Enuréza u dospělých: příčiny a léčba

Nádor

Enuréza - nedobrovolné močení u dítěte staršího než 4-5 let. Ve vzácných případech se enuréza vyskytuje u dospělých, častěji je diagnostikována u mužů. Nedobrovolné močení se vyskytuje hlavně v noci.

Noční enuréza u dospělých je poměrně komplikovaný problém. Ve skutečnosti se inkontinentní člověk stává velmi nervózní, podrážděný a rozrušený. Je pro něj velmi těžké žít mezi lidmi kolem sebe, protože se vždy bojí.

Důvody tohoto fenoménu jsou vlastně dost. Může být například předána osobě spolu s genetickým materiálem rodičů. Někdy dochází k enuréze v důsledku hormonální nerovnováhy, během které dochází ke ztrátě režimu tvorby moči.

Příčiny enurézy u dospělých

U dospělých se onemocnění nebo degenerativní změny v urogenitálním systému, abnormální vývoj močového měchýře nebo močové trubice stávají hlavními příčinami vzniku enurézy. U žen je relevantní hormonální nerovnováha během menopauzy s degenerativními změnami ve svalech v močové trubici.

Zkušený emocionální nebo fyzický stres se také stává příčinou, pro kterou se u dospělých často vyskytuje enuréza. Ve stáří se na prvním místě dostávají degenerativní změny v oblasti mozku, které porušují kontrolu mezi míchou a mozkem.

Samostatně nedávno začala přidávat neurotické a neurózy podobné formy močové inkontinence.

Příčiny enurézy u dospělých mužů

U dospělých mužů může dojít k enuréze z několika důvodů:

  1. Pokud byl operován adenóm prostaty, mohou se vyskytnout pooperační účinky, včetně noční enurézy, která v tomto případě vyžaduje okamžitou léčbu.
  2. Žláza prostaty prochází hormonálními změnami s věkem a pánevní svaly oslabují. Možnost konzervativní léčby.
  3. Nemoci neurologie, Parkinsonova choroba a roztroušená skleróza, jakož i některá další onemocnění.
  4. Duševní problémy, stres, alkohol a jiné příčiny.

Jakýkoliv typ pomůcky u mužů potřebuje komplexní léčbu, doma se budete muset snažit vytrvale dělat řadu cvičení a užívat předepsané prostředky. Nedoporučuje se provádět vlastní léčbu bez konzultace s lékařem.

Nemoci genitourinárního systému

Cystitida, uretritida a adnexitida - všechny tyto infekční nemoci jsou spojeny takovým společným příznakem jako porušení procesu močení. Noční enuréza u dospělých mužů a žen je často spojena s komorbidním onemocněním, které si pacienti ani neuvědomují.

V této situaci je nutné podrobit se důkladnému vyšetření příslušným odborníkům na přítomnost případných infekcí pohlavního styku močí. To nejenže vyléčí současné onemocnění, ale také se zbaví močové inkontinence.

Typy enurézy

U dospělých existují tři typy enurézy.

  1. Noční enuréza je spontánní močení ve spánku, nesouvisející s tím, jak hluboký spánek je.
  2. Denní enuréza - neschopnost omezit akutní nutkání močit při vzhůru.
  3. Smíšená enuréza je komplexní problém, který spojuje první dva body.

Hlavním příznakem enurézy u dospělých je samozřejmě neschopnost kontrolovat močení, ale v důsledku hlavního symptomu jsou také sekundární symptomy.

Jak léčit enurézu u dospělých

Léčba noční enurézy je složitý a zdlouhavý proces, který vyžaduje systematický a integrovaný přístup. Dospělí jsou obvykle předepsány léky a metody chování. Pokud z nějakého důvodu nejsou účinné, použijte chirurgické metody.

  1. Nejprve musíte úplně opustit nápoje, které obsahují kofein (káva, cola, čaj). Tato složka přispívá k podráždění močového měchýře. Pokud člověk trpí enurézou, potřebuje minimalizovat používání tekutin v noci. Kromě toho byste měli zcela opustit pivo.
  2. Můžete použít preventivní opatření - umělé probuzení. Ale stojí za to změnit čas nočního vzestupu, aby si na močový měchýř nezvykl na močení současně.
  3. Pro problémy s nedobrovolným močením bude nápomocné trénink močového měchýře. To pomůže posílit svaly a pružnost jeho zdí. V naplněném stavu může močový měchýř pojmout asi 0,5 litru. Máte-li pocit, že tento objem máte méně, během dne, držte se zpět a navštivte toaletu méně často. Rozdělte přímý proces močení na části s intervaly 10-15 sekund. Toto cvičení posiluje svaly pánevního dna.
  4. Než půjdete spát, musíte se ujistit, že váš močový měchýř je prázdný.
  5. Pro ochranu matrace a polštářů před vlhkostí můžete použít speciální vodotěsné kryty. Je však nejlepší spát na bavlněném prostěradle, v ložním prádle z přírodní tkaniny. Pohlcují pach a vlhkost.

K dnešnímu dni, velmi účinný způsob, jak se zbavit této nemoci u žen, jsou minimálně invazivní závěs operace. Pro léčbu enurézy u dospělých se používá behaviorální terapie, fyzioterapie a užívání drog. Neváhejte se poradit s odborníkem.

Základy diagnostiky a léčby ženské enurézy

U žen je enuréza formou dysurie (urinární porucha) u žen, která je charakterizována močovou inkontinencí kdykoliv během dne. Močová inkontinence nepříznivě ovlivňuje fyzický i psychický stav: žena nemůže hrát sport, být na veřejných místech, komunikovat s lidmi uvolněně. Tento problém není samostatným onemocněním, ale pouze jeho projevem. Proto enurézu léčí různí odborníci: urologové, gynekologové a neurologové.

U slabšího pohlaví se často objevuje pomočování

Více než polovina spravedlivého sexu trpí inkontinencí. Tato porucha močení postihuje starší i střední věk. Ženy po 60 letech věku trpí enurézou v důsledku jakýchkoli nemocí nebo změn souvisejících s věkem v systému močení a u mladých dívek se často vyskytují po několika porodech.

Typy enurézy

V závislosti na patogenezi (vývojový mechanismus) se rozlišují následující typy močové inkontinence u dospělých:

  • Stresující pohled. Příčinou této formy je narušení normální aktivity svěrače uretry. Patogeneze má zvýšit intraabdominální tlak, který je vyvolán smíchem, kašlem a vzpíráním. S tímto procesem nejsou oslabené svaly svěrače schopny zadržet moč. Rizikovými faktory pro rozvoj stresové inkontinence jsou genetická predispozice, obezita; Infekční onemocnění urogenitálního systému, kterým ženy v minulosti trpěly.
  • Imperativní nebo naléhavý pohled. Mechanismus vývoje této formy ženské enurézy je porušením aktivity centrálního nervového systému (centrální nervový systém). Důvodem může být hyperaktivita močového měchýře, která se vyvíjí v důsledku porušení jeho inervace. Během těchto procesů je žena narušena náhlým nutkáním močit až 10krát denně. Jejich vzhled usnadňuje jasné světlo, zvuk bublající vody atd. Únik moči v tomto případě není možné kontrolovat. Rizikovými faktory pro rozvoj imperativní inkontinence jsou: věk nad 60 let, několik narození, hormonální nerovnováha, nádor močového měchýře, neurologická patologie.

Stává se, že žena nemá čas běžet na záchod

  • Trvalá inkontinence. Příčiny tohoto typu enurézy jsou abnormality struktury močových orgánů, dysfunkce uretrálního sfinkteru. Trvalá inkontinence je nejčastější u starších lidí.
  • Látkování (inkontinence spánku). Dospělá noční enuréza je nekontrolované vylučování moči během spánku. Příčiny této formy jsou hypotonie svalů perineu a pánevního dna kvůli několika generacím, epiziotomie (perineální disekce během porodu).

Mezi dospělými se nejčastěji vyskytují stresové a imperativní formy. Kromě výše uvedeného existuje iatrogenní (dysurická porucha způsobená příjmem diuretik a jiných léků) a močová inkontinence v bezvědomí.

Příčiny enurézy

Obecně řečeno, tato porucha moču u žen je důsledkem hypotonie svalů pánve, jejího dna, stejně jako dysfunkce uretrálního sfinkteru. Tyto nemoci mohou vést k těmto patologiím:

  • urolitiáza;
  • diabetes mellitus;
  • mrtvice;
  • poranění míchy;
  • roztroušená skleróza;
  • Parkinsonova a Alzheimerova choroba;
  • chronická infekční onemocnění ženské urogenitální sféry;
  • benigní a maligní tumory v pánevních orgánech;
  • prolaps pánevních orgánů.

Další podmínky vedoucí k enuréze zahrnují:

  • období těhotenství, porodu (prodloužené nebo rychlé porodu);
  • nadváha nebo obezita;
  • stáří;
  • chronický kašel způsobený kouřením;
  • příjem alkoholu;
  • užívání diuretik.

Diagnostika enurézy

Diferenciální (komparativní) diagnóza se provádí především mezi stresovým a imperativním typem této poruchy. Porovnejte četnost symptomů u pacienta:

Enuréza ve spánku u dospělých: příčiny, metody léčby

Enuréza - nekontrolované močení, vyskytující se hlavně v noci. U dětí nad 4–5 let je vyšší pravděpodobnost výskytu patologie, méně často dospělých. Enuréza ve snu u dospělého, která vzniká z různých důvodů, významně zhoršuje kvalitu života, ovlivňuje emocionální stav a náladu. Článek pojednává o příčinách bedwettingu a způsobu řešení tohoto problému.

Příčiny enurézy

Noční pomočování u dospělých je spíše závažným porušením, jehož příčinou může být:

  1. genetická predispozice;
  2. vrozené strukturální poruchy vývoje orgánů vylučovacího systému (malé, tlusté a neelastické stěny měchýře);
  3. hormonální poruchy, které snižují tvorbu hormonů, které regulují tvorbu moči, a v důsledku toho zvýšenou produkci tekutin v noci (srpkovité onemocnění, některé formy diabetu, menopauza u žen);
  4. zneužívání kofeinu, užívání diuretik a některých dalších léků;
  5. urolitiáza;
  6. infekční onemocnění genitourinárního systému (adnexitida, uretritida, cystitida);
  7. poranění páteře;
  8. přítomnost benigních nebo maligních neoplazmat, které brání průchodu nervového impulsu z močového měchýře do mozku;
  9. emocionální stres, psychická trauma;
  10. neurologické patologie, neurotické stavy (křeče, epilepsie, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba);
  11. závažná závislost na alkoholu;
  12. duševních poruch.

U dospělých mužů může dojít k enuréze během spánku při hypertrofii prostaty, což je komplikace po chirurgické léčbě adenomu prostaty.

U žen je jednou z nejčastějších příčin inkontinence oslabení svalů pánevního a pánevního dna po porodu nebo gynekologické operaci.

U starších lidí jsou běžné příčiny enurézy:

  • oslabení svěrače (kruhový sval pokrývající lumen močového měchýře) v důsledku změn v tkáních souvisejících s věkem;
  • městnavé srdeční selhání;
  • poruchy mozku;
  • demence (demence).

Typy enurézy

Existují dva typy enurézy:

Primární (jinak perzistentní) enuréza se vyvíjí v dětství, je diagnostikována v případech, kdy nebyla pozorována žádná „suchá“ období déle než 6 měsíců.

Sekundární (jinak recidivující) enuréza se vyskytuje častěji u starších dětí nebo dospělých. Je diagnostikována, když se močová inkontinence objeví po „suchém“ období, které trvá od šesti měsíců do několika let.

V době výskytu rozlište enuresis:

  1. noční - spontánní močení, bez ohledu na to, jak hluboký spánek;
  2. denní - neschopnost omezit nutkání močit za vzhůru;
  3. smíšený - porucha se projevuje jak ve dne, tak i během spánku.

Léčba enurézy

Léčba enurézy je prováděna komplexně, zahrnuje užívání léků, provádění speciálních cvičení pro trénink močového měchýře, fyzioterapii a behaviorální terapii.

Medikamentózní

Nejčastěji se při léčbě enurézy u dospělých a dětí používají následující léky.

  1. Antibakteriální léčiva (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Antibiotika se používají k inkontinenci, která je vyvolána infekčním zánětem orgánů vylučovacího systému.
  2. Přípravky nitrofuranové skupiny (Furamag, Furadonin). Používá se při léčbě různých zánětlivých onemocnění ledvin.
  3. Tranquilizers (Eunoktin, Radeorm). Normalizovat spánek, uklidňující účinek, pomoci zbavit se negativních emocí, naladit se na pozitivní výsledek léčby.
  4. Antidepresiva (amitriptylin). Používá se při léčbě enurézy psychogenního původu.
  5. Nootropní léčiva (Piracetam, Glycine, Pantogam, Pantokalcin, Phenibut). Zlepšit mozkovou cirkulaci a nervový systém, přispět k rozvoji podmíněného reflexu.
  6. M-anticholinergní látky (Driptan, Sibutin, Novitropan). Mají antispasmodický účinek, zmírňují napětí ve svalech močového měchýře a zvyšují jeho obsah. V důsledku toho se nutkání k močení vyskytuje méně často, člověk může spát až do rána.
  7. Syntetické analogy vazopresinu hypofyzárního hormonu (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Pomáhá snížit tvorbu moči v noci. Lze použít ve formě nosních kapek nebo sprejových tablet.

Fyzioterapie

Spolu s užíváním léků se provádějí fyzioterapeutické procedury:

  • darsonvalization - dopad na oblast močového měchýře Darsonval přístrojem (vystavení pulsnímu střídavému proudu pomáhá posílit sfinkter);
  • Elektrosleep - účinek nízkofrekvenčního střídavého proudu na mozek (normalizuje spánek, má uklidňující účinek, je vhodný pro inkontinenci, která se vyskytuje na pozadí neuróz a jiných poruch nervového systému);
  • elektroforéza s anticholinergiky (atropin, platifillin, aminofylin) v oblasti močového měchýře (svaly stěn močového měchýře se uvolňují, jeho náplň se zvyšuje, zvyšuje se svalový svalový sval);
  • magnetická terapie (uvolňuje svaly stěn močového měchýře, čímž se snižuje frekvence nutkání močit).
  • aplikace s parafinem, ozokeritem, terapeutickým bahnem na dolní části zad a oblasti močového měchýře;
  • vodoléčba (dešťová a kruhová sprcha, dusík a borovice);
  • akupunktura (tenké jehly se vkládají do speciálních reflexních bodů, což zlepšuje fungování nervového systému, emocionálního stavu, spánku).

Korekce režimu

Spolu s hlavní léčbou je nutné dodržovat speciální dietu, upravit pitný režim a vytvořit určité podmínky pro spánek:

  • vyhnout se stresu (v klidném stavu je snazší se ovládat);
  • vyloučit použití kofeinu (cola, silný čaj, káva);
  • vzdát se piva a jiných nápojů a výrobků s diuretickým účinkem (brusinková šťáva, nálevů a odvarů z březových pupenů, kukuřičných stigmat, jahod, melounu);
  • odpoledne snižte příjem tekutin o 2-3 krát, nepijte 4 hodiny před spaním;
  • před spaním jíst nějaké solené ryby nebo pravidelný chléb se solí, pít ½ sklenici vody (sůl zadržuje vodu v těle, brání hromadění tekutiny v močovém měchýři);
  • nastavit alarm a vstát v noci na záchodě (čas probuzení musí být změněn tak, aby nedocházelo ke zvyku probuzení současně);
  • spát na tvrdé matraci (s správně umístěnou páteří, nervové impulsy jsou lépe přenášeny z močového měchýře do mozku).

Kromě toho musíte trénovat močový měchýř, aby posílil a zvýšil pružnost jeho stěn. Pro trénink je třeba se zdržet a zřídkakdy navštívit WC během dne.

Enuréza je nepříjemná porucha, která může nastat z různých důvodů a vyžaduje komplexní léčbu, včetně léků, fyzioterapie, psychoterapie a korekce životního stylu. Léčbu poruch provádějí různí odborníci - nefrolog, neurolog, endokrinolog a urolog. Pokud se budete řídit všemi doporučeními ošetřujícího lékaře, problém je snadno zvládnutelný. Se správným přístupem bude enuresis schopen se během 1-2 měsíců zbavit.

Noční pomočování u dospělých mužů - příčiny a léčba

Inkontinence nočních močů u dospělých mužů je široce rozšířeným problémem, nicméně převažující počet mužské populace upřednostňuje skrýt takové choulostivé postižení, které považuje za ostudné a nepřípustné pro diskusi, dokonce i s lékařem. Neměli bychom identifikovat koncept noční enurézy, kdy proces močení probíhá nekontrolovatelně během spánku a nokturie - odstranění objemu moči z lidského těla v noci, zvýšené nutkání v noci, a proto časté vzrušení. Moderní specialisté určují několik hlavních typů enurézy:

  1. Typ napětí. Při stresové enuréze dochází k náhlému, nekontrolovanému vyprazdňování močového měchýře. Faktory jako kašel, smích, kýchání, vzpírání a cvičení mohou vyvolat stresové močení. Anatomicky je to způsobeno posunem hrdla močového měchýře, v důsledku čehož svaly svěračů ztrácejí schopnost normálního kontrakce. Možný je také vliv změn souvisejících s věkem, jakož i chirurgických zákroků.
  2. Porušení nutkání močit. Tento typ enurézy je charakteristický pro pomočování. V tomto případě nejsou reflexy močového měchýře kontrolovány nervovým systémem a proces močení není regulován člověkem. Příčinou tohoto problému mohou být: různé typy mrtvice, Alzheimerova choroba, urolitiáza močového měchýře.
  3. Kompletní močová inkontinence (absolutní absence močení). Tento stav může způsobit několik faktorů: léky, neurologické patologické stavy, ztrátu tónu močového měchýře, přehnanost, narušení svěrače v důsledku zvyku (vědomé dlouhodobé potlačování přirozených nutkání). Tento typ poruchy je také charakteristický pro noční enurézu.

Příčiny noční enurézy u mužů

Příčiny mužské inkontinence jsou různé a mohou být založeny na fyziologických patologických poruchách a psycho-emocionálních problémech:

  • Infekční a zánětlivá onemocnění v oblasti genitálií. Venereologické problémy mohou vést ke změnám tkání, zjizvení a narušení normální funkce močového měchýře, svěračů a močových cest;
  • Infekční procesy ovlivňující a poškozující centrální nervový systém a narušení tvorby reflexu nutkání vyprázdnit močový měchýř;
  • Patologické jevy spojené s poruchou odtoku moči v důsledku adenomu prostaty (benigní nádor);
  • Rakovina prostaty;
  • Striktury uretrů, uretry (uretry);
  • Hyperaktivita močového měchýře. S tímto problémem se zvyšuje počet nutkání močit, ale po normálním vyprázdnění močového měchýře v důsledku nutkání může dojít k nedobrovolnému močení v noci;
  • Odložený emocionální šok nebo těžká stresující situace;
  • Poruchy nervů a přepětí;
  • Přítomnost vrozených abnormálních reflexů vyprazdňování močového měchýře;
  • Přítomnost nádorů v močovém měchýři;
  • Patologické procesy v páteři a míše;
  • Historie těchto patologií: diabetická cystopatie, syndrom spánkové apnoe, infravesikální obstrukce, endokrinní onemocnění.

Diagnostický obvod

Noční pomočování u dospělých mužů je řešitelný problém. Pro jmenování vhodného léčebného režimu je nutné provést komplexní diagnostiku a identifikovat etiologii onemocnění. První etapou diagnózy je sběr anamnestických dat. Důležité pro diagnózu jsou tyto informace:

  1. Časové epizody nedobrovolného močení;
  2. Výstup moči;
  3. Množství a typ kapaliny spotřebované krátce před spaním (káva, čaj, alkohol, nápoje sycené oxidem uhličitým);
  4. Vzor močení;
  5. Přítomnost infekčních procesů v močovém traktu;
  6. Frekvence noční enurézy;
  7. Přijetí jakýchkoliv léků.

Musíte být vyšetřeni odborníky jako terapeut, nefrolog, endokrinolog, urolog a neuropatolog. Metody laboratorního výzkumu zahrnují:

  • Krevní test;
  • Analýza moči;
  • Urinolýzu;
  • Bakteriologická kultura moči

Další výzkumné metody zahrnují:

  1. Uroflowmetrie je speciální metoda studia povahy močení (rychlost, doba močení, objem moči);
  2. Ultrazvukové vyšetření močového měchýře (zbytkový objem moči po močení).

Léčba noční enurézy u mužů

Léčba noční močové inkontinence u mužů přímo závisí na příčině onemocnění zjištěného během diagnózy. Existují však univerzální terapeutické postupy:

  • Fyzioterapeutické metody léčby noční enurézy. Podstata techniky spočívá v příznivých účincích slabých elektrických výbojů na tělo a zlepšení přenosu nervových signálů (impulsů) z močového měchýře do mozku. Takové postupy jsou naprosto bezbolestné. Elektrosleep a elektroforéza přispívají k normalizaci spánku a nervového systému. Darsonval (aplikovaný lokálně do oblasti močového měchýře) pomáhá posilovat tkáň svěrače močového měchýře. Magnetoterapie pomáhá uvolnit stěny močového měchýře hypertonií;
  • Použití terapeutického bahna, parafínu, ozokeritu pomáhá zvyšovat krevní oběh v oblasti jejich překrytí (bederní oblasti, bederní oblasti a stydké oblasti) a zmírňuje svalové spazmy;
  • Akupunktura pomáhá zlepšit fungování nervového systému, normalizovat psycho-emocionální stav, spánkové vzory.

Léčba noční enurézy u dospělých zahrnuje jmenování různých skupin léků, jejichž kombinace závisí na etiologické příčině odhalené patologie:

  1. V případě infekčních a zánětlivých procesů urogenitálního systému jsou předepsána antibiotika (s přihlédnutím k původci onemocnění): „Monurální“, „Norfloxacin“, „Doxycyklin“, „Rifampicin“;
  2. Pro poruchy spánku jsou předepsány trankvilizéry: „Radeorm“, „Eunookin“;
  3. Pro onemocnění ledvin se používají nitrofuranová činidla: "Furamag", "Furadonin";
  4. Pro psychické a psychické problémy jsou předepsána antidepresiva: „Amitriptylin“;
  5. Nootropní léky pomáhají zlepšit fungování nervového systému: "Piracetam", "Glycine", "Pikamilon";
  6. Při křeči svalů močového měchýře (a tedy snížení jeho objemu) jsou předepsány M-anticholinergika: „Sibutin“, „Driptan“;
  7. Aby se snížilo množství moči vylučované v noci, předepisují se přípravky na bázi umělého hormonu desmopresinu: "Adiuretin-DM".

Léčba pomočování zahrnuje také operace:

  • Expanze uretry pomocí balónu;
  • Resekce kanálů;
  • Implantace umělého svěrače močového měchýře.

Pro maximalizaci účinnosti terapie je nutné striktně dodržovat všechny předpisy lékaře a užívat léky pravidelně v uvedených dávkách a množstvích.

Enuréza u dospělých: psychologické a fyziologické příčiny

Inkontinence moči nebo enuréza v lékařské interpretaci je nepříjemný a nepříjemný bolest. Enuréza u dospělých, důvody, o nichž se bude diskutovat níže, je zhoršena skutečností, že brání dospělému přizpůsobit se okolnímu prostoru, je obtížné integrovat se do sociální sféry, negativně ovlivňuje život, buduje vztahy s ostatními a může způsobovat další psychické problémy.

Toto onemocnění, o kterém je hanebné mluvit i u lékaře, je zvažováno v kontextu. Jiné nemoci mohou vést k enuréze. Všechny jsou vedeny různými odborníky: neurology, urology, psychology, andrology, nefrology. Inkontinence moči je patologií různých procesů probíhajících v těle. Podle statistik je v dospělosti 1% žen a mužů trpících enurézou v dětství stále zraněno.

Inkontinence u dospělých: odrůdy

Dnes lékaři rozlišují několik hlavních typů enurézy u dospělých mužů a žen:

  • Stresová inkontinence. S jakoukoliv fyzickou námahou nebo emocionálním výbuchem (běh, smích, kašel, dřepy, kýchání) člověk nedobrovolně močí. K tomu dochází v důsledku zvýšení intraabdominálního tlaku a následně i tlaku uvnitř žlučového kamene. V tomto případě přímé nutkání vyprázdnit močový měchýř není.
  • Naléhavá inkontinence. K úniku moči dochází po prudkém nutkání močit. Interval mezi těmito akcemi je zároveň tak krátký (a někdy zcela chybí), že pacient nemá čas na toaletu.
  • Smíšená močová inkontinence. Je pozorován hlavně u starších žen a je charakterizován příznaky charakteristickými pro dva předchozí typy močení.

Pro zdravého člověka je normou močení 5-6krát denně. Množství návštěvy toalety „malým způsobem“ je regulováno množstvím tekutiny, kterou pijete a může se měnit s přesností 2-3 krát. V noci by neměla být nutná močit, protože ledviny, které produkují moč, jsou v noci v klidu.

Za normálního fungování urogenitálního systému je svěrač zodpovědný za odtok moči. Zatímco moč naplňuje močový měchýř, svěrač je ve staženém stavu a pomocí tlaku v močovém kanálu brání proudění moči. Jakmile je nádrž plná, objeví se přirozené nutkání. Při močení se svaly močového kanálu a svěrač uvolňují, což již nezabraňuje odtoku tekutiny z těla.

Příčiny enurézy u mužů a žen

Enuréza u dospělých je nedobrovolné močení, které může být podporováno jakýmikoliv důvody, které narušují přirozené fungování jakéhokoliv spojení.

  • Zánětlivá infekce v genitálním traktu. Dříve převedená osobou nebo přítomnost ohnisek infekce může nyní způsobit odchylky od normálního vyprazdňování močového měchýře. Zvláště je třeba věnovat pozornost tomu, kdo trpí cukrovkou, cholecystitidou, chronickou angínou mandlí.
  • Infekce, které by mohly narušit přirozený proces tvorby reflexní touhy močit.
  • Zkušený emocionální nebo fyzický stres se také stává příčinou, pro kterou se u dospělých často vyskytuje enuréza.
  • Hyperaktivita močového měchýře. Porušení funkce tohoto těla, které je spojeno se zvýšeným nutkáním na močení. V tomto případě se může vyskytnout enuréza (zejména noční) paralelně s přirozeným odtokem moči. To znamená, že člověk může také cítit nutkání jít na záchod a nedobrovolně.
  • Problémy se zády. Zejména v oblasti kostrčí.
  • Onemocnění míchy může také způsobit enurézu u dospělých.
  • Porušení anatomické struktury pohlavních orgánů.
  • Nádor močového měchýře může způsobit problémy s močením.
  • Nemoci prostaty u mužů a gynekologické u žen.

Enuréza: psychologické příčiny

Proč odborníci spolu s tradiční léčbou enurézy někdy předepisují psychoterapeutická sezení? Protože psychologické příčiny mohou způsobit enurézu.

Lidské tělo a mozek - jediné spojení a musí fungovat hladce. Pokud tedy existuje určitý fyziologický problém, je nutné hledat psychosomatický problém.

Terapie psychologem je nezbytná ve dvou případech - k identifikaci příčin nedobrovolného močení a přizpůsobení se životu v podmínkách tohoto bolestného stavu. Pro člověka, zejména zástupce silnějšího pohlaví, je nesmírně obtížné přiznat, že je v noci psán do postele, nebo si může kalhoty navlhčit, a to i bez toho, aby se dostal na záchod. Přirozeně, to začíná způsobit řadu komplexních komplexů, deprese, problémy v rodině a v práci, problémy v komunikaci s blízkými.

Jaké jsou psychologické příčiny močové inkontinence? Psychosomatika enurézy je určena následujícími faktory:

  • Strach z rodičů. Někdy docela prosperující mladí lidé uplatňují taková přísná pravidla v politice výchovy, že se dítě podvědomě začíná bát rodičů. Ale fráze "zaregistrovat se pro strach" - ne fikce. Samozřejmě, že dítě stále miluje své rodiče, ale zároveň se o ně začíná bát. A noční enuréza se stává logickým pokračováním strachu dětí. Pokud člověk vyrostl s tímto pocitem a nepřekonal ho v dospělosti, pak když se dosáhne věku vědomí, stává se problémem nedobrovolné a nekontrolované močení.
  • Strach z otce. Situace s přísnou výchovou bývá často jednostranná. Mluvíme o těch rodinách, ve kterých otec hraje roli domácího tyrana. Pro tyto otce, děti spolu s respektem zažívají ten nejskutečnější strach. Trestání otce nemusí mít vždy fyzický projev. Psychologický tlak však může dítě (zejména chlapce) přinést problémy s noční močením. Vyrůstá, dítě kultivuje tento strach a jako dospělý se může stát psychologickou příčinou enurézy.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Pro přidání komentáře musíte být přihlášeni.

Enuréza (nedobrovolné močení ve spánku)

Nedobrovolné močení ve snu se také nazývá spánková enuréza. Jedná se o parní lázeň. Mezi parasomnie patří nežádoucí příhody (behaviorální reakce), ke kterým dochází během spánku. Enuréza nastane, když osoba provádí nedobrovolné močení během spánku.

Tato porucha nastává v důsledku neschopnosti osoby probudit se v době, kdy je močový měchýř plný. Dalším důvodem je neschopnost těla zabránit kontrakci svalstva močového měchýře. To jsou dovednosti, které vznikají v člověku, když vyrůstá a vyrůstá.

K tvorbě těchto dovedností dochází v různých věkových obdobích. Močení je reflexní u novorozenců během bdění nebo spánku. To je normální až do přibližně 18 měsíců věku.

Od 18 měsíců do 3 let se dítě začne učit, aby se moč při naplnění močového měchýře udržel. Na začátku se to dítě učí dělat to ve stavu bdění.

Ve vyšším věku se dítě učí kontrolovat močení během spánku. Úroveň vývoje (zrání) dítěte vám umožňuje určit věk, ve kterém je tato dovednost získána.

Většina dětí by měla být schopna kontrolovat svůj močový měchýř ve věku přibližně 5 let. Tak, močení ve snu není považován za poruchu spánku, pokud se nevyskytuje ne více než 2 krát týdně u osoby alespoň 5 let staré.

Nedobrovolné močení ve spánku může být primární nebo sekundární. Dítě s primární formou nedobrovolného močení ve snu nikdy nezůstalo suché během spánku po dobu 6 měsíců.

Dítě nebo dospělá osoba se sekundární formou močení ve snu dříve měla časová období (od 6 měsíců nebo více), když tuto poruchu neměla. Poté byl pacient z jednoho nebo druhého důvodu epizodami nočního močení nejméně dvakrát týdně as trváním nejméně 3 měsíce.

Hormon vasopresin v těle se obvykle během spánku zvyšuje. Tento hormon je vylučován epifýzou mozku. Snižuje množství moči produkované ledvinami. Zvýšení hladin vazopresinu zabraňuje tomu, abyste chodili na toaletu v noci. Malý počet dětí s primární formou nedobrovolného nočního močení nemá tento normální nárůst hladin vazopresinu během spánku. Výsledkem je, že produkují více moči než jejich močové měchýře. Pokud nemají probuzení, pak budou močit do postele ve spánku.

Dítě, které ve snu močí do postele, může zažívat psychické problémy a trpět sebeúctou. Toto je hlavní možné riziko (komplikace) primární formy nedobrovolného močení. Proto je velmi důležité vytvořit správný postoj rodinných příslušníků dítěte k tomuto symptomu. Tento vztah je do značné míry schopen určit, jak závažný bude problém.

Kdo má tuto poruchu spánku?

U dětí a mladistvých je zjištěna primární forma nedobrovolného močení ve snu s následující frekvencí:
- 10% dětí ve věku 6 let;
- 7% dětí ve věku 7 let;
- 5% dětí ve věku 10 let;
- 3% dětí ve věku 12 let;
- 0t 1% až 2% dospívajících ve věku 18 let.

Primární forma nedobrovolného močení ve spánku je častější u chlapců než u dívek. Spontánní zlepšení (zotavení) je každoročně pozorováno u 15% dětí s primární močí během spánku.

Primární forma nedobrovolného močení ve snu má genetické spojení. Nejčastěji se tato porucha vyskytuje u dětí, jejichž rodiče nebo jiní příbuzní měli tuto poruchu v dětství. Nedobrovolné močení ve spánku nastává u 2,1% starších lidí v pečovatelských domech. V tomto případě se tato porucha vyskytuje častěji u žen.
Někteří lidé mohou také nedobrovolně močit, když jsou vzhůru. Nejčastěji je to kvůli zdravotním problémům ve zdravotním stavu. Sociální nebo duševní stres je zřídka příčinou primárního nedobrovolného močení. Tato porucha se však vyskytuje častěji u následujících kategorií dětí:
- děti s poruchou pozornosti / poruchou hyperaktivity;
- Děti žijící v „problémových“ rodinách.

Sekundární forma nedobrovolného močení ve spánku se často vyskytuje u dětí, které nedávno zažily těžký sociální nebo duševní stres. Možné důvody mohou být:
- Rozvod rodičů;
- fyzické nebo sexuální zneužívání;
- Nepozornost.

Děti se sekundární formou nedobrovolného močení ve spánku také často trpí zácpou a špiní prádlo.

Jiné poruchy spánku, jako je neúplná porucha probuzení (chůze dítěte v hlubokých fázích spánku), mohou být také doprovázeny nedobrovolným močením na neobvyklém místě během spánku. V opačném případě toto dítě zůstává suché, když spí v posteli.
Sekundární forma nedobrovolného močení ve spánku může nastat v každém věku. Tato porucha může být způsobena jedním z následujících důvodů:
- Neschopnost těla koncentrovat moč, jako je srpkovitá anémie nebo některé formy diabetu;
- Zvýšené vylučování moči způsobené užíváním kofeinu, diuretik nebo jiných léků;
- Problémy s močovými cestami, jako jsou infekce močových cest nebo syndrom dráždivého močového měchýře;
- chronická zácpa nebo nedobrovolná kontaminace prádla;
- neurologické problémy, jako jsou záchvaty nebo epilepsie;
- Obstrukční spánková apnoe (OSA);
- Sociální nebo psychologický stres.

U starších lidí může být nedobrovolné močení ve spánku spojeno s těmito stavy:
- městnavé srdeční selhání;
- Obstrukční spánková apnoe;
- deprese;
- Demence.

Jak zjistím, zda já (moje dítě) trpím touto poruchou spánku?

1. Je vaše dítě 5 let nebo starší?
2. Má dítě nedobrovolné močení ve snu alespoň dvakrát týdně?
3. Vaše dítě nikdy nemělo souvislé epizody „suché“ (bez močení ve snu) trvající nejméně 6 měsíců.

Pokud jste na tyto otázky odpověděli „ano“, je pravděpodobné, že vaše dítě má ve snu poruchu primárního nedobrovolného močení.

1. Je vaše dítě 5 nebo více let staré?
2. Měl / vaše dítě nedobrovolné močení ve spánku alespoň dvakrát týdně?
3. Vy / Vaše dítě jste nikdy neměli souvislé epizody „suché“ (bez močení ve snu) trvající nejméně 6 měsíců.

Pokud jste na tyto otázky odpověděli „ano“, pak máte pravděpodobně ve svém snu poruchu sekundárního nedobrovolného močení.

Kromě toho je důležité zjistit, zda existují nějaké jiné důvody, které by mohly ve vašem snu způsobit nedobrovolné močení. Toto porušení může být způsobeno některým z následujících důvodů, například:
- další porucha spánku;
- onemocnění vnitřních orgánů a nervového systému;
- užívání drog;
- duševní porucha;
- Zneužívání alkoholu, drog atd.

Musím vidět specialistu na poruchy spánku?

S vaším dětským lékařem projednejte své pochybnosti o nedobrovolném močení ve snu. Pokud je příčinou problému psychologický nebo sociální stres, kontaktujte psychoterapeuta.

Pokud máte vy nebo vaše dítě problémy s nočním spánkem nebo máte zvýšenou ospalost během dne, měli byste se obrátit na specialistu v oblasti poruch spánku. Příčinou těchto poruch může být další porucha spánku.

Co potřebuješ vědět lékaře?

Lékař bude muset vědět, kdy ve snu začalo nedobrovolné močení. Lékař bude také chtít vědět, jak často se tato porucha projevuje. Informujte svého lékaře o všech událostech ve vašem životě. Podělte se se svým lékařem o své myšlenky o možných příčinách stresu, kterým musíte čelit. Lékař musí mít také kompletní informace o svém zdravotním stavu a minulých onemocněních. Informujte svého lékaře o tom, jaké léky užíváte a které jste užívali dříve.

Informujte svého lékaře, pokud jste někdy trpěl (a) poruchou spánku. Zjistěte, zda máte problémy se spánkem s některým z vašich rodinných příslušníků. Kromě toho může být užitečné dokončit spánkový deník po dobu 2 týdnů. Deník spánku pomůže vašemu lékaři určit vzorce (normální rutinu) vašeho spánku. Tyto údaje pomohou lékaři určit, co způsobuje problémy se spánkem a jak s nimi zacházet.

Budu muset udělat nějaký výzkum?

Vy nebo vaše dítě podstoupíte úplné klinické vyšetření (vyšetření lékařem). Provedou se laboratorní testy moči.

Lékař může nařídit instrumentální noční spánkovou studii. Tato studie se také nazývá polysomnografie. Zahrnuje registraci mozkových vln, práce srdce a dýchání během spánku. Navíc se zaznamenávají pohyby nohou a paží během spánku. Výsledky studie umožňují zjistit, zda nedobrovolné močení ve snu není spojeno s jinými poruchami spánku.

Jak se léčí tato porucha spánku?

Léčba nedobrovolného močení během spánku začíná důkladným vyšetřením. Výsledky průzkumu odstraní možné somatické (zdravotní) příčiny tohoto problému. Poté by měly být vyšetřeny další možné příčiny.

Cílem léčby je snížit sociální a psychologické účinky nedobrovolného močení ve spánku. Léčebné postupy obvykle zahrnují jednu nebo více metod popsaných níže:

Behaviorální terapie
Tyto pozorovací metody jsou velmi účinné. Často vedou k významnému snížení močení během spánku během prvního měsíce užívání. Důležitým úkolem je minimalizovat úzkost a psychické nepohodlí pacienta. Rodiče by měli být velmi trpěliví, čekající na dítě, aby „vyrostlo“ nedobrovolné noční močení.

Metody behaviorální terapie zahrnují:

- Pozitivní motivace
Tento způsob léčby spočívá v tom, že dítěti poskytuje určitou „odměnu“ (psychologickou) za to, že v noci zůstane suchá. Můžete například udržet graf, který zobrazuje noci, kdy dítě zůstalo v noci suché.

- Periodická probuzení
Při tomto způsobu léčby je třeba dítě během noci několikrát probudit a poslat ho na záchod. Tato metoda může být velmi účinná. Na začátku léčby se rodiče sami probudí dítě. V budoucnu mohou rodiče nechat dítě probudit se a jít na toaletu sami. Aby se dítě několik hodin po usínání mohlo probudit, můžete použít alarm.

- omezení tekutin
Tato metoda spočívá v tom, že rodiče snižují množství tekutin, které je dáno dětem v odpoledních a večerních hodinách. Kromě toho, před odchodem do postele by měl nabídnout dítěti jít na záchod. Důležitým bodem je pravidelná návštěva toalety během dne. Pomáhá dítěti vytvářet dobré návyky.

Omezování tekutin by nemělo vypadat jako trest. Měla by ukázat fikci a promyšlený přístup. Například, sloužit svému dítěti ve večerních hodinách šálek menší než obvyklá velikost. Během horkého počasí dávejte pozor, abyste nedovolili dehydrataci.

- Terapie pomocí alarmů (alarm)
Tato metoda se běžně označuje jako metoda „zvonek a matrace“. Podle pozorování je velmi efektivní. Jeho účinnost je asi 70%. Tato metoda je účinnější u starších dětí a je dobře motivována k léčbě.

Metoda je založena na použití speciální matrace, která reaguje na průtok tekutiny. Dítě spí na této matraci a pokud je na matraci tekutina, ozve se pípnutí. Do procesu léčby by měli být zapojeni všichni členové rodiny. Měly by správně vnímat skutečnost, že zvukový signál je může v noci probudit.

Většina dětí jde spát, když uslyší pípnutí. Ve většině z nich se však objevuje hlasitý zvuk a nedobrovolné močení se zastaví. V tomto případě musí rodiče dítě zvednout a odvést na záchod, aby dokončili močení. Mokré listy a pyžama by měly být vyměněny. Alarm musí být znovu aktivován. Poté se dítě může vrátit do postele.

Tento způsob léčby může pomoci některým dětem spát přes noc bez močení. Jiní mohou pokračovat v noci, aby šli do koupelny (tzv. Nokturie).

Délka léčby se liší u různých dětí a může se pohybovat od 2 týdnů do několika měsíců. Nepoužívejte tuto metodu déle než 3 měsíce. Pokud se stav po této době nezlepší, léčba by měla být ukončena. Tuto metodu můžete zkusit znovu, když je dítě starší.

Chirurgická léčba
Chirurgická léčba může být použita k nápravě základních příčin nedobrovolného močení. Tyto metody často eliminují noční enurézu. Příklady těchto příčin enurézy jsou:
- Ektopické umístění uretry a jiných strukturálních abnormalit močových cest;
- Obstrukční spánková apnoe;
- Srdeční blok.

Léčba léky
Léčba léky se obvykle používá jako rezervní metoda u dětí, u kterých byla behaviorální terapie neúčinná. Léky používané při léčbě noční enurézy zahrnují:
- Desmopresina acetát (DDAVP®);
- chlorid oxybutynin (Ditropan®);
- Hyoscyamin sulfát (Levsin®);
- Imipramin (Tofranil®).

Desmopresin (DDAVP®) je antidiuretikum. Používá se k léčbě primární noční enurézy. DDAVP® je dostupný ve formě nosního spreje (10-40 µg před spaním) nebo ve formě tablet (0,2 - 0,6 mg před spaním). Jeho účinnost je asi 55%.

Užívání drog lze kombinovat s alarmem. Vedlejší účinky při použití nosního spreje jsou:
- pocit nepohodlí v nose;
- nosníčky;
- bolest břicha;
- Bolesti hlavy.

Pokud používáte DDAVP®, omezte množství odebrané tekutiny. Pokud není snížen příjem tekutin, může dojít k intoxikaci vodou. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Příznaky intoxikace vodou jsou:
- Bolest hlavy;
- nevolnost;
- zvracení;
- křeče.

Ditropan® a Levsin® jsou anticholinergní léčiva. Snižují svalové kontrakce stěn močového měchýře. Obvyklá dávka je mezi 2,5 a 5 mg před spaním. Vedlejší účinky těchto léků zahrnují:
- Rozmazané vidění;
- zácpa;
- závratě;
- Sucho v ústech;
- Červená tvář;
- Výkyvy nálady.

Perorální (perorální) antibiotika
Tyto léky se používají k léčbě infekcí močových cest, které mohou být jednou z příčin nedobrovolného močení během spánku. Příklady léků v této skupině jsou:
- Bactrim (Bactrim®);
- Amoxicilin (Amoxicillan®);
- Macrobid (Macrobid®);
- Levakin (Levaquin®).

Co může být způsobeno zmáčením lůžka u mužů?

Inkontinence u dospělých je dnes v lékařské praxi běžná. Nejčastěji se tento jev nazývá mezi odborníky. Onemocnění ovlivňuje celý život pacienta od sociálního po sexuální.

Poměrně často existuje určité omezení, jehož prostřednictvím je velmi obtížné překonat, a dospělí muži tento problém ztěžují a včas se neobracejí na odborníka.

Fenomén noční enurézy stojí za to bojovat a první etapa by měla být výzvou pro urologa. Vlastní léčba může vést ke zhoršení, protože bez znalosti skutečné příčiny nebude možné předepsat jedinou správnou léčbu. A zjistit příčinu bude vyžadovat důkladnou diagnózu, protože často enuresis ve snu - důsledek zcela jiné choroby. Dnes existuje mnoho možností národní léčby, ale jakákoliv metoda musí být koordinována se svým lékařem.

Příčiny inkontinence

Inkontinence moči v noci u mužů může mít různé typy projevů, stejně jako stupeň komplikace. Lze pozorovat pouze částečné poškození a někdy dochází k úplnému porušení většiny funkcí močového systému. Symptomy v takových případech se liší - od několika kapek na ložní prádlo až po kompletní nekontrolované močení. Mužská močová inkontinence ve snu v medicíně se nazývá inkontinence. Stojí za zmínku, že tento jev se často stává signálem přítomnosti nemoci genitourinárního systému v těle. Tento proces může být také komplikací operace v oblasti prostaty.

Mezi hlavní faktory, které mohou způsobit mužskou enurézu, patří:

  • Poranění různé složitosti míchy nebo mozku;
  • Skleróza multiplex nebo Parkinsonova choroba;
  • Baktericidní nebo virové typy infekcí;
  • Intoxikace;
  • Neuralgie;
  • Pití alkoholu;
  • Živé emocionální události, pozitivní i negativní;
  • užívání určité skupiny léků;
  • Patologický mentální plán.

Typy onemocnění

Mužskou močovou inkontinenci lze rozdělit do dvou skupin:

  1. Primární enuréza, ve které se příznaky vyskytují poprvé v životě.
  2. Sekundární enuréza, která se vyskytuje podruhé po určité době, kdy nebyly žádné příznaky.

Mužská inkontinence má svou klasifikaci podle druhu příčin, které ji způsobují.

  • Naléhavý pohled. Tento typ enurézy je charakterizován náhle touhou jít na záchod a člověk prostě nemá čas jít. Nejčastěji se tento typ inkontinence vyskytuje u pacientů po mrtvici a Parkinsonově nemoci. Může to být také jeden z projevů diabetu.
  • Inkontinence způsobená stresovými situacemi. Tato forma močové inkontinence v noci u mužů může nastat na pozadí silných emocí, nebo po dlouhodobé fyzické námaze. To by mělo zahrnovat všechny případy, kdy je na močový měchýř vyvíjen silný tlak.

Ať už jsou příčiny močové inkontinence u člověka jakékoli, stojí za to vědět, že téměř všechny možnosti léčby jsou léčeny správnou volbou léčby. A to může provést pouze profesionální urolog.

Léčba noční enurézy

Léčba tohoto problému se provádí pomocí komplexní terapie, která se může v každém konkrétním případě lišit. To může být jak léčba, tak chirurgie. Volba léčby se provádí v souladu s výsledky po kompletní diagnóze. Zahrnuje různé typy zkoušek včetně analýz.

Se správným ošetřením "noci problémů" u dospělých mužů se může zbavit již 2 týdny. Někdy léčba trvá o něco déle. Celkově lze použít tyto možnosti nezávisle a v rámci komplexní léčby.