Neurogenní močový měchýř

Nemoci

Neurogenní močový měchýř - skupina nemocí, která je založena na narušení oblasti nervové soustavy zodpovědné za inervaci močového měchýře a močových cest. Podstatou porušení je, že močový měchýř je ovládán pouze míchou, to znamená, že proces močení zcela ztrácí spojení s lidskou myslí. Podle klinického průběhu se rozlišují hypotonické a hypertenzní formy neurogenního močového měchýře.

Příčiny patologie

Etiologické faktory neurogenního měchýře mohou být organické nebo funkční. Proto jsou rozděleny na trvalé a dočasné.

Co se týče funkční poruchy inervace močového měchýře, může se vyvinout v důsledku stresu nebo silného emocionálního šoku. Nejčastěji se neurogenní močový měchýř stává důsledkem ne jednorázové, ale trvalé chronické emoční poruchy.

Pokud jde o organické příčiny, zpravidla zahrnují zranění mozku a míchy. Současně je přerušeno spojení mezi kortikálním centrem močového systému a samotným močovým měchýřem. Tato patologie se nazývá močový měchýř.

Příčinou vzniku neurogenního močového měchýře může být také patologie svěračového aparátu, který se vyvíjí na pozadí zánětlivého nebo destruktivního onemocnění močového měchýře nebo močové trubice. Příčinou poruchy svěrače může být také trauma, ne nervové kmeny, ale samotný močový měchýř.

Některé zdroje lékařské literatury popisují jinou formu tohoto onemocnění - vrozený neurogenní močový měchýř. Příčinou jejího vývoje jsou vady miechy nebo poranění novorozence.

Inervace močového měchýře, reflexní oblouk

Příznaky neurogenního močového měchýře

Jak již bylo zmíněno, neurogenní močový měchýř má dva typy samozřejmě - hypertonické a hypotonické, které se vyznačují zcela odlišnými symptomy. V hypertenzním močovém měchýři, první nutkání k močení, který skončí s uvolněním malého množství tekutiny, a někdy, úplně, neschopnost močit s velkou touhou. Existuje také hypertonicita orgánu, která se vyznačuje nepříjemnými bolestivými pocity v dolní části břicha. Pacienti mají neustálé noční nutkání, které ve většině případů také nekončí úspěchem.

V hypotonické formě neurogenního močového měchýře je pozorován zcela odlišný obraz, který je charakterizován silným přetečením orgánu a úplnou neschopností močit. V takové situaci je nutné uchýlit se k lékařským metodám evakuace tekutiny z močového měchýře.

S jakoukoliv formou neurogenního močového měchýře se duševní poruchy brzy začnou vyvíjet. Takoví pacienti se kvůli špatnému zápachu nemohou přizpůsobit svému obvyklému prostředí, což způsobuje silné emoční zmatky, které situaci jen komplikují. Existují dokonce i případy, kdy problémy s močením způsobily pokus o sebevraždu mezi mladými lidmi.

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte pomoc u svého urologa, který vám buď předepíše léčbu sám, nebo odkáže pacienta na neuropatologa.

Diagnóza neurogenního močového měchýře

Jako uznání příčin této nemoci hraje hlavní roli nejen lékař, ale i samotný pacient. Od druhé vyžaduje aktivní údržbu deníku, který zaznamenává četnost močení za den a množství moči. To je nezbytné nejen pro diagnostiku samotného onemocnění, ale také pro identifikaci jeho formy.

V případě, že nemoc postihuje malé děti, rodiče jim pomáhají při vedení deníku, který také zaznamenává četnost močení a počet jeho močení.

Když již byla provedena diagnóza neurogenního močového měchýře, uchylují se k druhému stupni diagnostiky - k objasnění příčiny onemocnění. Pro tento účel se provádí celá řada laboratorních a instrumentálních vyšetření: kompletní krevní obraz, analýza moči, analýza moči podle Zimnitsky, podle Nechiporenko, vylučovací urografie a povinné ultrazvuk ledvin.

Neurogenní močový měchýř s kontrastní radiografií

Když mohou být odstraněny choroby svěrače, uchylují se ke studiu nervového systému. Po MRI a CT vyšetření mozku, stejně jako neurosonografii, je často možné stanovit přesnou příčinu onemocnění.

Není také neobvyklé, když po provedení celého spektra klinických a laboratorních studií není možné zjistit příčinu patologie. V takové situaci lidé mluví o idiopatickém neurogenním močovém měchýři.

Neurogenní léčba močového měchýře

Léčba tohoto onemocnění, v závislosti na jeho příčině, se provádí v urologickém nebo neurologickém oddělení. Pokud příčinou onemocnění jsou jakékoliv neurologické poruchy funkční povahy, pak pacient potřebuje psychoterapeutická sezení, která se konají v ordinaci psychoterapeuta.

Pokud nádor nebo poranění mozku nebo míchy vedlo k neurogennímu močovému měchýři, pak takový pacient potřebuje specializovanou neurochirurgickou péči. Jeho objem může spočívat v odstranění nádoru nebo hematomu, který byl způsoben traumatickým poškozením cév, které krmí mozkovou tkáň.

Při zánětlivých nebo destruktivních onemocněních močového aparátu pomáhají urologové. Aplikovaná specializovaná léčba onemocnění genitourinárního systému.

V hypotonické variantě neurogenního močového měchýře, bez ohledu na důvody pro druhé, je prováděna lékařská evakuace moči z močového měchýře. To může být provedeno vložením uretrálního katétru nebo, pokud není možné provést katétr, zavedením epicykstostomie. Jedná se o vytvoření umělé díry v přední abdominální stěně nad pubis, pro nastavení speciálního vodiče, kterým proudí moč. Stojí za zmínku, že takový postup může být trvalý nebo dočasný, pokud po průběhu léčby symptomy ustoupí.

Výživa a životní styl s neurogenním močovým měchýřem

Příčinou neurogenního močového měchýře se často stává určitý druh zánětlivé patologie urogenitálního systému. V tomto případě zahrnuje průběh léčby nutně dietu. Nejčastěji se jedná o sedmou tabulku podle Pevznera, která zcela vylučuje slané, kyselé, uzené, kořeněné a jiné extrakční látky ze stravy, které mohou zhoršit zánětlivý proces nebo zhoršit funkci ledvin.

Pokud jde o životní styl, pak by to mělo být nejčastěji ležet. To je to, co léčebný plán pro traumatické poranění mozku nebo míchy vyžaduje. Pokud zranění není tak významné nebo příčina neurogenního močového měchýře byla něco jiného, ​​pak by se v době léčby měl pacient vyhnout obvyklému týmu a podstoupit léčbu v nemocnici. To pomůže udržet nervovou stabilitu na stejné úrovni a povede k rychlému zotavení.

Rehabilitace po nemoci

Nejčastěji je nutná rehabilitace u pacientů, u nichž byl neurogenní močový měchýř způsoben jinou nemocí, nejčastěji zánětlivou. Musí se vyhnout podchlazení a dodržovat normální hygienu vnějších pohlavních orgánů. Některá onemocnění, například urolitiáza, která se může také stát příčinou neurogenního močového měchýře, poskytují velmi dobrý účinek při léčbě sanatoria. Minerální střediska jako Polyana a Morshina jsou pro ně nejvhodnější.

V případě neurogenního močového měchýře způsobeného psychologickými poruchami je nutná dlouhodobá kontinuální rehabilitace psychologem. Skládá se z psychoterapeutických sezení, která nejen posilují nervový systém, ale také zabraňují opakování onemocnění.

Léčba lidových prostředků

Je třeba poznamenat, že neurogenní močový měchýř je jednou z mála nemocí, které jsou přístupné populárním metodám léčby. Dnes jsou tyto metody již pevně zakořeněny v tradiční medicíně. Známé „čerpání“ je nyní úspěšně používáno psychology pouze v mírně modifikované podobě. Toto se odkazuje na zasedání psychoterapie, který u lidových léčitelů je držen pod rouškou procedury, během kterého obyčejná slepičí vejce jsou čerpána ven těla.

Co se týče lidových bylin a nálevů, lze tento efekt očekávat pouze z odvarů rostlin, které mají uklidňující účinky. Například, heřmánkový odvar dobře zklidňuje nervový systém a má pozitivní účinek při léčbě neurogenního močového měchýře.

Komplikace neurogenního močového měchýře

Komplikace tohoto onemocnění mohou být nejnebezpečnější. První věc, která se týká psychologických poruch, které mohou být způsobeny neurogenním močovým měchýřem. Jak již bylo zmíněno, v medicíně existuje několik případů, kdy neurogenní močový měchýř vedl k pokusům o sebevraždu.

Inkontinence moči je považována za nejčastější komplikaci této patologie, protože oficiálně nepatří mezi příznaky neurogenního močového měchýře. Nejčastěji je pozorován v hypertenzní formě onemocnění.

Pokud jde o hypotonickou variantu, je doprovázena stagnací moči v močovém měchýři, což nakonec vede k výskytu močového refluxu v uretrech. Poté následuje zhoršená funkce ledvin a urémie, tj. Otrava krve toxiny moči.

Dalším výsledkem přetékajícího měchýře je prasknutí jeho stěny. Důsledkem této komplikace je peritonitida, která také vede k infekci krve, ale mírně odlišné povahy. V obou případech mohou být takové komplikace neurogenního močového měchýře fatální, proto je nesmírně důležité včas se poradit s odborníkem.

Prevence nemocí

Nejde o neurogenní močový měchýř, kterému je třeba zabránit, ale nemoci, které k němu vedou. K tomu je třeba se chránit před hypotermií a zraněním pánevních orgánů a páteře. Jedná se především o lidi, kteří se zabývají kontaktními a traumatickými sporty.

Pokud je člověk přístupný neustálému stresu, musí přemýšlet o změně místa výkonu práce nebo bydliště. Pokud příčina nervového zhroucení není v tomto, pak je nutná kvalifikovaná pomoc psychologa.

Co je to neurogenní močový měchýř a jak se léčí u žen?

Tato patologie není neobvyklá a je nejčastěji výsledkem dříve přenesených některých onemocnění.

Srdcem onemocnění je celá skupina stavů, které vedou k poškození té části nervového systému, která kontroluje funkci močového měchýře.

K tomuto stavu dochází u neurologických pacientů. V tomto článku se zabýváme léčbou neurogenního močového měchýře u žen a mužů, jakož i možnými komplikacemi onemocnění.

Neurogenní dysfunkce močového měchýře - co to je?

Lidský močový měchýř je zodpovědný za několik procesů v těle: akumulaci moči, retenci a její odstranění. Již od 4 let je člověk schopen vědomě kontrolovat močení pomocí nervového systému.

Pod vlivem patogenních mikroorganismů nebo s vrozenými abnormalitami dochází k porušení jakékoli funkce močového měchýře, nervových impulzů, které váží mozek a tento orgán. Tak dochází k neurogenní dysfunkci močového měchýře.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) se nachází pod kódem N31.2 Neurogenní slabost močového měchýře, nezařazená jinde.

Onemocnění se vyskytuje ve třech fázích: mírné, střední a závažné. Existuje další klasifikace.

Neurogenní močový měchýř je rozdělen do tří typů:

  • Hypoaktivní (hyporeflex). Vinu v tomto případě - porušení nervového systému, který je plně lokalizován v zóně kostrče. To se projevuje částečnou atrofií svalů zodpovědných za urogenitální systém. Vzhledem k nedostatečné kontrakci nemůže pacient normálně močit. V důsledku toho: močový měchýř je natažen, osoba již nemůže omezovat močení;
  • Hyperaktivní. V důsledku změn v mozku se svaly v močovém měchýři stanou příliš aktivní. Výsledkem je, že moč nemůže v těle přetrvávat alespoň nějakou dobu;
  • Areflektorny. K dispozici je také hromadění velkého množství moči, ale člověk nemůže vyprázdnit močový měchýř. Jedná se o závažný typ onemocnění, vedoucí k chronické inkontinenci a komplikacím.

Neurogenní dysfunkce močového měchýře je běžnou příčinou psycho-emočních poruch u žen a mužů.

Příčiny patologie

Existuje mnoho příčin močových poruch. Někdy je nemoc vrozená, někdy je to důsledek jiných onemocnění.

Často je viníkem dlouhodobě existující psycho-emocionální faktor. Bylo pozorováno, že nervózní, podezřelí lidé s „pohyblivým“ nervovým systémem mají tendenci k neurogenní dysfunkci močového měchýře.

Hlavní příčiny vedoucí k této poruše jsou:

    Vrozené léze mozku nebo míchy;

  • Poranění míchy nebo mozku. Současně je narušena interakce mezi kortikálním centrem mozku, genitourinárním systémem, ureterem a močovým měchýřem;
  • Patologie centrálního nervového systému a jeho oddělení. To zahrnuje celou skupinu onemocnění (encefalitida, různé typy polyneuropatie, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba a další);
  • Obtížný porod u žen;
  • Zhoubné nádory různých etiologií, nejčastěji v páteři;
  • Adenóm prostaty u mužů;
  • Chronický stres;
  • HIV;
  • Nemoci páteře. Patří mezi ně kýly, komplexní formy osteochondrózy, poranění páteře, nádory a komplikace po chirurgických zákrocích.
  • Při dlouhotrvajících infekcích močového měchýře se mohou objevit změny svěrače vedoucí k dysfunkci.

    Také jakékoliv chronické onemocnění genitourinárního systému, ať už cystitida nebo pyelonefritida, je rizikovým faktorem pro získání neurogenního močového měchýře.

    Příznaky a příznaky

    V závislosti na stadiu a průběhu nemoci může pacient pociťovat mírné nepohodlí a spoustu bolestivých pocitů.

    S mírným projevem nemoci bude člověk trpět pouze zmáčením lůžka, zatímco těžké onemocnění může způsobit úplnou atrofii svalů, které způsobují práci močového měchýře.

    Pokud je diagnostikován hyperaktivní močový měchýř, mohou být příznaky následující:

    1. Časté močení s malým množstvím vylučované tekutiny;
    2. Závažnost symptomů v noci;
    3. Ostré ataky močové inkontinence;
    4. Nepohodlí v pánevní oblasti

    Hypoaktivní močový měchýř je charakterizován slabým močením, přítomnost je nutná, ale člověk nemůže být úplně vyprázdněn.

    Při silném vyplnění močového měchýře dochází k častým případům spontánního vylučování moči. Hypoaktivní močový měchýř může vést k úplnému zablokování močení.

    Diagnostika

    Urolog se podílí na diagnostice a léčbě neurogenní dysfunkce močového měchýře. U žen může mít podezření na patologii gynekolog. Lékař nejprve sbírá historii, podrobně se ptá pacienta na znepokojující příznaky.

    Pacient bude muset vést deník močení, aby mohl lékař určit formu onemocnění.

    Poté se stanoví řada laboratorních a funkčních studií:

    • Kompletní krevní obraz;
    • Biochemická analýza krve pro řadu ukazatelů: močovina, kreatinin, kyselina močová, celkový protein, C-reaktivní protein;
    • Analýza moči;
    • Analýza moči podle Nechyporenka;
    • Analýza moči podle Zimnitského;
    • Ultrazvuk ledvin;
    • Močový měchýř.

    Pro onemocnění ledvin, jako je hydronefróza, je předepsána cystografie, stejně jako cystometrie.

    Pomocí těchto studií může lékař určit míru poškození močového měchýře, jak dlouho trvá močení, odhadnout samotný močový měchýř, jeho objem a kapacitu.

    V některých případech je nutné vyšetření MRI, například v případě jasného neurologického onemocnění a lézí míchy nebo mozku. Další výzkumné metody zahrnují neurosonografii, EEG. To pomáhá přesněji určit příčinu onemocnění.

    A jak léčit neurogenní močový měchýř u dětí - přečtěte si článek na odkazu.

    Léčba patologie

    Léčba neurogenní dysfunkce močového měchýře u dospělých se vždy provádí v komplexu. Hlavním úkolem odborníků je normalizovat močení, ne nechat infekci přetrvávat v těle.

    Vzhledem k různým důvodům, které vedou k nemoci, je léčba neurogenního močového měchýře často využívána psychologem a neurologem.

    Léčba onemocnění zahrnuje:

  • Léčba léky. To zahrnuje skupinu léků, které snižují tón svalů odpovědných za močení, nebo v druhém případě naopak zvyšují. To například "Buscopan";
  • Tricyklická antidepresiva;
  • Injekce na bázi botulotoxinu, které zmírňují stres z močového měchýře;
  • Terapie zaměřená na zlepšení prokrvení urogenitálního systému v důsledku nebezpečí stagnace v močovém měchýři;
  • Vitaminové komplexy a léčiva s antioxidačními vlastnostmi. Například Pantogam;
  • Fyzioterapie Velmi oblíbené jsou metody jako ultrazvukové ošetření, laserová terapie, tepelné ošetření;
  • Cvičení terapie. To zahrnuje terapeutická cvičení pro pánevní svaly a páteř.
  • Fyzikální terapie se prosadila jako účinný způsob, jak se zbavit močové inkontinence, protože komplex cvičení posiluje svaly pánve, močového měchýře.

    Psychoterapie je samostatný způsob péče o neurogenní dysfunkci močového měchýře. Bez ohledu na příčinu patologie tato choroba značně brání pacientovi komunikovat, pracovat, žít. Proto je zde zapotřebí pomoci psychologa.

    Chirurgie - extrémní metoda léčby onemocnění, se používá vzácně a ve velmi závažných případech, například s maligním nádorem.

    Během léčby musí pacient dodržovat pitný režim, omezit příjem tekutin i slané potraviny. Může být předepsána speciální dieta, která musí být dohodnuta s lékařem.

    Vlastnosti léčby během těhotenství

    Když se u těhotné ženy vyskytne patologie močového měchýře, lékař předepíše léčebný režim pouze po prozkoumání budoucí matky s neurologem a psychoterapeutem.

    Standardní terapie, i když léky jsou vybírány na základě typu onemocnění a stavu ženy.

    Mohou to být antibiotika (Metronidazol, Trichopol), fyzioterapie (individuálně vybraná) a soubor cvičení z výkonové terapie (také podle indikací).

    Navíc jsou předepsány sedativa a vitamínové komplexy.

    Možné komplikace

    Pokud není léčena neurogenní dysfunkce močového měchýře, může to vést k vážným zdravotním problémům.

    Protože toto onemocnění je nejčastěji důsledkem základní chronické nemoci, která existuje v osobě. Neurogenní močový měchýř může vést k neuróze, často těžké, dokud nedojde k depresi.

    Takové onemocnění ohrožuje pacienta se zánětem ledvin, cystitidou u žen a renální insuficiencí.

    Pokud je však patologie správně a včas léčena, pak je prognóza nejčastěji příznivá.

    Preventivní opatření zahrnují včasnou léčbu základního onemocnění, preventivní prohlídky u lékaře a vyhýbání se stresovým situacím.

    Další informace o této nemoci naleznete ve videu níže:

    Neurogenní močový měchýř - charakteristika průběhu a léčby onemocnění u žen

    Mezi mnoha chorobami močového systému může být neurogenní močový měchýř u žen nazýván jedním z nejvíce nepříjemných a nepohodlných, léčba je dlouhá a pracná, ale nezbytná podmínka pro stabilní fungování ženského těla.

    Neurogenní močový měchýř se nazývá narušení přirozeného průběhu močení, během něhož je močový měchýř řízen výhradně míchou, ztrácí jakoukoliv souvislost s lidským vědomím.

    Příčiny

    V převážné většině případů spočívá příčina vzniku onemocnění v neurologických poruchách a onemocněních.

    Je chybou předpokládat, že neurogenní močový měchýř je nezávislé onemocnění, které vyžaduje jednoznačnou léčbu, protože se jedná o rozsáhlý syndrom, který se projevuje výrazným porušením rezervoáru nebo akumulací (schopnost hromadit moč) a evakuací nebo odvodem funkcí (funkce moču) orgánu.

    Současné změny se objevují na pozadí neurologických onemocnění nebo poruch a jsou nejčastěji doprovázeny řadou dalších příznaků ovlivňujících funkce jiných orgánů.

    Příčiny patologie:

    1. onemocnění mozku (poranění, nádory, Parkinsonova choroba, mrtvice atd.);
    2. onemocnění míchy (meziobratlová kýla, poranění atd.);
    3. patologie nervového systému (jako důsledek diabetu, intoxikace);
    4. vrozené vady ve vývoji míchy, páteře, orgánů močového systému.

    Příznaky

    Neurogenní močový měchýř u žen může mít přetrvávající a přerušované, méně často epizodické symptomy. Klinický obraz je určen povahou a závažností neurologických poruch.

    Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách - hypoaktivní a hyperaktivní. Zvažte příznaky charakteristické pro každou formu onemocnění.

    Hypoaktivní forma u žen je charakterizována:

    • nepřítomnost nebo významné snížení aktivních kontrakcí močového měchýře;
    • s naplněnou bublinou, obtížností nebo nemožností vyprázdnění;
    • úplné zadržení moči v důsledku nedostatku intravezikálního tlaku;
    • pomalé, slabé močení způsobené významnými pokusy;
    • hromadění přebytku (až 400 ml) zbytkové moči;
    • po močení prodloužený pocit plnosti močového měchýře.

    Hyperaktivní forma neurogenní bubliny je doprovázena:

    • náhlý spěch s častou inkontinencí;
    • nutkání vyprázdnit, když je močový měchýř slabý (méně než 250 ml);
    • malé množství nebo nepřítomnost zbytkové moči;
    • obtížnost močení;
    • nadměrné pocení, zvýšený krevní tlak, křečovitá bolest v břiše;
    • bolest v močové trubici;
    • pravděpodobnost úspěšného úkonu močení během stimulace femorálních a stydkých zón;
    • převažující noční močení, často nepravdivé.

    Toto onemocnění může vést k komplikacím s podobnými příznaky:

    • chronické selhání ledvin;
    • sekundární hydronefróza;
    • cystitida;
    • urolitiáza;
    • pyelonefritida.
    Denervace močového měchýře v kterémkoli stadiu je charakterizována nejen dysfunkcí jejích funkcí, ale také dystrofickými jevy. V důsledku toho je neurogenní močový měchýř často komplikován intersticiální cystitidou, která dříve nebo později v nepřítomnosti řádné léčby proudí do mikrocystis (smršťování a sušení orgánu).

    Diagnostika

    Následující kroky slouží k diagnostice onemocnění:

    • historie;
    • laboratorní testy na infekce a stanovení celkového stavu těla;
    • vyšetření k identifikaci anatomických anomálií;
    • neurologické vyšetření.

    Informační sbírka anamnézy zahrnuje průzkum nemocné ženy pro stížnosti, symptomy, předchozí nemoci v předchozích obdobích života, přítomnost zranění a chirurgických zákroků, špatné návyky, dědičnost (nemoci blízkých příbuzných).

    Žena se doporučuje na krátkou dobu (několik dní - týden), aby si vedla deník denního močení, ve kterém je zaznamenáno množství tekutiny spotřebované během dne a doba návštěvy toalet. Informace získané v komplexu opatření umožní specialistovi určit jednotlivé charakteristiky onemocnění každého konkrétního pacienta.

    Laboratorní studie zahrnují obecné analýzy moči (stanovení chemických a fyzikálních vlastností moči a močového sedimentu pod mikroskopem) a krve (analýza základních buněk, jejich počet, tvar). Pomocí biochemického krevního testu se stanoví počet metabolických produktů v krvi.

    Moč je také studována metodami Nechiporenko a Zimnitsky (umožňují zjistit stopy onemocnění ledvin a močových cest, stejně jako schopnost ledvin koncentrovat a vylučovat moč). Výskyt moči na flóře umožňuje identifikovat mikroorganismy, které způsobily zánět, stejně jako citlivost na spektra antibiotik.

    Pro identifikaci anatomických abnormalit se provádí soubor průzkumů:

    • Ultrazvuk ledvin a močového měchýře ukáže umístění orgánů, umožní vyhodnotit změny v nich, stav tkání obklopujících orgány a určit úroveň zbytkové moči;
    • komplex urodynamických studií umožňuje určit funkčnost dolních močových cest (chování močového měchýře při plnění a vyprazdňování);
    • Rentgenové vyšetření odhalí abnormality ve struktuře močového traktu;
    • MRI vyhodnotí stav míchy a mozku;
    • Cystouretroscopy - je vyšetření močového měchýře pomocí cystoskopu vloženého přes močovou trubici.

    V případě zjištění nepřítomnosti infekční povahy onemocnění pro diagnózu "neurogenního močového měchýře" je žena poslána k neurologickému vyšetření. S pomocí CT, MRI, EEG specialista zkoumá strukturu lebky a páteře pro identifikaci patologických stavů míchy a mozku.

    Stává se, že po souboru studií nebylo možné zjistit příčinu onemocnění; v tomto případě bude žena diagnostikována neurogenním močovým měchýřem neznámé etiologie (idiopatická) a léčba bude předepsána v souladu s touto diagnózou.

    Léčba

    Způsoby léčby onemocnění se liší: od měnících se návyků chování až po chirurgické operace.

    S ohledem na průběh onemocnění vybere specialista pro každou ženu léčebný režim, který spočívá v kombinaci několika metod ovlivňování postižených orgánů ze souboru možných opatření:

    • změna v návycích chování - vznik zvláštního způsobu močení;
    • akt močení přes napětí v břišní oblasti, tlak v podbřišku, stimulace kůže v oblasti páteře;
    • soubor fyzických cvičení jako způsob posílení svalů pánevního dna;
    • terapie s použitím speciálních přístrojů, ve kterých žena dostane příležitost močit v určitých časech sama;
    • léčba léky, předepsaná s ohledem na tón močového orgánu (léky buď uvolňují orgánový aparát, nebo posilují tón jeho svalů);
    • léky, které korigují práci nervového systému;
    • fyzioterapie (elektrická stimulace sakrální a perineální oblasti, ultrazvuková expozice, elektroforéza);
    • katetrizace (proces vyprazdňování nastává po zavedení katétru, může být použit jak v nemocnici, tak přímo u samotné ženy);
    • chirurgický zákrok prostřednictvím endoskopických manipulací může vyprázdnit močový měchýř, zvýšit jeho kapacitu, eliminovat reflux, instalovat drenáž pro následné vyprazdňování.
    Zavedená diagnóza pro ženu může být komplikována duševními poruchami (deprese, poruchy spánku, přetrvávajícími pocity úzkosti) a v případě pozdního doporučení na specialisty nebo nedostatečnou léčbou toto onemocnění povede k rozvoji pomocných onemocnění (cystitida, reflux, selhání ledvin).

    Související videa

    O etiologii a metodách léčby neurogenního močového měchýře:

    Pocit nepohodlí při močení, pozorování porušení jeho režimu, žena by se neměla zapojit do alternativních metod léčení a samoléčby, ale měla by okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka. Čím dříve lékař identifikuje příčiny vzniku onemocnění a předepíše léčbu, tím vyšší je pravděpodobnost příznivé reakce těla na léčbu.

    Neurogenní močový měchýř

    Neurogenní močový měchýř - dysfunkce močového měchýře v důsledku vrozené nebo získané patologie nervového systému. V závislosti na stavu detruzoru rozlišujte hyper- a hyporeflexní typ patologie. Onemocnění se může projevit jako pollakiurie, močová inkontinence nebo její patologické zpoždění. Diagnóza syndromu je kompletní neuro-urologické vyšetření (testy, urografie, ultrazvuk ledvin a močového měchýře, uroflorometrie, cystografie a cystoskopie, sfinkterometrie, rentgen a MRI páteře, MRI mozku atd.). Léčba může zahrnovat nefarmakologickou a lékovou terapii, katetrizaci močového měchýře, chirurgický zákrok.

    Neurogenní močový měchýř

    Neurogenní močový měchýř je v klinické urologii poměrně běžným stavem spojeným s neschopností provádět dobrovolnou akumulaci a vylučování moči v důsledku organického a funkčního poškození nervových center a cest, které tento proces regulují. Poruchy močení mají sociální aspekt, neboť mohou omezit fyzickou a duševní aktivitu člověka a vytvořit problém jeho sociální adaptace ve společnosti.

    Patologie je často doprovázena myofasciálním syndromem, syndromem žilní kongesce žil (žilní kongesce). Ve více než 30% případů dochází k rozvoji sekundárních zánětlivých a dystrofických změn v močovém systému: vezikoureterální reflux, chronická cystitida, pyelonefritida a ureterohydronefróza, vedoucí k arteriální hypertenzi, nefroskleróze a chronickému selhání ledvin, které mohou ohrozit časné postižení.

    Důvody

    Selhání, ke kterému dochází v jakékoli fázi komplexní víceúrovňové regulace procesu močení, může vést k vývoji jedné z mnoha klinických variant neurogenního močového měchýře. U dospělých se syndromem je spojena s poškozením mozku a míchy (mrtvice, komprese, chirurgie, zlomenin páteře), stejně jako zánětlivé-degenerativních a nádorových onemocnění nervového systému - encefalitida, roztroušená encefalomyelitida, polyneuropatie, GBS, tuberkulomah, cholesteatomem, a tak dále. d.

    Neurogenní močový měchýř u dětí se může vyskytnout s vrozenými vadami vývoje CNS, páteře a močových orgánů po poranění. Inkontinence může být způsobena snížením elasticity a kapacity močového měchýře v důsledku cystitidy nebo neurologických onemocnění.

    Klasifikace

    Přidělte hyperreflexní neurogenní močový měchýř, který se projevuje v akumulační fázi hyperaktivity detruzoru (s suprasegmentálními lézemi nervového systému) a hyporeflexem - se sníženou aktivitou detruzoru ve výtokové fázi (s lézemi segmentu kontroly moči). Syndrom může být založen na desynchronizaci detruzoru a sfinkteru močového měchýře (dysynergie vnitřního a vnějšího svěrače).

    Příznaky

    Syndrom neurogenního močového měchýře může mít konstantní, periodické nebo epizodické projevy a rozmanitost jeho klinických možností je dána rozdílem v úrovni, povaze, závažnosti a stadiu nervového systému. Typické pro možnost hyperaktivní patologie jsou pollakiurie, včetně nokturie, urgence a inkontinence. Převaha tónu detruzoru vede k významnému nárůstu intravezikálního tlaku s malým množstvím moči, které se slabostí sfinkterů způsobuje naléhavé touhy a časté močení.

    Hyperaktivní typ syndromu je charakterizován spastickým stavem a vyprazdňováním s akumulací méně než 250 ml moči; nepřítomnost nebo malé množství zbytkové moči, obtížnost libovolného nástupu a samotný akt močení; výskyt vegetativních symptomů (pocení, zvýšení krevního tlaku, zvýšená spasticita) před mikikací v nepřítomnosti nutkání; možnost vyvolat podráždění moči stehna a nad pubis. V přítomnosti řady neurologických poruch může dojít k nekontrolovanému rychlému uvolnění velkého objemu moči - „neinhibovaný močový měchýř“.

    Relativní prevalence toneru sfinkteru během dyssynergie detrusor-sfinkter je vyjádřena úplnou retencí moči, močením během napínání a zbytkovou močí. Hypoaktivní neurogenní močový měchýř se projevuje snížením nebo absencí kontraktilní aktivity a vyprazdňováním během plného a dokonce přeplněného močového měchýře během fáze vybíjení.

    V důsledku hypotonie detruzoru nedochází ke zvýšení intravezikálního tlaku, který je nezbytný k překonání rezistence sfinkteru, což vede k úplné retenci nebo pomalému močení, namáhání během mikrokapulace, přítomnosti velkého (až 400 ml) zbytkového objemu moči a udržování pocitu plnosti močového měchýře. S hypotonickým protahovaným močovým měchýřem je možná močová inkontinence (paradoxní ischurie), kdy přetečení orgánu způsobuje mechanické protažení vnitřního svěrače a nekontrolované vylučování moči v kapkách nebo v malých porcích ven.

    Komplikace

    Denervace způsobuje vznik výrazných trofických poruch a komplikací ve formě intersticiální cystitidy, což vede ke sklerotizaci a zmenšování močového měchýře. V močovém traktu mohou být tvořeny kameny, které porušují odtok moči, což vyvolává rozvoj infekce. V případě křeče svěrače se může objevit vesikoureterální reflux (návrat moči do močovodů a ledvin, což vede k zánětu). Syndrom je často doprovázen funkčními neurotickými poruchami, které se mohou později stát rozhodujícími.

    Diagnostika

    Pro diagnózu je nutné provést důkladnou anamnézu, laboratorní a instrumentální vyšetření. V průzkumu rodičů dítěte s neurogenním močovým měchýřem zjistili, jak porod pokračoval, zda existuje genetická predispozice k nemoci. K vyloučení zánětlivých onemocnění močového systému jsou prováděny testy krve a moči - obecné, podle Nechiporenka, funkční test Zimnitsky, biochemické vyšetření moči a krve.

    Hlavními metodami instrumentální diagnostiky syndromu jsou ultrazvuk ledvin a močového měchýře, cystoskopie, MRI, rentgenové vyšetření močového traktu (normální a zvracení uretrocystografie, urografie exkrece, vzestupná pyelografie, radioizotopová renografie), urodynamické studie (cystometrie, sfinkterometrie, profiometrie, fyziologie, fyzioterapie, fyzioterapie, profiometrie, fyziologie, fyzioterapie, fyzioterapie, urologická studie).

    Při absenci onemocnění močového systému se provádí neurologické vyšetření k identifikaci patologie mozku a míchy pomocí elektroencefalografie, CT, MRI, rentgenu lebky a páteře. Diferenciální diagnostika s hypertrofií prostaty, stresová inkontinence u starších osob. Pokud není možné určit příčinu onemocnění, hovoří o neurogenním močovém měchýři s nejasnou etiologií (idiopatickou).

    Neurogenní léčba močového měchýře

    Terapii provádí společně urolog a neurolog; její plán závisí na zjištěné příčině, typu, závažnosti dysfunkce močového měchýře, komorbiditách (komplikacích), účinnosti předchozí léčby. Používá se neléčivá, léková a chirurgická léčba, počínaje méně traumatickými a bezpečnějšími terapeutickými opatřeními.

    Hyperaktivní volba je lépe léčitelná. Pomocí léky snižují svalový tonus močového měchýře, aktivovat krevní oběh a odstranit hypoxii orgánu: anticholinergika (hyoscin, propanthelin, oxybutynin), tricyklická antidepresiva (imipramin), antagonisté vápníku (nifedipin), alfa-blokátory (fentolamin, fenoxybenzaminu).

    V poslední době bylo použití injekcí botulotoxinu do stěny močového měchýře nebo uretry, intravezikálního podávání kapsaicinu a reinsferatoxinu považováno za velmi slibné při léčbě hyperreflexie, disruergie detruzorno-sfinkteru a infravesické obstrukce. Dále jsou předepsány přípravky na bázi kyseliny jantarové, L-karnitinu, kyseliny hopantenové, kyseliny N-nikotinoyl-gama-aminomaslové, koenzymových forem vitaminů, které mají antihypoxické a antioxidační účinky.

    Paralelní využití non-drogové způsoby léčení neurogenního močového měchýře: pohybové léčby (speciální cvičení pro pánevní svaly), fyzioterapie (elektrické stimulace, laserová terapie, hyperbarická oxygenace, diadynamik terapii, termální lázně, ultrazvuk), trénink močového měchýře, normalizačnímu režimu pití a spánkové terapie.

    Léčba hypoaktivních variant onemocnění je obtížnější. Existující přetížení močového měchýře vytváří riziko přidání infekce, vývoje sekundárních lézí močového systému. Při léčbě neurogenního syndromu se známkami hypotenze je důležité zajistit pravidelné a úplné vyprazdňování močového měchýře (pomocí nuceného močení, vnější komprese (přijímání Creed), metod fyzioterapie, trénování svalů močového měchýře a pánevního dna, periodické nebo trvalé katetrizace).

    Nepřímé a M-cholinomimetika (betanecholchlorid, distigmin bromid, aceclidin, galantamin) se používají jako léčiva pro léčbu, která umožňují zvýšit pohyblivost močového měchýře, snížit jeho účinný objem a množství zbytkové moči. Individuálně předepsat alfa-adrenergní blokátory (fenoxybenzamin - pro interní dysfunkci sfinkteru detruzoru, diazepam a baklofen - pro vnější dyssynergii sfinkteru detruzoru), alfa sympatomimetika (midodrin a imipramin - pro močovou inkontinenci v napětí).

    Při léčení neurogenního močového měchýře pro prevenci infekcí moči je nutné kontrolovat množství zbytkové moči a užívat antibakteriální léčiva (nitrofurany, sulfonamidy), zejména u pacientů s vezikoureterálním refluxem.

    Chirurgická endoskopická intervence v případě hypotenze orgánu spočívá v resekci hrdla močového měchýře transuretrální nálevkou, která dále poskytuje možnost vyprazdňování se slabým tlakem zvenčí. V variantě hyperreflexu (s pánevní spasticitou a dyssynergií detrusor-sfinkter) je proveden řez vnějším svěračem, který snižuje tlak močení a následně hyperreaktivitu detruzoru, což zvyšuje kapacitu močového měchýře.

    Je také možné okamžitě zvýšit močový měchýř (s použitím plastické tkáně), eliminovat vezikoureterální reflux, nastavit cystostomickou drenáž pro vyprazdňování močového měchýře. Patogenetická léčba neurogenního syndromu močového měchýře může snížit riziko poškození močových orgánů a potřebu operace v budoucnu.

    Symptomy a léčba neurogenního močového měchýře u dospělých

    Neurogenní močový měchýř je patologický stav, ve kterém orgán v důsledku poruch v činnosti nervového systému ztrácí schopnost vykonávat vylučovací funkci, to znamená, že dochází ke zpoždění přirozené eliminace močové nebo močové inkontinence. Vznik neurózy močového měchýře je považován za běžný problém. Takový patologický stav je léčen pomocí léků, chirurgických a jiných intervencí v závislosti na kauzálním faktoru.

    Typy neurogenní dysfunkce

    Práce močového systému je řízena nervovým systémem. K nahromadění a vylučování moči dochází na úrovni reflexu. Stěny močového měchýře jsou opatřeny vrstvou sliznic, která se skládá ze svalových a nervových vláken. Ten dává mozku signál o naplnění těla močí. V tomto okamžiku osoba zažije nutkání vyprázdnit močový měchýř.

    Po močení dostane mozek signál k uvolnění orgánu z tekutiny.

    Když neurogenní močový měchýř narušuje průchod těchto impulzů, a proto příznaky u mužů a žen.

    V případě porušení vodivosti signálů v mozku nebo míše jsou svalová vlákna (detrusor), která leží ve stěnách orgánu, snížena se zvýšenou nebo sníženou aktivitou. Na základě tohoto ukazatele je vytvořena klasifikace neurózy močového měchýře. Patologický stav je dvou typů:

    Narušení funkce nervových vláken umístěných v sakrální oblasti často vede k hyporeflexnímu měchýři. Z tohoto důvodu se snížil svalový tonus, v důsledku čehož k vyprázdnění orgánu nedochází reflex. V důsledku toho popsané procesy vedou k postupnému zvětšování velikosti močového měchýře na pozadí expanze jeho stěn.

    Hyporeflexní stav nezpůsobuje bolest. Snížení svalového tonusu však ovlivňuje pánevní svěrače, proto pacienti s takovou poruchou mají nekontrolované uvolňování moči. Navíc tento stav vyvolává vzestup moči v ledvinové pánvi, ve které se vyvíjí zánětlivý proces.

    Hyperreflexní močový měchýř způsobuje poškození mozku. Tento patologický stav se vyznačuje tím, že tělo ztrácí schopnost zadržet moč. V důsledku toho se pacient obává častého nutkání močit, ne způsobeného patologií genitourinárního systému.

    Na pozadí hyperaktivního detruzoru močového měchýře se často vyvíjí závažná cystitida. Kvůli této patologii se orgán postupně zmenšuje.

    S dysfunkcí močového měchýře může neurogenní typ poruchy způsobit retenci moči. V tomto případě se moč hromadí v těle a je také nekontrolovaně uvolňován při dosažení určitého objemu tekutiny.

    Příčiny močové neurózy u dospělých

    V případě výskytu dysfunkce neurogenního močového měchýře jsou příčiny vzniku patologického stavu u dospělých a dětí zakořeněny v vrozených nebo získaných poruchách CNS. Existuje několik faktorů, které mohou vést k neuromuskulární dysfunkci orgánu.

    Nejčastěji je neurogenní močový měchýř diagnostikován na pozadí poškození mozku nebo míchy. Výskyt patologického stavu může být způsoben následujícími faktory:

    • poranění páteře (zlomenina, pohmoždění);
    • komprese mozku nebo míchy;
    • ordinace;
    • mrtvice

    Vzhled neurogenního močového měchýře u žen může být způsoben zánětlivými a dystrofickými změnami v centrálním nervovém systému způsobeným:

    • polyneuropatie jiné povahy;
    • diseminovaná encefalomyelitida;
    • encefalitida;
    • tuberkuloma a další patologie.

    HIV může vést k neurogenní dysfunkci močového měchýře.

    Mělo by být zřejmé, že močová inkontinence se vyvíjí jak v neurologických onemocněních, tak v zánětlivých patologiích močového systému. A tyto důvody jsou jiné. Kromě toho se po silném stresu vyskytnou problémy s močením.

    Příznaky

    Poruchy močového měchýře (močové funkce) pacienta neustále, periodicky nebo epizodicky narušují. Povaha klinického obrazu je dána závažností poškození nervového systému, rysy neurologických patologií a dalšími faktory.

    U hyperaktivního neurogenního močového měchýře jsou příznaky tohoto typu:

    • časté močení k močení (zejména v noci);
    • nedostatečný objem zbytkové tekutiny v močovém měchýři;
    • problémy s vyprazdňováním těla;
    • aktivní pocení v noci;
    • nekontrolovaná sekrece moči;
    • nárůst krevního tlaku.

    Nadměrná forma je charakterizována rychlým vyprazdňováním močového měchýře. K nutkání močit dochází, když je tělo naplněno méně než 250 ml moči. To je způsobeno vysokým tlakem uvnitř měchýře. Ten je způsoben hypertonicitou svalů.

    Pokud je dysfunkce močového měchýře u žen v kombinaci s neurologickými poruchami, je u těchto pacientů pozorováno nekontrolované uvolňování velkého množství moči. Kromě toho je tekutina nedobrovolně uvolněna v případě podráždění stehna a oblasti nad ochlupením.

    Narušení sfinkteru na pozadí neuromuskulární dysfunkce močového měchýře vede k následujícím komplikacím:

    • úplná retence moči;
    • k uvolnění moči dochází při silném namáhání;
    • s pocitem neúplného vyprazdňování močového měchýře.

    V hypoaktivní formě dysfunkce močového měchýře u mužů se stěny přestanou stahovat, v důsledku čehož pacient není schopen vyprázdnit, i když je orgán naplněn. To je dáno tím, že uvnitř není žádný tlak potřebný k překonání odporu sfinkteru. V důsledku toho, pro odstranění moči, musí pacient tvrdě tlačit. Kromě toho, v močovém měchýři po akci močení zůstává více než 400 ml tekutiny. Pokud se na pozadí úbytku svalového tonusu zeď rozšíří, moč se nedobrovolně uvolní v malých porcích.

    Často je neurogenní syndrom močového měchýře doprovázen neurotickými poruchami. Rozhodující jsou tyto faktory bez léčby.

    Léčba

    Pro identifikaci dysfunkce orgánů urogenitálního systému, ke kterému dochází s lézemi nervového systému, je poměrně obtížné. K vyloučení onemocnění, která způsobují zánět lokálních tkání, jsou jmenováni:

    • obecná a biochemická analýza krve a moči;
    • analýza moči podle nechyporenka;
    • krevní test pro detekci infekcí;
    • funkční test Zimnitsky.

    Tyto metody vyšetřování nám umožňují rozlišovat neurogenní poruchy s prostatitidou u mužů.

    • Ultrazvuk močového systému;
    • cystoskopie;
    • MRI pánve;
    • rentgenový obraz močového traktu s použitím různých nástrojů;
    • urodynamické studie.

    Jestliže tyto metody neodhalily přítomnost poškození z orgánů močového systému, mozek a mícha jsou vyšetřeny:

    • MRI a CT;
    • X-ray;
    • elektroencefalografie.

    Stav páteře je také hodnocen z hlediska poškození kostní struktury. Je důležité rozlišovat neurogenní poruchu s hypertrofií prostaty a stresovou inkontinencí u starších osob.

    Léčba drogami

    Taktika léčby neurogenního močového měchýře je vybrána s ohledem na charakteristiky porušení. Hyperaktivní forma patologického stavu lépe reaguje na účinek medikace. S takovou neurogenní dysfunkcí močového měchýře se používají léky, které podporují:

    • snížení svalového tonusu;
    • zlepšení krevního oběhu v močovém systému;
    • zbavit hypoxie (nedostatek kyslíku).

    K dosažení těchto cílů jsou přiřazeny:

    1. Antiinergní léčiva. Tato skupina zahrnuje "Oksibutinin", "Hyoscin", "Propanthelin".
    2. Tricyklická antidepresiva. Imipramin se používá hlavně.
    3. Antagonisté vápníku. V boji proti neuróze močového měchýře se používá "Nifeipin".
    4. Alfa blokátory. Neurogenní močový měchýř je ošetřen fenoxybenzaminem nebo fentolaminem.

    Místo tricyklických antidepresiv můžete použít "Rexetin" nebo jeho analogy. Na rozdíl od dřívějších léků jsou poslední léky lépe vstřebávány zažívacími orgány a méně pravděpodobně způsobují vedlejší účinky, jako je sucho v ústech a zácpa.

    V poslední době byly injekce botulotoxinu často používány pro inervaci močového měchýře se současným narušením svěrače.

    Lék se vstřikuje přímo do stěny orgánu nebo uretrálního kanálu. Místo botulotoxinu se také provádí injekce kapsaicinu nebo resinfeatoxinu. Tato léčba je doplněna užíváním léků:

    • na bázi kyseliny jantarové;
    • L-karnitin;
    • kyselina hopantenová;
    • Kávové formy vitamínů;
    • N-nikotinoyl-gama-aminomáselná kyselina.

    Léčba léky je obtížnější k léčbě hypoaktivní formy dysfunkce. S takovým porušením dochází ke kongestivním procesům, které vytvářejí příznivé podmínky pro vstup sekundární infekce a rozvoj souběžných patologických stavů pánvových orgánů. V hypoaktivní formě není možné provádět pouze léčbu drogami. Pacient musí zajistit pravidelné a úplné vyprazdňování močového měchýře pomocí speciálních cvičení a dalších technik.

    Cílem léčby tohoto typu poruchy je dosažení následujících výsledků:

    • zvýšená pohyblivost stěny;
    • obnovení objemu orgánu a zbytkové moči.

    Pro dosažení těchto výsledků platí:

    • bromid distigminu;
    • aceclidin;
    • galantamin;
    • betaneholchlorid.

    Pokud je to nutné, léčba je doplněna alfa-adrenergními blokátory (fenoxybenzamin, diazepam, baklofen) a alfa sympatomimetiky, jsou-li případy nedobrovolné moči.

    Aby se předešlo přistoupení sekundární infekce, ke které jsou předurčeny kongestivní procesy v pánvi, jsou pacientům s neurogenní dysfunkcí orgánu močového systému předepsány antibakteriální léky.

    Pokud diagnostické výsledky prokazují, že patologický stav je způsoben nervovými poruchami, je léčba doplněna sedativními přípravky na rostlinném základě:

    • tinktura valeriánu;
    • rootwort a další.

    Ve vážnějších případech jsou zobrazeny barbituráty, které nahrazují pilulku na spaní.

    Psychoterapeutická metoda

    V neurogenním močovém měchýři může být léčba pomocí psychoterapeutických technik zásadní, pokud příčinou patologického stavu jsou psycho-emocionální poruchy. Přístup v této situaci je zvolen s ohledem na individuální charakteristiky pacienta.

    Při léčbě dysfunkce močového měchýře se neuróza léčí různými taktikami. Psychoterapeutické metody jsou určeny k identifikaci skutečné příčiny vývoje patologického stavu a práce na nápravě provokujících faktorů nahrazením negativního vnímání pozitivním. Pokud se například u neurogenního typu vyskytne porucha orgánové motility a problém je způsoben silným stresem, psychoterapeut usiluje o zklidnění pacienta, čímž obnovuje nervový systém.

    V případě dysfunkce močového měchýře při léčbě se používají také relaxační metody. Tento přístup je navržen tak, aby naučil pacienta, aby se uvolnil nezávisle a snížil pocit úzkosti.

    Je třeba poznamenat, že problémy s močením často vznikají v důsledku neschopnosti osoby vyprázdnit se v určité situaci. Tento problém také spočívá v psychologických postojích. S takovým porušováním se můžete vyrovnat nezávisle.

    K tomu, najít osobu, vedle které pacient nemá pocit nepohodlí. Dále musí pacient požádat svého přítele, aby stál poblíž toalety. Pacient v tomto okamžiku by měl částečně vyprázdnit močový měchýř a zastavit na několik minut. Pak se postup opakuje a přítel se postupně přibližuje k záchodě. Metoda by měla být v budoucnu zkoušena na veřejných místech.

    Tento přístup se používá, pokud má pacient strach z močové inkontinence a častého močení. Léčba popsanou metodou by měla být prováděna v průměru každé 2 dny, aby se zabránilo negativním myšlenkám.

    V extrémních případech, pokud psychoterapie nedává pozitivní výsledky, je předepsána operace.

    Způsob je zvolen na základě formy patologických poruch. Pokud je neurogenní močový měchýř hypotomizován, je jeho stěna vyříznuta. Hyperreflexní porucha je léčena resekcí sfinkteru, čímž se snižuje úroveň rezistence.

    Kromě toho v případě potřeby nainstalujte cystostomickou drenáž. Ten zajišťuje normální eliminaci moči.

    Fyzioterapie a cvičení

    Bez ohledu na typ porušení jsou metody, které určují, jak léčit neurogenní močový měchýř, vybrány tak, aby obnovily funkci orgánu a odstranily související symptomy. Fyzioterapie nám v tomto případě umožňuje řešit oba problémy.

    Léčba neurózy močového měchýře se provádí pomocí následujících metod:

    1. Elektroforéza s anticholinergiky. Použije se 0,03% roztok Platyphyllinu, 0,1% roztok Atropinu nebo 0,2% roztok Euphyllinu. Pro úspěšné uzdravení budete potřebovat až 10-12 sezení elektroforézy.
    2. Parafinové aplikace. Eliminuje křeč a podporuje uvolnění hladkých svalů. Ošetření s aplikacemi se provádí po dobu 10-15 postupů.
    3. Ultrazvuk. Procedura zlepšuje průtok krve do svěrače a svalových vláken.
    4. Diadynamická terapie. Metoda se používá pro narušení hyperreflexu. Tento postup vám umožní obnovit reflexní kontrakci svalů svěrače.
    5. SMT terapie. Obnovuje kontraktilní funkci svěrače.
    6. Galvanizace. Metoda se používá k obnovení průtoku krve v subkortikálních strukturách mozku. Postup se provádí každé 2 dny.
    7. Ultrafialové záření. Během zákroku má lékař vliv na sakrální oblast nebo hýždě.
    8. Peloterapie. Metoda zahrnuje aplikaci rašeliniště. Tento přístup se používá ke stimulaci práce nadledvinek.

    V případě nervových poruch se aplikuje elektroléčba nebo galvanický obojek. Oba přístupy mohou snížit excitaci mozku.

    Je-li dysfunkce močového měchýře způsobena snížením svalového tonusu, je často předepsán komplex cvičení, který je obnoven. Pro posílení pánevních vláken se ženám doporučuje, aby pravidelně prováděly cvičení Kegel. Pro obnovení hladkého svalového tónu je nutné pravidelně napínat a uvolňovat svaly podporující vnitřní orgány.

    Léčba lidových prostředků

    Specializovaná léčba neurogenní dysfunkce močového měchýře lidových prostředků není prováděna. Rostlinné léky se používají v případech, kdy je porušení způsobeno psychickými poruchami.

    Při léčbě neurogenního močového měchýře se používají hlavně bylinné přípravky, které mají sedativní účinek. V hypoaktivní formě je povolen příjem listů brusinky, což urychluje vylučování moči. V případě močové inkontinence se doporučuje:

    • Mrkvová šťáva;
    • odvar z doutníků;
    • semena koprů;
    • mudrce

    Léčivé byliny se také používají k prevenci a potlačení aktivity bakteriální mikroflóry v neurogenním močovém měchýři. V tomto případě, odvar z heřmánku pomoci.

    Bez ohledu na symptomy a léčbu neurogenní poruchy se doporučuje, aby pacienti s takovými poruchami upravovali svou denní dietu. Z nabídky by mělo být vyloučeno:

    • nápoje sycené oxidem uhličitým;
    • silný čaj a káva;
    • Smažené, solené a uzené pokrmy.

    Dietní výživa přispívá k obnově metabolických procesů a hladkých svalů pánevních orgánů, čímž normalizuje proces močení.

    Možné komplikace

    Průběh hyperreflexie močového měchýře poskytuje následující komplikace:

    • sekundární hydronefróza;
    • urolitiáza;
    • chronické selhání ledvin;
    • cystitida;
    • pyelonefritida.

    U mužů, zhoršená reflexní funkce močového měchýře, způsobující stagnující procesy, vyvolává prostatitidu a sklerózu prostaty.

    Možné je také vrásnění samotného močového orgánu.

    Neurogenní močový měchýř je nebezpečný patologický stav, při kterém dochází k narušení funkce moči. Moderní metody léčby těchto poruch nedávají trvalý účinek. Proto je důležité pravidelně provádět preventivní opatření ke snížení vlivu provokujících faktorů.