Rakovinová imunoterapie

Cysta

Buněčná imunoterapie rakoviny je novým směrem v medicíně, která obnovením funkcí lidské imunity dokáže zničit nádorovou tkáň.

Termín rakovinová imunoterapie se týká účinku regulačních systémů těla na změny imunitních funkcí. Provádí se s použitím imunomodulátorů - léků, které jsou v závislosti na způsobu podání schopny aktivovat ochranné funkce těla. Takové léky také pomáhají inhibovat působení některých částí imunitního systému a zlepšují práci ostatních.

Léky, které oslabují obranný systém těla, jsou imunosupresiva a léky, které ji aktivují, jsou imunostimulanty.

Rakovina Imunoterapie s dendritickými buňkami

Imunita vám umožňuje chránit se před vnitřními nepřáteli (různými změnami buněk) a vnějšími (mikroby, viry), které se mohou nekontrolovaně reprodukovat.

V lidském těle se denně tvoří několik tisíc nádorových buněk a imunita musí rychle odhalit jejich vývoj a zcela potlačit. Pokud se nedokáže vyrovnat s jeho funkcemi, nádor nakonec začne produkovat látky, které významně snižují ochranné schopnosti těla. Většina pacientů s rakovinou je diagnostikována s potlačenou imunitou.

Studie provedené vědci dokazují, že dendritické buňky a T-lymfocyty mohou mít významný vliv na obnovu protinádorové funkce imunitního systému.

Způsoby použití dendritických buněk

1. Ze žilní krve odebrané pacientovi se izolují dendritické buňky.

2. Složky maligních buněk pacienta, extrahované z nádoru punkcí, se smísí do dendritických buněk.

3. Proces fúze je doprovázen čtením informací dendritickými buňkami, které jsou následně nezbytné pro rozpoznání maligních buněk. Existuje tedy plnohodnotný trénovaný dendritických buněk, které jsou schopny rozpoznat a zničit rakoviny.

4. Zralé dendritické buňky se posílají do těla pacienta, aby se obnovila protirakovinová práce imunitního systému.

Je spolehlivě známo, že imunoterapie rakoviny se může vyrovnat s rakovinou prostaty, vaječníků, ledvin, prsu, melanomu a některých dalších maligních nádorů. Rakovinová imunoterapie s dendritickými buňkami se také používá, když jsou jiné možnosti léčby neúčinné.

Tato metoda funguje nejlépe v raných stadiích onemocnění, kdy počet mutovaných buněk nepřekročil kritické hodnoty. Proto je léčba prováděna až po studiu úrovně aktivity imunitního systému.

Vedlejší účinky imunoterapie rakoviny s dendritickými buňkami: hyperémie v oblastech užívání drog, letargie, horečka.

Protinádorové vakcíny

Použití očkovací techniky umožňuje obnovit protinádorovou imunitu člověka a zabránit rozvoji a šíření onkopatologie. Vakcíny mohou zahrnovat nádorové buňky nebo antigeny. Buněčné vakcíny jsou vytvořeny z rakovinových buněk pacienta. Po odstranění se s nimi zachází zvláštním způsobem. Když je stadium dosaženo, když jsou buňky neschopné dělení, jsou zavedeny do těla pacienta, aby vytvořily zvláštní imunitu.

Antigenní vakcíny obsahují nádorové antigeny. Existují antigeny vhodné pro novotvary určitého typu a existují jedinečné, které jsou pozorovány v těle pouze jednoho pacienta. Antineoplastické vakcíny jsou primárně používány jako zkušený způsob léčby.

Buněčná imunoterapie TIL

Používá se k léčbě melanomu ve stadiích, kdy dochází ke vzniku metastáz. Tato technika umožňuje výrazně a velmi rychle posílit schopnost imunity působit proti maligním nádorům.

Aktivita buněk TEAL je 75krát vyšší než aktivita lymfocytů. Z odstraněných nádorových tkání se získají buňky THIL a umístí se do speciálně připraveného média, aby se mohly vyvinout protinádorové schopnosti. Poté se významně zesílené a násobené TIL buňky vrátí do pacientovy krve.

T-buněčná imunoterapie

T-pomocníci patří k nejaktivnějším orgánům imunitního systému, které tvoří adaptivní imunitu. Aplikace imunoterapie T-buňkami: léčba rakoviny, autoimunitních onemocnění, HIV a dalších komplexních virů.

Aktivace T-pomocných buněk se provádí dvěma způsoby:

1. Použití buněk odvozených z těla pacienta.

2. Použití dárcovských buněk.

Existují také unikátní techniky, které umožňují T-pomocníkům aktivovat elektromagnetické částice. V okamžiku testování.

Pozdní rakovina

Pacienti se často obracejí na zdravotnické zařízení, pokud je nemoc v zanedbávaném stavu. V této fázi se obvykle objevují metastázy, takže běžné léčebné metody nedávají požadovaný výsledek. Objem maligních buněk se rychle zvyšuje, což vede ke smrti pacienta.

Tradiční léčba i při použití agresivních možností ozařování a chemoterapie nemůže zvrátit negativní průběh onemocnění. Buněčná imunoterapie umožňuje tělu obnovit protinádorovou funkci imunitního systému.

Metoda imunoterapie v terminálních stadiích

1. Sběr nádorové tkáně nebo žilní krve nebo kmenových buněk od pacienta.

2. Tvorba nádorové vakcíny.

3. Očkování pacienta.

4. Možnost použití chemoterapie.

5. Použití deoxinátu k odstranění toxinů po chemoterapii.

Díky této léčbě může být počet maligních buněk snížen o faktor 1,5–2, což má za následek výrazné snížení tvorby nádorů nebo úplnou regresi maligního procesu.

- inovativní terapeutické metody;
- možnosti účasti na experimentální terapii;
- jak získat kvótu pro bezplatnou léčbu v onkologickém centru;
- organizačních otázek.

Po konzultaci je pacient naplánován na den a čas příchodu na léčbu, na oddělení terapie a pokud možno na ošetřujícího lékaře.

Pravda a fikce kolem imunoterapie. Rozhovor s onkologem Michailem Laskovem

V říjnu byla Nobelova cena udělena výzkumníkům imunoterapie. Jestli dříve bylo o této metodě spousta pověstí, pak se po rozhodnutí Nobelovy komise ještě více zvýšil. Mluvili jsme s onkologem Michailem Laskovem o tom, co je imunoterapie a co dávají k imunoterapii, při léčbě jakého typu rakoviny je nejúčinnější a proč ji v mnoha případech nelze použít.

Co je imunoterapie?

Imunoterapie je relativně nová metoda léčby rakoviny. Imunoterapie přímo neovlivňuje nádor, ale způsobuje, že imunitní systém zabíjí rakovinné buňky. To je jeho zásadní rozdíl od chemoterapie a cílené terapie.

Imunoterapie obecně způsobuje, že imunitní systém dělá to, co má, ale neudělá to z žádného důvodu. Například, někdy jsou rakovinné buňky maskovány jako zdravé, pak je imunitní systém přestává vnímat jako cizí a nezničí. Imunoterapie může „odstranit masku“ z nádorových buněk a pomoci imunitnímu systému je rozpoznat.

Abych byl spravedlivý, musím říci, že nyní byla vznesena velmi velká hyip o imunoterapii, protože byly uvolněny skutečně účinné léky: avelumab, atezolizumab, durvalumab, pembrolizumab, nivolumab a ipilimumab. Ale imunoterapie začala, samozřejmě, ne teď nebo dokonce před třemi lety. Byl používán dlouhou dobu s různým úspěchem. Zpravidla není příliš velký.

Co se stalo teď? Objevila se nová třída léčiv, která působí na receptory PD1 a PD-L1. Jsou to právě tyto receptory, které umožňují, aby nádorová buňka ovlivňovala imunitní systém tak, že přestane rozpoznávat a tím zabíjí rakovinné buňky.

Jaké typy rakoviny se používají k léčbě imunoterapie?

Nejprve se tyto léky začaly používat pro melanom a byly velmi úspěšné. Proč melanom? Jak jsme pochopili, existují nádory, které jsou léčeny relativně snadno, a jsou zde léčeni velmi špatně, například rakovina pankreatu.

Nové léky se snaží vyvíjet právě pro špatně léčitelné rakoviny. Melanom je jen jeden z takových těžko léčitelných rakovin, při léčbě kterých se po dvacet let nic dobrého nestalo, žádné nové vysoce účinné léky se neobjevily.

Imunoterapie se ukázala jako velmi účinná u melanomu, všichni byli inspirováni a začali tuto metodu léčby aplikovat na všechny druhy rakoviny, které mohli. Zde se pochopitelně rychle ukázalo, že někde to funguje, někde to nefunguje vůbec, ale někde funguje jen v určitých situacích.

Imunoterapie se nyní úspěšně používá při léčbě rakoviny plic. Jak víme, existují různé mutace a různé typy této rakoviny. A s některými z nich imunoterapie rychle nahradila chemii, ukázalo se, že je lepší a bezpečnější. To je velmi velký úspěch. Ale stojí za to připomenout, že ne všechny rakoviny plic jsou úspěšně léčeny imunoterapií.

V Rusku se imunoterapie používá také při léčbě rakoviny ledvin a na Západě v případech rakoviny hlavy a krku, Hodgkinova lymfomu, rakoviny močového měchýře a některých případů rakoviny jater.

Jak vysvětlit, že imunoterapie je vhodná pouze pro indikace a malé procento pacientů?

Stejně jako všechno ostatní v onkologii, imunoterapie není všelékem pro všechny druhy rakoviny. Je to jen další způsob, jak ovlivnit nádor, který není zdaleka účinný a nikdy není bezpečný.

Imunoterapii lze použít pouze v omezeném počtu případů. Jeho účinnost byla v současné době prokázána pouze u následujících typů rakoviny:

- nemalobuněčný karcinom plic;

- rakovinu plicních buněk;

- rakovina hlavy a krku;

- rakoviny močového měchýře.

*** Imunoterapie může být účinná v přesně definovaných situacích iu výše uvedených typů rakoviny.

Kromě toho existuje řada vedlejších účinků. A dost vážně. V některých případech imunitní systém začíná napadat zdravé tkáně a orgány, což může způsobit komplikace, jako jsou:

- problémy s gastrointestinálním traktem,

- nefritida a dysfunkce ledvin,

- bolesti svalů, bolesti kostí a kloubů,

- pocit únavy, slabosti,

- nevolnost, průjem, poruchy chuti k jídlu atd.

Vážné komplikace se však objevují v průměru pouze v jednom případě ze šesti.

V říjnu jste nazval Nobelovu cenu za imunoterapii prémií pro obchodníky. Proč jste takto reagoval?

Připomeňme si příběh o krásném léku bevacizumab. Když vyšel, obchodníci vznesli HYIP o tomto léku, který zastaví růst krevních cév v nádoru. Začali jsme z každého železa mluvit o tom, co je zázrak zázrak. Jako výsledek, samozřejmě, tam byl žádný zázrak, a tento lék našel jeho poněkud omezené použití. A co se týče cenových výhod, zdvořile řečeno, zdaleka není dokonalý.

A teď tento týden přicházejí ke mně lidé v davech, kteří se snaží uniknout pomocí imunoterapie. Pouze 10% z nich může tuto metodu vyzkoušet s neznámým výsledkem.

To je o této situaci jen varování v tomto příspěvku. Protože v tomto okamžiku můžete rychle snížit množství peněz v Rusku, konkrétně snížit, a ne vydělávat. Koneckonců, lidé mají všechna potvrzení: 1) nemohli jen dát Nobelovu cenu; 2) všichni novináři psali, že to byl zázrak a všelék; 3) náklady na léky od 200 tisíc měsíčně. Všechno se hodí - Nobel, cena. Skvělé, prodáváme byt.

A pak se s někým radostným doktorem ze soukromé kliniky nabízí, aby ho jmenoval právě teď, protože zítra to může být pozdě.

A co je nejdůležitější - opravdu chci věřit, že to zachrání. To není homeopatie, ale vysoká věda.

Jak pacient pochopí, zda je mu předepsán falešný lék nebo normální léky?

To lze udělat, ale je samozřejmě nutné zahrnout hlavu. Musíte si hodně přečíst a pokusit se porozumět zdrojům.

Například čtěte gidlany pro pacienty NCCN nebo ESMO. Jedná se o anglicky mluvící zdroje, NCCN - American, ESMO - European. Mimochodem, nyní je překládáme do ruštiny za pomoci Nadace Living Charitable Foundation.

Můžete také vidět doporučení v ruském jazyce, ale pouze profesionální.

Zde je samozřejmě problém, že v ruštině není prakticky nic. Existují klinické pokyny, ale jsou určeny pro lékaře. Téměř nic pro pacienty. Zde máme (na YouTube kanálu Kliniky ambulantní onkologie a hematologie - pozn. Profilaktika.Media) video o imunoterapii. Několik mých poznámek a některých materiálů mých kolegů na toto téma. Ale obecně, moře „hurá, hurá, našlo lék na rakovinu,“ „Britští vědci dokázali...“ to může být velmi těžké najít.

Jaké imunoterapeutické léky se nyní používají v Rusku?

Jsou jich jen čtyři a jsou poměrně drahé. Jedná se o atezolizumab "Tesentrik", pembrolizumab "Keitrud", ipilimumab "Yervoy" a nivolumab "Opdivo". A přece není nic víc, ale hodně věcí v předregistrační fázi.

Jaké „techniky“ na trhu vydávají falešnou imunoterapii? Například jsou předepsány profylaktické kapičky s imunomodulátory proti rakovině.

Inaron, refot, vakcíny všeho druhu, zlomek SDA, jen si nepamatuju.

Jak může pacient pochopit, co potřebuje a může pomoci imunoterapii a jak se mohu pokusit dostat ho v rámci MLA?

Promluvte si s lékařem, přečtěte si spolehlivé zdroje (více o tom výše). OMS jděte k chemoterapeutovi v místě bydliště. Všechno, nic víc.

Co dělá imunoterapii tak drahou? Jaké jsou náklady na léky?

Vývoj nového léku, opravdu nového, jako jsou tyto inhibitory, stojí za miliardu dolarů. A sedm let po vývoji vzorce je chráněn patentem. Po uplynutí této doby, hned následující den, se předběžně kopírovaná droga začíná prodávat levněji.

Je tu spousta konkurence. Proto v těchto sedmi letech musí lidé pracující na vytvoření léku znovu získat „dvůr“ a vydělávat. Jeden "yard", který zahrnuje? Co se týče 10 léků, které společnost začíná rozvíjet v raném stádiu, na kliniky přichází pouze jeden a trvá asi dvacet let.

Proto, celá ekonomika, po dobu 7 let, je třeba zachytit celé náklady a vydělat nějaké peníze pro akcionáře. Je velmi obtížné vyvíjet a velmi snadno kopírovat.

Jak pacient pochopí, že narazil na podvod?

Ikona alarmu je především tlak. Když to začne, pojďme spíše, včera bylo nutné začít užívat lék, nemáte čas myslet, není nic, co by šlo na jiná místa. To znamená, že tyto poměrně jednoduché prvky tlaku.

V onkologii je ve skutečnosti velmi vzácné, že je nutné zahájit léčbu právě teď, právě tuto chvíli.

Je jasné, že pokud potřebují spoustu peněz a je v čase tlak, aby člověk neměl čas na to znovu myslet, pak je s největší pravděpodobností něco špatného.

Rakovinová imunoterapie: účinnost a aplikační vlastnosti

Rakovinová imunoterapie je léčba nádorových nádorů protilátkami. Jedná se o relativně nový trend v léčbě rakoviny. Vyvinutá metoda změnila výsledek onemocnění u některých skupin pacientů, což jim umožnilo nejen zotavit se, ale také plně žít v budoucnosti.

Co je to rakovinová imunoterapie?

Lidská imunita je uspořádána takovým způsobem, že jakmile se v těle objeví cizí buňky (bakterie, houby), začne produkovat protilátky proti nim. Také imunitní systém je schopen zničit abnormální buňky samotného těla. Při dělení se může něco pokazit, takže se dceřiné buňky mohou stát rakovinnými. A imunita je může zničit, ale někdy se nedokáže vyrovnat se svými funkcemi.

To je způsobeno tím, že rakovinné buňky ne vždy produkují dostatek cizích látek pro imunitní systém, který by si toho všiml. A některé abnormální buňky naopak produkují látky, které potlačují imunitní systém. Aby se imunitní systém vyrovnal s nádorovými nádory, musí být proto aktivován. Tento typ léčby rakoviny se nazývá imunoterapie.

Metody imunoterapie při léčbě onkologie

Léčba rakoviny s imunoterapií se provádí pomocí různých metod. Mohou být specifické nebo nespecifické.

Specifické

Specifická imunoterapie proti rakovině je založena na použití vakcín obsahujících nádorové antigeny. Tato technika může být velmi účinná. Doporučuje se provádět současně s nespecifickou imunoterapií (kombinovaná léčba).

Specifická imunoterapie je zaměřena na stimulaci imunitního systému zavedením antigenů asociovaných s nádorem. Podávají se ve formě vakcín proti rakovině. Skládají se z dendritických buněk, které přispívají k rozvoji protinádorových imunitních odpovědí v lidském těle. Jejich použití obnovuje a dokonce zvyšuje protinádorovou rezistenci.

Specifická imunoterapie rakoviny založená na vakcínách

Použití protirakovinných vakcín při léčbě karcinomu plic ve stadiu 2-3 zvyšuje pětileté přežití pacientů o 25%. Ve stadiu 3-4 ovariálního karcinomu se pětiletá míra přežití zvyšuje o 35%.

Nespecifické

Tyto způsoby se používají hlavně pro léčbu infekčních onemocnění, proti patogenům, jejichž imunoglobuliny nejsou. Jedná se o tyfus, úplavici a některé další nemoci.

Při léčbě rakoviny se používá jen zřídka. Jejich použití je oprávněné pouze v nulovém nebo prvním stadiu onemocnění. Nejběžnější metodou nespecifické imunoterapie je transfúze jednorázové darované krve - 100-200 ml denně. Ale v tomto případě existuje riziko infekce hepatitidou, imunodeficiencí a některými dalšími patologiemi. Proto se doporučuje použít tuto metodu pouze v případě závažných indikací.

Do této skupiny metod patří také použití nativních krevních plazmatických proteinů a imunoglobulinů. Tyto látky adsorbují antigeny, inhibují působení rakovinných buněk a zabraňují rozvoji rakoviny.

Výhody a nevýhody imunoterapie v onkologii

Imunoterapie je nejnovější léčbou rakoviny. Je poměrně efektivní, zvyšuje šance na vyléčení. Skupina amerických výzkumníků provedla experiment, ve kterém byla testována protinádorová vakcína na myších. Injekce byla injikována přímo do nádoru. 87 z 90 hlodavců po takovém experimentu zcela porazilo rakovinu.

Imunoterapie má několik výhod. Používá se k léčbě jak pevných, tak hematologických nádorů. Je to forma terapie:

  • určené k reaktivaci imunitní reakce na rakovinné buňky;
  • použitím činidel, která modulují imunitní kontrolní body;
  • posiluje imunitní systém a stimuluje jeho rozpoznávání nádorových buněk.

Spolu s aktivací imunitního systému na nádory způsobuje imunoterapie vedlejší účinky, z nichž většina jsou případy intersticiální nefritidy. Existují důkazy o vzácných případech masové proteinurie a nefrotického syndromu. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou horečka, úzkost a únava. Může dojít k selhání srdce, které zmizí po vysazení použitého léčiva. A nevolnost, zvracení a vypadávání vlasů s takovou léčbou nejsou pozorovány.

Imunoterapie pro různé typy rakoviny

Tato metoda se ukázala jako velmi účinná u různých typů rakoviny. Pomáhá při onkologii plic, vaječníků, mléčných žláz a dalších orgánů.

Rakovina plic

Rakovina plic je nejběžnějším typem rakoviny. V úmrtnosti mužů se řadí na první místo au žen na třetí.

U rakoviny plic se uvolňuje malé množství antigenů, které jsou ovlivněny imunopreparacemi. Nicméně, imunoterapie pro rakovinu plic je používán, a docela úspěšně. Nejlepší je, že tato terapie pracuje s nemalobuněčným karcinomem plic. A s maligními karcinomy a pleurálními nádory jsou výsledky o něco horší.

U rakoviny plic lze použít tyto typy imunoterapie:

  • použití monoklonálních protilátek;
  • použití inhibitorů látek, které potlačují imunitní reakci v těle;
  • protinádorové vakcíny;
  • modifikace imunitních buněk pacienta na úrovni genů - adaptivní pohyb T-lymfocytů.

V průběhu léčby se mohou objevit určité potíže. Často mají pacienti nežádoucí účinky. V nádorech v plicích se však široce používá imunoterapie.

Pro rakovinu prsu

Imunoterapie u karcinomu prsu je aktivně se rozvíjející oblastí v onkologii. Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen, což představuje 12% všech rakovin.

Nádory rakoviny v prsu u žen mohou mít odlišné molekulárně genetické vlastnosti. U některých buněk se zvyšuje produkce proteinu HER-2 receptoru. Z této rakoviny se buňky začnou množit aktivně. Rakovina pozitivní na HER-2 je pozorována u každého pátého pacienta.

Pokud se po molekulárně genetické analýze nádoru zjistí, že na něm je protein HER-2, je pro rakovinu prsu předepsána imunoterapie. Použité léky se vstřikují přímo do nádoru, takže efekt přichází rychleji a zdravé tkáně těla nejsou poškozeny.

Imunoterapie se často používá pro rakovinu prsu

Tyto nástroje jsou bezpečné, takže mohou být používány po dlouhou dobu a kombinovány s jinými léky. Pacienti také vzácně vykazují rezistenci, protože během léčby mohou být použity různé antigeny.

Díky imunoterapii zpomaluje nádor karcinomu prsu (BC) růst. Buňky přestanou dělit, takže nemoc nepostupuje. A postupem času začnou atypické buňky umírat. Proto je pětiletá míra přežití těchto pacientů významně zvýšena.

Pro jiné typy rakoviny

Imunoterapie se také používá u jiných typů rakoviny:

  • S melanomem je tato metoda velmi účinná. Konec konců, nemoc postupuje rychle, objevují se metastázy. A využití finančních prostředků na zlepšení imunity hodně pomáhá. Lze použít následující léky: Keitrud, Yervoy, Opdivo a některé další.
  • Rakovina žaludku. Ve stadiích 1 až 3 se nemoc léčí chirurgicky. Ale ve fázi 4, kdy se nádor rozšířil mimo tělo, a jiné metody léčby nepomáhají, imunoterapie je užitečná. Pacientovi může být předepsán Trastuzumab, Ramucirumab nebo jiný lék.
  • Rakovina ledvin. V tomto případě se používají léky cytokinové skupiny nebo inhibitory kontrolního bodu.

Imunoterapie je tedy účinná pro různé typy rakoviny.

Aplikace v různých stadiích onemocnění

Imunoterapie může být použita ve všech stadiích onemocnění. Nejlepší výsledky jsou pozorovány ve stupních 0-2. V tomto případě je nejčastěji nádor odstraněn chirurgickým zákrokem. Aby se však tělo rychleji zotavilo, používá se imunoterapie ke zvýšení imunity.

Úspěšně se používá v pozdějších stadiích onemocnění. I když chemoterapie a radioterapie již nefungují, použití imunoterapie významně zlepšuje stav pacienta. V této době potřebuje jeho imunita zvláštní podporu.

Pokud začnete léčbu ve stadiu 3-4 rakoviny, nemusí dojít k úplnému vyléčení. Ale díky imunoterapii může pacient žít déle.

Hlavní skupiny léčiv používaných v imunoterapii

Zde jsou hlavní skupiny léků, které se používají při imunoterapii:

  • Cytokiny (interleukin-2 a interferon-). Léky v této skupině stimulují širokou reakci imunitního systému.
  • Vakcínová imunoterapie. Očkování stimuluje imunitní systém pacienta.
  • CTLA4 inhibitor. S rakovinou kůže (melanomem) způsobenou použitím takového nástroje je délka života pacienta více než 10 let.
  • Je to proteinový receptor, který inhibuje imunitní reakci na rakovinné buňky.
  • Inhibitor PDL1. Vynikající výsledky byly prokázány při léčbě rakoviny hlavy a krku. V současné době se aktivně používá při léčbě nádorů močového měchýře.
Rakovinová imunoterapie zahrnuje cytokiny

Současný výzkum je prováděn ve směru nalezení jedinečného léku proti imunoterapii, který pomůže při léčbě různých typů rakoviny. To bude trvat roky práce, protože důležitým bodem léčby zůstává riziko závažných vedlejších účinků.

Jsou také pozorována společná použití imunoterapie a standardní léčby rakoviny - chemoterapie, cílené léky.

Vlastnosti imunoterapie v Rusku

Rakovinová imunoterapie v Rusku je slibným způsobem eliminace nádorových buněk. Má potenciál eradikovat rakovinu detekcí imunitních odpovědí rozpoznáním specifických antigenů na nádorových buňkách. Absence antigenů, které jsou skutečně specifické pro nádor, však omezuje rozvoj imunoterapie.

Orientace vlastních antigenů asociovaných s nádorem vytváří riziko autoimunní toxicity proti normálním tkáním, z nichž rakovina pochází. I když self-permeabilita může také omezit imunitní reakce na tyto antigeny. Identifikace vhodného nádorově specifického antigenu je důležitým krokem ve vývoji imunoterapeutických léčebných metod.

V současné době je imunoterapie využívána v mnoha centrech rakoviny v Rusku. Tato technika pomáhá hodně s různými typy, formami a stádii rakoviny.

Imunoterapie v onkologii a rakovině: co to je, cena, drogy

Rakovina je závažná nemoc, která, pokud je neléčená, vede k smrti. Každoročně umírá na celém světě 6 milionů pacientů. Lékaři a vědci stále nedokážou pochopit - z toho, co vzniká onkologie. Lékaři také každý rok bojují a přicházejí s více a více novými metodami řešení strašlivé nemoci.

Hlavním problémem je, že standardní metody léčby: chemoterapie, radioterapie a chirurgie - nepomáhají plně a někdy mají nulový účinek. A pokud k tomu přidáte vedlejší účinky, které zhoršují celkový stav pacienta, pak je zřejmé, že konzervativní metody léčby onkologie nejsou tak účinné.

Co je to?

Imunoterapie v onkologii je velmi mladá metoda léčby, která se vyznačuje pozitivním výsledkem s minimálním dopadem na lidské tělo, jako je tomu v případě chemoterapie a chirurgie. Lékaři každý rok vymýšlejí nové léky, které mají pozitivní trend v boji proti zhoubnému onemocnění.

Zvláště pomáhá s běžícími formami, kdy operace nebo chemie nepomůže. Takové léky mohou významně zvýšit pětileté přežití pacienta s rakovinou a snížit negativní symptomy.

Nejčastěji používané:

  • Interleukiny;
  • Interferony;
  • Vakcíny proti rakovině;
  • Faktory stimulující kolonie;

Před použitím jsou všechny léky důkladně testovány v laboratorních testech. S pozitivním účinkem se léčivo používá u pacienta.

Chemikálie během chemoterapie a ozařování mají několik nevýhod. Nejdůležitější je, že ne všechny rakovinné buňky jsou zničeny a zbývající z nich se mohou nakonec proměnit v nová ložiska rakoviny. S chirurgickým zákrokem existuje obrovská šance opustit část škodlivých buněk, které se později vrátí do nádoru.

Rakovina je maligní patologie, ve které se v těle objevují atypické epiteliální tkáně, které se liší funkčností a strukturou od zdravých. Ve zdravém organismu se mohou objevit také patologická data, ale tato imunita je následována a v případě detekce nebezpečných zlomených buněk je zničí.

Pokud je imunitní systém oslaben, pak nemůže plně bojovat s rakovinou, a to ani v počáteční fázi. Cílem imunoterapie je obnovit imunitu, která sama začne napadat rakovinné buňky.

Úkoly

Imunoterapie v onkologii provádí určité funkce k dosažení účinku:

  • Boj proti virovým a bakteriálním onemocněním na pozadí poklesu aktivity leukocytů;
  • Snížení ochranné aktivity nádoru. Rakovina vylučuje protilátky a reagencie do krve, protože imunitní systém nevidí patologii;
  • Zničení zbytkových lézí po operaci;
  • Snížení vedlejších účinků rádia a chemoterapie.

Stejně jako u jiných léků mají imunitní stimulanty vedlejší účinky. Tato léčba by proto měla být prováděna kvalifikovaným imunologem. Musí přesně vypočítat dávkování, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta.

Odrůdy

  1. Pasivní;
  2. Kombinované;
  3. Specifické;
  4. Aktivní;
  5. Nespecifické.

Pro léčbu používají imunitní stimulanty s imunoglobulinem, které umožňují rozptýlit pacientovu vlastní imunitu do té míry, že on sám začne bojovat s rakovinou. Ale zde musíme mít na paměti, že efektu nelze dosáhnout imunosupresí z chemoterapie.

Pokud člověk nemá vůbec žádné leukocyty nebo je jich jen velmi málo, pak se do těla pacienta injikují hotové protilátky, které zase začnou bojovat s atypickými buňkami.

Aktivní je rozděleno na:

  • Kombinované - kombinuje přípravky připravené na základě markerů rakoviny a látek, které stimulují jejich vlastní imunitu;
  • Specifické - vakcína funguje na bázi nádorových antigenů;
  • Nespecifický - interferon, interleukiny.

Pasivní je rozdělen na:

  • Zvláštní - obsahuje protilátky T-lymfocytů, dendritické buňky;
  • Nespets. - cytokiny, lac-tarapia;
  • Combo - protilátky LAK +.

Je třeba mít na paměti, že stejný lék lze použít jak v jedné, tak v jiné léčebné strategii. Někdy v pasivní taktice se imunita začíná aktivně rozvíjet na pozadí aktivity leukocytů a drog třetích stran, což je pozitivní dynamika.

Charakteristika

Před zahájením léčby se provede kompletní vyšetření a diagnostika. Lékař musí dostat vzorek novotvaru. Dále, na základě tohoto řezu s využitím špičkové technologie a genetického inženýrství, jsou v laboratoři získány protirakovinné protilátky. Problém je v tom, že každý pacient potřebuje své vlastní protilátky, protože rakovinné buňky se často liší.

Lékaři však mohou dosáhnout ohromného výsledku, protože tyto vakcíny nemají prakticky žádný vliv na zdravé tkáně a buňky. Imunoterapie se obvykle používá jako další léčba, stejně jako hlavní léčba, pokud není možné aplikovat konzervativní metody léčby. To se děje u pokročilých forem rakoviny ve 3 nebo 4 stadiích, stejně jako hluboký stupeň invaze.

Ve druhém a prvním stadiu jsou takové léky schopny zvládnout náhlé metastázy a v kořenech zastavit šíření nemoci a přechod do pozdějšího stadia. Musíte pochopit, že efekt nebude blesk, ale se správnou strategií můžete dosáhnout dobrého výsledku a zpomalit tempo růstu nádoru nebo ho dokonce snížit.

Vedlejší účinky injekce rakoviny

Vypadají poměrně zřídka, ale stále je třeba se na ně připravit, protože se často zavádějí cizí protilátky.

  • Zvýšení teploty;
  • Funkce kardiovaskulárního systému je narušena;
  • Porušení ledvin a jater;
  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Akutní bolest svalů a kostí;
  • Autoagrese imunitního systému - když váš imunitní systém začne napadat zavedené buňky a léky.

Navzdory tomu je tento typ léčby nejšetrnější a zároveň efektivní. Hlavní nevýhodou je však vysoká cena kurzů. Podle statistik bude jeden nebo méně dobrých kurzů stát sto tisíc dolarů.

Vakcína proti rakovině

Do těla je zavedena speciální vakcína, která začíná stimulovat imunitní systém. Jako výsledek, leukocyty vstupují do krevního oběhu, který musí specificky cílit na rakovinné buňky a považovat je za cizí.

  • Antiidiotypové nádorové buňky mimo aktivní formu;
  • Autologní - vezmou proteiny z tumoru podobného dárci;
  • APK-vakcína - lék obsahuje zdravé buňky, které byly uměle infikovány rakovinovými metastázami;
  • Antigenní - neobsahuje samotné rakovinné buňky, ale pouze jejich nádorové markery, proteiny a kyseliny;
  • Dendritické buňky - snižují aktivitu ochranné funkce nádoru.

Nejvýznamnějším příkladem je vakcína proti lidskému papilomaviru (gardasil, cervarix). Když je zaveden do těla ženy ve věku 10 let a starší, je možné vyvinout imunitu proti rakovině děložního čípku několik let. Více informací o této vakcíně naleznete zde ***.

Rakovinová imunoterapie - možnosti a přínosy léčby

S pomocí léků můžete zabránit vzniku určitých typů nádorů, snížit riziko recidivy a zabránit metastázám. Rakovinová imunoterapie zvyšuje roli samo-protinádorové ochrany v boji proti onemocnění.

Imunitní buňky těla mohou porazit rakovinu.

Imunita a rakovina

Hlavní úlohou protinádorové imunity je rozpoznat cizí tkáň nebo patogenní mikroorganismy za účelem zničení agresora. Imunitní systém vykonává 3 úkoly k zachování vitality těla:

  1. Ochrana proti virovým infekcím, které mohou vyvolat růst nádoru (rakovina vyvolaná virem);
  2. Odstranění mikrobů snižuje riziko vzniku zánětlivých fokusů v tkáních (zánět pomáhá maligním buňkám přežít a množit se);
  3. Krevní buňky jsou schopny detekovat a zabít rakovinné buňky před nástupem nekontrolovaného růstu rakoviny (imunitní dohled).

Lékařské zkušenosti a statistiky ukazují, že v jakékoliv variantě porušení protinádorové ochrany se riziko onkologie prudce zvyšuje. Zejména v případě transplantace orgánů a použití imunosupresivních léků u pacienta se významně zvyšuje incidence rakovin v 32 lokalitách. V tomto případě může maligní novotvar ovlivnit imunitní systém, změnit ochranu a vytvořit příznivé podmínky pro vlastní růst nádoru. [0003] Rakovinová imunoterapie je umění používání speciálních léků: je důležité pomoci tělu pacienta bojovat s nádorem a neposkytovat službu karcinomu změnou protinádorové ochrany ve směru imunosuprese.

Rakovina Imunoterapie

Účinná léčba léky s imunostimulačním účinkem se vždy používá v kombinaci s jinými typy terapeutických účinků (radikální operace, chemoterapie, ozařování). Rakovinová imunoterapie zahrnuje použití následujících skupin léčiv:

  1. Aktivní typy léčiv (protinádorové vakcíny a nespecifické imunomodulátory);
  2. Pasivní varianty protinádorových léčiv (léky, které zvyšují citlivost nádorové tkáně na léčiva);
  3. Stimulace imunity (léky s imunomodulačními účinky, vitamíny, adaptogenní léky).

Je důležité pomoci tělu pacienta vyrovnat se s onemocněním. Rakovinová imunoterapie má následující cíle:

  • prevence maligní degenerace buněk benigních nádorů;
  • lepší rozpoznání cizí tkáně imunitními krevními buňkami;
  • snížení významu vlastních biologicky aktivních látek, které podporují růst nádorů;
  • zvýšení počtu a aktivity buněčných struktur imunitního systému;
  • suprese nádorové angiogeneze;
  • prevence metastáz.

Rakovinová imunoterapie funguje dobře při komplexní léčbě, kdy lékař používá kombinované režimy terapie: zvýšení významu protinádorové imunity, neměli bychom zapomenout na radikální operaci a možnosti léků na ovlivnění zhoubného novotvaru.

Aktivní imunoterapie pro rakovinu

K dispozici jsou 2 možnosti léčby:

  1. Specifické účinky (podávání vakcín proti onkogenním virům);
  2. Nespecifická terapie pomocí imunomodulátorů syntetického nebo bakteriálního původu.

Příkladem možnosti 1 je očkování proti infekci papilomavirem, která by měla být použita u dívek ve věku 9-16 let. Příkladem pro variantu 2 je BCG vakcína používaná k prevenci tuberkulózy: v onkologii se tento lék používá k boji proti rakovině melanomu a močového měchýře.

Možnosti pasivní terapie

Pro změnu reakce karcinomu na vnější terapeutické účinky se používají 2 typy terapie. V nespecifické metodě se používají léky, které ovlivňují sekundární reakci nádorových buněk na vnější vlivy (cytokiny, interferon, interleukiny). Se specifickou terapií, monoklonálními protilátkami a analogy lymfocytů přirozených zabíječů. V obou případech se imunoterapie pro rakovinu volí individuálně pro každého pacienta.

Z různých léků si lékař zvolí optimální léčbu rakoviny

Přípravky k nápravě imunity

Nádor vždy negativně ovlivňuje imunitní systém, potlačuje přirozenou protinádorovou ochranu. Optimální využití všech možností a léků, které budou mít podpůrný účinek na obranu těla. Lékař v režimu kombinované léčby bude platit:

  1. Bylinné přípravky;
  2. Výrobky ze živočišných surovin;
  3. Syntetické imunomodulátory;
  4. Léky na bázi mikrobiálních látek;
  5. Fyzikální faktory s imunostimulačním účinkem;
  6. Vitamíny a stopové prvky.

K nápravě imunitní ochrany existuje asi 200 léků. Lékař vám řekne, co můžete použít v jakékoli fázi boje proti karcinomu.

Pozitivní faktory imunopreparací

Léčba maligního tumoru se provádí v komplexu s použitím všech typů terapeutických účinků. Imunoterapie má následující hlavní výhody:

  1. Vysoká účinnost u některých typů nádorů (očkování může být nejlepší prevencí rakoviny děložního hrdla);
  2. Bezpečnost použití (malé množství nežádoucích účinků na tělo pacienta);
  3. Možnost zvýšení významu protinádorové ochrany v boji proti neoplazmatům jakékoli lokalizace;
  4. Změna v prognóze života (významné zvýšení pravděpodobnosti přežití).

Rakovinová imunoterapie je dobrou pomůckou pro onkologa, který se podílí na léčbě pacientů s rakovinou: pomocí jednoduchých léků můžete účinně ovlivnit protinádorovou imunitu.

Imunoterapie v onkologii: indikace, působení, metody léčby, léky

Onkopatologie je jedním z hlavních problémů moderní medicíny, protože každý rok zemře na rakovinu nejméně 7 milionů lidí. V některých vyspělých zemích je úmrtnost na onkologii stále vyšší než úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění a zaujímá vedoucí postavení. Tato okolnost vyžaduje hledání nejúčinnějších způsobů boje s nádorem, který bude bezpečný pro pacienty.

Imunoterapie v onkologii je považována za jednu z nejprogresivnějších a nových metod léčby. Chirurgie, chemoterapie a radiace tvoří standardní léčebný systém pro mnoho nádorů, ale mají limit účinnosti a závažné vedlejší účinky. Kromě toho žádný z těchto způsobů nevylučuje příčinu rakoviny a řada nádorů na ně obecně není citlivá.

Imunoterapie je zásadně odlišná od obvyklých způsobů léčby onkologie, ai když metoda má stále protivníky, je aktivně zavedena do praxe, léky prochází rozsáhlými klinickými studiemi a vědci již dostávají první plody svého dlouholetého výzkumu ve formě vyléčených pacientů.

Užívání imunitních léků vám umožní minimalizovat vedlejší účinky léčby s jeho vysokou účinností, dává šanci prodloužit život těch, kteří v důsledku zanedbání nemoci již nemohou operaci provádět.

Jako imunoterapeutická léčba se používají interferony, vakcíny proti rakovině, interleukiny, faktory stimulující kolonie a další, které prošly klinickými zkouškami na stovkách pacientů a byly schváleny pro použití jako bezpečné léky.

Chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapie, které jsou známé všem, působí na samotný nádor, ale je dobře známo, že žádný patologický proces, a ještě více, nekontrolované buněčné dělení, nemůže nastat bez vlivu imunity. Přesněji řečeno, v případě nádoru tento účinek prostě nestačí, imunitní systém neinhibuje proliferaci maligních buněk a neodolává onemocnění.

Při patologii rakoviny jsou závažná porušení imunitní reakce a sledování atypických buněk a onkogenních virů. Každý člověk v průběhu času tvoří maligní buňky v jakékoli tkáni, ale řádně fungující imunita je rozpozná, zničí a odstraní z těla. S věkem je imunitní systém oslaben, takže rakovina je častěji diagnostikována u starších osob.

Hlavním cílem imunoterapie rakoviny je aktivace vlastních obranných mechanismů a vytvoření nádorových prvků pro imunitní buňky a protilátky. Imunitní léčiva jsou navržena tak, aby zlepšila účinek tradičních metod léčby a zároveň snížila závažnost vedlejších účinků z nich, používají se ve všech stadiích patologie rakoviny v kombinaci s chemoterapií, ozařováním nebo chirurgickým zákrokem.

Úkoly a typy imunoterapie pro rakovinu

Předepisování imunitních léků proti rakovině je nezbytné pro:

  • Účinky na nádor a jeho zničení;
  • Snížení vedlejších účinků protinádorových léčiv (imunosuprese, toxické účinky chemoterapie);
  • Prevence re-nádorového růstu a tvorba nových neoplasií;
  • Prevence a eliminace infekčních komplikací v pozadí imunodeficience v nádoru.

Je důležité, aby léčba rakoviny imunoterapií byla prováděna kvalifikovaným odborníkem - imunologem, který může posoudit riziko předepsání konkrétního léku, zvolit požadovanou dávku, předpovědět pravděpodobnost vedlejších účinků.

Imunitní přípravky jsou vybírány v souladu s údaji analýz o aktivitě imunitního systému, které mohou být interpretovány pouze odborníkem v oboru imunologie.

V závislosti na mechanismu a směru působení imunitních léčiv existuje několik typů imunoterapie:

  1. Aktivní;
  2. Pasivní;
  3. Specifické;
  4. Nespecifické;
  5. Kombinované.

Vakcína pomáhá vytvořit aktivní imunitní obranu proti rakovinným buňkám v podmínkách, kdy je tělo schopno poskytnout správnou odpověď na injikovaný lék. Jinými slovy, vakcína dává pouze podnět pro rozvoj vlastní imunity vůči specifickému nádorovému proteinu nebo antigenu. Rezistence vůči nádoru a jeho destrukce během očkování jsou nemožné za podmínek imunosuprese vyvolané cytotoxickými léky nebo ozařováním.

Imunizace v onkologii zahrnuje nejen schopnost vytvářet aktivní sebeobranu, ale také pasivní odezvu prostřednictvím použití hotových ochranných faktorů (protilátek, buněk). Pasivní imunizace, na rozdíl od očkování, je možná u pacientů s oslabenou imunitou.

Aktivní imunoterapie, stimulující svou vlastní odpověď na nádor, tedy může být:

  • Specifické vakcíny připravené z nádorových buněk, nádorových antigenů;
  • Nespecifické - založené na interferonech, interleukinech, faktoru nekrózy nádorů;
  • Kombinované - kombinované použití vakcín, protinádorových proteinů a látek stimulujících imunitu.

Pasivní imunoterapie pro rakovinu je zase rozdělena na:

  1. Specifické přípravky obsahující protilátky, T-lymfocyty, dendritické buňky;
  2. Nespecifické cytokiny, terapie LAK;
  3. Kombinované - LAK + protilátky.

Popsaná klasifikace typů imunoterapie je do značné míry podmíněna, protože stejný lék, v závislosti na imunitním stavu a reaktivitě pacienta, může působit různými způsoby. Například vakcína s imunosupresí nepovede k tvorbě trvalé aktivní imunity, ale může způsobit obecnou imunostimulaci nebo dokonce autoimunitní proces v důsledku perverze reakcí v onkopatologii.

Charakteristika imunoterapeutických léčiv

Proces získávání biologických produktů pro imunoterapii u rakoviny je složitý, časově náročný a velmi drahý, vyžaduje použití prostředků genetického inženýrství a molekulární biologie, takže náklady na získané přípravky jsou extrémně vysoké. Získávají se individuálně pro každého pacienta s použitím jeho vlastních rakovinových buněk nebo dárcovských buněk, získaných z nádoru s podobnou strukturou a antigenní kompozicí.

V časných stádiích rakoviny doplňují imunitní léčiva klasickou protinádorovou léčbu. V pokročilých případech může být imunoterapie jedinou možnou možností léčby. Předpokládá se, že imunitní obranné látky proti rakovině nepůsobí na zdravé tkáně, což je důvod, proč je léčba pacienty obecně dobře snášena a riziko nežádoucích účinků a komplikací je poměrně nízké.

Důležitým rysem imunoterapie může být boj proti mikrometastázám, které nejsou detekovány dostupnými výzkumnými metodami. Zničení i jednotlivých nádorových konglomerátů přispívá k prodloužení života a prodloužené remisi u pacientů s stadiem III-IV nádoru.

Léky na imunoterapii začnou působit ihned po zavedení, ale účinek se projeví až po určité době. Stává se, že pro úplnou regresi tumoru nebo zpomalení jeho růstu je zapotřebí několik měsíců léčby, během které imunitní systém bojuje proti rakovinným buňkám.

Léčba rakoviny s imunoterapií je považována za jeden z nejbezpečnějších způsobů, ale vedlejší účinky se stále vyskytují, protože cizí proteiny a další biologicky aktivní složky vstupují do pacientovy krve. Mezi nežádoucí účinky patří:

  • Horečka;
  • Alergické reakce;
  • Bolest svalů, bolest kloubů, slabost;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Podmínky podobné chřipce;
  • Narušení kardiovaskulárního systému, jater nebo ledvin.

Závažným důsledkem imunoterapie pro rakovinu může být otok mozku, který bezprostředně ohrožuje život pacienta.

Způsob má jiné nevýhody. Léky mohou mít toxický účinek na zdravé buňky a nadměrná stimulace imunitního systému může vyvolat auto-agresi. Neméně důležitá je cena léčby, která ročně dosáhne stovek tisíc dolarů. Takové náklady jsou mimo dosah široké škály lidí, kteří potřebují léčbu, takže imunoterapie nemůže vynutit cenově dostupnější a levnější operaci, ozařování a chemoterapii.

Vakcíny proti rakovině

Úkolem očkování v onkologii je vyvinout imunitní reakci na buňky specifického nádoru nebo podobnou antigenovou sadu. Za tímto účelem se pacientovi podávají léky získané na základě molekulárně genetické a genetické inženýrské léčby nádorových buněk:

  1. Autologní vakcíny - z pacientových buněk;
  2. Alogenní - z donorových nádorových prvků;
  3. Antigenní - neobsahují buňky, ale pouze jejich antigeny nebo oblasti nukleových kyselin, proteiny a jejich fragmenty atd., To znamená jakékoli molekuly, které jsou rozpoznatelné jako cizí;
  4. Přípravky dendritických buněk - pro sledování a inaktivaci nádorových prvků;
  5. APK-vakcína - obsahuje buňky, které na sobě nesou nádorové antigeny, což vám umožní aktivovat vlastní imunitu vůči rozpoznání a zničení rakoviny;
  6. Antiidiotypové vakcíny - fragmenty proteinů a antigenů nádoru, jsou ve vývoji a neprošly klinickými studiemi.

Dnes je nejběžnější a nejznámější preventivní vakcínou proti onkologii vakcína proti rakovině děložního hrdla (gardasil, cervarix). Samozřejmě, spory ohledně jeho bezpečnosti se nezastaví, zejména mezi lidmi bez řádného vzdělání, nicméně tento imunitní lék podávaný ženám ve věku 11-14 let umožňuje vytvořit silnou imunitu vůči onkogenním kmenům lidského papilloma viru, a tím zabránit rozvoji jednoho z nich. běžné rakoviny děložního čípku.

Imunoterapeutické léky pasivního působení

Mezi nástroje, které také pomáhají v boji s nádorem, patří cytokiny (interferony, interleukiny, faktor nádorové nekrózy), monoklonální protilátky, imunostimulační látky.

Cytokiny jsou celá skupina proteinů, které regulují interakci mezi buňkami imunitního, nervového a endokrinního systému. Jsou to způsoby, jak aktivovat imunitní systém, a proto se používají k imunoterapii rakoviny. Mezi ně patří interleukiny, interferonové proteiny, faktor nekrózy nádorů atd.

Přípravky na bázi interferonu jsou mnohým známé. S jedním z nich mnozí z nás zlepšují imunitu během epidemií sezónní chřipky, další interferony léčí virové léze děložního čípku, infekci cytomegalovirem atd. Tyto proteiny přispívají k tomu, že se nádorové buňky stávají "viditelnými" imunitním systémem, jsou rozpoznány jako cizí na antigenní kompozici a jsou odstraněny vlastními ochrannými mechanismy.

Interleukiny zvyšují růst a aktivitu buněk imunitního systému, které eliminují nádorové elementy z těla pacienta. Vykazují vynikající účinek při léčbě takových závažných forem onkologie jako melanom s metastázami, metastázami rakoviny jiných orgánů v ledvinách.

Faktory stimulující kolonie jsou aktivně využívány moderními onkology a jsou zahrnuty v režimech kombinované terapie mnoha typů zhoubných nádorů. Mezi ně patří filgrastim, lenograstim.

Předepisují se v průběhu nebo po intenzivní chemoterapii, aby se zvýšil počet leukocytů a makrofágů v periferní krvi pacienta, které se postupně snižují v důsledku toxického účinku chemoterapeutik. Faktory stimulující kolonie snižují riziko těžké imunodeficience při neutropenii a řadu souvisejících komplikací.

Imunostimulační léčiva zvyšují aktivitu vlastního imunitního systému pacienta v boji proti komplikacím vznikajícím na pozadí jiné protinádorové intenzivní léčby a přispívají k normalizaci krevního obrazu po ozáření nebo chemoterapii. Jsou zahrnuty do kombinované protinádorové léčby.

Monoklonální protilátky jsou vyrobeny ze specifických imunitních buněk a injikovány pacientovi. Jakmile jsou protilátky v krevním řečišti, váží se na speciální molekuly (antigeny), které jsou na ně citlivé na povrchu nádorových buněk, a přitahují k nim cytokiny a imunitní buňky pacienta, aby napadly nádorové buňky. Monoklonální protilátky mohou být "naloženy" léky nebo radioaktivními prvky, které jsou fixovány přímo na nádorových buňkách a způsobují jejich smrt.

Povaha imunoterapie závisí na typu nádoru. Při rakovině ledvin může být předepsán nivolumab. Metastatická rakovina ledvin je velmi účinně léčitelná interferonem alfa a interleukiny. Interferon dává menší počet nežádoucích účinků, takže když je rakovina ledvin, je jmenován častěji. Postupná regrese rakoviny probíhá v průběhu několika měsíců, během kterých se mohou objevit vedlejší účinky, jako je například chřipkový syndrom, horečka a bolest svalů.

U rakoviny plic mohou být použity monoklonální protilátky (avastin), protinádorové vakcíny, T-buňky získané z krve pacienta a zpracované tak, aby byly schopny aktivně rozpoznávat a ničit cizí prvky.

Lék Keitrud, aktivně používaný v Izraeli a vyráběný Spojenými státy, vykazuje nejvyšší účinnost s minimálními vedlejšími účinky. U pacientů, kteří ji užívali, byl nádor významně snížen nebo dokonce úplně zmizel z plic. Kromě vysoké účinnosti se lék vyznačuje velmi vysokými náklady, takže část nákladů na jeho pořízení v Izraeli hradí stát.

Melanom je jeden z nejvíce maligních lidských nádorů. Ve stadiu metastáz je prakticky nemožné se s ním vyrovnat pomocí dostupných metod, proto je mortalita stále vysoká. Imunoterapie melanomu, včetně podávání přípravku Keitrud, nivolumabu (monoklonální protilátky), tufullarů a dalších, může dát naději na vyléčení nebo dlouhodobou remisi. Tyto léky jsou účinné u pokročilých metastatických forem melanomu, ve kterých je prognóza extrémně nepříznivá.

Video: hlášení o imunoterapii v onkologii

Autor: doktor-histolog Goldenshlyuger N.I.