Levofloxacin: analogy účinné látky, znaky terapeutického účinku a indikace pro podání

Infekce

Léky Levofloxacin jsou podle návodu k použití originálním širokospektrým antibiotikem, které působí proti řadě infekčních agens v lidském těle.

Léčivo Levofloxacin, jehož analogy mohou být prezentovány v různých formách uvolňování, může být účinně použito pro onemocnění ORL systému. Často se tedy tento lék předepisuje pacientům s otitis, sinusitidou, sinusitidou, faryngitidou atd. Neméně účinná účinná látka tohoto léku bude ve vztahu k kožním infekcím, stejně jako nemocí močových a pohlavních systémů (prostatitis, pyelonefritida, chlamydie atd.).

Podle statistik dnes Levofloxacin má několik analogů léků, které mohou být prezentovány ve formě kapek a tablet, stejně jako levnější cenu. Recenze těchto léků lze přečíst na četných fórech pacientů. Současně více než 60% dospělých pravidelně podléhá infekčním lézím různých tělesných systémů, proto je potřeba používat Levofloxacin dnes více než v poptávce.

Je produkován levofloxacin, jeho analogy mají také široké terapeutické spektrum účinku ve formě tablet, injekčního roztoku a očních kapek. Pokud jde o farmakologický účinek, je tento lék silným antibiotikem, které přispívá k destrukci patogenních infekčních ložisek.

Levofloxacin, stejně jako jeho hlavní náhražky, je kontraindikován v těhotenství, dětství a závažných onemocněních ledvin a jater. Starší lidé by měli takový lék užívat výhradně pod dohledem lékaře.

Analogy

Všechny analogy Levofloxacinu (synonyma pro léčebný účinek) jsou rozděleny do dvou samostatných podskupin:

  • Analogy na léčivé látce.
  • Analogy pro farmakologickou skupinu.

Účinnou látkou

Analogy Levofloxacinu, které budou uvedeny níže, mohou být předepsány pro léčbu pneumonie, sinusitidy, prodloužené bronchitidy, všech druhů urologických lézí a také pyelonefritidy. Je zakázáno předepisovat takové léky dětem mladším osmnácti let, těhotným ženám, stejně jako v případě individuální nesnášenlivosti osoby účinné látky.

Nejúčinnějšími analogy Levofloxacinu (léčivé látky) jsou: t

  • Amoxiclav
  • Astrapharm
  • Levotene.
  • Ciprofloxacin.
  • Eleflox.
  • Flexide.
  • Ofloxacin.
  • Tigerone

Levofloxacin, stejně jako generika, by měl být užíván ráno před jídlem. V akutních infekčních lézích je přípustná dávka léčiva 250 mg (1 tableta denně). Trvání léčby určuje ošetřující lékař. V průměru trvá pět až deset dní, než infekce úplně potlačí.

Co se týče vedlejších účinků analogů levofloxacinu ve srovnání s předchozí generací léčiv, tato léčiva jsou mnohem lépe snášena a vyvolávají nežádoucí reakce ve více než 1,5% všech případů. Současně mohou pacienti pociťovat nevolnost, bolest břicha, zlepšení srdce, ledvin a trávicího systému.

Generováním chinolonu

Výrazným analogem levofloxacinu pro tvorbu chinolonů je lék Sparfloxacin. Podobně jako Levofloxacin patří do poslední, třetí generace antibiotik. Tento lék je nejúčinnější proti gram-negativním ložiskům infekce, zejména stafylokoky.

Sparfloxacin je předepsán pro stejné svědectví pacienta jako Levofloxacin (lékař může předepsat jeho analoga). Tak je možné použít takové antibiotikum pro léčbu chlamydií, malomocenství, zánětlivých onemocnění uretry a dýchacího systému.

Co se týče kontraindikací, kromě standardních zákazů, které jsou přisuzovány Levofloxacinu, má Sparfloxacin také zákaz bradykardie a hepatitidy.

Cena tohoto analogu léku je 340 rublů na balení (6 tablet).

Tavanic nebo Levofloxacin: co je lepší, vlastnosti a vlastnosti nejlepších analogů antibiotika

Jedním z nejoblíbenějších zahraničních analogů levofloxacinu je lék Tavanic, který vyrábí francouzský výrobce. Mnoho pacientů neví, zda je přípravek Tavanic nebo Levofloxacin lepší.

Podrobná studie obou těchto léků by měla být řečena, že na rozdíl od Levofloxacinu má Tavanic pouze jednu dávkovou formu uvolňování (roztok pro infuze). To je mínus tohoto léku.

Tavanic nebo Levofloxacin (což je lepší pro dospělé, ošetřující lékař by měl rozhodnout v každém případě) mají velmi podobné indikace pro použití, protože oba léky jsou schváleny pro prostatitis, sinus, respirační a močové infekce. Oba léky jsou navíc k dispozici k prodeji v lékárnách.

Při dotazování, zda Tavanic nebo Levofloxacin, což je lepší, je také důležité si uvědomit náklady na první lék, který může dosáhnout až 1200 rublů, což bude výrazně vyšší než průměrná cena Levofloxacinu.

Dalším analogem Levofloxacinu, který má podobný terapeutický účinek, je léčivo Moxifloxacin. Má výrazný antibakteriální účinek proti infekčním patogenům různých tříd.

Ve srovnání s Levofloxacinem má Moxifloxacin následující výhody: t

  • Lék má širší spektrum účinku.
  • Při vystavení ultrafialovému záření nevyvolává alergii.
  • Může být používán ve spojení s jinými antibiotiky, aniž by způsoboval negativní reakce.

Ve srovnání s levofloxacinem se odlišují následující nevýhody tohoto analogu:

  • Je méně účinný při infekcích močového systému.
  • Nemá kompletní bezpečnostní recepci.
  • Má velký seznam kontraindikací.
  • Špatný vliv na výměnu vitamínů při užívání.

Pokud jde o oční kapky, Levofloxacin v této formě uvolňování má analogy ve formě Floxalu, Signicatu a Ofloxacinu. Užívání těchto léků je povoleno pouze na lékařský předpis, s přísným dodržováním dávkování. Pokud je nutné léčit děti, je důležité, aby léčbu kontroloval odborník.

Levofloxacin: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

Levofloxacin je širokospektrální antibiotikum patřící do skupiny fluorochinolonů.

Syntetické širokospektrální antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, obsahující jako účinnou látku levofloxacin - levotočivý izomer ofloxacinu.

Antibiotikum blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zesíťování DNA zlomů, inhibuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách.

Tablety Levofloxacinu obsahují 250 nebo 500 mg účinné látky a pomocných složek.

Lék je vyslovován, pseudomonad, streptokoky, chlamydie, mykobakterie, klostridium, bifidobakterie, listerie atd.

Použití Levofloxacinu má účinný účinek na mikroorganismy, které jsou odolné vůči makrolithům, aminoglykosidům a beta-laktamovým antibiotikům, mezi které patří také penicilin.

Indikace pro použití

Co pomáhá Levofloxacinu? Podle pokynů je lék předepsán k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:

  • akutní sinusitidu;
  • exacerbace chronické bronchitidy;
  • komunitní pneumonie;
  • komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy), nekomplikované infekce močových cest;
  • prostatitis;
  • infekce kůže a měkkých tkání;
  • septikémie / bakteriémie (spojené s výše uvedenými indikacemi);
  • infekce břišních orgánů.

Návod k použití Levofloxacin 500 250 mg

Tablety se užívají před jídlem nebo mezi jídly, bez žvýkání a mytí dostatečným množstvím tekutiny (od 0,5 do 1 šálku). Dávkovací režim je určen povahou a závažností infekce, jakož i citlivostí patogenu podezřelého z podezření.

Standardní dávkování tablet Levofloxacinu podle návodu k použití: t

  • Při akutní sinusitidě - 500 mg 1krát denně po dobu 10-14 dnů.
  • S exacerbací chronické bronchitidy - 250-500 mg jednou denně po dobu 7-10 dnů.
  • U pneumonie získané v komunitě 1 tableta Levofloxacinu 500 mg / 1-2 krát denně po dobu 7-14 dnů.
  • S nekomplikovanými infekcemi močových cest - 250 mg jednou denně po dobu 3 dnů.
  • S komplikovanými infekcemi močových cest - 250 mg jednou denně po dobu 7-10 dnů.
  • S infekcí kůže a měkkých tkání - ústy při 250-500 mg / 1-2 krát denně; in / in, 500 mg 2x denně, po dobu 7-14 dnů.
  • Se septikémií / bakteriémií - Levofloxacin 500 mg / 1-2 krát denně po dobu 10-14 dnů.
  • S intraabdominální infekcí - 500 mg / jednou denně po dobu 7-14 dnů (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní mikroflóru).
  • S chronickou bakteriální prostatitidou - 500 mg jednou denně po dobu 28 dnů.
  • Při tuberkulóze (jako součást komplexní terapie) - 500 mg / 1-2 krát denně, je průběh léčby až 3 měsíce.

Po uvedení do provozu během několika dnů můžete přejít na požití ve stejné dávce.

  • V případě onemocnění ledvin je dávka Levofloxacinu snížena v závislosti na stupni poruchy funkce: s CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 krát denně, 10-19 ml / min - 125 mg 1krát v 12-48 h, méně než 10 ml / min (včetně hemodialýzy) - 125 mg za 24 nebo 48 hodin.

Pacienti s funkčními poruchami jater, speciálním výběrem dávek, se nevyžadují.

Doporučuje se pokračovat v užívání antibiotika nejméně 48-78 hodin po normalizaci tělesné teploty nebo po zotavení potvrzeném laboratorními testy (jako je tomu u jiných antibiotik).

Vedlejší účinky

Instrukce upozorňuje na možnost vzniku následujících nežádoucích účinků při předepisování Levofloxacinu: t

  • Alergické reakce: někdy - svědění a zarudnutí kůže; vzácně obecné reakce z přecitlivělosti (anafylaktické a anafylaktoidní reakce) se symptomy, jako je kopřivka, bronchokonstrikce a možná vážné udušení; velmi vzácně - otok kůže a sliznic (např. v obličeji a hrdle), náhlý pokles krevního tlaku a šoku, zvýšená citlivost na sluneční a ultrafialové záření (viz „Zvláštní pokyny“), alergická pneumonitida, vaskulitida; v některých případech - závažná kožní vyrážka s tvorbou puchýřů, například Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a exsudativní erythema multiforme. Častým reakcím přecitlivělosti mohou někdy předcházet lehčí kožní reakce. Výše uvedené reakce se mohou vyvinout již po první dávce během několika minut nebo hodin po podání léčiva.
  • Na straně zažívacího systému: často - nevolnost, průjem, zvýšená aktivita jaterních enzymů (například alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza); někdy - ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolest břicha, zažívací poruchy; vzácně - průjem smíšený s krví, který ve velmi vzácných případech může být známkou zánětu střeva a dokonce pseudomembranózní kolitidy (viz „Zvláštní pokyny“).
  • Na straně metabolismu: velmi vzácně - snížení koncentrace glukózy v krvi, což je zvláště důležité u pacientů s diabetes mellitus (možné známky hypoglykémie: zvýšená chuť k jídlu, nervozita, pocení, třes). Zkušenosti s jinými chinolony naznačují, že mohou způsobit exacerbaci porfyrie u pacientů, kteří již trpí tímto onemocněním. Podobný účinek není vyloučen při použití léku levofloxacin.
  • Na straně nervového systému: někdy - bolest hlavy, závratě a / nebo znecitlivění, ospalost, poruchy spánku, vzácně - úzkost, parestézie v rukou, třes, psychotické reakce, jako jsou halucinace a deprese, neklid, křeče a zmatenost, velmi vzácně zhoršené vidění a sluch, zhoršená chuť a vůně, snížená citlivost na dotek.
  • Protože kardiovaskulární systém: vzácně - zvýšená tepová frekvence, snížení krevního tlaku; velmi vzácně - cévní (šokový) kolaps; v některých případech - prodloužení intervalu Q-T.
  • Na straně pohybového aparátu: vzácně - šlachové léze (včetně tendinitidy), bolesti kloubů a svalů, velmi vzácně - ruptura šlach (například Achillova šlacha); tento nežádoucí účinek se může objevit do 48 hodin po zahájení léčby a může být bilaterální povahy (viz „Zvláštní pokyny“), svalové slabosti, což je zvláště důležité u pacientů s bulbarickým syndromem; v některých případech - svalové léze (rabdomyolýza).
  • Na části močového systému: vzácně - zvýšené hladiny bilirubinu a kreatininu v séru; velmi vzácně - zhoršení funkce ledvin až po akutní selhání ledvin, intersticiální nefritida.
  • Na straně orgánů tvořících krev: někdy - zvýšení počtu eozinofilů, snížení počtu leukocytů; vzácně - neutropenie, trombocytopenie, která může být doprovázena zvýšeným krvácením; velmi vzácně - agranulocytóza a rozvoj závažných infekcí (přetrvávající nebo opakující se horečka, zhoršení pohody); v některých případech - hemolytická anémie; pancytopenie.
  • Jiní: někdy - obecná slabost; velmi vzácně - horečka.

Jakákoliv léčba antibiotiky může způsobit změny v mikroflóře, která je normálně přítomna u lidí. Z tohoto důvodu se může vyskytnout zvýšená reprodukce bakterií a plísní rezistentních vůči použitému antibiotiku, což může ve vzácných případech vyžadovat další léčbu.

Kontraindikace

Je kontraindikováno předepisovat Levofloxacin v následujících případech: t

  • Věk do 1 roku (oční kapky), do 18 let (pilulky a infuzní roztok);
  • Těhotenství a kojení;
  • Přecitlivělost na složky léčiva nebo na jiné chinolony.

Další kontraindikace jsou:

  • Léze šlachy u dříve ošetřených chinolonů;
  • Epilepsie;
  • Renální selhání s clearance kreatininu nižší než 20 ml za minutu (tablety);
  • Prodloužený interval Q-T (infuzní roztok);
  • Současné použití s ​​antiarytmikami třídy I (chinidin, prokainamid) nebo III. Třídy (amiodaron, sotalol) (infuzní roztok).

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u starších pacientů (vzhledem k vysoké pravděpodobnosti současného snížení renálních funkcí), stejně jako u pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Aplikujte Levofloxacin při léčbě dětí a dospívajících nemůže být způsoben pravděpodobností poškození kloubní chrupavky.

Předávkování

V případě předávkování léky jsou nežádoucí reakce nervového systému nejpravděpodobnější: záchvaty, křeče, závratě, zmatenost a tak dále. Navíc mohou existovat poruchy gastrointestinálního traktu, prodloužený Q-T interval, erozivní léze sliznic.

Symptomatická léčba. Dialyzace není účinná a neexistuje žádné specifické antidotum.

Analogy Levofloxacinu, cena v lékárnách

V případě potřeby je možné Levofloxacin nahradit analogem jeho terapeutického účinku - to jsou léky:

Výběr analogů je důležité pochopit, že návod k použití Levofloxacinu 500 mg tablety, ceny a recenze - neplatí pro léky podobného účinku. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Cena v lékárnách Ruska: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - od 153 rublů (Indie) a od 340 rublů 5 kusů (Rusko). Náklady na tablety 250 mg - od 118 rublů.

Uchovávejte na tmavém, suchém místě nepřístupném pro děti při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti tablet - 2 roky.

Levofloxacin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 250 mg, 500 mg a 750 mg Hyleflox, roztok na infuze, oční kapky 0,5% antibiotikum) lék na léčbu pneumonie u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Levofloxacin. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařských odborníků na používání antibiotika Levofloxacin v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogy levofloxacinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě pneumonie, prostatitidy, chlamydií a dalších infekcí u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léčiva s alkoholem.

Levofloxacin je syntetické širokospektrální antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů obsahujících levofloxacin jako účinnou látku - levotočivý izomer ofloxacinu. Levofloxacin blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zesíťování DNA zlomů, inhibuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách.

Levofloxacin je účinný proti většině kmenů mikroorganismů (aerobní gram-pozitivní a gram-negativní, stejně jako anaerobní).

Citlivé na antibiotika;

Složení

Levofloxacin hemihydrát + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se levofloxacin rychle a téměř úplně vstřebává. Příjem potravy má malý vliv na rychlost a úplnost absorpce. Dobře proniká do orgánů a tkání: plic, bronchiální sliznice, sputa, orgánů urogenitálního systému, kostní tkáně, mozkomíšního moku, prostaty, polymorfonukleárních leukocytů, alveolárních makrofágů. V játrech je malá část oxidována a / nebo deacetylovaná. Vylučuje se převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Po perorálním podání je přibližně 87% přijaté dávky vyloučeno do moči beze změny do 48 hodin, méně než 4% stolicí do 72 hodin.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

  • infekce dolních dýchacích cest (exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie získaná v komunitě);
  • infekce horních cest dýchacích (akutní sinusitida);
  • infekce močových cest a ledvin (včetně akutní pyelonefritidy);
  • genitální infekce (včetně bakteriální prostatitidy);
  • infekce kůže a měkkých tkání (hnisavý aterom, absces, var);
  • intraabdominální infekce;
  • tuberkulóza (komplexní léčba forem rezistentních na léčiva).

Formy propuštění

Tablety, potažené 250 mg, 500 mg a 750 mg (Hylefloks).

Roztok pro infuze 5 mg / ml.

Oční kapky 0,5%.

Návod k použití a dávkování

Uvnitř, během jídla nebo při přestávce mezi jídly, bez žvýkání, pít dostatek tekutin.

Dávky jsou určeny povahou a závažností infekce, stejně jako citlivostí patogenu, který je podezřelý,

Doporučená dávka pro dospělé s normální funkcí ledvin (CC> 50 ml / min):

Při akutní sinusitidě - 500 mg jednou denně po dobu 10-14 dnů;

S exacerbací chronické bronchitidy - od 250 do 500 mg 1krát denně po dobu 7-10 dnů;

U pneumonie získané v komunitě - 500 mg 1 nebo 2krát denně po dobu 7-14 dnů;

S nekomplikovanými infekcemi močových cest a ledvin - 250 mg 1krát denně po dobu 3 dnů;

S komplikovanými infekcemi močových cest a ledvin - 250 mg 1krát denně po dobu 7-10 dnů;

S bakteriální prostatitidou - 500 mg jednou denně po dobu 28 dnů;

S infekcemi kůže a měkkých tkání - 250 mg - 500 mg 1 nebo 2krát denně po dobu 7-14 dnů;

Intraabdominální infekce - 250 mg 2x denně nebo 500 mg 1krát denně - 7-14 dní (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní flóru).

Tuberkulóza - uvnitř 500 mg 1-2 krát denně po dobu až 3 měsíců.

V případě abnormálních jaterních funkcí není nutný žádný zvláštní výběr dávek, protože levofloxacin je jen mírně metabolizován v játrech a vylučován převážně ledvinami.

Pokud vynecháte lék by měl být, co nejdříve, vzít pilulku, dokud se blíží další dávku. Poté pokračujte v užívání levofloxacinu podle schématu.

Délka léčby závisí na typu onemocnění. Ve všech případech by léčba měla pokračovat 48 až 72 hodin po vymizení symptomů onemocnění.

Vedlejší účinky

  • svědění a zarudnutí kůže;
  • obecné reakce z přecitlivělosti (anafylaktické a anafylaktoidní reakce) se symptomy, jako je kopřivka, zúžení průdušek a možná vážné udušení;
  • otok kůže a sliznic (například v obličeji a hrdle);
  • náhlý pokles krevního tlaku a šoku;
  • přecitlivělost na sluneční a ultrafialové záření;
  • alergická pneumonitida;
  • vaskulitida;
  • toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom);
  • exsudativní erythema multiforme;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest břicha;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • snížení koncentrace glukózy v krvi, což je zvláště důležité u pacientů s diabetes mellitus (možné známky hypoglykémie: zvýšená chuť k jídlu, nervozita, pot, třes);
  • exacerbace porfyrie u pacientů trpících tímto onemocněním;
  • bolest hlavy;
  • závratě a / nebo znecitlivění;
  • ospalost;
  • poruchy spánku;
  • úzkost;
  • třes;
  • psychotické reakce, jako jsou halucinace a deprese;
  • křeče;
  • zmatek;
  • zhoršené vidění a sluch;
  • zhoršená chuť a vůně;
  • snížení hmatové citlivosti;
  • bušení srdce;
  • bolest kloubů a svalů;
  • prasknutí šlachy (například Achillova šlacha);
  • zhoršení funkce ledvin až po akutní selhání ledvin;
  • intersticiální nefritida;
  • zvýšení počtu eosinofilů;
  • snížení počtu leukocytů;
  • neutropenie, trombocytopenie, která může být doprovázena zvýšeným krvácením;
  • agranulocytóza;
  • pancytopenie;
  • horečka.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na levofloxacin nebo na jiné chinolony;
  • selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 20 ml / min. vzhledem k nemožnosti dávkování této lékové formy);
  • epilepsie;
  • léze šlachy s dříve ošetřenými chinolony;
  • dětství a dospívání (do 18 let);
  • těhotenství a kojení.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno během těhotenství a kojení.

Použití u dětí

Levofloxacin by neměl být používán k léčbě dětí a dospívajících (do 18 let) z důvodu možnosti poškození kloubní chrupavky.

Zvláštní pokyny

U těžké pneumonie způsobené pneumokoky nemusí levofloxacin vyvolat optimální terapeutický účinek. Nemocniční infekce způsobené určitými patogeny (P. aeruginosa) mohou vyžadovat kombinovanou léčbu.

Během léčby Levofloxacinem se může vyvinout záchvatový záchvat u pacientů s předchozím poškozením mozku způsobených například mrtvicí nebo těžkým poraněním.

I když je fotosenzibilizace pozorována, když je levofloxacin používán velmi vzácně, aby se tomu zabránilo, pacienti se nedoporučují, aby byli vystaveni bez zvláštní potřeby silného solárního nebo umělého ultrafialového záření.

Pokud máte podezření na pseudomembranózní kolitidu, musíte okamžitě zrušit levofloxacin a zahájit vhodnou léčbu. V takových případech nemůžete používat léky, které inhibují střevní motilitu.

Užívání alkoholu a alkoholických nápojů při léčbě Levofloxacinu je zakázáno.

Vzácně pozorované při léčbě levofloxacinové tendonitidy (především zánětu Achillovy šlachy) může dojít k prasknutí šlachy. Starší pacienti jsou náchylnější k zánět šlach. Léčba glukokortikosteroidy pravděpodobně zvyšuje riziko ruptury šlach. Pokud máte podezření na tendonitidu, okamžitě ukončete léčbu levofloxacinem a zahájte vhodnou léčbu postižené šlachy.

Pacienti s deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (dědičná metabolická porucha) mohou reagovat na fluorochinolony tím, že zničí červené krvinky (hemolýzu). V tomto ohledu by léčba těchto pacientů levofloxacinem měla být prováděna s velkou opatrností.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Vedlejší účinky Levofloxacinu, jako jsou závratě nebo znecitlivění, ospalost a poruchy zraku, mohou narušit reaktivitu a koncentraci. To může představovat určité riziko v situacích, kdy jsou tyto schopnosti obzvláště důležité (například při řízení automobilu, při údržbě strojů a mechanismů, při práci v nestabilní poloze).

Lékové interakce

Existují zprávy o výrazném snížení prahové hodnoty konvulzivní připravenosti při současném použití chinolonů a látek, které zase mohou snižovat mozkovou prahovou hodnotu konvulzivní připravenosti. To platí také pro současné použití chinolonů a teofylinu.

Účinek léku Levofloxacin je významně oslaben, zatímco je užíván se sukralfátem. Totéž se děje při současném použití antacid, obsahujících hořčík nebo hliník, jakož i solí železa. Levofloxacin by neměl být užíván dříve než 2 hodiny před nebo 2 hodiny po užití těchto léků. Nebyla zjištěna žádná interakce s uhličitanem vápenatým.

Při současném použití antagonistů vitamínu K je nutná kontrola systému srážení krve.

Vysazení (renální clearance) levofloxacinu je mírně zpomaleno působením cimetidinu a probenicidu. Je třeba poznamenat, že tato interakce nemá prakticky žádný klinický význam. Nicméně při současném užívání léků, jako je probenicid a cimetidin, blokující určitou cestu vylučování (vylučování kanálků), by měla být léčba levofloxacinem prováděna s opatrností. To se týká především pacientů s omezenou funkcí ledvin.

Levofloxacin mírně zvyšuje poločas cyklosporinu.

Užívání glukokortikosteroidů zvyšuje riziko prasknutí šlachy.

Analogy levofloxacinu

Strukturní analogy účinné látky:

  • Glevo;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Hemihydrát levofloxacinu;
  • Hemihydrát levofloxacinu;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • ML Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexide;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Levofloxacin (Tavanic)

Existují kontraindikace. Než začnete, poraďte se se svým lékařem.

Obchodní jména v zahraničí (v zahraničí) - Agilevo, Apoflox, Cravit, Elequine, Exolev, L-Cin, Lavaza, Lebact, Lee, Leon, Levaquin, Levloc, Levodak, Levoflox, Levostran, Levostacin, Lufi, Milivo, Prixar, Qumic, Santis, Tevotev, Tevox, Voflaxin.

Všechna antibakteriální, antivirová a antifungální léčiva.

Zeptejte se nebo pošlete recenzi o léku (nezapomeňte uvést název léku ve zprávě) zde.

Přípravky obsahující Levofloxacin (Levofloxacin - ATX kódy (ATC) J01MA12 a S01AX19):

Tavanic (originální Levofloxacin) - oficiální návod k použití. Lék je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!

Klinicko-farmakologická skupina:

Antibakteriální léčivo fluorochinolonové skupiny

Farmakologický účinek

Antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, levotočivý izomer ofloxacinu. Má široké spektrum antimikrobiálních účinků.

Levofloxacin blokuje DNA gyrázu (topoizomerázu II) a topoizomerázu IV, porušuje supercoiling a prošití zlomů DNA, inhibuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách.

Levofloxacin je účinný proti většině kmenů mikroorganismů, a to jak in vitro, tak in vivo.

In vitro citlivé (MPC ne méně než 2 mg / ml) aerobní grampozitivní mikroorganismy: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (včetně Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (koaguláza-negativní meticilin-senzitivní / methicilin-středně citlivé kmeny), Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na methicilin), Staphylococcus epidermidis (kmeny citlivé na methicilin), Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus spp. Skupiny C a G (včetně Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (kmeny citlivé na penicilin / středně citlivé / rezistentní kmeny), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (kmeny citlivé na penicilin / rezistentní na kmeny); Stringen, Accentor, Acquaver, akrobatické, akrobatické, akrobatické, akrobatické, akrobatické, akrobatické, akrobatické, akrobatické, akrobatické, akrobatické. Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Včetně Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis (kmeny, výrobu a produkci ne? laktamázu), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (produkujících kmenů a produkovat žádnou penicilinázu), Neisseria meningitidis, Pasteurella. (včetně Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Próteus mirabilis, Próteus vulgaris spp, Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (včetně Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); anaerobní mikroorganismy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp. další mikroorganismy: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (včetně Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacin mírně aktivní (IPC ne méně než 4 mg / l) vůči Aerobní gram-pozitivní mikroorganismy: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerózy, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (kmeny meticilin-rezistentní), Staphylococcus haemolyticus (methicilin rezistentních kmenů); aerobní gramnegativní mikroorganismy: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; anaerobní mikroorganismy: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Levofolksatsina je rezistentní (MPK ne méně než 8 mg / l) aerobní grampozitivní mikroorganismy: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (kmeny rezistentní vůči methicilinu), Staphylococcus spp. (kmeny rezistentní na koagulázu negativní meticilin); aerobní gramnegativní mikroorganismy: Alcaligenes xylosoxidans; jiné mikroorganismy: Mycobacterium avium.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se levofloxacin rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Příjem potravy má malý vliv na rychlost a úplnost absorpce.

Jednorázová dávka 500 mg Cmax v krevní plazmě je dosažena po 1,3 h a činí 5,2-6,9 µg / ml. Biologická dostupnost - 100%.

Po i / v 60 minutové infuzi levofloxacinu v dávce 500 mg zdravým dobrovolníkům byla průměrná plazmatická Cmax 6,2 ± 1,0 µg / ml, Tmax - 1,0 ± 0,1 h. Farmakokinetika levofloxacinu je lineární a předvídatelná po jednorázovém nebo opakovaném podání léčiva. Plazmatický koncentrační profil levofloxacinu po zahájení léčby je podobný jako při užívání tablet. Proto může být orální a / nebo způsob podání považován za zaměnitelný.

Vazba na plazmatické proteiny - 30-40%.

Dobře proniká do orgánů a tkání: plic, bronchiální sliznice, sputa, orgánů močového systému, genitálií, kostní tkáně, mozkomíšního moku, prostaty, polymorfonukleárních leukocytů, alveolárních makrofágů.

Průměrná hodnota Vd levofloxacinu se pohybuje od 89 do 112 litrů po jednorázové a opakované intravenózní infuzi v dávce 500 mg.

V játrech je malá část levofloxacinu oxidována a / nebo deacetylovaná.

Po podání jednorázové dávky 500 mg T1 / 2 je 6-8 hodin.

Po jednorázové intravenózní dávce 500 mg T1 / 2 - 6,4 ± 0,7 hodin.

Vylučuje se převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí.

Průměrná konečná hodnota T1 / 2 se pohybuje od 6 do 8 hodin po jednorázové nebo opakované injekci.

Přibližně 87% dávky se vylučuje do moči v nezměněném stavu během 48 hodin, méně než 4% se zjistí ve stolici po dobu 72 hodin.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při renální insuficienci závisí snížení clearance léku a jeho eliminace ledvinami na stupni snížení CC.

Indikace pro použití léčiva TAVANIK®

Infekční a zánětlivá onemocnění mírné až střední závažnosti způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

  • komunitní pneumonie;
  • komplikované infekce ledvin a močových cest, včetně pyelonefritidy;
  • nekomplikované infekce močových cest;
  • prostatitis;
  • septikémie / bakteriémie spojené s výše uvedenými indikacemi;
  • intraabdominální infekce.

Dávkovací režim:

Lék se užívá perorálně nebo injikuje 250-500 mg 1-2 krát denně.

Dávky jsou určeny povahou a závažností infekce, jakož i citlivostí patogenu podezřelého z podezření.

Pacientům s normální nebo mírně zhoršenou funkcí ledvin (CC> 50 ml / min) se doporučuje předepsat lék v následujících dávkách.

Sinusitida: uvnitř 2 tablet po 250 mg nebo 1 tableta po 500 mg (500 mg levofloxacinu) 1 krát denně. Průběh léčby je 10-14 dnů.

Exacerbace chronické bronchitidy: perorálně 1 tableta po 250 mg (250 mg levofloxacinu) nebo 2 tablety po 250 mg nebo 1 tableta po 500 mg (500 mg levofloxacinu) 1krát denně. Průběh léčby je 7-10 dnů.

Pneumonie získaná ve Společenství: ústy 2 tablety po 250 mg nebo 1 tableta po 500 mg 1-2krát denně (500-1000 mg levofloxacinu denně); nebo intravenózně, 500 mg 1-2 krát denně. Průběh léčby je 7-14 dnů.

Nekomplikované infekce močových cest: perorálně 1 tableta 250 mg (250 mg levofloxacinu) 1 krát denně; nebo intravenózně - 250 mg 1krát denně. Průběh léčby je 3 dny.

Komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy): 1 tableta 250 perorálně (250 mg levofloxacinu) 1krát denně; nebo intravenózně - 250 mg 1krát denně. U těžkých infekcí může být dávka pro iv podání zvýšena. Průběh léčby je 7-10 dnů.

Prostatitis: uvnitř 2 tablet po 250 mg nebo 1 tableta po 500 mg (500 mg levofloxacinu) 1 krát denně; nebo intravenózně - 500 mg 1krát denně. Průběh léčby je 28 dní.

Septikémie / bakteriémie: perorálně 2 tablety po 250 mg nebo 1 tableta po 500 mg 1-2krát denně (500-1000 mg levofloxacinu denně); nebo intravenózně, 500 mg 1-2 krát denně. Průběh léčby je 10-14 dnů.

Intraabdominální infekce: uvnitř 2 tablet po 250 mg nebo 1 tableta po 500 mg (500 mg levofloxacinu) 1 krát denně; nebo intravenózně, 500 mg 1krát denně. Průběh léčby je 7-14 dnů v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní květinu.

Infekce kůže a měkkých tkání: perorálně 1 tableta po 250 mg (250 mg levofloxacinu) 1krát denně, nebo 2 tablety po 250 mg nebo 1 tableta po 500 mg (500 mg levofloxacinu) 1-2 krát denně (500-1000 tablet). mg levofloxacinu denně). Průběh léčby je 7-14 dnů.

V rámci komplexní léčby forem tuberkulózy rezistentních vůči lékům je přípravek Tavanic® perorálně podáván 1-2 tablety po 500 mg 1-2 krát denně (500-1000 mg levofloxacinu denně) po dobu až 3 měsíců.

Pacienti s poruchou funkce ledvin vyžadují režim korekčního dávkování v závislosti na velikosti CC.

Dávky pro perorální nebo intravenózní podání: t

Levofloxacin: návod k použití

Složení

účinná látka: levofloxacin (ve formě hemihydrátu levofloxacinu) - 250 mg.

Pomocné látky, monohydrát laktózy, povidon (E - 1201), bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát vápenatý (E - 470), bramborový škrob.

Složení skořápky tvrdé želatinové kapsle: želatina, glycerin, čištěná voda, oxid titaničitý, laurylsulfát sodný, chinolinová žlutá (E-104), žlutá žlutá (E-110).

Popis

tvrdé želatinové kapsle, žlutá, číslo 0. Obsah tobolek je směsí prášku a granulí ze světle žluté do žluté. Přítomnost těsnění hmoty kapslí ve formě kolony nebo tablety, která je při stlačení skleněnou tyčí rozdrcena, je povolena.

Farmakologický účinek

Antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů. Má širokou škálu antibakteriálních (baktericidních) účinků.

Lék je účinný proti většině kmenů mikroorganismů:

- aerobní grampozitivní bakterie: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, křesťané, Streptococcus pneumes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes

- Aerobní gram-negativní bakterie: Acinetobacter spp (včetně Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp. (včetně Serratia marcescens);

anaerobní grampozitivní bakterie: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

- intracelulární parazity: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokinetika

Levofloxacin se po perorálním podání rychle a téměř úplně vstřebává, jeho biologická dostupnost je 99%. Příjem potravy má malý vliv na rychlost a úplnost absorpce. Maximální koncentrace levofloxacinu v krevní plazmě dosahuje 2,8 µg / ml 1–2 hodiny po požití v dávce 250 mg. Vylučuje se převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Poločas je 7–8 hodin; může se zvýšit u pacientů s renální insuficiencí. Léčivo dosahuje terapeutické koncentrace téměř ve všech tkáních a biologických tekutinách těla.

Vazba na plazmatické proteiny - 30-40%. Dobře proniká do orgánů a tkání: plic, bronchiální sliznice, sputa, orgánů urogenitálního systému, kostní tkáně, mozkomíšního moku, prostaty, polymorfonukleárních leukocytů, alveolárních makrofágů.

V játrech je malá část oxidována a / nebo deacetylovaná. Vylučuje se převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Po perorálním podání je přibližně 87% přijaté dávky vyloučeno do moči v nezměněné formě během 48 hodin, méně než 4% bylo zjištěno ve stolici po dobu 72 hodin, při selhání ledvin závisí snížení clearance léčiva a jeho vylučování ledvinami na stupeň clearance kreatininu.

Indikace pro použití

- akutní sinusitida, otitis media, způsobená Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

- exacerbace chronické bronchitidy spojené s bakteriální infekcí (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis)

- nekomplikované infekce kůže a měkkých tkání (mírná až střední závažnost), včetně abscesu, flegmon, furuncle, impetigo, pyodermie, infekcí ran způsobených Staphylococcus aureus nebo Streptococcus pyogenes;

- nekomplikované infekce močových cest (mírná až střední závažnost) způsobené Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus saprophyticus;

- komplikované infekce močových cest a ledvin (mírná a střední závažnost) způsobené Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

- chronická bakteriální prostatitida způsobená Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis;

- akutní pyelonefritida (mírná a střední závažnost) způsobená Escherichia coli.

Kontraindikace

Přecitlivělost na levofloxacin nebo na jiné chinolony; epilepsie; šlachové léze spojené s anamnézou chinolonu; selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 50 ml / min), nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, hemodialýza, těhotenství, kojení, děti a mladiství do 18 let.

Těhotenství a kojení

Dávkování a podávání

Levofloxacin se podává perorálně, dávka se stanoví s přihlédnutím k povaze a závažnosti infekce, jakož ik citlivosti podezřelého patogenu. Kapsle bez žvýkání, omyjte dostatečným množstvím tekutiny (0,5 až 1 šálek), před jídlem nebo kdykoliv mezi jídly. Obvyklá dávka levofloxacinu pro dospělé je 250–500 mg každých 24 hodin Délka léčby závisí na průběhu onemocnění a nesmí překročit 14 dní.

U pacientů s normální nebo středně sníženou funkcí ledvin (clearance kreatininu> 50 ml / min) se doporučuje následující režim dávkování: t

sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin) - 2 tobolky 1 krát denně, po dobu 10-14 dnů;

exacerbace chronické bronchitidy - 1 nebo 2 kapsle 1krát denně, po dobu 7-10 dnů;

komunitní pneumonie - 2 kapsle 1-2krát denně po dobu 7-14 dnů.

nekomplikované infekce močových cest - 1 kapsle 1krát denně, po dobu 3 dnů;

komplikované infekce močových cest, včetně pyelonefritidy - 1 kapsle 1krát denně, po dobu 7-10 dnů;

prostatitis - 2 tobolky 1 krát denně, po dobu 28 dnů;

infekce kůže a měkkých tkání: 1 nebo 2 kapsle 1-2krát denně po dobu 7-14 dnů.

Levofloxacin se vylučuje převážně ledvinami, proto se při léčbě pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při hemodialýze nebo stálé ambulantní peritoneální dialýze (CAPD) nesmí tento lék používat. Úprava dávky u pacientů s poruchou funkce jater není nutná, protože levofloxacin je mírně metabolizován v játrech. U starších pacientů s normální funkcí ledvin není nutná úprava dávky.

Je nutné přísně dodržovat doporučený dávkovací režim. Užívání léku se doporučuje pokračovat 2-3 dny po normalizaci tělesné teploty. Nezávislé přerušení nebo předčasné ukončení léčby drogami je nepřijatelné.

Vedlejší účinky

Alergické reakce: někdy - svědění a zarudnutí kůže; vzácně anafylaktické a anafylaktoidní reakce (projevují se příznaky jako urtikárie, edém obličeje, fotosenzibilizace; velmi vzácně, náhlý pokles krevního tlaku a šoku; v některých případech Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a exsudativní erythema multiforme.

Z nervového systému a smyslových orgánů: někdy - bolest hlavy, závratě, únava, zhoršená chuť a hmatová citlivost; vzácně parestézie v rukou, třes, neklid, stavy strachu, záchvaty, křeče a zmatenost; velmi vzácně - porucha zraku a sluchu, snížená citlivost a chuť v chuti, snížená citlivost na dotek, zhoršená koncentrace, psychotické reakce, jako jsou halucinace a deprese, zhoršená koordinace (včetně chůze), epileptické záchvaty (u citlivých pacientů).

Na straně zažívacího ústrojí: často - nevolnost, průjem (ve velmi vzácných případech krve, které mohou být známkou zánětu střeva nebo pseudomembranózní kolitidy), někdy - ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolest břicha, zažívací poruchy; vzácně, sucho v ústech, gastrointestinální krvácení; velmi vzácně - abnormální jaterní funkce (hepatitida, cholelitiáza).

Ze strany krvetvorných orgánů: někdy - eosinofilie, leukopenie; vzácně - neutropenie, trombocytopenie (zvýšená tendence ke krvácení nebo krvácení); velmi vzácně - výrazná agranulocytóza (doprovázená přetrvávající nebo recidivující horečkou, zánět mandlí a trvalé zhoršení zdravotního stavu); v některých případech - hemolytická anémie, pancytopenie.

Protože kardiovaskulární systém: vzácně - tachykardie, hypotenze a hypertenze; frekvence není známa - abnormálně rychlá srdeční frekvence, život ohrožující nepravidelná srdeční frekvence, změny srdeční frekvence (tzv. prodloužení QT intervalu), potvrzené na EKG.

Na části pohybového aparátu: vzácně - léze šlach (včetně šlach), bolesti kloubů a svalů; velmi vzácně - ruptura Achillových šlach (může být bilaterální povahy a projevuje se do 48 hodin po zahájení léčby), svalová slabost (zvláště důležitá u pacientů s myasthenia); v některých případech - rabdomyolýze.

Na straně urogenitálního systému: někdy - vaginitida, velmi vzácně - zhoršení funkce ledvin až po akutní selhání ledvin (například v důsledku alergických reakcí - intersticiální nefritida).

Někdy jiní - astenie, zvýšené pocení; velmi vzácně - hypoglykémie, horečka, alergická pneumonitida, vaskulitida.

Laboratorní ukazatele: někdy - zvýšená aktivita ALT, AST, zvýšená hladina kreatininu v séru; vzácně, zvýšení LDH, zvýšení nebo snížení glukózy.

Předávkování

Symptomy: zmatenost, závratě a záchvaty křeče, nevolnost, erozivní léze sliznic.

Léčba: symptomatická léčba (neexistuje specifické antidotum), není eliminována dialýzou. Mělo by být monitorováno EKG. Kvůli možnému prodloužení QT intervalu.

Interakce s jinými léky

Levofloxacin, stejně jako jiné fluorochinolony, by měl být používán s opatrností u pacientů užívajících léky se známým rizikovým faktorem pro prodloužení QT intervalu (například antiarytmika třídy IA a III, tricyklická antidepresiva, makrolidy, antipsychotika).

Když kombinovaná léčba s fenbufenomem a nesteroidními protizánětlivými léky podobnými tomu, teofylinem, léčivo může snížit práh konvulzivní připravenosti.

Sukralfát, soli železa a antacida s obsahem hořčíku nebo hliníku snižují účinek levofloxacinu (interval mezi dávkami léků by měl být nejméně 2 hodiny).

Při současném podávání s warfarinem je nutný protrombinový čas a riziko zvýšení krvácení (je nutné pečlivě sledovat INR, protrombinový čas a další indikátory koagulace, stejně jako monitorování možných příznaků krvácení).

Klírens levofloxacinu je mírně zpomalen působením cimetidinu a probenecidu. Levofloxacin způsobuje mírné zvýšení T1/2 cyklosporinu z krevní plazmy.

Glukokortikoidy zvyšují riziko ruptury šlach (zejména ve stáří).

Alkohol může zvýšit vedlejší účinky centrálního nervového systému (závratě, necitlivost, ospalost).

U diabetických pacientů, kteří dostávají perorální hypoglykemické přípravky nebo inzulin, jsou při užívání levofloxacinu možné hypoglykemické a hyperglykemické stavy (doporučuje se pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi).

Dopad na výsledky laboratorních a diagnostických studií: t

U pacientů užívajících levofloxacin může stanovení opiátů v moči vyvolat falešně pozitivní výsledky. Může být nezbytné potvrdit pozitivní výsledky analýzy přítomnosti opiátů konkrétnějšími metodami.

Levofloxacin může inhibovat růst mycobacterium tuberculosis a dát falešně negativní bakteriologickou diagnózu tuberkulózy.

Funkce aplikace

Je nutné se zeptat pacienta, zda má vrozenou nebo získanou poruchu srdečního rytmu (potvrzenou na EKG srdce); nerovnováha elektrolytového složení krve, zejména nízké hladiny draslíku nebo hořčíku v krvi; pomalý rytmus srdce (tzv. bradykardie); slabé srdce (srdeční selhání); v anamnéze srdečního infarktu (infarktu myokardu) nebo užívání jiných léků, které mohou vést k patologickým změnám v EKG.

Během léčby lékem by mělo být zabráněno ozáření. Doporučuje se, aby pacienti užívající levofloxacin pili dostatek tekutin, aby se vyhnuli krystalurii.

Tobolky Levofloxacin nelze použít k léčbě dětí a dospívajících mladších 18 let z důvodu pravděpodobnosti poškození kloubní chrupavky.

Bezpečnostní opatření

U pacientů se známými rizikovými faktory pro prodloužení QT intervalu je nutná opatrnost při použití fluorochinolonů, včetně levofloxacinu: t

- vrozený syndrom dlouhého QT;

- souběžné užívání léčiv, o nichž je známo, že prodlužují QT interval (například antiarytmika třídy IA a III, tricyklická antidepresiva, makrolidy, antipsychotika);

- poruchy elektrolytů, zejména nekorigovatelná hypokalémie, hypomagnezémie;

- srdeční onemocnění (například srdeční selhání, infarkt myokardu, bradykardie).

Při léčbě starších pacientů je třeba mít na paměti, že pacienti v této skupině často trpí poruchou funkce ledvin, je třeba kontrolovat clearance kreatininu.

Používejte s opatrností u pacientů s předchozím poškozením mozku (mrtvice nebo těžké poranění) v důsledku možnosti záchvatů.

Psychotické reakce byly hlášeny u pacientů léčených chinolony, včetně levofloxacinu, včetně sebevražedného chování, a to i po jednorázové dávce levofloxacinu. V případě takových reakcí by mělo být podávání levofloxacinu ukončeno a přijata vhodná opatření. Při použití levofloxacinu u psychotických pacientů nebo u pacientů s duševním onemocněním v anamnéze je třeba postupovat opatrně.

Při užívání léčiva u pacientů s diabetes mellitus, kteří současně užívají perorální hypoglykemická činidla (inzulín nebo glibenklamid), je třeba mít na paměti, že levofloxacin může způsobit hypoglykémii.

Aby se zabránilo poškození kůže (fotosenzibilizace), pacientům se doporučuje, aby nepodstupovali sluneční nebo umělé ultrafialové záření (například dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu světlu nebo návštěvě solária), když se objeví fototoxické účinky (kožní vyrážka), léčbu přerušit.

U pacientů s deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy se může vyvinout hemolýza erytrocytů.

Pokud se u Vás objeví závažný přetrvávající průjem s příměsí krve nebo bez ní, musíte o tom informovat lékaře. Průjem může být příčinou enterokolitidy způsobené antibiotickou léčbou. Pokud je podezření na pseudomembranózní kolitidu, léčba by měla být okamžitě přerušena a měla by být zahájena vhodná léčba. V tomto případě nemůžete používat léky, které inhibují střevní motilitu.

Starší pacienti jsou náchylnější k zánět šlach. Vzácně pozorované při léčbě levofloxacinové tendinitidy (především zánětu Achillovy šlachy) může dojít k ruptuře šlach u starších osob. V případě podezření na zánět šlach musí být léčba přerušena a měla by být zahájena léčba postižené šlachy, která zajistí její znehybnění.

Léčba glukokortikosteroidy („přípravky kortizonu“) pravděpodobně zvyšuje riziko ruptury šlach.

Levofloxacin by měl být používán s opatrností u pacientů s myastenií.

Během léčby je třeba se vyhnout alkoholu.

Dopad na schopnost řídit auto a další potenciálně nebezpečné mechanismy: po dobu léčby je nutné opustit řízení a potenciálně nebezpečné mechanismy v důsledku možného výskytu závratě, ospalosti, ztuhlosti a poruch zraku, což může vést k pomalejší psychomotorické reakci a snížení schopnosti soustředění pozornosti.

Formulář vydání

10 tobolek v blistru; 1 balení blistru spolu s návodem k použití v balení.

Podmínky skladování

V místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě ne vyšší než 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.