Leukocyty se zvýšily v moči během těhotenství: jak zjistit příčinu a přinést test do normálu

Prostatitida

Když se žena připravuje na to, že se stane matkou, chce především dokončit všechny současné události a nakonec si jen tak odpočinout a užívat si své pozice. Bohužel ne vždy je všechno tak bez mráčku. Existují podmínky, které dělají budoucí matce dost starostí. A pokud více a v analýzách zjistili zvýšené hladiny leukocytů v moči během těhotenství, pak je to - dobrý důvod k obavám. Nebo ne?

Co znamenají leukocyty v moči během těhotenství a jaký vliv mají na tělo těhotné ženy a nenarozené dítě? Leukocyty jsou bílé krvinky, jeden z nejdůležitějších faktorů imunitní obrany. Místem jejich akumulace jsou lymfatické uzliny, slezina, kostní dřeň, brzlík, a slouží k ochraně před infekcemi a vlastními změnami buněk. Jsou schopni aktivně projít stěnou cév do okolních tkání, kde pak ničí bakterie, viry, houby, nádorové buňky, čímž chrání tělo.

Leukocyty mohou proniknout do moči z ledvin, močovodů, močového měchýře, močové trubice průnikem z tkání močového systému. Normálně v moči dospělé ženy lze detekovat až 6 buněk v zorném poli (podle klinické analýzy). Jedná se o „hlídací“ leukocyty, které kontrolovaly orgány a tkáně na přítomnost cizích buněk.

Požadované laboratorní zkoušky

Podle protokolů, žena dává úplnou analýzu moči během těhotenství před každou návštěvou předporodní kliniky. Z toho je jasné, že moč těhotné ženy obsahuje mnoho bílých krvinek. Tento stav se nazývá leukocyturie. Pro objasnění obsahu leukocytů a typu léze mohou být také použity následující laboratorní testy.

  • Analýza moči podle Nechyporenka. Používá se k určení počtu leukocytů, červených krvinek a lahví v 1 ml moči. Míra je až 2000 leukocytů, ale u žen může být toto číslo zvýšeno na 4000 bílých buněk. Pokud test Nechiporenko obsahuje bakterie, je to považováno za spolehlivé potvrzení infekčních příčin leukocyturie. Sledování účinnosti léčby je také prováděno touto analýzou. Když se ukazatele vrátí do normálu, onemocnění se považuje za vyléčené.
  • Test Addis-Kakovsky. Umožňuje určit, kolik jednotných prvků obsahuje denní dávku moči. Přítomnost až 2 000 000 bílých krvinek se považuje za přijatelnou. Odchylka je známkou infekce močových cest, stejně jako poškození ledvin typem pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy. Pro diferenciální diagnostiku těchto patologií je určen vzájemný poměr všech ukazatelů.
  • Vzorek Amburzhe. Provádí se z 10 ml moči odebrané po třech hodinách abstinence z močení. Dekódování se doporučuje používat střední část moči. Obsah leukocytů by neměl překročit 2 000 (podle některých zdrojů 2500). Hlavní výhodou této analýzy je přesnost vzhledem k jiným metodám určování tvarových prvků.

Následující tabulka ukazuje, jaké ukazatele leukocytů v obecné analýze moči ukazují na přítomnost leukocyturie.

Tabulka - Stanovení stupně leukocyturie v obecné analýze moči

S velkým hromaděním leukocytů je hnis viditelný pouhým okem.

Co říkají leukocyty v moči během těhotenství

Nejsou to leukocyty samotné, které vyvolávají obavy v moči. Jejich přítomnost je markerem některých patologických stavů, které mohou být nebezpečné jak pro těhotnou ženu, tak pro budoucí dítě. Mezi nejčastější příčiny leukocytů v moči během těhotenství patří následující patologie.

  • Akutní a chronická cystitida. Akutní zánět močového měchýře je velmi obtížné přehlížet, protože se projevuje ostře as bolestí v podbřišku, stejně jako častým bolestivým močením. Ale chronická cystitida může trvat téměř asymptomaticky, občas projevující se exacerbacemi podobnými symptomům akutního procesu. U těhotných žen, cystitida často doprovází 1 trimestr těhotenství na pozadí mírného poklesu imunity, stejně jako 3 trimester, když rostoucí děloha mačká močový měchýř.
  • Pyelonefritida. Zánět ledvinové pánve. Akutní období je charakterizováno horečkou a bolestí v bederní oblasti, u chronicky nemocných pacientů se pyelonefritida projevuje pouze s prodlouženými bolestmi hlavy, vysokou únavou a zvýšením tělesné teploty na subfebrilní čísla. U těhotných žen se exacerbace procesu často vyskytuje během 2. trimestru těhotenství, kdy se intenzita růstu ledvin zvyšuje v důsledku intenzivního růstu plodu a zvětšená děloha svírají uretry a zabraňuje proudění moči.
  • Glomerulonefritida. Zánět renálních glomerulů autoimunitní povahy. Poměrně závažné onemocnění, při kterém se kromě leukocytů v moči detekují také erytrocyty. Glomerulonefritida je závažnou kontraindikací těhotenství, protože postižené ledviny často nevyrovnávají dvojitou zátěž, která nese rizika nejen pro plod, ale také pro život ženy.
  • Cysta ledviny. Dlouhou dobu se neprojevuje, ale když je vytok moči narušen, což je možné v pozdním těhotenství, byla přidána bakteriální infekce. Cysta může hnisat s vhodnými symptomy (bolest v zádech, horečka, slabost).
  • Chronická a akutní uretritida. Projevuje se zánětem močové trubice. Pro akutní uretritidu je charakteristická ostrá bolest při močení, vizuálně určená zakalená moč; příznaky chronické uretritidy jsou pozorovány zřídka, ale těhotenství jakéhokoli načasování může být provokujícím faktorem.
  • Závažné patologické stavy močového systému. Například nádory, amyloidóza ledvin, tuberkulóza ledvin, systémový lupus erythematosus. Tyto nemoci mohou být diagnostikovány jak během těhotenství, tak mimo něj. Každý případ je řešen individuálně a zpravidla leukocyturie není daleko od jediného a vůbec nedefinujícího symptomu.
  • Zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů. Na pozadí oslabené imunity u těhotných žen je možný debut takových onemocnění, jako je vulvovaginitida, adnexitida (zánět děložních přírůstků). Drozd se často zhoršuje a objevuje se sýrový výtok. Tyto stejné nemoci mohou být způsobeny specifickými pohlavně přenosnými patogeny. Pro objasnění příčin zánětu je nutné vzít si nátěr z ženského cervikálního kanálu.
  • Gestosa. Hrozné onemocnění charakteristické pro druhou polovinu těhotenství. Vyvinutý v důsledku patologie placenty a generalizovaného mikrovaskulárního křeče. Gestosa je charakterizována následujícím komplexem symptomů: zvýšením krevního tlaku, edémem, změnami ve složení moči (mírně se zvyšují leukocyty, ale v moči se objevuje protein).
  • Asymptomatická leukocyturie. Velmi často doprovázeno těhotenstvím. Jak už název napovídá, není doprovázen poruchami pohody ženy, ale je známkou skrytého zánětlivého procesu, možná mimo močový systém těhotné ženy.
  • Chyby při sběru dat. Špatná hygiena vnějších pohlavních orgánů může vést k úniku leukocytů do moči z pochvy. V případě pochybností lékař doporučí v blízké budoucnosti provést analýzu.

