Léčba retence moči u žen

Colic

Retence moči v medicíně je definována jako ischurie. Patologickým stavem je kód ICD-10 - R33. Hlavním příznakem je neschopnost močit, navzdory výrazným nutkáním a plnému močovému měchýři. U žen se vyvíjí pod vlivem vrozených nebo získaných faktorů. Doprovázena bolestí v podbřišku, všeobecným podrážděním, otokem přední stěny břicha. Léčba se provádí s ohledem na příčinu patologie a na formu ischurie, akutní nebo chronické. Při výskytu prvních epizod zpoždění moči je nutné se obrátit na urologa.

Typy léčby retence moči u žen

Pro určení plánu léčebných účinků se lékař zaměřuje na výsledky ultrazvuku urogenitálního systému, rentgenového snímku. Komplexní metody radiačního zobrazování (MRI, CT) mohou odhalit nádorový proces. Často se provádí po provedení biopsie, která se účastní orgánové tkáně pro následné histologické vyšetření. Laboratorní diagnostika pomáhá potvrdit přítomnost zánětu, krvácení, cukrovky, hormonálních poruch.

První pomoc

Zpočátku, když se odkazuje na lékaře, ženy dostanou první pomoc - evakuují moč kovovým katétrem. Je to krátká trubka - lékařský přístroj.
Proveďte následující akce:

• Pacient je pozván do šatny (nebo do ošetřovny), umístěné na gauči, po vložení ubrousku.

• Pacient, ležící na zádech, položí ohnuté nohy na toaletní stolek, ale rozloží je na kolena. Pod pánev nahradit zásobník pro sběr moči.

• Zdravotní sestra nebo lékař léčí ženské genitálie a uretru dezinfekčním roztokem. V současné době aktivně používá chlorhexidin.

• Pak se sterilní glycerin aplikuje na jeden konec katétru a přístroj se vloží do pacientovy uretry.

• Po evakuaci moči je kanál znovu zpracován, na chvíli by žena měla ležet na gauči.

Často ve fázi uvolňování moči si zkušený urolog už uvědomuje, který faktor ruší jeho fyziologický odtok. Indikátorem je, jak dobře katétr proniká močovou trubicí. Při zánětu je zúžení kanálu. Pokud je ischurie způsobena nádorem ve spodní části močového traktu, přístroj se „srazí“ s překážkou ve formě přerůstání tkáně. Když dojde k narušení odtoku moči v důsledku blokování vytvořenými kameny - katétr „spočívá“ v počtu. Každý z těchto jevů má diagnostickou hodnotu. Všechny tyto podmínky navíc slouží jako základ pro ukončení postupu a využití alternativních metod evakuace moči.

Uvolňování moči, pokud je zpožděno, je ve všech případech naprosto nezbytné. Zůstává uvnitř močového měchýře a přispívá k protahování jeho stěn, infekci urogenitálního traktu.

Konzervativní léčba

Antibiotická léčba je předepsána v případě vztahu ischurie a cystitidy. Zánětlivý proces způsobuje výrazné otoky tkání uretry. Jak antibiotika nebo antimikrobiální látky jsou vzaty, tento jev je eliminován a močení normalizuje.

Tyto druhy léků jsou předepsány:

• Cefalosporiny - ceftazidim, ceftriaxon.
• Uroseptika - Furazolidon, Furamag, 5-NOK, Furadonin.
• Antispasmodika - bez sila (pokud se podá injekčně, pak současně s papaverinem).
• Léky proti bolesti - Dexalgin, Ketanov.

Pokud je tento jev doprovázen mírným vypuštěním krve, jsou navíc podávány hemostatické látky (etamzilat sodný, Dicynon). Současně s použitím uvedených léků je přípustné aplikovat na spodní část břicha topnou podložku. Tím se zmírní bolestivost, uvolní se, zmírní křeče stěn močové trubice a dokáže se močit. Doporučuje se také koupel s teplou (ne horkou) vodou, která přispívá k reflexnímu močení.

Je to důležité! Diuretika jsou přísně kontraindikována v případě ischurie v důsledku blokování kanálů cizím tělesem.

Zároveň je nutné dodržovat dietu - odmítnout kyselé, kořeněné, slané potraviny, alkohol a kávu. Omezení režimu pití - maximální množství kapaliny nesmí překročit 1,5 litru. Hypotermie, nechráněný sex je kontraindikován. Je přísně zakázáno užívat antibiotika na základě osobního pochopení situace.
Pokud je ischurie způsobena dlouhodobým užíváním léků (antidepresiva, antihistaminika), lékař tento předpis zruší. Pokud pacient potřebuje tyto léky, zvážit možnost jejich nahrazení analogy nebo dávkování je upraveno.

Při zjištěné přítomnosti kamenů a ucpání lumen močoviny jimi je Phytolith zpočátku předepsán. Aby se zabránilo rozvoji infekčního procesu v močových orgánech, předepisují se Canephron a Cystone. Alternativou jsou nitrofuranové přípravky.

Ishurie, způsobená předchozím poškozením kostí pánve, míchy, vyžaduje pomoc neurologa. Přiřazení intramuskulárního podání Prozerin. Pokud se terapie objeví doma, po injekci by se měla vykoupat, aby se uvolnily stěny močovodů.

Když se ischurie vyvíjí na pozadí psychoemotivního šoku, předepisují se následující skupiny léků:

1. Sedativní rostlinné vlastnosti - Motherwort Forte, Vzorec klidu. Zastavují úzkost, relaxují, eliminují nervové napětí. S opatrností by měli být užíváni hypotonie - léky snižují hladiny krevního tlaku.

2. Syntetické léky hypnotických vlastností (uvolněné bez lékařského předpisu) - Melaxen, Afobazol.

3. Hypnotika na předpis - Reslip, Relium, Dimedrol.

Vzhledem ke specifičnosti těchto léků by měly být užívány striktně podle lékařských pokynů.

Bez ohledu na příčinu porušení odtoku moči je třeba pamatovat: použití tepla je přísně kontraindikováno v případech podezřelých hnisavých procesů a krvácení.

Chirurgická léčba

Ve vzácných případech je chirurgie jedinou možností normalizace průtoku moči. Indikace - přítomnost potvrzeného nádorového procesu, urolitiázy a blokování ureteru pomocí počtu. V případě poškození orgánů močového ústrojí se také provádí chirurgický zákrok.

Pokud je ischurie spojena s procesem nádoru, při plánování lékařského přístupu se lékař řídí svým stadiem.

Chirurgie pro rakovinu močového měchýře zahrnuje resekci. Chemoterapie nebo radiace jsou relevantní v počátečním stadiu tvorby nádoru nebo po provedení chirurgického zákroku. V druhém případě je cílem akce zničení nádorových buněk. Normalizace odtoku moči nastává ihned po odstranění ucpání močového měchýře, močové trubice. Během operace a po ní (do 3 dnů) se moč vylučuje pomocí instalovaného uretrálního katétru.

Kameny močového systému jsou eliminovány chirurgickým zákrokem pouze v případě, že konzervativní léčba nemá žádný účinek. V současné době se aktivně používá laserová litotripsie. Podstatou metody je zničení kamenů na nejmenší částice a jejich následné vyluhování z těla. Metoda se provádí pomocí vysoce přesného paprsku. Normalizace odtoku moči je pozorována bezprostředně po odstranění zubního kamene. Antibiotika se pacientovi podávají po určitou dobu po operaci, aby se zabránilo zánětlivému procesu.

Žena má uretrální katétr, zatímco je na operačním sále. S ní je pacient převeden na oddělení. Odstraní se po dni, po kterém se můžete močit.

Závěr

Retence moči u žen je patologickým stavem, který vyžaduje okamžitou eliminaci. Pokud k porušení dochází systematicky, stalo se chronickým. Ishurie je eliminován urologem, ale profil lékaře, který se bude zabývat léčbou patologie, závisí na příčině, která způsobila jeho vývoj. Provoz není zobrazen ve všech případech, ale některé podmínky vyžadují jeho nouzové provedení. Například pokud se ischurie objeví po poškození míchy nebo pánevních kostí. Bez ohledu na příčinu retence moči vyžadují všechny případy jejího vývoje pozornost lékařů.

Ishurie nebo retence moči u žen: příčiny a metody léčby základní příčiny močových cest

Pokud je tělo zdravé, metabolický proces v něm by měl fungovat jako hodiny. Osoba přijímá energii spolu s výživou a metabolické produkty jsou vylučovány během močení. Pokud však některé systémy a orgány selhávají, může být funkce vylučování narušena.

Jedním z varovných signálů je retence moči u žen (ischurie). To je neschopnost močit s plným močovým měchýřem a přítomnost silného nutkání močit. To může být způsobeno různými důvody a vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Kód choroby podle ICD je R33.

Pravděpodobné příčiny retence moči u žen

Porušení normálního průtoku moči se často stává obstrukcí močových cest v důsledku přítomnosti nějakého mechanického překážku (zubní kameny, cizí předměty, nádory). V tomto případě se porušení postupně vyvíjí.

Existují 2 formy ischurie:

  • Akutní retence moči - vyskytuje se náhle na pozadí běžného celkového stavu v důsledku poranění, těžké obstrukce močových cest.
  • Chronická - v důsledku přetrvávajícího zúžení močové trubice nebo atonie močového měchýře.

Retence moči může být úplná a neúplná. S plnou ischurií, močení není vůbec možné, s neúplným - to je velmi obtížné, ale moč je částečně vylučován.

Provokativní faktory pro retenci moči u žen mohou být:

  • Infekční onemocnění močových orgánů. Způsobují otoky tkání, svěrače.
  • Dlouhodobé užívání některých léčiv. Patří mezi ně antidepresiva, prášky na spaní, antispasmodika, antihistaminika a další.
  • Slabnutí inervace močového měchýře v důsledku poranění míchy, pánve, myelitidy, diabetu a dalších onemocnění.
  • Deformace uretry, ve které dochází ke zúžení jejího lumenu.
  • Výčnělky močového měchýře nebo uretry (cystocele, ureterocele) podobné hernii v důsledku oslabení svalové tkáně. Z tohoto důvodu se močový měchýř nebo močová trubice vtlačí do pochvy, může propadnout vstupem.
  • Trauma pánevních orgánů v důsledku obtížného porodu, nesprávně provedených operací, silného provozu, když je kontraindikováno.
  • Pravidelné záchvaty močové retence se mohou objevit při překrytí ureterových kamenů. Když se posun posouvá, je močení opět normalizováno.

Dozvíte se o příčinách pyurie a léčbě onemocnění u dospělých a dětí.

Na této stránce je popsán návod k použití kukuřičného hedvábí pro léčbu ledvin.

Retence moči se vyskytuje u těhotných žen v posledních měsících v důsledku zhoršeného močení. Děloha roste na takovou velikost, že vytlačuje močový měchýř.

Příčiny patologického stavu mohou být nejen mechanické faktory. Na procesu močení může ovlivnit porušení centrální nervové soustavy. Ishurie se může objevit na pozadí stresu, nervového zhroucení, nadměrného vzrušení. A pokud už žena má problémy s močovým systémem, pak se určitě může zhoršit.

Pokud žena zůstane po dlouhou dobu v otravě alkoholem, začne silná intoxikace těla. To může vést k částečnému ucpání močového kanálu.

První příznaky a symptomy

S ischurií, tam je silná nutkání k močení, ale proces močení je nepřítomný, nebo je přítomný v minimálním množství. Téměř vždy je tento stav doprovázen silnou bolestí v podbřišku.

Během vyšetření může lékař všimnout, že je bublina plná. Je vizuálně viditelný vyčníváním přední abdominální stěny u lidí s astenickou postavou. U obézních pacientů je těžké odhalit takové příznaky. Při stisknutí sférického výběžku v dolní části břicha se žena cítí bolavě.

Zpoždění proudu moči může být doprovázeno dalšími příznaky, jejichž projevy závisí na příčině porušení:

  • bolesti hlavy;
  • slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost a zvracení;
  • falešné nutkání vyprázdnit;
  • zvýšení teploty;
  • hypertenze;
  • nepravidelný tep;
  • krvácení z pochvy a močové trubice.

Možné komplikace

Při akutní retenci moči se mohou vyskytnout závažné následky:

  • zvrásnění močového měchýře, ztráta jeho funkčnosti;
  • peritonitida způsobená prasknutím průchodu stěn orgánu a vypuštění obsahu do břišní dutiny;
  • selhání ledvin;
  • infekce ledvin a močových cest, urosepsie.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že za ishurií mohou být skryty různé patologické stavy, terapeutická opatření mohou být prováděna až po úplném vyšetření.

Klinické a laboratorní studie:

  • vyšetření odborníkem, který může stanovit objem moči pomocí perkusního perkusu;
  • měření množství moči katetrizací;
  • obecné testy moči a krve;
  • Ultrazvuk močového měchýře (bezprostředně po močení);
  • cystoskopie;
  • radiografie.

Účinná léčba ischurie

Pokud máte obavy z retence moči, musíte zjistit, zda je obstrukce močových cest. Je nutné ověřit přítomnost nebo nepřítomnost kamenů, nádorových formací. První věc, kterou musíte udělat, je vyprázdnit močový měchýř. Poté začněte léčbu, odstraňte příčinu ischurie.

Dozvíte se o příčinách bolesti při močení u žen a možnostech léčby onemocnění.

Na léčivé vlastnosti a metody brusinek pro ledviny napsané na této stránce.

Přejděte na adresu http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html a přečtěte si návod k použití přípravku Palin pro léčbu cystitidy.

Katetrizace močového měchýře

Jedná se o měřítko první pomoci pro retenci moči, která se provádí na klinice. Pro tento postup by žena měla ležet na vodorovném povrchu. Nohy by měly být od sebe vzdálené. Náhrada pánve pro odběr moči. Perineum se léčí antiseptikem, aby se zabránilo infekci.

Katétr je hojně mazán vazelínou nebo glycerinem. Velmi opatrně ji vpravil do močové trubice. Je nutné postupovat velmi pomalu, aby nedošlo k náhodnému poškození orgánu. Po vložení zkumavky spusťte její druhý konec do pánve. Moč odtud odtéká. Pokud je proces močení pomalý, můžete jemně tlačit na pubis. Silný tlak může způsobit prasknutí bubliny.

Po odstranění celého obsahu orgánu se katétr pomalu a opatrně vyjme. Pokud je situace závažná, může být katétr ponechán v těle několik dní. Během této doby je nutné neustále kontrolovat stav hlízy, ošetřovat ji antiseptiky, vyměnit katétr za čistý.

Nemůžete provádět postup pro poranění močové trubice, akutní uretritidu, přítomnost kamenů v močovém kanálu. V tomto případě proveďte cystostomii. Kůže je propíchnuta v oblasti močového měchýře a přes propíchnutí, kterým proudí moč, je vložena elastická trubice.

Terapie primární nemoci

Po odstranění moči je možné léčit kauzativní onemocnění. Jsou-li nalezeny cizí předměty, musí být odstraněny.

Taktika léčby urolitiázy závisí na velikosti kamenů, jejich složení, lokalizaci. Malé, hladké kameny, které mohou volně procházet močovými cestami, mohou být odstraněny pomocí konzervativní terapie. K úlevě od bolesti je nutné používat diuretika, antispasmodika. Doporučuje se pít dostatek vody.

Pokud jsou ložiska velká, proveďte operaci. Častěji toto drcení kamenů metodou laparoskopie pod vlivem ultrazvuku nebo laseru. Někdy se musíte uchýlit k otevřeným operacím, pokud nelze použít jiné metody těžby kamenů.

Nádorové formace mohou být léčeny pouze chirurgicky. V případě zhoubných nádorů se navíc provádí chemoterapie a radiační terapie. V přítomnosti benigních malých formací, které nevykazují tendenci k intenzivnímu růstu, nabízejí taktiku pozorování a neustálé sledování.

Léčba infekcí močových cest se provádí pomocí antibakteriálních látek, které účinně působí proti patogenům zánětu.

Účinná antibiotika:

  • Amoxicilin;
  • Ceazolin;
  • Ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Azithromycin.

Jsou-li předepsány neurogenní faktory ischurie, jsou předepsány látky, které potlačují atony detruzoru močového měchýře:

  • Prozerin;
  • Atropin;
  • Papaverin hydrochlorid.

Pro poranění močových cest předepsat několik skupin drog:

  • hemostatika;
  • antibiotika;
  • antishock a detoxikační činidla.

Reflexní poruchy uretry mohou být odstraněny teplou lázní. Sfinker močového kanálu se uvolňuje a pro ženu je snazší močit. Pilokarpin nebo Prozerin se podávají intramuskulárně. Uvnitř močové trubice zadejte 1% Novocain.

Lidové léky a recepty

Bylinná medicína nemůže nahradit tradiční léčbu. Lidové léky usnadňují symptomy, podporují vypouštění moči.

Osvědčené recepty:

  • 15 květů konvalinek nalije 200 ml vroucí vody. Nechte to stát, pít 1 lžíci třikrát denně.
  • Pokud není akutní zánět ledvin, je užitečné žvýkat jalovcové bobule.
  • 40 g ovesné slámy nalijte sklenici vroucí vody. Na 10 minut se zapálí. Pijte 200 ml třikrát denně.
  • Vařte 1 lžíci chmelových hlávek ve sklenici vody. Pijte 1 lžíci 3 krát denně.
  • Smíchejte fenykl, květy černého bezu, kmín, adonis (1 díl), jalovcové plody, petrželku (3 díly). 1 lžíce směsi trvá 6 hodin ve sklenici studené vody. Pijte obsah po celý den.

Pokyny pro prevenci

Pro prevenci retence moči se doporučuje: t

  • čas diagnostikovat a léčit infekce močových cest;
  • nedovolit stagnaci moči, močit v čase;
  • návštěvu gynekologa nejméně 2krát ročně;
  • jíst správně, aby se zabránilo ukládání solí a rozvoji urolitiázy;
  • užívat léky pouze podle pokynů lékaře;
  • dodržovat pitný režim nejméně 1,5-2 litrů denně.

Video Odborný pracovník moskevské doktorské kliniky se podrobněji seznámí s příčinami a metodami léčby retence moči u žen:

Příčiny retence moči u žen

Tato choroba má vědecký termín - ishuria. Patologický stav těla, když je močení zpožděno, navzdory plnému močovému měchýři. Vyprazdňování může probíhat pouze silou.

To je spojováno s chorobami prostaty, jeho hyperplazie a mačkání lumen močového kanálu.

Tyto poruchy mohou nejen zhoršit kvalitu života, ale také vytvořit život ohrožující situace.

Rozlišují se tyto formy ischurie:

  1. Akutní - nastane náhle, na pozadí úplné pohody, může být někdy předcházet oslabení proudu nebo aplikace síly během močení.
  2. Chronické - po dlouhou dobu se uvolňuje množství uvolněné moči, objevuje se pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře.
  3. Úplné zastavení močení.
  4. Neúplné - vyprazdňování močového měchýře může nastat pouze částečně as použitím síly.
  5. Paradoxní ischurie - pacient nemůže močit, ale zároveň dochází k nechtěnému uvolnění moči po kapkách.

Kromě nedostatku močení je pacient znepokojen dalšími příznaky:

  • pocit přeplnění;
  • vizuální výstupek v dolní části břicha;
  • nepohodlí v břiše, zhoršené pohybem;
  • hypertermie;
  • zimnice;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest zasahující do páteře;
  • hypertenze;
  • tachykardie;
  • falešné nutkání jednat defekaci;

Také může být pozorován příznak, jako je nadýmání.

Etiologie akutní retence moči

V tomto případě se zhoršení projevuje během několika hodin.

Když se na pozadí úplné pohody, pacient začne stěžovat na úplnou absenci močení.

Existuje řada situací, které vedou k takovému stavu. Mezi nejčastější příčiny patří urolitiáza, pánevní trauma, použití některých léků a výskyt pooperačních komplikací.

Urolitiáza - pohybem kamenů podél močové trubice může kámen blokovat kanál v oblasti zúžení, zatímco výtok nemůže proudit do dolních částí a hromadit se nad místem překážky.

Poranění pánevních orgánů vede k rupturám jedné z částí uretry.

Použití některých léčiv, například anticholinergik, blokátorů kalciových kanálů, antihistaminik, antidepresiv.

Pooperační komplikace jsou spojeny s chybami v technice operace a může dojít k poškození nebo náhodnému sešití různých struktur uretry.

Kromě toho může být důvodem pro zpoždění vylučování moči:

  1. Nádory močového systému - mohou tvořit obstrukci močového traktu, narušení orgánu, ve kterém se nádor nachází, nebo porušení inervace postižené oblasti.
  2. Komplikace po porodu u žen (zejména po císařském řezu). Porušení inervace, kdy impulsy potřeby vyprazdňování nedosahují cíle. Současně se vyvíjí stav jako „neurogenní močový měchýř“.
  3. Příčinou zpoždění může být kromě toho přítomnost vrozených vývojových abnormalit, ve kterých nemusí být žádné prvky uretry nebo jsou uzavřeny.

Video: Máte problémy s močením

Příčiny chronické retence moči

Chronická retence moči se vyvíjí postupně. Pacient může během několika let mít potíže s močením.

Občas se může objevit příznak „přerušení proudu“, ve kterém se zastaví močení, ale močový měchýř není úplně prázdný.

Postupem času mohou tyto stavy vést k anurii (nedostatek moči).

Mezi nejčastější patologie, které vedou k chronické retenci moči, patří:

  1. Benigní hyperplazie prostaty je nejčastější příčinou chronické retence moči. U adenomu prostaty se žláza rozpíná, po které vytlačuje lumen močové trubice a vylučuje moč.
  2. Patologické změny v pánevních orgánech, které vedou k postupné kompresi močových cest (nádory, abscesy, prostatitis).
  3. Těhotenství - v tomto stavu se děloha zvětšuje, což také vede ke zúžení lumen uretrů a problémům s vyprazdňováním.
  4. Porušení inervace spojené s poruchou svěrače.
  5. Neurologická onemocnění, jako je Parkinsonova choroba, Hyena-Barreův syndrom, mozkové novotvary, mrtvice, epilepsie.

Kromě toho může být patologie vyvolána stresem - v důsledku potlačení nervových impulzů, což způsobuje močení.

Neurogenní močový měchýř

To je patologický stav spojený s poruchou močení, důvodem je porušení nervové soustavy na různých úrovních. Tento syndrom je nedílnou součástí různých onemocnění.

Etiologie patologického stavu je spojena s poraněním, která vedla k poškození mozku a míchy (krvácení, komprese, rozdrcení, zlomy), neoplasmy ve struktuře centrálního nervového systému (neurinom, neurofibrom, glioblastom, astrocytom), zánětlivé procesy v míše a mozku (obrna, spinální tuberkulóza, encefalitida, botulismus).

Degenerativní onemocnění centrálního nervového systému (roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza, onemocnění Hyena-Bare) a vrozené vady distální míchy, močové trubice, ledvin a močových cest vedou k rozvoji syndromu.

Tato podmínka má následující projevy:

  • variabilní stav ve formě zpoždění nebo inkontinence;
  • moč se vylučuje v malých porcích;
  • paradoxní ischurie;
  • v močovém měchýři po vyprázdnění zůstává moč;
  • nedobrovolné vylučování moči v důsledku podráždění receptoru na přetékajícím močovém měchýři.

Pacient může pociťovat falešné nutkání močit.

Vyšetření nutná pro diagnostiku

Pacient, který má tyto příznaky, by měl vyhledat lékaře. Po důkladné anamnéze by měl lékař provést průzkum, aby objasnil diagnózu.

Muži nad 40 let musí darovat krev pro specifický antigen prostaty (PSA), což ukazuje na přítomnost nebo nepřítomnost neoplastických onemocnění prostaty (benigní a maligní). Měly by být také prováděny takové operace jako břišní palpace, rektální vyšetření, ultrazvukové vyšetření, CT vyšetření a MRI.

