Jediná ledvina pro MKB 10

Prostatitida

Vyloučeno: vrozený nefrotický syndrom (N04.-)

Vrozené vytěsnění ledvin

Nesprávné otočení ledvin

Vrozený ledvinový kámen

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Udržet těhotné ženy s jednou ledvinou

ŘÍZENÍ PREGNANTNÍCH ŽEN S POUZE KIDNE

Jediná ledvina je vrozená vývojová abnormalita nebo důsledek odstranění jiné ledviny postižené patologickým procesem.

Kód ICD 10 - N39

Epidemiologie
Vrozená absence jedné ledviny se vyskytuje s frekvencí 1 případu u 1800-2000 urologických pacientů (Kan DV, 1986). V nepřítomnosti patologických procesů v takové ledvině, tato anomálie často zůstane nerozpoznaná a může nejprve se objevit během těhotenství. Osoby s aplazií ledvin vzhledem ke své dostatečné adaptabilitě na zvýšený stres z porodu samy o sobě méně pravděpodobně trpí onemocněním ledvin než pacienti s jednou ledvinou, kteří zůstávají v těle po nefrektomii (Shechtman MM, 1996).

Aplasie ledvin je často kombinována s defekty reprodukčního systému, což je vysvětleno generálností embryogeneze. Abnormální vývoj vlkovodů způsobuje abnormální tvorbu močovodu a celého renálního systému. Jelikož se vlčí kanál vyvíjí poněkud dříve než Mullerův kanál, závada nebo nepřítomnost Vlčího kanálu zpomaluje růst Müllerova kanálu. V důsledku toho se vejcovody, děloha a vagina nevyvíjejí správně. To vysvětluje skutečnost, že když je ledvina nedostatečně vyvinutá, jsou na stejné straně často pozorovány abnormality dělohy a vagíny.

Aplasie pochvy s funkční nedostatečně vyvinutou dělohou u 50% pacientů je doprovázena aplázií ledvin a další uzavřená vagina je vždy kombinována s aplazií ledvin na stejné straně léze.

Často jsou lidé s jedinou zbývající ledvinou po nefrektomii. Ve většině případů jsou ledviny odstraněny pro benigní onemocnění: pyelonefritida, urolitiáza, hydronefróza. Nefrektomie pro maligní onemocnění představuje pouze 10-12% celkového počtu operací.

Frekvence porodu u žen s jednou ledvinou je podle různých autorů 150-270 případů na 30 000 porodů. Podle našich údajů činila četnost porodů sledovaných žen s jednou ledvinou 200 případů na 32 500 porodů, které se konaly ve Vědeckém centru pro antihypertenzní chirurgii po dobu 10 let (Petrova SB, 1999).

Funkční stav jediné ledviny u žen je velmi důležitý těhotenství je často doprovázeno preeklampsií, často obtížnou a obtížně léčitelnou, zvyšuje počet předčasných porodů, narození předčasně narozených a hypotrofických dětí, perinatální mortalitu (Becker G., Packham D., 1992).

Těhotenství v důsledku hormonálních a mechanických faktorů negativně ovlivňuje funkci ledvin, což přispívá k exacerbaci chronické pyelonefritidy, rozvoji renálního selhání.

Ať už je příčina nepřítomnosti ledvin jakákoli, možnost zachování těhotenství závisí především na stavu jediné zbývající ledviny. Proto je nutné pečlivě prostudovat jeho funkční stav, identifikovat infekce močových cest.

Etiologie a patogeneze
Termín „jediná ledvina“ zahrnuje nejen vrozenou nepřítomnost ledvin, ale také ztrátu jedné z ledvin nebo její funkci v důsledku onemocnění.

Rozlišujte agenezi ledvin - úplnou nepřítomnost orgánu a aplazie ledvin, embryonální a poškozený nefunkční orgánový pupen. V nepřítomnosti patologických procesů v takové ledvině, tato anomálie často zůstane nerozpoznaná a může nejprve se objevit během těhotenství. Jediná vrozená ledvina může být defektní: vidlicová, polycystická nebo ektopická.

V klinické praxi jsou častější ženy s jedinou ledvinou po nefrektomii.

Rezervní kapacita ledvin je skvělá. Normálně funguje pouze 1/4 renálního parenchymu současně. Jediná ledvina po nefrektomii, kompenzační zvýšení o 75% v důsledku hypertrofie a 25% v důsledku hyperplazie jeho tkáně, přebírá dvojnásobnou zátěž a obnovuje funkci ztraceného orgánu 3/4. Tento proces probíhá ve dvou fázích. První je charakterizován napětím všech rezervních nefronů (ale funkce ledvin se současně nezvyšuje), akutní hyperémií ledvin a hypertrofií začínajících. Ve druhé fázi se funkce ledvin zvyšuje dvakrát, funkční rezerva je obnovena (některé nefrony nefungují).

Vzhledem k tomu, že hyperfunkce jediného přežívajícího ledviny plně neodpovídá funkci dvou zdravých ledvin, je v budoucnu možné latentní stadium chronického selhání ledvin se změnou renální hemodynamiky, zhoršenou tubulární sekrecí a reabsorpcí, navzdory rozšíření orgánů.

Klinické projevy
Nejběžnějším onemocněním jedné ledviny je pyelonefritida (Lindsay E. Nicolle., 2001, Millar L.K., 2003). Podle Vědeckého centra pro porodnictví a gynekologii je toto onemocnění zjištěno u 78% těhotných žen s jednou ledvinou, která je významně častější než u těhotných žen, u nichž se podle různých zdrojů vyskytuje pyelonefritida ve 2-20% případů (Connolly A., 1999, Delzell JE Jr; Lefevre ML, 2000, Dovlatyan AA, 2004).

Téměř každá druhá žena měla během těhotenství exacerbaci pyelonefritidy. Horší pyelonefritida se vyskytla u žen s anamnézou nefrektomie, což je vysvětleno větší náchylností k infekci zbývající ledviny, zejména pokud uplynulo více než 4-5 let od nefrektomie.

Akutní pyelonefritida u těhotných žen se vyvíjí u 20–40% žen s neléčenou asymptomatickou bakteriurií, což umožňuje, aby byla považována za rizikový faktor pro rozvoj gestační pyelonefritidy (Connolly A. et al., 1999; Christensen V., 2000; Lindsay E., 2001, Krcmery S., Hromec J., Demesova D., 2001, Smaill F., 2004).

Přítomnost selhání ledvin dramaticky zhoršuje průběh a výsledek těhotenství: hrozba potratu se vyskytuje 2krát častěji, preeklampsie 3krát častěji, intrauterinní hypotrofie a fetální infekce se vyskytují v 70% případů (Naber K.G., 1998).

Průběh gestačního procesu u žen s jednou ledvinou je doprovázen různými komplikacemi, jejichž výskyt je také vyšší než u běžné populace.

Frekvence porodnických komplikací u těhotných žen s jednou ledvinou

Diagnostika
Všechny těhotné ženy s jednou ledvinou, kromě fyzického vyšetření, k objasnění funkčního stavu ledviny, jsou následující vyšetření: t

  • klinická analýza krve a moči;
  • analýza moči podle nechyporenka;
  • vzorek Zimnitsky;
  • bakteriologické vyšetření moči se stanovením citlivosti izolovaných mikroorganismů na hlavní antimikrobiální JIC;
  • biochemický krevní test (stanovení celkového proteinu v séru, sérového železa, kreatininu, močoviny, glukózy, draslíku, sodíku, chloru);
  • studie clearance clearance kreatininu;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • Dopplerovské studium ledvin.

    Léčba
    Léčba bez drog

  • Poziční terapie (pozice kolena).
  • Vhodné metody léčby (plazmaferéza) v případech závažných forem pyelonefritidy.
  • Uroseptická léčba bylinnými přípravky

    Při výběru fytoterapie je třeba vzít v úvahu následující příznivé účinky na léčivé rostliny pro renální funkce: diuretický účinek v závislosti na obsahu éterických olejů, saponinů, silikátů (jalovec, petržel, březové listy); protizánětlivý účinek spojený s přítomností taninů a arbutinu (listy brusinky, medvědice, brusinky); antiseptický účinek způsobený fytoncidy (česnek, cibule, heřmánek) (Jepson R.G., 2004).

    Pokud máte podezření na gestační pyelonefritidu, je nutné určit míru porušení průchodu moči z horních močových cest. K obnovení zhoršeného průchodu moči se používá katetrizace ureteru postižené ledviny pomocí katétru typu Stent.

    Při volbě antibakteriálního léku pro léčbu pyelonefritidy u těhotných žen je třeba vzít v úvahu nejen antimikrobiální aktivitu léčiva, ale také jeho možný vliv na plod (Vazquez J.C., Villar J., 2004).

    Při výběru dávek léčiv na základě údajů o celkové funkční schopnosti ledvin. Při hypostenurii a snížení glomerulární filtrace pod 50-60 ml / min by měly být dávky léků sníženy 2-4 krát, aby se zabránilo kumulaci a vedlejším účinkům.

    Na začátku empirické terapie před mikrobiologickou identifikací patogenu je možná korekce s ohledem na citlivost na antibakteriální léčivo (Warren J.W. et al. 1999; Krcmery S. a kol., 2001; Rubenstein J.N., Schaeffer A.J. 2003). Použití penicilinů chráněných inhibitorem umožňuje překonat rezistenci enterobakterií produkujících chromozomální β-laktamázy širokého a rozšířeného spektra třídy A, jakož i stafylokoky produkující plazmidové beta-laktamázy třídy A (Daniel F. S. et al., 2001).

    Aminopeniciliny se nedoporučují k podávání jako léčiva zvolená v této patologii vzhledem k prokázaným globálním a vysokým regionálním ukazatelům rezistence (Gupta T. et al., 2001).

    S exacerbací pyelonefritidy v prvním trimestru:

    Amoxicilin / klavunát 375 mg 3krát denně
    Ampicilin / sulbactam 1,5 g 2-4 krát denně
    Ampicilin / clavunate 0,5 g 4krát denně
    Tikarcilin / klavulanát 3,1 g 4krát denně
    Piperacilin / Tazobactam 2,25 g 3-4 krát denně

    Od II. Trimestru:

    cefuroxim 0,75-1,5 g3 krát denně
    cefuroxím axetil 0,25-0,5 g, 2x denně
    cefoperazon 2,0 g, 3-4 krát denně
    ceftriaxon 0,375-0,625 g, 3x denně
    cefaclor 0,25 g 3krát denně
    spiramycin 1,5-3 miliony IU 3 krát denně

    V období po porodu se používají karbopenemy, fluorochinolony, ko-trimoxazol, nitrofurany.

    Meronem 0,5 g, 3-4 krát denně
    Ofloxacin 0,1-0,2 g, 2x denně
    Pefloxacin 0,4 g, 2x denně
    Norfloxacin 0,4 g, 2x denně
    co-trimoxazol 0,96 g, dvakrát denně (Strachunsky L.S., 2002, Gurtovoy B.L., Kulakov V.I., Voropaeva S.D., 2004).

    Prevence pyelonefritidy
    Antibakteriální terapie asymptomatické bakteriurie u těhotných žen významně snižuje pravděpodobnost pyelonefritidy (Rouse D. a kol., 1995; Smaill F. 2004).

    Rostlinná uroseptika jsou předepsány (cananephron, fytolysin, odvar z medvědice, podlahy, brusinkový list, psí zuby atd.) Během celého gestačního procesu.

    Předpověď
    Ve většině případů není přítomnost jedné ledviny u ženy kontraindikací pro nástup těhotenství, protože pod podmínkou dynamického sledování močového systému a řádně zvolené léčby komplikací se příznivé výsledky vyskytují v 95% případů. Přítomnost selhání ledvin dramaticky zhoršuje průběh a výsledek těhotenství: hrozba potratu je pozorována 2krát častěji, preeklampsie 3krát častěji, intrauterinní hypotrofie a fetální infekce se vyskytují v 70% případů.

    Jediná pravá ledvina pro MKB 10

    Proč kolitida ledvin (anatomie) - orgán vylučovacího (urinárního) systému zvířat a lidí)?

    Kolitida, bolest a bolestivá ledvina. Lidé, kteří prožili renální koliku, popisují své pocity.

    Kolitida je ostrá bodavá bolest, která se projevuje v bederní oblasti. Nejčastěji kolitida (zánětlivé onemocnění sliznice tlustého střeva. Většina nemocných mužů ve věku 40–60 let a žen ve věku 20–60 let) indikuje závažnou poruchu funkce ledvin.

    Často se však mohou vyskytnout podobné symptomy iu onemocnění jiných orgánů. V takových situacích byste neměli pít první dostupné léky proti bolesti. Nejprve musíte pochopit příčiny kolitidy.

    Urolitiáza

    Často příčinou koliky v ledvinách (ledvina (anatomie) - orgán vylučovací (urinární) systém zvířat a lidí) jsou kameny. Představují nic víc než ukládání solí v ledvinách. S největší pravděpodobností se tato choroba (to je stav těla, vyjádřená v rozporu s normální životní aktivitou, naděje dožití a schopnost udržet si homeostázu) vyvine u osoby s dědičnou predispozicí.

    Jedním z důvodů, proč se soli začnou ukládat do ledvin, může být zhoršení metabolismu.

    Důvodem pro rozvoj urolitiázy může být také zvyk pít málo vody, udržet si sedavý způsob života a jíst velké množství kořeněných, kyselých a slaných potravin.

    Ve všech těchto případech se moč stává vysoce koncentrovaným, a proto se v něm začnou tvořit kameny.

    Příznaky urolitiázy

    Obvykle člověk nemá podezření, že v ledvinách (ledvina (anatomie) - orgán vylučovacího (urinárního) systému zvířat a lidí) jsou kameny. Až do okamžiku, kdy začnou vycházet kameny. Kolitida (zánětlivé onemocnění sliznice tlustého střeva. Muži ve věku 40–60 let a ženy o 20–60 let častěji) (zánětlivé onemocnění sliznice tlustého střeva. Muži o 40–60 let častěji a pacientky ve věku 20–60 let) - piercing, lepení v dolní části zad.

    Pokud kámen sestoupí do močovodu, bolest se rozšíří do břicha. Kámen poškozuje sliznici močového traktu.

    Proto se v moči může objevit krev. Pacienti si stěžují na silné nutkání močit, zimnici a horečku. Kolitida (zánětlivé onemocnění sliznice tlustého střeva. Častěji jsou muži ve věku 40–60 let a ženy ve věku 20–60 let nemocní), dokud kámen neopustí ledvinu a po průchodu močovým traktem jde ven.

    Nejčastější je jednostranná renální kolika. Někdy (naštěstí docela zřídka) nastávají chvíle, kdy kolitida začíná z obou stran současně.

    Vzhledem k extrémně bolestivým pocitům, které způsobují kolitidu, se pacienti někdy nemohou pohybovat nezávisle, nemohou najít pozici, ve které intenzita bolesti klesá.

    Všechny výše uvedené příznaky jsou důvodem pro okamžitou léčbu lékaře. Neměli byste doufat, že kámen sám vyjde a kolitida projde.

    Někdy se to stane. Existují však situace, kdy kámen, uvíznutý v ureteru, blokuje průtok moči. V tomto případě ledvina zcela přestane fungovat.

    Pokud neprovádíte akci co nejdříve, její funkce nemůže být obnovena. Pomoc v této situaci může být pouze operací.

    Jiné příčiny renální koliky

    Nejčastější jsou kameny, ale daleko od jediné příčiny renální koliky. Pro identifikaci skutečné příčiny koliky v ledvinách musí člověk často podstoupit další vyšetření odborníky:

    Glomerinová nefritida

    Onemocnění, ve kterém jsou glomeruly zanícené. Onemocnění je často chronické s obdobími exacerbací.

    V této době má pacient zvýšený krevní tlak, který je doprovázen silnou bolestí (kolitidou), otokem a proteinem v moči.

    Pyelonefritida

    Zánětlivý proces ovlivňuje parenchym, pánev a ledvinový kalich. Nemoc často trvá chronickou formou s obdobími exacerbací.

    Během exacerbací pyelonefritidy jsou pozorovány ostré bolesti (kolitida), které se dostávají do oblasti třísla. Při pokusu o naklonění trupu se bolest obvykle zvyšuje.

    Kromě silné bolesti, často horečky.

    Maligní nádor (rakovina) ledvin

    V raných stadiích mohou karcinomy ledvin pokračovat bez jakýchkoliv příznaků. Později začíná bolest (nejčastěji jednostranná) doprovázená celkovou slabostí, poklesem hladiny hemoglobinu a uvolňováním krve do moči.

    Hydronefróza

    Bolestivé pocity během hydronefrózy se vyskytují díky tomu, že z různých důvodů se ledvina nedokáže zbavit moči nahromaděné v ní.

    To zvětší, zvětší velikost. Obvykle se bolest zesílí ve večerních hodinách. Dočasné úlevy lze dosáhnout pouze vodorovnou polohou.

    Pacienti popisují bolest v hydronefróze jako tažení. Někdy se může objevit kolitida.

    Další důvody

    Nemoci páteře (radiculitida, kýla) mohou vést k narušení nervových zakončení a vyvolat vznik bolesti v ledvinách.

    Také bolestivé pocity mohou být způsobeny zapáleným slepým stykem (slepý střevo), různými patologickými stavy jater, trombózou renální žíly. Všechny tyto nemoci mohou způsobit kolitidu (zánětlivé onemocnění (je to stav těla vyjádřený v narušení jeho normální životní aktivity, očekávané délky života a jeho schopnosti udržet si homeostázu) sliznice tlustého střeva, častěji jsou lidé nemocní ve věku 40–60 let a ženy ve věku 20–60 let..

    V tomto případě je bolest zaměněna za renální.

    Bolest v pravé ledvině

    V lidském těle jsou dvě ledviny umístěné na obou stranách páteře na zadní straně břišní dutiny za pobřišnici. Symetrie jejich umístění je poněkud zlomená: pravý orgán je mírně nižší, protože játra na něm hraničí a zaujímá poměrně impozantní prostor. K odchylce dochází v důsledku tlaku laloku jater na renální strukturu. Zbytek anatomické struktury a funkce těchto orgánů jsou identické. Bolest v ledvinách na pravé straně nemůže nastat bez příčiny. Tento jev signalizuje přítomnost závažných onemocnění.

    Obecný popis funkce těla

    Odolná kapsle, parenchyma a systém, který plní funkci akumulace a vylučování moči - hlavní složky každé ledviny. Renální tepny vyčnívající z aorty poskytují krevním zásobám těchto orgánů.

    Hlavní činností ledvin je vylučování metabolických produktů, exogenních látek, přebytečných tekutin, minerálů a organických sloučenin z vnitřního prostředí těla močením.

    Další důležité funkce jsou:

    • endokrinní;
    • metabolické;
    • iontová regulace;
    • osmoregulace;
    • tvorba krve.

    Příčiny bolesti

    Bolest v pravé ledvině vzniká v důsledku působení na orgán (orgán - izolovaný soubor různých typů buněk a tkání, vykonávající specifickou funkci v živém organismu) vnějších a vnitřních faktorů. Nejběžnější příčiny jsou:

    1. Zánět slepého střeva, který může způsobit bolest (to je fyzické nebo emocionální utrpení, bolestivý nebo nepříjemný pocit) v oblasti ledvin (ledvina (anatomie) - orgán vylučovacího (urinárního) systému zvířat a lidí) vpravo, jako znak jeho anatomické struktury se ohýbá dozadu.
    2. Pravděpodobnou příčinu bolesti v pravé ledvině lze považovat za nadměrnou pohyblivost orgánu v důsledku tlaku na jeho stěny těsně sousedících jater. Docela často, v důsledku přemístění způsobeného tímto orgánem, nastane renální selhání pravého laloku.
    3. Těhotenství může být příčinou bolesti v oblasti pravé ledviny u žen. Zánět, který způsobuje bolest (to je fyzické nebo emocionální utrpení, bolestivý nebo nepříjemný pocit) v pravé ledvině, je charakteristickým znakem posunu reprodukčního orgánu doprava, ke kterému dochází v pozdním těhotenství.
    4. Urolitiáza, často lokalizovaná na pravé straně hypochondria.
    5. Expanze orgánového systému pohár-pánev (orgán - izolovaný soubor různých typů buněk a tkání, které plní specifickou funkci v živém organismu) v embryu pod vlivem tlaku na stěny amniotické tekutiny (vrozená hydronefróza). Patologie je lokalizována na jedné straně. To je důvod, proč ledviny na pravé straně bolí.
    6. Silná bolest v lumbosakrální oblasti vpravo se může vyskytnout v důsledku rakovinového růstu.
    7. Cysta v oblasti pravé ledviny.
    8. Tavení parenchymu v důsledku pyonefrosy.
    9. Tvorba hnisavé tkáně v důsledku zánětlivého procesu způsobeného infekcí.
    10. Stenóza pravého orgánu.
    11. Mechanické poškození měkkých tkání pravé hypochondrium, které způsobilo prasknutí parenchymu.
    12. Akumulace parazitů v parenchymu.
    13. Poškození kořenů míšních nervů.
    14. Porušení odtoku moči.

    Příznaky

    Faktory ovlivňující bolest v pravé ledvině jsou charakterizovány vnějšími znaky a klinické projevy jednostranné oblasti poškození orgánů se mohou vážně lišit od symptomů vyskytujících se v obou renálních strukturách.

    Hlavní příznaky bolesti ledvin na pravé straně jsou:

    • jednostranná tahová bolest v lumbosakrální páteři;
    • Akutní pravostranná bolest, která dává slabinám časté močení;
    • krevní nečistoty v biologické tekutině;
    • bolest v oblasti ledvin vpravo, když je osoba v poloze na břiše, náhle zastavena při vstávání;
    • bolest v břiše, střelba do bederní oblasti;
    • nepohodlí v hypochondriu, doprovázené zimnicí, horečkou, palpitacemi a migrénou;
    • bolestivost při močení v zádech doprava;
    • pokud pravá ledvina bolí, je v pravé noze přítomna bolest;
    • svědění horní vrstvy epitelu;
    • změna odstínu a konzistence moči.

    Co dělat, když pravá ledvina bolí (ledvina (anatomie) - orgán vylučovacího (urinárního) systému zvířat a lidí)?

    Bolest v bederní oblasti na pravé straně nemusí nutně znamenat patologii ledvin. Pro vytvoření klinického obrazu je nutné podstoupit komplexní diagnostické vyšetření, abyste si byli jisti, který orgán vyvíjí patologii nebo zánět. Nepohodlí může znamenat přítomnost všech nemocí, které nesouvisejí s nefropatií. Problém se může vyskytnout například ve slezině nebo střevě, žlučníku nebo slepém střevě, gynekologická onemocnění nejsou vyloučena.

    Proto, pokud pravá ledvina bolí, neměli byste dělat diagnózu sami a pokusit se léčit onemocnění doma. Správné se obrátí na odborníky a na průběžné posouzení.

    Pravá ledvina často bolí, když se v těle vyvinou nebo eskalují následující patologie:

    1. Blokování močových cest pískem, solemi nebo kameny vytvořenými v parenchymu.
    2. Bodná bolest v pravém hypochondriu může být způsobena exacerbací pyelonefritidy způsobenou poškozením orgánů bakteriologickou infekcí nebo přítomností zánětu v pararenálním prostoru.
    3. Subkapsulární hematom vyplývající z mechanického poškození orgánu. Někdy taková zranění vyvolávají intraabdominální krvácení.
    4. Cystitis, provokující stagnující moč.
    5. Onkologická onemocnění.
    6. Orgán pro propuštění.

    Zánětlivé procesy probíhající v parenchymu na pravé straně jsou obvykle doprovázeny zvyšující se bolestí (fyzickým nebo emocionálním utrpením, bolestivým nebo nepříjemným pocitem) v pravé a dolní části břicha, stejně jako v bederní oblasti. Orgán (orgán je izolovaný agregát různých typů buněk a tkání, které plní specifickou funkci v živém organismu) se stává velmi citlivým na vyšetření prstů. U lidí dochází ke zvýšení teploty, horečky, nevolnosti a zvracení.

    Jedinou správnou věcí v této situaci je úleva od bolesti a přístup urologa k dalšímu vyšetření a léčbě.

    Metody zpracování

    Léčba nefrotických onemocnění je možná metodou konzervativní terapie nebo chirurgickým zákrokem. Léčba lidovými léky je povolena pouze po diagnóze v kombinaci s léčbou.

    Konzervativní metodou léčby je užívat léky ke snížení zánětu, stejně jako antispasmodika, steroidy, antibiotika a diuretika. Pokud je orgán těžce poškozen, lékař předepíše umělé čištění pacientovy krve z toxinů pomocí speciálního vybavení.

    Kromě toho je pacientovi předepsána dieta, která eliminuje konzumaci mastných, kořeněných, slaných a uzených jídel.

    Chirurgický zákrok se provádí v přítomnosti závažných patologií, jako jsou:

    • úplné zablokování močovodů kamenem;
    • maligní nádor;
    • některé typy benigních novotvarů;
    • pyelonefritida v akutním stadiu;
    • hnisání problémového orgánu;
    • hnisavé cysty.

    Tradiční medicína zahrnuje metody, které mohou zmírnit bolest:

    1. První pomoc při vzniku bolesti spočívá v uložení ohřívací podložky na plochu pacienta, která se drží půl hodiny. Doporučuje se tento účinek fixovat koupáním s přídavkem éterických olejů (citron, jedle, grapefruit, máta).
    2. Fungování močového systému je pozitivně ovlivněno použitím brusinkové šťávy nebo jalovcového odvarů, stejně jako bylinných odvarů s močopudným účinkem (přeslička, petržel, heřmánek).

    Při prvních příznacích charakterizujících patologické renální procesy je nutné podstoupit komplexní lékařské vyšetření pro potvrzení nebo popření podezření. To je důležité, protože příčiny nepohodlí mohou být nemoci jiných orgánů a tělesných systémů. Po diagnóze lékař předepíše léčbu a poskytne doporučení k prevenci onemocnění (to je stav těla, vyjádřený v rozporu s jeho normální životně důležitou aktivitou, očekávanou délkou života a jeho schopností udržet si homeostázu).

    Ledviny a ICD

    Jiná onemocnění ledvin a močovodu (N25-N29)

    Nespecifikovaná stahovaná ledvina

  • Atrofie ledvin (terminální)
  • Renální skleróza NOS

    V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

    Pyelonefritida je běžné onemocnění ledvin, které se může vyskytnout v akutních, chronických a hnisavých formách. V mezinárodní klasifikaci chorob 10 vydání (ICD 10) - tato choroba má následující kód: ICD N10.12 a N20.9.

    Navzdory skutečnosti, že tato choroba nejčastěji postihuje mladé ženy a nemoc se vyvíjí na pozadí zimy, je třeba poznamenat, že tuto patologii lze pozorovat u lidí všech věkových kategorií bez ohledu na pohlaví. Takové poškození ledvin, jako je pyelonefritida, početí se vyvíjí na pozadí jiných existujících onemocnění ledvin, například méně nebezpečné, ale častější glomerulonefritida se může stát predisponujícím faktorem pro výskyt této patologie.

    Pyelonefritida je onemocnění s mnohočetnou etiologií, protože existuje dostatečný počet důvodů, které přispívají k rozvoji tohoto poškození ledvin. Přestože glomerulonefritida často přispívá k výskytu pyelonefritidy, je stále těžké říci, která mikroflóra má nejškodlivější účinky na parenchymu a renální pánev. Často glomerulonefritida postihuje pouze jednu ledvinu, proto v budoucnu může pyelonefritida postihnout pouze jeden orgán.

    Hematogenní. Infekce probíhá skrze krev.

    Hypotermie a vitamín

    V některých případech ne glomerulonefritida nebo jiná zánětlivá onemocnění, ale těhotenství nebo cysta ledviny se mohou stát predisponujícím faktorem. Během těhotenství dochází ke změně imunitního systému a navíc může zvětšená děloha způsobit mačkání ledvin a močových cest.

    Symptomatické projevy onemocnění

    Projev hnisavé formy nemoci

    Purulentní pyelonefritida se může vyvíjet jak na pozadí akutní formy onemocnění, tak na pozadí chronické formy. Ve většině případů vzniku hnisavé formy předchází závažné zánětlivé procesy v urogenitálním systému a osoby starší 30 let jsou ohroženy morbiditou.

    Naléhavá lékařská péče

    Účinná léčba

    1. Ultrazvuk.
    2. Oam
    3. Rentgenová vyšetření.

    Aby bylo možné zcela vyléčit pyelonefritidu a vyvarovat se vzniku komplikací, musí se pacient vyhnout zbytečné fyzické námaze a sledovat dietu po dobu 1-3 měsíců. Chronické onemocnění ledvin může vyžadovat prodlouženou adherenci.

    Jiné vrozené vady ledvin (Q63)

    MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

    Diagnostiky> Jedna ledvina

    Tyto informace nelze použít pro samoléčbu!

    Nezapomeňte se poradit s odborníkem!

    Jaké jsou funkce ledvin?

    Ledviny vylučují vodu a ve vodě rozpustné konečné produkty metabolismu. Regulují rovnováhu vody a soli, podílejí se na syntéze hormonů, podílejí se na mnoha metabolických procesech (včetně tvorby glukózy, rozpadu aminokyselin a peptidů). Denně prochází ledvinami 1500 l krve. Filtrováním se z tohoto velkého objemu vytvoří 180 litrů primární moči. Pak dochází k reabsorpci vody, což způsobuje koncentraci moči. Výsledkem je, že jeho denní výkon se pohybuje od 0,5 do 2 litrů.

    Z jakého důvodu může jedna ledvina chybět?

    Pro většinu lidí jsou všechny tyto funkce prováděny dvěma ledvinami. Pro některé lidi chybí jeden z nich, nebo z různých důvodů nemůže tyto funkce plnit. V těchto případech je zbývající ledvina jediná.

    Důvody pro nepřítomnost ledviny mohou být agenesia (osoba je narozena s jednou ledvinou), nefrektomie (toto je jméno operace odstranit ledvinu), darování ledvin. Nefrektomie se provádí u nádorů, hydronefrózy, tuberkulózy ledvin, urolitiázy, traumatu, hnisavé formy sekundární pyelonefritidy. Pravá ledvina trpí častěji, protože vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury osoby, pokud jsou dvě ledviny, je na pravé straně umístěna velká zátěž. Proto se v něm často vyvíjí patologický proces.

    Důvody selhání jedné z ledvin při výkonu funkce mohou být vrozené vady ledvin (aplázie, hypoplazie atd.), Primární nebo sekundární vrásky ledvin (nefroskleróza). Infarkt ledvin, ateroskleróza, zánět, tuberkulóza ledvin, diabetes mellitus atd. Mohou způsobit smrštění.

    Co znamená pojem „zdravá ledvina“?

    Pojem „zdravá jediná ledvina“ v urologii je považován za podmíněný, protože takovéto ledviny fungují se zvýšeným zatížením, často na hranici svých schopností. Kompenzační, zvyšuje velikost a stává se zranitelnější, pokud jde o různé nemoci. Je třeba poznamenat, že vrozená jediná ledvina je více přizpůsobena negativním vlivům. Po odstranění ledvin po dobu prvních 1–7 let nedochází ke zhoršení práce zbývajícího orgánu, ale po 7 letech, a ještě více za 10 let, dochází k významnému zhoršení jeho funkce. Toto porušení může být vyjádřeno ve vzhledu bílkoviny v moči, snížení glomerulární filtrace, zvýšení krevního tlaku. V jedné ledvině se často vyvíjí chronická pyelonefritida, nefrolitiáza a nefropatie. Tekou tvrději a rychleji vedou k chronickému selhání ledvin než podobné nemoci v přítomnosti obou ledvin.

    Pokud v kongenitální jediné ledvině nejsou žádné patologické procesy, tato anomálie často zůstává nerozpoznaná a je detekována pouze v případě, že ledvina je již postižena některým onemocněním. Absenci orgánu lze detekovat ultrazvukem, renografií, ultrazvukovým dopplerem, exkreční urografií, počítačovou tomografií.

    Jak ovlivňuje nedostatek ledviny život člověka?

    Lidé, jejichž jediná ledvina pracuje normálně, mohou žít normální život. Mohou se zabývat jakoukoli činností, včetně sportu. U žen je možné těhotenství a porod, ale za podmínek pečlivého porodnického a urologického pozorování. Po odstranění ledvin je možné otěhotnět dříve než 1,5-2 roky za předpokladu, že funkce zbývající ledviny není narušena. Všichni pacienti s jednou ledvinou by měli dodržovat dietu s nízkým obsahem soli. Je žádoucí omezit používání kořenitých, mastných a konzervovaných potravin. Jednou za rok, i když nedochází ke změně zdraví, musíte navštívit lékaře a provést vyšetření krve a moči. Je to nezbytné k včasnému zjištění zhoršené funkce ledvin, pokud se náhle objeví.

    Bolest levé ledviny

    Zanechat komentář 31,002

    Prakticky všichni alespoň jednou v životě se obtěžovali otázkou, proč levá ledvina zranila? Tento problém bychom neměli ignorovat, protože v některých případech jde o první známku patologického procesu ve vnitřním orgánu. Někdy však vzniklé bolesti jsou jen výsledkem fyzické námahy nebo výsledku rychlé chůze. Někdy bolest v levé ledvině signalizuje onemocnění tlustého střeva nebo sleziny. Při prvních bolestivých projevech byste se měli okamžitě poradit s lékařem a podstoupit komplexní diagnózu, abyste vyloučili závažné onemocnění vnitřních orgánů.

    Hlavní příčiny bolesti v ledvinách na levé straně

    Bolestivé pocity v levé ledvině jsou často pozorovány u dětí a dospělých. Pokud to bolí na levé straně ledvin, tato skutečnost není vždy svědčící o onemocnění. V některých případech dochází k odchylce na pozadí fyzického přepětí, obzvláště často problém obtěžuje muže, kteří jsou náchylnější k fyzické námaze. Příčiny bolesti v levé ledvině mohou být v těchto patologiích:

  • pyelonefritida, při které zapálí ledvinová pánev;
  • nefropóza, charakterizovaná snížením nebo vytěsněním těla;
  • hydronefróza, která je způsobena akumulací moči ve spárovaných orgánech, v případě hydronefrózy dochází k neustálé bolesti na levé ledvině;
  • tvorba cysty v ledvině vlevo, s růstem cysty, mačkání močovodu a panvy orgánu, která způsobuje bolest;
  • maligní nádor, který se projevuje v pozdějších stadiích;
  • urolitiázy, která způsobuje silnou bolest v bederní oblasti.

    Hydronefróza způsobuje bolest v levé ledvině.

    S hydronefrózou, bolestivé pocity jsou trvalé, bolest, nevolnost a zvracení rušit osobu.

    Často jsou nepříjemné a tahové bolesti v levém orgánu spojeny s vrozenými abnormalitami, ve kterých byl orgán nesprávně vytvořen a vyvinut. Dokonce ani zkušení lékaři nejsou vždy schopni detekovat vrozenou stenózu ureteru nebo trojčetné části ledvin. Někdy dochází k bolesti v důsledku rány, pádu nebo prasknutí vnitřního orgánu. V takových případech dojde k ostrým bolestem, které samy o sobě nezmizí.

    Nemoci ledvin

    Často se stává, že příčinou bolesti v levé ledvině není nefrologické onemocnění. V tomto případě jsou bolestivé pocity spojeny s patologií v jiných orgánech. K určení, který orgán je zraněn, je nutné věnovat zvláštní pozornost všem přítomným symptomům. Bolest na levé straně ledvin je často spojena s těmito odchylkami:

  • Zánět orgánů umístěných v pánvi. S takovými patologiemi ženy pociťují bolest nejen v ledvinách, ale i ve vaječnících.
  • Vřed v žaludku nebo dvanáctníku.
  • Zánětlivý proces ve slinivce břišní. V patologii se kromě bolesti pozorují i ​​nestrávené zbytky potravin ve výkalech.
  • Aortální aneuryzma, při níž dochází k rozšíření cév a bolesti. Onemocnění představuje velké nebezpečí pro lidský život a potřebuje včasný provoz.
  • Jádrovým onemocněním, charakteristickým rysem je žloutnutí kůže a koliky v žlučníku.

    V závislosti na místě největšího poškození páteře se může osteochondróza projevit jako bolest v bederní oblasti a ledvinách.

    Bolest v oblasti ledvin je často spojena s radiculitidou nebo osteochondrózou. V prvním případě jsou záněty nervů zapálené a je zde silná bolest vyzařující do dolní části zad. Tento symptom je snadné vzít pro renální odchylku. Když osteochondróza ovlivňuje páteř. Pacient přestává plně cítit končetiny, je tu bolest, která se šíří na nohy a obě ledviny.

    Jak pochopit, že bolest je v levé ledvině?

    Abychom odlišili bolest v levé ledvině od jiných patologií, měli byste znát přesné umístění vnitřního orgánu. Při renálních abnormalitách je hlavním příznakem bolest v nich. V první fázi chybí zpravidla všechny hlavní rysy. Bolest ledvin je lokalizována v oblasti mezi pánví a dolními žebry. V některých případech však mohou být spojeny symptomy, v tomto případě je renální bolest pouze známkou dalšího onemocnění.

    Příznaky bolesti v ledvinách vlevo

    Pokud se onemocnění ledvin vyskytne současně s příznaky, které jsou charakteristické pro současné onemocnění. Lékaři tvrdí, že pouze 5% pacientů s bolestí v levé ledvině je diagnostikováno s odchylkou vnitřního orgánu, ve většině případů jsou bolestivé pocity spojeny s odchylkami v jiných orgánech. V případě onemocnění ledvin se vyskytují následující příznaky:

    Různé příznaky naznačují různá onemocnění ledvin.

    V závislosti na nemocném pacienta se přidávají další symptomy. Když se vyskytne edém pyelonefritidy, člověk si neustále stěžuje, že nemocné ledviny trpí. Charakteristickým znakem nefroptosy je, že když se postavíte do vodorovné polohy, bolest přestane trápit. Hydronefróza se vyznačuje zvýšeným krevním tlakem a otoky končetin. Pokud se vytvoří cysta, člověk cítí těžkost v žaludku a zádech.

    Diagnostika

    Když levá ledvina bolí, měli byste požádat o pomoc a zjistit, co je problém. Pro diagnostiku patologie lékař nejprve prozkoumá a zjistí, které znaky jsou přítomny a jak dlouho se objevily. Poté je pacientovi předepsána obecná analýza moči a krve, jejíž výsledky indikují protein, zvýšený počet leukocytů. Krev je darována biochemii ke stanovení kreatininu, obsahu hořčíku, vápníku a dalších látek v těle. Byly provedeny následující instrumentální studie:

  • ultrazvuková diagnostika ledvin a orgánů umístěných v dutině břišní;
  • angiografie, při které se cévy kontrolují kontrastním činidlem;
  • diagnóza páteře pomocí rentgenového záření;
  • urografii ledvin pomocí zvýrazněného léku;
  • biopsie nemocné ledviny, která spočívá v analýze tkáně z poraněné oblasti.

    Urografie ledvin je jednou z metod diagnostiky onemocnění.

    Tahová bolest v ledvinách by neměla být přehlédnuta, protože tyto pocity mohou znamenat chronický průběh onemocnění. Vyžadují se výše uvedené diagnostické postupy. Jsou-li podezření na jiné nemoci a pokud to ošetřující lékař považuje za nutné, jsou předepsána další vyšetření.

    Co dělat a jak odstranit bolest?

    Když se člověk obává ostré bolesti v ledvinách, pak je důležité, aby se zbavil nepříjemného symptomu a pak zjistil jeho příčinu. Problém křečí vzniká zpravidla v důsledku zánětu. Analgetické léky, antispasmodika se s tím budou vyrovnávat. Pokud léky neodstraňují bolest a ještě více je zhoršují, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V tomto případě lékaři zavedou pacienta do žil nebo svalové antispasmodiky.

    Když ledvina na levé straně bolí, je možné, že problém je způsoben nesprávnou výživou. V tomto případě se doporučuje dodržovat speciální dietu, která omezuje množství solených, uzených a kořenitých jídel. Pokud je odchylka způsobena kameny, pak se doporučuje použít více tekutiny.

    Metody zpracování

    V závislosti na závažnosti onemocnění je předepsána léčba v nemocnici nebo doma.

    Po obdržení výsledků výzkumu lékař předepíše léčbu, která eliminuje bolest na levé straně. Aplikujte léčbu drog, aby se problém vyřešil bez vážných následků. Vzhledem k patologii a jejímu stádiu může být pacient léčen v nemocnici nebo doma. Pokud je diagnostikována závažná odchylka, pak je pacient ponechán ve stacionárních podmínkách, kde jeho stav může být neustále monitorován.

    V případě pyelonefritidy jsou pacientovi předepsány antimikrobiální látky. Pokud je diagnostikována nefropóza, doporučuje se speciální obvaz, který umožní, aby ledviny zůstaly na svém místě. Konzervativní léčba zahrnuje vitaminový komplex a léky, které zvyšují imunitu. Kromě léků se pacientovi doporučuje, aby se řídil speciální dietou a dvakrát denně prováděl speciální terapeutická cvičení.

    Operativní zásah

    Pokud je nepohodlí spojeno s cystou nebo maligním nádorem, doporučuje se pouze chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok může být prováděn několika způsoby, v závislosti na patologii a stupni poranění orgánu. V medicíně je prováděna perkutánní punkce, při které je cysta propíchnuta a je zavedena drenáž. Tato metoda není považována za bezpečnou, protože existuje možnost infekce orgánu během zákroku.

    Chirurgický zákrok je nutný pro cyst nebo maligní nádor.

    Populární metodou je laparoskopická chirurgie, která je také bezpečná. Chirurg provádí několik malých řezů, kterými vstupuje do přístrojů a endoskopu. Tím se odstraní cysta. Pro pacienta je tato metoda nejpřijatelnější, protože doba rehabilitace je výrazně zkrácena a usnadněna.

    Nejtěžší je operace břicha, která zahrnuje řez břišní dutiny. Tato metoda se používá, když cysta změnila svůj vzhled nebo v maligních nádorech. Pro léčbu rakoviny pomocí otevřené chirurgie a konzervativní terapie, která zahrnuje chemoterapii, ozařování, hormonální a imunitní terapii.

    Lidové léky

    Můžete odstranit nepohodlí pomocí lidových prostředků. V lidovém lékařství existuje mnoho receptů na různé infuze, odvarů a čajů, které odstraní problém u mužů a žen. Doporučuje se připravit odvar na základě heřmánku a máty: použijte lžíci každé bylinky a nalijte vařící vodu. Chcete-li se vyrovnat s křečemi pomůže olej kompresi, která používá slunečnicový olej s přidáním heřmánku. Pro obklady, musíte vzít předehřátý olej a aplikovat ji na bolavé místo.

    Je důležité si uvědomit, že jejich užívání bez doporučení lékaře je nebezpečné.

    Chcete-li bojovat s touto nemocí, musíte najít vhodný lék a následovat komplexní léčbu.

    Účinný nástroj v boji proti tomuto problému je považován za odvar divoké růže, třezalku a měsíčku. Lžíce bylin se nalije vroucí vodou a pak se ústně vezme. V lidovém lékařství se doporučuje připravovat mléčné obklady, pro které navlhčete obvaz v teplém mléku a aplikujte ho na bolestivé místo. Všechny fondy jsou zaměřeny na odstranění bolestivých křečí a podporu svalové relaxace. Doporučuje se použít výše uvedené metody při prvních útocích.

    Preventivní opatření

    Aby se zabránilo bolestivým pocitům v levé ledvině, doporučuje se provést preventivní opatření. Lékaři si všimli, že nepohodlí se často vyskytuje, když člověk nebo žena konzumují hodně alkoholu, takže byste se měli vzdát nebo snížit spotřebu alkoholických nápojů. Stejně důležitá je správná léčba, která pomůže vyhnout se problému. Velké množství pikantních, smažených a slaných potravin ve stravě nese velkou zátěž na ledviny, což způsobuje bolest.

    Je nutné se vřele oblékat, aby nedocházelo k podchlazení těla podchlazení, což vede k problému. Měli byste sledovat množství tekutiny a sledovat denní rychlost. Je důležité udržovat osobní hygienu správně, aby nedošlo k infekcím genitálií. Dodržování pravidel prevence pomůže vyhnout se nepříjemnému syndromu a udržet zdraví.

    Etiologie a symptomy pyelonefritidy ICD 10

    Klasifikace nemocí WHO

    Pyelonefritida se vyvíjí na pozadí existující bakteriální nebo virové infekce a je charakterizována zánětlivou lézí systému kalich-pánev a tkání parenchymu. V klasifikaci MKN 10 - toto onemocnění zaujímá zvláštní místo, protože každý rok je diagnostikováno u více lidí.

    Hlavní predispoziční faktory pro rozvoj onemocnění

    Zánětlivý proces v ledvinách

    Stojí za zmínku, že bez ohledu na to, zda se pyelonefritida vyvíjí na základě takové nemoci, jako je glomerulonefritida, nebo jí předchází jiné patologické stavy, může být postižena jedna nebo obě ledviny. Oba oportunistické mikroorganismy, které během normálního fungování imunitního systému žijí v lidském těle, aniž by ho poškodily, a patogenní, se mohou stát spouštěčem vývoje pyelonefritidy. Glomerulonefritida a pyelonefritida se vyvíjí na pozadí infekcí.

  • Lymfogenní. V tomto případě mikroorganismy vstupují do ledvin skrze infikovanou lymfu pocházející ze sousedních infikovaných bakterií.
  • Urogenní. K infekci dochází močí.

    Predisponujícím faktorem pro rozvoj pyelonefritidy je dystopie ledvin. což je vrozená komplexní patologie, která se projevuje nesprávnou polohou orgánu. Dystopie ledvin, stejně jako jakákoli jiná vrozená nebo získaná patologie, nebo obstrukce tohoto filtračního orgánu, může způsobit rozvoj pyelonefritidy, protože v tomto případě se tkáně, které mají defekt, mohou stát vynikajícím domovem pro patogenní mikroorganismy.

    Všechny příčiny pyelonefritidy lze rozdělit na obecné a specifické. Mezi běžné příznaky patří podchlazení, avitaminóza, častý stres a chronická únava. Mezi specifické příčiny pyelonefritidy patří retence moči a předčasné vyprazdňování močového měchýře, hnisavá angína a abscesy, zhoršené prokrvení ledvin, neléčená cystitida, onemocnění, která přispívají k oslabení imunitního systému, urolitiáza a nádory ledvin.

    V tomto případě je často jediná ledvina plně funkční, což zvyšuje zátěž na budoucí mateřské tělo. Cysta ledviny přispívá ke změně imunity ledvin, což vede k tomu, že tkáně ledvin se stávají ideálním místem pobytu pro patogenní mikroflóru.

    Akutní a chronické formy pyelonefritidy jsou nejčastější. Chronická pyelonefritida je zpravidla důsledkem zhoršení akutní formy. Akutní forma pyelonefritidy má zjevné symptomatické projevy, a pokud je správně diagnostikována a léčena, může být zcela vyléčena za pouhých 20 dní. Mezi nejtypičtější symptomy akutní formy pyelonefritidy patří:

    Chronická pyelonefritida v latentním období kurzu se projevuje zvýšenou tělesnou teplotou, mírnou bolestí a nepohodlí v dolní části zad. Na druhé straně může být chronické onemocnění ledvin během relapsu doprovázeno závratí, těžkou slabostí a zvýšením tělesné teploty.

    Často se po relapsu chronické pyelonefritidy objevují symptomy selhání ledvin a v některých případech hypertenze. Při absenci včasné léčby může toto chronické onemocnění způsobit úplné selhání 1 nebo 2 nemocných ledvin.

    V případě hnisavé pyelonefritidy jsou postiženy nejen pánev a parenchyma, ale také tuková tkáň.

    Hnisavá forma je vždy doprovázena tvorbou hnisavých abscesů. To je mimořádně nebezpečný jev, protože hnis může velmi rychle „roztavit“ okolní tkáně krevních cév a vstupovat do krevního oběhu nebo přecházet do močovodů, což může vyvolat poškození močového měchýře. Mezi nejtypičtější symptomy hnisavé pyelonefritidy patří prudký nárůst tělesné teploty, bolest v bederní oblasti, silná slabost, nadměrné pocení, časté močení a bledost kůže.

    Purulentní forma pyelonefritidy vyžaduje seriózní léčbu, protože v důsledku zpoždění v diagnóze a terapii může dojít k rozvoji septického šoku a dalších nebezpečných komplikací, včetně akutního a chronického selhání ledvin.

    Diagnóza pyelonefritidy začíná anamnézou, protože stížnosti pacientů mohou být podezřelé z onemocnění. Pro potvrzení diagnózy jsou provedeny následující testy a instrumentální studie.

  • Analýza moči.
  • Scintigrafie
  • Renografie.
  • Biopsie ledvin.
  • Léčba pyelonefritidy zahrnuje 3 hlavní oblasti. Nejprve je nutné obnovit normální průtok moči. Pokud není možné obnovit odtok moči pomocí diuretik, je nutná katetrizace močového měchýře a jmenování antispasmodik.

    Za druhé je nutná eliminace počáteční infekce, proto po provedení série testů a identifikaci původce zánětu jsou předepsána antibiotika. Za třetí, protizánětlivá léčiva jsou potřebná ke zmírnění zánětu a edému.

    Zpravidla všichni lékaři doporučují, aby pacienti s pyelonefritidou vyloučili ze stravy slané a kořeněné potraviny, tučné maso, všechny druhy koření, konzervované potraviny, kávu, alkohol atd. Během léčby, pokud je to možné, se vzdejte kouření a pokuste se dodržet nejzdravější životní styl..

    Co dělat, pokud levá ledvina bolí a jaké varovné příznaky naznačují

    Ukazuje veškerá bolest v levé ledvině přítomnost onemocnění ledvin.

    V jakých případech je nutné se poradit s lékařem a jaké testy mu předepíše.

    Jak odlišit problémy s ledvinami od jiných onemocnění, která mohou vyvolat podobný příznak. O tomto a mnoho dalších věcí dále v článku.

    Krátká exkurze do anatomie

    Ledviny jsou párovaný orgán lidského těla, jehož hlavní funkcí je filtrovat krev a produkovat moč.

    Ledviny se nacházejí v horní části bederní páteře, pod bránou v blízkosti posledního hrudního obratle.

    Tvar ledvin je podobný fazole, jeho konvexní část je směrována z páteře. Jeho délka je asi 10 cm a barva je obvykle červenohnědá. Produkuje asi 1 ml moči za minutu.

    V ledvinách jsou tři zóny:

    • povrchová vrstva - kortex;
    • v tloušťce kůry ve formě pyramid je medulla;
    • Nálevkovitá centrální část ledviny je ledvinová pánev.

    Venku je ledvina chráněna vrstvou vláknité tkáně a pokryta tukem. Ledviny obsahují funkční jednotky, z nichž je více než milion, nazývají se nefrony.

    Skládají se z glomerulu naplněného kapilárami a tubuly.

    Kromě hlavního má ledvina také mnoho dalších funkcí:

    Nefrologická onemocnění způsobující bolest

    Nejčastějším důvodem, proč levá ledvina bolí, je jedna z následujících nemocí:

  • Pyelonefritida je onemocnění způsobené bakteriální infekcí, při které je zánět ledvinové pánve. Kromě bolesti je onemocnění charakterizováno těmito příznaky: horečka, nevolnost a zvracení, otok obličeje po spánku.
  • Urolitiáza - v přítomnosti kamenů se bolest zvyšuje se změnou polohy těla a silnou fyzickou námahou. Současně může mít renální kolika bolest srovnatelnou s porodními bolestmi. Často je v moči krev.
  • Nephroptosis. Pokud ledviny bolí na levé straně, pak to je, respektive, vynechání levé ledviny. Bolest se vyskytuje ve stoje a pod zatížením, po přijetí horizontální polohy, bolest ustupuje.
  • S nadměrným množstvím moči, které nemůže opustit ledvinu, se objeví hydronefróza. S touto nemocí nezáleží na poloze těla a denní době. Příznaky: nevolnost, zvracení, krev v moči. zvýšený tlak, otok, malé množství moči.
  • Rakovina ledvin. Příznaky nádoru ledvin mohou mít metastázy, které se nacházejí v ledvinách. Pozorovaná ztráta hmotnosti, bolest kostí, krev v moči.
  • Cysta levé ledviny. Bolest může způsobit dolní zadní břicho a pravou hypochondrium.

    Pouze 6% případů bolesti v oblasti ledvin je spojeno právě s jejich onemocněním. Nejčastěji se jedná o ozáření bolesti.

    Výrazné příznaky onemocnění ledvin jsou:

    Odstraněná ledvina: jak žít po operaci

    Před měsícem jsem odstranil jednu ledvinu - Onkologii. Doporučení, která lékaři dali, byla zapomenuta, protože jsem se tehdy cítila špatně. Lékaři řekli: "Podívejte se na internet, říká, jak žít po takové operaci." Ale nemám počítač. Nyní je celá naděje jen na "Aibolit".

    Z. V. Shumakova, Kurská oblast

    Jak žít s jednou ledvinou

    Ledviny vykonávají v těle mnoho funkcí: odstraňují strusky a přebytečnou tekutinu z krve, regulují sodík, fosfor, vápník a draslík, podílí se na regulaci krevního tlaku, produkují hormony, které jsou nezbytné pro udržení zdravé krve a kostí.

    Většina lidí má dvě ledviny.

    Jsou umístěny jeden po druhém na každé straně páteře mírně pod hrudní koš. Každý pupen o velikosti pěsti obsahuje asi jeden milion nefronů. Nephron je strukturální jednotka ledviny, která se skládá z mikroskopického glomerulu a tubulu, kde proces filtrace strusky z krve, který pak vstupuje do sběračných trubic močového systému. Osoba může mít jednu ledvinu pro jeden ze tří hlavních důvodů. Může se narodit pouze s jednou ledvinou nebo mít zlomenou druhou, proto nemůže fungovat normálně. Mnoho lidí v tomto stavu žije normálním, plnohodnotným životem a zjistí, že mají jednu ledvinu nebo jednu pracovní ledvinu pouze během vyšetření z jiných důvodů. Stává se, že jedna ledvina je po poškození ledvin odstraněna v případě rakoviny ledvin nebo jiného onemocnění. Taková operace se nazývá nefrektomie. Lidé často darují jednu ledvinu pro transplantaci členovi rodiny trpícímu selháním ledvin.

    Dokáže jedna ledvina zvládnout své povinnosti?

    Tělo se samozřejmě musí změnit na jiný rytmus, takže změny budou pravděpodobně, ale tak malé a tak pomalé, že si je nevšimnete. Tyto postupné změny v průběhu dlouhého časového období však mohou vyžadovat léčbu. O čem to mluvíme?

    * Zvýšený krevní tlak. Ledviny podporují normální krevní tlak tím, že regulují objem cirkulující krve v krevním řečišti, stejně jako produkují hormon renin, který pracuje ve spojení s jinými hormony, dilatujícími nebo omezujícími cévami. Pro mnoho lidí, kteří ztrácejí nebo darují ledviny, může krevní tlak vzrůst během několika let.

    Proteinurie. Vzhled bílkovin v moči se nazývá proteinurie a je známkou onemocnění ledvin. Lidé, kteří žijí s jedinou ledvinou několik let, mají často v moči bílkoviny.

    * Snížená rychlost glomerulární filtrace. Rychlost glomerulární filtrace ukazuje, jak účinně ledviny odstraňují odpad z krve. U lidí s jednou ledvinou se míra glomerulární filtrace snižuje. V nefronu jsou drobné krevní cévy propleteny tubulemi, které sbírají moč. Každá ledvina obsahuje přibližně 1 milion nefronů.

    Můžete mít vysoký krevní tlak, proteinurii a pokles glomerulární filtrace a stále se cítíte skvěle. I když jsou tyto podmínky pod kontrolou, neohrožují zdraví a život. Proto pravidelně navštivte svého lékaře, abyste zjistili možné změny.

    Jak můžete chránit svou jedinou ledvinu

    Pravidelně navštivte lékaře. Lékař by měl sledovat funkci ledvin měřením krevního tlaku a jednou za rok provádět vyšetření krve a moči. Normální krevní tlak je 120/80 mmHg. Čl. nebo nižší. Vysoký krevní tlak je zvažován jestliže to je nad 140/90 mm Hg. Čl. Pokud máte jednu ledvinu, musíte udržovat krevní tlak pod 130-80 mm Hg. Čl. Kontrola krevního tlaku je velmi důležitá, protože při vysokém tlaku může tento orgán trpět. U pacientů s jednou ledvinou musí lékař pečlivě vybrat léky, které snižují krevní tlak. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) a blokátory angiotensinového receptoru jsou dvě třídy léků snižujících krevní tlak, které chrání ledviny a snižují proteinurii. Nicméně, se stenózou renální tepny, to znamená se zúžením krve zásobující ledvinovou tepnu, jsou tyto léky kontraindikovány. Diuretika mohou také snížit krevní tlak snížením objemu cirkulující krve. Léčba vysokého krevního tlaku může vyžadovat předpis dvou nebo více léků a více stravy a správného životního stylu.

    K detekci bílkovin v moči může lékař použít proužek speciálního papíru, který je ponořen do malého šálku s močí. Barva testovacího proužku indikuje přítomnost nebo nepřítomnost proteinu v moči. V laboratoři se provádí citlivější test na přítomnost bílkovin v moči (proteinurie) a vypočítá se také poměr bílkovin k kreatininu. Vysoký poměr kreatininu v moči (nad 30 miligramů albuminu na 1 gram kreatininu) ukazuje, že dochází ke ztrátě bílkovin, které musí zůstat v krvi.

    Rychlost glomerulární filtrace se vypočítá zkoumáním hladiny kreatininu v krvi. Pokud je pod 60, trpíte chronickým onemocněním ledvin.

    Jaká by měla být strava pro osobu s jednou ledvinou?

    Odstranění jedné ze dvou ledvin neznamená, že musíte dodržovat speciální dietu. Jíst dobře, včetně ovoce, zeleniny, obilovin a nízkotučné mléčné výrobky ve vaší stravě. Omezte denní příjem soli na 2 g nebo méně, pokud je zvýšen krevní tlak. Věnujte pozornost množství sodíku, které je uvedeno na štítcích výrobku, a uchovávejte deník pro příjem soli. Omezte alkohol a kávu. Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem bílkovin. V těle se protein rozkládá a produkty rozkladu, strusky by měly přinést ledviny. Čím více proteinu spolu s jídlem vstupuje do těla, tím větší je zátěž na jednu ledvinu. Ale sacharidové potraviny v těle by měly být více. Jedná se o bobule, ovoce (zejména jablka), brambory.

    Konturované bujóny, omáčka. Z živočišných bílkovin preferujte mléčné výrobky (ne maso, ryby a vejce). Za den vypijte maximálně 1 litr tekutiny. Jezte nejméně 4 krát denně a jídlo bez soli (i chleba).

    A. N. Ziberov, nefrolog, doktor nejvyšší kategorie

    JEN KIDNEY

    Reklama od konzultanta:

    Recepce vede v moskevské oblasti (Pushkino a Schelkovo). Doba recepce může být objasněna telefonicky: 8 (910) 444 1771.

    Související otázky, témata (10)

    VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

    Jste ale neautorizovaný uživatel.

    POUZE LEVÁ KŘÍŽKA

    urolog, androlog, onkourolog

    1. Vývoj individuálního rehabilitačního plánu by měl být proveden u Vašeho urologa a nefrologa, který dítě sleduje. Rozhodují se, zda je léčba nezbytná, nebo ne.