Metronidazol: použití a předepisování léčiva

Infekce

Metronidazol - latinský název "Metronidazolum", má antimikrobiální, antiprotozoální, antialkoholický, trichomonacidní, antibakteriální mechanismus účinku.

Popis léčiva

K dispozici v následujících formách:

  • Tablety jsou mléčně zbarvené nebo mají světle travitou žlutou barvu. Tablety mají plochý válcový tvar se zářezem uprostřed. K dispozici v balení po 10 kusech. V kartonu bylo nalezeno 1, 2 nebo 5 konvalyutů.
  • Krém - dostupný ve zkumavkách po 15 gramech. Každá zkumavka je zabalena v krabičce.
  • Gel pro intravaginální podání - dostupný ve zkumavkách po 30 gramech. Se zařízením pro zavedení léčiva do vagíny v soupravě.
  • Gel pro vnější použití - k dispozici v tubách po 15 gramech. Každá zkumavka je zabalena v krabičce.
  • Infuzní roztok má průhlednou barvu. Může mít také slabý nádech nažloutlý-zelený. K dispozici v blistrech s buňkami po 10 kusech. V nádobě z lepenky naleznete 1, 2, 5 balení.
  • Vaginální čípky jsou bílé, někdy s krémovou barvou. Mají kuželový tvar pro snadnou správu. K dispozici v kartonech po 10 kusech v balení.

Činnost drog

Léčivo metronidazol je 80% absorbováno gastrointestinálním traktem. Se zavedením léku do pochvy se složky absorbují do systémového oběhu o 50%. Po 6-12 hodinách po užití je dosažen maximální stupeň nasycení metronidazolu v tekuté části krve. Výsledek se začíná vyvíjet po 1-3 hodinách po požití. Proces metabolismu v játrech vzniká při tvorbě hlavního metabolitu - 2-oxymetronidazolu. Aktivita se projevuje ve 30% počátečního účinku léčiva. Odstraněny ledvinami a střevy. Přibližný poločas je 8 hodin.

Indikace pro použití metronidazolu

  • Protozoové patogeny způsobené jednoduchými organismy jako "Amoebozoa". Mezi ně patří: střevní a extra-střevní Amébóza (dysenterie), purulentní onemocnění jater lézí urogenitální systém (trichomoniáza), balantidiasis, onemocnění způsobených intestinální Giardia kožní leishmanióza, zánět poševní stěny (Trichomonas vaginitida), Trichomonas uretritida. Při léčbě osoby pro infekci Trichomonas je důležité léčit partnera, s nímž je sexuální afinita.
  • Patogenní mikroby způsobené rodem Bacteroides. Patří mezi ně: infekce kostí, kloubů, centrální nervový systém. Meningitida, fokální akumulace hnisu v mozku, polypous a ulcerózní endokardiální zánět, pneumonie, hromadění hnisu v plicích. Infekce břišní dutiny, akumulace hnisu v játrech, akumulace hnisu ve vaječnících a vejcovodů u žen, infekce vstupní části ženských pohlavních orgánů, po všeobecných chirurgických zákrocích. Infekce pánevních orgánů patogenními mikroby, stejně jako kůže a měkké tkáně.
  • Obecná infekce těla patogenními mikroby rodu "Bacteroides spp." A "Clostridium spp.".
  • Akutní zánětlivé onemocnění střev způsobené Clostridium difficile. Včetně po užívání látek, které mohou potlačit a zabít určité mikroorganismy.
  • Ulcerózní onemocnění počátečního tenkého střeva a gastritidy spojené s bakteriemi Helicobacter pylori.
  • Nemoc alkoholismus.
  • Použití léčiva jako látky používané ke zvýšení biologických účinků ionizujícího záření během radiační terapie.
  • Jako profylaktika proti pooperačním infekcím (po všeobecných chirurgických zákrocích v oblasti gynekologie, střev).

Metranidazol pro vnější použití: k odstranění akné (růžová, poststeroidní, vulgární), s infekcí kožního obalu (dermatitida), narušení mazových žláz. Pro léčbu trofických vředů dolních končetin, na jejichž pozadí byl diabetes mellitus nebo křečové žíly. Popáleniny různých stupňů, hnisavé rány, proleženiny. Hemoroidy a praskliny vnějšího otvoru tlustého střeva.

Metronidazol, aplikace v oblasti stomatologie: v případě smíšených infekcí různého terénu. Periodontitida a jiná zánětlivá onemocnění s přítomností hnisu v ústech.

Kontraindikace pro jmenování metronidazolu

Diagnóza méněcennosti lidského mozku, včetně epilepsie. Akutní selhání jater. Individuální nesnášenlivost na některé složky léčiva, jehož hlavní účinnou složkou je metronidazol.

V případě narušení mikrocirkulace krve a přítomnosti diabetes mellitus, onemocnění jater, by měl být lék používán opatrně, pod dohledem lékaře. Nedoporučuje se užívat lék během těhotenství a kojení.

Dávkování a podávání

Pro amebickou dyzentérii:

  • Děti od 1 do 3 let –0,2 g 3krát denně.
  • 3-7 let - 0, 2g 4krát denně.
  • 7-10 let - 0,4 g 3krát denně.
  • 10-18 let - 0,8 g 3krát denně.

Pro choroby způsobené střevními lambliemi:

  • Děti do 1 roku - 0,125 g denně.
  • 2-4 roky - 0,25 g denně.
  • 5-8 let - 0,375 g denně.
  • Děti od 8 let - 0,5 g denně. Aplikujte ve 2 dávkách, během 5 dnů.

Metronidazol pro dospělé:

  • Užívejte perorálně - 0,25-0,75 g. Každých 6 hodin rychlostí 7,5 mg na kilogram hmotnosti.
  • Intravenózně užívejte počáteční dávku v množství: 15 mg na kilogram hmotnosti. Pak každých 6 hodin vypočítejte: 7,5 mg na kilogram hmotnosti, nebo 500-750 mg každých 8 hodin.
  • Použití intravaginální: předem navlhčené vodou, zavádíme 500 mg léku hluboko do pochvy před spaním. Kombinujte intravaginální léčbu perorálními tabletkami po dobu 10 dnů.

Pro externí léčbu stačí - 2x denně. Nepřekračuje denní dávku - 4 gramy, jednorázovou dávku - 1,5 gramu.

Nežádoucí výsledky z radaru metronidazolu

V oblasti centrálního nervového systému může být bolest hlavy, pocit závratě.

V gastrointestinálním traktu - ztráta chuti k jídlu, pocit nevolnosti, cizí chuť (kovu) v ústech. Může se objevit zácpa nebo průjem.

Na straně oběhového systému - zvýšení a snížení počtu leukocytů v krvi.

Mohou se vyskytnout také alergické reakce, podráždění a pálení. Barva moči se stává červenohnědou. Vyskytuje se podráždění sliznice vagíny.

Při předávkování lékem dochází k následujícím příznakům: křeče, zvracení, špatná koordinace pohybu, rozrušení citlivosti kůže, průjem.

Interakce s jinými léky

Metronidazol zvyšuje účinek nepřímých látek, které mohou způsobit nebo urychlit proces kombinování malých suspendovaných částic. Stejně jako účinky lithných přípravků. Nemůže být používán s léky, které ovlivňují snížení svalového tonusu a motorické aktivity.

Při použití s ​​lékem - blokátor H2-histaminového receptoru zvyšuje nežádoucí účinky. Neužívejte metronidazol s alkoholem.

Lék by měl být skladován na místě chráněném před přímým slunečním zářením při průměrné teplotě 20-25 ° C. Nepodléhá mrazu. Skladujte na místě chráněném před přístupem dětí.

Doba použitelnosti léku je uvedena na obalu - 3 roky. Užívání této drogy je přísně zakázáno.

Před použitím metronidazolu je nutné se poradit s lékařem.

Na co je přípravek Metronidazole předepsán?

Metronidazol je antibiotikum vykazující antimikrobiální a antiprotozoální aktivitu. Pro zjištění, proč je Metronidazol předepsán, je nutné studovat jeho farmakologické vlastnosti.

Farmakologické vlastnosti

V procesu interakce s deoxyribonukleovou kyselinou (DNA), která se nachází v buňkách škodlivých mikroorganismů, Metronidazol blokuje produkci svých nukleových kyselin, což vyvolává úplnou degradaci. Účinná látka má navíc schopnost proniknout do dýchacích řetězců nejjednodušších a anaerobních bakterií, což vede k porušování jejich dýchání a způsobuje smrt.

Metronidazol vykazuje vysokou aktivitu proti následujícím mikroorganismům: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, dysenterický ameba, Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, Clostridia, eubakterie, peptokokki, peptostreptokokkov a Helicobacter pylori.

Tyto mikroorganismy jsou původci infekčních zánětlivých procesů různé lokalizace, pro které je Metronidazol vynikající.

Indikace pro použití

Nejčastěji je metronidazol předepisován pro níže uvedená onemocnění:

  • trichomoniáza (nejčastější pohlavní choroba);
  • giardiasis;
  • amebiasis (amébická dyzenterie);
  • těžké infekce rány způsobené anaerobními bakteriemi;
  • infekční procesy v dutině břišní;
  • gynekologické infekce;
  • infekční zánětlivé procesy, které se vyvíjejí po operaci;
  • infekce kožních patogenů, které jsou bakteroidy (Bacteroides), klostridie (Clostridium), peptococci (Peptococcus) a peptostreptokokki (Peptostreptococcus);
  • bakteriální endokarditida;
  • infekční zánětlivé procesy lokalizované v kostech a kloubních tkáních;
  • infekční zánětlivá onemocnění vyskytující se v centrálním nervovém systému, způsobená vystavením bakteroidům (včetně abscesu mozku a meningitidy).

Podle četných klinických studií, stejně jako hodnocení lékařů a pacientů, Metronidazol pomáhá proti takovým známým kožním problémům, jako je akné. K tomu je třeba použít gel.

Dávkování a způsob použití

Metronidazol se vyrábí ve formě tablet, gelu, injekčního roztoku a čípků.

Léčebný režim a trvání léčby jsou nejčastěji předepisovány lékařem individuálně v závislosti na průběhu onemocnění a stavu pacienta.

Tablety metronidazolu se musí užívat perorálně, s jídlem nebo po jídle.

Pro léčbu trichomoniázy je dávka 250 mg, léčivo se používá dvakrát denně, s trváním 10 dnů, nebo 400 mg (2 p denně) - od 5 do 8 dnů. U žen jsou předepsány další vaginální čípky. Po 21 - 28 dnech může být léčebný cyklus opakován.

Terapie Giardiasis se provádí za použití dávky 500 mg (250 mg s intervalem 12 hodin). Terapeutický kurz po dobu 7 dnů.

U mladých pacientů mladších než 1 rok se denně používá 125 mg metronidazolu. Děti od 2 do 4 let - 250 mg denně. U dětí od 5 do 8 let - 375 mg denně. Pacientům, kteří dosáhli věku 8 let, by mělo být podáno 500 mg léčiva, rozděleného do 2 dávek. Trvání léčby je 5 dnů.

Pro léčbu asymptomatické amébické dyzentérie je denní dávka 1–1,5 g rozdělena do 2–3 dávek. Délka léčby je 5 až 7 dnů.

Chronická amebiasis - 1,5 g, rozdělená do 3 dávek denně. Terapeutický průběh se provádí od 5 do 10 dnů.

V akutní amébéze je předepsáno dávkování 2,25 g Metronidazolu denně, může být rozděleno do tří aplikací. Lék se používá až do vymizení negativních projevů onemocnění.

Maximální denní dávka je 2,5 g najednou (je možné dávku rozdělit do několika aplikací). Délka léčby je 3 až 5 dnů. Lék se obvykle používá v kombinaci s tetracyklinovými antibiotiky.

Pro děti od 1 do 3 let se aplikuje 1/4 dávky pro dospělé. Od 3 do 7 let - 1/3 dávky pro dospělé. Od 7 do 10 let - 1/4 dávky pro dospělé.

Pro léčbu anaerobních infekcí se provádí v dávce 1,5 až 2 g denně. Trvání léčby předepisuje odborný lékař.

Pro profylaktickou léčbu infekčních a zánětlivých komplikací se metronidazol předepisuje v dávce 750-1 500 mg denně. Nejčastěji je tato dávka rozdělena do tří dávek a aplikována několik dní před operací. Je také možné použít lék v množství 1 g, první den po operaci, a také několik dní po operaci, 750 mg denně, po dobu jednoho týdne.

Je nutné vědět, že v případě závažných renálních patologií (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) je denní množství metronidazolu sníženo na polovinu.

Alkoholismus

Dalším unikátním znakem této drogy je její negativní interakce s ethanolem, která úspěšně pomáhá mužům. Metronidazol používají lékaři v boji proti závislosti na alkoholu.

Pro léčbu závislosti na alkoholu je denně předepsáno 500 mg léků. Délka terapeutického kurzu není delší než 6 měsíců.

Kontraindikace

Před zahájením léčby metronidazolem je třeba zajistit, aby následující kontraindikace nebyly kontraindikovány:

  • přítomnost koordinačních poruch;
  • snížená hladina leukocytů;
  • zhoršená funkční aktivita centrálního nervového systému organické povahy (zejména epilepsie);
  • patologické funkce jater;
  • první měsíce čekání na dítě (1 trimestr těhotenství);
  • kojení;
  • individuální intoleranci na látky, které tvoří metronidazol.

Interakce

Metronidazol, často předepisovaný při komplexní léčbě, může při interakci s jinými léky způsobit následující negativní účinky.

Kombinované použití s ​​nepřímými koagulanty zvyšuje jejich účinek a může způsobit krvácení.

Kombinované použití s ​​disulfiramem může způsobit akutní psychózu a prostorovou dezorientaci.

Současné použití s ​​látkami obsahujícími soli lithia zvyšuje toxické účinky léčiv na ledviny.

Kombinované použití s ​​ethanolem (ethylalkoholem) způsobuje nevolnost, retardaci a další vedlejší účinky.

Pokud komplex léčiv současně obsahuje metronidazol, astemizol nebo terfenadin, může dojít k rozvoji změn v elektrokardiogramu, poruchách srdečního rytmu, synkopě a srdečním bloku.

Vedlejší účinky

Během terapeutického průběhu metronidazolu se mohou objevit nežádoucí účinky: t

  • poruchy trávicího systému: výskyt nevolnosti a říhání, nedostatek chuti k jídlu, střevní kolika, zácpa a rozvoj nepohodlí v epigastrickém břiše;
  • poruchy v činnosti centrálního nervového systému: bolesti hlavy, encefalopatie, křeče, výskyt hypercitlivosti, podrážděnost a halucinace, jakož i celková slabost;
  • snížení imunitních schopností pacienta;
  • onemocnění močového systému.

Závěr

Zjistili jsme tedy, že metronidazol léčí nemoci způsobené expozicí patogenům, které jsou na něj citlivé. Pro snadné použití přichází v několika dávkových formách.

Jedním z unikátních rysů tohoto léku je jeho použití při léčbě závislosti na alkoholu. To je způsobeno negativní interakcí metronidazolu a ethanolu, což způsobuje vedlejší účinky ve formě špatného zdraví, nevolnosti a zvracení. Právě tyto projevy pomáhají předcházet nechtěné konzumaci alkoholu.

Navzdory velkému množství informací o použití léku na kandidózu není metronidazol aktivní pro plísňové infekce a používá se pouze v kombinační léčbě komplikací v kombinaci s antimykotiky.

Protože původci chřipky a nachlazení jsou mikroorganismy, které nejsou citlivé na léčivo, musíte vědět, že metronidazol se nepoužívá pro nachlazení, a to navzdory četným článkům na internetu.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Metronidazole tablety: návod k použití

Složení

každá tableta obsahuje:

účinná látka: metronidazol - 250 mg;

excipienty: mikrokrystalická celulóza, stearát vápenatý, bramborový škrob.

Popis

Bílé tablety se žlutavě zelenožlutým odstínem, ploché válcovité, s rizikem na jedné straně a fasetou.

Farmakologický účinek

Syntetické antibakteriální a antiprotozoální léčivo skupiny 5-nitroimidazolu. Lék má antibakteriální, antiprotozoální účinek. Mechanismus účinku spočívá v biochemické redukci 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoky. Získaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA mikrobiálních buněk, což inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií. Inhibuje vývoj prvoků (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Vysoce účinný proti obligatorním anaerobním bakteriím Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella bivia, Prevotella bucccc Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC pro tyto kmeny je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinaci s amoxicilinem je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol). Nemá přímý vliv na aerobní a fakultativní anaeroby. Ve smíšených aerobních anaerobních infekcích působí metronidazol synergicky s antibiotiky, která jsou účinná proti patogenním aerobům. Zvyšuje citlivost nádorů na záření, způsobuje reakce podobné disulfiramu, stimuluje reparační procesy.

Farmakokinetika

Při požití se metronidazol rychle a téměř úplně vstřebává. Biologická dostupnost nejméně 80%. Má vysokou penetrační schopnost, dosahuje baktericidních koncentrací ve většině tkání a tělesných tekutin, včetně plic, ledvin, jater, kůže, mozkomíšního moku, mozku, žluči, slin, plodové vody, dutin abscesů, vaginálních sekrecí, semenných tekutin, mateřského mléka, proniká BBB. a placentární bariéru. Příjem potravy neovlivňuje vstřebávání léčiva. Poločas je roven 8-10 hodinám, spojení s krevními proteiny je nevýznamné a nepřekračuje 10-20%. Distribuční objem: dospělí - asi 0,55 l / kg, novorozenci - 0,54-0,81 l / kg. TSmah - 1-3 hodiny Komunikace s plazmatickými proteiny - 10-20%. Hlavní metabolit (2-hydroxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinek. T1/2 s normální funkcí jater - 8 hodin (od 6 do 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater - 18 hodin (od 10 do 29 hodin), u novorozenců: narozen během těhotenství - 28-30 týdnů - přibližně 75 hodin, 32-35 týdnů - 35 hodin, 36-40 týdnů - 25 hodin Lék rychle proniká do tkání (plíce, ledviny, játra, kůže, žluč, mozkomíšní mok, sliny, semenná tekutina, vaginální sekrece), do mateřského mléka a prochází placentární bariérou.

Metronidazol je metabolizován hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Vylučuje se ledvinami 60-80% (20% beze změny), přes střeva - 6-15%. Renální clearance - 10,2 ml / min. U pacientů s poruchou funkce ledvin může být po opakovaném podání pozorována kumulace metronidazolu v séru (u pacientů s těžkou renální insuficiencí by měla být frekvence podávání snížena). Metronidazol a hlavní metabolity se rychle odstraňují z krve během hemodialýzy (T1/2 snížena na 2,6 h). S peritoneální dialýzou je zobrazen v malých množstvích.

Indikace pro použití

Aby se zabránilo rozvoji rezistence mikroorganismů, metronidazol by měl být používán pouze k léčbě infekcí způsobených kmeny citlivými na metronidázu (podle mikrobiologického studia materiálu nebo epidemiologických údajů).

Trichomoniasis s klinickými příznaky. Metronidazol je indikován k léčbě trichomoniázy s klinickými příznaky u žen a mužů, pokud byla přítomnost Trichomonas potvrzena vhodnými laboratorními testy (stěr a / nebo kultura). Asymptomatická trichomoniáza. Metronidazol je indikován k léčbě žen s asymptomatickou trichomoniázou (endocervicitis, cervicitis nebo cervikální erozí). Protože existují důkazy o tom, že přítomnost Trichomonas může interferovat s přesným stanovením cytologických nátěrů, po eradikaci parazita by měly být provedeny další nátěry.

Léčba manžela bez klinických projevů Infekce T. vaginalis je pohlavní onemocnění. Sexuální partneři bez příznaků nemoci by tedy měli být léčeni ve stejnou dobu, aby se zabránilo opětovné infekci partnerem, i když patogen není izolován. Rozhodnutí o tom, zda léčit mužského partnera bez klinických projevů, u kterých nebyly nalezeny trichomonády, nebo zda nebyla provedena analýza, je individuální. Při tomto rozhodování je třeba poznamenat, že existují důkazy o tom, že žena se může znovu nakazit, pokud její manžel nebyl léčen. Kromě toho, protože existují značné obtíže při izolaci patogenu od pacienta bez klinických projevů, neměli bychom se spoléhat na negativní výsledek studií na stěr a kultivaci. V každém případě musí být v případě reinfekce manželé současně léčeni metronidazolem.

Amebiasis. Metronidazol je indikován k léčbě akutní střevní amébózy (amébové dyzenterie) a abscesu jater způsobené améby. V léčbě metronidazolového jaterního abscesu způsobeného amébami není vyloučena potřeba aspirace nebo drenáže hnisu.

Anaerobní bakteriální infekce. Metronidazol je indikován k léčbě závažných infekcí způsobených citlivými anaerobními bakteriemi. V kombinaci s léčbou metronidazolem je třeba provést nezbytné chirurgické zákroky. V případě smíšených aerobních a anaerobních infekcí by měla být vedle metronidazolu použita vhodná antimikrobiální činidla. Při léčbě závažných anaerobních infekcí se zpočátku obvykle předepisuje metronidazol. Intraabdominální infekce, včetně peritonitidy, intraabdominálního abscesu a abscesu jater, jsou způsobeny Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nyphrasis, Peptococcus n..

Infekce kůže a kožních struktur způsobené bakteriemi Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus a Fusobacterium.

Gynekologické infekce, včetně endometritidy, endomyometritidy, tubo-ovariálního abscesu a infekcí po gynekologických operacích způsobených Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger a Peptostreptococcus.

Bakteriální septikémie způsobená Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis) a Clostridium.

Infekce kostí a kloubů způsobené druhy Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis) jako další terapie.

Infekce centrálního nervového systému, včetně meningitidy a abscesu mozku, způsobené Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis).

Infekce dolních dýchacích cest, včetně pneumonie, empyému a plicního abscesu způsobeného Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis).

Endokarditida způsobená Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis).

Kontraindikace

Hypersenzitivita, leukopenie (včetně anamnézy), organické léze centrálního nervového systému (včetně pilpsie), selhání jater (v případě jmenování velkých dávek), těhotenství (I termín), laktace, děti do 6 let.

S péčí. Těhotenství (II-III trimester), selhání ledvin / jater.

Těhotenství a kojení

Užívání léku je kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství a během laktace. Pokud je to nutné, mělo by být užívání kojení přerušeno.

Dávkování a podávání

Přijměte uvnitř, během nebo po jídle, bez žvýkání.

Trichomoniasis u žen a mužů. Průběh léčby se volí individuálně.

Jednodenní léčebný cyklus je 2 g (8 tablet) v jedné dávce nebo odděleně do dvou dávek 1 gram (4 tablety) 2x denně. Denní léčba je indikována v případech, kdy existuje předpoklad, že pacient nemůže přesně dodržovat léčebný režim.

Léčba trvající sedm dní je 250 mg (1 tableta) třikrát denně po dobu 7 dnů. Rychlost vyléčení může být vyšší po sedmidenním průběhu léčby. Těhotné ženy užívající metronidazol během prvního trimestru těhotenství jsou kontraindikovány. Vedení denní léčby u těhotných žen je kontraindikováno, protože vede k vysoké koncentraci metronidazolu v krevní plazmě a látka může proniknout do plodu.

Při opakovaných cyklech léčby metronidazolem se doporučuje užívat si přestávku 4-6 týdnů. Před a po těchto kurzech, musíte provést krevní test na celkový počet leukocytů a leukocytů vzorec.

Amebiasis. Dospělí: se střevní amebiasis, 750 mg perorálně třikrát denně po dobu 5-10 dnů;

s abscesem jater 500 mg nebo 750 mg třikrát denně po dobu 5-10 dnů.

Děti: denní dávka 35-50 mg / kg, rozdělená do tří orálně během 10 dnů.

Pro léčbu závažných anaerobních bakteriálních infekcí. Metronidazol je přiřazen v počáteční fázi. Obvyklá dávka pro dospělé je 7,5 mg / kg každých šest hodin ústy (přibližně 500 mg u pacienta s hmotností 70 kg). Maximální denní dávka 4 g. Délka léčby od 7 do 10 dnů (léčba infekcí kostí a kloubů, dolních dýchacích cest a endokardu může být delší).

U starších pacientů může být změněna farmakodynamika metronidazolu, pro výběr dávky je nutné sledovat obsah metronidazolu v krevním séru. U pacientů se závažným onemocněním jater je možná kumulace metronidazolu a jeho dávky by měly být sníženy.

Doporučuje se pečlivé sledování hladin metronidazolu v plazmě a známek toxicity.

Vedlejší účinky

Časté nežádoucí účinky: gastrointestinální poruchy (nevolnost u 12% pacientů, zvracení, anorexie, průjem, nepříjemné pocity v epigastriu, střevní kolika, křeče v břiše, zácpa), bolesti hlavy.

Možné jsou také následující vedlejší reakce:

Ústní dutina: ostrá, nepříjemná kovová chuť v ústech, suchost ústní sliznice, pocit nerovnosti jazyka, glositida, stomatitida. Tyto symptomy mohou být spojeny s růstem hub Candida během léčby.

Hematopoetické poruchy: reverzibilní neutropenie (leukopenie); perzistentní trombocytopenie.

Kardiovaskulární poruchy: zploštění T-vlny na EKG.

Poruchy centrálního nervového systému: encefalopatie, aseptická meningitida, křečovité záchvaty, optická neuropatie, periferní neuropatie, závratě, podrážděnost, halucinace, poruchy koordinace, ataxie, zmatenost, dysartrie, podrážděnost, deprese, slabost, nespavost. Pokud se objeví jakékoliv neurologické příznaky, přestaňte užívat metronidazol a okamžitě vyhledejte lékaře.

Hypersenzitivita: kopřivka, návaly horka, artralgie, erytematózní vyrážka, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, pocit přílivu, kongesce nosu, sucho v ústech (vagina nebo vulva), horečka.

Renální dysfunkce: dysurie, cystitida, polyurie, močová inkontinence, pocit napětí v pánevní oblasti. Tmavá barva moči, pravděpodobně v důsledku metabolitu (frekvence: 1 případ ze 100 000).

Jiné: růst houby Candida v pochvě, dyspareunie (nepříjemné nebo bolestivé pocity během nebo po pohlavním styku), snížené libido, proktitida a krátkodobá bolest kloubů.

Jestliže pijete alkoholické nápoje s metronidazolem, je možná bolest břicha, nevolnost, zvracení, zarudnutí kůže nebo bolest hlavy. Je možné změnit chuť alkoholických nápojů, vzácně - rozvoj pankreatitidy.

<> V experimentech na potkanech a myších měl metronidazol karcinogenní účinek. U pacientů s Crohnovou chorobou se může rozvinout gastrointestinální karcinom a další varianty extraintestinálního karcinomu (rakovina prsu a tlustého střeva se může vyvinout při dlouhodobém užívání metronidazolu ve vysokých dávkách). Metronidazol se nedoporučuje u pacientů s Crohnovou chorobou.

Předávkování

Příznaky: nevolnost, zvracení, anorexie, záchvaty.

Léčba: výplach žaludku, zavedení aktivního uhlí, symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum, vylučuje se hemodialýzou. Peritoneální dialýza je neúčinná.

Interakce s jinými léky

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede ke zvýšení doby tvorby protrombinu (vyžaduje se korekce dávky antikoagulancií). Současné podávání léčiv, které stimulují mikrosomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, v důsledku čehož jeho koncentrace v plazmě klesá. Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v séru a ke zvýšení rizika vedlejších účinků. Současné použití s ​​disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických symptomů (interval mezi podáním je nejméně 2 týdny). Při současném užívání s přípravky na bázi lithia se může koncentrace těchto látek v plazmě a rozvoj příznaků intoxikace zvýšit (přípravky lithia by měly být zastaveny nebo snížena dávka). Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanty (vecuronium bromid). Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu. Současné užívání alkoholu a metronidazolu způsobuje reakce podobné disulfiramu (křečovitá bolest břicha, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a zarudnutí kůže).

Metronidazol může ovlivnit stanovení takových biochemických parametrů, jako je aspartátaminotransferáza (ACT), alaninaminotransferáza (ALT), laktátdehydrogenáza (LDH), triglyceridy, glukóza.

Funkce aplikace

Alkohol je během léčby kontraindikován.

Při léčbě Trichomonas vaginitis u žen a Trichomonas urethritis u mužů je nezbytné zdržet se sexu. Nutná současná léčba sexuálních partnerů. Léčba se nezastaví během menstruace. Po léčbě trichomoniázy by měly být prováděny kontrolní testy po dobu 3 po sobě následujících cyklů před a po menstruaci.

Pokud po léčbě giardiasis přetrvávají symptomy i po 3–4 týdnech k provedení 3 analýz výkalů v několikadenních intervalech (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená invazí přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, připomínaje příznaky giardiasis).

Bezpečnostní opatření

Při dlouhodobé terapii je nutné kontrolovat krevní obraz. V případě leukopenie závisí možnost pokračující léčby na riziku vzniku infekčního procesu. Výskyt ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby. To může imobilizovat treponema a vést k falešně pozitivní Nelsonův test. Během kojení se doporučuje ukončit kojení.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a jiné potenciálně nebezpečné stroje. Možná, že rozvoj závratě, zmatenost, halucinace nebo záchvaty spojené s užíváním této drogy, která porušuje činnost operátora.

Formulář vydání

Podmínky skladování

V místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě ne vyšší než 25 ° C.

METRONIDAZOL

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Balení obrysu buněk (PVC / výložník) (2) - lepenkové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (2) - kartonové obaly.
20 ks. - banky (1) - kartony.

Antiprotozoární a antimikrobiální léčivo odvozené od 5-nitroimidazolu. Mechanismus účinku spočívá v biochemické redukci 5-nitroskupiny intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoky. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA mikrobiálních buněk, což inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.

Aktivní proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Stejně jako povinní anaerobi Bacteroidcs spp. (Včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), a některým gram-pozitivní bakterie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimální inhibiční koncentrace pro tyto kmeny je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinaci s amoxicilinem je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol).

Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aerobů a anaerobů) působí metronidazol synergicky s antibiotiky, která jsou účinná proti konvenčním aerobům.

Zvyšuje citlivost nádorů na záření, způsobuje senzibilizaci na alkohol (disulfiramopodobnoe akce), stimuluje reparační procesy.

Absorpce - vysoká (biologická dostupnost nejméně 80%). Má vysokou penetrační schopnost, dosahuje baktericidních koncentrací ve většině tkání a tělních tekutinách, včetně plic, ledvin, jater, kůže, mozkomíšního moku, mozku, žluči, slin, plodové vody, abscesů, vaginálních sekrecí, semenných tekutin, mateřského mléka, průchodů hematoencefalická a placentární bariéra. Vd u dospělých, přibližně 0,55 l / kg, u novorozenců, 0,54–0,81 l / kg. Cmax v krvi se pohybuje v rozmezí od 6 do 40 μg / ml v závislosti na dávce. Čas na dosažení Cmax - 1-3 hodiny Vazba na plazmatické proteiny - 10-20%. V těle je asi 30-60% metronidazolu metabolizováno hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Hlavní metabolit (2-hydroxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinek. T1/2 s normální funkcí jater - 8 hodin (od 6 do 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater - 18 hodin (od 10 do 29 hodin), pro novorozence narozené v těhotenství 28-30 týdnů - asi 75 hodin, 32-35 týdnů - 35 hodin, 36-40 týdnů - 25 hodin, 60-80% se vylučuje ledvinami (20% beze změny), přes střeva - 6-15%. Renální clearance - 10,2 ml / min.

U pacientů s poruchou funkce ledvin může být po opakovaném podání pozorována kumulace mstronidazolu v krevním séru (u pacientů s těžkou renální insuficiencí je proto nutné snížit frekvenci podávání).

Metronidazol a hlavní metabolity se rychle odstraňují z krve během hemodialýzy (T1/2 snížena na 2,6 h). S peritoneální dialýzou je zobrazen v malých množstvích.

- protozoální infekce: extraintestinální amebiasis, včetně amébového abscesu jater, intestinální amebiasis (amébní dysenterie), trichomoniázy, giardiasis, balantidiasis, kožní leishmaniózy, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (včetně meningitidy, abscesu mozku), bakteriální endokarditida, pneumonie empyém a absces plic;

- infekce způsobené Bacteroides druhů, včetně skupiny B. fragilis, druhu Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: břišních infekcí (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritidy, endomyometritis, absces, vejcovodů a vaječníků, vaginální manžetové infekce po operaci ), infekce kůže a měkkých tkání;

- infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis a druhu Clostridium: sepse;

- pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik);

- gastritida nebo duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori;

- prevence pooperačních komplikací (zejména intervence na tlustém střevě, v oblasti rektální, apendektomie, gynekologické chirurgie);

- radiační terapie u pacientů s nádory - jako radiosenzibilizující činidlo, v případech, kdy je rezistence tumoru způsobena hypoxií v nádorových buňkách.

- leukopenie (včetně historie);

- organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie);

- selhání jater (v případě jmenování velkých dávek);

- těhotenství (I termín);

S opatrností - těhotenství (II, III trimester), selhání ledvin / jater.

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo vylisovaném mléku), bez žvýkání.

Když trichomoniáza - 250 mg 2 krát / den po dobu 10 dnů, nebo 400 mg 2 krát / den po dobu 5-8 dnů. Ženy musí navíc předepisovat metronidazol ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete léčbu opakovat nebo zvýšit dávku na 0,75-1 g / den. Mezi jednotlivými cykly by měla být přerušena 3-4 týdny s opakovanými laboratorními testy. Alternativní léčebný režim je jmenování 2 g jednou pacientem a jeho sexuálním partnerem. Děti 2-5 let - 250 mg / den; 5-10 let - 250-375 mg / den, více než 10 let - 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek. Průběh léčby je 10 dnů.

S giardiasis - 500 mg 2x denně po dobu 5-7 dnů. Děti do 1 roku věku - 125 mg / den, 2-4 roky - ale 250 mg / den, 5-8 let - 375 mg / den, starší než 8 let - 500 mg / den (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dnů.

S giardiasis - 15 mg / kg / den ve 3 dávkách po dobu 5 dnů.

Dospělí: s asymptomatickou amebiasií (pokud je detekována cysta) je denní dávka 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denně) po dobu 5-7 dnů.

Při chronické amébii je denní dávka 1,5 g ve 3 dávkách po dobu 5-10 dnů.

V akutní amébové úplavici - 2,25 g ve 3 rozdělených dávkách, dokud symptomy neustanou.

S abscesem jater - maximální denní dávka je 2,5 gv 1 nebo 2 - 3 dávkách, po dobu 3-5 dnů, v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími metodami léčby. Děti 1-3 let - 1/4 dávka pro dospělé, 3-7 let - 1/3 dávka pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávka pro dospělé.

Při balantidiasis - 750 mg 3krát denně po dobu 5-6 dnů.

V případě ulcerózní stomatitidy je dospělým předepsáno 500 mg 2krát denně po dobu 3-5 dnů; v tomto případě není lék zobrazen.

S pseudomembranózní kolitidou - 500 mg 3-4krát denně.

Pro eradikaci Helicobacter pylory - 500 mg 3krát denně po dobu 7 dnů (jako součást kombinované terapie, například kombinace amoxicilinu 2,25 g / den).

Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka -1,5-2 g.

Při léčbě chronického alkoholismu je předepsáno 500 mg / den po dobu až 6 (ne více) měsíců.

Pro prevenci infekčních komplikací - při 750-1500 mg / cyt ve 3 dávkách po 3 až 4 dny před operací, nebo jednou 1 g za 1 den po operaci. 1-2 dny po chirurgickém zákroku (při perorálním podání je již povoleno) - 750 mg / den po dobu 7 dnů.

V případech výrazné poruchy funkce ledvin (CC méně než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Na straně trávicího ústrojí: průjem, anorexie, nevolnost, zvracení, střevní kolika, zácpa, kovová chuť v ústech, sucho v ústech, glositida, stomatitida, pankreatitida.

Poruchy nervového systému: závratě, nekoordinace, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, podrážděnost, slabost, nespavost, bolesti hlavy, křeče, halucinace, periferní neuropatie.

Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, návaly kůže, kongesce nosu, horečka, artralgie.

Na straně urogenitálního systému: dysurie, cystitida, polyurie, močová inkontinence, kandidóza, močení v červenohnědé barvě.

Jiné: neutropenie, leukopenie, zploštění T vlny na EKG.

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede ke zvýšení doby tvorby protrombinu.

Podobně jako disulfiram způsobuje nesnášenlivost ethanolu.

Současné použití s ​​disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických symptomů (interval mezi podáním je nejméně 2 týdny).

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v séru a ke zvýšení rizika vedlejších účinků.

Současné podávání léčiv, které stimulují mikrosomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, v důsledku čehož jeho koncentrace v plazmě klesá.

Při současném užívání s přípravky na bázi lithia se může zvýšit koncentrace těchto látek v plazmě a vznik příznaků intoxikace.

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanty (vecuronium bromid).

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Během období léčby je užívání ethanolu kontraindikováno (může se vyvinout disulfiramová reakce: spastická abdominální bolest, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, náhlý příval krve do obličeje).

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje podávat pacientům mladším 18 let.

Při dlouhodobé terapii je nutné kontrolovat krevní obraz.

V případě leukopenie závisí možnost pokračující léčby na riziku vzniku infekčního procesu.

Výskyt ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby.

To může imobilizovat treponema a vést k falešně pozitivní Nelsonův test.

Maluje moč v tmavé barvě.

Při léčbě Trichomonas vaginitis u žen a Trichomonas urethritis u mužů je nezbytné zdržet se sexu. Nutná současná léčba sexuálních partnerů. Léčba se nezastaví během menstruace. Po léčbě trichomoniázy by měly být prováděny kontrolní testy po dobu tří po sobě následujících cyklů před a po menstruaci.

Pokud po léčbě giardiasis přetrvávají symptomy i po 3–4 týdnech k provedení 3 analýz výkalů v několikadenních intervalech (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená invazí přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, připomínaje příznaky giardiasis).

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo vylisovaném mléku), bez žvýkání.

Když trichomoniáza děti 2-5 let - 250 mg / den; 5-10 let - 250-375 mg / den, více než 10 let - 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek. Průběh léčby je 10 dnů.

S giardiasis - děti do 1 roku - 125 mg / den, 2-4 roky - ale 250 mg / den, 5-8 let - 375 mg / den, starší než 8 let - 500 mg / den (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dnů.

S jaterním abscesem - děti ve věku 1-3 let - 1/4 dospělá dávka, 3-7 let - 1/3 dávka pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávka pro dospělé.

Když vřed stomatitida děti lék není zobrazen.

Být opatrný jmenován s renálním selháním.

V případech výrazné poruchy funkce ledvin (CC méně než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Kontraindikováno při selhání jater (v případě jmenování velkých dávek).

Dávejte si pozor na abnormální jaterní funkce, selhání jater.

Seznam B. Léčivo je skladováno na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky. Doporučuje se používat do doby uvedené na obalu.

Metronidazol: návod k použití

Před nákupem antibakteriálního léku Metronidazol je nutné si pozorně přečíst návod k použití, způsoby použití a dávkování, stejně jako další užitečné informace o přípravku Metronidazol. Na webových stránkách "Encyklopedie nemocí" najdete všechny potřebné informace: návod na správné použití, doporučené dávkování, kontraindikace, stejně jako recenze pacientů, kteří již tento lék užívali.

Metronidazol je poměrně populární antibakteriální lék s různými farmakologickými účinky, často předepsaný v komplexní léčbě různých patologií.

Tento lék byl získán v roce 1960 a je aktivně používán v medicíně dodnes. Je to vysoce účinný lék, má trichomonacidní, antibakteriální, antimikrobiální, antiprotozoální, anti-vředové a anti-alkoholické účinky.

Metronidazol je účinný proti širokému spektru mikroorganismů a protozoů. K dispozici v různých dávkových formách pro systémové, intravaginální a lokální použití a má vysokou penetrační schopnost v biologické tkáni. Zvyšuje citlivost novotvarů na záření, má disulfiramový efekt (senzibilizace na alkohol se vyvíjí na pozadí příjmu) a aktivuje reparační procesy v těle.

Metronidazol - Složení a forma uvolnění

Ruský název: Metronidazol

Název latinské látky Metronidazol: Metronidazolum (rod Metronidazoli)

Chemický název: 2-Methyl-5-nitro-lH-imidazol-1-ethanol

Tablety bílé nebo bílé barvy se žlutavě nazelenalým odstínem, válcovité, s riskah a zkosením.

metronidazol 250 mg

Pomocné látky: bramborový škrob, kyselina stearová, mastek.

Metronidazol - Nosologická klasifikace (ICD-10)

A06.0 Akutní amébová dyzenterie

A06.4 Absces amebických jater

A06.8 Amebická infekce jiné lokalizace

A41.9 Septikémie neurčená

A59.0 Urogenitální trichomoniáza

E14.5 Diabetický vřed

G00.8 Meningitida způsobená jinými bakteriemi

G06 intrakraniální a intravertebrální absces a granuloma

I33.0 Akutní a subakutní infekční endokarditida

Křečové žíly dolních končetin s vředem

J18 Pneumonie bez určení patogenu

J22 Nespecifikovaná akutní infekce dolních dýchacích cest

J32.0 Chronická maxilární sinusitida

J85 Absence plic a mediastina

K05.6 Periodontální onemocnění, nespecifikováno

K10.2 Zánětlivá onemocnění čelistí

K12 Stomatitida a související léze

K26 Duodenální vřed

K52.8.0 * Pseudomembranózní kolitida

K60.2 Anální trhlina nespecifikovaná

K75.0 Absence jater

L08.9 Lokální infekce kůže a podkožní tkáně NS

L89 Dekobitální vřed

L98.4.2 * Trofický kožní vřed

M00.9 Pyogenní artritida nespecifikovaná (infekční)

N34 Urethritida a uretrální syndrom

N70.9 Salpingitis a oophoritis, nespecifikováno

N71 Zánětlivá onemocnění dělohy, kromě děložního čípku

N76 Jiná zánětlivá onemocnění pochvy a vulvy

T14.1 Otevřená rána nespecifikované oblasti těla

T30 Tepelné a chemické popáleniny nespecifikované

Z100 * CLASS XXII Chirurgická praxe

Z51.0 Kurz radioterapie

Metronidazol - farmakologický účinek

Farmakologický účinek je antibakteriální, anti-vředový, anti-alkohol, antiprotozoální, trichomonacid, antimikrobiální.

Nitroskupina molekuly, která je akceptorem elektronů, je vložena do dýchacího řetězce protozoů a anaerobů (soutěží s proteiny flavoproteinů přenášejícími elektrony atd.), Což narušuje dýchací procesy a způsobuje smrt buněk. Kromě toho mají některé typy anaerobů schopnost inhibovat syntézu DNA a způsobit její degradaci.

Po požití se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu (biologická dostupnost nejméně 80%). Cmax se dosahuje v rozmezí 1 až 3 hodin a pohybuje se v rozmezí od 6 do 40 ug / ml, v závislosti na dávce. Vazba na plazmatické proteiny je zanedbatelná - 10–20%. Dobře proniká do tkání a tělních tekutin a vytváří baktericidní koncentrace ve slinách, semenných tekutinách, vaginálních sekretech; proniká do BBB a placentární bariéry vylučované do mateřského mléka. V těle se asi 30-60% metronidazolu metabolizuje hydroxylací, oxidací postranního řetězce a konjugací s kyselinou glukuronovou za vzniku neaktivních a aktivních (2-oxymetronidazolových) metabolitů. Hlavní metabolit má také antiprotozoální a antimikrobiální účinek. T1 / 2 s normální funkcí jater - 8 hodin (od 6 do 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater - 18 hodin (10-29 hodin), u novorozenců narozených v období těhotenství 28–30 týdnů - asi 75 hodin; 32–35 týdnů - 35 hodin; 36–40 týdnů - 25 hodin, 60–80% přijaté dávky se vylučuje ledvinami (20% beze změny) a střevem (6–15%). Renální clearance je 10,2 ml / min. U pacientů s poruchou funkce ledvin může být po opakovaném podání pozorována kumulace metronidazolu v séru (u pacientů s těžkou renální insuficiencí by měla být frekvence podávání snížena). Během hemodialýzy se metronidazol a hlavní metabolity rychle odstraňují z krve (T1 / 2 se snižuje na 2,6 hodiny). Při peritoneální dialýze se ledviny vylučují v malých množstvích.

Aktivní proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. anaerobní gramnegativní mikroorganismy: Bacteroides spp. (včetně B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobní grampozitivní tyčinky: Clostridium spp., Eubacterium spp. anaerobní grampozitivní koci: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacidní účinek (99% výše zmíněného protozoa) je pozorován při koncentraci léčiva 2,5 ug / ml po dobu 24 hodin, u anaerobních mikroorganismů je MPK90 8 ug / ml. V kombinaci s amoxicilinem je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol).

Když je předepsán lidem trpícím chronickým alkoholismem, rozvine se averze k alkoholu (způsobuje syndrom podobný antabus).

Metronidazol - Co pomáhá?

Protozoální infekce: extraintestinální amebiasis, včetně amébového abscesu jater, intestinální amebiasis (amébová dyzenterie), trichomoniázy (včetně trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (CNS), včetně meningitida, absces mozku, bakteriální endokarditida, pneumonie, empyém a plicní absces, sepse.

Infekce způsobené Clostridium spp., Peptococcus niger a Peptostreptococcus spp.: Abdominální infekce (peritonitida, absces jater), pánevní infekce (endometritida, absces vejcovodů a vaječníků, vaginální infekce).

Pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik). Gastritida nebo duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori. Prevence pooperačních komplikací (zejména zásahy do tlustého střeva, rektální oblasti, apendektomie, gynekologická chirurgie).

Radiační léčba pacientů s nádory - jako radiosenzibilizující činidlo, v případech, kdy je rezistence nádoru způsobena hypoxií v nádorových buňkách.

Metronidazol - režim dávkování

Přijímat uvnitř, v čase nebo po jídle (nebo mytí mlékem), bez žvýkání.

S trichomoniázou - 250 mg 2x denně. během 10 dnů nebo 400 mg 2x denně. během 5-8 dnů. Ženy musí navíc předepisovat metronidazol ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete léčbu opakovat nebo zvýšit dávku na 0,75-1 g / den. Mezi jednotlivými cykly by měla být přerušena 3-4 týdny s opakovanými laboratorními testy. Alternativní léčebný režim je jmenování 2 g jednou pacientem a jeho sexuálním partnerem.

Děti 2-5 let - 250 mg / den; 5-10 let - 250-375 mg / den, starší než 10 let - 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek. Průběh léčby je 10 dnů.

Děti do 1 roku - 125 mg / den, 2-4 roky - 250 mg / den, 5-8 let - 375 mg / den, starší než 8 let - 500 mg / den. (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dnů.

Dospělí s asymptomatickou amebiasií (pokud je detekována cysta) denní dávka je 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denně) po dobu 5-7 dnů.

Při chronické amébii je denní dávka 1,5 g ve 3 dávkách po dobu 5–10 dnů a při akutní amébové dyzentérii 2,25 g ve 3 dávkách, dokud symptomy nezastaví.

S abscesem jater - maximální denní dávka je 2,5 gv 1 nebo 2 - 3 dávkách, po dobu 3-5 dnů v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími metodami léčby.

Děti 1-3 let - 1/4 dávka pro dospělé, 3-7 let - 1/3 dávka pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávka pro dospělé.

Pro ulcerózní stomatitidu jsou dospělým předepsány 500 mg 2x denně. do 3-5 dnů; v tomto případě není lék zobrazen.

S pseudomembranózní kolitidou - 500 mg 3-4krát denně.

Pro eradikaci Helicobacter pylory - 500 mg 3x denně. během 7 dnů (jako součást kombinované terapie, například kombinace amoxicilinu 2,25 g / den.).

Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka 1,5-2 g.

Pro prevenci infekčních komplikací - 750-1500 mg / den. 3 dávky 3 až 4 dny před operací nebo 1 g jednou denně. po operaci. 1-2 dny po operaci (při perorálním podání je již povoleno) - 750 mg / den. do 7 dnů.

V případech výrazné poruchy funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Metronidazol - Kontraindikace a omezení

Hypersenzitivita (včetně jiných derivátů nitroimidazolu), leukopenie (včetně anamnézy), organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie), selhání jater (v případě vysokých dávek), těhotenství (I. trimestr ) kojení.

Omezení použití

Onemocnění jater (kumulace je možná), ledviny, centrální nervový systém, těhotenství (II - III trimester).

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikován v prvním trimestru těhotenství, v trimestrech II - III - s opatrností (metronidazol prochází placentou).

Kategorie činnosti na plodu provedená úřadem FDA - B.

Metronidazol se vylučuje do mateřského mléka a vytváří koncentrace podobné koncentracím v krevní plazmě. Mateřskému mléku může dodávat hořkou chuť. Aby se zabránilo účinku léku na dítě, je nutné přerušit kojení na další 1-2 dny během a po ukončení léčby.

Metronidazol - vedlejší účinky

Na straně zažívacího traktu: průjem, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, střevní kolika, zácpa, nepříjemná "kovová" chuť a sucho v ústech, glositida, stomatitida, pankreatitida.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolesti hlavy, závratě, nekoordinace, synkopální stavy, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, podrážděnost, slabost, nespavost, halucinace; s dlouhodobou léčbou vysokými dávkami - periferní neuropatií, přechodnými epileptiformními záchvaty.

Na straně močového systému: dysurie, cystitida, polyurie, močová inkontinence.

Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, návaly kůže, kongesce nosu, horečka.

Ostatní: artralgie, zploštění vlny T na EKG; s dlouhodobou léčbou ve vysokých dávkách - leukopenie, kandidóza.

Lokální reakce: s úvodem - tromboflebitida (bolest, hyperémie nebo otok v místě vpichu injekce). S intravaginální aplikací - svědění, pálení, bolest a podráždění v pochvě; hustý, bílý, slizniční výtok z pochvy bez zápachu nebo se slabým zápachem, častým močením; po zrušení léčiva se může vyvinout vaginální kandidóza; pocit pálení nebo podráždění penisu sexuálního partnera. Při aplikaci topicky, hyperemie, loupání a pálení kůže, slzení (pokud je gel aplikován blízko očí).

Symptomy: nevolnost, zvracení, ataxie, v závažných případech - periferní neuropatie a epileptické záchvaty.

Léčba: symptomatická; specifické antidotum chybí.

Metronidazol - Zvláštní pokyny

Během období léčby je užívání ethanolu kontraindikováno (může se vyvinout disulfiramová reakce: spastická abdominální bolest, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, náhlý příval krve do obličeje).

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje podávat pacientům mladším 18 let.

Při dlouhodobé terapii je nutné kontrolovat krevní obraz.

S rozvojem leukopenie závisí možnost pokračující léčby na riziku vzniku infekčního procesu. Výskyt ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby.

Při léčbě Trichomonas vaginitis u žen a Trichomonas urethritis u mužů je nezbytné zdržet se sexu. Nutná současná léčba sexuálních partnerů. Po léčbě trichomoniázy by měly být prováděny kontrolní testy po dobu tří po sobě následujících cyklů před a po menstruaci.

Po léčbě giardiasis, pokud příznaky přetrvávají, po 3–4 týdnech by měly být provedeny 3 testy stolice v intervalech několika dnů (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená invazí přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, což se podobá příznakům giardiasis).

Pokud se aplikuje topicky, vyhněte se kontaktu s očima (může způsobit slzení). V případě kontaktu s gelem je ihned omyjte velkým množstvím vody.

Je nutné věnovat pozornost pacientům, zejména řidičům vozidel a osobám, které provozují jiné mechanismy, možnost vzniku závratí spojených s užíváním léku.

To může imobilizovat treponema a vést k falešně pozitivní Nelsonův test.

Může být pozorováno zabarvení moči v červenohnědé barvě (v důsledku přítomnosti ve vodě rozpustného pigmentu vyplývajícího z metabolismu metronidazolu).

Těhotenství a kojení

Kontraindikován v prvním trimestru těhotenství, během laktace.

S péčí: těhotenství (II-III trimester).

Použití v dětství

Použití je možné podle dávkovacího režimu.

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje užívat tento lék u pacientů mladších 18 let.

V případě poruchy funkce ledvin

S opatrností: selhání ledvin. V případech výrazné poruchy funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

U pacientů s poruchou funkce ledvin může být po opakovaném podání pozorována kumulace metronidazolu v séru (u pacientů s těžkou renální insuficiencí by měla být frekvence podávání snížena).

S abnormální funkcí jater

S opatrností: selhání jater. Při selhání jater nelze předepisovat velké dávky.

Metronidazol - lékové interakce

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií.

Při současném užívání s přípravky na bázi lithia se může zvýšit jejich koncentrace v plazmě a pravděpodobnost vzniku příznaků intoxikace.

Fenytoin a fenobarbital snižují účinek metronidazolu aktivací mikrozomálního systému jater a urychlují metabolismus a vylučování.

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v séru a ke zvýšení rizika vedlejších účinků.

Metronidazol je neslučitelný s alkoholem (pokud se užívá společně, vyvine se syndrom podobný antabus).

Současné použití s ​​disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických symptomů (interval mezi podáním je nejméně 2 týdny).

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanty (vecuronium bromid).

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Pro na / v úvodu by neměly být míchány s jinými léky.

Metronidazol - Analogy

Metronidazol má pro účinnou látku několik strukturních analogů.

Analog Metronidazole Batsimeks

Pokud hledáte analogy léku Metronidazol ve formě roztoku pro kapátka, pak Batsimex je ideální pro vás. Používá se pro: extraintestinální nebo intestinální amebiasis; trichomoniáza; určité infekce břicha, kloubů a kostí; různé infekce CNS (meningitida, empyém, absces mozku a plic, sepse).

Přípravek Batsimex se také používá k léčbě endometritidy, infekce vaginálního fornixu a abscesu vejcovodů nebo vaječníků. Indikace pro použití tohoto léku jsou různé pooperační komplikace (zejména u intervencí na tračníku a gynekologických operacích).

Batsimeks má kontraindikace. Mezi ně patří: leukopenie; těžké organické léze centrálního nervového systému; selhání jater.

Analog metronidazolu Metrogil

Metrogyl je analogem metronidazolu, vyráběného ve formě tablet, jakož i roztoku pro intravenózní podání. Tento lék se používá k léčbě infekcí, které jsou způsobeny různými mikroorganismy, které jsou citlivé na metronidazol. Patří mezi ně: pneumonie; endokarditida; sepse; meningitida; protozoální infekce (amébový absces jater, trichomoniáza, amébová dyzenterie, giardiasis, kožní infekce); endometritida; ovariální infekce; peritonitida; absces jater.

Metrogyl je používán, stejně jako mnoho jiných synonym nebo analogů metronidazolu, a pro prevenci vývoje anaerobních infekcí po různých operacích na břišních orgánech, jakýchkoliv gynekologických operacích a intervencích v oblasti kolem konečníku. Tento lék má vedlejší účinky. Po jeho užití můžete obdržet: bolesti hlavy; porucha orientace v prostoru; hyperexcitabilita; halucinace; zhoršená stolice; zarudnutí v oblasti rozkroku; kopřivka.

Metrogil je přísně zakázán používat, pokud má pacient epilepsii nebo má sklon ke vzniku záchvatů, krevních onemocnění nebo závažného porušení jater nebo ledvin.

Analog Metronidazole Flagil

Tam jsou analogy Metronidazole, produkoval ve formě svíček. Nejoblíbenější a nejúčinnější z nich je Flagyl. Jedná se o intravaginální léčivo s výrazným antimikrobiálním účinkem. V podstatě se tyto čípky používají k léčbě žen, které trpí nespecifickou nebo trichomonas vaginitidou.

Podobně jako jiné analogy, ani bičík není předepisován jako náhrada metronidazolu u pacientů s intolerancí metronidazolu a není používán v pediatrické praxi. Je kontraindikován u pacientů se zjevnými neurologickými poruchami.

Analog Metronidazole Trichocept

Máte-li zájem o analogy metronidazolu ve formě gelů a mastí, věnujte pozornost Trichocept. Indikace pro jeho použití jsou: urogenitální trichomoniáza; vaginitida (nespecifická).

Nedoporučuje se užívat Trichosept s leukopenií, poruchou motorické koordinace, epilepsií a selháním jater. Po aplikaci tohoto gelu se mohou objevit nežádoucí účinky: alergické reakce; sucho v ústech; nevolnost; zácpa nebo průjem.

Metronidazole Recenze

Všechno jsem držel přísně podle předpisu, dávky byly malé, začal jsem pít hned, jakmile se objevily první známky. Kdo ví, jestli je taková mast?

Moc se mi líbily svíčky metronidazole, hodně mi pomohli, nepamatuji si, kolik stojí, ale je to docela levné, efekt je vynikající, rychle se hojí, přehled je jasný.

Zubař předepsaný pro léčbu dásní spolu s klindamycinem, doufám, že se zotaví.

Vypuštěné pilulky pro Heliclbacter pylori, s žaludečním vředem. Kurz stále probíhá, ale úleva byla již na 2. den. Hlavní věc: nezapomeňte na dietu.

Tablety jsou velmi hořké, ale jakmile lékař předepsal, musí být přínos, piju. Další velmi důležitý levný lék!

Měla jsem komplikovanou formu drozdu a gynekolog předepsal celý komplex přípravků včetně tohoto. Dva týdny jsem pak pil všechny ty prášky a po celou dobu jsem nemohl normálně jít na záchod - teď zácpa, pak průjem. Ale kontrolní testy byly perfektní.

Vaginitida byla léčena Metronidazolem, 2 týdny jedna svíčka v noci - účinek je již v prvním týdnu, výtok je mnohem menší a bolest se zmírňuje, tělo je dobře snášeno, došlo k mírnému zčervenání a pálení a hodně léku uniklo do spodního prádla, ale léčba byla pryč ne nadarmo.

Bratr s nimi zacházel s nějakým druhem STD a byl jsem překvapen, když jsem byl propuštěn pro léčbu demodikózy (kožního roztoče), ale rozhodl jsem se, že budu lékaře vidět jasněji a začnu užívat pilulky. Účinek nebyl okamžitě, ale až po týdnu, kromě internetu, jsem našel zajímavý způsob, jak tyto tablety aplikovat externě: rozdrtit pár kusů, smíchat s vodou a kašovitě na obličej jako masku. Zde, dvěma způsoby, pomocí metronidazolu, jsem vyhrál klíště v 1 měsíci!

Dobrý den! Nikdy jsem nevěděl, co je to Trichomonas vaginitis. Ale před několika lety mi můj obyčejný manžel takový dar udělil. Téměř okamžitě jsem začal být znepokojen pěnivým, žlutým výtokem, bolestí v ženském orgánu. Pozdnější, propuštění stalo se podobné drozdi, ale svědění bylo hodně silnější než s vaginální kandidózou.

Po úplném vyšetření jsem měl předepsán lék Metronidazol. Jedná se o širokospektrální antimikrobiální činidlo. Předepisuje se pro trichomoniázu, trichomonas vaginitidu, amebický absces jater, giardiasis, meningitidu, absces mozku, gastritidu, dvanáctníkový vřed. Pro léčbu Trichomonas vaginitis jsem užil 1 tabletu 25 mg 3krát denně. Průběh léčby je 7 dní a poté předepsán lékařem. Kromě metronidazolových tablet jsem použil vaginální čípky. Ukazuje se tedy, že infekce má dvojí ránu. Kromě toho jsem douching s heřmánkem a dubové kůry, aby se ulehčilo těžké svědění a otok v místě zánětu. Po ošetření jsem složil placené testy, kde jsem byl informován, že Trichomonas vaginitis nebyl nalezen.

Chci poznamenat, že takové infekce jsou ošetřeny partnerem, jinak bude všechno zbytečné. Nezacházel jsem s manželem, jen jsem ho vyhodil z domu, když jsem mu řekl, jak mě odměnil. Mezi vedlejšími účinky jsem měl častou nespavost, zvýšené nervové vzrušení, někdy svědění kůže rukou. Také po aplikaci těchto pilulek se moč změnil na tmavě hnědou a játra začala pracovat se zátěží. To svědčí o chuti kovu v ústech ráno. Tento lék je kontraindikován u lidí s ledvinovou a jaterní nedostatečností. Díky tomuto léku jsem se zbavil velkých problémů se zdravím žen. Od té doby nevěřím jedinému muži a vždy přemýšlím o svém zdraví v okolí.

Lék je předepsán pro zánětlivé a infekční onemocnění močového systému. Můžete se snadno dostat do každé lékárny. Recept na nákup není vyžadován. Velmi silné pilulky, možná proto má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Před přijetím je nutné se poradit s odborníkem. Jen pro prevenci, nemůžete pít. Vzal jsem to po operaci císařského řezu, potřeboval jsem poměrně dlouhou recepci, ale mé tělo nemohlo tento lék pohnout. V důsledku toho se na recepci objevila nevolnost a nesnesitelná bolest hlavy, museli jsme ji přestat užívat, abychom se vyhnuli následkům. Chtěl bych také říci o nepříjemné chuti tablet, poté, co jsem po delší době v ústech pocítil hořkou chuť. A tak zvládá všechny nemoci, které jsou uvedeny v návodu k léku.

Pro mě je metronidazol životním lanem. Je to vždy v mé kabelce. Stejně jako mnoho žen trpím často cystitidou. Stává se, že toto onemocnění trvá překvapením při práci. V tomto případě mám metronidazol a vím, že to určitě pomůže. Je to starý osvědčený nástroj, který používala moje matka. Je to antimikrobiální a protizánětlivé léčivo. Tablety kulaté barvy se snadným žloutnutím. Chutí to velmi hořce a to je pro mě jediné negativní. Při exacerbaci cystitidy mi pomáhá do 20 minut po užití. Jediné, co bych chtěl říci, je, že stejně jako každý účinný antimikrobiální lék, metronidazol také zabíjí blahodárnou mikroflóru, proto, že nejsou žádné problémy se střevy, je vhodné po užití bifidobakterií pít bifidobakterie.

Metronidazol je stará a časem testovaná droga. To je široce používané v gynekologii, stomatologii a dalších oblastech medicíny. Má antimikrobiální a antifungální vlastnosti. Na základě tohoto přípravku se vyrábí mnoho krémů a mastí. Metronidazol poskytuje dobré výsledky a stojí za to. Byl jsem předepsán k užívání tohoto léku gynekologem, když jsem měl poruchy mikroflóry. Pila jsem deset dní, jak mi předepsal lékař, to mi pomohlo. Je však třeba poznamenat, že nástroj může během recepce způsobit nevolnost. Zvláště když pijete poprvé. Proto se nedoporučuje užívat tento lék nalačno. A zbytek je skvělý lék, prověřený časem, který nikdy neuspěje.

Metronidazol je domácí analog Trikhopol, podle kterého se cena liší o řád nižší. Účinek léku je zaměřen na antimikrobiální aktivitu v těle. Zabíjí většinu jednobuněčných organismů parazitujících v našem těle, především takový patogen jako trichomonas. Nyní nemůžete najít osobu starší 30 let, která se s tímto antibiotikem nikdy nesetkala, protože trichomoniáza patří mezi onemocnění močových cest. I když nemáte tento problém a vy jste právě odstranili zub, lékař vám předepíše metronidazol pouze pro preventivní účely, protože když je zub odstraněn, při chirurgickém zákroku existuje riziko infekce v těle. Dospělí by měli užívat 2-3 tablety 2x nebo 3x denně po dobu 8-10 dnů. Užívání drogy je nechutné a neslučitelné s užíváním alkoholu, buďte ostražití. Můj přítel doktor radí metronidazolovému kurzu, jen pro prevenci, jednou ročně. Všechny skvělé zdraví!

Myslím, že každý člověk je pravidelně nemocný a obrací se na lékaře. Mezi tyto nevyhnutelné nemoci, samozřejmě, vést zubařů a léčbu ženských onemocnění. Musím říci, že tento lék se nazývá Trihopol a jeho jméno nezní moc dobře. Ihned je nemocný člověk trpící některými neslušnými pohlavními chorobami. Nebojte se toho a buďte plachý. Ve skutečnosti, droga má široké spektrum účinku a je úspěšně používán v různých oblastech medicíny. Mimochodem, podle mého názoru, stále neexistuje shoda mezi lékaři o tom, zda je tento lék antibiotikum nebo ne. Myslím, že spíše ano než ne. Pravda, není to velmi silné antibiotikum. Ačkoli ve vysokých dávkách a koncentracích, podle mého názoru, to není horší než silné. Osobně jsem předepsal kód zubařem v malé dávce pro rychlé uzdravení. Velmi užitečné. Také jsem na něj narazil, když jsem byl na klinice s diagnózou „zánětu končetin“. Vzpomínám si, že jsem byl vztyčen ve formě kapátků a paralelně jsem ho vzal ve formě tablet. Kromě vitamínů a ne-shpy. Zotavení nebylo dlouho v příchodu. A bez nějakého drozdu, ke kterému určitě dochází na pozadí antibiotik. Mezi vedlejšími účinky však může být zaznamenána kovová chuť v ústech, která však velmi rychle mizí a mírně závratě. Ale to bylo, když jsem dostal své velké dávky. A tak - vynikající lék za nízkou cenu. Také testován časem.

Dozvěděl jsem se o těchto pilulkách při návštěvě zubní kliniky. Pak je to velmi špatný zub. Zpočátku jsem se snažil vyrovnat se s bolestí sám za pomoci léků proti bolesti, protože nebyl čas jít k lékaři. Zpočátku byli velmi efektivní při zmírňování bolesti. Po dvou dnech se však bolest stala nesnesitelnou a tvář na části nemocného zubu začala bobtnat. Zřetelně se začal tvořit tok. Výlet na kliniku byl nyní nevyhnutelný, musel jsem všechno upustit a jít tam se vší mocí. Můj zub byl samozřejmě odstraněn, ale ne zcela bezpečně. Vzhledem k dlouhému čekání se vyvinul velmi silný zánět tkáně dásní a hnisání. Zubař mě nadával za to, že jsem zanedbával své zdraví a předepisoval intenzivně pít tento lék - silné antibakteriální a baktericidní činidlo. Vzal jsem tyto malé pilulky 3x denně. Jsou poměrně levné, stojí třicet rublů za balíček po 20 kusech. A ukázalo se, že je to velmi efektivní. Příští den se zastavil odtok hnisavých výtoků z rány, opuch tváře začal rychle ustupovat a bolestivá bolest byla mnohem menší. O týden později jsem se cítila naprosto zdravě a rána v dásni byla prakticky prodloužená. Takže tato droga je můj velký respekt a vděčnost.

Podmínky skladování

Přípravek skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky prodeje lékárny: Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Chceme věnovat zvláštní pozornost tomu, že popis antibakteriálního léku Metronidazole je uveden pouze pro informační účely! Pro přesnější a podrobné informace o léku Metronidazole, prosím, kontaktujte pouze anotaci výrobce! V žádném případě neošetřujte sami! Před použitím léku se musíte poradit s lékařem!