Inkontinence moči: příčiny, léčba, prevence

Cysta

Inkontinence moči - neschopnost osoby kontrolovat močení. To může být dočasné nebo trvalé a může vyplývat z různých problémů spojených s močovým traktem.

Inkontinence moči je obvykle rozdělena do čtyř typů:

- stresová močová inkontinence;
- inkontinence způsobená jinými faktory;
- přetečení moči;
- funkční inkontinence moči.


Často mají pacienti více než jeden typ inkontinence - to se nazývá "smíšená močová inkontinence." Protože inkontinence je symptomem, nikoli nemocí, je často obtížné určit jeho příčinu. Příčinou mohou být různé podmínky.

Inkontinence moči (jinými slovy hyperaktivní nebo podrážděný močový měchýř) je vyjádřena potřebou člověka močit častěji, než by měla. Lidé s hyperaktivním močovým měchýřem mohou chodit na toaletu více než 8krát během jednoho dne, včetně dvou nebo vícekrát během noci, a mají následné úniky. V některých případech dochází k inkontinenci moči pouze v noci (noční enuréza).

Všechny případy enurézy jsou spojeny s močovou inkontinencí hyperaktivního močového měchýře. K tomu dochází, když detrusor (hladký sval ve stěně močového měchýře, jehož kontrakce vede k močení), obklopující močový měchýř, je hypertrofovaný, což naznačuje dysfunkci močového měchýře. Když se to stane, nutkání osoby k močení nemůže být ani dočasně potlačeno jeho vůlí.

Stručná anatomie močového systému

Normální močení. Močový systém pomáhá udržovat správnou rovnováhu vody a soli v těle.

Proces močení začíná ve dvou ledvinách, zpracovávajících tekutiny, které je odstraňují z těla produkcí moči. Moč proudí z ledvin do močového měchýře dvěma dlouhými trubicemi, tzv. Uretery.

Močový měchýř je vak, který funguje jako rezervoár moči. Tento sáček je potažen membránovou tkání a uzavřen v silném svalovině detruzoru. Močový měchýř je svalová struktura umístěná v horní části pánve.

Močový měchýř ukládá moč do té doby, než je vylučován z těla trubicí (uretrou) - nejnižší částí močového traktu, vláknitým vnějším svalem svěrače močového měchýře. Svěrák močového měchýře (z řečtiny. Záchyt - „squeeze“ - ventilové zařízení nebo kruhový sval, zesílení kruhové vrstvy svalové membrány močového měchýře, při redukci zúžení vnitřního přechodového otvoru v močové trubici).

Orgán, který spojuje močový měchýř a močovou trubici, se nazývá hrdlo močového měchýře. Silné, hladké vnitřní svaly obklopující hrdlo močového měchýře a močovou trubici se nazývají svěračové svaly.

Proces močení. Tento proces závisí na kombinaci automatických a volitelných svalů. Proces močení zahrnuje dvě fáze: 1. fáze vyprazdňování; 2. fáze plnění a skladování.

Fáze plnění a skladování. Když osoba dokončila močení, močový měchýř je prázdný. Jedná se o fázi plnění a skladování, která zahrnuje jak automatické, tak dobrovolné akce.

- Automatické akce. Proces automatických signálů v mozku závisí na dráhách nervových buněk a chemických mediátorů (mediátorů), nazývaných cholinergní a adrenergní systém. Je důležité vzít v úvahu neurotransmitery serotonin a norepinefrin. Tímto způsobem, stresovaný (podrážděný) močový měchýř detrusor signalizuje mozku a přes to k jiným orgánům že on, detrusor, potřebuje relaxaci. Když se uvolní svaly detruzoru, močový měchýř se rozšíří a umožní mu vniknout moč z ledviny. Když se naplní, nervy močového měchýře vysílají signály zpět do míchy a do mozku.

- Volitelné akce. Když močový měchýř nabobtná, osoba cítí jeho naplnění (podráždění). V odezvě, osoba bude chtít, přes napětí vnějších svalů sfinktera obklopovat uretra, tlačí moči zpět. Jedná se o svaly, kontrolu nad kterým se každé dítě učí v procesu přípravy toalet.
Když je potřeba močit větší než schopnost ji kontrolovat, začíná močení (fáze vyprazdňování).

Vyprazdňování fáze. Tato fáze zahrnuje také automatické a vědomé akce.
Automatické akce. Když je člověk připraven k močení, nervový systém iniciuje močový reflex. Nervy v mozku páteře (ne-mozek) dávají signál svalu detruzoru ke kontrakci. Současně se uvolňují nervy vnitřního svěrače močového měchýře. Krk močového měchýře se otevírá a moč vystupuje z močového měchýře do močové trubice.
Volitelné akce. Jakmile moč vnikne do močové trubice, osoba vědomě oslabuje vnější svaly svěrače, což umožňuje, aby moč úplně odtékal z močového měchýře.
Ženské a mužské močové cesty jsou relativně stejné, s výjimkou délky uretry.

Typy inkontinence moči

Inkontinence moči je rozdělena do následujících typů:

- Stresová inkontinence způsobená fyzickým působením (kašel, kýchání, smích, běh, zvedání), stisknutí plného močového měchýře. Stresová inkontinence je u žen velmi běžná. A porod a menopauza zvyšují riziko jeho výskytu. Může také postihnout muže, kteří podstoupili operaci pro onemocnění prostaty, zejména rakovinu prostaty;

- „Nadměrný močový měchýř“, který označoval potřebu častějšího močení. Existuje mnoho příčin močové inkontinence, včetně zdravotních příčin (benigní hyperplazie prostaty, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, mrtvice, poranění míchy, operace - hysterektomie, radikální prostatektomie, infekce);

- Přetečení moči, ke kterému dochází, když se močový měchýř nemůže zcela vyprázdnit. Inkontinence může způsobit obstrukce močového měchýře a neaktivní svaly močového měchýře. Mezi rizikové faktory patří účinky určitých typů léků, benigní hyperplazie prostaty, poškození nervů;

- Funkční močová inkontinence způsobená mentálním nebo tělesným postižením, která oslabuje schopnost osoby zdržet se močení na záchod, navzdory zdravému močovému systému.

- Smíšená močová inkontinence. Mnoho lidí má více než jeden typ močové inkontinence.

Stresová močová inkontinence (stresová močová inkontinence)


Hlavním příznakem močové inkontinence je stres způsobený zásahem osoby, která vyvíjí tlak na celý močový měchýř. Cvičení odolná proti nárazu představují největší riziko úniku. Stresová inkontinence však může nastat i při malé aktivitě - jako je kašel, kýchání, smích, sestup, zvedání. Příjezdová cesta se zastaví, jakmile napětí zmizí. Není-li únik odstraněn, je s největší pravděpodobností patologie - inkontinence moči.

Příčiny stresové inkontinence u žen

Stresová inkontinence nastává, protože vnitřní svěrač se neuzavírá úplně. U mužů i žen způsobuje proces stárnutí celkové oslabení svalů svěrače a snížení kapacity močového měchýře. Příčiny stresové inkontinence u mužů a žen však mohou být různé.

U žen je stresová inkontinence téměř vždy způsobena následujícími faktory:

- časté vaginální porod (jeden z hlavních důvodů). V takových případech těhotenství a porod vytvářejí napětí a oslabují svaly pánevního dna, což způsobuje „hypermobilitu močové trubice“, když se močová trubice neuzavírá správně;
- prolaps dělohy v pochvě, který se vyskytuje asi v polovině všech žen, které porodily. To může často způsobit inkontinenci;
- nedostatek estrogenu po menopauze může způsobit, že se uretrální tkáně volně uzavře;
- zranění způsobená chirurgickým zákrokem nebo ozářením při stresu může způsobit močovou inkontinenci. Poranění z předchozích operací mohou také poškodit nebo oslabit svaly hrdla močového měchýře.

Příčiny močové inkontinence u mužů


Léčba prostaty může zhoršit svaly svěrače a je hlavní příčinou stresové inkontinence u mužů.
Chirurgie nebo ozáření rakoviny prostaty. Určitá míra inkontinence je pozorována téměř u všech mužských pacientů během prvních 3-6 měsíců po radikální prostatektomii. Během jednoho roku po tomto zákroku se většina mužů zbaví inkontinence, i když se stále mohou vyskytovat úniky.

Chirurgie a benigní hyperplazie prostaty. Stresová inkontinence se může vyskytnout u některých mužů po transuretrální resekci prostaty (TUR), což je standardní léčba těžké benigní hyperplazie prostaty (BPH).


Příčiny močové inkontinence

- BPH, také nazývaný adenomem prostaty, není rakovinné zvětšení prostaty a často se vyskytuje u mužů starších 50 let;
- chirurgické zákroky s prostatou, včetně radikální prostatektomie pro rakovinu prostaty a méně často TURP pro BPH;
- odstranění dělohy, včetně operace;
- záření v pánvi, včetně močového měchýře;
- poškození centrálního nervového systému, ke kterému může dojít z neurologických onemocnění (mrtvice, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, mícha nebo disk);
- infekce;
- zácpa;
- nádory;
- jizevní tkáň;
- proces stárnutí;
- emocionální poruchy (například úzkost);
- léky, včetně tablet na spaní, stejně jako anticholinergika, antidepresiva, antipsychotika, sedativa, omamné látky a alfa-blokátory;
- genetické faktory (mohou hrát roli v některých případech v přetečení močového měchýře močí);
- poškození nervů. Když jsou nervy močového měchýře poškozeny, tělo se nemůže cítit, když je močový měchýř plný a jeho sval se nestahuje. Poškození nervu může být způsobeno poškozením míchy, předchozí operací v tlustém střevě nebo konečníku, zlomeninou pánevních kostí;
- diabetes, roztroušená skleróza, pásový opar, atd.

K přetečení moči dochází, když je normální průtok moči blokován a močový měchýř se nemůže zcela vyprázdnit.

Přetečení může být způsobeno řadou podmínek:

- s částečnou překážkou - v tomto případě nemůže moč zcela proudit z močového měchýře a nikdy není plně naplněn;
- s neaktivním svalstvem močového měchýře. Na rozdíl od inkontinence moči (hyperaktivní močový měchýř) je močový měchýř prostě méně aktivní než obvykle, nemůže se řádně vyprázdnit a oteknout nebo oteknout. Nakonec tato vyboulení natahuje vnitřní sfinkter, dokud se částečně neotevře a nedochází k úniku.

Funkční močová inkontinence

Pacienti s funkční inkontinencí moči obvykle trpí duševním nebo tělesným postižením močením, i když samotný močový systém zůstává strukturálně nedotčen.
Podmínky, které mohou vést k funkční inkontinenci:
- Parkinsonova choroba;
- Alzheimerovu chorobu a jiné formy demence;
- těžká deprese. V takových případech mohou mít lidé potíže se sebekontrolou.

Rizikové faktory

Asi 20 milionů žen a 6 milionů mužů zažilo močovou inkontinenci alespoň nějaký čas v životě. Tato čísla však mohou být ve skutečnosti vyšší, protože mnoho pacientů z etických důvodů často nechce diskutovat o problému inkontinence se svými lékaři.

Mezi hlavní rizikové faktory inkontinence moči patří:

- Ženské pohlaví (tj. Ženy častěji než muži);

- Stáří S věkem u lidí začnou svaly svalů močového měchýře a močové trubice oslabovat. U žen s úbytkem estrogenů během menopauzy mohou také oslabovat pánevní a urogenitální tkáně.

- Těhotenství a porod. Těhotenství a porod mohou zvýšit riziko stresové inkontinence. Vaginální porod může způsobit pánevní prolaps, stav, při kterém jsou pánevní svaly oslabeny a pánevní orgány (močový měchýř, děloha) sestupují do vaginálního kanálu. Prolaps pánve během jejího chirurgického zákroku může také způsobit močovou inkontinenci.
Zatím není jasné, zda císařský řez pomáhá zabránit inkontinenci moči. Rovněž není jasné, zda epiziotomie (chirurgický řez, který vzniká během porodu ve svalech mezi vagínou a konečníkem, rozšíření vstupu do pochvy a zabránění vzniku trhlin) zabraňuje inkontinenci moči.

- Problémy prostaty nebo operace prostaty;

- Nadváha. Nadměrná hmotnost je hlavním rizikovým faktorem pro všechny typy inkontinence. Čím více žena váží, tím větší je riziko inkontinence.

- Neurologické poruchy (mrtvice, roztroušená skleróza atd.).

- Výživa a strava. Kyselé potraviny (citrusové plody, rajčata, čokoláda) a nápoje (alkohol, kofein), které dráždí močový měchýř, mohou zvýšit riziko močové inkontinence. Problémem jsou také kořeněná jídla. Nadměrná konzumace jakéhokoliv typu tekutiny může způsobit problémy s močovou inkontinencí, ale je také důležité, aby příliš omezila příjem tekutin. Nedostatečné množství zdravé tekutiny (vody) může vést k dehydrataci, která zase způsobuje podráždění močového měchýře a močovou inkontinenci.

- Kouření Kouření výrazně zvyšuje riziko močové inkontinence, zejména u těžkých kuřáků (více balení denně), dokonce i ex.

- Cvičení. Cvičení odolná proti nárazu mohou způsobit únik moči, zejména u žen s nízkým obloukem nohy. Patologie v pánevní oblasti se zvyšuje, když noha vystupuje na tvrdých površích. V tomto případě může naprostý nedostatek pohybu a pohybu dále zvýšit riziko močové inkontinence.

- Zdravotní stavy. Nemoci spojené se zvýšeným rizikem močové inkontinence:

- poranění mrtvice a míchy;
- neurologické poruchy (roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba atd.);
- infekce močových cest;
- diabetes mellitus;
- onemocnění ledvin;
- zácpa;
- zvětšená prostata;
- omezená pohyblivost;
- drog.

- Léky. Léky, které často způsobují dočasnou inkontinenci:

- alfa-blokátory, jako je Tamsulosin (Flomax), používané pro benigní hyperplazii prostaty;
- alfa adrenergní agonisté, jako je pseudoefedrin;
- diuretika užívaná pro vysoký krevní tlak (často rychle vstřikují velké množství moči do močového měchýře);
- Kolchicin (lék používaný pro dnu);
- hormonální substituční terapie (estrogen nebo estrogen plus progesteron);
- jiné léky a látky, které zvyšují riziko inkontinence, sedativ, svalových relaxancií, antidepresiv, antipsychotik a antihistaminik.

Komplikace inkontinence moči

- Emocionální aspekty. Inkontinence může mít vážné emocionální účinky a účinky. Pacienti se mohou cítit ponížení, izolovaní a bezmocní. Inkontinence může zasahovat do sociální práce. U žen s močovou inkontinencí je deprese velmi častá. Ovlivňuje také muže emocionálně. Řada studií u pacientů s karcinomem prostaty ukázala, že inkontinence může mít mnohem větší vedlejší účinek u mužů než erektilní dysfunkce (také vedlejší účinek léčby rakoviny prostaty).

- Prolomit každodenní život. Aby se zabránilo nepříjemnému tělesnému pachu, lidé s inkontinencí moči, zejména s velkým objemem refluxu, potřebují změnit svůj životní styl a přizpůsobit se.

- Specifické účinky. Inkontinence moči u starších osob. Mimořádně závažným problémem ve stáří je inkontinence moči. Starší lidé mohou zastavit wellness trénink kvůli úniku. Také močová inkontinence může vést ke ztrátě nezávislosti a kvality života. To je jeden z hlavních důvodů jejich možného odchodu z domova.

Inkontinence moči může vyžadovat katetrizaci (vložení zkumavky, která umožňuje neustálý průchod moči do vnějšího sáčku sbírek. Katétr však může zvýšit riziko infekcí močových cest a dalších komplikací).
Existuje úzký vztah mezi touhou po močení a pády a zraněními, které se často mohou objevit v důsledku nutkání používat toaletu uprostřed noci. Doporučujeme umístit hrnec nebo velkou nádobu do blízkosti postele - to může zabránit zraněním, stejně jako zlepšit spánek a zvýšit pohodlí.

Diagnostika močové inkontinence


Za účelem diagnostiky močové inkontinence se vás lékař nejprve zeptá na vaši lékařskou anamnézu a životní styl (včetně množství spotřebované tekutiny). Lékař provede fyzické vyšetření, aby zkontroloval možné příčiny problému. Může odebrat vzorek moči pro analýzu, aby zkontroloval infekci.

Další diagnostika vyžaduje specializovanější testy (urodynamické studie), které se používají ke kontrole funkce močového měchýře a močové trubice. Tyto testy zahrnují zbytkový objem moči, cystometrii, uroflowmetrii, cystoskopii a elektromyografii. Lze také použít video urodynamických experimentů.

- Případová studie. Prvním krokem v diagnostice močové inkontinence je podrobná anamnéza. Váš lékař se ptá na vaše současné a minulé lékařské záznamy a vzorce močení.

Sdělte svému lékaři:

- když začaly problémy s močením;
- četnost močení;
- množství denního příjmu tekutin;
- použití kofeinu nebo alkoholu;
- pokud jde o četnost úniků, popište své fyzické působení při ztrátě moči, močení a přibližné množství moči, které jste ztratili;
- četnost močení v noci;
- zda je moč po močení prázdný;
- je bolest nebo pálení při močení;
- problémy s rozběhem nebo zastavením průtoku moči;
- o síle proudění moči;
- přítomnost nebo nepřítomnost krve, neobvyklý zápach nebo barva moči;
- seznam hlavních operací, které vám byly provedeny, včetně údajů o těhotenství a porodu, jakož i o všech nemocech;
- o všech lécích, které užíváte.

- Test Další metodou diagnostiky inkontinence je test, který používá tři otázky, které pomohou lékaři zjistit rozdíl mezi nutkáním na močení a stresovou inkontinencí:

1. V průběhu posledních 3 měsíců jste neměli močit během cesty na toaletu (alespoň malé množství)?
2. Kdy se proud moči? (Při fyzické aktivitě, kdy jste se nemohli dostat na záchod dostatečně rychle? Bez fyzické aktivity?)
3. Kdy proudí moč častěji? (S fyzickou aktivitou, bez fyzické aktivity, pokud je to žádoucí? Nebo téměř současně, kombinovaná fyzická aktivita s touhou měchýře vyprázdnit?)

- Deník močení. To může být užitečné pro vás vést deník do 3-4 dnů před návštěvou kanceláře. Tento "deník močení (časopis) s podrobným popisem:

- denní stravovací a pitné návyky;
- o počtu normálních močení;
- kolik moči jste ztratili (Váš lékař vás může požádat, abyste moč odebíral a měřil do odměrky po dobu 24 hodin);
- zda došlo k častému močení;
- zda jste se během nutkání podíleli na fyzické aktivitě.

- Lékařské vyšetření. Lékař provede důkladné fyzikální vyšetření na abnormality nebo rozšíření v oblasti konečníku, genitální a abdominální oblasti, které mohou způsobit nebo zhoršit problém.

- Množství zbytkové moči. Zkouška zbytkového objemu moči měří množství moči, které zůstává po močení. Zpravidla je to asi 50 ml nebo méně. Více než 200 ml je patologie. Množství od 50 do 200 ml vyžaduje dodatečné zkoušky. Nejběžnějším způsobem měření zbytkového objemu moči je katétr, měkká trubička, která je vložena do uretry během několika minut po močení. Lze také použít ultrazvuk, který je neinvazivní.

- Cystometrie Cystometrie ukazuje, kolik moči může močový měchýř držet, a množství tlaku, který se vytváří uvnitř močového měchýře, když je naplněn. V proceduře, během které pacient informuje lékaře o tom, jak tlak ovlivňuje jeho potřebu močit, použijte několik malých katétrů.

Pacient může být požádán, aby kašlal nebo se namáhal, aby vyhodnotil změny tlaku v močovém měchýři a známky úniku. Nízký únik krevního tlaku je známkou stresové inkontinence moči.

Detruzor normálního močového měchýře se během plnění nenakazí. Těžké kontrakce s malým množstvím injikované tekutiny indikují inkontinenci. Stresová inkontinence je podezřelá, pokud nedochází k významnému zvýšení tlaku na kontrakce močového měchýře nebo detruzoru během plnění, ale pacient roste, pokud vzroste abdominální tlak.

- Uroflowmetrie. K určení, zda je práce měchýře obtížná, existuje elektronický test - uroflowmetrie, který se používá k měření průtoku moči. K provedení testu pacient močí ve speciálním měřicím přístroji.

- Cystoskopie Cystoskopie, nazývaná také uretrocystoskopie, se provádí za účelem zjištění problémů dolních močových cest, včetně močové trubice a močového měchýře. Lékař může zjistit přítomnost strukturálních problémů, včetně zvětšení prostaty, obstrukce močové trubice nebo hrdla močového měchýře, anatomických abnormalit nebo kamenů v močovém měchýři. Test může také zjistit přítomnost rakoviny močového měchýře, příčinu krve v moči a infekci.

V tomto postupu se tenká trubka se světlem na konci (cytoskop) vloží do močového měchýře přes močovou trubici. Lékař může vkládat drobné nástroje přes tsitoskop a odebírat vzorky malé tkáně (biopsie). Cystoskopie se obvykle provádí ambulantně. Pacientovi může být podána lokální, spinální nebo celková anestezie.

Cystoskopie využívá flexibilní svazek optických vláken, který je vložen močovou trubicí do močového měchýře. Lékař vyplní močový měchýř vodou a zkontroluje ji uvnitř. Obraz viděný přes cystoskop může být také prohlížen na barevném monitoru a zaznamenán na videokazetu pro následnou přesnější diagnózu.

- Elektromyografie. Elektromyografie, nazývaná také „elektrofyziologické testování svěrače“, se provádí, pokud má lékař podezření, že nervové nebo svalové problémy mohou způsobit močovou inkontinenci. Test využívá speciální senzory k měření elektrické aktivity nervů a svalů kolem svěrače. Test vyhodnocuje funkci nervů svěrače a pánevních svalů, jakož i schopnost pacienta ovládat tyto svaly.

- Video urodynamické testy. Video urodynamické studie kombinují urodynamické testy s obrazovými testy (například ultrazvukem nebo rentgenovým zářením). Rentgen vyžaduje plnění močového měchýře kontrastním barvivem, aby mohl lékař vyšetřit, co se stane, když je močový měchýř naplněn a prázdný. Ultrazvuk je bezbolestné vyšetření, které využívá zvukové vlny k produkci obrazů. Ultrazvuk močového měchýře vyžaduje teplou vodu a senzor by měl být umístěn na břiše nebo v pochvě, což pomůže najít strukturální problémy nebo jiné poruchy.

Léčba inkontinence moči


Pro dočasnou inkontinenci může být léčba rychlá, jednoduchá a účinná. Pokud jsou infekce močových cest příčinou inkontinence, mohou být léčeny antibiotiky. Cokoliv, co souvisí s inkontinencí, je často odstraněn v krátkém čase. Léky, které způsobují močovou inkontinenci, mohou být zrušeny nebo musí být změněny, aby zastavily epizody.

Při chronické inkontinenci mohou být v závislosti na příčině vyžadovány různé postupy. Možnosti léčby jsou uvedeny níže, od nejméně invazivního (zahrnující invazi do těla pacienta - například chirurgie) až po nejinvazivnější:

Behaviorální techniky, které zahrnují cvičení pánevního dna (Kegel) a trénink močového měchýře. Někdy člověk potřebuje obojí, aby dosáhl abstinence. Behaviorální metody jsou užitečné jak pro ženy, tak pro muže. Změny životního stylu zahrnují změny ve stravě a příjmu tekutin.

Léčba léky je často spojena s anticholinergními metodami (anticholinergika jsou velká skupina léčiv používaných proti acetylcholinu, které se hromadí v lidském nervovém systému).
Chirurgie je poslední možností. Existuje mnoho účinných chirurgických postupů pro stresovou inkontinenci.
Životní styl pro zlepšení kvality a osobní hygieny je součástí všech postupů.

Obecný přístup k léčbě specifických forem močové inkontinence

Správný životní styl, včetně dodržování všech nutných dietních doporučení a tréninku močového měchýře, je užitečný pro pacienty s močovou inkontinencí. Další léčba závisí na tom, zda má pacient stresovou inkontinenci. U lidí, kteří mají smíšenou močovou inkontinenci, je převládající formou obvykle léčba.
Léčba stresové inkontinence moči.

Společným cílem pro pacienty se stresovou inkontinencí je posílení pánevních svalů. Typické kroky pro léčbu žen se stresovou inkontinencí:

- metody chování a neinvazivní přístroje, včetně cvičení Kegel;
- vaginálně vážené a biofeedbackové kužely;
- zařízení a prostředky pro blokování moči v močové trubici atd.

Léky mohou být použity pro stresovou inkontinenci moči (i když ne tak často jako u běžné močové inkontinence). Některé typy antidepresiv (Duloxetin, Imipramin) jsou hlavními léky užívanými při stresové inkontinenci.

Chirurgie je správnou léčebnou možností, pokud se s neinvazivními metodami nemění příznaky k lepšímu. Existuje mnoho chirurgických metod. Většina z nich je určena k obnovení anatomicky správné polohy hrdla močového měchýře a močové trubice.

Léčba běžné močové inkontinence

Cílem většiny léčby inkontinence moči je snížení hyperaktivity močového měchýře. Následující metody mohou být užitečné:

- Behaviorální metody a změny životního stylu;
- léky (jejichž hlavním typem jsou anticholinergní léčiva);
- postupy, které stimulují svaly pánevního dna nebo nervy v kostrčích (sakrální nervy).

Behaviorální terapie

S výjimkou funkční inkontinence je ve většině případů močová inkontinence téměř vždy snížena použitím behaviorálních metod. Je jich mnoho, ale obvykle se zaměřují na metody zaměřené na posílení nebo restrukturalizaci močového měchýře. Tato cvičení jsou velmi účinná pro ženy a dokonce i pro muže, jejichž močový měchýř se zotavuje z operace pro rakovinu prostaty.

Kombinace cvičení kegel a tréninku močového měchýře


Kegelská cvičení pro svaly pánevního dna a trénink močového měchýře jsou často doporučovány jako první přístup k léčbě všech forem močové inkontinence. Mohou pomoci a významně zlepšit příznaky u mnoha pacientů, včetně starších osob, kteří mají problémy s močovým měchýřem po mnoho let.

Stresová inkontinence vede k nedobrovolné ztrátě kontroly moči. Současně vzrůstá intraabdominální tlak během kašle nebo kýchání. Inkontinence se vyvíjí při oslabení svalů pánevního dna.

Cvičení Kegel jsou zaměřena na posílení svalů pánevního dna, které podporují močový měchýř a zavírání svěračů. Dr. Kegel nejprve vyvinul tato cvičení, aby pomohl ženám před porodem a po porodu, ale je velmi užitečný při zlepšování abstinence u všech žen a také u mužů.

Je nutné trénovat močový měchýř pomocí specifických cvičení mezi močením.

Pacienti nejprve provádějí krátké intervaly mezi močením a pak je postupně každé 3 až 4 hodiny močí.

Vznikne-li mezi plánovanými cvičeními močení, pacienti by měli zůstat na místě, dokud si nezmizí touha. Současně se pacient pomalu pohybuje do koupelny nebo na toaletu.

První výsledky léčby, s pravidelným cvičením a správností jejich výkonu, jsou pozorovány 2-3 týdny po začátku. Nejčastější počáteční pozitivní změny jsou vymizení úniku moči při mírné fyzické námaze, zejména v první polovině dne.

Vaginální kužely


Tento systém používá sadu závaží pro zlepšení kontroly pánevního svalu. Žena položí kužel do pochvy, zatímco stojí a snaží se, aby to vypadlo. Pro uložení kužele se používají stejné svaly, které jsou nezbytné pro zlepšení abstinence. Stejně jako standardní cvičení Kegel, časté opakování není nutné, ale většina žen bude nakonec schopna používat těžší zátěž, aby bylo možné zabránit stresu a inkontinenci.

Léky


Existují léky k léčbě močové inkontinence, ke zvýšení svěrače, síly pánevního svalu nebo k relaxaci močového měchýře, aby se zlepšila schopnost močového měchýře držet více moči. Léky mohou být jak touha, tak stresová inkontinence, ale obvykle jsou nejužitečnější pro léčbu hyperaktivního močového měchýře. Vzhledem k tomu, že tyto léky mohou způsobit nežádoucí účinky, je důležité nejprve vyzkoušet cvičení Kegel, trénovat močový měchýř a změnit životní styl, a teprve pak, pokud je to nutné, použijte léky.

- Anticholinergika. Anticholinergika uvolňují svaly močového měchýře a zabraňují křečím, které signalizují močení. Také zvyšují množství moči v močovém měchýři. Tyto léky mohou přinést malá, ale znatelná zlepšení. Jsou to však nebezpečné vedlejší účinky - zejména sucho v ústech a další. Některé studie ukazují, že skromné ​​přínosy těchto léků nemohou převažovat nad jejich vedlejšími účinky.

Vedlejší účinky anticholinergních léčiv:

- suché oči (zvláštní problém pro lidi, kteří nosí kontaktní čočky - mohou chtít začít s nízkou dávkou léku a postupně ji budovat);
- sucho v ústech;
- bolest hlavy;
- zácpa;
- bušení srdce;
- zmatenost, zapomnětlivost a možné zhoršení duševních funkcí, zejména u starších osob s demencí (zhoršení paměti, myšlení, chování a schopnost vykonávat každodenní činnosti; získaná demence, trvalé snížení kognitivních aktivit se ztrátou v jednom stupni nebo jiné dříve získané znalosti a praktické dovednosti a obtíže nebo nemožnost získat nové) - například s Alzheimerovou chorobou;
- halucinace, zejména u dětí a starších osob, pro které by lékaři měli především sledovat.

Související články:

- Alfa blokátory. Blokátory jsou léky, které uvolňují hladké svaly a zlepšují průtok moči. Jsou užitečné pro muže s benigní hyperplazií prostaty (BPH), také zvanou zvětšená prostata, která má také močovou inkontinenci. Starší alfa-blokátory Terazosin a Doxazosin, novější selektivní blokátory Alfatamsulosin, Alfuzosin a Silodosin. Alfa blokátory v kombinaci s anticholinergiky se někdy používají k léčbě mužů se středně závažnými až závažnými příznaky dolních močových cest, včetně hyperaktivního močového měchýře.

- Antidepresiva. Od stresové inkontinence moči jsou částečně inhibovány chemické mediátory v mozku (neurotransmitery), které ovlivňují močení. Antidepresiva, včetně serotoninu, norepinefrinu nebo neurotransmiterů, se někdy používají k prevenci inkontinence moči a mohou být také užitečné pro některé lidi se stresovou inkontinencí.

Imipramin je hlavním tricyklickým antidepresivem předepsaným pro normální, stresovou nebo smíšenou inkontinenci. Tricyklická antidepresiva působí jako anticholinergní léky, uvolňují svaly močového měchýře a křeče prostaty, stejně jako utahují svěrač. Podobně jako všechny tricyklické antidepresiva může imipramin vyvolat nežádoucí účinky, jako je ospalost a sucho v ústech, stejně jako závažnější, jako je abnormální srdeční rytmus a arytmie. U některých lidí může imipramin způsobit retenci moči.

Duloxetin je antidepresivum pro neurotransmitery serotonin a norepinefrin, o kterých se předpokládá, že hrají klíčovou roli v normálním působení svalů močového měchýře a nervů. Duloxetin není schválen pro stresovou inkontinenci moči, ale je někdy předepisován pro jiné diagnózy. Časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat zácpu nebo průjem, ospalost, sucho v ústech a bolest hlavy.

- Nové léky. Mirabegron je nový lék první třídy, který byl schválen v roce 2012 pro léčbu hyperaktivního močového měchýře. Funguje odlišně než anticholinergní a jiné léky používané pro inkontinenci moči. Tento lék může u některých pacientů zvýšit krevní tlak a vést k retenci moči, zejména s obstrukcí močového měchýře (obstrukce subpubulárního urinárního traktu, která zabraňuje volnému toku moči na úrovni hrdla močového měchýře nebo uretry).

- Botox. V roce 2011 byly schváleny injekce Botox pro léčbu určitého typu močové inkontinence, která se vyskytuje u lidí s neurologickými onemocněními (například poranění míchy a roztroušená skleróza), které způsobují hyperaktivitu močového měchýře. Injekce se podávají během cystoskopické procedury.

- Estrogen. U některých žen, které mají močovou inkontinenci spojenou s menopauzou, je relevantní estrogen, který se může vyhnout příznakům močové inkontinence a hyperaktivního močového měchýře. Estrogen se podává vaginálně za použití krému, pilulky nebo prstence. Orální estrogen by neměl být používán k léčbě močové inkontinence, protože může zhoršit stav.

- Alfa adrenergní agonisté. Alfa-adrenergní agonisté, jako je klonidin, mohou být užiteční u některých pacientů s mírnou stresovou inkontinencí moči, ale mohou mít závažné vedlejší účinky a často nejsou k léčbě poskytnuti.

Chirurgická léčba močové inkontinence

Pro léčbu inkontinence moči existuje asi 200 chirurgických zákroků. Většina z nich je určena k obnovení anatomicky správné polohy hrdla močového měchýře a uretry u pacientů se stresovou inkontinencí moči. Injekce jsou další možností pro ženy a muže.

Volba chirurgického zákroku závisí na řadě faktorů, včetně přítomnosti močového měchýře nebo prolapsu dělohy, závažnosti moči a také, což je velmi důležité, zkušenosti chirurga při provádění určitých typů procedur.

Pacienti by proto měli pečlivě zvážit všechny možnosti léčby. Měli by o situaci hovořit se svým lékařem a zeptat se na zkušenost lékaře. Měly by být rovněž plně informovány o přínosech a rizicích postupu. Pacienti by měli mít před každým chirurgickým zákrokem kompletní diagnostické vyšetření s urodynamickým vyšetřením.

- Smyčky (sítě) pro léčbu inkontinence moči. Závěs je zpravidla v první linii chirurgické léčby stresové inkontinence u žen. Může být také užitečná při léčbě běžné močové inkontinence u žen. Slingové procedury se používají také u mužů, kteří po prostatektomii zažívají močovou inkontinenci.

Účinnost a komplikace.

Zdá se, že břišní smyčky a kolposuspenzní postupy mají podobné ukazatele výsledku. Přípustné jsou pooperační problémy, včetně močových potíží, infekcí močových cest a inkontinence moči.

- Kolposuspenze (Birchova operace) je chirurgická operace, při které je horní část vaginální stěny připevněna k přední abdominální stěně neabsorbovatelným stehem, což je suspenze uretry pomocí stěn pochvy. Provádí se řezem v přední stěně břicha; pro chirurgickou léčbu prolapsu vaginální stěny. Kolposuspenze je nasměrována do správné polohy močového měchýře a uretry při šití krčku močového měchýře a močové trubice do svalu bezprostředně obklopujícího pánevní kosti nebo blízké struktury.

Břišní kolposuspenze je standardní přístup. Procedura může být provedena pomocí otevřené operace nebo laparoskopie, s použitím spinální nebo celkové anestezie.

Účinnost a komplikace. Pacienti mohou zůstat v nemocnici několik dní a zpravidla musí používat močový katétr po dobu 10 dnů po operaci. To může trvat až 6 týdnů pro úplné uzdravení (po laparoskopických výkonech, rychlejší zotavení než po otevřené operaci).
Komplikace mohou zahrnovat problémy s hojením ran a pooperační močení. Více času na zotavení trvá postup kolposuspenze než závěs.

- Umělý svěrač. V případě nedostatečného nebo úplného nedostatku funkcí svěrače může být do pacienta implantován umělý vnitřní sfinkter. Tento postup se obvykle používá u mužů s močovou inkontinencí po radikální prostatektomii.

Toto zařízení používá bublinkovou nádržku a manžetu kolem uretry, která je řízena čerpadlem. Pacient aktivuje manžetu ručně aktivací čerpadel. Otevře se močová trubice a močový měchýř se propláchne. Po několika minutách se manžety automaticky zavřou. Dvě hlavní nevýhody implantace vnitřního svěrače jsou: možné selhání implantátu a riziko infekce.

- Suchá směs a injekce. Injekce, jako je kolagen, poskytují objem pro podporu uretry. To může pomoci následujícím skupinám pacientů:

- ženy s těžkou stresovou močovou inkontinencí, kteří nejsou schopni nebo ochotni podstoupit operaci i při anestezii;
- muži s menší inkontinencí způsobenou operací prostaty (transuretrální resekce prostaty nebo radikální prostatektomie - tj. odstranění prostaty u karcinomu prostaty).


Postup zahrnuje zavedení suché směsi do tkáně obklopující močovou trubici. Použitým materiálem je obvykle zvířecí nebo lidský kolagen (kolagen je hlavní protein v kostech, svalech a ve všech pojivových tkáních). Používá se také syntetická plniva - např. Kuličky potažené uhlíkem.

Lékař předává kolagen cystoskopem vloženým do močové trubice. Kolagen může být také injikován do kůže v blízkosti svěrače. Kolagen zpřísňuje zhutnění svěrače přidáním objemu do okolních tkání. Procedura trvá asi 20-40 minut, a většina lidí okamžitě poté, co může jít domů. Pro dosažení uspokojivých výsledků mohou být nezbytné dvě nebo tři další injekce.

Pooperační péče. Lidé mohou okamžitě pociťovat zlepšení, které může být někdy nahrazeno dočasným relapsem během týdne po operaci. Pacienti by měli být vyškoleni, aby používali katétrovou trubičku k odstranění moči po několik dní po zákroku. Dokončení obnovy trvá přibližně měsíc.

Komplikace. Existuje riziko infekce a retence moči, i když se jedná o dočasné komplikace.
Tento postup nemusí být vhodný pro pacienty s některými srdečními komplikacemi.
Trvání účinnosti. Kolagen se vstřebává po dlouhou dobu, takže obvykle se injekce musí opakovat každých 6-18 měsíců.

- Sakrální neurostimulace. Zdá se, že sakrální nerv umístěný v blízkosti sakrum („kostrč“) hraje důležitou roli při regulaci kontroly močového měchýře. Systém sliznicového nervu Interstimus může pomoci některým pacientům s močovou inkontinencí. Systém používá implantační zařízení k přenosu elektrických impulsů do sakrálního nervu. Interstim je určen pro léčbu retence moči a hyperaktivních symptomů močového měchýře u pacientů, kteří nemohou tolerovat neinvazivní postupy (operace).

Komplikace zahrnují infekce, bolesti zad a bolest v místě implantace. Tento systém však nezpůsobuje poškození nervu a může být kdykoliv odstraněn. Díky tomuto systému dochází u pacientů ke zlepšení četnosti a objemu močení, intenzity, relevance a zlepšení kvality života.

Změny životního stylu inkontinence

- Tipy pro hygienu:

- Udržujte pokožku čistou. Správná hygiena je nezbytná pro pacienty s močovou inkontinencí;
- aby se zabránilo podráždění kůže a infekcím způsobeným inkontinencí, měla by být oblast kolem močové trubice udržována v čistotě;
- v případě poranění močového měchýře okamžitě postižené oblasti vyčistěte;
- při koupání používejte teplou vodu a netřete silně horkou vodou;
- Používejte speciální čisticí prostředky, které často čistí pokožku kolem močového měchýře, aniž by ji vysychaly nebo způsobovaly podráždění. Většina z nich nemusí být ani omyta, ale jednoduše otřena měkkým hadříkem;
- Po koupání naneste na bolavé místo hydratační a ochranné krémy, včetně vazelíny, oxidu zinečnatého, kakaového másla, kaolinu, lanolinu nebo parafínu. Tyto výrobky jsou vodoodpudivé a chrání pokožku před močí;
- aplikujte antifungální krémy obsahující mikonazol nitrát U + SED pro kvasinkové infekce.

- Zabránit nebo snížit zápach. Některé metody mohou pomoci snížit zápach z problémů s inkontinencí. Zahrnují:

- deodorizační tablety, které jsou uvnitř;
- musíte pít více vody - to může pomoci snížit únik;
- Pro odstranění pachů z matrací použijte roztok stejných částí octa s vodou. Jakmile je matrace suchá, naneste na skvrnu sodu a otřete ji.

- Výživa a kontrola hmotnosti. U žen je svalový tonus pánev oslaben s výrazným nárůstem hmotnosti. Úbytek hmotnosti může snížit výskyt močové inkontinence u obézních žen. Ženy by měly konzumovat zdravé potraviny s mírou a pravidelně cvičit. Zácpa může přispět k močové inkontinenci, takže strava by měla být vysoká obsah vlákniny, ovoce a zeleniny.

- Příjem tekutin. Běžná mylná představa u lidí s inkontinencí je, že musíte pít méně vody. Omezení přítoku tekutiny vede k následujícím skutečnostem:

- sliznice močové trubice a močového měchýře se podráždí, což může skutečně zvýšit únik;
- koncentrovaná moč s ostřejším zápachem.
Současně by lidé s inkontinencí v moči měli přestat pít tekutiny 2-4 hodiny před spaním, zejména ti, kteří mají úniky v noci.

- Omezení potravin. Množství potravin a nápojů může zvýšit moč. Lidé, kteří používají kávu nebo alkohol, by se měli snažit odstranit je z jejich stravy - a uvidí, že se jejich zdraví zlepší.

- Tělesná aktivita a sport. Někdy zdraví dospělí přestanou cvičit kvůli úniku. Existuje několik způsobů, jak zabránit nebo zastavit driblování během cvičení. Níže uvádíme několik tipů:
- omezit příjem tekutin před cvičením (ale nedehydratovat tělo);
- častěji močit, včetně těsně před tréninkem;
- ženy mohou nosit podložky.

- Inkontinenční pomůcky. Existují produkty, které mohou pacientům pomoci vyhnout se úniku nebo mu zabránit

- Absorpční a ochranné podložky pro spodní prádlo. Různé absorpční vložky a spodní prádlo jsou velmi účinné před rozlitím a úniky. K dispozici jsou také speciální spodní prádlo pro osoby s podobnými problémy;
- pro muže jsou k dispozici odkapávací kolektory, které lze nosit pod běžným oblečením atd.

Veškeré absorpční prádlo by mělo být změněno - aby se odstranily problémy s opotřebením nebo výskyt infekcí.

Inkontinence u žen: příčiny, symptomy a léčba

Existují statistiky, podle nichž asi 70 procent žen, tak či onak, čelí takovým problémům, jako je močová inkontinence. Příčiny tohoto syndromu jsou jiné, přináší také mnoho nepříjemností.

Dnes se dozvíte o příčinách a léčbě močové inkontinence u žen, o tom, jak existují léky na tuto nemoc a jak zabránit jejímu rozvoji.

Klasifikace močové inkontinence u žen

Než odpovíte na otázku, jak léčit močovou inkontinenci u žen, musíte přesně zjistit, co tento syndrom vyvolal. V některých případech je tento syndrom spouštěn užíváním určitých léků s diuretickým účinkem nebo těch, které uvolňují močový měchýř, například některých antidepresiv.

Inkontinence může být také způsobena pitím čaje, kávy, alkoholu a nápojů sycených oxidem uhličitým, kouřením a dokonce i dietou založenou na výrobcích, které uvolňují močový měchýř.

V závislosti na vlastnostech a okolnostech, které vyvolaly inkontinenci:

  • imperativ;
  • stresující;
  • iatrogenní;
  • smíšené
  • reflex.

Odděleně musíte určit takové odrůdy, jako je enuréza, únik moči po močení a jeho nedobrovolný únik.

Stresový typ inkontinence je pozorován při vysokém nitroděložním tlaku, objevuje se v následujících případech:

  • stres;
  • kašel a kýchání;
  • silná fyzická námaha;
  • pohlavního styku

Pokud hovoříme o imperativní inkontinenci u žen, v tomto případě je obtížné omezit nutkání močit, i když močový měchýř není zcela naplněn. Pokud to funguje normálně, pak se nutkání objeví pouze při jeho naplnění.

Imperativní inkontinence se často vyvíjí u starších osob, po porodu, uprostřed hormonálních změn, infekčních a zánětlivých onemocnění a nádorů. K močení může dojít až 10krát denně. Léky na močovou inkontinenci u žen v tomto případě jsou předepisovány v závislosti na příčině po vyšetření lékařem.

Někdy může být moč uvolněn během spánku nedobrovolným způsobem. To může nastat pod vlivem hormonálních změn, což vede k oslabení svalů v perineu a snížení estrogenu. U mladých lidí je to způsobeno natažením svalů pánevních orgánů (například po porodu v důsledku slz nebo řezů). Onemocnění se může v případě zánětu zhoršit.

Inkontinence moči může být trvalá, když je nedobrovolně uvolněna neustále, bez ohledu na denní dobu. Důvodem mohou být nervové poruchy, problémy s prací močových cest nebo změny související s věkem. Lékaři doporučují nejen brát drogy z tohoto, ale také provádět speciální cvičení, která budou diskutována níže.

Iatrogenní inkontinence může být vyvolána použitím léků na bázi estrogenů nebo sedativním nebo diuretickým účinkem. Problémy se nejčastěji zastaví po ukončení léčby.

Příčiny močové inkontinence u žen

Pokud užíváte různé typy syndromu, důvody pro jeho rozvoj mohou sloužit těmto faktorům:

předchozí gynekologické operace (odstranění, nádory, cysty a mnoho dalšího);

  • nadváha;
  • porod, doprovázený rupturou perinea, trhání konečníku, natahování pánevních svalů a dalších charakteristických poranění;
  • hormonální selhání (například na pozadí menopauzy);
  • výskyt inkontinence ve stresových situacích;
  • snížení příjmu tekutin může vést k rozvoji syndromu hyperaktivního močového měchýře;
  • svěrač;
  • tělo je velmi chladno;
  • nezdravá strava;
  • špatné návyky;
  • přítomnost infekčních onemocnění genitourinárního systému;
  • změny věku.

Příznaky močové inkontinence u žen

Toto onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:

  • Pokud stres nebo trauma po porodu způsobily nemoc, nedobrovolné lehké močení se objeví při kašli, náhlé pohyby nebo běh. Nebude k němu nutná žádná touha;
  • v případě urgentní inkontinence se po akutní léčbě objeví nedobrovolné močení;
  • po ukončení močení může být moč potápěn;
  • pokud je funkce svěrače narušena, může vést k chronické inkontinenci;
  • o chronickém stadiu onemocnění může znamenat bolest břicha, která dává dolní části zad.

Mezi další příznaky patří pocit pálení při močení, rozkrok v perineu a nepohodlí při pohlavním styku.

Jak diagnostikovat nemoc?

Před předepsáním některých léků pro inkontinenci moči u žen by měl lékař provést diagnostická opatření:

  • Vezměte anamnézu - poslouchejte příběh pacienta, měla by podrobně popsat symptomy a četnost;
  • provést gynekologické vyšetření, které má vyloučit nebo potvrdit přítomnost jiných onemocnění genitourinárního systému;
  • doporučit pacientovi, aby si uchovával deník močení;
  • provádět cystometrii;
  • provádět ultrazvuk ledvin a břišní oblasti;
  • provést zkoušku ke stanovení množství moči uvolněného během inkontinence.

Vlastnosti léčby

Léčbu tohoto onemocnění předepisuje lékař individuálně. Léčebný režim závisí na výsledcích diagnózy, příčinách tohoto syndromu a symptomech.

Léčiva pro močovou inkontinenci u žen

Prášky na inkontinenci moči u žen a další léky pomáhají při poruše anatomie močových orgánů a stresového typu inkontinence. Lékaři často předepisují anticholinesterázová léčiva ke zvýšení toneru sfinkteru, adrenergních mimetik a duloxetinu.

Pokud mluvíme o léčbě imperativní inkontinence, osvědčily se následující léky a pilulky:

  • Spasmex;
  • Vesicard;
  • Detruzitol;
  • Driptan;
  • protizánětlivá antibiotika;
  • hormonální léky.

Cvičení

Kromě užívání léků z ženské inkontinence a používání tradiční medicíny lze dále zapojit do speciálních cvičení.

Tak, Kegel cvičení a jiní, jako je tento velmi dobře pomáhají při léčbě mírné inkontinence. Pokud by to bylo způsobeno stresem, pak pozitivní změny budou patrné po jejich zavedení ve většině případů.

Podstatou cvičení je, že díky nim můžete zkusit kontrolovat frekvenci močení, což dobře posiluje svaly. Pokud cítíte nutkání, neběží okamžitě na záchod, ale buďte trpěliví. V tomto okamžiku budete namáhat svaly, resp.

Můžete také trénovat svaly takto:

  • sedět na židli a zaujmout pohodlnou polohu;
  • zatlačte na podlahu nohy;
  • mírně roztáhněte kolena na různých stranách;
  • opřete lokty o boky a ohněte své tělo dopředu;
  • na konci bude žaludek a hýždě dobře fixovaný;
  • namáhejte svaly a zatáhněte anální průchod asi 10 sekund;
  • relaxovat po dobu 5 sekund.

Tyto akce se opakují až 7x denně.

Co se týče cvičení Kegel, znamenají pravidelné mačkání svalů urogenitálního systému. Potřebují se rychle střídat, aby snížili a uvolnili se. Kmen by měl být ty svaly, které používáte při pokusech, s židlí. Musíte se začít věnovat 7 opakováním až 5krát denně. Poté postupně zvyšujte množství. Pokud je však cvičení spojeno se zhoršením stavu, musíte se poradit s lékařem.

Dalším účinným způsobem, jak posílit svaly orgánů genitourinárního systému u žen, je jóga. Mnozí pacienti preferují tento typ povolání. Kromě hlavního úkolu jóga pomůže relaxovat a překonat stres, protože právě on je často příčinou vzniku inkontinence.

Chirurgická léčba inkontinence

Pokud užívání léků proti inkontinenci a lidovým lékům nepomohlo, pak může odborník pacienta odkázat na chirurgický stůl. Takový roztok je kontraindikován, pokud má pacient rakovinu, trpí cukrovkou nebo zánětlivými onemocněními v akutním stadiu.

Chirurgické výkony, které pomáhají řešit problém inkontinence moči, jsou následující:

  • smyčka (smyčka) - během operace je pacient zaveden do oka ve formě smyčky do uretry;
  • injekce - injekce s těkavým lékem se vstřikuje do sliznice uretry, která kompenzuje chybějící tkáně, což také pomáhá správně fixovat močovou trubici;
  • colporrhaphy, ve kterém je pochva šitá;
  • laparoskopická kolposuspenze (Burch).

Komplikace a prevence močové inkontinence

Takové onemocnění, jako je inkontinence u žen, musí být léčeno včas a nesmí se s ním zacházet lehce. Pokud jej spustíte, časem to může vést k následujícím komplikacím:

  • přechod na chronickou formu;
  • neustálá bolest na pozadí močení;
  • pokud byla nemoc vyvolána hormonálními poruchami, může dojít k narušení menstruačního cyklu;
  • onemocnění reprodukčního systému se mohou objevit v důsledku neustálého zánětlivého procesu, například cysty, infekčních a dokonce i onkologických onemocnění.

Aby se zabránilo vzniku inkontinence, a pokud máte příznaky, pak následný vývoj, musíte se řídit těmito doporučeními pro prevenci:

  • nedávají nervózní napětí a napětí;
  • nepokoušejte se přehřívat;
  • nekuřte ani nepijte alkohol;
  • pokusit se kontrolovat močení, například jít na záchod současně;
  • kontrolovat rovnováhu vody v těle - vypít nejméně 2 litry vody nesycené denně;
  • sledovat svou váhu a vyhnout se obezitě;
  • minimalizovat soli a kořeněná jídla;
  • během těhotenství, dělat cvičení posílit pánevní svaly;
  • jíst více mléčných výrobků, vypít alespoň sklenici nízkotučné kefíru denně;
  • nespustí stav při prvních symptomech močové inkontinence;
  • Navštivte pravidelně svého gynekologa a provádějte testy.

Inkontinence moči je nejen bolestivá, ale také nepříjemná. Proč se to děje v ženě - snažili jsme se popsat výše. Nespouštějte ji v naději, že to projde sám. Pokud máte pocit, že nejste schopni kontrolovat proces močení, poraďte se s lékařem.