Retence moči a nedostatek močení

Nádor

Zpoždění mešity (ishurie) - u žen se to stává zřídka, protože je nemožné močit, když je močový měchýř plný. Retence močení u žen je akutní (náhle se vyvíjí) i chronická (s postupným vývojem).

Zpoždění močení u žen - příčiny

Hlavní příčiny nedostatku močení, když je močový měchýř plný:

  • mechanická obstrukce odtoku moči z močového měchýře (pokud je blokována kameny, nádory);
  • Onemocnění CNS (pro poranění nebo nádory míchy nebo mozku);
  • reflexní poruchy (po těžké práci, operace na perineu a děloze, po spinální anestezii, s dlouhým pobytem v poloze na zádech, při silném stresu);
  • s intoxikací (alkohol, droga).

Akutní retence moči se častěji vyskytuje po úrazech, intoxikaci, onemocněních nervového systému, chirurgických zákrocích v pánvi. Chronická retence moči se vyvíjí s postupnou kompresí močové trubice nádorem nebo kámen.

Rozlišujte mezi úplnou a neúplnou retencí moči. S plným zpožděním, přes pokusy a touhu po močení, bude mít žena naprostou absenci močení a vylučování moči as částečným vylučováním moči, po uvolnění malého množství moči, zůstane močový měchýř plný. Pokud je močový měchýř dlouhodobě přetažen, může dojít k paradoxní ischurii - v důsledku atony svěrače bude moč v malém množství neustále vystupovat, ale močový měchýř se zároveň nevyprázdní a zůstane přetažený.

Ishurie by neměla být zaměňována s anurií - nedostatek močení u žen s ischurií je spojen s problémy s močovým měchýřem as anurií - s porušením ledvin, které přestávají produkovat moč a ne v močovém měchýři, a není nutná močit.

Existují i ​​jiné možné příčiny retence moči, jako je těhotenství. K zpoždění močení během těhotenství dochází v důsledku mechanické komprese močového měchýře dělohy s rostoucím plodem.

Retence močení u žen - léčba

Pokud je diagnostikována ischurie (například ultrazvuk má přetékající močový měchýř v nepřítomnosti močení), v první řadě byste si měli být jisti, že není způsobena mechanickým blokováním močového měchýře kamenem nebo nádorem.

Pokud je diagnostikována akutní retence moči, nouzová péče má vyprázdnit močový měchýř. Hlavní léčbou takového zpoždění močení je katetrizace močového měchýře.

K tomu, žena leží v horizontální poloze s nohama rozprostřenými po nádobě, gumové plátno je položeno pod pánví a sestra si obléká sterilní rukavice. Genitálie se ošetří antiseptickým roztokem, stydké pysky se zředí sterilním tamponem a objeví se uretrální otvor a také se ošetří sterilním antiseptickým tamponem.

Gumový sterilní katétr se zavádí pomalu, 2 cm do hloubky 7-8 cm pomalu do hloubky uretry. Nemůžete tlačit katétr s úsilím, zejména s odporem stěn, aby nedošlo k poranění močové trubice a močového měchýře. Druhý konec katétru se spustí do nádoby a vyprázdní se močový měchýř. Pro lepší vyprazdňování můžete lehce přetlačit pubis, po ukončení výstupu moči lze katetr pomalu odstranit.

Méně často je v močovém měchýři po několik dní ponechán permanentní katetr, ale v tomto případě je močový měchýř pravidelně promýván antiseptickým roztokem, aby se zabránilo infekčním komplikacím. Pokud nelze retenci moči odstranit pomocí katetrizace, pak se chirurgie používá k odstranění překážek odtoku moči.

Nedostatek močení u žen

Močení se týká přirozených fyziologických procesů, které se vyskytují v těle a které u zdravého člověka nejsou doprovázeny žádnými problémy nebo nepříjemnými pocity.

Někdy se však nutkání močit u žen a mužů liší od přípustných norem. To může být z různých důvodů, jak fyziologických, tak patologických.

Touha po močení je normální

Je nemožné pojmenovat jeden konkrétní počet močení, které musí člověk provést denně. U zdravých lidí se tento ukazatel může poněkud lišit, ale zůstává v rámci stanovené normy.

Během normálního provozu urogenitálního systému u dospělého vzniká touha vyprázdnit 5 až 8 krát denně.

Současně ho může plně ovládat až do okamžiku, kdy to bude možné. Frekvence tohoto procesu může být ovlivněna mnoha faktory, závisí na:

  • Věkové ukazatele;
  • Paul;
  • Klimatické podmínky místa bydliště;
  • Odborné činnosti;
  • Fyzická aktivita;
  • Duševní postoj;
  • Svaly močového měchýře a pánevních orgánů;
  • Množství spotřebované vody a jiné nápoje;
  • Povaha a způsob výživy.

Pokud se množství močení významně odchyluje od přípustného množství v jednom nebo druhém směru, způsobuje samotný proces nepříjemné pocity a bolestivé pocity by měly být předány specialistovi k příslušnému vyšetření a jmenování kvalifikované léčby.

Klasifikace nutkání

False

Falešné nutkání močit u žen a mužů se může vyskytnout na pozadí alkoholu, kávy, sycených nápojů a těch, které obsahují kofein a thiamin, bylinné infuze diuretik a léky, které stimulují činnost močového systému.

Dráždí močový měchýř a způsobují neustálou touhu vyprázdnit ho, i když není plný. V této situaci byste neměli být zvlášť znepokojeni. Na konci používání těchto produktů a léků příznaky zmizí.

Pokud k tomu nedojde, pak jsou falešné nutkání vyvolány chorobami močového systému. U žen mohou být způsobeny:

Časté a ostré

Časté a náhlé nutkání močit u žen i mužů může být způsobeno fyziologickými faktory:

  • Nadměrný příjem tekutin;
  • Zahrnutí výrobků s diuretickým účinkem do menu (okurky, vodní melouny, jablka, citrusové plody, ananasy atd.);
  • Velké vzrušení;
  • Hypotermie;
  • Těhotenství;
  • Diuretika.

Tyto důvody jsou přirozené a snadno léčitelné.

Tyto příznaky mohou být také způsobeny závažnějšími patologickými faktory:

  • Zánětlivé procesy v ledvinách;
  • Zánět močového měchýře nebo močové trubice;
  • Urolitiáza;
  • Nemoci kardiovaskulárního systému;
  • Problémy s pankreatem;
  • Vegetativní dystonie;
  • Hyperaktivní močový měchýř;
  • Poranění míchy;
  • Stresová inkontinence.

U žen může být časté a ostré nutkání močit také způsobeno myomálními fibroidy, těžkým porodem a hormonálními změnami během menopauzy. U mužů urologické onemocnění.

Trvalý a silný

Mezi fyziologické důvody, které způsobují přetrvávající a silnou močení močit, patří:

  • Anémie z nedostatku železa;
  • Špatná strava, v níž dominují maso, kořeněná a slaná jídla;
  • Časté používání sycených nápojů, alkoholu, kávy a zeleného čaje;
  • Diuretika a infuze.

To vše způsobuje porušení kyselé rovnováhy v těle, což vede k podráždění stěn močového měchýře.

Patologické faktory způsobující přetrvávající a silné nutkání k močení, jak u mužů, tak u žen, zahrnují různá onemocnění výše popsaného genitourinárního systému.

Žádné nutkání

Vzácné nutkání k močení u dospělých a dětí jsou velmi závažným zdravotním problémem, který, pokud není okamžitě ošetřen, může představovat hrozbu pro lidský život. V této situaci je naléhavá potřeba poradit se s odborníkem.

Faktem je, že často obvyklá léčba pro tuto patologii nedává očekávané výsledky. K obnovení normálního průtoku moči může být nutná operace. Také při absenci řádné léčby se onemocnění může stát chronickým.

Tato patologie močového systému u dospělých a dětí se může objevit na pozadí:

  • Jade a pyelonefritida;
  • Adenomy prostaty;
  • Prostatitis;
  • Děložní myomy;
  • Diabetes;
  • Chirurgická léčba pánevních orgánů;
  • Tuberkulóza ledvin;
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.

Jak jsou diagnostikovány poruchy močení?

Když si pacient stěžuje na problémy s močením, provádí se komplexní diagnostické vyšetření, aby se určila příčina vzniku patologie v urogenitálním systému, jakož i zjištění možných souběžných onemocnění.

K tomu použijte laboratorní a instrumentální studie. Konají se v několika fázích a jsou charakterizovány následujícími postupy:

  1. Předběžné vyšetření specialistou s palpací dolní části břicha a analýza stížností pacientů;
  2. Obecná klinická analýza moči a krve, která umožňuje detekci přítomnosti zánětu a některých patologických stavů v těle;
  3. Při diagnostice urolitiázy je nutná další biochemická analýza moči. Toto je děláno stanovit složení kamenů (kameny) v ledvinách;
  4. Vzorek moči podle Nechiporenka, který umožňuje detekci zánětu močových cest a stanovení přesného počtu leukocytů, erytrocytů a přítomnosti válců;
  5. Výzkumný stěr pro přítomnost genitálních infekcí. To se provádí za účelem odhalení nerovnováhy mikroflóry;
  6. Pokud má pacient diabetes mellitus, použije se glukózový toleranční test. To vám umožní stanovit hladinu glukózy v krvi a pre-diagnostikovat nemoc;
  7. Rentgenové studie, které umožňují posoudit stav močových cest. Získané snímky také hodnotí strukturu a procesy, které se vyskytují v ledvinách. X-ray umožňuje detekovat přítomnost kamenů v orgánech genitourinárního systému;
  8. Ultrazvukové vyšetření urogenitálního systému. Tato metoda je zcela neškodná, zatímco umožňuje detailní studium stavu všech orgánů patřících do urogenitálního systému a malé pánve;
  9. Návštěva gynekologa pro ženy;
  10. Pokud přetrvávají pochybnosti při stanovení přesné diagnózy, pak se provede výpočet nebo magnetická rezonance, která poskytne nejpřesnější výsledky.

Jak MRI močového měchýře, přečtěte si náš článek.

Na základě provedeného výzkumu odborník stanoví diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Jak se vyhnout problémům - prevence

Aby se zabránilo zhoršenému močení, které dále vyžaduje poměrně vážnou léčbu, musíte použít preventivní opatření. K tomu doporučujeme použít následující tipy:

  • Není nutné dlouhodobě omezovat močení, vyprazdňování močového měchýře by se mělo objevit co nejdříve po objevení se nutkání;
  • Před spaním nepijte velké množství tekutiny;
  • Je nutné zajistit, aby v procesu močení moč zcela vycházel;
  • Doporučuje se nepoužívat sycené a alkoholické nápoje, kávu, čaj;
  • Sledujte močení vyprázdněním močového měchýře každé tři hodiny;
  • Pro udržení tónu močového měchýře vypijte nejméně dva litry vody denně;
  • Je vhodnější používat bavlněné prádlo a vyměňovat ho denně;
  • Není nutné často používat pěny do koupele;
  • Není nutné bez zvláštní potřeby užívat diuretika a bylinné infuze;
  • Používejte sprchu každý den;
  • Pokud pociťujete sebemenší nepohodlí při močení nebo bolesti v podbřišku, okamžitě kontaktujte odborníka.

Nutkavost na močení, která se odchyluje od normy, jsou vážnými příznaky, které naznačují, že v těle působí poruchy. Totéž lze říci o nepohodlí nebo bolesti při vyprazdňování močového měchýře.

V této situaci je neakceptovatelná nutnost konzultace s odborníkem, self-medicating.

To může způsobit ještě větší škody na zdraví, což způsobuje zhoršení problému a rozvoj různých onemocnění urogenitálního systému. Porušení močení se týká závažných onemocnění vyžadujících dlouhodobou léčbu.

Elena Malysheva řekne o důvodech častého a bolestivého močení u žen v programu „Žít zdravě!“:

Retence moči

Příznaky retence moči

  • Neschopnost močit na vlastní pěst.
  • Bolesti v břiše.
  • Silné nutkání k močení: pacient nenalezne místo pro sebe, spěchá.
  • Dolní otok břicha odpovídá přetékajícímu močovému měchýři.

Formuláře

Důvody

  • Mechanické příčiny - zablokování odtoku moči z močového měchýře:
    • adenom prostaty - benigní nádor prostaty;
    • rakovina prostaty - maligní nádor prostaty;
    • akutní prostatitis - akutní zánět prostaty;
    • trauma uretry - porušení integrity uretry;
    • striktura uretry - zúžení lumenu uretry;
    • kámen v močovém měchýři nebo močové trubici;
    • otoky uretry;
    • nádory konečníku;
    • phimosis - zúžení kůže pokrývající hlavu penisu;
    • abnormální vývoj uretry:
      • ventil uretry (na vnitřním povrchu stěny močové trubice má záhyb, který zužuje lumen uretry);
      • hypertrofie semenného tuberkulu (zvětšení velikosti semenného tuberkulu - hrbolu v zadní části močové trubice (část uretry umístěné v blízkosti močového měchýře)).
  • Nemoci nervové soustavy:
    • nádor mozku nebo míchy;
    • traumatické poranění míchy;
    • onemocnění, která vedou k zhoršené tvorbě myelinu (nervové pouzdro).
  • Reflex způsobuje - dočasnou inhibici nervového systému, zodpovědnou za akt močení:
    • po operacích na pánevních orgánech, břiše;
    • se silným emocionálním zmatkem;
    • intoxikovaný;
    • když se bojí;
    • s nuceným dlouhým pobytem v posteli (lůžkoví pacienti).
  • Přijetí některých léků.

Lékař urolog pomůže při léčbě onemocnění

Diagnostika

  • Analýza historie nemoci a stížností - když byla bolest v břiše, bylo nemožné močit na vlastní pěst, ať už došlo k nějakým léčebným, vyšetřovacím nebo předchozím problémům.
  • Analýza historie života - jaké nemoci člověk trpí, jaké operace podstoupil.
  • Vyšetření - lékař snímá zvětšený močový měchýř v dolní části břicha. Tato jednoduchá diagnostická metoda nám umožňuje rozlišovat mezi retencí moči (ishurií) a anurií (nedostatek močení vzhledem k tomu, že moč neproniká do močového měchýře).
  • Obecný krevní test, který umožňuje identifikovat známky zánětu: zvýšení počtu leukocytů (bílých krvinek), zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (červených krvinek) - ESR.
  • Analýza moči. Umožňuje identifikovat známky zánětu v ledvinách a močových cestách: zvýšení počtu leukocytů, červených krvinek.
  • Biochemická analýza krve. Pomocí této analýzy je možné identifikovat známky zhoršené funkce ledvin: zvýšení konečných produktů metabolismu proteinů (kreatinin, močovina, kyselina močová)
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) ledvin, močového měchýře - umožňuje vyhodnotit objem močového měchýře, povahu obsahu, velikost a strukturu ledvin.
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) prostaty - umožňuje posoudit objem, strukturu, tvar orgánu.

Zpoždění močení

Komplikace a důsledky

  • Akutní selhání ledvin (extrémní dysfunkce ledvin).
  • Akutní pyelonefritida (zánět ledvin).
  • Akutní cystitida (zánět močového měchýře).
  • Hrubá hematurie (krev v moči).

Prevence retence moči

  • Kontrola PSA (prostatického specifického antigenu je specifický protein určený v krvi, který se zvyšuje u onemocnění prostaty, včetně rakoviny) u mužů.
  • Vyloučení hypotermie.
  • Vyhněte se nadměrnému pití.
  • Vyloučení urogenitálního traumatu.
  • Okamžitý přístup k lékaři za účelem korekce léčby - při obtížích při močení při užívání léků.
  • Pravidelné návštěvy urologa jednou ročně po 45 letech.
  • Před plánovaným chirurgickým zákrokem je vhodné, aby se pacienti naučili močit při lhaní, protože samotná imobilizace (prodloužená poloha vleže) v pooperačním období může přispět k rozvoji retence moči.
  • Zdroje
  • Nouzová urologie. Autor: Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev. "Medicína" 1985
  • Výukový program. Urologie. N. A. Lopatkin, Geotar-Med 2004

Co dělat, když močíte?

  • Vyberte si vhodného urologa
  • Absolvování testů
  • Ošetřete u lékaře
  • Dodržujte všechna doporučení

Anurie (bez moči)

Anurie je klinický příznak, který se projevuje úplnou nepřítomností moči v močovém měchýři, a tím i ukončením jeho výtoku z močové trubice.

Příčiny Anurie

Vzhledem k tomu, že anurie je úplnou absencí moči v močovém měchýři, je logické, že problém leží nad orgánem, konkrétně v uretrech nebo ledvinách. Jako klasický příklad v lékařské literatuře, příčina anurie je volána ureteral blokáda urine kalkulu (“kámen”). Pokud se však do něj podíváte, aby bylo možné úplně zastavit tok moči do močového měchýře, je nutné, aby byly současně blokovány dva močovody. Je nutné se shodnout na tom, že taková klinická situace v praktické medicíně je poměrně vzácná, proto by měla být zvažována s maximální kritikou.

Anurie je mnohem častější u jiných onemocnění. Například, v případě onkologických onemocnění sousedních orgánů, když nádor dosáhne velké velikosti, může stlačit uretry symetricky, blokující tok moči z ledvin do močového měchýře.

Navíc je u pacientů s kardiovaskulárním selháním často pozorována anurie. Jak víte, pokud úroveň tlaku v ledvinové tepně nepřesáhne 80 mm Hg, pak ledviny jednoduše přestanou filtrovat moč.

Silná otrava alkoholem nebo kovy může také přispět k zhoršené filtraci a v důsledku toho vést k rozvoji anurie.

Samozřejmě bychom neměli zapomínat na onemocnění ledvin, jako je chronická pyelonefritida nebo glomerulonefritida, které vedou k postupnému ztenčování renálního parenchymu a zhoršené filtraci moči. Navzdory tomu, že dnes již nemají ve vývoji anurie svůj dřívější význam, ale někdy se vyskytují podobné klinické příklady.

Anurie může také vzniknout v důsledku krevních transfuzí, které se ve skupině nebo rhesus liší od krve příjemce. Často byly takové případy pozorovány ve válečných podmínkách, kdy nebyl dostatek času na důkladnou kontrolu krevní skupiny a biologická tekutina byla transfúzována na základě anamnézy.

Anurie Nemoci

Prvním nejčastějším onemocněním, u kterého existuje podobný klinický příznak, je kardiovaskulární selhání. Poznejte patologii charakteristickým vzhledem nemocného s modrými prsty, ušními pupínky, rty a nosem. Kromě toho si tito pacienti stěžují na dušnost, suchý kašel, doprovázený uvolněním malého množství sputa a bolesti v srdci. Často mají tito pacienti hypertenzní krize, ale v době anurie je zde jen další stav - výrazná hypotenze. Pokud je na pozadí těchto stížností zaznamenáno zastavení vylučování moči, pak takový pacient potřebuje okamžitou konzultaci s urologem a terapeutem.

Jak již bylo zmíněno, anurie může nastat s velkými nádory, které vytlačují lumen ureterů. Pacienti by zároveň měli být obtěžováni stížnostmi na neustálé bolesti zad, protože retence moči se nevyvíjí spontánně, ale postupně. Spolu s tím může docházet k úbytku hmotnosti, což je jeden z nespecifických příznaků rakoviny.

Navzdory tomu, že se bilaterální ureterální blokáda nevyvíjí velmi často, musí být také urolitiáza považována za jednu z nemocí, při které se může vyskytnout urémie. Pacienti mají zároveň typický obraz renální koliky, kdy si stěžují na ostrou bolest zad, která je doprovázena nedostatkem moči.

Pokud hovoříme o pyelonefritidě, jako o příčině vzniku anurie, pak je třeba mít na paměti, že takový klinický stav se vyvíjí pouze u chronických forem tohoto onemocnění. Tito pacienti si stěžují na opakující se bolest v oblasti ledvin, která je doprovázena všeobecnými příznaky a zvýšením tělesné teploty. V případě glomerulonefritidy však nejsou žádné podobné symptomy a přesná diagnóza může být provedena pouze podle výsledků histologického vyšetření parenchymu ledvin.

Anurie může být pozorována u některých infekčních onemocnění, jako je žlutá zimnice, HFRS, leptospiróza, cholera.

Klinická diagnostika anurie

Je třeba poznamenat, že pokud pacient nemá jeden gram vyloučené moči denně, neznamená to, že má anurii. Především je nutné eliminovat akutní retenci moči, pokud se vylučuje ledvinami, ale neopouští močový měchýř kvůli blokádě na úrovni prostaty nebo uretry. Navíc v zemích s rovníkovým podnebím s minimálním příjmem tekutin může docházet k fyziologickému nedostatku moči, který nelze interpretovat jako anurii.

Pro diagnostiku anurie je tedy nutné provést jednu ze základních studií urologické - vylučovací (vylučovací) urografie. Současně, pokud moč nebude kontrastovat vůbec, nebo může být viděn pouze v ledvinové dutině, to znamená, že pacient má anurii a potřebuje provést další sérii studií, aby zjistil její příčinu.

Anurie na vylučovacím urogramu

Nejprve se provede ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře, což umožňuje vyloučit nejen urolitiázu, ale i jakékoliv onkologické procesy v pánevní dutině.

Pokud tato metoda neposkytuje konečnou odpověď týkající se příčin anurie, musí pacient provést několik laboratorních testů, které pomohou nastavit správnou diagnózu. Především je nutné odebrat krev pro obecnou analýzu. Pokud se v této studii nachází velké množství leukocytů, bude možné hovořit o zánětlivé příčině onemocnění. Nelze potvrdit předpoklady výsledků obecné analýzy moči, protože tato biologická tekutina se jednoduše nevylučuje.

Počítačová tomografie retroperitoneálních orgánů se provádí za účelem detekce onkologických onemocnění a vyloučení anomálií vývoje ledvin. Také pomocí této metody můžete vyhodnotit stav parenchymu ledvin a určit, zda je ovlivněn hnisavým procesem.

S anurií je nezbytné určit hladinu močoviny a kreatininu, protože jsou plně zodpovědné za funkční stav ledvin a ukazují, jak tento orgán nevykazuje svou vylučovací funkci.

Mezi instrumentální diagnostikou anurie se často používá cystoskopie. To dává nejpřesnější diferenciální diagnózu anurie a akutní retenci moči. Pokud omylem vznikne anurie a ve skutečnosti dojde k akutní retenci moči, pak je při vložení cystoskopu do dutiny tohoto orgánu lékař nalezen plný močový měchýř. Pokud je skutečně anurie, pak je zde zhroucený močový měchýř a nedostatek vylučování moči z otvorů močovodů. Je třeba poznamenat, že cystoskopie může být nejen diagnostickým, ale i lékařským postupem. Pokud je například příčinou anurie obstrukce ureteru kamenem, může být tento problém vyřešen umístěním stentu do ureteru.

Symptomatická léčba anurie

Po potvrzení diagnózy anurie pacienti již před zjištěním přesné příčiny této patologie již provádějí určitá opatření zaměřená na odstranění anurie. Především jsou to předepsané smyčkové diuretika, jako je furosemid. Pokud je příčinou anurie kardiovaskulární onemocnění, pak po určitou dobu po zavedení furosemidu je možné získat první porci moči. Úplně opačná situace je, například, s oboustrannou překážkou ureteru. Po podání diuretika je pozorováno pouze zvýšení klinických symptomů. V některých ohledech se jedná o druh testu, který umožňuje rozlišit renální anurii od sub-renální.

Pokud proti zavedení diuretika dojde ke zvýšení klinických příznaků, pak se uchýlejte k druhému stupni symptomatické terapie - k zavedení nefrostomie. Nefrostom Vám umožňuje „vyložit“ ledviny, což vede k okamžitému zlepšení klinického stavu v důsledku eliminace blokády moči.

Pokud hovoříme o urémii, která je spojena s přímým porušením renální membrány, a diuretika jsou v této situaci neúčinná, pak mají lékaři pouze jednu cestu - převést pacienta do stroje pro umělou ledvinu. Po zlepšení stavu pacienta může provést další diagnostické vyšetření a vyzkoušet jiné metody léčby.

Komplikace anurie

Jelikož anurie přímo zhoršuje funkci ledvin, znamená to, že produkty metabolismu proteinů, které jsou normálně odvozeny od tohoto orgánu, zůstávají a akumulují se v krvi. To vede k dalšímu závažnému urologickému symptomu - urémii.

Jestliže takový klinický stav není přístupný lékařské nebo hardwarové korekci, pak pacient má zhoršenou funkci nervových struktur mozku, což zase vede k řadě neurologických symptomů, které nacházejí logický závěr v kómě. Jak je známo, uremická kóma je velmi závažná nejen z hlediska léčby, ale také z hlediska prognózy. Dokonce i pacienti, kterým se podaří vyhnout se smrtelnému konci, se mohou vynořit z komatózního stavu s jasným neurologickým deficitem.

Na kterého lékaře konzultovat anurii

Konzultace s urologem je v takovýchto klinických situacích velmi důležitá, ale někdy jsou časy, kdy je to pro pacienta i pro lékaře jen ztráta času. Pokud například pacient konzumuje během dne malé množství vody, v horkém klimatu nebo při aktivní fyzické práci, nemá co dělat starosti s malým množstvím moči. Další den musíte provést malou studii - během dne stanovit množství spotřebované a uvolněné tekutiny. K poslednímu je třeba přidat 300 ml pro ztrátu potu a dýchání. Pokud jsou pojmenovaná čísla přibližně stejná, znamená to, že ledviny pracují naprosto normálně. V této situaci, kdy množství spotřebované tekutiny výrazně převýší množství uvolněné moči a na těle pacienta budou zřejmé známky edému, pak musí okamžitě navštívit urologa a domluvit si schůzku.

Ed. urolog, sexuolog-androlog Plotnikov AN

Co je to nebezpečné patologické zadržování moči u žen?

Retence moči (ishurie) může být vyjádřena jak v naprosté nepřítomnosti močení, tak v obtížích s jeho implementací. Náhlý nástup takového jevu hovoří o akutním vývoji patologie a postupném výskytu chronického. U žen tento příznak není charakteristický, ale existuje celá řada patologických stavů, při kterých mohou mít ženy retenci moči.
Ishurie u žen je občasné močení nebo neschopnost plně uvolnit močový měchýř. V případě nástupu těchto příznaků byste měli okamžitě navštívit lékaře, abyste identifikovali příčiny, které přispěly k jejich vzhledu.

Příčiny problému

Důvody pro vznik takového stavu jsou mnohé. Většina z nich je typická jak pro ženy, tak pro muže, ale některé jsou stále typické pro ženy (například období nesoucí dítě).
Následující podmínky mohou přispět k zadržení moči:

  1. Urolitiáza. Toto je obecně poměrně běžná příčina přerušovaného močení: zatímco v dutině močového měchýře se zubní kámen pohybuje nepravidelně uvnitř, někdy je nesen močí do močové trubice. V důsledku toho se kanál močového kanálu dočasně překrývá a po průchodu kamenem se opět obnovuje průtok moči. Protože kameny, jeho zánět často se vyvíjí - cystitis, který způsobí porušení močení.
  2. Deformace močové trubice a stěn močového měchýře ve formě výstupků (kýly). Tento stav se nazývá cysto a uretrocele. Rozvíjí se v důsledku oslabení svalových vláken ve stěně mezi močovým měchýřem a vagínou. Vzhledem k tomu, že svaly již neudrží svůj obsah, fragment uretry nebo močového měchýře se vydouvá do dutiny vagíny, což způsobuje buď inkontinenci nebo retenci moči.
  3. Uretrální zjizvení. K tomu dochází v důsledku poranění močové trubice, proto se moč vylučuje velmi pomalu, protože zjizvení zužuje průchod.
  4. Poranění pánevních orgánů. Kvůli různým zraněním je močení také obtížné kvůli bolesti nebo jiným příčinám.
  5. Těhotenství Obtížnost vyprazdňování nastává ve třetím trimestru, blíže k porodu. To je způsobeno tlakem rozšířené dělohy na orgán genitourinárního systému.
  6. Infekce močových cest. Infekce způsobuje zánětlivý proces, který způsobuje bolest a otok, a tyto příznaky interferují s normálním vyprazdňováním močového měchýře.
  7. Problémy inervace. Mohou nastat v důsledku traumatu, zánětu, infekce míchy a mozku, stejně jako mrtvice, roztroušené sklerózy, diabetu, přirozeného porodu a některých dalších příčin.
  8. Užívání léků s anticholinergními účinky: některé hypnotika, narkotika, antialergika, antispasmodikum, antidepresiva a antiarytmika.
  9. Dlouhodobá intoxikace alkoholem.
  10. Novotvary v organismu vylučovacího systému. Nádory mohou okludovat průchod do uretry a tím zabraňovat oddělení moči.

U dětí dochází také k retenci moči, stejně jako u dospělých. U dítěte může být retence moči, kromě zánětu, nádorů a poranění, způsobena také reflexními příčinami (například v případě akutní apendicitidy nebo infekcí helmintou).

Ve stáří často dochází k chronické ischurii. U starších pacientů jsou jak neurologické poruchy, tak oslabení svalů častými provokativními okolnostmi. Také novotvary se často objevují jako příčiny ischurie ve stáří.

Symptomy ischurie

Ishurie je akutní a chronická. V závislosti na stupni obtíží při odstraňování tekutiny z těla se typy retence moči liší:

  • plné - žádné močení;
  • neúplné - močení není plně.

Oba typy nebezpečného přetažení močového měchýře. Tento stav by měl být odlišen od anurie. Anurie je nepřítomnost močení v důsledku selhání ledvin, kdy se moč vůbec nevyrábí. Anurie se liší od retence moči vůbec.

Kromě těchto typů je také identifikováno paradoxní zpoždění - to je nemožnost libovolného vyprázdnění močového měchýře, když je plný. V tomto případě moč mimovolně proudí ve formě kapek.

Kromě nepřítomnosti nebo obtížnosti močení se mohou objevit následující příznaky:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • zácpa;
  • slabost;
  • zachování nutkání a je možné je v noci posílit;
  • ztráta chuti k jídlu až do anorexie;
  • subfebrilní a febrilní;
  • nespavost

Požadovaná vyšetření

Když se objeví ischurie, je nutné co nejdříve určit, proč vznikl a pokračovat přímo k léčbě, protože takový stav je velmi škodlivý pro močový systém a pro organismus jako celek.

Identifikovat, co způsobilo nemoc, pomůže následující diagnostické metody:

  1. Kontrola, provázená palpací a perkuse hranic (především horního) orgánu močového ústrojí. S ischurií je stanoveno perkutánní přetečení, které je vyjádřeno expanzí hranic močového měchýře a palpace při přetečení způsobuje výraznou bolest.
  2. Měření objemu moču v močovém měchýři pacienta. Vzhledem k tomu, že močení je nemožné nebo obtížné, do močové trubice se zavede katétr a moč se vypustí, po čemž se změří jeho objem. Nadměrné částky budou znamenat přeplnění.
  3. Ultrazvuková diagnostika objemu močového měchýře. Tento postup se provádí po uvolnění těla z obsahu katetrizací.
  4. Cystoskopie Jedná se o endoskopickou metodu vyšetřování močového měchýře. Dokáže odhalit přetížení stěn v přítomnosti přeplněnosti a vizualizovat překážky odtoku.
  5. Obecné a biochemické krevní testy k identifikaci zánětlivého procesu.
  6. Obecná analýza moči k identifikaci zánětlivého procesu a bakteriologické analýzy k identifikaci původce onemocnění.
  7. Rentgenové vyšetření močového systému.

Zásady léčby

Po stanovení příčin ischurie je nutné zahájit léčbu. Kromě diagnostiky je léčba poskytována výhradně kvalifikovaným odborníkem. S výzkumem a léčbou je nemožné za žádných okolností - patogeny se mohou množit ve stojaté moči a pak může začít sepse.

V závažných případech je nutná nouzová katetrizace. Moč je odstraněna katétrem a poté je použita k promytí uvolněné dutiny roztokem antibiotik, aby se zabránilo infekci.

Léčba z řady důvodů je účinná, jako například v případě prolapsu močového měchýře (používá se kolpopexy) nebo v případě cystolitiázy (chirurgické odstranění kamenů).

V některých případech léčba zahrnuje užívání léků - pro zánět (antibiotická terapie), křeč (anticholinergika). Navíc jsou diuretika předepisována téměř ve všech případech.

Závěr

Když ženy pociťují symptom retence moči, měly by co nejdříve jít k odborníkovi. Pomoc v takových případech může buď terapeut nebo urolog. Tyto stavy jsou nejčastěji léčeny v nemocnici. Navíc akutní forma ischurie vyžaduje katetrizaci a chronickou léčbu. Není třeba odkládat vyšetření a léčbu, v takových případech je riziko infekce a vývoje všech druhů komplikací poměrně vysoké (například ve formě sepse). Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou pacienti dětí a starších osob. Dále mohou být komplikacemi ischurie zánětlivá onemocnění močového systému (cystitida, pyelonefritida), deformity močových orgánů a chronické selhání ledvin.

Důvody pro nedostatek nutkání k močení

Porušení procesu močení je poměrně častou patologií v oboru urologie. Zpravidla se na něj vztahují muži a ženy v pokročilém věku. Problémy s močením jsou pozorovány u dětí a mladých lidí, ale ne tak často. Dítě má močové problémy, obvykle způsobené anatomickou strukturou těla. Poruchy moču zahrnují retenci moči, inkontinenci, bolest během tohoto procesu a časté nutkání. Všechny problémy s močením jsou však pouze jasným signálem vážných onemocnění pánevních orgánů nebo ledvin.

Symptomatologie

Toto onemocnění je doprovázeno řadou příznaků u pacientů. Především pacient s plným vyplněním močového měchýře mizí nutkání močit. Zdravý člověk vylučuje asi jeden a půl litru moči denně, s přibližnou frekvencí čtyř až šestkrát denně. S retencí moči, člověk není schopen vyprázdnit močový měchýř úplně. Charakteristickým rysem této patologie je také bolest při vyprazdňování. Během těhotenství ženy trpí problémem neúplného vyprazdňování močového měchýře. Moč v pacientovi mění barvu, ztmavne a může také obsahovat krev. K výše uvedeným příznakům je přidána obecná malátnost, nevolnost a často zvýšený tlak.

Důvody

Důvody, že pacient nemá nutkání k močení, v medicíně existuje několik. Ishurie a anurie jsou názvy nemocí, jejichž hlavním příznakem je retence moči. Hlavními příčinami těchto onemocnění jsou přítomnost kamenů nebo nádorů v močové trubici, problémy s ledvinami a léze míchy.

Nemoci a zvláštní stavy těla

Pokud pacient nemá močení, lékař okamžitě zjistí, že důvodem je vážné onemocnění. Může to být rakovina moči, prostatitida v akutní formě nebo hyperplazie v benigní formě. Vážným onemocněním, jehož jedním z příznaků je nedostatek touhy vyprázdnit močový měchýř a bolestivé pocity, je striktura uretry. Příčinou mohou být také kameny v urogenitálním systému. Retence moči se často vyskytuje po operaci v pánevních orgánech. Nejčastěji jsou tyto problémy diagnostikovány u žen po císařském řezu. Poranění třísel také způsobují problémy s vyprazdňováním močové trubice. Taková choroba, jako je fimóza, se také týká zvláštního stavu těla, ve kterém pacient zažívá křeče během močení.

Video: Máte problémy s močením

Nemoci nervové soustavy

Nemoci centrálního nervového systému jsou často doprovázeny ischurií. Pokud má pacient nádor nebo různá poranění míchy, je obtížné s močením poměrně běžným doprovodným příznakem. V tomto případě nemůže pacient vyprázdnit močovou trubici plnou moči. Retence moči je zároveň akutní (pokud je neočekávaná) a chronická (s prodlouženou progresivní patologií). Pacienti, kteří utrpěli mrtvici, jsou diagnostikováni s jinými močovými problémy - inkontinencí moči. Tato patologie je také komplikací některých onemocnění mozku.

Psychologické poruchy

Mnoho nemocí v lidském těle je v přírodě psychosomatické. Problémy s vyprazdňováním močového měchýře nejsou výjimkou. U somatické poruchy jsou diagnostikovány funkční abnormality vnitřních orgánů osoby. Příčinou výskytu dysfunkce moči je často závažný stres nebo otřes v životě pacienta. V medicíně, zejména v oblasti neurologie, je diagnostikována hysterická anurie, ale ne všichni zdravotníci a vědečtí pracovníci s ním souhlasí. Ačkoli skutečnost, že retence moči, která trvá déle než jeden a půl dne, je způsobena stresem nebo vyčerpáním pacienta, není zpochybňována.

Porucha reflexní aktivity

Reflexní aktivita pánevních orgánů se provádí na pánevních nervech. Problémy s vylučováním moči z těla, způsobené porušením reflexní aktivity nervového systému, mají nejsložitější formu. Nutkání k močení se vyskytuje u lidí na úrovni reflexů. V případě porušení této funkce člověk cítí naplnění močového měchýře, ale nemůže ho vyprázdnit sám.

Vlastnosti struktury těla

Anatomická stavba těla každého člověka má své vlastní charakteristiky, které se někdy stávají důvodem vzniku odchylek ve fungování organismu. Tyto odchylky vedou k vzniku různých onemocnění u lidí, zpravidla mají tato onemocnění chronickou formu. U mužů se rozlišují takové rysy, jako je zúžení předkožky, prolaps genitálií a nedostatečně rozvinutý stav genitálií. U žen se vyskytují problémy s močením v důsledku genomální endometriózy, zánětu stydkých pysků a jejich následné deformace.

Diagnostika

Pokud pacient necítí nutkání k močení, lékař ho nejprve pošle na vyšetření moči, pokud ji pacient může projít. S anurií pacient není schopen projít močí k analýze, takže je poslán k odběru anamnézy. Také pro potvrzení skutečnosti, že u pacienta není přítomna moč, jsou poslány na ultrazvukové vyšetření. Také, když taková patologie je přiřazena počítačová tomografie.

Léčba ischurie a anurie

Léčba těchto onemocnění by měla být předepsána lékařem po kompletní diagnóze. Anurie má několik typů, založených na přesné diagnóze, léčba je předepsána. V přítomnosti krvácení předepsat prostředky, které ji zastaví a stabilizovat tlak v žilách. Léčba ischurie a anurie se obvykle provádí v nemocnici. Často se předepisuje katetrizace močového měchýře. To se provádí vložením katétru do uretry ošetřené tímto antiseptikem. V tomto případě je přísně zakázáno vlastní ošetření. Samoléčba způsobí komplikace, které bude těžké se zbavit.

Prevence

Hlavní a nejúčinnější metodou prevence těchto patologií je včasná léčba onemocnění ledvin a onemocnění pánevních orgánů. Doporučuje se také provádět pravidelná vyšetření u urologa, dodržovat správnou výživu a dodržovat správný pitný režim.

Video: Retence moči: příčiny a léčba

Nedostatek močení u mužů

Léčba retence moči u mužů. Existuje několik příčin retence moči, které mohou ovlivnit mužskou sexuální aktivitu.

Retence močení mužů

Retence moči je taková, že z ní není možné vyprázdnit močový měchýř. Takové jevy mohou být u mužů chronické. Současně se může projevit pocit nepohodlí ve skutečnosti, že při močení není normální tlak a ne všechny moči okamžitě vycházejí. V záchodě bude chtít poměrně často, ale stále dochází k odtoku tekutiny. Když nastane akutní zpoždění, moč vůbec nevyjde. Chronické zadržování vylučování moči z těla přispívá k narušení celého těla a vyžaduje speciální léčbu.

Zpoždění močení může nastat u obou pohlaví. Přitažlivost je však pozorována u mužů, zejména ve středním věku, po 45 letech. To je způsobeno možností vzniku onemocnění prostaty. V tomto věku existuje riziko adenomu prostaty. Odborníci nyní používají název - hyperplazie prostaty. U žen to může být způsobeno tím, že pánevní svaly nemohou držet vnitřní orgány, takže sestupují. Pravděpodobnost těchto jevů je pozorována po 40 - 50 letech.

Bez ohledu na pohlaví existuje možnost zpoždění močení se zraněním, zejména nervovými zakončeními, která jsou zodpovědná za tuto funkci v těle.

Urogenitální systém těla

Genitourinary system jsou tkáně a orgány, které jsou zodpovědné za odběr a vylučování moči v těle. Ledviny jsou schopny filtrovat krev, odstraňovat přebytečnou tekutinu a další látky. Uretery jsou určeny k destilaci moči do dolních orgánů urogenitálního systému, konkrétně do močového měchýře. Působí jako akumulátor, který pak vylučuje moč do kanálu pro jeho odstranění.

U dospělého může močový měchýř pojmout až 350 ml moči. Normální doba mezi močením je doba od 2 do 5 hodin. Záleží na jeho naplnění a množství spotřebované tekutiny.

K močení nedocházelo k tomu, že svalová vlákna močového měchýře jsou ve stlačeném stavu, nazývají se svěrači. Signály jsou přijímány přes nervová zakončení do mozku, že bublina je již naplněna a je nutné ji uvolnit. Kromě toho, pokud existuje omezené množství tekutiny, je potřeba naléhavě navštívit toaletu. Pokud celý systém funguje normálně, pak v době močení obdrží svěrači signál a uvolní se a svaly močového měchýře se zkrátí. V tomto okamžiku dochází k močení. Pokud celý postup nastane bez poruch, moč opustí tělo bez překážek. V tomto procesu je hlavní role svalu močového měchýře a svěračů. Pokud se objeví zpoždění vylučování moči z těla, je nutná konzultace s urologem, zatímco léčba probíhá ambulantně nebo v nemocnici.

Příčiny retence moči

Moč může přetrvávat v těle v důsledku poranění orgánů urogenitálního systému nebo zhoršeného fungování všech fází vylučování tekutin.

Tyto důsledky mohou vést ke komplexním onemocněním:

  • Infekční onemocnění míchy nebo mozku;
  • Diabetes;
  • Poranění páteře nebo mozku;
  • Mrtvice nebo roztroušené sklerózy;
  • Poranění v urogenitálním systému;
  • Akumulace těžkých kovů v těle;
  • Vrozené abnormality urogenitálního systému;
  • Nemoci, které se vyskytují v prostatické žláze.

Muži středního věku spadají do rizikové skupiny z důvodu možnosti výskytu onemocnění prostaty. V průběhu zánětlivého procesu nebo tvorby nádoru se prostata zvětšuje. Velikost žlázy se může zvětšit ve směru, kde se nachází močová trubice. Když se tedy zvětší velikost prostaty, dojde ke zúžení kanálu, kterým se moč vylučuje z těla. S věkem oslabují svaly močového měchýře a nejsou schopny provádět potřebné kontrakce. Z tohoto důvodu bude moč přetrvávat v těle.

Pokud se infekce dostane do orgánů urogenitálního systému, začne zánětlivý proces. Během této doby mohou sfinktery nabobtnat a vylučování moči bude obtížné.

Užívání léků může ovlivnit kvalitu vylučování moči z těla.

Retenci moči lze pozorovat při užívání:

  • Léky na alergie;
  • Antispasmodické léky;
  • Antidepresiva.

Kameny z močového měchýře

Jednou ze společných příčin retence moči mohou být kameny močového měchýře. K tomu může dojít neočekávaně, dokonce i v době močení. Proud bude přerušen kvůli tomu, že kámen může být v močovém měchýři a volně se pohybovat v tekutině. Proto je možné, že zablokuje odtok. Kameny vznikají v důsledku zadržení moči v močovém měchýři, nejčastěji, pokud se vyskytuje často.

V tomto případě je retence moči chronická. To je usnadněno cystitidou a u mužů onemocnění prostaty. Sliznice močového měchýře bobtná a průtok moči je obtížný.

V případě kamenů bude léčba provádět léčebné postupy, které mohou pacienta zbavit. K tomu použijte kontaktní metodu endoskopie nebo ultrazvuku.

Symptomatologie

S exacerbací urinogenitálního systému bude retence moči doprovázena bolestí, poměrně závažnou. Pacient chce jít na toaletu, ale nemůže to udělat. Dolní břicho se zvedne a při dotyku se bolest může zvýšit.

Pokud se retence moči vyskytuje po celou dobu, pocity budou mírně otupené. Ale nepohodlí bude vždy přítomno. Pro pacienta je obtížné začít močit. Musejí napínat svaly a tlačit na spodní část břicha. Proces výběru se může zastavit a tlak bude velmi slabý.

Má pocit, že močový měchýř není úplně prázdný. Proto, touha jít na záchod se objeví velmi brzy. Tyto projevy vytvářejí určité problémy a mohou ovlivnit kvalitu života. Pacient potřebuje časté návštěvy toalety a zůstane v ní poměrně dlouho.

Lékařské vyšetření

Chcete-li zjistit příčinu retence moči u mužů, je nutné speciální vyšetření a léčba bude záviset na tom.

Po 40 - 45 letech musí specialista nabídnout vyšetření prostaty. Když je retence moči velmi často diagnostikována adenomem prostaty. Také provádějí močové a krevní testy. Pro přípravu na operaci je pacient připraven podle speciálního schématu.

Hlavní metody zkoušení:

  • Ultrazvukové vyšetření močového měchýře. Tato metoda se provádí s plným močovým měchýřem;
  • Ultrazvukové vyšetření prostaty, které vám umožní plně prozkoumat prostatu a identifikovat jakoukoli patologii;
  • Provádění testování močení. Pacient musí použít určité množství tekutiny a zároveň je nutné stanovit množství moči vyloučené z těla. Stanoví se rychlost vylučování moči. Při diagnostice retence moči je nutný urodynamický výzkum.

Podle jmenování urologa mohou být rentgeny a cystoskopie.

Léčba

Pokud mají muži akutní retenci moči, může jim pomoci katétr. Je instalována přes močovou trubici, ale existují případy, kdy to není možné. V tomto případě nainstalujte odvodňovací systém.

Při chronické retenci moči je nutné zjistit důvod, na kterém bude záviset typ léčby.

K obnovení močení, když je urethra u mužů zúžena, je nutný chirurgický zákrok. Používají se tři metody - konvenční chirurgie nebo endoskopie. Metoda bougienage je použití speciálního zařízení, se kterým je močová trubka rozšířena. Odborníci však říkají, že při použití dilatace se může na močové trubici objevit zjizvení, což může snížit účinnost léčby.

V případech zánětu prostaty může urolog předepsat léky nebo operaci. Volba léčby bude záviset na individuálních vlastnostech organismu a bude prováděna tak, jak je předepsáno lékařem.

Obstrukční močení prostatitidou ovlivňuje sexuální funkce u mužů. Potence, touha se sníží a dojde k erekční poruše.

Z jakýchkoli důvodů obtíží močení může být fytoterapie použita v kombinaci. To však nutně vyžaduje koordinaci se svým lékařem. Nedoporučuje se samoléčba a nepoužívá drogy ve velkém množství.

Jakékoliv projevy spojené s porušením moči u mužů potřebují podrobné zkoumání, aby se zjistila příčina. Posílení návštěvy urologa může vést k vážným následkům a významně poškodit zdraví. To může být podnětem pro vznik nádorů zhoubných nádorů, které je mnohem obtížnější léčit.

Retence moči u mužů je patologický stav, ve kterém je nemožné močit, když je moč v močovém měchýři, zatímco je intenzivní nutkání močit (výjimkou jsou poranění míchy, neurologická patologie).

Klasifikace

Možné jsou následující možnosti ischurie (retence moči).

  1. Akutní ischurie. Vyvíjí se rychle během několika hodin. Muž cítí bolest v břiše, ostré nutkání močit, ale nemůže močit.
  2. Chronická ischurie - močení je možné a zdánlivě provedené, ale v močovém měchýři zůstane určité množství moči, což by nemělo být v průběhu běžné aktivity. V této formě neexistuje akutní nutkání močit.
  3. Odlišně je možné odlišit paradoxní ishurii - když se bublina přetéká, objeví se močová inkontinence. To je způsobeno přetažením ventilů v močové trubici.

Příčiny retence moči

Výzvy odtoku způsobené mechanickými překážkami

  • nádory prostaty, jak benigní, tak maligní;
  • trauma uretry;
  • striktura (zúžení) uretry;
  • kameny v močovém měchýři nebo močové trubici;
  • otoky uretry;
  • nádory konečníku, mačkání močové trubice;
  • phimosis - úzkost předkožky, která neumožňuje zcela otevřít hlavu;
  • vrozené vady uretry (chlopně nebo hypertrofie semenného hlízy);
  • infekce urogenitálního systému, způsobující prudký otok a zúžení močové trubice.

Obtížnost odtoku v důsledku zhoršené nervové regulace

Neurologická onemocnění, která způsobují inhibici nebo nedostatek impulsu do močového měchýře:

  • novotvary míchy nebo mozku;
  • poranění míchy způsobené traumatem;
  • demyelinizační onemocnění (zničení membrán nervových buněk).

Kromě toho může být přenos impulsů zpožděn při užívání některých léků.

Přechodná inhibice nervového systému a v důsledku toho retence moči může způsobit:

  • stres, strach, silné emoce;
  • intoxikace alkoholem;
  • operace na břišních nebo pánevních orgánech;
  • dlouhodobé imobility (lůžkoví pacienti).

Příznaky retence moči

Především musíte být schopni rozlišovat mezi retencí moči a anurií, což je patologie, při které je moč v močovém měchýři nepřítomný, a proto není možné močit.

Akutní retence moči

Pacient cítí silný nepohodlí, bolest, která vyzařuje z místa obstrukce (zablokování) uretry. Tam je ohromná touha po močení trochu, ale to selže. Břicho je napjaté ve spodních částech, při dotyku ostře bolestivé.

Možný projev akutní retence moči.

Chronická retence moči

Jak je uvedeno výše, není žádná bolest nebo nutkání k močení. Existují však určité nepohodlí, které je neustále vyčerpávající. Samotný akt močení je obtížný, zatímco muž silně namáhá břišní svaly. A někdy musíte tlačit na spodní břicho, aby bylo močení. Všechny tyto kroky tento proces neusnadňují, proud moči je pod nízkým tlakem a je často přerušován. Poté, co není pocit vyprazdňování bubliny, což způsobuje nové pokusy močit.

Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte pomoc specialisty. Diagnózu může potvrdit pouze zkušený lékař, předepíše vám léčbu, která je pro vás vhodná.

Diagnostika a léčba

Pro přesnou diagnostiku pomocí ultrazvuku močového měchýře.

Při identifikaci charakteristických symptomů se používají další studie:

  • Ultrazvuk močového měchýře a prostaty;
  • rentgen s kontrastním činidlem;
  • cystoskopie močového měchýře.

Kromě toho musí člověk absolvovat obecné testy krve a moči.

Muži starší 40 let jsou povinni vyšetřit stav prostaty, včetně PSA analýzy (nádorový marker, který umožňuje detekci adenomu v raných stadiích).

První pomoc doma

Jako první pomoc při retenci moči vezměte ne-shpu.

V případě akutní retence moči musíte okamžitě zavolat sanitku. Při čekání na ni se můžete pokusit zlepšit odtok sami. "Domácí léky" jsou obvykle zaměřeny na uvolnění hladkých svalů močových cest, které mohou přinejmenším částečně obnovit odtok moči.

  • vzít ne-shpu, nejlépe ve formě rektálního čípku (nebo dát svíčky s papaverine);
  • teplá (ne horká) sprcha, nasměrovaná do břicha;
  • někdy pomáhá očistný klystýr.

Navzdory tomu, jak se tato opatření ukázala jako účinná, bude nutné konzultovat lékaře. Navzdory zlepšení stavu zůstává příčina retence moči nevyřešena.

Léčba akutní a chronické retence moči bude odlišná.

Akutní forma

V akutní formě se nejčastěji používá katetrizace močového měchýře: přes močovou trubici se zavádí pružný katétr, kterým prochází močová trubice. V některých případech není možné katétr zřídit, pak je instalován speciální systém pro odvodnění, trubka, ve které je znatelně tenčí. Po obnovení odtoku moči léčí onemocnění, které způsobilo jeho zpoždění.

Chronická forma

Pokud ischurie podstoupila chronický průběh, musíte nejprve odstranit příčinu, která narušuje tok moči. Je-li to způsobeno mechanickými příčinami, může být tento stav opraven pomocí operativního zásahu nebo použitím endoskopu, který může odhalit příčinu poruchy odtoku. Nejčastější porušení odtoku moči je způsobeno adenomem prostaty. Její léčba může být chirurgická i lékařská. Taktická léčba si vybere lékaře.

Komplikace

Jednou z komplikací chronické retence moči je cystitida.

Akutní retence moči může způsobit předávkování a prasknutí močového měchýře. Možná, že rozvoj akutního selhání ledvin vzhledem k tomu, že ledviny "není místo" filtrovat moč.

S chronickým zpožděním je pravděpodobnost výskytu komplikací pravděpodobnější kvůli množení patogenní flóry v "stagnující" moči:

Prevence

Všechny aktivity zaměřené na retenci moči lze popsat jako péči o vaše vlastní zdraví:

  • včasná diagnostika a léčba infekcí;
  • vyhnout se nadužívání alkoholu;
  • každoroční návštěva urologa po 40 letech;
  • pravidelné dárcovství krve pro PSA;
  • jsou-li na pozadí léků změny v močení, okamžitě informujte osobu, která je jmenovala;
  • vyhnout se poranění uretry.

Doporučeno pro prohlížení:

Problémy s močením u mužů, zejména v dospělosti, jsou poměrně běžné. V moderním lékařském jazyce, stav je volán ischuria. Zpoždění močení u mužů často vede k výraznému psychickému a fyzickému nepohodlí. Současně se zhoršuje blahobyt zástupce silnějšího pohlaví a celkového stavu jeho zdraví. Komplikace způsobené pozdní léčbou onemocnění jsou velmi nebezpečné. Patologie, která způsobuje retenci moči u člověka, by měla být včas odstraněna, což je klíčem k úspěšnému výsledku. Proto je důležité si uvědomit, jak důležitá je nouzová péče v některých případech, i když v některých případech postačuje i plánovaná terapie. Více podrobností o všech vlastnostech patologie bude popsáno níže.

Klasifikace patologie

V závislosti na rychlosti vývoje se ishurie dělí na:

  • Ostrume. Akutní retence moči u mužů se náhle vyvíjí. Patologie je doprovázena rozsáhlou klinikou: bolest břicha, časté nutkání močit, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře. Zpočátku, malé množství moči, namáhání, člověk může vylučovat, ale později moč přestane vyniknout úplně. Akutní ischurie je nebezpečný stav, který vyžaduje nouzový lékařský zásah.
  • Chronický proces často probíhá bez rozšířeného klinického obrazu. Ve většině případů si člověk nevšímá problému až do určité doby. Když stupeň obstrukce (uzavření lumen močového traktu) nebo kontrakce dosáhne kritické úrovně, symptomy začnou člověku a obrátí se na lékaře.

Klasifikace patologie odráží stupeň retence moči. Kompletní se vyznačuje absolutní nemožností moči. Když pacient požádá o nouzovou péči, lékaři používají moč k odstranění moči. Neúplné zpoždění může člověka doprovázet dlouho a bez povšimnutí.

Hlavní příznaky tohoto stavu jsou: nutnost napětí při močení, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, přerušované močení nebo uvolnění moči ve formě kapek.

Existuje další, zvláštní typ retence moči - paradoxní ischurie. Název patologie pochází z toho, že v mechanismu vývoje existuje určitý paradox, kdy močový měchýř přetéká močí, stěny těla se protahují, ale člověk nemůže libovolně vyprázdnit. Současně se moč vylučuje z močové trubice nedobrovolně po kapce.

Příčiny vývoje

Ishuria má různé příčiny a mechanismy výskytu. Patologie se může vyvinout v důsledku:

· Poškození močových orgánů.

· Porušení normálního odtoku moči, způsobující obstrukci močových cest.

Uretrální kontrakce.

Ve většině případů se obtížnost močení u mužů vyskytuje s adenomem prostaty.

Akutní retence moči může nastat u mužů v různém věku. Symptomy se vyvíjejí akutně. Příčiny mohou být poranění mozku nebo míchy, degenerativní onemocnění nervového systému (roztroušená skleróza) a jiná onemocnění centrálního nervového systému, která způsobují dysfunkci. Porucha močení se často vyskytuje v pooperačním období po intervencích na páteři, břišních orgánech.

Mužská ischurie může být důsledkem otravy drogami, prášky na spaní nebo alkoholem. Některé léky mohou také vést k nedostatečnému vylučování moči: Dimedrol, oxybutin, antidepresiva, doxepin, antihistaminika (antialergika) mohou způsobit onemocnění. Někdy moč přestane být propuštěn v důsledku hypothermia, po stresu nebo fyzickém přepětí.

Chronická patologie se vyvíjí častěji u mužů ve stáří na pozadí dlouhodobých onemocnění močového systému. Nádory prostaty, včetně benigní hyperplazie, lokalizované v močovém měchýři nebo v jakémkoliv jiném močovém aparátu, mohou způsobit dysurické poruchy. Vývoj obtíží s močením s hyperplazií je spojen s postupným mačkáním močové trubice stoupající žlázou. A pokud první příznaky dysurie nejsou patrné, pak se časem zvyšují a nedostatek léčby může vést k akutní retenci moči.

Nádory, skleróza, fibróza a zánět orgánů umístěných v blízkosti, jako je konečník, mohou vést k patologii. Neurogenní dysfunkce močového měchýře, častější u starších mužů, může způsobit chronické onemocnění.

Detekce patologie: jak se projevuje

Symptomy retence moči jsou v zásadě pochopitelné. Hlavním projevem je porušení normální funkce močení. V akutní formě onemocnění jsou symptomy výraznější, protože moč roztahuje stěny močového měchýře a způsobuje bolest. Bolest může být také pociťována v projekci, kde se močový trakt uzavírá, jako je například kámen. Navíc jsou někdy pozorovány symptomy patologie, které vedou k akutnímu zpoždění. Pokud patologie způsobila její zranění, pak se člověk může stěžovat na propuštění krve z močové trubice nebo krevních sraženin, někdy je poškození vizuálně určeno.

Lékař předepíše léčbu potíží s močením až po vyšetření a identifikaci příčiny.

S akutním zpožděním člověk pociťuje ohromnou touhu po močení, ale nedochází k žádnému vylučování moči. Osoba se může pokusit vyloučit moč stisknutím dolní části břicha, namáháním svalů přední stěny břicha: někdy tyto techniky způsobují uvolnění malého množství moči, ale ne úplné vyprázdnění.

Pokud se obtíže objevily na pozadí zánětu, člověk si stěžuje na pravidelné nebo konstantní bolesti kňourání, řezání přírody v podbřišku, v bederní oblasti. Když balanitis nebo balanopostis, lékař si všimne vnějších změn v genitáliích. Pokud je chronické zpoždění způsobeno adenomem prostaty, často se vyskytují další příznaky hyperplazie prostaty:

• Potřeba častého močení.

· Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.

· Náhlý proud moči.

• Potřeba močit v noci.

Při absenci lékařské péče se může objevit akutní zpoždění, prasknutí močového měchýře a intoxikace těla škodlivými produkty. Když praskne močový měchýř, příznaky komplikace se budou podobat klinice "akutního břicha", to znamená, že budou příznaky peritoneálního podráždění. Muž bude narušen ostrými bolestmi, vzrůstá tělesná teplota, zvyšuje se intoxikace.

Pro vyjádření diagnózy je dostatek stížností člověka na nedostatek moči. Diagnostické vyhledávání by mělo být zaměřeno především na zjištění příčin retence moči. Muži obvykle předepisují následující diagnostické postupy:

• Rozbor moči (během akutní a úplné retence, moč je vypuštěn katétrem).

Aby se vyloučilo infekční onemocnění, urolog vezme krev z mužské žíly a uretrální stěr.

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře a prostaty.

Urodynamické testy. S jejich pomocí lékař určí rychlost vylučování moči, kontraktilitu močového měchýře a jeho svěrače, zbytkové množství moči.

· Cystoskopie (vnitřní vyšetření stěny močového měchýře pomocí speciálního nástroje - cystoskop).

· Počítačová tomografie nebo magnetická rezonanční terapie břišních orgánů.

V řadě situací je velmi naléhavé určit příčiny vzniku patologie, aby se muž mohl včas léčit. V opačném případě může být zpoždění komplikováno rupturou močového měchýře, akutní peritonitidou atd. A někdy dokonce vést k smrti.

Metody pro eliminaci patologie

Pokud se u mužů vyskytne akutní retence moči, používá se nouzová symptomatická léčba - katetrizace močového měchýře. Činnosti jsou prováděny za účelem zmírnění stavu pacienta a prevence komplikací. Do lumen uretry je vložena pružná elastická trubice, katétr, která je posunuta k průniku do močového měchýře a následnému uvolnění moči gravitací. Je-li nemožné odstranit zpoždění, může být samec navrstven cystostomií - tenkou trubičkou instalovanou nad stydkou kosti.

Radikální léčba chronického nebo akutního stavu je předepsána až po vyšetření a identifikaci příčiny.

Zavedení katétru je jednorázová manipulace, která krátkodobě zmírňuje symptomy onemocnění a zabraňuje vzniku komplikací. Hlavní léčba retence moči se provádí v závislosti na důvodech, které ji způsobily, a je zaměřena na odstranění základního onemocnění.

Terapie hlavních důvodů zpoždění:

  • Neurogenní dysfunkce je eliminována „šitím“ speciálního implantátu, který stimuluje kontrakci svalů „nezbytných“ pro močení.
  • V infekčních procesech jsou předepsána antibiotická léčiva - antibiotika.
  • V přítomnosti mechanických překážek odtoku moči se uchýlil k chirurgickému zákroku.
  • Pokud je retence moči způsobena adenomem, je mu předepsán lék ze skupiny blokátorů alfa-adrenoreceptorů, například lék nazývaný Omnick. Léky působí na hladké svaly prostaty a močových cest relaxačně, což vede k úlevě od odstranění moči.

Tradiční metody by měly být používány ve spojení s drogami.

K odstranění chronické retence moči u mužů, zejména pro hyperplazii prostaty, lze použít léčbu lidovými léky. Je třeba mít na paměti, že přírodní produkty by měly být používány ve spojení se základními léky. Tradiční medicína nabízí následující užitečné recepty, které mohou pomoci s retencí moči:

  • Použití v duchu tinktury z plodů čajové růže. Pro vaření, musíte trvat na ovoce na lékařské alkoholu. Přijměte prostředky 10 čepic. Přidá se do 100 ml čisté vody. Léčba musí být koordinována se svým lékařem.
  • Odvar z jalovcové kůry.
  • Alkohol infuze šípky.
  • Tinktury skořápky ořechu.

Je třeba mít na paměti, že domácí léky mohou poškodit vaše zdraví a je povoleno pouze po úplném vyšetření a lékařské konzultaci. U mužů se retence moči nevyskytuje spontánně na pozadí úplného zdraví, ale je známkou vyvíjející se patologie. Včasné odhalení problému a návštěva u lékaře je jistou zárukou vašeho zdraví nyní i v budoucnu.

Akutní retence moči vyžaduje nouzovou lékařskou péči: hromadění moči bez možnosti vysazení z močového měchýře může vést k vážným následkům. Je důležité znát hlavní příčiny nebezpečné situace a pravidla první pomoci.

Lékaři doporučují muže, aby sledovali stav močových cest, zejména při detekci adenomu prostaty. Pokud máte problémy s močením, musíte urgentně navštívit urologa.

  • Příčiny patologie
  • První příznaky a symptomy
  • Typy a formy onemocnění
  • Diagnostika
  • Efektivní možnosti léčby
  • Možné komplikace
  • Pokyny pro prevenci

Příčiny patologie

Hlavním faktorem způsobujícím problémy s močením je benigní a maligní nádor prostaty. Přerostlá tkáň žlázy vede ke kompresi a zhoršené průchodnosti uretry.

Když tkáň prostaty bobtná, tlak na stěny uretry interferuje s volným tokem moči, vyvíjí se stagnující tekutina a vzrůstá zánětlivý proces. U adenomu prostaty lékaři zjistí akutní formu retence moči u 1–7% pacientů.

Jiné příčiny ischurie u mužů:

  • obstrukce močové trubice kamenem nebo krevní sraženinou;
  • slabý průtok moči - indikátory pod 12 ml / s;
  • zúžení močové trubice s aktivním zánětlivým procesem;
  • poranění prostaty;
  • zánět a vývoj abscesu prostaty;
  • rakovinu prostaty;
  • účinky operací na močový měchýř, orgány ve tvaru fazole, prostaty;
  • dlouhý odpočinek po operaci;
  • patologií nervové soustavy, vyvolávající porušení tónu močového měchýře, svěračů a močové trubice.

Problémy s odstraňováním tekutin se ve většině případů vyvíjejí ve stáří, u pacientů, jejichž objem prostaty přesahuje 40 ml. Při sedavé práci, přetrvávající zácpě, závislosti na alkoholu, ishurii je u mužů diagnostikována častěji. Důležitým bodem pro stanovení rizika rakoviny prostaty je hladina PSA vyšší než 2,5 ng / ml. Ishuria kód na ICD - 10 - R33.

Co znamená hlen v moči mužů a jaké nemoci to naznačují? Máme odpověď!

Informace o příznacích a metodách léčby cystikózy ledvin u dítěte z tohoto článku.

První příznaky a symptomy

Akutní retence moči (ishurie) je pro tělo nebezpečná. Muži by měli znát první příznaky nebezpečného stavu, aby se včas poradili s lékařem.

Je důležité věnovat pozornost několika faktorům:

  • postupné snižování počtu moči odvozené z močení;
  • bolest a křeče při močení, obtíže při vyprazdňování močového měchýře;
  • na pozadí zánětlivého procesu stoupá teplota, objevuje se slabost, bolest hlavy, nevolnost a zvracení;
  • bolest v oblasti slabin s tlakovou bublinou naplněnou tekutinou;
  • nepohodlí a napětí v stydké zóně, když je bublina plná;
  • snížené sexuální funkce.

Typy a formy onemocnění

Negativní symptomy závisí na formě ischurie:

  • Pikantní Retence moči se náhle vyvíjí, je zde bolestivé a časté močení k močení, ale je téměř nemožné moč stáhnout. Bublina je plná, překročení kritické velikosti může vést k prasknutí orgánu. Výsledkem je, že kapalina s rozpuštěnými toxiny proniká do břišní dutiny, vyvíjí se peritonitida. Akumulace škodlivých látek rychle vyvolává otravu těla, stav pacienta se zhoršuje. Bez naléhavé pomoci je smrt možná.
  • Chronické. V případě neúplné ischurie pacient vyprázdní močový měchýř, ale ne úplně, stagnující pozůstatky zvyšují zánět, jak patologie postupuje, symptomy jsou jasnější. Při vývoji plné formy onemocnění je pro odstranění moči nutná katetrizace močového měchýře: člověk není schopen nezávisle řídit fyziologický proces.
  • Paradoxní ischurie. Tato forma patologie se vyvíjí s vysoce nataženým močovým měchýřem. Proces močení je narušen, je obtížné močit, ale nedobrovolně kapky moči z močové trubice klesají.

V chronické formě patologie, mnoho mužů nehledá lékařskou pomoc až do kritického momentu přijde s vývojem kompletní ischuria. Není těžké rozpoznat akutní formu retence moči: pacient nemůže močit bez zavedení katétru, zhoršuje se celkový zdravotní stav, objevují se příznaky intoxikace.

Diagnóza je nezbytná pro stanovení faktoru, který vyprovokoval porušení odtoku moči. Muži často nevědí, že důvodem je nádor, zubní kámen nebo komprese močové trubice.

Urolog jmenuje:

  • laboratorní vyšetření moči a krve, samozřejmě, bacposev pro podezření na infekční patologii;
  • urografie;
  • cystoskopie;
  • ultrazvuk dutiny močového měchýře, tkáně prostaty, ledvin.

Poznámka! Při pohmatu pubis zóny lékař odhalí zvětšenou velikost močového měchýře a tlak na tuto oblast vyvolá bolestivé pocity v důsledku přebytku nahromaděné tekutiny. Důležitým ukazatelem je objem získané a vyloučené tekutiny (data za den), ultrazvuk močového měchýře po močení. Pokud množství zbytkové moči překročí 200 ml, urolog diagnostikuje retenci moči.

Efektivní možnosti léčby

V případě akutní ischurie je důležité poskytnout první pomoc - provést katetrizaci močového měchýře. Včasné volání ambulance zabraňuje závažným komplikacím, snižuje riziko intoxikace a peritonitidy, když je orgán roztržen.

Po vyprázdnění močového měchýře předepsané antibakteriální sloučeniny, léky, které snižují známky intoxikace. Je důležité eliminovat zánětlivý proces, normalizovat práci orgánů ve tvaru fazole a močového měchýře. V kritických situacích jsou vyžadovány hemostatické a anti-šokové procedury.

Léčba se provádí s ohledem na faktor, který vyvolal ishurii:

  • rozdrcení a odstranění kamenů;
  • odstranit nádor v tkáních prostaty;
  • uretrální stenting se provádí za účelem normalizace průtoku moči;
  • odstranit krevní sraženiny nebo kameny, které blokují močovou trubici;
  • v kritických situacích je v případě akutní ischurie prováděna nouzová operace, pokud je obstrukce uretry nebo zanícené tkáně prostaty tak rozvinutá, že není možné bez chirurgické léčby;
  • předepisovat léky, které snižují svalovou hypertonicitu s neurogenní dysfunkcí;

Přečtěte si návod k použití tablet Norbactinu pro cystitidu a další urologické choroby.

V tomto článku jsou uvedeny důvody častého močení u žen na nose a léčba onemocnění.

Jděte na adresu a přečtěte si o vlastnostech definice denní diurézy u mužů a žen.

Pokud neléčí, může ischurie vést k vážným následkům:

  • patogenní bakterie se aktivně rozmnožují ve stagnující moči, objevují se záněty, toxiny močových cest pronikají do jiných částí těla, vznikají pyelonefritida a cystitida. Zvláště nebezpečné pro pacienta je otrava krve (urosepsis) - stav, který ohrožuje zdraví a život;
  • s výrazným přetečením moči, úplnou ischurií, expanduje močový měchýř, existuje možnost prasknutí důležitého orgánu. Moč vylitý do tkáně obsahuje škodlivé mikroorganismy, vyvíjí se zánětlivý proces;
  • neschopnost odstranit nahromaděnou moč snižuje funkční schopnost ledvin. Zpoždění moči v nepřítomnosti terapie vyvolává rozvoj selhání ledvin - závažný stav, kdy orgány ve tvaru fazole nepracují v plném rozsahu nebo se nemohou hromadit, filtrovat a odstraňovat tekutinu. V terminálním stadiu akutního a chronického selhání ledvin je vyžadována transplantace přírodních filtrů, dokud není nalezen dárce, bude nutné získat chronickou hemodialýzu - extrarenální čištění krve z toxinů a produktů rozkladu dusíku.

Je důležité vědět, které faktory zvyšují riziko poškození retence moči. Čím více pozornosti člověk věnuje zdraví prostaty, ledvin a močového měchýře, tím nižší je riziko problémů s močovým systémem. Neošetřené, chronické patologie močových cest a genitálií často vyvolávají nebezpečné komplikace, mezi nimi rakovinu prostaty.

10 pravidel pro prevenci ischurie:

  • Vyhněte se podchlazení, častému vzpírání.
  • Přestat pít silný alkohol, přestat kouřit. Je důležité se zbavit návyků a účinků jedů, které zhoršují přísun krve do důležitých orgánů a tkání, což snižuje pružnost cév, které otravují tělo.
  • Zastavte nekontrolované léky.
  • Přesun více, aby se zabránilo flebitis hemorrhoidal žíly.
  • Méně nervózní, s častými stresujícími situacemi, s bylinnými sedativy, pitím čaje z meduňky, kořenem kozlíku, máta, heřmánku.
  • Věnujte pozornost příznakům zánětu prostaty.
  • Každý rok navštívit urolog (i v nepřítomnosti nepohodlí v močových cestách), projít obecnou analýzu moči, udělat ultrazvuk ledvin, prostaty, močového měchýře.
  • Dodržujte pravidla pro prevenci zánětu po chirurgické léčbě patologií močového systému.
  • Zabraňte sexuálně přenosným nemocem, použijte kondom.
  • Vyprázdněte močový měchýř včas, netolerujte se silným nutkáním vyprázdnit orgán.

S rozvojem ischurie by muži měli vědět, co mají dělat, aby se zabránilo nebezpečným následkům. Akutní retence moči často vede k intoxikaci, protažení stěn močového měchýře, v závažných případech může dojít k prasknutí důležitého orgánu. Je důležité vědět, jaké jsou účinky retence moči v nepřítomnosti adekvátní léčby. Jedním z negativních projevů je zhoršení zdraví mužů, problémy s potencí. Opatření pro prevenci ischurie jsou poměrně jednoduchá, dodržování pravidel brání mnoha fyziologickým a psychologickým problémům.

Video Specialista Moskevské doktorské kliniky o příčinách a metodách léčby retence moči u mužů: