Norfloxacin (norfloxacin)

Infekce

Norfloxacin: návod k použití a recenze

Latinský název: Norfloxacin

Účinná látka: Norfloxacin

Výrobce: Atoll (Rusko), Vertex (Rusko), OP Obolensky (Rusko)

Popis aktualizace a fotografie: 27.7.2018

Ceny v lékárnách: od 69 rublů.

Norfloxacin je antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů.

Forma uvolnění a složení

Norfloxacin se vyrábí ve formě tablet, potažených filmem: žlutý, bikonvexní, podlouhlý se zaoblenými konci, na jedné straně riziko; na průřezu - dvě vrstvy, vnitřní vrstva světle žluté nebo bílé barvy (po 10 kusech v blistrech vyrobených z polyvinylchloridového filmu a lakované hliníkové fólie, 1 nebo 2 balení v kartonové krabici).

Složení 1 tablety obsahuje:

  • Účinná látka: norfloxacin - 200 nebo 400 mg;
  • Pomocné složky (200/400 mg účinné látky): aerosil (koloidní oxid křemičitý) - 3,6 / 7,2 mg, stearát hořečnatý - 3,6 / 7,2 mg, mikrokrystalická celulóza - 120,4 / 240,8 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 10,8 / 21,6 mg, krospovidon - 21,6 / 43,2 mg;
  • Shell (200/400 mg účinné látky): hydroxypropylmethylcelulóza (hypromelóza) - 6,57 / 13,14 mg, polyethylenglykol 6000 (makrogol 6000) - 2,2 / 4,4 mg, oxid titaničitý - 2,2 / 4, 4 mg žlutého chinolinového barviva - 0,03 / 0,06 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Norfloxacin je antimikrobiální léčivo patřící do skupiny fluorochinolonů. To má baktericidní účinek, který je realizován tím, že inhibuje DNA gyrase, který zajišťuje stabilitu a supercoiling bakteriální DNA. To způsobuje destabilizaci řetězce DNA a smrt bakterií.

In vivo faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro

Norfloxacin nevykazuje aktivitu ve vztahu k povinným anaerobům.

Farmakokinetika

Při perorálním podání dochází rychle k absorpci norfloxacinu a stupeň absorpce je 30–40%. Příjem potravy snižuje absorpci. Maximální obsah norfloxacinu v krevní plazmě při užívání 800, 400 a 200 mg je 2,4, 1,5 a 0,8 μg / ml. Maximální plazmatická koncentrace se zaznamená po 1 hodině. Průměrný poločas je 3-4 hodiny. Rovnovážné koncentrace norfloxacinu v krevní plazmě je dosaženo do 2 dnů.

U starších pacientů je rychlost eliminace pomalá (v důsledku poklesu renální funkce související s věkem). Po perorálním podání 400 mg norfloxacinu je tedy plocha pod farmakokinetickou křivkou koncentrace-čas 6,97–12,63 mg / h / ml a maximální koncentrace se pohybuje od 1,25 do 2,79 µg / ml (u mladých pacientů). indikátory jsou 6,4 mg / h / ml a 1,5 µg / ml). Poločas v této kategorii pacientů je 4 hodiny.

Norfloxacin se váže na plazmatické proteiny o 10–15%.

U chronického selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min / 1,73 m 2) se eliminační poločas zvyšuje na 6,5 ​​hodiny.

Norfloxacin se podílí na metabolických procesech v játrech. Renální clearance je 275 ml / min. Látka se vylučuje ledvinami po dobu 24 hodin: v nezměněné formě - 26–32%, jako metabolit se slabou farmakologickou aktivitou - 5–8%. Následně se méně než 1% podané dávky vyloučí močí. Asi 30% norfloxacinu se vylučuje střevy. U starších pacientů se přibližně 22% přijaté dávky vylučuje ledvinami (renální clearance je 154 ml / min).

2-3 hodiny po perorálním podání 400 mg norfloxacinu jeho koncentrace v moči přesahuje 200 µg / ml a po dobu 12 hodin je udržována na úrovni 30 µg / ml a vyšší. Při pH 7,5 se snižuje rozpustnost látky.

Indikace pro použití

Norfloxacin je předepisován k léčbě infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na působení účinné látky, včetně prostatitidy, nekomplikované kapavky, infekcí močových cest (s výjimkou chronické komplikované a akutní pyelonefritidy).

