Co je to Metronidazol předepsán a jak správně užívat parazitární léčivo

Nádor

Léčivo Metronidazol MS vykazuje široké spektrum účinku a má antimikrobiální, antiprotozoální, protizánětlivé vlastnosti. Zahrnut ve skupině antibiotik. Chcete-li zahájit léčbu, musíte pochopit účinek metronidazolu a co s ním pomáhá. Při správném používání léku se může rychle zbavit nemoci, aniž by to poškodilo zdraví.

Obecné informace o léku

Léčivou látkou je metronidazol 250 mg. Lék je dostupný v bílých tabletách a ve formě gelu a infuzního roztoku.

Jak metronidazol působí na tělo a na co mu pomáhá? Charakteristickým rysem je rychlé pronikání účinných látek do buňky, tkání a vnitřních orgánů. Lék pronikající do těla začíná interagovat s DNA buněk, které onemocnění způsobily. Zastavuje šíření infekcí.

Protože účinné látky metronidazolu poškozují pouze buňky bakterií, lidské tělo netrpí. K dosažení tohoto výsledku jsou často předepisovány vysoké dávky léku. Pokud je to nutné, dávka se sníží. Tablety nejsou přísadou do potravin.

Lék je téměř úplně proniká do krve. Po několika hodinách se pozoruje účinek léčebné sloučeniny. Největší koncentrace je pozorována ve slinách, sekrecích pohlavních orgánů, plicích, kůži, játrech a mozku. Po 7 hodinách se lék téměř úplně vylučuje močí.

Prodej léku v lékárnách se provádí pouze na lékařský předpis. Skladovatelnost různých výrobců je různá a může být 3 nebo 5 let. Průměrná cena léku ve formě tablet je asi 100 rublů.

Případy, ve kterých se doporučuje užívání léčiva

Paraziti, vstupující do lidského těla, v průběhu své vitální aktivity uvolňují toxiny a narušují fungování vnitřních orgánů. Během infekce oslabuje imunitní systém kvůli velké ztrátě vitamínů a dalších prospěšných látek. V důsledku toho se ztrácí konfrontace jakékoli infekce.

Metronidazol, pro který mohou lékaři předepisovat? Lék Metronidazole pomáhá v boji proti bakteriím a zvyšuje obranyschopnost organismu. Jaké pilulky mohou pomoci s helmintickou invazí? Tento nástroj se nevztahuje na antiparazitární léky. Tabletky jsou určeny pro onemocnění, která vznikají v důsledku vitální aktivity patogenů, podávaných souběžně s anthelmintiky.

Rozsah drogy Metronidazol široký. V důsledku užívání léku, bolest zmizí, nevolnost mizí, stolice se normalizuje, pacientova celková pohoda se zlepšuje. Co pomáhá metronidazolu:

  1. Infekce způsobené nejjednoduššími patogeny: amébová dyzentérie, absces jater, giardiasis, trichomoniáza, trichomonas vaginitida nebo uretritida.
  2. Můžete léčit nemoci způsobené bakteriemi typu bakteroidu. Klouby a kosti, centrální nervový systém, mozek (meningitida, absces) mohou být ovlivněny.
  3. Lék se používá při léčbě onemocnění způsobených klostridií, peptokoky a peptostreptokokkami. Na tomto pozadí se může vyvinout peritonitida, absces jater, endometritida a vaječníkový absces.
  4. Metronidazol může léčit žaludek a dvanáctník pro vřed způsobený bakterií Helicobacter pylori.
  5. Léky léčí gastritidu a duodenitidu.
  6. Určete pro profylaxi po operaci.
  7. Metronidazol se užívá k léčbě rakoviny. Lék zvyšuje citlivost nádorů na záření.

Z čeho lze jmenovat ženy metronidazolu? Ženy jsou náchylnější k infekcím genitálií. To je způsobeno fyziologickými vlastnostmi struktury těla. Tyto pilulky jsou často předepsány k řešení gynekologických problémů. Vyprázdněn bakteriální vaginózou, vaginitidou, cystitidou, drozdem, zánětem přívěsku.

Hodnocení pacientů je pozitivní. Tatiana, 41: „Viděla tento lék na gynekologická onemocnění. Nebyly žádné vedlejší účinky, a byl příjemně překvapen cenou. Použité pilulky cystitidy. “

Jaké nemoci mohou být předepsány mužům? Pro muže předepsané pro trichomoniázu, amebiasis, giardiasis. Důvodem pro jmenování drogy je absces plic nebo jater, pneumonie, meningitida, peritonitida.

Mužské pohlavní orgány jsou postiženy infekčními procesy. Ovlivněna je prostata, semenné váčky, varlata a jejich přívěsky. V těchto případech je vhodné použít metronidazol pro muže.

Muži také dostávají většinou pozitivní recenze. Igor, 34 let: „Piju lék v kombinační terapii pro giardiasis. Už druhý den se příznaky onemocnění zmenšily. Zaregistrovali se pít 7 dní. “

Bezpečnostní opatření

Během léčby metronidazolem je třeba zvážit kontraindikace na předpis:

  • vysoká citlivost na alespoň jednu ze složek léčiva;
  • snížení počtu bílých krvinek;
  • epilepsie a další poruchy související s centrálním nervovým systémem;
  • první tři měsíce nést dítě;
  • období kojení.

S opatrností při onemocnění jater a ledvin, pacientů s diabetes mellitus. Jmenování ve druhém a třetím trimestru těhotenství se provádí pod přísným dohledem lékaře.

Pokud dlouhodobě pijete metronidazol nebo nedodržujete doporučení specialisty, mohou se objevit nežádoucí účinky, které se projevují jako vyrážka, kopřivka, kongesce nosu. Může dojít k záchvatům závratí, bolesti hlavy. Někdy dochází ke ztrátě vědomí, podrážděnosti, poruchám spánku. Příznaky intoxikace: nevolnost, zvracení, abnormální stolice, ztráta chuti k jídlu. V některých případech se vyvíjí kandidóza, cystitida.

Současné užívání s jinými léky může způsobit alergické reakce, přetrvávající zácpu. Proto je důležité informovat lékaře o lécích, které pacient užívá. Může být kombinován s antibiotiky? Lék může být opilý souběžně s antibakteriálními léky.

Předávkování může vést k otravě. Objevují se bolesti v žaludku a žaludku, nevolnost a zvracení se spojují a objevují se křeče. Porucha slabostí, ospalostí, nedostatkem chuti k jídlu.

