Urea Kyselina močová Kreatinin

Infekce

2.1. Močovina

Močovina se syntetizuje v játrech během neutralizace amoniaku produkovaného při deaminaci aminokyselin. Močovina je sloučenina s nízkou molekulovou hmotností, která volně prochází buněčnými membránami parenchymálních orgánů a červených krvinek. Močovina se filtruje z krve v glomerulech, ale v tubulech dochází k výrazné pasivní reabsorpci, zejména pokud se rychlost průtoku moči snižuje. Koncentrace močoviny v plazmě závisí na rychlosti její syntézy, rychlosti glomerulární filtrace a rychlosti renální perfúze.

Močovina je málo toxická, ale ionty draslíku a deriváty guanidinu, které se s ní hromadí, jsou toxické. Močovina je osmoticky aktivní látka, proto akumulace močoviny vede k otoku tkání parechimatních orgánů, myokardu, centrálního nervového systému a podkožní tkáně. Koncentrace močoviny v plazmě je často používána jako indikátor funkce glomerulárního aparátu ledvin, ale přesnější hodnocení je dáno měřením koncentrace kreatininu v plazmě.

Zvýšení (obvykle několikrát ve srovnání s horní normou) koncentrace močoviny, která je obvykle doprovázena výrazným syndromem klinické intoxikace, se nazývá uremie. Tvorba močoviny se zvyšuje se spotřebou velkého množství bílkovin, s katabolickými stavy, s absorpcí aminokyselin a proteinů po krvácení do žaludku. Koncentrace v plazmě močoviny se zvyšuje s dehydratací v důsledku zvýšené pasivní reabsorpce v renálních tubulech.

K poklesu obsahu močoviny v plazmě dochází v rozporu se syntetickou funkcí jater, stejně jako u pacientů, kteří konzumují malé množství proteinů. Obsah močoviny v krevním séru se může při užívání některých léků zvýšit. Patří mezi ně: anabolické steroidy, butadion, dopegit, aldomet, přípravky železa, alkaloidy rauwolfia, nefrotoxické léky.

Zvýšená močovina v plazmě:

Azotémie retence ledvin (nedostatečné vylučování močoviny v moči během normálního vstupu do krve, vylučovací funkce ledvin je oslabena):

• glomerulonefritida;
• amyloidóza ledvin;
• pyelonefritida;
• tuberkulóza ledvin;
• užívání nefrotoxických léků.

Extrarenální retenční azotémie: (zhoršená renální hemodynamika):

• srdeční selhání;
• závažné krvácení;
• šok;
• střevní obstrukce;
• popáleniny;
• porušení odtoku moči;
• dehydratace.

Produkce azotémie (nadměrný příjem močoviny v krvi se zvýšeným katabolismem bílkovin):
• kachexie;
• leukémie;
• maligní nádory;
• užívání glukokortikoidů, androgenů;
• horečné podmínky;
• zvýšená fyzická aktivita;
• dieta s nadbytkem bílkovin.

Snížení močoviny v plazmě:
• abnormální funkce jater (je narušena syntéza močoviny);
• otrava fosforem, arsenem;
• těhotenství;
• vegetariánská dieta s nízkým obsahem bílkovin, hladovění;
• akromegálie;
• malabsorpční syndrom;
• nadměrná hydratace;
• stav po dialýze.

Referenční (normální) hodnoty:

Dospělí: sérum (plazma) 2,8 - 7,5 mmol / l, moč 250 - 570 mmol / den.
Novorozenci: sérum (plazma) 1,4 - 4,3 mmol / l.

2.2. Kreatinin

Kreatinin vzniká v procesu spontánní ireverzibilní dehydratace kreatinu. Koncentrace kreatininu v krevní plazmě zdravých lidí je relativně konstantní a závisí na štíhlé tělesné hmotnosti. Kreatinin je přítomen v krvi, potu, žluči, střevech, překonává hematoencefalickou bariéru a objevuje se v mozkomíšním moku. Kreatinin je filtrován přes bazální membránu glomerulů a není normálně reabsorbován v trubicovém nefronu. V podmínkách zvýšené koncentrace kreatininu v krvi je jeho součástí aktivně vylučování tubulárních epiteliálních buněk. Normální produkce kreatininu a jeho eliminace jsou ekvivalentní. Zvýšení hladiny kreatininu a močoviny v krvi je známkou selhání ledvin. Zvýšení koncentrace kreatininu při selhání ledvin však nastane dříve, než zvýšení koncentrace močoviny. Ke stanovení rychlosti glomerulární filtrace se používá stanovení kreatininu v krvi a moči. V klinické praxi je nejběžnější Rebergův test. Přesné měření rychlosti glomerulární filtrace je ve skutečnosti vyžadováno jen zřídka. Indikace pro jeho stanovení mohou být: vyšetření pacientů s minimálním poškozením funkce ledvin, vyšetření potenciálního dárce ledvin, stanovení počáteční dávky potenciálně toxického léku vylučovaného ledvinami. U většiny pacientů se zavedeným onemocněním ledvin postačuje měření sérového kreatininu k posouzení jejich funkce. Ve studii kreatininu den před (ne méně než 8 hodin), velká fyzická námaha, jíst velké množství masa, proteinové potraviny by měly být vyloučeny.

Zvýšený plazmatický kreatinin:

Akutní a chronické selhání ledvin;
• akromegálie a gigantismus;
• užívání nefrotoxických léčiv (sloučeniny rtuti, sulfonamidy, thiazidy, antibiotika ze skupiny aminoglykosidů, cefalosporiny a tetracyklin, barbituráty, salicyláty, androgeny, cimetidin, trimethoprim-sulfomethoxazol);
• mechanické, operační, masivní svalové léze;
• syndrom dlouhého rozdrcení;
• nemoc z ozáření;
Falešný nárůst: je možné se zvýšenou koncentrací některých endogenních metabolitů v krvi (glukóza, fruktóza, ketony, močovina, některá léčiva jako kyselina askorbová, levodopa, cefazolin, cefaclor, reserpin, nitrofurazon, ibuprofen);
• prevalence masných potravin ve stravě;
• hypertyreóza;
• dehydratace.

Redukce plazmatického kreatininu:

• hladovění, snížená svalová hmota;
• užívání kortikosteroidů;
• těhotenství (zejména 1. a 2. trimestr);
• vegetariánská strava;
• nadměrná hydratace;
• svalová dystrofie.

Referenční (normální) hodnoty:

Muži do 50 let: sérum (plazma) 74 - 110 µmol / l, moč 124 - 230 µmol / kg / den.
Muži od 50 let: sérum (plazma) 70 - 127 µmol / l.
Ženy: sérum (plazma) 60 - 100 µmol / l, moč 97 - 177 µmol / kg / den.
Novorozenci 1-4 dny: sérum (plazma) 27 - 88 µmol / l.
Děti do roku: sérum (plazma) 18 - 35 µmol / l.
Děti: sérum (plazma) 27 - 62 µmol / l.

Rebergův zkušební postup

Rebergův test je založen na stanovení kreatininu v krvi a moči (clearance kreatininu). Před zahájením testu je nutné ukončit léčbu kortikotropinem, kortizolem, tyroxinem, vyhnout se fyzické námaze. Subjekt nalačno vypije 400-500 ml vody a moči. Tato část moči se nalije, doba močení je přesně zaznamenána. O půl hodiny později se propíchne ulnární žíla pacienta a získá se krev. O půl hodiny později (jedna hodina po močení) se odebírá moč. Minutová diuréza se stanoví z objemu odebrané moči, koncentrace kreatininu se stanoví v krvi a moči, filtrace a reabsorpce se vypočítají podle vzorců. Klírens kreatininu u dospělých je normálně 80-120 ml / min, reabsorpce -97-99%. Pro správný výpočet clearance kreatininu je důležité znát výšku, hmotnost a věk pacienta.

2.3. Kyselina močová

Kyselina močová je konečný produkt metabolismu purinu. Je tvořen jak endogenními, tak exogenními purinovými nukleosidy. Hlavní část kyseliny močové se vylučuje močí, zbytek se vylučuje stolicí. Kyselina močová je špatně rozpustná ve vodě. Zvýšení obsahu kyseliny močové (hyperurikémie) v krvi vede k ukládání urátů v tkáních, vzniku klinického syndromu - dny, která je doprovázena rozvojem perifokálního aseptického zánětu. Dna se vyskytuje u mužů 10krát častěji než u žen. Dna může být primární, pokud je založena na vrozených poruchách metabolismu kyseliny močové. Sekundární dna se vyskytuje v důsledku zvýšené tvorby kyseliny močové nebo porušení jejího vylučování. Hyperurikémie může být důsledkem přijetí velkého množství purinů s jídlem nebo zvýšeného rozpadu vlastních tkání, zejména lymfoidních buněk. Vysoká koncentrace kyseliny močové v moči vytváří podmínky pro tvorbu kamenů v močovém traktu. Hypourikémie se může objevit v důsledku snížení produkce kyseliny močové, jako v případě dědičné xanthinurie, dědičného deficitu purin nukleosid fosforylázy a léčby alopurinolem. Hypokricaémie může nastat v důsledku snížení vylučování kyseliny močové ledvinami, která se může objevit při maligních nádorech, AIDS, Fanconiho syndromu, diabetes mellitus, těžkých popáleninách a jiných onemocněních.

Zvýšené hladiny kyseliny močové v plazmě (hyperurikémie):

• dna;
• Lesch-Nyhanův syndrom (geneticky determinovaný nedostatek enzymu hypoxanthin-guanin-fosforibozyltransferáza - HGFT);
• leukémie, myelom, lymfom;
• selhání ledvin;
• toxikóza těhotných žen;
• dlouhý půst;
• pití alkoholu;
• užívání salicylátů, diuretik, cytostatik;
• fyziologické zvýšení (zvýšená fyzická aktivita, dieta bohatá na purinové báze);
Idiopatická familiární hypourikémie;
• zvýšení katabolických procesů u rakoviny;
• zhoubná (B12-nedostatečná) anémie.

Snížení hladin kyseliny močové v plazmě:

• Konovalov - Wilsonova choroba (hepatocerebrální dystrofie);
• Fanconiho syndrom;
• užívání allopurinolu, radiokontrastních látek, glukokortikoidů, azathioprinu;
• xanthinurie;
• Hodgkinova choroba;
• defekty proximálních tubulů ledvin;
• dieta s nízkým obsahem bílkovin.

Referenční hodnoty:
Samci: sérum 200 - 430 µmol / l, moč (průměrná dieta) 250 - 750 µmol / den.
Ženy: sérum 140 - 350 µmol / l, moč (průměrná dieta) 250 - 750 µmol / den.

2.4. Běžný protein

Celkový syrovátkový protein je součtem všech cirkulujících proteinů a je hlavní složkou krve. Definice celkového proteinu se používá při diagnostice a léčbě různých onemocnění, včetně onemocnění jater, ledvin, kostní dřeně, jakož i poruch metabolismu a výživy. Fyziologická hypoproteinémie může být pozorována u malých dětí, u žen během těhotenství (zejména ve třetím trimestru), během laktace, s prodlouženým klidem v lůžku. Falešně zvýšené hladiny celkového proteinu lze pozorovat při prodloužené aplikaci postroje na žíly předloktí. Změna horizontální polohy těla ve svislé poloze může zvýšit koncentraci proteinu během 30 minut přibližně o 10%; aktivní fyzická práce - až 10%.

Zvýšený sérový (plazmatický) celkový protein (hyperproteinemie):

• dehydratace (průjem u dětí, cholera, zvracení se střevní obstrukcí, rozsáhlé popáleniny) - relativní hyperproteinémie;
• akutní a chronické infekční nemoci;
• autoimunitní patologie (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, revmatismus atd.);
• onkologická onemocnění s hyperprodukcí patologických proteinů - paraproteinemie (myelom, Waldenstromova makroglobulinémie);
• hyperimunoglobulinemie, mono- a polyklonální gamapatie.

Snížení hladiny celkového proteinu v séru (plazmě) (hypoproteinemie):
• nedostatečný příjem bílkovin v těle s jídlem (hladovění, pankreatitida, enterokolitida, nádory, důsledky chirurgických zákroků);
• malabsorpční syndrom;
• onemocnění jater;
• zvýšená ztráta proteinu v těle (akutní a chronické krvácení, nefrotický syndrom, glomerulonefritida, rozsáhlé popáleniny);
• zvýšený katabolismus proteinů (prodloužená hypertermie, trauma, thyrotoxikóza, tepelné popáleniny a onemocnění popálenin, dlouhodobá fyzická námaha, onkologická onemocnění);
• redistribuce proteinů: uvolňování proteinu z cévního lůžka a tvorba exsudátů a transudátů;
• nadměrná hydratace, masivní transfúze krevních náhrad;
• agamaglobulinémie.

Referenční (normální) hodnoty:
Dospělí: sérum 67 - 87 g / l.
Novorozenci: sérum 41 - 63 g / l.
Děti (1 - 18 let): 57 - 80 g / l.

Kreatinin, močovina a kyselina močová

Co se týče močoviny, její syntéza se provádí v oblasti jater v době neutralizace amoniaku, který vzniká při reakcích deaminace aminokyselin. Močovina je nízkomolekulární sloučenina, která se vyznačuje poměrně klidným průchodem buněčnými membránami nejen erytrocytů, ale také parenchymálních orgánů. Množství močoviny v krevní plazmě je určeno okamžitě několika faktory, a to mírou renální perfúze, rychlostí její syntézy a rychlostí glomerulární filtrace. Protože močovina je považována za osmotickou aktivní složku, velmi často její nadměrná akumulace způsobuje otok nejen tkání parenchymálních orgánů, ale také subkutánní tkáně, myokardu a centrálního nervového systému. Hladina močoviny v krevní plazmě umožňuje na prvním místě vyhodnotit práci lidských ledvin. Stav, ve kterém množství močoviny v krvi okamžitě několikrát stoupá, se nazývá urémie. Zvýšení jeho hladiny je možné jak v důsledku zhoršené funkce ledvin, tak na pozadí pravidelné konzumace nadměrného množství bílkovin, stejně jako v důsledku krvácení do žaludku.

Pokud hovoříme o kreatininu, vzniká tato látka v okamžiku náhlé nevratné dehydratace kreatinu. V krvi zdravého člověka je téměř vždy konstantní množství této látky. Je obsažen nejen v krvi, ale i ve střevech, žluči, mozkomíšním moku a potu. Filtrace se provádí přes glomerulární bazální membránu. V normálním stavu se množství vytvořeného kreatininu rovná množství vylučovaného kreatininu. Současné zvýšení počtu močoviny, stejně jako této složky v krvi, je signálem vývoje selhání ledvin. Analýza této látky nejen v krvi, ale také v moči umožňuje v první řadě vyhodnotit rychlost glomerulární filtrace. V tomto případě je pacient testován Rebergem. Nárůst počtu této látky v krvi lze pozorovat jak u akromegálie, tak při radiační nemoci, syndromu dlouhodobého rozdrcení, chronickém nebo akutním selhání ledvin, masivním, mechanickém nebo chirurgickém poškození svalů, dehydrataci a hypertyreóze.

Konečně, kyselina močová je konečný produkt metabolismu purinu. Vzniká nejen z endogenních, ale také z exogenních purinových nukleosidů. Největší množství kyseliny močové opouští tělo močí. Zbytek jeho množství je zobrazen s výkaly. Upozorňujeme na skutečnost, že kyselina močová prakticky není zvláštní, aby se rozpustila ve vodě. Jakmile se jeho hladina zvýší, uráty se začnou hromadit v tkáních lidského těla, což dříve nebo později vede k rozvoji dna. Zvláště často tato patologie ovlivňuje silnější sex. Zvýšení hladin kyseliny močové může znamenat přítomnost nejen dny, ale také selhání ledvin, lymfomu, Leschova-Nyhanova syndromu, leukémie, toxikózy těhotné ženy, myelomu, zhoubné anémie a tak dále. Snížení hladiny kyseliny močové je však možné s xanthinurií, dietou s nízkou čistotou, Hodgkinovou chorobou, Fanconiho syndromem a některými dalšími stavy.

Kyselina močová zvýšená kreatinin

Kreatinin, močovina a kyselina močová

Pokud jde o močovinu. pak se jeho syntéza provádí v oblasti jater v době deaktivace amoniaku, která se vytváří během aminokyselinových deaminačních reakcí. Močovina je nízkomolekulární sloučenina, která se vyznačuje poměrně klidným průchodem buněčnými membránami nejen erytrocytů, ale také parenchymálních orgánů. Množství močoviny v krevní plazmě je určeno okamžitě několika faktory, a to mírou renální perfúze, rychlostí její syntézy a rychlostí glomerulární filtrace. Protože močovina je považována za osmotickou aktivní složku, velmi často její nadměrná akumulace způsobuje otok nejen tkání parenchymálních orgánů, ale také subkutánní tkáně, myokardu a centrálního nervového systému. Hladina močoviny v krevní plazmě umožňuje na prvním místě vyhodnotit práci lidských ledvin. Stav, ve kterém množství močoviny v krvi okamžitě několikrát stoupá, se nazývá urémie. Zvýšení jeho hladiny je možné jak v důsledku zhoršené funkce ledvin, tak na pozadí pravidelné konzumace nadměrného množství bílkovin, stejně jako v důsledku krvácení do žaludku.

Co znamená hladina kyseliny močové v krvi a její zvýšení

V lidském těle není něco zbytečného, ​​smyslem je množství. Kyselina močová v krvi je základní složkou biochemických procesů metabolismu proteinů. Je syntetizován v játrech z bílkovin, které přicházejí ze střev s jídlem.

Funkce kyseliny močové ve zdraví a nemoci

Sodná sůl kyseliny močové je nutná z důvodu dvou hlavních funkcí:

  • stimuluje mozek aktivací a zvýšením účinku hormonů epinefrinu a norepinefrinu;
  • je silný antioxidant, což znamená, že provádí protinádorovou "práci" s buňkami, což jim neumožňuje být znovuzrozeny.

    Obsah kyseliny močové v krvi je kontrolován na genetické úrovni a je dědičný. Lidé s přirozeným zvýšeným množstvím této látky se vyznačují aktivitou, nadšením a tvořivými sklony. Chemická struktura kyseliny močové je podobná kofeinu.

    Tělo se zajímá o účely sebezáchovy, aby udržovala určitou hladinu kyseliny močové v krvi. Přebytek byl odstraněn 2/3 ledvinami, 1/3 stolicí. Míra u dětí a dospělých je odlišná.

    V krevním testu:

    Rychlost kyseliny močové v µmol / litr

    ..... (. 10?). ??..

    Je-li kyselina močová v krvi zvýšená, příčiny a co dělat

    Kyselina močová (MK) je jedním z nejdůležitějších markerů stavu metabolismu purinu v těle. U zdravých lidí se jeho rychlost obvykle zvyšuje se zvýšenou spotřebou produktů obsahujících purinové nukleotidy (mastné maso, vedlejší produkty, pivo atd.).

    Patologické zvýšení může být spojeno s dezintegrací buněčné deoxyribonukleové kyseliny po užití cytostatik, běžného poškození zhoubných tkání, těžké aterosklerózy, kardiovaskulárních patologií atd.

    Pokud je zvýšena hladina kyseliny močové v krvi, výrazně se zvyšuje riziko vzniku běžné patologie, která se také nazývá „choroba králů“ (v důsledku konzumace drahých potravin), což je dna. Stejná rána na noze v oblasti palce.

    Pro informaci. Hladina kyseliny močové je jedním z nejdůležitějších markerů v počátečním nastavení diagnózy: dna a následná kontrola onemocnění.

    Co je to kyselina močová

    Vzhledem k využití MK z těla je vylučování přebytečného dusíku. U zdravého člověka se puriny vytvářejí v důsledku přirozeného procesu buněčné smrti a regenerace buněk, a to i v malých množstvích, která přicházejí s jídlem.

    Normálně, když se rozkládají, tvoří se kyselina močová, která se po interakci s enzymem xanthin oxidasou v játrech přenáší krevním oběhem do ledvin. Po filtraci se asi 70% MC vylučuje močí a zbývajících 30% se transportuje do gastrointestinálního traktu a využívá ve výkalech.

    Pozor. S masivní destrukcí buněk, genetická predispozice ke zvýšené syntéze kyseliny močové, onemocnění ledvin, doprovázená porušením vylučování MK, atd. dochází ke zvýšení jeho hladiny v krvi.

    Kyselina močová v krvi, co to je

    Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie. Vzhledem k tomu, že kyselina močová je z těla využívána hlavně močí, může být její zvýšení spojeno s poškozením ledvin.

    Když se jeho využití snižuje z těla, začíná se hromadit v krvi ve formě sodné soli. Vývoj hyperurikémie přispívá ke krystalizaci Na urátů. To vede k rozvoji urolitiázy.

    Dlouhodobě zvýšená kyselina močová v krvi se může stát spouštěcím faktorem ve vývoji dny, což je patologie, při které se krystalizovaná MK ukládá do kloubní tekutiny, což způsobuje zánět a poškození kloubů. Dále, jak choroba postupuje, uráty kyseliny močové se akumulují v orgánech (dnová léze renálních struktur) a měkkých tkáních.

    Krystalizace Nauritu Na v hyperurikémii je způsobena extrémně nízkou rozpustností soli kyseliny močové. Je třeba poznamenat, že hyperurikémie sama o sobě není samostatným onemocněním. Mělo by být považováno za rizikový faktor metabolických poruch, jakož i příznak některých onemocnění.

    Je důležité si uvědomit, že hladina kyseliny močové v krvi je poměrně labilní indikátor a závisí na věku, pohlaví, hladině cholesterolu, konzumaci alkoholu atd.

    Je to důležité. Při interpretaci analýzy je třeba vzít v úvahu, že u dětí bude hladina kyseliny močové nižší než u dospělých. Také rychlost kyseliny močové v krvi žen bude nižší než u mužů. Hodnoty MK jsou plně vyrovnány až po šedesáti letech.

    Kyselina močová v moči

    Těžká hyperurikémie je doprovázena zvýšeným výskytem MK v moči. Onemocnění ledvin doprovázené snížením jejich filtrační kapacity je však doprovázeno sníženou hladinou MC v moči s vysokým obsahem krve (v důsledku sníženého využití).

    Je to důležité. Je třeba také poznamenat, že pro komplexní posouzení stavu funkce ledvin a metabolismu bílkovin v těle by měla být MK vyhodnocena v kombinaci s jinými neproteinovými dusíkatými látkami: kreatininem a močovinou.

    Test kyseliny močové

    Stanovení obsahu kyseliny močové v krvi pomocí kolorimetrické (fotometrické) metody. Testovaným materiálem je krev ze žíly. Analýzy se zaznamenávají v mikromolech na litr (μmol / l).

    Zvýšený (nebo snížený) obsah kyseliny močové v moči je detekován enzymatickou (urikázovou) metodou. Jako zkušební materiál se používá denní moč. Výsledky analýzy se zaznamenávají za den v milimolárním (mmol / den).

    Pro spolehlivé vyhodnocení hladiny kyseliny močové v krvi musíte dodržovat následující pravidla:

    Studie hodnot kyseliny močové v krvi je nutně prováděna s: - diagnózou a sledováním léčby dny,

  • kontrolní terapie léky cytostatika,
  • diagnostika gestazy u těhotných žen,
  • lymfoproliferativní onemocnění
  • hodnocení filtrační schopnosti ledvin, t
  • ICD (urolitiáza),
  • onemocnění krve.

    MK v krvi musí být vyšetřena u pacientů se symptomy dny. Pro tuto nemoc jsou indikativní:

  • zánět kloubů na jedné straně (to znamená, že léze je asymetrická),
  • ostré, hořící bolesti,
  • otok
  • hyperemie kůže nad zapáleným kloubem.

    Zvláště charakteristická je léze palce, méně často se pozoruje zánět kolena, kotníku a dalších kloubů. Také výskyt topho - dnových uzlin (depozity solí MK) je vysoce specifický.

    Pozor! Hladina MK v moči je také vyšetřována na intoxikaci olova a na diagnostiku nedostatků kyseliny listové.

    Při interpretaci analýzy je třeba vzít v úvahu faktory, v nichž bude zvýšení kyseliny močové v krvi falešně pozitivní. Patří mezi ně:

  • napětí
  • těžké cvičení
  • nadměrné používání purinů s jídlem,
  • použít:
  • Steroid Wed-in,
  • kyselina nikotinová
  • thiazidová diuretika,
  • furosemid,
  • blokátory,
  • kofein,
  • kyseliny askorbové
  • cyklosporin,
  • malé dávky acetylsalicylové pro vás,
  • kalcitriol,
  • klopidogrel,
  • diklofenak,
  • ibuprofen
  • indometacin,
  • piroxikam.

    Falešný pokles kyseliny močové v krvi je pozorován, když:

  • po dietě s nízkým obsahem tuku
  • pití čaje nebo kávy před analýzou
  • léčba:
  • alopurinol,
  • glukokortikosteroidy,
  • warfarin
  • antiparkinsonik
  • amlodipin,
  • verapamil,
  • vinblastin,
  • metotrexát,
  • spirolakton.

    Rovněž je třeba poznamenat, že hladina MK může během dne kolísat. Ráno je hladina MK vyšší než ve večerních hodinách.

    Při hodnocení MK v moči by se měly dodržovat základní pravidla denního příjmu moči. Den před zahájením studie jsou proto vyloučeny produkty močení a barvení močem. Určí se moč s první ranní částí.

    Veškerý další materiál obdržený během dne (včetně ranní části následujícího dne) musí být shromážděn v jedné nádobě. Výsledný materiál by měl být skladován v chladničce při teplotě od 4 do 8 stupňů.

    Během dne se doporučuje používat obvyklý objem tekutiny.

    Po odběru denního moči by měl být jeho objem jasně definován, protřepán a vypuštěn do sterilní nádoby o objemu přibližně 5 mililitrů. Tato částka by měla být postoupena laboratoři k analýze.

    Ve formuláři se směrem by mělo být uvedeno pohlaví, věk, hmotnost, objem denní diurézy a také léčivé látky.

    Pozor! Je důležité si uvědomit, že ženy nevytvářejí moč během menstruace.

    Normální hodnoty MK v krvi

    Je také třeba mít na paměti, že rychlost kyseliny močové v krvi se může v různých laboratořích poněkud lišit.

    Kyselina močová. Norma v denní moči

    U dětí do jednoho roku by výsledky analýzy měly být v rozmezí 0,35 až 2,0 mmol / l.

    Od roku do čtyř let - od 0,5 do 2,5.

    Od čtyř do osmi let - od 0,6 do 3 let.

    Od osmi do čtrnácti - od 1,2 do šesti.

    U dětí starších 14 let je MK v moči v rozmezí od 1,48 do 4,43.

    Kyselina močová v krvi se zvyšuje. Důvody

    Zvýšení MK v krvi je pozorováno, když:

  • dna;
  • zneužívání alkoholu;
  • myeloproliferativní patologie;
  • diabetická ketoacidóza;
  • OPN a CKD (akutní a chronické selhání ledvin);
  • gestaza u těhotných žen;
  • vyčerpání po dlouhé době;
  • zvýšená spotřeba potravin obsahujících puriny;
  • dědičnou hyperurikémii;
  • lymfomy;
  • břišní tyfus;
  • maligní neoplazmy;
  • léčba cytostatiky;
  • leukémie;
  • akutní srdeční selhání;
  • hypoparatyreóza a hypotyreóza;
  • tuberkulóza;
  • geneticky determinovaná, patologicky zvýšená syntéza MK (Lesch-Nyhanův syndrom);
  • závažná pneumonie;
  • erysipel;
  • Downův syndrom;
  • krevní onemocnění (hemolytická a srpkovitá anémie);
  • exacerbace psoriázy;
  • otrava olovem.

    Je to důležité. Také kyselina močová v krvi je zvýšena u pacientů s obezitou, hyperlipidemií a hypercholesterinemií.

    Kyselina močová se snižuje:

  • onemocnění jater (včetně alkoholické cirhózy);
  • Fanconiho syndrom (defekt ve vývoji renálních tubulů, doprovázený snížením reabsorpce MK);
  • hepatocerebrální dystrofie (Wilson-Konovalov);
  • nedostatek xanthin oxidasy (xanthinuria);
  • Hodgkinova choroba;
  • patologickou produkci ADH (antidiuretický hormon);
  • dodržování diety s nízkým obsahem bílkovin.

    Změny v moči

    U pacientů s: t

    Jak snížit kyselinu močovou

    V dně, léčba léky je vybrána individuálně a závisí na závažnosti dnové artritidy a přítomnosti komplikací. Pro zmírnění akutního záchvatu se používají nesteroidní protizánětlivé léky a kolchicin.

    Aby se zabránilo recidivě dnové artritidy, je zvolena antihyperurikulární terapie (alopurinol). Jako alternativa k alopurinolu mohou být předepsány urikosurické léky (probenecid, sulfinpyrazon).

    U pacientů s hyperurikémií způsobenou léčbou thiazidovými diuretiky se doporučuje užívat losartan (antagonista receptoru angiotensinu II).

    Je také možné použít citrát draselný (Urotsit-K). Lék podporuje aktivní využití krystalů MK.

    Léčba bez drog je:

  • normalizace hmotnosti;
  • zvýšený příjem tekutin;
  • dodržování nízkokalorických a nízko-sacharidových diet se zvýšeným obsahem polynenasycených mastných kyselin (povinná je dieta se zvýšenou kyselinou močovou);
  • odmítnutí přijmout alkohol.

    Dieta pro hyperurikémii umožňuje maximální omezení potravin obsahujících mnoho purinů (mastné maso a ryby, houby, šťovík, čokoláda, kakao, ořechy, špenát, chřest, luštěniny, vejce, vedlejší produkty, pivo). V období akutní dnové artritidy jsou tyto produkty zcela vyloučeny.

    Také, když dna je škodlivé použití všech mastných, smažené, kořeněné potraviny, sycené sladké nápoje, alkohol a silný čaj.

    Je to důležité. Je-li to možné, je žádoucí zcela eliminovat příjem alkoholu. V období stabilní remise je povoleno sklenice suchého vína, ne více než třikrát týdně.

    Je také důležité omezit příjem výrobků obsahujících fruktózu. Použití cukrovinek, bobulí, ovoce, sirupů, kečupu je omezené.

    Pečení a listové těsto musí být nahrazeno celozrnnými výrobky. Měli byste také zvýšit spotřebu zeleniny.

    Je lepší dát přednost mléčným výrobkům s nízkým obsahem tuku. Užitečný nízkotučný tvaroh, kefír, cereálie, vařené ve zředěném mléce.

    Zvýšený příjem tekutin (při absenci kardiovaskulárních onemocnění a patologických stavů ledvin) také přispívá ke snížení MC a dosažení stabilní remise.

    Kyselina močová v krvi

    Kyselina močová je produktem metabolismu, konkrétně purinových bází, v lidském těle. Hlavním místem tvorby kyseliny močové je játra. Ledviny jsou v těle zodpovědné za eliminaci kyseliny močové.

    Normální obsah kyseliny močové indikuje řádné fungování organismu a jeho zvýšený obsah (hyperurikémie) indikuje porušení nebo onemocnění lidského těla.

    Normální kyselina močová v krvi

    Hladina kyseliny močové v krvi se liší u různých skupin lidí:

  • pro děti do 14 let je tento poměr 120–320 µmol / l;
  • pro dospělé ženy - 150–350 µmol / l;
  • pro dospělé muže - 210–420 µmol / l.

    Jak je patrné z výše uvedených údajů, nejmenší kyselina močová v krvi je pozorována u dětí, především u dospělých mužů. To je způsobeno tím, že mužské tělo potřebuje konstantní tok bílkovin do těla k provedení významné fyzické práce. Ženské tělo potřebuje o něco méně bílkovin, téměř stejně jako děti. Proteiny jsou však hlavním zdrojem purinových bází v těle, z nichž se pak tvoří kyselina močová.

    Příprava pro analýzu krve pro kyselinu močovou

    Chcete-li podstoupit biochemický krevní test, který určuje hladinu kyseliny močové, den před tím, než budete muset dodržovat tato pravidla:

  • nejezte 6–8 hodin před analýzou;
  • vyloučit alkoholické nápoje a potraviny bohaté na bílkoviny 2-3 dny před darováním krve.

    Výsledky výzkumu jsou obvykle připravovány následující den po dárcovství krve pro analýzu.

    Příčiny hyperurikémie

    Mezi hlavní příčiny vysoké kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) patří:

  • Vysoká fyzická aktivita;
  • Prodloužený půst;
  • Pití alkoholu;
  • Jíst potraviny bohaté na tuky a sacharidy.

    Také takovéto nemoci mohou být způsobeny hyperurikémií:

    1. Akutní infekční onemocnění - tuberkulóza, šarlatová horečka, pneumonie;
    2. Lymfom, leukémie;
    3. Zánět jater a žlučových cest;
    4. Anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12;
    5. Chronický ekzém;
    6. Diabetes mellitus;
    7. Kopřivka;
    8. Psoriáza;
    9. Různé onemocnění ledvin;
    10. Toxikóza spojená s těhotenstvím;
    11. Acidóza - zvýšení kyselosti krve;
    12. Otrava alkoholem.

    Jak dokazuje hyperurikémie

    Jak je známo, vysoký obsah kyseliny močové v krvi je hlavním příznakem vývoje primární nebo sekundární dny, stejně jako chronické artritidy. Při diagnostice primární dny je hlavní analýzou diagnózy prováděna analýza pro stanovení hladiny kyseliny močové. Toto onemocnění je pozorováno pomalým odstraňováním kyseliny močové nebo její zvýšenou syntézou v těle.

    Při interakci se sodíkem tvoří kyselinu močovou krystaly urátu sodného. Typicky jsou tyto krystaly uloženy v ledvinách, kloubech nebo subkutánní tkáni. V případě tvorby urátu sodného v ledvinách je pozorován jejich zánět a zhoršené normální fungování. S ukládáním urátu sodného v kloubech se vyvíjí chronická artritida, která způsobuje bolest při protahování zraněných kloubů. Následně to může vést k úplnému selhání spoje.

    Prevence a léčba hyperurikémie

    Zvýšení hladiny kyseliny močové je zpravidla spojeno s konzumací potravin bohatých na bílkoviny:

  • játra;
  • ledviny;
  • mozky;
  • jazyk;
  • červené maso;
  • Konzervované maso;
  • Masové vývary;
  • alkoholické nápoje;
  • káva;
  • čokoláda;
  • hořčice;
  • luštěniny.

    Kromě těchto produktů je v různých produktech z listového těsta, hub, šťovíku, špenátu, květáku přítomno velké množství bílkovin a sodných solí.

    Často normalizovat úroveň kyseliny močové, to je dost sledovat množství těchto produktů a omezit jejich množství ve stravě.

    Pro prevenci hyperurikémie se doporučuje používat následující přípravky:

  • fermentované mléčné výrobky - nízkotučný kefír, tvaroh;
  • mléčné výrobky;
  • libové maso a ryby ve vařené formě (ne více než 3x týdně);
  • vejce;
  • ovoce;
  • šťávy;
  • kompoty;
  • zelenina;
  • zeleninové polévky;
  • odvarů pšeničných otrub a divoké růže.

    Při hyperurikémii je velmi důležité dodržovat správný vodní režim. Je třeba denně použít asi 2-3 litry čisté vody. Použití vody obsahující citronovou šťávu pomáhá eliminovat kyselinu mléčnou z těla.

    Také příčinou hyperurikémie je často zvýšení hmotnosti. S jeho normalizací se hladina kyseliny močové v těle snižuje.

    V léčbě hyperurikemických léků se obvykle užívají drogy:

  • Podpora aktivního odstraňování kyseliny močové z těla - různá diuretika;
  • Snížení produkce kyseliny močové v těle - alopurinol;
  • Preventivní léky - Koltsikhin.
  • Při léčbě hyperurikémie se používají také lidové prostředky. K tomuto účelu, přijaté uvnitř odvarů a nálevů brusinek, březových listů, kopřivy. Pro koupel nohou aplikujte infuze měsíčku, heřmánku a šalvěje.

    Lidé starší 45 let se doporučuje, aby jednou ročně darovali krev pro analýzu obsahu kyseliny močové.

    Je však třeba mít na paměti, že pouze kvalifikovaný lékař může provést správnou diagnózu a předepsat léčbu, která povede k zotavení. Proto pokud máte podezření na zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, musíte se poradit s lékařem!

    Obecné závěry o tom, co potřebujete vědět

    Kyselina močová v moči

    Kyselina močová je jedním z prvků našeho těla, který se projevuje jako důsledek působení enzymů na biologické polymerní sloučeniny (puriny) v procesu metabolismu. Játra jsou zodpovědná za syntézu této kyseliny a její odstranění z lidského těla je prováděno močovým systémem a zažívacím traktem během výtoku výkalů. Navíc přibližně 75% jeho vylučování padá na ledviny. Proto je určování počtu krystalů kyseliny močové ve složení moči v lékařské praxi velmi důležité. Vzhledem k tomu, že s pomocí této skutečnosti je možné posoudit, zda ledviny fungují správně a zda existují poruchy v procesu metabolismu.

    Denní míra močových solí kyseliny močové ve zdravém těle je 30-35 mg. Nadměrný obsah této kyseliny je nebezpečný vzhledem k tomu, že v důsledku interakce jejích solí s kyselou reakcí moči existuje vysoké riziko tvorby urátů, které v urologii zaujímají druhé místo po oxalátech při tvorbě urolitiázy. Kameny urate se mohou usadit nejen v ledvinové pánvi, ale i ve všech částech močového systému, čímž se vytvoří podmínky pro výskyt infekčních procesů v močovém systému.

    Důvody

    Důvody, které zvyšují kyselinu močovou v moči:

    • Nesprávná výživa. U zdravého člověka je hladina kyseliny močové vždy ve stavu rovnováhy. To je důvod, proč při konzumaci potravin bohatých na puriny, z nichž se tvoří kyselina močová v procesu metabolismu, se naše tělo začíná zbavovat svého přebytku vylučováním moči.
    • Přijetí léků proti bolesti, protizánětlivých a antipyretických léků a léků, které se používají ke snížení krevního tlaku a léčbě arytmií.
    • Nemoci ledvin, které jsou založeny na porušení jejich arteriálního oběhu. Zvýšení kyseliny močové v vylučované moči se zvyšuje v důsledku snížení účinnosti ledvin.
    • Dehydratace těla, která se může objevit v důsledku průjmu nebo s četným zvracením. V tomto případě se tvorba moči tělem prudce snižuje a jeho koncentrace se zvyšuje, což vede k tvorbě urátů.
    • Nemoci jako dna, pyelonefritida a některé leukémie mohou být ovlivněny obsahem kyseliny močové v moči a dokonce způsobují ukládání urátových kamenů v ledvinách, močových kanálech nebo v močovém měchýři.

    Dehydratace způsobená vícenásobným zvracením je jedním z důvodů zvýšení kyseliny močové v moči.

    Těhotenství může také vyvolat zvýšení kyseliny močové ve složení moči. Normálně, tělo nastávající matky bude přidělovat s pomocí ledvin méně soli než ženy, které nejsou v pozici. Tuto skutečnost lze vysvětlit tím, že žena přenáší část svých makroživin na dítě do dělohy. Existují však případy, kdy analýza moči odhalí obsah urátů v něm.

    Nejčastěji k tomu dochází v časných stádiích těhotenství v důsledku vývoje toxikózy, v důsledku čehož dochází k velkému úbytku tekutin zvracením a jeho doplnění se stává nemožným, protože každé jídlo je doprovázeno nevolností a roubíkem. Nárůst krystalů této kyseliny může být také způsoben poškozením ledvin se zhoršenou filtrační schopností způsobenou toxiny, které vznikly během vitální aktivity bakterií uložených v genitourinárním systému.

    V době dětství se tato patologie často vyskytuje v předškolním věku. Děje se to proto, že úroveň pH dítěte je vystavena častým výkyvům a schopnost ledvin rozložit velké množství komplexních chemických prvků ještě není silnější. Zvýšení kyseliny močové může být způsobeno tím, že matka během krmení dítěte nesleduje řádnou dietu nebo jí potraviny s vysokým obsahem tuků a sacharidů, které bude později dávat dítěti jako součást svého mléka během kojení.

    Důležitý je dědičný faktor. Nemoci, jako je diabetes nebo dna, které postihly přímé příbuzné, mohou být dítětem zděděny a způsobit metabolickou poruchu. To povede ke zvýšení koncentrace kyseliny močové jak v těle, tak i při jejím vylučování močí.

    Příznaky

    Je téměř nemožné předpokládat zvýšení obsahu kyseliny močové v moči v počátečním stadiu jejího zvýšení bez použití speciálních výzkumných metod. Vzhledem k tomu, že příznaky vysokého obsahu této kyseliny se začínají projevovat pouze tehdy, když v důsledku vysoké koncentrace po dlouhou dobu dochází k tvorbě urolitiázy nebo vzniku zánětlivých infekčních procesů v močovém systému.

    Nárůst kyseliny močové v moči nezpůsobuje žádné příznaky, pokud je však uložen ve formě kamenů kyseliny močové, je možný záchvat renální koliky.

    Na tomto základě hlavní symptomy vysoké hladiny kyseliny močové v moči zahrnují:

    Pokud se dítě liší od svých vrstevníků zvýšenou aktivitou, pak je možná kyselina močová v těle zvýšená.

    Vzhled této patologie v dětství ovlivňuje jejich vývoj a chování. Se zvýšením hladiny kyseliny močové u dítěte se jeho aktivita zvyšuje, potřeba spánku se dramaticky snižuje a samotný spánek se stává neklidnějším, což vede k jeho častému probuzení. Takové děti jsou zpravidla daleko před svými vrstevníky ve vývoji.

    Diagnostika

    Vzhledem k tomu, že vysoký obsah kyseliny močové v moči se neprojevuje klinicky, je diagnóza této patologie v raných stadiích vývoje téměř nemožná. S výjimkou takových kategorií lidí jako ženy v situaci, která po celou dobu těhotenství bude muset opakovaně podstoupit důkladné vyšetření. Stejně jako děti, které mají při rutinní prohlídce náhodné množství kyseliny močové.

    Výchozí diagnostická metoda pro identifikaci této patologie je obecná analýza moči, se kterou je možné sledovat zvýšení počtu krystalů kyseliny močové v kvantitativním ekvivalentu. Jako další diagnostická metoda se ultrazvuk ledvin a dutiny močového měchýře používá k detekci urických konkrementů. Použití rentgenových metod v tomto případě je nepraktické, protože urátové kameny nejsou na jejich snímcích viditelné.

    Správně odebraný moč je prvním krokem k úspěšné léčbě.

    Pravidla sběru moči pro analýzu kyseliny močové

    Vzhledem k tomu, že koncentrace kyseliny močové do značné míry závisí na potravinách, které používáme, je nutné v předvečer analýzy vyloučit z našich dietních potravin, které obsahují velké množství purinů. Patří mezi ně: játra, sardinky v oleji, některé druhy hub (zejména bílá houba), fazole, čokoláda, kávové nápoje a čaj.

    Moč pro analýzu se shromažďuje ve velké nádobě (můžete použít sklenici na tři litry skla) po celý den. První ranní porce nemá pro analýzu žádnou hodnotu, což znamená, že může být spláchnuta po záchodě. Veškerá další moč s každým činem močení by měla být odebrána během následujících 24 hodin.

    Není nutné dodávat veškerý sebraný materiál do laboratoře, bude stačit vybrat asi sto mililitrů do speciální nádoby, která udává jméno pacienta, jakož i informace o době, kdy byl materiál odebrán. Je také nutné uvést v mililitrech, kolik moči bylo odebráno.

    Pokud člověk před zahájením testu utrpěl infekční onemocnění s horečkou nebo byl na lécích, je nutné o tom informovat svého lékaře, protože to může mít vliv na výsledek analýzy.

    Ve většině případů lze snížení koncentrace kyseliny močové dosáhnout omezením příjmu potravin bohatých na puriny.

    Léčba

    V první řadě pro léčbu vysokého obsahu krystalů kyseliny močové ve složení moči používá vyváženou stravu, čímž se snaží snížit tok purinů v těle. Někdy však dieta nestačí, takže pacientovi je předepsán lék, který zahrnuje užívání drog, které působí na tyto faktory:

  • změna pH moči na alkalické straně, čímž přispívá k rozpouštění krystalů kyseliny močové v ní;
  • snížení enzymů podílejících se na tvorbě této kyseliny;
  • zlepšení a obnovení krevního zásobení ledvin.

    Pokud by v průběhu výzkumu byly identifikovány kameny s vysokou kyselinou močovou vzniklé pod vlivem kyseliny močové, bude zvýšena otázka jejich fragmentace pomocí ultrazvuku nebo laserového odstranění. V těžkých případech, to nemůže dělat bez použití břišní operace.

    Kreatinin v krvi je zvýšen - příčiny, léčba

    Kreatinin se tvoří ve svalech z kreatinové substance a je výsledným produktem reakce kreatin-fosfát. Uvolněn z aktivně působících myocytů, kreatinin vstupuje do krevního oběhu, je transportován do ledvin a vylučován močí spolu s močovinou a dalšími metabolickými produkty.

    Nedostatek důkazů o toxicitě kreatininu, ale jako sekundární metabolit musí být odstraněn z těla.

    Zhoršení vylučovací kapacity ledvin vede k hromadění kreatininu a dalších produktů strusky v krvi (séru).

    Co znamená zvýšený kreatinin?

    Zvýšení koncentrace kreatininu v séru v naprosté většině případů naznačuje porušení funkce ledvin (selhání ledvin).

    Klinické příznaky zvýšené kreatininu a močoviny v krvi:

  • Dolní bolesti zad.
  • Rychlá únava, slabost, apatie.

    Anurie - úplné zastavení močení.

    Polyurie - zobrazí se> 2000 ml moči denně.

    Kreatinin v krvi - norma

    Koncentrace kreatininu v krvi závisí na množství svalové hmoty. Proto je jeho míra pro muže, ženy a děti jiná.

    Možné označení kreatininu v b / x krevním testu:

    Vytvořte. Kreatinin, Kreativní kreatinin

    Norma kreatininu / referenční hodnoty /

    * - referenční hodnoty v různých laboratořích se mohou mírně lišit od uvedených průměrných norem.

    Hladina močoviny, kyseliny močové a amoniaku v krvi

    Močovina (močovinový dusík) krev

    Močovina je konečný produkt metabolismu bílkovin v těle. Z těla se vylučuje ledvinami za použití glomerulární filtrace.

    Norma močoviny v lidské krvi je 15-50 mg / dl (2,5-8,3 mmol / l). Rychlost dusíku močoviny v krvi je 7,5–25 mg / dL (2,5–8,3 mmol / l).

    Převážná většina atomů dusíku požívaných s jídlem se nakonec vylučuje ve formě močoviny, která představuje přibližně polovinu dusíku v krvi a 80-90% dusíku v moči. Močovina je syntetizována v játrech v ornitinovém cyklu. Močovina volně proniká všemi buňkami, včetně červených krvinek, kde její koncentrace je přibližně 80% koncentrace v plazmě.

    Močovina se vylučuje hlavně ledvinami filtrací v glomerulech. Asi polovina filtrované močoviny se reabsorbuje v proximálním tubulu. V sestupném úseku smyčky Henle může část močoviny podél gradientu koncentrace opět vstupovat do lumen tubulu. Sběrné trubice dřeň ledviny působením antidiuretického hormonu (ADH) významně zvyšují propustnost jejich stěn pro močovinu, která je absorbována spolu s vodou. Proto při snížení diurézy o méně než 2 ml / min (když se hladina ADH v krvi zvyšuje) je vylučování močoviny z těla nízké. Během diurézy ve vodě (více než 3 ml / min) se močovina dobře vylučuje ledvinami.

    Močovina může být odstraněna z těla a extrarenálně. Prostřednictvím potu a výkalů je z celkové plazmatické koncentrace odvozeno méně než 10% močoviny. Při selhání ledvin však vylučování močoviny gastrointestinálním traktem není příliš účinné, protože močovina ve střevě je zničena ureázou a vytvořený amoniak je reabsorbován a prochází portálovým systémem do krve.

    Zdravé ledviny mohou produkovat několikanásobně více močoviny, než je syntetizována v těle, nicméně hladina v krvi jen příležitostně a mírně klesá pod normální hodnoty. Při příliš velké filtraci se zvyšuje reabsorpce v tubulech ledvin. Možná je to nezbytné pro udržení určitého počtu guanidinových skupin v těle na určité úrovni. Vzhledem k reabsorpci v tubulech není míra clearance močoviny konstantní, ale vždy stejná nebo menší než u kreatininu. Obsah močoviny se může zvýšit i při menším poškození funkce ledvin, zhoršeném průtoku krve v nich a se zvýšením produkce mnohem dříve a snadněji než obsah jiných dusíkatých strusek, jako je kreatinin.

    Samotná močovina je velmi málo toxická. Často se používá jako léčivo - osmotické diuretikum, které způsobuje dehydrataci při léčbě plicního a mozkového edému.

    Stav, kdy koncentrace močoviny v krvi je několikrát vyšší než normální, se nazývá uremie.

    Jeho závažnost je dána akumulací samotného močoviny, ale jiných látek, zejména draslíku a toxických derivátů guanidinu - kyseliny guanidinové jantarové, methylguanidinu, kyseliny guanidyl-octové, které se vyskytují v těle v důsledku narušení normální dráhy tvorby močoviny z argininu. Současně je třeba mít na paměti, že močovina, která prochází buněčnou membránou relativně snadno a je osmoticky aktivní látkou, strhává přidruženou vodu do parenchymálních orgánů. To vede ke zvýšení objemu buněk a zhoršenému funkčnímu stavu životně důležitých orgánů a tkání.

    Existuje několik důvodů pro zvýšení hladiny močoviny v krvi (tento stav se nazývá azotémie):

    Obsah močoviny v krvi se může zvýšit v důsledku konzumace velkého množství potravin bohatých na bílkoviny, ale toto zavěšení bude jednorázové as poklesem množství bílkovin konzumovaných s jídlem se hladina močoviny vrátí do normálu (azrenémie nadledvinek).

    V případě opakovaného stanovení zvýšené hladiny močoviny v krvi (více než 50 mg / dL) je diagnostikována renální azotémie - chronická pyelonefritida, glomerulonefritida, hydronefróza a tuberkulóza ledvin. Při vysokých hodnotách močoviny v krvi (více než 130 mmol / l) je diagnostikováno akutní selhání ledvin.

    Sub-renální azotémie je spojena s problémy vylučování moči - adenomem prostaty, kameny urogenitálního systému.

    Kreatinin v krvi

    Kreatinin je konečný produkt reakce kreatin-fosfát. Kreatin, nezbytný pro práci svalové tkáně, je syntetizován v játrech, skrze krev vstupuje do svalů. Ve svalech reaguje s fosforem za vzniku fosfátu kreatinu, který se používá pro interakci energie mezi mitochondriemi a myofibrily ve svalových buňkách. Proto množství kreatininu závisí na množství svalové hmoty osoby. Kreatinin je produkován ledvinami pomocí glomerulární filtrace.

    Kreatinin vzniká v těle z kreatinu. Syntéza kreatinu probíhá ve dvou stupních. První fáze se provádí v ledvinách, kde se tvoří prekurzor kreatinu z argininu a glycinu. Konečná tvorba kreatinu je dokončena v játrech. Odtud vstupuje kreatin skrze krev do svalů, kde vzniká makroergní sloučenina kreatin fosfát. Při svalové kontrakci je kreatin fosfát zničen tvorbou ATP a kreatininu (množství kreatinu ve svalech výrazně převyšuje množství kreatininu v nich).

    Normy kreatininu v krvi

    Hladina kreatinu je normální v séru žen - 27 - 71 mmol / l, e mužů - 13 - 53 mmol / l.
    V moči je koncentrace kreatinu u žen normální - 0 - 0,61 mmol / den, u mužů - 0 - 0,3 mmol / den.