  • Palpace břicha - s dlouhým zpožděním močení je rozšířený močový měchýř palpován, někdy může být zobrazen na přední stěně břicha.
  • Rektální vyšetření - vzhledem k tomu, že adenóm prostaty je běžnou příčinou tohoto patologického stavu, musí lékař vyhodnotit velikost a strukturu prostaty u mužů, aby mohl provést diagnózu nebo ji odstranit.
  • Ultrazvukové vyšetření ledvin - umožňuje vizualizovat kameny podél močových cest, zánětlivé procesy nebo novotvary.
  • Zobrazování počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonancí - k vyloučení poruch centrálního nervového systému.
  • Zobrazování počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonancí - k vyloučení poruch centrálního nervového systému.

Souběžně s těmito studiemi se provádějí laboratorní testy:

Analýza moči - umožňuje identifikovat infekční a zánětlivé procesy.

Biochemická analýza krve s definicí ukazatelů, jako je kreatinin a močovina.

Urodynamické testy - určují schopnost sfinkterů snižovat, odhalovat porušování inervace a množství zbytkového moči v močovém měchýři.

Hlavní terapeutická opatření

Pokud je diagnostikována akutní ischurie, měla by být provedena katetrizace močového měchýře.

Nicméně, jestliže tam jsou výrazné striktury podél urethra, to je nutné uchýlit se k instalaci cystostomy. Odstraňuje moč přímo z močového měchýře speciální trubicí.

Varianty chirurgického zákroku k odstranění striktury uretry jsou endoskopické (nízký dopad) a otevřené.

Pokud je příčinou akutního stavu kámen v močovém traktu, je nutné provést litotripsy. Jedná se o činnosti zaměřené na odstraňování kamenů z močového systému.

Existují tyto typy lithotripsie:

  • dálkové;
  • endoskopická transuretrální;
  • perkutánní;
  • lithoekstraktsiya.

Při chronické patologii je nutné odstranit zdroj, který tento stav způsobuje. Při oddálení léčby může ishurie ohrozit rozvoj infekčních zánětlivých onemocnění ledvin, zničení tkáně. Také je nutné přijmout opatření k odstranění nádoru, který okluduje lumen.

V případě adenomu prostaty je třeba operaci provést s transuretrální resekcí žlázy. Existují také moderní farmaceutické výrobky, které snižují rozvoj hyperplazie prostaty. Patří mezi ně léčiva, jako jsou inhibitory 5-alfa reduktázy (Dutasterid) a alfa-1-blokátory (Doxazosin).

Video: Retence moči. Příčiny a léčba

Proč je u žen zpoždění močení?

Retence moči u žen je stav charakterizovaný absencí močení za podmínky absolutního naplnění močového měchýře. Úzkost není nezávislá choroba, ale odkazuje se na příznaky patologických nebo fyziologických procesů v těle. V lékařství se retence moči nazývá ishurie. Statistiky ukazují, že ženy nejčastěji nemohou močit při onemocněních močového systému.

Při diagnostice nemocí zahrnujících ishurii je důležité odlišit tento stav od anurie, což je patologie, při které moč nevstoupí do močového měchýře.

Hlavní faktory

Příčiny retence moči jsou klasifikovány podle forem patologie:

  • akutní - charakterizované náhlým porušením odtoku a jeho příčiny mohou být zranění a poškození močového systému nebo faktory způsobující obstrukci;
  • chronický - má postupný vývoj, je způsoben chorobami a fyziologickými reakcemi organismu na trvalý, neustále přítomný proces.

V mladém věku nemá symptom žádné pohlaví. Ishuria čelí mužům a ženám - ve stejném procentním poměru. Ve stáří je problém častěji znepokojen silnějším sexem. Jedna z globálních příčin porušování procesu vyprazdňování močového měchýře proto může být nazývána stárnutím. V závislosti na tom, co vyvolalo nedostatek močení (fyziologie nebo patologie), je zvolena vhodná korekční metoda.

Novotvary - benigní a maligní

Nedostatek moči znepokojuje pacienty s neoplazmy. Nádor je benigního nebo maligního původu, který určuje způsob další léčby (odstranění nebo odstranění chemoterapií). Jak ukazuje praxe, až 80% všech případů novotvaru v močovodu se vyskytuje ve věku po 40 letech.

Tvorba nádoru spojujícího nebo epiteliálního původu spadá do velké části onemocnění. Novotvar překrývá lumen ureteru, v důsledku čehož biologická tekutina nemůže proudit ve správném objemu. Blokování je úplné nebo částečné - akutní nebo chronická forma patologie. V procesu diagnostiky může pacient určit fibrom, neurofibrom, leiomyom, lipom, angiofibrom.

Tkáně obkládající ureter jsou citlivé na toxické účinky chemikálií a karcinogenů. Proto je údajná příčina vzniku nádorů v ureteru způsobující retenci moči u žen považována za kouření a práci s ropnými produkty.

Infekční zánětlivý proces

Akutní retenci moči u žen může být provokována infekcemi a zánětlivými patologiemi močových cest. Onemocnění je doprovázeno otokem tkání, včetně močového měchýře a močové trubice močového měchýře (cystitida, uretritida), což způsobuje potíže s odtokem biologické tekutiny. Každou cestu na toaletu provází odkapávací moč a silná bolest.

Příčinou infekce močové koule se stává porušení intimní hygieny, kdy patogen stoupá ve vzestupné cestě. Infekce může také nastat prostřednictvím krevních a lymfatických systémů z jiných orgánů. Základem komplexní léčby je antimikrobiální terapie s použitím širokospektrých antibiotik.

Urolitiáza

Chronická retence moči u žen může být tvořena po mnoho let. Tvorba kamenů v ledvinách je primární příčinou blokování uretry. Tento model retence biologických tekutin se nazývá mechanický.

K tvorbě kamenů dochází většinou v důsledku podvýživy - jíst velké množství soli a některých potravin, které způsobují alkalizaci nebo oxidaci moči. Nejmenší krystaly jsou uloženy v ledvinách a shromažďují se v kamenech. Když se kameny pohybují podél ureteru, pacient pociťuje silnou bolest a vzrůstá tělesná teplota a zubní kámen se zasekne v důsledku zúžení kanálu. Tento stav je vždy doprovázen obtížemi s odtokem moči nebo úplnou absencí močení.

Poranění a tvorba krevních sraženin - krevní sraženiny

Retence močení u žen může být způsobena traumatem pánevních orgánů s tupým předmětem. V reakci na podnět se v místě poranění vyvine edém a hematom. Pokud je poškození provázeno vnitřním krvácením, vznikají sraženiny - druh krevních sraženin. Jsou schopny ucpávat ureter nebo močovou trubici, což způsobuje bolest a narušení odtoku biologické tekutiny.

Pokud je zranění způsobeno ne tupým, ale ostrým předmětem, jsou vnitřní orgány poškozeny. V důsledku poškození močovodu nebo perforace močového měchýře může dojít k porušení odtoku moči. Vnitřní krvácení zhoršuje situaci a ohrožuje život pacienta. Zbavte se patologie takového kurzu bez zásahu lékařů nebude fungovat.

Charakteristickým znakem poškození tkání močového systému a tvorby krevních sraženin je barvení moči (která se uvolňuje kapkou) v červeném odstínu.

Uretrální striktura

Retence moči způsobená strikturou močové trubice se náhle projevuje jako reakce na provokativní faktor. Patologie není častá a je určena méně než 1% celkové populace. Příčiny onemocnění jsou zranění, instrumentální (terapeutické a diagnostické) zásahy, radiace, následky léčby onkologických procesů.

Méně často je patologie způsobena infekcemi a zánětlivými procesy, včetně pohlavně přenosných nemocí. S prodlouženou přítomností katétru v uretrální dutině se v budoucnu zvyšuje riziko striktury ženy. Co dělat v tomto stavu - rozhoduje urolog. K dnešnímu dni je léčba patologie věnována mnoho času a obnovení průchodnosti močové trubice se stává vážným problémem.

Striktura uretry je nebezpečná, vedoucí k invaliditě, onemocnění charakterizované tvorbou jizev v tkáních uretry a následným úplným překrytím (adheze).

Fyziologické faktory

Mezi neškodnými příčinami, jejichž odstranění vede k obnově průtoku moči, můžeme rozlišovat psycho-emocionální stres, užívání velkých dávek alkoholu, dlouhodobou medikaci, těhotenství.

Psycho-emocionální příčiny

Inkontinence moči nebo zpoždění u žen může nastat pod vlivem psycho-emocionálního stavu. Předcházela se známkám silného šoku. Proces vylučování moči je kontrolován svěrači a mozkem.

Pokud emocionální zážitky změní práci druhé, pak se proces vyprazdňování stane nekontrolovatelným. V důsledku toho žena nemůže jít na toaletu malým způsobem, když je to nutné, ale poté se vyvíjí nedobrovolné vypuštění moči.

Ishurie a enuréza se obvykle vyskytují u žen během menopauzy a menopauzy. Po 50 letech dochází k oslabení pružnosti svalových stěn a současné emocionální zážitky zhoršují existující stav.

Léčba nepříjemného symptomu by měla být prováděna odborníkem - nefrologem, urologem, psychologem a gynekologem. Integrovaný přístup umožňuje úplné obnovení obvyklých funkcí.

Špatné návyky

Akutní forma retence moči (při které nedochází k žádnému odtoku moči) může být vyvolána pitím velkého množství alkoholu. Zpravidla se nejedná o jednorázový incident, ale o prodlouženou závislost na alkoholu. Ethanol otravuje buňky ženského těla zevnitř a ledviny nejsou výjimkou. Filtračním orgánem prochází velké množství toxické látky.

Kocovina je doprovázena intoxikací a zhoršením celkového zdraví. Vzhledem k pravidelnému porušování acidobazické rovnováhy krve a primární moči dochází k tvorbě kamene, která se stává faktorem, který zvyšuje pravděpodobnost ischurie.

Pod vlivem velkých dávek alkoholu u žen je narušen nervový systém - ztráta citlivosti nervových zakončení, změny funkcí mozku a oslabení kontroly situace. Alkohol zase způsobuje bohatou tvorbu moči. Nicméně, žena necítí nutkání, je akutní retence moči. Otrava drogami působí jako alkoholik.

Příjem léků

U starších lidí může být retence moči důsledkem medikace. Mechanismus patologie je v tomto případě složitý. Účinné složky léčiv dlouhodobě ovlivňují práci centrálního a periferního nervového systému. Některé léky mají vliv na svalovou tkáň močového měchýře a ledvin. Při dlouhodobém užívání dochází k ischurii léků:

  • prášky na spaní;
  • narkotické léky proti bolesti;
  • antialergické léky;
  • antidepresiva;
  • antispasmodika;
  • léky proti arytmii;
  • holinoblokatorov.

V návodu k použití léků je vždy seznam nežádoucích účinků. Pokud je lék schopen zadržet moč, je zapsán v anotaci. Před použitím léku je nutné prostudovat příbalovou informaci.

Těhotenství

Pokud má žena během těhotenství retenci moči nebo potíže s vylučováním moči, pak se tento stav nazývá fyziologický. Obvykle se vyskytuje v posledních týdnech gestačního věku. Příčinou problému je rostoucí děloha, která vytlačuje ledviny a močoviny. V této situaci se dá dělat gymnastika, zaměřená na usnadnění práce močového systému.

Po porodu ženy často necítí nutkání vyprázdnit. V důsledku toho dochází k přetečení močového měchýře a vytváří se příznivé prostředí pro reprodukci patogenních mikroorganismů. Infekce ledvin může později způsobit retenci moči. Gynekologové důrazně doporučují v prvních dnech po porodu jít na záchod ne v době nutkání, ale podle harmonogramu - alespoň jednou za 2-3 hodiny.

Jaké komplikace mohou být způsobeny dlouhým zpožděním?

Porušení močení nebo retence moči - jemné problémy, které často způsobují omezení a komplexy. Nedostatek včasné lékařské péče o ishurii vede ke zhoršení stavu a způsobuje komplikace:

  • aktivní reprodukce kolonií patogenních mikroorganismů - cystitida, uretritida, hnisavá pyelonefritida;
  • konkrementy;
  • vytvoření divertiklu v močovém měchýři;
  • renální hydronefróza;
  • akutní nebo chronické selhání ledvin;
  • otrava krve způsobená urogenitálními infekcemi;
  • atrofické procesy v tkáních močového měchýře.

Hlavní příčiny, symptomy a metody léčby doma retence moči u žen

Retence moči (ischurie) u žen může být vyvolána různými příčinami. Neschopnost vyprázdnit močový měchýř se může objevit v akutní nebo chronické formě a závažnost stavu je určena množstvím výboje. Klinické příznaky se obvykle objevují ve formě bolesti při pokusu o odstranění moči. Pokud se náhle objeví nepohodlí a retence moči, je naléhavé zavolat sanitku. Domácí léčba se provádí pouze se svolením lékaře a bylinná medicína je stanovena pouze jako dodatečné opatření.

Ishurie u žen je pozorována v následujících případech:

  1. 1. Urolitiáza. Když je v močovém měchýři chaotický pohybující se kámen, občasné močení se často stává jedním z hlavních klinických příznaků. Blokování uretry vede k tomu, že odtok moči je nemožné, dokud není močový kanál znovu otevřen. Přítomnost kamenů někdy vyvolává takové zánětlivé onemocnění, jako je cystitida, která se vyznačuje bolestivým močením.
  2. 2. Deformace močové trubice a stěn močového měchýře ve formě výstupků (kýly). Tyto stavy se nazývají urethrocele a cystocele. Oslabení svalových vláken chránících vaginu z močového měchýře vede k jejich rozvoji. Nízký tón způsobuje vyčnívání fragmentu močového kanálu nebo dutého orgánu v pochvě, který způsobuje retenci moči nebo inkontinenci.
  3. 3. Zjištění močové trubice. Tento výsledek vede k poranění močové trubice. Jizvy zúžily průchod, kvůli kterému se odtok moči zpomalil nebo úplně zastavil.
  4. 4. Poranění pánevních orgánů. Bolest, otok nebo jiné následky modřin mohou způsobit potíže s odtokem moči.
  5. 5. Plodové ložisko. Během těhotenství, zejména v pozdějších stadiích, děloha roste do značné velikosti, mačkání orgánů urogenitálního systému. Během tohoto období se u žen mohou objevit příznaky ischurie.
  6. 6. Infekce močových cest. Když patogeny vstupují do uretry a močového měchýře, dochází k zánětlivému procesu, který je doprovázen bolestí, otoky a problémy s močením.
  7. 7. Porušení nervové regulace vylučovacích orgánů. To může nastat v důsledku zánětu, poškození, poranění míchy nebo mozku, diabetu, roztroušené sklerózy, mrtvice, obtížného porodu a dalších faktorů.
  8. 8. Použití anticholinergních léčiv. Některé antialergické, narkotické analgetika, hypnotika, antidepresiva, antispasmodika a antiarytmická léčiva mohou mít jako vedlejší účinek potíže s močením.
  9. 9. Zneužívání alkoholu.
  10. 10. Novotvary v močových orgánech. Nádor je schopen blokovat močovou trubici, což ztěžuje oddělení moči.

Ishurie u dívek se může vyskytnout ze stejných důvodů jako u dospělých. Někdy je tento příznak důsledkem akutní apendicitidy nebo helminthiasis. Ve stáří jsou poruchy močení často důsledkem neurologických poruch, oslabení svalů a nádorů.

Odborníci rozdělují akutní a chronickou ishurii. Rozdíl těchto podmínek spočívá v tom, že v prvním případě se příznaky zhoršeného močení projevují ostře a okamžitě v těžké formě. Chronická ischurie se objevuje na pozadí trvalého zúžení uretry nebo relaxace močového měchýře.

Také nemoc je rozdělena podle stupně retence moči:

  • plná - nepřítomnost močení, dokonce i v nejmenším množství;
  • neúplné - proces odtoku moči není zcela.

Oba stavy představují riziko přetížení močového měchýře. To je odlišuje od anurie, ve které pacient nemá nutkání k močení, protože selhání ledvin vede k úplnému nedostatku produkce moči.

Rovněž se vyznačuje paradoxní isurie - nemožnost samovolného vyprazdňování močového měchýře navzdory jeho přetečení. V tomto případě nedobrovolně klesají listy moči.

Všechny tyto stavy se mohou vyskytnout ve spojení s dalšími klinickými příznaky:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • slabost;
  • poruchy chuti k jídlu;
  • zvýšení teploty;
  • zácpa;
  • nespavost;
  • zvýšená nutnost používat WC v noci.

Pokud má žena příznaky akutní ischurie, je indikována pohotovostní lékařská péče. V nemocnici v takových případech provádějte katetrizaci. Zavedení ohebného katétru přes uretru umožňuje odebrání moči z přeplněného dutého orgánu. V některých situacích, kdy tato léčba není vhodná, je instalována speciální drenáž pro ženu, která má menší tloušťku.

Před příchodem zdravotnických pracovníků musíte učinit následující:

  • poskytnout pacientovi klid, položit ho na postel;
  • dát sladký čaj v malých množstvích;
  • pro zmírnění bolesti při močení je nutné provést teplou koupel s přidáním roztoku manganu;
  • zmírnit křeče dávat No-Shpu.

Nemůžete se léčit, pokud držíte moč. I když má žena příznaky chronické formy patologického stavu, musí být ještě vyšetřena odborníkem.

Domácí léčba zahrnuje užívání léků předepsaných lékařem, bylinné medicíny a tělesné výchovy. Aby se zabránilo opakovaným projevům retence moči, žena bude muset nasměrovat všechny síly, aby odstranila příčinu patologie.

Volba léku závisí na diagnóze. Obvykle jsou pacientům předepsány léky na zmírnění močení a zmírnění bolesti. Antispasmodika jsou nezbytná pro uvolnění svalů svěrače dutého vylučovacího orgánu. Z této skupiny jsou populární Drotaverin a No-Spa.

Při retenci moči se používají diuretika. Patří mezi ně:

Ve většině případů předepisují ženy ischaurie alfa-blokátory. Lékaři mohou předepsat Alfuzosin nebo Tamsulosin. Jestliže ischurie vznikla v důsledku neurogenních příčin, léčí se Acceclidin nebo Proserin.

K prevenci infekčního zánětlivého procesu se často předepisuje léčba antibiotiky. Před výběrem by měl být proveden test na citlivost patogenu. Pacientům mohou být předepsány antibakteriální léky různých generací a skupin:

  • peniciliny - ampicilin, oxacillin, cefixime, ampioks;
  • Cefelasporin - Cefaclor, Cefazolin, Cefepin;
  • fluorochinolony - Ofloxacin, Norflaxacin, Lomelfloxacin;
  • makrolidy - klarithromycin, azithromycin;
  • aminoglykosis - amikacin, streptomycin;
  • tetracykliny - tetracyklin, chlortetracyklin.

Všechny léky musí být přísně předepsány ošetřujícím lékařem. Nedoporučuje se používat je samostatně, zvláště u těhotných žen, protože léky mohou mít vedlejší účinky a kontraindikace.

Metoda Kegel je jednou z nejznámějších metod fyzikální terapie, jejímž cílem je zlepšit tón svalů pánevního dna. Cvičení lze provádět v libovolné pozici, ale nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je ležet.

Je nutné určit polohu svalů odpovědných za vyprazdňování močového měchýře, snížit je a udržet je v napjatém stavu po dobu 5 sekund, pak relaxovat po dobu 5 sekund. Doporučuje se provádět 5-10 opakování. Tyto postupy je nutné denně cvičit a postupné zpoždění svalů ve stresovém stavu by mělo být postupně prováděno na 10 sekund. Při provádění cvičení je nutné dosáhnout kontroly nad oblastmi, které podporují pánevní orgány, a nikoli kyčelní, gluteální nebo abdominální orgány.

Rovněž se doporučuje trénovat močový měchýř, aby mohl být močen regulovatelný. Podstatou této terapie je zvýšení časových intervalů mezi močením a zvýšením objemu zadržené moči. Toho dosáhnete takto:

  1. 1. Plně vyprázdněte močový měchýř ráno, ihned po probuzení. Pak navštivte toaletu každé 1-2 hodiny, i když to není nutkání.
  2. 2. Po zesílení močového měchýře, tj. K dosažení řízeného vyprazdňování moči, je třeba postupně zvyšovat časový interval mezi návštěvami toalety. To musí být přinesen až 3-4 hodiny.

Posílení močového měchýře trvá 6-12 týdnů. Pokud je na začátku léčby k dosažení řízeného močení obtížné, můžete se uchýlit k následujícím akcím na stimulaci výtoku moči:

  • tlak na oblast močového měchýře;
  • pohladit si břicho;
  • Dezinfikovaný prst vložte do pochvy a lehce zatlačte na přední stěnu.

Proveďte všechny manipulace lépe stojící, mírně nakloněné dopředu.

Při léčbě retence moči u žen doma můžete použít tradiční medicínu. Bujóny a infuze různých receptů sníží bolest, provedou antibakteriální a protizánětlivou léčbu.

Oblíbené jsou následující prostředky:

  1. 1. Broth čekanka. Vyžaduje 1 polévková lžíce. Lžíce rostlina s 200 ml vařené vody, nechat vychladnout, zředit medem a pít ve dvou dávkách. Tento nástroj usnadní proces močení a zmírní zánět.
  2. 2. Jalovcové bobule. Z nich můžete udělat odvar. Je mnohem účinnější žvýkat plody této rostliny čerstvé. Jalovcové bobule jsou však přísně kontraindikovány při zánětlivých onemocněních ledvin.
  3. 3. Semena bujné bílé břízy a fenyklu. Obě složky 0,5 čajové lžičky potřebují vařit dva šálky vařící vody, udržovat na nízké teplotě 90 minut a namáhat. Každou půlhodinu musíte vypít výsledný vývar v malých doušcích a denní dávka by měla být 1 šálek.
  4. 4. Infúze konvalinek v květnu. 15 květů rostliny se nalije sklenicí vroucí vody a nechá se vychladnout. Nástroj se doporučuje použít ve 2 lžičkách 3krát denně.
  5. 5. Odvar z kořenů a oddenků drogy. Vše, co potřebujete, je 1 polévková lžíce suroviny, která se nalije sklenicí vařené vody, pak vaří na sporáku asi 30 minut, pak se infuzí po dobu 2 hodin a filtruje. Výsledný nápoj se doporučuje pít před jídlem a 1 lžíce 4-5 krát denně. V době těhotenství nelze nástroj použít.
  6. 6. Infuze ostružin. Potřebujete 1 lžíce listů nalít sklenici vroucí vody. Po 30 minutové infuzi se doporučuje pít přípravek 3x denně po dobu čtvrtletního šálku.
  7. 7. Vývar dýně. Je nutné sekat zeleninu. Výsledkem by mělo být 20 g surovin. Jsou naplněny 2 šálky vody a vařeny po dobu 10-15 minut. Nápoj by měl být opitý ve filtrované formě v půl sklenice 4 krát denně.
  8. 8. Sběr bylin z vývaru. Budete potřebovat kořen, stříbřité, meduňkové listy a oddenky s kořeny valeriánů v poměru 3: 3: 2: 2. 1 polévková lžíce sbírejte sklenici horké vody a vyluhujte 20 minut. Infuze by měla být zcela opilá s křečovitými bolestmi a obtížným močením.
  9. 9. Broth oves. 40 g slámy se nalije 1 litrem vroucí vody, udržuje se 10 - 15 minut v ohni. Poté musíte nástroj napnout a vypít 1 sklenici třikrát denně.
  10. 10. Infuze. 1 lžíce chmelových hlávek nalijte 250 ml vroucí vody a nechte vychladnout. Nápoj by se měl konzumovat 3x denně a 1 polévková lžíce.
  11. 11. Čaj z černého rybízu. Potřebujete 1 lžíce sušených bobulí nalít sklenici vroucí vody. Nápoj se doporučuje používat 100 ml 2x denně.
  12. 12. Bearberry infuze. 1 lžíce bylinných rostlin je třeba nalít 200 ml vroucí vody, stát až do ochlazení a pít 3-4 krát denně, 2 lžíce.

Metody tradiční medicíny by měly být používány pouze jako další opatření k léčbě retence moči.