Jak se provádí plazmaferéza, jaká onemocnění léčí a proč se používá během těhotenství

Cysta

Plazmaferéza je postup pro čištění krve ze strusek a toxinů. Zdraví osoby jako celku závisí na stavu krve: dodává tělu kyslík a prospěšné látky. Vzhledem ke špatné ekologii, nezdravé výživě nebo změnám souvisejícím s věkem se však její složení dramaticky mění, což negativně ovlivňuje blahobyt.

Co je to "plasmaferéza", jaké nemoci léčí, jaká je cena? Tyto a další otázky, které se týkají pacientů, podrobněji prozkoumáme, protože v současné době populární metoda čištění krve má mnoho rozporů.

Plasmapheresis: podstata metody, historie původu

Plazma je kapalná složka krve, která obsahuje tvarované prvky. V laboratoři je jeho složení posuzováno na porážce těchto nebo jiných vnitřních orgánů. Samotný název "plazmaferézy" odhaluje podstatu metody: přeloženou z latiny, to znamená "odstranění plazmy".

Jednoduchá krev byla první pokus starých léčitelů zbavit tělo škodlivých látek a očistit krev. Po mnoho let byla tato „nelidská“ technika zapomenuta a pouze ve druhé polovině XX. Století se vynálezci pokusili vytvořit přístroj schopný oddělit krev do fází a nahradit její kapalnou část terapeutickým účelem.

Od 70. let minulého století se výměna plazmatu stala v medicíně zvláštním výklenkem. Od té doby je velmi populární způsob zbavování těla "špinavé" plazmy na buněčné úrovni pomocí speciálního vybavení.

Kde mohu použít plazmaferézu?

Díky modernímu vývoji se postup provádí nejen v podmínkách veřejných a soukromých zdravotnických zařízení, ale i doma.

Kdo je doporučován plazmaferéza?

Indikace pro použití plazmaferézy jsou různé: v některých případech je to profylaktický postup, v jiných je to jediný způsob, jak odolat smrtící patologii.

Absolutní indikace pro plazmaferézu jsou onemocnění krve, včetně nemocí dědičné povahy:

  • Syndromy Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
  • Syndrom DIC;
  • Rufusova choroba;
  • Chronická polyneuropatie;
  • Myasthenia gravis;
  • Trombocytóza;
  • Leukocytóza;
  • Porfyrinové onemocnění;
  • Myoglobinemie;
  • Erythroleukemie;
  • Dědičná hypercholesterolémie;
  • Syndrom hyperviskosy;
  • Zpožděná trombocytopenie;
  • Intravaskulární hemolýza;
  • Anemie srpkovitých buněk;
  • Trombocytopenická acroangiothrombóza;
  • Otrava toxickými látkami a jedy.

Při použití plazmaferézy je pozorován dobrý terapeutický účinek:

  • Nemoci trávicího traktu (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida);
  • Patologie srdce a cév (revmatismus, myokarditida, po infarktu myokardu, ateroskleróza, vaskulitida);
  • Imunitní a alergické poruchy (pollinóza, atopická dermatitida);
  • Dermatologické problémy (psoriáza, herpes, pemphigus);
  • Nemoci ledvinového aparátu (glomerulonefritida, infekce urogenitálního systému);
  • Patologie dýchacího systému (hemosideróza, bronchiální astma);
  • Hnisavé a septické komplikace po operaci;
  • Onkologická onemocnění;
  • Onemocnění jater (autoimunitní hepatitida);

Plazmaferéza bude také užitečná během těhotenství, kdy pacient trpí těžkou toxikosisou. Může pomoci v jiných situacích, například v případě Rh-konfliktu nebo placentární nedostatečnosti.

Kdo je zakázán uchýlit se k výměně plazmy?

Kontraindikace plazmaferézy jsou následující:

  • Nevratné patologické poruchy vnitřních orgánů;
  • Krvácení, které nelze zastavit;
  • Problém srážení krve;
  • Žaludeční vředy;
  • Porucha srdečního rytmu a rytmu;
  • Nestabilní krevní tlak;
  • Žíly postižené patologickým procesem;
  • Stavy otřesů;
  • Onemocnění jater;
  • Anémie u starších pacientů;
  • Nízká viskozita krve.

Je nutné provést očištění krve během menstruace?

Odborníci nedoporučují hemaferézu během menstruace - je lepší počkat na její dokončení.

Poškození plazmaferéze

Přínosy a škody způsobené jakoukoliv terapeutickou metodou, včetně plazmaferézy, přímo závisí na působení lékaře, jeho profesionalitě a zkušenostech, jakož i na podmínkách cvičení. Co je to nebezpečná plazmaferéza?

Nejběžnější vedlejší účinky po plazmaferéze jsou:

  • Anafylaktický šok;
  • Alergická reakce na plazmu dárce nebo na jiné látky, které jej mají nahradit;
  • Autoimunitní abnormality na části ledvin (to je, jak ledviny reagují na plazmu dárce);
  • Přenos infekce během výměny plazmy od dárce;
  • Sepse s nesouladem s pravidly asepsy a antisepsy;
  • Krvácení, pokud se vyskytnou problémy s koagulací krve;
  • Chvíli snížila imunitní obranu;
  • Odstranění prospěšných látek toxickými;
  • Vývoj trombózy, kdy byly antikoagulancia použita v nedostatečných množstvích;
  • Problémy s metabolismem.

Drobné negativní účinky u pacientů po plazmaferéze:

  • Záchvaty nevolnosti;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Bolesti hlavy.

Terapeutický účinek plazmaferézy

Plazmaferéza může eliminovat několik kategorií škodlivých látek, včetně:

  • Produkty metabolismu: kyselina močová, močovina, kreatinin;
  • Protilátky;
  • Antigeny;
  • Hormony;
  • Zánětlivé mediátory;
  • Lipidy s vysokou molekulovou hmotností.

Čištění těla prováděné odstraněním plazmy zahrnuje následující fyziologické změny:

  • Objevuje se umělá hypovolémie, která katalyzuje aktivitu ochranných vlastností organismu.
  • Tekutina z tkáně inklinuje do krevních cév, čímž vyplňuje chybějící objem cirkulující krve. To vede k poklesu edému a snížení koncentrace škodlivých látek v krevním řečišti na několik hodin.
Redukce toxických látek

Kolik postupů je zapotřebí k tomu, aby byl pozitivní výsledek patrný?

Účinek plazmaferézy je krátký: po 24 hodinách bude množství toxických látek v krvi stejné. Protože odborníci nedoporučují plazmaferézu jednorázově. Odborníci radí podstoupit léčebný kurz skládající se ze 4 sezení.

Při každé návštěvě se zlepší krevní obraz: krev bude méně viskózní, a proto bude rychlejší dodávat kyslík do orgánů. Různé struktury těla se postupně čistí: vše začíná cévami a tkáněmi a končí buňkami.

Jaké typy plazmaferézy existují?

V medicíně je obvyklé rozlišovat několik typů plazmaferézy:

  1. Do cíle:
  • Terapeutické. Čištění se provádí za účelem odstranění jakékoliv patologie. Během procedury se tvarované prvky vrátí zpět pacientovi, ale jeho plazma se nahradí krví dárce nebo speciálním roztokem.
  • Dárce. Tato forma plazmaferézy zahrnuje odebrání plazmy od zdravého člověka, tj. Dárce, za účelem jeho použití u jiných pacientů pro terapeutické účely.
  1. Podle volby:
  • Diskrétní nebo ruční. Pacientka produkuje významný odběr krve. Materiál je umístěn ve speciální krabičce s konzervačními prostředky, kde provádějí oddělení kapalné části krve od vytvořených prvků. V tomto případě pomáhá metoda srážení nebo odstřeďování. Intravenózně se pacientovi injikuje vlastní buněčná hmota, ale již se čistí a ředí ve fyziologickém roztoku.
  • Automatické nebo hardwarové. Filtrace krve probíhá v malých dávkách za použití separačního zařízení. Čištění krve je mobilní a bez pauz. Tato metoda nepoškozuje buněčné prvky na rozdíl od diskrétních.
  1. Metodou zpracování materiálu:
  • Odstředivé. Metoda úzce souvisí se zákony fyziky. Díky speciálnímu zařízení se krev otáčí vysokou rychlostí, během které je rozdělena na frakce. Buněčné struktury jsou však vráceny do krevního oběhu a plazma není. To je považováno za zastaralý způsob čištění těla, protože to vážně poškodí buňky.
  • Membrána. Přístroj se používá s filtry ve formě pórů, které zadržují krevní buňky, a plazma se nechá projít. Tato technika je rychlá, bezpečná (buňky nejsou poškozené), sterilní, má málo kontraindikací.
  • Kaskáda. Krev prochází dvojitým čištěním. Buňky se nejprve filtrují, pak plazma. Je uvolňován z velkých lipidových molekul a proteinů. Tato metoda se používá ve stomatologii.
  • Kryoplasmapéza. Plazma se odstraní, zmrazí (-30 ° C), potom zahřeje (+ 4 ° C) a pak se nechá projít centrifugací. Kapalina, která se usadila, se odstraní, zbytek plazmy se vrátí pacientovi.
  • Sedimentace (bez vybavení). V současné době se zřídka používá v praxi, ale je považován za nejlevnější variantu plazmaferézy. Krev je rozdělena na zlomky bez dalších zařízení a zařízení, ale pouze na úkor gravitačních sil. Velké množství krve s touto metodou nelze vyčistit.

Fáze plazmaferézy a jejich vlastnosti

Plasmapheresis, stejně jako lymphophoresis, má několik povinných kroků: t

  • Vzít krev.
  • Oddělení krve do kapalné části a konstrukčních prvků.
  • Návrat do krevního oběhu buněk.
  • Nahrazení odebrané plazmy fyziologickým roztokem nebo plazmou dárce. Pacientovi je také vrácena jeho vlastní již zpracovaná plazma.

Někdy se provádí očištění nejen plazmy, ale i buněk. Tento okamžik je s pacientem sjednán individuálně.

Jak je plasmaferéza a jak se to dělá?

Vyrábí se jak v generální komoře, tak v manipulační místnosti. Pacientovi se nabídne ležet na speciálním gauči. Do jedné nebo obou rukou se vloží katétr (vše závisí na metodě zvolené lékařem).

Jak se provádí plazmaferéza?

Nejčastější místa vpichu jsou žíla v lokti nebo v subklavické oblasti. Aby se zabránilo srážení krve a výskytu krevních sraženin, lékaři dodatečně injikovali heparin.

Plasmapheresis trvá ne více než 2 hodiny. Během manipulace je stav pacienta pod dohledem lékařského personálu. Pacient je tedy kontrolován pulzem a krevním tlakem, kontroluje se dýchání.

Plazmaferéza zahrnuje použití různých zařízení:

  • Přenosné Jsou vhodné pro dopravu. Neberou více než 40 ml krve najednou, zpracují, vrátí do krevního oběhu a znovu vezmou krev.
  • Stacionární. V některých modelech existuje funkce zavedení antikoagulancií.

Náklady na plazmaferézu

Plazmaferézu lze provádět v téměř každé soukromé nebo veřejné klinice. Kolik to stojí? Cena za postup je od 4000 do 6000 rublů (1800 - 2600 hřiven).

Jak často by měla být provedena plazmaferéza? Čištění krve musí nutně probíhat podle indikací a četnost kursu je volena individuálně na základě diagnózy a souvisejících onemocnění.

Plasmapheresis Reviews

Stojí to za to, abyste provedli plazmaferézu? Seznámíme vás s klady a zápory pacientů, kteří již podstoupili vyšetření krve.

Postup tak obdržel více schvalovacích odpovědí než negativních recenzí.

Lidé, kteří očistili krev, říkají:

  1. Účinnost plazmaferézy. Pomohl jim zlepšit jejich zdraví, posílit jejich imunitu. Již po třech procedurách většina pacientů pociťovala, že jejich pohoda šla nahoru.
  2. Bezpečnost a bezbolestnost. Během manipulace pacienti necítili žádné nepohodlí a bolest.
  3. Metoda zpřístupnění. Mnoho pacientů se uchylovalo k plazmaferéze doma.
  4. Jednoduchost plazmaferézy. Pacienti nepotřebovali speciální přípravu na lékařskou akci ve formě stravy a jiných přípravků.
  5. Pomoc s hrozbou potratu. Mladé matky, které podstoupily plazmaferézu, byly schopny porodit a porodit zdravé dítě.

Tam jsou negativní recenze o plasmaferéze, ale velmi nemnoho jich.

Týkají se:

  1. Náklady na řízení.
  2. Vedlejší účinky Nejběžnější jsou bolesti hlavy, nižší krevní tlak, slabost.
  3. Problémy s místem upevnění jehly. Kvůli neopatrnému jednání zdravotnického personálu (odstranění sádry, odstranění jehly) se mohou objevit bolestivé rány a otlaky.

Plasmapheresis: co je to a co je to pro?

Je však takový dopad nebezpečný? Kdy by měl být použit? Pojďme na to přijít.

Kolik si myslíš, že nás jedy otráví každý den? Výfukové plyny z automobilů, nikotin, alkohol, dusičnany v potravinářských výrobcích... Nemůžete je ani vypsat. Oni se hromadí především v krvi, která distribuuje škodlivé látky do všech orgánů a systémů, vytváří úrodnou půdu pro porušení imunity a rozvoj všech druhů nemocí.

Čištění krve modernímu člověku se tedy stává stejným nezbytným postupem jako čištění zubů.

Jak očistit krev? A je to vůbec možné? Ano Existuje účinný způsob: plazmaferéza.

Co je to plazmaferéza?

Název této metody se skládá ze dvou řeckých slov: „plazma“ - plazma a „aferéza“ - odstranění. V souladu s názvem je podstatou plazmaferézy, že plazma (tekutá část krve) je odebrána z krve pacienta, filtrována, po které jsou vyčištěné krevní buňky (erytrocyty, leukocyty a destičky) vráceny do těla.

V plazmě se hromadí jedy, toxiny, bakterie a viry, a proto se z těla odstraňují a v případě potřeby nahrazují speciálními tekutinami nebo dárcovskou plazmou.

Je však takový dopad nebezpečný? Kdy by měl být použit? Pojďme na to přijít.

Kdo může pomoci plazmaferéze?

Plasmapheresis začal být používán domácími a zahraničními lékaři v polovině minulého století, ale trvalo několik desítek let, než se doložily výhody této metody. Dnes je potvrzeno, že plazmaferéza je extrémně účinná v případě řady patologií a v některých případech je to jediná metoda zaručeného vyléčení.

Celkem bylo identifikováno více než 200 onemocnění, v nichž lékaři doporučují podstoupit postup plazmaferézy. Patří mezi ně:

  • onemocnění dýchacího ústrojí (bronchiální astma, chronická pneumonie atd.);
  • kardiovaskulární patologie (virová myokarditida, karditida, kardiomyopatie, postinfarktový syndrom);
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • endokrinní patologie;
  • kožní onemocnění (herpes, psoriáza, toxikoderma);
  • onemocnění ledvin a jater;
  • oční patologie;
  • alergie;
  • onemocnění nervového systému (včetně roztroušené sklerózy);
  • systémová onemocnění pojivové tkáně;
  • systémová vaskulitida;
  • závislost na alkoholu a drogách.

Často odborníci radí postup výměny plazmy pro nastávající matky ve fázi přípravy na těhotenství. To je zvláště užitečné pro ženy vystavené návykům, jako je kouření.

Komu je plazmaferéza kontraindikována?

Podobně jako u jakékoli závažné lékařské manipulace má plazmaferéza řadu kontraindikací:

  • jakékoli krvácení (včetně menstruačního krvácení);
  • střevní a žaludeční vřed;
  • nevratné změny v srdci a mozku;
  • těžká hypotenze (nízký krevní tlak);
  • anémie;
  • špatné srážení krve;
  • některá onemocnění jater;
  • těžké otoky;
  • infekční onemocnění v akutní fázi;
  • akutní hepatitidu;
  • zhoubných nádorů.

Plazmaferézu může předepisovat pouze lékař a konat pod jeho plnou kontrolou. Specialista bude diagnostikovat, vyvodit závěry o přínosu plazmaferézy v konkrétním případě, identifikovat kontraindikace a předepsat kurz z požadovaného počtu procedur.

Jak se provádí plazmaferéza?

Pacient se opírá o gauč nebo v posteli, do jeho žil (obvykle do loktů) se zavádějí katétry, s nimiž se odebírá krev v malých dávkách, vstupuje do přístroje, filtruje se, čistí a vrací do těla. Pro postup plazmaferézy v SMC Best Clinics se používá moderní počítačové vybavení, které se zaměřuje na parametry nastavené lékařem a volí rychlost práce.

Lékař sleduje stav pacienta, jeho puls a tlak. Samotný pacient nemá žádné potíže.

V jednom sezení, které trvá 1-2 hodiny, je možné odstranit přibližně 30% krve. Faktem je, že tělo, které se snaží obnovit nedostatek plazmy, vysílá tekutinu z buněk různých orgánů do krve a tato tekutina je také plná jedů a toxinů, které musí být odstraněny.

To je důvod, proč je obvykle doporučován průběh 4–5 sezení plazmaferézy: tímto způsobem můžete odstranit veškerou tekutinu, která se nahromadila v těle.

Pokud sestavíme přibližné schéma, bude to vypadat takto:

  • První zasedání. Čištění krevní plazmy.
  • Druhé zasedání. Čištění toxinů v extracelulární tekutině, která nahradila plazmu.
  • Třetí zasedání. Čištění tekutin vstupujících do krve z buněk těla.
  • Následné sezení. Stanovení výsledku, konečné odstranění jedů z krve.

Specialisté na SMC Best Clinics poznamenávají, že plazmaferéza vyžaduje úplnou sterilitu a striktně dodržuje všechny předpisy týkající se tohoto postupu.

Po relaci plazmaferézy může pacient pociťovat mírné závratě, nevolnost a slabost způsobené odběrem krve. Tyto pocity rychle přecházejí.

Plasmapheresis: jak neškodit sebe?

U všech lékařských postupů je prvořadá opatrnost. Chcete-li využít plazmaferézu, neškodit, neměli byste se dostat do rukou lékařů, kteří pracují v pochybných klinikách. Neposlouchejte rady lékařů, kteří vám slibují po plazmaferéze, například úplné omlazení. Jak již víte, podstata této metody je jiná. Ano, po procedurách se určitě budete cítit, jako byste vyhodili pár desetiletí, protože vaše tělo se zbaví mnoha jedů a toxinů. Ale pouze pokud se obrátíte na dobrého odborníka.

Lékaři naší kliniky z důvodu své kvalifikace považují plasmaferézu za jednu z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod léčby, ale předepisují ji pouze pacienti, kteří skutečně potřebují očistu těla.

Pokud uvažujete o tom, zda byste měli očistit krev toxinů pomocí plazmaferézy, poraďte se nejprve se svým lékařem. Specialisté Best Clinic Center vyhodnotí Váš stav a v případě potřeby provedou plazmaferézu, která vám vrátí zdraví a pohodu.

Čtyři mylné představy o plazmaferéze

Před deseti lety byla plazmaferéza považována za výlučně lékařskou proceduru a byla předepsána pouze pro některá onemocnění. Dnes je nabízena na každém rohu a nazývá se "očištění krve". S pomocí plazmaferézy slibují, že nás omladí, zbaví se „strusek“ a obecně „vyčistí na hluboké buněčné úrovni“.

Před deseti lety byla plazmaferéza považována za výlučně lékařskou proceduru a byla předepsána pouze pro některá onemocnění. Dnes je nabízena na každém rohu a nazývá se "očištění krve". S pomocí plazmaferézy slibují, že nás omladí, zbaví se „strusek“ a obecně „vyčistí na hluboké buněčné úrovni“.

Na co vlastně je plazmaferéza? Jak univerzální je tento postup? Jak je to bezpečné? Na tyto další otázky odpovídá Kuzmin Jurij Alexandrovič, anesteziolog nejvyšší kvalifikační kategorie, specialista na výměnu plazmatu ve Scandinavian Medical Center.

Klam 1. Plasmapheresis - je čištění krve z toxinů

Často se nazýváme otázkou: „Vyčistíte krev?“. V takových případech jsem odpověděl: "Nečistím krev, dělám lékařskou proceduru - plazmaferézu." Tohle je první. Za druhé, pojem "strusky" v medicíně neexistuje. A očistit je krví, přinejmenším podivné.

- Co je to plazmaferéza?

Tato technika je založena na filtraci plazmy (tekutá část pacientovy krve) přes speciální membránu. Membrána má určitý kalibr otvorů a ve filtru zůstávají příliš velké molekuly proteinů, které obsahují toxické látky nebo zánětlivé prvky.

- Vidíte je?

Ano U každého postupu ukazuji pacientovi filtr „před“ (nedotčený bílý) a „po“, aby skutečně viděl, co se na něm usadilo.

Mylná představa 2. Plazmaferéza je nejjednodušší postup, který lze provést i v době oběda.

- Jurij Alexandrovič, řekněte nám prosím, jak se provádí plazmaferéza.

Pro plazmaferézu se používá speciální zařízení - pracuji pro Gemos-PF. Je základním nástrojem Ministerstva nouzových situací na pomoc v nouzových situacích.

Pacient leží na gauči, doktor položí plastický katétr přes žílu na jeho paži, skrze kterou bude odebrána krev.

- Jedná se pouze o jednu žílu?

Existují různé metody: v některých se jedná o jednu žílu, v některých - dvě, řekněme, periferní a centrální. Metoda membránové plazmaferézy, kterou trávím, zahrnuje pouze jednu žílu. Jak říkají lékaři, toto je minimální invaze.

- Katétr je umístěn - co dál?

Dále je krev pacienta „poháněna“ zařízením.

- Všechno?

Vrací množství odebrané krve. Každý má svůj vlastní objem krve. Proto se množství krve, které je „běh“ v jednom sezení, vypočítá individuálně pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu klinická analýza krve, tělesná hmotnost a výška. Pro takový výpočet existuje počítačový program.

- Jak dlouho trvá procedura?

Asi hodinu. Během této doby je sledován stav pacienta: měří se krevní tlak, rychlost dýchání, puls a okysličování krve. To znamená, že pacient je nejen pod dohledem lékaře, ale také pod kontrolou zařízení.

- Plazmaferézu lze provádět ambulantně?

- Hned v poledne?

Plazmaferéza není tak jednoduchá procedura, jak ji provádět v době oběda. To není injekce: vztyčený - a šel. Lidé mají odlišnou plazmaferézu, takže po zákroku (od půl hodiny do hodiny) existuje určité časové období, během kterého pozoruji stav pacienta. Pokud jsou všechny ukazatele stabilní - člověk může jít domů.

Klam 3. Plazmaferéza je nebezpečná

- Promluvme si o bezpečnosti plazmaferézy a nyní hororové příběhy pugalki, které lidé umírají z tohoto...

Turchinskyho syndrom, takže ho zavolali novináři.

- Ano!

Pravděpodobně vás zklamám - plazmaferéza s tím nemá nic společného. Vladimir Turchinsky zemřel úplně jinak. Měl hormonální problémy, které vedly k trombóze a infarktu. Řeknu více, plazmaferéza je prevence trombózy a srdečního infarktu, protože během procedury je „tlustá“ část plazmy odstraněna, v důsledku čehož krev zkapalňuje, krevní oběh se stává mnohem lepší.

- To je Turchinskyho syndrom...

- A přece se zabýváme bezpečností plazmaferézy.

Za prvé se při tomto postupu používají jednorázové lékařské přístroje. Pro každého pacienta otevřu jednorázovou soupravu a ukážu, že je to vše pro něj.

Zadruhé, znovu se zaměřím na to, že plazmaferéza není dopravníkem, když lékař připojil přístroj a odešel. Neustále komunikuji s pacientem během zákroku a poté kontroluji jeho zdravotní stav. Jelikož pracuji na intenzivní péči déle než třicet let, vážně se k těmto věcem přistupuji.

Za třetí, plazmaferéza nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity, protože celý proces probíhá ve fyziologickém režimu srdce. V systole se určité množství krve vylučuje ze srdce, dochází k relaxaci v diastole - krev se vrací. Plazmaferéza zachovává všechny vlastnosti normálního průtoku krve.

Za čtvrté, během procedury se nepoužívají žádné léky, pouze fyziologický roztok pro mytí linií, kterými proudí krev, takže se nesrážejí. Navíc, pokud je pacient „nadměrný“ hormonálními léky, pak jsou zahrnuty v komplexech plazmatických proteinů a také se usazují na filtru. To znamená, že odstraníme další hormony, které pacient použil během léčby.

- Je plazmaferéza pomocí donorové plazmy? Mnozí z toho se bojí.

Ne Membránová plazmaferéza, kterou děláme ve Skandinávském zdravotním centru, neznamená použití donorové plazmy. Zřejmě máte na mysli kaskádní plazmaferézu, ve které je odebráno 400 až 800 ml plazmy a nahrazeno krevními náhradami. Tuto techniku ​​nepoužívám.

- Má membránová plazmaferéza kontraindikace?

Absolutní kontraindikace - peptický vřed žaludku s krvácením. Nestabilita systému srážení krve je relativní kontraindikací. Kromě toho nebudu trvat na provádění plazmaferézy u pacienta, který má špatně vyvinutou periferní žilní síť.

  • Je těžké najít žílu?

Ano, z tohoto důvodu.

Klam 4. Plazmaferéza je univerzální, pomáhá při všech nemocech

- Nyní je v síti mnoho reklam, které říkají, že plazmaferéza je nezbytná pro všechny obyvatele metropole, že pomáhá bojovat proti negativním účinkům na tělo stresu a špatnou ekologii. A s tím můžete omladit. Je to tak?

Děláš si srandu? Plazmaferéza je léčebný postup, který doplňuje hlavní léčbu onemocnění. To může být předepsáno pouze lékařem, jsou-li na to indikace. Do plazmaferézy nemá smysl.

- Kdy může lékař předepsat plazmaferézu?

Předepisuje se jako doplňková metoda pro některé nemoci v případech, kdy hlavní léčba byla neúčinná.

  • Yuri, a může být konkrétnější? Pro které, například, kožní onemocnění je doporučena plazmaferéza?

S neúčinností lékové terapie se plazmaferéza používá pro alergickou dermatitidu, furunkulózu, psoriázu atd.

Jakékoliv kožní onemocnění není problém jednoho dne. Účinek léčby neprobíhá okamžitě. Při léčbě kožních onemocnění nejčastěji přecházejí z jednoduchých metod - mastí a drog - na složitější. Jedním z následujících stupňů s neúčinností „tabletové“ terapie je plazmaferéza - metoda, při které jsou faktory způsobující projevy onemocnění odstraněny přímo z krve.

- Kolik zasedání je potřeba ke zlepšení stavu kůže? Jeden je dost?

Počet procedur, které bude pacient potřebovat, lékař vypočítá individuálně v závislosti na onemocnění, jeho trvání, celkovém blahu. Podle statistik, které mám, s kožními chorobami, je zapotřebí průměrně 5 až 7 postupů. I když s alergickou dermatitidou, účinek je patrný po 1-2 sezení.