Jak užívat metronidazol? Existuje několik důležitých funkcí:

  1. Riziko výskytu nežádoucích účinků se zvyšuje, pokud pijete alkohol současně.
  2. U pacientů mladších 18 let jej nelze předepisovat ve spojení s amoxicilinem.
  3. Na pozadí užívání pilulek se moč stává tmavou barvou.
  4. Při dlouhodobém užívání léku je třeba kontrolovat krevní obraz.
  5. Během léčby genitálních infekcí je vyloučen sex. Při zjištění diagnózy musí oba pacienti podstoupit léčbu.
  6. Pokud po léčbě giardiasis, příznaky přetrvávají, pak byste měli opakovat testy tři týdny po poslední pilulku. Někdy existují případy, kdy se nemoc úspěšně vyléčila, ale symptomy napadení červem zůstaly.
  7. Pro celou léčbu je nutné vyloučit aktivity vyžadující zvýšenou pozornost, včetně řízení automobilu. K redukci reakce dochází bezprostředně po vysazení léčiva.

Pouze lékař, s přihlédnutím k jednotlivým charakteristikám, může lék nahradit jiným analogem metronidazolu, který má podobný účinek. Mohou být předepsány následující léky: Trihopol, Metrogil, Ornidazol, Dazolik.

Podmínky používání

Správné dávkování může jmenovat lékaře pouze po sérii vyšetření. Nezměnit dávku je zakázáno. Kdy potřebujete pít pilulky, před jídlem nebo po jídle? Pití pilulek se doporučuje během nebo po jídle s malým množstvím vody. Tablety se nesmí žvýkat nebo žvýkat.

Kolik dní se doporučuje užívat tento lék? Léčba by neměla trvat déle než 10 dnů. Denní dávka by měla být rozdělena do 2-3 dávek. Režim léčby pro děti a dospělé je odlišný:

  1. U trichomoniázy musí dospělí užívat 500 mg denně, rozdělených do dvou dávek. Průběh léčby trvá až 10 dnů. Děti od 2 do 5 let předepisují 250 mg, rozděleny do dvou časů. V budoucnu může být denní dávka zvýšena na 370 mg.
  2. Jak užívat pilulky s giardiasis? Dospělí jsou předepsány 500 mg rozděleny dvakrát denně. Délka léčby není delší než týden. Pro děti od 2 do 8 let může být dávka 250-375 mg denně. Průběh léčby není delší než 5 dnů.
  3. Pro ulcerózní kolitidu způsobenou bakterií Helicobacter Pylori se aplikuje 500 mg třikrát denně. V tomto případě lékaři často radí: "Vezměte lék v kombinaci s amoxicilinem."

Před použitím si přečtěte návod, abyste zjistili, s jakou antihelmintickou léčbou lze kombinovat.

Tablety metronidazolu pomohou rychle a účinně se zbavit nemoci. Ale pouze v případě, že včas včas konzultujete s odborníkem a budete dodržovat všechna jeho doporučení. Vlastní výběr dávky a trvání léčby může způsobit komplikace.

Co pomáhá tabletám Metronidazolu: indikace k použití

Jaké nemoci pomohou metronidazolovým tabletám

Co pomáhá léčivému léku Metronidazole? To se odráží v osobě, která viděla tento zdravotnický prostředek na polici farmaceutického obchodu nebo v reklamě v televizi. Jeho hlavním úkolem je čelit bakteriální aktivitě, ke které dochází v těle. Pacient, kupující tento lék, varuje před zhoršením celkového stavu v důsledku působení původce procesu infekčních patologií.

Výrobní forma a složené komponenty

Uvažujme, že lék se vyrábí hlavně ve formě tablet. Forma - plochá válcová. Také na tabletách je dělicí proužek. Jejich barva je převážně bílá se zeleným a žlutým odstínem. Hlavní účinnou látkou stejného jména je metronidazol. V jedné pilulce je obsah 250 mg. Pomocné prvky zahrnují škrob, kyselinu stearovou a malé množství mastku.

Kromě toho je farmaceutický produkt dostupný ve formě vaginálních čípků.

V jednom balení je počet tablet 10 a 20 jednotek. Jedno balení může obsahovat maximálně 10 blistrů.

Léčivé účinky

Metronidazol je antimikrobiální a antiprotozoální činidlo. Léčivo je schopno obnovit intracelulární proteiny anaerobních mikroorganismů, což zajišťuje nerušenou smrt škodlivých bakterií.

Kvalitativně eliminuje všechny druhy bakterií - Gardnerella, Giardia, Wylonella, Fuzobakterii, Eubacteria, Pretotella, Peptococcus, Peptostreptokokki, Giardia, Clostridia.

Jaké tablety Metronidazol předepsal

Indikace pro použití:

  • Vaginitida;
  • Uretritida
  • Giardiasis;
  • Gastritida;
  • Duodenální vřed;
  • Vaječníkový absces, játra;
  • Infekce vyskytující se v dutině břišní - peritonitida;
  • Kolitida způsobená užíváním antibiotik;
  • Prevence vzniku různých infekcí po operaci;
  • Chronické užívání silných alkoholických nápojů.

Kontraindikace

  • Nízký počet bílých krvinek;
  • Problémy s koordinací pohybu;
  • Léze organického charakteru, včetně epilepsie;
  • Těžká jaterní patologie;
  • Nestrávitelnost sloučenin léčiva.

Jsou ženy povoleny v pozici a období laktace?

Zvláště opatrný by měl být ten, kdo je v posledních fázích těhotenství. Přísně zakázáno léčení v raném stádiu, stejně jako v období kojení.

Negativní paralelní projevy

Ve většině terapeutických případů je bezpečně tolerován. Příležitostně je však na kůži vyrážka, poruchy chuti, chuť kovu, neochota jíst, bolest v oblasti epigastria, těžké pohyby střev nebo průjem a ztmavnutí moči.

Důsledky předávkování

Hlavními příznaky jsou touha po zvracení, křečovitých stavech, dobrovolných svalových pohybech, neuropatii.

Odolnost předávkování je možná pouze za pomoci symptomatické a podpůrné terapie.

Důležité body procesu zpracování

  • Během užívání léku je nepřijatelné užívat ethanol, protože to způsobí výskyt výše uvedených nežádoucích účinků;
  • Mladistvým není dovoleno pít lék spolu s amoxicilinem;
  • Je nutné provádět pravidelné monitorování krevních testů, zejména při dlouhodobém užívání zdravotnického prostředku;
  • Bojovat s nemocemi sexuální sféry je nutné upustit od sexuálních kontaktů;
  • Při zachování příznaků giardiasis musíte provést několik analýz výkalů;
  • Neměli byste se zapojit do činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a citlivost. To je způsobeno pravděpodobným výskytem vedlejších účinků, které mohou významně ovlivnit procesy, kde budou tyto charakteristiky potřebné.

Dávkování a podávání pro děti a dospělé

Obvykle režim stanoví lékař individuálně. Záleží také na diagnóze.

Během týdne, 1,5 g za den, rozdělena do 3 použití. Do 18 let - schéma je podobné, ale dávka se vypočítá od 30 do 40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti;

Po dobu 5 dnů - pro dospělé od 750 do 1000 mg denně. Děti ve věku od 2 do 5 let - ne více než 250 mg denně, 375 mg jsou předepsány od 5 do 10 let a 500 mg jsou předepisovány pro adolescenty 10-15 let. Pít pilulky po jídle. Frekvence použití - ne více než 3 krát.

1 recepce dvakrát za 24 hodin. Proces ošetření není zpožděn o více než 10 dnů. Ženy se mohou současně uchýlit k zavedení vaginálních čípků. Současně, pokud má zástupce slabšího pohlaví pravidelného partnera v sexuálních vztazích, je pro něj také povinné používat daný lék.

V případech nadměrné konzumace silných alkoholických nápojů se doporučuje pít tablety v dávce 1 g denně. S příznivým klinickým obrazem se po několika dnech zvýší na 1,5 g a po týdnu se sníží na 500 mg. Poté musíte použít farmsredstvo po dobu 6 měsíců.

S touto diagnózou je účinná pouze v léčbě dospělých. Zobrazeno 2 tablety denně. Tento režim by neměl být dodržován déle než 5 dnů.

Dospělí a děti starší 12 let, první dávka je 4 tablety. V následujících 3 dnech se nepoužije více než 250 mg, rozdělených do 3 dávek. Od 5 do 12 let - vypuštěno 125 mg.

Doporučuje se 1 tableta (250 mg) dvakrát denně.

Od 1 do 1,5 g za 24 hodin. Dávka mladistvých je určena hmotností pacienta - až 30 mg na 1 kg.

Kompatibilita s jinými léky

  • Současné užívání léčiv, které zahrnují antacidy, hydroxidy, ovlivňuje vstřebávání účinných látek z gastrointestinálního traktu, a sice redukuje;
  • Zvyšuje účinnost antikoagulancií;
  • Disulfiram je schopen vyvolat nástup psychózy;
  • Lansoprazol může způsobit stomatitidu, obarvit jazyk v tmavé barvě;
  • Prednison oslabuje účinek;
  • Fenytoin zvyšuje koncentraci látky stejného jména v krvi, což vede k toxickým účinkům;
  • Fenobarbital urychluje vylučování léčiva z těla, resp. Snižuje terapeutický účinek;
  • Chlorochin se může vyvinout akutní dystonii.

Analogy léčiva

  • Metrogil;
  • Klion;
  • Trichopolus;
  • Wagisept;
  • Metromikon-Neo;
  • Klion-D 100;
  • Rosex;
  • Neo-Penotran;
  • Flagyl.

Kolik je metronidazol

Droga je známá svou dostupnou cenou. To lze zakoupit v lékárně za ceny v rozmezí od 20 do 133 rublů. Ale než si koupíte, ujistěte se, že dostanete lékařský předpis. Vzhledem k tomu byste neměli hledat jiné způsoby, jak tento lék získat za pomoci třetích osob. Protože samoléčba může vést k řadě špatných následků. Předpis farmaceutického přípravku je oprávněn pouze kvalifikovaný kvalifikovaný odborník.

Recenze pacientů

Yevgeny. 38 let. Krasnodar.

Lékař, který v mém těle objevil plísňovou infekci, mi předepsal tento lék. Ukázalo se, že je poměrně levný - jeho cena nepřesahuje sto rublů za balení, které obsahuje 20 tablet, jejichž dávka je 250 mg.

Na celý průběh léčby jsem nebyl dost na to, abych mohl léčit. Trvalo to jen jeden týden. Cítil jsem však pozitivní účinek asi dva dny po zahájení léčby. Neexistovaly žádné škodlivé paralelní jevy. Ale tady je všechno individuální - každý pacient může podstoupit jinou terapii. Doporučuji užívat farmakoterapii, ale předtím musíte konzultovat lékaře, který může stanovit přesné dávkování a pravidla léčby.

Anna 42 let. Saransk.

Minulý týden jsem navštívil nemocnici, kde jsem byl diagnostikován adnexitidou. Lékař mi předepsal lék. Moji rodinní příslušníci se již uchýlili k tomuto lékařskému nástroji. Byl používán mým strýcem při léčbě pneumonie. Pak jsem ho musel použít v boji proti existující chorobě. Tento lék byl velmi účinný. Kromě toho chci zdůraznit jeho nízkou cenu.

Průběh mé léčby byl vypočten po dobu 2 týdnů. V den, kdy jsem pil 3 pilulky. Po přečtení návodu k použití léčivého přípravku jsem se dozvěděl, že se specializuje na boj proti jednoduchým mikroorganismům.

Během léčby jsem nezažil žádné zhoršení zdravotního stavu, které bylo popsáno v návodu. Farmaceutický výrobek se ukázal být velmi účinný a pomohl mi v konfrontaci s existující chorobou.

Ludmila. 40 let. Orenburg.

Léky, jako je metronidazol, by měly být vždy uchovávány v rodinné lékárničce. Pomáhá hodně překonat různé houbové nemoci a je v rozporu s řadou mikrobů usazených v těle. Je kompetentní léčit vaginitidu, sepse, trichomoniázu, gastritidu. A to není všechno svědectví - seznam je poměrně velký.

Když doktor ve mně objevil houbu, byl mi tento léčivý přípravek doporučen. Když jsem přišel do lékárny, byl jsem překvapen jeho cenou - za 20 tablet (každá dávka 250 mg), pouze 120 rublů.

Tablety jsou bílé. Jejich chuť nebyla nejpříjemnější - velmi hořká. Po prostudování instrukcí jsem se bála, že budu mít negativní reakce - bude to nutkání k zvracení, depresivním stavům, poruchám spánku a celému centrálnímu nervovému systému. Ale během dvou týdnů terapie, která byla úspěšná - jsem neměl žádný z těchto škodlivých jevů.

Na co je přípravek Metronidazole předepsán?

Metronidazol je antibiotikum vykazující antimikrobiální a antiprotozoální aktivitu. Pro zjištění, proč je Metronidazol předepsán, je nutné studovat jeho farmakologické vlastnosti.

Farmakologické vlastnosti

V procesu interakce s deoxyribonukleovou kyselinou (DNA), která se nachází v buňkách škodlivých mikroorganismů, Metronidazol blokuje produkci svých nukleových kyselin, což vyvolává úplnou degradaci. Účinná látka má navíc schopnost proniknout do dýchacích řetězců nejjednodušších a anaerobních bakterií, což vede k porušování jejich dýchání a způsobuje smrt.

Metronidazol vykazuje vysokou aktivitu proti následujícím mikroorganismům: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, dysenterický ameba, Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, Clostridia, eubakterie, peptokokki, peptostreptokokkov a Helicobacter pylori.

Tyto mikroorganismy jsou původci infekčních zánětlivých procesů různé lokalizace, pro které je Metronidazol vynikající.

Indikace pro použití

Nejčastěji je metronidazol předepisován pro níže uvedená onemocnění:

  • trichomoniáza (nejčastější pohlavní choroba);
  • giardiasis;
  • amebiasis (amébická dyzenterie);
  • těžké infekce rány způsobené anaerobními bakteriemi;
  • infekční procesy v dutině břišní;
  • gynekologické infekce;
  • infekční zánětlivé procesy, které se vyvíjejí po operaci;
  • infekce kožních patogenů, které jsou bakteroidy (Bacteroides), klostridie (Clostridium), peptococci (Peptococcus) a peptostreptokokki (Peptostreptococcus);
  • bakteriální endokarditida;
  • infekční zánětlivé procesy lokalizované v kostech a kloubních tkáních;
  • infekční zánětlivá onemocnění vyskytující se v centrálním nervovém systému, způsobená vystavením bakteroidům (včetně abscesu mozku a meningitidy).

Podle četných klinických studií, stejně jako hodnocení lékařů a pacientů, Metronidazol pomáhá proti takovým známým kožním problémům, jako je akné. K tomu je třeba použít gel.

Dávkování a způsob použití

Metronidazol se vyrábí ve formě tablet, gelu, injekčního roztoku a čípků.

Léčebný režim a trvání léčby jsou nejčastěji předepisovány lékařem individuálně v závislosti na průběhu onemocnění a stavu pacienta.

Tablety metronidazolu se musí užívat perorálně, s jídlem nebo po jídle.

Pro léčbu trichomoniázy je dávka 250 mg, léčivo se používá dvakrát denně, s trváním 10 dnů, nebo 400 mg (2 p denně) - od 5 do 8 dnů. U žen jsou předepsány další vaginální čípky. Po 21 - 28 dnech může být léčebný cyklus opakován.

Terapie Giardiasis se provádí za použití dávky 500 mg (250 mg s intervalem 12 hodin). Terapeutický kurz po dobu 7 dnů.

U mladých pacientů mladších než 1 rok se denně používá 125 mg metronidazolu. Děti od 2 do 4 let - 250 mg denně. U dětí od 5 do 8 let - 375 mg denně. Pacientům, kteří dosáhli věku 8 let, by mělo být podáno 500 mg léčiva, rozděleného do 2 dávek. Trvání léčby je 5 dnů.

Pro léčbu asymptomatické amébické dyzentérie je denní dávka 1–1,5 g rozdělena do 2–3 dávek. Délka léčby je 5 až 7 dnů.

Chronická amebiasis - 1,5 g, rozdělená do 3 dávek denně. Terapeutický průběh se provádí od 5 do 10 dnů.

V akutní amébéze je předepsáno dávkování 2,25 g Metronidazolu denně, může být rozděleno do tří aplikací. Lék se používá až do vymizení negativních projevů onemocnění.

Maximální denní dávka je 2,5 g najednou (je možné dávku rozdělit do několika aplikací). Délka léčby je 3 až 5 dnů. Lék se obvykle používá v kombinaci s tetracyklinovými antibiotiky.

Pro děti od 1 do 3 let se aplikuje 1/4 dávky pro dospělé. Od 3 do 7 let - 1/3 dávky pro dospělé. Od 7 do 10 let - 1/4 dávky pro dospělé.

Pro léčbu anaerobních infekcí se provádí v dávce 1,5 až 2 g denně. Trvání léčby předepisuje odborný lékař.

Pro profylaktickou léčbu infekčních a zánětlivých komplikací se metronidazol předepisuje v dávce 750-1 500 mg denně. Nejčastěji je tato dávka rozdělena do tří dávek a aplikována několik dní před operací. Je také možné použít lék v množství 1 g, první den po operaci, a také několik dní po operaci, 750 mg denně, po dobu jednoho týdne.

Je nutné vědět, že v případě závažných renálních patologií (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) je denní množství metronidazolu sníženo na polovinu.

Alkoholismus

Dalším unikátním znakem této drogy je její negativní interakce s ethanolem, která úspěšně pomáhá mužům. Metronidazol používají lékaři v boji proti závislosti na alkoholu.

Pro léčbu závislosti na alkoholu je denně předepsáno 500 mg léků. Délka terapeutického kurzu není delší než 6 měsíců.

Kontraindikace

Před zahájením léčby metronidazolem je třeba zajistit, aby následující kontraindikace nebyly kontraindikovány:

  • přítomnost koordinačních poruch;
  • snížená hladina leukocytů;
  • zhoršená funkční aktivita centrálního nervového systému organické povahy (zejména epilepsie);
  • patologické funkce jater;
  • první měsíce čekání na dítě (1 trimestr těhotenství);
  • kojení;
  • individuální intoleranci na látky, které tvoří metronidazol.

Interakce

Metronidazol, často předepisovaný při komplexní léčbě, může při interakci s jinými léky způsobit následující negativní účinky.

Kombinované použití s ​​nepřímými koagulanty zvyšuje jejich účinek a může způsobit krvácení.

Kombinované použití s ​​disulfiramem může způsobit akutní psychózu a prostorovou dezorientaci.

Současné použití s ​​látkami obsahujícími soli lithia zvyšuje toxické účinky léčiv na ledviny.

Kombinované použití s ​​ethanolem (ethylalkoholem) způsobuje nevolnost, retardaci a další vedlejší účinky.

Pokud komplex léčiv současně obsahuje metronidazol, astemizol nebo terfenadin, může dojít k rozvoji změn v elektrokardiogramu, poruchách srdečního rytmu, synkopě a srdečním bloku.

Vedlejší účinky

Během terapeutického průběhu metronidazolu se mohou objevit nežádoucí účinky: t

  • poruchy trávicího systému: výskyt nevolnosti a říhání, nedostatek chuti k jídlu, střevní kolika, zácpa a rozvoj nepohodlí v epigastrickém břiše;
  • poruchy v činnosti centrálního nervového systému: bolesti hlavy, encefalopatie, křeče, výskyt hypercitlivosti, podrážděnost a halucinace, jakož i celková slabost;
  • snížení imunitních schopností pacienta;
  • onemocnění močového systému.

Závěr

Zjistili jsme tedy, že metronidazol léčí nemoci způsobené expozicí patogenům, které jsou na něj citlivé. Pro snadné použití přichází v několika dávkových formách.

Jedním z unikátních rysů tohoto léku je jeho použití při léčbě závislosti na alkoholu. To je způsobeno negativní interakcí metronidazolu a ethanolu, což způsobuje vedlejší účinky ve formě špatného zdraví, nevolnosti a zvracení. Právě tyto projevy pomáhají předcházet nechtěné konzumaci alkoholu.

Navzdory velkému množství informací o použití léku na kandidózu není metronidazol aktivní pro plísňové infekce a používá se pouze v kombinační léčbě komplikací v kombinaci s antimykotiky.

Protože původci chřipky a nachlazení jsou mikroorganismy, které nejsou citlivé na léčivo, musíte vědět, že metronidazol se nepoužívá pro nachlazení, a to navzdory četným článkům na internetu.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Tablety Metronidazol: co to je, popis a co je léčeno

Metronidazol - proč je tento lék předepisován? Jaké nemoci pomáhají zvládat? Jak efektivní je a jaké jsou kontraindikace pro použití? Vše o metronidazolu lze nalézt v tomto článku.

Popis léčiva

Metronidazol je léčivo s antimikrobiálními a antiprotozoálními účinky. Z toho vyplývá otázka - je to antibiotikum? Lék není antibiotikum. Tablety, kapsle, které jsou k dispozici ve formě injekcí, jsou součástí mnoha mastí, gelů pro vnější použití, čípků, roztoků pro vnější použití a kapek. Existuje mnoho analogů léčiva, včetně Phagometanu, Metrogilu.

Používá se intravenózně, orálně, rektálně a topicky, pokud se jedná o mast nebo gel. V závislosti na formě léku je odlišný a způsob aplikace. Dávka je určena ošetřujícím lékařem.

Metrogyl - analog metronidazolu

Tablety metronidazolu po jídle. Nástroj by měl být opláchnut velkým množstvím vody.

Masti, gely a krémy na bázi metronidazolu se používají opatrně, aby se zabránilo kontaktu s očima. Pokud tomu tak není, vypláchněte oči tekoucí vodou.

Vlastnosti metronidazolu

Lék se rychle vstřebává do buněčných a tkáňových struktur těla. Kolik dní a jak užívat lék závisí na typu onemocnění a na individuálních vlastnostech organismu. Průběh léčby je v průměru 10 dní.

Je možné kombinovat metronidazol s jinými léky? Může být používán společně s antibiotiky, včetně ampicilinu, a s dalšími léky na doporučení zkušeného specialisty.

Lék na předpis. Co pomáhá metronidazolu?

Lék lze nazvat univerzální, protože účinně bojuje s mnoha bakteriemi, které způsobují infekční onemocnění. Ale s ARVI a nachlazení je bezmocný.

Metronidazol pomáhá:

  • při léčbě infekčních onemocnění postihujících klouby, kosti a nervový systém;
  • s giardiasis, amebiasis, trichomoniázou a protozoálními infekcemi;
  • pro hojení otevřených ran po operaci břicha;
  • se zánětem ženských orgánů;
  • při léčbě kolitidy, žaludečních vředů, pomáhá překonat Helicobacter, což vyvolává gastritidu;
  • aby se zabránilo infekcím během operací;
  • používané v zubním lékařství pro zánět dásní (periodontitis, gingvitis) a ústní dutiny;
  • s demodikózou je Metronidazol vhozen do očí;
  • pro léčbu drogové závislosti a alkoholismu;
  • zbavit se ekzémů, proleženin. Je také účinný u hemoroidů;
  • léčit metronidazolem a infekcemi způsobenými bakteriemi třídy klostridie.

Metronidazol je široce používán pro průjem u dospělých, pro hepatitidu, pro léčbu anginy pectoris, pneumonie, hřebíků a končetin (pro houby se používá mast Metrogil). Rovněž dokonale ničí houbu s faryngitidou, která způsobuje bolest v krku.

V poslední době se léčivo začalo používat v alternativní léčbě rakoviny u rakoviny. Používá se před radioterapií.

Metronidazol se nedoporučuje podávat dětem do 3 let a nesmí být podáván ženám během těhotenství bez lékařského předpisu. Lék dává požadovaný účinek pouze tehdy, když jeho koncentrace v krvi bude v požadovaném množství. Přípravek by měl být užíván přesně podle návodu k použití, aniž by byl přerušen průběh léčby. Zlepšení pohody neznamená, že virus je zcela poražen. To může být aktivován po nějaké době, mít vyvinutou imunitu proti léku.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Užívání léku orálně může způsobit řadu vedlejších účinků ovlivňujících zažívací, močový a nervový systém, jakož i vyvolat alergie.

Negativní reakce centrálního nervového systému (centrální nervový systém) zahrnují:

  • závratě;
  • bolest hlavy;
  • nespavost;
  • sluchové postižení;
  • křeče;
  • depresivní stav;
  • slabý

Z trávicího systému:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • změna vnímání chuti;
  • kovová chuť v ústech;
  • průjem;
  • zácpa

Na straně urogenitálního systému se mohou objevit nežádoucí účinky, jako jsou:

Po užití léku může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Možné jsou také alergické reakce jako vyrážka, kopřivka, kongesce nosu a rýma.

Kdo by neměl užívat lék?

Metronidazol by neměl být užíván:

  • epileptika;
  • během těhotenství a kojení;
  • při onemocněních jater, žaludku, ledvin a střev;
  • během stresu;
  • spolu s alkoholem.

I přes celý seznam vedlejších účinků je seznam nemocí léčených tímto lékem mnohem širší.

Než začnete přípravek používat, musíte se poradit se svým lékařem.

Gynekologická onemocnění

Mnoho gynekologických onemocnění je léčeno metronidazolem, protože ženy trpí na pohlavní infekce častěji než muži, a to z důvodu fyziologických vlastností těla. Ženy by měly být pravidelně vyšetřovány gynekologem 2x ročně. Při detekci infekcí genitálního traktu lékaři doporučují léky, které zahrnují metronidazol, jmenovitě krém, gel a čípky.

Metronidazol se používá v gynekologii v následujících případech:

  • když paraziti vstoupí do genitálního traktu;
  • zánět vaječníků;
  • zánět vejcovodů a dělohy;
  • pro léčbu uretritidy, cystitidy, jakož i vaginitidy;
  • obnovit vaginální mikroflóru;
  • pro léčbu pohlavně přenosných infekcí.

Infekce a nemoci ovlivňující reprodukční systém by měly být léčeny až do úplného uzdravení, aby se zabránilo komplikacím, které mohou vést k neplodnosti. Metronidazol může být použit během menstruace.

Zvláštní pokyny pro přijetí

Lidé, kteří již dříve užívali léčbu infekcí metronidazolem a kteří mají vedlejší účinky způsobené užíváním této drogy, se doporučuje konzultovat s lékařem, pokud je nutná druhá léčba. Lékař určí, které dávkování je pro pacienta nezbytné, aby se zabránilo nežádoucím reakcím.

Mělo by být také objasněno u lékaře, co užívat metronidazol, protože jeho užívání současně s jinými léky může být zdraví škodlivé. Vzhledem k tomu, mdloby a závratě mohou nastat z užívání léku, je doporučeno se vyhnout řízení a být opatrní při práci s různými obtížnými mechanismy.

I když se lék nedoporučuje používat během těhotenství a laktace, v některých případech je to prostě nutné. Během tohoto období je tělo ženy oslabeno a zvyšuje se riziko infekce.

Často je předepisován pro prevenci a eliminaci červů, které vyvolávají řadu onemocnění, není nutné samostatně aplikovat tento prostředek bez konzultace s lékařem. Předávkování lékem může způsobit nevolnost, zvracení, nekoordinaci a křeče. Je nutné omezit konzumaci alkoholických nápojů na dva dny před pitím metronidazolu.

Metronidazol je častěji používán ženami, protože riziko infekce je vyšší kvůli fyziologickým vlastnostem organismu. Pokud je u ženy zjištěna infekční choroba, měla by její profylaktická léčba užívat její manžel, sexuální partner.

Nezapomeňte, že nemůžete nikdy léčit nemoci sami.

METRONIDAZOL

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Balení obrysu buněk (PVC / výložník) (2) - lepenkové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (2) - kartonové obaly.
20 ks. - banky (1) - kartony.

Antiprotozoární a antimikrobiální léčivo odvozené od 5-nitroimidazolu. Mechanismus účinku spočívá v biochemické redukci 5-nitroskupiny intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoky. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA mikrobiálních buněk, což inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.

Aktivní proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Stejně jako povinní anaerobi Bacteroidcs spp. (Včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), a některým gram-pozitivní bakterie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimální inhibiční koncentrace pro tyto kmeny je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinaci s amoxicilinem je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol).

Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aerobů a anaerobů) působí metronidazol synergicky s antibiotiky, která jsou účinná proti konvenčním aerobům.

Zvyšuje citlivost nádorů na záření, způsobuje senzibilizaci na alkohol (disulfiramopodobnoe akce), stimuluje reparační procesy.

Absorpce - vysoká (biologická dostupnost nejméně 80%). Má vysokou penetrační schopnost, dosahuje baktericidních koncentrací ve většině tkání a tělních tekutinách, včetně plic, ledvin, jater, kůže, mozkomíšního moku, mozku, žluči, slin, plodové vody, abscesů, vaginálních sekrecí, semenných tekutin, mateřského mléka, průchodů hematoencefalická a placentární bariéra. Vd u dospělých, přibližně 0,55 l / kg, u novorozenců, 0,54–0,81 l / kg. Cmax v krvi se pohybuje v rozmezí od 6 do 40 μg / ml v závislosti na dávce. Čas na dosažení Cmax - 1-3 hodiny Vazba na plazmatické proteiny - 10-20%. V těle je asi 30-60% metronidazolu metabolizováno hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Hlavní metabolit (2-hydroxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinek. T1/2 s normální funkcí jater - 8 hodin (od 6 do 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater - 18 hodin (od 10 do 29 hodin), pro novorozence narozené v těhotenství 28-30 týdnů - asi 75 hodin, 32-35 týdnů - 35 hodin, 36-40 týdnů - 25 hodin, 60-80% se vylučuje ledvinami (20% beze změny), přes střeva - 6-15%. Renální clearance - 10,2 ml / min.

U pacientů s poruchou funkce ledvin může být po opakovaném podání pozorována kumulace mstronidazolu v krevním séru (u pacientů s těžkou renální insuficiencí je proto nutné snížit frekvenci podávání).

Metronidazol a hlavní metabolity se rychle odstraňují z krve během hemodialýzy (T1/2 snížena na 2,6 h). S peritoneální dialýzou je zobrazen v malých množstvích.

- protozoální infekce: extraintestinální amebiasis, včetně amébového abscesu jater, intestinální amebiasis (amébní dysenterie), trichomoniázy, giardiasis, balantidiasis, kožní leishmaniózy, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (včetně meningitidy, abscesu mozku), bakteriální endokarditida, pneumonie empyém a absces plic;

- infekce způsobené Bacteroides druhů, včetně skupiny B. fragilis, druhu Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: břišních infekcí (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritidy, endomyometritis, absces, vejcovodů a vaječníků, vaginální manžetové infekce po operaci ), infekce kůže a měkkých tkání;

- infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis a druhu Clostridium: sepse;

- pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik);

- gastritida nebo duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori;

- prevence pooperačních komplikací (zejména intervence na tlustém střevě, v oblasti rektální, apendektomie, gynekologické chirurgie);

- radiační terapie u pacientů s nádory - jako radiosenzibilizující činidlo, v případech, kdy je rezistence tumoru způsobena hypoxií v nádorových buňkách.

- leukopenie (včetně historie);

- organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie);

- selhání jater (v případě jmenování velkých dávek);

- těhotenství (I termín);

S opatrností - těhotenství (II, III trimester), selhání ledvin / jater.

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo vylisovaném mléku), bez žvýkání.

Když trichomoniáza - 250 mg 2 krát / den po dobu 10 dnů, nebo 400 mg 2 krát / den po dobu 5-8 dnů. Ženy musí navíc předepisovat metronidazol ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete léčbu opakovat nebo zvýšit dávku na 0,75-1 g / den. Mezi jednotlivými cykly by měla být přerušena 3-4 týdny s opakovanými laboratorními testy. Alternativní léčebný režim je jmenování 2 g jednou pacientem a jeho sexuálním partnerem. Děti 2-5 let - 250 mg / den; 5-10 let - 250-375 mg / den, více než 10 let - 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek. Průběh léčby je 10 dnů.

S giardiasis - 500 mg 2x denně po dobu 5-7 dnů. Děti do 1 roku věku - 125 mg / den, 2-4 roky - ale 250 mg / den, 5-8 let - 375 mg / den, starší než 8 let - 500 mg / den (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dnů.

S giardiasis - 15 mg / kg / den ve 3 dávkách po dobu 5 dnů.

Dospělí: s asymptomatickou amebiasií (pokud je detekována cysta) je denní dávka 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denně) po dobu 5-7 dnů.

Při chronické amébii je denní dávka 1,5 g ve 3 dávkách po dobu 5-10 dnů.

V akutní amébové úplavici - 2,25 g ve 3 rozdělených dávkách, dokud symptomy neustanou.

S abscesem jater - maximální denní dávka je 2,5 gv 1 nebo 2 - 3 dávkách, po dobu 3-5 dnů, v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími metodami léčby. Děti 1-3 let - 1/4 dávka pro dospělé, 3-7 let - 1/3 dávka pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávka pro dospělé.

Při balantidiasis - 750 mg 3krát denně po dobu 5-6 dnů.

V případě ulcerózní stomatitidy je dospělým předepsáno 500 mg 2krát denně po dobu 3-5 dnů; v tomto případě není lék zobrazen.

S pseudomembranózní kolitidou - 500 mg 3-4krát denně.

Pro eradikaci Helicobacter pylory - 500 mg 3krát denně po dobu 7 dnů (jako součást kombinované terapie, například kombinace amoxicilinu 2,25 g / den).

Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka -1,5-2 g.

Při léčbě chronického alkoholismu je předepsáno 500 mg / den po dobu až 6 (ne více) měsíců.

Pro prevenci infekčních komplikací - při 750-1500 mg / cyt ve 3 dávkách po 3 až 4 dny před operací, nebo jednou 1 g za 1 den po operaci. 1-2 dny po chirurgickém zákroku (při perorálním podání je již povoleno) - 750 mg / den po dobu 7 dnů.

V případech výrazné poruchy funkce ledvin (CC méně než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Na straně trávicího ústrojí: průjem, anorexie, nevolnost, zvracení, střevní kolika, zácpa, kovová chuť v ústech, sucho v ústech, glositida, stomatitida, pankreatitida.

Poruchy nervového systému: závratě, nekoordinace, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, podrážděnost, slabost, nespavost, bolesti hlavy, křeče, halucinace, periferní neuropatie.

Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, návaly kůže, kongesce nosu, horečka, artralgie.

Na straně urogenitálního systému: dysurie, cystitida, polyurie, močová inkontinence, kandidóza, močení v červenohnědé barvě.

Jiné: neutropenie, leukopenie, zploštění T vlny na EKG.

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede ke zvýšení doby tvorby protrombinu.

Podobně jako disulfiram způsobuje nesnášenlivost ethanolu.

Současné použití s ​​disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických symptomů (interval mezi podáním je nejméně 2 týdny).

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v séru a ke zvýšení rizika vedlejších účinků.

Současné podávání léčiv, které stimulují mikrosomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, v důsledku čehož jeho koncentrace v plazmě klesá.

Při současném užívání s přípravky na bázi lithia se může zvýšit koncentrace těchto látek v plazmě a vznik příznaků intoxikace.

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanty (vecuronium bromid).

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Během období léčby je užívání ethanolu kontraindikováno (může se vyvinout disulfiramová reakce: spastická abdominální bolest, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, náhlý příval krve do obličeje).

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje podávat pacientům mladším 18 let.

Při dlouhodobé terapii je nutné kontrolovat krevní obraz.

V případě leukopenie závisí možnost pokračující léčby na riziku vzniku infekčního procesu.

Výskyt ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby.

To může imobilizovat treponema a vést k falešně pozitivní Nelsonův test.

Maluje moč v tmavé barvě.

Při léčbě Trichomonas vaginitis u žen a Trichomonas urethritis u mužů je nezbytné zdržet se sexu. Nutná současná léčba sexuálních partnerů. Léčba se nezastaví během menstruace. Po léčbě trichomoniázy by měly být prováděny kontrolní testy po dobu tří po sobě následujících cyklů před a po menstruaci.

Pokud po léčbě giardiasis přetrvávají symptomy i po 3–4 týdnech k provedení 3 analýz výkalů v několikadenních intervalech (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená invazí přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, připomínaje příznaky giardiasis).

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo vylisovaném mléku), bez žvýkání.

Když trichomoniáza děti 2-5 let - 250 mg / den; 5-10 let - 250-375 mg / den, více než 10 let - 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek. Průběh léčby je 10 dnů.

S giardiasis - děti do 1 roku - 125 mg / den, 2-4 roky - ale 250 mg / den, 5-8 let - 375 mg / den, starší než 8 let - 500 mg / den (ve 2 dávkách). Průběh léčby je 5 dnů.

S jaterním abscesem - děti ve věku 1-3 let - 1/4 dospělá dávka, 3-7 let - 1/3 dávka pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávka pro dospělé.

Když vřed stomatitida děti lék není zobrazen.

Být opatrný jmenován s renálním selháním.

V případech výrazné poruchy funkce ledvin (CC méně než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Kontraindikováno při selhání jater (v případě jmenování velkých dávek).

Dávejte si pozor na abnormální jaterní funkce, selhání jater.

Seznam B. Léčivo je skladováno na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky. Doporučuje se používat do doby uvedené na obalu.

Metronidazole-Health: návod k použití

Forma dávkování

250 mg tablety

Složení

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - metronidazol 250 mg,

pomocné látky: předželatinovaný škrob, hydroxypropylmethylcelulóza (hypromelóza), sodná sůl kroskarmelózy, mikrokrystalická celulóza, kyselina stearová

Popis

Tablety bílé nebo bílé barvy se žlutavě nazelenalým odstínem, s plochým válcovým tvarem, s rizikovými a zkosenými hranami

Farmakoterapeutická skupina

Jiná antibakteriální léčiva. Deriváty imidazolu. Metronidazol.

ATX kód J01XD01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po požití se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Současný příjem potravy neovlivňuje vstřebávání léčiva. Biologická dostupnost - nejméně 80%. Maximální koncentrace v krvi je dosažena 1–3 hodiny po podání a pohybuje se v rozmezí od 6 do 40 µg / ml v závislosti na užité dávce (po požití dávek 250 mg, 500 mg a 2 g je maximální koncentrace v séru 6, 12 a 40). ug / ml). Vazba na plazmatické proteiny je nevýznamná - méně než 20%. Dobře proniká do tkání a tělních tekutin, vytváří baktericidní koncentrace ve většině tkání a tekutin, včetně plic, ledvin, jater, kůže, mozkomíšního moku, mozku, žluči, slin, semenných tekutin, vaginálních sekretů, plodové vody a dutin abscesů; proniká hematoencefalickou a placentární bariérou, stejně jako do mateřského mléka. Biotransformace v játrech hydroxylací, oxidací a konjugací s kyselinou glukuronovou; tvoří neaktivní a aktivní metabolity. Hlavní metabolit (2-hydroxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinek. Eliminační poločas v normálních jaterních funkcích je 6-12 hodin, v případě alkoholického poškození jater se prodlužuje na 10-29 hodin, vylučuje se ledvinami (60-80% odebrané dávky) a střevem (6-15%); asi 20% je zobrazeno beze změny.

Při opakovaných recepcích se mohou hromadit, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Během hemodialýzy se z krve rychle odstraní metronidazol a jeho hlavní metabolity. Při peritoneální dialýze se ledviny vylučují v malých množstvích.

Farmakodynamika

Metronidazol-Health je antibakteriální, antiprotozoální (trichomonacidní) činidlo. Imidazolový derivát.

Mechanismus účinku metronidazolu je způsoben pronikáním molekuly léčiva do mikroorganismu, začleněním jeho nitroskupiny do dýchacího řetězce protozo a anaerobů, což narušuje respirační procesy a způsobuje smrt buněk. U některých druhů anaerobi inhibují syntézu DNA a způsobují její degradaci (přerušení řetězce).

Spektrum účinků zahrnuje protozoa: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; anaerobní gramnegativní mikroorganismy: bakteroidy, včetně skupiny Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobní grampozitivní mikroorganismy: Clostridium, citlivé kmeny Eubacterium; anaerobní grampozitivní koci: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacidní účinek (smrt asi 99% výše uvedených prvoky) je pozorován při koncentraci léčiva 2,5 ug / ml během 24 hodin. U anaerobních mikroorganismů je minimální bakteriostatická koncentrace, která způsobuje 90% jejich úmrtí, 8 µg / ml. Aktivní proti Mobiluncus, Mycoplasma hominis, nejjednodušší z Balantidium coli.

V kombinaci s amoxicilinem je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol).

Fakultativní anaerobní a obligátní aeroby jsou rezistentní vůči metronidazolu, ale v přítomnosti smíšené flóry (aerobů a anaerobů) působí metronidazol synergicky s antibiotiky, která jsou účinná proti konvenčním aerobům. Neaktivní proti druhu Actinomyces, Candida albicans.

Indikace pro použití

- trichomonas vaginitis, urethritis

- giardiasis, amebická dyzenterie, anaerobní infekce způsobené citlivými mikroorganismy

- kombinační léčba závažných smíšených aerobních - anaerobních infekcí

- prevence anaerobní infekce při chirurgických zákrocích (zejména na břišních orgánech, močových cestách)

- chronická gastritida, žaludeční vřed a duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori (v kombinaci s ammoxicilinem)

Dávkování a podávání

S trichomoniázou se metronidazol předepisuje v dávce 2 g nebo jako léčebný cyklus po dobu 7-10 dnů: 250 mg 2x denně s jídlem.

Při bakteriální vaginóze se používá 500 mg metronidazolu dvakrát denně po dobu 5 až 7 dnů.

Pro amebiasis je metronidazol předepisován po dobu 5-10 dnů - 500 mg (2 tablety) 3krát denně pro dospělé a děti od 15 let a 750 mg (3 tablety) pro akutní amébovou dyzentérii 3krát denně. Děti ve věku 6–10 let na 125 mg (½ tablety) 3krát denně, ve věku 10–15 let 250 mg 2x denně, podávané s jídlem.

Giardiasis se léčí po dobu 5 dnů. Dospělí a děti starší 15 let mají předepsáno 500 mg (2 tablety) 2x denně. Děti ve věku 6-10 let na 125 mg (½ tabletách) 3krát denně (denní dávka 375 mg), 10-15 let na 250 mg 2x denně.

V léčbě anaerobních infekcí jsou dospělým a dětem starším 12 let předepisovány metronidazol, 250 mg 3krát denně po dobu 7–10 dnů. Děti ve věku 6–12 let mají předepsáno 7,5 mg / kg 3krát denně. Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka 1,5-2 g.

Pro eradikaci Helicobacter pylori u dospělých, 500 mg 2x denně po dobu 7 dnů (jako součást kombinované terapie).

Pro prevenci infekčních komplikací 750-1500 mg / den ve 3 dávkách 3-4 dny před operací.

Při výrazném zhoršení funkce ledvin (kreatinin Cl nižší než 10 ml / min) se denní dávka sníží na polovinu.

Vedlejší účinky

- nedostatek chuti k jídlu, kovová chuť v ústech, nevolnost, zvracení, sucho v ústech, křeče v břiše, zácpa nebo průjem

-bolest hlavy, závratě, synkopální stavy, poruchy vědomí, podrážděnost, křeče, deprese, poruchy spánku, artralgie, myalgie

- přechodná leukopenie a trombocytopenie, změny ve vzorcích jater

- alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, kopřivka, fotodermatitida, angioedém)

-moč může být zbarven hnědočerveně vzhledem k přítomnosti pigmentů spojených s metabolismem metronidazolu

-periferní neuropatie, diplopie, fotofobie, tinnitus, ztráta sluchu

-dysurie, cystitida, polyurie, močová inkontinence, kandidóza

Kontraindikace

-přecitlivělost na metronidazol nebo jiné nitroimidazoly

- organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie)

- onemocnění krve (včetně anamnézy)

- I trimestr těhotenství a kojení

-těžké jaterní selhání

-děti do 6 let

-u dětí a dospívajících do 18 let v kombinaci s amoxicilinem

-kombinovaný příjem s disulfiramem, alkoholem

Lékové interakce

Metronidazol zvyšuje účinek warfarinu a jiných kumarinových antikoagulancií.

Při současném použití preparátů metronidazolu a lithia se zvyšuje jejich neurotoxicita.

Aktivita metronidazolu je snížena v kombinaci s induktory mikrozomálních jaterních enzymů (fenobarbital, rifampicin) a zvyšuje se s použitím inhibitorů těchto enzymů (cimetidin atd.).

Fenytoin snižuje účinnost metronidazolu, zatímco účinek fenytoinu se může zvýšit.

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Při současném užívání metronidazolu s astemizolem a terfenadinem jsou možné změny EKG (změna QT intervalu), arytmie, srdeční blok, synkopa.

Při současném užívání disulfiramu (esperal) a metronidazolu se může vyvinout akutní psychóza a dezorientace.

Metronidazol může zvýšit koncentraci 5-fluorouracilu v krevní plazmě a zvýšit toxické účinky.

Zvláštní pokyny

Při léčbě trichomoniázy je nutná léčba jak sexuálních partnerů, tak použití kondomů. Léčba se nezastaví během menstruace.

Užívání alkoholických nápojů během léčby metronidazolem je kontraindikováno.

Metronidazol může být užíván nejdříve 2 týdny po skončení užívání disulfiramu.

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje užívat tento lék u pacientů mladších 18 let.

Léčebným pacientům musí být předepsána preventivní opatření, která jsou náchylná k výskytu edému a pacientům, kteří dostávají GCS.

V procesu dlouhodobé léčby vyžaduje systematické sledování struktury periferní krve.

Léčba by měla být přerušena, pokud se zhorší ataxie, závratě a neurologický stav pacientů.

Je nutné vzít v úvahu, že metronidazol může imobilizovat treponemas, což vede k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu.

Na pozadí lékové terapie je možné získat falešné výsledky při stanovení aktivity jaterních transamináz, LDH, hladin triglyceridů a glukózy v krevní plazmě.

V II. A III. Trimestru těhotenství je užívání léčiva přípustné ze zdravotních důvodů v nepřítomnosti bezpečnější alternativy.

Charakteristiky účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné stroje. Měli byste zvážit možnost závratě při předepisování léku pacientům, jejichž činnost souvisí s kontrolními mechanismy, zejména řidiči vozidel.

Předávkování

Příznaky: nevolnost, zvracení, závratě, v těžkých případech - ataxie, periferní neuropatie a epileptické záchvaty.

Léčba: neexistuje žádné specifické antidotum, symptomatická léčba. Metronidazol a jeho metabolity se rychle vylučují hemodialýzou.

Uvolnění formuláře a balení

Na 10 tabletách v blistrovém obalu z fólie z polyvinylchloridu a hliníkové fólie. V kartonové krabici jsou umístěny 2 blistrové obaly spolu s návodem pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti