Soli kyseliny močové v moči: norma, příčiny zvýšení a možná onemocnění

Colic

Přítomnost kyseliny močové v moči určuje stav močového systému. Denně se může hromadit až 30 g kyseliny močové, překročení přípustné normy však naznačuje možné problémy v těle.

Soli kyseliny močové se obvykle nacházejí v moči s nesprávnou výživou nebo užíváním některých léků. To však může znamenat možné nemoci.

Co je to sůl kyseliny močové

Uraty v moči jsou soli sraženiny draslíku a sodíku.

Rozštěpení purinů vede k tvorbě kyseliny močové. Puriny jsou speciální látky, které jsou v těle přítomny ve významném množství a v DNA. Mohou být nejen tvořeny v těle, ale také přicházejí s jídlem a drogami.

Koncentrace kyseliny se za určitých okolností zvyšuje v krvi. Kyselina se nerozpouští ve vodě. Pokud norma překračuje přípustnou hodnotu, vylučuje se ledvinami za vzniku sraženiny - krystalů. V lékařské praxi, krystaly draslíku a sodných solí, které jsou tvořeny z kyseliny močové a vypadávají v moči, se nazývají uráty.

Pro tvorbu urátů musí být dodrženy určité podmínky: vysoká koncentrace produktů rozkladu bílkovin v krevní plazmě a kyselost maximálně 5%.

Soli mohou být ukládány do ledvinné pánve a kloubů, což vede k jejich deformaci.

Označení pro analýzu a sběr materiálu

Správná příprava a sběr materiálu - klíč ke spolehlivému výsledku

Pro stanovení urátů pacient provede kompletní vyšetření moči. Také laboratorní asistent, který provedl analýzu, vyhodnocuje pH moči, hladinu kyseliny močové a solí.

Zkoušky na obsah kyseliny močové a jejích solí v moči jsou stanoveny v následujících případech:

  • Známky dny
  • Srdeční a cévní onemocnění
  • Diagnóza urolitiázy
  • Diagnostika onemocnění ledvin
  • Diabetes
  • Obezita
  • Chemoterapie a radiační terapie

Během studie žlutá sraženina indikuje krystalizovanou kyselinu močovou, zakalený moč s červenohnědým sedimentem pro přítomnost urátů. V případě potřeby mohou předepsat ultrazvuk ledvin nebo krevní test, jehož výsledky mohou stanovit úroveň kyselosti a kyseliny močové.

Při zkoušce moči musí být pečlivě připravena. Ženy musí provádět hygienické postupy a opláchnout genitálie. Několik dní před testy, jít na dietu a odstranit z dietní potraviny obsahující puriny.

Pokud užíváte léky, informujte o tom svého lékaře a pokud je to možné, nepoužívejte je před testem.

Moč se shromažďuje ráno před jídlem v čisté a suché nádobě. Neberte moč z kachny, nádoby nebo hrnce do laboratoře. První dolů a průměr je shromažďován.

Sběr denního moči na sůl se provádí podle schématu: po probuzení se první část moči sníží na záchod. Poté se 24 hodin shromažďuje moč ve skleněné nádobě o objemu přibližně 3 litry. Další den brzy ráno je poslední sběr moči. Moč je umístěna na chladném místě. Chladničky pro tyto účely nejsou vhodné. Po odběru moči po dobu 24 hodin se směs míchá, podíl na zkoušce je asi 100 ml a odešle se do laboratoře.

Normální výkon

U zdravého člověka by neměly být přítomny soli kyseliny močové v moči

Kyselina močová by neměla být přítomna v moči. Platná hodnota je označena dvěma plusy. Pokud je norma překročena, provede se dodatečná zkouška.

U zdravého člověka se denně uvolňuje 23,8 až 29,6 mmol / l kyseliny močové. Normální sazby pro ženy a muže jsou odlišné.

  • Obsah kyseliny močové je normální u žen od 150 do 350 µmol / l,
  • Pro muže od 210 do 420 μmol / l.
  • U dětí mladších než jeden rok se rychlost pohybuje od 0,35 do 2 mmol / den,
  • Od 1 roku do 4 let se koncentrace zvyšuje a neměla by překročit 2,5 mmol / den.
  • Obsah u dětí 4-8 let by měl být v rozmezí 0,6-3 mmol / den.
  • Od 8 do 14 let je 1,2-6 mmol / den.
  • U dospívajících starších 14 let se za normální považuje 1,48–4,43 mmol / den.

Přebytek nebo snížení koncentrace kyseliny močové indikuje patologický stav.

Příčiny a známky zvýšení

Bolesti zad, nevolnost, zvracení, slabost a horečka jsou příznaky urathorie

Nesprávná výživa - hlavní příčina srážení kyseliny močové. Soli lze pozorovat při použití ve velkém množství následujících produktů: sýr, rajčata, špenát, luštěniny, houby, uzené a masné výrobky atd.

Tyto produkty obsahují puriny. Po jejich rozpadu dochází k tvorbě kyseliny močové. Pokud jsou ve stravě přítomny pouze tyto potraviny a strava není příliš různorodá, pak bude v moči přítomno velké množství urátů. Snížení objemu tekutiny v těle, ke kterému dochází obvykle při průjmech nebo zvracení, přehřátí, vysoké teplotě, může také způsobit vznik solí v moči.

Nárůst urátů může naznačovat vývoj některých onemocnění.

Koncentrace solí nad normou indikuje vývoj dny, selhání ledvin, nefritidy. Kromě toho příčinou této patologie může být zhoršení krevního oběhu, prolaps ledvin, hydronefróza, leukémie. Použití analgetik, antibiotik, anestetik a antipyretik při léčbě jakéhokoliv onemocnění může vyvolat zvýšení koncentrace urátu v moči.

Více informací o urolitiáze naleznete ve videu:

Identifikace uraturie v počátečním stádiu je poměrně obtížná, protože se příznaky neprojevují. S tvorbou ledvinových kamenů nebo rozvojem zánětlivého procesu však mohou být pozorovány určité symptomy, které indikují problémy s močovým systémem:

  • Horečka
  • Krevní sraženiny v moči
  • Nižší bolesti zad nebo třísla v tříslech
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Slabost

Pokud jsou časté nemoci močových cest, zápach moči, pak je důležité podstoupit komplexní vyšetření k identifikaci příčin těchto příznaků.

U dětí je popsaný stav nazýván diatéza kyseliny močové. Dítě se rozbije, spánek a chuť k jídlu jsou narušeny, hyperaktivita je pozorována. Rodiče s výskytem těchto příznaků by měli kontaktovat pediatra a absolvovat nezbytné testy. Jinak to povede k rannímu zvracení, ekzému a astmatickým záchvatům. Krystaly se začnou ukládat do kloubů a pod kůži.

Metody zpracování

Při léčbě uratorií je velmi důležitá správná výživa a strava.

Pokud analýza odhalila vysoký obsah urátů, pak je nutné dietu normalizovat a dodržovat dietu. Snížení tělesné soli v moči by mělo být vyloučeno z dietních potravin obsahujících puriny. Hladovění a snižování příjmu kalorií je zakázáno. Na den by mělo být spotřebováno nejméně 2800 kcal. Užívání proteinových potravin by mělo být minimalizováno a nemělo by překročit 80 g denně.

Během léčebného období je nutné vyloučit následující produkty: ryby a konzervované ryby, maso a vývar z nich vařené, uzená masa, houby, černý čaj, kakao. Je důležité používat více tekutiny. Z masných výrobků bylo povoleno použití jehněčího nebo koňského masa.

Po dietě, musíte projít reanalysis - pokud sůl v moči je nad přípustnou rychlost, pak komplexní vyšetření je určen k detekci dny nebo urolitiázy.

Kromě diety je předepsán lék, který je účinný pouze v počáteční fázi před tvorbou ledvinových kamenů:

  • Léky předepsané benzobromaron, Urikonorm, Azabromaron, atd. Tyto léky zvyšují vylučování kyseliny močové v důsledku urikosurického účinku.
  • Pro rozpuštění solí použijte Blemmarin, Soluran. Tyto léky udržují normální kyselost a pomáhají neutralizovat moč, čímž vytvářejí příznivé podmínky pro rozpuštění urátů.
  • Pro zlepšení průtoku moči pomocí Canephron, Urolesan, Fitolysin. Trvání léčby léky závisí do značné míry na stavu pacienta a souvisejících symptomech. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat předepsané dávkování léků.

Při tvorbě urátových kamenů v ledvinách jsou kameny rozdrceny ultrazvukem nebo odstraněny laserem.

Příčiny a známky poklesu

O možných onemocněních a poruchách v těle může být nejen zvýšená koncentrace solí kyseliny močové v moči. Pokud je hodnota nižší než přípustná míra, pak je to kvůli porušení procesu tvorby kyseliny močové, zvýšení počtu jeho vylučování ledvinami.

To může být také ovlivněno snížením příjmu bílkovin z potravin. Obvykle dochází k poklesu u lidí, kteří jsou na dietě.

U následujících onemocnění je pozorován pokles kyseliny močové v moči:

  • Fanconiho syndrom
  • Wilson-Konovalovova choroba
  • Onemocnění jater
  • Xanthinurie
  • Porucha funkce ledvin a jater
  • Patologie proximálních ledvinových tubulů
  • Velké popáleniny kůže

Hypourikémie může být pozorována v důsledku snížení vylučování kyseliny ledvinami na pozadí maligních nádorů, diabetes mellitus a dalších patologií. Použití léků, které snižují koncentraci kyseliny močové a radiopakantní látky, může také vést k hypourikémii.

S nízkým obsahem kyseliny močové příznaky výše uvedených onemocnění jsou pozorovány. Existují známky poškození jater, vzniku cirhózy, selhání jater, symptomů neuropsychiatrických poruch.

Pacient si také může stěžovat na bolest kostí, svalovou slabost, křeče, časté močení atd.

Pokud existuje několik z těchto příznaků, pak musíte projít testy a zkoumat. Je důležité určit příčinu poklesu kyseliny močové v moči a teprve poté zahájit léčbu. Pokud je tento pokles způsoben onemocněním, provádí se lékařská léčba. Pacient by měl odmítnout užívat aspirin, glukokortikoidy a jiné léky. Ve stravě by měly dominovat proteinové potraviny.

Normálně je potřeba bílkovin pro dospělé 1,7-2,5 g na kilogram hmotnosti, pro děti - v rozmezí 1,5-1,7 g / kg hmotnosti. Rostlinný protein se nachází ve velkém množství v sójových bobech, hrášku, čočce, ořechech a zrnech. Maso a ryby by měly být konzumovány v dostatečném množství.

Příčiny vzniku krystalů kyseliny močové v moči

Obsah kyseliny močové v moči je indikátorem pohody nebo patologie metabolických procesů v těle. Jeho dlouhodobý přebytek vede k rozvoji dna, kardiovaskulárních a renálních patologií. Jaké faktory určují obsah kyseliny močové v moči? Jak se vyhnout jejímu zvýšení a co dělat, pokud jsou testy již špatné?

Foto 1. Nejznámějším projevem přebytku kyseliny močové je dna, bolest v kloubech. Zdroj: Flickr (Chris Morgan).

Co je to kyselina močová

Kyselina močová (MK) se tvoří v posledním stupni rozkladu purinů. Puriny jsou chemické sloučeniny, které jsou součástí molekul nukleové kyseliny. Jinými slovy, jedná se o složky lidské DNA a RNA. Ukládají a předávají dědičné informace, účastní se procesů výměny energie a celkového metabolismu organismu.

Kyselina močová se tvoří v játrech. To je odvozeno ve formě rozpustných solí sodíku a draslíku (urate) přes močový systém. Asi třetina MK vychází s výkaly a zbývající dvě třetiny jsou s močí.

Cirkulace a transformace purinů jsou pod přísnou kontrolou těla. Jejich přebytek vede k řadě poruch, které se vyvíjejí postupně, ale v některých případech se stávají nevratnými. Nejjednodušším příkladem purinových sloučenin je kofein (nalezený v kávě) a theobromin (složka čaje). Jsou to stimulátor mozku a fyzické aktivity.

To je zajímavé! Lidé, kteří mají vysokou úroveň geneticky determinovaných purinů, jsou energičtí a kreativní. U geniů je obsah kyseliny močové 20krát vyšší než u obyčejných lidí. Dna byla nemocná: A. Makedonský, C. Chaplin, Beethoven, Puškin, Newton, Kryštof Kolumbus a mnoho dalších vědců, básníků, hudebníků, politiků.

Indikátory normy kyseliny močové v moči

Purinové sloučeniny jsou endogenního původu (syntetizované tělem) a exogenní (dodávané s jídlem). Pro tvorbu kyseliny močové nezáleží na původu purinů. Tělo se snaží se všemi svými silami udržet optimální hladinu metabolismu v krvi, což přinese přebytek na vnější stranu.

Rychlost obsahu kyseliny močové v denní moči je:

  • U mužů - 2,1 - 4,2 mmol / l
  • Pro ženy - 1,5 - 3,5 mmol / l

U zdravého člověka se obvykle v průběhu dne vytvoří v těle 12 až 30 g MK. Čím více je v krvi, tím více se vylučuje močí. Analýza obsahu MK v moči ukazuje, jak moc se vyvíjí ledviny za den. Množstvím vylučované kyseliny močové lze posoudit úroveň metabolismu purinu v těle.

Přebytek kyseliny močové v moči se nazývá urikosurie.

Věnujte pozornost! Patologie začíná koncentrací kyseliny močové v krvi 388 µmol / L. Z tohoto čísla začnou vypadat soli ve formě krystalů, usazujících se v cévách.

Příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové

Obsah kyseliny močové v krvi nebo moči osoby závisí na:

  • jednotlivé rysy metabolismu proteinů
  • věku
  • závislost na potravinách
  • způsobu života
  • pohlaví jsou ženy nižší než muži
  • krevní skupiny - u nosičů 3. skupiny je hladina vyšší.

Přírodní příčiny kolísání úrovně MK:

  • intenzivní sporty, zátěž
  • věku - starší osoba, tím větší
  • těhotenství během posledních 3 měsíců
  • denní doba - ráno více než večer, rozdíl dosahuje 10%,
  • Výživa - převaha proteinových potravin, vedlejších produktů, kyselé zeleniny, uzených jídel v nabídce
  • půst, tvrdá strava
  • časté pití
  • kouření

Urikosurie v těle se vyskytuje při užívání následujících léků:

  • léky na tlak
  • diuretika
  • kortikosteroidy
  • kyselina acetylsalicylová, užívaná pravidelně v malých dávkách
  • antibiotika
  • imunosupresiva
  • protinádorová léčiva
  • náhražky cukru - xylitol, sorbitol.

Nemoci, ve kterých je urikosurie:

  • endokrinní patologie - diabetes mellitus, hypotyreóza
  • otrava oxidem uhelnatým olovnatým amoniakem
  • onkopatologie krve
  • acidóza - acidifikace organismu při poklesu pH krve
  • anémie
  • anorexie
  • cirhóza
  • patologie ledvin.

Věnujte pozornost! Nejčastější příčinou zvýšení metabolismu purinu je nadbytek proteinových potravin, nedostatek zeleniny ve stravě a okyselení těla, ke kterému dochází v důsledku nezdravé stravy.

Příznaky a příznaky

Je extrémně obtížné podezření na zvýšenou tvorbu kyseliny močové v raných stadiích bez speciálních testů. Urikozurie je asymptomatická po dlouhou dobu. Výrazný klinický obraz se objevuje, pokud je vysoká úroveň dezintegrace purinů udržována po dlouhou dobu.

Foto 2. Problémy s močením - jeden z příznaků akumulace kyseliny močové. Zdroj: Flickr (ilonatermors).

Příznaky doprovázející vysokou koncentraci kyseliny močové v moči:

  • zvýšené močení
  • změnit barvu moči na načervenalý, štiplavý zápach
  • moč se vylučuje často, ale v malých porcích
  • bolest, bolest při močení
  • bolest, křeče, kolika v ledvinách, dolní část břicha
  • sucho v ústech, nevolnost
  • slabost, ospalost, malátnost, bolest hlavy
  • vysoká teplota
  • zvýšený tlak
  • bolesti kloubů.

Věnujte pozornost! Nejčastěji je přítomnost vysoké koncentrace kyseliny močové v moči detekována během laboratorního vyšetření z jiného důvodu nebo během rutinního lékařského vyšetření.

Diagnóza urikosurie

Zvýšená hladina kyseliny močové v moči může být detekována pouze ve studiu denní moči v laboratoři. Provedení obecné analýzy ranní moči není informativní.

  • držet dietu bez obsahu bílkovin, s nízkým obsahem tuku
  • eliminovat alkohol
  • vyloučit léky (pokud je to možné)
  • zdržet se závažné fyzické námahy
  • pít dostatek vody.

Pravidla pro shromažďování moči:

  • začít sbírat moč ráno, ale nemůžete vzít první porci
  • Veškerá moč se nalije do jedné nádoby, která by měla být skladována na chladném, tmavém místě.
  • dokončit sbírání ranní části druhého dne
  • měří a zaznamenává se objem odebrané moči
  • pro analýzu stačí vybrat část 100-150 ml, zbytek nalijte.

Věnujte pozornost! Lékař, který předepsal vyšetření, by měl být informován o všech užívaných lécích, dietních chybách, životním stylu (například práci na noční směně).

Léčba

Hlavní léčba pro snížení hladiny kyseliny močové v těle je dietní. Pacientovi je předepsána dieta, ve které převládá zelenina, ovoce, nízkotučné zeleninové polévky, porridge na vodě.

Vyloučit ze stravy bude muset:

  • tučné maso, mladé maso, droby, kostní vývar
  • uzené ryby, konzervované ryby, smažené ryby, červené ryby
  • průmyslové klobásy
  • nápoje sycené oxidem uhličitým, průmyslové šťávy na bázi xylitolu, sorbitolu, fruktózy
  • čokoláda, káva, silný čaj
  • mléčné výrobky
  • houby
  • luštěniny
  • šťovík, rebarbora, rané zelení.

Když dieta nestačí, pak se provádí léčba, jejímž cílem je:

  • rozpouštění a odebírání urátů - Blemarin, Asparkam, alopurinol
  • normalizace odtoku moči - Canephron, Urolesan.

Když se uranové kameny nacházejí v ledvinách, močový měchýř je odstraní. Kameny jsou rozdrceny a odstraněny jemnými technikami, za použití laserové, radiové vlny, ultrazvukové techniky. Pokud je nelze použít, provádějí abdominální operaci k odstranění kamenů.

Krystaly kyseliny močové v moči

Medicína rychle postupuje, staré metody zkoušení zastarávají, nahrazují se novými. Nicméně, mnoho známých výzkumných metod je stále nutné pro lékaře stanovit diagnózu - například urinalysis. Mezi jinými nálezy může být ve vzorku detekována kyselina močová. V tomto článku se podíváme na příčiny zvýšení kyseliny močové v moči, symptomy a léčbu pacienta s tímto stavem.

Obsah článku

Co je to kyselina močová a odkud pochází

Musíme začít tím, že ledviny, ve kterých se tvoří moč, jsou orgánem vylučování. Z toho vyplývá, že jsou odpovědné za vylučování metabolických produktů (metabolismus), což znamená, že analýza moči může být použita k posouzení nejen patologie močového systému, ale také poruch v celém těle. Například o selhání metabolismu.

Víme, že se dostáváme k další otázce, jaká je kyselina močová? Jedná se o rozkladný produkt purinů - dusíkatých bází, molekul, které hrají v těle velmi důležitou roli. Konkrétně jsou purinové báze součástí DNA. Během normálního metabolického procesu se z konzumované potravy tvoří puriny, které se používají v "konstrukci" požadovaných molekul, a pak se používá jejich přebytek. Při této recyklaci vzniká kyselina močová, je to normální a přirozený proces. Takže, pokud má někdo v moči krystaly kyseliny močové, pak to samo o sobě není problém? Bohužel, ale krystaly stále ukazují patologii.

Faktem je, že kyselina močová se obvykle tvoří v malém množství a je zobrazena během fyziologického zotavení. Pokud se však vytvoří příliš mnoho z nich nebo dojde k močení s poruchami, dochází k vysrážení krystalů solí. Malé krystaly se stávají "body přitažlivosti" pro jiné krystaly a kámen se postupně tvoří. Dále bude záležet na tom, kde přesně byl kámen vytvořen. Pokud se jedná o ledvinu, pak nephrolith obvykle brání proudění moči, což vede k hydronefróze (protahování ledvinové tekutiny) a selhání ledvin. Kámen může také klesnout do močovodu, což způsobuje renální koliku, která je doprovázena silnou bolestí. Kámen v močovém měchýři poškozuje stěny a je schopen růst do velmi významné velikosti, a může dokonce jít do močové trubice, což provokuje retenci moči. I když se kámen nikde nezasekne, stále traumatizuje okolní tkáně, poškozená místa se zapálí, bakterie pronikají a proces je dále komplikován infekcí.

A to je bohužel jen jedna „tvář“ nadbytku urátů. Druhou je akumulace kyseliny močové v jiných tělních tekutinách, včetně kloubní tekutiny, což vede k dně. Jedná se o zánětlivé onemocnění způsobené ložisky soli, které ovlivňují jeden nebo více kloubů.

Třetí nebezpečí se týká budoucích matek a je spojeno s takovým ohrožujícím stavem, jako je eklampsie. Zvýšení hladin kyseliny močové během těhotenství může být známkou rizika preeklampsie a podle některých údajů přebytek kyseliny močové nejen předpovídá vývoj preeklampsie, ale také ji přímo provokuje.

Jak jste měli čas na pochopení, jak patologické stavy močového systému, tak dna a eklampsie jsou velmi nepříjemné podmínky a je lepší nečekat na jejich výskyt. Proto, jestliže osoba má zvýšenou kyselinu močovou v moči, pak to je nutné specifikovat diagnózu a podstoupit nezbytnou léčbu.

Abychom to shrnuli, zvažte příznaky, které mohou indikovat vysokou hladinu kyseliny močové:

  • otoky kloubů;
  • zarudnutí nebo zblednutí kůže v kloubech;
  • kloub, který je na dotek horký nebo bolavý;
  • těžké bolesti zad;
  • krev v moči;
  • časté močení.

Vliv různých faktorů na hladiny kyseliny močové

Zjistili jsme, že obsah kyseliny močové se zvýší při konzumaci potravin bohatých na puriny. Tyto produkty zahrnují:

  • individuální mořské plody (ančovičky, sardinky, makrela, tuňák, lastury, mušle);
  • houby;
  • hrach a jiné luštěniny;
  • játra a jiné droby;
  • maso, zejména ve velkém množství;
  • alkohol

Pokud hladina kyseliny močové není zvýšená a nejsou zde žádné charakteristické příznaky, nemusíte se těmto produktům konkrétně vyhýbat (ale samozřejmě byste je neměli zneužívat). Pokud má však člověk podobnou patologii, bude potřebovat poměrně tuhou dietu, která pomůže vyhnout se obtížným a nebezpečným následkům přebytku purinů.

Kromě uvedených produktů mohou některá léčiva zvyšovat kyselinu močovou. Mezi tyto léky patří:

  • levodopa;
  • aspirin a jiná léčiva obsahující kyselinu salicylovou;
  • cyklosporin;
  • vitamin b3 (niacin, kyselina nikotinová);
  • hydrochlorothiazidu.

Příprava na analýzu

Pacientovi se proto doporučuje analýza kyseliny močové v moči. Příprava na studium je poměrně jednoduchá:

  • Poraďte se se svým lékařem o všech lécích, které užíváte, aby mohl objasnit, který z léčiv může ovlivnit přesnost analýzy.
  • Odstraňte používání alkoholu den před analýzou a během porodu.
  • Určete, který kontejner se má použít pro odběr moči denně.

Proces získávání materiálu pro analýzu

Diagnóza vyžaduje každodenní analýzu moči.

  1. Připravte nádobu na moč.
  2. Ráno močí bez odběru vzorku.
  3. Označte čas a pak začněte sbírat moč. Před každým močením a po něm si důkladně umyjte ruce.
  4. Vzorek uchovávejte v chladničce.
  5. Po skončení denního intervalu změřte množství moči, zaznamenejte, kolik objemu je vypnuto, promíchejte a nalijte 50 ml do sterilní nádobky na jedno použití.
  6. Poté, co je to možné, doručte tento kontejner do laboratoře co nejdříve.

Při hodnocení výsledků je třeba vzít v úvahu, že normy v laboratořích se mohou lišit v závislosti na způsobu provádění analýzy a na použitém zařízení. V důsledku toho by zde uvedené normy neměly být používány k hodnocení reálných ukazatelů. Pro různé laboratoře je běžné, že výkon dítěte bude pro dospělého odlišný.

Příklad testů (pacient D má zvýšenou hladinu kyseliny močové, zbytek má normální výsledky).

Kyselina močová v moči

Kyselina močová v moči a její produkty štěpení jsou informativnější z hlediska stavu močového systému a metabolismu obecně. Tato kyselina je tvořena jako konečný produkt štěpení purinů, které jsou součástí struktury téměř všech buněk v těle. To znamená, že zastaralá biomasa je rozdělena, přeměněna na kyselinu močovou a vylučována močí z těla. U zdravého člověka může být denně vytvořeno asi 12 až 30 g kyseliny močové, což je zcela normální, ale silné zvýšení tohoto množství zabraňuje jeho normální eliminaci a tvorbě soli kyseliny močové ve formě krystalů, která se později stává problémem.

Krystaly sodných a draselných solí, které se tvoří z kyseliny močové a vysrážejí v moči, se nazývají uráty a jejich stav je vyvolán uratoriem. Když jsou tyto útvary detekovány v analýze moči, je vhodné provést kvalifikovanou studii moči a přehodnotit složení potravinové dávky, protože výskyt takových solí v moči je nejčastěji způsoben nesprávnou výživou. To je důležité zejména pro děti a ženy, které mají dítě.

Příčiny solí kyseliny močové v moči

Vzhled solí kyseliny močové v moči může být podporován jak nezdravou stravou, tak různými fyziologickými poruchami způsobenými chorobami. Podrobnosti o níže uvedených důvodech.

Napájení

Podvýživa nakonec končí metabolickou poruchou, která vede k nežádoucímu vysrážení nenasycených enzymů v moči. Produkty, jejichž zneužití může vést k výskytu urátů v moči:

  • Olejové proteinové potraviny živočišného původu;
  • Rajčata;
  • Špenát;
  • Konzervy, zejména ryby;
  • Fazole;
  • Uzené houby;
  • Alkohol

Použití velkého množství vysoce kořeněných pokrmů, silného čaje, stejně jako produktů nasycených salicyláty vede ke stejným výsledkům. Zvláště silně ovlivněn systematickým užíváním těchto produktů, spolu s nedostatkem touhy po diverzifikaci stravy. Nadměrná strava a hladovění mohou také vést k uraturii.

Oběh ledvin

Porucha krevního oběhu v tepnách ledvin, jejich vynechání nebo hydronefróza, ateroskleróza, krevní sraženiny, dlouhodobé vystavení vysokým teplotám mohou způsobit tuto patologii.

Narušení metabolismu vody v těle

Zvracení, průjem, vysoká fyzická námaha vedou k silné ztrátě vlhkosti v těle a v podmínkách nemožnosti jeho rychlého doplňování vést k silné koncentraci moči a vzniku urátů v něm. Důvodem pro stejný účinek může být prodloužené zvýšení tělesné teploty.

Léky

Některé léky během léčby, jako jsou analgetika, anestetika, antipyretika a antibiotika.

Nemoci

Existuje poměrně málo případů, kdy se uraturie jeví jako souběžný účinek v případě dna, s některými leukemiemi a jejich léčbou, jakož i v důsledku zánětlivých procesů urogenitálního systému pacienta.

Jaký proces způsobuje vznik solí kyseliny močové - urátů?

Kyselina močová je produktem štěpení purinů, z nichž je v těle poměrně málo. Tyto látky jsou v DNA těla, což znamená, že jsou přítomny téměř ve všech jeho buňkách. Kromě purinu vytvořeného v těle může pocházet i zvenčí - s jídlem a některými léky. Proces tvorby kyseliny močové je naprosto normální, protože je způsoben výměnou purinových sloučenin, ale zvýšení její koncentrace vede k tomu, že se začíná vylučovat z těla ledvinami ve formě krystalů. Kyselina močová je prakticky nerozpustná ve vodě, takže se v moči vysráží s hlavní hmotou ve formě krystalů. Detekce v analýze moči takových krystalů je popsána konceptem uraturie.

Proces renální filtrace je poměrně komplikovaný, takže jednoznačná odpověď na otázku, proč takové srážky nejsou zcela zřejmé, ale předpokládá se, že hlavními důvody tohoto jevu jsou:

  • Infekční záněty močovodů;
  • Inhibice syntézy amoniaku v ledvinách a v důsledku kyselé reakce moči;
  • Nerovnováha vody a soli;
  • Porušení krve;
  • Deregulace tvorby enzymů.

Soli kyseliny močové - kolik by to mělo být?

Fosfáty a oxaláty jsou soli kyseliny močové, s naprosto normálním fungujícím systémem těla v moči by neměly být. Navzdory tomu, pokud se v obecné analýze moči zjistí pouze jednou, je to považováno za přijatelné. Přebytek na tři - čtyři plusy by vás měl upozornit. V tomto případě stojí za přezkoumání potravinové dávky ve směru zdravé výživy a po určité době re-analyzovat a v případě, že nepomůže, je třeba vyšetřit urolitiázu nebo dnu.

Uraty baby

Tam je docela nemnoho případů vzhledu urate solí v moči dítěte a, jako pravidlo, toto neznamená vážné zdravotní problémy. Nevyvinutý močový systém v kombinaci s nesprávnou dietou, zejména pokud se jedná převážně o maso a rybí výrobky, může reagovat se srážením solí kyseliny močové.

Níže je uveden seznam faktorů, jejichž přítomnost před odběrem vzorků pro analýzu může ovlivnit jeho výsledky ve směru identifikace urátů v něm:

  • Vysoká teplota;
  • Průjem nebo zvracení;
  • Použití antipyretik nebo antibiotik;
  • Konzumace velkého množství masa nebo ryb, sýrů a vývaru, rajčat nebo silného černého čaje;
  • Nadměrná vášeň pro sladkosti, zejména čokoládu;
  • Nadměrné přehřátí, například na pláži;
  • Odmítnutí potravin.

Pokud se vyskytl jeden nebo více z výše uvedených faktorů, stojí za to začít racionalizací stravy a životního stylu. Pokud to nepomůže, je třeba provést ultrazvuk a tomografii ledvin a vyšetření moči. Pokud je zjištěn zvýšený (více než 5) počet leukocytů, epitelu, erytrocytů a válců, pokud neexistují uráty, můžeme hovořit o infekčním zánětu močového systému. V tomto případě je nejlepší poradit se s nefrologem.

Velký počet urátů v analýze může znamenat nerovnováhu mikroflóry, přítomnost střevních červů nebo ledvinových kamenů. Tyto příznaky mají výraznou dědičnost, a proto jsou zvláště nebezpečné pro děti, jejichž rodiče trpí cukrovkou, obezitou, dnou, vaskulárními dysfunkcemi a také onemocněním páteře a kloubů. Tyto případy vyžadují obzvláště důkladnou diagnostiku a neustálé sledování odborníkem.

Urita v moči u těhotných žen

Stav těhotenství vede k restrukturalizaci všech tělesných systémů a lze měnit obvyklé normy. V tomto ohledu jsou u těhotných žen s dítětem často zjištěny uráty. V počátečních stadiích může být příčinou toxikóza a následná dehydratace způsobená zvracením. Je poměrně bezpečný, pokud je koncentrace urátů nízká. Pokud se jejich počet výrazně zvýší, můžete diagnostikovat následující důvody:

  • Dehydratace v důsledku nedostatečného příjmu tekutin. Rostoucí dítě spotřebovává značné množství vlhkosti, takže nemá cenu ignorovat. Během těhotenství by žena měla pít dvě;
  • Nedodržení vyvážené zdravé výživy.
  • Porušení odtoku moči a infekčního zánětu močových orgánů způsobené tímto jevem.

Mluvit o infekci je možné, pokud výsledky analýzy moči ukáží více než 10 leukocytů, přítomnost bílkovin, červených krvinek a válců, stejně jako všechny typy epitelu s výjimkou plochých. Tento stav naznačuje nutnost naléhavé konzultace s lékařem.

Pokud má těhotná žena toxikózu, která způsobuje výskyt urátů, je velmi obtížná a dlouhotrvající, doporučuje se léčba v nemocnici. Tím, že učiníte takové rozhodnutí, zmírníte situaci sebe sama, ledvin a tím poskytnete plodu pohodlnější podmínky pro vývoj.

Příznaky uraturie

Je obtížné diagnostikovat uraturii v raných stadiích vývoje bez laboratorní analýzy. Nevykazuje se navenek, ale až do vzniku ledvinových kamenů nebo výskytu infekcí infekční povahy. Tento vývoj přispívá k:

  • Zvýšená produkce kyseliny močové;
  • Snížení rychlosti močení;
  • Nezdravá strava - zaujatost vůči mastným jídlům a nedostatek rozmanitosti;
  • Nedostatek fyzické aktivity - sedavý způsob života;
  • Zneužívání anestetik;
  • Nedostatek vitamínů "B" skupiny;

Příznaky závažných problémů s močovým systémem:

  • Nepřiměřené zvýšení krevního tlaku;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Vylučování moči z krve;
  • Silná bolest v břiše a dolní části zad vyzařující do třísla a nohy;
  • Apatie, chronická slabost, nevolnost a zvracení.

U malých dětí se tento stav nazývá diatéza kyseliny močové. Jeho příznaky:

  • Hyperaktivita;
  • Poruchy spánku;
  • Dítě je velmi slzavé a žádá o náklonnost;

Navzdory těmto příznakům se takové dítě rozvíjí před zdravými vrstevníky rychlostí. Projev těchto příznaků by měl upozornit rodiče a přinutit je, aby provedli komplexní vyšetření, včetně rozboru moči, jinak by vývoj patologie mohl vést k katastrofálním následkům, a to:

  • Kyselina močová ve formě krystalů bude uložena v pytlích kloubů a pod kůží;
  • Astmatické záchvaty se mohou na první pohled zdát nesrozumitelné, příčiny. Testy alergenů vykazují negativní výsledek;
  • Často jsou problémy s židlí - zácpa;
  • Ranní zvracení s normálním intrakraniálním tlakem;
  • K svědění ekzému dochází a jejich spojení s příjmem jakéhokoliv léku, jídla a všeho jiného není sledováno.

Léčba

Spolu s hlavní léčbou - dietou, také používat drogy. Tyto metody jsou účinné za předpokladu, že soli přítomné v moči ještě nebyly převedeny na kameny - rentgenové záření, urografie a ultrazvuk je nezjistí.

Blamaren

Léčivo je ve formě tablet, jejichž aktivními složkami jsou kyselina citrónová, hydrogenuhličitan a citrát. Jsou vyrobeny na principu pop - předtím, než je vezme do vody. Tyto léky dávají zásaditý účinek, který značně usnadňuje rozpouštění kyseliny močové, a proto se snáze vylučuje močí. Účinné užívání tohoto léku je možné při detekci oxalátů a urátů, ale pokud jsou pozorovány fosfátové kameny, takovou léčbu nelze použít.

Alopurinol

Působení léku má vliv na enzym, rozklad kyseliny močové ve směru její redukce. Kromě toho, tento lék má schopnost rozložit tkáně a ledvin ložiska urátů.

Aspark

Jeho základem je draslík a hořčík. Nástroj aktivně odstraňuje z těla soli kyseliny močové a oxaláty. Kontraindikován v přítomnosti fosfátových nánosů. Léčba tímto nástrojem při respektování dávkování platí i pro kojence.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Léky přispívají k odstranění solí prostřednictvím normalizace procesu odtoku moči. Ale použít je k rozpuštění kamenů nestojí za to - nemají takové schopnosti.

Diuretika rostlinného původu

Dobré výsledky se projevují pravidelným užíváním bylinné tinktury - půlky tlapky. Jeho přírodní složky mají dobré diuretické vlastnosti a zároveň nedávají žádné vedlejší účinky.

Pokud nemoc přešla do závažnějšího stadia - urolitiázy, nemusí být výše uvedené metody dostatečně účinné, proto jsou doplněny mechanickým působením na kameny. Používá se ultrazvukové nebo laserové drcení kamenů a v případě komplikací ve formě korálového kamene a vývoje pyelonefritidy je dokonce možné chirurgicky odstranit kámen.

Konečně připomínáme, že výskyt solí kyseliny močové v moči je často způsoben jednostrannou dietou s převahou tukového masa a nedostatečným množstvím zeleniny a ovoce. U prvních zvonků by měla být dieta normalizována, jinak by mohla vést k rozvoji a rozvoji dna a urolitiázy. Zvláště pečlivě musíte sledovat zdraví dítěte a těhotné ženy.

Příčiny vzniku krystalů kyseliny močové v moči

Metabolické procesy probíhají v těle nepřetržitě. Některé sloučeniny jsou tvořeny, jiné jsou rozděleny a zobrazeny různými způsoby. Hlavní cestou vylučování je renální filtrace, díky které se tvoří moč. Spolu s ním se zobrazuje většina odpadních produktů, které jsou pro tělo zbytečné a zbytečné. Příkladem takové látky je kyselina močová v moči, která charakterizuje stav metabolismu proteinů.

Jak se vyrábí kyselina močová u lidí?

Kyselina močová je jedním z konečných produktů katabolismu (rozpad) purinových bází. Puriny tvoří základ nukleoproteinů - speciálních proteinů, které jsou v DNA a RNA každé buňky. Kromě syntézy těla jsou puriny v potravinách. Osoba produkuje 12 až 30 g kyseliny močové denně. Pokud se jeho hladina v krvi zvýší (hyperurikémie), pak se také zvyšuje v moči. Tento stav se nazývá urikosurie. Pokud je pH moči kyselé, to znamená méně než 5, sodné a draselné soli kyseliny močové - krystaly urátů sraženiny. Mohou být detekovány pomocí běžné analýzy moči.

Rychlost látky během laboratorního vyšetření

Analýza moči pomocí mikroskopie sedimentu je schopna zjistit přítomnost přebytku urátů. Pro jeho doručení je nutné ráno provést důkladnou toaletu vnějších pohlavních orgánů, pak shromáždit první ranní moč v čisté, suché nádobě. Snažte se vzít střední porci moči, protože to je nejvíce informativní pro laboratorního asistenta. Do 2 hodin dodá materiál do laboratoře. Považuje se za normální, pokud krystaly kyseliny močové nejsou detekovány nebo je určeno jejich malé množství - od „+“ do „++“.

Pokud obecná analýza odhalila uraturii, může být doporučeno ji opakovat po úpravě diety. Koneckonců, je docela možné, že osoba v předvečer jednoduše konzumovala spoustu potravin bohatých na purinové báze. Tento stav nevyžaduje zvláštní léčbu, s výjimkou normalizace stravy. Pokud analýza opět ukazuje přebytek urátů, je nutné odkázat pacienta, aby určil denní hladinu kyseliny močové v moči.

Metody sběru denně moči pro analýzu urikozuriya:

  1. Ráno v 6:00 pacient močí do toalety.
  2. Jsou prováděny hygienické postupy - odmytí vnějších pohlavních orgánů.
  3. Veškeré následné močení se provádí v čisté nádobě o objemu přibližně 3 litry, která se skladuje v chladu.
  4. Následující den se ráno provádí močení v nádobě a sběr se považuje za úplný.
  5. Odebraná moč do 24 hodin se míchá a z ní se odebere asi 50-100 ml porce, která se otráví v laboratoři pro výzkum.
  6. Během odběru moči neberte kyselinu acetylsalicylovou, uroantiseptika, kortikosteroidy, diuretika, léky ke snížení hladiny kyseliny močové.
  7. Analýza u žen není prováděna během menstruace.
  • míra u kojenců (do 1 roku) je 0,35–2 mmol / l;
  • děti 1-4 roky - do 2,5 mmol / l;
  • děti 5–8 let 0,6–3 mmol / l;
  • děti od 9 do 14 let - 1,2–6 mmol / l;
  • dospívající ve věku 15–18 let - 1,48–4,43 mmol / l;
  • normativní hodnoty pro ženy jsou 150–350 μmol / l;
  • u samců - 210-420 μmol / l.

Zvýšení i snížení vylučování kyseliny močové močí může naznačovat přítomnost onemocnění. Pro dokonalejší pochopení příčin je nutné určit hladinu látky v krvi.

Kdy dochází k urikosurii?

Při detekci zvýšené kyseliny močové neprovádějte okamžitě paniku. Je nutné porozumět dočasným příčinám urikosurie a přemýšlet o možných onemocněních pouze po vyloučení.

Dieta

Kromě patologických stavů příčina urikosurie nejčastěji spočívá v dietě pacienta. To je usnadněno použitím vysoce proteinových produktů, které obsahují mnoho purinových sloučenin. Patří mezi ně:

  • maso, zejména mláďata;
  • droby (ledviny, játra, mozky);
  • rajčata;
  • luštěniny;
  • ryby, zejména konzervy;
  • zelení, zejména špenát;
  • houby;
  • mořské plody;
  • uzené výrobky, marinády;
  • okurky;
  • čokoláda, kakao;
  • káva a černý čaj;
  • alkohol

Je to důležité! Potraviny bohaté na puriny přispívají k acidifikaci moči, ve které jsou uloženy krystaly kyseliny močové. Pokud je taková dieta základem osobního životního stylu, dříve nebo později povede k rozvoji urolitiázy.

Fyziologické faktory

Kromě diety existuje celá řada fyziologických předpokladů pro urikosurii:

  • mužské pohlaví;
  • Negroidní závod;
  • hyperhidróza (pocení);
  • půst;
  • pravidelné těžké cvičení.

Tato urikosurie zmizí po korekci životního stylu.

Příjem léků

Příjem některých léků může vést ke zvýšenému vylučování urátů v moči:

  • cytostatika;
  • beta blokátory;
  • thiazidová diuretika;
  • Teofylinu;
  • některá antibiotika.

Pokud pacient užívá nějaké léky a jeho koncentrace kyseliny močové se zvyšuje, musíte o tom informovat lékaře. Možná by doporučil zrušit odběr a znovu provést analýzu hladiny kyseliny močové.

Nemoci, které vedou k urikosurii

Patologické příčiny zvýšení kyseliny močové jsou následující:

  1. Patologie vedoucí k dehydrataci podporuje koncentraci moči a tím i vznik urikosurie. Jedná se o dlouhodobý průjem, přetrvávající zvracení, febrilní teplotu, příznaky infekčních onemocnění, preeklampsii druhé poloviny těhotenství.
  2. Poškozený průtok krve ledvinami v důsledku anomálií vývoje cév, jejich aterosklerózy, trombózy, embolie, arterického ohybu s nefropózou.
  3. Dna je metabolická porucha charakterizovaná přetrvávající hyperurikémií, urikosurií a také poškozením kloubů, ledvin a měkkých tkání, kde jsou uráty uloženy, což způsobuje zánět.
  4. Urolitiáza a dysmetabolická urátová nefropatie.
  5. Zánětlivá onemocnění ledvin, jako je glomerulonefritida. Infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida), jejichž příznaky jsou horečka, zimnice, časté a bolestivé močení, zvracení, změna barvy a vůně moči.
  6. Renální selhání (jeho terminální stadium), kdy ledviny nejsou schopny udržet pH v moči na normální úrovni. Acidifikace moči vede ke srážení krystalů urátu.
  7. Diabetes.
  8. Leukémie
  9. Zhoubné novotvary různých lokalizací.
  10. Chronická hnisavá onemocnění: absces, osteomyelitida.
  11. Virová hepatitida.
  12. Downův syndrom.
  13. Cystinóza.
  14. Lesch-Nyhanův syndrom.
  15. Anemie srpkovitých buněk.

Seznam onemocnění je poměrně velký, takže pokud zjistíte zvýšenou hladinu kyseliny močové v moči, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, abyste zjistili příčinu.

Urikosurie u dětí

V pediatrii existuje koncept kyseliny močové nebo neuroartritické diatézy - jedná se o anomálii konstituce, která je charakterizována tendencí těla dítěte k metabolickým poruchám: tvorbě nadbytku kyseliny močové, ketoacidózy, poruch příjmu potravy. Takové děti jsou zpravidla tenké, nervózní, rozmarné. V dospělosti je náchylný k rozvoji dny, urolitiázy. Navzdory skutečnosti, že jsou fyzicky méně rozvinutí než jejich vrstevníci, v psychickém vývoji jsou často mnohem silnější. Když je dieta narušena, epizody zvracení se často vyskytují v důsledku zvýšení počtu ketolátek v krvi. Dospíváním u většiny dětí zmizí fenomén diatézy kyseliny močové nezávisle.

Kdy nastane pokles uraturie?

Zvýšení a snížení hladiny kyseliny močové může naznačovat patologii. Podmínky vedoucí ke snížení vylučování moči močí: t

  • dietní omezení (potraviny chudé na purinové báze);
  • hyperparatyroidismus;
  • hypotyreóza;
  • chronická glomerulonefritida;
  • xanthinurie;
  • alkoholismus;
  • léky: chinin, pyrazinamid, velké dávky salicylátů, jodid draselný, alopurinol, atropin, kontrastní látky obsahující jod.

Léčba urikurúrie

Jak se zbavit kyseliny močové, pokud její hladina v moči překročí přípustnou míru, řekněte kvalifikovanému specialistovi: rodinnému lékaři, praktickému lékaři, urologovi, nefrologovi. Za prvé byste měli začít normalizací stravy a vyloučením výrobků, které obsahují velké množství purinů. Je nutné ostře omezit spotřebu masa a drobů, luštěnin, okurek, konzerv, nakládaných potravin, čokolády, alkoholu.

Doporučuje se obohatit dietu o nízkotučné mléko a mléčné výrobky, zeleninu a ovoce, džusy, sušené ovoce. Povoleno používat drůbež, med. V žádném případě by nemělo být dovoleno rychle. Denní kalorický obsah je asi 2500 kcal v nepřítomnosti obezity.

Je nutné pít dostatek tekutin - ne méně než 2 l / den. Je vhodné pít alkalickou minerální vodu bez plynu. To zabrání rozvoji koncentrace moči a precipitaci krystalů urátu.

Kromě stravy, musíte revidovat svůj životní styl. Dnes byla prokázána souvislost mezi zvýšenou hladinou kyseliny močové a metabolickým syndromem. Tento syndrom se také nazývá "kvarteto smrti". Zahrnuje arteriální hypertenzi, diabetes mellitus, zvýšený cholesterol a obezitu. Metabolický syndrom je příčinou smrti miliónů lidí po celém světě a je právem považován za „civilizační chorobu“. Proto je důležité zhubnout zvýšením fyzické aktivity, snížením krevního tlaku a normalizací hladiny cukru v krvi a cholesterolu pomocí stravy.

Pokud je příčinou urikosurie onemocnění, proveďte léčbu. Drogová terapie předepsaná lékařem. Před tvorbou kamenů močových cest mohou být tyto léky účinné:

  1. Blamaren - pomáhá zvýšit pH moči a rozpouštět krystaly urátu.
  2. Benzobromaron zvyšuje vylučování kyseliny močové v moči a snižuje jeho hladinu v krvi.
  3. Alopurinol snižuje hladinu kyseliny močové v krvi a rozkládá její usazeniny v tkáních.
  4. Urolesan, Kanefron přispívají ke zlepšení odtoku moči.
  5. Panangin nebo Asparkam - obsahují draslík, pomáhají s ložisky urátu a oxalátu.
  6. Rostlinná diuretika, například polovina trávy.

V přítomnosti urátových kamenů se používají minimálně invazivní techniky vzdálené radiové vlny, laseru, ultrazvuku nebo kontaktní litotripsie (drcení). S velkými kameny provádět chirurgické odstranění.

Nadměrné vylučování kyseliny močové v moči je tedy způsobeno jak různými chorobami, tak abnormálním životním stylem. Ale z nějakého důvodu byste se nikdy neměli léčit. Je lepší svěřit své zdraví do rukou kvalifikovaného lékaře.