Cyklopurie a gestace: kompatibilní nebo ne

Co je tak nebezpečné pro dítě budoucí choroby matky, jejíž příznakem jsou leukocyty v moči během těhotenství? Důsledky pro plod v přítomnosti nemocí, které způsobují leukocyturii u těhotných žen, se liší v závislosti na hlavních projevech těchto onemocnění, délce těhotenství a terapii.

Hlavní vliv je způsoben horečkou, chronickou intoxikací těla těhotné ženy, masivním bakteriálním záchvatem, zhoršenou renální vylučovací funkcí, zvýšeným krevním tlakem a komplikací, jako je preeklampsie a eklampsie (závažná komplikace preeklampsie doprovázená křečemi a ztrátou vědomí až do stavu kómy). Pokud se neléčí, zvyšují se následující rizika.

  • Spontánní potrat. Mělo by se obávat, že pokud jsou leukocyty detekovány v moči těhotných žen v raném stadiu.
  • Plodová smrt plodu. Hlavním důvodem je intrauterinní infekce.
  • Předčasný porod. Kromě těch, kteří přišli sami, někdy například v těžkých případech preeklampsie, musí lékaři předčasně porodit těhotnou ženu, aby žena i dítě mohly přežít.
  • Intrauterinní infekce. Pokud těhotenství končí porodem, dítě může mít příznaky vrozené infekce: pustulární kožní léze, konjunktivitida, osifikace, malformace, vrozená pneumonie.
  • Intrauterinní retardace růstu. Dítě se narodí včas, ale jeho fyzický výkon je za normou.

Léčebné taktiky

Cílem taktiky snižování počtu leukocytů v moči během těhotenství je nalezení a diferenciace příčin leukocyturie. Úspěch a bezpečnost léčby pro matku i dítě závisí na přesnosti diagnózy.

  • Infekční a zánětlivá příčina. Musí být použita antibiotika s ohledem na prokázanou bezpečnost plodu. V případě potřeby proveďte setí a stanovte odolnost flóry vůči antibiotikům. Pokud zánět ovlivnil orgány reprodukčního systému, mohou být doporučeny svíčky pro místní použití.
  • Aseptické (neinfekční) příčiny. Léčba závisí na aktuálním onemocnění. Mohou být použity imunomodulační, protizánětlivé, hormonální přípravky. Na základě závažnosti stavu je vznesena otázka předčasného porodu.
  • Gestosa. Pokud je změna ve složení moči spojena s pozdní toxikózou těhotných žen, pak se zvýší úleva arteriálního tlaku a kontrola edému. Hlavním cílem je předcházet rozvoji preeklampsie a eklampsie u těhotné ženy a zachování těhotenství až do doby, kdy se projeví znaky plodu.

Léčivé rostliny a lidové prostředky

Mnozí se zajímají, jak léčit leukocyty v moči těhotných žen tradičními metodami. Opravdu, podle recenzí, léčivé byliny dokonale léčit zánětlivá onemocnění močového systému. Ledvinový čaj, březové listy, bylina Hypericum a knotweed, květy měsíčku a louky - to není úplný seznam přírodních darů, které jsou k tomuto účelu používány. Bohužel, během těhotenství je spolehlivě bezpečné doma, že můžete používat pouze brusinkovou nebo brusinkovou šťávu (okyselují moč, zabraňuje aktivnímu růstu bakterií), a také použít velké množství melounu v sezóně.

Je nutné dodržovat hygienu rozkroku, správný směr mytí: zepředu dozadu. Tím se snižuje riziko bakterií z konečníku do oblasti pohlavních orgánů těhotné ženy.

Zvýšené hladiny leukocytů v moči během těhotenství nejsou tou nejpříjemnější věcí, která může postihnout ženu v pozici, ale nastávající matka by měla naladit na úspěšnou léčbu s pomocí kompetentního specialisty. Samoléčba je nepřijatelná, stejně jako ignorování symptomů. I když leukocyturie není doprovázena žádnými rušivými pocity, návštěva u lékaře musí být bez selhání. Čím dříve bude příčina určena, tím bude léčba snazší a bezpečnější. Všechna chronická onemocnění by měla být identifikována a léčena ve fázi plánování koncepce, takže nic neublíží šťastné matce od čekání na setkání s jejím milovaným dítětem.

Reference: „Problémy s ledvinami nejsou větou. Hlavní je naslouchat doporučením lékaře.

Během těhotenství dvakrát leukocyty vyskočily a podruhé byly velmi vysoké. Oba časy předepisovaly canephron. Po prvním podání se leukocyty staly normální, podruhé byly stále nadhodnoceny. Udělal jsem ultrazvuk ledvin a moči, v pravé ledvině bylo něco bílého, ale ne kameny a ne písek, řekl doktor, prostě, sůl. Také nemocnice v LCD se vyděsila a zdraví dítěte, ale téměř před dvěma měsíci, porodila zdravou dceru. A všechno je v pořádku se mnou.

Mám 20 týdnů. Dva testy moči byly špatné. První i druhá podala, s mírnou indispozicí (zima), kterou jsem dal o týden později. Všechny střeva. tak bjaka a analýzy tančí. Navíc, výživa před testováním musí vyhovovat dietě. S výhodou zelenina. Méně masa, tuku, uzeného a tak dále. Ujistěte se, že tampon, dokonce i sterilizované jar lékárny a dříve po plotu projít, tím lépe. Podruhé můj manžel to vzal, uplynulo 1,5 hodiny. Možná se cítila sama. A pít brusinkovou šťávu, domácí. před odevzdáním a jednoduchou, velmi dobrou pro ledviny a pro imunitu!

Těhotenství je zátěž na těle a na ledvinách, včetně, nejprve, retake analýzy, a za druhé, postupujte podle doporučení lékaře. Měl jsem problémy s ledvinami a B, ale to mi nezabránilo vykonávat a porodit zdravé dítě. Moje leukocyty procházely celým těhotenstvím, nemohly být ani spočítány, podle Nechiporenka 256 000 ve výši 2 000. Canephron, brusinkový džus, litry, fytolyzin (pasta, vzácný odpad, ale pomáhá). I a AB byly během těhotenství několikrát píchnuty, hlavní věc je nezačnout, všechno bude v pořádku!

Co říkají a jaká jsou rizika zvýšených leukocytů v moči těhotných žen?

Během těhotenství žena podstoupí řadu různých studií a postupů, jejichž výsledky umožňují sledovat stav jejího zdraví a vývoj plodu. Nejčastěji musejí ženy podstoupit test moči, a to zejména v období před porodem.

Zvýšené leukocyty v moči těhotných žen mohou být známkou vážných problémů v práci některých orgánů a systémů. Je to počet leukocytů, který umožňuje lékaři posoudit stav imunitního systému a úroveň zdraví ženy.

Rychlost leukocytů během těhotenství

Leukocyty v moči mohou být obvykle obsaženy v malém množství.

Během těhotenství je přítomnost leukocytů v moči ženy známkou zánětlivého procesu v těle. V takové situaci je hlavním úkolem odborníků určit zdroj jeho lokalizace.

Je nutné vědět, že bílé krvinky mohou vstoupit do moči nejen z ledvin a močového měchýře, ale také z orgánů reprodukčního systému. To může nastat během nepřesného nebo nesprávně vyplaveného před shromažďováním moči pro výzkum.

V případě, že jsou leukocyty detekovány v moči těhotné ženy v nepřítomnosti jakýchkoliv zdravotních problémů, je nejlepší znovu provést test znovu. Při potvrzení výsledku analýzy může být zvýšený počet bílých krvinek známkou vážného onemocnění.

Hlavním úkolem leukocytů je zničení patogenních mikroorganismů, které vstupují do těla.

Jejich zvýšený obsah je vždy považován za poplachový signál indikující zánětlivý proces v těle. Často se leukocyty dostávají do moči v různých zánětlivých procesech, progredujících v močovém systému.

Během těhotenství v moči může být stanoven malý počet leukocytů, což je považováno za normální. Faktem je, že ženské tělo vnímá dítě jako cizí těleso a snaží se zvýšit svou obranu. U zdravé ženy, v očekávání dítěte, může rychlost leukocytů v moči dosáhnout 1-3 jednotek.

Příčiny zvýšených bílých krvinek

Zvýšené hladiny leukocytů mohou indikovat zánětlivý proces v ledvinách nebo urogenitálním systému.

Čím vyšší je obsah leukocytů v ženském těle, tím více se vyvíjí zánětlivý proces.

Odborníci identifikují následující příčiny, které mohou vyvolat leukocyturii:

  • Cystitida je patologie, při které se dutina močového měchýře zapálí. Charakteristickými příznaky tohoto onemocnění jsou bolest při močení a bahnitá moč. Často je inkontinence důsledkem podráždění a problémů s fungováním uretrálního sfinkteru. Ve většině případů se cystitida vyvíjí v důsledku stagnace moči v močovém měchýři a přidávání bakterií.
  • Pyelonefritida je považována za nejzávažnější patologii, která může být diagnostikována v leukocyturii. S tímto onemocněním dochází k zánětu ledvinové tkáně a expanzi orgánů pánve. Charakteristickým projevem pyelonefritidy je bolest v bederní oblasti, slabost, horečka a zimnice.
  • Kandidóza je patologie, při které se z pochvy objevují bílé syrovité výboje. Při absenci účinné léčby se patologický proces přesouvá do uretry, což vede k přítomnosti leukocytů v moči. Tato patologie vyžaduje komplexní léčbu zaměřenou na zlepšení imunitního systému u ženy.
  • Sexuálně přenosné patologie mohou být diagnostikovány během stěr na flóře. Při absenci účinné léčby infekčních onemocnění během těhotenství je riziko vzniku patologií u nenarozeného dítěte příliš vysoké.

V některých případech se může počet leukocytů v krvi ženy zvýšit z patologických důvodů:

  1. stresové situace
  2. těžké únavy
  3. zvýšené fyzické namáhání těla

Když nepatologické příčiny postihují ženské tělo, je v moči nejčastěji detekován jediný nárůst bílých krvinek a při dalším vyšetření nejsou detekovány žádné nemoci.

Během těhotenství se moč testuje 2-3 krát v prvním trimestru, 6-7 krát ve druhém a každý týden před porodem. Včasná diagnostika patologií spojených se zvýšením hladiny bílých krvinek v těle vám umožňuje zvolit vhodnou léčbu a zabránit rozvoji nebezpečných komplikací u žen i dětí.

Jak snížit počet leukocytů?

Léčba předepsaná lékařem v závislosti na příčině a trvání těhotenství.

Zvýšený ukazatel leukocytů v moči během těhotenství může být nebezpečným signálem a indikovat nemoci progredující v těle.

Volba konkrétního způsobu léčby je dána délkou těhotenství, typem patogenu a jeho citlivostí na antibiotika. Léčba budoucí matky je volena individuálně a je určena přítomností průvodních patologií u pacienta.

Je možné identifikovat hlavní principy pro snížení koncentrace leukocytů v moči:

  • V případě, že žena má zánětlivou patologii močového traktu infekční etiologie, léčba se provádí pomocí antibakteriálních léků, které jsou povoleny během těhotenství.
  • Je možné zlepšit odtok moči z ledvin a močového měchýře v důsledku bylinných přípravků s diuretickým účinkem. Během těhotenství se doporučuje pít čaj z listů heřmánku a brusinky, stejně jako Canephron.
  • Je nutné dodržovat speciální dietu, která vyžaduje odmítnutí kořeněných, slaných a tukových potravin.
  • Aby se snížil tlak plodu na močové trubice a ledviny se doporučuje provádět speciální lékařská cvičení. Můžete například stát v póze kočky 8-10 krát denně po dobu 10 minut.

Je důležité si uvědomit, že během těhotenství mohou být všechny léky užívány pouze podle pokynů lékaře. Důvodem je skutečnost, že mnoho léků je během těhotenství zakázáno a jejich nezávislé užívání může mít negativní dopad na dítě a na ženské tělo. Po 7-10 dnech po zahájení komplexní terapie je nutné znovu vyšetřit moči, aby se kontrolovala její účinnost.

Co je nebezpečné leukocyturie?

Cystická leukocyturie může způsobit řadu komplikací, včetně potratů

Zvýšená koncentrace leukocytů v moči během těhotenství může být nebezpečná pro ženy i děti:

  • V případě, že se s růstem leukocytů neprovádí žádná léčba, může takový patologický stav vést k leukocytóze. Onemocnění se vyvíjí rychle a způsobuje časté krvácení a zhoršení těhotné ženy. Navíc se může objevit spontánní potrat nebo začíná předčasný porod.
  • S vysokou leukocyturií v procesu zkoumání moči a diagnostikováním pyelonefritidy je nutné předepsat léčbu co nejdříve. V nepřítomnosti lékařské péče je pravděpodobnost vzniku preeklampsie v pozdním těhotenství a nebezpečná toxikologie, stejně jako fetální úmrtí plodu, příliš vysoká.
  • V situaci, kdy je leukocyturie způsobena cystitidou, nevedení účinné léčby může mít za následek gangrenózní formu zánětlivého procesu. Výsledkem tohoto stavu je často úplná retence moči, ruptura močového měchýře a peritonitida.

Když není léčena leukocyturie, krevní tlak se často zvyšuje a infekce močových cest mohou způsobit tvorbu kamene a urolitiázu. To vše nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu plodu a může vést k nepříznivým účinkům.

Více informací o příčinách zvýšených hladin leukocytů v moči naleznete ve videu:

Aby se zabránilo rozvoji leukocyturie během těhotenství, ženy se musí pečlivě připravit na prevenci různých nebezpečných patologií. Postup:

  1. vyhnout se stresovým situacím, přehřátí těla a zvýšené fyzické námaze na těle
  2. pravidelně podstupují testy a včasnou léčbu zánětlivých procesů v urogenitálním systému
  3. co nejvíce navštěvovat pod širým nebem a odpočívat častěji

Ženy během těhotenství musí mít na paměti, že pokud dojde k podezřelým změnám v moči, je nutné se co nejdříve poradit s lékařem. Leukocyturie může být vážným nebezpečím pro vývoj plodu a stává se příčinou předčasného porodu.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Zvýšené leukocyty v moči během těhotenství, četnost, příčiny leukocyturie

Zvýšené hladiny leukocytů v moči během těhotenství ukazují na vývoj infekcí močových cest (UTI). Je třeba poznamenat, že UTI je jednou z nejčastějších komplikací těhotenství. Je to způsobeno fyziologickými změnami v těle těhotné ženy, jako je napínání močového měchýře (po šestém týdnu těhotenství), zvýšení velikosti MP (močového měchýře) a výrazné snížení jeho tonusu. Tím se vytváří vesikoureterální reflux, který vytváří příznivé prostředí pro rozvoj často se opakujících zánětlivých procesů v močovém traktu těhotné ženy.

Kromě toho se u sedmdesáti procent těhotných žen rozvinula glukosurie, zvýšená hladina moči a progestinu a estrogenů. To přispívá k rychlé reprodukci bakterií v moči a také k jejich další invazi do epitelu močových cest.

V tomto ohledu je obecný test moči zařazen do seznamu povinných pravidelných vyšetření prováděných během těhotenství. To vám umožní identifikovat zánět v urogenitálním traktu, od uretry po ledviny.

Míra leukocytů v moči těhotných žen

Normálně, leukocytární buňky v moči jsou nepřítomné nebo jsou v množství dva nebo tři v dohledu. U žen je maximální povolený obsah až pět v dohledu.

Norma: leukocyty v moči během těhotenství se neliší od standardních ukazatelů (až pět v zorném poli). Standard 3 trimester je také podobný.

Při provádění analýzy moči podle Nechyporenka je povoleno až 1 000 leukocytů v 1 ml močového sedimentu (po odstředění).

Zvýšené hladiny leukocytů v moči se nazývají leukocyturie. Může to být:

  • mírné nebo nevýznamné (méně než čtyřicet leukocytárních buněk v dohledu);
  • středně těžké (od padesáti do sto leukocytů);
  • vyslovováno.

S nárůstem obsahu leukocytů v zorném poli o více než dvě stě je stanovena diagnóza - pyurie. S rozvojem pyurie s hnisem moči se uvolňuje. Tato moč se vyznačuje hnilobným zápachem a matně žlutozelenou barvou.

Zvýšené leukocyty v moči během těhotenství

Je třeba poznamenat, že jedna analýza moči není diagnostikována. Pokud je v moči mnoho leukocytů, je analýza povinná opakovat s pečlivějším čištěním vnějších pohlavních orgánů, aby se eliminovaly falešné výsledky.

Při opakované detekci zvýšených leukocytů se doporučuje vyšetřit ženy gynekologem, aby se vyloučily zánětlivé procesy typu vulvovaginitidy a bakteriální vaginitidy.

Provádí se také kompletní krevní obraz a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a ledvin.

Analýza moči by měla být doplněna sterilizační kulturou (detekce bakteriurie).

Spektrum mikroorganismů, které způsobují UTI

Ve většině případů je zánět močového měchýře, ledvin, močové trubice atd. Spojen s kolickou escherichií, jezem, klebsiellou. Méně obyčejně, stafylokoky, enterobacter a streptococci se stanou příčinou UTI.

U pohlavně přenosných infekcí hrají největší roli gonokoky, trichomony a chlamydie.

Leukocyty v moči během těhotenství zvýšily: příčiny

Mnoho leukocytů v moči během těhotenství může indikovat přítomnost:

  • kameny v uretrech;
  • pyelonefritida;
  • pyelity;
  • cystitida;
  • uretritida;
  • asymptomatická leukocyturie a bakteriurie u těhotných žen;
  • glomerulonefritida (v kombinaci s hematurií a / nebo proteinurií);
  • kapilární glomeruloskleróza;
  • diseminovaný lupus erythematosus;
  • alergie na moč (extrémně vzácná);
  • maligní arteriální hypertenze;
  • tuberkulóza ledvin;
  • toxikóza (zvláště zvýšený počet leukocytů v moči během těhotenství v pozdních obdobích, kombinovaný s proteinurií);
  • pohlavně přenosné nemoci;
  • gynekologické záněty (Bartholinitis, vaginitida a vulvovaginitida, adnexitida atd.).

Je třeba poznamenat, že s výraznou alkalickou reakcí moči jsou leukocyty zničeny, a proto může být přítomnost leukocytů v analýze moči nepřítomna iv přítomnosti výrazného zánětu. V tomto ohledu při provádění výzkumu nutně věnujte pozornost pH moči.

Pyurie u těhotných žen může být způsobena:

  • pyelonefritida a pyelitida;
  • gynekologické zánětlivé procesy;
  • absces karbunkulu nebo ledvin ve fázi průniku (když se hnis vylučuje močí);
  • průlom v močových cestách hnisavých zánětlivých procesů z OMT (pánevní orgány);
  • chronický zánět močového měchýře;
  • rakovina močového měchýře;
  • trombóza renální žíly (ve vzácných případech může být zvýšený počet leukocytů v moči během pozdního těhotenství způsoben trombózou renální žíly způsobenou hyperkoagulací);
  • toxický šok;
  • těžké toxikosy (je možná sterilní pyurie).

Jaké příznaky doprovázejí zvýšení hladiny leukocytů v moči?

Leukocyturie v moči znamená přítomnost zánětlivých procesů v MP (urinárním systému). Ve většině případů je příčinou zvýšení počtu leukocytů během těhotenství:

  • akutní nebo chronickou cystitidu;
  • pyelonefritida;
  • asymptomatická bakteriurie.

Zánět močového měchýře (cystitida)

Nemoc se projevuje nepohodlí a bolestí v dolní části břicha (maximální bolestivé pocity jsou pozorovány nad ochlupením), častým falešným močením, pálením a řezáním při močení. S těžkým průběhem zánětlivého procesu je možná horečka, zimnice a výskyt pruhů krve v moči.

Pyelonefritida

Pyelonefritida je zánětlivý proces, který postihuje ledviny. Zánět ovlivňuje intersticium, tubulu a renální pánevní systém.

Příznaky onemocnění se zpravidla akutně vyvíjejí, s horečkou, horečkou a zimnicí, tachykardií, bledostí kůže. Pacienti si stěžují na bolesti zad (intenzivnější na postižené straně), bolest svalů a kloubů, nauzeu (zvracení je možné, nepřináší úlevu).

Při močení může být také zvýšená nutkavost na močení, bolest a nepohodlí. Zakalený moč s nepříjemným zápachem. Je možný vzhled viditelného hlenu a proudění krve.

Při absenci včasné léčby je pyelonefritida během těhotenství doprovázena vysokým rizikem urosepsie, úmrtí plodu nebo předčasného porodu.

Asymptomatická bakteriurie u těhotných žen

Tímto termínem se rozumí trvalá bakteriální kolonizace močového traktu těhotné ženy bez klinických příznaků zánětlivého procesu.

Je třeba poznamenat, že navzdory absenci klinických projevů taková bakteriurie není neškodným stavem, který nevyžaduje léčbu, protože významně zvyšuje riziko vzniku cystitidy a pyelonefritidy.

Kromě toho mohou infekce močových cest během těhotenství způsobit IUGR (intrauterinní růstovou retardaci), předčasný porod dítěte (předčasně narozený), tvorbu vrozených anomálií (s infekcemi v časném těhotenství) a také vést k intrauterinní infekci plodu, úmrtí plodu a spontánní potrat, infekce při porodu, rozvoj poporodní sepse.

Uretritida během těhotenství

Výskyt zánětlivého procesu v močové trubici je doprovázen pálením a bolestí během močení, častým falešným nutkáním na močení, obtížným močením (v důsledku edému). Je také možné uvolnění hnisu, hlenu a pruhů krve.

Pokud identifikujete příznaky uretritidy, měla by být testována na pohlavně přenosné nemoci (pohlavně přenosné nemoci), protože hlavní příčinou uretritidy jsou gonokoky, trichomonas chlamydie.

Vulvitida a vaginitida

Hlavními příznaky jsou nepohodlí, pálení a suchost v pochvě. Možná, že vzhled mukopurulentní nebo sliznice a krvavý výtok s nepříjemným zápachem z pochvy. Tam může být také otravné a bolestivé bolesti v dolní části břicha a dolní části zad.

Adnexitida

Zánětlivý proces ve vaječnících je doprovázen horečkou, horečkou, zimnicí, nevolností, abdominální distenzí, silnou bolestí v dolní části břicha (někdy bolest vyzařující do dolní části zad nebo nohou), výskytem mukopurulentního nebo hnisavého vaginálního výtoku, bolestí při močení. Při palpaci jsou výstupky dělohy ostře bolestivé.

Bartholinit

Zánětlivý proces ve žlázách vestibulu vagíny je doprovázen výraznou bolestí, zvyšuje se při chůzi nebo sezení, zvýšení velikosti žlázy a otoku velkých stydkých pysků na postižené straně. Také v pochvě je silná suchost a pocit pálení, nepohodlí při močení.

Při přestávce abscesu Bartholinovy ​​žlázy je zaznamenán výtok hnisu. Ve stadiu tvorby abscesu dochází ke zvýšení tělesné teploty a pulzující intenzivní bolesti u velkých stydkých pysků.

Pozdní toxikóza (gestaza) těhotenství

Předklampsie a eklampsie patří k nejhroznějším komplikacím pozdního těhotenství. S rozvojem těchto podmínek v analýze moči bude nejen sterilní leukocyturie, ale také významná proteinurie.

Klinické příznaky pozdní gestasy jsou:

  • vysoký krevní tlak;
  • výskyt edému;
  • přetrvávající a těžké bolesti hlavy;
  • zrakové postižení;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta vědomí;
  • záblesky mušek a barevných skvrn před očima;
  • třes končetin;
  • křeče.

Pokud jsou tyto příznaky zjištěny a je-li podezření na preeklampsii, je těhotná žena okamžitě hospitalizována. Vývoj eklampsie může způsobit roztroušenou intravaskulární koagulaci, krvácení, poškození placenty, smrt plodu a těhotenství.

Urolitiáza

V některých případech může zvýšení počtu leukocytů a erytrocytů v analýze moči znamenat urolitiázu. Jeho symptomy mohou být bolest v dolní části zad a těžké nepohodlí při močení (v přítomnosti písku).

Jasné klinické symptomy charakteristické pro vývoj renální koliky. V tomto případě je ostrá, intenzivní a nesnesitelná bolest v dolní části zad, žaludku, po ureteru atd. Bolest může vyzařovat na nohu. Pacienti jsou náhle neklidní, křičí a spěchají bolestí. Možné zvracení fontány.

Co dělat při detekci zvýšených leukocytů v moči?

Hlavním kritériem pro stanovení diagnózy infekce močových cest je kombinace leukocyturie s bakteriurií. Také ve prospěch zánětlivého procesu bude indikována přítomnost klinických příznaků:

  • bolesti dolní části zad;
  • dysurické poruchy;
  • zvýšení teploty atd.

V krevním testu je možno zaznamenat zrychlenou ESR, leukocytózu a neutrofilii. Charakteristické je také zvýšení proteinů akutní fáze (C-reaktivní protein). Tyto změny jsou však charakteristické pro výrazný zánět (pyelonefritida) s nekomplikovanou cystitidou nebo uretritidou, změny v krevním testu nemusí být.

V přítomnosti nevýznamné a periodické leukocyturie není vždy možné ji identifikovat pomocí rutinní analýzy moči. Pro získání spolehlivějších výsledků proveďte speciální kvantitativní analýzy (test Addis-Kakovsky a Amburzhe).

Aby se vyloučily gynekologické záněty, jsou z vagíny odebírány šmouhy pro jejich další mikroskopii.

Navíc může být doporučeno močit na urocytogramu (prokázáno při výskytu alergické anamnézy, aby se vyloučily alergie na moč).

Je nutné provést vyšetření gynekologem, vyšetření na STI a provést ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a ledvin.

Zvýšené leukocyty v moči během těhotenství: akční algoritmus

Léčba

V přítomnosti nekomplikovaných infekcí močových cest se podává fosfomycin (například Monural®). Vzhledem k širokému spektru účinku, které pokrývá celé spektrum původců UTI, krátkodobý průběh léčby (v případě potřeby 1 nebo 2 dny) a absence nežádoucích účinků na plod, je Monural® lékem volby pro léčbu asymptomatické bakteriurie a nekomplikované cystitidy u těhotných žen.

U pyelonefritidy mohou být předepsány aminopeniciliny a cefalosporiny druhé a třetí generace.

Veškerá léčba by měla být přísně pod lékařským dohledem. Vlastní léčba a změna předepsaných dávek je nepřijatelná a může způsobit závažné poškození nenarozeného dítěte a těhotné ženy.

Leukocyty se počítají v moči během těhotenství a co dělat, pokud jsou zvýšené

Často se v gynekologické praxi takový příznak vyskytuje jako zvýšené leukocyty v moči během těhotenství. To se může stát z různých důvodů. Leukocyty jsou krevní buňky, které vykonávají ochranné funkce pro tělo a chrání jeho pronikání patogenních mikroorganismů a nebezpečných virových agens. Kromě toho jsou zodpovědné za vývoj speciálních protilátek, které se aktivně podílejí na tvorbě imunitního systému.

Normální počet leukocytů

Mezi odborníky jsou definovány jejich normy týkající se obsahu leukocytových buněk během těhotenství - v zorném poli by nemělo být více než 6 jednotek, a pokud je diagnostikováno Nechiporenko, pak by rychlost leukocytů v moči během těhotenství neměla překročit 2 000 jednotek v 1 ml. Překročení těchto norem indikuje zánět léze v těle pacienta. Zánět je zpravidla lokalizován v renálních strukturách, močovém systému nebo v tkáních močového měchýře. Obvykle je to v těchto strukturách, že infekce zuří zvýšeným počtem leukocytů. Když se patogenní agens dostane do těla, je aktivován imunitní systém a začíná růst buněk leukocytů.

Pokud je zánět nízký, může se hladina leukocytů zvýšit na 10-15 jednotek. Je-li v zorném poli více než 40 bílých krvinek, je zánět velmi závažný a dokonce nebezpečný. Typicky, tato čísla ukazují vývoj akutní pyelonefritidy, která se vyskytuje u žen v situaci poměrně často. Jen neustále rostoucí děloha vyvíjí tlak na ledviny, narušuje jejich práci a provokuje vstup infekčního procesu.

Proč těhotné ženy zvyšují leukocyty v moči

Vzhledem k tomu, že bílé krvinky jsou obránci těla, zvýšení leukocytů v moči ukazuje na vývoj plísňových, bakteriálních nebo virových infekčních lézí. Samotné těhotenství způsobuje určitý nárůst buněk leukocytů, což je spojeno se zvýšením antigenních zátěží na ženském těle, které je ve stavu nesoucím dítě. Pokud však indikátory překročí normu, pak to znamená pronikání infekčních agens a aktivní rozvoj zánětlivých lézí. Patologické zánětlivé stavy jsou často příčinou zvýšení leukocytů v moči během těhotenství:

  • Pyelonefritida. Taková patologie má nepříznivý vliv jak na plod, tak na matku a v obtížných případech může mít za následek nebezpečné komplikace, jako je sepse nebo hnisavé-nekrotické renální léze. Patologie zvyšuje riziko potratu, předčasného porodu, intrauterinní smrti a dalších porodnických komplikací. V případě, že je vynechána doba včasné léčby pyelonefritidy během těhotenství, pak pacienti mají takové komplikace, jako je chronická pyelonefritida, nefroskleróza, nefrolitiáza nebo hypertenze atd.
  • Uretritida. Někdy během těhotenství se zvyšuje podíl bílých krvinek se zánětem močové trubice. Onemocnění může být infekční nebo neinfekční. Infekční uretritida se vyskytuje u těhotných žen na pozadí ureaplasmy, chlamydie nebo gonokokové infekce, atd. Příčiny vzniku patologie jsou způsobeny infekčními agens, které mohou latentně žít v ženském těle a jsou aktivovány až po početí. Neinfekční záněty uretry se často vyvíjejí pod vlivem traumatických nebo alergických faktorů. V těhotenství se taková uretritida vyskytuje v důsledku tlaku na uretru rostoucího plodu.

Další důvody

Cystitida Jedná se o zánětlivou lézi sliznic moči, ke které dochází u 10% těhotných žen. U cystitidy je také pozorován nárůst leukocytů v moči těhotných žen. Onemocnění se vyskytuje u žen, které již byly v minulosti nemocné nebo trpí chronickou formou patologie, zhoršené v důsledku snížení imunity u těhotných žen. Kromě toho se cystitida vyskytuje u těhotných žen v důsledku porušení vaginální mikroflóry a hormonálních změn, jakož i v důsledku aktivity patogenů a oportunistické mikroflóry, jako jsou mykoplazmy, mikroorganismy střevního masa, streptokoky nebo trichomonády, stafylokoky nebo chlamydie atd.

Kandidóza. Častým společníkem během těhotenství je kandidóza (ve společném jazyce - drozd). Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí sníženého imunitního stavu ve spojení s nepříznivými vnějšími vlivy. Těhotná žena v období těhotenství podstoupí závažné změny v těle - mění se střevní mikroflóra, vyvíjí se nedostatek minerálních složek a vitamínů. Dysbakterióza vyvolává aktivitu patogenních mikroorganismů, jako je candida, která se šíří do vaginální sliznice.

Stává se, že není možné určit důvody, proč je v moči příliš mnoho leukocytárních buněk. Pak se obvykle rozhoduje o antibiotické terapii.

Co se děje v těle

Je poměrně těžké říci, co se přesně děje během těhotenství, kdy hladina bílých krvinek začíná stoupat, protože příčiny tohoto stavu jsou mnohé a v každém případě existuje odlišná patogeneze. Nejnebezpečnější je pyelonefritida, takže je nutné rozebrat procesy probíhající v těle a v moči těhotné ženy na jeho příkladu. Toto onemocnění je charakterizováno poškozením renálních struktur s patologickým poklesem v jednom nebo obou orgánech. Léze se postupně šíří do všech vrstev ledvin, atrofií tkáně a umírají. Léze postihují jak vaskulární tkáně, tak i tubuly a glomeruly, ale změny se vyskytují poměrně pomalu, protože onemocnění se vyznačuje dlouhým průběhem.

Známky zvýšení

Pokud se leukocyty během těhotenství mírně zvýšily, pak žena obvykle nezaznamená žádné změny a symptomy. Pokud odchylky značně převyšují normu, pak se příznaky stanou tak výraznými, že si je i pacient sám může všimnout. Pak se moč dostane tmavý odstín, stává se nepříjemně páchnoucí a zakalený, obsahuje řadu nečistot, jako jsou volné sedimenty nebo sliznice žíly.

Velmi důležitá je příčina, proč se bakterie objevily v moči během těhotenství. Například, s pyelonefritidou, typicky bolestivou otravou ledvin, někdy se těhotné ženy stěžují na pocity řezání. Pokud je vysoký počet bílých krvinek v krvi způsoben cystitidou, může mít pacient kromě vizuálních projevů problémy se zvýšeným močením, které způsobuje mnoho nepohodlí, jako je řezání a svědění, bolestivost nebo pálení.

Někdy je možné stanovit příčinu zvýšení počtu leukocytárních buněk v moči během těhotenství dalšími symptomy. Žena může být narušena dlouhou a nevysvětlitelnou hypertermií, příměsí krve v moči, bolestivými pocity různých lokalizací atd. Pokud hovoříme o laboratorních příznacích patologie, pak zvýšená hladina bílých krvinek často doplňuje bakteriurii, která je typická pro patologie, jako je cystitida, uretritida nebo pyelonefritida.

Proč je to nebezpečné

Leukocyturie může být velmi nebezpečná.

  • Pokud se s nárůstem moči bílých krvinek nepřijmou žádná opatření k odstranění problému, může být stav brzy zkomplikován leukocytózou. Patologie se vyvíjí rychle a je generalizovaná, často doprovázená těžkým krvácením, které může vážně zhoršit stav ženy v situaci a vyvolat spontánní potrat nebo předčasný porod.
  • Pokud v procesu diagnózy, urinalýza ukázala vysokou leukocyturii, a pyelonefritida byla identifikována, pak terapeutická opatření by měla být předepsána okamžitě. V opačném případě se zvyšuje riziko vzniku pozdní gestazy a nebezpečných toxikóz, hypertenze a úmrtí plodu.
  • Pokud jsou příčiny leukocyturie způsobeny cystitidou, pak zpoždění léčby může vést k rozvoji gangrenózní formy zánětlivého procesu, což vede k úplné retenci moči, ruptuře močového měchýře a peritonitidě.
  • Kromě toho, při zpřísnění léčby leukocyturií je často pozorován nárůst krevního tlaku a močové infekce vyvolávají tvorbu kamene a rozvoj urolitiázy.

To vše negativně ovlivňuje vývoj a prenatální vývoj dítěte, což vyvolává mnoho nepříznivých účinků.

Další výzkum

Aby bylo možné určit přesné důvody pro zvýšení hladiny leukocytů, je ženě přiřazena další diagnóza, včetně podrobné studie moči, bakteriální kultury, ultrazvukové diagnostiky a diferenciálních studií. Bakteriální výsev umožňuje přesně určit skutečného původce zánětlivých onemocnění. A ultrazvuková diagnostika pomáhá včas odhalit renální strukturální změny, pokud je pyelonefritida příčinou leukocyturie. Ultrazvuková diagnostika může navíc detekovat a správně posoudit stav struktury anorganických systémů, jako je močový měchýř nebo močovod. Někdy se provádí další mikrobiologická studie moči, která umožňuje určit skutečný typ patogenních organismů a jejich citlivost na antibiotika.

Léčebný přístup

Neexistuje žádný specifický léčebný režim pro leukocyturii, který je pochopitelný, protože každý klinický případ má svou vlastní etiologii, období těhotenství, charakteristické rysy průběhu těhotenství a jiné nuance. Pro snadné pokračování infekčních procesů jsou pacientům předepsány dezinfekční a diuretická přírodní léčiva. Patří mezi ně směsi ledvinového čaje, heřmánkový odvar, čaj z brusinek, Canephron a další bylinné léky.

Pokud se zánět objeví ve výrazné formě, léčba je založena na antibiotické terapii, na kterou lékař individuálně volí léky na základě typu patogenu a termínu těhotenství. Vynikající terapeutický účinek se vyznačuje lokálními antibiotickými léky, například instilací uretru a močového měchýře s dezinfekčními roztoky. S tímto přístupem k terapii existuje minimální stupeň pronikání léčiva do krevního oběhu.

Mezi nejčastěji používané léky v léčbě těhotných žen patří Clotrimazol a Canephron, Amoxicilin a Monural, Furadonin atd.

Jak se vyhnout vzestupu bílých krvinek

Aby se zabránilo rozvoji leukocyturie v procesu těhotenství, musí se žena vážně připravit na prevenci zánětlivých onemocnění.

  1. Je nutné pravidelně podstupovat laboratorní vyšetření moči a včas léčit zánětlivé léze urogenitálního systému.
  2. Eliminujte stres, fyzické přetížení, podchlazení.
  3. Více ve vzduchu, nebuďte nervózní a relaxujte.
  4. Pokud jsou v moči podezřelé změny, je nutné o nich informovat porodníka-gynekologa.

Pokud je léčba prováděna včas a zánětlivý proces je odstraněn v nejranějších stadiích, pak dítě a matka nebudou v nebezpečí.

Leukocyty v moči těhotné ženy - co to znamená a co dělat?

Leukocyty jsou skupinou jaderných buněk produkovaných kostní dřeň a odpovědných za imunitu organismu. Zvýšení počtu leukocytů v jakékoliv biologické tekutině (moči, krvi, mozkomíšním moku, žluči) ukazuje sílu imunitního systému a přítomnost zánětu (infekční, alergický, autoimunitní). Ženy, které se poprvé setkávají se změnou analýzy, často kladou otázku: „Co znamená leukocyty v moči těhotné ženy?“ Když jsou leukocyty zvýšeny v moči těhotné ženy, pokud je test správně shromážděn, je to indikátor zánětlivého procesu močového traktu (MPS) u ženy.

Příčiny tohoto stavu mohou být onemocnění vnitřních orgánů (cystitida, pyelonefritida, urolitiáza - ICD, vaginitida) a stáze moči způsobené pokračujícím těhotenstvím (atonie močových cest v důsledku hormonální úpravy nebo komprese rozšířené těhotné dělohy močových orgánů). To znamená, že je nutné zjistit příčinu leukocyturie a léčit ji, jinak mohou být následky nejsmutnější, včetně přerušení těhotenství a stavů ohrožujících život ženy.

Obsah

  • Proč zvýšené množství bílých krvinek v moči těhotné
  • Míra leukocytů v moči těhotných žen
  • Leukocyty v moči těhotné ženy jsou zvýšeny: příčiny
  • Leukocyturie u těhotné ženy v raných stadiích
  • Cystická leukocyturie ve druhém trimestru těhotenství
  • Zvýšené leukocyty v moči těhotných žen ve třetím trimestru
  • Co dělat, pokud má těhotná žena leukocyturii
  • Další analýzy
  • Výzkum moči podle Nechyporenka
  • Nesprávně shromážděný materiál pro analýzu - důvod pro zvýšení leukocytů v moči
  • Následky leukocyturie během těhotenství
  • Co je třeba udělat pro snížení leukocyturie během těhotenství

Proč zvýšené množství bílých krvinek v moči těhotné

Je třeba mít na paměti, že počet leukocytů u těhotných žen v moči se zvyšuje i za normálních podmínek. Toto je kvůli skutečnosti, že ženské tělo vnímá rostoucí plod jako něco cizího, reagovat na to zvýšeným počtem leukocytů v biologických tekutinách, včetně moči.

Normálně je počet leukocytů během těhotenství v moči 0–10 jednotek. v očích (někteří autoři zvyšují rychlost na 12 jednotek v dohledu), ale všichni souhlasí, že pokud má žena leukocyty nad 8 jednotek. v dohledu musí podstoupit další vyšetření.

Zvýšení leukocytů v moči během těhotenství znamená, že zánět v těle je ohnisko, které může být infekční a neinfekční etiologie.

U takových závažných onemocnění, jako jsou nádory ledvin, amyloidóza, tuberkulóza, systémový lupus erythematosus, se v moči těhotných žen nachází mnoho leukocytů.

Kromě počtu leukocytů jsou erytrocyty stanoveny v OAM, válce, zkoumají přítomnost bílkovin (obvykle by měly být pouze stopy), cukr (obvykle by měl chybět).

V případě potřeby proveďte analýzu esterázy leukocytů - hydrolytického enzymu obsaženého v leukocytech schopných fagocytózy. Pokud je esteráza leukocytů pozitivní, pak je to příznak infekce, což naznačuje, že bílé krvinky bojují s infekčním agens.

Míra leukocytů v moči těhotných žen

Počet leukocytů v obecné klinické analýze moči ukazuje nejen na přítomnost zánětlivé reakce, ale také na míru jejího projevu.

Míra leukocytů v moči u těhotných žen - 4-6 jednotek. v dohledu. V přítomnosti 6–8 jednotek říkají o nějakém napětí imunitního systému. Žena musí být dále zkoumána. V přítomnosti 8-10 jednotek. mluví o mírně zvýšeném počtu leukocyturií, pacient může být léčen lokálními prostředky. Pokud počet leukocytů překročí několik desítek, hovoří o vysokém počtu leukocyturií, jedná se o výraznou zánětlivou reakci, pacient by měl být hospitalizován a léčen antibiotiky.

Leukocyty v moči těhotné ženy jsou zvýšeny: příčiny

Zvýšené leukocyty v moči během těhotenství mohou být výsledkem široké škály příčin, jak infekčních, tak neinfekčních. V každém případě, leukocyturie vyžaduje zvláštní pozornost lékařů, její progres může znamenat řadu velmi nebezpečných komplikací. Leukocyturie během těhotenství je signálem zánětlivé reakce v těle.

Zvýšení leukocytů v močovém sedimentu na 15 jednotek znamená mírně výraznou zánětlivou reakci.

Zvýšení počtu leukocytů na 40 a více je výrazný zánět.

Infekční onemocnění zahrnují:

  • uretritida;
  • pyelonefritida;
  • cystitida;
  • zánětlivé procesy v pochvě;
  • kandidóza
  • autoimunitní patologie (glomerulonefritida);
  • urolitiázy.

Leukocyturie u těhotné ženy v raných stadiích

První trimestr těhotenství je charakterizován především hormonálními změnami. Změny v hormonální rovnováze způsobují hypotenzi a dokonce atonii močovodů, což vede ke stagnaci moči, což může vést k rozvoji cystitidy a dokonce i pyelonefritidy. V prvním trimestru se zvyšuje zatížení téměř celého těla ženy, včetně ledvin. Změny v analýzách jsou na počátku těhotenství způsobeny hormonálním přeskupením ženského těla, proto je v raném těhotenství zjištěno mnoho leukocytů v moči.

Cystická leukocyturie ve druhém trimestru těhotenství

Druhý trimestr je charakterizován postupnou stabilizací hormonálního pozadí, nicméně tělesná hmotnost a zvýšení cirkulujícího krevního objemu, snížení ochranných funkcí těla, což je predisponující faktor pro exacerbaci starých a vznik nových infekčních onemocnění IPU. To je důvodem vysokého počtu leukocytů v moči během těhotenství během těchto období. Ve 2. trimestru mohou nastat také plísňové infekce. To také vede ke zvýšení leukocytů v moči nad normální hodnotu.

Zvýšené leukocyty v moči těhotných žen ve třetím trimestru

Velký počet leukocytů v moči v pozdním těhotenství může být způsoben následujícími důvody:

  1. Ve třetím trimestru těhotenství se výrazně zvyšuje zátěž na ledviny, což vede k exacerbovaným chronickým onemocněním ledvin.
  2. Komprese močových cest zvětšila dělohu. Odtok moči se zhoršuje, stagnuje a protahuje ledvinovou pánev a přidání infekce vede k závažným zánětlivým onemocněním ledvin před porodem.
  3. Nedostatek fyzické aktivity ve třetím trimestru snižuje svalový tonus, ještě více zhoršuje průtok moči.

Co dělat, pokud má těhotná žena leukocyturii

Aby nedošlo k vynechání a včasné léčbě nově vzniklé nebo zhoršené staré nemoci MPS, těhotné ženy by měly pravidelně předávat OAM:

  • v 1 trimestru - jednou za měsíc;
  • ve druhém trimestru - jednou za 14 dní;
  • ve třetím trimestru - týdně.

Pokud jsou leukocyty v moči během těhotenství zvýšeny, lékař požádá ženu, aby provedla opakovanou analýzu, přičemž znovu podrobně vysvětluje, jak je správně sbírat. Je-li leukocyturie také nalezena v reanalýze, jsou stanoveny další testy (studie podle Nechiporenka, podle Zimnitsky, provádí se ultrazvuk ledvin, konzultace s urologem, gynekologem, a pokud je to nutné, revmatologem, fiatizikem). Těhotná žena, především to, co je třeba udělat, je udělat všechny schůzky lékaře bez paniky.

Další analýzy

Účelem dalšího výzkumu je zjistit, proč existuje mnoho leukocytů v moči specifické těhotné ženy. Za tímto účelem se provádějí následující vyšetření:

  1. Studie Nechiporenko - biomateriál je studován důkladněji, je stanoven počet leukocytů v 1 ml moči.
  2. Studie o Zimnitsky - to ukazuje denní objem moči, a co je nejdůležitější, stanovení schopnosti ledvin koncentrovat moč během dne.
  3. Bakteriologická studie s identifikací patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika.
  4. Ultrazvuk ledvin - vyšetření se provádí za účelem identifikace organické patologie ledvin (cysty, tumory, ICD).

Kromě toho se provádějí periferní a venózní testy krve.

Výzkum moči podle Nechyporenka

Zvýšené hladiny leukocytů v moči během těhotenství ve dvou správně testovaných testech jsou indikací pro provedení studie moči podle Nechiporenka. V této analýze se leukocyty, erytrocyty, válce nepočítají v jednotkách v zorném poli, ale v jednotkovém objemu (obvykle v 1 ml). To je samozřejmě přesnější studie, která vám umožní spočítat nejen vytvořené prvky, ale také detekovat přítomnost proteinu v moči.

Normální ukazatele moči ve studii o Nechiporenko během těhotenství vypadá takto:

  • leukocyty - 2000 v 1 ml (na některých klinikách umožňují až 4000 v 1 ml);
  • červené krvinky - 1000 v 1 ml;
  • lahve (hyalin) - 20 v 1 ml.

Je-li velký počet leukocytů nalezen v analýze Nechiporenko, pak je to poměrně vážné označení patologie ledvin.

Nesprávně shromážděný materiál pro analýzu - důvod pro zvýšení leukocytů v moči

OAM je jedním z nejdůležitějších testů potřebných pro průběžné monitorování těhotenství. Zvýšený počet leukocytů v moči během těhotenství je hrozný indikátor a lékaři ho nemohou ignorovat. Překročení normálních hodnot znamená další vyšetření. Pro získání spolehlivých výsledků je nutné provést analýzu správně:

  • první ranní moč se shromáždí;
  • sběr analýzy se provádí ve sterilní nádobě;
  • před odběrem analýzy jsou provedeny důkladné hygienické postupy vnějších pohlavních orgánů (aby se zabránilo vniknutí vaginálních sekretů do moči, použijte sterilní vaginální tampon).
  • je nutné odebírat moč ze střední části (první malá část moči jde dolů do toalety, a pak, bez přerušení močení, sbírat moč pro analýzu);
  • Výsledný materiál musí být předán do laboratoře během 1 - 1,5 hodiny.

Všechna tato pravidla musí být pečlivě sledována, jinak může být získána analýza s nadhodnocenou hladinou leukocytů v moči, což nevyhnutelně vyžaduje opakování analýz a zbytečné agitace.

Následky leukocyturie během těhotenství

Zvýšený obsah leukocytů v moči během těhotenství je daleko od neškodného symptomu.

  1. Pokud se nic neděje, zánětlivý proces na pozadí snížených ochranných funkcí se rychle zobecní. Objevují se běžné příznaky zánětu a intoxikace. U těhotné ženy existuje riziko masivního krvácení, které nemůže ovlivnit zdraví ženy, a co je nejdůležitější, existuje riziko úmrtí plodu.
  2. Pokud se ukáže, že pyelonefritida byla příčinou leukocyturie, měla by být okamžitě zahájena léčebná opatření, je nutné co nejdříve snížit závažnost zánětlivé reakce, jinak hrozí velké riziko vzniku gestaózy, stavu ohrožující matky a plodu způsobujícího smrt dělohy.
  3. Pokud je leukocyturie důsledkem cystitidy, může předčasná léčba způsobit zánět močového měchýře a peritonitidu.
  4. Masivní zánět ledvin zhoršuje jejich funkci a vede k hypertenzi, která je plná srdečních záchvatů vnitřních orgánů, mozkové mrtvice.

To vše nejen zhoršuje stav těhotné ženy, ale také zpochybňuje, zda bude těhotenství pokračovat.

Co je třeba udělat pro snížení leukocyturie během těhotenství

V první řadě je třeba pochopit, že to není zvýšení leukocytů v moči těhotné ženy, které je nebezpečné, ale zánětlivý proces, který způsobil leukocyturii. Leukocyty jsou pouze markery zánětu, jeho symptom. Proto je důležité diagnostikovat co nejdříve, aby mohla být zahájena léčba, a to povede ke snížení počtu leukocytů v moči těhotné ženy na fyziologickou normu.

Neexistuje žádný univerzální léčebný režim pro leukocyturii. Lékařské taktiky jsou určeny diagnózou, délkou těhotenství, závažností zánětlivé odpovědi.

Mírné záněty MPS dobře reagují na podávání přírodních diuretik a aseptických látek. Těhotným ženám jsou předepsány ledvinové čaje, vývar z brusinek, heřmánek.

S výraznou zánětlivou reakcí je bez antibiotik nemožné. Existuje seznam schválených antibiotik během těhotenství, které jsou v doporučených dávkách pro plod prakticky bezpečné.

Dobře osvědčené metody lokální aplikace antibakteriálních látek. Instilace antibakteriálních roztoků v dutině močového měchýře se rychle vyrovnávají s infekcí MPS, zatímco léky téměř nevstoupí do systémového oběhu těhotné ženy.