Slovník urologických termínů

Nádor

Anaplasie - ztráta specifických normálních funkcí buňky nebo tkáně.

Anomálie vývoje (z řečtiny. Anomalos - špatné) - různé abnormality ve struktuře lidských orgánů, například zdvojení ledvin, zdvojení močového měchýře, ledviny podkovy. Anomálie se vyskytují v důsledku porušení embryonálního vývoje organismu, téměř polovina z nich jsou anomálie veličiny: absence jedné nebo dvou ledvin (vzácně), další ledviny. Existují anomálie velikosti (zmenšená velikost ledvin) a tvaru (laločnatá, sestřižená ledvina, podkovy).

Adenomy prostaty nebo benigní hyperplazie parauretrálních žláz - benigní nádor, který se vyskytuje převážně u starších mužů; Hlavními projevy onemocnění jsou obtíže s močením a močová inkontinence.

Anurie - zastavení toku moči do močového měchýře. K tomuto stavu dochází při ukončení tvorby moči ledvinami nebo při zablokování lumen horního močového traktu. Neexistuje nutkání k močení a katetrizací močového měchýře nelze získat více než 20–30 ml moči.

Balneoterapie (od Lat. Balneum - koupel a řeka. Therapeia - léčba) - léčba minerálními vodami pro jejich vnější i vnitřní použití.

Wilmsův tumor - adenosarkom ledviny. Maligní nádor, obvykle ve věku 2-5 let. Může se však objevit v každém věku, a to i mezi staršími lidmi. Děti mají bledou kůži, horečku a někdy nevolnost, zvracení a bolest břicha. Břicho se zvětšilo. Použití komplexního ošetření poskytuje dobré výsledky.

Hemodialýza je čištění krve ze škodlivých látek periodickým propojováním pacienta s umělým ledvinovým strojem.

Ischémie (z řečtiny. Ischein - zpoždění, zastavení a haima - krev) je stav, který se vyznačuje sníženým obsahem krve v organismu (ledvina, srdce atd.), Vyplývající ze snížení průtoku arteriální krve.

Kámen (z brnění. Concrementum - kámen, mezikříž) - kámen.

Karcinogen - látka, která způsobuje rakovinu u lidí a zvířat.

Hrubá hematurie - vylučování velkého počtu erytrocytů močí (druhá získává červenou barvu).

Mikrohematurie - stanovení malého počtu erytrocytů v moči, stanoveno mikroskopicky.

Močový syndrom - výskyt krvinek - erytrocytů a leukocytů (a podle některých autorů a bílkovin) v moči.

Nefrolitiáza - přítomnost ledvinových kamenů, synonymum pro termín "urolitiáza (urolitiáza)".

Nefrolog je specialista na diagnostiku a léčbu terapeutického onemocnění ledvin.

Nefrologie je obor lékařské vědy, který studuje onemocnění ledvin.

Nefrobiopsiya - biopsie ledvin, přičemž malá jehla s tenkou jehlou pro mikroskopické vyšetření.

Nefrotický syndrom je klinický a laboratorní komplex symptomů, včetně masivní proteinurie (ztráta bílkovin v těle), poruchy metabolismu bílkovin-lipidů a edému (až do anasarky - běžný edém celého těla).

Oligurie - snížení množství vylučované moči na méně než 500 ml denně.

Remise (z latiny. Remissio - oslabení) - oslabení projevů nemoci. Chronická onemocnění se často vyskytují s výkyvy intenzity onemocnění - remise se střídají s exacerbacemi.

Skleróza (z řečtiny. Skleróza - zpevnění) - těsnící orgány v důsledku smrti speciálních buněk a jejich nahrazení vláknitou tkání.

Striktura ureteru, uretry - zúžení lumenu ureteru a uretry po poranění, zánětlivých onemocněních.

Spermatogeneze - proces zrání spermií. Spermatogeneze je zhoršena u některých onemocnění ledvin, kouření.

Parenterální podávání je způsob podávání léčiv intravenózně nebo intramuskulárně.

Renin je hormon, který je silně vylučován speciálními ledvinovými buňkami během jejich nemoci, což přispívá ke zvýšení krevního tlaku.

Urolog - specialista na léčbu chirurgických onemocnění genitourinárního systému.

Urethra je močová trubice.

Urosepsis - šíření infekce v celém těle z primární léze v ledvinách.

Uremická kóma - ztráta vědomí v důsledku otravy metabolickými produkty, které nejsou vylučovány nemocnými ledvinami. Jedná se o smrtelný stav pozorovaný u pacientů s chronickou glomerulonefritidou, pyelonefritidou, chronickým selháním ledvin.

Cystoskopie - vyšetření močového měchýře speciálním zařízením - cystoskopem.

Erytropoetin je hormon uvolňovaný ledvinami, který stimuluje tvorbu červených krvinek v kostní dřeni.

Slovníček pojmů. Anurie - zastavení toku moči do močového měchýře.

Anurie - zastavení toku moči do močového měchýře.

Bilirubinurie - bilirubin v moči.

Vodní bilance - poměr vstupní tekutiny k vybranému.

Hematurie - zvýšení počtu červených krvinek v moči.

Hemoglobinurie - výskyt volného hemoglobinu v moči.

Hypoglekémie - nízká hladina cukru v krvi.

Hypostenurie - trvalé snížení specifické hmotnosti.

Glukosurie - výskyt glukózy v moči.

Divertikulum - sacciformní výčnělek tubulárních a dutých orgánů.

Dysurie - porucha močení.

Isostenurie - stejný podíl.

Imunodeficience je stav, kdy lidský imunitní systém nemůže chránit tělo v důsledku zvýšené náchylnosti k různým infekčním a onkologickým onemocněním.

Ishurie - retence moči.

Ketonurie - vzhled ketonových těl v moči.

Krev je kapalné vnitřní prostředí těla, které se skládá z plazmy a vytvořených prvků.

Leukocyturie - výskyt leukocytů v moči.

Hrubá hematurie - zvýšení počtu červených krvinek se změnou barvy moči.

Mikrohematurie - zvýšení počtu červených krvinek v moči mikroskopickým vyšetřením.

Moč - produkt těla, tvořený ledvinami.

Nokturie - pohybující se denní diuréza v noci.

Oligurie - snížení denního množství moči méně než 500 ml denně.

Pyurie - hnis v moči.

Polyurie - zvýšení denní diurézy o více než dva litry denně.

Pollakiuria - časté močení.

Proteinurie je protein v moči.

Diabetes mellitus je chronické onemocnění charakterizované částečným nebo úplným nedostatkem inzulínu, což vede k zhoršenému metabolismu sacharidů, proteinů a tuků.

Stranguria - potíže s močením.

Denní diuréza - množství moči uvolněné během dne.

Uretritida - zánět močové trubice.

Urobilinurie - urobilin v moči.

Urologie je lékařská disciplína zabývající se studiem, diagnostikou, léčbou a prevencí chirurgických onemocnění ledvin, onemocnění močových cest a mužských pohlavních orgánů.

Phimosis - úzkost předkožky penisu.

Cylindrurie - vzhled lahví v moči.

Cystitida - zánět močového měchýře.

Enuréza - pomočování.

Cal - uvolněn během defekace hmoty, skládající se z nestrávených zbytků potravin a trávicích šťáv, stejně jako četných bakterií.

Šmouhy z hrdla a nosu - výtok z nosohltanu, prováděný pro výzkum.

Microhematuria - zvýšený počet červených krvinek v moči.

Hlen je patologické tajemství broncho-plicního systému, který se uvolňuje při kašli nebo vykašlávání.

Slinění - slinění, nadměrné slinění.

Datum přidání: 2015-06-10; Zobrazení: 1035; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE

Změny ve složení moči;

Porušení složení moči se vyznačuje výskytem glukózy, bílkovin, krve, hemoglobinu, válců, bakterií, hnisu, patologických látek, tj. Látek, které se běžně nenacházejí ve složení moči, v moči.

Glykosurie - přítomnost cukru v moči nastává, když je porušena reabsorpce glukózy.

Glykosurie může být alimentárního původu. Vyskytuje se jako důsledek přísunu velkého množství sacharidů do těla, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi - hyperglykémie, následovaná vylučováním močí (glykosurie).

Tělo je naprogramováno na určité množství zpracované glukózy. Pokud je koncentrace glukózy v krvi tak vysoká, že ji nedokáže zpracovat, dochází k přímému výstupu glukózy přes ledviny. Při nevyvážené stravě je přítomnost velkého množství sacharidů ve stravě (cukrová řepa, mrkev, odpad z výroby cukru - melasa), s iracionálním krmením domácích zvířat, glosurií a gastrointestinálním trávením narušena.

Glykosurie je jednou z hlavních poruch diabetes mellitus nebo diabetu pankreatu.

Vzhled cukru v moči je možný s různými patologickými stavy těla, s toxemií ovcí, ketózou, onemocněním jater, v rozporu s ukládáním glykogenu v něm, s vzteklinou atd.

Glykosurie může být emocionální u vysoce excitovatelných zvířat (koní), když se bojí, zuří (psi) a bolestí, jejichž geneze spočívá především v uvolňování velkého množství adrenalinu nadledvinami.

Proteinurie - vylučování proteinů moči. Jeden z důležitých příznaků zhoršené funkce ledvin, jejich onemocnění. Renální proteinurie je glomerulární a tubulární.

Glomerulární proteinurie se vyskytuje, když jsou glomeruly poškozeny, doprovázené zvýšením jejich permeability pro protein. Proteiny nejen s nízkou, ale také vysokou molekulovou hmotností procházejí glomerulárním filtrem. Proteinurie tubulárního původu je pozorována při porušení reabsorpce proteinu v tubulech, někdy s hlubokým poškozením jejich epitelu (nefrotický syndrom, otrava solí těžkých kovů, stejně jako prodloužená hypoxie).

Vzhled bílkovin v moči však není vždy patologií ledvin, protože při cvičení může dojít k proteinurii, poškození močovodů a jiných močových cest, s různými intoxikacemi, horečkou a poruchami krevního systému atd.

Hematuria - výskyt červených krvinek v moči. To je způsobeno hlubokým poškozením glomerulárního filtru. Nejčastěji se jedná o akutní glomerulonefritidu. Erytrocyty ve stejné době, spadající do kapsle Bowman-Shumlyansky, přecházejí do moči. Existují hematurie ledvinového a subrenálního původu. K renální hematurii dochází s poškozením ledvin, subrenální - s lézemi močových cest (s poraněním močových cest, močového měchýře, močové trubice, s nádory, jejich zánětem, s radiační nemocí).

Určit typ hematurie metodou tří sklenic. Zvířata sbírají moč ve třech sklenicích na začátku močení, uprostřed a na konci. Vzhled krve v moči na počátku močení indikuje poškození močových cest. Krev v moči uprostřed a na konci močení indikuje poškození ledvin (renální původ).

Hemoglobinurie - výskyt hemoglobinu v moči v důsledku hemolýzy krve v oběhovém systému. Jeho bezprostřední příčinou jsou hemolytické jedy různého původu (včetně infekčních). Chlazení těla, komplikace po transfuzi krve mohou být doprovázeny hemolýzou a uvolňováním hemoglobinu do moči. S velmi výraznou hemolýzou může hemoglobin způsobit vznik pigmentů, moč se stává odlišným vzhledem k přítomnosti hemoglobinogenních pigmentů. Častěji se moč nestane červeně zbarvenou červeně, nýbrž barvou tmavého nefiltrovaného piva, postnatální hemoglobinurie je také známa u krav v prvních týdnech po otelení, což je spojeno s nesprávným krmením a udržováním, podchlazením a intoxikací.

Leukocytonurie - přítomnost leukocytů v moči, charakteristická pro zánětlivé procesy v ledvinách a močových cestách. Některé leukocyty jsou zničeny, což způsobuje hlen v moči, a v případě pyogenní infekce v hnisu moči - pyurie.

Cylindrurie - přítomnost speciálních útvarů v moči, nazývaných na základě jejich tvarových lahví. Zjistit je v čerstvě odebrané moči. Rozlište válce, hyalin, epitel, vosk, granulát atd.

Hyalinové válce se objevují v rozporu s reabsorpcí. Epiteliální válce se nacházejí v moči s lézemi renálního tubulárního epitelu, s nefrotickým syndromem, atd. Cylindry vytvořené z dezintegrovaných epiteliálních buněk se nazývají granulované a indikují akutní proces porážky tubulů. Při dlouhodobých chronických procesech v tubulech, například při renální amyloidóze, se v moči vyskytují voskovité válce, které jsou charakteristické pro zhoršený metabolismus lipoidů, degeneraci renálních tubulů.

Častým důvodem zvýšení indikace v moči je zvýšení obsahu bílkovin v potravinách, zejména v kombinaci s poruchami trávení žaludku během hypo-sekrece a ahilie, poškození jater atd..

Bakteriurie - přítomnost bakterií v moči. Je pozorován hlavně u septických infekcí, zobecnění infekčního procesu.

Modul "močový systém"

Téma 1: Obecná etiologie a patogeneze onemocnění ledvin. Patofyziologické charakteristiky zánětlivých onemocnění močového systému. Obstrukční uropatie. Močový syndrom.

Cílem lekce je studium příčin, mechanismů vývoje a projevů zánětlivých onemocnění močového systému.

1. Studovat etiologii a patogenezi typických forem ledvinové patologie.

2. Zvládnout etiologické a patogenetické faktory nástupu a průběhu zánětlivých onemocnění močového systému a obstrukčních uropatií.

3. Naučte se interpretovat kvantitativní a kvalitativní změny ve složení moči.

Hlavní otázky tématu:

1. Obecná etiologie a patogeneze renální dysfunkce. Renální hemodynamické poruchy, odtok moči, poškození ledvinového parenchymu, neurohumorální poruchy tvorby moči, renální enzymopatie.

2. Etiologie a patogeneze glomerulárních filtračních poruch, proximální a distální reabsorpce, tubulární sekrece a exkrece, smíšené poruchy. Porušení vylučovacích funkcí ledvin.

3. Projevy poruch funkce ledvin. Změny diurézy a složení moči, poly-, oligo- a anurie, hypo-, hyper- a isostenurie, patologických složek moči ledvinového a extrarenálního původu.

4. Etiologie a patogeneze akutní a chronické pyelonefritidy.

Metody školení a výuky:

1. Třídy diskusních témat.

3. Řešení situačních problémů.

4. Tematický diktát.

5. Interpretace ukazatelů obecné analýzy moči.

v ruštině

1. Patologická fyziologie. Učebnice // Ed. Ado A.D. a Novitsky V.V. - Tomsk: Nakladatelství Tom. Univerzita, 1994 - P.385 - 394.

2. Patologická fyziologie. Výukový program. // Ed. Zaiko N.N., Elista, 1994 - P.467 - 477, 480-483.

Morozova V.T. Močové syndromy. Laboratorní diagnostika. - M., 2000.

2. Patologická fyziologie. Výukový program. // Ed. Ado A.D.-M: Triad-2000, S.547-574.

3. Mikhailov V.V. Základy patologické fyziologie. Průvodce pro lékaře - M.: Medicine, 2001 - str. 609 - 630.

4. Patofyziologie: dílna / Ed. V.Yu. Shanin. –Sb: Peter, 2002 - s. 355 - 369.

5. Litvitsky PF Patofyziologie. Učebnice pro univerzity. Svazek 2. - M,: GEOTAR-MED, 2002 - s. 291 - 314.

6. Patologická fyziologie. Učebnice // Ed. Zayko N.N., Bytsa Yu.V. - 3 ed. - M.: MEDpress-inform, 2002 - str. 523 - 534, 544-545.

V angličtině:

Mene P. Polci R. Festuccia F.J Mechanismy opravy po poškození ledvin. Nephrol. 2003; 16 (2): 186-195

Ortiz A., Justo P., Catalan M.P. et all. Smrt apoptotických buněk při renálním poranění: důvod intervence. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord 2002; 2 (2): 181-192

Kontrola: otázky, testovací položky, situační úkoly, tematické diktování, analýza složení moči

Slovníček pojmů

Aminoacidurie je syndrom spojený se zhoršenou produkcí nebo vylučováním aminokyselin v moči a vyvíjející se v rozporu se syntézou a transportem aminokyselin v ledvinách a střevech.

Antidiuréza (z řečtiny. Anty - proti + dia - přes + ureo - urinát) - vylučování malého objemu moči s vysokou koncentrací osmoticky aktivních látek v něm.

Vodní diuréza - uvolňování velkého objemu moči s nízkou koncentrací osmoticky aktivních látek.

Osmotická diuréza - uvolnění velkého objemu moči s vysokou koncentrací osmoticky aktivních látek v ní.

Anurie (z řečtiny. An- nepřítomnost + uron urin) je stav, který se vyznačuje zastavením močení nebo uvolňováním moči v množství menším než 200 ml / den.

Oligurie (z řečtiny. Oligos - malé + uron - pavučiny) - snížení denní diurézy na 500-200 ml.

Polyurie (z řečtiny. Polys - mnoho + uron - moč) - uvolňování více než 2000 ml moči denně, bez ohledu na objem spotřebované tekutiny.

Hyperstenurie (z řečtiny. Hyper- hyper, top + stenocen- tová síla + uron urin) - zvýšení relativní hustoty moči nad 1,030 v důsledku zvýšené reabsorpce vody v distálním nefronu.

Hypostenurie (z řečtiny. Hypo - nižší, méně + stenos - síla + uron - moč) - snížení relativní hustoty moče pod 1,009.

Isosenurie (z řečtiny. Isos - rovný + stenocentra + uron urin) je relativní hustota moči, která se během dne mění jen málo, což odpovídá osmotické koncentraci krevní plazmy (1.010-1.011).

Proximální renální tubulární acidóza je typická forma zhoršeného acidobazického stavu spojeného se snížením reabsorpce bikarbonátu v proximálních tubulech; charakterizované rozvojem metabolické acidózy, uvolňováním velkých množství NaHCO3 a draslíku v moči, zvýšení obsahu iontů chloru v krvi, hypokalémie, zvýšení sekrece aldosteronu.

Distální renální tubulární acidóza je typická porucha acidobazického stavu spojená se sníženou sekrecí vodíkových iontů na úrovni distálních spletitých tubulů a sběrem tubulů; charakterizované zpožděním krevních kyselin a rozvojem metabolické acidózy, uvolňováním alkalické moči, snížením rozpustnosti vápenatých a fosfátových solí, které se sráží při tvorbě kamenů.

Leukocyturie - přítomnost více než 5-6 leukocytů v moči v zorném poli mikroskopu.

Pyurie (z řečtiny. Pyos-pus) -. přítomnost hnisu v moči, určeného makroskopicky nebo zvýšeným počtem leukocytů v močovém sedimentu.

Hematuria (z řečtiny. Hema - krev + uron urin) - výskyt červených krvinek v moči. Za normálních okolností může být do moči člověka vyloučeno až 85 000 erytrocytů za hodinu, až 1 milion erytrocytů denně, v důsledku čehož lze v zorném poli až do 1 až 2 erytrocytů detekovat konvenční mikroskopií (okulár 10 x, objektiv 40 x).

Mikrohematurie - červené krvinky jsou detekovány mikroskopií močového sedimentu pomocí přibližné metody, barva moči se nemění.

Hrubá hematurie - výskyt velkého počtu červených krvinek v moči, což má za následek změnu barvy moči, viditelnou pouhým okem (růžová, načervenalá, červená, barva "šupiny"). Při hrubé hematurii jsou červené krvinky nevyčíslitelné a hustě pokrývají všechna zorná pole pod mikroskopem.

Proteinurie (z řečtiny. Proteo - související s proteiny + uron - moč) - výskyt bílkovin v moči.

Cylindrurie (z řečtiny. Kylindros - válec + uron urin) je kvalitativní změnou v moči, která je charakterizována objevem válců v ní, což je „forma“ vytvořená v lumenu tubulů z bílkovinných nebo buněčných prvků. Válce mají výhradně renální genezi, tj. vznikají pouze v renálních tubulech a vždy indikují poškození ledvin.

Pollakiuria (z řečtiny. Pollaris - mnohokrát, často + uron) - časté močení (více než 6krát denně).

Olachiuria (z řečtiny. Olasis - málo, vzácně + uron - moč) - vzácné močení.

Nokturie (z řečtiny. Nyctos - noc, tma + uron - moč) - preferenční močení v noci.

Tubulární selhání - porušení tubulárních funkcí, doprovázené změnou stálosti vnitřního prostředí těla.

Tubulopatie - skupina nemocí způsobených poruchami transportních funkcí epitelu renálních tubulů v důsledku absence nebo kvalitativních změn v nosných proteinech, enzymech, receptorech hormonů nebo dystrofických procesech ve stěně tubulů

Pyelonefritida (z řečtiny. Pyelos - pelvis) - nespecifické infekční zánětlivé onemocnění ledvin s převažující lézí prsního systému - pánevního systému, tubulů a intersticiálního systému; patří do skupiny tubulointersticiální nefritidy infekční geneze.

Obstrukční uropatie je komplex strukturálních a funkčních změn v renálním parenchymu převážně tubulointersticiálního typu, které se vyvíjejí v důsledku poruch průchodu moči funkčního nebo organického geneze na úrovni pánevní pánve, pánevního ureteru nebo vezikulárně-uretrálního segmentu nebo jsou důsledkem intravezikální obstrukce

Apostematická nefritida je komplikací akutní nefritidy, která se vyznačuje výskytem velkého počtu malých puchýřů pod kapslí ledviny - apostémem.

Absces ledvin je centrem hnisavého tání ledvinové tkáně, může být komplikací akutní pyelonefritidy.

Carbuncle ledviny je vytvoření hnisavý-nekrotické fokus v ledvinové tkáni, který může být komplikace akutní pyelonephritis.

Renální dysfunkce (změny v rytmu močení, množství a složení moči)

Polyurie - zvýšené množství vylučované moči je pozorováno při silném pití, eliminuje edém a ascites, užívá diuretika, chronickou pyelonefritidu, scvrklou ledvinu, polycystické onemocnění ledvin, hyperplazii prostaty, cukrovku bez cukru, cukrovku, různé formy chronického selhání ledvin.

Oligurie - u zdravých jedinců s malým příjmem tekutin lze pozorovat snížení množství vylučovaného moči u urologických pacientů s těžkými destruktivními změnami renálního parenchymu.

Anurie - nepřítomnost moči v močovém měchýři. V tomto ohledu není nutkání močit, s perkusí oblasti močového měchýře nad ochlupením, je stanovena tympanitida, s ultrazvukem v močovém měchýři není moč.

Nokturie (noční polyúrie) je charakterizována uvolňováním většiny denního množství moči v noci a je obvykle pozorována při latentním kardiovaskulárním selhání. Kapalina zpožděná v tkáních během dne se uvolňuje v noci, když srdce pracuje s menším stresem.

Zvýšení relativní hustoty až na 1030 a více (hyperstenurie) se může objevit během suchého stravování, průjmu a hojného pocení, následující den po vylučovací urografii s kontrastním činidlem obsahujícím jód

Snížení relativní hustoty na 1010 a méně (hypostenurie) indikuje porušení koncentrační schopnosti ledvin, která je pozorována u diabetes insipidus, polycystického onemocnění ledvin, scvrklé ledviny, korálové nefrolitiázy, chronické pyelonefritidy, hyperplazie prostaty III. Stupně a naznačuje rozvinuté chronické selhání ledvin.

Proteinurie (albuminurie) - přítomnost proteinu v moči. Normální moč může obsahovat stopy bílkovin. Existují pravdivé a falešné albuminurie. První závisí na zánětlivých a degenerativních procesech v ledvinách a je spojen především s porušením membrán renálních glomerulů. Obvykle nepřesahuje 1%. Malá proteinurie je pozorována po těžké fyzické námaze, během těhotenství, mnohem více - při akutních infekčních onemocněních, nefritidě. Falešná proteinurie je spojena s přenosem proteinu z leukocytů a erytrocytů do moči a je pozorována s výraznou pyurií a hematurií. To může dosáhnout 3% a více.

Vzhled lahví v moči (cylindrúrie) je charakterističtější pro „terapeutická“ onemocnění ledvin. Jedná se o odlitky renálních tubulů, které se skládají z různých typů bílkovin a jsou rozděleny na hyalin, granulovaný, voskový, epiteliální. Hyalin může být detekován v moči po fyzické námaze, horečných stavech av tomto případě není výsledkem patologického procesu v ledvinách. U zdravých jedinců se hyalinové válce mohou objevit v moči až do 2-3 v zorném poli při obecné analýze, ne více než 100 tisíc při provádění testu Kakovsky-Addis, 100 - při výpočtu podle Nechyporenka. U urologických onemocnění se hyalinní válce nacházejí u onkologických a hnisavých infekčních pacientů. Přítomnost jiných typů válců v moči indikuje degenerativní proces v renálních tubulech.

Ketonurie (acetonurie) - vylučování velkého množství ketolátek (aceton, kyselina acetoctová a kyselina b-hydroxymáselná) močí. Nejsou pozorovány zejména u diabetu. Obvykle moč produkuje minimální množství ketonových těl (asi 1 mg%), což není možné zjistit běžnými vysoce kvalitními vzorky.

Vzhled leukocytů v moči v zorném poli 5-6 až 50 v zorném poli se nazývá leukocyturie a uvolnění velkého počtu leukocytů (50-100 v zorném poli) se nazývá pyurie. Miska se nachází v zánětlivých procesech v ledvinách a močových cestách (pyelonefritida, cystitida, uretritida).

Hematurie, která je v moči červených krvinek. Hlavně s malformacemi, chorobami a poraněními genitourinárního systému. Pokud je krev detekována mikroskopicky - hrubou hematurií, pouze mikroskopicky mikro-hemataturií.

41. Glomerulonefritida: definice; etiologie a patogeneze; klasifikace; obecná morfologická charakteristika; komplikace a příčiny smrti.

Glomerulonefritida - charakterizovaná bilaterální není hnisavý zánět glomerulů ledvin.
Druh: bakteriální a bakteriální.
Princip: velmi podobný revmatismu. Streptococcus beta hemolytický (angina, skarlotina) způsobuje infekční alergickou reakci.
Bakteriální - vývoj autoimunitní agrese.
Kurz a výsledky: akutní glomerulonefritida trvá rok.
Pupeny jsou plnokrevné, v nich proces exsudace, na řezané šedavě hnědé barvě s červenou impregnací (pestrá ledvina).
Pokud je do jednoho roku provedena odpovídající léčba, je možné zotavení.

Subakutní nebo maligní glomerulonefritida, má výraznější nekrotický proces v důsledku trombózy kapilár. Velké červené ledviny.
Komplikované s hyalinózou.

Chronická glomerulonefritida může být výsledkem akutní, může být jako nezávislé onemocnění.
Její průběh je latentní (latentní), který trvá mnoho let a samotný pacient nemá podezření na akutní proces.
Hyalinóza ledvin, skleróza = CRF.
(oligurie, hematurie, proteinurie, tsilinduriya)
Častěji děti trpí šarlatovou horečkou a bolestmi v krku. To může vést k selhání ledvin.
Komplikace: akutní selhání ledvin, hyperazotémie, urémie, kóma.

42. Pyelonefritida: definice, etiologie, patogeneze; patomorfologii akutní a chronické pyelonefritidy; komplikace, výsledky.

Tento zánět ledvinové pánve a její šálky.

Etiologie: bakteriální zánět.
Cesty: často hematogenní (s krví z jiných ložisek) a urogenní (vzestupné, tj. Od močových cest do ledvin)
Proud: akutní a chronický.

Možná jednostranné, ale častěji oboustranný.
Možná tvorba mikroabscesů (vícenásobné) nebo vzdělání velké (carbuncles, to je velký absces ledviny)
Může se přesunout do pararenálního prostoru - paranephritis.

Obnovení je možné.
Chronické vede k dystrofii a skleróze. Sekundární scvrklá ledvina v důsledku chronického onemocnění ledvin.
Pyelonefritida často postihuje ženy.

Porušení močení a močení

(typické porušení funkce vylučování ledvin)

Bez ohledu na povahu současného etiologického faktoru jsou současně zhoršeny funkce ledvin a ledvin. K dysfunkci moči dochází v důsledku glomerulární filtrační poruchy, tubulární reabsorpce (glukózy, bílkovin, elektrolytů, vody atd.), Vylučování (vylučování krve z krve do močového kanálu iontů a tekutin) a sekrece (transport z tubulárního epitelu do moči iontů a různých látek). Patologie glomerulární filtrace se projevuje poklesem a zvýšením objemu filtrátu.

Snížení glomerulární filtrace je hodnoceno poklesem objemu filtrátu (pod 70 ml / min), který je nejčastěji pozorován při poklesu krevního tlaku a poklesu BCC (srdeční selhání, různé typy šoku, arteriální hypotenze, kolaps), v důsledku čehož se snižuje průtok krve ledvinami. Když se stane méně než 50 ml / min, glomerulární filtrace se obecně zastaví. Onemocnění ledvin, které ovlivňují struktury nefronu (glomerulonefritida, diabetes mellitus, nefroangioskleróza) a významně snižují počet aktivních nefronů, nebo dochází ke snížení propustnosti glomerulárních membrán - vedoucí patogenetické faktory snížení glomerulární filtrace.

Méně časté je zvýšení glomerulární filtrace. To přispívá k:

- za prvé, zvýšení tónu vyrůstajících arteriol renálních glomerulů pod vlivem mírných dávek katecholaminů, vasopresinu, angiotensinu, což zvyšuje účinný filtrační tlak;

- za druhé, snížení tónu přivedení arteriol pod vlivem prostaglandinu E, bradykininu a kallidinu;

- zatřetí, snížení onkotického krevního tlaku (hypoproteinémie, hypoalbuminemie v případě selhání jater, nalačno nebo prodloužené proteinurie).

Porucha tubulární reabsorpce je prokázána v jejím poklesu v důsledku potlačení pasivních nebo aktivních mechanismů reabsorpce. Etiologické faktory mohou být:

- za prvé, geneticky determinované enzymopatie a defekty transepiteliálních transportních systémů látek, které způsobují aminoacidurii, fosfaturii, cystinurii, renální acidózu;

- za druhé, získané léze tubulárního epitelu a bazálních membrán renálních tubulu (intoxikace, infekce, zánět, alergické procesy).

V konečném důsledku je zhoršena reabsorpce iontů sodíku, draslíku, vápníku a hořčíku, laktátu, glukózy, proteinu, močoviny, fosfátu, chloru, bikarbonátů a kyseliny močové.

Poruchy vylučovací funkce u různých renálních patologií jsou velmi rozdílné, nicméně tyto poruchy jsou typické povahy a klinicky se projevují různým stupněm závažnosti. To se týká následujících ukazatelů:

1. Změny v diuréze Diuréza - množství moči vylučované z těla po určitou dobu. Denní diuréza u dospělých zdravých lidí je do 1,5 litru. Za podmínek patologie (stadium akutního selhání ledvin, diabetes insipidus atd.) Může překročit 2-2,5 litrů, což se nazývá polyurie. Denní diuréza může být menší než 500 ml moči (například oligurické stadium akutního selhání ledvin, akutní glomerulonefritida atd.), Která se nazývá oligurie. Anurie - úplné zastavení moči.

Pro vyhodnocení rozsahu poškození glomerulární filtrace (stanovení rychlosti glomerulární filtrace) se používá clearance látek, které jsou filtrovány ledvinami bez reabsorbování nebo vylučování v tubulu, volně procházejí póry glomerulární bazální membrány a nekombinují se s plazmatickými proteiny. Mezi tyto látky patří inulin, kreatinin, močovina, glomerulotropní radiofarmaka. Jeho hodnota je dána poměrem obsahu této látky v moči k obsahu v krvi násobenému minutovou diurézou. Inulin je ideální látka pro stanovení rychlosti glomerulární filtrace. Normální hodnota glomerulární filtrace při stanovení metodou clearance (míra čištění krve) je 124 ± 25 ml / min u mužů a 109 ± 13 ml / min u žen; při použití endogenního kreatininu - 97-137 ml / min u mužů a 88-128 ml / min - u žen; clearance močoviny - 75 ml / min.

2. Porušení schopnosti ledvin k osmotickému ředění a koncentraci moči Tyto poruchy jsou určeny metodou Zemnitsky odhadem hustoty 8 porcí moči odebraných každé 3 hodiny během dne za standardních podmínek potravy a vody (při spotřebě přibližně 1200 ml tekutiny denně) a normální pohybové aktivity. U zdravého člověka je denní vylučování moči 67-75% množství konzumované tekutiny a denní diuréza dosahuje 65-80% množství vyloučené moči denně. Relativní hustota moči se pohybuje mezi 1005-1025, tj. rozdíl mezi minimální a maximální hustotou musí být nejméně 12-20 jednotek.

Nízké ukazatele hustoty moči (méně než 1010) indikují hypostenurii a relativní hustota, která se během dne mírně mění, indikuje isostenurii, což ukazuje na zhoršenou schopnost koncentrace ledvin. Nízká relativní hustota moči s prudkým poklesem amplitudy jejích oscilací v různých částech moči (například 1005-1010) je považována za hypoisostenurii, což naznačuje závažné zhoršení funkce koncentrace ledvin (pozdní stadium CRF). Méně časté hyperstenurie (více než 1029) v důsledku zvýšené reabsorpce vody v renálních tubulech.

3. Porušení rytmu močení V případě patologie ledvin je narušen rytmus močení, který může být vyjádřen častým močením - pollakiurií. Je pozorován u polyúrie a je způsoben buď podrážděním močových cest zánětlivým procesem a kameny, nebo onemocněním prostaty (hyperplazie, adenom, prostatitis). Když oligurie, naopak, je vzácné močení - ollakiurie. Převaha noční diurézy přes den se nazývá nokturie. Vyskytuje se v důsledku zhoršeného krevního oběhu v ledvinách, adenomu prostaty, uretritidy, cystitidy, amyloidózy ledvin, poruch diencefalu.

4. Porušení moči. Často je v renální patologii jasně vyjádřen "urinární syndrom", který je charakterizován proteinurií, hematurií, leukocyturií a cylindrurií.

Proteinurie - vylučování bílkovin v moči. Může to být fyziologické (denní ztráta bílkovin v moči nepřesahuje 100 mg). Přechodná proteinurie může být pozorována u zdravých jedinců po konzumaci potravin bohatých na proteiny (alimentární proteinurie), po silném psycho-emocionálním stresu (emoční proteinurie), kdy je tělo ve vzpřímené poloze po dlouhou dobu (ortostatická proteinurie) a po těžké fyzické námaze (pracovní nebo pochodující proteinurie) ). Ve fyziologické proteinurii množství proteinu vylučovaného močí denně nepřesahuje 1 gram.

Častěji se zabýváme patologickou proteinurií, která je považována za nejdůležitější znak ledvinové patologie. Vedoucí patogenetické faktory proteinurie jsou:

- zvýšená permeabilita glomerulárního filtru, zejména bazální membrána renálních glomerulů pro plazmatické proteiny;

- pokles tubulární reabsorpce proteinů filtrovaných do primární moči.

Sekundární roli v nástupu proteinurie hraje tubulorexis (poškození buněk tubulárního epitelu) a sekrece proteinu patologicky pozměněnými nefronovými epiteliálními buňkami.

Kromě renální proteinurie v důsledku lézí nefronu je izolována proteinurie non-renálního původu (prerenální a postreanální).

Prerenální proteinurie je způsobena vlivem různých patogenních faktorů (ochlazování) a nemocí nebo na patologické stavy (anafylaxe, výrazná hemolýza, crash syndrom) na organismus. To mění obsah bílkovin v krvi, existují patologické proteiny, například proteiny Bens-Jones u mnohočetného myelomu.

Postrenální proteinurie je způsobena vylučováním bílkovin močí, které vstupuje do moču z formací močových cest během zánětu. Pre- a postrenální proteinurie je vzácná a nevýznamná (ne více než 1 gram za den). Proteinurie je považována za masivní, pokud se během dne vylučuje více než 3 - 3,5 g proteinu do moči.

Hematurie je vylučování červených krvinek v moči. Jednotlivé červené krvinky jsou detekovány v močovém sedimentu zdravých jedinců (0-1 v zorném poli mikroskopu), nebo ne více než 1000 červených krvinek v 1 ml moči, nebo vylučování močí více než 2,106 denně. Za patologických stavů se hematurie může lišit jak intenzitou (makro- a mikrohematurií), tak původem (z močových cest, ledvin). Hrubá hematurie se stanoví vyšetřením moči, která má barvu šupiny masa a počet vylučovaných erytrocytů je nevyčíslitelný. Obsah červených krvinek v močovém sedimentu do 100 v zorném poli mikroskopu neovlivňuje barvu moči a nazývá se mikrohematurie.

Hematurie je běžným příznakem onemocnění ledvin a močových cest. Může být pozorován u různých poruch hemostázy cévních destiček a koagulace. Pro lokální diagnostiku hematurie (tj. Úroveň jejího výskytu v orgánech močového systému) se kromě instrumentálních metod výzkumu (cystoskopie, intravenózní urografie, echo- a scintigrafie) používá třístupňový test. Přítomnost krve pouze v počáteční části čerstvé moči (tzv. Počáteční hematurie) indikuje porážku počáteční části uretry (trauma, nádor, ulcerózní-nekrotické procesy). Vzhled krve na konci močení ve třetí části (terminální hematurie) je pozorován se zánětem a nádory prostaty a močového měchýře, se svírajícím kamenem ve vnitřním otvoru uretry. Celková hematurie je příznakem různých nemocí močového měchýře, močovodů, ledvinové pánve, ledvin. Přítomnost bledých „vyluhovaných“ erytrocytů mikroskopicky urinárního sedimentu je známkou poškození horních močových cest.

Leukocyturie. U zdravého člověka se jednotlivé leukocyty nacházejí v sedimentu (0-1 v zorném poli mikroskopu u mužů a až 5-6 leukocytů u žen). Izolace leukocytů v moči v množství větším než 5 v zorném poli mikroskopu je označena termínem „leukocyturie“ (pyurie). Leukocyty v močovém sedimentu mají vzhled kulatých šedě zbarvených granulárních buněk se slabě konturovaným jádrem. Skutečnost leukocyturie je potvrzena, pokud je vylučována více než 4,103 leukocytů v 1 ml moči nebo více než 2,106 denně. Při použití trojvrstvého vzorku identifikují zdroj leukocyturie (z močového traktu nebo ledvin) a jeho geneze (infekční nebo aseptické). Masivní pyurie je vždy infekční a střední leukocyturie (až 30-40 v zorném poli mikroskopu) je aseptická.

Infekční leukocyturie je charakteristická pro akutní a chronickou pyelonefritidu a během exacerbace chronické glomerulonefritidy, intersticiální nefritidy, amyloidózy je pozorována aseptika. Neutrofilurie je nejčastější u pyelonefritidy, lymfocytů - při exacerbaci chronické glomerulonefritidy, při rejekci transplantované ledviny, lupus nephritis. Lymfcyturie v kombinaci s eosinofilurií se vyskytuje u pacientů s intersticiální nefritidou.

Cylindrurie. Proteinová báze válců je tvořena uromukoidem vylučovaným vzestupným epitelem smyčky Henle a agregovanými plazmatickými proteiny. V distálním nefronu dochází k tvorbě válce. Výjimky jsou válce pro mnohočetný melanom - tvoří se z lehkých peptidových řetězců v proximálním nefronu. Cylindry jsou proteiny (hyalin a vosk) a obsahují různé inkluze v proteinové matrici (buňky, buněčné detrity, soli, tuk).

Hyalinové válce jsou složeny z Tamm-Horsfall proteinu, vylučovaného vzestupným epitelem smyčky Henle, mají homogenní strukturu, transparentní. Jsou nejčastějším typem válců v ledvinové patologii, ale mohou být také nalezeny u zdravých jedinců v množství ne více než 100 v 1 ml moči, zejména v ranní (nejkoncentrovanější) porci.

Voskové válce jsou nažloutlé barvy, ostře tvarované vzhledem k hustšímu umístění proteinu. Nejčastěji se vyskytují u chronických nefropatií, ale mohou být pozorovány při akutní glomerulonefritidě a akutní tubulární nekróze. V moči zdravých jedinců chybí.

Buněčné válce se vyskytují jako výsledek exsudativních, hemoragických nebo destruktivních procesů v nefronu, vždy indikujících renální původ jejich základních buněk. Erytrocytové (krevní) válce mají růžovou barvu v důsledku intaktních erytrocytů obsažených v těchto válcích a impregnaci hyalinní matrice hemoglobinem. Oni jsou nalezeni hlavně v hematuria spojené s glomerulárními lézemi (glomerulonephritis, vaskulitida), ale moci také být nalezený v infarktu ledvin, tubulární nekróze a intersticiální nefritidě.

Leukocytové válce obvykle obsahují polymorfonukleární granulocyty (ale mohou obsahovat další leukocyty). Leukocytové (neutrofilní) válce jsou charakteristické pro pyelonefritidu, méně častou u glomerulonefritidy.

Tukové válce jsou detekovány s těžkou proteinurií, charakteristickou pro nefrotický syndrom různých etiologií a tukové degenerace ledvin.

Granulované válce jsou neprůhledné, hrubo strukturované válce obsahující velké množství granulárních inkluzí. Granulace v granulovaných válcích jsou považovány za zbytky degenerovaných buněk nebo vysrážených syrovátkových proteinů v proteinové matrici Tamm-Horsfall. Granulované válce, jako voskové, jsou vždy známkou organického onemocnění ledvin.

Neobvykle široké válce vytvořené ve sběrných tubulech s výrazným zpomalením průtoku moči se nazývají „válce pro selhání ledvin“.

Volné buňky pokryté proteinem Tamm-Horsfall jsou také detekovány v moči, což představuje až 50-60% u renálních parenchymálních onemocnění (chronická glomerulonefritida, intersticiální nefritida), méně než 12% u onemocnění dolních močových cest a zdravých jedinců od 0 až 8%.

U nefropatie jsou pozorovány závažné poruchy močení, močení, vylučovacích a sekrečních procesů - obecný název pro renální patologii, včetně nefritidy, pyelonefritidy, nefrotického syndromu, selhání ledvin (akutní a chronické), nefrolitiázy.

PODMÍNKY PODMÍNEK A PODMÍNEK

OCHRANNÉ PACIENTY S CHOROBY MĚNOVÉHO SYSTÉMU

Běžné příznaky a metody vyšetření na onemocnění ledvin a močových cest

Ledviny se podílejí na metabolismu proteinů, sacharidů a lipidů. Vykonávají sekreční funkci: produkují řadu biologicky aktivních látek (erytropoetin, renin, prostaglandiny atd.). Hlavní funkce ledvin je však vylučována: odstraňují soli rozpuštěné ve vodě z těla, škodlivé metabolické produkty (hlavně produkty rozkladu bílkovin - dusíkaté látky). Výsledek léčby pacientů s onemocněním ledvin závisí do značné míry na včasnosti a přesnosti diagnózy, která začíná identifikací příznaků charakteristických pro patologii ledvin a jejich správného hodnocení. Při léčbě onemocnění ledvin by měly být všechny aktivity zaměřeny na maximalizaci obnovy funkce ledvin

Účast na metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků;

· Role v regulaci hemodynamiky;

· Sekreční funkce (produkují biologicky aktivní látky (erytropoetin, renin, prostaglandiny atd.);

· Exkrece (izolovaná z těla rozpuštěná ve vodních solích, odpadní produkty metabolismu (dusíkaté látky)).

Obecné informace.

Při rozhovoru s pacientem s onemocněním močového systému

ü renální edém je častěji detekován ráno na obličeji (opuch tváře, "sáčky" pod očima)

ü S progresí syndromu nemoci a edému se objeví abdominální edém a anasarca

ü na rozdíl od edému srdce není v lůžku vynucená vyvýšená poloha, protože renální edém není doprovázen krátkým dechem, cyanózou (bledá kůže)

ü Obvykle je edém doprovázen snížením vylučované moči (oligurie) - méně než 500 ml / den.

ü množství vyloučené moči je menší než 200 ml / den. nebo ne moč názvem anurie (může být v ostrém glomerulonefritidy, akutní selhání ledvin, jakož i ztráty velkého množství tekutin (anacatharsis, bohaté průjem)

ü pokud ledviny nevylučují moč, pak je to pravá anurie

ü ale v případě, že ledviny může vylučovat moč, a hromadí se v močovém měchýři a nemůže dostat z toho, protože močová trubice uzavřen nádor nebo kámen nebo stlačený zvětšené prostaty u mužů, to lozhpaya anuruya

ü zvýšení denní diurézy o více než 2000 ml / den. - polovina jater - dochází k rychlému sblížení edému, což je příznivým příznakem obnovení renálních funkcí, ale může být také známkou progrese renální insuficience

ü nuktury (hlavně noční moč)

· Poruchy dizuricheskie (bolestivé časté močení)

ü zpravidla spojené se zánětlivým procesem v močovém traktu (cystitida, uretritida), s prostatitidou, s průchodem kamene močovým traktem

Změny v moči (urinární syndrom)

ü jsou onemocnění ledvin, ve kterých se objevují jiné příznaky později, a první změny jsou zjištěny ve zbarvení a složení moči

Zbarvení moči

ü hematurie - červené krvinky v moči (hrubá hematurie, mikrohematurie)

ü Hrubá hematurie se objevuje po renální aplikaci v důsledku průchodu močového kamene; barva moči je v tomto případě krvavá

ü pokud se náhle objeví hrubá hematurie a není doprovázena bolestí, je třeba uvažovat o nádoru nebo tuberkulóze ledvin.

ü během zánětu v ledvinách (glomerulonefritida) boleeharakternoy je mikrohematurií, když jsou červené krvinky detekovány ve vzorku moči, ale může být hrubá hematurie, a v tomto případě se stává moč VD barevné „maso výpalky“.

Barva U moči se může lišit vozdeystviemprimenyaemyh léčiv pacientovi (růžový - s aspirinem, černá pro otravu fenolu, modré a zelené - s intravenózní injekcí methylenové modři, tmavě žlutý s popáleninami, červené a hnědé - přítomnost v moči velkého množství kyseliny močové (solí kyselina močová)

Změna složení moči

ü proteinurie - protein v moči

ü Normální množství bílkovin není určeno jak kvalitativními, tak kvantitativními reakcemi, proto i nejmenší množství bílkovin v moči musí být podezřelé z proteinurie a vyžadují opakované testy moči.

ü je důležité zjistit u pacienta, zda měl mnoho fyzických námah nebo přejídání proteinových potravin před průchodem močí

ü cylindrurie - vylučování epiteliálních bílkovin nebo odlitků leukocytů z distálních renálních tubulů močí

ü leukocyturie - detekce leukocytů v moči vyšší než 5 a zorné pole 2-2,5h106 / l způsobem nechyporenko, ale ne více než 4, Oh106 / den. (je typičtější pro pyelonefritidu, cystitidu - zánětlivá onemocnění močových cest)

Hypertenze (zvýšený krevní tlak v důsledku onemocnění ledvin)

ü charakteristické dominantní zvýšení diastolického tlaku

ü při onemocněních ledvin je jejich krevní zásobení narušeno, anemická ledvina vylučuje renin, který se mění na angiotensin, zvyšuje krevní tlak

Bolest bederní

ü objeví se jako výsledek natažení ledvinového pouzdra nebo obstrukce ureteru

ü Při zánětu ledvinového parenchymu (glomerulonefritida, pyelonefritida) dochází k prodloužení renální kapsle.

Renální kolika (paroxyzmální, intenzivní bolest v bederní oblasti vyzařující do třísla)

ü vyskytují se při infarktu ledvinové tepny, trombóze ledvinové tepny, paranephritis, onemocnění ledvin

ü bolest v suprapubické oblasti ve spojení s dysurickými příhodami - důkaz zánětu močového měchýře

ü příznak zánětlivé renální patologie

ü nejčastěji s akutní nebo chronickou pyelonefritidou, nádory, tuberkulózou ledvin

· Syndrom selhání ledvin:

ü krvácení na kůži

ü zápach močoviny z úst

ü fenomén encefalopatie.

ü příznaky jsou vysvětleny skutečností, že při poruše funkce ledvin se v krvi hromadí dusíkaté odpady, což působí toxicky na celé tělo.

ČELNÍ POLL

1. Ledviny jsou umístěny na zadní břišní stěně na obou stranách páteře mezi..... (XI a XII hrudní a II-III bederní obratle)

2. Strukturální jednotka ledviny je... (nephron)

3. Filtrování probíhá v...... (míč)

4. Normální krevní plazmatické proteiny přes glomerulární kapiláry..... (nepronikají)

5. Hlavní funkcí ledvin je..... (vylučování)

6. Akumulace tekutiny v celé podkožní tukové tkáni, otok celého těla je... (anasarca)

7. Vylučované množství moči je menší než 200 ml / den. nebo úplná absence moči je... (anurie)

8. Vylučování mikrobiální flóry močí je... (bakteriurie)

9. Erytrocyty v moči jsou... (hematurie)

10. Nízká měrná hmotnost moči je... (hyposthenuria)

11. Bolestivé močení je... (dysurie)

12. Detekce v moči leukocytů více než 5 v zorném poli je..... (leukocyturie)

13. Většinou noční vylučování moči je..... (nokturie)

14. Snížení vylučované moči (méně než 500 ml / den) je... (oligurie)

15. Hnis v moči je..... (pyurie)

16. Zvýšení denní diurézy o více než 2000 ml / den. - tohle je..... (polyurie)

17. Časté a hojné močení je... (pollaurie)

18. Protein v moči je..... (proteinurie)

Odpovězte na otázky:

1. Jaké jsou hlavní příznaky a stížnosti onemocnění ledvin a močových cest?

2. Jaké jsou typické problémy pacientů s onemocněním močového systému?

3. Jaké rysy mají renální edém?

4. Pojmenujte údaje pro normální měrnou hmotnost moči.

5. Pojmenujte množství normální denní diurézy.

6. Co je zkoumáno v obecné analýze moči?

7. Jaká studie je předepsána k určení funkčního stavu ledvin?

8. Jaká studie je předepsána ve studii renální vylučovací schopnosti?

9. Jaké jsou cíle bakteriologické analýzy moči?

10. Jak se jmenuje rentgenová kontrastní studie ledvin a močových cest?

PODMÍNKY PODMÍNEK A PODMÍNEK

ANASARKA

hromadění tekutiny v celé subkutánní tukové tkáni, otoky celého těla.

Anura

množství moči je menší než 200 ml / den. nebo úplná nepřítomnost moči.

BACTERIURIA

vylučování mikrobiální flóry močí.

Hematuria

erytrocyty v moči (hrubá hematurie, mikrohematurie).

Hydrothorax

hromadění tekutiny v hrudní dutině.

HYPOISOSTENURIE

nízká monotónní specifická hmotnost během dne.

HYPOSTENURIE

nízká specifická hmotnost moči

CHOROBY (DYSURIA)

bolestivé močení.

Leukocyturie

detekce leukocytů v moči více než 5 v dohledu.

NICTURIA

Převážně noční moč.

Oligurie

snížení množství uvolněné moči (méně než 500 ml / den).

PIURIA

POLYURIA

zvýšení denní diurézy o více než 2000 ml / den.

Pollakiuria

časté a hojné močení.

PROTEINURIE

CYLINDURIA

vylučování epiteliálních proteinů nebo odlitků leukocytů z distálních renálních tubulů.

Testy na toto téma

"OŠETŘENÍ PACIENTŮ S CHOROBOU SYSTÉMU URINÁRNÍHO ZABEZPEČENÍ"

Číslo varianty 1

Vyberte jednu správnou odpověď:

1. Hlavní akce m / s ve fázi 1 ošetřovatelského procesu:

1) pomoc při zavádění vlastní péče;

2) vyšetřování pacienta;

3) vypracování plánu péče;

4) vymezení cílů.

2. Příznak Pasternack určený ve studiu nemocí:

3. Hnis v moči je:

4. Objeví se edém renálního původu:

1) ráno na nohou;

2) ráno na obličeji;

3) večer na nohou;

4) večer na obličej.

5. Účel bakteriologické analýzy moči k určení:

2) funkce koncentrace ledvin;

3) původce onemocnění močového systému;

Možnost číslo 2

Vyberte jednu správnou odpověď:

1. Při obecné analýze moči:

1) fyzikální, chemické vlastnosti moči, sedimentární mikroskopie;

2) koncentrace a vylučovací kapacita ledvin;

3) počet vytvořených prvků v 1 ml moči;

2. Účelem vzorku podle Zimnitského je určit: t

1) vylučovací a koncentrační funkce ledvin;

2) přítomnost bakteriální flóry;

3) sediment v moči;

4) žlučové pigmenty.

3. Převaha noční diurézy přes den je:

4. Prvním projevem vývoje očního skrytého edému je:

3) zvýšení břicha;

4) přírůstek hmotnosti a snížení denní produkce moči.

5. Pro analýzu moči podle Nechiporenka je do laboratoře zasláno následující:

1) 200 ml denního množství;

2) podávání 10 hodin;

3) alespoň 3 až 5 ml průměrné části proudu;

4) denní moč.

Možnost číslo 3

Vyberte jednu správnou odpověď:

1. Analýza moči podle Nechyporenka se provádí za účelem stanovení množství:

1) protein, glukóza;

2) žlučové pigmenty;

3) leukocyty, erytrocyty;

2. Vzhled cukru v moči se nazývá:

3. Pro shromažďování moči pro obecnou analýzu by sestra měla pacientovi poskytnout:

2) vysušte zkumavku;

3) sterilní nádobku;

4) sterilní zkumavka.

4. Rentgenová kontrastní studie ledvin a močových cest se nazývá:

3) vylučovací urografie;

5. Vylučovací schopnost ledvin se odráží v určení:

1) vodní bilance;

3) denní diuréza;

4) analýza moči.

Možnost číslo 4

Vyberte jednu správnou odpověď:

1. Pro analýzu moči podle Zimnitského je nutné připravit:

1) 8 suchých plechovek;

2) sterilní nádoba;

4) 8 suchých zkumavek.

2. Pacientka přidala 450 ml moči denně. Uveďte definici tohoto porušení diurézy:

3. V analýze moči podle Nechyporenko vyšetřovat:

1) množství cukru v moči;

2) vylučovací a koncentrační funkce ledvin;

3) počet vytvořených prvků v 1 ml moči;

4. Množství moči, které sestra odešle do laboratoře pro obecnou analýzu (v mililitrech):

5. Barva moči "šupka" kvůli obsahu velkého počtu:

Možnost číslo 5

Vyberte jednu správnou odpověď:

1. Moč pro obecnou klinickou analýzu musí sestra dodat do laboratoře během:

2. Při přípravě na vylučovací urografii by měl pacient:

1) školení není vyžadováno;

2) večerní a ráno ráno 1, 2 hodiny před vyšetření dát očistnou klystýr;

3) do 3 dnů nepřijímat přípravky železa;

4) dodržovat zvláštní pitný režim.

3. V analýze moči podle Nechyporenko vyšetřovat:

1) množství cukru v moči;

2) vylučovací a koncentrační funkce ledvin;

3) počet vytvořených prvků v 1 ml moči;

4. Nízká měrná hmotnost moči se nazývá:

5. Běžné počty denní diurézy odpovídají: