Kyselina para-amino hippurová

Nemoci

V moderní fyziologické literatuře týkající se aktivity ledvin má pojem sekrece dva významy. První z nich popisuje proces přenosu látek buňkami z krve do lumenu tubulu v nezměněné formě, což zvyšuje rychlost vylučování látky ledvinami. Druhým je uvolnění fyziologicky aktivních látek (například prostaglandinů, bradykininu atd.) Nebo vylučovaných látek (např. Kyseliny hippurové) z buňky do krve nebo do lumenu tubuly syntetizované v ledvinách (např. Kyselina hippurová). Tato část se zaměří na popis procesu vylučování v prvním smyslu slova.

Vylučování organických a anorganických látek je jedním z důležitých procesů, které zajišťují proces tvorby moči. V rybách některých druhů nejsou v ledvinách žádné glomeruly. V takových případech hraje sekrece vedoucí úlohu v činnosti ledvin. V ledvinách většiny jiných tříd obratlovců, včetně savců, sekrece umožňuje uvolnění z krve do lumenu tubulů dalších množství určitých látek, které mohou být filtrovány renálními glomeruly.

Sekrece tak urychluje vylučování některých cizích látek ledvinami, konečnými produkty metabolismu, ionty. Organické kyseliny (penicilin, kyselina para-amino-hippurová - PAG, diorast, kyselina močová), organické báze (cholin, guanidin), anorganické látky (draslík) jsou vylučovány v ledvinách u savců. Ledviny glomerulárních a aglomerovaných mořských kostnatých ryb jsou schopny vylučovat ionty hořčíku, vápníku a síranů. Různé místa vylučování různých látek. V ledvinách všech obratlovců jsou místem vylučování organických kyselin a bází buňky proximálního nefronového segmentu, zejména jeho přímá část, draslík je vylučován převážně v buňkách distálního spletitého tubulu a sběrných zkumavek.

Mechanismus procesu vylučování organických kyselin. Zvažte tento proces na příkladu vylučování PAG ledvinami. Po injekci PAG do krve se zvyšuje jeho vylučování ledvinami a krev je zbavena krve, významně převyšuje množství krve zbavené současného inulinu. To znamená, že CNCP není pouze filtrován v glomerulech, ale kromě glomerulů vstupuje do lumen nefronu také významné množství. Bylo experimentálně prokázáno, že tento proces je způsoben sekrecí PAG z krve do lumenu proximálních tubulů. V buněčné membráně tohoto tubulu, čelící extracelulární tekutině, je nosič (kotransportér) s vysokou afinitou k PAH. V přítomnosti PAG je vytvořen nosičový komplex s PAG, který se pohybuje v membráně a rozpadá se na svém vnitřním povrchu, uvolňuje PAG do cytoplazmy a nosič získává schopnost pohybu na vnější povrch membrány a spojení s novou molekulou PAG. Mechanismus vylučování organických kyselin zahrnuje řadu stupňů. V bazální plazmatické membráně je Na +, K + –ATPáza, která odstraňuje ionty Na + z buňky a podporuje K + ionty vstupující do buňky. Nižší koncentrace iontů Na + v cytoplazmě umožňuje vstupům iontů Na + do buňky podél gradientu koncentrace za účasti ko-transportérů sodíku. Jeden typ takového kotransportéru usnadňuje vstup přes bazální plazmatickou membránu a-ketoglutarát a Na +. Ve stejné membráně je aniontový výměník, který odstraňuje a-ketoglutarát z cytoplazmy výměnou za para-amino-piperat (PAG) přicházející z intercelulární tekutiny do buňky, dio-estra nebo některých dalších organických kyselin. Tato látka se pohybuje buňkou ve směru luminální membrány a prochází jí do lumenu tubulu mechanismem usnadněné difúze.

Inhibice respirace kyanidy, disociace respirace a oxidační fosforylace dinitrofenolem snižuje a zastavuje sekreci. Za normálních fyziologických podmínek závisí stupeň vylučování na počtu nosičů v membráně. Sekrece PAG se zvyšuje úměrně zvýšení koncentrace PAG v krvi, dokud nejsou všechny molekuly nosiče nasyceny PAG. Maximální rychlosti PAG transportu je dosaženo v okamžiku, kdy množství PAG dostupného pro transport se rovná počtu nosných molekul, které mohou tvořit komplex s PAG. Tato hodnota je definována jako maximální kapacita pro přepravu CNG - TTrány (viz obr. 13.7). PAG, který vstoupil do buňky, se pohybuje podél cytoplazmy k apikální membráně a prostřednictvím ní se vylučuje speciálním mechanismem do lumenu tubulu.

Vylučování organických bází. Tento proces (například sekrece cholinu), podobně jako vylučování organických kyselin, se vyskytuje v proximálním segmentu nefronu a je charakterizován určitým množstvím maximálního transportu (Tt). Systémy vylučování organických kyselin a bází fungují nezávisle na sobě. To bylo experimentálně prokázáno, když probenecid, látka, která inhibuje sekreci organických kyselin, byla injikována zvířatům. V takovém experimentu nebyla sekrece organických bází narušena.

Pro stanovení sekrece v renálních tubulech se vypočte čištění krve z této látky a purifikace z inulinu. Překročí-li clearance zkoušené látky clearance inulinu, znamená to sekreci v tubulu. Při současném stanovení zkoušené látky (a) a inulinu (In) v krevní plazmě postačuje vypočítat poměr jejich koncentračních indexů Ua/ Ra: Uv / Pv, objem vylučované moči bude stejný.

Pokud je tento poměr větší než jeden, pak je látka vylučována, pokud je menší, je reabsorbována. Jedná se však o zjednodušené posouzení systému přepravy látek v nefronu. Některé z nich, jako jsou draselné ionty a kyselina močová, mohou podstoupit reabsorpci i sekreci. Proto spolu s měřením koncentračních ukazatelů je nutné studovat charakteristiky zpracování studovaných látek v určitých částech renálních tubulu.

Sekreční funkce proximálního nefronu se měří pomocí látek, které jsou vylučovány z těla hlavně tubulárním vylučováním (například PAG, dioda). Jedna z těchto látek se vstřikuje do krve společně s inulinem, který slouží k současnému měření glomerulární filtrace. Množství transportu (T) organické hmoty (PAG) během sekrece (ů) z krve do lumenu tubulu je určeno rozdílem mezi uvolňováním této látky ledvinami (U). rány V) a filtrování v glomerulech (CvP rány ): T s rány = upahv - CvPstr a. Za podmínky plné saturace sekrečního aparátu CNCP se stanoví velikost maximálního tubulárního transportu CNT.TRAN. Man tTRAN je 79 mg / min s výpočtem 1,73 m2 povrchu těla.

Schopnost buněk proximálních tubulů téměř úplně extrahovat organické kyseliny, jako je PAH a diorast z krve kapilár perkutánního kanálu, byla použita k měření účinného průtoku krve ledvinami - zásobení krve ledvinovou kůrou. Nepřímý způsob měření průtoku krve ledvinami je založen na schopnosti buněk proximálních ledvinových kanálků vylučovat PAH a diodrast tak účinně, že při nízké koncentraci v arteriální krvi je tato látka zcela zbavena těchto látek během jediného průchodu ledvinami. Čištění PAG (CRAS) je ekvivalentní plazmatickému proudu a je určen vzorcem (URAS / RRAS) V, kde U a P jsou koncentrace PAG v moči a krevní plazmě, V je diuréza, CRAS - hodnota účinného renálního plazmatického průtoku, tj. množství plazmy, která protéká cévami ledvinové kůry a myje buňky proximálního nefronového segmentu. Vzhledem k tomu, že erytrocyty neobsahují PAG, pro výpočet účinného průtoku krve ledvinami (ERBF - Efektivní průtok krve ledvinami) je nutné vzít v úvahu poměr erytrocytů a krevní plazmy (hematokrit Ht): ERBF == CRAS/ (1 - Ht).

Obecný průtok krve a průtok plazmy ledvinami lze vypočítat, pokud je známo, kolik CNG není odstraněno buňkami tubulů. Vzhledem k tomu, že se předpokládá, že PAG je zcela odstraněn z krve tekoucí v kůře ledvin, přítomnost malého množství PAG v ledvinové žíle je způsobena tou částí krve, která obchází kůru ledviny a vstupuje do dřeň. Poměr průtoku krve celou medullou je malý ve srovnání s celkovým průtokem krve ledvinami a pohybuje se v rozmezí od 7 do 9%, zatímco průtok krve ve vnitřní medulle (ledvinová papila) je pouze 1%.

Anorganická sekrece. Buňky renálních tubulu jsou schopny nejen vylučování organických kyselin a zásad, ale také některých anorganických látek. Draslík, hořčík, vápenaté ionty, sulfáty mohou být vylučovány v ledvinách migrační a mořské kostnaté tkáně, stejně jako chrupavčitých ryb. V ledvinách savců se vylučují ionty K + a H +. Transport draslíku v nefronu se liší od přenosu sodíku v tom, že K. + prochází nejen reabsorpcí, ale je také vylučován v ledvinách buňkami koncových částí nefronových a sběrných zkumavek.

Když se reabsorbuje, draslík vstupuje do nefronové buňky z lumenu tubulu. Koncentrace K + je v buňce vyšší než v perkutánní tekutině a draslík difunduje z buňky přes bazální plazmatickou membránu do mezibuněčné substance a pak je odváděn do krve. Během sekrece draslík nejprve vstupuje do buňky z extracelulární tekutiny výměnou za sodík za použití Na, K-pumpy (Na, K-ATPázy), která současně odstraňuje Na + z buňky. To udržuje vysokou intracelulární koncentraci K +.

S nadbytkem draslíku v těle začíná jeho vylučování buňkami do lumenu tubulu, v závislosti na řadě faktorů, především stupni zvýšení propustnosti pro K + membránu buňky směřující k lumenu tubulu. To otevírá "kanály", přes které draslík může opustit buňku v závislosti na koncentračním gradientu. Rychlost vylučování K + závisí na gradientu elektrochemického potenciálu na buněčné apikální membráně: čím vyšší je jeho elektronegativita, tím vyšší je úroveň vylučování K +. Zavedení slabě absorbovaných aniontů, jako jsou sulfáty, zvyšuje sekreci K +.

Sekrece draslíku tedy závisí na jeho intracelulární koncentraci, permeabilitě apikální membrány v draslíku a gradientu elektrochemického potenciálu na membráně. Při regulaci sekrece K + je důležitý adrenální hormon aldosteron, který zvyšuje reabsorpci sodíku a zároveň zvyšuje vylučování draslíku. Téměř veškerý draslík filtrovaný v glomerulech je reabsorbován v oblastech nefronu umístěného až do distálního spletitého tubulu. Draslík vylučovaný močí je vylučován v koncových částech distálního segmentu nefronových a sběrných zkumavek.

TEST PARAMINOPHYDRÁTU

PARAMAINOPHYPE TEST - funkční studie schopnosti ledvin filtrovat vylučovací clearance, charakterizovaná množstvím krve (v mililitrech), která je zbavena intravenózně podávané kyseliny para-amino-hippurové během jedné minuty. Filtrace-sekreční clearance (viz) dává představu o činnosti ledvin jako celku a slouží k určení průtoku krve ledvinami (plazmatický tok), protože s ne příliš vysokou koncentrací para-amino-hippian-to-you (PAG) v plazmě, krev je téměř úplně odstraněna to po t jediného průchodu ledvinami.

Smith (H. W. Smith) a kol., Navržený pro použití PAG pro stanovení průtoku krve ledvinami. v roce 1938

Pokrok v oblasti výzkumu

PAG se podává intravenózně ve dvou dávkách. První roztok (3 ml 20% roztoku PAG se upraví na 250 ml fyziolu, roztok rumu) podávaný intravenózně během 10 minut. (rychlost injekce 20 ml / min). Druhý pp - nosič (15 ml 20% p-ra PAG se upraví na 1 l fiziolu, p-rum) - injikuje se rychlostí 4 ml / min. Moč odebraný katétrem každých 10-15 minut. Uprostřed každé časové mezery mezi vzorky moči se odebírá krev ze žíly. V krvi a moči, para-amino-hippoural to-to je stanovena kolorimetricky (s sulfanilaminem).

Koeficient čištění stanovený pomocí P. sub., Normálně činí 600-655 ml / min. K přetrvávajícímu poklesu rychlosti renálního krevního oběhu dochází při dlouhém průběhu hypertenze, zejména s rozvojem aterosklerózy ledvin. Pct se používá pro diferenciální diagnostiku onemocnění ledvin, primárních a sekundárních, v souvislosti s idiopatickou hypertenzí. Snížení rychlosti renálního průtoku krve je také pozorováno u nefrotické formy hronu, glomerulonefritidy, stejně jako u pyelonefritidy, kardiovaskulární insuficience. V akutní glomerulonefritidě může být někdy pozorován zvýšený průtok krve ledvinami.


Bibliografie: Příručka funkční diagnostiky, ed. I. A. Kassirsky, s. 536, M., 1970; Shyuk O. Funkční studium ledvin, trans. od Čechů, s. 109, Praha, 1975; Bratton A.S. Nová vazebná složka pro stanovení sulfanilamidu, J. biol. Chem., V. 128, str. 537, 1939; Smith H. W., Goldring W. Měření tubulární exkreční hmoty, ledviny, J. clin. Invest., V. 17, str. 263, 1938.

Kyselina para-amino hippurová

Fyziologická glukosurie může být s nadbytkem sacharidů v potravinách (alimentární glukosurie.), Po emočním stresu (emoční glukosurie), po užití některých léků (kofein, glukokortikoidy atd.)

Mikroskopie močového sedimentu:

Vzorek podle Nechyporenka: ve střední části ranní moči v normě červených krvinek 1x10 3 v 1 ml, leukocyty 2-4 x 103 v 1 ml,

Vzorek Kakovsky-Addis: počet prvků v denním objemu moči v normálních erytrocytech 1x106 denně, leukocyty 2 x 10 6 denně

Studie koncentrace ledvin (vzorek podle Zimnitského): určete množství a měrnou hmotnost moči v 8 tříhodinových dávkách odebraných během obvyklého režimu vody a jídla pacienta (denně). Při rychlosti 2/3 z celkového množství moči - diuréza denně, 1/3 - noční diuréza. Měrná hmotnost se pohybuje od 1005 do 1025 a vyšší.

(Pokud je maximální indikátor vyšší než 1020 a rozdíl mezi ním a minimálním ukazatelem je 8-10, pak se schopnost koncentrace ledvin považuje za dobrou).

Zbytkový krevní dusík je součtem všech krevních látek obsahujících dusík po odstranění proteinů z něj. Složení zbytkového dusíku zahrnuje: močovinu, kyselinu močovou, kreatinin, aminokyseliny a některé další. Normální hladina zbytkového dusíku v krvi je 14,3 - 28,6 mmol / l.

Hladina kreatininu v krvi: u žen - 44-80 µmol / l, u mužů - 74-110 µmol / l (v závislosti na hmotnosti kosterních svalů)

Kalkulačka

Služby zdarma

  1. Vyplňte aplikaci. Odborníci vypočítají náklady na vaši práci
  2. Výpočet nákladů přijde na poštu a SMS

Číslo vaší žádosti

V tuto chvíli bude automaticky zasláno automatické potvrzení s informacemi o aplikaci.

Kyselina para-amino hippurová

Slovník: S. Fadeev. Slovník zkratek moderního ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 str.

Slovník: Zkratky slovníku a zkratky armády a speciálních služeb. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavatelství AST LLC, vydavatelství Geleos CJSC, 2003. - 318 s.

Výzkumný ústav pediatrie, porodnictví a gynekologie pojmenovaný po profesoru P. M. Buiko

zdravotnictví, vzdělávání a vědy

plukovní dělostřelecká skupina

Slovníky: Slovník zkratek a zkratek armády a speciálních služeb. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavatelství AST LLC, vydavatelství Geleos CJSC, 2003. - 318 s., S. Fadeev. Slovník zkratek moderního ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 str.

ověření algebrou harmonie

z poetického textu Dmitrije Alexandroviče Prigova „Kdo přišel k komu“

Petrohradský stát Artel Trade a Commission a Agent-Settlement

Zdroj: Petrogradskaya Pravda, 01.01.1922, ekstr. problém 4

Slovník zkratek a zkratek. Akademik. 2015

Podívejte se, co je "PAG" v jiných slovnících:

Pag - (Pag), ostrov na Jadranu, ve skupině dalmatských ostrovů. Území Chorvatska. 287 km2. Délka je asi 60 km. Výška až 348 m. Středomořské keře. Zahrady, vinice. Námořní letoviska. * * * PAG PAG (Pag), ostrov v Jaderském moři... Encyklopedický slovník

PAG (K) - PAG PAG (K) kyselina para-amino-ppurová PAG Slovník: S. Fadeev. Slovník zkratek moderního ruského jazyka. S. Pb.: Polytechnic, 1997. 527 p... Slovník zkratek a zkratek

Pag - (Pag), ostrov ve skupině Dalmátských ostrovů (Jaderské moře), patří Chorvatsku. Rozkládá se 60 km podél pobřeží Balkánského poloostrova. Pl. 287 km². Obtížná výhoda vápenec, kopcovitý reliéf, výšky až 348 m. Často je zde vítr -...... Geografická encyklopedie

pag - podstatné jméno, celkový počet synonym: 1 • island (218) ASIS Synonymický slovník. V.N. Trishin. 2013... Synonyma slovník

str - str. stránkování Slovník: S. Fadeev. Slovník zkratek moderního ruského jazyka. S. Pb.: Polytechnic, 1997. 527 p... Slovník zkratek a zkratek

Pag - tento termín má jiné významy, vidět Pag (významy). Pag... wikipedia

PAG-17 - PAG 17 automatický zaměřovač granátů Typ: Optický zaměřovač Země... Wikipedia

Pag - (Pag) ostrov v Jaderském moři, jako součást dalmatských ostrovů; patří do Jugoslávie. To se táhne 60 km podél pobřeží balkánského poloostrova, ke kterému se svažují svahy hřebene Vlebit. Rozloha je 287 km2. Komplikovaná... Velká sovětská encyklopedie

pagіn - (mladý golka / stleblo), rip; prasata (bichny); Parostok, Parost (y) (mladý stonek); zhivets (stonek, іz yakogo viroschuyut nový Roslinu); mráz (suché); Vovchok (na starém stoveru) Por. gilka, pagіnnya 1)... Slovníček synonimů ukrajinského jazyka

Pag - Pagāni, Pagus. P. byl nazýván volost, rolnická komunita, na rozdíl od vicus, oddělené rolnické domácnosti, khutor. Pagas nebo patřil k nějakému velkému městu, jako společné centrum pro několik pagi (v tomto...... Skutečný slovník klasických starožitností

Výzkum renálního plazmatického průtoku a průtoku krve pomocí clearance para-aminogippurové kyseliny (PAG).

PAG se filtruje v renálních glomerulech, není reabsorbován, ale vylučován v renálních tubulech, a tak účinně, že veškerá krevní plazma, která protéká ledvinami, je z ní najednou úplně odstraněna.

PAG clearance je vypočtena za použití stejného vzorce jako clearance inulinu: Vpl = Sm * Vm / Spl, kde C je koncentrace CNG.

Je třeba zdůraznit, že v tomto případě je Vpl tvořen objemem plazmy purifikované z PAG filtrací a objemem plazmy purifikované sekrecí, a proto má maximální hodnotu (protože plazma protékající ledvinami je purifikována z PAG). Vm = 600 ml / min.

To je indikátor renálního plazmatického průtoku. S vědomím indexu hematokritu pacientovy krve je možné vypočítat velikost renálního průtoku krve.

Datum přidání: 2015-07-24; Zobrazení: 472; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE

Základní znalosti. 1. Močovina, kyselina močová, amoniak, inulin, kreatinin, glukóza, kyselina para-amino-hippurová, jejich vlastnosti (chemie)

1. Močovina, kyselina močová, amoniak, inulin, kreatinin, glukóza, kyselina para-amino-hippurová, jejich vlastnosti (chemie)

2. Lidský močový systém (anatomie).

3. Nefron jako strukturální jednotka ledviny (histologie).

4. Hlavní typy nefronů (histologie).

5. Nádory ledvin (anatomie).

6. Osmóza, difúze, filtrace (fyzika).

7. Mechanismy násobení (fyzika).

8. Struktura juxtaglomerulárního aparátu ledvin (histologie).

9. Struktura glomerulárního filtru ledvin (histologie).

10. Močové cesty (anatomie).

11. Inervace močových cest (anatomie).

Studijní plán

1. Pojem "výběr".

2. Orgány vylučování, systém vylučování.

3. Ledviny a jejich funkce.

4. Nefron jako morfofunkční jednotka ledviny.

5. Krevní oběh v ledvinách, zejména jeho regulace.

6. Hlavní procesy močení.

7. Glomerulární filtrace.

8. Tubulární sekrece.

9. Tubulární reabsorpce.

10. Otočné a protiproudé ledvinové systémy (koncentrace moči).

11. Finální moč a jeho složení.

12. Regulace močení.

13. Homeostatická funkce ledvin.

15. Změny močení a močení související s věkem.

16. Odstranění ledvin, transplantace ledvin. Umělá ledvina.

17. Játra jako vylučovací orgán.

18. Kůže jako vylučovací orgán.

Otázky pro sebeovládání

1. Co je to výběr?

1.1. Co je to vylučování?

1.2. Co je to re-exkrece?

1.3. Co jsou výkaly? Pojmenujte druhy výkalů.

1.4. Co je to systém výběru?

2. Pojmenujte vylučovací orgány a jejich úlohu v procesu vylučování.

2.1. Vylučují orgány mléčné žlázy?

3. Jaké jsou hlavní funkce ledvin.

3.1. Manifestace porušení které funkce ledvin je uremie?

3.2. Jaká funkce ledvin může být projevem arteriální hypertenze?

3.3. Jaký typ selhání ledvin může být osteodystrofie?

3.4. Pokud je porušením funkce ledvin pozorována anémie?

3.5. Jaký druh funkce ledvin zhoršuje otoky?

3.6. Při porušení funkce ledvin je pozorována hyper- nebo hypokalémie?

3.7. Pokud je funkce ledvin poškozena, dochází k acidóze nebo alkalóze?

4. Nakreslete nefronový vzor.

4.1. Jaké jsou hlavní části nefronu?

4.2. Kolik nefronů má každá ledvina v osobě [H100]?

4.3. Jaké jsou hlavní typy nefronů? Jak se liší?

5. Vyjmenujte renální cévy z renální tepny do renální žíly ve správném pořadí.

5.1. Jaké jsou vlastnosti krevního zásobení juxtamedulárních nefronů?

5.2. Porovnání intenzity krevního oběhu tkáně v ledvinách ve srovnání s jinými orgány?

5.3. Jaký je podíl minutového objemu krevního oběhu v ledvinách?

5.4. V jakém rozsahu systémového arteriálního tlaku je zajištěna stabilita krevního oběhu ledvin a glomerulární filtrace [H101]?

5.5. V jakém rozsahu se může renální průtok krve měnit? Porovnejte hodnotu tohoto ukazatele pro ledviny a další orgány.

5.6. Jaká struktura hraje hlavní roli v samoregulaci renálního průtoku krve? [Н102]

5.7. Popište strukturu juxtaglomerulárního aparátu ledvin.

5.8. Popište mechanismus regulace renálního průtoku krve juxtaglomerulárním aparátem ledvin.

6. Jaké jsou hlavní procesy, které zajišťují funkci tvorby moči?

6.1. Jmenujte tři typy sekrece v tubulech ledvin.

6.2. Jaký proces je pozorován v první (počáteční) fázi močení?

6.3. Kdo nejprve navrhl filtraci krve jako první fázi tvorby moči [H103]?

7. Popište strukturu glomerulárního filtru ledvin.

7.1. Popište mechanismus glomerulárního ledvinového filtru.

7.2. Jak závisí rychlost glomerulární filtrace na propustnosti membrány a účinném filtračním tlaku?

7.3. Jaké faktory určují efektivní filtrační tlak?

7.4. Při určování účinného filtračního tlaku se bere v úvahu osmotický tlak plazmy a primární moči? Proč

7.5. Při určování účinného filtračního tlaku se bere v úvahu onkotický tlak plazmy a primární moči? Proč

7.6. Jaká je filtrovaná frakce látky?

7.7. Jaké jsou hodnoty filtrované frakce globulinů, glukózy, vápníku, sodíku? Proč

8. Co je to tubulární sekrece?

9. Co je to tubulární reabsorpce?

9.1. Mechanismus reabsorpce glukózy, aminokyselin. Jaké jsou hlavní rysy?

9.2. Popište mechanismus reabsorpce sodíku v buňce distálního tubulu nefronu.

10. Popište strukturu rotačních protiproudových systémů ledvin a mechanismus koncentrace moči.

10.1. Co je diuréza?

11. Jaká je hodnota denní diurézy u zdravého člověka v normálním vodním režimu. [Н104]

11.1. Jaký je název zvýšení [H105] a snížení [H106] diurální diurézy, zvýšení [H107] a snížení močení [H108], úplné zastavení [H109] urinárního výstupu?

11.2. Co je to nokturie? Jak je to určeno?

11.3. Jaká je hodnota poměru denní diurézy k množství nočního u zdravého člověka podle Zimnitského testu [H110].

12. Jaká je role a význam nervové regulace při tvorbě moči?

12.1. Jaká je role a význam humorální regulace tvorby moči?

12.2. Jaký je účinek adrenalinu, antidiuretických, natriuretických hormonů na močení?

12.3. Jak aldosteron ovlivňuje reabsorpci sodíku?

12.4. Jak bude hypertenze chloridu sodného, ​​hypertonický roztok sacharózy ovlivňovat diurézu v oblasti třetí komory mozku? Co to znamená?

13. Pojmenujte enzym produkovaný ledvinami, který se podílí na rozpouštění krevních sraženin [H111].

13.1. Pojmenujte skupinu lipidově fyziologicky aktivních látek vytvořených v medulle a glomerulích ledvin enzymatickým způsobem z esenciálních mastných kyselin s výrazným fyziologickým účinkem.

13.2. Jaký je účinek prostaglandinů na procesy tvorby moči v ledvinách?

13.3. Existuje rozdíl ve smyslu „metabolismu ledvin“ a metabolické funkce ledvin?

13.4. Jaká je role ledvin při udržování těla aminokyselin v těle?

13.5. Jaká je role ledvin při glukoneogenezi?

13.6. Jaká složka biomembrány je syntetizována v ledvinách [H112]?

13.7. Jaká je hodnota ledvin v metabolismu lipidů?

13.8. Jaké jsou produkty rozkladu proteinů vylučujících ledviny?

13.9. Jaký je význam denního vylučování bílkovin u zdravého člověka?

13.10. Může být glukóza vylučována zdravým člověkem?

13.11. Na čem závisí barva moči?

13.12. Jak reakce moči při acidóze a alkalóze?

13.13. Jaké jsou složky vylučování ledvinových kyselin?

13.14. Mění se reakce moči při konzumaci velkého množství masa? A rostlinná strava?

13.15. Mění se reakce moči během intenzivní fyzické práce?

14. Podráždění mechanoreceptorů močového měchýře je určeno natažením jeho stěn nebo zvýšením tlaku?

14.1. Pokud umístíte močový měchýř do kapsle, která by zabránila jeho protažení, způsobí zvýšení tlaku uvnitř bubliny reflexní reakci?

14.2. Je rychlost plnění močového měchýře závislá na reflexní reakci močového měchýře?

14.3. Kde je reflexní centrum močení [H113] míchy?

14.4. Kdy má člověk první nutkání močit [H114]?

14.5. Změní překrývající se části mozku práh excitace reflexu močení střediska páteře? Kůra [H115] velkého mozku, středního mozku [H116], zadní hypotalamus [H117], přední část mozkového můstku [H118]?

14.6. Jaká je role parasympatických vláken vnitřních nervů pánve (nn. Splanchnici pelvici) během močení [H119]?

14.7. Úloha vnějšího svěrače uretry při močení [H120].

14.8. Má pohyb moči močovou trubicí nějakou roli při regulaci urinace [H121]?

15. Porovnejte renální plazmatický tok a glomerulární filtraci u novorozence [H122] a dospělého.

15.1. V jakém věku dosahuje renální plazmatický tok a glomerulární filtrace přirozeně úrovně dospělého, když se vypočítá na standardní hodnotě tělesného povrchu [H123]?

15.2. Porovnejte schopnost buněk proximálního tubulu vylučovat organické kyseliny u dítěte a dospělého člověka [H124]

15.3. Porovnejte účinnost osmotické koncentrace moči, účinek vazopresinu u dítěte a dospělého. [H125]

15.4. Je vysoké využití proteinů spojeno s dětmi s nízkou koncentrací močoviny v krvi a moči? A v dřeň ledviny? [H126]

15.5. V jakém věku je pokles renálního plazmatického průtoku, glomerulární filtrace, tubulární sekrece, osmotická koncentrace moči, pokles krevního zásobení nefronů? [H127]

16. Co se stane se zbývající ledvinou po odstranění jedné ledviny u lidí a zvířat [H128]?

16.1. Může jedna ledvina zajistit stabilitu složení vnitřního prostředí?

16.2. Co je to „umělá ledvina [H129]“?

16.3. Jak často jsou pacienti připojeni k zařízení "umělá ledvina"? [Н130]

16.4. Jak dlouho můžete pomocí "umělé ledviny" udržet život pacientů [H131]?

16.5. Proč hemodialýza vytváří arterio-venózní shunty mezi radiální tepnou a žílou předloktí? [Н132]

16,6. Je možné kombinovat hemodialýzu a hemosorpci? [H133]

16.7. Jak se hemodialýza liší od hemosorpce [H134]?

17. Je žluč vylučován nebo vylučován?

17.1. Jaké produkty rozkladu hemoglobinu a jiných derivátů porfyrinu vylučují játra?

17.2. Jaký je hlavní žlučový pigment člověka?

17.3. Jak se biliverdin objevuje ve střevě? [H135]

18. Může být kůže považována za exkreční orgán?

18.1. Co se vylučuje z těla potem, s tajemstvím mazových žláz? [H136]

E. kyselina para-amino-hippurová

57. Nadměrné vylučování moči:

A. nocturia

B. oligurie

C. + polyurie

D. anurie

E. proteinurie

58. Neprahové látky:

A. + kreatinin, inulin, sulfáty

B. kreatinin, glukóza, inulin

C. kreatinin, glukóza, sulfáty

D. kreatinin, inulin, fosfáty

E. Aminokyseliny, inulin, voda

59. Aktivní reabsorpce sodíkových iontů probíhá v: t

A. + proximální tubul;

B. Distální tubule;

C. glomerulární aparát;

D. ureter;

E. sběrná trubka

60. Orgány vylučovacího systému nezahrnují: t

A. plic;

B. pupeny;

C. kožní žlázy;

D. trávicí trakt;

E. + slezina.

Endokrinní systém

1. Gonadotropní hormony:

A) + folikostimulační, lutinizační

B) folikostimulační, progesteron, lutinizace

B) progesteron, prolaktin

D) progesteron, testosteron, esteron

D) esteron, estriol, estradiol

2. Ženské pohlavní hormony:

A) testosteron, esteron

B) + esteron, estriol, estradiol, progesteron

B) estron, estriol, estradiol, aldosteron

D) progesteron, testosteron

D) estriol, progesteron, testosteron

Hlavní rozdíly endokrinních žláz od vnějších sekrečních žláz

A) jejich tajemství proudí do hrudní dutiny

B) inervace je slabá

C) + nedostatek vylučovacích kanálků

D) jejich tajemství vstupují do orgánů gastrointestinálního traktu.

D) velká velikost

4. Centrální cesta hormonů je:

A) působení na cílové buňky

B) působení na chemoreceptory vaskulárních reflexních zón

B) + působení prostřednictvím struktur centrálního nervového systému

D) podmíněný reflexní mechanismus působení

E) účinek na buněčnou membránu

Základní hormon štítné žlázy

A) aldosteron

B) inzulín

B) + tyroxin

D) parathormonu

D) Vasopresin

Paratyroidní hormon

A) tyroxin

B) adrenalin

B) + paratyroidní hormon

D) inzulín

D) oxytocin

Hlavní hormon pankreatu

A) norepinefrin

B) adrenalin

B) oxytocin

D) + inzulín

D) aldosteron

Hlavní účinek inzulínu v těle

A) zvyšuje hladinu cukru v krvi, což snižuje buněčnou permeabilitu

Membrána glukózy

B) + zvyšuje permeabilitu buněčných membrán na glukózu, redukuje

Jeho obsah v krvi

B) reguluje výměnu sodíku v těle

D) snižuje syntézu proteinů

D) stimuluje rozklad tuku

Hlavní hormony nadledviny

A) glukokortikoidy

B) mineralokortikoidy

C) + adrenalin a norepinefrin

D) tropické hormony

D) uvolňující faktory

Vliv adrenalinu na činnost srdce

A + zvyšuje a zvyšuje srdeční frekvenci, zvyšuje excitabilitu, vodivost a

Přímý akční tón a vagotropní účinek na centrální

Akce

B) zvyšuje reabsorpci vody

C) inhibuje činnost srdce

D) má vagotropní účinek v jakékoliv cestě působení.

D) neovlivňuje srdce

Mechanismus účinku somatotropního hormonu

A) zvyšuje syntézu glykogenu v játrech, snižuje obsah glukózy

V krvi

B) + zvyšuje syntézu proteinů, snižuje hladinu aminokyselin v krvi

B) zvyšuje reabsorpci vody v ledvinách.

D) podporuje rozpad bílkovin ve tkáních.

D) zvyšuje aktivitu osteoklastů a zvyšuje obsah vápníku.

V krvi

Úloha hypofýzy stimulující hormony štítné žlázy

A) zvyšuje funkci příštítných tělísek

B) + zvyšuje funkci štítné žlázy

B) inhibuje funkci štítné žlázy

D) reguluje endokrinní funkci pankreatu

D) reguluje sekreci glukokortikoidní kůry nadledvin

Mechanismus účinku antidiuretického hormonu hypofýzy na tvorbu moči

A +) zvyšuje reabsorpci vody v ledvinách

B) snižuje reabsorpci vody v ledvinách.

B) způsobuje kontrakci hladkého svalstva cév, zvyšující arteriální

Tlak

194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Kyselina para-amino hippurová

Canalikulární sekrece označuje aktivní transport látek obsažených v krvi nebo vytvořených v samotném epitelu tubulu, jako je například amoniak, v moči. Sekrece se obvykle provádí proti koncentraci nebo elektrochemickému gradientu s energetickým výdajem. Kaloriální sekrecí z krve se do těla uvolňují i ​​ionty K + a H +, organické kyseliny a zásady endogenního původu, jakož i cizí látky, včetně organických látek. U řady organismů cizích tělu organického charakteru (antibiotika, barviva a radiopropustná léčiva) rychlost a intenzita vylučování z krve vylučováním kanikulární sekrece významně převyšuje jejich eliminaci glomerulární filtrací.
Tubulární sekrece je tedy jedním z mechanismů pro zajištění homeostázy v těle.

Schopnost sekrece epiteliálních buněk proximálního a distálního tubulu. Buňky proximálních tubulů zároveň vylučují organické sloučeniny pomocí speciálních nosičů: jeden z nich zajišťuje sekreci organických kyselin (kyselina para-amino-hippurová, diorast, fenolrota, penicilin atd.) A druhý - vylučování organických bází (guanidin, piperidin, thiamin, cholin, serotonin), chinin, morfin, atd.). Nosné molekuly umístěné v bazolaterální membráně epiteliálních buněk tubulů poskytují tok organických látek z peribolické tekutiny a krve do cytoplazmy buněk.
Vnitřní buňky se přesouvají do apikální membrány a vylučované látky jím procházejí do lumenu tubulu pomocí usnadněné difúze. V bazální membráně buněk jsou nosiče - kotransportéry, které využívají energii pohybu sodíku v koncentračním gradientu.

K vylučování vodíkových iontů dochází v proximálním tubulu ve větším rozsahu než v distálním. Distální sekrece vodíkových iontů však hraje hlavní roli v regulaci acidobazického stavu vnitřního prostředí.

K vylučování draslíkových iontů dochází v distálních tubulech a sběru tubulů. Protože téměř všechny přefiltrované draslíky jsou reabsorbovány v tubulech do jejich distální spletité části, draslík vylučovaný močí je výsledkem jeho sekrece v distálních spletitých tubulech a sběračech. Regulace uvolňování draslíkových iontů se provádí aldosteronem, což zvyšuje vylučování K + a potlačuje jeho reabsorpci. Sekrece amoniaku, který se tvoří v samotných buňkách epitelu, se vyskytuje v proximálním a distálním úseku.

Regulace tubulární sekrece pomocí hormonů a sympatického nervového systému. Účinky nervové regulace jsou realizovány v důsledku změn v průtoku krve v post-glomerulárních kapilárách ledvin, tj. Transportu látek krví do vylučujících buněk a vlivu na energetický metabolismus v epitelových buňkách tubulů. Hormony, které zvyšují proximální tubulární sekreci organických látek v důsledku metabolických účinků, jsou somatotropin adenohypofýzy, hormony štítné žlázy obsahující jod a androgeny.

Proces vylučování určitých látek v proximálních tubulech je tak intenzivní, že během jednoho průchodu krve látkou ledvin ledvinami jsou látky, jako například kyselina para-amino-hippurová nebo radiopropustná činidla, zcela odstraněny sekrecí. Stanovení clearance těchto látek je tedy možné vypočítat objem krevní plazmy procházející za jednotku času skrze kůru ledvin nebo hodnotu účinného (tj. Podílejícího se na tvorbě moči) renálního plazmatického toku.

Kyselina hippurová

Indikace pro použití

Jako součást kombinované terapie jako symptomatického léku na onemocnění a stavy:

Faryngitida, konjunktivitida, osteochondróza s radikulárním syndromem, artróza-artritida, myozitida výměnné povahy.

Skupina

Forma dávkování

Kontraindikace

Přecitlivělost na léčivo.

Jak aplikovat: dávkování a léčba

Granule léčiva se užívají orálně, osm granulí třikrát až čtyřikrát denně půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle, rozdělené pod jazyk, odebrané ze tří týdnů na měsíc, s následnými podpůrnými kursy.

Farmakologický účinek

Homeopatický lék, jehož působení je dáno jeho složkami.

Vedlejší účinky

Alergické reakce na složky granulí tohoto léčiva.

Zvláštní pokyny

Možná dočasná exacerbace existujících nebo dříve pozorovaných symptomů: měli byste si přestávku užívat během 5-7 dnů.

Při absenci terapeutického účinku, stejně jako při přetrvávajících vedlejších účincích léku, by se měl poradit s lékařem.

Interakce

Možná léčba drogami jako součást kombinované terapie v kombinaci s jinými léky.

Otázky, odpovědi, recenze na lék Hippurová kyselina


Poskytnuté informace jsou určeny pro zdravotnické a farmaceutické pracovníky. Nejpřesnější informace o přípravku jsou uvedeny v pokynech přiložených k obalu výrobcem. Žádné informace zveřejněné na této nebo jiné stránce našich stránek nemohou sloužit jako náhrada za osobní odvolání odborníka.

Kyselina para-amino hippurová

Clearance je objem krve „vyčištěný“ z dané látky za jednotku času.
Pokud je látka (v tomto případě inulin polysacharid odvozený z rostlin a není zcela reabsorbovatelný v ledvinách):

  1. volně přechází s tekutinou do lumenu tubulu, tj. je zcela filtrován ve stejné koncentraci jako v krevní plazmě;
  2. neabsorbované nebo vylučované v renálním tubulu;
  3. metabolizovány v těle a v ledvinách,

jeho clearance = rychlost glomerulární filtrace.

Pokud látka podléhá reabsorpci (glukóza), její clearance je nižší než clearance inulinu
Je-li látka vylučována (draselné ionty), je její clearance vyšší než clearance inulinu

Rychlost glomerulární filtrace (GFR).

Používá se definice clearance inulinu.
Clearance - koeficient čištění krevní plazmy z inulinu (ml / min). Inulin (polymer fruktózy) se injektuje intravenózně. Inulin je filtrován v glomerulech, není reabsorbován a není vylučován v tubulech. Celé množství inulinu, který byl filtrován, se vylučuje konečnou močí. Znát koncentraci inulinu v krevní plazmě, množství konečného moči a koncentraci inulinu v konečné moči je možné vypočítat objem plazmy, která byla filtrována v glomerulech (tj. Objem primární moči). To je ukazatel rychlosti glomerulární filtrace.
GFR (clearance inulinu) = (consen.inulina v objemu moči v konečném objemu moči) / konstantní v plazmě.
Normálně GFR = 100-120 ml / min

Objem renálního průtoku krve.

Používá se definice kyseliny para-aminogippurové (PAG). PAG se podává intravenózně. CNCP je filtrován v ledvinových glomerulech, není reabsorbován a je navíc vylučován do tubulu z kapilár s obvodovou plochou. Celý objem tekoucí plazmy se tak zbaví PAG během jediné cirkulace krve ledvinami. Známe-li koncentraci PAG v krevní plazmě, množství konečné moči a koncentraci PAG v konečné moči, můžeme vypočítat objem plazmy, která protékala ledvinami (tj. Plazmatickou plazmou za minutu).

Plazma (clearance PAG) = (konc. CAP v objemu moči finální moči) / konc. PAG v krevní plazmě.
Normální plazmatický průtok = 600 ml / min.
Poznámka: Znáte-li hematokrit, můžete vypočítat objem renálního průtoku krve za minutu.