je způsobeno konzumací dítěte s ARVI léky, které způsobují takový výsledek.

Léčba onemocnění

Takové onemocnění jako je dismetabolická nefropatie u dětí, léčba zahrnuje následující:

  1. spotřeba běžného množství vody;
  2. dietní terapie;
  3. normalizace životního stylu;
  4. specifických metod terapie.

Aby se snížila koncentrace rozpustných látek v moči, musí dítě používat co nejvíce vody.

Nejlepší je dát dětem vodu před spaním. Je žádoucí, aby voda byla bez plynů.

S oxalurgií

Při léčbě oxalurgie by měly být z potravy vyloučeny následující potraviny: mrkev, čokoláda, kakao, šťovík, řepa, brusinky, špenát a pažitka.

Doporučuje se jíst co nejvíce zelí a brambor.

Takové výrobky mohou snížit příjem oxalátů v těle. Hrušky, sušené meruňky a švestky budou mít také pozitivní vliv na tělo pacienta.

Co se týče léků, v léčbě oxalátové nefropatie se předepisují tyto léky:

  1. Cyston;
  2. Pyridoxin;
  3. vitamíny skupiny A, E a také vitamín B6;
  4. oxid hořečnatý.

Když uraturia

Při léčbě uraturie by měly být ze stravy vyloučeny následující potraviny: fazole, hrášek, kakao, ořechy, ledviny, játra.

Malý pacient se doporučuje konzumovat nejméně 2 litry vody denně. Dobrý vliv na tělo bude mít takové infuze jako odvar z ovsa, odvar z březových listů, odvar z jetele, stejně jako odvar z kopru.

Bylinný Ciston

Strava pro dysmetabolickou nefropatii u dětí s urátovým typem je založena na konzumaci rostlinných a mléčných výrobků.

Kromě změn ve stravě je dítěti předepsáno následující léky:

  1. Cyston;
  2. Etamid;
  3. Fytolyzin;
  4. Alopurinol;
  5. Etamid.
Často se také předepisuje spotřeba citrátových směsí, jako je solimok, maghurlitis a blemarin.

S fosfaturií

U tohoto typu onemocnění je konzumace potravin s vysokým obsahem fosforu u dítěte přísně kontraindikována. Mezi tyto produkty patří sýr, kaviár, kuře, játra, čokoláda a hrášek.

S cystinovou nefropatií

Léčba tímto typem onemocnění zahrnuje přísnou dietu a spotřebu velkého množství tekutiny.

V případě cystinové nefropatie je kontraindikována konzumace ryb, masa, tvarohu a vajec.

Každý den by dítě mělo vypít nejméně 2 litry vody denně.

Přísná dieta musí být zpravidla dodržována alespoň měsíc a půl. Kromě vysoce tekutého režimu a diety je nutná medikace.

Léková terapie pro cystinovou nefropatii zahrnuje konzumaci:

  1. vitamin A;
  2. Blamaren;
  3. citrátová směs.
U cystinózy může být ve vzácných případech nutná transplantace ledvin. Tato operace se obvykle provádí před rozvojem chronického selhání ledvin. Taková operace může výrazně prodloužit životnost o více než 10 let.

Prognóza a prevence

Pokud budete dodržovat výše popsanou dietu, stejně jako během léčby léky, je moč normalizován.

Je však třeba poznamenat, že pokud léčba není účinná, může se u dítěte vyvinout urolitiáza a zánět ledvin. Často je komplikací v tomto případě pyelonefritida.

Aby nedošlo k identifikaci nemoci, jako je dysmetabolická nefropatie v těle dítěte, je třeba věnovat individuální péči dětem močový systém.

Aby se zabránilo všem možným recidivám onemocnění, doporučuje se podstoupit profylaktický průběh antimikrobiální terapie s použitím fytoseptik a uroseptik. Také prevence dysmetabolické nefropatie znamená dodržování správného pitného režimu a správné výživy.

Aby se zabránilo odhalení nemoci, jako je dysmetabolická nefropatie, musí dítě jíst pouze zdravé potraviny. Je také velmi důležité podstoupit kompletní vyšetření těla alespoň jednou ročně.

Související videa

Pediatri nejvyšší kategorie u dysmetabolické nefropatie u dětí:

Pokud je dítě stále postiženo chorobou, nebuďte naštvaní a ztratíte naději. Koneckonců, s řádným dietním příjmem, stejně jako s konzumací léků, šance na zotavení jsou velmi vysoké!

Dismetabolická nefropatie u dětí: anamnéza

Dysmetabolická nefropatie nevyžaduje chirurgický zákrok u dětí, a to ani v komplikované formě, ale ve stavu zanedbávání je toto onemocnění léčeno déle a vyžaduje neustálé sledování nephrologem a pediatrem, proto je nutné jednat při prvních známkách tohoto onemocnění.

Co je to?

Patologie ledvin, u které se v důsledku zhoršeného metabolismu soli mění struktura tkání ledvin, se nazývá dysmetabolická nefropatie.

Soli, které vznikají v organismu v důsledku metabolického systému, jsou přítomny v moči a v krvi jakékoli osoby, ale pokud se nevyskytují závažné metabolické poruchy, vznikají tyto látky v určitých přípustných množstvích a v rozpuštěné formě (v tomto stavu jsou zadržovány speciálními enzymy).

Jestliže tyto enzymy nejsou produkovány dost, soli začnou krystalizovat a se obrátit do formy sedimentu uloženého v tkáních ledvin. V průběhu času tyto usazeniny ucpávají renální kanály, ve kterých začínají zánětlivé procesy.

Kromě dysmetabolické nefropatie, když se v krvi tvoří soli, existuje takový typ patologie jako metabolická nefropatie. V tomto případě se v močové tekutině tvoří sediment, ale ložiska podél močového traktu také vstupují do tkáně ledvin, což narušuje jejich strukturu.

Kód choroby podle ICD-10 N16,3.

Klasifikace nemocí

Onemocnění se může projevit v primární nebo sekundární formě. Primární forma je vzácný jev, ke kterému dochází s genetickou predispozicí. Sekundární nefropatie se vyvíjí s dysmetabolickými poruchami a může ovlivnit jiné vnitřní orgány.

Sekundární nefropatie může být toxická a diabetická. Toxický vzhled je důsledkem otravy různými chemikáliemi. Sekundární forma se objevuje u pacientů s diabetem v důsledku zhoršené funkce ledvin a jejich cévního systému.

Co je to diabetická nefropatie?

Onemocnění je také klasifikováno podle hladiny soli v moči, což zvýrazňuje následující formy patologie:

    Oxalát. Většinou se nachází ve věku 5-7 let, ačkoli to může být diagnostikováno bezprostředně po narození dítěte.

Vzniká v důsledku genetické predispozice a při vystavení negativním vnějším faktorům. Pokud se neléčí, může se vyvinout urolitiáza.

  • Cystin. Vyskytuje se v důsledku nadměrného hromadění cystinu v ledvinách, které může být také uloženo v lymfatických uzlinách, svalech, játrech a kostní dřeni. Patologie je charakterizována silnými zánětlivými procesy a rozvojem urolitiázy.
  • Fosfát. Tato forma je vyprovokována poruchami metabolických procesů, při nichž dochází k tvorbě vápníku a fosforu. Onemocnění se vyvíjí na pozadí patologií centrálního nervového systému nebo chronických infekčních onemocnění urogenitálního systému.
  • Uratnaya. Diagnostikované komplikace jiných patologií ledvin a mohou být výsledkem dědičných metabolických poruch. Typicky tato forma probíhá skrytě a její příznaky se nemusí objevit během prvních několika let života dítěte.
  • Nejčastější formou kombinované nefropatie u dětí je porucha metabolismu kyseliny šťavelové a vápníku.

    Důvody

    Dysmetabolická nefropatie v dětství se může vyvinout jako důsledek dlouhodobého užívání určitých skupin léčiv (sulfonamidů, cytostatik, diuretik) během přemrštěné fyzické námahy a intoxikace.

    Srážení solí může nastat při absenci patologických příčin, když jsou vystaveny určitým vnějším faktorům:

    • žijící v suchém a horkém klimatu;
    • přebytek krevních a močových tekutin purinů, kyseliny šťavelové a proteinů;
    • pitná voda;
    • avitaminóza.

    Interními provokujícími faktory mohou být také:

    • hormonální poruchy,
    • prodloužené dodržování lůžka při nemoci,
    • infekční léze močových cest,
    • vrozené patologie ureterů a ledvin.

    To vše vede k hromadění solí v ledvinových tkáních ve formě srážek.

    Příznaky a nepřímé znaky

    U dětí s touto patologií jsou charakteristické následující příznaky a příznaky:

  • bederní bolest;
  • bolestivé močení, které se vyskytuje častěji než obvykle;
  • přítomnost sedimentu v moči (pokud dítě stále jde do hrnce - na stěnách nádoby zůstane nažloutlý květ);
  • hypertenze;
  • opuch na obličeji;
  • nadýmání;
  • bolest hlavy;
  • záchvaty nevolnosti.
  • Můžete také posoudit přítomnost nefropatie nepřímými příznaky: neklidný stav dítěte, snížená aktivita a nedostatek chuti k jídlu.

    Tyto symptomy indikují vývoj zánětlivých procesů, které jsou charakteristické pro nefropatii.

    Diagnostické metody

    Za prvé, dítě musí být předvedeno pediatrovi, který po úvodním vyšetření předepíše zkoušku moči. V tomto případě se materiál shromažďuje pro další výzkum:

    1. funkční vzorky moči podle Nechiporenko a Zimnitsky;
    2. stanovení úrovně kyselosti moči;
    3. biochemické studium materiálu (umožňuje identifikovat specifické soli a jejich úroveň);
    4. obecná analýza;
    5. bakteriologické vyšetření mikroflóry (s projevy známek poškození sekundární bakteriální infekcí).

    Ultrazvukové vyšetření močového měchýře a ledvin se provádí k detekci krystalických útvarů, které se mohou později proměnit v kameny a způsobit rozvoj urolitiázy.

    Pokyny pro klinickou léčbu a prognóza

    Léčba onemocnění vyžaduje integrovaný přístup a je vždy zaměřena na odstranění podmínek, za kterých dochází ke krystalizaci soli. Za tímto účelem se provádí obnovení metabolických procesů a stimulace vylučování nahromaděných solí.

    Pacientovi je také přiřazena vhodná dieta, která zahrnuje splnění následujících požadavků:

    • Ze stravy je nutné vyloučit potraviny obsahující fosfor nebo omezit jejich použití. To platí pro všechny luštěniny, játra, čokoládu, kuře a sýr.
    • Měly by být denně konzumovány rostlinné potraviny a mléčné výrobky.
    • Spotřeba tekutin v přítomnosti velkého množství solí v těle by měla být zvýšena na dva litry denně. To může být buď vařená nebo destilovaná voda, nebo nápoje bohaté na živiny a vitamíny (bylinné čaje a čaje, čerstvé džusy, ovocné nápoje).
    • Navíc jsou pacientům předepsány léky, které snižují tvorbu kyseliny močové (Fitolysin, Cystone, alopurinol, nikotinamid).

    Nefropatie u dětí je obvykle léčena rychle a onemocnění se nevyskytuje, pokud jsou dodržovány profylaktické předpisy a včas jsou eliminovány infekční a patologické patologické stavy ledvin a dalších vnitřních orgánů.

    Ve více než 50% případů je dysmetabolická nefropatie u dětí s odpovídající léčbou trvalá.

    Preventivní opatření

    Prevence dysmetabolické nefropatie u dětí je v souladu s těmito doporučeními:

    • Je nutné dodržovat pitný režim: dítě musí konzumovat nejméně jeden a půl litru tekutiny denně;
    • děti s vrozenými patologiemi ledvin by měly být pravidelně vyšetřovány nefrologem;
    • podchlazení a vystavení jiným vnějším faktorům, které mohou vyvolat zánětlivé procesy, jsou nepřijatelné.

    U dětí může toto onemocnění vyvolat závažné komplikace, ale s včasným přijetím opatření jsou prognózy léčby příznivé.

    Proč děti onemocní ve velkých městech, kde se toto onemocnění častěji učí z videa:

    Léčíme játra

    Léčba, symptomy, léky

    Mcb dysmetabolická nefropatie

    ICD 10. TŘÍDA XIV. CHOROBY URINÁRNÍHO SYSTÉMU (N00-N99)

    Vyloučeno: samostatné stavy vyskytující se v perinatálním období (P00 - P96)
    některé infekční a parazitární nemoci (A00 - B99)
    komplikace těhotenství, porodu a poporodního období (O00 - O99)
    vrozené anomálie, deformace a chromozomální abnormality (Q00 - Q99)
    endokrinní, nutriční a metabolické poruchy (E00 - E90)
    zranění, otravy a některé další důsledky vnějších příčin (S00-T98)
    novotvary (C00 - D48)
    příznaky, znaky a odchylky od normy zjištěné v klinických a laboratorních studiích nezařazené jinde (R00 - R99)

    Tato třída obsahuje následující bloky:
    N00 - N08 Glomerulární onemocnění
    N10 - N16 Tubulo-intersticiální onemocnění ledvin
    N17 - N19 Selhání ledvin
    N20 - N23 Urolitiáza
    N25 - N29 Jiná onemocnění ledvin a močovodu
    N30 - N39 Jiná onemocnění močového systému
    N40 - N51 Nemoci mužských pohlavních orgánů
    N60 - N64 onemocnění prsu
    N70 - N77 Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů
    N80 - N98 Nezánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů
    N99 Jiné poruchy genitourinárního systému

    Následující kategorie jsou označeny hvězdičkou:
    N08 * Glomerulární léze u nemocí zařazených jinde
    N16 * Tubulo-intersticiální léze ledvin při nemocech zařazených do jiných čísel
    N22 * Kameny močových cest při nemocech zařazených jinde
    N29 * Další léze ledvin a močovodu při nemocech zařazených jinde
    N33 * Léze močového měchýře při nemocech zařazených jinde
    N37 * Léze ureteru při nemocech zařazených jinde
    N51 * Poškození mužských pohlavních orgánů při nemocech zařazených jinde
    N74 * Zánětlivé léze pánevních orgánů u žen s onemocněním zařazeným do jiných čísel
    N77 * Ulcerace a zánět vulvy a pochvy u nemocí zařazených jinde

    GLOMERULÁRNÍ CHOROBY (N00-N08)

    V případě potřeby identifikujte vnější příčinu (třída XX) nebo v případě selhání ledvin (N17 - N19) použijte další kód.

    Vyloučeno: hypertenze s primárním poškozením ledvin (I12. -)

    Následující čtvrté znaky mohou být použity s rubrikami N00 - N07, které klasifikují morfologické změny • Sub-rubriky.0-.8 by neměly být používány, pokud nebyly provedeny zvláštní studie k identifikaci lézí (například biopsie nebo autospia ledviny) • Třímístné rubriky jsou založeny na klinických syndromech.

    .0 Menší glomerulární poruchy. Minimální poškození
    .1 Fokální a segmentální glomerulární léze
    Ohniskové a segmentální:
    • hyalinóza
    • skleróza
    Fokální glomerulonefritida
    .2 Difuzní membránová glomerulonefritida
    .3 Difuzní mesangiální proliferativní glomerulonefritida
    .4 Difuzní endokapilární proliferativní glomerulonefritida
    .5 Difuzní mesangiokapilární glomerulonefritida. Membránová a proliferativní glomerulonefritida (typ 1 a 3 nebo BDU)
    .6 Nemoc hustého sedimentu. Membránová a proliferativní glomerulonefritida (typ 2)
    .7 Difuzní půlměsíční glomerulonefritida. Extrakapilární glomerulonefritida
    .8 Další změny. Proliferativní glomerulonefritida BDU
    .9 Nespecifikovaná změna

    N00 Akutní nefritický syndrom

    Zahrnuto: ostré:
    • glomerulární onemocnění
    • glomerulonefritida
    • jade
    • onemocnění ledvin NOS
    Vyloučeno: akutní tubulo-intersticiální nefritida (N10)
    nefritický syndrom NDU (N05. -)

    N01 Rychle progresivní nefritický syndrom

    Zahrnuto: rychlý postup:
    • glomerulární onemocnění
    • glomerulonefritida
    • jade
    Vyloučeno: nefritický syndrom NDU (N05. -)

    N02 Rekurentní a stabilní hematurie

    Zahrnuto: hematuria:
    • benigní (rodina) (děti)
    • s morfologickou lézí, specifikovanou v.0-.8
    Vyloučeno: hematuria NOS (R31)

    N03 Chronický nefritický syndrom

    Zahrnuto: chronické:
    • glomerulární onemocnění
    • glomerulonefritida
    • jade
    • onemocnění ledvin NOS
    Vyloučeno: chronická tubulo-intersticiální nefritida (N11. -)
    difuzní sklerotizující glomerulonefritida (N18. -)
    nefritický syndrom NDU (N05. -)

    N04 Nefrotický syndrom

    Zahrnuto: Vrozený nefrotický syndrom
    lipoidní nefróza

    N05 nefritický syndrom, nespecifikován

    Zahrnuto: Glomerulární onemocnění>
    glomerulonefritida> NOS
    jade>
    nefropatie BDU a onemocnění ledvin BDU s morfologickou lézí, specifikovaná v.0-.8
    Vyloučeno: IED nefropatie z neznámého důvodu (N28.9)
    onemocnění ledvin BDU z neznámého důvodu (N28.9)
    tubulointersticiální nefritida BDU (N12)

    N06 Izolovaná proteinurie se specifikovanou morfologickou lézí

    Zahrnuto: proteinurie (izolovaná) (ortostatická)
    (perzistentní) s specifickou morfologickou lézí
    v.0-.8
    Vyloučeno: proteinurie:
    • IED (R80)
    • Bens-Jones (R80)
    • způsobené těhotenstvím (O12.1)
    • izolované IED (R80)
    • Ortostatická BDU (N39.2)
    • odolná BDU (N39.1)