  • Představme si tuto situaci: člověk si přečetl článek o plazmaferéze, rozhodl se, že ho potřebuje, a přišel k vám.

Za prvé, budu mluvit s pacientem - za tím účelem je primární konzultace s lékařem provádějícím plazmaferézu, zjistím, co je jeho nemoc, jak byl léčen, proč nebyl pozitivní účinek. Pak společně naplánujeme taktiku dalších akcí: buď bychom měli začít obvyklou léčbou dermatologem, nebo, pokud jsou možnosti léčby drogové závislosti vyčerpány a dermatolog doporučuje, provést plazmaferézu.

- A pokud k vám někdo přišel, aby nebyl léčen, ale aby se „očistil“ a vypadal mladší?

Plazmaferéza není magická, ale „čistá“ krev není indikátorem zdraví. Věřím, že k tomu, abyste se cítili dobře, nepotřebujete plazmaferézu, ale zdravý životní styl.

Plazmaferéza: přínosy a škody

Výměna krevní plazmy se používá k odstranění toxinů nebo snížení počtu dalších složek, například červených krvinek, krevních destiček, leukocytů. Mechanická filtrace může být jak lékařská, tak dárcovská. V prvním případě se po očištění pacientovi vrátí krev, ve druhém se zmrazí pro dočasné uskladnění.

Pro terapeutické účely je plazmaferéza využívána, pokud je to nutné, k rychlému odstranění intoxikace, zánětlivých procesů a normalizace metabolismu, kdy je nutné udržet specifické složení krve nebo vytvořit před operací chirurgickou operaci.

Jaký je tento postup?

Na otázku, co je to plazmaferéza, je třeba poznamenat, že se významně liší od hemosorpce, která se také používá k čištění krve. Během plazmaferézy se shromáždí a rozdělí na frakce, během druhého postupu se ošetření provádí pomocí sorbentů.

Existují terapeutické a donorové plazmaferézy. První se používá k normalizaci stavu pacienta v různých akutních a chronických stavech.

Shromážděná krev je rozdělena na formové prvky (leukocyty, krevní destičky, erytrocyty) a plazmu, tvořené solnými roztoky, proteinem a dalšími sloučeninami.

Po vyčištění je pacient naléván zpět na chybějící tekutinu a nahradí poškozenou "špinavou" část. Postup dárce zahrnuje odběr a skladování plazmy pro následné podání lidem v nouzi.

Celkově je úkolem normalizovat objem cirkulujících krevních složek, eliminovat toxiny, parakagulační produkty, zánětlivé mediátory, transportovat chybějící prvky srážení do těla a imunoglobuliny.

Účinek

Během kurzu (od 2 do 6 sezení) pacient pociťuje výrazné zlepšení stavu. To je vysvětleno skutečností, že s normalizací složení krve, orgány začnou fungovat lépe, krmení pouze na zdravém médiu.

Navíc během očisty těla dochází k odezvě a mobilizují se obranné reakce, jinými slovy se zvyšuje imunita.

Jak je postup

Během léčby se doporučuje podstoupit alespoň 3 sezení. V první fázi jsou eliminovány pouze látky cirkulující ve volném stavu podél krevního oběhu. Ve druhém, mezibuněčné tekuté produkty jsou k dispozici. Ve třetím sezení jsou eliminovány všechny patogeny buněk.

Najednou můžete odstranit čtvrtinu celkového objemu plazmy, z celkového množství krve to bude osmá část. Přesné množství je určeno hmotností a věkem pacienta.

Fáze

Plazmaferéza může být prováděna buď 1 nebo 2 katétry.

Zásadní rozdíl spočívá v tom, že v prvním případě se nejdříve odebere malá dávka, pak se očistí a poté se ošetřená látka vrátí. Ve druhé variantě je postup kontinuální, krev je odebírána přes jeden katétr a bezprostředně přes druhou je injektována zpět.

  1. Příjem zahrnuje čerpání určitého objemu krve spolu se všemi toxiny, viry, bakteriemi, cholesterolem a krevními buňkami. Současně je pacient při vědomí, v leželém nebo polosedě. Katétr se instaluje do ulnární žíly.
  2. Krev je rozdělena na zlomky, procházející zařízením.
  3. Plazma se zcela odčerpá a zbývající suspenze se nasytí fyziologickým roztokem, glukózou, chloridem draselným, albuminem, reopoliglukinem.
  4. Výsledná směs se vrátí zpět pacientovi.

Druhy a klasifikace

Podle způsobu provádění přidělit hardware a diskrétní typ. K cíli je terapeutický a dárcovský typ.

Podle způsobu zpracování plazmaferézy může být:

  • Odstředivé nebo gravitační. Přístroj hemofenix při vysoké rychlosti otáčení bubnu rozděluje krev na frakce. Protože tato metoda velmi poškozuje buňky, používá se velmi vzácně.
  • Membránová nebo plazmová filtrace. Má prakticky žádné kontraindikace a trvá minimálně čas, buňky nejsou během procesu čištění poškozeny. Aplikujte přístroj s póry filtru.
  • Metoda sedimentace nebo usazování. Odkazuje na nejlevnější a zřídka používané. Krev v tomto případě není podrobena zpracování hardwaru a bránila jen určité množství času. Tato metoda neumožňuje čistit velké objemy, takže rozsah aplikací je malý.
  • Kaskádní plazmaferéza. Je indikován pro těžké stavy autoimunitních pacientů a používá se také v chirurgii a resuscitaci. Hlavní rozdíl je metoda dvojitého čištění. Nejprve zfiltrujte buněčnou část, pak plazmu. Nevýhodou jsou vysoké náklady na manipulaci.
  • Kryoplasmapéza. Shromážděná krev podléhá zmrazení při nízkých teplotách a potom se zahřívá a odstředí. Zúčtovaná částka neplatí. Rozsah - odstranění následků těžké otravy a v důsledku toho intoxikace.

Indikace

Plasmapheresis je používán odstranit z těla látky, které spouštějí patologický proces.

Léčba je předepsána pro:

  • Potřeba urgentně zbavit plazmu toxinů a metabolických prvků způsobených autoimunitními chorobami nebo zánětlivými procesy. Například u revmatoidní artritidy, astmatu, sklerózy, hypertenze, neuropatie.
  • Potřeby udržují dlouhou dobu určité složení krve. Současně je z patogeneze vyloučena pouze jedna vazba. Obvykle jsou indikace pro použití Rh-konflikt, diabetes, virová hepatitida, v procesu léčby patologií rakoviny, otravy jedy, toxiny bakteriálního původu.
  • Příprava na operaci, pokud je primární složení nepřijatelné pro chirurgický zákrok.

Mechanické čištění krve může být obecně použito v komplexní terapii pro:

  • Mnohočetný myelom.
  • Rozsáhlé zničení červených těl v nádobách.
  • Přítomnost volného myoglobinu v krvi.
  • Hemoglobinopatie.
  • Myastenie.
  • Nemoci Gasser, Krona.
  • Porfyrie.
  • Otrava chemickou otravou.
  • Revmatismus.
  • Virová myokarditida.
  • Astma, pneumonie chronické povahy.
  • Ulcerózní kolitida.
  • Endokrinní patologie, zejména diabetes.
  • Peritonitida, sepse.
  • Významné popáleniny.
  • Odmítnutí orgánů po transplantaci.
  • Herpes, lupénka.
  • Glomerulonefritida.
  • Alergická encefalitida.
  • Vaskulitida.

Kontraindikace

V některých případech může i užitečná procedura vést ke zhoršení pacientova blahobytu, proto se nedoporučuje provádět:

  • Anémie, když je hemoglobin nižší než 80 g / l. Pokud se v tomto případě uchýlíte k manipulaci, vzroste hladovění kyslíkem.
  • Krvácení jakékoliv povahy.
  • Podmínky, kdy tělo postrádá krev. Obvykle v tomto seznamu jsou patologie kardiovaskulárního systému, stejně jako vředy a období po infarktu.
  • Snížení množství bílkovin v krvi (méně než 60 g / l). Tento indikátor je zodpovědný za propustnost stěn cév a hladinu kapalné složky krve v nich. Postup pro odchylky od normy porušuje rovnováhu vody a elektrolytu a zvyšuje tlak.
  • Umírající mozkové cévy způsobené oběhovými poruchami.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Jaterní dysfunkce.
  • Onemocnění srdce.

Všechny kontraindikace mohou být:

  1. Absolutní, pokud dojde k významnému poškození mozku, srdce, jater, plic, ledvin nebo silného krvácení.
  2. Relativní. Patří mezi ně krevní nemoci, kdy je zvýšené riziko rozsáhlého krvácení a stavy, které způsobují krvácení. Například vřed, hypotenze, těhotenství, menstruace, infekční onemocnění.

Je také lepší upustit od manipulace s alergiemi, nebo pokud dříve byly negativní reakce na krevní transfúze.

Přínosy a škody při postupu

Plazmaferéza se zřídkakdy provádí jako jediný prostředek léčby pacienta, obvykle jako pomocné opatření, které vysvětluje jeho úspěch.

Mezi výhody výběru metody patří:

  • Detoxikace. Likvidace toxinů probíhá "praním" krvinek. Diferenciální hodnocení ve skutečnosti pomáhá oddělit zlomky se škodlivými látkami a je užitečné vrátit se zpět do krevního oběhu.
  • Stimulace hematopoetických a kardiovaskulárních systémů na reflexní rovině. V tomto případě je tělo v doporučené rovnováze vody a elektrolytu. Když se objeví potřeba, místo plazmy, mohou být injikovány roztoky do krevního oběhu, které je nahradí.
  • Imunomodulace. Kontakt krve se strukturou plazmových filtrů dráždí imunitní buňky, což přispívá ke zlepšení jejich účinnosti. Ale u autoimunitních onemocnění to může mít opačný účinek, protože účinek tkání proti samotnému tělu se zvýší a to způsobí zhoršení onemocnění. Léčba těchto patologií proto vyžaduje neustálý lékařský dohled.

Poškození z procedury může být zcela nepřítomné, minimální, nebo s určitými rysy organismu může vést k úmrtí pacienta. Aby se minimalizovaly vedlejší účinky, měl by lékař před vyšetřením plazmatu plně vyšetřit pacienta a předepsat léčbu pouze se závažnými indikacemi.

Ve většině případů je vše omezeno na bolesti hlavy, nevolnost a tlakové šoky, což je vysvětleno reakcí těla na extrémní podmínky a nepředstavuje vážnou hrozbu. Současně se může vyvinout alergická reakce, včetně autoimunitní povahy na části ledvinového přístroje do dárcovské plazmy.

Kromě toho čištění krve zahrnuje odstranění jak škodlivých, tak prospěšných složek, které mohou dočasně oslabit imunitní systém. Při nesprávném výkonu a nekompetentnosti personálu je vysoké riziko infekce, tvorby krevních sraženin, vývoje sepse, metabolických poruch.

Možné komplikace

Dokonce i s příznivým obrazem vyšetřování před výkonem v procesu exekuce může tělo reagovat negativně na manipulaci.

Nejčastěji se u pacientů objevují následující komplikace:

  • Hypotenze. Prudký pokles krevního tlaku může způsobit hladovění kyslíkem. V těžkých případech to končí invaliditou nebo smrtí.
  • Anafylaktický šok. Alergické projevy zahrnují změny v hemodynamice, zimnici, autonomních poruchách. Pokud tak neučiníte, může to mít za následek smrt.
  • Vnitřní rozsáhlé krvácení. To je důvod, proč s vředy nebo erozivními místy na sliznicích gastrointestinálního traktu je lepší postup opustit.
  • Citrátová intoxikace, při které může pacient spadnout do kómy, která končí smrtí. Naštěstí se jedná o ojedinělé případy.

Pokud se necítíte dobře, musíte postup přerušit. Pokud k tomu dojde mimo zdi zdravotnického zařízení, okamžitě se poraďte s lékařem nebo zavolejte sanitku.

Příprava postupu

Aby se snížilo riziko komplikací z manipulace, doporučuje se před jeho zavedením speciální školení.

K tomu potřebujete:

  • Normalizujte správnou výživu, dodržujte dietu s vysokým obsahem bílkovin, ale snižte spotřebu fosforu, draslíku, sodíku.
  • Dostatek spánku a pít dostatek tekutin v předvečer plazmaferézy.
  • Přestat kouřit.
  • Získejte lékařské vyšetření.

Terapeut zkoumá pacienta, měří krevní tlak, předepisuje klinický a biochemický krevní test, stanovení indikátoru glukózy, Wassermanovu reakci, RW, koagulogram, EKG.

Provádění během těhotenství

Tento postup je užitečný při přípravě na koncepci dítěte, zejména u žen, které už hodně kouřily. Tato metoda pomáhá odstranit jed cigaret.

Během gestace může být plazmaferéza indikována v případě silné toxikózy. Vylepšení bude v několika sezeních.

Kromě toho se během těhotenství snižuje riziko intrauterinní infekce, hladovění kyslíku u plodu, nízká hladina vody a rozsáhlé krvácení během porodu.

Jak dlouho je jedno sezení a kurz

V průměru trvá jedno zasedání 1,5 hodiny. Plazmaferézu lze opakovat po 3 až 4 dnech.

Pro terapeutické účely se čas zvyšuje, doba trvání procedury je 2-3 hodiny a frekvence je 4-5 krát týdně. Kurz zahrnuje 3-6 sezení. Počet procedur se volí individuálně v závislosti na závažnosti průběhu a povaze onemocnění. Opětovné ošetření lze provést za šest měsíců.

Plasmapheresis stroj

Zařízení mohou být přenosná nebo stacionární. První z nich jsou vhodné, protože mohou být instalovány kdekoli, aniž by narušily klid pacienta, pokud je to nutné, dokonce i doma. Existují zařízení, která zpočátku vezmou malou část krve, vyčistí a vrátí.

Taková zařízení za minutu čerpala 100-150 ml biologické tekutiny. Jiné obsahují 2 katétry, aby je mohly projít jedním, a pak je vrátit zpět druhým. V tomto případě zařízení nezastaví proces.

Plasmofilter obsahuje odstředivky, membrány, čerpadla nebo filtry. Vše závisí na volbě metody.

Náklady na

Cena za jedno sezení je velmi odlišná a může být od 2 000 do 60 000 rublů. Cena závisí na zvoleném způsobu léčby, slávě kliniky, zkušenosti a způsobilosti lékaře. Značný význam má region: čím blíže k centru hlavního města, tím dražší.

Plazmaferéza - indikace a metody postupu, kontraindikace a náklady

Plasmatické čištění pomocí plazmaferézy se doporučuje nejen pro onemocnění oběhového systému a hematopoetického systému, ale také pro řadu závažných dědičných autoimunitních patologií, metabolických poruch, závažných alergických a dermatologických stavů. Účel postupu a výběr způsobu jejich provádění by měl provádět zkušený odborník v závislosti na diagnóze a individuálních vlastnostech pacienta.

Co je to plazmaferéza

Metoda hardwarového čištění krve produkované mimotělní metodou (mimo tělo) prováděnou pro terapeutické nebo dárcovské účely se nazývá plazmaferéza. Dalšími názvy postupu jsou plazmaferéza, plazmacytopheréza, plazmaferéza, lymfoferéza, hemaferéza. Čištění krve plazmaferézou se provádí štěpením na kapalnou složku (plazma) a jednotnými prvky (bílé krvinky - bílé krvinky, červené krvinky - červené krvinky, krevní destičky - krevní buňky zapojené do procesu koagulace), po kterých:

  • krevní buňky se vrátí do systémového oběhu;
  • vzdálená plazma je buď zlikvidována nebo očištěna od toxických látek a vrácena do těla pacienta nebo použita pro transfuzi nebo získání složek krevních preparátů (během donorové výměny plazmy).

V průběhu procedury jsou z pacientovy plazmy odvozeny následující kategorie toxických látek: protilátky, antigeny, hormony, lipidy s vysokou molekulovou hmotností, metabolické produkty (kyselina močová, kreatinin, močovina), mediátory zánětu, které jsou účinnými plazmaferézemi pro alergie, autoimunitní patologie, onemocnění kůže a onemocnění jater, renální aparát a gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt). Po zákroku jsou pozorovány následující fyziologické změny v těle:

  • snížení koncentrace toxických látek v krevním řečišti (účinek trvá několik hodin);
  • snížení otoku (tekutiny z tkání tvoří nedostatečný objem cirkulující plazmy);
  • Umělá hypovolémie (snížení objemu krve v systémové cirkulaci) je katalyzátorem přirozené obranyschopnosti organismu.

Typy a metody plazmaferézy

Podle způsobu plazmového čištění je k dispozici hardware (s použitím speciálního vybavení) nebo diskrétní (ruční) výměna plazmy. Různé způsoby zpracování získaného materiálu jsou rozděleny na metody plazmového čištění do odstředivé, membránové, sedimentační, kaskádové verze výměny plazmy. Účelem tohoto postupu je rozdělení na terapeutické a dárcovské typy.

Do cíle

Plazmaferéza se provádí nejen pro terapeutické účely pro čištění pacientovy plazmy, pro léčbu krevních onemocnění a hematopoetického systému, ale také pro účely odběru materiálu pro dárcovské použití. V tomto ohledu rozlišovat mezi terapeutickou (terapeutickou) a dárcovskou formou postupu, který může být prováděn jakýmkoliv způsobem sběru a zpracování plazmy.

Terapeutická výměna plazmy

Terapeutická nebo terapeutická forma plazmaferézy je zaměřena na odstranění příčin nebo následků různých patologií. Během procedury je část plazmy pacienta nahrazena plazmou dárce nebo speciálními solnými roztoky. Podle odborníků a spotřebitelů je dobrý účinek způsoben plazmaferézou v kosmetologii, pokud existují vážné kožní problémy způsobené hormonálními nebo metabolickými poruchami (například s furunkulózou).

Dárce

Tato forma postupu se provádí za účelem přenosu plazmy zdravého člověka (dárce) na jiné pacienty nebo použití jeho složek při výrobě krevních produktů. Plazaferéza dárce je regulovaný postup regulovaný v Ruské federaci zákonem o dárcovství, který popisuje maximální množství plazmy, která má být odstraněna, a množství procedur.

Mimochodem

Využití speciálního zařízení v procesu filtrace materiálu odebraného pacientovi nebo separace krevní plazmy z jejích prvků diskrétním způsobem (filtrační a sedimentační metoda) rozděluje výměnu plazmy do automatického nebo diskrétního (manuálního) postupu. Metody se liší v povaze, rychlosti, nákladech na postup.

Diskrétní plazmaferéza

Manuální plazmaferéza vyžaduje odběr více biologického materiálu od pacienta. Výsledná plazma se umístí do speciálních hemo kontejnerů nebo krabic s konzervačními prostředky, kde se rozdělí na tvarované prvky a kapalnou část pomocí metody centrifugace nebo sedimentace. Část buněk se podává pacientovi intravenózně, kapalina se před podáním očistí nebo zředí speciálním roztokem.

Automaticky

Použití speciálního vybavení při provádění automatické plazmaferézy umožňuje urychlení postupu, s použitím menšího množství biologického materiálu pro filtraci, provádění čištění plazmy je mobilní, bez pauz. Touto metodou nedochází k poškození buněčných prvků. Odběr krve se provádí stejným způsobem jako při diskrétní metodě, a to zavedením speciální jehly nebo katétru do žíly.

Způsobem odstraňování plazmy a ošetřením

Různé způsoby zpracování výsledného plazmaferézního materiálu rozdělují postup na membránové, odstředivé, kaskádové, sedimentační metody čištění plazmy. Existuje metoda s použitím zmrazování - kryoplasmapheréza. Postup čištění těla odstraněním a čištěním části pacientovy krve se zlepšil od doby jednoduchého krvácení z jednoduché filtrace materiálu na vývoj moderních technik (kaskádová metoda s využitím hardwarových technik).

Membránová plazmaferéza

Pro provádění membránové plazmaferézy se používá speciální přístroj s filtry ve formě pórů, které procházejí kapalnou částí (plazmou) a zadržují krevní elementy (buňky). Způsob se vyznačuje vysokou rychlostí vedení, uchováním integrity biologického materiálu (buňky nejsou poškozeny), sterilitou vedení, nepřítomností kontraindikací.

Odstředivé

Metoda je založena na působení fyzikálních zákonů. Pomocí speciálního hemofenixového přístroje se krev odebraná pacientovi otáčí vysokou rychlostí, během které se rozpadá na frakce. Při použití této metody se do krevního oběhu pacienta vracejí pouze buněčné struktury. Je považován za zastaralý způsob čištění biologického materiálu, protože krevní elementy jsou vážně poškozeny.

Kaskádní plazmaferéza

Biologický materiál získaný při plazmaferéze je dvojité čištění. Nejprve se buňky zfiltrují a pak se vytvoří kapalná část. Tímto způsobem se plazma uvolňuje z velkých molekul proteinů a lipidů. Přefiltrování prochází pouze nízkomolekulárními proteiny (albumin). Tento způsob vykazuje vysokou účinnost při léčbě závažných autoimunitních patologií, chirurgického zákroku a resuscitace.

Sedativní

V moderní lékařské praxi téměř nikdy použitý, je považován za nejlevnější variantu pro plazmaferézu. Krev je rozdělena na frakce bez dalšího vybavení nebo zařízení, ale pouze díky síle přirozené gravitace (metoda usazování biologického materiálu). Velké objemy krve s touto metodou nemohou být čištěny, proto vhodné pro léčbu velmi omezené části onemocnění.

Kryoplazma

Po odebrání materiálu pacientovi se plazma zmrazí na -30 ° C, poté se zahřeje na + 4 ° C a podrobí se centrifugaci. Vysrážená část kapaliny se použije nebo se posílá k čištění pro další použití dárce, zbytek plazmy se vrátí pacientovi. Tato metoda je účinná při eliminaci následků těžkých intoxikačních lézí.

Indikace pro použití plazmaferézy

Tento postup je doporučován pro těhotné ženy s těžkou toxemií, konfliktem Rhesus, fetoplacentární insuficiencí a dalšími zdravotními problémy spojenými se stavem ženy, které mohou způsobit potrat. Hlavní indikace pro plazmaferézu jsou onemocnění oběhového systému, včetně genetické (dědičné) povahy:

  • otrava jedy, toxické látky;
  • endokrinní myasthenia gravis (autoimunitní porucha, která způsobuje svalovou slabost a atrofii);
  • trombocytóza (hematologická patologie, charakterizovaná zvýšením počtu krevních destiček);
  • erythroleukemie (forma akutní leukémie);
  • leukocytóza (změny ve složení krve, charakterizované zvýšením počtu leukocytů, reakce hematopoetického systému na provokativní faktor (infekce, imunitní odpověď, atd.));
  • porfyrinové onemocnění (porfyrie) (poruchy metabolismu pigmentů s významným zvýšením počtu krevních porfyrinů genetické povahy);
  • DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace, koagulopatie spotřeby, trombohemoragický syndrom) (poruchy koagulace způsobené uvolňováním tromboplastických látek z tělesných tkání);
  • myoglobinemie (nadbytek myoglobinu v krvi v důsledku poranění kosterních svalů nebo na pozadí jiných patologických procesů v nich probíhajících);
  • chronická polyneuropatie (systémová léze periferních nervů);
  • Rufusova choroba, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasserovy syndromy;
  • srpkovitá anémie (dědičná forma hemoglobinopatie, spojená s porušením struktury hemoglobinových buněk);
  • syndrom hyperviskosy (charakterizovaný stavem zvýšené viskozity krve);
  • dědičnou formu hypercholesterolemie (vysoký cholesterol v krvi);
  • intravaskulární hemolýza (procesy doprovázené fyziologickým rozkladem červených krvinek);
  • opožděná trombocytopenie (snížená tvorba trombocytů);
  • trombocytopenická aroangiothrombóza (autoimunitní onemocnění, které kombinuje příznaky hemolytické anémie, trombocytopenie a hemoragického syndromu)

Podle odborníků poskytuje postup plazmaferézy dobrý terapeutický účinek u řady onemocnění a stavů způsobených změnami ve složení krve nebo poruchou hematopoetického systému. Metoda se používá jako doplněk při léčbě následujících onemocnění:

  • některá onemocnění gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému - myokarditida, ateroskleróza, revmatismus, vaskulitida, zotavení po infarktu myokardu;
  • alergická nebo autoimunitní onemocnění - atopická dermatitida, pollinóza;
  • sepse, hnisavé infekce po operaci
  • onkologická onemocnění;
  • onemocnění ledvin a ledvin - infekce genitourinárního systému, glomerulonefritida;
  • onemocnění jater - autoimunitní hepatitida;
  • dermatologické nemoci - herpes, pemphigus, psoriáza;
  • respirační onemocnění - bronchiální astma, hemosideróza.

Lékařská prognóza

Několik hodin po zákroku se hladina toxických látek v krvi pacienta obnoví na hodnoty předcházející plazmaferéze. V tomto ohledu lékaři doporučují užívat lékařské kurzy, které se skládají ze 4–6 zasedání. S každým dalším provedením se krevní indexy ustálí, viskozita se sníží, v důsledku čehož se zvýší rychlost dodávání kyslíku do tkání a orgánů. Čištění těla bude probíhat postupně, od zlepšování cév a tkání, končících změnami v buněčných strukturách.

Kontraindikace

Plazmaferéza může být doprovázena negativními důsledky pro tělo, nežádoucí účinky a jevy. Snížení rizika komplikací závisí na profesionalitě a zkušenostech odborníka provádějícího zákrok, individuálních charakteristik pacienta, podmínkách metody. Plazmaferéza je kontraindikována za následujících podmínek a diagnóz;

  • snížená viskozita krve;
  • patologické procesy žilních cév;
  • anémie ve stáří;
  • patologii srážení krve;
  • některá onemocnění jater;
  • skoky krevního tlaku;
  • žaludeční vřed;
  • nevratné patologie vnitřních orgánů;
  • vnitřní krvácení;
  • poruchy srdečního rytmu (arytmie, tachykardie);
  • šokové podmínky.

Podle hodnocení pacientů, po zákroku, někteří z nich cítili nevolnost, pokles krevního tlaku, bolesti hlavy. Mezi závažnější vedlejší účinky patří:

  • anafylaktický šok;
  • alergické reakce na dárcovskou plazmu nebo látky její náhrady;
  • autoimunitní reakce na části renálního aparátu jako reakce na plazmu dárce;
  • infekce výměnou plazmy;
  • sepse v rozporu s pravidly antisepsy a asepsis;
  • odstranění nejen toxických, ale také užitečných prvků z krve;
  • vnitřní krvácení s problémy s srážením;
  • snížení imunity během zákroku a den po něm;
  • metabolické poruchy;
  • trombóza na pozadí nedostatečného množství antikoagulancií používaných během procedury (například heparin).

Cena plazmaferézy

Náklady na postup závisí na způsobu čištění získaného materiálu, na kvalitě zařízení, s nímž se provádí plazmaferéza, na kvalifikaci odborníků a na úrovni zdravotnického zařízení, ve kterém je postup prováděn. Rozsah cen plazmaferézy v moskevských klinikách je uveden níže: