Monural - oficiální * návod k použití

Nádor

Registrační číslo P N012976 / 01-110707

Obchodní název: Monural ®

Mezinárodní nechráněný název:

Forma dávkování:

Složení
1 balení obsahuje: léčivou látku - fosfomycin trometamol 3,754 g nebo 5,631 g (ekvivalent 2,0 g nebo 3,0 g fosfomycinu); excipienty: příchuť mandarinky, pomerančová příchuť, sacharin, sacharóza.

Popis.
Granule bílé barvy s vůní mandarinky.

Farmakoterapeutická skupina antibiotik

ATX kód J01ХХ01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.
Účinná látka Monural - fosfomycin trometamol je širokospektré antibiotikum odvozené od kyseliny fosfonové.

Monural má baktericidní účinek. Mechanismus účinku je spojen s potlačením prvního stupně syntézy stěny bakteriální buňky. Jelikož je strukturním analogem fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitivní interakce s enzymem N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil-transferázou, což má za následek specifickou, selektivní a ireverzibilní inhibici tohoto enzymu, která zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jinými skupinami antibiotik a možností synergie s jinými antibiotiky (in vitro pozorovat synergismus s amoxicilinem, cefalexinem, kyselinou pimemidinovou). Fosfomycin trometamol spektrum antibakteriální účinek in vitro zahrnuje nejběžnější gram-pozitivní (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) A gram negativní (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogeny. In vitro fosfomycin trometamol snižuje adhezi řady bakterií k epitelu močových cest.

Farmakokinetika.
Absorpce: Monurální látka se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu při perorálním podání.

V těle se disociuje na fosfomycin a trometamol. Ten nemá antibakteriální vlastnosti. Biologická dostupnost s jednou dávkou 3 g je od 34 do 65%. Maximální koncentrace v plazmě je pozorována po 2-2,5 hodinách po perorálním podání a je 22-32 mg / l. Poločas plazmy je 4 hodiny.

Distribuce: Monurální se neviaže na plazmatické proteiny, není metabolizován, převážně se hromadí v moči. Perorální podání jedné dávky 3 g v moči dosahuje vysoké koncentrace (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidní pro většinu běžných patogenů infekcí močových cest. Minimální inhibiční koncentrace Monuralu pro tyto patogeny je 128 mg / l. Udržuje se v moči po dobu 24-48 hodin, což znamená průběh léčby jednou dávkou. Koncentrace Monuralu v moči nad minimální inhibiční koncentrací pro E. coli je udržována po dobu alespoň 80 hodin.

Vylučování: Monurální je 90% vylučován ledvinami v nezměněném stavu a vytváří vysoké koncentrace v moči. Asi 10% přijaté dávky se vylučuje střevem beze změny. U pacientů s mírným snížením funkce ledvin (clearance kreatininu

  • Akutní bakteriální cystitida, akutní ataky recidivující bakteriální cystitidy;
  • bakteriální nespecifická uretritida;
  • asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;
  • pooperační infekce močových cest;
  • prevence infekcí močových cest během chirurgických a transuretrálních diagnostických studií.

Kontraindikace
Individuální přecitlivělost na fosfomycin trometamol, závažné selhání ledvin (clearance kreatininu

Použití v průběhu březosti a laktace
V těhotenství je lék předepisován pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod. V případě potřeby by mělo být v době léčby přerušeno kojení.

Dávkování a podávání
Uvnitř
Granule se rozpustí v 1/3 sklenici vody. Monural se aplikuje jednou denně uvnitř na lačný žaludek 2 hodiny před jídlem nebo po jídle, nejlépe před spaním, po předchozím vyprázdnění močového měchýře. Dospělí jmenují 1 balení (3 g) 1krát denně.

Aby se zabránilo infekci močových cest během operace, transuretrální diagnostické procedury užívají Monurál dvakrát ve výše uvedených dávkách: 3 hodiny před zákrokem a 24 hodin po zákroku.

Děti od 5 let do 18 let předepisují v denní dávce 2 g 1krát denně.

Průběh léčby je 1 den.

Ve vážnějších případech (starší pacienti, opakované infekce) užijte další 1 balení za 24 hodin.

Při renální insuficienci snižte dávku a prodlužujte intervaly mezi injekcemi.

Vedlejší účinky
Možné poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, pálení žáhy, průjem), kožní vyrážka, alergické reakce.

Předávkování
Příznaky předávkování: průjem. Pokud se objeví přetrvávající průjem, doporučuje se symptomatická léčba.

Riziko předávkování je minimální, protože Monural je dostupný v balení po 1 nebo 2 balení. V případě předávkování se doporučuje, aby se tekutina zvýšila, aby se zvýšila diuréza.

Interakce s jinými léky
Je třeba se vyvarovat současného podávání s metoklopramidem, protože to může vést ke snížení koncentrace monurálního séra a moči.

Zvláštní pokyny
Současný příjem potravy zpomaluje vstřebávání přípravku Monural - je nutné užívat lék 2 hodiny před jídlem nebo po jídle.

Pacienti s diabetem by měli zvážit, že v 1 balení Monuralu s dávkou 2 g nebo 3 g fosfomycinu obsahuje 2 100 g nebo 2,213 g sacharózy.

Formulář vydání
Granule pro přípravu roztoku pro požití 2 g a 3 g 6 g nebo 8 g léčiva se umístí do balení 4-vrstvé laminované fólie (papír-polyethylen-hliník-polyethylen). 1 nebo 2 balení jsou umístěny v kartonové krabici společně s návodem k použití.

Podmínky skladování
Seznam B. Skladujte při teplotě do 30 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny
Podle receptu.

Výrobní podnik
Zambon Švýcarsko Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Švýcarsko.

Nároky na kvalitu léku by měly být zaslány na adresu: Reprezentativní kancelář Zamon Group SP.A. (Itálie): Rusko, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kancelář 17.

Monural - návod k použití pro dítě nebo dospělého, indikace, složení, forma a cena

Podle instrukcí je Monural antibiotikum ze skupiny derivátů sloučenin kyseliny fosfonové. Účinná látka fosfomycinu je antiseptikum a pomáhá vyrovnat se s onemocněním urogenitálního systému způsobeného bakteriemi. Lék vyrábí švýcarská farmaceutická společnost Zambon Switzerland. Přečtěte si návod k použití nástroje.

Složení a uvolňovací forma

Monural je reprezentován jedinou formou uvolnění - granule pro rozpuštění. Jejich složení, balení a popis:

Bílé granule s vůní mandarinky

Koncentrace fosfomycin trometamolu, g na balení

Sacharóza, příchutě pomeranče a mandarinky

Obaly z laminovaného papíru, na 1 nebo 2 kusy. v balení s návodem k použití

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivo má baktericidní účinek, mechanismus nástroje je spojen s inhibicí počáteční fáze syntézy buněčné stěny mikroorganismů. Účinná látka fosfomycin odkazuje na strukturní analogy fosfoenolpyruvátu, interaguje s enzymem acetylglukosamino-3-o-enolpyruviltransferázou (enolpyruvil-transferázou), která s ním soutěží.

V důsledku toho je tato látka inhibována, proces je selektivní, specifický a nevratný. Interakce fosfomycinu s enzymem ovlivňuje nedostatek zkřížené rezistence (rezistence) s jinými antibiotiky, možnost synergismu (in vitro je známo zvýšení účinku kyseliny pipemidové, Amoxicilinu, Cefalexinu).

Monural ukazuje působení proti enterokokům, stafylokokům, fekální Escherichia coli, enterobakteriím, Klebsiella, Proteus, pseudomonádám, saprofytickým mikroorganismům, serraci, citrobacteru. Fosfomycin snižuje adhezi bakteriálních patogenů na epiteliální tkáni močového traktu (urothelia). Po požití léku se rychle vstřebává v žaludku, má 34-65% biologickou dostupnost, dosahuje maximální koncentrace za 2-2,5 hodiny.

Fosfomycin se neváže na plazmatické proteiny v séru, štěpí se na dvě látky a již není metabolizován. Baktericidní účinek vzniká již po prvním podání granulí a trvá 1-2 dny. Poločas dávky zůstává 4 hodiny, vylučuje se močí a žlučí. Prodloužení doby užívání může být prodlouženo s mírným selháním ledvin, ve stáří.

Monural je antibiotikum nebo ne

Složení léčiva zahrnuje účinnou látku fosfomycin, jejíž účinek spočívá v destrukci bakterií a prevenci jejich další reprodukce. Vzhledem k tomu, Monural pro muže a ženy je antibiotikum. Před použitím léku je nutná konzultace s lékařem, vlastní léčba je zakázána z důvodu možného vývoje nežádoucích účinků.

Indikace pro použití Monural

Návod k použití Monural říká indikace pro použití. Patří mezi ně:

  • pooperační infekce močových cest;
  • akutní bakteriální cystitida a opakované ataky onemocnění;
  • bakteriální nespecifická uretritida;
  • prevence infekcí močových cest po operaci nebo transuretrální diagnóze;
  • asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;
  • pyelonefritida (v kombinaci s jinými léky proti mikroorganismům, které způsobily onemocnění).

Jak užívat Monural

Podle instrukcí si dospělí vezmou granule 3 g jednou denně. Průběh léčby trvá jeden den. Opakovaná dávka přípravku Monural je možná za den v podmínkách těžké, opakované infekce ve stáří. Aby se zabránilo vniknutí bakterií do močových cest během operace nebo diagnostické manipulace, 3 g léku je předepsáno 3 hodiny před zákrokem a stejné každý druhý den.

Děti nad 5 let dostávají jednorázovou dávku Monuronu v dávce 2 g. Při selhání ledvin u jedinců jakéhokoliv věku se dávka snižuje, interval mezi dávkami se zvyšuje. Granule se rozpustí ve třetí sklenici vody. Lék se užívá nalačno - 2 hodiny před jídlem nebo po jídle. Doporučuje se to provést v noci, po vyprázdnění močového měchýře.

Lékaři si všimnou, že nástroj má jedinečné vlastnosti - dosahuje maximální koncentrace v moči po 3,5 hodinách, ale fosfomycin se dlouhodobě rozpadá a je účinný po dobu 2-3 dnů. Díky tomu je stabilní koncentrace aktivní složky udržována po dlouhou dobu i po podání jednorázové dávky. Podle hodnocení pacientů, po několika hodinách po aplikaci rozpuštěných granulí, syndromu bolesti, jsou známky dysurie sníženy.

Lékaři předepisují užívání této drogy pouze tehdy, jsou-li příznaky onemocnění. Neužívejte léky často. Pokud se příznaky objeví jednou za měsíc nebo častěji, můžete mít podezření na chronickou formu onemocnění. Mělo by se s ním zacházet individuálně a vždy komplexně. Lékaři varují pacienty, že pilulky a dávkové formy pro parenterální použití pod značkou Monural neexistují. Jediným problémem jsou granule.

Zvláštní pokyny

Návod k použití přípravku Monural odkazuje na jeho zvláštní návod k použití. Část výňatků z odstavce:

  1. Pacienti s diabetem si musí pamatovat, že pro jeden balíček granulí připadalo na 2,1-2,213 g sacharózy.
  2. Absorpce aktivní složky léku se zpomaluje při jídle, takže je třeba roztok vypít na prázdný žaludek.
  3. Použití širokospektrých antibiotik, včetně Monuralu, může často způsobit kolitidu spojenou s antibiotiky nebo pseudomembranózní kolitidou. Těžký průjem indikuje jeho projev během nebo po podání. Pokud je diagnóza potvrzena, je předepsána symptomatická léčba. Během léčby jsou zakázány léky, které inhibují střevní peristaltiku.

Během těhotenství

Instrukce umožňuje použití přípravku Monural během těhotenství a kojení, avšak pouze v extrémních případech a po potvrzení, že přínosy léčby pro matku převyšují potenciální riziko teratogenních účinků na plod. Zvláště taková pravidla se berou v úvahu v prvním trimestru nošení dítěte. Ve druhém a třetím trimestru se snižuje riziko účinku na plod, takže těhotné ženy užívají standardní dávku 3 g denně. v případě potřeby se dávka opakuje o den později.

Monument pro děti

Použití přípravku Monural kontraindikováno u dětí mladších pěti let. To je dáno ne zcela studovanou účinností a bezpečností užívání léčiva u pacientů této věkové skupiny. Děti po pěti letech dostanou dávku 2 g jednou. Je zakázáno opakovat příjem roztoku z granulí za den. Před použitím se poraďte s lékařem.

Lékové interakce

Monural může interagovat s jinými antibiotiky - zvýšit účinnost některých (například Amoxicilin) ​​a inhibovat působení jiných. Při současném podávání s metoklopramidem může být snížena koncentrace fosfomycinu v moči a séru, proto je tato kombinace zakázána. Instrukce zabraňuje požití alkoholu během lékové terapie, protože to zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Vedlejší účinky

Během příjmu Monarula se vedlejší účinky projevují jen zřídka. Nejběžnější instrukce nazývá nevolnost, průjem, pálení žáhy, alergické reakce, svědění, kožní vyrážku, zvracení, hypersenzitivní reakce (kopřivka, angioedém), dysbiózu, pneumonii. Aby se zabránilo vzniku nebo vyloučení nepříjemných jevů z gastrointestinálního traktu, je nutné zvýšit množství odebrané vody.

Předávkování

Monurální granule jsou tělem dobře snášeny, nevážou se na plazmatické proteiny, takže riziko předávkování je velmi nepravděpodobné. Při překročení dávky se může vyvinout nevolnost, zvracení, bolest břicha, zakalení vědomí. K odstranění nepříjemných symptomů je předepsána symptomatická léčba a předepsána nucená diuréza.

Kontraindikace

Léčivo je používáno s opatrností během těhotenství, kojení (laktace), ve stáří. Instrukce upozorňuje na následující kontraindikace pro jeho použití:

  • děti do 5 let;
  • těžké poškození ledvin (clearance kreatininu snížena na 10 ml / min);
  • přecitlivělost, alergie nebo individuální intolerance na složky přípravku.

Podmínky prodeje a skladování

Lék je předpis, skladován při pokojové teplotě po dobu tří let od data výroby. Je nutné jej chránit před dětmi.

Analogy

Léky můžete nahradit léky se stejnou nebo jinou účinnou látkou nebo léky s podobným farmakologickým účinkem. Analógy Monural jsou:

  • Fosmycin - prášek pro přípravu roztoku na bázi antibiotika fosfomycinu.
  • Fosfomycin - perorální granule, prášek pro intramuskulární nebo intravenózní injekci, obsahující stejnou účinnou látku.
  • Urofosfabol je antibiotikum ve formě prášku pro intramuskulární injekci roztoku na bázi disodné soli fosfomycinu, furomycinu a kyseliny jantarové.
  • Forteráza - antimikrobiální granule na bázi fosfomycinu.
  • Espa-Focin je antibakteriální prášek pro přípravu roztoku obsahujícího stejnou účinnou látku.
  • Granule cystorálního antibiotika pro orální podání na bázi fosfomycinu.
  • Nolitsin - antimikrobiální tablety na bázi norfloxacinu.

Monural cena

Můžete získat lék přes lékárny nebo on-line obchody, které mají předpis. Cena závisí na množství aktivní složky v balíčku, obchodní marže. Orientační ceny léků a analogů v Moskvě:

MONURAL

Granule pro přípravu roztoku pro příjem uvnitř bílé, s vůní mandarinky.

Pomocné látky: aroma mandarinek, pomerančová příchuť, sacharin, sacharóza.

Vícevrstvé laminované sáčky (1) - kartony.

Granule pro přípravu roztoku pro příjem uvnitř bílé, s vůní mandarinky.

Pomocné látky: aroma mandarinek, pomerančová příchuť, sacharin, sacharóza.

Vícevrstvé laminované sáčky (1) - kartony.

Širokospektrální antibiotikum, derivát kyseliny fosfonové, má baktericidní účinek, jehož mechanismus je spojen s potlačením prvního stupně syntézy stěny bakteriální buňky. Je to strukturní analog fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitivní interakce s enzymem N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil transferázou. V důsledku toho dochází ke specifické, selektivní a ireverzibilní inhibici tohoto enzymu, což zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jinými třídami antibiotik a možnost synergie s jinými antibiotiky (synergismus s amoxicilinem, cefalexinem, kyselinou pimemidovou in vitro).

Aktivní in vitro proti většině grampozitivních mikroorganismů: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. Gramnegativní mikroorganismy: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro snižuje fosfomycin adhezi řady bakterií na epitelu močového traktu.

Po požití se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost s jednou dávkou 3 g je 34-65%. Cmax je dosaženo za 2-2,5 hodiny a činí 22-32 µg / ml.

Distribuce a metabolismus

Fosfomycin trometamol se neváže na plazmatické proteiny, disociuje se v těle na fosfomycin a trometamol (nemá antibakteriální vlastnosti) a již není metabolizován, převážně se hromadí v moči. Při užívání v jedné dávce 3 g v moči je dosaženo vysoké koncentrace (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidní pro většinu běžných patogenů infekcí močových cest. BMD (128 mg / l) se udržuje v moči po dobu 24-48 hodin (což znamená průběh léčby jednou dávkou).

T1/2 z plazmy - 4 hodiny Vyloučeny v nezměněné formě ledvinami (až 95%) při tvorbě vysokých koncentrací v moči; asi 5% - se žlučí.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s mírným poklesem renálních funkcí (CK> 80 ml / min), včetně fyziologického poklesu u starších pacientů, T1/2 fosfomycin je mírně prodloužen, ale koncentrace v moči zůstává na terapeutické úrovni.

- akutní záchvaty recidivující bakteriální cystitidy;

- bakteriální nespecifická uretritida;

- Asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;

- pooperační infekce močových cest;

- prevence infekcí močových cest během chirurgických a transuretrálních diagnostických studií.

Monurální cystitida - rychlá léčba jednou „pilulkou“

Monurální léky jsou jedním z nejpopulárnějších léků na cystitidu, které se v naší době používají při léčení léků proti cystitidě. Monural patří do skupiny antibiotik odvozených od kyseliny fosfonové, je antiseptikum. Jednou z jeho výhod je snadnost použití. Monural, návod k použití pro cystitidu, indikace pro použití, videohovor lékaře o Monural - to jsou témata tohoto článku.

Monurálně účinná látka

Monural je silné antibakteriální činidlo používané při léčbě cystitidy a jiných nekomplikovaných infekcí močových cest způsobených E. coli. Jeho hlavní aktivní složkou je fosfomycin trometamol. Zde je třeba objasnit, že Monural je ve skutečnosti stejný jako fosfomycin, takže když mluvíme o fosfomycinu, máme na mysli Monural a naopak.

Fosfomycin trometamol byl poprvé popsán v roce 1969. Jedná se o derivát kyseliny fosfonové. Působí hlavně interferencí s bakteriální syntézou peptidoglykanu, čímž narušuje syntézu buněčné stěny bakterií, což způsobuje jejich smrt a zastavení množení bakterií.

Má široké spektrum účinku proti aerobním bakteriím, včetně těch, které způsobují infekce močových cest. Podle vědeckých studií je více než 90% kmenů infekcí močových cest citlivých na fosfomycin. Proto vysoké míry v léčbě cystitidy Monural.

Monural - čas akce

Fosfomycin má dobrou perorální biologickou dostupnost. Vrchol jeho koncentrace v těle se vyskytuje velmi rychle, takže Monural působí 2–2,5 hodiny po jednorázové dávce fosfomycinu (viz níže doporučená dávka Monuralu).

Lék se neváže na plazmatické proteiny. Není metabolizován v těle a v první řadě se téměř 95% vylučuje v nezměněné formě močí. Maximální koncentrace v moči se projeví do 4 hodin po podání.

Pak hladina Monuralu v moči dosahuje> 128 mg / l a trvá nejméně 36 až 48 hodin. Tyto hladiny jsou dostatečné pro inhibici / zpomalení vývoje bakteriologického procesu, který způsobuje patologické změny v močovém traktu. Fosfomycin má dobré penetrační vlastnosti v ledvinách, stěnách močového měchýře, prostatě a semenných váčcích.

Monural je vyráběn v neobvyklé formě - prášková forma. Ženy to často označují jako „prášek cystitidy“. Každý vak "Monural 3 gr" nebo "Monural 2 gr" obsahuje ekvivalent tří respektive dvou gramů fosfomycinu. Práškový přípravek musí být před použitím rozpuštěn orálně ve studené vodě. Je bez chuti, nezpůsobuje znechucení a je velmi dobře snášen.

Monurální léčba nekomplikovaných infekcí dolních močových cest

Ve Spojených státech bylo provedeno několik studií, které porovnávají Monural s jinými antibiotiky pro léčbu nekomplikované cystitidy u žen. Antibiotika, která byla srovnávána s fosfomitsinem, měla následující léčivé látky: norfloxacin, ofloxacin, amoxicilin, amoxicilin-klavulanát, pefloxacin, kyselinu pimemidovou a ceftriaxon.

Antibiotika byla podávána variabilně v jedné dávce nebo po dobu 3 až 5 dnů. Výsledky výzkumu ukázaly, že po 1 týdnu pozorování byla bakteriologická eradikace (eliminace infekce) přibližně 90% při použití fosfomycinu a 80% až 90% u jiných léčiv. V období 4 ÷ 6 týdnů pozorování se četnost eradikace léčiv používaných ve studii pohybovala od 60% do 90%.

Fosfomycin byl bezpečný a velmi dobře snášen. Jeho jednorázová perorální dávka byla přinejmenším stejně účinná jako běžně užívaná antibiotika pro léčbu nekomplikované cystitidy u žen. Například jediná dávka monuralu (fosfomycin) při léčbě nekomplikované cystitidy je stejně účinná jako 7denní léčba furadoninem (nitrofurantoinem).

Monurální během těhotenství s bakteriurií

Symptomatické a asymptomatické infekce močových cest jsou velmi časté a klinicky významné příhody během těhotenství. V této situaci bude ideální dávka jediná dávka Monuralu vzhledem k minimálnímu účinku fosfomycinu na plod.

Kontrolované studie byly provedeny zahraničními vědci u těhotných žen v roce 2000. Ženy dostaly léčbu jako 3 g jednorázová dávka fosfomycinu pro asymptomatickou bakteriurii. V těchto studiích byla léčba fosfomycinem porovnána se 7denním průběhem nitrofurantoinu, 7denním cyklem kyseliny pimemidové a jednou dávkou amoxicilinu.

Všechny léky vykazovaly přibližně stejné dobré výsledky. Bylo zjištěno, že fosfomycin je bezpečnější v těhotenství.

Indikace pro použití Monural

Rozhodnutí začít užívat Monural by měl provádět urolog nebo gynekolog, protože jeho nekontrolované, nesprávné použití může způsobit zhoršení stavu nebo rozvoj nežádoucích účinků.

Zvýrazněte následující indikace pro jeho použití, například:

  • Akutní cystitida způsobená bakteriemi.
  • Období exacerbace při chronickém průběhu cystitidy.
  • Bakteriurie u žen během těhotenství, která nevykazuje žádné příznaky.
  • Prevence cystitidy cystografií, nastavení močového katétru.
  • Během cystitidy, která se vyvinula během těhotenství a během krmení dítěte mateřským mlékem.

Jak užívat Monural s cystitidou

Než začnete užívat přípravek Monural, měli byste si pečlivě přečíst návod k použití přípravku Monural.

Pouze tehdy, když budou splněna všechna pravidla aplikace Monural, může být dosažen požadovaný terapeutický účinek.

Níže jsou uvedena základní pravidla pro jeho příjem:

  • Jeden 3-gramový sáček léčiva musí být zředěn v jedné třetí nádobě čisté nesycené vody při pokojové teplotě. V horké vodě ztratí svůj terapeutický účinek.
  • Čas užívat Monural - večer, před spaním, na lačný žaludek, pár hodin po posledním jídle, večeři. Po požití prášku nelze jíst po dobu nejméně dvou až tří hodin.
  • Dospělí k léčbě akutních forem cystitidy jsou předepsány jednorázově.
  • Dávkování u dětí je 2 gramy, tj. 2/3 části 3-gramového sáčku. Monural může pít kiddies po 5 letech. Pro ně se doporučuje užívat přípravek jednou a pouze podle pokynů lékaře.
  • Při užívání léku pro profylaktické účely se doporučuje dvojitá dávka 3 g: tři hodiny před plánovanou lékařskou manipulací a znovu každý druhý den.
  • Dvakrát se doporučuje pít Monural u pacientů v pokročilém věku před spaním, pokud se u nich objeví cystitida. Po obdržení Monuralu je opětovné přijetí jmenováno nejdříve 24 hodin po prvním.

Monurální - kontraindikace k použití

Příjem Monarch kontraindikován v takových situacích:

  • je-li dítě mladší než 5 let;
  • jestliže pacient s akutním nebo chronickým selháním ledvin, jehož clearance kreatininu je menší než 10 mililitrů za minutu;
  • v přítomnosti alergické reakce nebo individuální intolerance na fosfomycin.

Monurální analogy pro cystitidu

Existují analoga Monural. Oni jsou voláni Urofosfabol a fosfacin. Tyto analogy mají také ve svém složení fosfomycin. Nesmíme zapomenout, že při přijímání analogů je třeba si je pozorně přečíst. Pravidla příjmu, doba působení, kontraindikace těchto analogů se mohou mírně lišit.

Vedlejší účinky Monural

Po použití přípravku Monural se mohou vyvinout nežádoucí účinky, jako jsou:

  • kopřivka;
  • angioedém;
  • nevolnost a zvracení;
  • pálení žáhy s chrlením;
  • volná stolice, průjem;
  • slabost, závratě;
  • vaginitida

Pro zdraví je nesmírně nebezpečné kombinovat Monural a alkohol. Následky nemusí být reverzibilní.

S rozvojem nežádoucích účinků po aplikaci Monural musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, můžete zavolat sanitku. Zatímco ambulance jede, pijte více tekutin a vezměte sorbenty.

Monurale Recenze

Provedli jsme malou analýzu a shromáždili zpětnou vazbu o používání Monuralu. V 98% případů jsou pozitivní. Většina lidí, kteří používají Monural, si všímají jeho vysoké účinnosti, rychlosti akce. Příznaky onemocnění zcela zmizí během prvního dne po užití první dávky léku. U kojících žen je Monural při kojení dítěte také bezpečný pro těhotné ženy, které je musely užívat během těhotenství.

Hlavní výhodou, kterou ženy zdůrazňují, je snadnost použití Monural - 100% léčba jednou „pilulkou“. Zpravidla je v akutní formě onemocnění pro úplné uzdravení postačující jedna dávka prášku z cystitidy Monural.

Kolik je Monural?

Cena 3-gramového prášku Monural, v průměru stojí lékárnu 450 rublů, a 2-gramové sáčky stojí 385 rublů.

Účinnost jedné dávky přípravku Monural v léčbě nekomplikované cystitidy u žen byla v klinických studiích v několika evropských zemích dobře známa. Lék se doposud aktivně používá v medicíně. Náklady na léčbu jedné epizody cystitidy jsou srovnatelné s většinou možností léčby.

Monurální prášek pro cystitidu je vynikající alternativou k jiným antibiotikům proti cystitidě. Je lepší než antibiotika řady fluorochinolonů, když se společně zvažuje účinnost, snadnost použití a náklady. To je vynikající volba pro léčbu bakteriurie během těhotenství.

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý! Pokud se vám článek líbil nebo máte v této oblasti osobní zkušenosti, zanechte prosím komentář. Určitě to vezmeme v úvahu při přípravě nových materiálů pro Vás.

Monural: návod k použití

Monurální - antibakteriální léčivo skupiny fosfonové kyseliny, antiseptikum uro.

Formulář vydání

Bílé granule s vůní mandarinky pro přípravu roztoku, balení 4-vrstvé laminované fólie, lepenkové obaly.

Složení

Aktivní komponenta:

Pomocné látky:

Sacharóza, sacharin, příchuť mandarinek, pomerančová příchuť.

Farmakologický účinek

Baktericidní, širokospektrální antibakteriální činidlo.

Farmakodynamika

Aktivní složka léčiva, fosfomycin trometamol, je derivát kyseliny fosfonové. Mechanismus jeho baktericidního působení je spojen s potlačením syntézy bakteriálních buněčných membrán. Jako strukturní analog fosfoenol pyruvátu tato složka vstupuje do kompetitivní interakce s N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil transferázou. V důsledku toho dochází k nevratné, specifické selektivní inhibici tohoto enzymu, což zajišťuje absenci zkřížené rezistence a dává příležitost zvýšit účinek antibiotik jiné třídy.

Foshomitsy zinek spp. a další.).

Farmakokinetika

Lék se rychle vstřebává gastrointestinálním traktem, disociuje se na trometamol a fosfomycin. Je to druhá, která má antibakteriální aktivitu. Při jednorázové dávce 3 g je biologická dostupnost 34-65%. S maximální (maximální koncentrací) v krevní plazmě dosahuje léčivo 2-2,5 hodiny po perorálním podání (22-32 mg / l). Poločas léku - 4 hodiny.

Účinná složka se neváže na plazmatické proteiny a není metabolizována, akumuluje se v moči. Minimální inhibiční koncentrace léčiva pro bakterie citlivé na bakterii je 128 mg / l. Může být udržován v moči po dobu 24-48 hodin (až 80 hodin), což naznačuje jednorázový průběh léčby.

Přibližně 90% léčiva se vylučuje ledvinami, prakticky beze změny, což vede k vysokým koncentracím, přibližně 10% - spolu s výkaly, rovněž beze změny.

U starších pacientů a pacientů se středně sníženou funkcí ledvin je poločas léků mírně prodloužen, ale koncentrace fosfomycinu v moči zůstává na stejné terapeutické úrovni.

Indikace pro použití

  • Bakteriální uretritida nespecifické povahy;
  • Akutní bakteriální cystitida;
  • Exacerbace rekurentní bakteriální cystitidy;
  • Pooperační infekce močových cest;
  • Masivní asymptomatická bakteriurie během těhotenství;
  • Prevence infekcí močových cest při transuretrálních diagnostických studiích a chirurgických zákrocích.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost / individuální intolerance na složky léčiva;
  • Dětský věk do 5 let;
  • Závažné selhání ledvin.

Dávkování a podávání

Dospělí pacienti dostávají lék jednou, v dávce 3 g, 1 krát denně. Délka léčby je 1 den. Po 24 hodinách, podle lékařských indikací, léčivo může být opakováno.

Při použití léčiva pro profylaktické účely se doporučuje užívat 3 gramy přípravku Monural 3 hodiny před zákrokem a 3 gramy po klepání po první dávce.

U dětí, které dosáhly věku 5 let, se antibiotikum podává jednou, v dávce 2 gramy.

Pacienti trpící renální insuficiencí, dávka léku je snížena a interval mezi dávkami se zvyšuje.

Před použitím léčiva se granule rozpustí ve vodě (1/3 šálku). Antibiotikum se doporučuje užívat před spaním, na lačný žaludek, 2 hodiny před jídlem nebo po jídle, přičemž se předtím vyprázdní močový měchýř.

Lékové interakce

Kombinované použití přípravku Monural s metoklopramidem v séru a moči snižuje koncentraci fosfomycinu. Proto by se v průběhu léčby měla tato kombinace zdržet.

Vedlejší účinky

Na straně zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, poruchy stolice, bolest břicha.

Na straně kůže: alergické vyrážky, svědění, návaly horka, kopřivka.

Předávkování

V případě předávkování se závažnost nežádoucích účinků zhoršuje. Specifické antidotum k léčivu neexistuje. V případě předávkování se doporučuje zvýšit diurézu užitím velkého množství tekutiny.

Zvláštní pokyny

Během těhotenství je Monural jmenován pouze tehdy, jestliže jeho použití převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.

Při užívání s jídlem zpomaluje vstřebávání léku.

Drogy nemají nepříznivý vliv na schopnost řídit vozidla nebo vykonávat práci, která vyžaduje zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Podmínky dovolené

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Uchovávejte v suchu, chráněném před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě nepřevyšující 25 ° C. Doba použitelnosti léčiva po dobu 3 let. Po tomto období je užívání této drogy zakázáno.

Monural cena

Průměrná cena za monitární lékárny v Moskvě je:

  • granule 2 mg - 370-430 rublů.
  • granule 3 mg - 530-580 rublů.

Nevíte o "Monural", přečtěte si návod k použití

Daleko od všech dříve používaných antibiotik se vyrovnávají s moderními nemocemi. Viry, jako jsou infekce, se naučily přizpůsobit. To ve skutečnosti dává farmaceutům nové úkoly. Jeden z moderních léků "Monural", návod k použití, které budou uvedeny níže. Zpětná vazba k tomuto léku je pozitivní, a to jak od lékařů, tak od pacientů, kterým byl předepsán. Pomohl hodně.

Popis léčiva

Hlavní účinnou složkou je fosfomycin. Léčivo patří do skupiny širokospektrých antibiotik, a proto pomáhá při různých onemocněních močových cest - zánětlivých nebo infekčních.

Fakt! Toto antibiotikum se používá nejen pro lidi, ale i pro kočky. S ním se léčí převážně cystitidou u koček a koček a docela úspěšně. Zalévání zvířete není obtížné a účinek se projevuje rychle.

Akce "Monural" je bakteriostatická. To znamená, že inhibuje reprodukci patogenních mikroorganismů, protože má schopnost blokovat enzym, který je nezbytný pro "budování" stěn bakterií. Kromě toho je léčivo úspěšně fixováno na stěnách močoviny a celého systému. Tělo je tak chráněno před cystitidou a uretritidou. Dalším důležitým rysem je zvýšení odolnosti vůči imunitě, což je velmi důležité při každém onemocnění.

Téměř okamžitě po odběru, bez ohledu na formu, dochází k absorpci do trávicího traktu a hromadění v moči. Po 2 hodinách se koncentrace stane maximální. Zadržený v těle po dobu dvou dnů, pak v množství 90% se vylučuje močí, zbývajících 10% se likviduje střevy. Léčba by proto měla pokračovat s přihlédnutím k době určené lékařem.

Ukázalo se, že „Monural“ je účinný proti většině gram-pozitivních a gram-negativních bakterií, a to i těch, které jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům.

Složení a formy uvolnění

Hlavní účinná složka v kompozici - fosfitsitsin trometamol. Kromě něj jděte:

  • Příchutě - pomeranč nebo mandarinka.
  • Sacharin.
  • Sacharóza.

Forma uvolnění bez ohledu na výrobce ("Vidal" nebo jiné) - granule pro přípravu roztoku nebo tablety. Lék se užívá orálně podle instrukcí. Granule jsou baleny po částech do vícevrstvých laminovaných sáčků, které jsou zase v lepenkových krabicích.

Je to důležité! Koncentrace účinné látky je různá - 2 nebo 3 gramy. Na to byste měli věnovat pozornost při nákupu finančních prostředků v lékárně.

Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech. Předpokládá se, že budou působit pomaleji než prášek, takže většina lékařů doporučuje lék ve formě granulí.

Indikace pro použití "Monural" podle instrukcí

Tento lék je předepisován pro takové nemoci jako:

  1. Akutní cystitida bakteriální povahy.
  2. U uretritidy u žen a mužů bakteriálního původu.
  3. Akutní ataky bakteriální rekurentní cystitidy.
  4. Exacerbace cystitidy.
  5. Masivní bakteriurie u žen při přenášení dítěte.
  6. Infekce močových cest, ke kterým došlo po operaci.

Je to důležité! Ukázalo se dobře jako preventivní lék. Předepisuje se po chirurgické léčbě a transuretálních diagnostických metodách.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Lék v takových případech není předepsán:

  • Pokud je u pacienta diagnostikováno těžké selhání ledvin.
  • Ve věku do 5 let.
  • Ti pacienti, kteří zjistili citlivost na složky.
  • Během těhotenství a kojení se používá opatrně.
  • Nemůžete míchat příjem antibiotik, stejně jako jiných léků s alkoholickými nápoji. Alkohol není kompatibilní s žádným lékem.

Pokud jde o vedlejší účinky, není jich tolik. Trávicí systém může reagovat s nevolností, pálením žáhy, průjmem. To je také vzácné, ale alergická reakce ve formě kožní vyrážky se objeví.

Použití během těhotenství

V současné době nejsou k dispozici žádné specifické údaje o účinku léčiva na plod. Existují některá doporučení pro ženy v zajímavé situaci: matky mají více výhod při používání přípravku Monural než jejich plodů. Je nutné ji přijmout po konzultaci s lékařem.

Je však důležité vědět, že fosfomycin proniká placentou. Pokud kojení dojde během laktace, pak do mléka. Pokud je v tomto okamžiku potřeba přijetí, krmení se pozastaví nebo zastaví, pokud to dovolí věk dítěte.

Pediatrické použití

Děti "Monural" jsou jmenováni pouze v dávce 2 gramy. 5 let. Na otázku 2 nebo 3 gramy, co je rozdíl právě zde, je odpovědět. Dávka s koncentrací účinné látky 2 gramy se také nazývá pediatrická nebo pediatrická.

Je to důležité! Až do věku 5 let, lék není předepsán v žádném případě. Důvodem je proces vývoje renálního pánevního systému. Do 5 let věku není dostatečná filtrace v ledvinách.

Pravidla podávání a dávkování

Tento lék lze zakoupit bez lékařského předpisu, to znamená bez lékařského předpisu. Ale neměli byste zanedbávat konzultace s odborníkem, protože je to přece jen antibiotikum a nemůžete ho nekontrolovatelně pít.

Recepce se provádí uvnitř. Otázky, které mohou vzniknout:

  1. Jaký druh vody pěstovat pelety? Pouze vařená nebo přivedená na pokojovou teplotu.
  2. Můžu vzít dvakrát? Lék se podává 1 krát denně, dvakrát by neměl být užíván, může to vést k negativním důsledkům.
  3. Kdy přesně to vzít? Jako hodně antibiotik před jídlem nebo 2 hodiny po něm. A předtím, než budete muset vyprázdnit močový měchýř.
  4. Jaká je dávka pro dospělé a děti? Pro dospělé předepsat 1 sáček 3 gr. za den, u dětí 1 sáček 2 gramy denně.
  5. Kolik dní trvat? Průběh léčby trvá pouze 1 den, poté se téměř okamžitě stane jednodušší. Pro opakované infekce je nutné opakované podání po 24 hodinách.
  6. Jaké léky jsou kompatibilní? Tento okamžik je specifikován individuálně se svým lékařem. Musí hlásit všechny léky, které jsou v současné době užívány, a nemůže být zrušen.

Použití v gynekologii

Léčivo bylo úspěšně použito při léčbě cystitidy u žen a v některých patologiích v gynekologii. Používá se i pro léčbu pohlavně přenosných chorob, takže u chlamydií prokázalo toto antibiotikum svou účinnost. Neexistují žádné překážky v léčbě menstruace, protože prem se podává perorálně.

Cena, výrobci, analogy

„Monural“ v současné době vyrábí řada farmaceutických společností v Rusku i v zahraničí, například v Turecku. Na mnoha veřejně přístupných portálech, včetně „Wikipedie“, najdete velmi odlišné fotografie balíčků. Nabídneme také odrůdu.

Navíc je třeba zvážit levnější analogy léčiv. Mezi těmi, kteří mají podobnou účinnou látku:

  • Fosfomycin.
  • Monuril
  • Fosfamitsin sodný.
  • Urofosfabol.
  • Fosfor.

Podobné účinky:

  1. Furadonin.
  2. Urolesan.
  3. Nolitsin.
  4. Amoxicilin.
  5. Fitolysin.

Cena léku závisí na dávce účinné látky:

  • 2 gr. - jeden balíček - od 380 rublů.
  • 3 gr. - jeden balíček - od 500 rublů.

Cena závisí také na výrobci, včetně země původu léku.

Závěr

„Monural“ je antibiotikum nové generace. Bojuje proti mnoha patologickým onemocněním, ale předepisuje se především pro cystitidu a také jako profylaktický prostředek k vyloučení infekce během operace.

Monural: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

Monural je antibiotikum nové generace s vysokou antimikrobiální aktivitou. Léčivo má dobrý baktericidní účinek, který je použitelný pro většinu gram-pozitivních (enterokoků, stafylokoků) a gram-negativních (cytobakterie, enterovirus, Klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogenů.

Léčivo je širokospektré antibiotikum, derivát kyseliny fosfonové, má baktericidní účinek, jehož mechanismus je spojen s potlačením prvního stupně syntézy stěny bakteriální buňky. Je to strukturní analog fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitivní interakce s enzymem N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil transferázou.

V důsledku toho dochází ke specifické, selektivní a ireverzibilní inhibici tohoto enzymu, což zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jinými třídami antibiotik a možnost synergie s jinými antibiotiky (synergismus s amoxicilinem, cefalexinem, kyselinou pimemidovou in vitro).

Při užívání v jedné dávce 3 g v moči je dosaženo vysoké koncentrace (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidní pro většinu běžných patogenů infekcí močových cest. BMD (128 mg / l) se udržuje v moči po dobu 24-48 hodin (což znamená průběh léčby jednou tabletou).

Monural se vyrábí ve formě granulí pro přípravu roztoku pro orální podání: bílé, s mandarinkovou vůní (2 nebo 3 g v kašírovaných vícevrstvých pytlích, 1 nebo 2 sáčky v krabici). Složení 1 g granulí zahrnuje:

  • aktivní složka: fosfomycin - 2 nebo 3 g (ve formě trometamolu fosfomycinu - 3,754 nebo 5,631 g);
  • pomocné složky: příchutě sacharinu, mandarinky a pomeranče, sacharóza.

Fosfomycin je rychle absorbován ze střeva, Cmax v krevní plazmě je pozorován po 180 minutách (30-35 µg / ml). Poločas léku - 2 hodiny. Vylučuje se ledvinami v nezměněné (nemetabolizované) biologicky aktivní formě v důsledku glomerulární filtrace (90%). Zbývajících 10% se vylučuje ve výkalech.

Monural se hromadí hlavně v ledvinové tkáni (koncentrace - 2500 - 3500 µg / ml s minimální inhibiční koncentrací pro Escherichia coli 128 µg / ml).

Léčivo je relativně bezpečné, protože má spíše specifický účinek na bakteriální enzymy, takže proti němu není žádná rezistence vůči lékům (stav, ve kterém rezistence patogenů vůči jednomu léku se vztahuje i na příbuzné léky).

Indikace pro použití

Co pomáhá Monural? Antibiotikum je předepisováno pro následující onemocnění nebo stavy:

  • akutní bakteriální cystitida;
  • akutní záchvaty recidivující bakteriální cystitidy;
  • bakteriální nespecifická uretritida;
  • asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;
  • pooperační infekce močových cest;
  • prevence infekcí močových cest během chirurgických a transuretrálních diagnostických studií.

Návod k použití Monural a dávkování

Lék se užívá perorálně nalačno, 2 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle (nejlépe před spaním), 1 krát denně, po vyprázdnění močového měchýře. Bezprostředně před odebráním obsahu je obsah rozpuštěn v 1/3 vody.

Dospělí Monurální předepsaný v dávce 3 g (pro fosfomycin) jednou. Pokud je to nutné (například starší lidé, s opakovanými nebo těžkými infekcemi) po 24 hodinách, léčivo může být znovu užito ve stejné dávce.

Pro prevenci infekce močových cest se lék užívá v dávce 3 g 3 hodiny před chirurgickým zákrokem nebo transuretrálním diagnostickým postupem a ve stejné dávce 24 hodin po první dávce.

Děti starší 5 let mají předepsány 2 g fosfomycinu jednou. Pacienti s renální insuficiencí snižují dávku léku nebo zvyšují interval mezi dávkami.

Při renální insuficienci snižte dávku a prodlužujte intervaly mezi dávkami.

Účinnost přípravku Monural v léčbě cystitidy je klinicky prokázána. Lék ničí většinu bakterií, které vyvolávají vývoj onemocnění. Kromě baktericidních vlastností může snižovat schopnost mikroorganismů fixovat na stěnách močového měchýře.

Při léčbě akutní cystitidy musí být Monural aplikován okamžitě, aby se onemocnění nestávalo chronickým. Během exacerbace je nutné použít antibiotikum první den. Antibakteriální účinek léčiva ovlivňuje celý močový trakt, a nikoliv výlučně v močovém měchýři.

  • Je třeba se vyvarovat současného podávání s metoklopramidem to může vést ke snížení sérových koncentrací v moči.
  • Současný příjem potravy zpomaluje vstřebávání Monuralu, proto je nutné užívat lék 2 hodiny před nebo po jídle.
  • Pacienti s diabetem by měli zvážit, že v 1 balení Monuralu 2 g obsahuje 2,1 g sacharózy av balení Monural 3 g - 2,213 g sacharózy.

Nežádoucí účinky

Vysoká bezpečnost znamená minimalizaci projevu nežádoucích následků jeho příjmu. Stále však může vyvolat Monural, protože patří do skupiny antibiotik. Nejčastěji pacienti pozorovali takové jevy jako:

  • alergie (svědění a zarudnutí kůže, otok sliznic);
  • nevolnost, zvracení, pálení žáhy;
  • střevní porucha.

Pokud pocítíte nepříjemné reakce, doporučuje se pít několik sklenic vody: to pomůže účinné látce rychle opustit gastrointestinální trakt, což zmírní stav.

Pokud se objeví alergie, můžete si vzít antihistaminikum.

Monurální během těhotenství

Podle instrukcí je během těhotenství v případě potřeby možné užívat lék. Ačkoliv studie na zvířatech neprokázaly, že léčivo může způsobit poškození plodu, je třeba mít na paměti, že i bezpečné léky jsou v počátečních stadiích nežádoucí.

Ve 2. trimestru a ve třetím trimestru se lék užívá podle standardního schématu: 1 sáček po 3 g a pak další jeden den po první dávce.

Pokud je to nutné, má být užívání během kojení přerušeno.

Kontraindikace

Kontraindikujte Monural v případě:

  • Věk dětí do 5 let,
  • Alergické reakce na fosfomycin a složky léčiva,
  • Závažné selhání ledvin s clearance kreatininu nižší než 10 ml / min.

Analógy Monural Drug List

Pokud je to nutné, může být Monural nahrazen analogy v rozsahu aplikace, seznamem léků:

  1. Ekofomurální,
  2. Fosmycin,
  3. Fosfomycin,
  4. Urofosfabol
  5. Espa-Focin,
  6. Cistoral,
  7. Hexamethylentetramin,
  8. Dioxidin
  9. Cubicin
  10. Nitroxolin,
  11. Sanguirythrine,
  12. Zenix,
  13. Syvox.

Při výběru analogů je důležité pochopit, že pokyny pro použití Monuralu, ceny a recenze léků podobných akcí neplatí. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Na rozdíl od mnoha antibiotik vykazujících bakteriostatické účinky (inhibují růst mikroorganismů), lék Monural porušuje syntézu buněčné stěny, škodlivé bakterie umírají. Většina urologů považuje antibiotikum založené na fosfomycinu za nejúčinnější léčivo pro akutní cystitidu. Široká škála činností umožňuje jeho použití v těžkých případech infekce, dokonce před výsledky testu citlivosti na antibiotika.

Průměrná cena Monural v lékárenském řetězci: 360 - 500 rublů.

Za normálních podmínek uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 3 roky.