Analýza moči: správný sběr materiálu a interpretace výsledků

Nemoci

Urinalýza musela projít každým. To se provádí jak při rutinním vyšetření těla, fyzicky, tak při testování různých onemocnění urogenitálního systému.

To je jeden z mála testů, kdy sběr materiálu závisí výhradně na pacientovi. Porušení pravidel sběru moči může vést k chybám ve výsledcích a chybné diagnóze. Lékař nebo zdravotní sestra vám obvykle poradí, jak močit pro analýzu.

Podstata analýzy a účelu

OAM: hodnota a indikace studie

Musíte si vzít moč s jakoukoliv diagnózou, abyste zkontrolovali celkový stav těla a práci ledvin. Toto vyšetření umožňuje laboratorní vyšetření moči, mikroskopickou analýzu sedimentu, identifikaci různých možných zánětlivých onemocnění ledvin a močového měchýře.

Pokud je onemocnění močového systému zjištěno již během léčby a po ní, moč je několikrát předáván za účelem kontroly průběhu onemocnění a účinnosti léčby. I když nejsou žádné příznaky onemocnění ledvin, test moči jim pomůže identifikovat je v časném, asymptomatickém stadiu, které umožní dobu zahájení léčby. Proto je nutné tuto analýzu předat pro preventivní účely.

Rozbor moči může odhalit nejen nemoci ledvin a močových cest, ale i takové závažné onemocnění, jako je diabetes mellitus (odhadovaná glukóza a protein moči).

Sběr moči pro obecnou analýzu se provádí doma, takže je důležité jej správně shromáždit a předat do laboratoře včas, aby výsledky byly co nejpřesnější a nejspolehlivější.

OAM (Urinalysis) je levný a rychlý způsob vyšetření. Výsledek bude připraven do 24 hodin. Při dodržování všech pravidel sběru materiálu je přesnost poměrně vysoká.

OAM obsahuje následující položky:

  • Objem moči Tento indikátor nemá žádnou diagnostickou hodnotu, nicméně lékaři žádají, aby shromáždili střední část moči, tj. Asi třetinu nebo polovinu nádoby.
  • Barva Moč může být jakýkoliv odstín žluté, od velmi lehké do tmavé. Hnědá je však považována za odchylku od normy.
  • Průhlednost. Odhaduje se přítomnost sraženin, zrn, zákalu materiálu.
  • pH a měrná hmotnost. Tyto ukazatele jsou důležité pro stanovení různých patologií ledvin.
  • Sediment moči Je vyšetřován pod mikroskopem pro různé inkluze, jako je epitel, červené krvinky, bílé krvinky, válce a různé mikroorganismy, které by normálně neměly být.

Měli byste si být vědomi chyb. Pokud analýza ukázala patologickou abnormalitu, měli byste znovu projít moči pro další ověření. Pouze ošetřující lékař může rozluštit analýzu a provést diagnózu. Některé abnormality jsou způsobeny fyziologickými důvody, nikoli chorobami.

Příprava, sběr a skladování

Správný sběr materiálu - spolehlivý výsledek

Pro přesnost analýzy je důležité správně sbírat moč. Zdá se, že je to poměrně jednoduchý postup, ale ke snížení pravděpodobnosti chybného výsledku musíte k tomuto procesu přistupovat zodpovědně.

Přípravek navíc nezačne v době odběru, ale den nebo dva před odběrem moči:

  • Před analýzou není nutné pozorovat žádnou speciální dietu, ale je třeba mít na paměti, že barva moču je zahrnuta ve zkoumaných parametrech. Za tímto účelem se nedoporučuje jíst žádné barviva, jako je mrkev, citrusy, borůvky, řepa, černý rybíz atd.
  • Jeden den před odběrem moči byste měli přestat užívat jakékoli léky, včetně vitamínů. Pokud vysazení není možné ani na jeden den, musíte svému lékaři sdělit, co užíváte.
  • Minerální léčivá voda ovlivňuje kyselost moči. Proto můžete pít jen obyčejné čaje a čistou vodu.
  • Jíst houby a syrová vejce den předtím může vést k detekci bílkovin v moči.
  • Je nutné předat moč ráno po prázdném žaludku po snu. Pokud máte problémy s močovým měchýřem nebo ledvinami a nedokážete to celou noc vydržet, nastavte budík na jednu ráno, abyste mohli jít na záchod a vypít sklenici vody.

Speciální kontejnery jsou prodávány k odběru moči v lékárnách, jsou sterilní a nepotřebují další ošetření. Pokud použijete nádobu, připravte ji předem. Umyjte důkladně, vyhněte se zbytkům detergentu na stěnách nádoby, sterilizujte a osušte.

Nedoporučuje se provádět analýzu během menstruace, protože v tomto případě není možné vyhnout se hlenu v moči.

Než začnete močit, ujistěte se, že dobře umyjte mýdlem. Ženám se doporučuje vložit tampon do vagíny před odběrem materiálu tak, aby se výtok nedostal do nádoby. Musíte začít močit do toalety, po několika vteřinách můžete sbírat moč do nádoby, a to i na toaletě. To bude průměrná část moči. V průměru by měla být polovina kontejneru shromážděna nebo o něco méně.

Užitečné video - Správný sběr moči pro analýzu.

Moč nelze předem sbírat. Musí být dodán do laboratoře do jedné hodiny po odběru. Tento materiál není skladován. Moč má tendenci kvasit a stává se nevhodnou pro analýzu. V extrémních případech můžete v chladničce (ne však v mrazničce) umístit těsně uzavřenou nádobu na dobu delší než půl hodiny až dvě hodiny.

Dešifrování

OAM: norma a odchylka od normových ukazatelů

Správné dekódování analýzy moči může provádět pouze lékař. Ani v případě odchylky by neměly okamžitě vyvozovat závěry o přítomnosti jakékoli nemoci. Za prvé, lékař se ujistí, že jste správně shromáždili moč, zeptáte se na to, co jste jedli den předtím a jaké léky jste užívali.

Odchylka od normy může být v každém parametru, počínaje barvou a průhledností moči. U zdravého člověka je moč žlutý (od světle do tmavě žluté, oranžové), pH 4,8-7,5. Zvýšení pH indikuje, že moč má kyselé prostředí, což znamená, že obsah soli v těle je zvýšený.

Specifická hmotnost by měla být pro dospělého 1010 až 1025 g / l. Toto číslo je však nepřímé. Ukazuje relativní hustotu moči. Může se měnit i v průběhu dne v závislosti na tekutině, kterou pijete a fyzické námaze. Zvýšená specifická hmotnost může znamenat diabetes mellitus nebo poškození ledvin.

V ideálním případě moč vůbec neobsahuje bílkoviny, ale ani jeho přítomnost neznamená, že existuje patologický proces. V malých množstvích mohou být v moči přítomny proteiny. Analýza bere v úvahu nejčastěji dva specifické proteiny: albumin a globulin. Mohou signalizovat nástup onemocnění ledvin. Proteiny se však mohou objevit po požití určitých potravin nebo silné fyzické námaze.

Glukóza v moči může znamenat jak diabetes, tak renální poškození.

Normálně by neměla být přítomna v moči vůbec, nebo ve velmi malém množství. Pokud ano, znamená to změnu hladiny glukózy v krvi. Pokud byla glukóza jednou detekována, nepovažuje se za patologii. Možná je tento jev způsoben konzumací velkých množství sacharidových potravin.

Moč by také neměl obsahovat normální bilirubin. Je-li tomu tak, znamená to jeho zvýšený obsah v krvi. Podobné poruchy se vyskytují u onemocnění jater, hepatitidy, cirhózy, stázy žluči, cholelitiázy.

Pokud je v moči hodně bilirubinu, měli byste podstoupit další vyšetření, ultrazvuk jater a žlučníku. Při anémii v moči se může objevit hemoglobin, který není u zdravého člověka zjištěn při podání celkové analýzy moči.

Rozluštění močového sedimentu

OAM - močový sediment: bakterie, houby a parazity

Pomocí mikroskopu se vyhodnocuje obsah leukocytů, erytrocytů, dalších buněk a mikroorganismů v moči.

Paraziti vstupují do moči z konečníku s nesprávným sběrem materiálu. To je signál pro další vyšetření a identifikaci parazita ve střevě.

Bakterie mohou být obsaženy v moči a zdravé osobě v určitém množství. To nelze považovat za patologii. Pokud je jich však příliš mnoho, můžeme hovořit o bakteriální infekci orgánů močového systému.

Bakterie mohou signalizovat různá zánětlivá onemocnění:

  • Cystitida Když se zánět močového měchýře objeví při pálení a bolesti při močení, je to, že se na záchod stane problematickým, moč se vylučuje v malých porcích, mohou být nečistoty v krvi. Příčinou jsou bakterie, které jedním nebo druhým způsobem vstupují do močového měchýře a způsobují jeho zánět.
  • Uretritida. Jedná se o zánět močové trubice, který se vyskytuje u mužů i žen. Uretritida je často infekční. Hlavní příznaky: pálení a bolest při močení, výtok jiné povahy.
  • Prostatitida Zánět prostaty není vždy způsoben infekcí, někdy je to porušení krevního oběhu. Pokud se však v moči nacházejí bakterie, můžeme hovořit o infekční povaze prostatitidy.
  • Pyelonefritida. Toto zánětlivé onemocnění ledvin je častější u dětí předškolního věku. Příčinci tohoto onemocnění jsou vždy bakterie. Známky: vysoká horečka, zimnice, bolesti hlavy, bolest v bederní oblasti.
  • Vulvovaginitida. Tento zánět sliznice pochvy a vulvy, který je poměrně vzácný u žen v reprodukčním věku a častěji u starších žen a mladých dívek. Toto onemocnění mohou způsobit různé infekce, houby a bakterie.
  • Mezi houbami se nejčastěji vyskytuje houba Candida v moči, která neustále žije v těle, ale s poklesem imunity se začíná aktivně množit a narušovat práci těla. Toto onemocnění se nazývá kandidóza. Může se vyskytovat na téměř jakékoli sliznici: ve střevech, v močovém měchýři, v pochvě a na vnějších genitáliích.

Proč sbírat pouze průměrnou část moči pro analýzu

Obsah článku

  • Proč sbírat pouze průměrnou část moči pro analýzu
  • Kolik moči je třeba pro analýzu
  • Co ukazuje kultura moči

Proces močení

Sběr moči pro obecnou analýzu se doporučuje pouze po pečlivém záchodu vnějších pohlavních orgánů. Ale bez ohledu na to, jak dobře jsou vnější genitálie ošetřeny, stopy mýdla a bakterií zůstávají na sliznici. Na začátku močení jsou tyto cizí prvky opláchnuty močí a pokud je začnete sbírat od začátku močení, všechny tyto inkluze spadnou do nádoby a zkreslí výsledek studie. Pro analýzu je tedy nutné odebírat moč, který není v kontaktu se sliznicí vnějších pohlavních orgánů.

Při močení by měla žena zavřít vaginu gázovou podložkou, aby se zabránilo vniknutí přirozeného výtoku do sběrné nádrže pro moč. Vaginální hlen má proteinovou povahu a v moči obvykle neexistuje žádný protein, proto jsou výsledky také zkreslené, když zasáhne ženské tajemství. Když močí, muž musí pohybovat předkožku dozadu, jinak taje z hlavy žaludů spadne do moči.

Anatomická struktura mužů zajišťuje spojení ureteru a semenného kanálu do běžné uretry, proto s první částí moči člověk vyluhuje zbytky spermií a v přítomnosti prostatitidy bakterie. Při sběru pro analýzu všech močí zasáhne mužské tajemství výsledky studie.

Pro odběr střední části moči se doporučuje, aby pacient uvolnil první část během 2 až 3 sekund do toalety, poté odnesl střední část do čisté nádoby a uvolnil poslední část do toalety. Druhá část se nedoporučuje shromažďovat vzhledem k tomu, že je koncentrovanější, obsahuje mnoho solí, takže výsledek analýzy bude nepřesný.

Složení moči

Normálně by v moči neměla být žádná bílkovina, pokud je tam stále - doporučuje se provést analýzu znovu, protože pacient by mohl porušit pravidla odběru a sbírat celou porci při močení. V analýze by měl chybět i cukr, jeho přítomnost indikuje diabetes mellitus nebo že nádoba pro sběr byla nesprávně připravena (například banka byla špatně umyta z dětské výživy).

Přítomnost epitelu, leukocytů a hlenu v moči indikuje přítomnost zánětu ledvinové pánve, močového měchýře nebo špatnou hygienickou přípravu pro sběr analýzy. Když jsou tedy tyto prvky detekovány, je pacientovi přiřazen opětovný přenos.

Detekce bakterií ve studii moči indikuje přítomnost infekčního zánětu v orgánech močového systému. Bakterie však mohou být také přítomny v nesterilních nádobách, proto se doporučuje shromažďovat moč ve speciálních plastových nádobách na jedno použití.

Analýza moči: pravidla sběru, ukazatele a interpretace výsledků

Obecná analýza moči (OAM), nazývaná také klinická, je jednou z nejčastějších laboratorních testů, která se provádí pro diagnostické účely. To je předepsáno pro mnoho nemocí a zahrnuje definici až 20 ukazatelů, z nichž každá pomáhá při správném stanovení diagnózy. Pokud vám bude přidělen všeobecný test moči, bude užitečné seznámit se s pravidly pro interpretaci jeho výsledků.

Proč je předepsán všeobecný test moči?

Moč (Latinská urina) nebo moč je typ biologické tekutiny vylučované ledvinami. Spolu s močí je z organismu odstraněno mnoho metabolických produktů, a proto svými vlastnostmi můžeme nepřímo posoudit jak složení krve, tak stav močových cest a ledvin.

Moč zahrnuje látky jako je močovina, kyselina močová, ketony, aminokyseliny, kreatinin, glukóza, bílkoviny, chloridy, sulfáty a fosfáty. Důležitou roli v diagnostice hraje analýza chemického a mikrobiologického složení moči: jakékoli abnormality indikují nesprávný metabolismus v těle pacienta.

Kdy je předepsán všeobecný test moči? Tato studie je nezbytná pro všechny nemoci genitourinárního a endokrinního systému, pro odchylky v kardiovaskulárním a imunitním systému, jakož i pro podezření na diabetes. Také pacientům, kteří měli streptokokovou infekci, je určen obecný test moči. Kromě toho se provádí pro profylaktické účely a sleduje dynamiku onemocnění.

Jak absolvovat obecný test moči?

Aby výsledky analýzy odrážely skutečný klinický obraz, příprava na postup a odběr moči se provádí v souladu s řadou pravidel.

Základní požadavky na přípravu pro obecnou analýzu moči:

  • musí být zakoupeny předem v lékárně nebo si od lékaře vyžádat speciální sterilní nádobu pro sběr tekutin;
  • sběr by měl být prováděn ráno: pro analýzu se doporučuje použít ranní tekutinu nahromaděnou přes noc, zatímco pro sběr v nádobě je důležitá „střední část“ proudu moči;
  • noc předtím, než byste měli odmítnout užívat léky, které mohou ovlivnit složení moči (je lepší se o tom poradit s lékařem), stejně jako alkohol a barviva (řepa, mrkev, rebarbora, bobkový list atd.);
  • ranní moč se shromažďuje na lačný žaludek, dříve než se nic nemůže jíst ani opít;
  • Před odběrem testu nepřehřívejte ani nepřehřívejte.

Pravidla sběru:

  • je žádoucí shromáždit 100-150 ml (nebo 2/3 speciální nádoby);
  • důkladný sběr genitálií by měl být proveden před odběrem: v některých případech se ženám doporučuje používat tampon;
  • sebraná kapalina by měla být dodána laboratoři co nejdříve (se zpožděním nejvýše 2 hodiny);
  • pokud je nutné kapalinu po určitou dobu skladovat, může být nádoba uložena na tmavém a chladném, ale ne příliš chladném místě;
  • je žádoucí přepravovat nádobu při kladných teplotách v rozmezí 5-20 stupňů.

Co ukazuje obecnou analýzu moči: dekódování výsledků

Rozluštění výsledků obecné analýzy moči pomůže pochopit výsledky získané před návštěvou lékaře. V žádném případě se však člověk nemůže na základě získaných údajů zabývat autodiagnostikou a samoléčbou: aby bylo možné správně analyzovat výsledky a stanovit diagnózu, je nutné konzultovat odborníka.

Moč se analyzuje v několika kategoriích, včetně organoleptických vlastností, fyzikálně-chemických parametrů, biochemických vlastností, mikroskopických studií. Ale nejdřív první.

Organoleptické ukazatele

Objem Celkové množství kapaliny pro analýzu neumožňuje učinit žádné závěry o poruchách diurézy. Je nutné pouze určit specifickou hmotnost moči (relativní hustota).

Diuréza - objem moči vytvořený během určitého časového období (denní nebo minutová diuréza). Denní diuréza je obvykle 1,5-2 litry (70-80% tekutiny, kterou pijete). Zvýšení denní diurézy se nazývá polyurie, snížení na 500 ml se nazývá oligurie.

Barva moči, stejně jako průhlednost, určuje oční technik. V normální barvě se může lišit od slámy k bohaté žluté. Je determinován přítomností barviv - urobilin, urosein, uroerythrin v moči. Jakékoliv jiné odstíny mohou signalizovat některé patologické stavy v těle, například:

  • tmavě hnědá - žloutenka, hepatitida;
  • červená nebo růžová označuje přítomnost krve v analýze;
  • tmavě červená - hemoglobinurie, hemolytická krize, porfyrinová choroba;
  • černá - alkaptonurie;
  • šedavě bílá barva označuje přítomnost hnisu;
  • zelená nebo modrá je způsobena hnilobou ve střevech.

Zápach není rozhodující v obecné analýze moči, protože mnoho potravin obsahujících éterické oleje nebo jednoduše silně vonící potraviny mu mohou poskytnout specifický zápach. Některé pachy však mohou naznačovat určité patologické stavy:

  • vůně amoniaku hovoří o cystitidě;
  • fekální pach - E. coli;
  • hnilobný zápach - gangrenózní procesy v močovém traktu;
  • vůně acetonu - ketonurie (přítomnost ketolátek v moči);
  • vůně hnijících ryb - trimethylaminurie (hromadění trimethylaminu v těle).

Normální zápach moči je měkký, poněkud specifický. Pokud je nádoba otevřená, zápach se stává drsným v důsledku oxidačního procesu.

Pěnivost. Normálně, když je moč míchán, není v něm prakticky žádná pěna, a pokud ano, je transparentní a nestabilní. Se stabilitou pěny nebo jejím barvením můžete hovořit o žloutence nebo přítomnosti bílkovin v moči.

Transparentnost moči zdravého člověka je téměř absolutní. Oblačnost může být způsobena přítomností červených krvinek, bakterií, hlenu, tuků, solí, hnisu a dalších látek. Přítomnost jakékoli látky se detekuje pomocí speciálních technik (zahřívání, přidávání různých kyselin atd.). Pokud byly v moči detekovány červené krvinky, bakterie, bílkoviny nebo epitel, znamená to urolitiázu, pyelonefritidu, prostatitidu a některá další onemocnění. Leukocyty označují cystitidu. Srážení solí indikuje přítomnost urátů, fosfátů, oxalátů.

Fyzikální a chemické ukazatele

Hustota Měrná hmotnost moči je ukazatel, který závisí na věku. Míra pro dospělé a děti nad 12 let je 1,010–1,022 g / l, pro děti ve věku 4-12 let –1,012–1,020, pro děti ve věku 2–3 roky - 1,010–1,017 a pro novorozence - 1,008–1,018. Hustota moči závisí na množství solí, proteinů, cukrů a dalších látek, které jsou v ní rozpuštěny. V některých patologiích tento ukazatel stoupá v důsledku přítomnosti bakterií, leukocytů, erytrocytů. Zvýšená rychlost může znamenat diabetes, infekční procesy v močovém traktu. U těhotných žen - indikuje toxikózu. Také hustota může být zvýšena v důsledku nedostatečného příjmu tekutin nebo jeho ztráty. Snížená míra ukazuje selhání ledvin, diabetes insipidus. Může se vyskytnout i při silném pití nebo při užívání diuretik.

Kyslost je obvykle v rozmezí 4–7 pH. Nízká hodnota může indikovat přítomnost mnoha onemocnění: chronické selhání ledvin, zvýšené hladiny draslíku v krvi, parathormonu, ureaplasmózy, rakoviny ledvin nebo močového měchýře atd. Zvýšená kyselost také nastane během dehydratace a hladovění, zatímco vezme si některé drogy, u vysokých teplot a hojné spotřeby masa. Hodnota pH nad normální hodnotou může znamenat diabetes mellitus, snížené hladiny draslíku a poruchy rovnováhy acidobazické rovnováhy v krvi.

Biochemické charakteristiky

Protein. Jeho koncentrace by neměla překročit 0,033 g / l. Detekce zvýšených hladin může znamenat poškození ledvin, zánět v urogenitálním systému, alergické reakce, leukémii, epilepsii, srdeční selhání. Zvýšení množství bílkovin nastává se zvýšenou fyzickou námahou, hojným pocením, dlouhou chůzí.

Zvýšený obsah bílkovin v moči je stanoven u tělesně postižených dětí ve věku 7–16 let a těhotných žen.

Cukr (glukóza) v moči rychlostí nejvýše 0,8 mmol / l. Zvýšené cukry mohou být způsobeny cukrovkou, nadměrnou konzumací sladkostí, problémy s ledvinami, akutní pankreatitidou, Cushingovým syndromem a zvýšením hladin adrenalinu v důsledku nadledvinových lézí. Během těhotenství se může objevit zvýšený obsah cukru v moči.

Bilirubin je žlučový pigment, který by normálně neměl být přítomen v moči. Jeho detekce ukazuje prudký nárůst koncentrace bilirubinu v krvi, což je důvod, proč ledviny přebírají jeho odstranění (normálně je bilirubin zcela vylučován střevy). Zvýšená hladina tohoto pigmentu v moči indikuje cirhózu jater, hepatitidu, selhání jater, onemocnění žlučových kamenů. To může být také způsobeno masivním zničením červených krvinek v krvi v důsledku hemolytického onemocnění, srpkovité anémie, malárie a toxické hemolýzy.

Ketonová těla (aceton) v normálu by neměla být stanovena v obecné analýze moči. Jejich detekce hovoří o metabolických poruchách v důsledku onemocnění jako je diabetes mellitus, akutní pankreatitida, tyreotoxikóza, Cushingova choroba. Také tvorba ketonových těl se vyskytuje během hladovění v důsledku intoxikace alkoholem, s nadměrnou konzumací bílkovin a tukových potravin v důsledku toxikózy u těhotných žen, stejně jako po poranění centrálního nervového systému.

Mikroskopické vyšetření

Kal (organický, anorganický). V obecné analýze moči se rozumí, že sedimentem se rozumí buňky, válce a krystaly soli vysrážené po krátké centrifugaci. Podrobněji o různých látkách, které mohou být odhaleny v návrhu, budeme hovořit níže.

Krevní tělíska (červené krvinky, bílé krvinky). Erytrocyty - červené krvinky - mohou být přítomny v moči v malých množstvích (pro ženy - 0 - 3 v zorném poli, jedno - pro muže). Vysoký obsah červených krvinek indikuje vážné onemocnění, jako jsou:

  • urolitiáza;
  • nefrotický syndrom;
  • infarkt ledvin;
  • akutní glomerulonefritida;
  • rakovina ledvin, močového měchýře, prostaty.

Leukocyty v sedimentu, identifikované v obecné analýze moči, mohou být výsledkem onemocnění močových cest (pyelonefritida, cystitida, urolitiáza, prostatitida, uretritida, cystitida atd.). Normálně jsou leukocyty v moči u žen a dětí 0–6 v zorném poli, u mužů 0–3.

Pokud jste ve výsledcích obecné analýzy moči měli zvýšenou hladinu leukocytů, měli byste si domluvit schůzku s urologem, který pravděpodobně předepíše další testy - opakujte OAM, nebo ve spojení s analýzou moči podle Nechiporenka, ultrazvukové sondy tří sond. Po opakovaném a dodatečném výzkumu jsou často všechny obavy rozptýleny.

Hyalinové válce jsou válcové struktury, kterým dominují renální tubulární buňky a protein. Normálně by neměli být v moči. Jejich detekce (nad 20 v 1 ml) indikuje hypertenzi, pyelonefritidu, glomerulonefritidu. Tyto válcové útvary se mohou vyskytovat také při užívání diuretik.

Granulované válce. V jejich složení převažují erytrocyty a buňky renálních tubulů. Přítomnost granulovaných válců v moči v jakémkoliv množství indikuje virové infekce, pyelonefritidu a glomerulonefritidu. Otrava olovem je také možná.

Voskové válce, nebo voskové válce, jsou vytvořeny jako výsledek dlouhého pobytu v lumen ledvinového tubulu hyalinového nebo granulovaného válce. Jejich přítomnost v moči v jakémkoli množství indikuje takové patologické stavy, jako je chronické selhání ledvin, renální amyloidóza (depozice nerozpustného proteinu - amyloid v tkáni ledvin) a nefrotický syndrom.

Bakterie. Přítomnost jakýchkoliv bakterií v obecné analýze moči naznačuje zánětlivé procesy v močovém systému. To znamená, že normální bakterie by neměly být přítomny. Jejich objev naznačuje, že tato infekční onemocnění jsou uretritida, cystitida, prostatitis a další. Aby byly výsledky spolehlivé, je nutné před odběrem moči pečlivě hygienu intimních oblastí.

Houby v moči, které by normálně neměly být stanoveny, jsou výsledkem infekčních plísňových lézí močových cest a vnějších pohlavních orgánů. Jejich detekce může navíc indikovat stavy imunodeficience a dlouhodobé užívání antibiotik.

Sůl Jejich nepřítomnost v moči je normální a přítomnost v sedimentu může znamenat možnost vzniku ledvinových kamenů. Zvýšené hladiny kyseliny močové (urátu) mohou být výsledkem dny, nefritidy a chronického selhání ledvin. Urati jsou často výsledkem určité diety a dehydratace. U novorozenců je přítomnost urátů normální. Oxaláty mohou vznikat v důsledku diabetes mellitus a pyelonefritidy, krystalů kyseliny hippurové - v důsledku střevní dysbiózy a selhání jater, fosfátů - v důsledku vysokého obsahu vápníku v moči. Vždy však stojí za to připomenout, že identifikace určitých solí je často spojena se zvýšenou spotřebou některých produktů, což znamená, že jejich koncentraci lze snadno snížit změnou stravy.

Souhrnná tabulka hlavních ukazatelů obecné analýzy moči s normálními hodnotami je následující:

Pomocí obecné analýzy moči můžete identifikovat nejrůznější onemocnění ledvin a močového měchýře, problémy s prostatou, nádory a pyelonefritidou, jakož i řadu patologických stavů v počátečních stadiích, kdy klinické projevy jako takové nejsou. Proto by měl být OAM prováděn nejen s výskytem bolestivých pocitů, ale také pro prevenci a včasné odhalení mnoha onemocnění urogenitálního systému, aby se zabránilo jejich dalšímu rozvoji.

Analýza moči (jak sbírat)

Všeobecné klinické vyšetření moči je předepsáno lékařem k objektivnímu posouzení vašeho zdravotního stavu, a to jak v rámci primární diagnózy (bez ohledu na zamýšlenou diagnózu), tak jako preventivní opatření v rámci klinického vyšetření dětí a dospělých.

Den před obecnou analýzou

V předvečer kapitulace je nežádoucí jíst potraviny, které mají jasnou barvu - zeleninu a ovoce, které mohou změnit barvu moči: řepa, mrkev, borůvky, citrusové plody, kořeněná a slaná jídla. Je také nežádoucí užívat léky (vitamíny, antipyretika, léky proti bolesti), neužít diuretika a minerální vodu (změna kyselosti). V předvečer a bezprostředně před dodáním moči pro obecnou analýzu je třeba se vyvarovat intenzivního zatížení, protože to může vést k výskytu bílkovin v moči.

Příprava pro sběr obecné analýzy moči

Aby se zabránilo kontaminaci moči různými vnějšími nečistotami, měla by být provedena důkladná hygienická toaleta vnějších pohlavních orgánů před odběrem analýzy, opláchnutím je ve sprše mýdlem, aby se z nich nevypustil žádný výtok z moči. Nedoporučuje se, aby ženy během menstruace prováděly vyšetření moči, nedodržení tohoto pravidla může narušit výsledek a odhalit výrazné zvýšení počtu bílých krvinek, hlenu a bakterií v moči.

Při močení musí muži plně oddálit kožní záhyb a uvolnit vnější otvor uretry. Ženy tlačí stydké pysky.

Po cystoskopii (vyšetření močového měchýře pomocí speciálního nástroje - cystoskop) může být kompletní vyšetření moči provedeno nejdříve 5-7 dnů.

Pravidla pro sběr moči pro obecnou analýzu - zcela nebo průměrně?

Moč pro výzkum by měl být odebírán pouze z ranní porce (nalačno, bezprostředně po spánku), tzv. „Ranní“ moči, která se hromadí v močovém měchýři přes noc. Použití moči odebrané nejdříve 2-3 hodiny po poslední (nejlépe ranní) močení je povoleno.

Doposud lékaři nemají jednomyslný názor na správný sběr obecné analýzy moči - shromažďovat veškerou moč nebo shromažďovat pouze průměrnou část moči.

Mnoho laboratoří uvádí, že průměrná část moči se shromažďuje pro obecnou analýzu podle systému:

  • začít močit do toalety;
  • po 2 - 3 sekundách vyměňte nádobu za účelem shromáždění analýzy;
  • po naplnění nádoby na 2/3 nebo 3/4 objemu pokračujte v močení do toalety.

Stejná pravidla jsou uvedena v informačním dopise č. 5 ze dne 22. února 2005 "Memo pro pacienty o pravidlech pro přípravu na testování moči a stolice" a dopis ruského ministerstva zdravotnictví ze dne 29. srpna 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Dalším bodem je, že pro obecnou analýzu moči je nutné sbírat ne střední porci moči, ale celou ranní porci. Analýza se proto nazývá "Obecná (klinická) analýza moči." Pak musí být veškerá sebraná moč smíchána a její část (přibližně 50-100 ml) nalita do sterilní nádoby, kterou lze zakoupit v každé lékárně a dopravit do laboratoře.

Taková pravidla jsou stanovena v "GOST R 53079.4-2008. Národní standard Ruské federace. Laboratorní klinické technologie": "Když užíváte ranní moč pro obecnou analýzu, sbírejte celou porci ranní moči (je žádoucí, aby předchozí močení bylo nejpozději dvě ráno) v dobře umytých, čistých, suchých nádobách s volným močením. Doporučuje se použít nádobu se širokým hrdlem a víčkem, je-li to možné, je nutné ihned odvést moč do misky, do které bude dodán do laboratoře. Moč z nádoby, kachny, hrnce nelze odebrat, protože i po opláchnutí těchto nádob může být zachována sraženina fosfátů, což přispívá k rozkladu čerstvé moči. Pokud není veškerá odebraná moč dodána do laboratoře, je nutné důkladné promíchání před spojením její části, aby se neztratil sediment obsahující vytvořené prvky a krystaly.

Proč je tak důležité sbírat celou ranní moč? Moč se tvoří v ledvinách, hromadí se v močovém měchýři a vylučuje se močovou trubicí. První část moči může prokázat přítomnost zánětu v dolním močovém traktu - uretry (uretry) - pokud obsahuje bílé krvinky a / nebo červené krvinky. Druhá (střední část) moči může odhalit patologii v horním močovém traktu (ledvina, ureter). Třetí část moči může ukázat stav močového měchýře.

V případě odchylky od normy v obecné analýze moči může lékař předepsat opakovanou analýzu moči nebo předepsat další typy testů moči. Při detekci proteinu lze tedy předložit analýzu, jako je stanovení množství proteinu v denní moči. A pro odchylky od normy v červených krvinek, bílých krvinek a / nebo válců, další test moči podle Nechyporenko je také předepsán.

Skladování a dodávání moči do laboratoře

Shromážděná moč musí být dodána do laboratoře co nejdříve. Dlouhodobé skladování moči při pokojové teplotě vede ke změnám fyzikálních vlastností, destrukci buněk a proliferaci bakterií. Moč sbíraná pro obecnou analýzu může být uchovávána v chladničce ne déle než 1,5-2,0 hodin. Nejpřijatelnějším způsobem uchování moči je ochlazování (může být uloženo v chladničce, ale ne zmrazené). Během chlazení nejsou tvarované prvky zničeny, ale je možný vliv na stanovení relativní hustoty.

Připravte se na test moči správně! Zabraňte abnormalitám!

Výzkumné kódy a názvy:

Chcete-li získat spolehlivé výsledky, měli byste dodržovat následující podmínky:

  • Nedoporučuje se používat v předvečer studie (10-12 hodin): alkohol, kořeněná, slaná jídla, potraviny, které mění barvu moči (například řepa, mrkev);
  • pokud možno eliminovat diuretika;
  • před provedením analýzy za účelem vytvoření důkladné toalety vnějších pohlavních orgánů;
  • Při menstruaci se nedoporučuje provádět analýzu u žen.

V předvečer studie je vhodné získat sadu s jednorázovým vakuovým systémem pro sběr a přepravu moči s instrukcemi od správce zdravotnického střediska. Dodávání biomateriálu in vitro s konzervační látkou by mělo být během dne.

Pokyny pro odběr moči při použití soupravy pro odběr a transport moči s konzervační látkou

  • Odšroubujte víko nádoby.
  • Po uvolnění první části moči do toalety bez přerušení močení naplňte nádobu na polovinu objemu.
  • Víko nádoby pevně uzavřete.
  • Držák vložte do nádoby přes hrdlo (obr. 1). Pokud je moč v nádobě po dlouhou dobu, je nutné ji smíchat s pomocí držáku.
  • Vložte trubičku do držáku. Zatlačte na trubku tak, aby jehla držáku propíchla pryžovou zátku ve víčku trubice (Obr. 2). Ihned po tomto, trubice začne naplňovat močí.
  • Po zastavení proudění moči do zkumavky vyjměte zkumavku z držáku (Obr. 3).
  • Dále musíte několikrát otočit zkumavku, abyste lépe promíchali moč s konzervační látkou.
  • Dodávání biomateriálu in vitro by mělo být během dne v laboratoři, transportováno při pokojové teplotě.

Pokyny pro odběr moči v nádobě bez konzervačního prostředku

Pokud sbíráte moč ve svém kontejneru, zakoupeném například v lékárně, měli byste provést následující kroky:

  • Odstraňte kryt z připravené nádoby;
  • Po uvolnění první části moči do toalety, bez přerušení močení, naplňte nádobu na polovinu objemu;
  • Uzavřete víko pevně;
  • Nádobu dopravte do laboratoře co nejdříve od data odběru (ne déle než 2 hodiny).

Získejte slevu na analýzy -15% Přečtěte si více.

Nemáme žádné skryté poplatky!

Zavolej!

Jedno číslo: 426-15-05

Jak správně sbírat moč pro obecnou analýzu?

Pro účely primární diagnózy a profylaxe je osoba poslána na vyšetření moči (OAM). Proto je běžnou otázkou mezi pacienty, jak shromáždit kompletní vyšetření moči.

Studie pomáhá nejen identifikovat abnormality ve fungování genitourinárního systému, ale i další onemocnění. V článku je popsáno, jak se připravit na analýzu a připravit biomateriál.

Příprava na OAM

24 hodin před odběrem moči musíte dodržovat několik pravidel, jejichž dodržování vylučuje mnoho faktorů, které ovlivňují spolehlivost výsledků.

Především je nemožné porušit pitný režim, protože to vede ke změně relativní hustoty moči, což nepříznivě ovlivňuje interpretaci výsledků. To znamená, že není dovoleno pít příliš mnoho nebo málo.

Pití minerální vody může ovlivnit kyselost moči. Den před analýzou je proto lepší ji úplně opustit.

Kromě toho, aby výsledky studie byly co nejpřesnější, 24 hodin před přijetím biomateriálu:

  • užívat léky - antibiotika, vitamínové komplexy, antipyretika, diuretika;
  • jíst bobule, ovoce a zeleninu světlé barvy (borůvky, třešně, kyselá jablka, citron, pomeranč, mandarinka, řepa, mrkev);
  • jíst uzená a kořeněná jídla;
  • jíst hodně sladkostí;
  • pití alkoholických nápojů;
  • mít pohlavní styk;
  • zapojit se do vyčerpávajícího fyzického cvičení;
  • provádět těžkou fyzickou práci.

Pokud pacient nemůže odmítnout užívat některé léky, mělo by to být projednáno se specialistou, aby byla vzata v úvahu pravděpodobnost zvýšení koncentrace některých látek v moči.

Během menstruace je lepší, aby žena varovala specialistu a odložila studii, dokud nedokončí.

Výběr balení pro biomateriály

Moč se shromáždí v suché čisté nádobě. Pokud v sovětských časech, sklenice z majonézy nebo fyziologického roztoku byly použity k sběru biomateriálu, nyní si můžete koupit jednorázový speciální kontejner v každé lékárně.

Pokud člověk nemá možnost koupit sterilní nádobu pro dodání OAM, bude muset připravit kontejner sám večer.

Nádoba na biomateriál musí být důkladně omyta horkou vodou a sódou. Pak nádobu opláchněte pod tekoucí vodou.

Na dně nádrže se nalije 100 ml vody, vloží se do mikrovlnné trouby, nastaví se maximální výkon a 1 minuta času. Tento proces je sterilizací. Vroucí voda by měla být nalita a nádoba by měla být vložena do plastového uzavřeného sáčku.

Víko nádoby by mělo být důkladně omyto sódou, pak studenou vodou a nakonec převařeno vroucí vodou. Víko by mělo být uchováváno v obalu až do rána.

Nedodržení těchto pravidel naruší výsledky studie. Proto je nejlepší volbou koupit v lékárně sterilní nádobu pro sběr biomateriálů.

Video: Jak správně sbírat (sbírat) analýzu moči

Jak sbírat moč?

Je důležité vědět, jak správně sbírat moč pro obecnou analýzu, protože na něm bude záviset správnost výsledků.

Navzdory skutečnosti, že sběr biomateriálu pro OAM je jednoduchý proces, je nutné při sběru materiálu pro výzkum dodržovat určitý algoritmus operací.

Vnější genitálie je nutné dobře umýt. Taková událost zabrání vstupu bakterií, hlenu a dalších látek do moči. Genitálie se umyjí ve sprše mýdlem. Rovněž je dovoleno použití roztoku manganistanu draselného (0,02-0,1%).

Vyžaduje se dodržovat pravidla močení před odběrem moči. Muži by měli brát pryč předkožku, zatímco močení, a ženy by měly tlačit labia odděleně. Nejlepší volbou pro ženy je použití tamponu během odběru moči. Takové opatření zabraňuje vstupu mikroorganismů do moči z pochvy.

Moč pro analýzu musí být odebrán od ranní porce. Člověk musí sedět na záchodě, začít močit a po 2-3 sekundách nahradit nádobu. Když je nádoba naplněna 2/3, močení může pokračovat do toalety. Kapacita pevně zavřete víko.

Tento algoritmus zahrnuje sběr střední části moči. Stojí za zmínku, že dosud nebyl vyvinut jednotný systém pro sběr biomateriálu pro OAM.

Většina lékařů však tuto konkrétní techniku ​​schvaluje.

Sbírejte moč od dětí a lůžkových pacientů

U dospělých nejsou žádné zvláštní problémy se sběrem moči. To nelze říci o malých dětech a lůžkách.

Otázka, jak se v těchto případech provádí analýza moči, zůstává poměrně relevantní.

Při shromažďování materiálu pro výzkum v těchto kategoriích pacientů by se měl postupovat podle doporučeného algoritmu působení.

Algoritmus pro příjem moči u malých dětí zahrnuje následující opatření:

  1. Umyjte genitálie dítěte teplou vodou a otřete je měkkým hadříkem.
  2. Předmývejte nádobu horkou vodou a sódou, opláchněte pod tekoucí vodou a opláchněte vroucí vodou.
  3. Postavte dítě na hrnec a pak sbírejte moč ve sterilní nádobě.

Pro sběr moči z novorozenců a dětí je nutné aplikovat pisoár. Namísto pleny se po naplnění kapalina nalije do sterilní nádoby.

Algoritmus pro odběr moči z pacientů bez lůžka zahrnuje následující opatření:

  • genitálie omyjte teplou vodou pomocí mýdla nebo roztoku manganistanu draselného;
  • Vyměňte nádobu, předmytou stejným způsobem jako nádobu pro dítě;
  • vezměte si část moči a vyplňte speciální nádobu.

V případě nedávného cytoskopického zákroku (vyšetření močového měchýře sondou) by měl být OAM užíván po nejméně 1 týdnu.

Skladování a dodávka do laboratoře

Je důležité sbírat aktuální ranní moč ze dvou důvodů. Za prvé, první část moči ukazuje přítomnost ohnisek zánětu v močové trubici, když se v ní nacházejí bílé krvinky a červené krvinky. Za druhé, ukazuje přítomnost onemocnění v ledvinách a močovodu.

Když pacient dává OAM v nemocnici, neměl by se starat o dodávku moči do laboratoře. To provádí zdravotnický personál. Ale když sbíráte doma, musíte se obávat o jeho doručení.

Po odběru biologického materiálu je nutné jej rychle dopravit do laboratoře. Při dlouhodobém skladování moči při pokojové teplotě to znamená změnu fyzikálních vlastností, vývoj různých mikroorganismů a destrukci buněk.

Moč, který je předmětem obecného výzkumu, může být uchováván v chladničce déle než jednu nebo dvě hodiny po jeho odběru. Chlazení je přijatelným způsobem skladování biomateriálu, to znamená, že může být skladováno v chladničce, ale v žádném případě nesmí být zmrazeno.

Chlazení neovlivňuje strukturu moči, nenarušuje vytvořené prvky. Pravděpodobnost změny relativní hustoty však vždy existuje.

Normální indikátory OAM


Pokud má lékař podezření na diabetes mellitus, infekční nemoci, cystitidu a další onemocnění genitourinárního systému, zhoršené metabolické procesy, pacient napíše žádost o předání OAM.

Při přijímání výsledků studie je pacient konfrontován s problémem jejich dešifrování. V první řadě je třeba věnovat pozornost specifické hmotnosti a reakčnímu médiu. Normální relativní hustota se pohybuje od 1006 do 1026 g / l. Nadbytek indikátoru indikuje přítomnost jaterní patologie, toxémie při přepravě dítěte, diabetes, srdeční selhání, nefrotický syndrom nebo sníženou tvorbu moči.

Nízké hodnoty indikují selhání ledvin, diabetes typu 2 a poškození ledvinových trubic.

Reakční rychlost média je 5 až 7 jednotek. Zvýšené sazby mohou být důkazem nedostatku bílkovin v potravinách, snížení - důkaz nedostatku rostlinných potravin ve stravě.

Moč by měla být světle žlutá barva bez příměsí krve, změna barvy znamená vývoj onemocnění. Přítomnost sedimentu je důsledkem zánětlivých procesů a urolitiázy.

Normálně nemá specifický zápach. Pokud je zápach čpavku, znamená to přítomnost zánětu v močovém měchýři. Sladká vůně může hovořit o hyperglykémii.

Prvky, jako jsou proteiny, glukóza, hemoglobin, ketony, dusitany a urobilinogen, mohou být přítomny v moči, což je špatné znamení. U zdravého člověka by takové látky neměly být obsaženy v moči.

Kromě toho se rozlišují klinické, biochemické analýzy moči, Zimnitskyho vzorek, analýza moči podle Nechiporenka a Amburzhe a bakteriologická kultura moči.

Video: Analýza moči. Jak sbírat moč

Interpretace ukazatelů obecné analýzy moči u dospělých

Ledviny jsou párovaný orgán s jemnou strukturou, takže sebemenší změna v normálním průběhu jakýchkoliv vnitřních procesů vede ke znatelným odchylkám ve výkonu močového systému.

O patologii ledvin, močových cest a některých dalších orgánů lze nalézt obecnou analýzu moči (v lékařských formách snížit na zkratku OAM). Také se nazývá klinické.

1. Proč je tento test předepsán?

Moč je biologická tekutina, ve které se z lidského těla uvolňují konečné produkty vitální aktivity těla.

Obvykle se dělí na primární (vznikající filtrací v glomerulech z krevní plazmy) a sekundární (vznikající při reabsorpci v renálních tubulech vody, nezbytných metabolitů a dalších rozpuštěných látek).

Narušení tohoto systému znamená charakteristické změny v normálních ukazatelích OAM. Analýza tedy může ukázat:

  1. 1 Odchylky v metabolismu;
  2. 2 Známky infekce močových cest;
  3. 3 Účinnost léčby a stravy;
  4. 4 Dynamika oživení.

Osoba může kontaktovat laboratoř pro analýzu moči z vlastního podnětu, pokud vidí drastické změny ve svých fyzických vlastnostech. Čím častěji se však pacientovi dostává doporučení od specialisty na klinice, pak dekóduje získané výsledky.

OAM je zařazen do seznamu základních výzkumů při preventivních prohlídkách populace, klinickém vyšetření, předepisování při vyhledávání lékařské pomoci specialisty, při řízení těhotenství, při hospitalizaci a v některých dalších případech.

Analýza moči se skládá ze sekvenční studie:

  1. 1 Fyzikální vlastnosti vzorku;
  2. 2 Chemické složení;
  3. 3 Mikroskopické vyšetření sedimentu.

2. Příprava pacienta

Před odesláním materiálu pro obecnou (klinickou) analýzu se poraďte se svým lékařem o možném dočasném přerušení některých farmaceutických přípravků. Například diuretika přestávají pít 48 hodin před odebráním vzorku.

Ženy by si měly uvědomit, že menstruace obvykle zkresluje výsledky. Pro vzorky je lepší zvolit čas před menstruací nebo dva dny po skončení výboje.

Den před přijetím biomateriálu odmítněte produkty s vysokým obsahem pigmentů, alkoholu, mastných, uzených potravin, sexu, nadměrného fyzického a psycho-emocionálního stresu. To vše může narušit výsledky OAM.

Pro analýzu sbírejte ranní porci moči, optimálně střední část. Před plotem musí pacient udělat záchod z vnějších pohlavních orgánů (vana, sprcha, vlhké ubrousky).

Po začátku močení je lepší snížit první část do toalety, aby se střední část shromáždila v čisté sterilní nádobě (optimálně ve sterilním farmaceutickém obalu). Minimální objem moči potřebný pro studii je 50 ml. V lékárně je štítek, na jehož úroveň je žádoucí naplnit nádobu.

U malých dětí je často obtížné sbírat moč k analýze. Proto při sběru můžete použít malé triky:

  1. 1 Prodám v lékárně speciální měkké plastové nádoby s lepící hranou. Ne všechny děti mají rádi tento postup, ale pro některé je to přijatelné.
  2. 2 Před plotem vezměte dítě do koupelny a zapněte vodu. Dítě do jednoho roku, které může být kojeno, starší dítě může být opilé. Močení dětí je vázáno na krmení, takže úkol může být usnadněn.
  3. 3 Některé děti píší několikrát v intervalech 10–15 minut. Pro sběr materiálu z těchto dětí je lepší připravit několik kontejnerů tak, aby byla možnost sbírat kapičky v různých miskách, aniž by se při manipulaci s nimi barvily.
  4. 4 Před zákrokem můžete provést jemnou, hladkou masáž v dolní části břicha, v oblasti močového měchýře.

3. Co dělat při sběru moči?

Pokud se nedoporučuje sběr materiálu pro klinickou analýzu moči:

  1. 1 Použijte neošetřené nádobí, obsah hrnce, pleny, pleny, plastového sáčku. Tato analýza se nazývá "špinavá", není vhodná pro hodnocení stavu močového systému.
  2. 2 Stale analýzy používejte déle než 3 hodiny nebo moč v chladničce bez speciální konzervační látky.
  3. 3 Po stolici, během menstruace nebo po pohlavním styku shromažďujte materiál pro OAM.
  4. 4 Sbírejte materiál pro výzkum během akutních zánětlivých onemocnění reprodukčního systému, kůže kolem močové trubice a pochvy (to by měl být předem upozorněn lékařem). Čisté shromáždění takové analýzy nebude fungovat.
  5. 5 Nepoužívejte močový katétr, pokud to není naléhavě nutné (rakovina prostaty, adenomy prostaty, vážně nemocný pacient u lůžka a další situace, které předepisuje ošetřující lékař). Při nastavení katétru doma je riziko sekundární infekce vysoké.

Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní ukazatele, jejich normy a interpretaci. Klinická analýza moči u žen je téměř stejná jako u mužů, s výjimkou některých parametrů. Tyto malé nuance jsou uvedeny v tabulce.