    N07 Dědičná nefropatie, nezařazená jinde

    Vyloučeno: Alportův syndrom (Q87.8)
    dědičná amyloidní nefropatie (E85.0)
    syndrom (nedostatek) nehtů a chodidel (Q87.2)
    dědičná familiární amyloidóza bez neuropatie (E85.0)

    N08 * Glomerulární léze u nemocí zařazených jinde

    Zahrnuto: nefropatie u nemocí zařazených jinde
    Vyloučeno: renální tubulo-intersticiální léze při nemocech zařazených do jiných rubrik (N16. - *)

    N08.0 * Glomerulární léze u infekčních a parazitárních onemocnění zařazených do jiných rubrik
    Glomerulární léze v:
    • malárie způsobená Pazmodium malariae (B52.0 +)
    • Příušnice (B26.8 +)
    • schistosomiasis [bilgartsilze] (B65. - +)
    • septikémie (A40 - A41 +)
    • silyloidóza (B78. - +)
    • syfilis (A52.7 +)
    N08.1 * Glomerulární léze v novotvarech
    Glomerulární léze v:
    • mnohočetný myelom (C90.0 +)
    • Waldenstromova makroglobulinémie (C88.0 +)
    N08.2 * Glomerulární léze při onemocněních krve a imunitních poruch
    Glomerulární léze v:
    • kryoglobulinémie (D89.1 +)
    • diseminovaná intravaskulární koagulace [defibrinační syndrom] (D65 +)
    • hemolyticko-uremický syndrom (D59.3 +)
    • purpura Genoh [-Shenlein] (D69.0 +)
    • srpkovité poruchy (D57. - +)
    N08.3 * Glomerulární léze u diabetes mellitus (E10 - E14 + se společným čtvrtým znakem.2)
    N08.4 * Glomerulární léze u jiných onemocnění endokrinního systému, poruchy příjmu potravy a poruchy metabolismu
    látek
    Glomerulární léze v:
    • amyloidóza (E85. - +)
    • Fabryho (Andersonova) choroba (E75.2 +)
    • nedostatek lecitin-cholesterol acyltransferázy (E78.6 +)
    N08.5 * Glomerulární léze při systémovém onemocnění pojivové tkáně
    Glomerulární poruchy v:
    • Goodpasturův syndrom (M31,0 +)
    Nodulární polyarteritida (M30.0 +)
    • systémový lupus erythematosus (M32.1 +)
    • trombotická trombocytopenická purpura (M31.1 +)
    • Wegenerova granulomatóza (M31.3 +)
    N08.8 * Glomerulární léze u jiných nemocí zařazených jinde
    Glomerulární poruchy u subakutní bakteriální endokarditidy (I33.0 +)

    TUBULOINTERSTICIÁLNÍ CHOROBY KIDNEY (N10-N16)

    Zahrnuto: pyelonefritida
    Vyloučeno: cystický pyeloureterit (N28.8)

    N10 Akutní tubulo-intersticiální nefritida

    Akutní:
    • infekční intersticiální nefritida
    • pyelitida
    • pyelonefritida
    V případě potřeby identifikujte infekčního agens.
    použít dodatečný kód (B95 - B97).

    N11 Chronická tubulo-intersticiální nefritida

    Zahrnuto: chronické:
    • infekční intersticiální nefritida
    • pyelitida
    • pyelonefritida
    V případě potřeby se infekční agens identifikuje pomocí doplňkového kódu (B95 - B97).

    N11.0 Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem
    Pyelonefritida (chronická) spojená s (vesikoureterálním) refluxem
    Vyloučeno: vezikuureterální reflux NDU (N13.7)
    N11.1 Chronická obstrukční pyelonefritida
    Pyelonefritida (chronická) spojená s:
    • anomálie> < лоханочно-мочеточникового
    • kink> < соединения
    • překážka> < тазового сегмента мочеточника
    • struktura> < мочеточника
    Vyloučeno: křehká pyelonefritida (N20.9)
    obstrukční uropatie (N13. -)
    N11.8 Jiná chronická tubulo-intersticiální nefritida
    Neobstruktivní chronická pyelonefritida BDU
    N11.9 Chronická tubulo-intersticiální nefritida nespecifikovaná
    Chronické:
    • intersticiální nefritida NOS
    • pyelitis BDU
    • pyelonefritida BDU

    N12 Tubulo-intersticiální nefritida, neurčená jako akutní nebo chronická

    Intersticiální nefritida NOS
    Pielit BDU
    Pyelonefritida BDU
    Vyloučeno: křehká pyelonefritida (N20.9)

    N13 Obstrukční uropatie a refluxní uropatie

    Vyloučeno: ledviny a ureterální kameny bez hydronefrózy (N20. -)
    vrozené obstrukční změny ledvinné pánve a ureteru (Q62.0 - Q62.3)
    obstrukční pyelonefritida (N11.1)

    N13.0 Hydronefróza s obstrukcí pánevního ureterického kloubu
    Vyloučeno: s infekcí (N13.6)
    N13.1 Hydronefróza s ureterální strikturou, nezařazená jinde
    Vyloučeno: s infekcí (N13.6)
    N13.2 Hydronefróza s obstrukcí ledvinového a ureterového kamene
    Vyloučeno: s infekcí (N13.6)
    N13.3 Ostatní a neurčená hydronefróza
    Vyloučeno: s infekcí (N13.6)
    N13.4 Hydroereter
    Vyloučeno: s infekcí (N13.6)
    N13.5 Kink a striktura ureteru bez hydronefrózy
    Vyloučeno: s infekcí (N13.6)
    N13.6 Pionefróza
    Stavy uvedené v rubrikách N13.0 - N13.5, s infekcí. Obstrukční uropatie s infekcí
    V případě potřeby se infekční agens identifikuje pomocí doplňkového kódu (B95 - B97).
    N13.7 Uropatie v důsledku vesicoureterálního refluxu
    Cystický reflux močovodu:
    • BDU
    • se zjizvením
    Vyloučeno: pyelonefritida spojená s vezikoureterálním refluxem (N11.0)
    N13.8 Jiná obstrukční uropatie a refluxní uropatie
    N13.9 Obstrukční uropatie a refluxní uropatie nespecifikovaná. Obstrukce OBD

    N14 Tubulo-intersticiální a tubulární léze způsobené léky a těžkými kovy

    V případě potřeby identifikujte toxickou látku pomocí doplňkového kódu vnějších příčin (třída XX).

    N14.0 Nephropatie způsobená analgetickými činidly
    N14.1 Nefropatie způsobená jinými léky, léky nebo biologicky aktivními látkami
    N14.2 Nefropatie způsobená neurčeným lékem, léčivem a biologicky aktivní látkou
    N14.3 Nefropatie způsobená těžkými kovy
    N14.4 Toxická nefropatie, nezařazená jinde

    N15 Další tubulární intersticiální onemocnění ledvin

    N15.0 Balkánská nefropatie. Balkánská endemická nefropatie
    N15.1 Absence ledvinové a ledvinové tkáně
    N15.8 Další specifická tubulo-intersticiální poškození ledvin
    N15.9 Tubulo-intersticiální poškození ledvin, nespecifikováno. Infekce ledvin
    Vyloučeno: infekce močových cest NOS (N39.0)

    N16 * Tubulo-intersticiální léze ledvin při nemocech zařazených do jiných čísel

    N16,0 * Tubulo-intersticiální poškození ledvin u infekčních a parazitárních onemocnění zařazených jinde
    Tubulointersticiální poškození ledvin při:
    • brucelóza (A23. - +)
    • záškrt (A36.8 +)
    • salmonelóza (А02.2 +)
    • septikémie (A40 - A41 +)
    • toxoplazmóza (B58.8 +)
    N16.1 * Tubulo-intersticiální poškození ledvin u novotvarů

    Tubulointersticiální poškození ledvin při:
    • leukémie (C91 - C95 +)
    • lymfom (C81 - C85 +, C96. - +)
    • mnohočetný myelom (C90.0 +)
    N16.2 * Tubulo-intersticiální poškození ledvin při onemocněních krve a poruchách zahrnujících imunitní mechanismus
    Tubulointersticiální poškození ledvin při:
    • smíšená kryoglobulinémie (D89.1 +)
    • sarkoidóza (D86. - +)
    N16.3 * Tubulo-intersticiální poškození ledvin při metabolických poruchách
    Tubulointersticiální poškození ledvin při:
    • cystinóza (E72.0 +)
    • onemocnění glykogenu (E74.0 +)
    • Wilsonova choroba (E83.0 +)
    N16,4 * Tubulo-intersticiální poškození ledvin při systémovém onemocnění pojivové tkáně
    Tubulointersticiální poškození ledvin při:
    • syndrom suchosti [Sjogren] (M35.0 +)
    • systémový lupus erythematosus (M32.1 +)
    N16,5 * Tubulo-intersticiální poškození ledvin při odmítnutí štěpu (T86. - +)
    N16,8 * Tubulo-intersticiální poškození ledvin při jiných onemocněních zařazených do jiných čísel

    RENAL INSUFFICIENCY (N17-N19)

    Pokud je nutné identifikovat externí činidlo, použije se další kód vnějších příčin (třída XX).

    Vyloučeno: vrozené selhání ledvin (P96.0)
    tubulo-intersticiální a tubulární léze způsobené léky a těžkými kovy (N14. -)
    extrarenální urémie (R39.2)
    hemolyticko-uremický syndrom (D59.3)
    hepatorenální syndrom (K76.7)
    • po porodu (O90.4)
    prerenální urémie (R39.2)
    selhání ledvin:
    • komplikující potrat, mimoděložní nebo molární těhotenství (O00-O07, O08.4)
    • po porodu a porodu (O90.4)
    • po lékařských zákrocích (N99.0)

    N17 Akutní selhání ledvin

    N17.0 Akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou
    Tubulární nekróza:
    • BDU
    • ostré
    N17.1 Akutní selhání ledvin s akutní kortikální nekrózou
    Kortikální nekróza:
    • BDU
    • ostré
    • ledviny
    N17.2 Akutní selhání ledvin s medulární nekrózou
    Medulární (papilární) nekróza:
    • BDU
    • ostré
    • ledviny
    N17.8 Jiné akutní selhání ledvin
    N17.9 Akutní selhání ledvin neurčené

    N18 Chronické selhání ledvin

    Zahrnuty: chronická urémie, difúzní sklerotizující glomerulonefritida
    Vyloučeno: chronické selhání ledvin s hypertenzí (I12.0)

    N18.0 Konečné poškození ledvin
    N18.8 Jiné projevy chronického selhání ledvin
    Uremická neuropatie + (G63.8 *)
    Uremická perikarditida + (I32.8 *)
    N18.9 Chronické selhání ledvin neurčené

    N19 Selhání ledvin neurčené

    Uremia BDU
    Vyloučeno: selhání ledvin s hypertenzí (I12.0)
    Novorozená Uremie (P96.0)

    URBANOVÁ CHOROBA (N20-N23)

    N20 ledviny a ureterové kameny

    Vyloučeno: s hydronefrózou (N13.2)

    N20.0 Ledvinové kameny. Nefrolitiáza BDU. Podráždění nebo kameny v ledvinách. Korálové konkrece. Ledvinový kámen
    N20.1 Kameny ureteru. Počet v ureteru
    N20.2 Ledvinové kameny s ureterálními kameny
    N20.9 Určené močové kameny. Vypočítaná pyelonefritida

    N21 Kameny dolních močových cest

    Včetně: s cystitidou a uretritidou

    N21.0 Bladder Stones. Závěry v divertikulu močového měchýře. Kámen močového měchýře
    Vyloučeno: korálové součty (N20.0)
    N21.1 Kameny v močové trubici
    N21.8 Ostatní kameny v dolním močovém traktu
    N21.9 Kameny v dolních močových cestách, neurčené

    N22 * Kameny močových cest při nemocech zařazených jinde

    N22.0 * Močové kameny u schistosomiasis [bilharciasis] (B65. - +)
    N22.8 * Kameny močových cest při jiných onemocněních zařazených jinde

    N23 Renální kolika nespecifikovaná

    OSTATNÍ CHOROBY DĚTSKÉ A URETÁRNÍ (N25-N29)

    Vyloučeno: s urolitiázou (N20 - N23)

    N25 poruchy vyplývající z renální tubulární dysfunkce

    Vyloučeny: metabolické poruchy zařazené do rubrik E70 - E90

    N25.0 Renální osteodystrofie. Azotemická osteodystrofie. Tubulární poruchy spojené se ztrátou fosfátů
    Renální:
    • křivici
    • trpaslík
    N25.1 Nefrogenní diabetes insipidus
    N25.8 Jiné poruchy v důsledku renální tubulární dysfunkce
    Lightwood-Albrightův syndrom. Renální tubulární acidóza NOS. Sekundární hyperparatyreóza ledvinového původu
    N25.9 Zhoršená funkce renálních tubulárních buněk

    N26 Svěrná ledvina nespecifikovaná

    Atrofie ledvin (terminál). Renální skleróza NOS
    Vyloučeno: vrásčitá ledvina s hypertenzí (I12. -)
    difuzní sklerotizující glomerulonefritida (N18. -)
    hypertenzní nefroskleróza (arteriolární) (artériosklerotika) (I12. -)
    malá ledvina z neznámého důvodu (N27. -)

    N27 Malá ledvina neznámého původu

    N27.0 Malá jednostranná ledvina
    N27.1 Malé oboustranné obličky
    N27.9 Malá ledvina nespecifikovaná

    N28 Jiná onemocnění ledvin a močovodu, nezařazená jinde

    Vyloučeno: vodoměr (N13.4)
    onemocnění ledvin:
    • akutní BDI (N00.9)
    • chronická BDI (N03.9)
    uzel a striktura ureteru:
    • s hydronefrózou (N13.1)
    • bez hydronefrózy (N13,5)

    N28.0 Ischemie nebo infarkt ledvin
    Renální tepna:
    • embolie
    • překážka
    • okluze
    • trombóza
    Infarkt ledvin
    Vyloučeno: Goldblattova ledvina (I70.1)
    renální tepna (extrarenální část):
    • ateroskleróza (I70.1)
    • vrozená stenóza (Q27.1)
    N28.1 Získaná cysta ledviny. Získaná cysta (mnohočetná) (jednoduchá) ledvina
    Vyloučeno: cystické onemocnění ledvin (vrozené) (Q61.)
    N28.8 Další specifická onemocnění ledvin a močovodu. Hypertrofie ledvin. Megaloureter. Nephroptosis
    Pyelitis>
    Pyeloureteritida> cystická
    Ureteritida>
    Ureterocele
    N28.9 Porucha ledvin a ureteru nespecifikovaná. Nephropathy BDU. Onemocnění ledvin NOS
    Vyloučeno: nefropatie BDU a renální poruchy NOS s morfologickými lézemi, specifikovanými v rubrikách.0-.8 (N05. -)

    N29 * Další léze ledvin a močovodu při nemocech zařazených jinde

    N29.0 * Syfilis pozdní ledviny (A52.7 +)
    N29.1 * Jiné léze ledvin a ureteru u infekčních a parazitárních nemocí zařazených do jiných
    čísel
    Poškození ledvin a močovodu:
    • schistosomiasis [bilharziose] (B65. - +)
    • tuberkulóza (А18.1 +)
    N29.8 * Ostatní poruchy ledvin a močovodů při jiných onemocněních zařazených do jiných čísel

    OSTATNÍ CHOROBY URINÁRNÍHO SYSTÉMU (N30-N39)

    Vyloučeno: infekce močových cest (komplikující):
    • potrat, mimoděložní nebo molární těhotenství (O00 - O07, O08.8)
    • těhotenství, porod a poporodní období (O23 -, O75.3, O86.2)
    • s urolitiázou (N20 - N23)

    N30 Cystitida

    V případě potřeby identifikujte infekční agens (B95 - B97) nebo odpovídající externí faktor (třída XX) použijte dodatečný kód.
    Vyloučeno: prostatická cystitida (N41.3)

    N30.0 Akutní cystitida
    Vyloučeno: radiační cystitida (N30.4)
    trigonit (N30.3)
    N30.1 Intersticiální cystitida (chronická)
    N30.2 Jiná chronická cystitida
    N30,3 Trigonit. Urethrotrigonit
    N30.4 Radiační cystitida
    N30.8 Jiná cystitida. Absces močového měchýře
    N30.9 Cystitida nespecifikovaná

    N31 Neuromuskulární dysfunkce močového měchýře, nezařazená jinde

    Vyloučeno: močový měchýř NOS (G95.8)
    v důsledku poranění míchy (G95.8)
    neurogenní močový měchýř spojený se syndromem přesličky (G83.4)
    močová inkontinence:
    • BDU (R32)
    • aktualizováno (N39.3 - N39.4)

    N31.0 Neomezený močový měchýř, nezařazený jinde
    N31.1 Reflexní močový měchýř nezařazený jinde
    N31.2 Neurogenní slabost močového měchýře nezařazená jinde
    Neurogenní močový měchýř:
    • atonický (motorické poruchy) (smyslové poruchy)
    • autonomní
    • nereflexní
    N31.8 Jiné poruchy nervového systému
    N31.9 Neuromuskulární dysfunkce močového měchýře NS

    N32 Jiné léze močového měchýře

    Vyloučeno: Kámen měchýře (N21.0)
    cystocele (N81.1)
    hernie nebo prolaps močového měchýře u žen (N81.1)

    N32.0 Zjištění hrdla močového měchýře. Stenóza hrdla močového měchýře (získaná)
    N32.1 Fibiální a střevní píštěl. Fistula a cystická píštěl
    N32.2 Cystická píštěl, nezařazená jinde
    Vyloučeno: píštěl mezi močovým měchýřem a ženským pohlavním traktem (N82.0 - N82.1)
    N32.3 Divertikulum močového měchýře. Divertikulitida močového měchýře
    Vyloučeno: kámen v divertikulu močového měchýře (N21.0)
    N32.4 Netraumatická ruptura močového měchýře
    N32.8 Další specifická léze močového měchýře
    Močový měchýř:
    • kalcifikován
    • Shrunken
    Neurčené postižení močového měchýře

    N33 * Léze močového měchýře při nemocech zařazených jinde

    N33,0 * Tuberkuózní cystitida (A18.1 +)
    N33.8 * Léze močového měchýře při jiných onemocněních zařazených jinde
    Léze močového měchýře u schistosomiázy [bilgarciosis] (B65. - +)

    N34 Urethritida a uretrální syndrom

    V případě potřeby identifikujte infekčního agens.
    použít dodatečný kód (B95 - B97).
    Vyloučeno: Reiterova choroba (M02.3)
    uretritida u chorob přenášených převážně pohlavním stykem (A50 - A64)
    uretrotrigonit (N30.3)

    N34.0 Uretrální absces
    Absces:
    • Cooperovy žlázy
    • žláza littre
    • periuretrální
    • uretrální (žlázy)
    Vyloučeno: urethral caruncle (N36.2)
    N34.1 Nespecifická uretritida
    Urethritida:
    • non-gonokokový
    • nekulturní
    N34.2 Jiná uretritida. Urethální meatitis. Uretrální vřed (vnější otevření)
    Urethritida:
    • BDU
    • postmenopauzální
    N34.3 Uretrální syndrom nespecifikovaný

    N35 Urethral Stricture

    Vyloučeno: striktura uretry po lékařských zákrocích (N99.1)

    N35.0 Posttraumatická uretrální striktura
    Uretrální striktura:
    • po porodu
    • traumatický
    N35.1 Postinfekční uretrální striktura, nezařazená jinde
    N35.8 Jiná uretrální striktura
    N35.9 Uretrální striktura, nespecifikovaná. Vnější otvor

    N36 Další nemoci močové trubice

    N36.0 Uretrální fistula. Falešná fistula močové trubice
    Fistula:
    • ureteroperinální
    • uretrorectal
    • NOS v moči
    Vyloučeno: píštěl:
    • uretrocrotal (N50.8)
    • ureterovaginální (N82.1)
    N36.1 Uretrální divertikulum
    N36.2 Urethral caruncle
    N36.3 Prolaps sliznice uretry. Uretrální prolaps. Uretocele u mužů
    Vyloučeno: ženské uretrocele (N81.0)
    N36.8 Další specifická onemocnění močové trubice
    N36.9 Uretrální onemocnění, nespecifikováno

    N37 * Léze uretry při nemocech zařazených jinde

    N37.0 * Urethritida u chorob zařazených do jiných čísel. Candida uretritida (B37.4 +)
    N37.8 * Jiné léze uretry při nemocech zařazených jinde

    N39 Jiné nemoci močového systému

    Vyloučeno: hematurie:
    • IED (R31)
    • recidivující a rezistentní (N02. -)
    • se specifikovanými morfologickými změnami (N02. -)
    proteinurie BDU (R80)

    N39.0 Infekce močových cest bez lokalizace
    V případě potřeby se infekční agens identifikuje pomocí doplňkového kódu (B95 - B97).
    N39.1 Perzistentní proteinurie nespecifikovaná
    Vyloučeno: komplikující těhotenství, porod a poporodní období (O11 - O15)
    se specifikovanými morfologickými změnami (N06. -)
    N39.2 Ortostatická proteinurie, nespecifikovaná
    Vyloučeno: se specifikovanými morfologickými změnami (N06. -)
    N39.3 Nedobrovolné močení
    N39.4 Jiná specifická močová inkontinence
    Přetečení>
    Reflexní močová inkontinence
    Při probuzení>
    Vyloučeno: enuresis NUI (R32)
    močová inkontinence:
    • BDU (R32)
    • anorganický původ (F98.0)
    N39.8 Další specifická onemocnění močového systému
    N39.9 Porucha močového systému, blíže neurčená

    CHOROBY PÁNSKÝCH GENITÁLNÍCH ORGÁNŮ (N40-N51)

    N40 Hyperplazie prostaty

    Adenofibromatózní hypertrofie>
    Adenom (benigní)>
    Rozšíření (benigní)> prostata
    Fibroadenomy> žlázy
    Fibrom>
    Hypertrofie (benigní)>
    Myoma
    Adenom mediánového laloku (prostata)
    Blokování žlázy prostaty
    Vyloučeno: benigní nádory, kromě adenomu, fibromu
    a myomy prostaty (D29.1)

    N41 Zánětlivá onemocnění prostaty

    V případě potřeby se infekční agens identifikuje pomocí doplňkového kódu (B95 - B97).

    N41.0 Akutní prostatitida
    N41.1 Chronická prostatitida
    N41.2 Absces prostaty
    N41.3 Prostatocystitis
    N41.8 Jiná zánětlivá onemocnění prostaty
    N41.9 Nespecifické zánětlivé onemocnění prostaty. Prostatitis BDU

    N42 Další nemoci prostaty

    N42.0 Kameny prostaty. Prostatický kámen
    N42.1 Stagnace a krvácení v prostatické žláze
    N42.2 Atrofie prostaty
    N42.8 Jiná specifická onemocnění prostaty
    N42.9 Onemocnění prostaty NS

    N43 Hydrocele a Spermatocele

    Zahrnuty: kapky spermatické šlachy, varlata nebo testikulární vaginální membrány
    Vyloučeno: vrozená hydrokela (P83.5)

    N43.0 Hydrocele Summed
    N43.1 Infikovaná Hydrocele
    V případě potřeby se infekční agens identifikuje pomocí doplňkového kódu (B95 - B97).
    N43.2 Ostatní formy Hydrocele
    N43.3 Hydrocele, nespecifikováno
    N43.4 Spermatocele

    N44 Testikulární kroucení

    Kroucení:
    • epididymis
    • spermatická šňůra
    • varlata

    N45 Orchitida a epididymitida

    V případě potřeby se infekční agens identifikuje pomocí doplňkového kódu (B95 - B97).

    N45.0 Orchitis, epididymitida a epididymo-orchitis s abscesem. Epididymis nebo absces varlat
    N45.9 Orchitida, epididymitida a epididymo-orchitis bez uvedení abscesu. Epididymitis přikývne Orchit BDU

    N46 Mužská neplodnost

    Azoospermia BDU. Oligospermia BDU

    N47 Přebytek předkožky, fimózy a parafimózy

    Těsná předkožka. Těsná předkožka

    N48 Jiné nemoci penisu

    N48,0 Leukoplakie penisu. Krauroz penis
    Vyloučeno: karcinom penisu in situ (D07.4)
    N48.1 Balanopostitida. Balanit
    V případě potřeby se infekční agens identifikuje pomocí doplňkového kódu (B95 - B97).
    N48.2 Další zánětlivá onemocnění penisu
    Abscess>
    Vařte>
    Carbuncle> Cavernous tělo a penis
    Celulitida>
    Kavernitida penisu
    V případě potřeby se infekční agens identifikuje pomocí doplňkového kódu (B95 - B97).
    N48.3 Priapismus. Bolestivá erekce
    N48.4 Organická impotence
    V případě potřeby identifikujte příčinu pomocí doplňkového kódu.
    Vyloučeno: psychogenní impotence (F52.2)
    N48.5 Penisový vřed
    N48,6 Balanitis. Plastová indurace penisu
    N48.8 Jiná specifická onemocnění penisu
    Atrofie>
    Hypertrofie> Kavernozivní tělo a penis
    Trombóza>
    N48.9 Onemocnění penisu nespecifikováno

    N49 Zánětlivá onemocnění mužských pohlavních orgánů, nezařazená jinde

    V případě potřeby se infekční agens identifikuje pomocí doplňkového kódu (B95 - B97).
    Vyloučeno: zánět penisu (N48.1 - N48.2)
    orchitis a epididymitis (N45. -)

    N49.0 Zánětlivá onemocnění semenného váčku. Vesiculitis BDU
    N49.1 Zánětlivá onemocnění spermií, vaginální membrány a vas deferens. Vazite
    N49.2 Zánětlivá onemocnění šourku
    N49.8 Zánětlivá onemocnění jiných specifických mužských pohlavních orgánů
    N49.9 Zánětlivá onemocnění nespecifikovaného mužského pohlavního orgánu
    Abscess>
    Vařte> nespecifikovaného muže
    Carbuncle> penis
    Celulitida>

    N50 Další nemoci mužských pohlavních orgánů

    Vyloučeno: otočení varlat (N44)

    N50.0 Testikulární atrofie
    N50.1 Cévní poruchy mužských pohlavních orgánů
    Hematocele>
    Krvácení> mužské pohlavní orgány
    Trombóza>
    N50.8 Další specifická onemocnění mužských pohlavních orgánů
    Atrofie>
    Hypertrofie> semenný váček, spermatická šňůra,
    Edém> varlata [s výjimkou atrofie], vaginální obstrukce vředu> lalok a vas deferens
    Hilokele vaginální membrány (non-filarial) NOS
    Urethrocrotal fistula
    Struktura:
    • spermatická šňůra
    • poševní pochva
    • vas deferens
    N50.9 Onemocnění mužských pohlavních orgánů, nespecifikováno

    N51 * Poškození mužských pohlavních orgánů při nemocech zařazených jinde

    N51.0 * Léze prostaty při nemocech zařazených jinde
    Prostatitida:
    • gonokokové (A54.2 +)
    • způsobené trichomonas (A59.0 +)
    • tuberkulózní (A18.1 +)
    N51.1 * Poškození malého vajíčka a jeho končetin při nemocech zařazených do jiných čísel
    Chlamydia:
    • epididymitida (A56.1 +)
    • Orchitida (A56.1 +)
    Gonokokové:
    • epididymitida (A54.2 +)
    • orsit (A54.2 +)
    Orchitida příušnic (B26.0 +)
    Tuberkulóza:

    • epididymis (A18.1 +)

    N51.2 * Balanitis pro choroby zařazené do jiných čísel
    Balanitis:
    • amebický (A06.8 +)
    • Candida (B37.4 +)
    N51.8 * Další léze mužských pohlavních orgánů při nemocech zařazených jinde
    Filariální hilotsele vaginální membrána (B74. - +)
    Herpes simplex mužských pohlavních orgánů (A60.0 +)
    Tuberkulóza semenných váčků (A18.1 +)

    CHOROBY PORUCH (N60-N64)

    Vyloučeno: onemocnění prsu spojená s porodem (O91 - O92)

    N60 Benigní dysplasie prsu
    Zahrnuto: cystická mastopatie
    N60.0 Solární cysta prsu. Cysta prsu
    N60.1 Difuzní cystická mastopatie. Cystická mléčná žláza
    Vyloučeno: s proliferací epitelu (N60.3)
    N60.2 Fibortenóza prsu
    Vyloučeno: fibroadenom prsu (D24)
    N60.3 Fibroskleróza prsu. Cystická mastopatie s proliferací epitelu
    N60.4 Ektazie prsu
    N60.8 Jiná benigní dysplazie prsu
    N60.9 Benigní dysplazie prsu nespecifikovaná

    N61 Zánětlivá onemocnění prsu

    Absces (akutní) (chronická) (ne po porodu):
    • okolososkovogo hrnek
    • mléčná žláza
    Karcinom prsu
    Mastitida (akutní) (subakutní) (ne po porodu):
    • BDU
    • infekční
    Vyloučeno: infekční mastitida novorozence (P39.0)

    N62 Hypertrofie prsu

    Gynekomastie
    Hypertrofie prsu:
    • BDU
    • masivní pubertal

    N63 Vzdělávání v mléčné žláze, nespecifikováno

    Uzel (uzliny) v mléčné žláze NOS

    N64 Jiné nemoci prsu

    N64.0 Fistula trhliny a bradavky
    N64.1 Nekróza mastných prsu. Tuková nekróza (segmentální) prsu
    N64.2 Atrofie prsu
    N64.3 Galactorrhea, nesouvisející s porodem
    N64,4 Mastodynie
    N64.5 Jiné znaky a příznaky prsu. Indukce prsu. Vypuštění bradavky
    Zatažená bradavka
    N64.8 Další specifická onemocnění prsu. Galactocele. Subinvoluce mléčné žlázy (po laktaci)
    N64.9 Onemocnění prsu neurčené

    Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů (N70-N77)

    Vyloučeno: komplikující:
    • potrat, mimoděložní nebo molární těhotenství (O00 - O07, O08.0)
    • těhotenství, porod a poporodní období (O23 -, O75.3, O85, O86. -)

    N70 Salpingitis a oophoritis

    Zahrnuto: absces:
    • děložní trubice
    • vaječník
    • tubo-ovariální
    piosalpinx
    salpingoophoritis
    zánětlivé onemocnění vaječníků
    V případě potřeby se infekční agens identifikuje pomocí doplňkového kódu (B95 - B97).

    N70.0 Salpingitis a oophoritis
    N70.1 Chronická salpingitida a oophoritida. Hydrosalpinx
    N70.9 Salpingitis a oophoritis, nespecifikováno

    N71 Zánětlivá onemocnění dělohy, kromě děložního čípku

    Zahrnuto: endo (mio) metritida
    metritida
    myometritidy
    pyometra
    děložní absces
    V případě potřeby se infekční agens identifikuje pomocí doplňkového kódu (B95 - B97).

    N71.0 Akutní zánětlivé onemocnění dělohy
    N71.1 Chronické zánětlivé onemocnění dělohy
    N71.9 Zánětlivá choroba dělohy nespecifikovaná

    N72 Zánětlivé onemocnění děložního hrdla

    Cervicitida>
    Endocervicita> s erozí nebo ektopionem nebo bez eroze
    Exocervicitis>
    V případě potřeby identifikujte infekčního agens.
    použít dodatečný kód (B95 - B97).
    Vyloučeno: eroze a ektropie děložního hrdla bez cervicitidy (N86)

    N73 Jiná zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů

    V případě potřeby se infekční agens identifikuje pomocí doplňkového kódu (B95 - B97).

    N73.0 Akutní parametritida a pánevní celulitida
    Absces:
    • široké vazy> rafinované jako
    • parametria> akutní
    Pánevní flegmon u žen>
    N73.1 Chronická parametritida a pánevní celulitida
    Jakákoli podmínka v podkategorii N73.0, specifikovaná jako chronická
    N73.2 Parametritida a pánevní flegmon, nespecifikováno
    Jakákoli podmínka v podpoložce N73.0, která není uvedena jako akutní nebo chronická
    N73.3 Akutní pánevní peritonitida u žen
    N73.4 Chronická pánevní zánět pobřišnice u žen
    N73.5 Peritonitida pánevní u žen nespecifikovaná
    N73.6 Pánevní peritoneální adheze u žen
    Vyloučeno: pooperační pánevní peritoneální adheze u žen (N99.4)
    N73.8 Jiná specifická ženská zánětlivá onemocnění pánve
    N73.9 Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů, nespecifikovaná
    Infekční nebo zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů NOS

    N74 * Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů při nemocech zařazených jinde

    N74,0 * Tuberkulózní infekce děložního čípku (A18.1 +)
    N74.1 * Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů tuberkulární etiologie (А18.1 +)
    Tuberkulóza Endometritida
    N74.2 * Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů způsobená syfilisem (A51.4 +, A52.7 +)
    N74.3 * Gonokoková zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů (A54.2 +)
    N74.4 * Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů způsobená chlamydií (A56.1 +)
    N74.8 * Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů při jiných onemocněních zařazených jinde

    N75 Nemoci žlázy Bartholin

    N75,0 Bartholin Cyst
    N75.1 absces bartholinské žlázy
    N75.8 Další onemocnění Bartholinových žláz. Bartholinit
    N75.9 Bartholinská choroba žláz neurčená

    N76 Jiná zánětlivá onemocnění pochvy a vulvy

    V případě potřeby se infekční agens identifikuje pomocí doplňkového kódu (B95 - B97).
    Vyloučeno: senilní (atrofická) vaginitida (N95.2)

    N76.0 Akutní vaginitida. Vaginitis BDU
    Vulvovaginitida:
    • BDU
    • ostré
    N76.1 Subakutní a chronická vaginitida

    Vulvovaginitida:
    • chronické
    • subakutní
    N76.2 Akutní vulvitida. Vulvit BDU
    N76.3 Subakutní a chronická vulvitida
    N76.4 Absence vulvy. Vulvar furuncle
    N76.5 Ulcerace vagíny
    N76.6 Ulcerace vulvy
    T76.8 Další specifická zánětlivá onemocnění pochvy a vulvy

    N77 * Ulcerace a zánět vulvy a pochvy u nemocí zařazených jinde

    N77,0 * Ulcerace vulvy u infekčních a parazitárních nemocí zařazených jinde
    Ulcerace vulvy s:
    • infekce herpes viru [herpes simplex] (A60.0 +)
    • tuberkulóza (А18.1 +)
    N77.1 * Vaginitida, vulvitida a vulvovaginitida u infekčních a parazitárních nemocí zařazených do jiných kategorií
    čísel
    Vaginitida, vulvitida a vulvovaginitida s:
    • kandidóza (B37.3 +)
    • infekce herpes viru [herpes simplex] (A60.0 +)
    • ascariasis (B80 +)
    N77.8 * Ulcerace a zánět vulvy a pochvy při nemocech zařazených jinde
    Ulcerace vulvy u Behcetovy choroby (M35.2 +)

    NEMĚLNÉ CHOROBY ŽENSKÝCH GENITÁLNÍCH ORGÁNŮ (N80-N98)

    N80 Endometrióza

    N80.0 Endometrióza dělohy. Adenomyóza
    N80.1 Vaječníková endometrióza
    N80.2 Endometrióza vejcovodů
    N80.3 Endometrióza pánevního peritoneum
    N80.4 Endometrióza rektovaginální přepážky a vagíny
    N80.5 Střevní endometrióza
    N80.6 Endometrióza jizev kůže
    N80.8 Jiná endometrióza
    N80.9 Endometrióza NS

    N81 Prolaps ženských pohlavních orgánů

    Vyloučeno: prolaps pohlavních orgánů, komplikující těhotenství, porod nebo porod (O34.5)
    prolaps a hernie vaječníků a vejcovodů (N83.4)
    prolaps pařezu (klenby) pochvy po hysterektomii (N99.3)

    N81.0 Urethrocele u žen

    Vyloučeno: uretrocele s:
    • cystocele (N81.1)
    • prolaps dělohy (N81.2 - N81.4)
    N81.1 Cistocele. Cystocele s urethrocele. Prolapse stěna (přední) vagina BDU
    Vyloučeno: cystotele s prolapsem dělohy (N81.2 - N81.4)
    N81.2 Neúplný prolaps dělohy a vagíny. Cervikální prolaps NOS
    Vaginální prolaps:
    • první stupeň
    • druhý stupeň
    N81.3 Kompletní prolaps dělohy a vagíny. Sekvence (děloha) NOS Prolaps dělohy třetího stupně
    N81.4 Prolaps dělohy a pochvy, nespecifikováno. Proterus dělohy NOS
    N81.5 Enterocele vagina
    Vyloučeno: enterokéla s prolapsem dělohy (N81.2 - N81.4)
    N81.6 Rectocele. Prolaps zadní stěny pochvy
    Vyloučeno: prolaps konečníku (K62.3)
    rectocele s prolapsem dělohy (N81.2 - N81.4)
    N81.8 Jiné formy prolapsu ženských pohlavních orgánů. Selhání svalů pánevního dna
    Staré zlomeniny pánevního svalu
    N81.9 Prolaps ženských pohlavních orgánů, nespecifikován

    N82 Fistula s postižením ženských pohlavních orgánů

    Vyloučeno: cystická střevní píštěl (N32.1)

    N82.0 Fistula a vaginální píštěl
    N82.1 Jiné ženské urogenitální píštěle
    Fistula:
    • močový měchýř
    • ureterální-vaginální
    • ureterovaginální
    • utero-ureterikum
    • utero-močový měchýř
    N82.2 Vaginální píštěl
    N82.3 Vaginální píštěl. Rektovaginální píštěl
    N82.4 Jiné střevní fistuly u žen. Enterouterinní píštěl
    N82.5 Fistula Genital-Skin u žen

    Fistula:
    Uteropartikulární
    • vaginální a perineální
    N82.8 Ostatní ženské genitální píštěle
    N82.9 Fistula ženských pohlavních orgánů nespecifikovaná

    N83 Nezánětlivé léze vaječníků, vejcovodů a širokého děložního vazu

    Vyloučeno: hydrosalpinx (N70.1)

    N83.0 Folikulární ovariální cysta. Cystický graaf folikul. Hemoragická folikulární cysta (vaječník)
    N83.1 Cyst žlutého těla. Hemoragická cysta corpus luteum
    N83.2 Jiné a neurčené cysty vaječníků
    Retenční cysta>
    Jednoduchá cysta> vaječník
    Vyloučeno: ovariální cysta:
    • spojené s vývojovou anomálií (Q50.1)
    • neoplastický (D27)
    syndrom polycystických vaječníků (E28.2)
    N83.3 Získaná atrofie vaječníků a vejcovodů
    N83.4 Prolaps a hernie vaječníků a vejcovodů
    N83.5 Otočení vaječníku, nohou vaječníků a vejcovodů
    Kroucení:
    • přídavné potrubí
    • Morgagni cysty
    N83,6 Hematosalpinx
    Vyloučeno: hematosalpinx s:
    • hematocolpos (N89.7)
    • hematometr (N85.7)
    N83.7 Hematom širokého vazu dělohy
    N83.8 Jiná nezánětlivá onemocnění vaječníků, vejcovodů a širokého děložního vazu
    Syndrom lámání širokého vazu [Masters-Allen]
    N83.9 Nezánětlivé onemocnění vaječníků, vejcovodů a širokého vazu dělohy, nespecifikováno

    N84 Genitální Polyp

    Vyloučeno: adenomatózní polyp (D28.)
    placentární polyp (O90.8)

    N84.0 Děloha Polyp
    Polyp:
    • endometrium
    • uterus BDU
    Vyloučeno: polypoidní hyperplazie endometria (N85.0)
    N84.1 Polyp cervixu. Polypová sliznice děložního čípku
    N84.2 Vaginální Polyp
    N84.3 Polyp vulvy. Labia polyp
    N84.8 Polyp jiných oddělení ženských pohlavních orgánů
    N84.9 Ženský pohlavní polyp, nespecifikovaný

    N85 Jiná nezánětlivá onemocnění dělohy, s výjimkou děložního čípku

    Endometrióza vyloučena (N80. -)
    zánětlivá onemocnění dělohy (N71. -)

    nezánětlivá onemocnění děložního čípku děložního (N86 - N88)
    děložní polyp (N84.0)
    prolaps dělohy (N81. -)

    N85.0 Glandulární hyperplazie endometria
    Hyperplazie endometria:
    • BDU
    • cystický
    • cystická žláza
    • polyphoid
    N85.1 Adenomatózní hyperplazie endometria. Netypická hyperplazie endometria (adenomatózní)
    N85.2 Hypertrofie dělohy. Velká nebo zvětšená děloha
    Vyloučeno: hypertrofie dělohy po porodu (O90.8)
    N85.3 Subtervoluce dělohy
    Vyloučeno: poporodní subinvoluce dělohy (O90.8)
    N85.4 Nesprávná poloha dělohy
    Anteversion>
    Retroflexie> Děloha
    Retroverze>
    Vyloučeno: jako komplikace těhotenství, porodu nebo po porodu (O34.5, O65.5)
    N85.5 Inverze dělohy
    Vyloučeno: současné porodnické poranění (O71.2)
    poporodní prolaps dělohy (N71.2)
    N85.6 Intrauterinní synechie
    N85.7 Hematometra. Hematosalpinx s hematometrou
    Vyloučeno: hematometr s hematokoposy (N89.7)
    N85.8 Další specifická zánětlivá onemocnění dělohy. Získaná atrofie dělohy. Děložní fibróza NOS
    N85.9 Nespecifické zánětlivé onemocnění dělohy. Poruchy dělohy NOS

    N86 Eroze a ektropie děložního čípku

    Dekubitní (trofický) vřed>
    Inverze> Cervikální
    Vyloučeno: s cervicitidou (N72)

    N87 Cervikální dysplazie

    Vyloučeno: karcinom cervikální in situ (D06. -)

    N87.0 Mírná cervikální dysplazie. Cervikální intraepiteliální neoplasie I. stupně
    N87.1 Mírná cervikální dysplazie. Cervikální intraepiteliální neoplasie stupně II
    N87.2 Těžká cervikální dysplazie, nezařazená jinde
    Těžká dysplazie NOS
    Vyloučeno: cervikální intraepiteliální neoplazie III. Stupně se zmínkou nebo bez ní
    o výrazné dysplazii (D06. -)
    N87.9 Nespecifikovaná dysplázie děložního hrdla

    N88 Jiná nezánětlivá onemocnění děložního čípku

    Zánětlivá onemocnění děložního čípku děložního (N72)
    cervikální polyp (N84.1)

    N88.0 Cervikální leukoplakie
    N88.1 Staré krční slzy. Cervikální adheze
    Vyloučeno: současné porodnické poranění (O71.3)
    N88.2 Strize a cervikální stenóza
    Vyloučeno: jako komplikace práce (O65.5)
    N88.3 Cervikální insuficience
    Vyšetření a pomoc při (podezření) na cervikální insuficienci mimo těhotenství
    Vyloučeno: komplikující stav plodu a novorozence (P01.0)
    komplikující těhotenství (O34.3)
    N88.4 Hypertrofické prodloužení děložního hrdla
    N88.8 Jiná specifická nezánětlivá onemocnění děložního čípku
    Vyloučeno: současné porodnické poranění (O71.3)
    N88.9 Nezánětlivé onemocnění děložního čípku neurčené

    Vyloučeno: in situ vaginální karcinom (D07.2), vaginální zánět (N76.), Senilní (atrofická) vaginitida (N95.2)
    běloši s trichomoniázou (A59.0)
    N89.0 Mírná vaginální dysplazie. Intraepiteliální neoplázie stupně pochvy I
    N89.1 Mírná vaginální dysplazie. Intraepiteliální vaginální neoplasie stupně II
    N89.2 Těžká vaginální dysplazie, jinde nezařazená
    Závažná vaginální dysplazie
    Vyloučeno: Intraepiteliální neoplázie vagíny, stupeň III, s nebo bez zmínky
    o výrazné dysplazii (D07.2)
    N89.3 vaginální dysplazie nespecifikovaná
    N89,4 Vaginální Leukoplakia
    N89.5 Vaginální striktura a Atresia
    Vaginální:
    • hroty
    • stenóza
    Vyloučeno: pooperační vaginální adheze (N99.2)
    N89.6 Husté hymen. Pevné hymen. Těsný panenský prsten
    Vyloučeno: Plesňové hymen (Q52.3)
    N89,7 Hematocolpos. Hematocolpos s hematometrem nebo s hematosalpinx
    N89.8 Jiná nezánětlivá onemocnění pochvy. Beli BDU. Stará vaginální slza. Vaginální vřed
    Vyloučeno: současné porodnické poranění (O70. -, O71.4, O71.7 - O71.8)
    stará přestávka s postižením svalů pánevního dna (N81.8)
    N89.9 Nespecifické zánětlivé onemocnění pochvy

    N90 Jiná nezánětlivá onemocnění vulvy a perinea

    Vyloučeno: in situ karcinom vulvy (D07.1)
    současné porodnické poranění (O70. -, O71.7 - O71.8)
    zánět vulvy (N76. -)

    Mírná dysplazie vulvy. Intraepiteliální neoplázie stupně vulvy I
    N90.1 Mírná dysplazie vulvy. Intraepiteliální neoplázie stupně vulvy II
    N90.2 Vážná dysplazie vulvy, nezařazená jinde
    Závažná dysplazie vulvy NOS
    Vyloučeno: intraepiteliální neoplázie vulvy, třetí stupeň, s nebo bez zmínky
    o výrazné dysplazii (D07.1)
    N90.3 Vulvarová dysplazie nespecifikovaná
    N90.4 Leukoplakie vulvy
    Dystrofie>
    Kraouros> vulva
    N90.5 Atrofie vulvy. Stenóza vulvy
    N90.6 Vulvarova hypertrofie. Hypertrofie genitálních rtů
    N90.7 Vulvar cysta
    N90.8 Další specifická nezánětlivá onemocnění vulvy a perinea. Srůsty vulvy. Hypertrofie klitorisu
    N90.9 Nespecifické zánětlivé onemocnění vulvy a perinea

    N91 Nedostatek menstruace, skromné ​​a vzácné menstruace

    Vyloučeno: dysfunkce vaječníků (E28.)

    N91.0 Primární amenorea. Porušení menstruace v období puberty
    N91.1 Sekundární amenorea. Nedostatek menstruace u žen, které je dříve měly
    N91.2 Amenorea, neurčená. Nedostatek menstruace
    N91.3 Primární oligomenorea. Scanty nebo vzácné menstruace od začátku jejich vzhledu
    N91.4 Sekundární oligomenorea. Skenování nebo vzácná menstruace u žen s dříve normální menstruací
    N91.5 Oligomenorea, nespecifikovaná. Hypomenorrhea NOS

    N92 Bohatá, častá a nepravidelná menstruace.

    Vyloučeno: krvácení po menopauze (N95.0)

    N92.0 Bohatá a častá menstruace s pravidelným cyklem
    Periodicky hojné menses. Menorrhagia BDU. Polymenorea
    N92.1 Bohatá a častá menstruace s nepravidelným cyklem
    Nepravidelné krvácení v intermenstruačním období
    Nepravidelné, zkrácené intervaly mezi menstruačním krvácením. Manometrorragia. Metrorrhagia
    N92.2 Bohatá menstruace v pubertě
    Náročné krvácení na začátku menstruace. Pubertální menorrhagie. Krvácení z puberty
    N92.3 Ovulační krvácení. Pravidelné menstruační krvácení
    N92.4 Nadměrné krvácení v období před menopauzou.
    Menoragie nebo metrorrhagie:
    • klimakterický
    • v menopauze
    • před menopauzou
    • v premenopauze
    N92.5 Jiné určené formy nepravidelné menstruace.
    N92.6 Nepravidelná menstruace, nespecifikovaná
    Nepravidelné:
    • krvácení NOS
    • menstruační cykly
    Vyloučeno: nepravidelná menstruace na pozadí:
    • prodloužené intervaly nebo špatné krvácení (N91.3 - N91.5)
    • zkrácené intervaly nebo silný průtok krve (N92.1)

    N93 Další abnormální krvácení z dělohy a vagíny

    Vyloučeno: neonatální vaginální krvácení (P54.6)
    falešná menstruace (P54.6)

    N93,0 Postkoitální nebo kontaktní krvácení
    N93.8 Jiné určené anomální krvácení z dělohy a vagíny
    Dysfunkční nebo funkční krvácení z dělohy nebo vlhkosti zbavené krvácení
    N93.9 Abnormální děložní a vaginální krvácení, nespecifikováno

    N94 Bolest a jiné stavy spojené s ženskými pohlavními orgány a menstruačním cyklem

    N94.0 Bolest uprostřed menstruačního cyklu
    N94.1 Dyspareunie
    Vyloučeno: psychogenní dyspareunie (F52.6)
    N94.2 Vaginismus
    Vyloučeno: psychogenní vaginismus (F52.5)
    N94.3 Syndrom premenstruačního napětí
    N94.4 Primární dysmenorea
    N94.5 Sekundární dysmenorea
    N94.6 Nespecifická dysmenorea
    N94.8 Další specifické stavy spojené s ženskými pohlavními orgány a menstruačním cyklem
    N94.9 Nespecifikované stavy spojené s ženskými pohlavními orgány a menstruačním cyklem

    N95 Porušení menopauzy a dalších poruch v období menopauzy.

    Vyloučeno: těžké krvácení v období před menopauzou (N92.4)
    postmenopauzální:
    • osteoporóza (M81,0)
    • s patologickou frakturou (M80,0)
    • uretritida (N34.2)
    předčasná menopauza NOS (E28.3)

    N95.0 krvácení po menopauze
    Vyloučeno: spojené s umělou menopauzou (N95.3)
    N95.1 Menopauza a menopauza u ženy
    Příznaky spojené s menopauzou, jako jsou návaly horka, nespavost, bolesti hlavy, zhoršená pozornost
    Vyloučeno: spojené s umělou menopauzou (N95.3)
    N95.2 Postmenopauzální atrofická vaginitida. Senilní (atrofická) vaginitida
    Vyloučeno: spojené s umělou menopauzou (N95.3)
    N95.3 Podmínky spojené s uměle vyvolanou menopauzou. Syndrom po umělé menopauze
    N95.8 Další specifická onemocnění menopauzálního a perimenopického období
    N95.9 Menopauzální a perimenopauzální poruchy nespecifikované

    N96 Obvyklý potrat

    Vyšetření nebo poskytnutí lékařské péče mimo dobu těhotenství. Relativní neplodnost
    Vyloučeno: současné těhotenství (O26.2)
    se současným potratem (O03 - O06)

    N97 Neplodnost žen

    Včetně: neschopnost otěhotnět
    sterility
    Relativní neplodnost (N96)

    N97.0 Ženská sterilita spojená s nedostatkem ovulace
    N97.1 Tumový původ ženské neplodnosti. Spojen s vrozenou anomálií vejcovodů
    Potrubí:
    • překážka
    • zablokování
    • stenóza
    N97.2 Ženská sterilita děložního původu. Je spojena s vrozenou abnormalitou dělohy
    Porucha implantace vajec
    N97.3 Ženská neplodnost cervikálního původu
    N97.4 Neplodnost žen spojená s mužskými faktory.
    N97.8 Jiné formy neplodnosti žen
    N97.9 Neznámá neplodnost u žen

    N98 Komplikace spojené s umělou inseminací

    N98.0 Infekce spojená s umělou inseminací
    N98.1 Ovariální hyperstimulace
    Ovariální hyperstimulace:
    • BDU
    • spojené s indukovanou ovulací
    N98.2 Komplikace pokusu o implantování oplodněného vajíčka po mimotělním
    hnojení
    N98.3 Komplikace pokusu o implantaci embrya
    N98.8 Další komplikace spojené s umělou inseminací
    Komplikace umělé inseminace:
    • sperma dárce
    • spermie manžela
    N98.9 Komplikace spojené s umělou inseminací, blíže neurčené

    Jiná onemocnění močového systému (N99)

    N99 Porušení močového systému po léčebných procedurách, jinde nezařazené

    Vyloučeno: radiační cystitida (N30.4)
    osteoporóza po chirurgickém odstranění vaječníku (M81.1)
    • s patologickou frakturou (M80.1)
    stavy spojené s uměle vyvolanou menopauzou (N95.3)

    N99.0 Pooperační selhání ledvin
    N99.1 Pooperační striktura uretry. Uretrální striktura po katetrizaci
    N99.2 Pooperační vaginální adheze
    N99.3 Prolaps vaginy po hysterektomii
    N99.4 Pooperační srůsty v pánvi
    N99.5 Dysfunkce vnějšího stomie močového traktu
    N99.8 Jiné poruchy urogenitálního systému po léčebných procedurách. Syndrom zbytkového vaječníku
    N99.9 Porucha urogenitálního systému po léčebných procedurách nespecifikovaná