Je možné dát dětem metronidazol

Prostatitida

S parazity a různými mikroskopickými organismy tato léčivá kompozice, která se vyznačuje antiparazitickou a antibakteriální aktivitou, pomáhá úspěšně bojovat.

Účinně bojuje proti infekcím a zánětlivým procesům v orgánech, problémům centrálního nervového systému, onemocněním gastrointestinálního systému.

Lék se často stává vynikající ochranou proti infekčním procesům v pooperačním období, pomáhá proti závislosti na alkoholu, je používán v radiační terapii nádorů.

Navzdory skutečnosti, že droga má širokou škálu účinků a vynikající pronikavou sílu, má slušný seznam projevů negativní povahy, které jí zakazují být používány nezávisle. Léčba metronidazolem, zejména u dětí, by měla být předepsána zkušeným specialistou, s přihlédnutím ke všem dostupným kontraindikacím.

V jakém věku je lék povolen?

Lék lze použít i pro děti mladší než jeden rok. V každém případě však musí rozhodnutí učinit ošetřující lékař.

Návod k použití pro děti

Při léčbě tohoto léčivého přípravku pacientů, jejichž věk je od 2 do 5 let, předepsáno 0,25 g denně. Děti do 10 let dávkování zvyšují na maximálně jeden a půl roku. Starší věková skupina má předepsáno 500 mg denně, ale denní dávka je rozdělena do dvou dávek. V každém případě léčba trvá až deset dní.

Při léčbě giardiasis u mladých pacientů po dobu delší než jeden rok předepisuje specialista 125 mg denně ve věku 2-4 let, dvakrát více. Děti od 5 do 8 let mohou užívat 375 mg léku denně, a ti, kteří mají 8 - 500 mg dvakrát. Léčba v tomto případě trvá až pět dní. Z giardiasis lékař předepíše 15 mg léčiva na kilogram hmotnosti denně. Dávka je rozdělena do tří dávek, léčba trvá pět dní.

Akutní amébová úplavice vyžaduje, aby tříletí pacienti užívali čtvrtinu dávky dospělého pacienta denně, u sedmiletých je to jedna třetina au starších pacientů polovina.

Kontraindikace

Lék se nedoporučuje používat v následujících případech:

  • jestliže jsou hladiny leukocytů v krvi sníženy, což bylo zjištěno v době testování;
  • pokud existují organická onemocnění centrálního nervového systému, včetně epilepsie;
  • s těžkým selháním jater;
  • je-li přecitlivělost na léčivo.

Vedlejší účinky

Metronidazol může vyvolat projevy negativní povahy:

  1. Gastrointestinální - průjem, ztráta chuti k jídlu, zácpa, chuť kovu, stomatitida, kolika ve střevech, nevolnost a další příznaky.
  2. Existuje možnost alergických projevů ve formě rýmy nebo vyrážky na povrchu kůže.
  3. Centrální nervový systém reaguje slabostí, pocitem vzrušivosti, špatnou koordinací, podrážděností a dalšími abnormalitami.
  4. Někdy užívaný lék vyvolává vznik cystitidy, mění odstín moči, způsobuje inkontinenci. Pozorované odchylky ve svědectví krevního testu a EKG.

Stanovisko rodičů a lékařů

Pohled lékařů a recenzí rodičů, kteří dali svým dětem metronidazol:

Zverkov A.S., lékař

Téměř vždy používám tento lék během operace k prevenci anaerobních infekcí. Úplná absence nežádoucích účinků u pacientů různých věkových kategorií. Rozumné náklady na lék vám umožní koupit pro téměř každého pacienta.

Kartoyatskaya KV, lékař

Přípustný je vynikající antiprotozoální a antimikrobiální prostředek používaný v mnoha oblastech. Povoleno vzít děti, s přihlédnutím k věkové kategorii a tělesné hmotnosti.

Může způsobit průjem, bolest v břiše.

Nataši

Relativně levné antibiotikum, vysoce účinné. Pomáhal mému dítěti před cystitidou. Myslím, že tato choroba je mnohým známa. Dostatečné množství léčebných procedur za sedm dní, takže všechny symptomy problému zcela zmizely. Neobjevily se žádné negativní projevy, po užití lékaře předepsal kurz probiotik. Doporučuji všem!

Christina

Syn si stěžoval na nepříjemnou chuť v ústech, která nepřerušovala. Ale v této době byl léčen Metronidazolem. Po každé tabletě trvala chuť tři hodiny nebo déle. Ale to nám nebránilo, abychom se zbavili bolesti v krku! Lék opravdu "funguje"!

Irina

Skvělý lék. Pomohla mé dceři zotavit se z kolpitidy. Vzala pilulky pět dní a nepříjemné symptomy zmizely. Ale vedlejší účinky byly stále zaznamenány - po každém užívání pilulky byla moje dcera velmi ospalá. Myslím, že během léčby tímto lékem je nutné pozorovat odpočinek.

Nikolai

Syn onemocněl akutní tonsolitidou. Specializuji se na lékaře, začal jsem samo-léčbu cefazolinem intramuskulární a symptomatickou metodou. Výsledek byl slabý, rozhodl jsem se použít antibiotikum Metronidazol. S jeho úkolem udělal skvělou práci.

Svetlana

Dcera čelila nepříjemnému problému - narušení mikroflóry zvláště cenného. Aby se lékař zbavil patogenních projevů, zahrnoval metronidazol do komplexní léčby. Lék je vynikající a účinný, nejen že se zbavil problému, ale také způsobil akné (což je dvojnásobně příjemné). Nebyly žádné nepříznivé události, až poté, co si vzali každou pilulku, si její dcera stěžovala na zvláštní chuť kovu v ústech.

Leno

Vždy zajistil, aby si syn umyl ruce, než se posadil ke stolu. Jednou neviděl, a on sebral giardiasis. Z toalety nejde daleko - silný průjem, teplota - asi čtyřicet stupňů. A všechno se stalo v zemi, daleko od městské nemocnice. Je dobré, že se Metronidazole ukázal být v lékárničce. Již po druhé recepci začal syn cítit výrazný reliéf. Kdyby to nebylo za extrémních okolností - neriskoval bych, šel jsem do nemocnice, abych navštívil specialistu. Vlastní léky nejsou tou nejlepší volbou. A lék stále funguje dobře!

Výhody a nevýhody

Názory na výkon metronidazolu jsou obrovské a liší se. Mnozí pacienti tuto drogu chválí, protože ji považují za nejúčinnější v boji proti bakteriím a mikroorganismům.

Jednou z výhod tohoto léku je jeho rozumná cena a dostupnost téměř ve všech lékárnách. Existují však i stížnosti na zjevné účinky druhotné povahy, nevolnost, průjem a dokonce i vyrážku. Mladé matky poukazují na další nevýhodu - dávkovou formu, která není pro malé děti vhodná.

Závěr

Lék se nedoporučuje pro ženy, které jsou v prvním trimestru těhotenství. Ve zbývající době může být lék předepsán lékařem v případě extrémní potřeby jeho použití. Kojící matky jsou také doporučeny, aby se opatrně - lék může mléko hořké. Pokud má dítě průjem, je nutné léčbu přerušit nebo přerušit kojení.

