Urostáza ledvin během těhotenství

Nádor

Termín urostáza je odvozen z řeckého jazyka, překládán jako zastavení moči. Urostáza - patologický stav, při kterém je obtížné odtok moči z ledvin až do jeho úplného ukončení. Příčinou poruchy může být různá úroveň močového systému - od renálních tubulů uvnitř orgánu až po močovou trubici.

Příčiny a mechanismus onemocnění

Všechny báze vedoucí k urostáze jsou rozděleny na mechanické a dynamické. Mechanické faktory narušení odtoku moči jsou překážkami pro odtok v jakékoli části močového systému, mezi něž patří:

  1. abnormality vývoje močového systému - v důsledku genetických poruch, dokonce i během vývoje plodu, dochází k přerůstání (atresii) renálních tubulu nebo uretru;
  2. urolitiáza - v tomto případě vytvořený kámen blokuje lumen močového ústrojí, obvykle na úrovni pánve nebo močovodu, což vede k narušení nebo zastavení odtoku tekutiny z ledvin;
  3. obstrukce (blokování) močového traktu nádorem - maligní nebo benigní novotvar močovodů, který roste v lumenu těla, vede k narušení odtoku moči;
  4. komprese ledvin nebo močovodů jinými pánevními orgány - urostáza během těhotenství je fyziologická varianta komprese ledvin a močovodů rostoucí dělohou, což může také nastat v případě růstu nádorů pánevních orgánů.

Dynamické příčiny zhoršeného odtoku moči z ledvin jsou spojeny s jeho nesprávným pohybem v močovém traktu:

  • oslabení pohyblivosti močovodů - snížení pohybu jejich stěn, směřující k prosazování moči, způsobuje jeho pomalý odtok;
  • reflux moči ze spodních částí močového traktu - v důsledku nepravidelné peristaltiky močovodů nebo močového měchýře, není vytlačován dolů, ale je hozen zpět, vyskytuje se nejčastěji, když je narušena funkce autonomního nervového systému.

To je důležité! Mechanické příčiny zhoršeného odtoku moči z ledvin vedou k výraznější a rychlejší urostáze než dynamické faktory.

Typy růstu ledvin

V závislosti na délce vývoje existují 2 typy háčkování ledvin:

  1. akutní - rychle se vyvíjí, často končí úplným zastavením odtoku moči v důsledku účinků mechanických účinků;
  2. chronický - charakterizovaný dlouhým průběhem (až několik let) v důsledku působení dynamických příčin.

Akutní urostáza je nebezpečnější, protože na jejím pozadí je možné úplné zastavení odtoku tekutin, což vyžaduje okamžitá lékařská opatření.

Příznaky

Hlavním projevem urostázy je snížení množství uvolněné moči (oligurie) až do ukončení (anurie). V závislosti na místě a základně překážky odtoku moči se tyto příznaky mohou objevit:

  • tupé bolesti v bederní oblasti - vznik v důsledku natahování renálních tubulů močí;
  • bolest při močení - dochází v případě porušení odtoku z močového měchýře nebo močové trubice, s povahou bolesti ve formě pálení;
  • renální kolika - těžká, silná bolest v bederní oblasti spojená s obstrukcí močovodu nebo pánve s kamenem pro urolitiázu;
  • výskyt edému na obličeji a dolních končetinách je projevem vývoje chronického selhání ledvin na pozadí růstu v důsledku snížení odvodu tekutiny z těla.

To je důležité! Porušení odtoku moči a její stagnace v ledvinách vytváří příznivé podmínky pro rozvoj bakteriální mikroflóry, proto je urostáza často komplikována pyelonefritidou (zánětlivým onemocněním).

Diagnóza onemocnění

Kromě klinických projevů se k určení příčiny, typu růstu ledvin, vývoje renálního selhání používají laboratorní a instrumentální metody vyšetření:

  1. Klinická analýza moči - ukazuje přítomnost zánětu v orgánech močového systému, urolitiáza v sedimentu obsahuje velké množství nerozpuštěných solí minerálů, které tvoří kameny;
  2. klinický krevní test - pomáhá identifikovat zánět (zvýšená míra sedimentace erytrocytů a počet bílých krvinek);
  3. Ultrazvuk (US) je nepostradatelnou metodou instrumentální diagnostiky, která pomáhá určit lokalizaci blokády, velikost, tvar a umístění ledvin, přítomnost kamenů v močovém traktu;
  4. počítačová tomografie (CT) - pomocí rentgenových paprsků je pořízeno několik snímků ve vrstvách, ve kterých jsou nádory a kameny dobře vizualizovány;
  5. exkreční urografie - kontrastní látka je vstřikována do krve, která je vylučována ledvinami spolu s močí, podle doby její eliminace, je vyhodnocen odtok moči, tato metoda umožňuje dobře diagnostikovat dynamické příčiny prostaty ledvin;
  6. cystoskopie - do močového měchýře, přes který se zkoumá močový měchýř, se vloží flexibilní optická trubice.

Komplikace a léčba urostázy

Porušení odtoku moči vyvolává postupné ničení a odumírání buněk ledvin, což nakonec vede k selhání ledvin. Kromě toho je možný rozvoj řady komplikací:

  • sekundární bakteriální infekce - pyelonefritida způsobená stagnující močí v ledvinách, která vytváří příznivé podmínky pro růst bakterií;
  • rozvoj arteriální hypertenze - ledviny hlavního orgánu, který reguluje systémový arteriální tlak v těle, proto urostáza vede ke zvýšené produkci vazokonstriktorů (látky, která zužuje tepny) v jejich buňkách;
  • vrásky - zvýšený tlak moči v ledvinách vede k destrukci a smrti buněk, které jsou pak nahrazeny vláknitou (pojivovou) tkání, díky které se tělo zmenšuje a přestává plnit svou funkci.

Hlavním úkolem léčby urostázy ledvin je eliminace faktorů pro rozvoj tohoto stavu. Léčba je v podstatě chirurgická, když je mechanická příčina odstraněna chirurgickým zákrokem. V případě dynamických důvodů porušování odtoku moči je léčba medikamentální, jejímž cílem je zlepšení funkce autonomního nervového systému, regulace pohyblivosti močových cest.

Urostáza ledvin nebo obtíže s močením

Když urostáza normální ledviny zastaví, což znamená nepříjemné následky. Tento stav, pokud se rozvíjí akutně, vyžaduje neodkladný zákrok, aby se zabránilo komplikacím.

Urostáza ledvin - co to je

Urostáza ledvin je patologie, při které dochází ke stagnaci moči, tj. K obtížím s jejím odtokem nebo úplným ukončením výtoku. Termín pochází z řecké "stop urine".

Klasifikace urostázy zahrnuje tyto formy:

  1. Akutní urostáza. Často se vyvíjí s úplným zastavením moči, především je vyprovokován mechanickou obstrukcí renálních tubulu nebo jiných oblastí močového traktu. Vyznačuje se rychlou progresí, ve většině případů vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.
  2. Chronická urostáza. Rozvíjí se vpravo nebo vlevo několik měsíců nebo let a je spojen s vlivem různých dynamických faktorů na organismus. Je méně nebezpečný pro lidský život, ale v dlouhodobém horizontu nemá vždy příznivou prognózu, protože vytváří vhodné podmínky pro rozvoj chronického infekčního nebo atrofického procesu.

Důvody

Existuje obrovské množství renálních a jiných patologií a stavů, které mohou vyvolat urostázu. Častější je chronická stáze moči, při které se moč pomalu vylučuje z těla. Postupem času se svaly uretrů začínají stahovat horší, mohou se spojit obstrukční a zánětlivé jevy. Výsledkem je, že moč se může začít pohybovat zpět do ledvin. Všechny příčiny růstu jsou rozděleny do dvou skupin - mechanické a dynamické.

Mechanické

Tato skupina patogenních faktorů vytváří překážku proudění moči, která se vyskytuje kdekoli v močovém systému. Možnost odtoku moči působením mechanických příčin je zcela nebo částečně porušena.

Nejběžnější mechanické příčiny růstu ledvin jsou následující:

  1. Těhotenství Často postihuje pravou ledvinu nebo pravý ureter, který stlačuje zvětšenou dělohu. Tento stav je zřídka doprovázen úplným zastavením pohybu moči.
  2. Vrozené vady močového systému. Malformace ledvin a dalších orgánů způsobují rozvoj urostázy již v prvních měsících života dítěte, ale s mírnou závažností mohou zůstat po dlouhou dobu nedetekovány - až do dospělosti. Například v případě vrozeného zúžení močovodu dochází k chronické stagnaci moči v ledvinové pánvi, expanduje se a zánětlivý proces se postupně spojuje. Rovněž byla zjištěna atézie (přerůstání) renálních tubulu a dalších anomálií.
  3. Nádor. Novotvary mohou postihnout ledviny, močovodu nebo jiné části močového systému, což zabraňuje normálnímu proudění moči. U mužů může benigní hyperplazie prostaty (adenom) také vytlačit odtok moči, což způsobuje urostázu. Nádory jiných orgánů (děložního čípku, tlustého střeva, retroperitoneálního lymfomu atd.) Způsobují podobné jevy, které způsobují průtok moči.
  4. Urolitiáza - nefrolitiáza. Velké kameny blokují močové cesty na úrovni ledvinové pánve nebo ureteru, zcela nebo částečně zastavují tok tekutiny.

Dynamické

Tato skupina příčin zahrnuje ty, které způsobují nesprávný pohyb moči močovým systémem.

Hlavní dynamické příčiny jsou:

  • Slabost motility močovodů - vrozená nebo získaná
  • Vraťte reflux moči nebo reflux na pozadí cystitidy, neurogenního měchýře, vezikoureterálního refluxu

Dynamické příčiny nejčastěji přispívají k rozvoji chronické urostázy, protože působí na tělo po dlouhou dobu.

Příznaky

Nejdůležitějším znakem vývoje onemocnění je snížení množství uvolněné moči nebo oligurie. V individuálních případech může člověk pozorovat jak obecný pokles moči, tak její vzhled v malých porcích. V akutní urostáze je často pozorována anurie nebo úplné zastavení toku moči.

Přetížení vylučované tekutiny, dilatace renálních tubulů způsobuje vývoj všech ostatních složek klinického obrazu:

  • Bolestní syndrom lokalizovaný v zádech, v dolní části zad (v projekci ledvin) Při chronické urostáze je matná povaha, v akutní urostáze na pozadí urolitiázy - řezání, jako u ledvinové koliky
  • Bolest při močení, stejně jako pálení a svědění v močové trubici
  • Vzhled edému na obličeji a nohou (edém se vyskytuje při chronické urostáze a indikuje rozvoj chronického selhání ledvin)

Stagnace moči vytváří podmínky pro aktivní reprodukci patogenních bakterií, které způsobují infekční komplikace renální prostaty.

Diagnostika

Klinický obraz dává lékaři představu o typu a formě vznikající patologie. Pro objasnění diagnózy, jejích příčin, stupně narušení odtoku moči a existujících komplikací musí být provedeny další diagnostické metody:

  1. Analýza moči. Odráží zánětlivý proces, přítomnost bakterií, zvýšení počtu leukocytů, jakož i přítomnost solí a malých kamenů v urolitiáze.
  2. Obecný krevní test. Vyžaduje se pro potvrzení nebo vyloučení zánětlivých komplikací, zejména pyelonefritidy.
  3. Ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Identifikuje jakoukoliv patologii ledvin a dalších orgánů močového systému, pomáhá vidět tvar a velikost kamenů, nádorů atd.
  4. MRI nebo CT. Doporučuje se pro podrobnější zobrazování novotvarů nebo konkret.
  5. Exkreční urografie. Doporučuje se pro vyhledávání dynamických příčin urostázy, zejména refluxu moči.
  6. Cystoskopie Je předepsán, pokud je příčina urostázy lokalizována v močovém měchýři.

Ve video urostáze levé ledviny:

Léčba

Vzhledem k tomu, že urostáza ledvin a dalších orgánů systému probíhá pod vlivem mnoha faktorů, léčba bude zaměřena na odstranění tohoto účinku. Mechanická urostáza je většinou léčena chirurgicky. S vrozenými anomáliemi se odřezávají adheze, stenóza močovodů a renálních tubulů se rozšiřuje atd.

Během těhotenství je ureterální stenting prováděn až do okamžiku porodu, nebo je předepsána série fyzických cvičení k obnovení normálního pohybu moči. Urolitiáza je léčena chirurgicky nebo ultrazvukem, laserovým drcením kamenů. Nádory jsou odstraněny nebo chemoterapie, radiační terapie je použita.

Při diagnostice dynamických příčin urostázy se provádí konzervativní léčba. Například korekce centrálního a autonomního nervového systému pomáhá snížit výskyt neurogenního močového měchýře.

Důsledky

Klíčem k dobré prognóze této patologie je pouze včasná eliminace příčin urostázy. Prodloužená retence moči nevyhnutelně způsobuje nepříjemné komplikace. Patří mezi ně infekce tkání, vzhled písku a kamenů, atrofie renálních tubulů a glomeruli. Důsledky urostázy mohou být cystitida a pyelonefritida, refluxní nefropatie a deformace ledvin, vývoj glomerulonefritidy a arteriální hypertenze. Člověk má často chronickou intoxikaci a nejhorší komplikací je chronické selhání ledvin. Pouze včasná diagnóza a včasná konzervativní nebo chirurgická léčba takovým důsledkům předejdou.

Kapalina v ledvinách a močovém měchýři - projevy stagnující moči

Urostáza je patologická porucha, při které moč začíná stagnovat. Obtíže s jeho uvolněním se objevují, někdy není vůbec emitováno. Toto onemocnění může být vyvoláno různými faktory a vyskytuje se v jedné nebo obou ledvinách.

Pacient trpící urostázou párovaného orgánu má problémy s uvolňováním biologické tekutiny. Takové onemocnění může vést k velmi negativním důsledkům. Z tohoto důvodu, když se nemoc stane akutní, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny patologie

Ve většině případů se takové onemocnění projevuje v chronické formě. Moč se z těla vylučuje poměrně pomalu. Po dlouhém období se kontraktilita svalových tkání uretrálního průchodu zhoršuje. K tomu jsou přidány záněty. Vše přispívá k oddělení příčin do dvou skupin - mechanických a dynamických.

V prvním případě náraz vytváří překážky pro výstup moči. Je třeba poznamenat, že se objevuje v různých orgánech náležejících do močového systému.

Existuje mnoho důvodů pro mechanickou tvorbu urostázy, ale především: t

  1. Období gestace Rostoucí děloha tlačí dolů na párovaný orgán nebo močový kanál.
  2. Anomálie vrozené povahy. Patologické abnormality ledvin a dalších orgánů, které ovlivňují tvorbu urostázy v raném věku.
  3. Nové vzdělávání. Nádory působí na ledviny, uretrální průchody a další orgány, blokují cestu k moči k odchodu. U mužů se může vyskytnout kongesce moči v důsledku adenomu, u žen je nejčastější příčinou nádor na krčku dělohy.
  4. Betony jsou ty, které jsou velké. Schopen blokovat cestu pro uvolňování biologické tekutiny.

Následující faktory jsou považovány za dynamické a přispívají k nesprávnému výstupu moči v obecném systému:

  • oslabená peristaltika močových kanálků;
  • zpětný proud moči, reflux.

Tyto faktory, které mají dlouhodobý vliv na tělo, jsou považovány za příčiny vzniku chronických onemocnění.

Příznaky stagnace moči v ledvinách

Nejtypičtějším příznakem problému je snížení množství uvolněné moči. Pacient si všimne částečného nebo úplného nedostatku biologické tekutiny. Dále existují další značky, včetně:

  • bolest v bederní oblasti;
  • svědění, bolest a pálení při močení;
  • otok dolních končetin a obličeje.

Urostasis formy

Může se projevit v chronických nebo akutních formách. V první variantě se onemocnění vyvíjí po mnoho měsíců a dokonce i let. Během této doby jsou vytvořeny všechny podmínky pro vznik infekčních a atrofických patologií.

Diagnostika patologie

Vyšetření umožňuje určit typ patologické odchylky, určit její formu. Aby byl klinický obraz úplnější, doporučuje se použít další techniky:

  1. Obecná analýza moči. Vykazují různé zánětlivé procesy, bakterie, počet leukocytů a solí, přítomnost zubního kamene.
  2. Krevní test Je prováděna identifikace komplikací zánětlivé povahy, pyelonefritidy.
  3. Ultrazvuk močoviny a spárovaného orgánu. Identifikuje různé patologické abnormality a nemoci ovlivňující močové orgány.
  4. MRI a CT. Jmenován v případech, kdy existuje podezření na přítomnost nádorů a kamenů.
  5. Urografie Pomáhá při identifikaci dynamických příčin.
  6. Cystoskopie Doporučuje se v případech, kdy urostatický patogen je v močovině.

Stasis moč v ledvinách během těhotenství

Tento jev je možný z několika důvodů, které mají jeden společný znak - zúžené kanály uretry. Bariéry, které narušují výstup moči, jsou umístěny přímo v uretrálních kanálech nebo v tkáních, které je obklopují. Ve většině případů je tato odchylka způsobena:

  • patologické abnormality močoviny nebo uretry;
  • vývoj změn v močových cestách.

Hlavním mechanismem výskytu problému je tlak na ureter, způsobený zvětšenou dělohou. Současně dochází k hormonálním změnám, které také ovlivňují kontrakci svalové tkáně močoviny a tím zhoršují průběh onemocnění.

Během těhotenství většina moči stagnuje v pravém orgánu. Je to způsobeno tím, že umístění vnitřního orgánu je poněkud změněno, existuje velké riziko vzniku vynechání pravé ledviny.

Jak se léčí?

S mechanickou urostázou se často provádí chirurgický zákrok. Jsou-li zjištěny abnormální abnormality vrozené povahy, jsou vyříznuty adheze, místa stenózy kanálků ledvin a průchodů uretry se rozšiřují.

Těhotné ženy podstoupí stenózu před narozením. V takových případech může odborník poradit soubor terapeutických cvičení, která mohou příznivě ovlivnit rehabilitaci funkcí vylučovacího systému.

V případech urolitiázy se laserové zařízení používá k rozdrcení kamienků nebo k jejich odstranění rychlým zásahem.

Nové formace jsou eliminovány, nebo radiace a chemické terapie jsou předepsány, aby se jich zbavily.

Pokud jde o dynamickou urostázu, používají se konzervativní metody. Jedním takovým příkladem je korekce funkcí centrálního nervového systému.

Možné následky

Porušení normálního vypuštění moči může vyvolat vývoj procesů, které zničí tkáň spárovaného orgánu a dalších oblastí uretrálního průchodu. V důsledku toho je narušeno fungování orgánů, což má negativní důsledky. Patří mezi ně:

  • dostat se do párovaného orgánu bakterií, vývoje zánětlivých onemocnění;
  • tvorba nefropatie, která způsobuje, že se tělo smrští;
  • vzhled proteinu v biologické tekutině;
  • arteriální hypertenze;
  • opuch;
  • toxikóza s produkty získanými v procesu rozpadu stagnující moči;
  • chronická nedostatečnost párovaného orgánu.

Moderní vybavení pro diagnostiku nemoci pomáhá určit vznik urostázy, určit její příčiny. Na základě toho specialista předepíše léčebný kurz, jehož cílem je odstranění problému a normalizace odstranění moči z těla.

Prognóza urostázy

Onemocnění může být doprovázeno křečemi a zvýšeným tlakem v močových orgánech a močových výstupních kanálech, což způsobuje odchylky v práci ledvin a močových cest od normálních hodnot. Navíc se zvyšuje pravděpodobnost vzniku pyelonefritidy a selhání kloubních orgánů.

Včasná opatření přijatá k odstranění příčin problému jsou považována za klíč k odstranění funkčních odchylek. Dlouhodobé obstrukce močových cest však může mít negativní důsledky - atrofii ledvin, výskyt kamenů, infekci místní přírody. Včasná diagnóza a správná léčba jsou proto považovány za hlavní faktory, které tento problém eliminují.

u těhotných žen.

Byly dnes na ultrazvuku. S dítětem je všechno v pořádku, díval se na něj, na paže a nohy... tak cool))) to je právě v grafu echografu ledvin těhotné ženy napsané: „Urostasis“, jak se to děje? co je to? a od čeho?

Měla jsem psanou pyellexstasii a pánev byla zvětšena o 2 cm, urolog vysvětlil, že během těhotenství listy plodu odcházejí doprava a to je přípustné, neužíval jsem žádné prášky

Marinochka, já nevím, tohle je otázka pro lékaře! Neubližuj!

ale u neprosil uzist. Nevím, že se nesetkal! NEPOUŽÍVEJTE.

Pijte brusinkovou šťávu, aby nedošlo k žádné pyelonefritidě, která vytlačuje močové cesty a moč stagnuje v ledvinách

a na pravé straně mám hydrokalýzu, podle informací, které jsem našel na internetu, chápu, že urostáza a hydrokalýza jsou téměř stejné ((((((((stagnace moči v ledvinách kvůli skutečnosti, že se těhotná děloha odchyluje doprava a stlačuje právo Byl jsem předepsán lékařem, aby se omezil příjem tekutin a pila nephrophyte, zdraví pro vás a vaše dítě!

Nezrazila se. Nezapomeňte se poradit s lékařem. Neubližuj!

Měl jsem to! nic strašného! lékař mi napsal žádost o moč, analýza byla dobrá.

Ještě jednou, blahopřání k rolníkovi :) Říkal jsem vám, že tam bude kluk :)

VLASTNOSTI LÉKAŘE NA AKUTNÍ PYELONEPRITITU V PREGNANTNÍCH ŽENÁCH

UDC 616.61-002.1-08: 618.3

B. G. Isaev

PCG na REU "regionální nemocnice" Taldykorgan

Článek pojednává o vlastnostech léčby akutní pyelonefritidy u těhotných žen.

Analyzovali jsme vlastnosti průběhu a léčby akutní pyelonefritidy u 18 těhotných žen léčených na urologickém oddělení krajské nemocnice v Taldykorgan pro rok 2012. Prokázala účinnost cefalosporinů jako léčiv, která snižují riziko teratogenních účinků na plod.

Klíčová slova: těhotenství, pyelonefritida, cefalosporin

Pyelonefritida je nespecifický zánět ledvinové pánve, šálků a ledvinového parenchymu. Vyskytuje se jak u urologických onemocnění, tak i na pozadí jiných nemocí a stavů, jako je těhotenství. Předisponující faktory pro rozvoj akutní pyelonefritidy u těhotných žen by měly být: expanze uretrů, která se může vyskytnout od prvního trimestru těhotenství a pokračovat až do porodu: zvýšení objemu močového měchýře a snížení jeho tonusu, což přispívá ke zpoždění a rozvoji refluxu vesikoureteru [1]. Jedním z rizikových faktorů akutní pyelonefritidy u těhotných žen je zvýšení progestinu a extrodiolu vedoucí ke snížení odolnosti organismu vůči invazi bakterií [2]. Z mnoha literárních pramenů je známo, že teratogenní účinek antibakteriálních léčiv se projevuje především v prvním trimestru těhotenství a při absenci akutních událostí ohrožujících život nastávající matky je vhodné léčbu odložit do druhého trimestru [3]. Ve druhém, třetím trimestru se snižuje riziko teratogenního působení antibakteriálních léčiv, nicméně použití aminoglykosidové skupiny není pro vývoj plodu bezpečné. Při léčbě pyelonefritidy u těhotných žen je prioritou eliminovat zánětlivý proces a obnovit vylučovací funkci ledvin, aby se chránilo zdraví matky a dítěte před porodem i po něm.

Analyzovali jsme vlastnosti průběhu a léčby akutní pyelonefritidy u 18 těhotných žen léčených na urologickém oddělení krajské nemocnice v Taldykorgan pro rok 2012.

Všichni pacienti podstoupili komplexní vyšetření, včetně souboru stížností, anamnézy, vyšetření, vyšetření krve a moči, studie zbytkového dusíku a močoviny v krvi, kultury bakteriální moči, stanovení citlivosti na antibiotika. Endoskopické a rentgenové studie těchto pacientů nebyly provedeny.

Při přijetí všichni pacienti vykazovali příznaky obecné intoxikace v různých stupních závažnosti. Hypertermie od subfebrilních čísel po hektické, zimnice, pocení, bolest v bederní oblasti, tachykardie od 90 do 120 za minutu. Příznak Pasternatského byl výrazně pozitivní u 14 (77,7%) pacientů. U 8 (44,4%) pacientů bylo pozorováno svalové napětí a ostrá bolest v nákladovém úhlu. Bolestivá infiltrace byla palpována u 7 (38,8%) pacientů po 3 až 4 dnech v bederní oblasti. Oligourie byla pozorována u 14 (77,7%) pacientů. Současně byla v absolutní většině (100,0%) pozorována vysoká relativní hustota moči. Pyurie a hematurie byly pozorovány v 6 (33,3%) případech. U těchto pacientů nebyly pozorovány známky selhání ledvin. Antibakteriální terapie byla prováděna s ohledem na flóru zasetou močí. Analýza testu citlivosti na léky ukázala, že 2 (11,1%) měly kolonizované E. coli, 3 (16,6%) měly Klebsiella, 9 (50,0%) mělo Streptococcus, 4 (22,2%) enterokoky. Léčba těhotných žen byla provedena s přihlédnutím ke gestačnímu období a závažnosti akutní pyelonefritidy. Společně s gynekology byl pečlivě analyzován vztah mezi očekávanými přínosy a potenciálními riziky spojenými s instrumentálním výzkumem a léčbou. Pacientům bylo předepsáno lůžko, dieta číslo 7. Také bylo doporučeno denně vypít 2 litry minerální vody. Cefasporiny 3. generace (ceftriaxon, cevtazidime) byly předepsány všem pacientům. Akutní symptomy ustoupily za 4-7 dnů. Stav se zlepšil, tělesná teplota se vrátila do normálu, symptomy intoxikace a dysurické poruchy byly zastaveny. Účinnost léčby byla hodnocena 3 dny po zahájení léčby. U 3 (16,6%) byla komplexní antibakteriální léčba neúčinná. Účinky urostazu jsou zaznamenány. Po ultrazvukovém vyšetření ledvin, které potvrdilo potlačení funkce ledvin, podstoupili tito pacienti vnitřní stenting ledvin. Stav po zlepšení manipulace, obnovení funkce ledvin.

Léčba těhotných žen s antibakteriálními léky byla tedy prováděna s přihlédnutím ke gestačnímu období a závažnosti akutní pyelonefritidy. Použití cefalosporinů snižuje riziko teratogenních účinků na plod.

1 Karpenko V.S. Ambulantní urologie. - Kyjev: 1980. - s. 75-115

2 Kann D.V. Průvodce porodnickou a gynekologickou urologií. - M.: Medicine, 1978. - P.69-85

3 Tareev E.M. Základy nefrologie. - M.: Medicine, 1972. - str. 113-118

B.G. Isaev

Жүкті әйелдер арасындағы жедел pyelonefrittiem emdeu ereshelіkterі

Tüyin: ženy үyelder arasynda ғy zhedel pielonefritti ң antibakteriální terapie jsou účinnější cact_men sipattalady. Terapie zhaktіlіktің gestationalқ merzіmі zhne nedel tүrde өtetіn pyelonefrittің ayyrlyғyn eskere ryryp zhorgіzіledі. Zhatyr ішінегі балаға тератогендік ә сері tmen bolғandytan tsefalosporinder zhi қ oldanylady.

B.G. Issajev

Vlastnosti léčby pyelonefritizací u těhotných žen

Životopis: antibakteriální léky pro ženy s gestační pyelonefritidou. Aplikace cefalosporinu snižuje riziko účinků teratogenity na plod.

Klíčová slova: těhotenství, pyelonefritida, cefalosporin

Vyhledávání slov:

Přidat komentář Zrušit odpověď

Vědecko-praktický časopis medicíny, "Vestnik KazNMU".

Vědecké publikace, články, zprávy, souhrny, disertace, lékařské zprávy, výzkum v oblasti základního a aplikovaného lékařství, publikace časopisu "Bulletin KazNMU" a noviny "Shipager".

ISSN 2524 - 0692 (online)
ISSN 2524 - 0684 (tisk)

Urostáza ledvin - vpravo, vlevo, jak se léčit

Urostáza ledvin - obtíže s odtokem moči nebo jeho úplné ukončení. Příčiny této patologie, mnoho, může být umístěn v různých částech močového systému. Snažíme se článek pochopit.

Důvody, proč se to děje

Onemocnění má nejčastěji chronickou formu. Zpomalil přirozený odtok moči. To vede ke zhoršení peristaltiky svalové tkáně močového průchodu, začíná zánět. Všechny důvody, na kterých problémy vznikají, lze rozdělit do dvou skupin:

Mechanické, když se v některém z oddělení vyskytne překážka.

  • Nesprávný vývoj močového systému.
  • Tvorba různých druhů exkrementů, uzavírání toku moči.
  • Obstrukce, blokování kanálu nádorem, který pokrývá lumen.
  • Stisknutí močových trubek v blízkosti orgánů.
  • Urostáza pravé ledviny během těhotenství, kdy je výstup blokován zvětšenou dělohou.

Dynamický - špatný pohyb tekutiny.

  • Porušení v důsledku slabé peristaltiky tenkých trubek.
  • Retrograde moče (vesikoureterální reflux).

Průběh této patologie je chronický, má mírné příznaky.

Druhy

Onemocnění se může vyskytovat ve dvou formách:

  1. Akut se vyvíjí rychle a končí úplným ukončením. To se děje kvůli překrývajícímu se nebo tlakovému kanálu. Ve většině případů vyžaduje okamžitý lékařský zásah, může vést k vážným následkům.
  2. Chronické toky trvají několik let bez jasně vyjádřených znaků, nejčastěji se zhoršenou dynamikou odtoku moči.

Příznaky

Hlavním projevem patologie je snížení množství uvolněné moči (oligurie) nebo jejího úplného zastavení (anurie). A také existují další projevy:

  • Tupá, tupá bolest v bederní oblasti vzhledem k tomu, že se tekutina hromadí v ledvinových tubulech, protahuje je a nemá přístup k vnějšímu prostředí.
  • Úleva od bolesti v močové trubici, těžké pálení. Pozorováno v důsledku porušení odtoku z močového měchýře.
  • Útoky ledvinové koliky, kdy je kámen blokován vnitřní tenkou částí systému, ledvinami nebo pánví.
  • Projev otok způsobený špatnou cirkulací tekutin, chronickým průběhem onemocnění v důsledku selhání ledvin.

Každý důvod je doprovázen zánětlivým procesem. Zbytková moč vytváří příznivé podmínky pro reprodukci různých bakterií.

Děvče nebo muž s výskytem takových účinků by měl být okamžitě testován, aby nedošlo k zahájení onemocnění. Patologie může být léčena po dlouhou dobu. Důležitá je včasná léčba.

Jaké je nebezpečí zpoždění

Moč, který se hromadí, aniž by vystoupil, stlačuje tkáně, jejich krevní oběh se zhoršuje. Výsledkem je buněčná smrt, která vede k narušení orgánu. Existují komplikace:

  • Pyelonefritida.
  • Dyséza kyseliny močové MCD.
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Deformace ledvin.
  • Renální selhání.

Diagnostika

Vyšetření umožňuje zjistit příčinu patologie, její lokalizaci a vybrat způsob léčby.

Kromě vnějších projevů jsou pro stanovení přesné příčiny potřebné laboratorní a instrumentální studie:

  • Analýza moči ukazuje zánětlivý proces a přítomnost sedimentu ve formě nerozpuštěných minerálních solí, které tvoří výkaly uvíznuté v cestách.
  • Krevní klinika odhaluje zánětlivý proces (leukocyty).
  • Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) pánevních orgánů pomáhá zjistit místo blokování, velikost a tvar ledvin, přítomnost kamenů.
  • Výpočetní tomografie určuje rentgenovými paprsky založit vrstvy nádoru a kámen.
  • Urografie s použitím kontrastní látky, která je posuzována na základě dynamiky odtoku tekutiny.
  • Cystoskopie, speciální přístroj zkoumá moč a močovou trubici.

Patologie při porodu

Urostáza během těhotenství je poměrně častá. Může být oboustranný (levý, pravý) nebo jednostranný. Častěji je ledvina poškozena, že pod játry se nachází o něco níže. Když se děloha zvětšuje, dochází k vymačkání močovodu a je narušen odtok moči.

Důvodem je také modifikace hormonálního pozadí, kdy dochází ke kontrakci změn svalové tkáně u těhotné ženy. To ovlivňuje průtok tekutiny skrz cesty.

Stagnuje v ledvinách, může vyvolat rozvoj pelvis urostázy (hydronefróza). Pokud nebudete věnovat pozornost v čase, pak se postupně vytvoří atrofie renálního parenchymu. Může také dojít k prolapsu ledvin.

Léčba

Chronické onemocnění je léková terapie. V mnoha případech dodržujte speciální dietu, jíte jídlo, které nepřispívá k tvorbě kamenů. Je také nutné provést korekci funkce centrálního nervového systému.

Akutní průběh často vyžaduje operaci. Léky nelze léčit vždy.

  • Pokud se jedná o vrozenou anomálii a je stanovena u kojence, potom jsou adheze rozřezány a kanály jsou expandovány.
  • U těhotných žen se před porodem provádějí lékařské postupy (stenting ledviny v lokální anestézii).
  • V případě urolitiázy se používají instrumentální metody - uretroskopie, cystoskopie, laserové drcení TUR, operace otevřených orgánů.

Je nutné používat lidové prostředky velmi pečlivě. V závislosti na stupni patologie a pod dohledem lékaře. Taková terapie může poškodit, neexistuje žádná záruka, že nedojde k žádnému relapsu.

Důsledky

Stasis ve spárovaném orgánu vede k nepříjemnému výsledku.

  • To je živnou půdou pro reprodukci bakterií a tvorbu zánětlivého procesu.
  • Vývoj nefropatie a vrásky na těle.
  • Vzhled proteinu v moči.
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Edém končetin a obličeje.
  • Známky otravy toxiny.
  • CKD - ​​chronické selhání ledvin.

Včasná diagnostika a zahájená léčba pomohou vyhnout se negativním důsledkům.

Recenze

Ultrazvuk ukázal levou urostázu. V močovém kameni blokoval průchod. Bolesti byly pekelné. Naléhavě poslal na operaci. Nebyly žádné škrty.

Odstraněn speciálním zařízením. Rehabilitace byla úspěšná. Nyní sleduji dietu. Před útokem jsem nevěděl, že mám urolitiázu.

Často zranil levou stranu. Myslel jsem, že léčí radiculitis. Policista poslal ultrazvukové vyšetření a našli ledvinu. Rozhodli jsme se ho léčit, aby se rozpustil. Pil jsem pilulky po dobu 6 měsíců a následoval dietu, ale měl jsem štěstí a vyšel s pískem. Teď se cítím skvěle.

Urostasis ledvina, co to je

Urostáza ledvin vpravo nebo vlevo: co to je, příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Když urostáza normální ledviny zastaví, což znamená nepříjemné následky. Tento stav, pokud se rozvíjí akutně, vyžaduje neodkladný zákrok, aby se zabránilo komplikacím.

Urostáza ledvin - co to je

Urostáza ledvin je patologie, při které dochází ke stagnaci moči, tj. K obtížím s jejím odtokem nebo úplným ukončením výtoku. Termín pochází z řecké "stop urine".

Urostáza může být způsobena různými příčinami a chorobami a její lokalizace se vyskytuje v pravé, levé ledvině nebo v ledvinách a v dalších úrovních močového systému (močový měchýř, močová trubice, uretry).

Klasifikace urostázy zahrnuje tyto formy:

  1. Akutní urostáza. Často se vyvíjí s úplným zastavením moči, především je vyprovokován mechanickou obstrukcí renálních tubulu nebo jiných oblastí močového traktu. Vyznačuje se rychlou progresí, ve většině případů vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.
  2. Chronická urostáza. Rozvíjí se vpravo nebo vlevo několik měsíců nebo let a je spojen s vlivem různých dynamických faktorů na organismus. Je méně nebezpečný pro lidský život, ale v dlouhodobém horizontu nemá vždy příznivou prognózu, protože vytváří vhodné podmínky pro rozvoj chronického infekčního nebo atrofického procesu.

Důvody

Existuje obrovské množství renálních a jiných patologií a stavů, které mohou vyvolat urostázu. Častější je chronická stáze moči, při které se moč pomalu vylučuje z těla. Postupem času se svaly uretrů začínají stahovat horší, mohou se spojit obstrukční a zánětlivé jevy. Výsledkem je, že moč se může začít pohybovat zpět do ledvin. Všechny příčiny růstu jsou rozděleny do dvou skupin - mechanické a dynamické.

Mechanické

Tato skupina patogenních faktorů vytváří překážku proudění moči, která se vyskytuje kdekoli v močovém systému. Možnost odtoku moči působením mechanických příčin je zcela nebo částečně porušena.

Nejběžnější mechanické příčiny růstu ledvin jsou následující:

  1. Těhotenství Často postihuje pravou ledvinu nebo pravý ureter, který stlačuje zvětšenou dělohu. Tento stav je zřídka doprovázen úplným zastavením pohybu moči.
  2. Vrozené vady močového systému. Malformace ledvin a dalších orgánů způsobují rozvoj urostázy již v prvních měsících života dítěte, ale s mírnou závažností mohou zůstat po dlouhou dobu nedetekovány - až do dospělosti. Například v případě vrozeného zúžení močovodu dochází k chronické stagnaci moči v ledvinové pánvi, expanduje se a zánětlivý proces se postupně spojuje. Rovněž byla zjištěna atézie (přerůstání) renálních tubulu a dalších anomálií.
  3. Nádor. Novotvary mohou postihnout ledviny, močovodu nebo jiné části močového systému, což zabraňuje normálnímu proudění moči. U mužů může benigní hyperplazie prostaty (adenom) také vytlačit odtok moči, což způsobuje urostázu. Nádory jiných orgánů (děložního čípku, tlustého střeva, retroperitoneálního lymfomu atd.) Způsobují podobné jevy, které způsobují průtok moči.
  4. Urolitiáza - nefrolitiáza. Velké kameny blokují močové cesty na úrovni ledvinové pánve nebo ureteru, zcela nebo částečně zastavují tok tekutiny.

Dynamické

Tato skupina příčin zahrnuje ty, které způsobují nesprávný pohyb moči močovým systémem.

Hlavní dynamické příčiny jsou:

  • Slabost motility močovodů - vrozená nebo získaná
  • Vraťte reflux moči nebo reflux na pozadí cystitidy, neurogenního měchýře, vezikoureterálního refluxu

Dynamické příčiny nejčastěji přispívají k rozvoji chronické urostázy, protože působí na tělo po dlouhou dobu.

Příznaky

Nejdůležitějším znakem vývoje onemocnění je snížení množství uvolněné moči nebo oligurie. V individuálních případech může člověk pozorovat jak obecný pokles moči, tak její vzhled v malých porcích. V akutní urostáze je často pozorována anurie nebo úplné zastavení toku moči.

Přetížení vylučované tekutiny, dilatace renálních tubulů způsobuje vývoj všech ostatních složek klinického obrazu:

  • Bolestní syndrom lokalizovaný v zádech, v dolní části zad (v projekci ledvin) Při chronické urostáze je matná povaha, v akutní urostáze na pozadí urolitiázy - řezání, jako u ledvinové koliky
  • Bolest při močení, stejně jako pálení a svědění v močové trubici
  • Vzhled edému na obličeji a nohou (edém se vyskytuje při chronické urostáze a indikuje rozvoj chronického selhání ledvin)

Stagnace moči vytváří podmínky pro aktivní reprodukci patogenních bakterií, které způsobují infekční komplikace renální prostaty.

Diagnostika

Klinický obraz dává lékaři představu o typu a formě vznikající patologie. Pro objasnění diagnózy, jejích příčin, stupně narušení odtoku moči a existujících komplikací musí být provedeny další diagnostické metody:

  1. Analýza moči. Odráží zánětlivý proces, přítomnost bakterií, zvýšení počtu leukocytů, jakož i přítomnost solí a malých kamenů v urolitiáze.
  2. Obecný krevní test. Vyžaduje se pro potvrzení nebo vyloučení zánětlivých komplikací, zejména pyelonefritidy.
  3. Ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Identifikuje jakoukoliv patologii ledvin a dalších orgánů močového systému, pomáhá vidět tvar a velikost kamenů, nádorů atd.
  4. MRI nebo CT. Doporučuje se pro podrobnější zobrazování novotvarů nebo konkret.
  5. Exkreční urografie. Doporučuje se pro vyhledávání dynamických příčin urostázy, zejména refluxu moči.
  6. Cystoskopie Je předepsán, pokud je příčina urostázy lokalizována v močovém měchýři.

Ve video urostáze levé ledviny:

Léčba

Vzhledem k tomu, že urostáza ledvin a dalších orgánů systému probíhá pod vlivem mnoha faktorů, léčba bude zaměřena na odstranění tohoto účinku. Mechanická urostáza je většinou léčena chirurgicky. S vrozenými anomáliemi se odřezávají adheze, stenóza močovodů a renálních tubulů se rozšiřuje atd.

Během těhotenství je ureterální stenting prováděn až do okamžiku porodu, nebo je předepsána série fyzických cvičení k obnovení normálního pohybu moči. Urolitiáza je léčena chirurgicky nebo ultrazvukem, laserovým drcením kamenů. Nádory jsou odstraněny nebo chemoterapie, radiační terapie je použita.

Při diagnostice dynamických příčin urostázy se provádí konzervativní léčba. Například korekce centrálního a autonomního nervového systému pomáhá snížit výskyt neurogenního močového měchýře.

Pokud je to nutné, aby se zajistil adekvátní odtok tekutiny do pacienta, je instalován katétr, antibiotika a protizánětlivé léky, léčba bylinnými přípravky je spojena s léčbou.

Klíčem k dobré prognóze této patologie je pouze včasná eliminace příčin urostázy. Prodloužená retence moči nevyhnutelně způsobuje nepříjemné komplikace. Patří mezi ně infekce tkání, vzhled písku a kamenů, atrofie renálních tubulů a glomeruli. Důsledky urostázy mohou být cystitida a pyelonefritida, refluxní nefropatie a deformace ledvin, vývoj glomerulonefritidy a arteriální hypertenze. Člověk má často chronickou intoxikaci a nejhorší komplikací je chronické selhání ledvin. Pouze včasná diagnóza a včasná konzervativní nebo chirurgická léčba takovým důsledkům předejdou.

Ohodnoťte tento článek: (zatím žádné hodnocení)

Retence moči - urostáza ledvin

Urostáza ledvin je retence moči. Současně je možná jak obtížnost, tak úplné zastavení jejího odtoku. Tento stav je patologický, může být způsoben různými příčinami a může být akutní nebo chronický. Když retence moči v ledvinách vytváří vhodné podmínky pro rozvoj patogenů, urostáza je často komplikována pyelonefritidou.

Příčiny urostázy

Všechny příčiny tohoto patologického jevu lze rozdělit na mechanickou a dynamickou. S mechanickými faktory existují překážky pro tok moči, mohou být kdekoli v močovém systému. Dynamické spojené s nesprávným pohybem moči.

  • Abnormální vývoj ledvin a jiných částí močového systému,
  • Urolitiáza
  • Blokování nádoru močových cest
  • Komprese ureterů nebo ledvin jinými orgány.

Při působení mechanických faktorů urostázy je možnost vylučování moči částečně nebo úplně blokována. Taková překážka se může stát například kámen, který je v lumenu močoviny. V tomto případě může velmi rychle dojít k zadržení moči až do úplného zastavení jeho odtoku. Pak je diagnostikována akutní urostáza, která může být nebezpečná a vyžaduje urgentní opatření.

Během těhotenství dochází k urostáze ledvin, kdy je ledvina (obvykle vpravo) nebo ureter stlačena zvětšenou dělohou. Tento jev může být fyziologický s malým stupněm retence moči, ale může být také patologický.

  • Oslabení ureterální peristaltiky,
  • Návrat zpětného toku moči.
  • V důsledku působení dynamických faktorů se nejčastěji vyvíjí chronická urostáza, která se může vyskytovat po léta a má mírné symptomy.

Jak se projevuje?

Hlavním projevem je snížení množství vyloučené moči. V akutním stavu - úplné zastavení jeho odtoku, tj. Anurie. Velmi důležitým příznakem, který je přítomen i při malém stupni urostázy, je otoky nohou a obličeje. V závislosti na příčinách a umístění překážky odtoku moči se objeví další příznaky.

Příznaky retence moči:

  • Bolest v bederní oblasti
  • Bolest při močení,
  • Renální kolika.

Závažnost bolesti závisí na příčinách odtoku moči. Obvykle se nejtěžší bolesti (renální kolika) vyskytují, když dojde k ataku urolitiázy, kdy je lumen ureteru blokován velkým kamenem.

Jaké je nebezpečí retence moči?

Urostáza je nebezpečná vzhledem k tomu, že v důsledku stagnující moči se tlak na tkáně zvyšuje a jejich výživa se zhoršuje. Důsledkem je postupná smrt ledvinových buněk, což vede k porušení jejich funkcí.

  • Pyelonefritida,
  • Zvýšený krevní tlak
  • Puckering
  • Renální selhání.

Diagnostika a léčba

Základem pro diagnózu jsou výsledky komplexního průzkumu. Začíná lékařskou anamnézou, po které lékař předepíše nezbytný výzkum.

  • Klinická analýza moči a krve, t
  • Ultrazvuk,
  • CT skenování
  • Exkreční urografie,
  • Cystoskopie

Testy krve a moči, stejně jako ultrazvukové vyšetření, jsou povinnými postupy. S jejich pomocí je možné prokázat přítomnost zánětu, urolitiázy, detekci lokalizace blokády močových cest. V přítomnosti nádoru nebo kamenů je indikován CT sken. Metoda vylučovací urografie je založena na použití kontrastu a umožňuje vizualizaci problémových oblastí. Je nezbytná zejména pro dynamické příčiny urostázy. Pokud jsou zjištěny problémy s močovým měchýřem, pak cystoskopie pomůže objasnit její stav a učinit diagnózu.

Při léčbě urostázy je hlavní věcí odstranění příčin vzniku tohoto stavu.

S dynamickými příčinami se předepisují léky, které zlepšují pohyblivost močových cest. Z mechanických důvodů lze předepsat konzervativní a v případě potřeby i chirurgickou léčbu, která pomůže eliminovat překážky v odtoku moči.

Příčiny vzniku růstu ledvin, jeho projev a léčba

Termín urostáza je odvozen z řeckého jazyka, překládán jako zastavení moči. Urostáza - patologický stav, při kterém je obtížné odtok moči z ledvin až do jeho úplného ukončení. Příčinou poruchy může být různá úroveň močového systému - od renálních tubulů uvnitř orgánu až po močovou trubici.

Příčiny a mechanismus onemocnění

Všechny báze vedoucí k urostáze jsou rozděleny na mechanické a dynamické. Mechanické faktory narušení odtoku moči jsou překážkami pro odtok v jakékoli části močového systému, mezi něž patří:

  1. abnormality vývoje močového systému - v důsledku genetických poruch, dokonce i během vývoje plodu, dochází k přerůstání (atresii) renálních tubulu nebo uretru;
  2. urolitiáza - v tomto případě vytvořený kámen blokuje lumen močového ústrojí, obvykle na úrovni pánve nebo močovodu, což vede k narušení nebo zastavení odtoku tekutiny z ledvin;
  3. obstrukce (blokování) močového traktu nádorem - maligní nebo benigní novotvar močovodů, který roste v lumenu těla, vede k narušení odtoku moči;
  4. komprese ledvin nebo močovodů jinými pánevními orgány - urostáza během těhotenství je fyziologická varianta komprese ledvin a močovodů rostoucí dělohou, což může také nastat v případě růstu nádorů pánevních orgánů.

Dynamické příčiny zhoršeného odtoku moči z ledvin jsou spojeny s jeho nesprávným pohybem v močovém traktu:

  • oslabení pohyblivosti močovodů - snížení pohybu jejich stěn, směřující k prosazování moči, způsobuje jeho pomalý odtok;
  • reflux moči ze spodních částí močového traktu - v důsledku nepravidelné peristaltiky močovodů nebo močového měchýře, není vytlačován dolů, ale je hozen zpět, vyskytuje se nejčastěji, když je narušena funkce autonomního nervového systému.

To je důležité! Mechanické příčiny zhoršeného odtoku moči z ledvin vedou k výraznější a rychlejší urostáze než dynamické faktory.

Typy růstu ledvin

V závislosti na délce vývoje existují 2 typy háčkování ledvin:

  1. akutní - rychle se vyvíjí, často končí úplným zastavením odtoku moči v důsledku účinků mechanických účinků;
  2. chronický - charakterizovaný dlouhým průběhem (až několik let) v důsledku působení dynamických příčin.

Akutní urostáza je nebezpečnější, protože na jejím pozadí je možné úplné zastavení odtoku tekutin, což vyžaduje okamžitá lékařská opatření.

Příznaky

Hlavním projevem urostázy je snížení množství uvolněné moči (oligurie) až do ukončení (anurie). V závislosti na místě a základně překážky odtoku moči se tyto příznaky mohou objevit:

  • tupé bolesti v bederní oblasti - vznik v důsledku natahování renálních tubulů močí;
  • bolest při močení - dochází v případě porušení odtoku z močového měchýře nebo močové trubice, s povahou bolesti ve formě pálení;
  • renální kolika - těžká, silná bolest v bederní oblasti spojená s obstrukcí močovodu nebo pánve s kamenem pro urolitiázu;
  • výskyt edému na obličeji a dolních končetinách je projevem vývoje chronického selhání ledvin na pozadí růstu v důsledku snížení odvodu tekutiny z těla.

To je důležité! Porušení odtoku moči a její stagnace v ledvinách vytváří příznivé podmínky pro rozvoj bakteriální mikroflóry, proto je urostáza často komplikována pyelonefritidou (zánětlivým onemocněním).

Diagnóza onemocnění

Kromě klinických projevů se k určení příčiny, typu růstu ledvin, vývoje renálního selhání používají laboratorní a instrumentální metody vyšetření:

  1. Klinická analýza moči - ukazuje přítomnost zánětu v orgánech močového systému, urolitiáza v sedimentu obsahuje velké množství nerozpuštěných solí minerálů, které tvoří kameny;
  2. klinický krevní test - pomáhá identifikovat zánět (zvýšená míra sedimentace erytrocytů a počet bílých krvinek);
  3. Ultrazvuk (US) je nepostradatelnou metodou instrumentální diagnostiky, která pomáhá určit lokalizaci blokády, velikost, tvar a umístění ledvin, přítomnost kamenů v močovém traktu;
  4. počítačová tomografie (CT) - pomocí rentgenových paprsků je pořízeno několik snímků ve vrstvách, ve kterých jsou nádory a kameny dobře vizualizovány;
  5. exkreční urografie - kontrastní látka je vstřikována do krve, která je vylučována ledvinami spolu s močí, podle doby její eliminace, je vyhodnocen odtok moči, tato metoda umožňuje dobře diagnostikovat dynamické příčiny prostaty ledvin;
  6. cystoskopie - do močového měchýře, přes který se zkoumá močový měchýř, se vloží flexibilní optická trubice.

Komplikace a léčba urostázy

Porušení odtoku moči vyvolává postupné ničení a odumírání buněk ledvin, což nakonec vede k selhání ledvin. Kromě toho je možný rozvoj řady komplikací:

  • sekundární bakteriální infekce - pyelonefritida způsobená stagnující močí v ledvinách, která vytváří příznivé podmínky pro růst bakterií;
  • rozvoj arteriální hypertenze - ledviny hlavního orgánu, který reguluje systémový arteriální tlak v těle, proto urostáza vede ke zvýšené produkci vazokonstriktorů (látky, která zužuje tepny) v jejich buňkách;
  • vrásky - zvýšený tlak moči v ledvinách vede k destrukci a smrti buněk, které jsou pak nahrazeny vláknitou (pojivovou) tkání, díky které se tělo zmenšuje a přestává plnit svou funkci.

Hlavním úkolem léčby urostázy ledvin je eliminace faktorů pro rozvoj tohoto stavu. Léčba je v podstatě chirurgická, když je mechanická příčina odstraněna chirurgickým zákrokem. V případě dynamických důvodů porušování odtoku moči je léčba medikamentální, jejímž cílem je zlepšení funkce autonomního nervového systému, regulace pohyblivosti močových cest.

(Hlasy: 3, průměr: 3.67 z 5) Nahrávám.

Urostáza ledvin - stav, který vede k rozvoji onemocnění

Renální urostáza je retence moči v močovém traktu. Může být pozorován na jakékoli úrovni, počínaje renálními tubuly, končící uretrou. Tento stav může být akutní nebo chronický. Může na to být několik důvodů a léčba závisí na tom, která z nich je způsobena urostázou.

Proč dochází k urostáze?

Příčiny urostázy lze rozdělit do dvou skupin: mechanické a dynamické.

Mechanické příčiny urostazu

Z mechanických důvodů se močový trakt překrývá v jakémkoliv místě, to znamená, že vzniká překážka. V důsledku toho moč nemůže přirozeně opustit tělo.

Překážky proudění moči:

  • Abnormální vývoj ledvin a jiných orgánů močového systému,
  • Přítomnost ledvinových kamenů nebo močovin,
  • Obstrukce moču,
  • Stisknutí ledvin, ureteru, uretry přilehlých orgánů nebo nádorů.

Dynamické příčiny urostazu:

  • Nedostatek normální urodynamiky: ureterální peristaltika je slabá nebo chybí, moč se pohybuje pouze pod vlivem gravitace.
  • Perverze urodynamiky (reverzní pohyb moči) je reflux, způsobený neurogenním močovým měchýřem, cystitidou.

Co se děje v těle?

Nejčastěji se jedná o chronickou urostázu, při které se část moči stále vylučuje z těla, ale to se děje buď příliš pomalu, nebo přerušovaně. Pro mechanické příčiny urostázy je průchod moču blokován. Je známo více než 100 malformací ledvin a močových cest, u kterých se tento stav může vyskytnout. Pokud se jedná o silnou vrozenou anomálii, pak se urostáza projevuje již v prvních měsících života dítěte. S mírnějšími patologiemi zůstávají tyto vady po dlouhou dobu bez povšimnutí, dokud efekt akumulace nepůsobí.

Poměrně často se příčina retence moči stává zúžení močovodu v místě, kde je připojena k pánvi. Vzhledem k tomu, že na tomto místě je více moči než obvykle, pánev se rozšiřuje. Se stagnací na úrovni výstupu moči z močového měchýře do močového měchýře se ureter rozpíná.

Překážkou pro odtok moči může být zvětšená děloha během těhotenství. V určitém místě ledvin a dělohy je ledvina upnuta, což způsobuje urostázu během těhotenství.

U mužů je retence moči často způsobena adenomem prostaty nebo nádorem. Zvětšená žláza nebo vytvořený nádor vytlačují močovou trubici a narušují normální močení.

Když je urodynamika narušena, moč je mnohem pomalejší vylučován z těla, protože svaly uretrů „nepomáhají“ tomuto procesu. Pokud se jedná o zánětlivý nebo obstrukční proces, úzkost uretru a urodynamika se ještě více zhoršují. Obtížnější situace se vyvíjí s deformací urodynamiky, když se moč pohybuje zpět. Problémy, jako je reflux, některé nemoci močového měchýře, narušují normální mechanismy odtoku moči. V tomto případě může dojít ke zpětnému pohybu moči jak během močení, tak nezávisle na něm.

Co je to nebezpečná urostáza ledvin?

Zpoždění v normálním průtoku moči přispívá k procesům, které ničí tkáň ledvin a tkáně jiných částí močového traktu. Výsledkem je porušování funkcí těchto orgánů, což vede k novým důsledkům.

  • Penetrace bakterií do ledvin a rozvoj zánětlivého procesu, jako je pyelonefritida,
  • Vývoj refluxní nefropatie, vedoucí k vrácení ledvin,
  • Přítomnost bílkovin v moči,
  • Hypertenze,
  • Edém,
  • Chronická toxikóza způsobená rozkladnými produkty v důsledku dlouhodobého vylučování moči
  • Vývoj chronického selhání ledvin.

Moderní diagnostická zařízení pomáhají identifikovat jevy růstu, zkoumat jejich příčiny. V závislosti na příčině, léčba je předepsána, je to odstranění příčiny, která umožňuje stanovit normální proces vylučování moči. V některých případech je možná chirurgická léčba.