Kontraindikace

  • Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Ruptura šlachy a šlachy spojená s užíváním fluorochinolonů (včetně historických údajů);
  • Dětský věk do 18 let;
  • Období těhotenství a laktace;
  • Přecitlivělost na léčivo.

Relativní (Norfloxacin je předepsán s opatrností při výskytu následujících onemocnění / stavů):

  • Epilepsie;
  • Porucha jater / ledvin;
  • Křečovitý syndrom;
  • Myasthenia gravis.

Návod k použití Norfloxacin: metoda a dávkování

Norfloxacin se užívá perorálně.

Dávkovací režim je určen indikacemi.

  • Infekce močových cest: 2krát denně při dávce 400 mg, průměrné trvání kurzu - 7-10 dní, nekomplikovaná cystitida - 3-7 dní, chronické opakované infekce močových cest - až 3 měsíce;
  • Akutní bakteriální gastroenteritida: 2krát denně, 400 mg, průměrná doba trvání je 5 dnů;
  • Akutní gonokoková uretritida, faryngitida, proktitida, cervicitida: 800 mg jednou;
  • Tyfus horečka: 400 mg 3krát denně, průměrná doba trvání je 2 týdny.
  • Sepse: 2x denně, 400 mg;
  • Bakteriální gastroenteritida: 400 mg denně;
  • Průjem cestujících: 400 mg denně (lék by měl být zahájen 1 den před odjezdem, léčba pokračuje po celou dobu cesty, ale ne déle než 3 týdny);
  • Opakování infekce močových cest: 200 mg denně.

U pacientů s clearance kreatininu pod 20 ml za minutu (nebo sérových koncentrací kreatininu větších než 5 mg / 100 ml) se vyžaduje použití nižších denních dávek (1/2 terapeutické dávky 2x denně nebo plná jednorázová dávka 1krát denně). hemodialýza nemocná.

Vedlejší účinky

  • Kardiovaskulární systém: palpitace, infarkt myokardu;
  • Centrální nervový systém: poruchy spánku, bolesti hlavy, závratě, brnění v prstech, úzkost, ospalost, nespavost, deprese;
  • Močový systém: renální kolika;
  • Trávicí systém: průjem, nevolnost, svědění konečníku, anorexie, bolest břicha, pálení žáhy, bolest konečníku nebo řiti, dyspepsie, zácpa, ztráta stolice, nadýmání, zvracení, suchost ústní sliznice, ulcerace ústní sliznice, hořká sliznice t chuť v ústech;
  • Hematopoetický systém: eosinofilie, leukopenie, trombocytopenie, neutropenie;
  • Kosterní systém: bursitida, otoky nohou a rukou;
  • Smyslové orgány: rozmazané vizuální vnímání;
  • Kůže: svědění, erytém, vyrážka, kopřivka;
  • Laboratorní ukazatele: pokles hemoglobinu a hematokritu, zvýšená aktivita aspartátaminotransferázy, alaninaminotransferázy, alkalické fosfatázy, laktátdehydrogenázy, proteinurie, hypercreatininémie, zvýšené koncentrace močoviny v krvi, glykosurie;
  • Jiné: alergické reakce, zimnice, hyperhidróza, edém, astenie, horečka, bolesti zad a hrudníku, dysmenorea.

Následkem postmarketingového výzkumu bylo zaznamenáno následující porušení:

  • Centrální nervový systém: periferní neuropatie, křeče, třes, myoclonia, syndrom Guillain-Barré, ataxie, hypoestézie, parestézie, duševní poruchy (včetně zmatenosti);
  • Kardiovaskulární systém: prodloužení QT intervalu, ventrikulární arytmie (včetně pirouetové tachykardie);
  • Kosterní systém: exacerbace myasthenia gravis, ruptura šlach, tendonitida, zvýšená aktivita kreatinfosfokinázy;
  • Močový systém: selhání ledvin, intersticiální nefritida;
  • Trávicí systém: hepatitida, stomatitida, pseudomembranózní kolitida, cholestatická žloutenka, pankreatitida, selhání jater (včetně fatálních);
  • Hematopoetický systém: hemolytická anémie, agranulocytóza;
  • Smyslové orgány: diplopie, tinnitus, ztráta sluchu, dysgeuzie;
  • Kůže: toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida, multiformní erytém, fotosenzibilizace;
  • Alergické reakce: angioedém, anafylaktoidní reakce, dušnost, vaskulitida, artralgie, artritida, myalgie;
  • Jiní: hypoglykémie, prodloužení protrombinového času, albuminurie, kandidurie, cylindrúrie, krystalurie, dysfagie, hyperglykémie, hyperkalemie, hypercholesterolemie, posturální hypotenze, hypertriglyceridemie, hematurie, jaterní nekróza, nystagmus, kandidóza, vagina.

Předávkování

Příznaky předávkování Norfloxacinem jsou ospalost, oteklý obličej, „chladné“ pocení, nevolnost, zvracení. Současně se nemění hlavní hemodynamické parametry.

Specifické antidotum není známo. Jako léčba se doporučuje výplach žaludku a adekvátní hydratační terapie doprovázená nucenou diurézou. Pacient musí být vyšetřen a ponechán několik dní v nemocnici.

Zvláštní pokyny

Během léčby by pacienti pod kontrolou diurézy měli dostat dostatečné množství tekutiny.

Během aplikace norfloxacinu se může protrombinový index zvýšit (chirurgické zákroky by měly být prováděny pod kontrolou stavu systému srážení krve).

Užívání léku zvyšuje pravděpodobnost tendinitidy a prasknutí šlachy. Rizikové faktory zahrnují chronické selhání ledvin, transplantaci ledvin, plic nebo srdce, věk nad 60 let, kombinovanou léčbu kortikosteroidy, zvýšenou fyzickou aktivitu, anamnézu poškození šlach (včetně revmatoidní artritidy). Tyto poruchy se mohou rozvinout několik měsíců po ukončení léčby. Pokud se objeví první známky tendinitidy nebo ruptury šlachy, je nutné přestat užívat Norfloxacin a poradit se s odborníkem.

Během léčby se vyhněte přímému slunečnímu záření.

Norfloxacin může snížit práh konvulzivní připravenosti a vést k záchvatům. Fluorochinolony mohou také stimulovat centrální nervový systém, což způsobuje halucinace, úzkost, třes, toxickou psychózu, zmatenost a přispívá ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Norfloxacin může vést k rozvoji pseudomembranózní kolitidy způsobené Clostridium difficile. V těchto případech je třeba léčbu přerušit a předepsat vhodnou léčbu (perorální podání metronidazolu nebo vankomycinu).

Při léčbě syfilisu není předepsán norfloxacin (lék není účinný).

Překročení doporučeného dávkovacího režimu by nemělo být, protože může vést k tvorbě krystalů účinné látky v ledvinách.

Norfloxacin může způsobit periferní neuropatii (ve formě parestézie, hypoestézie, dysestézie, svalové slabosti). Aby se zabránilo vzniku nevratných změn, když se objeví první známky onemocnění (brnění, bolest, slabost nebo necitlivost končetin, zhoršení jiných typů citlivosti), léčba by měla být zrušena.

Při řízení a provádění potenciálně nebezpečné práce, která vyžaduje rychlé psychomotorické reakce a zvýšenou koncentraci pozornosti, je třeba věnovat zvýšenou pozornost (zejména při použití s ​​ethanolem).

Použití v průběhu březosti a laktace

Norfloxacin je podle pokynů kontraindikován během těhotenství a během kojení, protože klinické studie prokázaly zvýšené riziko vzniku artropatie.

Lékové interakce

Při kombinovaném užívání Norfloxacinu s některými léky se mohou vyskytnout následující účinky: t

  • Teofylin: snížení jeho clearance (vyžaduje se snížení jeho dávky);
  • Nitrofurany: snížení jejich účinnosti;
  • Nepřímé antikoagulancia, cyklosporin: zvýšení jejich koncentrace v séru;
  • Léky, které snižují práh záchvatů (včetně nesteroidních protizánětlivých léků): rozvoj záchvatů;
  • Antacida obsahující hydroxid hlinitý nebo hořčík, jakož i přípravky obsahující sukralfát, Zn 2+, Fe: snížení absorpce norfloxacinu (interval mezi jejich použitím musí být nejméně 4 hodiny);
  • Izoenzymy CYP1A2 (včetně ropinirolu, kofeinu, klozapinu, teofylinu, takrinu, tizanidinu): zvýšení koncentrace substrátů v krvi;
  • Probenecid: snížení vylučování norfloxacinu;
  • Glibenklamid: vývoj těžké hypoglykémie;
  • Antacida, didanosin, sukralfát, multivitaminy s obsahem zinku: snížení absorpce norfloxacinu (interval mezi jejich použitím by měl být nejméně 2 hodiny).

Analogy

Analogy norfloxacinu jsou: Lokson-400, Nolitsin, Norflok, Norbaktin, Normaks, Norillet, Sofazin, Negafloks.

Podmínky skladování

Uchovávejte na tmavém, suchém místě nepřístupném pro děti při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 2 roky.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Norfloxacin Recenze

Norfloxacin je podle hodnocení účinný při léčbě infekčních onemocnění způsobených patogeny, které jsou na tento lék citlivé. Před použitím se doporučuje použít antibiogram, aby se určilo, zda je lék vhodný pro léčbu v každém konkrétním případě.

Existují také negativní názory na norfloxacin související s jeho vedlejšími účinky. Mezi nimi jsou často zmiňovány podrážděnost, deprese, svědění kůže, otok obličeje.

Cena norfloxacinu v lékárnách

Orientační cena dávky norfloxacinu 400 mg v závislosti na výrobci a počtu tablet v balení se pohybuje od 127 do 230 rublů.

Proč je přípravek Norfloxacin předepisován pro onemocnění močových cest?

V lékařské praxi je často předepisován nofloxacin. Toto širokospektrální léčivo prokázalo svou účinnost při léčbě různých zánětlivých onemocnění infekční povahy. Léky však mají řadu kontraindikací. Kromě toho během léčby nejsou vedlejší účinky vyloučeny.

Jméno

Obchodní jméno

V lékárnách se lék prodává pod názvem Norfloxacin.

Mezinárodní nechráněný název

INN je stejný jako obchodní název.

Latinský název

Odkazovat na léky v receptech, lékaři používají kombinaci latinských znaků, který je psán jako Norfloxacin.

Farmakologická skupina

Léčivo patří do širokospektrých antibakteriálních činidel. Léčivem je fluorochinolon.

Baktericidní účinek antibiotika se vztahuje na gram-negativní a gram-pozitivní aerobní mikroorganismy, včetně Staphylococcus aureus. Anaerobní bakterie jsou rezistentní vůči aktivním složkám norfloxacinu.

Formy uvolnění a složení

Aktivní složka poskytla název Norfloxacin. Jedná se o syntetickou antibakteriální složku, která ničí velké množství škodlivých bakterií, které infikují tělo. Lék je k dispozici v několika formách, což umožňuje rozšířit rozsah jeho aplikace.

Prášky

Tablety jsou určeny pro orální podání. Jsou kulaté. Každá bikonvexní jednotka léčiva obsahuje 400 mg norfloxacinu. Bílé tablety jsou potaženy filmem a umístěny v blistrech nebo skleněných lahvích v závislosti na počtu jednotek. Minimální objem je 10 tablet, maximum je -100.

Kapky

Kapalná forma antibakteriálního činidla je určena pro topické použití a je transparentní se nazelenalým odstínem ucha a očních kapek.

Mechanismus účinku léku Norfloxacin

Léčivo má baktericidní účinek.

Farmakodynamika

Účinek léčiva na bakterie je potlačení syntézy DNA gyrázy, která je nezbytná pro udržení vitální aktivity mikroorganismů. V důsledku toho dochází k buněčné smrti patogenní mikroflóry.

Farmakokinetika

Lék se rychle vstřebává, maximální koncentrace účinné látky se pozoruje v tkáních urogenitálního systému. S plazmatickými proteiny se váže až 15% účinné látky. Poločas je 3-4 hodiny. Hlavní část léku se vylučuje během močení. 12 hodin po požití se až 32% účinné látky vylučuje v nezměněné formě močovým traktem, 30% žlučí, 5-7% metabolity.

Co pomáhá norfloxacinu

Antibakteriální léčivo se nejčastěji používá při onemocněních močových cest, pokud je patologie způsobena bakteriemi citlivými na léčivo. Indikace pro použití je cystitida, uretritida, pyelonefritida. Antibiotikum pomáhá zastavit zánět prostaty s prostatitidou. Lék se používá v gynekologii pro léčbu vaginitidy, endometritidy.

Léčivo je součástí komplexní terapie infekčních onemocnění horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (otitis, sinusitida, sinusitida, frontální sinusitida, bronchitida, angína, pneumonie). Antibakteriální činidlo je účinné při potírání lézí gastrointestinálního traktu, očí a sluchových orgánů.