Nezapomeňte, že léčba metronidazolem je nejlepší provádět pod dohledem specialisty.

METRONIDAZOL

METRONIDAZOL - forma pro uvolnění, složení a balení

100 ml - plastové lahve (1) - plastové sáčky (1) - kartonové obaly.

100 ml - polyethylenové lahve (1) - balení kartonu.

10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Konturované buněčné balíčky (5) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.

5 kusů - blistry (2) - kartony.

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.

100 ml - polymerní nádoby (1) - balení kartonů.
100 ml - polymerní kontejnery (3) - kartony.
100 ml polymerové nádoby (1).
100 ml polymerové nádoby (70).

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.

Infuzní roztok transparentní, světle žlutá barva se nazelenalým nádechem.

[PRING] chlorid sodný 900 mg, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného (2-voda hydrogenfosforečnanu sodného) 300 mg, voda d / a (do 100 ml).

100 ml - plastové láhve (1) - plastové sáčky.

100 ml - plastové lahve (1) - polypropylenové sáčky.

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Konturované buněčné balíčky (5) - kartonové obaly.

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Konturované buněčné balíčky (5) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly bez obalu - kartonové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (1200) - podpěry papíru.
20 ks. - Polymerové banky.
50 ks. - Polymerové banky.

100 ml - polyethylenové lahve (1) - balení kartonu.
100 ml - polyethylenové lahve (48) - kartonové krabice.

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (2) - kartonové obaly.
20 ks. - polymerní banky - kartonové obaly.

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
10 ks. - Konturované buněčné balíčky (5) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (2) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (3) - lepenkové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (4) - lepenkové obaly.
10 ks. - krabicové obaly bez krabic (5) - kartonové obaly.

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
20 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
20 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Balení s konturami (500) - kartonové krabice.
20 ks. - Balení s konturami (500) - kartonové krabice.

5 kusů - blistry (2) - kartony.

Tablety bílé nebo bílé barvy se žlutavě nazelenalým odstínem, válcovité, s riskah a zkosením.

[PRING] bramborový škrob, kyselina stearová, mastek.

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
10 ks. - Konturované buněčné balíčky (5) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
20 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (3) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
20 ks. - Tvarované buněčné obaly (400) - lepenkové krabice.
30 kusů - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (3) - kartonové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
30 kusů - Obal buněčných obalů (400) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (1) - lepenkové obaly.

Metronidazol

Obchodní názvy

Arilin, Akvametro, Gene Zolerol, Deflamon, Zoatsid, Kamezol, Clione, Medazol, měřidlem, Metrogil, Metrozol, Metrolaker, Metron, Metroksan, Nidazol, Nycomed, Orvagil, Rozamet, Rozeks, Trihobrol, Trihopeks, Trichopolum, Trihozol, Filmet, Efloran.
Členství ve skupině

Antimikrobiální a antiprotozoální činidlo

Popis účinné látky (INN) t

Metronidazol
Forma dávkování

prášek pro roztok pro intravenózní podání, infuzní roztok, perorální suspenze, tablety, vaginální tablety, potahované tablety
Farmakologický účinek

Antiprotozoární a antimikrobiální léčivo odvozené od 5-nitroimidazolu. Mechanismus účinku spočívá v biochemické redukci 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoky. Získaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA mikrobiálních buněk, což inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií. Je účinný proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Stejně jako povinným anaerobům Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella bivia, Prevotella bucccc Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIC pro tyto kmeny je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinaci s amoxicilinem je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol). Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaerobi jsou necitliví na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aerobů a anaerobů) působí metronidazol synergicky s antibiotiky, která jsou účinná proti běžným aerobům. Zvyšuje citlivost nádorů na záření, způsobuje reakce podobné disulfiramu, stimuluje reparační procesy.
Indikace

Protozoální infekce: extraintestinální amebiasis, včetně amébového abscesu jater, intestinální amebiasis (amébní dyzenterie), trichomoniázy, giardiasis, balantidiasis, giardiasis, kožní leishmaniózy, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis. Infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému, včetně meningitida, absces mozku, bakteriální endokarditida, pneumonie, empyém a plicní absces, sepse. Infekce způsobené Clostridium spp., Peptococcus a Peptostreptococcus: abdominální infekce (peritonitida, absces jater), pánevní infekce (endometritida, absces vejcovodů a vaječníků, infekce vaginálního oblouku). Pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik). Gastritida nebo duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori. Prevence pooperačních komplikací (zejména zásahy do tlustého střeva, rektální oblasti, apendektomie, gynekologická chirurgie). Radiační léčba pacientů s nádory - jako radiosenzibilizující lék v případech, kdy je rezistence tumoru způsobena hypoxií v nádorových buňkách.
Kontraindikace

Hypersenzitivita, leukopenie (včetně anamnézy), organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie), selhání jater (v případě jmenování velkých dávek), těhotenství (I termín), období laktace, C opatrnost. Těhotenství (II-III trimester), selhání ledvin / jater.
Vedlejší účinky

Na straně zažívacího ústrojí: průjem, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, střevní kolika, zácpa, "kovová" chuť v ústech, sucho v ústech, glositida, stomatitida, pankreatitida. Poruchy nervového systému: závratě, porucha motorické koordinace, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, podrážděnost, slabost, nespavost, bolest hlavy, křeče, halucinace, periferní neuropatie. Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, návaly kůže, kongesce nosu, horečka, artralgie. Na straně močového systému: dysurie, cystitida, polyurie, močová inkontinence, kandidóza, močení v červenohnědé barvě. Lokální reakce: tromboflebitida (bolest, hyperémie nebo otok v místě vpichu injekce). Jiné: neutropenie, leukopenie, zploštění T vlny na EKG.
Dávkování a podávání

Uvnitř a parenterálně. Uvnitř, během nebo po jídle (nebo vymačkaném mléku), bez žvýkání. S trichomoniázou - 250 mg 2x denně po dobu 10 dnů nebo 400 mg 2x denně po dobu 5-8 dnů. Ženy musí navíc předepisovat metronidazol ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete léčbu opakovat nebo zvýšit dávku na 0,75-1 g / den. Mezi jednotlivými cykly by měla být přerušena 3-4 týdny s opakovanými laboratorními testy. Alternativní léčebný režim je jmenování 2 g jednou pacientem a jeho sexuálním partnerem. Děti 2-5 let - 250 mg / den; 5-10 let - 250-375 mg / den, více než 10 let - 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek. Průběh léčby je 10 dnů. S giardiasis - 500 mg 2x denně po dobu 5-7 dnů. Děti do 1 roku - 125 mg / den, 2-4 roky - 250 mg / den, 5-8 let - 375 mg / den, starší než 8 let - 500 mg / den (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dnů. S giardiasis - 15 mg / kg / den ve 3 dávkách po dobu 5 dnů. Dospělí: s asymptomatickou amebiasií (pokud je detekována cysta) je denní dávka 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denně) po dobu 5-7 dnů. Při chronické amébii je denní dávka 1,5 g ve 3 dávkách po dobu 5–10 dnů a při akutní amébové dyzentérii 2,25 g ve 3 dávkách, dokud symptomy nezastaví. Při abscesu jater je maximální denní dávka 2,5 g v 1 nebo 2 - 3 dávkách, 3 - 5 dní v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími metodami léčby. Děti 1-3 let - 1/4 dávka pro dospělé, 3-7 let - 1/3 dávka pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávka pro dospělé. Při balantidiasis - 750 mg 3krát denně po dobu 5-6 dnů. V případě ulcerózní stomatitidy je dospělým předepsáno 500 mg 2x denně po dobu 3-5 dnů; v tomto případě není lék zobrazen. S pseudomembranózní kolitidou - 500 mg 3-4krát denně. Pro eradikaci Helicobacter pylori - 500 mg 3x denně po dobu 7 dnů (jako součást kombinované terapie, například kombinace amoxicilinu 2,25 g / den). Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka 1,5-2 g. Při léčbě chronického alkoholismu je předepsáno 500 mg / den po dobu až 6 (ne více) měsíců. Pro prevenci infekčních komplikací - 750-1500 mg / den ve 3 dávkách po dobu 3-4 dnů před operací nebo jednou 1 g v první den po operaci. 1-2 dny po chirurgickém zákroku (při perorálním podání je již povoleno) - 750 mg / den po dobu 7 dnů. V případě výrazné poruchy funkce ledvin (CC méně než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena dvakrát. Suspenze pro perorální podání. Anaerobní bakteriální infekce: děti - 7 mg / kg každých 8 hodin, průběh léčby - 7-10 dní; Giardiasis: děti 2-5 let - 200 mg / den, 5-10 let - 300 mg / den, 10-15 let - 400 mg / den. Trvání léčby giardiasis - 5 dnů. Průběh léčby může být opakován za 10-15 dnů. Dospělí a děti starší 12 let v počáteční dávce 0,5-1 g IV (doba trvání infuzí - 30-40 min) a pak každých 8 hodin při 500 mg rychlostí 5 ml / min. S dobrou přenositelností po prvních 2-3 infuzích se přenesou do tryskové injekce. Průběh léčby je 7 dní. Pokud je to nutné, na úvod / v úvodu pokračujte delší dobu. Maximální denní dávka je 4 g. Podle indikací dochází k přechodu na podporu požití v dávce 400 mg 3krát denně. Děti do 12 let jsou předepisovány podle stejného schématu v jedné dávce - 7,5 mg / kg. Když hnisavé-septické nemoci obvykle tráví 1 průběh léčby. Pro profylaktické účely jsou dospělí a děti starší 12 let předávány intravenózně v kapce 0,5-1 gv předvečer operace, v den operace a následující den - 1,5 g / den (500 mg každých 8 hodin). Po 1-2 dnech pokračujte v udržovací léčbě. Pacienti s CKD a CK nižší než 30 ml / min a / nebo jaterní insuficiencí mají maximální denní dávku nejvýše 1 g, frekvence podávání je 2krát denně. Intravenózní infuze se jako radiosenzibilizující lék podává injekcí v dávce 160 mg / kg nebo 4-6 g / m2 tělesného povrchu 0,5–1 hodiny před začátkem ozáření. Aplikujte před každým zasedáním po dobu 1-2 týdnů. Ve zbývající době radiační léčby se metronidazol nepoužívá. Maximální jednotlivá dávka by neměla překročit 10 g, směnný kurz - 60 g. Pro zmírnění intoxikace způsobené ozářením aplikujte kapku 5% roztoku dextrózy, hemodezu nebo 0,9% roztoku NaCl. Při rakovině děložního hrdla a těla dělohy se rakovina kůže používá ve formě lokálních aplikací (3 g rozpuštěných v 10% roztoku DMSO), navlhčených tamponů, které se aplikují topicky, 1,5 až 2 hodiny před ozářením. V případě špatné regrese nádoru se aplikace provádějí v průběhu celého průběhu radioterapie. S pozitivní dynamikou očištění nádoru od nekrózy - během prvních 2 týdnů léčby.
Zvláštní pokyny

Během léčby je užívání etanolu kontraindikováno (mohou se vyvinout reakce podobné disulfiramu: bolest břicha spastické povahy, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, náhlý příval krve do obličeje). V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje podávat pacientům mladším 18 let. Při dlouhodobé terapii je nutné kontrolovat krevní obraz. V případě leukopenie závisí možnost pokračující léčby na riziku vzniku infekčního procesu. Výskyt ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby. To může imobilizovat treponema a vést k falešně pozitivní Nelsonův test. Maluje moč v tmavé barvě. Při léčbě Trichomonas vaginitis u žen a Trichomonas urethritis u mužů je nezbytné zdržet se sexu. Nutná současná léčba sexuálních partnerů. Léčba se nezastaví během menstruace. Po léčbě trichomoniázy by měly být prováděny kontrolní testy po dobu 3 po sobě následujících cyklů před a po menstruaci. Po léčbě giardiasis, pokud symptomy přetrvávají, po 3–4 týdnech by měly být provedeny 3 testy stolice v intervalech několika dnů (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená invazí přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, připomínaje symptomy giardiasis). Pokud je to nutné, jmenování léku během kojení by mělo ukončit kojení.
Interakce

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede ke zvýšení doby tvorby protrombinu. Podobně jako disulfiram způsobuje nesnášenlivost ethanolu. Současné použití s ​​disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických symptomů (interval mezi podáním je nejméně 2 týdny). Metronidazol pro zavedení do / v úvodu se nedoporučuje míchat s jinými léky. Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v séru a ke zvýšení rizika vedlejších účinků. Současné podávání léčiv, které stimulují mikrosomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, v důsledku čehož jeho koncentrace v plazmě klesá. Při současném užívání s léky Li + se může zvýšit koncentrace těchto látek v plazmě a rozvoj příznaků intoxikace. Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanty (vecuronium bromid). Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

posta 07/04/2010 21:10
aktualizováno 07/02/2012
- Nitroimidazoly

Metronidazol

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Metronidazol je lék s antiprotozoálním, anti-alkoholickým, protivředovým a antibakteriálním účinkem.

Forma uvolnění a složení

Metronidazol je dostupný v následujících dávkových formách:

  • Vaginální gel 1% (30 g v hliníkových zkumavkách s aplikátorem, 1 tuba v krabici);
  • Gel pro vnější použití 1% (15 g v tubách, 1 tuba v krabici);
  • Krém pro vnější použití 1% (15 g v tubách, 1 tuba v krabici);
  • Roztok pro infuze 0,5%: světle žlutá barva s nazelenalým odstínem, průhledná (100 ml v polyethylenových lahvích, 1 lahvička v krabičce; 20 ml v ampulích, 10 ampulí v krabičce; 100 ml v polymerním obalu) nádoby, 1, 3 nádoby v kartonové krabici, 100 ml v lahvích, 1, 36, 48 lahví v kartonové krabici, 50 ml v lahvích, 1, 2, 5, 10 lahví v kartonové krabici;
  • Vaginální čípky: torpédovité, bílé s nažloutlým odstínem nebo bílé (5 ks. V blistrech, 2 balení v krabičce);
  • Tablety: ploché válcovité, bílé s nažloutle zeleným odstínem nebo bílou barvou, se zkosenými a rizikovými (10, 20 ks v blistru nebo bezbunkové balení, 1-10 v krabičce, 8 ks v blistru, 3 balení v krabičce, 30 balení v blistrech, 1-3, 10 balení v krabičce, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 ks. polymerní plechovky, 1 plechovka v krabici).

Složení 1 tablety obsahuje:

  • Účinná látka: metronidazol - 250 nebo 500 mg;
  • Pomocné složky: kyselina stearová, bramborový škrob, mastek.

Složení 100 mg vaginálního gelu zahrnuje:

  • Účinná látka: metronidazol - 1 mg;
  • Pomocné složky: propylenglykol, karbopol (karbomer), propylparahydroxybenzoát (propylparaben, nipazol), hydroxid sodný, dinátriumedetát (dvojsodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové, trilon B), čištěná voda.

Složení 100 mg krému pro vnější použití zahrnuje: t

  • Účinná látka: metronidazol - 1 mg;
  • Pomocné složky: syntetický olbroth, cetylalkohol, kyselina stearová, laurylsulfát sodný, glycerol, propyloxybenzoát, methyloxybenzoát, voda.

Složení 100 mg gelu pro vnější použití zahrnuje: t

  • Účinná látka: metronidazol - 1 mg;
  • Pomocné složky: propylenglykol, disodná sůl EDTA, ethanol, methyloxybenzoát, karboxypolymethylen 940, propyloxybenzoát, triethanolamin, voda.

Část čípku 1;

  • Účinná látka: metronidazol - 100, 125, 250 nebo 500 mg;
  • Pomocné komponenty: polyethylenoxid 1500, polyethylenoxid 400.

Indikace pro použití

  • Protozoální infekce (trichomonas urethritis, giardiasis (giardiasis), intestinální amebiasis, balantidiasis, trichomoniáza, trichomonas vaginitis, kožní leishmanióza, extraintestinální amebiasis, včetně abscesu jater);
  • Infekce způsobené Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infekce břišní dutiny, včetně peritonitidy, abscesu jater; infekce pánevních orgánů, včetně endomyometritidy, endometritidy, abscesu vaječníků a vejcovodů, infekce vaginálního fornixu po chirurgických zákrocích, infekce měkkých tkání a kůže);
  • Infekce způsobené Bacteroides spp., Včetně B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (pneumonie, empyém a plicní absces, bakteriální endokarditida, infekce kloubů, kostí, centrální nervový systém, včetně meningitidy, absces mozku);
  • Pseudomembranózní kolitida způsobená použitím antibiotik;
  • Septikémie způsobená Clostridium spp. A Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis);
  • Duodenální vřed nebo gastritida způsobená Helicobacter pylori;
  • Pooperační infekce, zejména po operacích v oblasti rektální, tračníku, gynekologických zákrocích, apendektomii (prevence);
  • Alkoholismus.

Metronidazol se také používá jako radiosenzibilizační činidlo během radiační terapie (pokud je rezistence tumoru způsobena hypoxií jeho buněk).

Kontraindikace

  • Poruchy koordinace;
  • Leukopenie (včetně indikací v anamnéze);
  • Organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie);
  • Porucha funkce jater (pokud je podávána ve vysokých dávkách);
  • První trimestr těhotenství a kojení;
  • Přecitlivělost na složky léčiva, jakož i na deriváty nitroimidazolu.

Metronidazol by měl být užíván s opatrností u těhotných žen ve 2 - 3 trimestrech.

Dávkování a podávání

Metronidazol se používá v závislosti na dávkové formě.

Lék ve formě tabletky se užívá orálně.

Dávkovací režim je určen indikacemi:

  • Amebiasis (denní dávka): dospělí - 1500 mg; děti 30-40 mg / kg. Četnost přijetí - 3x denně, doba trvání kurzu - 7 dní;
  • Giardiasis (denní dávka): dospělí - 750-1000 mg; děti od 10 do 15 let - 500 mg; děti 5-10 let - 375 mg; děti 2-5 let - 250 mg denně. Frekvence přijetí - 2-3 krát denně (po jídle), doba trvání kurzu - 5 dní;
  • Trichomoniasis u žen (vaginitida, uretritida): jednou 2000 mg nebo 250 mg 2x denně po dobu 10 dnů. Současně s příjmem léku uvnitř by měl být večer aplikován 1 vaginální čípek 250 mg. V případě potřeby se léčba opakuje po 4-6 týdnech. Aby se vyloučila možná reinfekce, je nutné provést souběžnou léčbu sexuálního partnera;
  • Trichomoniasis u mužů (uretritida): jednou 2000 mg nebo 250 mg 2x denně po dobu 10 dnů;
  • Nespecifická vaginitida: denní dávka - 1000 mg, multiplicita příjmu - 2x denně, doba trvání kurzu - 7 dní;
  • Anaerobní infekce (denní dávka): dospělí - 1000-1500 mg; děti, 20–30 mg / kg.

Metronidazol ve formě injekčního roztoku se podává intravenózně při léčbě závažných infekcí, stejně jako v případech neschopnosti vzít lék dovnitř.

Jednorázová dávka pro dospělé a děti od 12 let - 500 mg, rychlost intravenózní kapání nebo kontinuální (trysková) injekce - 5 ml za minutu, interval mezi injekcemi - 8 hodin. Trvání terapeutického kurzu je stanoveno lékařem individuálně. Maximální denní dávka je 4000 mg. V závislosti na povaze infekce, podle indikací, po zlepšení, přecházejí na podpůrnou léčbu - požití léku.

Děti do 12 let Metronidazol ve formě injekčního roztoku se podává v denní dávce 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti (ve 3 dávkách) rychlostí 5 ml za minutu.

Pro prevenci anaerobních infekcí před prováděním plánovaných operací na močových cestách a pánevních orgánech pro dospělé a děti od 12 let se Metronidazol předepisuje jako infuze: 500–1000 mg v den operace, 500 mg každých 8 hodin následující den. Zpravidla za 1-2 dny přecházejí na udržovací léčbu - lék se užívá perorálně.

Pacienti s těžkými funkčními poruchami jater a / nebo ledvin (pokud je clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu) Metronidazol je předepsán 500 mg 2x denně.

Metronidazol ve formě krému nebo gelu by měl být aplikován 2x denně (ráno a večer), což způsobí aplikaci léku v tenké vrstvě. Trvání léčby je 3-6 týdnů. Gel a krém lze střídavě měnit (obvykle po 12 hodinách). Externí užívání léčiva se doporučuje při obecné léčbě antibiotiky.

Metronidazol ve formě vaginálního gelu se používá intravaginálně. Doporučená jednorázová dávka je 5000 mg (jeden plný aplikátor), četnost užívání je dvakrát denně (ráno a večer). Trvání terapeutického kurzu je 5 dnů.

Metronidazol ve formě vaginálních čípků se používá intravaginálně a zavádí je co nejvíce.

Dávkovací režim je určen indikacemi:

  • Trichomonas vaginitis: 2x denně, 250 mg nebo 1 krát denně, 500 mg. Trvání terapie je 10 dnů;
  • Nespecifická vaginitida: 500 mg jednou denně. Trvání léčby je 7 dní.

Vedlejší účinky

Během užívání metronidazolu se může vyvinout:

  • Systémové reakce: závratě, sucho v ústech, bolest hlavy, zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, změna chuti, včetně kovové chuti, bolesti křeče v břiše, průjem nebo zácpa, tmavé zabarvení moči, leukocytóza nebo leukopenie;
  • Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka;
  • Lokální reakce: časté močení nebo pocit pálení, vulvitida (svědění, návaly horka nebo pálení slizniční bolesti ve vnějších pohlavních orgánech), pocit pálení nebo podráždění penisu sexuálního partnera. Po ukončení léčby se může rozvinout kandidóza vagíny.

Zvláštní pokyny

Během období užívání metronidazolu je užívání ethanolu kontraindikováno (vzhledem k možnému vývoji disulfiramové reakce charakterizované bolestí hlavy, bolestí kloubů v břiše, nevolností, zvracením, náhlým návalem obličeje).

Použití metronidazolu současně s amoxicilinem u pacientů mladších 18 let se nedoporučuje.

Během léčby se může stát moč tmavý.

Při dlouhodobé léčbě by měl sledovat krevní obraz. S rozvojem leukopenie je možnost pokračující terapie určena rizikem infekčního procesu.

Pokud se objeví závratě, ataxie a jakékoli jiné zhoršení neurologického stavu, léčba by měla být přerušena.

Použití metronidazolu může imobilizovat treponema a vést k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu.

Během léčby u žen, Trichomonas vaginitis a u mužů Trichomonas urethritis by se měli vyvarovat sexuální aktivity. Vyžaduje se simultánní léčba sexuálních partnerů. Během menstruace nesmí být léčba přerušena. Po ukončení kurzu by měly být prováděny kontrolní testy po dobu 3 po sobě následujících cyklů před a po menstruaci.

Pokud příznaky přetrvávají i po léčbě giardiasis po 3–4 týdnech, je nutné provést 3 analýzy výkalů s přestávkami několika dnů (v některých případech mohou mít úspěšně léčení pacienti intoleranci laktózy způsobenou invazí po dobu několika týdnů nebo měsíců, připomínající symptomy giardiasis).

Lékové interakce

Při současném užívání metronidazolu s některými léky se mohou objevit nežádoucí účinky:

  • Antacida obsahující hydroxid hlinitý, Kolestiramin: mírné snížení absorpce metronidazolu z gastrointestinálního traktu;
  • Nepřímé antikoagulancia: zesílení jejich účinku;
  • Disulfiram: porucha vědomí a rozvoj akutní psychózy;
  • Lansoprazol: rozvoj glositidy, stomatitidy a / nebo vznik tmavého zbarvení jazyka;
  • Prednison: zvýšené vylučování metronidazolu z těla (v důsledku zrychlení jeho metabolismu v játrech) je možné snížit jeho účinnost;
  • Uhličitan lithný: zvýšení koncentrace lithia v plazmě a vznik příznaků intoxikace;
  • Rifampicin: zvýšená clearance metronidazolu z těla;
  • Fenytoin: mírné zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě;
  • Fenobarbital: významné zvýšení eliminace metronidazolu z těla, případně snížení jeho účinnosti;
  • Fluorouracil: zvýšení jeho toxického účinku, ale ne jeho účinnosti;
  • Chlorochin: vývoj akutní dystonie;
  • Cimetidin: inhibice metabolismu metronidazolu v játrech (může způsobit zpomalení jeho eliminace a zvýšení plazmatické koncentrace);
  • Ethanol: vývoj disulfiramových reakcí;
  • Karbamazepin: zvýšení jeho plazmatické koncentrace a rizika toxických účinků.

Podmínky skladování

Uchovávejte v suchém, tmavém prostředí mimo dosah dětí při pokojové teplotě, neuchovávejte v mrazničce.

  • Tablety, krém a gel pro vnější použití, vaginální gel - 2 roky;
  • Roztok pro infuze, vaginální čípky - 3 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

METRONIDAZOL

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Balení obrysu buněk (PVC / výložník) (2) - lepenkové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (2) - kartonové obaly.
20 ks. - banky (1) - kartony.

Antiprotozoární a antimikrobiální léčivo odvozené od 5-nitroimidazolu. Mechanismus účinku spočívá v biochemické redukci 5-nitroskupiny intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoky. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA mikrobiálních buněk, což inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.

Aktivní proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Stejně jako povinní anaerobi Bacteroidcs spp. (Včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), a některým gram-pozitivní bakterie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimální inhibiční koncentrace pro tyto kmeny je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinaci s amoxicilinem je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol).

Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aerobů a anaerobů) působí metronidazol synergicky s antibiotiky, která jsou účinná proti konvenčním aerobům.

Zvyšuje citlivost nádorů na záření, způsobuje senzibilizaci na alkohol (disulfiramopodobnoe akce), stimuluje reparační procesy.

Absorpce - vysoká (biologická dostupnost nejméně 80%). Má vysokou penetrační schopnost, dosahuje baktericidních koncentrací ve většině tkání a tělních tekutinách, včetně plic, ledvin, jater, kůže, mozkomíšního moku, mozku, žluči, slin, plodové vody, abscesů, vaginálních sekrecí, semenných tekutin, mateřského mléka, průchodů hematoencefalická a placentární bariéra. Vd u dospělých, přibližně 0,55 l / kg, u novorozenců, 0,54–0,81 l / kg. Cmax v krvi se pohybuje v rozmezí od 6 do 40 μg / ml v závislosti na dávce. Čas na dosažení Cmax - 1-3 hodiny Vazba na plazmatické proteiny - 10-20%. V těle je asi 30-60% metronidazolu metabolizováno hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Hlavní metabolit (2-hydroxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinek. T1/2 s normální funkcí jater - 8 hodin (od 6 do 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater - 18 hodin (od 10 do 29 hodin), pro novorozence narozené v těhotenství 28-30 týdnů - asi 75 hodin, 32-35 týdnů - 35 hodin, 36-40 týdnů - 25 hodin, 60-80% se vylučuje ledvinami (20% beze změny), přes střeva - 6-15%. Renální clearance - 10,2 ml / min.

U pacientů s poruchou funkce ledvin může být po opakovaném podání pozorována kumulace mstronidazolu v krevním séru (u pacientů s těžkou renální insuficiencí je proto nutné snížit frekvenci podávání).

Metronidazol a hlavní metabolity se rychle odstraňují z krve během hemodialýzy (T1/2 snížena na 2,6 h). S peritoneální dialýzou je zobrazen v malých množstvích.

- protozoální infekce: extraintestinální amebiasis, včetně amébového abscesu jater, intestinální amebiasis (amébní dysenterie), trichomoniázy, giardiasis, balantidiasis, kožní leishmaniózy, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (včetně meningitidy, abscesu mozku), bakteriální endokarditida, pneumonie empyém a absces plic;

- infekce způsobené Bacteroides druhů, včetně skupiny B. fragilis, druhu Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: břišních infekcí (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritidy, endomyometritis, absces, vejcovodů a vaječníků, vaginální manžetové infekce po operaci ), infekce kůže a měkkých tkání;

- infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis a druhu Clostridium: sepse;

- pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik);

- gastritida nebo duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori;

- prevence pooperačních komplikací (zejména intervence na tlustém střevě, v oblasti rektální, apendektomie, gynekologické chirurgie);

- radiační terapie u pacientů s nádory - jako radiosenzibilizující činidlo, v případech, kdy je rezistence tumoru způsobena hypoxií v nádorových buňkách.

- leukopenie (včetně historie);

- organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie);

- selhání jater (v případě jmenování velkých dávek);

- těhotenství (I termín);

S opatrností - těhotenství (II, III trimester), selhání ledvin / jater.

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo vylisovaném mléku), bez žvýkání.

Když trichomoniáza - 250 mg 2 krát / den po dobu 10 dnů, nebo 400 mg 2 krát / den po dobu 5-8 dnů. Ženy musí navíc předepisovat metronidazol ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete léčbu opakovat nebo zvýšit dávku na 0,75-1 g / den. Mezi jednotlivými cykly by měla být přerušena 3-4 týdny s opakovanými laboratorními testy. Alternativní léčebný režim je jmenování 2 g jednou pacientem a jeho sexuálním partnerem. Děti 2-5 let - 250 mg / den; 5-10 let - 250-375 mg / den, více než 10 let - 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek. Průběh léčby je 10 dnů.

S giardiasis - 500 mg 2x denně po dobu 5-7 dnů. Děti do 1 roku věku - 125 mg / den, 2-4 roky - ale 250 mg / den, 5-8 let - 375 mg / den, starší než 8 let - 500 mg / den (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dnů.

S giardiasis - 15 mg / kg / den ve 3 dávkách po dobu 5 dnů.

Dospělí: s asymptomatickou amebiasií (pokud je detekována cysta) je denní dávka 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denně) po dobu 5-7 dnů.

Při chronické amébii je denní dávka 1,5 g ve 3 dávkách po dobu 5-10 dnů.

V akutní amébové úplavici - 2,25 g ve 3 rozdělených dávkách, dokud symptomy neustanou.

S abscesem jater - maximální denní dávka je 2,5 gv 1 nebo 2 - 3 dávkách, po dobu 3-5 dnů, v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími metodami léčby. Děti 1-3 let - 1/4 dávka pro dospělé, 3-7 let - 1/3 dávka pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávka pro dospělé.

Při balantidiasis - 750 mg 3krát denně po dobu 5-6 dnů.

V případě ulcerózní stomatitidy je dospělým předepsáno 500 mg 2krát denně po dobu 3-5 dnů; v tomto případě není lék zobrazen.

S pseudomembranózní kolitidou - 500 mg 3-4krát denně.

Pro eradikaci Helicobacter pylory - 500 mg 3krát denně po dobu 7 dnů (jako součást kombinované terapie, například kombinace amoxicilinu 2,25 g / den).

Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka -1,5-2 g.

Při léčbě chronického alkoholismu je předepsáno 500 mg / den po dobu až 6 (ne více) měsíců.

Pro prevenci infekčních komplikací - při 750-1500 mg / cyt ve 3 dávkách po 3 až 4 dny před operací, nebo jednou 1 g za 1 den po operaci. 1-2 dny po chirurgickém zákroku (při perorálním podání je již povoleno) - 750 mg / den po dobu 7 dnů.

V případech výrazné poruchy funkce ledvin (CC méně než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Na straně trávicího ústrojí: průjem, anorexie, nevolnost, zvracení, střevní kolika, zácpa, kovová chuť v ústech, sucho v ústech, glositida, stomatitida, pankreatitida.

Poruchy nervového systému: závratě, nekoordinace, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, podrážděnost, slabost, nespavost, bolesti hlavy, křeče, halucinace, periferní neuropatie.

Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, návaly kůže, kongesce nosu, horečka, artralgie.

Na straně urogenitálního systému: dysurie, cystitida, polyurie, močová inkontinence, kandidóza, močení v červenohnědé barvě.

Jiné: neutropenie, leukopenie, zploštění T vlny na EKG.

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede ke zvýšení doby tvorby protrombinu.

Podobně jako disulfiram způsobuje nesnášenlivost ethanolu.

Současné použití s ​​disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických symptomů (interval mezi podáním je nejméně 2 týdny).

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v séru a ke zvýšení rizika vedlejších účinků.

Současné podávání léčiv, které stimulují mikrosomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, v důsledku čehož jeho koncentrace v plazmě klesá.

Při současném užívání s přípravky na bázi lithia se může zvýšit koncentrace těchto látek v plazmě a vznik příznaků intoxikace.

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanty (vecuronium bromid).

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Během období léčby je užívání ethanolu kontraindikováno (může se vyvinout disulfiramová reakce: spastická abdominální bolest, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, náhlý příval krve do obličeje).

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje podávat pacientům mladším 18 let.

Při dlouhodobé terapii je nutné kontrolovat krevní obraz.

V případě leukopenie závisí možnost pokračující léčby na riziku vzniku infekčního procesu.

Výskyt ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby.

To může imobilizovat treponema a vést k falešně pozitivní Nelsonův test.

Maluje moč v tmavé barvě.

Při léčbě Trichomonas vaginitis u žen a Trichomonas urethritis u mužů je nezbytné zdržet se sexu. Nutná současná léčba sexuálních partnerů. Léčba se nezastaví během menstruace. Po léčbě trichomoniázy by měly být prováděny kontrolní testy po dobu tří po sobě následujících cyklů před a po menstruaci.

Pokud po léčbě giardiasis přetrvávají symptomy i po 3–4 týdnech k provedení 3 analýz výkalů v několikadenních intervalech (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená invazí přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, připomínaje příznaky giardiasis).

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo vylisovaném mléku), bez žvýkání.

Když trichomoniáza děti 2-5 let - 250 mg / den; 5-10 let - 250-375 mg / den, více než 10 let - 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek. Průběh léčby je 10 dnů.

S giardiasis - děti do 1 roku - 125 mg / den, 2-4 roky - ale 250 mg / den, 5-8 let - 375 mg / den, starší než 8 let - 500 mg / den (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dnů.

S jaterním abscesem - děti ve věku 1-3 let - 1/4 dospělá dávka, 3-7 let - 1/3 dávka pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávka pro dospělé.

Když vřed stomatitida děti lék není zobrazen.

Být opatrný jmenován s renálním selháním.

V případech výrazné poruchy funkce ledvin (CC méně než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Kontraindikováno při selhání jater (v případě jmenování velkých dávek).

Dávejte si pozor na abnormální jaterní funkce, selhání jater.

Seznam B. Léčivo je skladováno na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky. Doporučuje se používat do doby uvedené na obalu.

Metronidazol

Ceny v internetových lékárnách:

Metronidazol je antiprotozoální a antimikrobiální léčivo s antibakteriální aktivitou.

Forma uvolnění a složení

Dávkové formy metronidazolu:

  • Roztok pro infuze: světle žlutá barva se nazelenalým nádechem (po 100 ml v polyethylenových lahvích);
  • Tablety pro perorální podání: ploché válcovité, bílé nebo bílé s nažloutle zeleným odstínem, s barvou a zkosením (10 ks. V balení s obrysy buněk, v kartonovém svazku 1, 2, 3, 4 nebo 5 balení; 20 ks. 30 kusů v balení pro kontury buněk, v kartonové krabici s 1, 2, 3, 10 nebo 400 balení;
  • Vaginální čípky: torpédovité, bílé nebo světle žluté barvy (5 čípků v blistru, v kartonovém svazku ve 2 blistrech);
  • Vaginální gel 1%: bezbarvá, světle žlutá nebo nažloutlá (30 g v hliníkových zkumavkách, doplněná aplikátorem pro intravaginální podání, v kartonovém svazku v 1 zkumavce);
  • Krém pro vnější použití 1% (15 g v tubě);
  • Gel pro vnější použití 1% (15 g v tubě).

Léčivou látkou je metronidazol, obsah závisí na formě uvolnění:

  • Roztok pro infuze: 5 mg / 1 ml (v 1 lahvičce - 500 mg);
  • Tablety: 250 mg / ks;
  • Vaginální čípky: 100, 250 a 500 mg / ks;
  • Vaginální gel: 10 mg / 1 g;
  • Krém nebo gel pro vnější použití: 10 mg / 1 g.
  • Roztok pro infúze: dihydrát dihydrofosforečnanu sodného (monosubstituovaná 2-voda fosforečnanu sodného), chlorid sodný, voda na injekci;
  • Tablety: kyselina stearová, bramborový škrob, talek;
  • Vaginální čípky: polyethylenoxid 400, polyethylenoxid 1500;
  • Vaginální gel: edetát disodný (disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové, trilon B), propylparaben (nipazol, propylparaben), propylenglykol, karbomer (karbopol), čištěná voda, hydroxid sodný;
  • Krém: syntetický olbroth, cetylalkohol, glycerol, kyselina stearová, methyloxybenzoát, laurylsulfát sodný, čištěná voda, propyloxybenzoát;
  • Gel pro vnější použití: triethanolamin, ethanol, karboxypolymethylen 940, methyloxybenzoát, propyloxybenzoát, propylenglykol, disodná sůl EDTA, voda.

Indikace pro použití

Infuzní roztok a tablety:

  • Protozoální infekce: amézie střeva (amébová dyzenterie), extraintestinální amebie (včetně amébového abscesu jater), trichomoniáza (včetně trichomonas urethritis, trichomonas vaginitis);
  • Infekce kloubů a kostí, infekce centrálního nervového systému (včetně abscesu mozku, meningitidy), empyému a plicního abscesu, bakteriální endokarditidy, pneumonie, sepse, iniciované Bacteroidesspp. (vt h. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • Infekce pánevních orgánů (absces vejcovodů a vaječníků, endometritida, infekce vaginálních kleneb); infekce kůže a měkkých tkání; abdominální infekce (absces jater, peritonitida) způsobené Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. a Peptococcus spp.
  • Pseudomembranózní kolitida (způsobená antibiotiky);
  • Duodenální vřed nebo gastritida spojená s Helicobacter pylori;
  • Radiační léčba pacientů s nádory - jako radiosenzibilizující činidlo (v případech, kdy je rezistence tumoru způsobena hypoxií v buňkách);
  • Prevence pooperačních komplikací (zejména při intervencích na periorektální oblasti, tračníku, appendektomii a gynekologických operacích).

Vaginální čípky a gel:

  • Urogenitální trichomoniáza (včetně vaginitidy, uretritidy);
  • Nespecifická vaginitida různého původu, potvrzená mikrobiologickými a klinickými údaji.

Metronidazolový gel a krém pro venkovní použití:

  • Akné vulgaris a rosacea (včetně post steroidu);
  • Infekce kůže;
  • Trofické vředy dolních končetin (na pozadí diabetu, křečových žil);
  • Seboroická dermatitida, olejovitý seborrhea;
  • Dlouhodobě nezahojené rány;
  • Popáleniny;
  • Bedsores;
  • Trhliny řiti.

Kontraindikace

  • Organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie);
  • Leukopenie (včetně historických údajů);
  • Dysfunkce jater (v případě přijímání vysokých dávek);
  • Poruchy koordinace;
  • I trimestr těhotenství;
  • Období kojení;
  • Přecitlivělost na léčivo.

S extrémní opatrností používejte přípravek pro selhání ledvin a / nebo jater, těhotenství v trimestrech II a III (pouze ze zdravotních důvodů).

Dávkování a podávání

Tablety Metronidazolu se používají uvnitř, po jídle nebo během jídla, polykají celé bez žvýkání.

Při léčbě trichomoniázy se lék užívá po dobu 10 dnů, dvakrát denně, v dávce 250 mg nebo po dobu 5-8 dnů se stejnou dávkou 400 mg, ženám se navíc doporučuje použít intravaginální gel nebo čípky Metronidazol. V případě potřeby může být dávka zvýšena na 750-1000 mg denně nebo na opakovaný průběh léčby v intervalu 3-4 týdnů, během kterého byste měli provádět opakované kontrolní laboratorní testy. Alternativním léčebným režimem je také jedna dávka tablet u pacienta a jeho sexuálního partnera v dávce 2000 mg.

Dospělí užívají lék po ambuebii 7 dní, 1500 mg denně, rozdělených třikrát, s akutní amébickou úplavicí - se stejnou dávkou, denní dávka je 2250 mg, léčba trvá až do ukončení příznaků onemocnění. Děti jsou předávány tablety 3x denně v množství 30-40 mg na 1 kg hmotnosti.

S giardiázou se metronidazol užívá 2-3krát denně po dobu 5 dnů, dospělí 750-1000 mg denně, děti - v závislosti na věku:

  • 2-5 let - 250 mg;
  • 5-10 let - 375 mg;
  • 10-15 let - 500 mg.

Pro léčbu abscesu jater, lék je předepsán v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) nebo s jinými metodami léčby po dobu 3-5 dnů, dávka by neměla překročit 2500 mg, rozdělených do několika dávek. Děti by měly mít předepsanou denní dávku v závislosti na věku: t

  • 1-3 roky - 1 /4 dávka pro dospělé;
  • 3-7 let - 1 /3 dávka pro dospělé;
  • 7-10 let - 1 /2 dávky pro dospělé.

Při léčbě ulcerózní stomatitidy užívají dospělí 500 mg tablety po dobu 3-5 dnů 2krát denně, pro léčbu pseudomembranózní kolitidy ve stejné dávce 3-4krát denně, pro eradikaci Helicobacter pylori - 3x denně po dobu 7 dnů. kompozice kombinované terapie.

Pro prevenci komplikací po operaci se doporučuje užívat metronidazol 3-4 dny před operací v denní dávce 750-1500 mg ve 3 dávkách, nebo jednou - 1000 mg první den po operaci. Několik dní po operaci může být léčivo podáváno v dávce 750 mg denně po dobu 7 dnů.

Při výrazném zhoršení funkce ledvin se dávka snižuje dvakrát.

Intravenózně ve formě roztoku se činidlo používá v případě závažného průběhu infekční léze, stejně jako v případě nemožnosti vzít tablety dovnitř.

Při provádění intravenózních infuzí nesmí být metronidazol mísen s jinými léky!

Rychlost intravenózního tryskání nebo kapání je 5 ml za minutu s přestávkou mezi infuzí 8 hodin. Děti mladší 12 let Metronidazol se doporučuje podávat v dávce 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti ve 3 dávkách denně, dospělým a mladistvým ve věku nad 12 let - v jednorázové dávce 500 mg, maximální denní dávka by neměla překročit 4000 mg, doba trvání terapie se stanoví individuálně. V závislosti na indikacích a povaze infekce v budoucnu, je-li to možné, doporučuje se přechod na ústní formu.

Aby se zabránilo anaerobní infekci, před provedením plánované operace na močových cestách a pánevních orgánech se roztok u dětí starších 12 let a dospělých používá ve formě infuzí v dávce 500-1000 mg, v den operace a druhý den - 500 mg každých 8 hodin (1500 mg denně). Po několika dnech je pacient obvykle převeden na pilulky.

V případech výrazného zhoršení aktivity jater a / nebo ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min) se léčivo používá denně v maximální dávce 1000 mg rozdělené do 2 dávek.

Jako radiosenzibilizační činidlo se Metronidazol podává intravenózně po dobu 30-60 minut před začátkem ozáření v dávce 160 mg / kg tělesné hmotnosti nebo 4000-6000 mg / m2 tělesného povrchu, ale jednorázová dávka by neměla překročit 10 000 mg. Lék se používá 7-14 dní před každým ozařováním, dávka by neměla být větší než 60 000 mg a lék se nepoužívá později během radiační terapie. Pro zmírnění intoxikace v důsledku záření, kapání do fyziologického roztoku, 5% roztoku dextrózy nebo hemodezu.

Pro rakovinu kůže, rakovinu těla dělohy a děložního čípku se léčivo používá 1,5-2 hodiny před ozářením, topicky ve formě aplikací, namáčení tamponů 3000 mg roztoku zředěného v 10% roztoku dimethylsulfoxidu. Při pozorování pozitivní dynamiky nádorové clearance z nekrózy se aplikace provádějí v průběhu prvních 2 týdnů léčby, se špatnou regresí tumoru - během celého průběhu radioterapie.

Čípky Metronidazol se podává intravaginálně. Při léčbě Trichomonas vaginitis se léčivo používá po dobu 10 dnů, přičemž se injekčně podá 1 čípek hluboko do vagíny v dávce 250 mg dvakrát denně nebo v dávce 500 mg - 1 krát denně.

Pro léčbu nespecifické vaginitidy se používá 2x denně po dobu 1 dne 500 mg po dobu 7 dnů.

Vaginální gel se používá intravaginálně, doporučená jednotlivá dávka je jeden plný aplikátor (5 g léčiva - 50 mg metronidazolu), injikovaný po dobu 5 dnů, 2x denně, ráno a v noci.

Krém a gel pro vnější použití se doporučuje aplikovat po dobu 3-6 týdnů, nanášení na postiženou pokožku 2x denně s tenkou vrstvou. Povolené střídání nanášení krému a gelu v intervalu 12 hodin.

Vedlejší účinky

  • Nervový systém: slabost, závratě, nekoordinace, periferní neuropatie, bolesti hlavy, ospalost, deprese, zmatenost, křeče, ataxie, podrážděnost, nespavost, podrážděnost, halucinace;
  • Trávicí systém: kovová chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem, nevolnost, zácpa, střevní kolika, pankreatitida, sucho v ústech, stomatitida, glositida;
  • Močový systém: barvení moči v červenohnědé barvě, kandidóza vaginální sliznice, polyurie, cystitida, dysurie, močová inkontinence;
  • Hematopoetický systém: reverzibilní neutropenie (leukopenie);
  • Hepatobiliární systém: žloutenka, cholestáza, zvýšená aktivita jaterních enzymů;
  • Alergické reakce: návaly na kůži, kožní vyrážka, kopřivka, artralgie, horečka, kongesce nosu, angioedém a anafylaktická reakce, exsudativní erythema multiforme;
  • Lokální reakce: hyperémie, otok a bolest v místě vpichu injekce;
  • Jiné: zvýšení teploty, zploštění vlny T na elektrokardiogramu.

Zvláštní pokyny

Roztok pro smíšené infekce může být použit v kombinaci s parenterálními antibiotiky, bez vzájemného míchání léčiv.

Nepoužívejte metronidazol v kombinaci s amoxicilinem u osob mladších 18 let.

Během léčby je zakázáno používat ethanol (vzhledem k riziku reakce podobné disulfiramu, která se projevuje náhlým návalem na obličeji, zvracením, nevolností, bolestí v křeči v břiše, bolestí hlavy).

S dlouhým průběhem je nutné kontrolovat krevní obraz (vzhledem k možnému výskytu drobné leukopenie). S výskytem leukopenie závisí možnost pokračující terapie na hrozbě infekčního procesu.

V případě pozorování zhoršení neurologického stavu (ataxie, závratě) je nutné přestat užívat lék.

Při léčbě Trichomonas vaginitis u žen a Trichomonas urethritis u mužů se doporučuje zdržet se sexu, přičemž je nutná současná léčba sexuálních partnerů. Po léčbě trichomoniázy se kontrolní testy provádějí před a po menstruaci po dobu 3 po sobě následujících cyklů.

Je-li to nutné, je nutná léčba trvající déle než 10 dnů, aby bylo možné pečlivě posoudit poměr očekávaného účinku léčiva a rizika potenciálních komplikací.

Vzhledem k možnému výskytu nežádoucích reakcí z centrálního nervového systému se v průběhu léčby doporučuje vyhnout se řízením a jiným komplexním mechanismům.

Lékové interakce

Je třeba mít na paměti, že při použití s ​​metronidazolem:

  • Disulfiram - může vyvolat výskyt různých neurologických příznaků (interval mezi užitím léků by měl být nejméně 14 dní);
  • Cimetidin - zvyšuje koncentraci léčiva v séru a zvyšuje riziko vedlejších účinků;
  • Sulfonamidy - přispívají ke zvýšení antimikrobiálního účinku;
  • Fenytoin, fenobarbital (látky stimulující mikrozomální oxidační enzymy v játrech) - snižují koncentraci metronidazolu v plazmě;
  • Prednison - snižuje účinnost léku.

Vliv metronidazolu na jiné látky / léčiva:

  • Nepřímé antikoagulancia - potencují jejich účinek;
  • Lithium - zvyšuje jeho koncentraci v krvi a přispívá k rozvoji příznaků intoxikace;
  • Fluorouracil - zhoršuje jeho toxický účinek.

Nedoporučuje se kombinovat léčivo s nedepolarizujícími svalovými relaxanty (vecuronium bromid).

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí! Obchod:

  • Tablety: na suchém, tmavém místě;
  • Vaginální gel, gel pro vnější použití: na suchém, tmavém místě, při teplotě 15-25 ° C. Chraňte před mrazem;
  • Krém pro vnější použití: při teplotě 5–15 ° C;
  • Roztok pro infuze: v místě chráněném před světlem, při teplotě do 25 ° C;
  • Svíčky: suché, tmavé místo při teplotě 15-25 ° C.
  • Tablety, roztoky pro infuze, svíčky - 3 roky;
  • Gel a krém pro vnější použití, vaginální gel - 2 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.