Cystitida u žen a mužů: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Nemoci

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře způsobený infekčním agens, chemickou nebo radiační expozicí.

Není žádným tajemstvím, že časté návštěvy toalety s bolestí a řezáním, které vznikají po hypotermii, jsou spojeny se zánětem močového měchýře, tzv. „Cystitida“. Každá žena čelila tomuto problému alespoň jednou v životě. U mužů je cystitida častější po 40 - 50 letech. Vzácný případ, kdy porucha močení přechází sama. Bez léčby se může zánět močového měchýře stát chronickým a pak se člověk „připojí“ k záchodě kvůli častým nuceným močením. Kvalita života lidí s chronickou cystitidou se zhoršuje: je nemožné zůstat dlouho na pracovišti, chodit nebo cestovat na dlouhé vzdálenosti v dopravě. Vypálená cystitida zbavuje člověka míru, často vznikají problémy v intimním životě.

Cystitida - zánět močového měchýře

Často se stává, že když se objeví příznaky typické pro cystitidu, člověk nemá možnost rychle si domluvit schůzku s lékařem. Vlastní léčba není vždy účinná a pravděpodobnost „zahájení“ nemoci je vysoká. Informace z tohoto článku budou užitečné pro každého, kdo se jednou setkal s tímto problémem a chce se v budoucnu vyhnout cystitidě.

Struktura a funkce močového měchýře

Močový měchýř je dutý orgán, kterým je sáček, jehož stěny se skládají ze tří vrstev (vnitřní sliznice lemující dutinu močového měchýře, uprostřed - svalová vrstva, vnější - serózní). Když se naplní močí, stává se zaobleným, po vyprázdnění se podobá trojúhelníkovému sáčku. Nachází se v oblasti pánve. Za močovým měchýřem přiléhá konečník před stydkými kostmi. U žen je děloha umístěna v horní a zadní části močového měchýře, zatímco u mužů jsou semenné váčky přilehlé ke stranám a pod ní a prostata je umístěna pod orgánem. Přímo a vlevo v oblasti dna močového měchýře - místo soutoku močovin, dvě tenké trubky, které přenášejí moč z ledvin do dutiny močového měchýře, odkud je vyveden ven.

Kapacita močového měchýře v průměru 250 ml. Je to s tímto množstvím moči, že zdravý člověk má nutkání močit. Moč se tlačí na receptory ve stěně močového měchýře, z nichž se impuls přenáší přes míchu do hlavy, kde se vytváří touha vyprázdnit močový měchýř. V reakci na tento signál jde osoba na záchod. Svazek močového měchýře, který obklopuje orgán, se nazývá detrusor. To je redukováno, redukovat kapacitu latter a vyhánět moč z toho. Současně s detrusorem se uvolňuje další sval zvaný svěrač. Nachází se v hrdle močového měchýře (jeho úzká část, která je napojena na močovou trubici) a je vždy ve zkráceném stavu. Je to díky ní, že lidská moč spontánně nevyteče ven. V důsledku uvolnění svěrače a snížení detruzoru dochází k močení.

Zdravý člověk je schopen regulovat funkce svalů, svěrače a detruzoru. K tomu dochází při úrovni reflexu během spánku. Během dne se člověk dokáže vědomě močit. Asi ve třech letech dítě získá kontrolu nad močením. Ve věku od 3 do 5 let dochází ke zrání nervového systému. Mozek (kde se zpracovávají informace o plnění močového měchýře), mícha (vodič impulzů, propojovací receptory močového měchýře s mozkem) a svaly samotného měchýře se učí pracovat ve shodě.

Typy cystitidy

Existuje několik klasifikací cystitidy:

  • Bakteriální a nebakteriální (v závislosti na příčině cystitidy)
  • Primární a sekundární. Primární cystitida postihuje zdravý močový měchýř. Sekundární cystitida se nazývá při zánětu sliznice na pozadí již existující patologie močového systému, ledvin nebo prostaty (vývojové abnormality, urolitiáza, cysty, pyelonefritida, prostatitis a adenom, nádorový proces)
  • Akutní a chronické.
  • Cervikální, trigonální, celkem (v závislosti na oblasti léze). V prvním případě zánětlivý proces ovlivňuje hrdlo močového měchýře, ve druhém - trojúhelník močového měchýře, malou oblast na dně močového měchýře, ve které se nacházejí ústa močových cest, ve třetím - zánět stěn močového měchýře, dno, vrchol, trojúhelník a krk. Taková cystitida je zvláště obtížná.
  • Postcoital, provokovaný pohlavním stykem.
  • Virová, tuberkulóza a parazitická cystitida jsou vzácné formy onemocnění.

Ne-bakteriální cystitida se dělí na:

  • radiální
  • chemická
  • tepelné
  • traumatické
  • pooperační
  • alergické

Podle stupně vaskulárního postižení sliznice močového měchýře je cystitida rozdělena na:

  • hemoragický, doprovázený hojnou krví (hematurie)
  • non-hemorrhagic, když krev v moči není vizuálně detekována.

Příčiny cystitidy

Zánět močového měchýře (cystitida) v 85% případů je způsoben infekcí, která proniká do sliznice orgánů. Příčinou je častěji E. coli (90% infekcí). Jiné mikrobiální látky způsobují méně cystitidy. V 10% případů je léze způsobena Proteus, Staphylococcus aureus, Candida nebo pohlavně přenosnými infekcemi (chlamydie, mykoplazmy, ureaplasmy a další). Mikroby vstupují do močového měchýře těmito způsoby:

  • Mechanický způsob. Mikroorganismy se zavádějí uretrou (uretrou) s nesprávnou péčí o genitálie, nedostatkem hygieny, pohlavním stykem. V tomto případě mluvíme o stoupající cestě pronikání.
    K sestupné cestě dochází, když infekce vstupuje do močového měchýře z nemocných ledvin přes uretery.
  • Na krevních a lymfatických cévách přilehlých rektálních a pohlavních orgánů. V tlustém střevě normálně žijí E. coli, nejčastější původce cystitidy. Přispívá k migraci mikrobů v chronické zácpě močového měchýře. Kauzální agens genitálních infekcí žijí v děloze a pochvě u žen, v uretře a prostatických žlázách u mužů. Cesta k močovému měchýři odtud je krátká
  • Iatrogenní cesta. Infekce vstupuje do těla během operací nebo manipulací s močovým měchýřem a močovou trubicí, když je katétr vložen do uretry. K tomu dochází, když není pozorována sterilita.

Nonbakteriální cystitida je způsobena následujícími důvody:

  • Ozařování pánevních orgánů (radiační cystitida). Pacienti s pacienty s rakovinou tlustého střeva, ženy s rakovinou dělohy, vaječníky a muži pro rakovinu prostaty dostávají radiační terapii. Paprsky s pomocí speciálního vybavení ovlivňují nejen nemocný orgán, ale také okolní orgány, zejména močový měchýř. V důsledku vysoké dávky záření může dojít k popáleninám na sliznici močového měchýře s následnou tvorbou vředů a píštělí v orgánové stěně.
  • Chemická expozice. Léky vstřikované do dutiny močového měchýře různými chorobami mohou způsobit chemické popálení sliznice.
  • Poškození močového měchýře kamenem z ledviny
  • Alergická cystitida. Lidé alergičtí na jakýkoliv alergen mohou mít
    reakce není jen ve formě kýchání, kašle a otoků očí, ale projevuje se také cystitidou. Edém sliznice močového měchýře v tomto případě není spojen se zavedením infekce.
  • Intersticiální cystitida. Zvláštní, vzácná forma cystitidy, jejíž původ není zcela objasněn. Onemocnění je těžké, charakterizované tvorbou vředů, jizev v močovém měchýři, což vede k vrásnění těla (snížení kapacity) a vyžaduje okamžitou léčbu.

Téměř vždy, s non-bakteriální cystitida, sekundární infekce se vyskytuje, zatímco poškozená sliznice močového měchýře je velmi zranitelná. Proto je pojem "nebakteriální cystitida" - podmíněně. Při léčbě exacerbací takové cystitidy se používají také antibakteriální léčiva.

Faktory přispívající k nástupu cystitidy

Faktory přispívající k nemoci jsou poněkud odlišné u žen a mužů. Existují však společné faktory, které mohou vyvolat cystitidu. Zvažte všechny faktory v pořádku.

Co může způsobit cystitidu u žen?

Cystitis u žen se vyskytuje častěji než muži. Zvažte faktory, které mohou přispět k výskytu patologie.

  • Široká a krátká močová trubice (pouze 2,5 - 3 cm). Mikroby jsou snazší překonat vzdálenost z vnějšku do močového měchýře.
  • Blízkost vchodu do uretry k řiti a pochvě, obývaná řadou mikroflóry. Exacerbace cystitidy je proto vyvolána pohlavním stykem.
  • Tón dolních močových cest u žen je nižší než u mužů. To je ovlivněno ženskými pohlavními hormony. Zvláště během těhotenství, kdy se v těle vyrábí progesteron. Tento hormon vede k relaxaci dělohy a blízkých orgánů, což je nezbytné pro zachování plodu.
  • Nezávislé narození. Po narození dětí u žen se ztrácí pružnost svalů pánve, klesá kontraktilita svěrače močového měchýře, zvětšuje se vagina. Infekce pronikají močovým měchýřem.
  • Cystitis u žen se často vyvíjí na pozadí menopauzy v důsledku hormonálních změn.

Co může způsobit u mužů cystitidu?

Navzdory skutečnosti, že cystitis u mužů je méně časté, existují faktory, které mohou vyvolat nemoc.

  • Zánět prostaty (prostatitis). Železo produkuje tajemství, které je součástí semen, a hraje důležitou roli v koncepci. U zdravého muže má prostata velikost a tvar kaštanu a nachází se pod močovým měchýřem. Je to, jako by se ohýbal kolem horní části močové trubice ze stran (tato část uretry se nazývá prostatická). Zpravidla se nejprve zapálí prostata, pak se infekce šíří do močového měchýře. U mužů je izolovaná cystitida vzácná, takže lékaři používají termín „prostatická cystitida“.
  • Adenomy prostaty. Jedná se o onemocnění související s věkem charakterizované benigní proliferací žlázových tkání, z nichž se zvětšuje objem a vymačkává močovou trubici. Z tohoto důvodu je močový měchýř prázdný defekt, část moči v něm zůstává. Kongestivní moč je příznivým prostředím pro mikroby, které způsobují cystitidu.
  • Rakovina prostaty. Močová trubice je také stlačena zvětšenou, hustou žlázou obsahující ložiska rakovinných buněk. Kongestivní moč je postupně infikován a vyvíjí se cystitida.

Časté faktory vedoucí k nástupu cystitidy

Zvažte faktory, které mohou vyvolat rozvoj cystitidy, bez ohledu na pohlaví:

  • Podchlazení, mrazivé nohy.
  • Sedící práce (s dlouhým pobytem v sedě, zhoršení krevního oběhu pánevních orgánů, včetně močového měchýře. Zhoršuje se každý orgán, u kterého dochází k nedostatečnému průtoku krve, dochází k hladovění kyslíkem a stává se zranitelnějším vůči různým onemocněním).
  • Abnormální vývoj ledvin a močového měchýře.
  • Chronické onemocnění ledvin (pyelonefritida, urolitiáza, prolaps ledvin, cysty ledvin, nádory).
  • Kameny močového měchýře, polypy a nádory.
  • Divertikul močového měchýře (divertikulum - vyčnívání stěny močového měchýře na stranu, podle typu kýly. V důsledku toho vzniká další dutina, ve které moč stagnuje).
  • Uretrální onemocnění (vývojové abnormality, zúžení (striktura), zánět močové trubice (uretritida).
  • Přenesené infekční nemoci.
  • Inkontinence moči. To je často spojováno s poraněním míchy v důsledku zranění nebo mrtvice. Inkontinence je často doprovázena cystitidou.
  • Infekce pohlavních orgánů, častá změna partnerů.
  • Snížená imunita.
  • Drozd pro ženy i muže.

Příznaky cystitidy

Cystitida je rozdělena na akutní a chronickou, která je opakující se a pomalá. Příznaky cystitidy se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění. Chronická cystitida způsobuje vypuknutí exacerbací několikrát za rok, jindy se příznaky neobjeví. Zvažte příznaky akutní a chronické cystitidy.

Příznaky akutní cystitidy

Náhlý nástup je charakteristický pro akutní cystitidu (osoba šla na toaletu a cítila křeče a krev v moči). Projevy akutní cystitidy jsou podobné u mužů a žen. Patří mezi ně:

  • časté močení v malých porcích od 8 do 15 krát denně;
  • bolest a bolest na konci močení, pociťovaná v močové trubici;
  • otravná bolest v podbřišku nad pubis, v pánvi, v dolní části zad;
  • chill, cítil když moč je propuštěn;
  • pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře;
  • malátnost;
  • vzestup teploty na nízká čísla (37-37, 5С). Častěji u cystitidy je teplota normální;
  • zakalená moč, někdy smíchaná s krví, se vylučuje v malých porcích na konci močení.

Při adekvátní léčbě tato cystitida vymizí během 3-5 dnů.

Příznaky chronické cystitidy

Diagnóza "chronické cystitidy" je stanovena, pokud se exacerbace onemocnění vyskytují každoročně 2 nebo vícekrát (opakující se), nebo jsou symptomy cystitidy neustále přítomny, ale špatně exprimované (pomalé). K chronickému zánětu močového měchýře dochází v období exacerbací a remisí. Během období exacerbace se pacient obává stížností charakteristických pro akutní cystitidu. Během remise nemoci nemusí být projevy cystitidy a testy moči budou normální.

Projev chronické cystitidy s nízkou intenzitou:

  • močení se zvyšuje až na 9-12 krát denně, pravidelně s mírným rezya a pálením. Během dne dochází ke střídání normálního a bolestivého močení;
  • při sebemenším ochlazení těla nebo nepřesnostech ve stravě (alkohol, kořeněná strava) je při močení nepříjemné pocity, často se vyvíjí v exacerbaci cystitidy s jasným klinickým obrazem;
  • konstantní nízká intenzita tahu v dolní části zad, pánevní oblasti, nad ochlupením;
  • někdy nutil (nutný) močení, zhoršený během chladného období;
  • moč je často zakalený, s nepříjemným zápachem;
  • noční výlety na záchod jsou charakteristické pro onemocnění prostaty, často doprovázené chronickou cystitidou;
  • depresivní psycho-emocionální stav.

Cystitida u těhotných žen

Těhotné ženy jsou náchylnější k cystitidě než jiné. To je způsobeno hormonálním pozadím (produkce progesteronu vaječníky, hormonu, který snižuje tón dělohy a močových cest). Vzhledem k účinkům progesteronu a estrogenů se těhotná cystitida může objevit v raných stadiích. Pro těhotné ženy může být obtížné rozlišit od charakteristické četnosti močení, která se často vyskytuje od samého počátku těhotenství a je normou.

Hlavní rozdíl je v nepřítomnosti bolesti, křečí, zimnice a zakalené moči během častého močení těhotné ženy. Při analýzách se zánět jako u cystitidy nestává.
Od druhé poloviny těhotenství, zvětšená děloha začne tlačit na močový měchýř, působit nutkání používat záchod ještě více často. To není známkou cystitidy. Děloha může také zmáčknout močoviny, kvůli kterým se odtok moči z ledvin zpomaluje. V důsledku toho má žena expanzi dutin ledvin, tvoří stagnaci moči a často dochází k pyelonefritidě (zánět ledvin) těhotných žen. Může mít cystitidu.

Těhotná žena s cystitidou potřebuje zvláštní přístup, protože ne všechny léky jsou povoleny při přepravě dítěte. Jestliže horečka vzrostla na pozadí cystitidy, hospitalizace je nutná pro těhotnou ženu.

Opačná situace bývá často, když těhotná žena nemá příznaky cystitidy a zánětlivé změny jsou přítomny v moči. V tomto případě lékaři diagnostikují: "asymptomatickou bakteriurii." Tento stav nevyžaduje hospitalizaci a je snadno přístupný konzervativní terapii.

Cystitis u žen ve věku

Ženy po menopauze (50-55 let) často trpí chronickou cystitidou. To je způsobeno poklesem hladiny estrogenů, což vede k suchosti sliznic genitálního traktu, vzniku trhlin v oblasti stydkých pysků a perineu, které jsou vstupní branou pro infekci. Mikroby, které dopadají zvenčí na poškozené sliznice, snadno migrují do močového měchýře. Přispívá k této nižší tón dolních močových cest s věkem. Situaci zhoršuje močová inkontinence, charakteristická pro starší ženy, která je spojena se slabostí svalů pánevního dna. Tyto faktory společně často vyvolávají cystitidu.

Pro léčbu chronické cystitidy u pacientů starší věkové skupiny je nezbytné společné úsilí urologa a gynekologa.

Diagnostika cystitidy

Když se objeví první známky cystitidy, měli byste okamžitě konzultovat lékaře nebo poliklinického lékaře. Akutní cystitida nebo chronická exacerbace je vždy léčena antibiotiky. Při léčbě chronické cystitidy během remise nejsou antibiotika předepsána. Vyšetření, stížnosti pacientů a anamnéza (anamnéza onemocnění) mohou již diagnostikovat cystitidu a předepsat léčbu. To není chyba.

V případě akutní cystitidy si lékař objedná vyšetření:

  1. Obecná analýza krve a moči (krevní test na cystitidu je normální a v moči je detekován zvýšený obsah leukocytů, erytrocytů, bílkovin a bakterií)
  2. Bakteriální kultura moči na flóře (stanovení citlivosti infekčního agens na antibiotika různých skupin) t
  3. Ultrazvuk močového měchýře a ledvin (odhalí komorbidní patologii, projeví edém sliznice močového měchýře, přítomnost kamenů, nádorů, defektů vyplnění, množství zbytkové moči)
  4. Stěr uretry pro přítomnost pohlavně přenosných nemocí, vyšetření gynekologem pro ženy
  5. Rektální vyšetření prostaty u mužů (umožní detekci prostatitidy, adenomu nebo rakoviny) t

Při chronické cystitidě je nutné podrobnější vyšetření:

  1. Biochemický krevní test (odhaluje dysfunkci močového, trávicího systému. Ukazuje selhání ledvin)
  2. Rozbor moči na tuberkulózu, vyšetření fionizujícího lékaře
  3. Ultrazvuk prostaty u mužů
  4. Ultrazvuk pánevních orgánů u žen
  5. Cystoskopie (vyšetření močového měchýře zevnitř speciálními přístroji přes močovou trubici pomocí optiky)
  6. Výpočetní tomografie, MRI pánevních orgánů
  7. Rentgenové vyšetření ledvin a močového měchýře kontrastní látkou (urografie)
  8. Konzultace příbuzných odborníků: proctolog, chirurg, gynekolog, venereolog, neurolog.

Léčba cystitidy

V léčbě cystitidy hraje dieta obrovskou roli. Pro období exacerbace je zakázáno konzumovat pikantní, konzervované, uzené produkty, bohaté vývary, pečeně, kávu, hořkou čokoládu, sodu, alkohol. Výhodné jsou obiloviny, libové maso, lehké polévky, zelenina a ovoce. Zeleň je omezená.

S exacerbací cystitidy je nutný odpočinek, včetně sexuálního. Intimita je vyloučena nejméně deset dní. Na klinice lékař po dobu 3-5 dnů vydá nemocenské.

Přípravky pro léčbu cystitidy

Kurz, léky, které musí léčit cystitidu předepsané lékařem. Typicky je léčba složitá a závisí na typu a stadiu onemocnění.

1. Antibiotika. Jsou předepsány lékařem. Použité léky následujících farmakologických skupin:

  • fluorochinolony (Ciprofloxacin, Tavanic, Ofloxacin, Glevo, Levofloxacin);
  • Fozomitsin (Monural, Fosforal, Uronormin);
  • tetracykliny (doxycyklin, unidox, vilprafen);
  • cefalosporiny (Supraks, Ceftriaxon, Cefixime);
  • aminoglykosidy (Gentamicin, Kanamycin);
  • makrolidy (Sumamed, Azithromycin);
  • deriváty penicilinu (Augmentin, Amoxiclav).

Pro léčbu nekomplikované tabletové formy antibiotika předepsané cystitidou po dobu 3-7 dnů. Při léčbě cystitidy tuberkulózy se používají specifická antibiotika, která předepisuje lékař TB.

2. Antispasmodické léky (Sho-shpa a analogy) v krátkém průběhu.

3. Svíčky (papaverin, Diklovit, indomethacin, viferonovye).

4. Protizánětlivé léky (Nimesil, Ibuprofen).

5. Rostlinné diuretika (Canephron, Fitolysin, ledvinový čaj).

6. Teplý ohřívač umístěný mezi nohama nebo na žaludku, pokud je cystitida nehemoragická.

7. Pijte alespoň 1,5 litru vody denně.

8. Instilace močového měchýře (opláchnutí močového měchýře pomocí antiseptických roztoků s následným zavedením léků). Používá se při ozařování, chronické cystitidě, nesnášenlivosti pacientů na antibiotika, někdy u těhotných žen.

9. Fyzioterapie (magnetoterapie v oblasti močového měchýře).

10. Imunomodulátory (ženšenový kořen, Immunal a další).

11. Doplňky: (Procystal, Uronorm, Zhuravit).

Akutní zánět močového měchýře zmizí během 3-5 dnů. Pokud příznaky přetrvávají, je nutné změnit antibiotikum, jak se to stane, mikroflóra není citlivá na užívaný lék. Stává se to.

Při chronické cystitidě je kritériem účinnosti léčby absence relapsů po dobu jednoho roku nebo více, snížení symptomů. Urolog musí zjistit faktory přispívající k chronické cystitidě a eliminovat je. Někdy to vyžaduje chirurgickou léčbu patologie ledvin nebo močového měchýře, bez které není možné se zbavit cystitidy.

Tradiční metody léčby

Mnoho receptů na cystitidu je již dlouho známo. Přežili do současnosti a neztratili svůj význam:

Číslo receptu 1. Brusinkový džus. 300 gr. Smíchejte čerstvé nebo čerstvě zmrazené brusinky se 150 g cukru. Rozdrtit Nalijte 2 litry filtrované vody a přiveďte k varu (nevařte). Výsledná šťáva se ochladí. Vezměte půl šálku 3-4 krát denně. Uchovávejte v chladničce po dobu 3 dnů. Nelze jej použít pro akutní žaludeční vředy nebo gastritidu.

Číslo receptu 2. V troubě zahřejte červené cihly. Opatrně si dejte železný kbelík, jehož okraje zabalí šátek. Posaďte se na kbelík a zakryjte přikrývku. Posaďte se, dokud nebude teplo. Pak okamžitě jděte do postele. Opakujte 3x denně po dobu 5 dnů

Číslo receptu 3. Proso. Trvejte na 10-12 hodinách praného prosa (2/3 šálku obilovin s 500 ml vody). Výsledná infuze se míchá a kmene. Vezměte tuto zataženou tekutou půlku skla ráno a večer po dobu 3-5 dnů

Číslo receptu 4. Smíchejte 200 g suchých fazolových lusků, listů medvědice a kukuřičného hedvábí (bylinky zakoupené v lékárně). Ze směsi nebere více než 40 g a vaří se v litru vody po dobu 10 minut. Cool, napětí. Výsledný vývar se vypije denně po dobu 5-6 recepcí. Druhý den si připravte nový.

Číslo receptu 5. 150 g květového medu smíchaného se 150 ml šťávy z kalina ve skleněné nádobě. Uchovávejte v chladničce. Vezměte 1 lžičku 2x denně před jídlem, dokud neskončí.

Byliny užitečné pro cystitidu a jiné nemoci močového systému:

  • bearberry (ucho medvěda);
  • přeslička pole;
  • březové pupeny;
  • dělohy boru;
  • brusinkový list;
  • ortosiphon;
  • chmelové šištičky;
  • Kukuřičný hedvábí;
  • měsíček;
  • fialová;
  • Hypericum

Jsou vařeny v poměru 2 lžíce na šálek vroucí vody. Výsledný roztok trvá 45 minut, vezme se na tři dávky denně po dobu 10 dnů. Lékárny prodávají hotové urologické poplatky s podrobným návodem k použití, které pomohou léčit cystitidu doma, ale v každém případě je třeba se poradit s lékařem.

Produkty, které pomáhají při léčbě cystitidy:

  • vodní melouny;
  • mrkev;
  • cuketa;
  • Jablečné a březové šťávy;
  • Ovocné nápoje;
  • minerální voda "Borjomi".

Tradiční metody léčby jsou dobře kombinovány s metodami moderní medicíny a urychlují zotavení. Mohou být použity pro časté exacerbace chronické cystitidy, kdy léčba antibiotiky tyto symptomy zcela nezmírní.

Během těhotenství nemůžete používat tradiční metody, protože většina bylin způsobuje zvýšení tonusu dělohy.

Komplikace

Komplikace bakteriální cystitidy je pyelonefritida - zánět ledvin. V nepřítomnosti řádné léčby, infekce se zvedne ureters a ovlivní ledvinovou pánev (ledvinová dutina). Pyelonefritida často začíná u pokročilé cystitidy.

Příznakem komplikace je:

  • zvýšení tělesné teploty na 38 ° C a vyšší;
  • zimnice;
  • tupá, stálá bolest v bederní oblasti a na bocích břicha;
  • slabost, nechutenství.

Pokud se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, musíte zavolat sanitku a jít do nemocnice na léčbu. Akutní pyeloneritida je indikací pro hospitalizaci, zejména u těhotné ženy.

Komplikace radiace nebo chemická cystitida jsou vředy močového měchýře a píštěle (když vřed eroduje stěnu močového měchýře a v něm se tvoří díra, jednoduše!) Díra je píštěl, může komunikovat s jinými orgány: konečníkem, vaginou nebo dělohou u žen.

Proto moč vstupuje do dutiny jiných orgánů a jejich obsah (výkaly nebo krev) vstupuje do močového měchýře a poté do ledvin. Nelze léčit cystitidu píštělí. Také píštěl nelze konzervativně konzervovat, vždy je nutná operace.

Prevence cystitidy

Chcete-li se zbavit cystitidy, měli byste dodržovat všechna doporučení urologa. Je nebezpečné zabývat se samo-léčbou, je přípustné užívat pouze urologické poplatky, brusinkovou šťávu a ne-šupku ke zmírnění stavu. Je nutné dodržovat jednoduchá pravidla:

  • Vyhněte se podchlazení, mokré nohy.
  • Nezneužívejte ostré, uzené produkty, alkohol a kouření. Vyvolává exacerbace cystitidy.
  • Zbavte se chronického onemocnění ledvin.
  • Normalizujte stolici (viz proctologist pro zácpu).
  • Vyléčit pohlavně přenosné infekce, pokud existují.
  • Dodržujte hygienu genitálií (umyjte je nejméně dvakrát denně a vždy po pohybu střev). Ženy by měly být umyty ve směru od pochvy k řitnímu otvoru a ne naopak. Použijte pro tento speciální prostředek.
  • Každou ženu jednou ročně vyšetřit gynekologem, a to i bez stížností.
  • Muž po 40 letech by měl určitě prostatu zkontrolovat, protože po čtyřiceti letech je možný vývoj adenomu nebo rakoviny prostaty. Při chronické prostatitidě by měla být podána léčba proti relapsu.
  • Posílení celkové imunity (denní režim, tělesná výchova, správná výživa)
  • Při chronické bakteriální a nebakteriální cystitidě je nutné užívat rostlinné přípravky čtvrtletně (kanefron, unororm, zuravit) nebo diuretikum, aby se zabránilo exacerbacím, i když vás nic neobtěžuje.

Závěr a prognóza

Zánět močového měchýře (cystitida) - nejčastější příčina návštěv urologa. Léčebný režim pro tuto patologii je každému odborníkovi dobře znám. Vzácné případy, kdy včasná léčba nevyléčí akutní cystitidu. Ale situace, kdy se pacient s cystitidou obrátí na lékaře týdně nebo měsíc po nástupu onemocnění, není neobvyklé. Takovému pacientovi je obtížné pomoci. Zvláště když se již osobě podařilo „podstoupit léčbu“ nezávisle a cystitida se zhoršila.

Proto, abyste se vyhnuli komplikacím cystitidy, neměli byste návštěvu kliniky odkládat. Po 5 dnech nedojde k akutní cystitidě. Pokud se pacient obává chronické cystitidy, vyšetření a léčba bude trvat déle, ale se správným přístupem nebude pozitivní účinek léčby trvat dlouho.

Jak je diagnostikován zánět močového měchýře?

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Někdy se infekční proces šíří do hlubších vrstev těla. Vzhledem k anatomickým rysům (široká a krátká močová trubice, blízkost řitního otvoru) postihuje hlavně ženy. U mužů se onemocnění vyskytuje vzácně a zpravidla doprovází pohlavně přenosné infekce, adenomy prostaty, tvorbu močových kamenů a další problémy v oblasti urologie.

Kritéria pro diagnostiku

U cystitidy si pacient stěžuje na časté nutkání močit, bolest a bolest při močení, bolest v dolní části břicha nad ochlupením. Množství oddělené moči je nedostatečné, její barva je zakalená, někdy smíchaná s krví.

Palpace břišní stěny v močovém měchýři, stejně jako transvaginální diagnostika cystitidy u žen dává nepříjemné pocity.

Dítě má často akutní retenci moči.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro akutní cystitidu, ke které dochází náhle po provokujícím faktoru. Neléčený zánět močového měchýře se může stát chronickým a struktura organismu prochází změnami, včetně dystrofie.

Rozlišovací (diferenciální) diagnóza cystitidy

Nemoc by měla být odlišena od pyelonefritidy, tuberkulózy močového systému, nádorů, urolitiázy, gynekologických problémů, poruch nervového systému. Zvýšení tělesné teploty u cystitidy je zřídka vyšší než u pacientů s nízkým stupněm. Takový symptom v kombinaci s bolestí v oblasti močového měchýře je typičtější pro pyelonefritidu, prostatitidu, rakovinu prostaty a nekrózou gangrenovou formu cystitidy.

  • Porušení močení - dysurie, stresu a nervového přepětí je dočasné a prochází po zániku provokujících příčin a užívání sedativ.
  • Pyelonefritida způsobuje hypertermii těla, bolest v bederní oblasti, často nevolnost a zvracení.
  • Při tvorbě kámen kromě oslabení, bolestivé bolesti, tam je náhlý "rušení": proud moči zmizí a znovu se objeví po změně polohy těla. Může být také akutní retence moči nebo inkontinence.
  • V případě adenomu prostaty je diferenciální symptom porušením močení v noci nebo v klidu. S vertikální polohou těla, symptomy ustupují a nezpůsobují mnoho nepohodlí.
  • Akutní prostatitida kromě bolesti a zhoršeného moči, doprovázená hypertermií, zimnicí, bušení srdce.
  • U nádorů je bolest konstantní, močení je malé. U rakoviny (jako v adenomu) prostaty jsou tyto jevy nejvýraznější v klidu.
  • Gynekologická onemocnění u žen, genitální infekce u obou pohlaví vedou k tvorbě sekundární cystitidy. V tomto případě je příčina jejího výskytu léčena inhibicí růstu a reprodukce patogenních mikroorganismů.
  • Dysurie u tuberkulózy močového měchýře je neustále přítomna. Také výrazná bolest, zvýšené nutkání k močení, výtok krve na konci močení.
  • Nekróza-gangren forma cystitida je charakterizována horečkou, slabostí, bolestí v kloubech a svalech v pozadí močení poruchy. Toto onemocnění je život ohrožující a vyžaduje naléhavé kroky.

Historie cystitidy

Pokud je podezření na nemoc, zjistí, zda se symptomy vyskytly poprvé. Pokud dříve v životě pacienta nebyly žádné takové jevy, říkají o primární akutní cystitidě. Pokud máte v anamnéze toto onemocnění, může se hovořit o exacerbaci chronické cystitidy nebo její sekundární formy ve srovnání s jinými onemocněními.

Vyprovokovat cystitidu může:

  • Podchlazení těla - posezení na kamenech nebo na jiném chladném povrchu, výběr oblečení ne podle počasí (což je typické pro mladé dívky).
  • Porušení hygieny pohlavních orgánů, zejména při menstruaci.
  • Gynekologická infekční onemocnění a pohlavní nemoci, při kterých patogeny pronikají do močové trubice a jsou vyšší, což způsobuje infekční cystitidu.
  • Vědomé zadržování moči, dlouhé odstrašování nutkání močit.
  • Během těhotenství, v důsledku hormonálních změn v těle a poklesu imunity, je častým výskytem cystitida.
  • Nesprávné zacházení s antibiotiky může způsobit tzv. "Superinfekci" - stav rezistence a reprodukce mikroorganismů, které způsobují onemocnění močového systému.
  • Autoimunitní onemocnění, při nichž imunitní systém ničí zdravé buňky těla, metabolické poruchy.

Pro správnou taktiku léčby vylučujte nemoci, které mají příznaky podobné cystitidě - novotvarům, urolitiáze, onemocněním ledvin, gynekologickým a urologickým problémům, tuberkulóze a pohlavním infekcím.

Klinický obraz cystitidy

Klinický obraz se liší v závislosti na stadiu onemocnění, místě zánětu.

Katarální forma cystitidy je charakterizována expanzí cév sliznice močového měchýře, jeho otokem a zarudnutím při zachování hladké struktury.

Hemoragický proces způsobuje erozi sliznice s krvácivými lézemi.

Výskyt zánětu vláken nebo filmů pojivové tkáně v oblastech zánětu je známkou fibrózní cystitidy.

Oblasti zánětu pouze v oblasti hrdla močového měchýře a močového trojúhelníku jsou příznakem cervikální cystitidy.

Při intersticiální cystitidě je pozorováno ztenčení sliznice vnitřní vrstvy močového měchýře, přítomnost vředů v ní, stejně jako redukce těla, pokud je proces chronický. V moči s tímto typem cystitis infekční agens chybí.

Laboratorní diagnostika cystitidy

Diagnostika cystitidy je vždy založena na metodách laboratorního výzkumu. Pro analýzu biologického materiálu je možné zjistit skutečnou příčinu zánětlivého procesu. Tyto metody diagnózy nutně zahrnují:

  1. Obecná analýza krve a moči.
  2. Metoda analýzy moči podle Nechyporenko.
  3. Vaginální a uretrální stěr.
  4. Bakteriologická analýza moči.
  5. Biochemická analýza krve.

Uvedený seznam metod pomůže správně diagnostikovat a s největší pravděpodobností zahájit léčbu onemocnění.

Jak se připravit na testování

Dva dny před testováním na diagnostiku cystitidy se zdržují aktivních pohybových aktivit, stresu, pohlavního styku. Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před odchodem na kliniku. Před zkouškou je zakázáno kouřit.

Nedoporučuje se pro sběr moči k použití nádob pod produkty nebo chemikáliemi. Nejmenší cizí stopy mohou zkreslit data laboratorních studií. Před močením se genitálie vymývají a ženy musí zakrýt vstup do vagíny ubrouskem. Moč by měl být do laboratoře dodán nejpozději 2 hodiny po odběru.

Pro dodání nátěr z genitálií na dva dny vyloučit sexuální vztahy. Před diagnostickými opatřeními je zakázáno používat antibakteriální a protiplísňová léčiva. V dopoledních hodinách, nemyjte, a ne močit tři hodiny před zákrokem. Přes noc se toaleta vnějších pohlavních orgánů vyrábí pouze teplou vodou, bez použití mýdla a čisticích prostředků.

Podobně připravený pro dodávání bakteriologické analýzy. Důležitý bod: je odebrána průměrná část moči. K tomu, v prvních sekundách močení, propláchnou toaletu do záchodu, pak naplní sterilní nádobu a poslední kapky by měly opět spadnout do toalety. To zabraňuje vstupu mikroflóry z vnějších pohlavních orgánů do moči odebrané k analýze.

Cystitida

Cystitida - zánět stěn močového měchýře. Vyznačuje se rychlým (každých 15-20 minut), ostře bolestivým močením v malých porcích, někdy s krví, nízkou tělesnou teplotou. Možný přechod onemocnění do chronické formy, vzestup infekce a rozvoj zánětlivého procesu v ledvinách, s klesáním v močové trubici. V diagnóze cystitidy urolog pomáhá analyzovat data moči a výsledky ultrazvuku močového měchýře. Pro stanovení etiologie cystitidy se provádí bakteriální kultivace moči a stěr z močové trubice. Terapie cystitidy zahrnuje především účinné účinky léků na infekční agens, které ji způsobily.

Cystitida

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Ve většině případů má cystitida infekční povahu. Onemocnění je rozšířené, postihuje zástupce slabšího a silnějšího pohlaví, ale je častější u žen kvůli určitým anatomickým rysům struktury ženského těla.

Ženská urethra (urethra) je širší a kratší než mužská, takže je pro infekční agens snazší vstoupit do močového měchýře. To způsobuje častější výskyt cystitidy u žen. Nejčastěji postihuje cystitida ženy ve fertilním věku. Často se vyskytují případy, kdy se u jedné ženy několikrát vyvíjí cystitida, což významně zhoršuje kvalitu jejího života.

Cystitida je zpravidla způsobena zástupci podmíněně patogenní flóry - Escherichia coli, streptokoků, stafylokoků atd. Někdy se cystitida vyskytuje v důsledku infekce patogeny pohlavně přenosných chorob - mykoplazmy a ureaplasmy.

Příznaky cystitidy

Nejtypičtějším příznakem cystitidy je bolestivé močení, doprovázené zbytkovými pocity pálení a křeče. Navíc pacienti s cystitidou se obávají bolesti v dolní části břicha a pocitu neúplného vyprazdňování močového měchýře. Někdy cystitis vyvine močovou inkontinenci, který se objeví se silnou touhou močit.

Moč s cystitidou se může stát zakaleným nebo načervenalým v důsledku příměsí červených krvinek. Teplota někdy stoupá na 37,5 stupně. Zvýšení teploty cystitidy může signalizovat možné onemocnění ledvin, takže v takových případech je naléhavé vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Prevalence cystitidy

Akutní cystitida je jedním z nejčastějších urologických onemocnění. Nejběžnější nekomplikovaná cystitida, při které mikroby ovlivňují pouze sliznici, aniž by ovlivnily submukózní vrstvu. Podle ruských studií v oblasti urologie postihuje akutní cystitida v Rusku každý rok 26 až 36 milionů lidí. Zároveň je incidence u žen 500-700 epizod na 1000, zatímco u mužů ve věku od 21 do 50 let je stejný indikátor pouze 6-8 případů na 1000 osob.

Dívky trpí cystitidou třikrát častěji než chlapci. Onemocnění je u novorozenců a dětí mladších než 1 rok extrémně vzácné a častější u dětí ve věku 1-3 a 13-15 let. Nejčastěji se cystitida vyskytuje u dětí ve věku od 4 do 12 let.

Chronická cystitida patří také mezi běžné urologické choroby. Podle výzkumu chronická cystitida postihuje 11 až 21% populace. Značný rozptyl dat je způsoben odlišným přístupem ke stanovení chronické cystitidy. Někteří autoři se domnívají, že diagnóza "chronické cystitidy" by měla být provedena, pokud je frekvence exacerbací 2krát ročně nebo více, jiná frekvence exacerbací není specifikována.

Cystitida v létě

Sotva je to žena, která chce, aby potěšení z teplých letních dnů bylo zastíněno takovou nepříjemnou nemocí jako cystitida. Mezitím v létě, zejména - pokud žena jde daleko od domova a dostane se do neznámého prostředí, existuje mnoho důvodů pro výskyt cystitidy.

Nejčastější příčiny cystitidy v teplém období:

  • žít na novém místě na dovolené, způsobovat problémy při dodržování hygienických pravidel;
  • hypothermie vyplývající z dlouhodobého koupání ve studené vodě;
  • porušení obvyklého způsobu močení spojeného s letem, pohybem nebo bytím na novém místě (v takových podmínkách musí žena často dlouho vydržet a čekat na příležitost);
  • dramatická změna klimatu nepříznivě ovlivňuje imunitu.

Dalším rizikovým faktorem pro rozvoj cystitidy je někdy zvýšení sexuální aktivity na pozadí těchto stavů, nepříznivé pro ženské tělo.

Pokud je vaše dovolená stále zastíněna výskytem takové nepříjemné nemoci, jako je cystitida, je nutné naléhavě obrátit na urologa. Pro objasnění diagnózy bude nutné podstoupit ultrazvuk močového měchýře a projít testem moči. Moderní antibakteriální léčiva účinně působí na původce cystitidy, umožňují urychlit zotavení a zabránit přechodu akutní cystitidy na chronické.

Na rozdíl od předchozích generací léků, které ovlivnily celé tělo, moderní antibiotika užívaná k léčbě cystitidy selektivně působí na zanícenou tkáň močového měchýře, s prakticky žádným účinkem na jiné orgány a systémy. Koncentrace léčiv dosahuje maximálních hodnot pouze v moči a v zapálené sliznici močového měchýře. To vám umožní minimalizovat toxikologické zatížení těla při léčbě cystitidy a zvýšit účinnost léků.

Z léčiv používaných k léčbě cystitidy je nutné poznamenat fosfomycin, který spolu s vysokou selektivitou účinku a minimálním toxikologickým zatížením na těle má další pozoruhodnou kvalitu. Tento lék nezpůsobuje fototoxicitu.

Fototoxicita je nepříjemný vedlejší účinek způsobený mnoha léky pro léčbu cystitidy. Vyznačuje se zvýšenou citlivostí na sluneční světlo, vznikem zarudnutí a popálenin, i když jsou vystaveny ultrafialovým paprskům nízké intenzity. Rozvíjí se díky přítomnosti látek v přípravcích s vlastnostmi fotosenzibilizátorů a fotoreaktivních látek. Tyto látky vedou ke vzniku velkého množství volných radikálů v kůži, které zase způsobují destrukci kožních buněk, zánět a popáleniny.

Na rozdíl od jiných léků pro léčbu cystitidy, fosfomycin nezpůsobuje fototoxicitu, což znamená, že může být užíván bez narušení plánovaného režimu odpočinku na pláži. Výhody fosfomycinu také zahrnují téměř úplnou nepřítomnost vedlejších účinků, což umožňuje bezpečně a účinně léčit cystitidu u dětí a těhotných žen. Při akutní nekomplikované cystitidě je dostačující jedna dávka fosfomycinu, což znamená, že nemusíte nosit tablety a během dovolené se budete rozptylovat. Fosfomycin dobře zvládá chronické a komplikované formy cystitidy, ale v těchto případech je užíván podle složitějšího vzoru.

Cystitida během těhotenství

Cystitida se může rozvinout v jakémkoliv stadiu těhotenství. Pravděpodobnost vzniku cystitidy se zvyšuje v důsledku vytěsnění vnitřních orgánů, na kterých narůstá děloha, změny hormonálních hladin a hemodynamiky. Dopad těchto faktorů se stává příčinou neúplného vyprazdňování močového měchýře a zbytky moči v močovém měchýři slouží jako příznivé prostředí pro rozvoj bakterií.

Při prvních příznacích cystitidy by těhotná žena měla podstoupit mimořádnou konzultaci s gynekologem, který podává těhotenství, a sdělit mu, jaké symptomy se objevily. Pokud je to nutné, lékař dá pacientovi doporučení urologovi.

Dětská cystitida

Cystitida se může vyvinout u dítěte jakéhokoliv věku, avšak u dívek v předškolním a školním věku se riziko vzniku onemocnění zvyšuje 5-6krát. Hlavním důvodem častého vývoje cystitidy u dětí této skupiny je řada faktorů. Vaječníky dívek dosud nezačaly produkovat estrogeny, bariérové ​​vlastnosti sliznic jsou nízké a široká a krátká močová trubice umožňuje patogenním mikroorganismům snadno vstupovat do dutiny močového měchýře.

Pravděpodobnost vzniku cystitidy se zvyšuje s výskytem dalších onemocnění způsobených sníženou imunitou a tvorbou příznivých podmínek pro množení patogenních mikrobů v močové trubici. Hlavním způsobem prevence cystitidy u dívek je pečlivé dodržování pravidel hygieny.

Příčiny cystitidy

U 70-95% pacientů trpících akutní cystitidou se E. coli stává příčinou onemocnění, E. coli se vyskytuje u 5-20% pacientů, nachází se Staphylococcus saprophyticus a v jiných i Proteus mirabilis nebo Klebsiella (Klebsiella spp). Typicky je cystitida způsobena zástupci podmíněně patogenní flóry. S rozvojem cystitidy v důsledku instrumentálních nebo chirurgických zákroků se gram-negativní bakterie často stávají příčinou onemocnění. Studie potvrdily, že původci cystitidy mohou být nejen bakterie, ale také viry, mykoplazma, trichomonas, chlamydie a různé houby.

Prevalence cystitidy u žen je způsobena jak malou délkou, tak širokým lumenem močové trubice a její polohou vzhledem k jiným orgánům. Samička uretry, na rozdíl od samce, je blízko řitního otvoru. Anatomické rysy a topografie ženského těla přispívají k pronikání patogenů do uretry, jejich migraci do močového měchýře a rozvoji cystitidy.

U mužů je cystitida vzácná. Příčinou cystitidy u mužů je obvykle zánět močové trubice, prostaty, testikulárních přívěsků a semenných váčků. Někdy se infekce močové trubice vyskytuje v důsledku katetrizace močového měchýře u žen a mužů.

Riziko cystitidy se zvyšuje s katetrizací močového měchýře u mužů trpících adenomem prostaty, jejichž jedním z příznaků je konstantní retence moči. Riziko vzniku cystitidy se zvyšuje zavedením katétru těhotné nebo nově narozené ženě, což je způsobeno snížením tonusu močových cest.

Léčba cystitidy

Rychlé vyléčení cystitidy a úplné obnovení sliznice močového měchýře je možné s včasným zahájením léčby a použitím léků s dostatečnou účinností. Je třeba zdůraznit, že šance na úplnou likvidaci cystitidy se zvyšují s včasnou diagnózou a užíváním léků, které mají škodlivý vliv na infekční agens. Pozdní zahájení léčby a předepisování léků, které pouze eliminují symptomy cystitidy, aniž by ovlivnily patogenní prostředí, může vést k přechodu akutní cystitidy na chronickou.

Hlavním úkolem lékaře, který léčí cystitidu, je zničení patogenů, které vstoupily do močového měchýře a způsobily zánět sliznice. Volba léčiv pro antimikrobiální terapii cystitidy je určena takovými parametry, jako je doba trvání onemocnění a závažnost symptomů. Kromě toho výběr léků bere v úvahu možné vedlejší účinky, absorpci léku, způsob a rychlost jeho odstranění, přítomnost průvodních onemocnění atd.

Účinnost léku v léčbě cystitidy je určena schopností tohoto léku ovlivnit některé mikroorganismy. Je třeba mít na paměti, že patogenní bakterie se adaptují a stávají se necitlivými na antibiotika. Před několika desítkami let se k léčbě cystitidy úspěšně používaly sulfamethoxazol + trimethoprim, ampicilin, nitroxalin a pimemidin. Postupem času se však hlavní původce cystitidy (E. coli) stal rezistentním vůči účinkům těchto léků. Navíc léčiva pro léčbu cystitidy, patřící k předchozí generaci antibiotik, vykazovala poměrně vysokou úroveň toxicity a způsobovala různé vedlejší účinky.

Při výběru léku pro léčbu cystitidy je třeba vzít v úvahu náklady na léčbu, které jsou určeny nejen cenou jedné tablety, ale také skutečnou účinností antibiotika, délkou léčby a možným rizikem pro zdraví pacienta. Dnes jsou k dispozici léky pro léčbu cystitidy, selektivně ovlivňující původce onemocnění. Jakmile je léčivo v těle, koncentruje se v močovém měchýři, což mu umožňuje zvýšit jeho účinnost. Použití nejnovější generace antibiotik snižuje dobu trvání léčby cystitidy, snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků a snižuje riziko pro pacienta.

Jedním z moderních léků pro léčbu cystitidy je fosfomycin. Lék dosahuje maximální koncentrace v moči, může výrazně zkrátit dobu léčby. Nízká pravděpodobnost vedlejších účinků a jejich nízká závažnost umožňuje použití léčiva při léčbě cystitidy u těhotných žen a dětí. Nedostatek fototoxicity (zvýšená citlivost kůže na sluneční světlo, způsobená mnoha léky pro léčbu cystitidy) vám umožňuje používat fosfomycin k léčbě cystitidy i ve slunečním letním období. Pokud dojde k akutní cystitidě, stačí jedna dávka fosfomycinu. Při léčbě chronické cystitidy je možné zvýšit dávku na dvě sáčky s léčivem, které musí být užívány jednou denně.

Užívání fosfomycinu, nezapomeňte na jiné způsoby léčby cystitidy. Je nutné vyloučit ze stravy mastné a kořeněné potraviny, zvýšit příjem tekutin a vyhnout se podchlazení. Dobře pomáhá při teplejší teplejší tepně umístěné na břiše. Snad komplexní léčba cystitidy pomocí iontoforézy, UHF nebo indukční terapie. Neměli bychom zapomínat, že v přítomnosti některých gynekologických onemocnění jsou fyzioterapie a termální procedury kontraindikovány.

Cystitida Moderní diagnostika, účinná léčba a prevence onemocnění

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Cystitida - v současné době mezi ženami je nejčastější patologií močových cest. V Rusku postihuje toto onemocnění asi 30 milionů lidí ročně. Toto onemocnění je nejčastější u ženské populace - 90% cystitidy z celkového počtu pacientů jsou ženy. S věkem se zvyšuje frekvence exacerbací nebo primární cystitidy. Nejvyšší prevalence cystitidy je pozorována v období vysoké sexuální aktivity a v období po menopauze. Přečtěte si o příčinách tak vysoké prevalence cystitidy u žen, o mechanismech jejího vývoje, metodách diagnózy a racionální léčbě v tomto článku.

Vlastnosti ženského urogenitálního systému predisponují k rozvoji cystitidy. Faktem je, že močová trubice ženy je širší a kratší, což zvyšuje pravděpodobnost, že se infekce bude pohybovat nahoru. Také blízkost vagíny a řitního otvoru během pohlavního styku je rizikovým faktorem infekce uretry a dutiny močového měchýře.

Anatomie a fyziologie močového měchýře

Tento orgán je reprezentován dutým rezervoárem, periodicky zaplňujícím moč přes močovody. Moč, zpočátku vytvořený v ledvinách, bobtná močovodem do močového měchýře. Akumulace v tomto orgánu, vede k protažení močového měchýře a zvýšení jeho objemu, vyplnění močového měchýře způsobuje silné nutkání močit. Při močení dochází ke kontrakci svalové vrstvy močového měchýře, k otevření svěrače uretry a vyprazdňování.

Uvnitř močového měchýře je pokryt vícevrstvý epitel sliznice. Střední skořápku tvoří svalová tkáň, vnější část močového měchýře je částečně pokryta pobřišnicí, která poskytuje klouzání vzhledem k ostatním orgánům.

Mezi ženami je prevalence cystitidy mnohem vyšší a existuje několik vysvětlení:
• Uretra ženy je mnohem kratší a její lumen je mnohem širší než uretra u mužů.
• Vnější otevření močového kanálu u žen se otevírá přímo v perineální oblasti, což přispívá k zavedení infekce z genitálního traktu.
• Vnější otvor uretry je také v těsné blízkosti řitního otvoru. S tím souvisí i skutečnost, že 80% cystitidy je způsobeno bakteriemi žijícími ve střevním lumen (E. Coli).

Příčiny cystitidy

Nyní je jasné, že cystitida nemůže být způsobena jediným faktorem. Zpravidla se nemoc vyskytuje v kombinaci několika faktorů. Před zahájením léčby je důležité identifikovat všechny faktory, které vedly k rozvoji cystitidy. To pomůže předepsat adekvátní léčbu a poskytnout lékařská doporučení, která v budoucnu umožní zabránit opakování onemocnění nebo zabránit přechodu onemocnění na chronickou formu.

Faktory vedoucí k rozvoji cystitidy:

1. Messy sex. Skutečnost, že těsná blízkost močové trubice a pochvy, je v procesu sexuálního kontaktu vysoce pravděpodobná infekce. Kromě toho se infekce močových cest může objevit v důsledku zavedení infekce jak ze sliznic pochvy, tak z vnějších pohlavních orgánů ženy, a také z mužských pohlavních orgánů.

2. Nedodržování pravidel hygieny v každodenním životě. Denní mytí vnějších genitálií, častá výměna hygienických vložek během menstruace, vymývání po pohlavním styku, včasná výměna spodního prádla, používání denních podložek - všechna tato opatření mohou významně omezit infekci močových cest ženy.

3. Prodloužená dysbióza nebo kandidóza pochvy. V případě porušení vaginální mikroflóry se významně zvyšuje populace podmíněně patogenní mikroflóry. Šíření neobvyklé mikroflóry a močového systému mikroflóry může způsobit zánětlivou reakci a poškození celého těla.

4. Poruchy imunity - s poklesem imunity nebo s alergickými lokálními patologiemi jsou výrazně sníženy ochranné vlastnosti organismu. Výsledkem těchto změn může být nerušený průnik patogenních nebo podmíněně patogenních mikroorganismů do lumenu močového měchýře.

5. Vzácné močení. U žen je 4-denní močení považováno za normální. To je dáno tím, že močový měchýř ženy je určen pro plnění v rozsahu 250-500 ml. moči. Pokud z nějakého důvodu není možné jít po malém v čase a tato situace se stává pravidelnou, pak se ve struktuře uretry a sfinkteru vyskytnou anatomické změny. Tyto změny vedou k narušení normálního vyprazdňování močového měchýře. Je také nutné poznamenat, že dlouhodobý pobyt moči v močovém měchýři vytváří optimální podmínky pro rozvoj infekce: teplota se udržuje na konstantní úrovni, v moči se rozpouští dostatečné množství organické hmoty a v blízkosti jsou zdroje mikroflóry.

6. Nadměrné chlazení vede k oslabení lokálních ochranných vlastností, což vede ke skutečnosti, že infekce může snadno proniknout vzestupnou cestou do dutiny močového měchýře. Pod vlivem škodlivých faktorů infekce se ve stěně močového měchýře vyvíjí zánětlivá reakce a objevují se příznaky cystitidy.

Typy cystitidy

Akutní a chronická cystitida se vyznačuje povahou průběhu onemocnění.

Akutní cystitida - vyskytuje se náhle, je doprovázena lokálním (častým močením, bolestí při močení) a běžnými příznaky (horečka, celková slabost).

Chronická cystitida je detekována více laboratorními parametry. Zevně nebo subjektivně nesmí pacient podávat žádné stížnosti. Laboratorní ukazatele krve a moči však ukazují na přítomnost infekce v dolním močovém traktu. Chronická cystitida se může kdykoli zhoršit a objeví se všechny příznaky akutní cystitidy.

Kauzálním faktorem lze identifikovat

Nespecifické - které jsou způsobeny podmíněně patogenní mikroflórou (enterobacteria, candida, staphylococcus, Proteus, Klebsiella).

Specifické - způsobené pohlavními chorobami (chlamydie, ureaplasmóza, syfilis) nebo tuberkulózou.

Příznaky akutní cystitidy

Moderní diagnóza cystitidy

Diagnóza jakéhokoli onemocnění začíná vlastním pozorováním jeho stavu. V této fázi začínáme pozorovat jasně postižený orgán a dávat mu zvýšenou pozornost. Přesto, neběží v záchodě každých 15-30 minut, bolestivé močení, av některých případech s krví. Jak si nemůžete věnovat pozornost vlastnímu zdraví? Přirozeně, tyto příznaky nemocného člověka vás nutí vyhledat pomoc u lékaře.

Když jdete k lékaři, budete z jeho strany podrobeni „vyšetřování“: co se obává, když se objevily první příznaky, zda se v minulosti vyskytly podobné příznaky, jaké nemoci jste měl v minulosti, atd. Odpověď na tyto otázky je nezbytná, protože se jich lékař zeptá, aby získal jasnější představu o všem, co se vám děje.

Základem pro diagnostiku cystitidy je klinické vyšetření:

Vyšetření pacienta zpravidla neodhalí žádné vnější změny u pacienta s cystitidou.

Pocit břicha odhaluje bolest při stisknutí břicha.

Laboratorní vyšetření cystitidy

  • Kompletní krevní obraz může odhalit známky nespecifického zánětu, zvýšené hladiny leukocytů a nezralých forem neutrofilů, stejně jako zvýšené hladiny ESR.
  • Obecná analýza moči zpravidla odhaluje přítomnost bílkovin v moči, zvýšený počet bílých krvinek, červených krvinek a bakterií. V tomto případě, pokud obecná analýza moči odhalila vysoký obsah leukocytů, provádí se analýza moči podle Nechiporenka a testu tří sklenic.
Více informací o dešifrování analýzy moči, analýze moči podle Nechiporenka a tří-testového vzorku naleznete v části Analýzy
  • Bakteriologické vyšetření moči po několika týdnech může pomoci identifikovat patogen, který umožní léčbu cílenější a účinnější. Během bakteriologického vyšetření je možné provést antibiogram a stanovit citlivost původce cystitidy na hlavní typy antibiotik. Toto vyšetření vám umožní předepsat nejúčinnější skupiny léčiv.
  • Použití speciálních testovacích proužků pro stanovení dusitanu. Tyto speciální proužky reagují na přítomnost odpadních produktů mikrobů v moči. Výsledky tohoto testu mohou nepřímo posoudit přítomnost infekce v močovém traktu.
  • Použití speciálních testovacích proužků pro stanovení leukocytů. V některých případech se používají testovací proužky, které určují zvýšenou koncentraci leukocytů v moči. Hodnota této metody je však sporná, protože laboratoř s tímto výzkumem vykonává dobrou práci, provádí obecnou analýzu moči.
  • Cystoskopie se obvykle provádí v případě chronické cystitidy, v akutním období je tento postup nejen bolestivý, ale i nebezpečný, neboť může přispět k pohybu infekce směrem vzhůru.
  • Ultrazvuk močového měchýře eliminuje kameny močového měchýře, poskytuje informace o stavu horních močových cest a stavu orgánů v blízkosti močového měchýře. Ultrazvukové vyšetření také umožňuje vyloučit objemové novotvary.

Účinná léčba cystitidy

Tato část se zabývá akutní cystitidou, taktikou její komplexní léčby.

Antibakteriální léčba

Při léčbě akutní cystitidy je nutné především omezit šíření infekce, což vyžaduje použití antibakteriálních léčiv. Hlavní otázkou v tomto ohledu je název antibiotika, doba jeho příjmu a dávka dávky. Četné studie ukázaly, že 3 a 7-denní kurzy použití antibiotik a antiseptik jsou optimální při léčbě cystitidy. Dlouhodobější přínosy nebyly identifikovány, ale nepříznivé účinky dlouhodobého užívání antibiotik byly potvrzeny ve všech probíhajících klinických studiích. Musíte pochopit, že bakterie, které způsobují cystitidu, jsou také v neustálém hledání způsobů, jak obejít antibakteriální účinek léků. Léky, které v současné době dávají téměř 100% výsledku v eradikaci infekce, budou proto účinné pouze v určitém procentu případů za několik let.

Dobře osvědčená v léčbě cystitidy Makmiror - antibakteriální lék, který má širší spektrum účinku než nitrofuran série léků, často používán v léčbě infekcí močových cest. Rychlá eliminace patogenu zánětlivého procesu z povrchu sliznice močového měchýře umožňuje v nejkratší době zmírnit nepříjemné symptomy cystitidy.

Samoléčba však málokdy vede k vyléčení infekčního onemocnění. Proto, aby bylo možné provést odpovídající léčbu, je nezbytné provést osobní konzultaci s urologem, úplné vyšetření a kontrolu léčby a dynamiky procesu na pozadí léčby. Také používaná antibakteriální léčiva mají řadu absolutních kontraindikací, protože pro jejich vyloučení je nutné bez konzultace provést osobní konzultaci s odborným lékařem.

Protizánětlivá a analgetická léčba

V některých případech bolest při cystitidě vyžaduje použití protizánětlivých léčiv. Nepohodlí a citlivost při cystitidě je spojena s poškozujícím účinkem infekce v lumen močového měchýře. Toxiny, které vylučují, poškozují epitel, způsobují zánětlivou reakci, která se na lokální úrovni projevuje bolestí. Současně vzrůstá bolest právě pod vlivem naplnění a vyprázdnění močového měchýře. Což není překvapující, protože lokálně zapálená tkáň reaguje primárně na mechanické napětí. Odstranění bolesti je však nutné nejen pro zvýšení pohodlí pacienta, ale také proto, že výrazná bolest způsobuje reflexivní pití pacienta a snížení objemu proudění moči negativně ovlivňuje dynamiku onemocnění.

Protizánětlivé léky (diklofenak, nimesil) přerušují kaskádu biochemických reakcí, což vede k rozvoji zánětu. To snižuje lokální otok a plnost poškozené tkáně, což snižuje bolest.

Antispasmodické léky - zánětlivá reakce při cystitidě se vztahuje i na svalovou tkáň - to je spojeno s těžkou bolestí během natahování močového měchýře (při jeho naplnění) a exacerbací bolesti při vyprazdňování. Antispasmodické léky (No-shpa, papaverin, baralgin) snižují napětí svalové tkáně, což snižuje bolest v močovém měchýři.

Antispasmodická léčiva mohou být použita ve formě tablet, prášků rozpuštěných ve vodě nebo ve formě rektálních čípků - účinnost způsobu aplikace se nemění.

Bylinná medicína při léčbě cystitidy

Použití bylinných léčiv při léčbě tohoto onemocnění je zaměřeno na zvýšení tvorby denního moču (rostlinného diuretika), stejně jako na spotřebu látek, které mají baktericidní účinek (tinktura medvěda medvědí, knotweed, přeslička,
žloutkové nebo brusinky, brusinky) ve složení moči. V současné době existuje mnoho průmyslově vyráběných přípravků na bázi rostlinných surovin (cananephron,
fytolyzin, ciston). Tyto léky vykazují terapeutické vlastnosti při léčbě cystitidy. Tyto léky se však používají pouze jako doplněk k hlavní léčbě drogami.

Imunitní stimulace při léčbě cystitidy
Pro účinnou léčbu stavů imunodeficience je nutné pochopit, že imunita závisí na mnoha faktorech: psycho-emocionálním stavu, výživě, aktivitě osoby. Stav imunity závisí na všech těchto faktorech. Je-li váš život naplněn stresem, nebo během dne nikdy nevypadnete z monitoru, je snížená imunita přirozeným důsledkem špatného životního stylu. Léčba musí začít s vyloučením faktorů nepříznivých pro imunitu a musí se řídit následujícími pravidly:

Normalizujte potraviny - zvláštní pozornost je třeba věnovat složení denně konzumovaných potravin. Vaše strava musí být obohacena snadno stravitelným masem (telecí maso, zajíc, kuřecí prsa), jíst více čerstvého ovoce a zeleniny (vyjma produktů GMO - pouze tvar a organoleptické vlastnosti odpovídají těm přírodním, vitamínům a živinám téměř chybí v jejich složení).

Odstraňte stresující situace. Pokud je nutné opustit práci nebo změnit své bydlení a komunální podmínky, pak pokračujte v realizaci. Z práce si můžete vzít dovolenou a jít na zasloužený odpočinek v lékárně nebo sanatoriu. V případě, že sousedé, příbuzní nebo posedlí přátelé jsou příčinou neustálého stresu, pak stojí za to změnit místo bydliště a kategoricky omezit komunikaci s osobami, které vás dráždí.

Aktivní životní styl. Nejedná se pouze o denní cvičení, sprchu, lekce ve fitness centru, ale také o aktivní životní styl. Pamatujte: "myšlenky se zhmotňují." Pokud se považujete za nemocného, ​​zbytečného člověka, pak pro ty kolem vás budete vypadat takto. Každý člověk má však obrovský potenciál, většina z nás nezná ani polovinu našich schopností a talentů. Podívejte se na sebe, naučte se své schopnosti, nebojte se zdát směšné a zvídavé - protože zvědavost je zdrojem věčného mládí.

Nelíbí se vám práce, kterou právě děláte, jděte do kurzů (v současné době je jich spousta) v oboru, který se vám nejvíce líbí (fotografické kurzy, kurzy managementu, kurzy cizích jazyků, kurzy vývoje počítače). Je velmi pravděpodobné, že tyto kurzy vám pomohou nejen to, že peníze přinášejí, ale také skutečnost, že „zvyšuje práci na úroveň kreativity“ - vaše oblíbená práce.

V souvislosti s léčbou akutní cystitidy však může být nezbytné užívat léky ke zvýšení imunity. Faktem je, že akutní cystitida s insolventností imunitní reakce se může proměnit v chronickou, z níž budete léčeni ne jeden měsíc, ale roky. Průběh této otravné formy cystitidy ve skutečnosti způsobuje spoustu problémů - sebemenší hypothermie nebo stresující situace a chronická cystitida se zhoršují se všemi důsledky...

Stručný přehled několika v současnosti používaných imunostimulantů:

Viferon - léčivo obsahující účinnou látku alfa interferon. Interferon je přírodní sloučenina, která je syntetizována v našem těle během infekčních a zánětlivých procesů. V případě nedostatečné imunitní reakce, užívání tohoto léku mobilizuje imunitní systém a dělá to pracovat tvrději.
Pro cystitidu se zpravidla používá tento lék ve formě rektálních čípků v dávce 500 000 IU (1 čípek) dvakrát denně s intervalem 12 hodin. Průběh léčby je 5-10 dnů.
Léčbě tohoto léku by měla předcházet osobní konzultace s lékařem nebo urologem. Tento lék má řadu absolutních kontraindikací a široký seznam vedlejších účinků. K vyloučení kontraindikací a minimalizaci pravděpodobnosti nežádoucích účinků je nezbytné důkladné vyšetření a osobní konzultace s odborným lékařem.

Licopid - má výrazný imunomodulační účinek, stimuluje aktivitu buněk, které absorbují bakterie pro jejich následné rozpouštění, a stimuluje tvorbu protilátek proti infekčním agens. Aktivní látkou tohoto léčiva je ve skutečnosti molekula bakteriální stěny. Vzhledem k formě dodávky antigenu, která je vhodná pro imunitní systém, leukocyty snadno rozpoznávají tuto strukturu a aktivně začínají produkovat protilátky a také je stimulována buněčná imunita.
Léčebný režim je zvolen individuálně v závislosti na ukazatelích periferní krve a dynamice infekčního procesu. Zde je nejčastěji používaný léčebný režim pro tento lék: příjem 10 mg 1 krát denně, doba trvání léčby - 10 dní.
Léčbu předepisuje ošetřující urolog nebo gynekolog v individuální kombinaci s jinými léky.

Uro-Vaksom - tento lék je lyofilizátem 18 druhů nejběžnějších bakterií E. Coli. Faktem je, že 80% všech cystitid je způsobeno touto střevní bakterií. Proto zavedení tohoto léku umožňuje imunitnímu systému v co nejkratší době vytvořit adekvátní imunitní reakci. Tento lék způsobuje, že tělo produkuje svůj vlastní interferon, který stimuluje práci celého imunitního systému. To je také aktivní trénink speciálních imunitních buněk (T lymfocytů) na místě zničení E. Coli. Je také důležité stimulovat produkci speciálních povrchových IgA protilátek. Tyto protilátky jsou umístěny na povrchu epitelu sliznic močových cest a zabraňují průniku infekce nahoru močovým traktem.

Prevence cystitidy

Jak léčit cystitidu během časného těhotenství?

Cystitida během těhotenství je poměrně častým jevem, který nejenže představuje nepříjemný pocit pro ženu, ale je také nebezpečný vzhledem k jeho komplikacím s ohledem na ledviny, tj. Vývoj pyelonefritidy. Těhotenství je vždy velkou zátěží pro ledviny, protože pracují pro dva, a také odstraňují velké množství imunitních komplexů, zejména pokud jsou matka a dítě neslučitelné s krevní skupinou nebo Rh faktorem. Zánět ledvin může vést k těžkému těhotenství s ohrožením života matky a dítěte, včetně selhání ledvin, preeklampsie nebo pozdní gestazy (vysoký krevní tlak, otoky, bílkoviny v moči) a eklampsie (projevující se křečemi a ztrátou vědomí, vyžaduje okamžitý císařský řez) ).

Takže každá desátá žena během těhotenství cítí všechny kouzla cystitidy.

Proč je takové příjemné období pro každou ženu tak často chmurné kvůli cystitidě? A vše je vysvětleno fyziologickými změnami u ženy během zajímavé situace:

  • zvětšení dělohy zvětšeného močového měchýře;
  • účinek progesteronu, hlavního hormonu těhotenství, na kontraktilitu močového měchýře, což snižuje tón jeho stěn;
  • vzestupná infekce vagíny v důsledku změn v její mikroflóře (norma pro těhotenství);
  • snížená imunita, charakteristická pro všechny očekávané maminky.

Cystitida se vyvinula během těhotenství, co dělat, jak se léčit, pokud se v raných fázích těhotenství nedoporučuje žádný lék a může poškodit dlouho očekávané dítě? A hlavní léčbou tohoto onemocnění je antibiotická léčba a nejúčinnější jsou fluorochinolonové léky. Fluorochinolony jsou kontraindikovány nejen pro těhotné ženy, ale také pro děti do dospívání, protože mají širokou škálu vedlejších účinků, z nichž hlavní jsou účinky na růstové zóny kostí a narušení centrální nervové soustavy a psychiky.

Režim cystitidy během těhotenství:

  • konzultovat s urologem;
  • Neriskujte, zapojte se do samoléčby a lidových metod, protože i mnoho bylin může způsobit poškození dítěte, zejména v časném těhotenství, a zlepšit tón dělohy;
  • pozorovat odpočinek na lůžku;
  • striktně zamezit podchlazení a kontaktu s pacienty s akutními respiračními virovými infekcemi, chřipkou a jinými infekčními chorobami;
  • dodržovat dietu s výjimkou pikantních, slaných, smažených a tukových potravin;
  • je třeba konzumovat dostatečné množství ovoce a bobulí (dle sezóny brusinky, vodní melouny, třešně, třešně, jahody, citrusové plody atd.);
  • je nutné pít dostatečné množství tekutiny (voda, džusy, ovocné nápoje), sycené, zejména sladké nápoje jsou kontraindikovány;
  • brusinková šťáva a dogrose decoction jsou dobrým prostředkem pro zlepšení léčby a prevence cystitidy;
  • navštěvovat toaletu včas, netolerovat;
  • pozorovat hygienu intimních míst;
  • nenosí těsné spodní prádlo;
  • přísně dodržovat doporučení lékaře a léčebné režimy.

Léčebné režimy pro cystitidu v časném těhotenství

1.Antibakteriální léky:

  • Monurální (antiseptikum močového traktu) - nedoporučuje se během těhotenství po dobu kratší než 12 týdnů (antiseptikum lze užívat pouze při těžkém onemocnění), po 12 týdnech lze monurální aplikaci aplikovat jednou denně po dobu 3 g (1 kapsle) mezi jídly a bezprostředně po jídle. vyprazdňování moči.
  • Amoxicilin (Flemoxin, Ospamox, Amosin) je antibiotikum penicilinu se širokým spektrem aktivity. Aplikujte 500 mg 3x denně (každých 8 hodin), nejméně 5 dní.
  • Suprax (cefalosporinové antibiotikum) - 200 mg 2x denně (každých 12 hodin), nejméně 5 dní.

Bez antibiotik může být cystitida vyléčena, ale je velmi obtížné, ve většině případů je dosaženo dočasné úlevy od příznaků. Nedostatek adekvátní antibakteriální léčby akutní cystitidy často vede k rozvoji chronické formy onemocnění.
Při rozhodování o jmenování antibiotik je třeba vždy zvážit klady a zápory, tj. Rizika komplikací onemocnění a výskyt nežádoucích účinků užívání léku.

2. Přípravky rostlinného původu: t

  • Karta Kanefron-N - 2. 3 krát denně, průběh léčby od 2 týdnů;
  • Urolesan - 8 kapek 3x denně, průběh léčby v průměru 2 týdny;
  • Karta Cystone - 2. 3 krát denně po jídle, léčba po dobu 2 měsíců.

3. Spasmolytika: No-shpa - 1 tableta (40 mg) 3x denně po jídle.

Co je kontraindikováno v časném těhotenství při léčbě cystitidy?

  • použití většiny antibiotik, kromě výše uvedených, je nebezpečný vývoj vývojových abnormalit plodu; fluorochinolony (ofloxacin, norfloxacin), tetracyklin, aminoglykosidy (amikacin, gentamicin) jsou zvláště kontraindikovány;
  • instilace (zavedení antibakteriálních léků přímo do močového měchýře) může vést k potratům;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léků (Nimesil, diclofenac, Analgin a tak dále) může vést k závažným patologickým stavům dítěte;
  • použití fyzioterapie může vést k potratu;
  • užívat horké koupele (a samozřejmě sauny, koupele a jiné druhy přehřátí), vysoké teploty mohou vyvolat hypertonus dělohy.

Jak léčit cystitidu během pozdního těhotenství?

Principy léčby cystitidy ve druhé polovině těhotenství jsou velmi podobné činnostem v raných stadiích. Riziko rozvoje patologie plodu spojené s nápravnými opatřeními po 20 týdnech těhotenství je však mnohem nižší. Do tohoto data již dítě vytvořilo hlavní orgány, tkáně a systémy, které vyrostly a rozvíjely se. Riziko vzniku cystitidy a jejích komplikací během tohoto období se však zvyšuje.
Proto mohou být aplikovány některé léky a postupy, které jsou zakázány v raných fázích druhé poloviny těhotenství, ale rozhodnutí o jejich jmenování provádí pouze odborný lékař, musí být zváženo proti rizikům v případě léčby a bez ní.

Léčebné režimy pro cystitidu v pozdním těhotenství:

1. Antibakteriální terapie (Monural, Amoxicillin, Suprax), v těžkých případech je možné použít peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou (augmentin, amoxiclav), makrolidy (josamycin) a další přípravky cefalosporinu (cefodox, ceftriaxon, atd.).

2. Instilace - zavedení antibakteriálních a protizánětlivých léčiv přímo do močového měchýře se používá pouze k léčbě chronických forem cystitidy a pouze v nemocnici.

3. Bylinné přípravky (Kanefron-N, Urolesan, Cyston).

4. Antispasmodika (No-shpa).

5. Fyzioterapie v oblasti močového měchýře:

  • Elektroforéza nebo galvanoforéza (podávání léků do organismu pomocí malých elektrických nebo galvanických impulsů) s antispasmodiky (No-shpa, papaverin), chloridem vápenatým, kyselinou acetylsalicylovou s dimexidem (aspirin lze použít pouze do 35. týdne těhotenství), antiseptiky a antibiotika ;
  • Mírné teplo v oblasti močového měchýře (láhev s horkou vodou).

Fyzikální terapie se obvykle používá pro chronické formy cystitidy. Těhotné ženy nemohou tuto metodu použít v mnoha patologiích těhotenství (zvýšený děložní tón, hrozba krvácení, pozdní preeklampsie atd.).

6. Imunostimulační léky:

  • Flavozid (absolutně bezpečný lék pro použití během těhotenství) - 5-8 ml 2x denně, 1 měsíc léčby,
  • Viferon - 1 svíčka (500 tisíc IU) 2x denně rektálně, průběh léčby je v průměru 7 dní.

Co je instilace močového měchýře, jak se používá?

Instalací močového měchýře je zavedení léků přímo do dutiny orgánu, to znamená, že metoda poskytuje lokální léčbu. Tento postup je nepříjemný, představuje pro muže nepříjemné pocity, protože fyziologicky mají spletitou uretru. V zásadě je však instilace bezbolestná a provádí se poměrně rychle a bezpečně, a co je nejdůležitější, vykazuje velmi dobrou účinnost, zejména při léčbě chronické cystitidy.
Proceduru provádí urolog pouze ve stavu nemocnice. Před jmenováním instilace je nutné vyšetřit močový měchýř endoskopem (speciální nástroj vybavený elektronovým mikroskopem), v případě potřeby provést biopsii stěny močového měchýře pro histologické vyšetření (k vyloučení rakoviny, tuberkulózy močového měchýře).

Instalační technika:

  • vyprazdňování močového měchýře,
  • zavedení sterilního močového katétru po léčbě antiseptickými prostředky v místě vpichu injekce, t
  • pomalé zavedení přípravku zahřátého na 37 ° C pomocí sterilní injekční stříkačky nebo speciální injekční stříkačky v objemu od 30 do 100 ml poté, co vytékal zakalený roztok, pokračujte v aplikaci léků, dokud se z močového měchýře nedostane čistá kapalina,
  • pomalé odstranění katétru se zavlažováním močové trubice,
  • pokud možno po zákroku, nevyprázdněte močový měchýř po dobu 40-60 minut,
  • Postup lze opakovat za 2-3 dny.

Indikace pro instilaci močového měchýře:
  • chronická cystitida,
  • chronická uretritida a prostatitis u mužů
  • chronická urogenitální chlamydie a další infekce TORCH,
  • rakoviny močového měchýře.

Kontraindikace instilace močového měchýře:
  • akutní cystitida
  • tuberkulózy genitourinárního systému
  • časné těhotenství (zejména do 12 týdnů)
  • akutní infekční (zejména pohlavní) procesy v pochvě.

Výhoda metody:
  • lokální léčba, tj. možnost maximalizace účinků léků přímo na zánětlivé zaměření, zatímco léky neovlivňují celé tělo, to znamená, že nezpůsobují možné vedlejší účinky,
  • vysoce účinná metoda, podporuje rychlé hojení, pozitivní výsledek se dosahuje mnohem častěji než u konzervativní terapie,
  • schopnost ovlivnit hluboké vrstvy močového měchýře (který se vyskytuje při chronické cystitidě), antibakteriální a protizánětlivé léky s jinými metodami podání neproniknou tam,
  • bezpečnost této metody, ale pouze v případě, že postup provádí odborník správně, může samopodání léků do močového měchýře vést k popáleninám sliznic.

Co je injikováno do močového měchýře s cystitidou?
  • antibakteriální léčiva:
    • antibiotika: cefalosporiny, peniciliny, aminoglykosidy atd.;
    • antiseptika: decasan, furadonin, chlorhexidin, furatsilin, jod a přípravky ze stříbra, manganistan draselný a mnoho dalších;
    • často se antibiotika ředí dimexidem (léčivo zlepšuje pronikání léčiv do hlubokých vrstev tkání);
  • protizánětlivé léky (například kyselina acetosalicylová);
  • ozonované roztoky - ozon má protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti, je silným antioxidantem;
  • imunostimulanty: cykloferon, interferony, lyzáty bakterií;
  • bakteriofágy (stafylokokové, polyvalentní atd.), v závislosti na původci zánětu, podle bakteriologického vyšetření moči;
  • antispasmodika: no-shpa, papaverin;
  • Bylinné přípravky: odvar z heřmánku, šípkového oleje, rakytníku a dalších.

Instilace močového měchýře se obvykle používá v kombinaci s dalšími metodami konzervativní terapie, které jsou uvedeny v článku.

Co když cystitis bolí ledviny?

Bolest v ledvinách po cystitidě je důvodem ke znepokojení, možná se vyvinula komplikace cystitidy ve formě pyelonefritidy.

Tato skutečnost by měla být bezodkladně hlášena vašemu lékaři pro další vyšetření a urgentní léčbu v nemocnici.

Proč jsou komplikace cystitidy? Patogeneze pyelonefritidy na pozadí cystitidy je spojena se vzestupnou infekcí z močového měchýře do ledvin (podél močových cest).

Tato komplikace zánětu močového měchýře je častým výskytem, ​​zejména pokud cystitida nebyla léčena nebo byla léčena nesprávně (tj. Bez adekvátní léčby antibiotiky).

Chápeme, co je bolest v ledvinách:

  • Za prvé, je to bolest v bederní oblasti. Taková lokalizace bolesti může být dána spinální osteochondrózou, radiculitidou a různými neuritidy. A jejich projev může být spojen s hypotermií bederní oblasti, která zase vede k cystitidě. U dětí a některých dospělých se bolest v ledvinách projevuje bolestí břicha.
  • Za druhé, v případě pyelonefritidy je ve většině případů pozorována jednostranná bolest, protože zánět obvykle postihuje jednu ledvinu.
  • Zatřetí, bolest často dává na příslušné straně.
  • A konečně, bolest v ledvinách se zvyšuje při poklepání v bederní oblasti po stranách páteře (to je pozitivní příznak Pasternack).

Další příznaky svědčící o vývoji pyelonefritidy:
  • prudký nárůst tělesné teploty do 40 0 ​​С;
  • vznik slabosti, malátnosti, možného omdlení;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest hlavy, bolest v kloubech.

Další vyšetření na podezření na pyelonefritidu:
  • analýza moči (protein nad 1 g / l, leukocyty více než 10 v 1 zorném poli, červené krvinky více než 10 v 1 zorném poli);
  • kompletní krevní obraz: urychlená ESR, zvýšený počet bílých krvinek v důsledku neutrofilů;
  • Ultrazvuk ledvin - zvýšení velikosti ledvin, oblasti zvýšené echogenity, změny v mobilitě ledvin, změny v poměru vrstev ledvin;
  • Bakteriální močová kultura - detekce velkého množství infekčních patogenů.

Co je nebezpečné pyelonefritida?
  • tvorba chronické pyelonefritidy;
  • sepse - infekce krve;
  • rozvoj akutního nebo chronického selhání ledvin (onemocnění vyžadující celoživotní hemodialýzu u umělého ledvinového zařízení nebo transplantaci ledviny dárce).

Jak se používá furadonin pro cystitidu a jaká je její účinnost?

Furadonin je přípravek nitrofuranové skupiny, který má antimikrobiální účinek proti infekci močových cest.

Účinnost furadoninové cystitidy:

  • má baktericidní a bakteriostatický účinek (to znamená, že zabraňuje růstu bakterií a přispívá k jejich smrti);
  • lék je účinný proti většině infekcí močového měchýře;
  • může být předepsán pro akutní a chronické procesy, jakož i pro prevenci exacerbací u chronické cystitidy;
  • Furadonin nezpůsobuje rezistenci (nebo rezistenci, závislost) bakterií;
  • možné využití v pediatrické praxi (při léčbě dětí starších než 1 měsíc).

Jak aplikovat furadonin?
Jedna tableta furadoninu obsahuje 50 nebo 100 mg.
Doporučená dávka pro dospělé je 50-100 mg 4x denně (každých 6 hodin), pro děti 5-7 mg / kg denně. Tablety se užívají po jídle a omyjí velkým množstvím tekutiny. Průběh léčby je 7-14 dnů.

Kontraindikace léku:

  • těhotenství a kojení;
  • děti do 1 měsíce;
  • těžké poškození ledvin;
  • těžký diabetes;
  • maligní anémie;
  • selhání jater;
  • alergie na lék;
  • srdečního selhání.

Zvláštní pokyny:
  • Furadonin by neměl být používán v kombinaci s antibiotiky fluorochinolonové skupiny (ofloxacin a další);
  • nedoporučuje se současné užívání léčiva s jinými léky, které mají toxický účinek na ledviny.

Vedlejší účinky:
1. Alergické reakce: záchvat astmatu, kopřivky, angioedému a tak dále.
2. Narušení trávicího systému: zvracení, nevolnost, hořká chuť v ústech, exacerbace chronické hepatitidy, žloutenka, průjem.
3. Změny v nervovém systému: bolesti hlavy, ospalost, závratě, neuropatie (poškození periferních nervů).
4. Ze strany hematopoetického systému - snížení hladiny leukocytů, granulocytů (neutrofilů, bazofilů, eozinofilů), erytrocytů a destiček.

Vzhledem k přítomnosti kontraindikací a případných nežádoucích účinků by měl být furadonin jmenován odborným urologem, nemyslí se samy.

Účinnost Monural u cystitidy, jak to funguje, jaká je jeho cena?

Monural - antiseptický lék, derivát kyseliny fosfonové, působí na bakterie močového traktu a ničí jejich buněčnou stěnu.

Účinnost léku na cystitidu:

  • je účinný proti většině bakterií, které způsobují cystitidu;
  • používané při chronické a akutní cystitidě a při prevenci exacerbací chronického procesu;
  • vzácně návykové mikroorganismy, takže léčivo může být použito pro infekce, které jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům;
  • je dosaženo rychlého terapeutického účinku (často je dostatečný příjem jednoho léku);
  • prakticky nemá žádný obecný účinek na tělo (je dobře snášen, vedlejší účinky jsou extrémně vzácné);
  • dobře se kombinuje s antibiotiky jiných skupin;
  • možnost použití u těhotných žen a dětí starších 5 let.

Jak se lék používá?
Uvolňovací forma - granule v pytlích na 3 g.
Dospělí dávky - 1 sáček 1 krát denně, kurz - od 1 do 3 dnů.
Dávky dětem - 2 g (2/3 sáčky) jednou denně.
Pelety zředěné v 70 ml vody. Lék se užívá nalačno 2 hodiny před jídlem, než je nutné jít na záchod, vyprázdnit močový měchýř. Nejlepší je pít lék před spaním.

Kontraindikace léku:

  • akutní nebo chronické selhání ledvin;
  • alergie na lék;
  • děti do 5 let;
  • Během těhotenství se nedoporučuje používat po dobu kratší než 12 týdnů.

Možné nežádoucí účinky:
  • alergické reakce (kopřivka, angioedém, exacerbace bronchiálního astmatu a tak dále) - jsou velmi vzácné, protože léčivo se neváže na krevní proteiny;
  • na straně zažívacího traktu se může objevit nevolnost, zvracení, hořká chuť v ústech.

Monural se nedoporučuje používat jako monoterapie (léčba jedním léčivem), může vést k rozvoji chronické cystitidy nebo vyvolat projevy komplikací cystitidy. V komplexu výše uvedených terapeutických schémat však Monural vykazuje vysokou terapeutickou účinnost.

Přibližná cena Monural (na 1 sáček 3 g):

  • Rusko - 300-500 rublů;
  • Ukrajina - 220-270 hřivny;
  • Bělorusko - 120 000-170 000 běloruských rublů;
  • Kazachstán - 3400-3700 tenge.

Jaká je léčba cystitidy u dětí?

U dětí není cystitida také neobvyklá, jako u dospělých. Takže každé třetí dítě v dětství trpí nejméně jednou jednou cystitidou.

Mezi kojenci, chlapci a dívky jsou stejně nemocní, ale předškolní a školní děti - dívky onemocní častěji.

Příčiny a mechanismus cystitidy u dětí jsou stejné jako u dospělých. Je však možné identifikovat hlavní faktory, které přispívají k rozvoji zánětu močového měchýře u dětí:

  • hypothermie;
  • vrozené vady močového měchýře a močové trubice;
  • hladovění a dehydratace - nedostatečné množství moči pro úplné močení, v důsledku toho retence moči v močovém měchýři;
  • rysy neurogenicity močového měchýře (citlivost stěny orgánu odpovědného za jeho včasné vyprázdnění);
  • nesprávná hygiena vnějších pohlavních orgánů, nedostatečná kontrola matek procesů intimní hygieny, nesprávná péče samotných matek, dlouhá nepřítomnost měnících se plenek (stejně jako dlouhodobé používání plenek po 1,5 roce);
  • plavání ve znečištěných vodních útvarech;
  • časté používání mýdla ke koupání (pěna do koupelny, sprchové gely atd.), zejména není určena pro děti;
  • snížená imunita, umělé krmení dítěte do 1 roku věku, různé typy imunodeficiencí.

Symptomy u starších dětí (když mohou pochopit a říct svým rodičům, co jim vadí) jsou stejné jako u dospělých (porušování močení, obecné symptomy intoxikace). Ale tady u mladších dětí s diagnózou obtíží cystitidy začít, dobře, oni nemohou vysvětlit nám, co je znepokojuje. A všechny příznaky se projevují hlavně pláčem a úzkostí dítěte, poruchami spánku a chuti k jídlu na pozadí zvýšené tělesné teploty. Jak vidíme, příznaky cystitidy u dětí jsou velmi podobné ARVI. Proto se doporučuje, aby se při jakékoli nemoci nebral pouze úplný krevní obraz, ale také analýza moči, odchylky, které umožní podezření na zánět močového systému. Pyelonefritida může být také podezřelá, když moč změní barvu (moč může mít barvu "maso šupiny").

Léčba cystitidy u dětí:

1.Den dne:

  • lůžko;
  • láhev horké vody na břiše v oblasti močového měchýře, teplé koupele s odvarem bylin (teplé, ne horké);
  • dieta a pít velké množství vody (včetně minerální vody bez plynu, brusinkový džus, šípkové dekorace a tak dále).

2.Antibakteriální terapie: