Metronidazole Nycomed tablety - oficiální návod k použití

Nemoci

POKYNY
na léčebné použití léčiva

Registrační číslo
Obchodní název léku: Metronidazole Nicomed

Mezinárodní nechráněný název:

Forma dávkování:

Složení:

Popis:
Tablety jsou potažené filmem, bílé, oválné.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX: J01XD01

Farmakologické vlastnosti
Antiprotozoární a antimikrobiální léčivo odvozené od 5-nitroimidazolu. Mechanismus účinku spočívá v biochemické redukci 5-nitroskupiny intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoky.
Získaná 5-nitro skupina interaguje s mikrobiálními buňkami deoxyribonukleové kyseliny (DNA), což inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.
Je účinný proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Stejně jako povinným anaerobům Bacteroides spp. (Včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), a některým gram-pozitivní bakterie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimální inhibiční koncentrace pro tyto kmeny je 0,125-6,25 ug / ml.
V kombinaci s amoxicilinem je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol). Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aerobů a anaerobů) působí metronidazol synergicky s antibiotiky, která jsou účinná proti konvenčním aerobům. Zvyšuje citlivost nádorů na záření, způsobuje senzibilizaci na alkohol (disulfiramopodobnoe akce), stimuluje reparační procesy.

Farmakokinetika:
Absorpce - vysoká (biologická dostupnost nejméně 80%). Má vysokou penetrační schopnost, dosahuje baktericidních koncentrací ve většině tkání a tělesných tekutin, včetně plic, ledvin, jater, kůže, mozkomíšního moku, mozku, žluči, slin, plodové vody, abscesů, vaginálních sekrecí, spermatu, mateřského mléka. Pronikne do krevně-mozkové a placentární bariéry. Distribuční objem: dospělí - přibližně 0,55 l / kg, novorozenci - 0,54-0,81 l / kg. Maximální koncentrace léčiva v krvi (C. Tmax) se pohybuje v rozmezí od 6 do 40 μg / ml v závislosti na dávce. Doba dosažení maximální koncentrace (T. Tcmax) - 1-3 hodiny Komunikace s plazmatickými proteiny - 10-20%.
V těle je asi 30-60% metronidazolu metabolizováno hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Hlavní metabolit (2-hydroxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinek.
Poločas (T1 / 2) s normální funkcí jater je 8 h (od 6 do 12 h), s alkoholickým poškozením jater - 18 h (od 10 do 29 h), u novorozenců: narozen v období těhotenství - 28-30 týdnů - přibližně 75 hodin, 32-35 týdnů - 35 hodin, 36-40 týdnů - 25 hodin.
Vylučuje se ledvinami 60-80% (20% beze změny), přes střeva - 6-15%. Renální clearance - 10,2 ml / min. U pacientů s poruchou funkce ledvin může být po opakovaném podání pozorována kumulace metronidazolu v séru (u pacientů s těžkou renální insuficiencí by měla být frekvence podávání snížena).
Během hemodialýzy se metronidazol a hlavní metabolity rychle odstraňují z krve (T1 / 2 se snižuje na 2,6 hodiny). S peritoneální dialýzou je zobrazen v malých množstvích.

Indikace:
Protozoální infekce: extraintestinální amebiasis, včetně amébového abscesu jater, intestinální amebiasis (amébní dyzenterie), trichomoniázy, giardiasis, balantidiasis, giardiasis, kožní leishmaniózy, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis. Infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (CNS), včetně meningitida, absces mozku, bakteriální endokarditida, pneumonie, empyém a plicní absces. Infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis, druhy Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: břišní infekce (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritidy, endomyometritis, absces, vejcovodů a vaječníků, vaginální manžetové infekce po operaci), infekce kůže a měkkých tkání, infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. Fragilis a druhu Clostridium: sepse.
Pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik). Gastritida nebo duodenální vřed spojený s alkoholismem Helicobacter pylori.
Prevence pooperačních komplikací (zejména zásahy do tlustého střeva, rektální oblasti, apendektomie, gynekologická chirurgie).
Radiační léčba pacientů s nádory - jako radiosenzibilizující činidlo, v případech, kdy je rezistence nádoru způsobena hypoxií v nádorových buňkách.

Kontraindikace:

Dávkování a podávání: t

Vedlejší účinky:
Na straně trávicího ústrojí: průjem, anorexie, nevolnost, zvracení, střevní kolika, zácpa, "kovová" chuť v ústech, sucho v ústech, glositida, stomatitida, pankreatitida.
Poruchy nervového systému: závratě, nekoordinace, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, podrážděnost, slabost, nespavost, bolesti hlavy, křeče, halucinace, podrážděnost, slabost, nespavost, bolesti hlavy, křeče, halucinace, periferní neuropatie.
Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, návaly kůže, kongesce nosu, horečka, artralgie.
Na straně urogenitálního systému: dysurie, cystitida, polyurie, močová inkontinence, kandidóza, močení v červenohnědé barvě.
Jiné: neutropenie, leukopenie, zploštění T vlny na elektrokardiogramu.

Interakce:
Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede ke zvýšení doby tvorby protrombinu.
Podobně jako disulfiram způsobuje nesnášenlivost ethanolu. Současné použití s ​​disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických symptomů (interval mezi podáním je nejméně 2 týdny).
Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v séru a ke zvýšení rizika vedlejších účinků. Současné podávání léčiv, které stimulují mikrosomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, v důsledku čehož jeho koncentrace v plazmě klesá.
Při současném užívání s přípravky na bázi lithia se může zvýšit koncentrace těchto látek v plazmě a vznik příznaků intoxikace.
Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanty (vecuronium bromid).
Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Zvláštní pokyny:

Vliv na schopnost řídit auto a další mechanismy
V souvislosti s možností závratí a jiných vedlejších účinků spojených s užíváním léku se doporučuje vyhnout se řízením a dalším mechanismům.

Formulář vydání
Potahované tablety po 500 mg.
Na 20 tablet umístěte do lahví tmavé sklo zalité šroubovacím víčkem z polyethylenu, pod kterým je prstenec pro oddělení kondenzačního poklopu umožňující kontrolu prvního otvoru. Část etikety je připevněna k lahvičce speciální lepicí páskou, která umožňuje zvednout štítek. Návod k použití ve formě skládacího listu je umístěn pod pohyblivou částí štítku.

Doba použitelnosti
5 let. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky skladování
Seznam B.
Při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Obchodní podmínky lékárny
Je vydáván na lékařský předpis.

Výrobce
Nicomed Dánsko ApS, Dánsko

Adresa výrobce:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Dánsko
Nicomed Dánsko Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Dánsko

Adresa zastupitelského úřadu v Rusku / CIS:
119049 Moskva, st. Shabolovka, d. 10,

Metronidazol

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Metronidazol je účinný antibakteriální a antiprotozoální syntetický lék s širokým spektrem účinku.

Farmakologický účinek

Účinná látka Metronidazol má antimikrobiální a antiprotozoální účinky ve vztahu k:

  • Peptococcus niger;
  • Bacteroides spp., Včetně Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol v kombinaci s amoxicilinem je také účinný proti Helicobacter pylori.

Metronidazol podle instrukcí způsobuje senzibilizaci na alkohol, zvyšuje citlivost nádorů na záření a stimuluje reparační procesy.

Formulář vydání

Metronidazol je dostupný v různých dávkových formách:

  • Ploché bílé válcové tablety Metronidazol, 250 mg účinné látky, 20 v plechovkách, 10 v blistrech;
  • Svíčky metronidazol obsahující 0,1 g léčiva v každém čípku. 10 svíček v balení;
  • Nažloutlý čirý infuzní roztok v plastových lahvičkách obsahujících 500 mg účinné látky;
  • Bezbarvý 1% vaginální gel. 100 g gelu metronidazolu obsahuje 1 g účinné látky. V hliníkových trubkách po 30 g s aplikátorem.

Indikace pro použití metronidazolu

Metronidazol se podle pokynů používá k léčbě:

  • Infekce, které jsou způsobeny druhy Bactoroides - dutinou břišní, včetně peritonitidy a abscesu jater, pánevních orgánů, včetně endomyometritidy, endometritidy, vaginálních fornixových infekcí po operaci, abscesu vejcovodů a vaječníků a infekcí měkkých tkání a kůže;
  • Infekce způsobené druhy Bacteroides a Clostridium - sepse;
  • Gastritida nebo duodenální vředy, které jsou způsobeny Helicobacter pylori;
  • Protozoální infekce - střevní amebiasis, balantidiasis, extraintestinální amebiasis, trichomoniáza, včetně amebického abscesu jater, trichomonas vaginitis, giardiasis, kožní leishmanióza, trichomonas urethritis;
  • Infekce způsobené Bacteroides spp., Včetně B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infekce kloubů, kostí, centrálního nervového systému, včetně abscesu mozku a meningitidy, stejně jako pneumonie, bakteriální endokarditidy, empyém a absces plic;
  • Alkoholismus;
  • Pseudomembranózní kolitida, která je spojena s užíváním antibiotik.

Také Metronidazol podle návodu:

  • Pro prevenci pooperačních komplikací v oblasti rektální a tračníku, gynekologických operací a apendektomie;
  • Pro radioterapii v onkologii, jako radiosenzibilizační činidlo.

Svíčky Metronidazol se používá v urogenitální trichomoniáze a bakteriální vaginitidě, které způsobují mikroorganismy, které jsou citlivé na léčivo.

Kontraindikace

Metronidazol je podle pokynů kontraindikován, pokud:

  • Organické léze centrálního nervového systému, včetně epilepsie;
  • Leukopenie, vč. v anamnéze;
  • Jaterní nedostatečnost, pokud jsou předepsány velké dávky.

Metronidazol je kontraindikován v případě přecitlivělosti na složky léčiva, stejně jako v prvním trimestru těhotenství a laktace.

Metronidazol je předepisován s opatrností ve druhém a třetím trimestru těhotenství, stejně jako při selhání ledvin nebo jater.

Návod k použití Metronidazol

Tablety Metronidazolu se podle popisu užívají po jídle. Dávkování a doba léčby závisí na onemocnění:

  • S trichomoniázou - dvakrát denně, 2 tablety metronidazolu po dobu 10 dnů. Také během léčby je nutné použít intravaginální čípek Metronidazol, 2 čípky dvakrát denně - večer a ráno. Současně se doporučuje zahájit léčbu čípkovým metronidazolem na začátku menstruačního cyklu a během této doby se vyhnout douching. V případě potřeby lze léčbu trichomoniázy opakovat za měsíc. Dávka léčiva pro děti závisí na věku - 250 mg denně je předepsáno ve věku 2-5 let, až 375 mg ve věku 5-10 let, až 500 mg denně;
  • Při použití giardiasis metronidazolu po dobu 5-7 dnů, dvakrát denně, 2 tablety;
  • Pokud je cysta detekována při asymptomatické amebiasis, po dobu 5-7 dnů, 2 tablety Metronidazolu až 3krát denně;
  • Při chronické amébii je denní dávka metronidazolu 1,5 g, kterou lze rozdělit do tří dávek. Přijměte do 5-10 dnů;
  • V akutní amébové úplavici - až do ukončení příznaků trvat 2,25 g, rozdělených do 3 dávek;
  • V případě jaterního abscesu v kombinaci s tetracyklinovými antibiotiky a dalšími metodami léčby - do 3-5 dnů maximálně 2,5 g Metronidazolu;
  • S balantidií - 5-6 dnů, 750 mg 3krát denně;
  • Pro ulcerózní stomatitidu - 2 tablety Metronidazolu dvakrát denně, do 5 dnů;
  • Při léčbě chronického alkoholismu užívejte 2 tablety metronidazolu denně až šest měsíců.

Denní dávka pro závažnou poruchu funkce ledvin musí být snížena na polovinu.

Pokud není možné použít metronidazol uvnitř, stejně jako v případě těžké infekce, lék se používá intravenózně.

Obvykle je dávka 500 mg, ale ne více než 4 g denně. Při výskytu zlepšení dochází k přechodu na perorální medikaci.

Vedlejší účinky metronidazolu

Podle hodnocení Metronidazol může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • Průjem, anorexie, zácpa, nevolnost, glositida, sucho v ústech, zvracení, kovová chuť v ústech, pankreatitida;
  • Cystitida, dysurie, močová inkontinence, polyurie, kandidóza, červenohnědá barva moči;
  • Závratě a nekoordinovanost, zmatenost, podrážděnost, deprese, halucinace, podrážděnost;
  • Urtikárie, horečka, kožní vyrážka, návaly kůže, kongesce nosu, artralgie;
  • Neutropenie a leukopenie.

Podle popisu metronidazol nejčastěji způsobuje nespavost, bolest hlavy a slabost.

Střevní kolika, stomatitida, křeče, ataxie a horečka Metronidazol, podle recenzí, způsobuje mnohem méně.

Při současném podávání metronidazolu s jinými léky je třeba dbát zvýšené opatrnosti z důvodu možnosti nežádoucích vedlejších účinků. Podle hodnocení během léčby metronidazolem se nedoporučuje používat alkohol kvůli možnosti vzniku neurologických příznaků a vzniku bolesti břicha spastické povahy, zvracení a nevolnosti.

Podmínky skladování

Lék je vydáván pouze na lékařský předpis. Doba použitelnosti tablet a čípků Metronidazol je 2 roky.

Návod k použití METRONIDAZOL (METRONIDAZOLE)

Držitel certifikátu registrace:

Forma dávkování

Forma uvolnění, balení a kompozice Metronidazol

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Balení obrysu buněk (PVC / výložník) (2) - lepenkové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (2) - kartonové obaly.
20 ks. - banky (1) - kartony.

Farmakologický účinek

Antiprotozoární a antimikrobiální léčivo odvozené od 5-nitroimidazolu. Mechanismus účinku spočívá v biochemické redukci 5-nitroskupiny intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoky. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA mikrobiálních buněk, což inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.

Aktivní proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Stejně jako povinní anaerobi Bacteroidcs spp. (Včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), a některým gram-pozitivní bakterie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimální inhibiční koncentrace pro tyto kmeny je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinaci s amoxicilinem je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol).

Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aerobů a anaerobů) působí metronidazol synergicky s antibiotiky, která jsou účinná proti konvenčním aerobům.

Zvyšuje citlivost nádorů na záření, způsobuje senzibilizaci na alkohol (disulfiramopodobnoe akce), stimuluje reparační procesy.

Farmakokinetika

Absorpce - vysoká (biologická dostupnost nejméně 80%). Má vysokou penetrační schopnost, dosahuje baktericidních koncentrací ve většině tkání a tělních tekutinách, včetně plic, ledvin, jater, kůže, mozkomíšního moku, mozku, žluči, slin, plodové vody, abscesů, vaginálních sekrecí, semenných tekutin, mateřského mléka, průchodů hematoencefalická a placentární bariéra. Vd u dospělých, přibližně 0,55 l / kg, u novorozenců, 0,54–0,81 l / kg. Cmax v krvi se pohybuje v rozmezí od 6 do 40 μg / ml v závislosti na dávce. Čas na dosažení Cmax - 1-3 hodiny Vazba na plazmatické proteiny - 10-20%. V těle je asi 30-60% metronidazolu metabolizováno hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Hlavní metabolit (2-hydroxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinek. T1/2 s normální funkcí jater - 8 hodin (od 6 do 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater - 18 hodin (od 10 do 29 hodin), pro novorozence narozené v těhotenství 28-30 týdnů - asi 75 hodin, 32-35 týdnů - 35 hodin, 36-40 týdnů - 25 hodin, 60-80% se vylučuje ledvinami (20% beze změny), přes střeva - 6-15%. Renální clearance - 10,2 ml / min.

U pacientů s poruchou funkce ledvin může být po opakovaném podání pozorována kumulace mstronidazolu v krevním séru (u pacientů s těžkou renální insuficiencí je proto nutné snížit frekvenci podávání).

Metronidazol a hlavní metabolity se rychle odstraňují z krve během hemodialýzy (T1/2 snížena na 2,6 h). S peritoneální dialýzou je zobrazen v malých množstvích.

Metronidazol - návod k použití a forma uvolnění, indikace, dávkování, složení a cena

Lékaři jako součást etiotropní terapie předepisují lék Metronidazol. Je to antiprotozoální lék s výraznou antibakteriální aktivitou, který se vyznačuje systémovým účinkem v těle. S ním můžete rychle vyhubit patogenní flóru, urychlit zotavení v rychle probíhajícím infekčním procesu. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví, zhoršuje klinický obraz.

Složení a uvolňovací forma

Podrobný návod k použití Metronidazole uvádí, že léčivo má několik forem uvolňování. Jedná se o ploché tablety bílé barvy na 20 kusů. v plastových plechovkách nebo 10 ks. na blistru, vaginální čípky 10 ks. v balení, žlutý roztok pro infuzi v objemu 500 ml. V gynekologii se vaginální gel používá v hliníkových zkumavkách 1% po 30 g a krém 15 g. Terapeutický účinek poskytují účinné látky.

Forma uvolňování léčiva

Účinné látky, mg

Pomocné látky, mg

injekční roztok (infuze)

chlorid sodný (900), dihydrát dihydrofosfátu sodného (300), voda d / a (100)

kyselina stearová, bramborový škrob, mastek

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyethylenoxid 1500, polyethylenoxid 400

metronidazol (1 g)

propylenglykol, hydroxid sodný, propylparahydroxybenzoát (propylparaben, nipazol), karbomer (karbopol), edetát disodný (trilon B, disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové), čištěná voda

syntetický olbroth, propyloxybenzoát, laurylsulfát sodný, kyselina stearová, glycerol, methyloxybenzoát, cetylalkohol, voda

propylenglykol, ethanol, methyloxybenzoát, disodná sůl EDTA, karboxypolymethylen 940, triethanolamin, propyloxybenzoát, voda

Farmakologické vlastnosti

Metronidazol (Metronidazolum) je antiprotozoální činidlo. Složka stejného jména, která je derivátem 5-nitromidazolu, obnovuje 5-nitroskupinu intracelulárních transportních proteinů anaerobů a nejjednodušších jednobuněčných mikrobů. V důsledku interakce 5-nitroskupina potlačuje syntézu nukleových kyselin, přispívá ke smrti patogenních mikroorganismů gram-pozitivních a gram-negativních sérií. Volitelné (volitelné) anaerobní a aerobní bakterie nejsou citlivé na metronidazol.

Účinná látka je adsorbována z gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt v budoucnu), proniká do krevního oběhu a je distribuována do tkání. Metronidazol ovlivňuje orgány centrální nervové soustavy (CNS) přes hematoencefalickou bariéru. Proces metabolismu probíhá v játrech, inaktivní metabolity se vylučují ledvinami, částečně střevy.

Metronidazol - antibiotikum nebo ne

Léčivo s antiprotozoálními a antimikrobiálními vlastnostmi snižuje aktivitu a inhibuje růst patogenní flóry. Metronidazol působí jako antibiotikum, ale ne. Toto antimikrobiální činidlo, které v kombinaci s polosyntetickými peniciliny, například Amoxicilinem, poskytuje baktericidní účinek proti Helicobacter pylori, původci gastritidy a žaludečních vředů.

Indikace pro použití metronidazolu

Lék má široké spektrum účinku. Instrukce ukazují patologické procesy, které jsou potlačeny látkou metronidazol:

  • protozoální infekční onemocnění: trichomoniáza, střevní amebiasis, extraintestinální amebiasis, kožní leishmanióza, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis, amebická dyzenterie, gapdnelllez;
  • onemocnění způsobená klostridií a peptostreptokokka: peritonitida, absces jater, endomyometritida, endometritida, absces vejcovodů a vaječníků, kyretáž dělohy, zánět vulvy, infekce kůže a měkkých tkání;
  • onemocnění způsobená bakteroidy: meningitida, infekce kostní tkáně a kloubů, endokarditida, pneumonie s empyémem, plicní absces, sepse, absces mozku;
  • rozsáhlé léze pohybového aparátu s osteomyelitidou, bakteriální artritidou;
  • léčbu rakoviny podle Klimchukovy metody;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • komplikovaná pankreatitida (zánět slinivky břišní);
  • komplikace po operaci tlustého střeva;
  • chronický alkoholismus;
  • v komplexní terapii žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, zhoubných nádorů.

Podrobné pokyny obsahují informace o externím použití masti. Hlavní údaje:

  • bakteriální vaginóza;
  • acne vulgaris a rosacea;
  • neléčivé rány a trofické vředy;
  • demodikóza;
  • jako radiosenzibilizující lék pro radiační terapii, radioterapii.

Jak užívat metronidazol

Podle instrukcí je lék určen k perorálnímu podání. Jednorázová dávka po jídle, opláchnutá velkým množstvím vody. Denní dávky závisí na formě uvolnění, věku pacienta, diagnóze a vlastnostech patogenního patogenu. Při porušení denní dávky se zvyšuje zátěž na orgány jater a centrálního nervového systému. Oprava léčby se provádí individuálně.

Tablety metronidazolu

Návod k použití podrobně popisuje léčebný režim pro konkrétní infekční onemocnění. Průběh léčby je 5-7 dnů bez přestávky:

  1. Amebiasis. Dospělí užívají perorálně třikrát denně po dobu 1,5 g. Kurz trvá 7 dní.
  2. Giardiasis. Dospělí užívají 750–1 000 mg denně. Dávka pro děti ve věku 2–5 let je 250 mg, 5–10 let - 375 mg, každá 10–15 let - 500 mg denně. V případě giardiasis se lék opije po jídle 2–3 krát denně v průběhu 5 dnů.
  3. Trichomoniasis u žen. Pacienti užívají 250 mg (1 tab.) Dvakrát denně po dobu 10 dnů. Když trichomoniáza navíc zahrnuje vaginální čípky.
  4. Nespecifická vaginitida. Doporučená dávka pro vyhlazení bakterií je 500 mg metronidazolu dvakrát denně po dobu 7 dnů.
  5. Léčba anaerobních infekcí. Dávkování pro dospělé pacienty je 1–1,5 g denně po dobu 5–7 dnů léčby.

Řešení

Doporučená dávka pro pacienty starší 12 let je 500 mg intravenózně rychlostí 5 ml / min. Interval mezi procedurami je 8 hodin, maximální denní dávka je 4 g. Pacienti mladší 12 let jsou předepsáni třikrát v dávkách 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti rychlostí 5 ml / min. Pro prevenci infekcí po operaci je předepsána dávka 500–1 000 mg denně na chirurgický zákrok, další den dávka 1500 mg denně.

Svíčky

Léčivo Metronidazol se používá intravaginálně. Doporučená dávka pro dospělé pacienty je 1 svíčka 1-2 krát denně, v závislosti na povaze patologického procesu. Průběh lékové terapie je 7-10 dní bez přestávky. Čípky se vkládají hluboko do pochvy, po určité době musíte zůstat v horizontální poloze. Pozitivní dynamika je pozorována po 3-5 dnech pravidelného užívání.

Gel metronidazol

V této formě uvolňování je léčivo určeno pro vaginální a externí použití. Pokyny popisují doporučení pro pacienty:

  1. Vnější gel Mast s metronidazolem se aplikuje na nidus patologie tenkou vrstvou dvakrát denně (ráno a večer) po dobu 4–6 týdnů.
  2. Vaginální gel. Doporučené dávkování je 5 g dvakrát denně - ráno a večer. Kurz je 5 dnů.

Zvláštní pokyny

Použití metronidazolu potlačuje funkce nervového systému, proto je během léčby nutné dočasně opustit řízení a omezit intelektuální aktivitu. Příručka odráží další doporučení:

  1. Je zakázáno kombinovat antimikrobiální léčivo s ethanolem, jinak se zvyšuje intenzita vedlejších účinků.
  2. Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat laboratorní krevní parametry.
  3. Antimikrobiální léčivo nelze kombinovat s amoxicilinem u pacientů mladších 18 let.
  4. Pokud se obáváte závratí, ataxie, objeví se podrážděnost, je třeba ukončit další léčbu.
  5. Po dobu lékové terapie se předpokládá, že trichomonas vaginitida a uretritida dočasně zanechají sex, nezastaví léčbu během menstruace.
  6. Pokud se gel dostane do očí, trhání se zvyšuje. Je nutné okamžitě propláchnout sliznici pod tekoucí vodou.
  7. Akné gel rychle zmírňuje zánět, zabraňuje tvorbě jizev na kůži.
  8. Perorální pilulka barvy moči červenohnědá. Úprava dávkování není nutná.

Během těhotenství

Aktivní složka léčiva při perorálním podání proniká placentární bariérou. V prvním trimestru těhotenství je takové léčení kontraindikováno ve 2 a 3 trimestrech - je povoleno ze zdravotních důvodů. Když kojení vyvolává otázku dočasného zastavení kojení, nebo si pacient zvolí jiné léky s jemným působením.

Metronidazol pro děti

Lék v dětství je často používán pro giardiasis. Základním pravidlem je eliminace kombinace s amoxicilinem. Pediatři předepisují tablety nebo suspenze pro perorální podání. V podrobném návodu k použití jsou uvedeny denní dávky s ohledem na věkové charakteristiky pacienta:

METRONIDAZOL

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Balení obrysu buněk (PVC / výložník) (2) - lepenkové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (2) - kartonové obaly.
20 ks. - banky (1) - kartony.

Antiprotozoární a antimikrobiální léčivo odvozené od 5-nitroimidazolu. Mechanismus účinku spočívá v biochemické redukci 5-nitroskupiny intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoky. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA mikrobiálních buněk, což inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.

Aktivní proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Stejně jako povinní anaerobi Bacteroidcs spp. (Včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), a některým gram-pozitivní bakterie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimální inhibiční koncentrace pro tyto kmeny je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinaci s amoxicilinem je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol).

Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aerobů a anaerobů) působí metronidazol synergicky s antibiotiky, která jsou účinná proti konvenčním aerobům.

Zvyšuje citlivost nádorů na záření, způsobuje senzibilizaci na alkohol (disulfiramopodobnoe akce), stimuluje reparační procesy.

Absorpce - vysoká (biologická dostupnost nejméně 80%). Má vysokou penetrační schopnost, dosahuje baktericidních koncentrací ve většině tkání a tělních tekutinách, včetně plic, ledvin, jater, kůže, mozkomíšního moku, mozku, žluči, slin, plodové vody, abscesů, vaginálních sekrecí, semenných tekutin, mateřského mléka, průchodů hematoencefalická a placentární bariéra. Vd u dospělých, přibližně 0,55 l / kg, u novorozenců, 0,54–0,81 l / kg. Cmax v krvi se pohybuje v rozmezí od 6 do 40 μg / ml v závislosti na dávce. Čas na dosažení Cmax - 1-3 hodiny Vazba na plazmatické proteiny - 10-20%. V těle je asi 30-60% metronidazolu metabolizováno hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Hlavní metabolit (2-hydroxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinek. T1/2 s normální funkcí jater - 8 hodin (od 6 do 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater - 18 hodin (od 10 do 29 hodin), pro novorozence narozené v těhotenství 28-30 týdnů - asi 75 hodin, 32-35 týdnů - 35 hodin, 36-40 týdnů - 25 hodin, 60-80% se vylučuje ledvinami (20% beze změny), přes střeva - 6-15%. Renální clearance - 10,2 ml / min.

U pacientů s poruchou funkce ledvin může být po opakovaném podání pozorována kumulace mstronidazolu v krevním séru (u pacientů s těžkou renální insuficiencí je proto nutné snížit frekvenci podávání).

Metronidazol a hlavní metabolity se rychle odstraňují z krve během hemodialýzy (T1/2 snížena na 2,6 h). S peritoneální dialýzou je zobrazen v malých množstvích.

- protozoální infekce: extraintestinální amebiasis, včetně amébového abscesu jater, intestinální amebiasis (amébní dysenterie), trichomoniázy, giardiasis, balantidiasis, kožní leishmaniózy, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (včetně meningitidy, abscesu mozku), bakteriální endokarditida, pneumonie empyém a absces plic;

- infekce způsobené Bacteroides druhů, včetně skupiny B. fragilis, druhu Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: břišních infekcí (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritidy, endomyometritis, absces, vejcovodů a vaječníků, vaginální manžetové infekce po operaci ), infekce kůže a měkkých tkání;

- infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis a druhu Clostridium: sepse;

- pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik);

- gastritida nebo duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori;

- prevence pooperačních komplikací (zejména intervence na tlustém střevě, v oblasti rektální, apendektomie, gynekologické chirurgie);

- radiační terapie u pacientů s nádory - jako radiosenzibilizující činidlo, v případech, kdy je rezistence tumoru způsobena hypoxií v nádorových buňkách.

- leukopenie (včetně historie);

- organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie);

- selhání jater (v případě jmenování velkých dávek);

- těhotenství (I termín);

S opatrností - těhotenství (II, III trimester), selhání ledvin / jater.

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo vylisovaném mléku), bez žvýkání.

Když trichomoniáza - 250 mg 2 krát / den po dobu 10 dnů, nebo 400 mg 2 krát / den po dobu 5-8 dnů. Ženy musí navíc předepisovat metronidazol ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete léčbu opakovat nebo zvýšit dávku na 0,75-1 g / den. Mezi jednotlivými cykly by měla být přerušena 3-4 týdny s opakovanými laboratorními testy. Alternativní léčebný režim je jmenování 2 g jednou pacientem a jeho sexuálním partnerem. Děti 2-5 let - 250 mg / den; 5-10 let - 250-375 mg / den, více než 10 let - 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek. Průběh léčby je 10 dnů.

S giardiasis - 500 mg 2x denně po dobu 5-7 dnů. Děti do 1 roku věku - 125 mg / den, 2-4 roky - ale 250 mg / den, 5-8 let - 375 mg / den, starší než 8 let - 500 mg / den (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dnů.

S giardiasis - 15 mg / kg / den ve 3 dávkách po dobu 5 dnů.

Dospělí: s asymptomatickou amebiasií (pokud je detekována cysta) je denní dávka 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denně) po dobu 5-7 dnů.

Při chronické amébii je denní dávka 1,5 g ve 3 dávkách po dobu 5-10 dnů.

V akutní amébové úplavici - 2,25 g ve 3 rozdělených dávkách, dokud symptomy neustanou.

S abscesem jater - maximální denní dávka je 2,5 gv 1 nebo 2 - 3 dávkách, po dobu 3-5 dnů, v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími metodami léčby. Děti 1-3 let - 1/4 dávka pro dospělé, 3-7 let - 1/3 dávka pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávka pro dospělé.

Při balantidiasis - 750 mg 3krát denně po dobu 5-6 dnů.

V případě ulcerózní stomatitidy je dospělým předepsáno 500 mg 2krát denně po dobu 3-5 dnů; v tomto případě není lék zobrazen.

S pseudomembranózní kolitidou - 500 mg 3-4krát denně.

Pro eradikaci Helicobacter pylory - 500 mg 3krát denně po dobu 7 dnů (jako součást kombinované terapie, například kombinace amoxicilinu 2,25 g / den).

Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka -1,5-2 g.

Při léčbě chronického alkoholismu je předepsáno 500 mg / den po dobu až 6 (ne více) měsíců.

Pro prevenci infekčních komplikací - při 750-1500 mg / cyt ve 3 dávkách po 3 až 4 dny před operací, nebo jednou 1 g za 1 den po operaci. 1-2 dny po chirurgickém zákroku (při perorálním podání je již povoleno) - 750 mg / den po dobu 7 dnů.

V případech výrazné poruchy funkce ledvin (CC méně než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Na straně trávicího ústrojí: průjem, anorexie, nevolnost, zvracení, střevní kolika, zácpa, kovová chuť v ústech, sucho v ústech, glositida, stomatitida, pankreatitida.

Poruchy nervového systému: závratě, nekoordinace, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, podrážděnost, slabost, nespavost, bolesti hlavy, křeče, halucinace, periferní neuropatie.

Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, návaly kůže, kongesce nosu, horečka, artralgie.

Na straně urogenitálního systému: dysurie, cystitida, polyurie, močová inkontinence, kandidóza, močení v červenohnědé barvě.

Jiné: neutropenie, leukopenie, zploštění T vlny na EKG.

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede ke zvýšení doby tvorby protrombinu.

Podobně jako disulfiram způsobuje nesnášenlivost ethanolu.

Současné použití s ​​disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických symptomů (interval mezi podáním je nejméně 2 týdny).

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v séru a ke zvýšení rizika vedlejších účinků.

Současné podávání léčiv, které stimulují mikrosomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, v důsledku čehož jeho koncentrace v plazmě klesá.

Při současném užívání s přípravky na bázi lithia se může zvýšit koncentrace těchto látek v plazmě a vznik příznaků intoxikace.

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanty (vecuronium bromid).

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Během období léčby je užívání ethanolu kontraindikováno (může se vyvinout disulfiramová reakce: spastická abdominální bolest, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, náhlý příval krve do obličeje).

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje podávat pacientům mladším 18 let.

Při dlouhodobé terapii je nutné kontrolovat krevní obraz.

V případě leukopenie závisí možnost pokračující léčby na riziku vzniku infekčního procesu.

Výskyt ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby.

To může imobilizovat treponema a vést k falešně pozitivní Nelsonův test.

Maluje moč v tmavé barvě.

Při léčbě Trichomonas vaginitis u žen a Trichomonas urethritis u mužů je nezbytné zdržet se sexu. Nutná současná léčba sexuálních partnerů. Léčba se nezastaví během menstruace. Po léčbě trichomoniázy by měly být prováděny kontrolní testy po dobu tří po sobě následujících cyklů před a po menstruaci.

Pokud po léčbě giardiasis přetrvávají symptomy i po 3–4 týdnech k provedení 3 analýz výkalů v několikadenních intervalech (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená invazí přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, připomínaje příznaky giardiasis).

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo vylisovaném mléku), bez žvýkání.

Když trichomoniáza děti 2-5 let - 250 mg / den; 5-10 let - 250-375 mg / den, více než 10 let - 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek. Průběh léčby je 10 dnů.

S giardiasis - děti do 1 roku - 125 mg / den, 2-4 roky - ale 250 mg / den, 5-8 let - 375 mg / den, starší než 8 let - 500 mg / den (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dnů.

S jaterním abscesem - děti ve věku 1-3 let - 1/4 dospělá dávka, 3-7 let - 1/3 dávka pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávka pro dospělé.

Když vřed stomatitida děti lék není zobrazen.

Být opatrný jmenován s renálním selháním.

V případech výrazné poruchy funkce ledvin (CC méně než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Kontraindikováno při selhání jater (v případě jmenování velkých dávek).

Dávejte si pozor na abnormální jaterní funkce, selhání jater.

Seznam B. Léčivo je skladováno na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky. Doporučuje se používat do doby uvedené na obalu.

Metronidazol. Metronidazol ve formě tablet, mastí, čípků, roztoků, návod k použití.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Metronidazol patří mezi léčiva, která ovlivňují parazity a různé typy mikroorganismů a mají antibakteriální a antiparazitickou aktivitu.

  • Používá se při léčbě infekcí způsobených protozoálními parazity, jako jsou: amébová dyzenterie, trichomoniáza, infuzní dyzenterie, protozoální invaze.
  • Infekce doprovázené vředy kůže a sliznic, kolpitis, zánět močové trubice, infekce kloubů a kostí, centrální nervový systém, pneumonie, zánět meningů, hnisavé akumulace v dřeňové dutině, dutinách a dutých orgánech, zánět pobřišnice, zánět jater, infekce orgánů malých pánev, otrava krve, pseudomembranózní kolitida, zánět žaludeční sliznice, dvanáctníkový vřed, syndrom fyzické závislosti na alkoholu, zvýšení biologického účinku ionizujícího záření pro prevenci infekce po operaci.

Složení a uvolňovací forma

Účinná látka: Metronidazol je k dispozici ve formě žlutozeleného plochého válcového tvaru, se zkosenými a rizikovými tabletami.
Jedna tableta obsahuje 0,25 g látky metronidazol.
Metronidazol se vyrábí ve formě krému pro vnější použití, v 1 g, jehož obsah metronidazolu je 0,01 g.
Metronidazol se vyrábí ve formě svíček intravaginální bíložluté barvy podlouhlého tvaru. 1 svíčka obsahuje metronidazol 0,125 g, nebo 0,25 g, nebo 0,5 g.
Metronidazol se uvolňuje ve formě 0,5% zeleného roztoku pro injekce. 1 ml roztoku obsahuje 5 mg metronidazolu.

Další látky: v tabletách - bramborový škrob, kyselina cetyloctová, steatit.

Ve smetanu - propantriolu, vazelínovém oleji, emulzním vosku, propandiolu, nipaginu, dvojici kyseliny oxybenzoové, propyletheru, sodné soli, sterilní vodě.

Ve svíčkách - polyethylenglykol 400, polyethylenglykol 1500.

V roztoku - dihydrogenfosforečnan sodný, kyselina citrónová, chlorid sodný, čištěná voda.

Balení: 10 tablet v jednom blistru.
1 tableta obsahuje 0,25 g metronidozolu.
Krém 1% je v 25g zkumavce.
1 g krému obsahuje 10 mg metronidazolu.
V jednom buněčném balení je 7 vaginálních čípků.
Jedna svíčka obsahuje 500 mg metronidazolu.
V 1 lahvičce na infuze je 10 ml roztoku.
1 ml roztoku obsahuje 5 mg metronidazolu.
V 1 ampulce injekčního roztoku je 0,5% 20 ml léčiva.
1 ml roztoku obsahuje 5 mg metronidazolu.

Farmakodynamika

Účinnost metronidazolu v ampulích je způsobena biochemickou regenerací nitroskupiny uvnitř buněk proteiny anaerobů a nejjednoduššími mikroorganismy. Regenerovaná nitroskupina léčiva se syntetizuje s deoxyribonukleovou kyselinou v tělních buňkách, v důsledku čehož se zpomaluje integrace jejich biopolymerů, což vede k destrukci jednobuněčných mikroorganismů.

Léčivý metronidazol patří do skupiny aktivních antimikrobiálních léčiv s prostorovým poloměrem působení pro probíhající léčbu infekčních onemocnění vyvolaných parazity a anaeroby. Účinek léčiva v tabletách je založen na snížení stupně oxidace 5-nitroskupiny proteiny anaerobů a parazitů. Změněná 5-nitro skupina působí s organismy deoxyribonukleové kyseliny, což potlačuje kombinaci enzymů, což vede k destrukci jednobuněčných organismů. Úspěšně bojuje s vaginálními infekcemi, amébií, bakteriální vaginózou, intestinální giardiázou, parazity i anaerobními chorobami. Při interakci s antibiotikem Amoxil je metronidazol aktivnější proti bakteriím, které způsobují žaludeční a dvanáctníkové vředy.
Vzhledem k tomu, že aerobiny nejsou náchylné k přímému působení metronidazolu, ale je-li detekována kombinace anaerobních mikroorganismů s aerobním účinkem, je účinek metronidazolu s antibiotiky úspěšný, metronidazol usnadňuje radioterapii, aktivuje samovolnou aktivitu buněk.

Metronidazolový krém přímo blokuje vzhled černých teček
zpomalení oxidačního procesu. Léčivo také snižuje produkci kyslíku leukocyty, alkoholovou skupinou a peroxidem vodíku, které jsou oxidačními činidly a vyvolávají rozpad struktury buněčné tkáně v ohnisku zánětu. V souvislosti s chronickým onemocněním mazových žláz nebyla účinnost metronidazolu vědecky prokázána.

Metronidazol ve formě svíček je zaměřen na potlačení bakterií, Trichomonas, hub. Aktivní proti vaginálním infekcím, anaerobům, anaerobním streptokokům a trichomoniáze. Účinek léku je zaměřen na potlačení velkého počtu hub, z nichž by měl být izolován patogen drozdu. Účinnost léčiva proti grampozitivním bakteriím byla vědecky prokázána.

Metronidazol jako roztok je vysoce účinný antiparazitický lék. Bez problémů překonává extracelulární bariéru a interaguje s DNA a přerušuje proces mezibuněčného dělení. Vykazuje aktivitu v souvislosti s vaginálními infekcemi, Gardnerella vaginalis, střevní lamblií, dyséterní amébou, povinnými aerobními grampozitivními bakteriemi, grampozitivními tyčinkami.

Farmakokinetika

Metronidazol v ampulích díky snadnějšímu průniku se nachází v mozku, kůži, ledvinách, plicích, žluči, mateřském mléku, slinách, mozkomíšním moku, vaginálních sekretech, semenných tekutinách. Syntéza krevních proteinů je zanedbatelná a činí 15%. V případě obvyklé tvorby žluči je množství léčiva v žluči v důsledku infuzní terapie mnohem vyšší než obsah léčiva v plazmě. V případě infuze roztoku metronidazolu v množství 100 ml v průběhu dvaceti minut trpících infekcí způsobenou anaerobními bakteriemi obsah léčiva v krvi přesáhl 35 μg / ml s intervalem 60 minut, po čtyřech hodinách téměř 34 μg / ml a po osmi hodinách více než 25 μg / ml. Metronidazol je vylučován ledvinami v objemu více než 60% dávky, jedna pětina léčiva je odstraněna v nezměněné formě. Během šesti hodin se metronidazol zobrazí v polovičním objemu. Koeficient čištění dosahuje více než 10 ml / min. Léčba onemocnění ledvin v případě opakovaného užívání léčiva odhaluje akumulaci metronidazolu v krvi. V této souvislosti se doporučuje použít sníženou dávku metronidazolu v této kategorii pacientů.

Absorpce tablet metronidazolu dosahuje 80% díky dobré permeabilitě. Dosahuje dostatečných koncentrací v buňkách těla. Nalezené v tkáních plic, ledvin, jater, kůže, žluči, mozku, vaginálních sekretů, semenných tekutin, mateřského mléka. Lék překonává mezibuněčné a placentární bariéry. Od 30% do 60% léčiva vstupuje do organismu v metabolismu. Hlavní meziprodukt metabolismu je zaměřen na parazity a mikroby. Léčivo se vylučuje až 80% ledvinami a až 15% gastrointestinálního traktu. U pacientů s onemocněním ledvin se doporučuje snížit standardní dávku. S hemodialýzou je možné snadno odstranit metronidazol z krve.

Při použití metronidazolu ve formě krému je velmi malá absorpce léčiva vzhledem k nevýznamnému obsahu metronidazolu.
Vědecky prokázaná průchodnost léku placentou.

Při vaginálním použití metronidazolu se léčivo částečně vstřebává v minimálním množství (asi 1,4%). Podíl stravitelných léků v případě intravaginálního použití dosahuje 20% ve srovnání s užíváním tablet. Přibližně 20% dávky se vylučuje vylučovacími orgány.
V případě intravenózní infuze se lék, který překonává placentu, nachází v plicích, žluči, játrech, ledvinách, mozku, kostní tkáni, mozkomíšním moku, uretrálním a vaginálním sekretu, mateřském mléku. Syntéza proteinů dosahuje 20%. Zpracovává se v játrech. Vylučování z těla probíhá ledvinami. Poločas metronidazolu je sedm hodin. V případě poruchy funkce jater a ledvin může být poločas léku zpožděn. V případě sekundárního použití metronidazolu se zvyšuje jeho koncentrace v těle.

Bezpečnostní opatření

Metronidazol pro infuze není určen pro kombinaci s jinými léky. Aktivuje vlastnosti léků, které zabraňují manifestaci protrambinu v jaterních buňkách. Sloučenina je kontraindikována ethylem. Synchronní užívání metronidazolu a teturamu vyvolává projev narušení nervové aktivity a pohybových poruch. Přerušení užívání léčiv by proto mělo být nejméně čtrnáct dní.

Histodil snižuje pronikání metronidazolu do buněk v těle, což vede ke zvýšení obsahu léčiva v krvi a možnosti nežádoucích účinků. Synchronní použití s ​​luminálními, aktivujícími proteiny v bioenergetickém procesu spotřeby kyslíku v jaterních buňkách, urychluje eliminaci metronidazolu, což vede ke snížení jeho počtu v krevních buňkách. V případě jedné aplikace s uhličitanem lithným je možné zvýšit obsah lithia v krevních buňkách, což vede k otravě. Metronidazol není kombinován s methokurinem. Mafenid aktivuje protizánětlivý účinek metronidazolu.

Při použití tablet metronidazolu je přísně zakázáno používat ethanol k prevenci křečí v břiše, nevolnosti a migrén. Pro děti se nedoporučuje kombinovat lék s Ospamoxem. V případě dlouhodobé léčby by měla být pravidelně kontrolována stav krve. Pokud dojde ke snížení počtu leukocytů, je potřeba další léčby přímo spojena s progresí infekce. S progresí zhoršené koordinace, ztráty vědomí a dalších faktorů, které indikují zhoršení mozkové aktivity, by měla být léčba metronidazolem ukončena.

V případě použití metronidazolu při léčbě vaginálního zánětu a trichomoniázy u mužů by měla být sexuální aktivita přerušena po dobu léčby. Předpokladem pro efektivní proces je provádění synchronních postupů u pacientů. Na konci léčby je nutné podstoupit trojnásobné testy v období před a po menstruačním ženském cyklu. Po ukončení léčby invaze lamblia v případě pozorování příznaků onemocnění je nutné po měsíci projít třikrát test stolice pro analýzu s intervalem několika dnů. Intolerance mléčného cukru byla vědecky prokázána u některých pacientů, kteří podstoupili účinnou metronidazolovou léčbu. Tento obraz někdy trvá několik týdnů a má podobnosti s příznaky giardiasis.

V případě externího použití metronidazolu je nutné zabránit pronikání léčiva na sliznici očí, aby nedošlo k vytržení. Pokud léčivo proniklo do sliznice očí, je nutné okamžitě omýt lék dostatečným množstvím vody.
Metronidazol se nedoporučuje používat v období řízení vozidel a mechanismů, které vyžadují extrémní koncentraci pozornosti z důvodu možného projevu ztráty vědomí, jako nežádoucího účinku při užívání léku.

V případě dlouhodobé invaze s použitím metronidazolu by měl pravidelně kontrolovat stav krve. V kombinaci s lékem dicumarin by mivacurium mělo být opatrné. Falešná registrace přítomnosti syfilis v důsledku ukončení aktivity treponem je přípustná. V případě použití spektroskopie pro detekci endogenního proteinu je pozorován pokles účinku metronidazolu.

Indikace pro použití

Jak se léčit s drogou?

Metronidazol pro dospělé a děti nad 12 let se podává intravenózně v množství 100 ml po dobu 30 minut (5 ml / min) každých osm hodin. Pacienti trpící onemocněním ledvin, intervaly mezi injekcemi by měly být dvanáct hodin. U pacientů se závažným onemocněním jater je nutné kontrolovat množství metronidazolu v krvi.

Pokud je koncentrace léku vysoká, snižte doporučenou denní dávku. Pro prevenci anaerobních infekcí se před operací chirurgicky injikuje 100 ml léčiva; V den operace a následující den se podá 1,5 g - po 100 ml (500 mg) v intervalech osmi hodin. Doba léčby metronidazolem by neměla být delší než deset dní. Ve výjimečných případech může být tato lhůta prodloužena. Doporučuje se nepoužívat opakované užívání léku. Antibiotika se podávají odděleně od metronidazolu. Děti do 12 let metronidazol podávaly intravenózně v dávce 5 ml / min každých 8 hodin rychlostí 1,5 ml / kg tělesné hmotnosti. Doporučuje se co nejdříve přejít na užívání metronidazolu ústy.

Léčivo ve formě tablet užívaných orálně během jídla nebo po jídle, bez žvýkání. Možná pije léky na mléko. Při léčbě trichomoniázy je léčba volena individuálně lékařem. Jednodenní léčebný cyklus je dva gramy (osm tablet) najednou nebo ve dvou dávkách, jeden gram (čtyři tablety) dvakrát denně. Tato léčba se doporučuje v případech, kdy existuje podezření, že pacient v určeném časovém intervalu neprovádí zamýšlený příjem.

Doba léčby po dobu 7 dnů 250 mg (polovina tablety) se doporučuje 3krát denně. Účinnost léčby ve druhém případě je zaručena vysoká.

Při léčbě amebiasis se dospělým doporučuje užívat 750 mg (jeden a půl tablety) perorálně třikrát denně po dobu pěti až deseti dnů. V případě abscesu jater, 500 mg nebo 750 mg 3krát denně po dobu pěti až deseti dnů. U dětí je denní dávka 35–50 mg / kg, vypočteno pro tři perorální dávky po dobu deseti dnů. Při léčbě závažných anaerobních bakteriálních infekcí se léčivo doporučuje na samém počátku léčby. Perorální dávka pro dospělé je 7,5 mg / kg s intervalem 6 hodin. Nejvyšší dávka denně je 4 g. Doba léčby je sedm až deset dní. V případě léčby infekcí kloubů a kostí, dolních dýchacích cest a endokardu může být období prodlouženo.

Při léčbě pacientů ve stáří může léčebný režim metronidazolu podstoupit určité změny. Bude nezbytné sledovat koncentraci léčiva v krvi, aby se vyjasnila dávka. U pacientů se závažným onemocněním jater je v krvi koncentrace metronidazolu, a proto by měla být snížena jeho rychlost. Je nutné pečlivě sledovat koncentraci metronidazolu v krvi a známky otravy s ním. V případě úplného vysazení moči do močového měchýře se nedoporučuje snížení dávky léčiva, protože metronidazol a jeho složky jsou odstraněny během dialýzy.

Metronidazolový gel se doporučuje pro místní, venkovní použití. Gel se aplikuje na předem očištěné infikované oblasti sliznice nebo kůže v malé vrstvě s intervalem 12 hodin ráno a večer. Účinnost léčby je zjištěna po 20 dnech od okamžiku užívání přípravku. Průběh terapie se pohybuje od jednoho do čtyř měsíců.

Svíčky metronidazol se zavádějí do vagíny jednorázovou dávkou 2 g nebo 500 mg dvakrát denně ráno a večer po dobu deseti dnů. Během období léčby se nedoporučuje sex.

Vedlejší účinky

Metronidazol a alkohol

Kontraindikace

  • epilepsie a poškození centrálního nervového systému;
  • vysoká citlivost na léčivo nebo jeho deriváty;
  • onemocnění ledvin;
  • krevní onemocnění (snížení počtu leukocytů v krvi);
  • těhotenství (první tři měsíce) a období laktace;
  • děti do tří let;
  • onemocnění jater.

Během těhotenství

Zvláštní pokyny

Děti mladší osmnácti let se nedoporučují užívat metronidazol spolu s amoxisarem. V případě prodloužené doby léčby se doporučuje pravidelně provádět krevní testy. Pokud dojde ke snížení počtu leukocytů, další pokračování léčby závisí na možnosti infekce.

Pokud dojde k poruše koordinace pohybů, zmatku nebo jiné regrese motorické aktivity pacienta, je nutné léčbu metronidazolem ukončit. Imobilita bledého treponema je možná a jako výsledek falešně pozitivní moderní test trepomerny TPI. Pozorované zabarvení tmavé barvy moči. Během těhotenství, počínaje třetím měsícem početí, může být metronidazol použit ve výjimečných případech zahrnujících život ohrožující stav. Vzhledem k účinku metronidazolu na koncentraci, jeho redukci a zmatenost by měli být řidiči a pracovníci s nebezpečným strojním zařízením věnováni zvláštní péči.

Během léčby metronidazolem je zakázáno používat ethanol (extrémně negativní pocity jsou pozorovány v důsledku akutní intoxikace, doprovázené skutečným strachem ze smrti: hluk v hlavě, návaly horka, zvracení, potíže s dýcháním, snížení krevního tlaku, bolesti břicha).

Účinek metronidazolu na rozpoznání následujících hodnot lipidogramu, jako je enzym AST, enzym ALT, enzym účastnící se glykolytických reakcí, tuků a cytoplazmatického enzymu, byl vědecky prokázán.
Při léčbě trichomoniázy by sexuální partneři měli po dobu léčby opustit sex. Na konci léčby je nutné potvrdit účinek dosažený laboratorní metodou třikrát s intervalem před a po ukončení menstruačního cyklu.

Užívání léku během prvních tří měsíců těhotenství je zakázáno. Ve zbývajících šesti měsících je léčba metronidazolem možná vzhledem k určení stupně přínosu pro plod. Lék pronikající placentou je snadno v krevním řečišti embrya, a proto nese riziko malformací a mutací. Konečný stupeň rizika u těhotných žen nebyl vědecky prokázán.

Vzhledem k tomu, že metronidazol vyvolává možnost výskytu zhoubných novotvarů u hlodavců, měl by být tento lék užíván v nejtěžších a nejtěžších případech onemocnění.
Použití léků pro léčbu trichomoniázy během těhotenství může být výjimkou, pokud je jiná terapie neúspěšná. V případě nuceného užívání metronidazolu během kojení by mělo být kojení přerušeno. Lék vstupuje do mateřského mléka ve stejném množství, které je obsaženo v krvi.

Při použití metronidazolu ve formě gelu by měl pokrýt celou infikovanou oblast kůže. Vzhledem k tomu, že přípravek pro vnější použití vylučuje obsah tuku v jeho složení, není viditelný na kůži obličeje a nezanechává skvrny na oděvu. Po aplikaci metronidazolu je možné použít kosmetiku.

Při léčbě trichomoniázy se také doporučuje užívat metronidazol společně ve formě tablet. V takových případech je nutné, zejména v případě opakované terapie, testovat krev v laboratoři, aby se zabránilo poklesu počtu bílých krvinek pod normální hodnotu.

Interakce

Metronidazol pro infuze nelze podávat s jinými léky. Lék aktivuje účinek warfarinu, což zvyšuje dobu syntézy protrombinu. To vyvolává odmítnutí ethyl. Společná terapie s antialkoholovými drogami přispívá k narušení nervového systému, takže interval mezi aplikacemi by měl být nejméně čtrnáct dní. Histodil inhibuje syntézu metronidazolu a zvyšuje jeho obsah v krvi, vyvolává možnost nežádoucích účinků.

Synchronní užívání léků, které urychlují enzymatické biotransformační reakce v játrech (luminální, difenin), stimuluje vylučování metronidazolu z těla přirozenými prostředky, v důsledku čehož se jeho obsah v krvi snižuje. V případě současného použití metronidazolu s léky obsahujícími lithium je pozorováno zvýšení množství lithia v krvi, což vede k intoxikaci. Je nežádoucí používat metronidazol s léky, které přerušují snižování svalových vláken (norkuron). Streptocid aktivuje antibakteriální účinek metronidazolu.

V případě externího použití metronidazolu ve formě gelu je jeho účinek s jinými léky velmi malý, existuje však riziko v případě současného podávání léčiva s warfarexem nebo angithrombotickými léky (prodloužení doby srážení krve).

Předávkování

V případě předávkování metronidazolovou terapií se mohou objevit následující nežádoucí příznaky: nevolnost, zvracení, porucha koordinace pohybu, křeče, poškození nervového systému v periferním nervovém systému.
V případě použití metronidazolu ve formě gelu v předepsaných množstvích je sotva přípustný přebytek dávky.

V současné době neexistuje žádné specifické antidotum pro léčbu těla v případě předávkování. Proto se v tomto případě doporučuje léčit projevy nemoci mimo řízené působení na hlavní příčinu a následky jejího projevu, který je omezen na úlevu od fyzického nepohodlí a bolesti a poskytnutí přímé úlevy.

Cena

Analogy

  • Baqimex
  • Ginalgin
  • Gravagin
  • A * Ergoteks PHARM 004
  • Deflamon
  • Inzol
  • Klion
  • Medazole
  • Metrid
  • Metrovagin
  • Metrovit
  • Metrogil
  • Metrozol
  • Metroxan
  • Metrolaker
  • Metron
  • Metronidazole Brown
  • Metronidazole Nycomed
  • Metronidazol-AKOS
  • Metronidazol -Alpharm
  • Metronidazol-LectM
  • Metronidazol UBF
  • Metronidazol - ESCOM
  • Metronidální
  • Metroseptol
  • Novizol
  • Orvagil
  • Rozamet
  • Rosex
  • Syptrogil
  • Triccaside
  • Trichobrol
  • Tricho-Pin
  • Trichopol
  • Trichosept
  • Flagil
  • Efloran

Recenze

Sergey
Byl jsem předepsán metronidazol jako lékař pro léčbu prostatitidy v dávce 50 mg dvakrát denně. Byl jsem spokojen s nízkou cenou léku. V důsledku jednorázové aplikace se projevila migréna, zvýšený tlak. Neodvážil jsem se užívat lék v tabletkách po dobu 10 dnů a po konzultaci se svým lékařem změnil lék na ornidazol. Tento lék trpí méně nechtěnými účinky.

Svetlana
Byl jsem léčen metronidazolem k léčení žaludečních vředů. Účinek byl úspěšný. Ale v boji proti giardiasis byl očekávaný efekt méně významný.

Sergej Tumanov
Těší mě výsledek léčby trichomoniázy metronidazolem.

Olga
Metronidazol byl užíván jako lék proti alkoholu. Bohužel touha po alkoholu se mírně snížila.

Elena Antoshchuk
Chci se podělit o své zkušenosti s léčbou metronidazolem. Lékař-kosmetolog mi o této droze řekl, ale pak jsem jí nepřikládal velký význam. Ale v určitém období, problém tolik mučil můj obličej, že jsem nemohl vydržet a začal hledat na internetu informace o roztoči kůže. Předpokládal jsem, že existuje vztah mezi roztočem a akné. Množství informací o Internetu překročilo všechna moje očekávání, která nebudete obtížně vidět sami. Máma doktor doporučil vzít pilulky ke zlepšení kůže na obličeji. Ale jak se ukázalo, pilulky mohou být použity externě! Na radu kosmetičky jsem rozemlel dvě tablety, výsledný prášek byl smíchán s nočním kosmetickým krémem nebo vodou. Výslednou texturu jsem aplikoval na jednotlivé akné a na obličej. Dokonce jsem se pokusil přidat do této suspenze kapku Dimexidum, aby se zlepšila absorpce. Výsledná směs nebyla zcela absorbována a vysušena, exfoliována. Ale výsledek to stálo za to.

Inna
Byl jsem nucen použít lék předchozí dopis. A také jsem dospěl k závěru, že tento lék ve formě tablet pro perorální podání testuji, aby se zlepšil stav kůže na obličeji. Vydržet více moči, protože čím déle jsem vydržel, tím horší obraz se stal. Užíval jsem tento lék, jak předepsal gynekolog, aby se léčil gynekologický zánět.
Kůže na tváři měla problémy, které, jak jsem pochopil, číhají uvnitř. Samozřejmě, že pleťové vody a krémy mi nemohly radikálně pomoci. A v posledních dnech, kůže se stala děsivá, jako akné se stala obrovský plaket s bolestí, což má za následek skvrny. Změna akné byla konstantní. Bál jsem se podívat do zrcadla. Moje zoufalství nemělo žádné hranice. Ve dvaadvaceti letech jsem vypadal jako hrozný teenager. Po zakoupení metronidazolu v lékárně a po zaplacení 15 rublů jsem obdržel 20 tablet po dobu 10 dnů a vzal 2 tablety denně. Po pouhých 2 dnech se zánět akné zmenšil, ale neobjevily se žádné nové. Bylo to 2 dny od konce užívání metronidazolu. Vhodné jsou dny menstruačního cyklu, ale kůže obličeje je nejčistší, nepamatuji si, kdy to bylo. Nemohu říci, že se jedná o doporučení. Bylo to samoléčba, ale s dobrými výsledky. Rozumím mé zoufalé situaci v okamžiku, kdy jsem byl připraven na cokoliv, jen abych cítil úlevu. Chápu, že zřejmě není nutné užívat metronidazol neustále. Ale nevidím v tom žádnou škodu. Koneckonců léčí žaludeční vředy.

Dinah
Po odstranění obočí u kadeřníka jsem narazil na houbu na tváři. Moje nohy tam už nebudou. Kůže na obličeji se zhoršila. Existuje mnoho hnisavých akné. Když jsem nevěděl, co dělat, začal jsem pít droždí z úhoře. Nepomohlo to. A moje teta, doktorka, řekla, že pije metronidazol. Utíkám do lékárny na léky. Jen 11 rublů mě stálo lék. Už druhý den recepce (2krát denně jsem pil), všechno zmizelo. Škoda, že jsem se o tom dozvěděl pozdě. Obávám se, že stopy nebudou dlouho léčit. Chápu, že jsem to vypustil sám. A byl jsem příliš líný, abych kontaktoval dermatologa. Ale moje zoufalství všechno zastavilo.


Cizinec
Poprvé se potýkají s tím, že bolest v krku a okamžik začátku kašle lze vyléčit tabletami metronidazolu. Chápu, že tato metoda není vhodná pro každého. A vždy to nepomůže. Jakmile máte bolest v krku, musíte si pod jazyk dát pilulku metronidazolu. Pomalu, když jdou dolů po krku, zabíjí bakterie. Hořká ústa hrozná. Myslím, že ne kvůli tomu všemu. Vydržel jsem to. Po 2 hodinách jsem nepil ani nejedl nic. Bylo to tak. Krk přestal velmi rychle bolet. Nebuď nemocný.

Olga
Bez čekání na výsledky testu gynekolog předepsal metronidazol. 12 dní 2 tablety. Gun efekt. Neexistuje žádný zánět. Giardia odešla. To je navzdory skutečnosti, že předtím netrpěla giardiasis. Ale jaký druh nespavosti. Pak jsem první pilulku vzala brzy ráno, další šest hodin. Po 2 týdnech se gastritida projevila v komplexu s antibiotikem. Za mých 40 let s průměrnou úrovní zdraví to byl silný útok, který jsem udržel. Samozřejmě, že je třeba pečlivě vybrat si s lékařem, jíst hodně, ale ne sacharidy, očistit tělo ve stejnou dobu, pít tekutiny a slyšet lékaře. A na začátku - sami.

Galina
Hrozné drogy. Po třech dnech přijetí jsem se stal zeleným, závratím, téměř bezvědomím, nemyslím si nic. Zdálo se mi, že lék je nejen viry, ale také moje nervy jedí. A personál viděl mé zhoršení. Tři měsíce po užití léku to není dobré. Asi před šesti lety vzala trichopol. Ale takovou rezonanci si nepamatuju. Někdo to řekne - kde jsou tyto vedlejší účinky? Dívám se na internetu hodně jako psaní.