V některých případech se lék používá k léčbě kapavky a jiných pohlavně přenosných nemocí. Antibiotikum se doporučuje k prevenci zánětlivých procesů v případě prodloužené bolesti zubů a po chirurgických zákrocích v ústní dutině.

Kontraindikace

Léčivý přípravek by neměl být užíván v případě přecitlivělosti na norfloxacin. Děti mladší 15 let jsou kontraindikovány. Antibiotická terapie se nedoporučuje pro těhotné ženy a kojící matky. S nedostatkem glukózy-6-fosfát dehydrogenázy léky nejsou předepsány.

Léčba Norfloxacinem

Dávka Norfloxacinu je volena lékařem individuálně v závislosti na diagnóze, průběhu onemocnění, věku a souvisejících patologií pacienta.

Před jídlem nebo po jídle

Jídlo snižuje vstřebatelnost antibiotika, proto se doporučuje užívat si před jídlem. Léky jsou také povoleny 2 hodiny po snídani nebo obědu.

Drogová akce čas

Maximální koncentrace norfloxacinu je pozorována v plazmě 1-3 hodiny po užití léčiva. Lék je rychle distribuován v orgánech a tkáních. 2-3 hodiny po požití 400 mg antibakteriálního činidla dosahuje jeho objem v moči 200 µg / ml. Během 12 hodin se koncentrace udržuje na úrovni ne nižší než 30 μg / ml.

Dospělí

Schéma užívání léčiva určuje lékař individuálně v závislosti na diagnóze a závažnosti onemocnění.

Nejčastěji jsou dospělým předepsány 400-800 mg norfloxacinu ústy, 2x denně. Ušní kapky a oční kapky se používají lokálně několikrát denně.

Použití u dětí

Děti a mladiství do 15 let nemají předepsáno antibiotikum, protože mají negativní vliv na vyvíjející se tkáň chrupavky.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky léku se nejčastěji projevují zažívacím traktem (průjem, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, anorexie, hořká chuť v ústech, dokonce i po instilaci léku do oka). V některých případech dochází k rozvoji poruch centrálního nervového systému. Pacienti pociťují závratě, úzkost, stěžují si na poruchy spánku, únavu a podrážděnost. V závažných případech dochází k rozvoji záchvatů.

Léčivo může způsobit alergické reakce, jako je svědění kůže, kopřivka, angioedém a anafylaktický šok. Vzácně se vyvíjí intersticiální nefritida a močové poruchy. Při použití ve veterinárním lékařství není vyloučeno těžké poškození kloubů psů.

Předávkování

Jestliže překročíte doporučenou dávku antimikrobiálních látek, nevolnost a zvracení, bolest žaludku. V závažných případech, záchvatech, halucinacích, ospalostech, zimnici, není vyloučeno porušení objektivního vnímání skutečnosti.

Neexistuje žádné specifické antidotum. Pacient musí být hospitalizován a provést výplach žaludku. Po předávkování by měla být přijata opatření k urychlení diurézy, symptomatická léčba by měla být prováděna pod dohledem specialistů v nemocnici.

Zvláštní pokyny

Léčivo se používá s opatrností při léčbě pacientů s epilepsií nebo křečovitým syndromem jakékoli etiologie. U starších lidí může tento lék způsobit prasknutí šlachy. Závažné chronické patologické stavy mozku, ledvin a jaterních cév vyžadují neustálé monitorování lékařem v průběhu léčby.

Během těhotenství a kojení

Během těhotenství není antimikrobiální přípravek předepsán, protože účinné látky pronikají placentární bariérou a vedou k narušení vývoje kostní a chrupavkové tkáně dítěte. Pokud je kojící antibiotikum kontraindikováno. Během léčby by měla být matka dítěte přemístěna do umělé výživy.

V jakém věku je recepce možná

Přijetí Norfloxacin se nedoporučuje do 15 let.

V případě poruchy funkce ledvin

Při akutním nebo chronickém selhání ledvin se lék užívá s opatrností. Nejčastěji lékař provádí režim dávkování korekce.

S abnormální funkcí jater

Při patologických stavech spojených s poruchou funkce jater je lék předepisován s opatrností.

Je to antibiotikum nebo ne

Léčivo je širokospektrální antibakteriální činidlo. Negativně ovlivňuje nejen patogenní, ale i saprofytickou mikroflóru, proto může vyvolat rozvoj kandidózy a dysbakteriózy.

Účinek na koncentraci

Během období léčby antibiotiky by měli být řidiči a lidé pracující v odvětvích spojených se zvýšeným rizikem opatrní, protože tablety zpomalují psychomotorické reakce, které negativně ovlivňují správu zařízení.

Lékové interakce

Současné užívání norfloxacinu s některými léky může způsobit nežádoucí účinky. Řada léčiv snižuje účinnost antibiotika. Užívání tablet nebo kapek by proto mělo být koordinováno se svým lékařem.

S jinými léky

Antacidní činidla a sloučeniny, které zahrnují hořčík, vápník, železo nebo hliník, tvoří při interakci s norfloxacinem nerozpustné komplexy. Tyto typy léků by se měly užívat v intervalu 3-4 hodin.

Antibakteriální přípravek snižuje účinnost perorálních kontraceptiv. Léčivo zvyšuje účinek warfarinu a jiných antikoagulancií. Fluorochinolony se nedoporučují užívat společně s hypoglykemickými léky a léky snižujícími tlak.

Antibiotikum zvyšuje účinnost cyklosporinů a nepříznivě ovlivňuje terapeutický účinek nitrofuranů. Při současném užívání s teofylinem snižte dávku. Nelze předepsat lék ve spojení s prostředky ke snížení epileptického prahu.

V kombinaci s barbituráty a silnými anestetiky je nutné kontrolovat hladinu krevního tlaku a tepové frekvence.

Kompatibilita s alkoholem

Ethanol je nekompatibilní s aktivními složkami, které jsou součástí fluorochinolonů. Alkohol během léčby antibiotiky nelze použít. To nejenže snižuje účinnost léku, ale také vyvolává závažné vedlejší účinky.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován na tmavém a suchém místě při pokojové teplotě. Děti by neměly mít přístup k lékům. Doba použitelnosti tablet je 3 roky. Kapky v hermeticky uzavřených obalech skladovaných do 24 měsíců. Otevřená láhev s roztokem pro místní použití trvá pouze 10 dní.

Obchodní podmínky lékárny

Široké spektrum účinku a vysoká účinnost určily dostupnost norfloxacinu v lékárnách.

Prodávají se bez lékařského předpisu?

Léčivo označuje léky, které lze zakoupit pouze na lékařský předpis.

Kolik je

Kapky pro léčbu očních onemocnění a zánětlivých lézí sluchových orgánů stojí asi 85-95 rublů. Cena tablet závisí na jejich množství v balení. 10-20 jednotek léku lze zakoupit v lékárnách za 145-210 rublů.

Výrobce

Antibakteriální přípravek v Rusku vyrábí několik farmaceutických společností, jako je Atoll, Vernex a Obolenskoye.

Analogy

Existuje velké množství analogů léčiv, které mají stejnou účinnou látku v kompozici. Nejoblíbenější je Notsilin. Další ochranné známky antibiotik jsou uvedeny v lékárnách: Norbaktin, Normaks, Norfatsin, Lokton-400.

Fluorochinolonové léky jako Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin mají podobný terapeutický účinek. Domácí protějšky jsou levněji dováženy kvůli surovinám použitým ve výrobě.

Recenze

Jeho význam má celá řada recenzí. Nicméně zkušenosti s užíváním antibiotik pro každého pacienta jsou individuální, protože závisí na faktorech, jako je zdraví, průběh onemocnění, věk. Léky by proto měly být podávány podle předpisu a pod dohledem lékaře.

Lékaři

Alexey Rakov, urolog, Velikie Luki

Antibiotická léčba Norfloxacin - ambulance pro nekomplikované urogenitální infekce. Lék je dostupný pro pacienty ze všech sociálních skupin. Je snadné dávkovat. V dlouhodobé praxi závažných nežádoucích účinků, které vyžadují reakci v nouzových situacích, nebylo žádné.

Valentina Kolesová, oftalmologka, Ryazan

K léčbě očních infekcí se často předepisují kapky norfloxacinu. Rychle zvládnete bakteriální zánět spojivek. S lokální aplikací vedlejších účinků se téměř nikdy nestane. Cenově výhodné. Snadno se nachází v lékárnách, protože se vyrábějí v Rusku.

Oleg Merkulov, otolaryngolog, Perm

Zánětlivá onemocnění středního ucha se rychle eliminují kapkami norfloxacinu, pokud onemocnění ještě není velmi pokročilé. V závažných případech se místní fondy nemohou vyrovnat. Vzhledem k tomu, že tento lék nemá lékovou formu určenou pro infuze, je nutné zvolit jiné léky v obtížných případech.

Pacientů

Ludmila, 47 let, Jaroslavl

S pomocí Norfloxacinu se rychle zbavila cystitidy. Podle schématu vzala lék 7 dní. Z nežádoucích účinků byla pouze dysbakterióza, protože jsem na probiotika zapomněl, i když lékař varoval. Antibiotikum levné. Je vhodné vzít si s sebou na výlet tablety. Potěšeni volbou.

Victoria, 25 let, Stavropol

Nedávno diagnostikovaná pyelonefritida. Natočená exacerbace norfloxacinu. Na antibiotika nikdy nebyla alergie, ale poté, co tyto prášky téměř zemřely. Zpočátku to bylo jen nevolno po celou dobu, a třetí den příjmu bylo zakryto červenou vyrážkou a začalo se dusit. No, ten čas měl čas na odstranění otoku. Levnější antibiotika určitě nebudou léčena.

Norfloxacin

Obsah

Farmakologické vlastnosti léku Norfloxacin

Norfloxacin (1-ethyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-chinolinkarboxylová kyselina) je antibakteriální činidlo fluorochinolonové skupiny. Působí baktericidně, potlačuje DNA gyrázu, porušuje proces superkolování DNA. Je účinný proti většině gramnegativních bakterií - Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp. (včetně Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Vibrio spp. Aktivní proti grampozitivním mikroorganismům (Staphylococcus spp., Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), rezistentním na methicilin, Enterococcus faecalis. Norfloxacin je účinný proti bakteriím produkujícím β-laktamázu. Anaerobní bakterie jsou necitlivé na norfloxacin, necitlivé na Enterococcus spp.
Příjem potravy snižuje rychlost absorpce a požití je absorbováno přibližně 30–40% norfloxacinu. Vazba na plazmatické proteiny je 14%. Maximální koncentrace v krvi se dosahuje 1-3 hodiny po užití léku v závislosti na předepsané dávce. Norfloxacin se hromadí v periferních tkáních; proniká dobře do tkání žlučníku, žlučovodů, jater, ledvin, prostaty, ženských pohlavních orgánů. Vysoké koncentrace léčiva jsou také detekovány v bronchiální sliznici, bronchiální sekreci a v pleurální tekutině. Pronikne placentou. Neprostupuje BBB. Poločas je 3-6 hodin Norfloxacin podléhá biotransformaci v játrech za vzniku metabolitů, které se v nekonjugované formě vylučují močí; některé metabolity mají mikrobiologickou aktivitu (méně výraznou než u norfloxacinu). Metabolity nejsou stanoveny v séru a jsou detekovány ve žluči, stolici a moči (přibližně ve stejném poměru). Vylučování norfloxacinu močí je méně než 10% dávky. Asi 30% se vylučuje močí beze změny.

Indikace pro použití léku Norfloxacin

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na norfloxacin: ucho, krk, nos, infekce dýchacích cest, infekce gastrointestinálního traktu (salmonelóza, shigelóza, úplavice, cholera, tyfus), břišní orgány (včetně malé pánve), akutní a chronické infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida, prostatitida, cervicitida, endometritida), infekce kůže a měkkých tkání, kostí a pojivové tkáně, gynekologické infekce, nekomplikovaná kapavka, prevence infekcí u pacientů s granulocytopenií.

Použití léku Norfloxacin

Dávkovací režim se stanoví individuálně. Norfloxacin je předáván perorálně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle sklenicí vody. Při infekcích močových cest - 400 mg 2x denně po dobu 7–10 dnů; pro nekomplikovanou cystitidu - 3–7 dní; u chronických recidivujících infekcí močových cest - až 12 týdnů, pokud je účinek dosažen během prvních 4 týdnů, pak je dávka snížena na 400 mg / den. S akutní bakteriální gastroenterokolitidou - 5 dnů; u akutní gonokokové uretritidy, faryngitidy, proktitidy, cervicitidy - jednou 800 mg; s tyfovou horečkou - 400 mg 3krát denně po dobu 14 dnů. Pro prevenci recidivy infekcí močových cest - 200 mg / den po dobu 4-6 týdnů. U pacientů s poruchou funkce ledvin nevyžaduje clearance kreatininu vyšší než 20 ml / min korekci dávkovacího režimu. Pro clearance kreatininu pod 20 ml / min (nebo hladinu kreatininu v séru vyšší než 5 mg / 100 ml) a pro pacienty na hemodialýze je předepsáno ½ t terapeutické dávky 2x denně nebo plná dávka 1 krát denně. Aby se zabránilo infekcím u pacientů s granulocytopenií, je léčivo předepsáno v dávce 400 mg každých 8 hodin a délka léčby je stanovena individuálně. Průměrná denní dávka pro dospělé a děti starší 15 let je 800 mg / den. Maximální denní dávka je 1600 mg.

Kontraindikace pro použití přípravku Norfloxacin

Hypersenzitivita na chinolony, věk do 15 let, období březosti a laktace, selhání jater, nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, ateroskleróza mozkových cév, porucha mozkové cirkulace, epilepsie, epileptiformní syndrom různých etiologií.

Vedlejší účinky léku Norfloxacin

Norfloxacin je obvykle dobře snášen. Celkový výskyt nežádoucích účinků je přibližně 5%. Při dlouhodobém užívání nebo jmenování léku v maximální denní dávce možného porušení gastrointestinálního traktu (hořká chuť v ústech, nevolnost, průjem, anorexie, pseudomembranózní enterokolitida), zvýšená aktivita jaterních transamináz, poruchy kardiovaskulárního systému (tachykardie, arytmie, snížený krevní tlak, poruchy centrální nervové soustavy (bolesti hlavy, závratě, nespavost nebo ospalost), porušení močového systému (krystalurie, glomerulonefritida, dysurie, polyurie, albuminurie, krvácení z uretra, hyperkreatinemie), poruchy pohybového aparátu (myalgie, artralgie, tendonitida), orgány tvořící krevní obraz (leukopenie, eosinofilie, snížený hematokrit, trombocytopenie), fotosenzibilizace (při léčbě pacientů s norfloxacinem, bez UV záření), alergie reakce (pruritus, kopřivka, edém, maligní exsudativní erytém / Stevens-Johnsonův syndrom), s prodlouženým užíváním - kandidóza.

Zvláštní pokyny pro použití přípravku Norfloxacin

Během léčby by měla být zachována adekvátní diuréza. Při léčbě Norfloxacinem je možné zvýšení protrombinového indexu (během chirurgických zákroků je třeba sledovat stav systému srážení krve). Pacienti užívající lék by se měli vyhnout ozáření a ultrafialovému záření. Je nutné se vyhnout řízení a práci, která vyžaduje soustředění pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Interakce s léky Norfloxacin

Současné použití antacid obsahujících vápník, hliník nebo hořčík, přípravky obsahující železo nebo zinek, jakož i sukralfát mohou vést k významnému snížení absorpce norfloxacinu. Interval mezi užíváním těchto léků a norfloxacinem by měl být nejméně 2 hod. Současné užívání teofylinu nebo cyklosporinu může vést ke zvýšení jejich koncentrace v krvi, proto byste při jeho užívání měli snížit dávku těchto léků a sledovat jejich plazmatické hladiny. Při současném použití nepřímých antikoagulancií (warfarinu nebo jeho derivátů) může dojít ke zvýšení jejich účinku, proto je nutné pravidelné sledování hladiny protrombinu. Při současném podávání probenecidu se snižuje vylučování norfloxacinu močí. Současné použití nitrofurantoinu může být doprovázeno snížením antimikrobiálního účinku norfloxacinu. Současné podávání norfloxacinu s léky, které mají schopnost snižovat krevní tlak, může způsobit prudký pokles. V tomto ohledu, stejně jako při současném zavedení barbiturátů, anestetika by měla být sledována tepová frekvence, krevní tlak, EKG indikátory. Současné užívání s léky, které snižují křečový práh, může vést k rozvoji epileptiformních záchvatů. Synergie mezi norfloxacinem a antifungálními činidly (například amfotericin B, ketokonazol, mikonazol, flucytosin a nystatin) je známa.

Předávkování lékem Norfloxacin, příznaky a léčba

Symptomy: závratě, nevolnost, zvracení, ospalost, studený pot, otok obličeje, křeče. Léčba: indukce zvracení nebo výplach žaludku, adekvátní hydratační terapie s nucenou diurézou, symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Podmínky skladování léku Norfloxacin

V suchém, tmavém místě při teplotách do 25 ° C.

Seznam lékáren, kde si můžete koupit norfloxacin: