Močový měchýř

Colic

Močový měchýř je dutý svalový orgán močového systému, který se nachází v pánevní dutině. Plní dvě funkce: akumulaci a odstranění moči. U žen je močový měchýř připojen k horní části pochvy a tělu dělohy, u mužů, prostaty a semenných váčků.

Struktura močového měchýře

V močovém měchýři je několik částí: krk, tělo a dno. Na dně jsou ústa uretrů a krk jde do uretry (uretry). Stěny měchýře se skládají z několika vrstev. Nejvnitřnější vrstva je tvořena sliznicí (urothelium), která má četné záhyby, které jsou téměř úplně vyhlazené, když je močový měchýř naplněn. Pod urothelium je submukózní vrstva tvořená vlákny pojivové tkáně. Mezi nimi je velké množství cév a nervových zakončení. Třetí vrstva se skládá z tkáně hladkého svalstva. V horní části močového měchýře je pokryta náhodné membrány. Normálně se vyprazdňování močového měchýře u dospělých vyskytuje 4 až 8 krát denně a téměř nikdy v noci. Se zánětem močového měchýře se však zvyšuje množství močení, zatímco objem moči se drasticky snižuje.

Funkce močového měchýře

Močový měchýř plní funkci dočasného skladování a odstraňování moči. Když je naplněn močí, dochází k podráždění mnoha nervových zakončení umístěných ve stěnách. Toto podráždění vodivými nervovými cestami je přenášeno do mozkové kůry a informuje jej o nutnosti vyprázdnit močový měchýř. V reakci na to je touha navštívit toaletu. V době močení pod vlivem nervového impulsu přicházejícího z mozkové kůry dochází ke kontrakci svalové stěny močového měchýře a vylučuje se veškerá moč.

Onemocnění močového měchýře

Mezi všemi onemocněními močového měchýře je nejčastěji pozorován zánět močového měchýře (cystitida). Je způsobena různou patogenní mikroflórou, která do ní vstupuje močovou trubicí (vzestupnou cestou) nebo ledvinami (sestupná cesta). Vznik onemocnění přispívá k podchlazení, porušování osobní hygieny, močových kamenů.

Zánětlivá onemocnění močového měchýře u žen jsou pozorována mnohem častěji než u mužů. To je dáno tím, že ženy mají širší a kratší močovou trubici, kterou infekce snadno proniká do dutiny močového měchýře.

U cystitidy si pacienti stěžují na bolest v podbřišku, která má tažný charakter. Močení ostře bolestivé, rychlé, močí, zatímco je přidělováno v malých porcích, někdy doslova po kapkách.

Močový měchýř bolí nejen v případě zánětu močového měchýře, ale i při dalších nemocech - kamnech močového měchýře, rakovině atd.

Prevence nemocí a léčba močového měchýře jsou lékaři urologové. Pro přesnou diagnózu lékař vyšetřuje pacienta (urinalýza, ultrazvuk, uroflowmetrie, cystoskopie, atd.). Léčba močového měchýře ve většině případů konzervativní. Předepsat antibiotika, uroseptika. Bylinná medicína má velký význam. Pacientům se navíc doporučuje, aby se řídili dietou (omezením kořeněných, slaných potravin, alkoholických nápojů). V případě potřeby předepsat fyzioterapeutickou léčbu.

Chirurgická léčba močového měchýře je indikována v přítomnosti zhoubných novotvarů tohoto orgánu, stejně jako v přítomnosti konkrementů v jeho dutině, které nemohou být extrahovány konzervativními metodami.

Je třeba mít na paměti, že močový měchýř bolí as řadou dalších onemocnění (ledviny, ureter, močová trubice, prostata, kostrč, ženské pohlavní orgány). Správnou diagnózu může tedy učinit pouze lékař a někdy vyžaduje komplexní vyšetření pacienta se zapojením lékařů jiných specialit.

Struktura a funkce močového měchýře

Zanechat komentář 13,435

Vnitřní orgány v těle vykonávají své funkce a jsou odpovědné za integritu procesu. Močový měchýř je důležitým orgánem močového systému, který je zodpovědný za hromadění moči, než je odstraněn z těla. Tento nepárový, elastický orgán umístěný v pánvi. Moč, filtrovaná v ledvinách, se do ní sbírá přes uretry a je z těla odstraněna uretrou (uretrou). Jasná data o jeho velikosti není. Podle údajů z průzkumu je však známa možnost, že moč obsahuje močí v množství 500 až 1000 ml.

Topografická anatomie

Anatomie močového měchýře pomáhá pochopit principy vývoje patologických procesů v organismu a zvolit správnou léčbu.

Topografie těla je jednoduchá. Místo, kde se močový měchýř nachází, je známo z první ruky. Orgán se koná za stydkými kostmi, v přední dutině malé pánve. Prázdná nádrž pro moč nepřesahuje pánevní oblast, nemůže se cítit přes tkáně. Vychází pouze naplněný orgán, vystupuje nad stydké kosti a stojí za hranicí malé pánve.

Břišní dutina uzavírá bublinu částečně ze stran a shora. Orgány umístěné za močem, ženy a muži jsou jiné. U ženy jsou děloha a vagina za močovým traktem au mužů pohlavní žlázy (semenné váčky) a kanály vedoucí do močové trubice. Od vnější vrstvy orgánu k serózní, střevo je lokalizováno: tenký, sigmoid a dvojtečka.

Struktura těla

Stálá změna tvaru, velikosti - vlastnosti struktury těla. Tyto charakteristické rysy jsou ovlivněny úrovní plnosti moči. V plné bublině je tvar objemný, zaoblený a prázdný vypadá jako plochá deska. Jak vypadá močový měchýř u dětí? Konfigurace dětského těla je upravena v souladu s roky. Ve tvaru vřetena při narození, ve tvaru hrušky u dětí ve věku od 8 let do 12 let, se podobá tvaru vajíčka a pouze u dospívajících má tvar koule.

Močový měchýř:

Tělo je šikmé. Špička je nakloněna dopředu a „vypadá“ nahoru, spodní poloha je dolů a zpět. Mezi nimi je tělo. Dole, zužující se moč tvoří močovou trubici. Krk je koncentrovaný na tomto místě. Krk uretry uretry končí. Močový kanál spojuje přední část vrcholu a pupek. Struktura močového měchýře znamená oddělení na povrchu: přední, zadní, horní a boční. Za povrchovou vrstvou těla jsou dva lumeny, mezi něž patří přesněji ústa.

K zadržení moči dochází pomocí dvou ventilů (sfinkter):

  • Nedobrovolné. Je tvořena svalovou skupinou, zkroucenou spirálou. Prochází svaly kolem pánve. Připomínají obrácený deštník.
  • Libovolné. Sfinker je lemován pánevními svaly, vazy, které tvoří sval svalu.
Zpět na obsah

Jak je stěna těla?

Zvažte podrobněji strukturu stěny močového měchýře. Má speciální strukturu. Shell se skládá z několika vrstev:

  • Vnitřní. To je lemováno přechodným epitelem, tvořit spolehlivou bariéru a záhyby. Plněné močí jsou vyhlazené. Na dně sliznice se nepohybuje, neexistuje submukóza. Sliznice lemující vnitřek bubliny, vrstva je spojena se svaly. Tato oblast se nazývá trojúhelník. V blízkosti úst ureters je interdigital záhyb. Zabraňuje proudění moči dozadu.
  • Připojení. Submukóza se skládá z volné, pomocné tkáně. Obsahuje lymfatický systém, krevní cévy a nervová zakončení.
  • Svalnatý Svalová tkáň je základem svalové přepážky orgánu. Svazky hladkých svalů, procházející ve třech vrstvách, jsou spojeny s hlavním svalem zodpovědným za vytlačování moči. V blízkosti úst uretera kruhová vlákna tvoří sfinktery.
  • Serous. Pokrývá záda, boky a samotnou bublinu. Na zbývajících plochách přechází do husté spojovací plochy, která působí jako podpěra.

Svalová vrstva hraje hlavní roli v vylučování moči, porušení svalů vede k patologickým změnám v procesu.

Krevní zásobení a lymfatický systém

Nadřazené, střední a nižší tepny, které dodávají krev do močového měchýře, jsou přilehlé k přednímu trupu iliakální tepny. Nadřazené tepny dodávají krev bočním stěnám a horní části orgánu. Dno dodává krev na dno, krk. Kromě orgánu je vhodná krevní céva z dolních gluteálních a obturatorních tepen.

Oběhové arterioly močového oběhu jsou obklopeny venózním plexem. Nejjasněji se projevuje v blízkosti svěračů a podél dna orgánu. Přední a zadní strana orgánu pokrývají arterioly pánevní pojivové membrány. V ženském těle je zásobování krve zvýšeno tepnami vyčnívajícími z genitálií: dělohy a pochvy. Proudění lymfy v močovém měchýři se vyskytuje ve vnitřních ileálních lymfatických uzlinách.

Inervace

Dodávání vrstev sympatických a parasympatických vláken nervového systému kontroluje reflexní močení. Receptory močového měchýře, umístěné ve vrstvách močového měchýře, reagují na protahování a způsobují začátek reflexního oblouku moči. Člověk cítí touhu jít na toaletu, když je orgán plný v 140-150 ml. Zvyšuje se množství moči, zvyšuje se močení. Centrum zodpovědné za proces vyprazdňování je v míše. Jeho práce začíná, když je určitá nádrž naplněna močí.

Močení je spojeno nejen s lidskou míchou, ale is mozkem. Proto můžeme proces řídit nezávisle. Pomocí svalů pánve můžete svírat a držet výstup moči až do správného okamžiku. Po zahájení močení je téměř nemožné tento proces zastavit, protože kontrakce je způsobena močovými receptory.

Vlastnosti umístění močového měchýře u žen a mužů

Anatomická struktura orgánu je prakticky stejná pro muže a ženu. Charakteristické vlastnosti mají umístění, fyziologickou kapacitu a charakteristické rysy uretry. Vlastnosti tohoto rozdílu jsou spojeny s přirozenými a bolestivými abnormalitami v urogenitálním systému. Níže jsou uvedeny rysy lokalizačního systému obou pohlaví.

Umístění žen

Připevnění močového měchýře k větvím stydkých kostí v těle u žen se nachází v blízkosti vchodu do pochvy. Klitoris je soused přechodného spojení kostního kloubu. Porézní vlákno působí jako vrstva mezi složkou kosti a orgánem. Obětování, peritoneum vytváří deprese mezi dělohou a močovým měchýřem. Svalová vlákna v urogenitální membráně přidávají další podporu.

Umístění u mužů

U mužů je umístění močového měchýře podobné umístění orgánu v ženském těle. Pouze s pomocí vazu na kostní spojení je penis fixován. Horní konec trávicího traktu (konečník) a párované gonády přiléhají k horní části močového měchýře na zadní straně. Peritoneum, obklopující orgán, vytváří depresi mezi střevem a žlázami. K dalšímu připojení dochází na úkor prostaty.

Objem a tvar

Obrysy ženské močové nádrže jsou oválnější, u samců - tvar je kulatý. Kromě toho děloha vytváří dodatečný tlak na horní hranu, a močový měchýř dostane dent, stane se jako sedlo. Hranice ženského orgánu mohou být modifikovány pod vlivem patologií pohlavních orgánů, pojivové tkáně a změn souvisejících s věkem.

Kolik moči zapadá do elastického orgánu močového systému? Objem nádrže na moč závisí především na věkových kritériích. Průměrná kapacita pro dospělé v moči v močovém měchýři je přibližně 500 ml. Mužský močový měchýř může pojmout 350 až 750 ml moči a ženský močový měchýř může pojmout 250 až 550 ml. Těhotenství ovlivňuje schopnost moči žen. Děloha, zvětšující se velikost, stlačuje močový měchýř a snižuje kapacitu.

Hlavní funkce

Existují dvě hlavní funkce močového měchýře: hromadění a výstup moči. Jak funguje akumulační funkce? Každých 30 sekund vylučuje močový kanál do močového měchýře odpadní produkt uvolňovaný ledvinami. Rychlost průtoku moči pravou a levou močovinou se může lišit. Celková rychlost plnění je ovlivněna teplotními, kapalnými a stresovými situacemi. Přípustný objem moči je řízen nervovými receptory.

Velké množství nervových vláken je zodpovědné za správné fungování močového měchýře.

Funkce vylučování moči se spouští po stlačení svalových vláken ve vrstvách těla a uvolnění svěračů. Struktura a funkce močového měchýře přispívají k podpoře vnitřního prostředí v těle a odstraňují z něj konečný produkt metabolismu. Ve zdravém těle se nezmění mikroflóra moči uvnitř rezervoáru a na jejím výstupu. Fyzikálně-chemické vlastnosti moči jsou ovlivněny játry a ledvinami. Pouze v případě patologických poruch v jejich práci vzniká i samotný močový měchýř, stagnace as ním i vlastnosti změny moči, které způsobují zánět ledvin a močového měchýře.

Funkce a abnormality močového měchýře

V průběhu naší vitální aktivity se metabolické produkty hromadí, některé z nich mají jedovatý účinek na tělo, proto vyžadují okamžitou eliminaci. Patří mezi ně amoniak.

Rozpustný ve vodě se stává méně toxickou sloučeninou - močovinou. Je hlavní složkou moči.

Dále, spolu s dalšími složkami obsahujícími dusík, je močovina akumulována a pak vypouštěna. Toto jsou funkce močového měchýře (vesicae).

Obecné informace

  1. Dvě ledviny
  2. Dva uretery
  3. Močový měchýř
  4. Urethra

Ledviny - párový orgán, umístěný na stranách páteře na úrovni bederní. Funkce ledvin jsou tvořit a pak vyhnat moč. Ledviny také plní následující funkce:

  • regulace krevního objemu
  • udržet rovnováhu kyseliny a zásady
  • podílet se na metabolismu živin
  • regulují krevní tlak, erytropoézu, ovlivňují koagulační systém těla

Renální jednotka je nefron. Skládá se z ledvinových tělísek a systému tubulů.

Proces tvorby moči se skládá ze tří fází:

  1. Glomerulární filtrace

Krev vstupuje do glomerulu, kde je působením síly šíření filtrována přes membránu tubulů, po které ztrácí významnou část vody. Pak vstoupí do kapsle Shumlyansky-Bowman, kde pokračuje filtrační proces. A tak se tvoří primární moč. V průměru se denně vyrobí 170 l.

  1. Tubulární reabsorpce

Druhá fáze končí tvorbou sekundární moči, objem je přibližně 2 litry. Je zde reabsorpce vody a dalších důležitých látek pro tělo (glukóza, ionty Na, fosfáty, vitamíny, minerály). Všechny tyto procesy probíhají v tubulech glomerulů a smyčce Henle.

Toto je poslední fáze. Vyskytuje se v buňkách tubulů, epitel těchto tubulů je zachycen látkami syntetizovanými nefrony (močovina, kyselina močová, atd.) A poté je zobrazen v lumenu tubulů.

Sekundární moč přes sběrné trubičky, ledviny, uretery vstupují do vesicae.

Uretery jsou trubky, které zanechávají ledviny a proudí do močového měchýře. Délka cca 30 cm, průměr - 8 cm.

Jak funguje močový měchýř?

Je to nepárové tělo, provádí práci nádrže a podílí se i na jejím odstraňování.

Skládá se z: krku, dna, horní části, těla.

Objem močového měchýře je 300-750 ml, jeho velikost závisí na pohlaví: pro muže - 300-750 ml, pro ženy - 300-550 ml. Nachází se v pánvi, za stydkou kostí a symfýzou. Má hruškový tvar u žen, u mužů.

Umístění u žen: stydká plíseň je vepředu, s hřbetním hrdlem a pochvou ohraničenou zezadu, dno je na urogenitální membráně, nahoře - děloha.

Umístění u mužů: vpředu - stydké pysky, za - semenné váčky a konečník, dno je umístěno na prostatické žláze a vrchol je ohraničen střevy.

Stěna se skládá ze 4 vrstev:

  1. adventitia;
  2. svalová vrstva se skládá ze tří dalších vrstev tvořících sval, vylučujících moč - detrusor;
  3. sliznice;
  4. submukózní.

Měchýř plní následující funkce:

Ledviny tvoří moč, který dále podél močových cest vstupuje do visicae, kde dochází k jeho akumulaci. Když objem moči dosáhne hodnoty 250-300 ml, dojde k močení (miccia).

Hlavním faktorem je protažení stěn vesicae. To má detrusor (urine tlačí sval), který je zapojený do procesu miccia. Detrusor se skládá ze tří vrstev, kde se střední vrstva podílí na tvorbě svěrače hrdla močového měchýře.

Při mikikaci se svaly vesicae stahují a uvolňují vnitřní svěrač. Detrusor a svaly vnitřního svěrače jsou inervovány vegetativním nervovým systémem, což znamená, že tyto procesy nejsou řízeny naším vědomím.

Ale svaly vnějšího svěrače mají parasympatickou inervaci, která je pod naší kontrolou.

Dysfunkce močového měchýře (neurogenní močový měchýř)

Moč vstupuje do bubliny, kde se hromadí, tento proces trvá od 2 do 5,5 hodin (fáze plnění). Poté následuje jeho vyprázdnění. Normálně může být až 7-8 krát denně (vyprazdňovací fáze).

Nadměrný močový měchýř nastává v důsledku hypertonu detruzoru. Vyznačuje se zvýšením svalové kontraktility a mikroby se vyskytují s malým množstvím moči.

  • Pollakiuria - časté močení, více než 7-8 krát denně;
  • močení s nízkou viskozitou (méně než 250-300 ml);
  • nutná nutkání - náhlé nutkání po mikci, které může být doprovázeno únikem moči;
  • prevalence nočního močení přes den;
  • přerušovaný nebo slabý proud moči;
  • močení může být způsobeno tlakem na přední stěnu břicha.

Hypoaktivní močový měchýř je spojen s detonačním hypotonem. Kontraktilita močového měchýře je ostře snížena nebo chybí, charakterizovaná nástupem močení s přetékajícím visikem.

  • velký zbytkový objem moči po močení;
  • pocit neustále naplněného močového měchýře;
  • močová inkontinence;
  • slabá miccia

Diagnostika

  1. Historie sbírání. Závažná identifikace. Pacienti často objektivně hodnotí známky své nemoci. Proto je důležité, aby lékař pečlivě sbíral anamnézu pacienta. Ptají se na povahu, frekvenci močení, zda došlo k úrazům, ať už se vyskytují jiné nemoci nebo symptomy.
  2. Kontrola. Lékař upozorňuje na typ pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost paralýzy, povahu chůze, jizvy z operací, přítomnost cizích pachů (moč, aceton), vystupující močový měchýř a další funkce.
  3. Výzkum v laboratoři. Jmenován k moči pro obecnou analýzu, analýzu Zimnitsky a Nechiporenko, stejně jako obecné a biochemické krevní testy.
  4. Instrumentální studie. Proveďte ultrazvuk ledvin, močového měchýře, cystoskopie, radioizotopové renografie. Zlatým standardem diagnózy je přehledová radiografie.

Po důkladném vyšetření se stává, že je pro lékaře obtížné zjistit příčinu onemocnění, pak to bude otázka idiopatického neurogenního močového měchýře.

Obnovení močového měchýře

Při dlouhém a závažném průběhu nemoci pacienti často vykazují známky sociálního špatného nastavení.

Neurolog a urolog by měli tyto pacienty společně pozorovat a léčit. Způsob léčby závisí na závažnosti onemocnění, délce trvání komplikací, nabyvatelných onemocněních nebo na jakýchkoliv patologických stavech. Proces hojení může být zpožděn. Hyperaktivní neurogenní močový měchýř je snazší korigovat.

Existují následující metody léčby:

  • léky;
  • non-lék;
  • chirurgické

Léčba drogami

Předepsané léky ve spojení s elektrickou stimulací. Farmakologická činidla zmírňují svalovou tkáň. Nejčastěji se jedná o antidepresiva.

Pokud se neurogenní močový měchýř stal výsledkem organické léze, léčba léčivem má malý účinek.

Léčba bez drog

Normalizace spánku a bdělosti, tvorba močení, potřeba kontrolovat objem tekutiny opilé denně. Účast na hodinách fyzikální terapie k posílení a tréninku svalů pánevního dna.

Pacienti s neurogenním močovým měchýřem mají často přecitlivělost a sklon k depresi, takže mohou potřebovat poradit se s lékařem - psychoterapeutem.

Také návštěvy fyzioterapeutických procedur: elektrostimulace, ultrazvuk, termální aplikace, akupunktura, elektrická.

Chirurgické metody

Je třeba říci, že v poslední době se používají jen zřídka k chirurgickým metodám. Důvodem je zlepšení diagnostických metod a včasné odhalení této choroby.

Lékaři se snaží dodržovat konzervativní metody léčby. Pokud by příčinou neurogenního močového měchýře byly jakékoliv organické překážky, pak by pomohla pouze operace.

Prevence

Při včasné léčbě nemoci je snazší se přizpůsobit, takže když první příznaky okamžitě vyhledejte lékaře.

Močový měchýř

Dutý svalový orgán močového ústrojí, umístěný v pánvi. Slouží k hromadění moči z ledvin. Pravidelně se vyprazdňuje močovou trubicí.

Močový měchýř: struktura, vývojové abnormality, nemoci a jejich léčba

Močový měchýř je nepárový dutý orgán, který plní důležitou funkci v močovém systému. Nachází se za pubis v oblasti pánve. Podle jeho struktury se močový měchýř podobá sáčku, do kterého sekundární moč vstupuje močovodem z ledvin, což je zbytkový produkt vitální aktivity organismu.

Močový měchýř u dospělých

Měchýř u žen a mužů má stejnou strukturu. Skládá se ze svalové tkáně. Jeho vnitřní část je pokryta sliznicí. Dutý orgán je schopen skladovat asi 300-500 ml kapaliny, i když někdy může kapacita zásobníku dosáhnout až 600 ml. Když se močový měchýř naplní, děti a dospělí mají nutkání močit.

Mužský močový měchýř

Močový měchýř se nachází v člověku v těsné blízkosti prostaty. Na obou stranách orgánu jsou patrné kanály. Velikost uretry (uretry) u reprezentantů silnějšího pohlaví je výrazně odlišná od parametrů u žen. U mužů se tedy délka močové trubice může pohybovat mezi 20-40 cm, šířkou - asi 8 mm. Tento rys mužského močového systému u mužů poskytuje spolehlivou ochranu proti infekcím.

Močový měchýř u žen

Takový orgán, jako je močový měchýř u žen, hraničí přímo s dělohou a vaginou. Na rozdíl od mužů v ženském těle je močová trubice mnohem kratší a širší. Jeho délka je tedy pouze 3 - 4 cm a šířka dosahuje 1-1,5 cm, proto jsou ženy náchylnější k zánětům močového měchýře, které jsou infekční povahy.

Močový měchýř během těhotenství

Protože děloha za močovým měchýřem u žen se během těhotenství rychle zvyšuje, tlak na orgán se neustále zvyšuje. To je důvod, proč se délka těhotenství zvyšuje, ženy začnou pociťovat častější nutkání k močení. Od 23. týdne je u žen vysoké riziko problémů s močovým měchýřem. Rostoucí děloha tak může vytlačovat močovody, vytvářet optimální podmínky pro tvorbu stagnace a rozvoj infekčních onemocnění. Prvním příznakem zánětlivého procesu v tomto případě jsou nepohodlí při močení a pocit prázdného močového měchýře, který zůstává po odchodu na záchod.

Zánět močového měchýře se podle statistik vyskytuje u 10% těhotných žen. Hlavní rizikovou skupinu tvoří ženy, které musely před těhotenstvím čelit diagnóze cystitidy. Léčba této nemoci by měla začít okamžitě s výskytem prvních příznaků.

Močový měchýř u dětí

Od prvních dnů života u dětí začíná močový měchýř fungovat nezávisle. Zároveň je dutý svalový orgán u dětí mnohem vyšší než u dospělých. V prvních měsících po narození dítěte je tedy močový měchýř u dětí lokalizován v blízkosti břišní stěny, ale jak se organismus vyvíjí, klesá do pánevní dutiny. Při narození je kapacita jednoho z hlavních zásobníků lidského těla 50 ml, ve věku tří měsíců se zdvojnásobí a do 1 roku dosáhne 200 ml.

Struktura močového měchýře u novorozenců je také odlišná. Sliznice vnitřního povrchu orgánu v tomto bodě je již dobře formovaná, ale jeho elastická a svalová vlákna jsou stále nedostatečně vyvinutá. Nutkavost na močení u novorozenců je tvořena reflexním podrážděním sliznice orgánu. To je důvod, proč dítě v tomto věku nemůže nezávisle řídit proces uvolňování nahromaděné tekutiny v konečném orgánu močového systému. Frekvence močení u novorozenců je malá. Činnost vyprazdňování močového měchýře u novorozenců v prvních dnech života může být opakována během 5-6 krát. Ale postupně se tento ukazatel zvyšuje téměř 4-5 krát. Takové časté močení je pozorováno u dětí několik měsíců. Ve věku jednoho roku může dítě kontrolovat práci močového měchýře a postupně snižovat množství nedobrovolného vypouštění moči.

Jíst pouze tekuté jídlo, novorozeně močí mnohem více a více než dospělý. Přispívá k urychlení metabolismu vody a metabolismu obecně. Pro sledování stavu novorozence musí rodiče věnovat pozornost:

  • barva moči, která se může zakalit a ztmavnout s rozvojem různých onemocnění genitourinárního systému;
  • frekvence močení, která může klesat se zvyšující se tělesnou teplotou dítěte nebo teplotou vzduchu v místnosti.

Tvar močového měchýře u novorozenců je také odlišný. Zpočátku připomíná vřeteno, ve věku pěti let se orgán stává hruškovitým a ve věku osmi let se stává jako vejce. Jak stárnou, zvyšuje se kapacita dutého svalového orgánu.

Anatomické a fyziologické znaky

Jak bylo zmíněno dříve, močový měchýř je dutý orgán močového systému, který působí jako rezervoár pro ukládání moči, která se vylučuje z těla ledvinami. Když se močový měchýř naplní, spustí se nepodmíněná reflexní reakce jeho vyprazdňování. V tomto procesu existují dvě fáze:

  • první je vznik nutkání močit;
  • druhou je samotný akt močení.

Je třeba poznamenat, že reflex je možné „potlačit“, ale nedoporučuje se to dělat extrémně. Systematické předčasné močení vede k rozvoji přetížení v dutině orgánu a vyvolává mnoho nemocí močového měchýře.

Struktura a umístění močového měchýře

Hlavní lokalizace močového měchýře - prostor za stydkou kostí. Plný močový měchýř vyčnívá do břišní dutiny, v jeho nižších divizích. Ve struktuře karoserie se rozlišuje dno, tělo a horní část (krk), které jsou reprezentovány spodní, střední a horní částí. Dno močového měchýře je fixováno v pánevní dutině vazy. Zadní plocha orgánu je pokryta pobřišnicí. Při naplnění močového měchýře se napne a po vyprázdnění se vrátí do původní velikosti. Postupné potlačování močení může postupně vést k protažení stěn orgánu. Když je močový měchýř plný, jeho svalová část se začne stahovat, což pod podmínkou otevřené uretry vede k přirozenému vyprazdňování.

Ve struktuře stěny měchýře jsou tři vrstvy, z nichž každá plní svou funkci:

  • Vnitřní vrstva těla je reprezentována sliznicí. Materiál pro jeho strukturu jsou přechodné epitelové buňky, které chrání blízké tkáně před kontaktem s močí.
  • Střední vrstva močového měchýře je druh separátoru mezi svalovou vrstvou a vnitřní sliznicí. Nazývá se jeho vlastní deska. V jeho tloušťce jsou krevní cévy a nervové plexusy.
  • Vnější vrstva těla se nazývá svalová. Na rozdíl od vnitřní a střední vrstvy je svalová vrstva mnohem silnější. Poskytuje schopnost močového měchýře natáhnout se a znovu získat svůj tvar, stejně jako zmenšení při močení.

Povrch svalové vrstvy močového měchýře je pokryt tukovou tkání, oddělující se od ostatních orgánů umístěných v pánevní dutině.

Anomálie močového měchýře

Abnormality močového měchýře znamenají vrozené nebo získané poruchy jeho vývoje a funkcí. Patří mezi ně:

Divertikulum močového měchýře, který je výčnělkem na vnější stranu stěn orgánu a je umístěn zpravidla u úst ureteru.

Důvodem vzniku divertikuly je nedostatečná tvorba svalové vrstvy. Jeden pacient může mít jednu nebo několik divertiklu najednou. Muži s větší pravděpodobností tuto anomálii rozvinou. Malé divertikuly se nemusí projevovat. Lze je určit buď vyšetřením orgánu, nebo v případě infekce, přítomností kamenů a nádorů v jeho tkáních.

Megacistis je anomálie, ve které je objem močového měchýře výrazně zvýšen.

Obstrukce není pozorována. Ústí uretrů, jejichž průměr je téměř dvojnásobný, jsou také zvětšeny. Hypertrofie jsou stěny těla. Nejčastěji se tato anomálie vyskytuje u dětí po třech letech.

Kontraktura krku močového měchýře, jinak nazývaná Marionova choroba.

S takovou anomálií se pojivová tkáň v submukózní vrstvě orgánu nadměrně vyvíjí. Klinický obraz anomálie je vyjádřen v retenci moči, která vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekčních onemocnění horních cest močových cest. Ve většině případů je přítomnost této anomálie určena ve školním věku.

Ecstrofie orgánu, ve kterém chybí přední stěna, a vnitřní obal je spojen s přední břišní stěnou.

Současně je sliznice močového měchýře edematózní. Často se projevuje krvácením. Tato anomálie je poměrně vzácná (1 případ na 40-50 tisíc novorozenců). Ale častěji je diagnostikována u chlapců.

Zdvojení orgánu je vrozená anomálie, která je extrémně vzácná.

V případě takové vady je orgán rozdělen přepážkou na dvě nebo více částí. Každá ze vzdělaných orgánových komor může být spojena s jedním ureterem. S takovou vadou se může vyskytnout zdvojení močové trubice a krku orgánu. Oddíl může být nejen kompletní, ale i částečný. Hlavním projevem dvojitého močového měchýře je močová inkontinence.

Ageneze je závažná fatální malformace, při které dochází k narušení odtoku moči z ledvin.

Nejčastěji je přítomnost tohoto defektu doprovázena mnoha dalšími anomáliemi, například atresií vagíny a konečníku.

Anomálie (defekty) vývoje urachu.

Urachus je tubulární útvar určený pro kontakt s močovým měchýřem s plodovou tekutinou během vývoje plodu přes pupeční šňůru. Normálně, urachus roste po narození. Vada se považuje za její částečné nebo úplné přerůstání. Vzhledem k tomu se může vyvinout pupeční a vesikulární píštěl, stejně jako cysty.

Onemocnění močového měchýře

Různé nemoci močového měchýře patří k nejběžnějším v moderní urologické praxi. Obvykle je rozdělit do čtyř kategorií. Jedná se o vrozené vady a funkce orgánu, nespecifická a specifická onemocnění zánětlivé etiologie, stejně jako traumatické poranění. Hlavní projevy různých nemocí močového měchýře jsou:

  • dysurický syndrom, což znamená časté a obtížné močení, močovou inkontinenci a nokturii;
  • syndrom bolesti, při kterém je bolest obvykle lokalizována v dolní části břicha a projevuje se v procesu močení;
  • změny barvy, objemu a zápachu moči (přítomnost ostrého nepříjemného zápachu, zákal, přítomnost nečistot v krvi atd.).

Každý z výše uvedených příznaků je důvodem pro naléhavou výzvu u specialisty v oboru urologie.

Poškození močového měchýře

Podle typu jsou uzavřené a otevřené léze močového měchýře, jejichž příznaky se projevují různými způsoby. Existuje také klasifikace podle závažnosti poranění, kterou představují modřiny, úplné a neúplné praskliny stěny orgánu. V přítomnosti doprovodných zranění lze zranění izolovat a kombinovat. Hlavní důvody jejich vzhledu jsou:

  • padá z výšky a prudkého třesu těla, když je močový měchýř plný;
  • tupé poranění břicha a pronikavé rány;
  • operaci močového měchýře, močové trubice nebo jiných pánevních orgánů;
  • onemocnění, která jsou spojena se zhoršeným močením.

Kromě toho může být intoxikace alkoholem faktorem, který přispívá k poranění jednoho z hlavních orgánů močového systému, s pocitem nutkání močit.

Neurogenní močový měchýř

Diagnóza „neurogenní močový měchýř“ znamená celou řadu poruch a poruch, při kterých močový systém nemůže plně plnit své funkce. S touto patologií, močový měchýř nepřijímá “signály” o potřebě vyprázdnění kvůli poškození nervových center a spojení to inervate to. To je důvod, proč práce močového měchýře probíhá autonomně a močení probíhá pod kontrolou reflexního oblouku míchy. V neurogenním močovém měchýři může dojít k narušení jak rezervoáru, tak evakuace a funkce ventilu. Tělo tedy nemůže akumulovat, odstraňovat a zadržovat moč ve své dutině. Jaký typ poruch močení je pozorován u pacientů závisí na úrovni a prevalenci lézí nervového systému.

Neurogenní močový měchýř - patologie buď vrozená nebo získaná. Proto se tato patologie může objevit v každém věku. Příčiny neurogenního močového měchýře lze rozdělit do několika skupin:

  • zánětlivá degenerativní onemocnění, maligní neoplazmy v tkáních mozku a míchy, močového měchýře a drah;
  • poranění způsobená prasknutím, stlačením, mrtvicí, poškozením vesikuidních nervových struktur během porodu nebo operací pánevních orgánů;
  • vrozené vadné změny míchy nebo struktury terminální páteře;
  • porážka metasympatického nervového systému způsobeného obstrukční uropatií a vrozenými vadami cystických ganglií.

Bez ohledu na důvody mohou být poruchy nervového systému vyjádřeny úplnou nečinností močového systému nebo naopak jeho hyperaktivitou.

Nadměrný močový měchýř

Hyperaktivita močového měchýře spočívá v nadměrné kontrakci jeho svalů, což vede k doslova tlačení tekutiny do močové trubice. Příčiny vzniku onemocnění močového měchýře mohou být různé. Mezi ně patří pronikání infekcí do dutiny orgánů, stres, poruchy v mozku, vyvolané například Parkinsonovou nemocí nebo mrtvicí. Také hyperaktivita může být způsobena užíváním některých léků. V tomto případě to může být dočasné.

S hyperaktivním močovým měchýřem se nutkání k močení vyskytuje tak často, jak je to možné, a to jak během dne, tak i v noci. Nutnost naléhavé návštěvy toalety může nastat, i když se v močovém měchýři hromadí malé množství tekutiny. Nejčastěji je tato patologie pozorována u starších lidí. Stojí za zmínku, že ženy jsou náchylnější k jeho rozvoji. U pacientů s touto diagnózou může dojít k částečnému nebo úplnému úniku moči. Hlavní symptomy hyperaktivního močového měchýře jsou tedy:

  • neustálá potřeba naléhavé návštěvy toalety;
  • frekvenci močení, vyskytující se osmkrát denně, stejně jako dvakrát nebo vícekrát uprostřed noci;
  • vzhled opakovaných nutkání téměř okamžitě po návštěvě toalety;
  • vznik nutkání močit i při malém množství tekutiny nahromaděné v močovém měchýři;
  • nedobrovolné proudění moči, pokud je touha navštívit toaletu.

Výše uvedené příznaky se mohou vyskytnout buď samostatně, nebo v kombinaci.

Bolest močového měchýře: příčiny

Je-li močový měchýř bolí, je důležité okamžitě se poradit s lékařem. Velký význam má nejen určení zaměření a typu léze, ale také provedení diferenciální diagnostiky. Může se projevit bolest v močovém měchýři. To je často způsobeno onemocněním ledvin, ureteru, prostaty u mužů, orgánů ženského reprodukčního systému, uretry nebo kostrče. Bolest močového měchýře se může vyskytnout téměř ve všech onemocněních.

Takzvané „opomíjené“ nemoci, vyskytující se v chronické formě, mohou být doprovázeny neustálou bolestí v močovém měchýři, která se projevuje v oblasti pubis nebo malé pánve. V tomto případě může být bolestivé nutkání k močení, které jen zesílí v procesu vylučování moči. Posilování lze pozorovat bezprostředně před samotným močením nebo po něm. V prvním případě je příčinou bolesti natažení stěn orgánu, v druhém akutním zánětu. Pokud se bolest v močovém měchýři objeví v procesu chůze nebo jakéhokoliv pohybu obecně, důvodem je často přítomnost kamenů v dutině orgánů v kontaktu se zanícenou sliznicí a traumatizace.

Vzhledem ke zvláštnostem ženského těla při infekčních onemocněních močového měchýře se mohou paralelně vyvíjet patologické procesy v orgánech reprodukčního systému. Šíření infekce může tedy vést k perimetritidě, parametritidě nebo adnexitidě.

Zánět močového měchýře

Jak již bylo zmíněno, sliznice lemující vnitřní vrstvu močového měchýře ji spolehlivě chrání před agresivními účinky moči odebraného a uloženého v něm. Přesto je stále náchylný k mnoha patogenům. Nejběžnějšími patogeny zánětu močového měchýře jsou takové podmíněně patogenní mikroorganismy jako E. coli, Proteus a Staphylococcus aureus. Mikroby, které pronikají ze střev nebo jiných orgánů malé pánve, mohou způsobit zánět močového měchýře - cystitidu. Příznivé podmínky pro rozvoj takové nemoci jsou způsobeny mnoha faktory, například stagnující je v pánvi, vyplývající ze sedavého životního stylu, hypothermie atd. Mnohem méně často se cystitis vyvíjí pod vlivem různých chemikálií a jedů, ozáření nebo v přítomnosti parazitárních invazí schistosis.

Podle statistik trpělo 25% žen alespoň jednou v životě zánětem močového měchýře a přibližně 12-13% pacientů s touto diagnózou žije po zbytek života. Vzhledem k povaze onemocnění je cystitida chronická nebo akutní. Symptomy zánětu močového měchýře mohou být vyjádřeny v:

  • prudce zvýšené bolestivé močení, obvykle pozorované po hypotermii;
  • časté močení s malým objemem vylučované tekutiny;
  • bolest při palpaci nad dělohy;
  • bahnitá barva moči s možnou přítomností malého množství krve v poslední části při močení.

Stojí za zmínku, že teplota těla se zánětem močového měchýře se zpravidla nezvyšuje. Někdy však pacienti zaznamenávají subfebrilní teplotu. Tyto příznaky mohou přetrvávat až 10 dnů. Poté přichází zlepšení. Pokud jsou příznaky zánětu močového měchýře pozorovány déle, můžete diagnostikovat chronickou formu tohoto onemocnění. V tomto případě je nutné provést podrobnější diagnózu, aby se určily příčiny vzniku chronického zánětlivého procesu.

Pokud se jedná o chronický zánět, který ovlivňuje močový měchýř, příznaky onemocnění se mohou projevit jako nevýznamné nepohodlí v dolní části břicha nebo časté močení, stejně jako epizody močové inkontinence. U chronické cystitidy se exacerbační ataky střídají s obdobími remise. Exacerbace se nejčastěji vyskytují v období podzim-jaro.

Kameny z močového měchýře

Přítomnost kamenů v močovém měchýři je jedním z hlavních projevů urolitiázy. Většina vývoje tohoto onemocnění postihuje starší muže a chlapce do 6 let. Kameny močového měchýře mohou být primární a sekundární. K tvorbě primárních kamenů dochází v důsledku infravesické obstrukce, jejíž hlavní faktory jsou hyperplazie a karcinom prostaty, divertikul a nádory močového měchýře atd. V dětství může být příčinou kamene v močovém měchýři balanopostitida, myelostenóza, fimóza atd. Kvůli zvláštnostem struktury ženského těla mohou být vytvořeny kameny v močovém měchýři, například v důsledku zánětu varhan nebo močového měchýře vaginálního píštěle vyvolaného ozářením. Primární kameny v močovém měchýři mohou také se objevit když cizí tělesa vstoupí do orgánu.

Důvodem vzniku sekundárních kamenů v těle může být mnoho. Jedná se především o onemocnění močového systému. Močový měchýř u člověka je nejvíce náchylný k rozvoji této patologie v přítomnosti hyperplazie prostaty.

U mužů, žen a dětí nejsou přítomny žádné běžné příznaky v přítomnosti kamenů v močovém měchýři. Nemoc se může v podstatě projevit:

  • bolestivé pocity v suprapubické oblasti, snižující se v klidu a zhoršené během pohybu a močení;
  • zvýšené nutkání močit při chůzi a normální mezery mezi nimi v klidu;
  • přerušované močení, normalizované při změně polohy těla.

Akutní retence moči se může vyvinout, když se kámen dostane do krku dutého svalového orgánu a dostane se do uretry. Pokud je kámen velký, může se u pacienta objevit inkontinence.

Tvar a velikost kamenů v dutině bublin se může lišit. Ve svém chemickém složení a barvě mají maximální podobnost s ledvinovými kameny.

Výsledek léčby kamenů močového měchýře závisí na povaze průběhu základního onemocnění, které způsobilo jejich vznik. S přesnou a včasnou léčbou základního onemocnění je prognóza eliminace kamenů v dutém orgánu močového systému velmi příznivá. V opačném případě, i po odstranění kamenů, je možná jejich reformace.

Rakovina močového měchýře

Podle statistik je v 70% případů diagnostikována detekce různých nádorů s lokalizací v orgánech močového systému u pacientů s karcinomem močového měchýře. Tato diagnóza je však 3% z celkového počtu všech maligních onemocnění. Nejčastěji mají novotvary v tkáních močového měchýře epiteliální původ.

Specifické příčiny vzniku rakoviny močového měchýře dosud nebyly izolovány. Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění, však patří:

  • dlouhá práce s anilinovými barvivy (umělci, návrháři, malíři atd.);
  • stálé účinky na tělo produktů spalování benzínu (například řidičů);
  • kouření, pití nedostatečného množství tekutin a systematické potlačování nutkání močit;
  • přítomnost chronických onemocnění močového měchýře;
  • onemocnění spojená s patologickými poruchami odtoku moči z ledvin, například uretrální striktury atd.

Při nemoci, jako je rakovina močového měchýře, příznaky jejího projevu závisí na velikosti a lokalizaci zhoubných nádorů. Mezi prvními příznaky může být výrazně snížená nebo významně zvýšená koncentrace červených krvinek v moči, tzv. Mikro- a hrubá hematurie. Při hrubé hematurii existuje vysoké riziko naplnění dutiny močového měchýře krevními sraženinami a prudký pokles hladiny hemoglobinu. Takový stav může vyžadovat neodkladný chirurgický zákrok.

S růstem rakoviny v tkáních močového měchýře se mohou objevit další příznaky onemocnění. Jedním z nich je dysurie (poruchy močení). Bolestivé pocity v oblasti nad ňadrem se mohou objevit během klíčení tvorby ve tkáni vnější vrstvy orgánu. Neustálá povaha bolesti je získávána, když jsou postiženy stěny močového měchýře a tkáně blízkých orgánů jsou zapojeny do procesu.

Progresivní nádor může stlačit ústa ureteru, což vede k narušení odstraňování moči z ledvin. Známkou začátku takového patologického procesu je bolest v bederní oblasti, která se cítí jako kolika ledvin. V tomto případě není vyloučen vývoj pyelonefritidy, vyskytující se v akutní formě.

Diagnostika nemocí močového měchýře

Stejně jako u jiných onemocnění začíná léčba močového měchýře u žen, mužů a dětí podrobným průzkumem pacienta. Specialista nejprve určuje lokalizaci a povahu bolestivých pocitů, na které si pacient stěžuje. Také pro počáteční diagnózu je důležité znát frekvenci močení a případné změny, které se v poslední době objevily. Například, pacientovy stížnosti na časté močení, doprovázené bolestivými pocity a pozorovanými více během dne, mohou indikovat přítomnost kamenů v dutině močového měchýře a zvýšení nočního nutkání močit s bolestivými projevy svědčí o možném adenomu prostaty.

K provedení komplexní diagnostiky onemocnění močového měchýře může být pacientovi předepsán laboratorní, instrumentální a klinický výzkum.

Klinická diagnostika

Seznam klinických diagnostických metod používaných ke studiu močového měchýře zahrnuje:

  • Externí vyšetření pacienta s plným močovým měchýřem, který vám umožní vizuálně určit vyčnívání stěny orgánu v oblasti nad stydkou.
  • Perkuse - poklepání orgánu, ve kterém se prstový plysimetr pohybuje ve středové linii ve směru od pupku k ochlupení. S prázdnou bublinou je bicí zvuk tympanický, s plným tupým.
  • Palpace, která souvisí také s fyzikálními metodami, umožňuje definovat hranice těla a úroveň jeho naplnění.

Digitální rektální diagnostika a bimanální palpace dutého svalového orgánu mohou být také přičítány klinickým metodám studia jeho stavu a stavu pánevních orgánů v okolí.

Laboratorní diagnostické metody

Hlavním laboratorním testem provedeným k určení nejúčinnější léčby močového měchýře u žen je analýza moči. S jeho pomocí je možné určit stupeň průhlednosti, barvy, zápachu a hustoty moči. Tato analýza také umožňuje stanovit acidobazickou rovnováhu v testovaném materiálu, přítomnost a hladinu glukózy, červených krvinek a bílkovin, solí a přítomnost epitelových buněk. Pro stanovení optimální strategie léčby močového měchýře pro pacienty mohou být předepsány následující testy:

  • Biopsie moči umožňuje detekci patogenů, které jsou často příčinou zánětu močového měchýře a určují jejich typ.
  • Klinická analýza krve, umožňující posoudit celkový stav těla.
  • Analýza moči prováděná metodou Nechiporenko.

Přítomnost erytrocytů v moči je známkou hematurie. Tento stav je doprovázen uvolněním malého množství krve na konci močení a vyžaduje urgentní léčbu močového měchýře.

Instrumentální diagnostika

Metody instrumentální diagnostiky jsou určeny pacientům k podrobnému posouzení stavu samotného močového měchýře, močové trubice a dalších složek močového systému. Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

Tento postup se provádí za účelem odstranění moči z močového měchýře a podání léčiva. Pro tento postup se používají speciální katétry zavedené přes močovou trubici do dutiny orgánů. Pro léčbu močového měchýře u mužů, žen a dětí se používají katétry různých tvarů a délek. Kontraindikace pro takový diagnostický postup je přítomnost akutního zánětu v močovém traktu. Nejvýznamnější studie hyperplazie prostaty způsobující retenci moči.

Cystoskopie močového měchýře.

Tato diagnostická metoda umožňuje vizuálně posoudit stav vnitřní vrstvy orgánu pomocí speciálního přístroje - cystoskopu. Indikace pro cystoskopii močového měchýře jsou různá onemocnění nejen samotného orgánu, ale také ledvin a horních močových cest. Cystoskopie močového měchýře je nejúčinnější diagnostickou metodou pro stanovení nádorů. Kontraindikace pro cystoskopii močového měchýře - akutní zánětlivé procesy v tkáních močového systému.

Speciální diagnostický postup pro stanovení rychlosti vylučování moči během močení a vyhodnocení funkčnosti svalové vrstvy orgánu. Rychlost vylučování moči se stanoví pomocí uroflowmetru. Pro ženy je normálním ukazatelem této studie známka 20-25 ml / s, pro muže 15-20.

Léčba močového měchýře u žen, mužů a dětí může začít s průchodem těchto diagnostických postupů:

  • cystomanometrie, která umožňuje stanovit tlak uvnitř měchýře;
  • cystometrie, určená k určení inervace stěn orgánu a posouzení stavu jejich struktury;
  • Urethrofrofilmetrie, používaná k diagnostice stavu dna a krku močového měchýře.

Hardwarové diagnostické metody

Hlavní hardwarové metody studia stavu močového měchýře jsou:

Ultrazvuk močového měchýře je postup používaný ke stanovení struktury a tvaru dutého orgánu, stejně jako jeho umístění vzhledem k jiným orgánům. Studium močového měchýře pomocí ultrazvuku také umožňuje určit jeho funkčnost a přítomnost nesrovnalostí v práci. Z porušení ultrazvuku močového měchýře vyplývá přítomnost a charakteristika kamenů v dutině těla, nádorů, cizích těles, akutních a chronických zánětů, divertikul atd.

Rentgenové vyšetření pomocí radiopropustné látky.

Tento postup se nazývá cystografie. To je nejúčinnější pro stanovení přestávek v tkáních orgánu, přítomnost kamenů a novotvarů v jeho dutině. Cystografii nelze provádět s poraněním uretry, akutním zánětem.

Tato metoda se používá k identifikaci divertikul, nádorů a konkrementů. CT s využitím moderních diagnostických přístrojů je považováno za jednu z nejinformativnějších metod výzkumu.

Diagnostická metoda pomocí magnetické rezonance - nejúčinnější způsob stanovení zhoubných nádorů.

Léčba močového měchýře

Typ léčby nemocí močového měchýře u žen, mužů a dětí je dán výsledky diagnózy. Ve většině případů je základem léčby léčebná terapie. Neméně důležité jsou však různé typy chirurgických zákroků, které mohou odstranit existující problém, zmírnit stav pacienta a zabránit rozvoji komplikací z močového systému a dalších orgánů s ním spojených.

Léčba drogami

Primárním účelem lékové terapie při léčbě onemocnění močového měchýře je odstranění bolesti, prevence komplikací a progrese onemocnění samotného. Když má pacient močový měchýř, může mu být předepsána antispasmodická léčba, rozdělená do dvou kategorií:

  • myotropní léčiva, která ovlivňují svalovou vrstvu těla a uvolňují ji;
  • neurotropní léky, jejichž cílem je blokovat nervová zakončení, která stimulují svaly.

Analgetika předepsaná pro léčbu močového měchýře jsou zpravidla nesteroidními protizánětlivými léky kombinovaného účinku. Může se jednat o léky ve formě kapek nebo tablet, které umožňují odstranit nejen bolest, ale také zánětlivý proces, který ji způsobuje.

Nemoci bakteriální povahy jsou obvykle léčeny antibiotiky. Užívání těchto léků může neutralizovat patogeny, které jsou původci zánětu, a také eliminovat riziko infekce. V závislosti na povaze onemocnění může lékař předepsat následující skupiny antibiotik:

  • peniciliny, které jsou účinné při eliminaci enterokoků a Escherichia coli, a proto se používají při léčbě nekomplikovaných akutních infekcí;
  • aminoglykosidy, jejichž účinek je zaměřen na eliminaci zánětlivých procesů, během kterých zhoršoval Pseudomonas aeruginosa;
  • cefalosporiny, které jsou širokospektrými antibiotiky;
  • fluorochinolony, používané k účinnému léčení infekčních onemocnění, která se vyskytují v chronické formě;
  • Karbapenemy podávané s generalizovanými záněty v boji proti grampozitivním, gram-negativním a anaerobním bakteriím.

U některých onemocnění mohou být také předepsána diuretika. Je však třeba mít na paměti, že léčbu drogovou léčbou při léčbě nemocí močového měchýře by měl podávat výhradně lékař po podrobné diagnóze močového systému.

Chirurgická léčba

Urgentní a plánované operace na močovém měchýři mohou být nezbytné pro jeho uzavřená zranění (zranění), přítomnost nádorů v tkáních orgánu, polypy, akutní retenci moči a další nemoci, které nemohly být vyléčeny pomocí lékové terapie. Podle typu přístupu k tělu jsou všechny operace rozděleny na:

  • otevřený, prováděný řezem přední stěny břicha;
  • endoskopický, což je minimálně invazivní chirurgický zákrok, při kterém je přístup do močového měchýře prováděn přes uretru nebo vaginu pomocí uretrotomu, resektoskopu nebo cystoskopu.

Minimálně invazivní metoda transuretrální resekce je stále více populární v operaci močového měchýře. Jeho použití je důležité pro odstranění polypů, píštělí, divertikulů, benigních / rakovinových nádorů, zubního kamene, atd. Je zde laserová, elektrokoagulační, fotodynamická a chirurgická transuretrální resekce. Lze použít operaci tohoto typu a v případě potřeby rekonstrukční opravu močového měchýře.

Odstranění močového měchýře, jinak známé jako cystektomie, je ve většině případů prováděno s rakovinou. To odstraňuje nejen samotný orgán, ale také lymfatické uzliny, tkáně a případně orgány. U mužských pacientů mohou být během operace odstraněny semenné váčky a prostata. U žen se odstranění močového měchýře provádí s možným odstraněním vaječníků, vejcovodů a dalších orgánů reprodukčního systému, jejichž tkáně se účastní patologického procesu.

Po odstranění močového měchýře lze obnovit funkci močového systému:

Při provádění takové operace se uretry připojují ke konci ilea, které je pomocí stomie vypuzováno ven.

Provoz tohoto typu zahrnuje vytvoření rezervoáru pro odběr moči ze střeva. V průběhu takové intervence se tvoří urostomie, která se nejčastěji nachází nad pupkem, a schopnost pacienta kontrolovat frekvenci vyprazdňování nezávisle na sobě.

Rekonstrukce močového měchýře.

Provedení takové operace je možné při udržování uretry a pacient nemá žádné nevyléčitelné chronické onemocnění střev. Část tenkého nebo tlustého střeva slouží k rekonstrukci odstraněného orgánu.

Kromě toho může být funkce odstraněného orgánu prováděna rektálním močovým měchýřem. Je tvořen z tkání konečníku, kde jsou odstraněny uretery. Pro oddělení cest moču a výkalů jsou uretery transplantovány do izolované části konečníku.